兒童內科部實習醫學生

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1 長庚醫療財團法人 林口長庚紀念醫院 兒童內科部 五年級實習醫學生 訓練計劃 林口長庚紀念醫院兒童內科部編印 中華民國 102 年 9 月 主管核簽 : 日期 :

2 目 錄 壹 訓練目標 -02- 貳 教學資源 -02- 參 訓練內容 -03- 肆 訓練方式 -10- 伍 訓練督導分級 -18- 陸 訓練場所 -20- 柒 考核回饋機制 -20- 捌 教學師資

3 壹 訓練目標 小兒科學課程之教學目標在於培養及教導一般醫者對於兒科醫學應有的基本知識, 尤其著重嬰兒 兒童及青少年各階段的正常生長 發育 ; 兒科常見疾病之生理病理學和學習其診斷 處置及預防之方法 使醫學生能夠具有一般醫者對維護嬰兒 兒童及青少年身心健康該有的知識 技巧及其專業精神, 同時養成為兒童健康維護者角色的認知 小兒科學課程之訓練目標如下 : 1. 瞭解小兒科並非成人的縮影, 學習以兒童為中心的醫療照護 2. 培養具優質臨床專業及人性化的全人醫師 3. 培養具人文社會關懷及良好醫病與人際關係的好醫師 4. 培養具邏輯思考 解決病人問題能力的好醫師 5. 培養具獨立學習 主動學習 終生學習的好醫師 6. 落實教學導向訓練目標 7. 學習兒童生長發育及兒童全人照護 以病人為中心的醫療, 藉著兒科病房的實際照護, 讓醫師感受到照護病人是以愛與 關懷為中心, 讓醫師體認診療對象是人, 而不是器官 疾病 或某一項不正常的檢驗數 據, 並經由各種討論會, 灌輸小兒科整體醫療照護觀念 貳 教學資源 ( 一 ) 全院及外科部教學資源 1. 本院圖書館有豐富及完整之醫學人文藏書及電子期刊, 影音教學檔案可供查閱 - 2 -

4 3. 各病房及臨床使用電腦皆可作為病歷寫作教學及影像教學等 4. 各病房及臨床使用電腦皆可隨時上線使用各式醫學資料庫 ( 如 uptodate) 或圖書館資料庫 ( 如 EBMR Cochrane Medline 等 ) 即時查詢最新的資料及實證醫學資料 5. 兒童內科部設有教育委員會, 每二個月定期開會檢討部內教學課程或工作 ( 二 ) 兒科教學資源 1. 兒科專科病房兒童大樓 2L~11L 病房 2. 11L 10L 9L 及 5L 病房設有教學用電腦, 提供受訓醫師與主治醫師進行討論 3. 12L 會議室設有教學用電腦 投影機, 可供教學會議討論 醫學文獻查詢 4. 兒童健康研究中心提供各項基礎醫學研究訓練所需之設備 參 訓練內容 ( 一 ) 六大核心能力實習醫學生在兒科的臨床學習主要依據六大核心能力之目標而設立 1. 優質的醫學與生物醫學知識 (Medical & Biomedical Knowledge) 能理解與應用生物 心理 社會 種族 文化等與健康相關知識, 並能運用相關的基礎與臨床醫學知識分析 處理與研究病人問題 2. 病人照護能力與臨床技能 (Patient Care & Clinical Skills) 能展現愛心 關懷心與同理心, 提供病人適切有效的照護, 以解決其健康問題 3. 人際關係及溝通技巧 (Interpersonal & Communication Skills) 能有良好的人際關係及溝通技能與病人 家屬 同儕及醫療團隊進行資訊交換與溝通, 建立團隊合作及適切同理心 - 3 -

