¸Î¶ÎÇгýÊõ

Size: px
Start display at page:

Download "¸Î¶ÎÇгýÊõ"

Transcription

1 编号 手术名称 肝段切除术 英文名称 segmental hepatectomy 别名 ICD 编码 概述 用肝部分切除治疗肝内胆管结石, 于 1958 年由黄志强教授首先创用 40 余年的实践证明, 肝部分切除术用于肝胆管结石症, 兼收解除肝管梗阻 ( 结石, 尤其合并存在的肝胆管狭窄 ) 和去除化脓性感染病灶的双重效果, 有效地提高了我国肝胆管结石的远期治疗效果 这一经验已得到一致的肯定 应用肝切除术治疗肝内胆管结石的理论基础, 在于对肝胆管结石和 ( 或 ) 狭窄的深入, 长时间的观察与研究所得的认识 由于结石和 ( 或 ) 狭窄等阻塞因素的存在, 使肝内胆管反复发生化脓性感染, 不仅加重结石和狭窄的阻塞, 并加重肝实质的损害, 导致肝纤维化, 萎缩 ; 感染急性发作时又易发生菌血症 感染性休克 胆源性肝脓肿 胆管溃疡致胆道出血, 病变晚期则可发生胆汁性肝硬化 门脉高压症等一系列严重的后果 肝部分切除术去除阻塞和感染已造成严重损害的那一部分肝组织, 它所带来的好处远优于肝内胆管结石清除术, 是外科治疗肝胆管结石联合手术措施中的重要的组成部分 第三军医大学一院肝胆外科 1963~1976 年间手术并长期 ( 平均 8 年 ) 随访的 66 例采用肝部分切除术的病人, 优良疗效者 58 例为 96.6% 该院另一组 1975 年 7 月 ~1989 年 7 月 320 例中,270 例获 1~ 13 年随访, 远期疗效优良者为 84.6% 手术病死率为 1.8%, 说明在肝胆管结石 狭窄外科治疗中, 肝部分切除术的重要地位与作用 手术相关解剖见图

2 当前一般采用 Couinaud(1957) 的肝段划分方法 ( 图 ) 这一划分与惯用的以门静脉划分肝内分区是相吻合的 即 Ⅱ Ⅲ 段为左外叶 上 下段 ; 左内叶为 Ⅳ 段 ; 右前叶上 下段为 Ⅷ Ⅴ 段 ; 右后叶上 下段为 Ⅶ

3 Ⅵ 段 在肝外科发展至今的水平上, 已能为去除某一小区域肝管内的结石或狭窄梗阻, 有针对性与选择性地进行小范围的肝段切除, 既不过多损失肝组织, 又能达到良好的治疗目的 这是肝外科一个新的发展, 它要求有最高的定位诊断 ( 包括术中 B 超 ) 准确性, 对集簇性肝胆管结石症的外科治疗, 也十分重要 适应证 当前对肝胆管结石病应用肝部分切除术手术指征的掌握, 较之 30 多年前更为积极 灵活和广泛, 这是由于对本病认识的加深和对各种手术方式疗效的评估比较及手术技术的发展的结果, 主要手术指征为 : 1. 局限于一侧或一叶的肝胆管结石, 难以用一般技术得到清除者 2. 一侧或一叶肝胆管结石和 ( 或 ) 狭窄, 伴有肝组织的纤维化, 萎缩者 3. 一侧或一叶肝胆管结石和 ( 或 ) 狭窄, 伴有多发性肝脓肿或肝管积脓, 胆 ( 内 外 ) 瘘形成者 4. 泛发型肝胆管结石, 以一侧较为集中或肝损害较为严重者, 可一侧行肝部分切除, 另一侧行结石清除术 5. 位于一侧或一叶的肝内胆管扩张伴结石者 6. 局限于一肝段的肝胆管狭窄和 ( 或 ) 结石者 7. 一侧或一叶肝胆管狭窄 结石或囊性扩张病伴有癌变者 8. 肝门部胆管结石和 ( 或 ) 狭窄为了显露 解剖肝门结构, 需切除增生 肿大的部分肝左内叶者 禁忌证 1. 肝胆管结石病, 处于重症急性胆管炎状态, 尤其合并菌血症, 感染性休克时, 宜先行减压 引流手术, 不宜贸然施行肝部分切除术 2. 晚期病例, 并发胆汁性肝硬化, 门脉高压的病人, 在未得先期减压 引流 降低门静脉压力以前, 不宜首先施行肝部分切除术 3. 长期梗阻性黄疸 慢性脱水 电解质紊乱 并有明显的凝血功能障碍的肝胆管结石病人, 在未有效地纠正和引流以前, 首先完成肝部分切除术有很大的危险性 4. 因一侧胆管的长时间的梗阻 肝纤维化, 萎缩, 致一叶或一侧 ( 半肝 ) 肝组织已达 自行切除 状态的病人, 若不合并结石或感染, 已不需行肝部分切除

