336 中华疾病控制杂志 2019 年 3 月第 23 卷第 3 期 ChinJDisControlPrev 2019Mar;23(3) 某医院广泛耐药结核病住院患者耐药特点及危险因素分析 论著 贾芳宋青山黄海荣 巴彦淖尔, 内蒙古河套学院 ( 贾芳 宋青山 ); 北京,
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1 336 某医院广泛耐药结核病住院患者耐药特点及危险因素分析 论著 贾芳宋青山黄海荣 巴彦淖尔, 内蒙古河套学院 ( 贾芳 宋青山 ); 北京, 首都医科大学附属北京胸科医院 ( 黄海荣 ) 通信作者 : 贾芳,E mail:jiafang198011@163.com DOI: /j.cnki.zhjbkz 摘要 目的分析广泛耐药结核病 (extensivelydrug resistanttuberculosis,xdr TB) 患者对一 二线抗结核药物耐药情况及危险因素 方法收集结核分枝杆菌培阳的住院结核患者, 采用分枝杆菌微孔板法药敏检测试可信区间剂盒筛出 XDR TB 患者, 采用 Logistic 回归分析 XDR TB 患者一 二线抗结核药耐药危险因素 结果利福平 异烟肼和利福喷丁耐药率 100%, 链霉素 利福布汀 乙硫异烟肼 左氧氟沙星和卷曲霉素耐药率 90~100%, 卡那霉素和对氨基水杨酸耐药率 70~ 80%, 阿米卡星耐药率 60~70%, 丙硫异烟肼耐药率 50~60%, 乙胺丁醇和莫西沙星耐药率 40~ 50%, 克拉霉素耐药率 10~20%, 氯法齐明耐药率 5 2% XDR TB 中有 92 1% 的患者对 10 种以上抗结核药物, 耐药种类最少的患者耐 6 种抗结核药物 Logistic 回归分析 XDR TB 对一 二线抗结核药物耐药的危险因素包括年龄 [20~40 岁为 (OR=6 318,95% CI:1 204~33 15,P= 0 029;40~60 岁为 (OR=4 772,95% CI:0 973~23 392,P>0 05);60 岁以上为 (OR=41 366, 95% CI:2 909~ ,P=0 006)] 和抗结核治疗史为复治 (OR=28 013,95% CI:3 357~ ,P=0 002) 结论 XDR TB 患者耐药情况严重, 但有药可治, 耐药种类多, 其危险因素主要来源于年龄和抗结核治疗史 关键词 XDR TB; 耐药 ; 危险因素 中图分类号 R 文献标识码 A 文章编号 (2019) 基金项目 : 国家自然科学基金 ( ); 内蒙古自治区高等学校科学研究项目 (NJZY17380); 河套学院科学技术研究项目 (HYZY201823) Analysisondrugresistancecharacteristicsandriskfactorsforextensivelydrugresistanttubercu losispatients JIAFang,SONGQing shan,huanghai rong HetaoColegeofInnerMongolia,InnerMongolia ,China(JIAF,SONGQS);BeijingChest Hospital,CapitalMedicalUniversity,Beijing ,China(HUANGHR) Corespondingauthor:JIAFang,E mail:jiafang198011@163.com Abstract Objective Toanalyzethedrugresistanceprofileandriskfactorsforextensively drugresistanttuberculosis(xdr TB)patients.Methods XDR TBcaseswereidentifiedbysixteenan ti TBdrugsusceptibilitykitsamonginpatientswithadiagnosisoflaboratory confirmedmycobacteriumtu berculosis.single factorandlogisticanalysiswereusedtoanalyzetheriskfactorsfordrugresistantofthe firstandsecond lineanti TBdrugsinXDR TBpatients.Results Resistantrateofrifampin,isoniazid andrifampicinwere100%,resistantrateofstreptomycin,rifampicinanddean,bsulfurisoniazid,levo floxacinandcapreomycinwerefrom90% to100%,resistantrateofkanamycinandaminosalicylicacid werefrom70% to80%,resistantrateofamikacinfrom60% to70%,resistantrateofsulfurisoniazid wasfrom50% to60%,resistantrateofethambutolandmoxifloxacinwerefrom40% to50%,resistant rateofclarithromycinwasfrom10% to20%,resistantrateofclofazimine5 2%.92 1% ofxdr TBpa tientswereresistanttomorethan10anti TBdrugs,andtheleastofthepatientswereresistantto6anti TBdrugs.LogisticregresionanalysisshowedtheriskfactorsforXDR TBfirst andsecond lineanti tb
2 中华疾病控制杂志 2019 年 3 月第 23 卷第 3 期 ChinJDisControlPrev 2019Mar;23(3) 337 drugsincludedage[20 40year(OR=6 318,95% CI: ,P=0 029;40 60year(OR= 4 772,95% CI: ,P=0 054);60year(OR=41 366,95% CI: ,P= 0 006)]andanti TBtreatmenthistorywasretreatment(OR=28 013,95% CI: ,P= 0 002) Conclusions XDR TBpatientshaveseriousdrugresistance,butthereweresomedrugtreat abledrugresistancetypes,andtheriskfactorsmainlycomefromageandanti TBtreatmenthistory. Keywords XDR TB;Drugresistance;Riskfactors Fundprograms:NationalNaturalScienceFoundation( );ScientificResearchProjectof ColegesandUniversitiesinInnerMongoliaAutonomousRegion(NJZY17380);Scienceandtechnology researchprojectofhetaocolege(hyzy201823) (ChinJDisControlPrev2019,23(3): ) 结核病仍然是一个世界公共卫生问题, 全世界每年大约有 900 万新增病例 [1] 结核病也是我国重点控制的慢性呼吸道传染病之一 经过短程督导治疗大多数肺结核患者可以治愈, 但是耐多药的结核菌出现给临床的治疗带了极大的困难 耐多药结核病 (multipledrugresistanttuberculosis,mdr TB) 是至少同时耐利福平和异烟肼的结核病 [2] ; 对于 MDR TB 患者通常需要使用二线抗结核药物治疗 近年来, 在 MDR TB 的基础上, 又出现了对氟喹诺酮类药物和至少对包括卡那霉素 卷曲霉素和阿米卡星 3 种二线抗结核注射类药物一种耐药的广泛耐药结核病 (extensively drug resistanttuberculosis, XDR TB) [3], 给全球结核病控制带来了极大的挑战 了解 XDR TB 的流行病学特点及其对其它药物的耐受情况对于防控策略和化疗方案的制定都至关重要, 但覆盖全国或大范围地区的流行病学研究的开展存在诸多困难, 因此从不同医院获得的相关数据对于了解我国的 XDR TB 状况提供有价值的信息 1 材料与方法 1.1 抗结核一 二线药物抗结核菌 16 种药敏实验组套包括链霉素 (streptomycin,s), 利福平 (rif ampicin,r), 异烟肼 (isoniazide,h), 乙胺丁醇 (ethambutol,e), 利福喷汀 (rifapentine,rft), 阿米卡星 (amikacin,am), 丙硫异烟肼 (prothisoniazid, Pto), 莫西沙星 (moxifloxacin,mfx), 克拉霉素 (clar ithromycin,clx), 卡那霉素 (kanamycin,km), 左氧氟沙星 (levofloxacin,lfx), 卷曲霉素 (capreomycin, Cm), 对异烟肼 (ethionamide,eto), 对氨基水杨酸 (p aminosalicylicacid,pas), 利福布汀 (rifabutin, Rfb), 氯法齐明 (clofazimine,cfz) 1.2 药敏方法药敏试验按照中国防痨协会 结核病检验细菌学检验规程, 采用分枝杆菌药敏检测试剂盒 ( 银科医学工程股份有限公司 ) 微孔板法 ( 方法见说明书 ), 进行 16 种 ( 包括抗结核一线和二 线药物 ) 抗结核菌药敏实验组套 1.3 研究对象针对 2016 年 11 月 ~2017 年 7 月北京胸科医院国家结核病临床实验室确诊的住院结核分枝杆菌培阳的结核患者 ( 数据来源于北京结研所结核病样本资源库和北京胸科医院患者病案 ), XDR TB 是指不但对异烟肼 利福平 2 种重要一线药耐药, 而且同时对二线药物也耐药, 其中包括任何 1 种氟喹诺酮类药及 3 种二线注射药物 ( 硫酸卷曲霉素 卡那霉素 阿米卡星 ) 中至少 1 种同时耐药的肺结核病 [4] 利用上述药敏分析方法筛选 XDR TB 作为研究对象 1.4 统计方法针对 XDR TB 患者一 二线抗结核药物耐药情况各组份间的差异用 2 检验或 Fisher 确切值检验 检验水准 α=0 05 采用 Logistic 回归分析来识别 XDR TB 患者的危险因素, 评价优势比 (oddratio,or) 值及 OR 值的 95% 置信区间 (confidenceintervals,ci) 利用统计软件 SPSS 22 0 选择 Forward:LR 向前法进入标准建模 将是否为 XDR TB 作为因变量, 二分类变量 是 赋值 1 或者 否 赋值 0 X1~X9 为自变量, 如果是二分类变量则赋值为 0,1, 如果是多分类变量则赋值为 1,2,3,, 分析时以最低值为参照水平, 来产生哑变量 2 结果 2.1 TB 患者的基本情况 2016 年 11 月 ~2017 年 7 月期间共收集分枝杆菌培养阳性的患者 2494 例, 剔除门诊病例 840 例 非结核分枝杆菌培阳阳性患者 25 例, 住院患者中 MDR TB 患者为 439 例, 其中 XDR TB 为 38 名, 占 MDR TB 患者总数的 8 7%, XDR TB 占此期间总住院结核病患者病例数的 2 3% 38 例 XDR TB 住院患者的年龄中位数是 42 5 岁 (18~77 岁 ), 病程中位数是 6 年 (1~50 年 ) 2.2 XDR TB 患者一线 二线抗结核药物耐药情
