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1 糖尿病酮症酸中毒与快速床边 血酮检测 (POCT) 技术 内分泌科 赵素君
2 主要内容 DKA 的流行病学及诊断 MAP 方案结合 POCT 在临床中的应用 安妥血糖血酮监测系统
3 潜在的目标人群
4 DKA 的发生率 研究显示, 约 80% 的糖尿病患者至少合并一种并发症, 其中糖尿病酮酸中毒 (DKA) 是最严重的糖尿病急性合并症之一, 可能会导致昏迷或死亡 在美国, 每年有超過 150,000 人次发生糖尿病酮酸中毒 2002 年 年, 台湾地区 15 岁以上的人群中, 高血糖的发生率为 0.71%, 约 13 万人发生高血糖, 年发生人数 2.5 万 台湾地区 1997 年糖尿病门诊患者, 经过 10 年的随访, 发生 DKA 住院的患者累计經 12,468 人和 18,349 人次,10 年累计发生率为 2.48%, 发生密度为 4.5/1,000 人年 台灣地區糖尿病病人酮酸中毒住院之年代趨勢以及與就醫科別間之相關性研究, 劉芷菁,2009
5 1 型糖尿病因 DKA 导致的死亡率高 对 名 1 型糖尿病患者持续 25 年的研究发现, 超过 50% 的患者因 DKA 死亡 1 1, Laing, SP, Swerdlow, AJ, Slater. The British Diabetic Association Cohort Study, II: cause-specific mortality in patients with insulin treated diabetes mellitus. Diabetic Medicine 1999;16:
6 亚太地区 DKA 的发病率 (/100 人年 ) Craig ME, Jones TW, Silink M, et al. Diabetes care, glycemic control, and complications in children With type 1 diabetes from Asia and the Western Pacific Region. Journal of Diabetes Complications 21: , 亚太地区儿童 1 型糖尿病 DKA 的发生率
7 糖尿病酮症酸中毒 发病机制 体内胰岛素绝对不足或相对不足 拮抗激素胰高糖素, 儿茶酚胺, 皮质醇和生长激素的升高 反向调节激素增加 ( 儿茶酚胺 胰高血糖素 皮质醇 生长激素 ) 阻止葡萄糖的利用 刺激肝脏葡萄糖的生成 甘油 刺激脂解 刺激肝脏酮体的生成 高血糖症 酮症 Reference: Kitabchchi, AE et al. Management of hyperglycemic crises in Patients with diabetes. Diabetes Care, Vol 24, number 1, January 2001
8 血液中酮体的种类 酮体 β 羟丁酸 (β hydroxyburate) 尿酮试纸无法检测出來 即时检测有无 DKA 的发生以及治疗的情況 占酮体总量的 80-90% 乙酰乙酸 (Acetoacetate) 尿酮试纸可检测出來对有无 DKA 的发生以及治疗的情況反应缓慢占酮体总量的 10-20% 丙酮 (Acetone) 有些尿酮试纸可检测 仅占酮体总量的 2% β 羟丁酸是组成 DKA 的主要物质, 在 DKA 发生时比乙酰乙酸高出 4-10 倍 美國糖尿病协会 Tests of glycemia in diabetes.diabetes Care.2004 年 1 月 ;27(suppl 1):S91-S93 [1] 美國糖尿病协会 Medical Management of Pregnancy Complicated by Diabetes.( 第二版, 維吉尼亞州 Alexandria): 美國糖尿病協协会 [1] Skyler JS,ed. Medical Management of Type 1 Diabetes
9 糖尿病酮症酸中毒 值得关注的问题 大部分因糖尿病急性并发症入院的患者都与 DKA 有关 ICD-10-AM E10.1 T1DM 并发 DKA E11.1 T2DM 并发 DKA E13.1 其他 DM 并发 DKA E14.1 未分类 DM 并发 DKA 入院人次患者日平均住院日 3,436 13, 天 564 3, 天 天 天 #( 不包括昏迷数据 ) Reference: 1, AIHW National Morbidity Database. Separation, Patient day and average length of stay statistics by principal diagnosis in ICD-10-AM, Australia, , Victorian sdmissions for compilcations of diabetes 1993/ /02
10 酮体监测是预防 DKA 发生和发展的有效措施 确诊 DKA 的发生 1 糖尿病患者日常监测 2 监测 DKA 的消退 1 Reference: 1,The Management of Diabetic Ketoacidosis in Adults. Joint British Diabetes Societies Inpatient Care Group March, ,American Diabetes Association. Test of glycemia in diabetes. Diabetes Care 1999;22:s77-79
11 酮体检测方法 尿酮试纸法 运用亚硝基铁氰化钠与尿液标本中的乙酰乙酸在碱性条件下反应生成紫色化合物原理来检测酮体 优势 : 价格便宜 2 4 小时显示结果 劣势 : 比色法半定, 定性分析 测量乙酰乙酸, 不能反映 DKA 的严重程度 受药物影响的假阳性, 假阴性结果 受肾功能和湿度 酸碱度等环境因素的影响
12 尿酮体结果 --- 加号与含量的关系 尿酮体 ; 微量 0-0.5mmol/L, 阴性 + 1.5, , ,
13 酮体检测方法 血酮检测血酮测试 Vs. 尿酮测试 一项对正在发生中度到重度 DKA 治疗患者的双臂研究, 以评估测量 β 羟丁酸水平在判断酮症治疗进展中的优势 33 名中度到重度儿童糖尿病患者参与此项研究 研究证实血液中 β 羟丁酸水平下降速度显著快于尿酮水平 与尿酮监测组相比, 血酮监测组的患者可提前数小时从持续静脉胰岛素输注转为皮下注射 Reference: 1,Vace, Diabetes, Nutritious & Metabolism, 2003; 16,312
14 血酮测试 Vs. 尿酮测试 相比尿酮监测, 进行自我血酮监测可有效降低急性并发症发生率 与尿酮监测组相比, 血酮监测组因急性并发症需要急诊或住院治疗的发生率减少 50% Reference: 1, Laffol LMB, Laughlin C, et al. Sick day management using blood BOHB vs. Urine ketones signifficently reduces hospital visits in youth with T1DM, Diabetes 2002;51(suppl 2): A426.