4 术前准备 肝胆管结石 肝胆管狭窄尤其是有重症胆管炎反复发作 长期梗阻性黄疸和胆外瘘的病人, 局部和全身情况往往都较差, 在进行各种检查 诊断的同时, 即应开始进行周到的手术前准备 1. 补充血容量, 保持水盐代谢和酸碱平衡, 尤其要注意对慢性失水和低钾血症的纠正 2. 加强和改善病人的全身营养状态 给予高蛋白 低脂肪的饮食, 并补充足够的热量 多种维生素 梗阻性黄疸病人要注射维生素 K 有的病人还需要补液 输血 完全性胆外瘘和肝功能不全的病人, 常需应用静脉营养支持治疗 3. 检查凝血机制并纠正可能出现的异常 与肝功能检查的结果一并进行综合分析, 对肝的储备与代谢功能进行评价 4. 注意保护肝功能 反复发作的胆道感染和长时间的梗阻性黄疸, 常致不同程度的肝损害 若已有胆汁性肝硬化, 更要注意积极的护肝治疗 长期带有外引流管的病人, 若每日胆汁流量很多而颜色浅淡, 常是肝功能不良的征象 白 球蛋白比例的倒置, 更说明整个肝的代偿功能处于不利的状况 若有脾肿大 腹水, 更应先做护肝治疗, 待有一定好转后, 再考虑分期处理 5. 胆汁细菌学和抗菌药物敏感性试验的调查, 以便更合理地使用抗生素 一些复杂病例, 常需在术前 2~3d 开始全身应用抗生素, 有助于防止手术或造影的激惹, 激发胆管炎 若手术在胆管炎发作期进行, 还应投用青霉素 甲硝唑 ( 灭滴灵 ) 等以控制厌氧菌的混合感染 6. 保护和支持机体的应急能力, 有助于平稳渡过手术后创伤反应 这些病人屡遭胆道感染和多次手术的打击, 常有体质的耗损 ; 而且多数有接受不同程度糖皮质激素类药物治疗的历史, 全身反应能力低下, 应注意给予支持与保护 手术中应用氢化可地松 100~200mg 于静脉内滴注, 术后 2d 内可再每日静滴 50~ 100mg, 常可收到良好的效果 7. 对带有外引流管的病人, 瘘口局部皮肤的准备要及早进行 对过长的肉芽组织, 应予剪除 对局部的炎症和皮肤糜烂, 要勤换敷料并于必要时湿敷 对有消化液溢出的瘘口, 要应用氧化锌糊膏涂布保护 待瘘口清洁, 皮肤健康时再行手术

5 入院后应常规驱虫 术前宜放置胃管和导尿管 8. 分析以往影像资料, 确定手术入路 9. 处理好腹壁窦道 10. 术前做碘剂过敏试验 麻醉与体位 1. 肝胆管结石病病人常有肝周围炎症, 持续硬脊膜外阻滞麻醉, 不易得到满意的肌肉松弛, 而且牵拉肝脏, 分离粘连, 病人亦常有反应, 有碍于手术的顺利进行 因之, 气管内插管静脉复合麻醉是最佳的麻醉方式, 能满足充分供氧, 平衡通气, 稳定血压和心肺功能, 并能获得满意的肌肉松弛和良好的显露 2. 一般取平卧位均能顺利完成肝左叶手术, 而肝右叶手术, 尤其右后叶的肝部分切除术, 由于粘连与肝变形变位, 为充分显露肝右外后侧, 应取右侧抬高 45 的体位, 并将右上臂抬高固定在头架上 3. 肝部分切除术, 尤其肝右叶的肝切除术时的输液通道以颈静脉或上肢静脉为佳, 以避免翻动肝脏时, 因下腔静脉回流受阻而引起的循环与血流动力学改变所带来的危险 手术步骤 1. 先明确病变肝段的范围及肝内胆管的位置 这可以通过 :1 对术前造影 (T 形管造影 ERCP PTC MRCP) 片的细心分析 ;2 术中 B 超对病变胆管及相应肝段范围的分辨与引导 ;3 病变肝血管内注入亚甲蓝等加以显示等方法来帮助明确 2.Ⅱ Ⅲ Ⅳ 段切除, 应切断肝圆韧带 镰状韧带 左冠状韧带 左三角韧带, 充分游离左半肝 ;Ⅴ Ⅵ Ⅶ Ⅷ 各肝段切除, 应切断肝圆韧带 镰状韧带 右冠状韧带 右三角韧带, 充分游离右半肝 3. 肝血流的控制 常用 3 种方法 :1 解剖肝门, 在肝横裂的左 右角阻断左 右半肝的入肝血流, 来控制左右各肝段切除时的大部分出血 ;2 间歇阻滞肝门部入肝血流, 在无肝硬化的病人, 每次可约 20min;3 改良式全肝血流阻滞, 这仅限于肝 Ⅶ Ⅷ 段的切除的应用 4. 断肝时, 应依病人的实际情况, 决定切除的范围 Ⅱ Ⅲ 段切除应保护门脉矢状部 ;Ⅳ 段切除应保护门静脉矢状部与肝中静脉 ;Ⅴ Ⅷ 段切除应注意保护

6 肝中静脉及肝右静脉 ;Ⅵ Ⅶ 段切除应保护肝右静脉 Ⅳ Ⅴ Ⅵ Ⅶ Ⅷ 段切除时, 均应保护肝后下腔静脉 5. 肝断面应充分止血, 并防止胆汁漏, 以网膜覆盖并放置引流 6. 切除 Ⅱ 段 ( 肝左外叶上段 ) 时, 需要将左外叶充分游离, 根据病变部位与其邻近肝组织间的界线, 在控制左肝血流情况下, 切除 Ⅱ 段, 肝断面上之胆管及肝血管均应妥善结扎, 创面可不做缝合, 放置左膈下引流 ( 图 , )