5 4. 專業素養及倫理 (Professionalism) 能展現責任 尊重 紀律與愛心之專業態度, 以病人為優先之利他主義觀念, 堅守醫學倫理原則, 對各種病人能包容跨文化間差異, 對病人年齡 性別 種族 宗教差異具一定的理解與敏感度 5. 制度與體系下之醫療工作 (System-Based Practice) 能認知健康照護制度與體系之運作及緣由 ; 有效整合資源以提供適切醫療照護 ; 著重病患安全並避免系統性錯誤, 檢討醫療決策及操作內容, 以達優質的醫療照護 6. 實作為基礎之終身學習與改進 (Practice-Based Lifelong Learning and Improvement) 能反思醫療照護內容, 培養終身學習能力, 吸收科學實證資料並評判其可靠性與對病人的適用性, 從而改善醫療品質 ( 二 ) 次專科代表性疾病以下為實習醫學生在各次專科應學習之代表性疾病 : 1. Pediatric Neurology Febrile seizure Cerebral palsy Epilepsy Brain tumor in children Neurological examination of children 2. Pediatric Cardiology Cyanotic congenital heart diseases e.g. Tetralogy of Fallot Acyanotic congenital heart diseases e.g. VSD, ASD Congestive heart failure - 4 -

6 Supraventricular tachycardia (SVT) Assessment of pediatric cardiopulmonary function Cardiovascular aspect of systemic disease in children (e.g. Kawasaki disease) 3. Pediatric Infectious Disease Meningitis/Encephalitis Salmonellosis Otitis Media Viral exanthema Acute tonsillitis/pharyngitis Principles of pediatric antibiotics 4. Pediatric Hematology - Oncology Acute lymphocytic leukemia (ALL) Childhood anemia ITP (Idiopathic thrombocytopenic purpura) Neuroblastoma 5. Pediatric Gastroenterology Acute gastroenteritis Appendicitis Hepatitis GI tract bleeding Intussusception Biliary atresia Gastroesophageal Reflux 6. Pediatric Allergy/Immunology/Rheumatology - 5 -

7 Bronchial asthma Juvenile rheumatoid arthritis Atopic dermatitis SLE Immunodeficiency, congenital and acquired Henoch-schonlein purpura (HSP) Urticaria/Angioedema Kawasaki disease Juvenile dermatomyositis 7. Pediatric Pulmonology Croup Bronchiolitis Airway foreign body Pneumonia Tuberculosis 8. Pediatric Endocrinology Type 1 Diabetes Mellitus (DM)/Diabetic ketoacidosis Congenital adrenal hyperplasia Congenital hypothyroidism Short stature Precocious puberty Panhypopituitarism 9. Genetics Chromosome anomaly, including Down syndrome, Turner syndrome etc - 6 -

8 Inborn errors of metabolism, including glycogen storage disease etc Skeletal dysplasia with osteoporosis Growth delay Multiple congenital anomalies Neurocutaneous syndrome 10. Neonatology Physical examination of the newborns Management of the normal NB infant Prematurity and related problems Neonatal hyperbilirubinemia Neonatal sepsis 11. Pediatric Nephrology Urinary tract infection Nephrotic syndrome Acute glomerulonephritis Congenital GU tract anomaly Renal failure 12. Pediatric Critical Care and Emergency Medicine Respiratory failure Shock Status Epilepticus Sepsis ( 三 ) 常見之臨床技術與檢查 - 7 -

9 1. General 小兒生長評估 小兒發展評估 病史詢問及生理檢查 小兒營養評估 影像學檢查的解讀 2. Chest 肺部理學檢查 肺功能檢查 肺部 X 光判讀 3. Nephrology 腎臟超音波之檢查及臨床判讀 腎臟切片之操作過程及適應症 4. Neurology 瞭解腦波的檢查過程及原理 瞭解腦部超音波的檢查過程及原理 瞭解腰椎穿刺的操作過程及適應症 瞭解兒童發展里程碑及基本神經學檢查 5. Endocrinology Tanner stage 評估 骨齡測定判讀及適應症 血糖的判讀 生長曲線的判讀 6. Gastroenterology 腹部超音波 內視鏡 ( 胃鏡及大腸鏡 ) 7. Cardiology 心臟超音波 心電圖 心導管 8. Hematology-Oncology 血液抹片判讀 骨隨穿刺檢查 了解化學治療的療程 9. Neonatology - 8 -