3 338 况 XDR TB 患者一线 二线抗结核药物耐药率 XDR TB 患者一线 二线抗结核药耐药率 100% 的药物是利福平 异烟肼和利福喷丁, 其次耐药率在 90~100% 的药物有链霉素 利福布汀 乙硫异烟肼 左氧氟沙星和卷曲霉素 耐药率在 70~80% 的是卡那霉素和对氨基水杨酸 耐药率在 60~70% 的药物是阿米卡星 耐药率在 50~60% 的药物是丙硫异烟肼 耐药率在 40~50% 的药物是乙胺丁醇和莫西沙星 耐药率在 10~20% 的药物是克拉霉素 XDR TB 患者对氯法齐明耐药率最低, 为 5 2% 见表 1 表 1 38 例 XDR TB 患者一 二线抗结核药物耐药率 Table1 Drugresistanceratesoffirstandsecond line anti TBdrugsin38XDR TBpatients 药物 耐药病耐药率耐药耐药率药物例数 ( 例 ) (%) 病例数 ( 例 ) (%) S Rfb R Km H Lfx E Cm Rft Eto Am Pas Pto Clx Mfx Cfz XDR TB 患者对一线 二线抗结核药物的耐药情况 38 例 XDR TB 患者对一线 二线抗结核药物种类情况为 : 对 6 种药物耐药的有 2 例 ; 对 8 种药物耐药的有 1 例 ; 对 10 种药物耐药的有 6 例 ; 对 11 种药物耐药的有 8 名例 ; 对 12 种药物耐药的有 11 例 ; 对 13 种药物耐药的有 6 例 ; 对 14 种药物耐药的有 3 例 ; 对 16 种药物耐药的有 1 例 见图 1 响因素纳入患者年龄 性别 痰涂片是否为阳性, CT 肺部是否有空洞 病程 抗结核治疗史初治和复治, 是否吸烟, 是否具有接触结核病史, 是否具有并发症 ( 糖尿病和高血压及其它手术 ) 项目指标 单因素分析发现与随机抽取同期住院非 XDR 结核患者相比,XDR TB 对一 二线抗结核药物耐药的危险因素包括空洞 病程 抗结核史有关, 见表 2 表 2 单因素分析 XDR TB 对一 二线抗结核药物耐药的危险因素 Table2 TheriskfactorsofXDR TBresistancetofirstand second lineanti TBdrugsbysinglefactoranalysis 变量 XDR 非 XDR 2 值 P 值 性别 男 女 8 9 年龄 ( 岁 ) ~ ~ ~ ~ 涂片 阴性 3 4 阳性 空洞 <0.001 无 9 31 有 29 7 病程 ( 年 ) ~ ~ ~ ~ ~ 抗结核史 <0.001 初治 2 25 复治 吸烟情况 不吸烟 吸烟 接触史 无 3 6 有 并发症 无 有 图 1 XDR TB 患者对一 二线抗结核药物的耐药情况 Figure1 Drugresistanceoffirstandsecond line anti TBdrugsforXDR TBpatients 2.3 XDR TB 患者一 二线抗结核药物耐药的影 将单因素分析全部影响因素纳入 Logistic 多元回归模型, 将是否为 XDR TB 作为因变量,X1~X9 为自变量, 二分类变量 是 赋值 1 或者 否 赋值 0, 多分类变量则赋值为 1,2,3, 如 : 年龄为多分类变量赋值为 (0~ 岁赋值 1;20~ 岁赋值 2;40~ 岁赋值 3; 60~77 岁赋值 4) 与随机抽取同期住院非 XDR 结核患者相比,XDR TB 对一 二线抗结核药物耐药的危险因素包括年龄 [20~40 岁为 (OR=6 318,95%
4 中华疾病控制杂志 2019 年 3 月第 23 卷第 3 期 ChinJDisControlPrev 2019Mar;23(3) 339 CI:1 204~33 15,P=0 029;40~60 岁为 (OR= 4 772,95% CI:0 973~23 392,P=0 054);60 岁以上为 (OR=41 366,95% CI:2 909~ , P=0 006)] 和抗结核治疗史为复治 (OR=28 013, 95% CI:3 357~ ,P=0 002) 见表 3 3 讨论 2010 年, 中国卫生部公布的 全国结核病耐药基线调查报告 显示有 7 23% 的耐多药结核病例为广泛耐药结核 [5] 而本实验室在 1629 名住院结核分枝杆菌患者药敏试验中发现 MDR TB 患者 439 例,XDR TB 患者 38 例,XDR TB 占 MDR TB 患者总数的 8 7%, 此次调查显示耐多药结核病例中广泛耐药结核病例接近全国 但是本实验室菌株耐药的种类比较多, 有 1 名患者对 16 种抗结核药物都耐药 有 92 1% 的患者对 10 种以上抗结核药物耐药, 耐药种类最少一名患者耐 6 种抗结核药物, 可见 XDR TB 患者对一线 二线抗结核药物耐药种类较多 应该说明的是, 在筛查 XDR TB 患者中发现, 喹诺酮类药物中莫西沙星耐药率相对较低 (44 7%), 卷曲霉素 卡那霉素和阿米卡星三种注射类药物中阿米卡星耐药率相对较低 (65 8%) 此次结果还提示一线抗结核药物乙胺丁醇的耐药率也相对较低 (47 4%), 在临床中可选的抗结核药物还有克拉霉素耐药率较低 (18 4%) 16 种抗结核菌药敏实验组套中, 仅发现 4 例 (5 2%) 病人对氯法齐明耐药, 以往由于氯法齐明有较严重的药物毒副作用和临床治疗效果不明显, 又不是 WHO 推荐的治疗 MDR TB 的常规药品, 应用较少 但随着耐药结核病的出现, 它在耐药结核病特别是 MDR TB 和 XDR TB 中应用越来越多 [6] 在过去的研究中,XDR TB 患者与年龄之间无统计学意义 [7], 也有研究表明, 年龄大的结核患者更易患严重结核病, 并伴有并发症, 使用过的二线抗结核药物较多, 导致老年对二线耐药率增加 [8] 而本研究在 Logistic 回归分析中得出 XDR TB 与年龄 有关, 年龄在 60 岁以上时, 更易产生一线和二线耐药的广泛耐药结核 在研究中把年龄划分为多分类变量,0~20 岁赋值 1,20~40 岁赋值 2,40~60 岁赋值 3,60 以上赋值 4, 分析时以 0~20 岁为参照水平 从表 3 可以看出 60 岁以上 (60 X1(3))OR 值是 , 说明 60 岁以上产生 XDR 的危险是 0~ 20 岁的 倍 有文献报道, 痰涂片为阳性的 XDR TB 患者对一 二线抗结核药物的耐药率是涂阴的 6 倍 [2,9], 而此次数据分析显示, 涂片并不是 XDR TB 患者对一 二线抗结核药物耐药的危险因素, 原因是这些病例中大部分患者都是涂片和培养阳性确证结核病人, 这里的涂片不一定都是痰涂片, 其中包含了胸腹水及穿刺标本 Logistic 回归分析回归系数 β 和 OR 值的关系 : 当 β>0 时,OR>1, 该因素为危险因素, 当 β<0 时, OR<1, 该因素为保护因素, 当 β=0 时,OR=1, 该因素对结果不起作用 [10 11] 本研究中, 单因素和多因素分析都证实复治是耐药的危险因素 秘鲁和俄罗斯 XDR TB 患者中复治的比例较高, 有文献认为复治是导致产生耐药性的主要原因 [12], 但近年也有文献报道没有抗结核史的也有将近 40% 的 XDR TB 患者 [13] 本研究中数据分析显示,XDR TB 对一 二线抗结核药物耐药的危险因素主要为复治 (OR= ,95% CI:3 357~ ,P=0 002), 提示在治疗过程中一定要严格推行直接面视下短程化疗治疗, 在抗结核治疗中还应该做好科普宣传 一般情况下, 患者的病程与抗结核病史呈正相关 [14], 一个患者的病程越长大多数是因为初治没有彻底治愈而导致后来复发成为一个复治病人 在单因素分析中病程是 XDR TB 对一 二线抗结核药物耐药的危险因素, 但在建立回归方程时无论将病程看成连续变量, 还是转换成离散变量, 均有 P> 0 05, 因此本研究不能认为患者的病程是 XDR TB 患者对一线和二线抗结核药物耐药的危险因素, 是否提示 XDR TB 患者是由于近期传播导致还有待证实, 做好结核病传播防护措施还是有必要的 表 3 Logistic 多因素分析 XDR TB 对一 二线抗结核药物耐药的危险因素 Table3 RiskfactorsforXDR TBresistancetofirstandsecond lineanti TBdrugsbyLogisticmultivariateanalysis 变量 β 值 s x珋 Wald 值 自由度 P 值 OR(95% CI) 值 年龄 ( 岁,X 1 ) ~X1(1) (1.204~33.15) 40~X1(2) (0.973~23.392) 60~X1(3) (2.909~ ) 初复治 X (3.357~ )