7 7.Ⅲ 段肝管内结石, 因其位置较浅, 故一般较易于处理 但在施行 Ⅲ 段肝切 除时, 仍然要切断左三角韧带和左肝圆韧带, 使肝左外叶充分游离, 才能有利于 手术操作 ( 图 , )

8 8.Ⅵ 段的肝内胆管结石的手术治疗比较困难, 因其位置深并常合并有右肝后 叶的肝管狭窄, 切除手术时应首先切断肝右三角韧带和右冠状韧带, 游离肝右叶, 在右肝后垫以纱垫, 使 Ⅵ 段能得到较好的显露 ( 图 ) 在控制入肝血流下, 按结石所在和肝脏的病变范围, 切除肝右后叶 (Ⅵ Ⅶ

9 段 ) 或 Ⅵ 段, 肝断面上之管道妥善结扎, 用大网膜覆盖并放置腹腔内引流 ( 图 , ) 术中注意要点 1. 肝段是一个小区域的立体解剖概念, 仍以门脉分支为中心, 但在肝表面并无明确的界线, 术者应熟知肝内解剖结构 2. 一般肝段切除应遵循由浅入深, 由下而上的程序, 边切开 分离, 边钳夹

10 结扎止血, 而抵近后部肝后下腔静脉时, 应将已充分切开游离的病损肝脏, 以左手轻轻提起, 再细心分离, 在下腔静脉的前方或右前方钳夹 离断 切除时勿用力牵拉, 致撕裂出血 术后处理 主要并发症 述评

¸Îµ¨¹Ü̽²éÊõ

¸Îµ¨¹Ü̽²éÊõ 编号 1.11.6.1 手术名称 肝胆管探查术 英文名称 intrahepatic bile duct explration 别名 肝内胆管探查术 ICD 编码 51.5901 概述 手术相关解剖见图 1.11.6.1-1,1.11.6.1-2 肝胆管探查术常通过肝总管联合胆总管的切开来完成, 它需要一个长而高达肝门的肝总管切口, 以便于在直视下对各主要肝管和尾叶肝管开口逐一进行探查并进而探查二级肝管的开口,

More information

Ⅲ ⅠⅡ 1 2Ⅲ Ⅳ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅵ Ⅶ Ⅷ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~

More information

¸ÎÄÚµ¨¹Ü½áʯÇå³ýÊõ

¸ÎÄÚµ¨¹Ü½áʯÇå³ýÊõ 编号 1.11.6.2 手术名称 肝内胆管结石清除术 英文名称 operations for removalof intrahepatic bile duct stones 别名 ICD 编码 51.4901 概述 肝胆管结石是原发性胆管结石的组成部分, 近 40 年来, 肝胆管结石病的治疗有很大的进步 在我国, 肝胆管结石在结石性胆道病中仍占有较高的发病率 由于肝胆管结石所处解剖位置特殊, 病理改变复杂严重,

More information

总结腹腔镜手术诊治先天性胆管扩张症 的经验 评价腹腔镜肝外扩张胆管切除 肝管空肠吻合术的可行性及安全性 回顾 年腹腔镜手术治疗 例 患者的临床资料 分析其手术技术 围手术期并发症及随访情况 例胆总管呈囊状扩张 例呈梭形扩张 其中 例行术中胆道造影 例显示胰胆管合流异常 例成功完成腹腔镜手术 例中转开腹 其中 例囊肿巨大 例 型囊肿损伤十二指肠 例合并炎性血管瘤出血 例伴有肝内胆管局限性扩张 型 同时行肝门胆管狭窄段切开或切除扩大成形术

More information

Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ

Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅳ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

More information

Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅱ ~ Ⅲ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

More information

ⅠⅡ1 2 3Ⅲ1 2 3 Ⅳ 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 6 7 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀

More information

ⅠⅡⅢ Ⅳ

ⅠⅡⅢ Ⅳ ⅠⅡⅢ Ⅳ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅵ Ⅶ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅵ Ⅶ Ⅷ Ⅸ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Γ г? Ν? л ?ε пυε ι?ε п ε ι 1 2 2

More information

CIP / ISBN X Ⅰ.... Ⅱ.... Ⅲ. Ⅳ. C CIP mm 1400mm B

CIP / ISBN X Ⅰ.... Ⅱ.... Ⅲ. Ⅳ. C CIP mm 1400mm B CIP /. 2003. 8 ISBN 7-111-12927-X Ⅰ.... Ⅱ.... Ⅲ. Ⅳ. C912. 3 CIP 2003 073214 22 100037 2003 10 1 1 1000mm 1400mm B58. 75 319 0 001-4 000 24. 80 010 6899382188379646 Ⅲ Ⅳ Ⅴ 1. /3 /6 /12 /16 /22 /24 /27 2.

More information

11 ( 22) 12 ( 22) 13 22) 14 ( 2004 62) ( 426) 15 () ( 1991 6) 16 () ( 2004 62) 17 ( 2004 62) 18 ( 1996 29) 19 ( 2004 62) 20 ( 21 2006 35) 22 ( 2004 62

11 ( 22) 12 ( 22) 13 22) 14 ( 2004 62) ( 426) 15 () ( 1991 6) 16 () ( 2004 62) 17 ( 2004 62) 18 ( 1996 29) 19 ( 2004 62) 20 ( 21 2006 35) 22 ( 2004 62 1 59 1 ( 1997 37) 2 ( 2005 22 ) ( 2006 28) 3 ( 2011 41) ( 2012 20) 4 ( 2004 62) ( 5 2000 063) ( 6 2010 15) ( 7 24) 8 ( 1997714 ) 9 ( 466) 10 ( 250 ) 3 11 ( 22) 12 ( 22) 13 22) 14 ( 2004 62) ( 426) 15 ()