10 新生兒的神經學及理學檢查 新生兒的生長及發育的評估 (Ballard score) 疫苗接種的時程及原理 臍動脈 臍靜脈導管如何放置及適應症 10. PICU 靜脈留置針 中央靜脈導管置入術 小兒心肺復甦術 11. Allergy, Immunity, Rheumatology 肺功能測詴 CAP/MAST 過敏原檢測 甲摺鏡檢查 跟隨臨床教師並實際參與病人照顧 熟習兒科核心課程內容 病史詢問 身體檢查 病歷寫作 造影檢查 及數據 ( 尿液檢查 糞便檢查 血球計數 心電圖 血液生化檢 查 動脈血分析 細菌學檢查 一般 X 光檢查 ) 判讀, 並於每日晨會作病例報告 重視邏輯思考能力之培養, 強調問診技巧 問題導向學習 (Problem-based learning; PBL) 證據醫學 (Evidence-based medicine; EBM) 為導向之訓練, 完成 PBL-EBM 搜尋 訓練, 其中亦包括與病童及病童家屬 ( 醫病關係 ) 及其他醫療人員 ( 醫護關係 ) 的互動溝通 學習無菌操作 置放鼻胃管的基本臨床技術 如有疑問, 即刻向主治醫師及總醫師報告, 並共同研商處理解決辦法, 使病人獲得最妥善治療, 及從中獲得實際經驗 以達到以下所述之能力 : 1. 能診治以下所述兒童常見症狀或徵候, 包括 : 發燒 咳嗽 發疹 下痢 嘔吐 腹痛 痙攣 意識障礙 脫水症 呼吸喘鳴 貧血 胸痛 水腫 心悸 黃疸 頭痛 頭暈 腰痛 關節痛 - 9 -

11 2. 能處理以下所述兒童常見之疾病, 包括 : 休克 意識障礙 消化道出血 氣喘 熱痙攣 中耳炎 血友病 尿路感染 糖尿病 高血壓 蜂窩組織炎 腎功能異常 消化性潰瘍 哮吼 腦膜炎 肺炎 關節炎 3. 能具心電圖判讀 胸部 X 光判讀 簡易實驗室檢查結果判讀 血液培養判讀之能力 4. 能夠熟悉診查 (1) 正常身體發育程序 (2) 心智及運動發展 (3) 營養狀態的評估 (4) 新生兒理學檢查 (5) 成長發育之評估 (6) 預防針注射 肆 訓練方式 教導實習醫學生對於核心課程知識之認知與了解, 病患資料收集 整合 分析診斷之能力, 病史詢問 理學檢查 醫療技術之能力應予以訓練, 同時對病患病情, 應具主動積極 自我學習之精神, 提升照顧病患之責任感, 培養與醫護同仁互動融洽, 增進與病患家屬之間互動, 以及迴診時之準備與守時態度 ( 一 ) 病房實習 1. 實習醫學生必須 primary care 至少 2 床病人 ( 以不超過 5 床為原則 ), 寫 admission note progress note 出院綠單 病患 complaint 的處理, 應自己開 order, 但必須請住院醫師 counter-sign

12 2. 每天 7:30 前到病房先查看病患變化, 查新的資料及瞭解新病人, 確實跟主治醫師及住院醫師查房, 查房時應主動報告所 care 病患的目前狀況 3. 所跟主治醫師新病人由實習醫學生接, 晨會入出院病例討論若點到所跟主治醫師新病人, 應由實習醫學生 present, 由住院醫師 cover 4. 協助住院醫師照顧病人 接送病人作檢查 手術及作 procedure 等 ( 二 ) 教學門診 1. 教學門診為兒童內科重要學習單元, 請依 兒童內科部教學門診表 至各主治醫師門診跟診 學習 2. 除依教學門診表跟診外, 在不衝突其他課程下, 可自由參加其它主治醫師之門診