5 340 这次结果显示, 性别 吸烟 接触史 并发症 涂片均和 XDR TB 患者对一线和二线抗结核药物耐药无统计学意义 [15], 其它危险因素还有待进一步证实 利益冲突无参考文献 [1] AliceL,MartínM,RachelL.etal.Cytokinekineticsinthefirst weekoftuberculosistherapyasatooltoconfirmaclinicaldiagno sisandguidetherapy[j].plosone,2015,26(6):1 15. DOI: /journal.pone [2] 李静, 沈鑫, 张阳奕, 等. 上海地区 MDR TB 患者二线药物耐药危险因素分析 [A].2011 年中国防痨协会全国学术会议论文集,2011:5. LiJ,ShenX,ZhangYY,etal.Riskfactorsforsecond linedrug resistanceinmdr TBpatientsinShanghai[A].PapersColec tionofthenationalacademicconferenceform ChineseAnti tu berculosisasociation2011,2011:5. [3] AbubakarI,MooreJ,DrobniewskiF,etal.Extensivelydrugre sistanttuberculosisintheuk: [j].thorax,2009, 64(6): DOI: /thx [4] 陆伟, 周扬, 陈诚, 等. 江苏省社区人群结核杆菌耐药状况及影响因素研 [J]. 中华疾病控制杂志,2013,17(7): LuW,ZhouY,ChenC,etal.Prevalenceandriskfactorsfordrug resistancetuberculosisinjiangsuprovince:apopulationbased study[j].chinjdiscontrolprev,2013,17(7): [5] 全国结核病耐药性基线调查报告, 中国人民共和国卫生部 [M]. 人民卫生出版社 NationalbaselinesurveyreportonTBresistance,Ministryofhealth ofthepeople'srepublicofchina[m].people'smedicalpublish inghouse [6] 初乃惠. 抗结核药物研究进展 [J]. 中国实用内科杂志, 2015,35(8): DOI: /nk ChuNH.Researchprogresofanti tuberculosisdrugs[j].chinj PractIntMed, 2015,35(8): DOI: / nk [7] 解燕, 缪昌东, 张德坤 年泰州市痰培养阳性肺结核患者耐药结果分析 [J]. 现代预防医学,2016,43(21): XieY,MiaoCD,ZhangDK.Drugresistanceoftuberculosisa mongpatientswithpositivesputumculture,taizhoucity, [j].modernpreventivemedicine,2016,43(21): [8] KlimanK,AltrajaA.Predictorsofextensivelydrugresistantpul monarytuberculosis[j].anninternmed,2009,150(11): DOI: / [9] Saukkonen J,CohnDL,JasmerRM,etal.AnoficialATS statement:hepatotoxicityofantituberculosistherapy[j].am J RespirCritCareMed,2006,174(8): DOI: / rccm ST. [10] 郭秀花. 医学统计学与 SPSS 软件实现方法 [M]. 科学出版社,2015. GuoXH.MedicalstatisticsandSPSSsoftwareimplementation method[m].sciencepres [11] 马晓梅, 闫国立, 段广才, 等. 决策树模型在手足口病合并脑膜脑炎重症化危险因素中的应用 [J]. 中华疾病控制杂志, 2018,22(9): DOI: /j.cnki.zhjbkz MaXM,YanGL,DuanGC.etal.Applicationofdecisiontreein theanalysisandpredictionofriskfactorsofseverehand,footand mouthdiseasecombinedwithmeningocephalitis[j].chinjdis ControlPrev,2018,22(9): DOI: /j.cnki. zhjbkz [12] WalterND,StrongM,BelknapR,etal.Translatingbasicscience insightintopublichealthactionformultidrugandextensivelydrug resistanttuberculosis[j].respirology,2012,17(5): DOI: /j x. [13] CadoschD,PiaAZW,KouyosR,etal.Theroleofadherenceand retreatmentindenovoemergenceofmdr TB[J].PlosComputa tionalbiology,2016,12(3):e doi: /journal. pcbi [14]LeeCH,WangJY,LinHC,etal.Treatmentdelayandfatalout comesofpulmonarytuberculosisinadvancedage:aretrospective nationwidecohortstudy[j].bmcinfectdis,2017,17(1): DOI: /s y. [15] IrfanU,ArshadJ,ZarfishanT,etal.Paternofdrugresistance andriskfactorsasociatedwithdevelopmentofdrugresistantmyco bacterium tuberculosisinpakistan[j].plosone,2016,11 (1):e DOI: /journal.pone ( 收稿日期 : ) ( 修回日期 : ) ( 本文编辑 : 过恒升 )
标题
2019,35 (2) 中国人兽共患病学报 ChineseJournalofZoonoses 173 DOI:10.3969/j.issn.1002-2694.2018.00.229 疾病防治 重庆市肺结核患者异烟肼与丙硫异烟胺耐药状况分析 王晓英, 刘洁, 沈静, 朱大冕 摘要 : 目的了解重庆市结核分枝杆菌异烟肼 (INH) 丙硫异烟胺 (Pto) 及其交叉耐药情况, 为重庆市耐药结核病的防控提供参考.
;-$%&'.4$ 6$& ; 推荐将环丝氨酸作为耐多药结核病 #+%&.+4.- &$ &&+,-. +% 8: ( 标准治疗方案的组成药物之一 与丙硫异烟胺 或乙硫异烟胺 氯法齐明 利奈唑胺共同组成 组 其他核心二线抗结核药物组 药物 年环丝氨酸经批准进入中国市场 陆续应用在 8: ( 患者的治
论著 环丝氨酸在耐多药结核病化学治疗中应用价值的探讨 李杨 王飞 吴? 敏 朱敏 何贵清 孙峰 王晓萌 张文宏 摘要 目的评估环丝氨酸在耐多药结核病化学治疗中的应用价值 为进一步优化中国耐多药结核病化学治疗方案提供依据 方法收集! 年杭州市红十字会医院及温州市中心医院共! 例耐多药结核病患者的治疗转归等临床资料 所有患者的治疗符合 世界卫生组织耐药结核病治疗指南 年更新版 中含环丝氨酸的标准治疗方案
一 治疗对象
首都医科大学附属北京胸科医院 北京市结核病胸部肿瘤研究所 中国 CDC 结核病防治临床中心唐神结 2016.6.7 一 治疗对象 确诊为活动性结核病的患者均是化疗的对象 其中, 痰涂片阳性的肺结核患者是化疗的主要对象 ( 一 ) 主要化疗对象 1 初治涂阳肺结核: 指未曾用过抗结核药物或不规律治疗未满一个月的痰涂片抗酸杆菌阳性的肺结核病患者 此类患者最具传染性, 是结核病的主要传染源 2 复治涂阳肺结核:
Available Data Sources for Epidemiologic Research in China
Available Data Sources for Epidemiologic Research in China Siyan Zhan, M.D, Ph.D Center of Post-marketing Safety Evaluation, Peking University Health Science Center Epidemiology and its applications Epidemiology
7 北京大学学报 医学版 # +94* 4 ' % 论著!! "# $ #% %"&!%'!! $ "( )& * $ +,-.)/ ) 01 " * ). " 2")3 )01 ( /" 433% /1 " 0 "51 " -.)/$ 6',)") 4.))%) 0
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耐多药结核的诊疗与预防 专家论坛!" 罗百灵! 何白梅 " # 中南大学湘雅医院 湖南长沙 $!"%&'#''#%'!% 关 键 词 结核 肺结核 耐多药结核 诊断 治疗 预防 抗药性 微生物 中图分类号 文献标识码 文章编号 耐多药结核 '(!#%%'''#%% )*+ 是指结核分枝杆菌对至少 种一线抗结核药物耐药 其中至少包括同时对异烟肼和利福平耐药 )*+ 具有治疗费用高 治愈率低 死亡率高的特点
附件 1: 上海市肺结核病政府减免治疗费用工作方案 为提高肺结核患者规范治疗率和成功治疗率, 减少耐药肺结核病发生, 预防和控制结核病在本市传播蔓延, 保障公众健康和生命安全, 实现世界卫生组织提出的 2035 年终止结核病 目标, 按照国家和本市 十三五 结核病防治规划和相关工作要求, 结合本市公共卫生服务和管理要求, 在整合优化本市现有的肺结核病政府减免治疗费用相关工作要求的基础上, 特制订本工作方案
中国防痨杂志 年 月第 卷第 期 ()**+&,-'.#/$ 0 *-,8+$#-,+-#'*- 7##-,$#*,#'*-#,'*8*,*-,#*",*,,'* A2 A2 A A A A A A (.+$*#-#*,-,8-,##$/7,*#*-,8+$#- ",'#* $ %& A A 'A2
中国防痨杂志 年 月第 卷第 期 ()**+&,-'.#/$ 0 论著 耐多药肺结核患者化学治疗疗效及其影响因素分析 包昌琳 易恒仲 唐益 龚德华 谭振 万燕萍 摘要 目的分析耐多药肺结核.: 患者化学治疗疗效及其影响因素 方法收集 年 月至 年 月湖南省胸科医院符合中国全球基金结核病项目纳入要求确诊的 2 例.: 患者 分别采用耐多药肺结核标准化化疗方案 @6")"".)!*@.)!* 和个体化化疗方案治疗
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中国防痨杂志 年 月第! 卷第 期 ')*&&+,-./-,.+$.0%!1 例疑似耐多药肺结核患者的耐药性分析 杨新宇 易俊莉 邢青 田丽丽 代小伟 张洁 王嫩寒 赵琰枫 王盨民 丁北川 论著 摘要 目的分析北京市结核病防治机构 简称 结防机构 和结核病定点医院疑似耐多药肺结核患者的耐药状况 为耐多药肺结核的临床诊断 治疗和防控工作提供参考 方法采用回顾性调查方法 对! 年 月至 年 月北京市!
第 10 期 梁丽丽, 等 : 郑州地区耐多药结核分枝杆菌 gyra 和 gyrb 基因突变特征及对氟喹诺酮类药物耐药研究 875 MDRMTBtoFQsweredeterminedbyDrugresistancegenes.Results Inthe256patients,MTBculturewa
874 第 35 卷第 10 期 2018 年 10 月 新乡医学院学报 JournalofXinxiangMedicalUniversity Vol.35 No.10 Oct.2018 欁欁 本文引用 : 梁丽丽, 苑星, 刘新, 等. 郑州地区耐多药结核分枝杆菌 gyra 和 gyrb 基因突变特征及对氟喹诺酮类药物耐药研究 [J]. 新乡医学院学报,2018,35(10):874 878.DOI:10.7683/xxyxyxb.2018.10.007.