More information

Ⅲ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ ~ Ⅲ μ 1 2 1 2 3 1 2 3 4 1 2 3 1

More information

Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ

Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ 1 1 2 3 2 3 4 5 6 7 8 9 10 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 ~ 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 ~ 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 ~ 46 47 ~ ~ 48 49 50 51 52 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63

More information

Ⅰ Ⅱ1 2 3 Ⅲ Ⅳ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

More information

Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ

Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ 1 2 1

More information

ⅠⅡ 1 2Ⅲ 1 2 Ⅳ

ⅠⅡ 1 2Ⅲ 1 2 Ⅳ ⅠⅡ 1 2Ⅲ 1 2 Ⅳ Ⅲ Ⅳ Ⅴ ~ ~ Ⅰ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~

More information

Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ

Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

More information

标题

标题 ( ) 2007-09 38.00 7 ( ) 2007-09 48.00 8 ( ) ( ) 2007-09 42.00 17 ( ) ( ) 2007-09 38.00 18 ( ) ( ) 2010-06 58.00 73 ( ) 2008-01 28.00 29 ( ) 2010-07 38.00 75 ( ) 2010-01 48.00 67 ( ) 2010-01 38.00 62 (

More information

- (,,, ), ) - (,,, )( ): (,,, ),,, ),,, ) (,,, )( ):, ), ) (,,, ) (,,, ) (,,, ) (,,, ) (,,, ) (,,, ) (,,, ) (,,, )( ): (,,, ) (,,, ) (,,, ) (,,, ) ( )

- (,,, ), ) - (,,, )( ): (,,, ),,, ),,, ) (,,, )( ):, ), ) (,,, ) (,,, ) (,,, ) (,,, ) (,,, ) (,,, ) (,,, ) (,,, )( ): (,,, ) (,,, ) (,,, ) (,,, ) ( ) .,.. 第三军医大学学报 年第 (, )( ): (, ) ( ): ( ) ( )( ): (, ) ( ) ( ): ( ) ( ) : ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) (,,, )( ): (,,, )( ): (,,, )( ): (,,, )( ):, )( ): (,,, )( ): (,,, )( ): (,,, )( ): (,,, )( ):, )( ): (,,, )(

More information

? ⅠⅡⅢ Ⅳ 1 2

? ⅠⅡⅢ Ⅳ 1 2 ? ⅠⅡⅢ Ⅳ 1 2 1 2 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 6 ~ 7 1 1 8 ~ ~ ~ ~ 9 1 2 10 11 12 2 1 13 2 2 14 15 3 1 16 17 3 2 18 19 4 1 20 4 2 21 22 23 5 1 24 5 2 25 26 6 1 ~ 27 6 2 28 29 30 7 1 31 7 2 32 33 34 8 1 35 8 2 36

More information

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 1

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 1 Ⅰ Ⅱ12Ⅲ Ⅳ ~ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 1 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 2

More information

? Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

More information

Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ

Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ ! " # $

More information

危险化学品废物的处理

危险化学品废物的处理 !!! !!!"#"! " "!# $ ""##$!%%!% &!& ()*+$#"$+*,-.+"!!!!"!# $ %!&! +!!/*,! 0&1 %"##$&%2"$%,!!! $! $ $ $! " % 2! %###".& $%#%#&-3.,"$2# %#%#&-3.%,#%2 $%#%#&-3.,"-2# 456$!!77789:689;

More information

12-陈海敏.indd

12-陈海敏.indd 第 27 卷第 1 期 2018 年 1 月 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2018.01.003 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2018.01.003 Chinese Journal of General Surgery, 2018, 27(1):15-21. Chinese Journal of General

More information

131 资料与方法一 资料来源选择 2008 年 1 月至 2012 年 10 月泰州市人民医院普外科收治的肝内胆管结石患者 92 例 其中腹痛 81 例, 寒战 发热 32 例, 黄疸 36 例, 三者同时出现者 15 例 49 例既往接受过治疗, 其中手术治疗 43 例, 包括胆囊切除 胆总管探

131 资料与方法一 资料来源选择 2008 年 1 月至 2012 年 10 月泰州市人民医院普外科收治的肝内胆管结石患者 92 例 其中腹痛 81 例, 寒战 发热 32 例, 黄疸 36 例, 三者同时出现者 15 例 49 例既往接受过治疗, 其中手术治疗 43 例, 包括胆囊切除 胆总管探 130 论著 精准肝切除治疗肝内胆管结石 60 例临床疗效分析 陈曦 摘要 目的探索精准肝切除治疗肝内胆管结石患者的安全性和有效性 方法回顾性分析 2008 年 1 月至 2012 年 10 月 92 例肝内胆管结石患者的临床资料, 其中 32 例采用非规则性肝切除术 ( 对照组 ),60 例进行精准肝切除术治疗 ( 试验组 ), 比较两组在手术时间 术中失血量 术后肝功能 住院时间 并发症发生率

More information

刘军, 等. 肝内胆管结石合并胆管狭窄的处理 3345 我们的治疗体会探讨肝内胆管结石合并胆管狭窄的诊断和治疗问题. 关键词 : 肝内胆管结石 ; 胆管狭窄 刘军, 孟凡迎. 肝内胆管结石合并胆管狭窄的处理. 世界华人消 化杂志 2012; 20(34):