13 長庚紀念醫院 院區 科教學 門診 住診記錄表 指導醫師 : 教學對象 : 五六年級實習醫學生 人 ( 請自行簽名 ) 日期 : 年 月 日 上午診 下午診 姓名 :,,, 七年級實習醫學生 人 ( 請自行簽名 ) 姓名 :,,, 住院醫師 ( 含實習醫師 ) 人 ( 請自行簽名 ) 姓名 ( 職級 ):,,, 病例來源 : 指導醫師約診病患 初診病患 前述兩項並行 看診人數 : 約診 人 初診 人共 人 教學病例病歷號碼 :,,,,,,,,,,,,,,.,,,,, 教學內容 :( 下列項目勾選後, 請詳加說明教學方式, 不敷使用時, 請另以 A4 紙繕打 ) 問診教學 初診理學檢查 病歷書寫 病例判斷及鑑別判斷 特殊病例討論 指導醫師 : 記錄學員 : 本聯由指導醫師指派接受一名訓練學員記錄, 經指導醫師簽名確認後, 於教學結束後併同教學病歷表於次月 20 日前送交醫教會存查

14 長庚紀念醫院 院區 科教學病歷表 門診 住診 日期 : 年 月 日 病歷出生姓名性別 男 女年月日號碼日期說明 :1. 病歷記載需包含病患的鑑別診斷 病歷書寫 理學檢查 診斷 檢查及用藥等內容 2. 指導醫師需注意被指導者看診的溝通技巧與醫病關係之建立的教學指導, 指導後需於每一病歷上簽名 記錄學員 : 本表由訓練學員記錄, 經指導醫師簽名確認後, 於教學結束後併同教學紀錄表於次月 20 日前送交醫教會存查 指導醫師 :

15 ( 三 ) 教學迴診 (Teaching round) 實習醫學生於各次專科實習期間, 每天由各科醫師負責 teaching round, 並評核成績, 主 要以討論醫學生所照護的病人為主, 鼓勵主治醫師給多小考 ( 口頭 quiz), 以利評分

16 長庚紀念醫院林口總院 科 Teaching Round 記錄表 時 間 : 年 月 日 ( 星期 ) 時 分 地 點 : 主講人 : 出席者 : 討論內容摘要 : 主任 : 負責醫師 : 記錄 :

17 ( 四 ) 值班 1. 值班次數 : 實習期間共值班 3 次 2. 值班地點 :6L 9L 11L 3L BC 區 3. 值班時間 : 週一 ~ 週五的下午 4:30~ 隔天早上 7:00 4. 值班前請向該區域的住院醫師報到, 值班時須留在病房協助處理病患問題及接新病人 ( 最少 1 床, 最多 2 床 ), 不應離開值班區域, 手機應保持功能良好 5. 值班時, 處理病人後, 應詳細記錄病情於病歷上, 儘量依 S.O.A.P. 方式繕寫, 並經上級醫師簽署 6. 值班時應服從上級醫師指示, 完成醫療工作, 如遇危險或狀況有問題之病人, 應馬上通知上級醫師處理 7. 如欲換班, 需經總醫師同意, 並通知秘書及有關病房單位 8. 值班記錄 (1) 值班時必須完成 2 份 on duty note ( 跟隨住院實習醫師於 beside 處理病人的過程, 依 S.O.A.P. 方式繕寫) 1 份接新病人的 admission note (2) 若值班區域 9:00 前沒有新病人, 可至其他樓層接住院病人, 如果還是沒有接到新病人, 請完成 3 床 duty note (3) 值班後將上述記錄列印 裝訂, 並於第一頁填寫姓名 值班日期及地點, 隔天交給秘書 9. 兒童內科部學習護照中的 值班記錄表 必須確實填寫, 且須交給住院醫師簽名 評核成績 ( 五 ) 兒童內科部教學活動 1. 晨會