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宋学红 徐晓红 毕 蕙 魏丽惠 首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科 北京 北京大学第一医院妇产科 北京大学人民医院妇产科 首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科 宫颈肿瘤 子宫颈筛查 Ò Ó Ò Ó Ò Ó Ò Ó Ò Ó Ò Ó Ò Ó Ò Ó Ò Ó Ò Ó Ò Ó Ò Ó ¹ º» ¼ ¹ º» ¼ Ò Ó Ò Ó Ñ Ñ Ó Ò Ó Ñ Ò Ó Ò Ó Ñ Ñ Ò Ó Ò Ó Ñ Ñ Ò Ó
上转下接
中国热带医学 7 年第 7 卷第 期 China Tropical Medicine,March 7,Vol.7,No. 陕西省肺结核耐药性监测分析 论著 张天华, 刘卫平 *, 李妍, 邓亚丽, 孙小璐, 刘春燕, 赵燕陕西省结核病防治研究所, 陕西西安 78 摘要 : 目的为了获得陕西省肺结核耐药基线数据, 为制定结核病控制对策提供依据 方法采用分层整群抽样, 在全省 8 个县区中随机抽取 个县区做为监测点,
第三章 结核病的化学治疗
第 三 章 结 核 病 的 化 学 治 疗 第 一 节 抗 结 核 药 品 的 种 类 剂 型 和 用 法 抗 结 核 药 品 的 传 统 分 类 : 分 为 一 线 抗 结 核 药 和 二 线 抗 结 核 药 异 烟 肼 (INH) 利 福 平 RFP) 吡 嗪 酰 胺 (PZA) 乙 胺 丁 醇 (EMB) 和 链 霉 素 (SM) 为 一 线 抗 结 核 药 品, 卡 那 霉 素 (Km) 阿
0 中国防痨杂志 年 月第 卷第 期 ()*++',%$)"'"%-.#/ '$$%"++'%%' % "08 00%$+#-+%"+9%'4 "$"+#-%+"+"+9%' * << 0%%"+'%%'% "08 0%$+#-+%"+9%'4"$"+#-#%+"+"+
中国防痨杂志 年 月第 卷第 期 ()*++',%$)"'"%-.#/ 论著 首次复治肺结核患者短程化疗新方案的临床研究 沙巍 张青 崔文玉 王琳 施军卫 高绪胜 阎建栋 严晓峰 岳冀 顾欣荣谭守勇 雷建平 谢兰品 李丽 李凫坚 接力 阚晓宏 陈裕 曹子中 肖和平 摘要 目的观察首次复治肺结核患者采用短程化疗方案的疗效和安全性 方法于 年 月至 年 月 采用多中心 随机 对照 开放 前瞻性队列研究方法
686 ChineseJournalofClinicalMedicine,2017,Vol.24,No.5 中国临床医学 2017 年 10 月第 24 卷第 5 期 opportunitytoadjustthetreatmentplan.fluoroquinoloneresistanceisani
685 DOI:10.12025/j.issn.1008 6358.2017.20170371 论著 耐氟喹诺酮类药物的耐多药结核病患者预后影响因素分析 朱翠云 1, 孙峰 2, 张文宏 2, 卢洪洲 1,2 1. 上海市公共卫生临床中心感染科, 上海 201508 2. 复旦大学附属华山医院感染科, 上海 200040 [ 摘要 ] 目的 : 调查耐氟喹诺酮类药物的耐多药结核病 (multidrug
第四十四章 抗结核病药及抗麻风病药
第四十五章抗结核病药及抗麻风病药 Antituberculosis drugs and anti-leprosy drugs 第一节抗结核病药 结核病 结核杆菌感染所致 发病率近年有所回升, 发展中国家危害更严重, 与人口贫困 艾滋病的流行 医疗卫生条件未得到根本改善有关 全球结核病例约为 2000 万人, 每年新发超过 800 万人 ; 我国现有结核病例为 600 万人 抗结核药分类 第一线 :
2.1 抗结核药物的分组根据药物的杀菌活性 临床疗效和安全性, 我们将抗结核药物分为一线和二线抗结核药物 在耐药结核病的化学治疗中, 世界卫生组织 (WHO) 在原有传统分类的基础上将抗结核药物分为 5 组, 这种分组法对耐药结核病化学治疗方案的设计十分有用 在 WHO 分组的基础上结合我国情况进行
耐药结核病化学治疗指南 (2009) 中国防痨协会 [ 编者按 ] 耐药结核病, 尤其耐多药结核病, 是当今结核病防治工作中遇到的重大挑战 为了使耐药结核的化学治疗工作规范化, 中国防痨协会于 2002 年编写发行了 耐多药结核病化学治疗的意见 ( 试行 ) 随着对耐药结核病认识的不断深入和耐药结核病化学治疗工作的进展, 需要对其内容进行修改 扩展和完善 为此, 中国防痨协会邀请肖和平 屠德华 朱莉贞
Microsoft Word - Minimum MDR Programme Indicators_ CN_final _2_.doc
耐多药结核病 (MDR-TB) 指标 国家结核病防治规划中耐多药结核病规划规划管理的最基本指标 World Health Organization 2010 保留所有版权 本出版物所采用的名称和陈述并不表明世界卫生组织对任何国家 领地 城市或地区或其当局的合法地位, 或关于边界或分界线的规定有任何意见 地图中的虚线表示可能尚未完全达成一致的大致边界线 文中提及某些公司或某些制造商的产品时, 并不意味着它们己为世界卫生组织所认可或推荐,
<4D F736F F D C4EAB9D8D3DA57484FB6F9CDAFBDE1BACBD5EFB6CFD6CEC1C6B5C4D6B8C4CFBDE2B6C12E646F6378>
2014 WHO 指南中 儿童结 病的诊断方法及新 展 的解 孙琳肖婧申阿 首都 科大学附属 京儿童 院 儿童结 病的诊断 人相比, 由于 自身 长发育和发病特点, 存在一定的特殊 性 儿童结 病患者的 菌载量, 获得病原学证据比 人困难 儿童结 病类型中, 肺外结 出 的频率比 人高 约 儿童结 病的 30-40% 婴幼儿 特别是 2 岁以 发 重症或播散型结 病的风险最大, 发病率和死亡率较高
1 有肺结核可疑症状的 5 岁以下儿童, 同时伴有与涂阳肺结核患者密切接触史或结核菌素试验强阳性 ; 2 仅胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变 (2) 临床诊断病例 凡符合下列条件之一者为临床诊断病例 : 1 痰涂片 3 次阴性, 胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变, 且伴有咳嗽 咳
肺结核门诊诊疗规范 (2012 年版 ) 本规范适用于各级各类医疗机构门诊对肺结核可疑者或患者的诊断及治疗管理工作 一 肺结核诊断 ( 一 ) 肺结核可疑者的筛查 肺结核可疑者指具有结核中毒症状 ( 低热 乏力 盗汗等 ) 或伴呼吸道症状者 ( 咳嗽 咳痰 2 周以上, 或伴咯血 ); 或通过健康体检发现的肺部阴影疑似肺结核者 ( 二 ) 诊断依据 根据 中华人民共和国卫生行业标准肺结核诊断标准 (WS288-2008),
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临床 提高剂量和延长强化期在菌阳复治肺结核患者中的疗效评价 张力, 邵伟杰, 方晴, 朱育银 * ( 宁波市第二医院肺科, 浙江宁波 315010) 摘要 : 目的探究提高剂量和延长强化期在菌阳复治肺结核患者中的疗效及影像学评价情况 方法选择 2015 年 1 月 2016 年 6 月于宁波市第二医院肺科就诊的 90 例非耐药性菌阳复治肺结核患者, 随机分为对照组 (45 例 ) 和实验组 (45
.., + +, +, +, +, +, +,! # # % ( % ( / 0!% ( %! %! % # (!) %!%! # (!!# % ) # (!! # )! % +,! ) ) &.. 1. # % 1 ) 2 % 2 1 #% %! ( & # +! %, %. #( # ( 1 (
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专 业 最高分最低分一本线最高分最低分一本线最高分最低分一本线 临床医学 ( 5+3 一体化 ) 口腔医学 ( 5+3 一体化 )
目 录 安徽省 1 北京市 2 福建省 3 甘肃省 4 广西壮族自治区 5 贵州省 6 海南省 7 河北省 8 河南省 9 黑龙江省 10 湖北省 11 湖南省 12 吉林省 13 江苏省 14 江西省 15 辽宁省 16 内蒙古自治区 17 宁夏回族自治区 18 山东省 19 山西省 20 陕西省 21 四川省 22 天津市 23 新疆维吾尔自治区 24 云南省 25 浙江省 26 重庆市 27
第 卷 耐多药肺结核不仅具备原有肺结核的症状 而且还出现了治疗时间的延长 治疗难度的加大 治疗费用的 昂贵 治愈效率的降低 死亡人数的增加等特点 同时 还应注意广泛耐药肺结核 &%! ( (% '#: "( (+%; 以及结核菌 艾滋病病毒双重感染 ; - 0 本研究通过在兰州市 ) ) 登记的所有
第 卷第 期 年 月!"#!# $%# 丝路医学 兰州市耐多药肺结核患病现状分析 李 盛 马汉平 王金玉 张 莉 冯菊英 兰州市疾病预防控制中心 甘肃兰州 兰州大学基础医学院 甘肃兰州 摘要 目的 通过对兰州市各区县耐多药肺结核 > +%; 可疑者的筛查 确诊耐多药肺结核患者并分析其患病现状 为下一步 > +%; 的防治工作提供依据和指导 方法 收集 年 月 日至 5 年 月 日在兰州市疾病预防控制中心
Untitiled
671 专题讲座 结核分枝杆菌耐药分子机制及应对策略 田亚楠邹月丽钱丽花何俊瑛 摘要 结核分枝杆菌 ( 结核杆菌 ) 易侵袭中枢神经系统 呼吸系统 泌尿系统等多系统而致病, 病残率和病死率较高 近年来, 结核病发病率和病死率在全球许多地区出现回升现象, 而且耐药性结核杆菌的出现给结核病的诊断和治疗带来了困难 因此, 了解其耐药机制并制定有效的治疗方案对结核病的及时诊断 有效治疗 改善患者预后至关重要
标题
中国人兽共患病学报 ２０１８,３４ １２) １１１９ Ch J Z 实验研究 DOI: １０ ３９６９/ １００２ ２６９４ ２０１８ ００ ２０１ j １２７ 株结核分枝杆菌基因分型及耐药相关研究 刘益萍１,庞 摘 要:目的 慧２,万康林３,弓艳娥４,郭旭霞４,王艳霞４,刘海灿３ 研究山西省长治及周边地区结核分枝杆菌 的 基 因 多 态 性 及 基 因 型 与 耐 药 的 相 关 性. 方 法 收集结核分
2012年新闻出版产业分析报告
2013 年 新 闻 出 版 产 业 分 析 报 告 ( 正 文 摘 要 ) 中 国 新 闻 出 版 研 究 院 2014 年 7 月 说 明 本 报 告 基 于 2013 年 新 闻 出 版 统 计 年 报 数 据 报 告 的 基 础 数 据 采 集 的 时 段 为 2013 年 1 月 1 日 至 2013 年 12 月 31 日, 信 息 采 集 年 度 为 2013 年 本 报 告 所 涉
1653 compared. Results After treatment, the clinical efficacies in the control and treatment groups were 45.00% and 85.19%, respectively, and there wa
1652 利奈唑胺联合常规化疗治疗广泛耐药肺结核的疗效观察 王爱民, 王小军, 董雪松 唐山市第四医院内科, 河北唐山 063000 摘要 : 目的探讨利奈唑胺联合常规化疗治疗广泛耐药肺结核的临床效果及安全性 方法选取 2010 年 1 月 2014 年 1 月唐山市第四医院收治的广泛耐药结核病患者 94 例, 按治疗方案不同分为对照组 (40 例 ) 和治疗组 (54 例 ) 对照组口服丙硫异烟胺肠溶片,0.25
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(1404 1949) : 作 者 : 出版社 : 出版 : 1 ( ),,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ( 1404-1949 ),,,,, 1990, 2,,,, ( 1404-1949),,, (1404-1949 ) 1404 1860 460, 1860 1949 90,,,, ( ),,,,,,,, 1860 1949,,,,,,,,,, ( ), 3 :,,,,,,,,,,,,,,,!