刘军, 等. 肝内胆管结石合并胆管狭窄的处理 3345 我们的治疗体会探讨肝内胆管结石合并胆管狭窄的诊断和治疗问题. 关键词 : 肝内胆管结石 ; 胆管狭窄 刘军, 孟凡迎. 肝内胆管结石合并胆管狭窄的处理. 世界华人消 化杂志 2012; 20(34): wcjd@wjgnet.com 世界华人消化杂志 2012 年 12 月 8 日 ; 20(34): 3344-3348 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 焦点论坛 TOPIC HIGHLIGHT 肝内胆管结石合并胆管狭窄的处理 刘军, 孟凡迎 背景资料肝内胆管结石在东亚及东南亚一些国家和地区发病率很高, 治疗困难. 结石 炎症及狭窄 3

More information

连接

连接 2011;31(10) 南方医科大学学报 J South Med Univ 1669 临床研究 基于 MI-3DVS 的数字化微创技术在肝胆管结石诊治中的应用 范应方 项 楠 方驰华 南方医科大学珠江医院肝胆外科 广东 广州 510282 摘要 目的 探讨数字化微创技术在肝胆管结石诊治中的临床应用价值 方法 选择 4 例肝胆管结石患者术前 64 层 CT 数 据 采用三维可视化软件-腹部医学图像处理系统(MI-3DVS)进行患者肝脏

More information

304 中国肿瘤临床 2013 年第 40 卷第 6 期 及子灶情况, 提高手术根治性 另外, 腹腔镜下超声应用还可确定肝内重要管道结构的位置, 有效避免损伤, 防止术中大出血及气体栓塞等严重并发症出现, 因此, 建议常规使用术中超声 一般器械 : 气腹针 5~12 mm 套管穿刺针 分离钳 无损伤

304 中国肿瘤临床 2013 年第 40 卷第 6 期 及子灶情况, 提高手术根治性 另外, 腹腔镜下超声应用还可确定肝内重要管道结构的位置, 有效避免损伤, 防止术中大出血及气体栓塞等严重并发症出现, 因此, 建议常规使用术中超声 一般器械 : 气腹针 5~12 mm 套管穿刺针 分离钳 无损伤 303 专家共识 腹腔镜肝切除术专家共识 (2013 版 ) 中华医学会外科学分会肝脏学组 关键词腹腔镜肝切除术专家共识操作指南 doi:10.3969/j.issn.1000-8179.2013.06.001 微创是当今外科学发展追求的理念 腹腔镜手 术具有局部创伤小 全身反应轻 术后恢复快等优 势 自 1991 年美国妇产科 Reich 教授首次报道腹腔 [1] 镜下肝良性肿瘤切除术以来, 腹腔镜技术在肝脏疾

More information

¸ÎѪ¹ÜÈ«ÂñÈëʽҩÎïÊä×¢×°ÖÃÖ²ÈëÊõ

¸ÎѪ¹ÜÈ«ÂñÈëʽҩÎïÊä×¢×°ÖÃÖ²ÈëÊõ 编号 1.10.7.4 手术名称 肝血管全埋入式药物输注装置植入术 英文名称 subcutaneous implantation of delivery system to hepatic vessels 别名 肝血管 IDDS 植入术 ; 肝血管药物泵植入术 ; 肝血管可完全植入的药物泵置入术 ICD 编码 86.0601 相关解剖 肝脏相关解剖肝脏是人体内最大的实质性脏器和消化腺, 其大小因人而异

More information

162 中华消化外科杂志 2009 年 6 月第 8 卷第 3 期 9 9%(33/333),HCVAb 阳性者为 0 5%(1/207) 表 1 良性肝脏疾病施行肝切除术的诊断分类 肝脏疾病 例数 肝脏疾病 例数 肝海绵状血管瘤 345 其他炎性病变 10 肝内胆管结石 245 肝囊腺瘤 7 肝囊

162 中华消化外科杂志 2009 年 6 月第 8 卷第 3 期 9 9%(33/333),HCVAb 阳性者为 0 5%(1/207) 表 1 良性肝脏疾病施行肝切除术的诊断分类 肝脏疾病 例数 肝脏疾病 例数 肝海绵状血管瘤 345 其他炎性病变 10 肝内胆管结石 245 肝囊腺瘤 7 肝囊 161 院士论坛 肝海绵状血管瘤外科治疗 20 年的经验与反思 黄志强黄晓强张文智徐立宁张爱群冯玉泉董家鸿 摘要 目的总结肝海绵状血管瘤外科治疗的经验 方法回顾性分析 1986 年至 2005 年解放军总医院连续施行肝海绵状血管瘤切除术的 345 例患者的临床资料, 探讨其外科治疗策略 结果肝海绵状血管瘤患者男女之比为 1 1 8 术前未发现或未明确诊断而因其他原因于术中或术后发现的肝海绵状血管瘤共

More information

2-20肖卫星.indd

2-20肖卫星.indd 第 25 卷第 2 期 2016 年 2 月 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2016.02.006 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2016.02.006 Chinese Journal of General Surgery, 2016, 25(2):191 196. Chinese Journal of General

More information

Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ

Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 2 2 3 4 5 6 7 8 2 3 4 1 1 5 6 7 8 10 1 2 1 2 11 12 1 1 13 14 1 1 15 16 1 1 1 17 2 3 18 4 19 20 21 1 1 22 1 1 23 1 1 24 25 1 2 3 1 2 3 26 1 2 1 2 27 1 1 29 30 31 ~ 32 1 1 ~ ~ ~ ~ ~ ~ 33 ~

More information

8-1李恩亮.indd

8-1李恩亮.indd 第 24 卷第 8 期 2015 年 8 月 Chinese Journal of General Surgery doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.08.005 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.08.005 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(8):1083

More information

8-蔡云峰.indd

8-蔡云峰.indd 第 26 卷第 8 期 2017 年 8 月 Chinese Journal of General Surgery doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2017.08.008 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2017.08.008 Chinese Journal of General Surgery, 2017, 26(8):1001-1006.