15 Rewers A, McFann K, Chase HP. Bedside Monitoring of Blood β-hydroxybutyrate Levels in the anagement of Diabetic Ketoacidosis in Children. Diabetes Technology and Therapeutics 8: , 床边和实验室血酮检测有明显的相关性 实验步骤 : P M A 68 例儿童 DKA 患者, 对比实验室检测方法, 利用血酮床边检测系统进行评估, 得出 505 组数据 研究结论 : 床边和实验室血酮检测相比, 有明显的相关性 r= 0.92 p < 平均相差值 : 0.18 mmol/l
16 DKA 患者数 <0.001 Bee CRA, Eng BYM, Eng PHK, Goh SY. Point-of-care blood ketone testing: screening for diabetic Ketoacidosis at the emergency department. Singapore Medical Journal 48: , 血酮床边检测 (POCT): 急诊筛查 DKA 111 例符合研究标准 (95.2% T2 DM) 52.3% 无法提供酮体检测的尿液样本 7 例 DKA 3 例死亡 : 没有进行初步的尿酮检测 其中 6 例 > 50 岁 类型 血酮水平 < >3.5 1 型糖尿病 型糖尿病 末梢血糖 22.1( ) 18.7( ) 29.5( ) 静脉血糖 22.5( ) 22.8( ) 37.4( ) 血 HCO ( ) 19.0( ) 8.1( ) P P 值 M A
17 Bee CRA, Eng BYM, Eng PHK, Goh SY. Point-of-care blood ketone testing: screening for diabetic Ketoacidosis at the emergency department. Singapore Medical Journal 48: , 研究结论 血酮床边检测 (POCT) 对诊断糖尿病急症十分有效, 并且能快速区分简单的高血糖和酮症酸中毒 推荐 当血糖 >13.9mmol/L 时, 检测末梢血酮 M P A β-ohb mmol/L β-ohb mmol/L β-ohb >3.5mmol/L 调节血糖至适当水平 急诊观察和处理 使用短效胰岛素 水化治疗 监测血糖及血酮每 1 小时 1 次 立即开始 DKA 治疗 必要时转入 ICU 深入治疗
18 床边血酮检测及其在诊断 DKA 中的应用 P M A 实验设计 : 英国 Uxbridge 市, Hillington 医院对 β-ohb 检测进行了评估 50 名末梢血糖 BG > 11.0 mmol/l (200 mg/dl) 的急诊患者由医师采集末梢血进行血酮检测 9 名患者确诊 DKA 末梢血 β-ohb 检测 : 3.0 时诊断为 DKA( 敏感度 100%, 特异性 88% ) 尿酮试纸检测 : 诊断 DKA 的敏感度为 100% 但特异性仅为 52% 僅 29/50 (58%) 的患者能采集到尿液样本 应用胰岛素的患者出现呕吐症状,58% 诊断为 DKA Harris S, Ng R, Syed H, Hillson R. Near patient blood ketone measurements and their utility in Predicting diabetic ketoacidosis. Diabetic Medicine 22: , 2005.
19 β-ohb>3.0 mmol/l 时, 特异性和敏感性最高 P M A 3.0 mmol/l Harris S, Ng, R, Syed H, Hilson R. Near patient blood ketone measurements and their utility in predictiing Diabetic ketoacidosis. Diabetic Medicine 22: , 2005.
20 确诊 DKA 的发生 1 血酮 >3 mmol/l 或尿酮超过 ++ 血糖 >13.9 mmol/l 或已确诊为糖尿病 HCO3- <15 mmol/l 和 / 或血 ph 值 < 7.3 Reference: 1,The Management of Diabetic Ketoacidosis in Adults. Joint British Diabetes Societies Inpatient Care Group March, 2010
21 Wallace TM, Meston NM, Gardnert SG, Matthers DR. The hospital and home use of a 30- second hand-held blood ketone meter: guidelines for clinical practice. Diabetic Medicine 18: ,2001. 住院患者监测 β-ohb 的意义 P M A 试验方法 : 期间,14 例确诊 DKA 的 T1DM 患者接受成对的末梢血糖及血酮检测 入院时动脉血 ph < 7.3, HCO 3 - < 15 mmol/l
22 Wallace TM, Meston NM, Gardnert SG, Matthers DR. The hospital and home use of a 30- second hand-held blood ketone meter: guidelines for clinical practice. Diabetic Medicine 18: ,2001. β-ohb 下降的速度可作为临床疗效的标准 初始治疗 (n=14) 到 β-ohb 达到目标值 ( < 1.0 mmol/l ) 的时间为 小时 ( 中位时间为 8.46 小时 ); 中位 t 1/2 为 1.64 小时 ( h) P M A
23 监测 DKA 的消退 1 发生 DKA 后 6 小时内, 应每小时监测血糖和血酮 调整治疗方案, 使血酮以不低于 0.5 mmol/l/hr 的速率下降 根据血酮下降速率, 每小时调整胰岛素静脉输注速率 当血酮 <0.3 mmol/l, 血 ph 值 >7.3 时, 可判断为 DKA 消除 Reference: 1,The Management of Diabetic Ketoacidosis in Adults. Joint British Diabetes Societies Inpatient Care Group March, 2010
24 血液 β- 羟丁酸是监测和判断 DKA 的金标准 英国成人 DKA 治疗指南 :DKA 的治疗取决于酮血症的控制, 监测血酮是目前判断和监控治疗有效性的最佳手段 1 英国儿童 DKA 治疗指南 : 在治疗儿童 DKA 过程中应每 1~2 小时检测一次血酮, 该方法优于尿酮检测 2 美国糖尿病协会建议 : 血酮测量与尿酮测量相比更加真实可靠, 是进行酮症酸中毒诊断和监测的首选方法 3 Reference: 1,The Management of Diabetic Ketoacidosis in Adults. Joint British Diabetes Societies Inpatient Care Group March, , British Society of Paediatric Endocrinology and Diabetes. Guidelines for the Management of Diabetic Ketoacidosis November, , American Diabetes Association. Clinical Practice Recommendation Test of glycemia in Diabetes, Diabetes Care 2003;26:S
25 中国高血糖危象诊治指南 2012 确诊 DKA 的发生 1 血酮 3mmol/L 尿酮 阳性或 ++ 以上 血糖 >13.9mmol/L 血清 HCO3-L <18mmol/L 静脉血 ph <7.3 Reference: Savage MW, Dhatariya KK, Kilvert A,et al. Joint British Diabetes Societies guideline for the management of diabetic ketoacidosis. Diabet Med May;28(5):
26 中国高血糖危象诊治指南 2012 DKA 的缓解标准 血酮 <0.3mmol/L 血糖 <11.1mmol/L 血清 HCO mmol/l 静脉血 ph 静脉血 ph>7.3 Reference: Savage MW, Dhatariya KK, Kilvert A,et al. Joint British Diabetes Societies guideline for the management of diabetic ketoacidosis. Diabet Med May;28(5):
27 成人 DKA 患者的管理 完成最初的评估, 开始补液 :0.9%NaCI 1000ml(15-20ml/kg/h) M 低血容量性休克 0.9%NaCI 1000ml/h 和 / 或血浆扩容 血钠高 输入液体 决定补液程度 轻度低血压 评估血 Na + 浓度 0.45%NaCI 4-14ml/kg/h 取决于水化程度 心源性休克 血流动力学监测 血钠正常血钠低 当血糖达到 250mg/dl 时 静脉注射 胰岛素 : 0.15U/kg 入壶 0.1U/kg/h 胰岛素注入 胰岛素用量加倍, 直至血糖降低 0.9%NaCI 50-70mg/dl 4-14ml/kg/h 取决于水化程度 胰岛素 皮下或肌肉注射 胰岛素 0.4U/kg 1/2 入壶,1/2 肌肉或皮下注射 0.1U/kg/h 胰岛素肌肉或皮下注射 如果 1 小时内血糖降低未达到 50-70mg/dl 每小时注入 10U 胰岛素, 直至血糖降低 50-70mg/dl 钾 当血钾 <3.3mEq/L, 维持胰岛素用量, 并给予 K + 40mEq/h (2/3 KCl,1/3 KPO 4 ) 直到 K + 3.3mEq/L 若 K + 5.0mEq/L, 停止补钾, 每 2h 监测一次 K + 浓度 若 K + 3.3mEq/L 但 <5.0mEq/L, 在每瓶液体中加入 20-30mEq/L K + (2/3 KCl,1/3 KPO 4 ), 保持血钾浓度在 4-5mEq/L ph<5.9 NaHCO 3 ( 100mmol) 溶于 400ml 水中, 以 200ml/h 输注 P HCO 3 - 评估 ph ph>7.0 NaHCO 3 ( 50mmol) 溶于 200ml 水中, 以 200ml/h 输注 每 2 小时检测一次 HCO 3 -, 直至 ph>7.0 监测血 K + A 无需补充 HCO 3 更换为 5% 葡萄糖 +0.45% NaCI( ml/h)+ 足量胰岛素 ( U/kg/h 静脉输入或 5-10U, 每 2h 皮下注射 每 2-4 小时检测血电解质 BUN 肌酐和血糖 DKA 纠正后, 如果患者被禁食, 则继续静脉给予胰岛素, 必要时皮下注射 当患者可以进食时, 需调整胰岛素剂量, 在皮下注射胰岛素 1-2h 后, 可继续静脉给与胰岛素, 以维持血中胰岛素浓度的稳定 密切观察, 防止突发事件的发生 American Diabetes Association Position Statement. Hyperglycemic Crisis in Patients With Diabetes Mellitus. Diabetes Care 26(Suppl 1):S109-S117, 2003.