儿童社区获得性肺炎管理指南 (2013 修订 )( 上 ) 作者 : 中华医学会儿科学分会呼吸学组, 中华儿科杂志 编辑委员会, 作者单位 : 刊名 : 中华儿科杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Pediatrics 年, 卷 ( 期 ): 2013,51(10) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhek201310006.aspx
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 病理学与病理生理学 病理学与病理生理学
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 103357000912484 病理学与病理生理学 72 72 242 0 386 103357000912003 病理学与病理生理学 71 72 242 0 385 103357000911503 病理学与病理生理学 77 73 234 0 384 103357000911098
目录 一 2014 年全院 5533 株细菌分布及前 10 位主要细菌耐药性结果 二 按照标本类型 ( 或感染部位 ) 进行的病原菌构成及药敏分析 1 呼吸道标本病原菌构成及药敏分析 2 尿液标本病原菌构成及药敏分析 3 血流 骨髓标本病原菌构成及药敏分析 4 皮肤软组织标本病原菌构成及药敏分析 5
2014 年安医大一附院病原菌分布及药物敏感性分析 编者 : 沈继录 编审 : 王中新徐元宏 1 目录 一 2014 年全院 5533 株细菌分布及前 10 位主要细菌耐药性结果 二 按照标本类型 ( 或感染部位 ) 进行的病原菌构成及药敏分析 1 呼吸道标本病原菌构成及药敏分析 2 尿液标本病原菌构成及药敏分析 3 血流 骨髓标本病原菌构成及药敏分析 4 皮肤软组织标本病原菌构成及药敏分析 5 伤口引流液标本病原菌构成及药敏分析
( Isoniazid) C6 H7 N3 O, , ,,,,,,,, (1620 mg/ ( kg d) ), ;,(1) : 300 mg (58 mg/ kg), 300 mg
2010 4 32 4 181 (2009) [],,,2002 ( ),, 13 (2009),, 1, 1 4 111 ( monoresistance) 1 112 ( polyresistance) 1, 113 ( multidrug resistance, MD R) 114 ( extensively drug resistance, XD R),, 3 ( ) 1 2 211,, (W
WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期! " # $ % &! '! ' 含莫西沙星及吡嗪酰胺超短程化疗方案对菌阳肺结核初治的效果分析 朱敏陈园园鲍志坚杭州市红十字会医院结核病诊疗中心 + '''+ 通信作者 鲍志坚! # 浙江地区感染研究 论著 摘要 目的探讨含莫西沙星和吡嗪酰胺
含莫西沙星及吡嗪酰胺超短程化疗方案对菌阳肺结核初治的效果分析 朱敏陈园园鲍志坚杭州市红十字会医院结核病诊疗中心 + + 通信作者 鲍志坚!8 63 + # 浙江地区感染研究 论著 摘要 目的探讨含莫西沙星和吡嗪酰胺的超短程化疗方案用于菌阳肺结核初治患者的临床效果 方法选择 年 月至 年 月就诊于杭州市红十字会医院的 例菌阳肺结核初治患者 应用数字随机表法将患者分为观察组和对照组 每组 例 对照组采用
3
北京大学医学部 詹思延 2015.10 2 3 被动监测 (passive surveillance) 是指下级单位常规地向上级机构报告监测资料, 而上级单位被动地接受 基于自发报告的 ADR 监测 主动监测 (active surveillance) 是指根据特殊需要, 上级单位专门组织调查收集资料 重点药物监测 重点医院监测 处方 - 事件监测 自动化数据库链接 4 5 6 4. 研究设计 研究设计应根据重点监测的目标
教程中文版说明 经多方合作 中文版得以完成 特别感谢 世界医学会 礼来国际公司 中华医学会 中华医学会结核病学分会 中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心 下列人员为中文版的管理 翻译 审核 校对 更新等付出辛勤劳动 特别 鸣谢 端木宏谨 刘 智 李 亮 赵伟立 姜晓颖 杜 建 马 艳 高静韬 司文 The Chinese version is the result of a joint effort
第7期
南京医科大学学报 ( 自然科学版 ) 8 年 7 月 ACTA UNIVERSITATIS MEDICINALIS NANJING(Natural Science) 983 基因芯片技术对耐多药结核病患者治疗的指导价值 王丹吉, 刘巧, 陆伟, 竺丽梅 *, 羊海涛 东南大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系, 江苏南京 9; 江苏省疾病预防控制中心慢性传染病防制研究所, 江 苏南京 9 [ 摘要 ]
1 中国防痨杂志 年 月第 卷第 期 % & ("2 3#4 ( 经体外药物敏感性试验 &' # 2 & ) + 证实对 种一线抗结核药物耐药 多耐药结核病 '#2 & " & # 5* + 结核病患者感染的 ( 经体外 ) + 证实对 种以上一线抗结核药物耐药 但不包括同时对异烟肼和利福平耐药 耐
1 临床指南 耐药结核病化学治疗指南 中国防痨协会 耐药结核病化学治疗指南 编撰说明 中国是耐药结核病高负担国家 之一 尤其是耐多药结核病 ()* + 是目前结核病控制工作中遇到的重大挑战和主要障碍 年中国结核病流行病学抽样调查结果显示 中国每年约有 万例新发耐多药结核病患者 广泛耐药结核病,)* + 更是占据所有菌株的 - 足以说明中国结核病耐药疫情的严重性 众所周知 控制耐药结核病流行的重要手段之一仍是通过有效的化学治疗治愈现症耐药结核病患者
5mg/L ) 高浓度对繁殖期结核菌有杀菌作用 穿透力强, 可渗入细胞内 纤维空洞 干酪病 灶 关节腔等, 对细胞内外结核菌有同等杀灭作用, 故称全效杀菌药 通过抑制结核杆菌细 胞壁特有的重要成分 - 分枝菌酸合成, 因此对结核杆菌具有高度选择性, 而对其他细菌无作 用 单独应用易产生耐药性, 联合
第四十章 抗结核病药及抗麻风病药 基本知识模块 第一节 概述 抗结核病药包括抗生素类 合成药物等 抗生素有氨基糖苷类的链霉素等 ; 利福霉素类的利福平 利福定等 合成药物有异烟肼 吡嗪酰胺 乙胺丁醇 对氨基水杨酸等 其中疗效高 不良反应少 患者较易接受的列为 一线药 如异烟肼 利福平 乙胺丁醇 吡嗪酰胺 链霉素等, 其余为 二线药, 抗菌作用弱, 毒性较大, 仅用于细菌对 一线药 耐药时 如对氨基水杨酸
郭茹, 等 : 抗结核药物的挑战 福平的初治敏感患者可以考虑使用, 利福布丁主要用于没有耐药的初复治结核病的治疗, 还可用于非结核分枝杆菌肺病和 HIV 阳性和艾滋病患者合并结核病的治疗 第 2 组主要是注射类抗结核药物 ; 第 3 组为氟喹诺酮类药物, 这一组药物为耐药结核病治疗的主要药物, 第
抗结核药物的挑战 郭茹, 聂文娟, 王隽, 杜亚东, 荆玮, 初乃惠 ( 首都医科大学附属北京胸科医院结核一科, 北京 101149) * 摘要 WHO 在 2006 年将结核病药物分为 5 组 为适应分子生物学的发展,2016 年又将药物分为 4 组, 将氯法齐明和利胺唑胺作为核心药物 目前有 8 个药物在开展临床试验, 其中 2 个为新的化合物 治疗敏感结核的有利福喷丁和莫西沙星, 治疗耐药结核病的有上市药品,
臧晓南 张学成 王高歌 刘金姐 张晓辉 刘 滨 对两种丝状蓝藻 钝顶节旋藻和盐泽螺旋藻 在基因工程中常用作选择试剂的 种抗生素 氯霉素 氨苄青霉素 红霉素 链霉素 卡那霉素 庆大霉素和新霉素 的敏感性作比较实验 结果表明 两种蓝藻对抗生素的敏感性既有共同的特点 也有 明显的差异 它们对红霉素 氯霉素和链霉素最敏感 致死浓度分别为 和 两种蓝藻对氨苄青霉素比较敏感 的氨苄青霉素即可抑制 和 的生长 但
中国防痨杂志 年 月第 卷第 期 -/ 3 发病率的影响 单变量回归分析显示 值为 0 多变量回归分析 值为 00 肯定了并发糖尿病的结核病患者中 3 发病率的增加 但 不能区分原发性耐药和获得性耐药的影响 一项来自格鲁吉亚的研究 纳入无结核病治疗史的肺结核患者 例 其中单纯肺结核患者 例 糖尿病前
中国防痨杂志/0年月第卷第期@ -AB A - F G E/0 专家论坛 糖尿病与耐药肺结核的关系 宋瑞娟夏露卢水华 摘要 随着糖尿病和肺结核两大疾病发病率的升高糖尿病并发耐药肺结核的患者越来越多耐多药结核 病 3 M QRS NT和广泛耐药结核病 M URS NT E 的暴发对全球结核病的控制提出严峻挑战作者主要从糖尿病对耐药肺结核的发病率临床特点诊断和治疗预 后转归的影响以及耐药肺结核对糖尿病的影响作用机制等方面阐述两者之间的关系为合理治疗糖尿病并发结
Microsoft Word - ROADMAP FOR MDR TB 2010 FINAL CH.doc
扩展耐多药结核病药物药物服务路线图 : 遏制结核病伙伴关系全球药物基金通过创新和行动增加获得耐多药结核病药物 全球药物基金满足日益增长的扩展服务需求的活动的过去 现在和未来 需要扩展服务因为诊断更复杂 治疗期更长, 耐多药结核病的出现给结核病控制带来巨大挑战 据估算,2008 年, 全球新增耐多药结核病 44 万例 (39 万至 51 万之间 ), 至少 15 万例死于耐多药结核病 各国政府 遏制结核病合作伙伴和捐助者已经一致行动起来应对这一潜在的流行病
天津市 06 年度卫生系统公开招聘事业单位工作人员计划 结核病防治所 结核病防治所 结核病防治所 结核病防治所结核病防治所疾病预防控制中心疾病预防控制中心 中心血站 0 专技岗 0 专技岗 0 0 专技岗 0 0 专技岗 专技岗 专技岗 专技岗 0 03