More information

3480 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 世 界 华 人 消 化 杂 志 2013 年 11 月 18 日 第 21 卷 第 32 期 研 发 前 沿 运 用 三 维 重 建 系 统 对 肝 脏 肿 瘤 患 者 肝 脏 行 三 维 重 建

3480 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 世 界 华 人 消 化 杂 志 2013 年 11 月 18 日 第 21 卷 第 32 期 研 发 前 沿 运 用 三 维 重 建 系 统 对 肝 脏 肿 瘤 患 者 肝 脏 行 三 维 重 建 wcjd@wjgnet.com 世 界 华 人 消 化 杂 志 2013 年 11 月 18 日 ; 21(32): 3479-3485 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 临 床 研 究 LINIL RESERH 3D 技 术 指 导 下 个 体 化 肝 静 脉 分 型 及 其 在 肝 脏 肿 瘤 切 除 中 的 应 用 陈 铁 军, 唐

More information

Ⅰ Ⅱ Ⅲ1 2 Ⅳ1 2?

Ⅰ Ⅱ Ⅲ1 2 Ⅳ1 2? ? Ⅰ Ⅱ Ⅲ1 2 Ⅳ1 2? 1 7 1 2 7 2 8 3 3 3 3 4 4,4 4 9 5 5 5 5 6 6 6 6 8 8 8 9 9 10 10 10 10 11 11 1 11 12 12 12 12 21 13 13 13 13 14 24 14 14 25 15 15 15 15 16 16 16 17 17 18 19 19 20 20 20 21 21 22 22 22 23

More information

表现 术后 进一步评价 病理 观察偶然发现 T1a ( 切缘阴性 ) T1b 或更高 观察 肝切除 可切除 + 淋巴结切除 b CT/MRI, ± 胆道切除胸部 考虑可选择 进行 吉西他滨顺铂联合化疗 ( 分类 1) 腹腔镜 5Fu 或吉西他滨为基础的化疗方案 d 不可切除 c 5-Fu 化放疗 见

表现 术后 进一步评价 病理 观察偶然发现 T1a ( 切缘阴性 ) T1b 或更高 观察 肝切除 可切除 + 淋巴结切除 b CT/MRI, ± 胆道切除胸部 考虑可选择 进行 吉西他滨顺铂联合化疗 ( 分类 1) 腹腔镜 5Fu 或吉西他滨为基础的化疗方案 d 不可切除 c 5-Fu 化放疗 见 表现术中偶然发现 术中 分期 胆囊冰冻切片 考虑扩大胆囊切除术 a 术后进一步评价 CT/MRI, 胸部 CT 可切除 胆囊切除术 + 整体肝切除 + 淋巴结切除术 ± 胆道切除 可选择 : 吉西他滨 / 顺铂联合化疗 ( 分类 1) Fu 为基础或吉西他滨为基础的不可切除化疗方案 c 氟嘧啶化放疗 b d 见 : 辅助 治疗和监测 - 病理 观察偶然发现 取决于外科医师的特长和 / 或可切除性 可切除性不明,

More information

162 中华消化外科杂志 2013 年 3 月第 12 卷第 3 期 剖性肝切除术 包括肝楔形切除 局部切除或病灶剜除 非解剖性肝切除适用于位于肝 Ⅱ Ⅲ Ⅳb Ⅴ Ⅵ 段的病灶, 以及部分部位比较表浅且未侵犯主要肝静脉的肝 Ⅶ Ⅷ Ⅳa 段病灶 (2) 解剖性肝切除术 指预先处理第一 二肝门部血管

162 中华消化外科杂志 2013 年 3 月第 12 卷第 3 期 剖性肝切除术 包括肝楔形切除 局部切除或病灶剜除 非解剖性肝切除适用于位于肝 Ⅱ Ⅲ Ⅳb Ⅴ Ⅵ 段的病灶, 以及部分部位比较表浅且未侵犯主要肝静脉的肝 Ⅶ Ⅷ Ⅳa 段病灶 (2) 解剖性肝切除术 指预先处理第一 二肝门部血管 161 腹腔镜肝切除专家共识与手术操作指南 (2013 版 ) 指南与共识 中华医学会外科学分会肝脏外科学组 摘要 微创是当今外科学发展的潮流 腹腔镜手术具有局部创伤小, 患者全身反应轻 术后恢复快等优势 为推进我国腹腔镜肝切除术的开展, 中华医学会外科学分会肝脏外科学组组织全国 60 位肝脏外科专家, 共同讨论形成了 腹腔镜肝切除专家共识与手术操作指南 (2013 版 ) 其中, 专家共识部分包括腹腔镜肝切除术的类型