18 星期二 : 入出院病例討論星期三 : 特別演講星期五 : 入出院病例討論 /Mortality & Morbidity Conference 星期六 : 長庚醫院全院性會議 2. Noon Meeting 星期二 五中午 12:30~13:10 由主治醫師為住院醫師 實習醫學生做課堂教學 3. 各次專科學術活動請依各次專科的教學活動表參加會議 4. Intern teaching 自由參加 課程時間為星期一 四中午 12:30~13:30, 如有異動以部內公告為準

19 伍 訓練督導分級 ( 一 ) 學員教育訓練層級為 : 五 六年級實習醫學生 Clerk medical student ( 二 ) 學員的勝任能力分五級 : 1 學員有基礎的科學 / 臨床醫學知識, 能夠在小組討論 講堂或醫院中展現 ( 說 寫 或做 ) 這些基礎的能力 能瞭解知識 2 學員有夠將科學 / 臨床醫學知識融入臨床議題以及應用在 各式各樣的臨床情境中 在小組討論 講堂或醫院中能展現 ( 說 寫 或做 ) 上述能力 能展現能力 3 學員能夠在 目標清楚的模擬臨床訓練環境中 " ( 例如 :OSCE, Mini-CEX), 展現其執行能力 能模擬執行 4 5 學員能夠在 幾近 / 或臨床實境中, 展現其執行能力 ( 在臨床實境中學生被直接督導, 所以不是獨立的執行醫療行為 ) 執行任務前, 教師會給予明確指導, 整個過程都需要充分提供監督與指導 學員能夠在 臨床實境中, 展現其執行能力 這是幾近獨立執行業務, 能夠與教師同時並行的執行業務, 教師在附近支援, 在需要時教師及時協助, 並在學生完成任務後給予回饋 督導下能做 支援下能做 ( 三 ) 學員的對應的督導分級可分為下列三級 : 1 見習模擬 Observation and simulation 隨著督導層級醫師觀摩病人的照護, 或是在各式模型上進行侵入性操作的練習 2 師長督導 Direct supervision 執行醫療行為前給予明確指導, 整個過程都需要督導層級醫師在場提供監督與指導 3 師長支援 Supervisor available 執行醫療行為前給予明確指導, 能夠與教師同時並行的執行業務, 教師能隨時支援

20 ( 四 ) 指標性授權項目的督導分級 勝任能力要求及督導層級表列如下 : 訓練層級督導分級授權項目 勝任能力要求 督導層級 師長支援 病歷書寫 身體診察 5 主治醫師 師長督導傷口的換藥及包紮 4 五 六年級實習醫學生 見習模擬 開立處方 協助基本急救 手術室內的輔助工作 ( 請將專科訓練計劃中屬於此類訓練的項目填入 ) 傷口的縫合 侵入性作業 ( 動脈穿刺 靜脈注射管路 導尿管 插鼻胃管 氣管內管的插入及.. 請再將專科訓練計劃中屬於侵入性作業的項目填入 ) 3 住院醫師 1 上述 侵入性 的定義 : 於醫療行為中, 採用切割 移除或更動人體組織, 或將醫療器材置入人體來從事診斷或治療 2 身體診察 包括 : 本計劃所列之非侵入性照護, 如病史探問 身體檢查 追蹤病患病況變化等項目 3 本計劃所列 病歷書寫 的訓練授權, 依據本院實習醫學生及住院醫師病人照護紀錄審查程序辦理