天津市 06 年度卫生系统公开招聘事业单位工作人员计划 0 专技岗 0 0 专技岗 0 0 专技岗 3 03 0 专技岗 4 04 0 专技岗 5 05 0 专技岗 6 06 0 专技岗 7 07 0 专技岗 8 08 0 专技岗 0 0 专技岗 0 0 招聘招聘条件招聘代人数简介专业学历其他码 从事临床麻醉工作 从事临床药学工作 从事放疗物理师工作从事临床影像诊断工作 从事临床影像技术工作 0 临床医学
中国防痨杂志 年 月第 卷第 期 '( ## 调查表设计欠完善 不能客观反映新疆结核病耐药的危险因素 本研究通过对新疆喀什地区耐药肺结核患者产生的主要危险因素进行严格设计的前瞻性调查研究 从而为新疆耐药结核病进行有效的预防和控制提供重要的参考依据 对象和方法 一 调查对象选取 年 月 日至 年 月
中国防痨杂志 年 月第 卷第 期 '( ## 论著 新疆喀什地区肺结核患者产生耐药的危险因素分析 江道斌 热阳古力 努尔买买提 齐曼古力 吾守尔 胡昕 温澍 肉孜 麦麦提 李双 摘要 目的分析新疆喀什地区肺结核患者产生耐药的主要危险因素 为预防耐药性结核病的发生提供科学依据 方法选取 年 月 日至 年 月 日新疆喀什地区结核病防治所收住入院的肺结核患者 +, 例 其中耐药肺结核患者 例 对 +, 例患者进行问卷调查
国际结核病与肺部疾病杂志 中 文 版! "# $%&' ' ' & 季刊 第 卷 第 期 年! 月 日出版 " # 主 管 中国科学技术协会主 办 中国防痨协会编 辑 国际结核病与肺部疾病杂志中文版编辑委员会 北京市西城区东光胡同 号电话 $%% 主 编 王黎霞出 版 国际结核病与肺部疾病杂志中文版
!""# $%&'(%))* +#,,-./0& 1 2 国际结核病硓肺部疾病杂志 中 文 版!!" #$ $ %&%'( ")*+,'( )$ -!".,-"+,'-%),'( /,%), 0#'%,1-!*2"+&*()1%1 3,4 5*,# 6%1"'1"!"#" 年 $ 月!! 第 % 卷!! 第 & 期 论著!"!! 越南城市地区年轻人患结核病的增加未影响人群结核感染危险率的降低 #$
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流式细胞术临床应用的建议 作者 : 中华医学会检验医学分会, 卫生部临床检验中心, 中华检验医学杂志编辑委员会 作者单位 : 刊名 : 中华检验医学杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Laboratory Medicine 年, 卷 ( 期 ): 2013,36(12) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhyxjy201312003.aspx
慢性阻塞性肺疾病诊治指南 (2013 年修订版 ) 作者 : 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组, 作者单位 : 刊名 : 中华结核和呼吸杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases 年, 卷 ( 期 ): 2013,36(4) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhjhhhx201304007.aspx
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图书在版编目 (CIP) 数据 耐多药肺结核防治管理工作方案 / 王宇主编. 北京 : 军事医学科学出版社, ISBN Ⅰ. 1 耐 Ⅱ. 1 王 Ⅲ. 1 抗药性 肺结核 防治 卫生管理 Ⅳ. 1R521 中国版本图书馆 CIP 数据核字 (2012
NAIDUOYAO FEIJIEHE FANGZHI GUANLI GONGZUO FANGAN 耐多药肺结核防治管理工作方案 主编 王宇 军事医学科学出版社 北京 图书在版编目 (CIP) 数据 耐多药肺结核防治管理工作方案 / 王宇主编. 北京 : 军事医学科学出版社,2012.3 ISBN 978-7-80245-910-6 Ⅰ. 1 耐 Ⅱ. 1 王 Ⅲ. 1 抗药性 肺结核 防治 卫生管理
( ) ChinJJointSurg(ElectronicEdition), February, Vol., No. Totalkneearthroplastyinrheumatoidstiforankylosed knees SUN Tie-zheng, LU Hou-shan.Arthritis
孙铁铮吕厚山 孙铁铮, 副主任医师, 副教授, 硕士研究生导师 年毕业于北京大学, 获得医学博士学位, 在北京大学人民医院关节病诊疗研究中心工作 ; 年曾 赴美国纽约 BethIsrael 医学中心关节病诊疗研究中心进修学习人工关节置换和 关节镜技术 ; ~ 年赴美国哈佛大学麻省总医院骨科研修 目前在北京 大学人民医院关节病诊疗研究中心从事关节疾病的诊断和外科治疗 年和 年连续获得两项国家自然科学基金课题资助,
左玮 等 国家基本药物目录 与 B;% 基本药物示范目录 3 抗菌药物的比较与分析 $% " '& ' )" 4 # 5( ) " '&"# $ *%" $ &"#" " '& $ # 5 $! ## " " "#3 ## " " "# "# 3 " " "# 基本药物 是指能满足人们基
第 卷第 期 年 月 临床药物治疗杂志! "#$%# & '!$ 国家基本药物目录 与 基本药物示范目录 抗菌药物的比较与分析 左玮 孙文娟 唐筱婉 梅丹 张波 中国医学科学院北京协和医院药剂科 北京 32 摘要 目的 了解 年版 国家基本药物目录 与 3 年版 B;% 基本药物示范目录 抗菌药物的差异 并结合 版 国家基本药物目录 抗菌药物的变动情况 探讨 B;% 基本药物示范目录 对 国家基本药物目录
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出 國 報 告 ( 出 國 類 別 : 其 他 ---- 兩 岸 青 年 交 流 ) 2013 年 臺 灣 大 學 院 校 青 年 赴 大 陸 民 族 院 校 參 訪 交 流 活 動 出 國 報 告 服 務 機 關 : 蒙 藏 委 員 會 姓 名 職 稱 : 娥 舟 文 茂 簡 任 秘 書 兼 副 處 長 韓 慈 穎 科 長 派 赴 國 家 : 中 國 大 陸 出 國 期 間 :102. 8. 25
女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 神经系统疾病临床研究 女 中西七 111 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 脾胃病临床研究 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江
2011 级七年制专业选择 5+3 培养模式学生录取结果 学号 性别 班级 录取医院 录取专业 录取专业名称 录取方向名称 032011142 女 中西七 111 南京市中医院 105701 中医内科 039011115 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科 肿瘤临床研究 032011108 女 中西七 111 江苏省省中西医结合医院 105709 中西医结合临床
2 (1898) 1 : 4 1 : ; ; : ; ; : 3 ( ) ( ); ; ; ( ); 2 3 ( ) (1) 1986 787 4 151
DOI:10.16240/j.cnki.1002-3976.2016.03.023 (1897) 4 1 (1898) 1 2 2 : (2) 1986 1330 3 : ( ) (1899) 2008 9 4 3 ( ) 2008 7 9 150 2 (1898) 1 : 4 1 : ; ; : ; ; : 3 ( ) ( ); ; ; ( ); 2 3 ( ) (1) 1986 787 4 151
标题
2019,35 (1) 中国人兽共患病学报 ChJfZ 39 DOI:10.3969/j..1002-2694.2018.00.217 实验研究 结核分枝杆菌环丝氨酸药物敏感性及耐药机制研究 牛金霞 1,2, 崔振玲 3, 逄文慧 4, 朱长太 2, 范琳 3 摘要 : 目的检测耐多药结核病 (MDRGTB) 临床分离株的环丝氨酸最低抑菌浓度 (MIC), 并从基因水平进行环丝氨酸耐药机制的研究,
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中华医学会肝病学分会中华医学会感染病学分会 Ó Ñ Ñ Ñ Ñ Ò Ò Ò Ó Ó Ò Ó Ñ Ò Ò Ó Ò Ò Ñ Ò Ñ Ñ Ò Ò Ñ Ñ Ñ Ò Ó Ò Ò Ñ Ó Ò Ò Ó Ó Ñ Ó Ó Ó Ò Ò Ó Ò Ó Ó Ò Ò Ò Ñ Ó Ò Ñ Ò Ò Ñ Ò Ò Ò Ó Ò Ô 中华医学会肝病学分会中华医学会感染病分会 慢性乙型肝炎防治指南 年更新版 中华实验和临床感染病杂志
大连医科大学 2018 年临床医学 口腔医学专业学位硕士研究生 代码 大连市友谊医院 1 大连大学附属中山医院 1 13 青岛市市立医院 神经病学 00 不区分 神经内科 大连医科大学附属第二医院 5 大连市中心医院 4 大连市第三人民医院 3 辽宁省人民医院 3 38 泰州市人民
大连医科大学 2018 年临床医学 口腔医学专业学位硕士研究生 代码 1 中国人民解放军第 210 医院 3 大连市友谊医院 2 大连大学附属中山医院 3 50 青岛市市立医院 11 泰州市人民医院 10 105101 内科学 00 不区分 内科 2 大连市中心医院 8 大连市第三人民医院 6 辽宁省人民医院 3 沈阳军区总医院 4 82 泰州市人民医院 8 江苏省苏北人民医院 31 青岛市市立医院
福建农业学报 材料与方法 毒株 主要仪器 主要试剂 引物设计 的培养 反应条件的建立 荧光定量 检测临床样本 结果与分析
福建农业学报 林 甦 朱春华 陈 珍 刘斌琼 施少华 江 斌 蔡国漳 林 羽 黄 瑜 甦 男 硕士 助理研究员 主要从事病毒学和动物传染病学研究 福建农业学报 材料与方法 毒株 主要仪器 主要试剂 引物设计 的培养 反应条件的建立 荧光定量 检测临床样本 结果与分析 林 甦等 鸡 亚型白血病病毒荧光定量 检测方法的建立 福建农业学报 讨 论 林 甦等 鸡 亚型白血病病毒荧光定量 检测方法的建立 责任编辑