28 安妥超越血糖血酮监测系统
29 安妥血酮 β 羟丁酸试纸 检测 β 羟丁酸浓度, 直接反映循环中酮体水平 1.5µl 血样,10 秒快速测量 0~8mmol/L 测量范围, 更适合院内专业使用
30 血酮测试的最佳选择 即时 测量酮体的主要成分 ß- 羟丁酸, 直接反映循环中的酮体水平 准确 定量显示结果, 可直接指导治疗方案的调整 方便 微量末梢血即可检测, 方便患者取样及护士操作
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疾 病 名 老 年 人 糖 尿 病 酮 症 酸 中 毒 英 文 名 senile diabetic ketoacidosis 缩 写 别 名 老 年 人 糖 尿 病 性 酮 酸 中 毒 ; 老 年 人 糖 尿 病 性 酮 症 酸 中 毒 ; 老 年 糖 尿 病 酮 症 酸 中 毒 ICD 号 E13.1 概 述 糖 尿 病 酮 症 酸 中 毒 是 指 糖 尿 病 患 者 在 各 种 诱 因 的 作
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中 国 血 糖 监 测 临 床 应 用 指 南 (2011 年 版 ) 自 我 血 糖 监 测 指 南 解 读 恩 泽 医 疗 集 团 台 州 市 中 心 医 院 崔 英 目 录 自 我 血 糖 监 测 的 临 床 价 值 SMBG 的 频 率 和 时 间 点 糖 尿 病 患 者 的 SMBG 方 案 SMBG 的 准 确 性 和 影 响 因 素 患 者 教 育 SMBG 的 局 限 性 2 自 我
World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine 011 Vol. 6 ③糖化血红蛋白( HbA1C) : 血糖与红细胞膜血红蛋 白逐渐结合形成 HbA1C 存在于红细胞生成到破坏 541 1 基础干预( 见附录 C) ( 1)
540 World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine 011 Vol. 6 标准 规范 指南 糖尿病中医诊疗标准 中华中医药学会糖尿病分会 摘要 文章所讨论的糖尿病中医诊疗标准是在中华中医药学会 007 年发布的 糖尿病中医 防治指南 的基础上 研究 整合 优化以往中医糖尿病标准方面的研究成果 结合临床实际 研究而 形成的能够被学术界普遍认可的诊疗标准
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1 1 2 (a) (b) b a 2 3 3 400-810-0701 1 2 4 6 7 10 17 18 19 20 22 24 25 26 27 27 28 30 31 32 33 34 35 www.bayerdiabetescare.com.cn i 38 39 40 41 46 47 48 5 ii 400-810-0701 10 www.bayerdiabetescare.com.cn
中国 2 型糖尿病防治指南 (2013 年版 ) 作者 : 中华医学会糖尿病学分会 作者单位 : 刊名 : 中华内分泌代谢杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Endocrinology and Metabolism 年, 卷 ( 期 ): 2014,30(10) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhnfmdx201410020.aspx
专科疾病诊治（七）
...1...5...12...15...30...36...50...60...98... 127... 134... 139... 154... 172... 181... 187... 191... 200 I ... 205 II 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 h O 0.5 1 2 3 6.9 11.1 10.5 8.3 6.9
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糖 尿 病 與 健 康 生 活 簡 介 2 型 糖 尿 病 是 一 種 影 響 超 過 兩 百 萬 加 拿 大 人 的 疾 病, 每 天 都 有 許 多 人 被 診 斷 出 罹 患 糖 尿 病 許 多 患 者 並 不 瞭 解 什 麼 是 糖 尿 病, 以 及 它 會 如 何 影 響 身 體 您 對 糖 尿 病 瞭 解 越 多, 您 對 它 如 何 影 響 您 的 瞭 解 就 會 越 充 分 瞭 解
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89 7 1 93 27,585 153 1 21 2 3 4 5 6 42 63 7 8 9 10 1. Maher J,Rutledge F,Remtulla H,et al. Neuromuscular disorders associated with failure to wean from ventilator. Intens Care Med 1995;21:737-743. 2. Evidence-based
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TM 2 3 4 5 7 8 9 10 11 12 13 15 16 17 20 24 28 29 30 31 32 33 34 36 2 400-810-0701 27 mg/dl mmol/l. 14 www.bayerdiabetescare.com.cn 12 3 8 TM 0.6 µl 4 400-810-0701 1 FAD FAD-GDH www.bayerdiabetescare.com.cn
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WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
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http://www.medicine-on-line.com 预 防 糖 尿 病 : 页 1/7 糖 尿 病 的 预 防 作 者 : 张 志 伟 医 学 博 士, 加 拿 大 皇 家 内 科 学 院 院 士 附 属 单 位 : 香 港 中 文 大 学 翻 译 : 张 舒 吉 林 大 学 白 求 恩 医 学 部 糖 尿 病 简 介 糖 尿 病 被 称 为 尿 中 含 糖 的 疾 病 血 中 升 高
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ADA/ACSM Joint Statement: Diabetes Mellitus and Exercise(MSSE 29:12,1997 pp. 2145-2156). The initial draft of this revision was prepared by Bernard Zinman, MD (Co-chair); Neil Ruderman, MD, Phil (Co-chair);
标题
摇摇摇摇 177 誗指南与共识誗 中国糖尿病血酮监测专家共识 中华医学会内分泌学分会 前摇摇言 糖尿病已成为目前最常见的慢性病之一, 糖尿病 酮症或酮症酸中毒是内分泌代谢专科的最常见急症, 若未能及时合理救治死亡率较高 2012 年颁布的 中 国高血糖危象诊断与治疗指南, 为高血糖危象的临 床诊治提供了重要参考 酮体监测是高血糖危象诊疗 的重要一环, 随着诊疗技术的发展, 目前已有多种酮体 监测方法,