21 陸 訓練場所 訓練場所於林口長庚兒童大樓之病房 檢查室及門診 小兒科臨床訓練, 特別強調一般性 整體性 人性化之醫療, 重視一般性醫學知識的提供, 及技能的養成 主要的內涵包含以病人為中心 ( 而非以疾病為中心 ); 床邊醫療及高科技醫療並重, 實地接觸各種病人, 熟悉以病人為中心, 涵蓋生物 心理 社會面向的全人照護, 尤其加強對家長的溝通, 重視病童的感受 ; 期待此一訓練課程能夠有助於培育具優質臨床專業及人性化的全人醫師, 具人文社會關懷及良好醫病與人際關係的好醫師, 具邏輯思考 解決病人問題能力 獨立學習 主動學習 終生學習的好醫師 柒 考評回饋機制 ( 一 ) 考核評分標準考核內容包括對核心課程瞭解的程度 照護病人的態度 醫護關係的維繫 科內教學活動的參與狀況 學習態度是否積極 病歷寫作是否完整等 由主治醫師和同一個 Team 的住院醫師給予考核評分和實質回饋 ( 附考核表 )

22 長庚紀念醫院教學門診 Mini-CEX 評估表 學員姓名 : 身份職級 : 老師姓名 : 日期 : / / 病人來源 臨床技巧難度 門診 住院 急診 其他 易 適中 難 病歷號 : 本例所牽涉臨床內容 ( 可複選 ): 病人姓名 : 溝通技巧 病史 理學檢查 診斷 處置 討論咨商 一 由指導者在學員問診時評估學員表現 晤談技巧 理學檢查 關心病人表現專業 臨床判斷力 諮商組織能力 總評 不理想 尚可 優秀 無法評斷 不理想 尚可 優秀 無法評斷 不理想 尚可 優秀 無法評斷 不理想 尚可 優秀 無法評斷 不理想 尚可 優秀 無法評斷 不理想 尚可 優秀 無法評斷 二 問診結束後, 給予學員根據指導者評核自我評估 學員自評包括優 缺點, 建議等等 三 教學門診結束後, 由指導老師做學員表現之綜合評語 老師綜合評語 學員簽名 : 老師簽名 :

23 兒童內科部教學迴診回饋評估表 實習期間 : 年 月 日 ~ 月 日 實習科別 : 我們認為 teaching round 對我們在以下六大核心能力的幫助 : 日期 / 指導醫師 / 討論主題 六大核心能力 全無 普通 極大 月 日 ( 星期 ) Medical & Biomedical Knowledge Patient Care & Clinical Skills 醫師 Interpersonal & Communication Skills 討論主題 : Professionalism System-Based Practice Practice-Based Lifelong Learning and Improvement 月 日 ( 星期 ) Medical & Biomedical Knowledge Patient Care & Clinical Skills 醫師 Interpersonal & Communication Skills 討論主題 : Professionalism System-Based Practice Practice-Based Lifelong Learning and Improvement 月 日 ( 星期 ) Medical & Biomedical Knowledge Patient Care & Clinical Skills 醫師 Interpersonal & Communication Skills 討論主題 : Professionalism System-Based Practice Practice-Based Lifelong Learning and Improvement 月 日 ( 星期 ) Medical & Biomedical Knowledge Patient Care & Clinical Skills 醫師 Interpersonal & Communication Skills 討論主題 : Professionalism System-Based Practice Practice-Based Lifelong Learning and Improvement 月 日 ( 星期 ) Medical & Biomedical Knowledge Patient Care & Clinical Skills 醫師 Interpersonal & Communication Skills 討論主題 : Professionalism System-Based Practice Practice-Based Lifelong Learning and Improvement 對課程或老師的回饋或建議 :

24 兒童內科教學迴診評核表 日期 : 年月日 ( 星期 ) 實習科別 : 指導醫師 : 醫師 討論主題 : 學校系別學生評分備註 註 : 指導醫師 1. 請學生於上課前將評核表之基本資料填齊後交給指導醫師評分 2. 請指導醫師針對下列項目及標準酌予評分 : 評分項目 專業知識 臨床診斷 檢驗報告判讀 病歷記載 工作態度 人際關係 極差差稍差中等優極優傑出評分參考 請指導醫師於一週內評分完畢交給秘書, 謝謝!