生命科学技术学院 生物技术 2016 级生技班 临床医学 儿科学 临床医学 第二临床学院 精神医学 2016 级精医 01 班 临床医学 麻醉学 临床医学 外语学院 英语 2016 级英语 01
生命科学技术学院 生物技术 2016 级生技班 20161280007 儿科学 临床医学 63.5 83.88 75.7 儿科学 心理学院 应用心理学 2016 级应心 01 班 20161210113 儿科学 医学检验技术 59 83.39 73.6 儿科学 护理学院 护理学 2016 级护理 02 班 20161160203 儿科学 60.5 81.94 73.4 儿科学 外语学院 英语 2016
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170 250 300 100 250 124 76 4 2 22 59 2 58 1 90 27 80 29 60 1097000 1500 2 3000 2450 29 14 4 64 300 1392 2 278 6000 1 56 170 35 250300 70 100 29 14 80 L34 27 183 1 7098 60 1 5 1 3 2 5 1 2 2 5 2 1 3 3600000
耐多药肺结核防治管理工作方案 中国疾病预防控制中心 前 言 我国是全球 27 个耐多药结核病高负担国家之一, 耐多药结核病患者数位居全球第二位 2007-2008 年全国结核菌耐药性基线调查结果显示, 我国肺结核患者中耐多药率为 8.3% 耐多药肺结核与非耐多药肺结核相比, 具有痰菌阴转慢 传染期长 ; 诊断 治疗 管理技术复杂 ; 治疗费用高 ; 不良反应多等特点 为了控制耐多药结核病疫情的蔓延,
国际结核病与肺部疾病杂志 中 文 版 季刊 第 卷 第 期 年 月 日出版 目 次 论著 印度南德里儿童肺结核患者在 策略下的治疗转归!"##$%&!'$ 年台湾儿童结核的流行病学趋势!' 年日本一个城区结核分枝杆菌的分子流行病学研究 ()%*+&'!,+-.#"/-#'-*),0.- &,% +*
!""# $%&'(%))* +#,,-./0& 1 2 国际结核病硓肺部疾病杂志 中 文 版!!" #$ $ %&%'( ")*+,'( )$ -!".,-"+,'-%),'( /,%), 0#'%,1-!*2"+&*()1%1 3,4 5*,# 6%1"'1"!""# 年 $! 月!! 第 % 卷!! 第 & 期 论著!"#!! 印度南德里儿童肺结核患者在 $%&' 策略下的治疗转归 '( ')*
机构介绍 上海市肺科医院结核病诊疗中心 上海市肺科医院结核病诊疗中心拥有 5 个结核病区, 平均每年收治 5000 余例来自全国各地的结核病患者, 每日诊治门诊病人约 500 例 该诊疗中心在结核病诊断与鉴别诊断方面具有丰富的经验, 尤其在对耐多药结核病的诊治居全国领先水平 ; 在支气管结核和其他肺
( 内部资料免费交流 ) MEDICAL INFORMATION 2013 年第 3 期 ( 总第 491 期 ) 本期导读公共卫生问题关系到大众健康, 它涉及重大疾病的预防 监控和医治, 食品 药品 公共环境卫生的监督管制, 以及相关卫生宣传 健康教育 免疫接种等 本刊自 2013 年以来相继关注了自杀 甲型流感等影响人类健康的疾病及公共卫生问题 本期结合 3 月 24 日世界防治结核病日的主题,
第 期 黄雪莲等 响应面优化绿色木霉菌培养基 材料与方法 菌种 仪器与试剂 菌种的活化 单因素试验 响应面优化试验 优化工艺的验证 数据处理 结果与分析
第 卷第 期 年 月 食品与生物技术学报 响应面优化绿色木霉菌培养基 黄雪莲 于新 仲恺农业工程学院轻工食品学院 广东广州 利用响应面分析法对绿色木霉菌的培养基进行优化 通过测量不同营养条件下绿色木霉 菌落生长直径研究其生物学特性 在单因素实验的基础上 选定葡萄糖添加量 丙氨酸添加量和磷酸二氢钾添加量 个因素进行中心组合实验 建立二次回归方程 并应用响应面分析法进行优化 结果表明 绿色木霉菌最佳培养基为葡萄糖
儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生上线考生名单 准考证号 报考专业 外语政治 业务 1 业务 2 总分 报考类别 考试方式 备注 103357000912484 72 72 242 0 386 非定向 全国统考 103357000912003 71 72 242 0 385 非定向 全国统考 103357000911503 77 73 234 0 384 非定向 全国统考 103357000911098
国际流行病学传染病学杂志 年 月第 卷第 期! " # $ %$ # & '! & 核心区 用于检测利福平耐药 研究显示 () 以上的 *+ 利福平耐药菌株有 基因变异 此外 由于有 ) 的利福平耐药菌株同时对异烟肼耐药 故利福平耐药在一定程度上 可作为,$-./ 的监测指标 0 1,./ - 试验
综述 在结核病诊断及利福平耐药检测中的应用 陈子芳周广信 山东省滨州市结核病防治院检验科 陈子芳 肿瘤二科 周广信 通信作者 陈子芳!#( )"*+, # $-,.# / %%, 0 摘要 近年来 1 2 技术在结核病诊断及利福平耐药检测中的应用价值成为国内外研究者探索的热点 1 2 技术对肺结核的诊断及利福平耐药检测具有较高的灵敏度和特异性 但在诊断肺外结核方面由于研究的病例较少 结果有一定的差异
肺结核门诊诊疗规范
肺结核门诊诊疗规范 (2012 年版 ) 本规范适用于各级各类医疗机构门诊对肺结核可疑者或患者的诊断及治疗管理工作 一 肺结核诊断 ( 一 ) 肺结核可疑者的筛查 肺结核可疑者指具有结核中毒症状 ( 低热 乏力 盗汗等 ) 或伴呼吸道症状者 ( 咳嗽 咳痰 2 周以上, 或伴咯血 ); 或通过健康体检发现的肺部阴影疑似肺结核者 ( 二 ) 诊断依据 根据 中华人民共和国卫生行业标准肺结核诊断标准 (WS288-2008),
福建农业学报 材料与方法 试验菌株 引物 主要仪器 主要试剂 细菌培养 模板的制备 反应条件 扩增产物的检测 特异性试验 敏感性试验 分离菌株检测 产物的克隆及序列测定 结果与分析
目 录 目 录 全 国 动 态 大 力 促 进 企 业 开 展 农 业 科 技 创 新... 1 济 南 市 商 河 县 土 地 流 转 助 推 现 代 大 农 业... 2 山 东 省 农 村 农 业 信 息 化 示 范 省 建 设 进 展 顺 利... 3 国 家 农 村 农 业 信 息 化 示
农 业 热 点 话 题 农 业 产 业 化 快 报 1 目 录 目 录 全 国 动 态 大 力 促 进 企 业 开 展 农 业 科 技 创 新... 1 济 南 市 商 河 县 土 地 流 转 助 推 现 代 大 农 业... 2 山 东 省 农 村 农 业 信 息 化 示 范 省 建 设 进 展 顺 利... 3 国 家 农 村 农 业 信 息 化 示 范 省 暨 黄 河 三 角 洲 国 家 现
干细胞和再生医学 科学学位 免考 免考 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 85 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 69 非定向 护理学 科学学位 免考 免考 非定向 护理学 科学学位
2018 年秋季报考博士上线考生名单 序号 准考证号 报考专业名称 学位类型外语成绩专业基础课成绩报考类别 备注 1 180371 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 2 180393 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 3 180427 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 4 180436 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 5 180474
巩 雪 宿 燕 岗 潘 文 志 崔 洁 潘 翠 珍 王 蔚 柏 瑾 秦 胜 梅 葛 均 波 舒 先 红 中华临床医师杂志 ( 电子版 ) 2011年 1 月第 5卷第 2期 370 Ch in J C lin icins( E lectron ic Ed ition ), Jnury 15, 2011, V o.l 5, N o. 2 12例, 有效率 61% ( 43 / 70) 术前一般情况如年龄
第 卷 第 期 年 月 半 导 体 学 报! " # $%&'%' $!&' #% #$1 /#1 $'! / ?/ ?/ / 3 0,?/ ) * +!!! '!,!! -. & ' $! '! 4% %&1)/1(7%&)03 (% )
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国际护士会 结核病指南 适用于从事结核病及耐多药结核病 护理和控制的护士 第二版 所有权利包括翻译成其他语言均被保留 不允许在未得到国际护士会许可的 情况下以任何形式翻印 300 字以下的内容可以复制或引用 版权 2008 属 ICN 国际护士会, 3, place Jean-Marteau, 1201 Geneva (Switzerland) ISBN: 978-92-95065-35-2 目录
中国防痨杂志 年 月第 卷第 期.**%&)## '???'"?')&*(# 0 1!")*(412!!"#!#"7"#"77)2/'87! "! )#!*))%#&***7)&"*8,!"#1%&#)#!","%*!#*-&8!)"&*)#+8"&* 近年来 肺结核并发糖尿病呈上升趋势 糖 尿病是
中国防痨杂志 年 月第 卷第 期.**%&)## 论著 涂阳肺结核并发糖尿病的危险因素分析 马艳 谢忠尧 尹韶华 杜建 谢仕恒 王红红 谭守勇 李向群 傅衍勇马丽萍 张联英 刘飞鹰 胡代玉 张艳玲 刘宇红 李亮 摘要 目的探讨涂阳肺结核患者并发糖尿病的影响因素 为制定肺结核并发糖尿病相关策略提供参考依据 方法选取 年 月至 年 月期间上海市 广东省 天津市 河北省 河南省 重庆市 广西壮族自治区及云南省等