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篇 名 : 不 可 小 看 的 慢 性 疾 病 - 糖 尿 病 作 者 : 許 瑋 玲 國 立 嘉 義 高 級 家 事 職 業 學 校 幼 保 科 三 年 乙 班 壹 前 言 世 界 衛 生 組 織 估 計, 由 於 人 口 增 長 老 齡 化 不 健 康 的 飲 食 肥 胖 和 久 坐 不 動 等 生 活 方 式 的 影 響, 發 展 中 國 家 將 出 現 糖 尿 病 比 例 將 所 有 上 升
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-1 5 7 17 10 31 Guidelines for Dengue Surveillance and Mosquito Control. second edition. World Health Organization Regional Office for the Western
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劉 萍 林 玉 鳳 * 張 月 娟 ** 廖 淑 貞 *** 中 文 摘 要 本 文 探 討 病, 筆 以 羅 氏 適 應 模 式 為 評 估 工 具, 藉 訪 談 觀 察 及 身 體 評 估 進 行 資 料 收 集, 確 立 健 康 問 題 有 : 呼 吸 道 清 除 功 能 失 效 身 體 活 動 功 能 障 礙 便 秘 及 焦 慮 照 期 間 採 計 劃 性 呼 吸 器 脫 離 訓 練 訂 定
2012 10 32 10 765 2006 61. 3% GH nmol /L ng /ml 1 ng = 0. 047 nmol /L 1 40 ~ prolactin 125 /100 3 ~ 4 /100 PRL GH 13 /10 IGF-1 1034 /100 2 40 4% ~ 14%
764 2011 1005-2194 2012 10-0764 - 11 R584 A Interpretation of medical guidelines for clinical practice for the diagnosis and treatment of acromegaly - 2011 update. TIAN Dan CEN Jing GU Feng. Key Laboratory
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第 24 卷 第 5 期 2015 年 5 月 碘 131 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(5):643 647. Chinese Journal of
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第 4 卷 第 6 期 205 年 2 月 Journal of Lanzhou University(Medical Sciences) Vol.4 No.6 Dec. 205 文 章 编 号 :000-282 (205) 06-0054-05 金 昌 队 列 人 群 代 谢 综 合 征 率 及 组 分 分 析 彭 峥, 白 亚 娜, 王 凤 杰 2, 李 娟 生, 李 海 燕 2, 刘 燕 青,
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守 護 神 VS 幸 運 蛋 壹 設 計 理 念 農 曆 五 月 五 日, 就 是 民 間 所 稱 的 端 午 節, 有 關 端 午 節 的 傳 說 及 習 俗 不 勝 枚 舉, 而 最 為 一 般 大 眾 所 熟 知 的 莫 過 於 屈 原 投 江 的 傳 說 故 事 屈 原 是 西 元 前 三 世 紀 中 國 偉 大 的 愛 國 詩 人, 因 得 罪 了 王 公 貴 人 最 後 被 驅 逐 出
甲 状 腺 功 能 异 常 和 妊 娠 : 每 位 计 划 怀 孕 的 女 性 都 应 该 了 解 妊 娠 和 分 娩 都 是 让 人 激 动 的 时 刻 此 时 你 将 面 临 很 多 身 体 和 情 绪 上 的 变 化 同 时, 生 宝 宝 这 段 时 间 你 还 会 获 得 大 量 关 于 自
甲 状 腺 功 能 异 常 和 妊 娠 每 位 计 划 怀 孕 的 女 性 都 应 该 了 解 甲 状 腺 功 能 异 常 和 妊 娠 : 每 位 计 划 怀 孕 的 女 性 都 应 该 了 解 妊 娠 和 分 娩 都 是 让 人 激 动 的 时 刻 此 时 你 将 面 临 很 多 身 体 和 情 绪 上 的 变 化 同 时, 生 宝 宝 这 段 时 间 你 还 会 获 得 大 量 关 于 自 己
曹 国 辉 等 : 休 克 诊 治 中 应 注 意 的 几 个 问 题 2014 年 毒 性 休 克 等 梗 阻 性 休 克 由 心 血 管 管 路 中 血 流 发 生 梗 阻 所 致, 特 点 为 舒 张 期 充 盈 异 常 或 后 负 荷 过 高, 此 类 休 克 常 见 病 因 为 心 包 填
第 31 卷 第 5 期 2014 年 10 月 综 述 医 学 研 究 与 教 育 Medical Research and Education Vol. 31 No. 5 Oct., 2014 休 克 诊 治 中 应 注 意 的 几 个 问 题 曹 国 辉, 王 新 平 ( 河 北 大 学 附 属 医 院 急 诊 医 学 科, 河 北 保 定 071000) 摘 要 : 休 克 是 危 重 病
1. 2. 3. 69 70 71 72 the Institution of Medicine 1. 2. 3. entire population 1. 2. 69 D. SHICKLE & I. HARVEY, SCREENING FOR CYSTIC FIBROSIS CARRIER STA
3.2 3.2.1 66 3.1.1 3.2.3 67 68 66 Philip M. Farrell et al., Newborn Screening for Cystic Fibrosis in Wisconsin: First Application of Population-based Molecular Genetic testing, 93 WIS MED J 415-21 (1994),
To Construct a Forecasting Model of Unscheduled Emergency Department Revist within72 Hours Student: Fei-Chen LAI Advisor: Prof. Chin-Yin Huang Departm
72-72 72 I To Construct a Forecasting Model of Unscheduled Emergency Department Revist within72 Hours Student: Fei-Chen LAI Advisor: Prof. Chin-Yin Huang Department of Industrial Engineering and Enterprise
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52 2008. 03 BRYAN CHRISTIE DESIGN sa.ylib.com 53 BRIDGEMAN ART LIBRARY/GETTY IMAGES 54 2008. 03 BRYAN CHRISTIE DESIGN; SOURCE: ANNE M. STEVENS Fred Hutchinson Cancer Research Center sa.ylib.com 55 ANNE
我应该使用 胰岛素吗 DMIT GROUP ............... Introduction 2 3 4 5 现 持 保 严格的 划 更 循 遵 运动计 及 食 饮 状 注射胰岛素 您有哪些 治疗选择 *如果您已经服用三 到四种糖尿 病药片, 此项选择不 适合您采用 注射 (非 另一 胰岛 种药 物 素) 采 (例 增添服用其他种类 的糖尿病药片 用 如 另 :辅 助 类 品 医,草 疗 药