More information

电镜扫描,99 电凝止血,28 49 靛青绿清除试验,8 动脉,9~ II III 段肝动脉,9 IV 段肝动脉, 肠系膜上动脉,9 12 肝右动脉 (

电镜扫描,99 电凝止血,28 49 靛青绿清除试验,8 动脉,9~ II III 段肝动脉,9 IV 段肝动脉, 肠系膜上动脉,9 12 肝右动脉 ( 索引 A Alagille 综合征,12 Anti-HCV 见丙型肝炎病毒抗体 (anti-hcv) AST 见门冬氨酸氨基转移酶 (AST) α1- 抗胰蛋白酶,8 凹槽,44 Rouviere 沟,48 下腔静脉 (IVC) 沟,58 59 B BMI 见身高体重指数 (BMI) 白蛋白,19 42 47 65 66 白细胞,100 白细胞介素 -10,102 白细胞介素 -2 受体拮抗剂,41

More information

ÏÈÌìÐÔ¸ÎÄÚµ¨¹ÜÄÒ×´À©ÕÅÖ¢

ÏÈÌìÐÔ¸ÎÄÚµ¨¹ÜÄÒ×´À©ÕÅÖ¢ 疾病名 先天性肝内胆管囊状扩张症 英文名 congenital cystic dilatation of intrahepatic duct 缩写 别名 Caroli 病 ;communicating cystic dilatation of intrahepatic duct; 交通性肝内胆管囊状扩张症 ICD 号 Q44.5 概述 先天性肝内胆管囊状扩张症又称交通性肝内胆管囊状扩张症 Caroli

More information

486 中华消化外科杂志 2013 年 7 月第 12 卷第 7 期 ChinJDigSurg,July2013,Vol.12,No.7 离肝右三角 冠状和肝肾韧带 因肿瘤巨大, 遵循 non touch 无瘤原则, 避免挤压肿瘤, 未游离肝后下腔静脉细小肝短静脉 解剖第一肝门血管和胆管, 用 3

486 中华消化外科杂志 2013 年 7 月第 12 卷第 7 期 ChinJDigSurg,July2013,Vol.12,No.7 离肝右三角 冠状和肝肾韧带 因肿瘤巨大, 遵循 non touch 无瘤原则, 避免挤压肿瘤, 未游离肝后下腔静脉细小肝短静脉 解剖第一肝门血管和胆管, 用 3 中华消化外科杂志 2013 年 7 月第 12 卷第 7 期 ChinJDigSurg,July2013,Vol.12,No.7 485 新技术 联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术 周俭王征孙健肖永胜樊嘉汤钊猷 摘要 肝癌的完整切除是肝癌患者获得根治性治疗效果的最主要途径, 切除术后足够的剩余肝脏体积是避免肝衰竭的必要条件 为了达到上述目的, 近年来, 一种全新手术方式 联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术

More information

第六章 按摩与保健 205 图 6唱 17 常用穴位示意图 三 选穴原则 穴位按摩是针对穴位进行点 按 揉 推等多种手法的刺激 引起局部出现 酸 麻 胀 痛或温热感觉 一般每天按摩 1 2 次 每次可选用 3 6 个 对 穴 位交替进行按摩 同时 穴位的选择应根据人体的体质和病情 从全身的穴位中 选出一些对某种病症有效的穴位 也称配穴 才能达到应有的治疗效果 一 一般规律 虽然全身的穴位很多 每个穴位的主治功能又有不同

More information

Ⅰ Ⅱ 1 2 Ⅲ Ⅳ

Ⅰ Ⅱ 1 2 Ⅲ Ⅳ Ⅰ Ⅱ 1 2 Ⅲ Ⅳ 1 2 3 4 2 ~ 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 1 20 1 ~ 21 1 22 1 23 1 24 1 25 1 26 1 27 1 28 1 29 1 30 1 ~ 31 1 32 1 33 1 34 1 35 ~ 1 36 1 37 1 38 1 39 1 40 1 41 ~ 1 42 1 43 1 44

More information

Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ

Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

More information

单纯全尾状叶切除术治疗巨块型肝癌 ( 直径 10 cm) 的疗效杨波, 等 1021 尾状叶位于肝的后方或背部, 它由 3 部分组成 : 固有段 腔静脉旁部 尾状突 尾状叶周围有很多 血管结构, 包括后方的下腔静脉 下方的门静脉三 联管道结构 上方的下腔静脉 中肝静脉和左肝静 脉 因为尾状叶位置较深

单纯全尾状叶切除术治疗巨块型肝癌 ( 直径 10 cm) 的疗效杨波, 等 1021 尾状叶位于肝的后方或背部, 它由 3 部分组成 : 固有段 腔静脉旁部 尾状突 尾状叶周围有很多 血管结构, 包括后方的下腔静脉 下方的门静脉三 联管道结构 上方的下腔静脉 中肝静脉和左肝静 脉 因为尾状叶位置较深 1020 中南大学学报 ( 医学版 ) J Cent South Univ (Med Sci) 2018, 43(9) http://www.csumed.org DOI:10.11817/j.issn.1672-7347.2018.09.014 www.csumed.org/xbwk/fileup/pdf/2018091020.pdf 单纯全尾状叶切除术治疗巨块型肝癌 ( 直径 10 cm) 的疗效

More information

动画发展史

动画发展史 ⅠⅡ1 2 3 Ⅲ Ⅳ ~ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

More information

7-12贾长库.indd

7-12贾长库.indd 第 24 卷第 7 期 2015 年 7 月 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.07.005 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.07.005 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(7):939 944. Chinese Journal of General