25 主治醫師對實習醫學生訓練評核表 實習醫學生姓名學號 實習科別 指導醫師 照片 訓練期間自年月日至年月日 評分 ( 勾選 ) 醫務核心能力 評核項目能夠了解核心課程相關內容能夠執行核心課程相關技巧參與相關教學活動臨床病例報告及討論能力 PBL-EBM 能力 傑出 優良 尚可 待改進 無法 評量 工作態度 病歷品質 責任感 積極性與學習態度的表現 與病患及家屬溝通能力 與醫療團隊互動能力 即時記載重要處置 每日記載病歷且無複製情形 病歷紀錄品質 綜合評語 ( 請以具體事蹟敘述, 避免抽 象字句 ) 指導主治醫師 評分說明 : 以 6 分為評分基準點, 再依實際表現予以加減分數 評核流程 : 本表雙線以上欄位由五 六年級實習醫學生填寫後

26 住院醫師對實習醫學生訓練評核表 實習醫學生姓名學號 實習科別 指導醫師 照片 訓練期間自年月日至年月日 評分 ( 勾選 ) 評核項目 傑出 優良尚可待改進 無法 評量 醫 能夠了解核心課程相關內容 務 能夠執行核心課程相關技巧 核 心 能 參與相關教學活動臨床病例報告及討論能力 力 PBL-EBM 能力 工作態度 責任感 積極性與學習態度的表現與病患及家屬溝通能力與醫療團隊互動能力 病歷品質 即時記載重要處置每日記載病歷且無複製情形病歷紀錄品質 本項請翻至背頁評分 綜合評語 ( 請以具體事蹟敘述, 避免抽象字句 ) 指導住院醫師 評分說明 : 以 6 分為評分基準點, 再依實際表現予以加減分數 評核流程 : 本表雙線以上欄位由五 六年級實習醫學生填寫後

27 1. 病房實習成績各次專科實習結束後, 將實習醫學生訓練評核表交給指導主治醫師 住院醫師評核成績 各佔總成績 30% 2. 教學迴診成績 Clerk 於各次專科實習期間, 每天由各科醫師負責 teaching round, 並評核成績, 主要以討論醫學生所照護的病人為主, 鼓勵主治醫師給多小考 ( 口頭 quiz), 以利評分 教學迴診缺席一次扣 2 分 佔總成績 30% 3. 值班成績 (1) 值班時必須完成 2 份 on duty note ( 跟隨住院實習醫師於 beside 處理病人的過程, 依 S.O.A.P. 方式繕寫) 1 份接新病人的 admission note (2) 若值班區域 9:00 前沒有新病人, 可至其他樓層接住院病人, 如果還是沒有接到新病人, 請完成 3 床 duty Note (3) 值班後將上述記錄列印 裝訂, 並於第一頁填寫姓名 值班日期及地點, 隔天交給秘書 未完成者視同未值班, 扣總分 1 分 (4) 學習護照中的 值班記錄表 必須確實填寫, 且須交給住院醫師簽章 評核成績 佔總成績 10% 4. 臨床活動參與程度 (1) 平日表現 會議出席率 ( 例如晨會缺席一次扣 1 分, 遲到視同缺席 ) 意見反應表 學習護照填寫 學員對臨床教師之回饋評核是否繳交等, 將作為加減總成績之依據 如有重大事件需獎勵或懲處將酌予加減分 (2) 如有重大事件需獎勵或懲處將酌予加減分 5. 其他