卫生政策研究进展
卫 生 政 策 研 究 进 展 Progress in Health Policy Research 慢 性 病 管 理 专 刊 2013 年 第 3 期 ( 总 第 46 期 ) 上 海 市 卫 生 发 展 研 究 中 心 2013 年 5 月 25 日 编 者 按 慢 性 病 已 经 成 为 21 世 纪 全 球 各 国 发 展 面 临 的 主 要 挑 战 之 一 在 我 国, 慢 性 病 是
综合报道
55 doi:10.3969j.issn.1000-3606.2014.01.01 论 著 不 同 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 赵 玉 祥 岳 虹 霓 杨 占 华 江 苏 省 淮 安 市 保 健 院 新 生 儿 科 ( 江 苏 淮 安 223002) 摘 要 : 目 的 探 讨 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 胎 膜 早 破 等 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 方 法 回 顾 性
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查 尔 斯 沃 思 中 国 在 线 医 学 期 刊 简 介 www.charlesworth.com.cn 新 英 格 兰 医 学 杂 志 The New England Journal of Medicine 马 萨 诸 塞 州 医 学 会 (Massachusetts Medical Society) 成 立 于 1781 年, 是 美 国 一 个 州 属 专 业 医 学 会, 拥 有 2 万
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2003 4 , 2 22.4%, 3.01%, 2002 4 21 BMI BMI 24 BMI 28 85cm 80cm 2003 3 10 ii *, iii 1 1 2 1 2.1 2 2.2 3 2.3 3 3 4 3.1 5 3.2 5 4 6 4.1 6 4.2 7 4.2.1 7 4.2.2 8 4.2.3 8 5 9 5.1 9 5.1.1 10 5.1.2 2 11 5.1.3
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世 界 临 床 药 物 WORLD CLINICAL DRUGS Vol.37 NO.6 406 热 和 手 抖, 无 恶 心 呕 吐 及 腹 泻, 食 欲 减 退, 近 2 年 体 重 下 降 明 显 ( 约 10 kg), 门 诊 多 次 检 查 提 示 血 钾 低 (2.8 ~ 3.3 mmo
陈 霞, 等. I 治 疗 以 低 钾 性 肌 无 力 为 首 发 症 状 的 双 侧 自 主 性 功 能 亢 进 探 讨 & 交 流 I 治 疗 以 低 钾 性 肌 无 力 为 首 发 症 状 的 双 侧 自 主 性 功 能 亢 进 性 甲 状 腺 腺 瘤 一 例 陈 霞, 黄 云 鸿, 王 育 璠, 彭 永 德 * ( 上 海 交 通 大 学 附 属 第 一 人 民 医 院 内 分 泌 代 谢
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协 和 妇 产 科 文 献 月 报 第 2 卷 第 1 期 2016 年 1 月 北 京 协 和 医 院 妇 产 科 林 巧 稚 妇 产 科 研 究 中 心 i ii 本 期 编 辑 曹 冬 焱 博 士 北 京 协 和 医 院 妇 产 科 陈 娜 博 士 北 京 协 和 医 院 妇 产 科 戴 毅 博 士 北 京 协 和 医 院 妇 产 科 戴 毓 欣 博 士 北 京 协 和 医 院 妇 产 科 范
本 刊 特 稿 CHILDREN STUDY 各 种 声 音 拟 音 词 的 使 用, 会 使 诗 歌 的 语 言 更 为 生 动 形 象, 音 调 悦 耳, 对 童 诗 自 然 非 常 合 适 将 大 自 然 的 声 音 用 拟 音 词 表 达, 并 且 呈 现 在 诗 中, 是 童 诗 之 所
CHILDREN STUDY 本刊特稿 少年儿童研究 2012 07 略谈童诗的音乐美 以金波童诗为例 周晓波 屠 洁 诗与音乐有着天然的 不可分割的关系 童 他的许多童诗之所以被改编成儿歌的重要原因之 诗更是如此 童诗源于 五四 时期的新诗 秉 一 其表现形式通常是在诗句的韵脚使用相同或 承了新诗朴素 自由 注重音韵感和节奏感的鲜 相近的韵母 使朗诵或吟咏时产生琅琅上口 铿 明特点 因为童诗是为少年儿童所写
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174 美 國 感 染 症 醫 學 會 Methicillin 抗 藥 性 金 黃 色 葡 萄 球 菌 治 療 指 引 李 倩 瑜 1 鄭 舒 倖 2 行 政 院 衛 生 署 桃 園 醫 院 1 小 兒 科 2 感 染 科 (IDSA) 2011 methicillin (methicillin-resistant Staphylococcus aureus; MRSA) (practice guidelines)[1]
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桂 林 华 通 牌 尿 液 化 学 分 析 仪 及 配 套 试 纸 标 准 操 作 程 序 一 实 验 原 理 仪 器 根 据 试 纸 条 上 不 同 试 纸 块 的 颜 色 被 光 线 照 射 进 行 测 定, 其 反 射 光 被 积 分 球 接 收, 通 过 积 分 球 内 525nm 620nm 720nm 三 个 波 长 的 光 线 作 为 测 定 光 波, 取 720nm 波 长 的 光
第 二 章 : 中 醫 對 糖 尿 病 的 治 療 中 藥 內 治 法... 36... 36... 38 中 藥 外 治 法... 41... 41... 45 針 灸 療 法... 47... 48... 49... 50... 51 推 拿 療 法... 52... 54... 54... 5
目 錄 前言... 3 序一...劉良 6 序二... 方宏勳 7 序三... 余寶珠 8 第一章 認識糖尿病 什麼是糖尿病... 16 糖尿病的由來... 16 世界各國糖尿病的發病情況... 18 本港糖尿病的發病情況... 19 現代醫學對糖尿病的認識... 20 糖尿病的症狀... 20 糖尿病常見的分型及病因... 20 糖尿病的診斷標準... 22 糖尿病的併發症... 22 引起糖尿病的高危因素...
謝 桂 菁 100% 78 78 四 增 加 人 員 營 養 師 護 理 人 員 書 記 每 年 更 正 訂 餐 異 常 作 業 時 數 329 小 時 / 年 26 件 30 天 0.9 件 / 天 : 0.9 件 / 天 1 小 時 / 件 365 天 / 年 專 案 目 標 查 詢 相 關 文
專 案 改 善 病 房 訂 餐 作 業 異 常 率 前 言 醫 院 為 病 人 提 供 膳 食 服 務 是 屬 於 治 療 的 一 部 份 而 且 滿 足 個 人 特 殊 營 養 需 求 視 為 基 本 目 標 1 因 飲 食 營 養 治 療 已 是 醫 療 的 重 要 一 環 飲 食 中 營 養 成 分 特 殊 限 制 及 補 充 如 : 高 血 壓 飲 食 需 限 制 鹽 份 及 飽 和 性 脂
骨 骼 疼 痛 的 導 火 線 造 成 癌 症 骨 轉 移 的 原 因 與 症 狀 一 般 癌 症 骨 轉 移 最 容 易 發 生 在 45 歲 以 上 的 成 人, 而 最 常 發 生 的 部 位 又 以 脊 椎 骨 和 骨 盆 居 多 1 除 了 肺 臟 及 肝 臟, 骨 骼 也 是 癌 細 胞