幻灯片 1
结核病的历史和防控 王伟炳 wwb@fudan.edu.cn 复旦大学公共卫生学院 2 TB is an old disease with old management tools 30 年无新药物 80 年无新疫苗 120 年无新的现场诊断试验 2000 关键数据 2010 十大数据 8 百万以上结核病发病 近 9 百万人发病 近 2 百万人口死于结核病 世界三分之一人口感染结核杆菌 1 百 40
刊 的 表 现 可 圈 可 点 中 国 共 产 党 章 程 党 的 十 八 大 报 告 及 辅 导 材 料 热 爱 伟 大 祖 国, 建 设 美 好 家 园 系 列 连 环 画 等 51 种 书 籍 的 单 品 种 当 年 累 计 印 数 超 过 100 万 册, 较 2011 年 增 加 3 种,
本 报 告 基 于 2012 年 新 闻 出 版 统 计 年 报 数 据 报 告 的 基 础 数 据 采 集 的 时 段 为 2012 年 1 月 1 日 至 2012 年 12 月 31 日, 信 息 采 集 年 度 为 2012 年 本 报 告 所 涉 数 据 的 统 计 范 围 包 括 图 书 出 版 期 刊 出 版 报 纸 出 版 音 像 制 品 出 版 电 子 出 版 物 出 版 印 刷
中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 针灸推拿 中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 针灸推拿 中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 中药 中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 中药
现将 2018 年高密市卫生计生事业单位公开招聘工作人员进入面试人员名单公示如下 : 注 : 现场资格审查时间另行公告, 请考生及时关注中国高密网站发布的相关信息, 因本人原因错过重要信息而影响考试聘用的, 责任自负 高密市卫生和计划生育局 2018 年 8 月 24 日 考号 报考专业 报考单位 报考岗位 成绩 名次 3707270818 综合类 (A) 高密市爱国卫生运动委员会办公室 法律 73.5
第 05 期 董房等 : 一种卫星遥测在线状态监测及分析系统的设计 WEB 1 2 总体功能及组成 2.1 总体功能 1 2 3Web 2.2 结构组成 Web WEB WEB 2.3 系统各模块接口关系
电子科学技术 Electronic Science & Technology 电子科学技术第 02 卷第 05 期 2015 年 9 月 Electronic Science & Technology Vol.02 No.05 Sep.2015 年 一种卫星遥测在线状态监测及分析系统的设计 董房 1,2, 刘洋 2, 王储 2 2, 刘赞 (1. 上海交通大学, 上海,200240; 2. 上海卫星工程研究所,
美国国立老化研究所与阿尔茨海默病协会诊断指南写作组 : 阿 尔茨海默病临床前阶段的定义作者 : Speding RA, Aisen PS, Beckett LA, Bennett DA, Craft S, Fagan AM, Iwatsubo 作者单位 : 刊名 : 英文刊名 : T, Jack CR Jr, Kaye J, Montine TJ, Park DC, Reiman EM, Rowe
南通大学学报 社会科学版 第 卷 第 期 双月刊 年 月出版!"# " < ABC DE c AB ^ " M F GE PQ M ""# = 摘要! "#$ %&' (!)*+,!-*.# /.01 # $ 89 :; /.012 # ' $ <= ABCD E /.01 F
南通大学学报 社会科学版 第 卷 第 期 双月刊 年 月出版 " < ABC DE c AB ^ " M F GE PQ M ""# = 摘要! "#$ %&' (!)*+,!-*.# /.01 # 234 567$ 89 :; /.012 # ' $ ?@ ABCD E /.01 F >GH >? I'J K ABCD > LMNO > > 0PQ RI'7 > S. KTUVW XY EN
邻居啊 第二天 对门却悄无声息了 莫非昨夜的吵闹 仅是个幻觉 夜幕拉下时 寒风又吱溜溜地叫个不停 老婆 睡下后 我这只夜猫子 继续兴致勃勃地跟着福尔 摩斯去探案 白天的喧嚣退去了 周围格外安静 正 是读书的好时候 突然 响起了钟摆声 哒 哒 哒 节奏匀称 不疾不徐 声响却愈来愈大 格外突兀 了 原来
李 绍 武 过了元宵节 年味渐渐淡去 如同浓浓的香茶经过不断 冲泡 稀释 日子又寡淡稀松起来 已经立春了 而严寒还霸 气十足 迟迟不肯退场 回想起来 那天晚上还是有些不同寻常的 灰黄的日头 一落下 寒风便骤然而起 带着尖厉的哨音在夜空中横冲直 撞 撞得四下里哐哐哐乱响 这种情况下 竟然还有野猫发 情 在楼下声嘶力竭地哀嚎 让人心惊胆寒 我和老婆躺在 被窝里 看一部正热播的言情剧 俊男靓女们给爱情折磨成
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首 都 师 大 校 发 2015 121 号 ( 经 2015 年 第 23 次 校 长 办 公 会 讨 论 通 过 ) 根 据 学 校 工 作 安 排, 定 于 2015 年 12 月 9 日 至 2016 年 1 月 13 日 布 置 开 展 本 年 度 专 业 技 术 职 务 评 议 聘 任 工 作 现 依 据 学 校 聘 任 制 度 改 革 的 相 关 文 件 精 神, 提 出 以 下 工
其 他 方 面 也 可 以 采 用 同 样 的 方 式, 这 样 又 可 以 锻 炼 除 语 文 方 面 的 其 他 能 力 了 而 英 语 方 面, 我 认 为 配 合 英 语 专 业 举 办 英 语 演 讲 比 赛 就 很 不 错 这 样 开 展 一 系 列 的 创 新 活 动, 锻 炼 多 方
2016 年 团 总 支 学 生 会 工 作 计 划 在 11-XX 年 度 里, 建 筑 与 艺 术 学 部 团 总 支 学 生 会 将 会 在 总 结 去 年 工 作 经 验 的 基 础 上, 进 一 步 贯 彻 的 优 良 传 统 坚 持 团 结 务 实 创 新 的 工 作 精 神, 紧 密 围 绕 学 生 会 自 我 教 育, 自 我 管 理, 自 我 服 务 的 方 针, 加 强 内 部
第 六 条 办 法 第 五 条 ( 三 ) 协 会 考 评, 考 评 指 考 核 评 价 第 七 条 办 法 第 六 条 职 业 操 守 包 括 的 内 容 : 个 人 诚 信 不 做 假 账 不 偷 漏 税 不 贪 污 盗 窃 等 第 八 条 企 业 财 务 管 理 人 才 评 价 实 行 五 星
企 业 财 务 管 理 人 才 评 价 办 法 实 施 细 则 第 一 章 总 则 第 一 条 根 据 企 业 财 务 管 理 人 才 评 价 办 法 ( 以 下 简 称 办 法 ), 制 定 本 细 则 第 二 条 办 法 第 一 条 根 据 国 务 院 机 构 改 革 和 职 能 转 变 方 案 精 神, 指 国 务 院 机 构 改 革 和 职 能 转 变 方 案 规 定 的 按 规 定 需 要
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國 立 臺 南 大 學 104 年 度 內 部 控 制 制 度 整 體 層 級 自 行 評 估 計 畫 一 辦 理 依 據 : 行 政 院 政 府 內 部 控 制 監 督 作 業 要 點 ( 以 下 簡 稱 作 業 要 點 ) 二 計 畫 目 的 : 本 校 為 落 實 自 我 監 督 機 制, 以 合 理 確 保 內 部 控 制 持 續 有 效 運 作, 由 相 關 單 位 依 職 責 分 工 評
统计工作情况汇报
专 业 技 术 职 务 任 职 资 格 申 报 材 料 填 报 要 求 与 说 明 专 业 技 术 职 务 任 职 资 格 评 审 表 填 报 要 求 和 说 明 一 专 业 技 术 职 务 任 职 资 格 评 审 表 填 报 要 求 和 说 明 ( 一 ) 填 表 要 求 : 申 报 人 要 具 体 全 面 真 实 准 确 地 填 写 任 现 职 以 来 的 思 想 政 治 表 现 学 术 水 平
他 随 身 带 有 二 三 十 张 古 方, 白 天 卖 药, 夜 晚 将 药 材 精 细 研 末, 按 方 配 制 对 于 病 人 服 药 后 反 应, 特 别 留 心 发 现 问 题, 就 近 向 老 医 生 老 药 贩 虚 心 求 教, 千 方 百 提 高 药 效 同 时 对 于 春 夏 秋
绵 延 二 百 年 的 成 都 同 仁 堂 成 都 陈 同 仁 堂 是 古 老 的 中 成 药 铺, 清 代 乾 隆 年 间 开 设 在 成 都 湖 广 馆 街 口, 历 史 悠 久 专 业 丸 散, 兼 营 膏 丹 以 货 真 价 实, 言 不 二 价 而 闻 名 所 制 药 品 畅 销 本 市 和 川 西 北 农 村 山 区 及 云 南 贵 州 陕 西 甘 肃 等 省 并 远 至 新 疆 西 藏
目 录 第 一 章 地 方 陪 同 导 游 人 员 服 务 程 序...1 第 一 节 地 方 陪 同 导 游 人 员 的 概 念 与 职 责...1 第 二 节 服 务 准 备...2 一 熟 悉 接 待 计 划...2 二 落 实 接 待 事 宜...5 三 物 质 和 知 识 的 准 备...
马 鞍 山 高 级 技 工 学 校 旅 游 服 务 与 管 理 专 业 模 拟 导 游 教 案 0 目 录 第 一 章 地 方 陪 同 导 游 人 员 服 务 程 序...1 第 一 节 地 方 陪 同 导 游 人 员 的 概 念 与 职 责...1 第 二 节 服 务 准 备...2 一 熟 悉 接 待 计 划...2 二 落 实 接 待 事 宜...5 三 物 质 和 知 识 的 准 备...6