28 (1) 兒童內科部學習護照 應詳實填寫, 並於兒科實習結束後繳回, 以利評核成績 (2) 因故需要請假時, 請找長庚大學秘書 ( 院內分機 3729) 填寫假單, 並給指導主治醫 師 班導師簽名, 無故缺勤者視同曠課 ( 二 )Clerk 座談會 第二 四 六週週五 13:30 於 12L 會議室與 CR 座談, 以期了解 Clerk 在學習上的問題 及心得 ( 三 ) 意見反應表 若有不肯教導的醫師或態度不佳之護士, 請將姓名 日期及具體事實填寫於護照之 意 見反應表 捌 教學師資 ( 一 ) 教學訓練負責人 : 1. 兒童內科部長 : 邱政洵部長 2. Clerk 教學負責醫師 :MA0362 林瑞瑩醫師 (65920) 3. Clerk CR(102 年 ~103 年度 ):(MR8317 邱巧凡 68265) 以核心課程規劃訓練科別, 遴選資深 (V5 以上 ) 具教學熱忱之臨床教師, 小兒科共 64 位臨床教師, 其中逾 30 位具有教育部教職資格, 學員由固定之臨床教師指導, 以下名單為符合臨床教師資格名單 :

29 ( 二 ) 本部現有之次專科 : 姓名本院職級部定教職姓名本院職級部定教職 新生兒科 4AC00 兒童血液腫瘤科 4A400 林瑞瑩助理教授助理教授洪悠紀教授級 ( 臨床組 ) 副教授 楊鵬弘一般級講師楊兆平副教授級 ( 臨床組 ) 副教授 朱世明講師級江東和副教授助理教授 徐任甫一般級陳世翔一般級 傅仁煇助理教授助理教授兒童胃腸科 4A200 江明洲助理教授助理教授江文山助理教授講師 楊長佑一般級趙舜卿副教授助理教授 兒童感染科 4AA00 賴明瑋講師級 林奏延教授級教授陳建彰助理教授助理教授 邱政洵教授級教授陳世彥講師講師 黃玉成教授級教授兒童呼吸胸腔科 4A300 陳志榮助理教授講師黃健燊副教授助理教授 謝育嘉助理教授賴申豪助理教授 郭貞孍一般級兒童加護科 4AF00 兒童過敏氣喘風濕科 4A800 夏紹軒助理教授助理教授 黃璟隆教授級教授林建志講師級 林思偕副教授級副教授一般醫學科 4A800 陳力振助理教授助理教授吳昌騰一般級 葉國偉助理教授助理教授張明瑜一般級

30 李文益副教授助理教授張郼榮講師級講師 歐良修助理教授助理教授段寶蘭一般級 姚宗杰副教授助理教授蕭相如一般級 兒童心臟內科 4A700 吳志德一般級 蘇文珍副教授級副教授張毓青一般級 黃茂盛助理教授助理教授黃一安一般級 鍾宏濤一般級涂毓羚一般級 兒童腦神經科 4A900 林偉豪一般級 王煇雄副教授副教授李建忠一般級 林光麟助理教授助理教授黃冠穎一般級 洪伯誠助理教授講師台北兒童內科 1A100 周明亮一般級講師林季珍助理教授講師 兒童腎臟科 4A500 顏大欽助理教授助理教授 鄭積慧助理教授助理教授張魁文講師級 余美靜講師級顏盟修一般級 曾敏華一般級程劭文一般級 兒童新陳代謝科 4A600 翁逸豪助理教授 羅福松助理教授助理教授謝孟穎一般級 林如立講師講師

兒童內科部實習醫學生

兒童內科部實習醫學生 長庚醫療財團法人 林口長庚紀念醫院 兒童內科部 五 六年級實習醫學生 教學訓練計劃 林口長庚紀念醫院兒童內科部編印 中華民國 103 年 8 月修訂 目 錄 壹 訓練目標 -02- 貳 教學資源 -02- 參 訓練內容 -03- 肆 訓練方式 -10- 伍 訓練督導分級 -18- 陸 訓練場所 -20- 柒 考核回饋機制 -20- 捌 教學師資 -27- - 1 - 壹 訓練目標 小兒科學課程之教學目標在於培養及教導一般醫者對於兒科醫學應有的基本知識,

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