認 識 癌 症 骨 轉 移 與 多 發 性 骨 髓 瘤 的 骨 損 傷 不 要 漠 視 骨 骼 相 關 疾 病 的 威 脅 骨 骼 疼 痛 的 導 火 線 造 成 癌 症 骨 轉 移 的 原 因 與 症 狀 一 般 癌 症 骨 轉 移 最 容 易 發 生 在 45 歲 以 上 的 成 人, 而 最 常 發 生 的 部 位 又 以 脊 椎 骨 和 骨 盆 居 多 1 除 了 肺 臟 及 肝 臟, 骨
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妊娠期糖尿病 (GDM) 围手术期管理与重症急救 中山大学附属第一医院妇产科 王子莲 www.gzsums.net 什么是妊娠期糖尿病? GDM:gestational diabetes mellitus 妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖代谢异常, 包括一部分妊娠前已患有糖尿病但未曾获得诊断而仅此次妊娠期被发现的糖尿病患者 妊娠期糖尿病的筛查与诊断妊娠期最常见的并发症 :18~20% 妊娠期糖尿病的筛查与诊断策略
标题
448 老 年 人 晕 厥 樊 瑾 [ 中 图 分 类 号 ] R 441 2 [ 文 献 标 识 码 ] A doi:10.3969 / j.issn.1003 9198.2016.06.002 樊 瑾 教 授 晕 厥 指 因 一 过 性 全 脑 低 灌 注 而 突 发 短 暂 性 意 识 丧 失 和 姿 势 性 张 力 丧 失 [1] 发 作 特 点 为 突 发 持 续 时 间 短 能 自 行
公 Hygiene Pharmacy and Pharmacy Administration carbamazepine carbamazepine HLA-B*1502 SJS/TEN IC carbamazepine HLA-B*1502 carbamaz
Carbamazepine Carbamazepine 敏 基 因 檢 測 提 示 機 制 公 林 口 長 庚 紀 念 醫 院 劑 部 師 盧 柏 先 鄭 吉 元 陳 琦 華 林 口 長 庚 紀 念 醫 院 檢 驗 醫 科 醫 檢 師 甯 孝 真 基 隆 長 庚 紀 念 醫 院 劑 科 師 陳 玉 瑩 摘 要 2011 7 HLA-B HLA-B*1502 carbamazepine SJS/TEN
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MAY 19, pp466-476 二 十 一 世 紀 的 新 醫 學 健 康 保 證 vs 疾 病 醫 療 廖 素 娥 張 英 明 蔡 三 元 陳 舒 宏 董 光 世 仁 濟 醫 院 檢 驗 室 主 任 張 淑 貞 張 志 發 葉 秀 貞 仁 濟 醫 院 院 長 suher.liaw@tjci.org.tw 黃 德 政 蕭 惠 文 蔡 佩 玲 仁 濟 醫 院 健 康 管 理 中 心 摘 要 二 十
10:50-11:20 香 港 地 区 情 况 介 绍 以 及 取 得 的 最 新 成 果 讲 者 :Juliana Chan( 香 港 ) 11:20-11:50 韩 国 情 况 介 绍 以 及 最 新 的 成 果 讲 者 :Doo-Man Kim( 韩 国 ) 12:00-14:00 午 餐 分
2013 年 国 际 糖 尿 病 教 育 管 理 论 坛 暨 第 二 届 亚 洲 太 平 洋 糖 尿 病 教 育 大 会 (APCDE) 日 程 8 月 15 日 ( 星 期 四 ) 报 到 地 点 : 独 墅 湖 世 尊 酒 店 报 到 时 间 :08:00-22:00 会 议 地 点 : 独 墅 湖 世 尊 酒 店 8 月 16 日 ( 星 期 五 ) 全 体 大 会 一 层 EⅢ 会 议 室
Incidence and Prevalence of ESRD,(pmp) USRDS 2011 發 生 率 盛 行 率 世 界 第 一 糖 尿 病 與 老 年 人 為 台 灣 ESRD 兩 大 原 因 與 族 群 健 保 減 少 進 入 透 析 醫 療 的 障 礙 使 病 人 數 與 醫 療 支
高 血 壓 與 慢 性 腎 臟 病 2012.05.20 陳 宏 賓 Incidence and Prevalence of ESRD,(pmp) USRDS 2011 發 生 率 盛 行 率 世 界 第 一 糖 尿 病 與 老 年 人 為 台 灣 ESRD 兩 大 原 因 與 族 群 健 保 減 少 進 入 透 析 醫 療 的 障 礙 使 病 人 數 與 醫 療 支 出 持 續 增 加 高 血 壓
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太 保 安 联 健 康 保 险 股 份 有 限 公 司 团 体 综 合 医 疗 保 险 条 款 阅 读 指 引 本... 阅 读 指 引 有 助 于 理 解 条 款, 对 本 合 同 内 容 的 解 释 以 条 款 为 准 投 保 人 拥 有 的 重 要 权 益 投 保 人 有 退 保 的 权 利 1.8 保 险 责 任 范 围 内 的 费 用 在 条 款 中 列 明 2.4 投 保 人 应 当 特
405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊
![405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊](/thumbs/42/23094402.jpg "405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊")
404 冠 心 舒 通 胶 囊 预 防 急 性 心 肌 梗 死 PCI 术 后 再 狭 窄 的 临 床 研 究 李 静, 王 建 榜, 王 西 辉 西 安 医 学 院 第 二 附 属 医 院 心 内 科, 陕 西 西 安 710038 摘 要 : 目 的 研 究 冠 心 舒 通 胶 囊 预 防 急 性 心 肌 梗 死 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (PCI) 术 后 再 狭 窄 的 临 床
............................... 7.436 1.761............................... 6.542 2.448............................... 5.114 2.026.....................
(1) (2) 6 21USDA National Nutrient Database for Standard Reference, Release 21 49 ............................... 7.436 1.761............................... 6.542 2.448............................... 5.114
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01 1-1 1-2 1-3 1-4 1948 (WHO, 1948) 1986 (Ottawa Charter) 1-1 (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) 2010 47% 2012 117 25% (Ward et al., 2014) 1979 10 (U.S. Department of Health and Human Services)
2016.03 所 内 要 闻 ( 上 接 P1 ) 宾 馆 客 房?vs 手 术 室? 篁 园 市 场 附 近 一 家 小 宾 馆 的 客 房 内, 一 名 身 着 一 次 性 手 术 衣, 戴 着 一 次 性 口 罩 和 手 套 的 医 生, 正 在 床 边 像 模 像 样 地 为 一 名 女
所 内 要 闻 2016.03 免 费 测 水 随 着 生 活 水 平 的 提 高, 许 多 市 民 都 十 分 关 心 自 家 水 龙 头 里 流 出 的 自 来 水 是 否 洁 净 安 全 为 了 让 每 一 位 市 民 都 喝 上 放 心 水, 我 所 开 展 了 卫 生 监 督 协 管 员 生 活 饮 用 水 检 测 专 项 培 训, 这 标 志 着 我 所 针 对 全 市 所 有 乡 镇
2 胰 岛 素 的 分 类 目 前 胰 岛 素 制 剂 的 研 制 开 发 进 展 迅 速, 种 类 繁 多 根 据 胰 岛 素 来 源 和 作 用 特 点 进 行 分 类, 并 简 单 介 绍 各 类 胰 岛 素 特 点 2.1 不 同 来 源 和 化 学 结 构 的 胰 岛 素 根 据 来 源
药 学 与 临 床 研 究 Pharmaceutical and Clinical Research 继 续 教 育 计 成, 葛 卫 红 * 南 京 大 学 医 学 院 附 属 鼓 楼 医 院 药 学 部, 南 京 210008 摘 要 胰 岛 素 是 调 节 人 体 血 糖 浓 度 的 重 要 激 素, 补 充 外 源 性 胰 岛 素 是 治 疗 糖 尿 病 的 重 要 手 段 目 前 临 床
第 三 十 六 期 與 良 好 基 礎 上, 以 堅 定 不 移 的 步 伐, 群 策 群 力 向 前 邁 進, 實 現 本 局 以 實 證 基 礎 及 社 會 成 本 為 衡 量 準 則, 期 能 經 濟 有 效 理 及 防 物 濫 用 的 組 織 願 景 2 世 界 衛 生 組 織 防 毒 注
第 三 十 六 期 國 內 郵 資 已 付 立 法 院 郵 局 許 可 證 北 台 字 第 12710 號 局 慶 紀 要 學 術 交 流 生 活 處 分 案 例 報 導 法 規 公 告 會 議 報 導 業 務 及 活 動 報 導 季 刊 北 台 字 第 5938 號 登 記 為 雜 誌 交 寄 發 行 日 期 / 中 華 民 國 九 十 七 年 七 月 十 日 發 行 人 / 俊 生 總 編 輯
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疾 病 名 老 年 人 高 渗 性 非 酮 症 糖 尿 病 昏 迷 英 文 名 senile hyperosmotic nonketotic diabetic coma 缩 写 别 名 老 年 高 渗 性 非 酮 症 糖 尿 病 昏 迷 ; 老 年 人 高 渗 性 昏 迷 ; 老 年 人 高 血 糖 脱 水 综 合 征 ICD 号 E13.0 概 述 高 渗 性 非 酮 症 糖 尿 病 昏 迷 (hyperosmotic
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国 际 妇 产 科 联 盟 关 于 妊 娠 合 并 糖 尿 病 的 建 议 摘 译 ( 一 ) ----------- 概 述 王 晨 杨 慧 霞 2015 年 10 月, 国 际 妇 产 科 联 盟 (The International Federation of Gynecology and Obstetrics, FIGO) 在 国 际 妇 产 科 杂 志 上 发 表 了 关 于 妊 娠 期
統計名詞詮釋(98/11/20更新)
1. 醫 院 Hospital 附 錄 醫 療 衛 生 統 計 名 詞 銓 釋 Definitions of Terms 指 從 事 一 科 或 數 科 診 療 業 務, 每 科 均 有 專 科 醫 師 之 醫 院 2. 診 所 Clinic 醫 療 機 構 僅 應 門 診 者 為 診 所, 診 所 得 設 置 九 張 以 下 之 觀 察 病 床 診 所 依 其 業 務 性 質 可 分 為 專 科
目 录 中 国 血 糖 监 测 临 床 应 用 指 南 (2011 年 版 ) 解 读... ( 刘 健 )1 用 药 失 误 防 范... ( 刘 健 ) 年 度 我 院 药 品 不 良 反 应 报 表 统 计 分 析... ( 执 笔 : 刘 丽 达 ) 年 下 半 年
目 录 中 国 血 糖 监 测 临 床 应 用 指 南 (2011 年 版 ) 解 读... ( 刘 健 )1 用 药 失 误 防 范... ( 刘 健 )4 2011 年 度 我 院 药 品 不 良 反 应 报 表 统 计 分 析... ( 执 笔 : 刘 丽 达 )7 2011 年 下 半 年 我 院 甲 状 腺 乳 房 腹 外 疝 手 术 及 冠 脉 介 入 治 疗 术 患 者 病 历 抗 菌
防疫學苑系列 009
第 七 章 肺 外 結 核 結 核 病 依 據 病 灶 部 份 可 分 為 肺 結 核 和 肺 外 結 核 肺 結 核 的 病 灶 侵 犯 肺 實 質 肺 實 質 以 外 的 病 灶 統 稱 為 肺 外 結 核 肺 外 結 核 較 難 診 斷, 一 方 面 是 較 少 見 ( 在 台 灣, 肺 結 核 與 肺 外 結 核 的 比 例 是 9:1), 另 一 方 面 是 疾 病 部 位 較 難 評 估,
中国高血糖危象诊断与治疗指南-FA
2012年版 鸣谢 : 雅培中国对本指南编审的大力支持 中国高血糖危象诊断与治疗指南 中国高血糖危象诊断与治疗指南制订委员会 名誉主任委员 : 杨文英 主任委员 : 纪立农 副主任委员 : 陆菊明翁建平贾伟平周智广邹大进 委员 ( 以姓氏拼音为序 ) 陈丽葛家璞郭晓蕙胡仁明姬秋和纪立农贾伟平李启富刘静柳洁陆菊明单忠艳田浩明翁建平杨立勇杨文英杨玉芝于德民赵志刚周智广朱大龙邹大进 中国高血糖危象诊断与治疗指南学术委员会
高齡長者輔具使用
1 高 齡 長 者 輔 具 使 用 Hsiu-Yun Hsu, Ph.D., OTR. Department of Physical Medicine and Rehabilitation, National Cheng Kung University Hospital 2016-4-23 大 綱 2 老 化 對 身 體 所 造 成 的 影 響 長 者 在 日 常 生 活 所 面 臨 之 困 難 輔
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疾 病 名 小 儿 烧 伤 英 文 名 Burn in children 缩 写 别 名 ICD 号 T20-T32 概 述 小 儿 烧 伤, 这 里 指 12 岁 以 下 儿 童 烧 伤, 占 同 期 住 院 烧 伤 患 者 的 35% 左 右 特 别 是 1~5 岁 小 儿 最 易 受 伤, 占 整 个 小 儿 烧 伤 的 2/3 左 右 5 岁 以 后, 发 育 及 智 力 等 逐 渐 成 长,
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慢 性 腎 衰 竭 患 者 的 營 養 照 護 陳 曉 珮 陳 玉 敏 * 摘 要 營 養 不 良 的 問 題 常 見 於 慢 性 腎 衰 竭 的 患 者, 且 與 心 血 管 罹 病 率 及 死 亡 率 有 密 切 相 關 護 理 人 員 在 面 對 此 類 患 者 逐 年 上 升 的 情 況 下, 應 具 備 營 養 照 護 的 相 關 知 識, 才 能 給 予 適 當 的 營 養 介 入, 以
院内糖尿病管理 : 污染控制防护 - 不当的试纸管理会导致试纸污染和错误的血糖结果 采用防护措施可以最大限度减少污损试纸的发生 研究 : 已开封试纸的污染 案例说明最近的一项研究显示, 已开封试纸检测出的细菌阳性率为 25.7%, 提示病人间存在交叉感染的风险 解决方法每个病人应单独使用一瓶试纸 ;
准确 专业 一机两用,2 为院内糖尿病 POCT 监测设计 污染控制防护 广泛病人类型 血酮监测 避免潜在药物干扰 减少用户错误操作的影响 有助于保证结果准确性 准确的床边检测结果 辅理善越佳型 医院用血糖 / 血酮检测系统 仅供专业医护人员参考 准确, 请参考 Robinson CS, 等的研究 J Diabetes Sci Technol. Vol 6. Issue, 57-55.May 202.
( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23
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1, 4 1, 2 3 1 4 1, 2 1977 E n g e l 1999 5 1 ( 1 ) ( 2 ) ( 3 ) ( 4 ) ( 5 ) 2003 1 2 2-32 stress model, stress analysis [ 1 ] ( p s y c h o g e n e s i s ) (holism) (biomedical model) ( r e d u c t i o
第六章 肠梗阻
第 六 章 肠 梗 阻 第 一 节 概 述 肠 内 容 物 不 能 顺 利 通 过 肠 道, 称 为 肠 梗 阻 肠 梗 阻 是 外 科 常 见 的 急 腹 症 之 一, 诊 断 困 难, 发 展 快 病 情 重, 常 需 急 症 处 置 仅 次 于 急 性 阑 尾 炎, 胆 道 疾 病, 占 第 三 位 病 情 严 重 的 绞 窄 性 肠 梗 阻 的 死 亡 率 仍 达 10% 左 右 一 分 类
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梅 Aug 2014 Vol. 1 Issue 7 + 1 常 的 糖尿病篇 Page 1 Ø Ø 我不需要自己, 那是 生的事情? Ø Ø Ø Ø 么 时 药 + more on 2 Lorem 梅 Aug 2014 Vol. 1 Issue 7 Ipsum 于血糖 : 我不需要自己, 那是 生的事情 2 梅 Aug 2014 Vol. 1 Issue 7 Lorem Ipsum 1) 2) 晚
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依据为各成员国提供卫生政策方面指导意见这一职责，世界卫生组织（WHO）就预防具有全球公共卫生影响的疾病的疫苗及联合疫苗问题，发布一系列定期更新的立场文件
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2013-06彩色
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. 弘 光 學 報 65 期. 壹 前 言 脊 髓 損 傷 (spinal cord injury) 是 人 生 遭 遇 的 一 項 重 大 災 難 事 件, 常 與 意 外 伴 隨 發 生 例 如 車 禍 高 處 跌 落 等 ( 周 陳 賴,2008), 台 灣 每 年 約 有 一 千 兩 百 人
運 用 Watson 理 論 照 顧 一 位 脊 髓 損 傷 患 者 之 護 理 經 驗 1 廖 惠 雅 2 劉 紋 妙 1 弘 光 科 技 大 學 護 理 系 2 中 臺 科 技 大 學 護 理 系 收 到 日 期 :100.3.4 修 訂 日 期 :100.6.2 接 受 日 期 :100.6.22 摘 要 本 文 乃 運 用 全 人 評 估 方 法 收 集 資 料, 依 Watson 人 性
顧, 全 家 生 活 作 息 混 亂, 導 致 整 個 家 庭 二 外 的 症 治 療 及 健 康 問 題 外, 更 需 關 心 家 屬 的 心 級, 家 庭 圖 譜 如 圖 一 個 案 身 高 178 公 面 臨 大 打 擊 與 困 境 頭 部 外 致 死 的 主 要 變 化, 不 需 求 對 家
黃 芊 瑜 許 麗 燕 * 李 孟 真 ** 中 文 摘 要 2010 年 行 政 院 衛 生 署 資 料 統 計, 青 少 年 十 大 死 因 第 一 位 為 意 外 事 故, 以 車 禍 死 亡 佔 意 外 死 亡 首, 其 所 造 成 的 家 庭 悲 劇 及 社 會 成 本, 影 響 實 深 遠 本 篇 報 告 描 述 一 位 20 歲 大 學 生 因 共 乘 機 車 車 禍, 造 成 及 顏
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中 国 成 人 超 重 和 肥 胖 症 预 防 控 制 指 南 ( 试 行 ) 前 言 肥 胖 目 前 在 全 世 界 呈 流 行 趋 势 肥 胖 既 是 一 个 独 立 的 疾 病, 又 是 2 型 糖 尿 病 心 血 管 病 高 血 压 中 风 和 多 种 癌 症 的 危 险 因 素, 被 世 界 卫 生 组 织 列 为 导 致 疾 病 负 担 的 十 大 危 险 因 素 之 一 我 国 目 前
誤 以 為 胰 島 素 的 需 求 增 加 是 因 為 病 情 加 重, 應 予 以 澄 清 協 助 其 了 解 ( 二 ) 診 斷 妊 娠 期 間 糖 尿 病 分 類 : 1. 妊 娠 前 即 有 的 糖 尿 病 分 為 依 賴 胰 島 素 型 糖 尿 病 (IDDM) 及 非 依 賴 胰 島 素
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Pregnancy associated with diabetes pregnancy associated with diabetes Frank W.Ling, Patrick Duff, Obstetrics and Gynecology Principles for practice. 1 st ed. Mc Graw-Hill.2001 Summarize 1 2 20 gestational
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Drs. K. W. Boey, S.F. Li, C.W. Kwan and Ms. Bonny Wong ( ) 1 1.0 1.1 1.2 2.0 2.1 10 32.4 11.6 6.6(World Health Organisation,1999) 2.2 (Conwell, 2001 Klinger, 1999 Yip & Chiu, 1998) 2.3 (Shneidman, 1985)
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第 16 章 : 懷 孕 與 糖 尿 病 第 30 章 : 目 標 照 護 耕 莘 醫 院 輔 仁 大 學 新 陳 代 謝 及 內 分 泌 主 治 醫 師 裴 馰 教 授 前 言 妊 娠 糖 尿 病 與 糖 尿 病 姙 娠 妊 娠 性 糖 尿 病 : 所 有 懷 孕 的 7% 嬰 兒 週 產 期 死 亡 率 已 從 1960 年 代 的 25% 到 1980 年 代 已 降 至 與 一 般 婦 女
1421 历 360 份, 局 部 使 用 抗 菌 药 物 不 进 行 统 计 1.2 方 法 统 计 分 析 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况 统 计 内 容 包 括 使 用 科 室 年 龄 体 质 量 住 院 时 间 诊 断 抗 菌 药 物 品 种 抗 菌 药 物
1420 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 使 用 情 况 分 析 * 汪 涛, 邢 丽 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 药 剂 科, 天 津 300100 摘 要 : 目 的 调 查 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况, 并 分 析 评 估 其 使 用 合 理 性 方
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CJCM 中 医 临 床 研 究 2010 年 VOL.(2) NO.8-1- 治 未 病 在 早 期 乙 肝 肝 硬 化 防 治 中 的 应 用 Application of treating diseases in the future in preventing liver cirrhosis at the early stage 刘 战 河 吴 玉 叶 刘 艳 霞 杜 小 清 ( 济 源 市
管 病 變 ) 6 對 於 糖 尿 病 患 者, 早 期 預 防 及 治 療 確 實 可 控 制 血 糖 而 降 低 長 期 併 發 症 的 發 生 7, 所 以, 平 日 在 家 血 糖 控 制 對 患 者 非 常 重 要 通 常 糖 尿 病 患 者 在 診 斷 出 患 有 糖 尿 病 時, 有
藥 師 執 行 糖 尿 病 管 理 之 標 準 作 業 流 程 行 政 院 衛 生 福 利 部 食 品 藥 物 管 理 署 中 華 民 國 藥 師 公 會 全 國 聯 合 會 第 一 節 藥 師 在 糖 尿 病 管 理 的 角 色 1.0 版 本 2014/11/28 糖 尿 病 是 一 種 慢 性 且 複 雜 的 疾 病, 屬 於 人 體 出 現 新 陳 代 謝 異 常 的 生 理 狀 況 臨 床
鴉片類的脂溶性麻醉藥 Pal et al., 2002 Ket- 由自主地排出導致漏尿 盧 劉 黃 200 amine 吸食者以鼻吸 口服 菸吸及注射等方 故可藉由凱格爾 Kegel 運動及膀胱訓練 式施用 藥效約可維持一小時 但對吸食者的 改善頻尿 急尿及增加膀胱容積量 羅等 感覺 協調及判斷力影
間質性膀胱炎護理 一位因Ketamine藥物濫用致反覆間質性 膀胱炎病人之護理經驗 蔡麗君 劉錦茹 摘 要 本文係敘述照顧一位因吸食 ketamine 致間質性膀胱炎個案 於住院期間所引發生理及心理 相關健康問題之經驗筆者於 200 年 10 月 21 日至 29 日照護期間 以會談 觀察等方式收集 相關資料及運用 Gordon 十一項健康功能評估 加以彙整分析 確立個案有慢性疼痛 急迫性 尿失禁