More information

连接-1

连接-1 2012;32(6) 南方医科大学学报 J South M Univ 835 临床研究 基于三维技术的保护性肝切除治疗肝胆管结石 方驰华 陈建新 范应方 杨 剑 项 楠 游锦华 南方医科大学珠江医院肝胆一科 广东 广州 510282 摘要 目的 评价基于三维技术的保护性肝切除治疗肝胆管结石的临床应用价值 方法 采用MI-3DVS软件对21例肝胆管结石 患者上腹部 64 排多层螺旋 CT 薄层图像进行三维重建及可视化仿真手术

More information

CIP / ISBN Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. E CIP ISBN 7-8

CIP / ISBN Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. E CIP ISBN 7-8 2004 CIP /. - 1996. 3 ISBN 7-80023-968-3 Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. E297. 4 CIP 96 03988 8796 100080 6 1 18 010 82517246 880 1230 32 14 305 1996 4 1 2004 4 2 1 ISBN 7-80023-968-3 /K888 28. 00 1 1945 8 11 2 1932 1840

More information

Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ

Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ !!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

More information

Ⅰ Ⅱ1 2 3 Ⅲ Ⅳ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

More information

7-19李越华.indd

7-19李越华.indd 第 24 卷第 8 期 2015 年 8 月 Chinese Journal of General Surgery doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.08.003 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.08.003 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(8):1070

More information

428 中国癌症防治杂志 20 苑年 2 月第怨卷第 6 期 Chin J of Oncol Prev and Treat,Dec 20 苑,Vol. 怨,No.6 肝血管瘤, 局灶结节性增生等 ; 忧考虑有恶变倾向的肝腺瘤 血管平滑肌脂肪瘤以及术前诊断不明, 无法排除恶性肿瘤者.3 手术方法根据患

428 中国癌症防治杂志 20 苑年 2 月第怨卷第 6 期 Chin J of Oncol Prev and Treat,Dec 20 苑,Vol. 怨,No.6 肝血管瘤, 局灶结节性增生等 ; 忧考虑有恶变倾向的肝腺瘤 血管平滑肌脂肪瘤以及术前诊断不明, 无法排除恶性肿瘤者.3 手术方法根据患 中国癌症防治杂志 20 苑年 2 月第怨卷第 6 期 Chin J of Oncol Prev and Treat,Dec 20 苑,Vol. 怨,No.6 427 原发性肝癌专栏 专家论坛 肝尾状叶肿瘤的手术治疗 林辉,2 杨远 袁佩华,2 刘辉 潘泽亚 黄罡 林川 周伟平 作者单位 :200438 上海 第二军医大学第三附属医院第二军医大学东方肝胆外科医院 ; 2 上海市东医院 周伟平, 教授,

More information

(!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! (!!!!!!!!!!!!! (!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! (!!!!!!!!!!!!!! (!!!!!!!!!!!!!!!!!! (!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! (!!!!!!!!!!!!!!!!!!

(!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! (!!!!!!!!!!!!! (!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! (!!!!!!!!!!!!!! (!!!!!!!!!!!!!!!!!! (!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! (!!!!!!!!!!!!!!!!!! (!!!!!! (!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! ( ( (!!!!!!!!!!!!!!!! (!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! (!!!!!!!!!!!!!!!(!!!!!!!!!!!!!!!!(!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! ( (!!!!!!!!!!!!!!!!!

More information

投影片 1

投影片 1 中国肝移植注册 2006 年度报告 1 关于中国肝移植注册 2005 年 2 月, 在中国最大的 21 个肝移植中心的参与下, 中国肝移植注册 (CLTR) 项目正式启动 2 CLTR 的目标 登记在中国进行的每一例肝移植手术追踪收集肝移植受者的终生资料对全国肝移植的现状和趋势进行分析和评估 为参与的肝移植中心提供研究数据, 科研和统计分析方面的支持 促进中国肝移植中心的交流和协作 建立中国肝移植中心与国际移植界交流的科学平台

More information

160 中华消化外科杂志 2015 年 2 月第 14 卷第 2 期 routineandbloodbiochemistrytest,dailydietandbasicself careabilitywereinnormalcondition.haewasdiag nosedbasedonthere

160 中华消化外科杂志 2015 年 2 月第 14 卷第 2 期 routineandbloodbiochemistrytest,dailydietandbasicself careabilitywereinnormalcondition.haewasdiag nosedbasedonthere 159 解剖性规则肝段切除术治疗肝中叶泡型包虫病 外科天地 张晓刚刘昌刘青光吕毅 摘要 目的探讨解剖性规则肝段切除术治疗肝中叶泡型包虫病的可行性及临床疗效 方法回顾性分析 2013 年 9 月西安交通大学医学院第一附属医院收治的 1 例肝中叶泡型包虫病患者的临床资料 术前以影像学三维重建技术为基础设计多种手术方案, 综合多因素分析 ( 肝脏体积测算 肝实质切除率 血管切除重建评估 Child Pugh

More information

连接

连接 2011;31(6) 南方医科大学学报 J South Med Univ 949 临床研究 三维可视化技术在精准肝胆管结石诊治中的应用 范应方 方驰华 陈建新 项 楠 杨 剑 李克晓 南方医科大学珠江医院肝胆一科 广东 广州 510282 摘要 目的 探索三维可视化技术在肝胆管结石病术前诊断 术前评估及手术指导方面的应用价值 方法 对30例肝胆管 结石病人的肝脏 64 排螺旋 CT 扫描原始数据 采用自主研发的腹部医学图像处理系统进行肝脏及胆道三维重建

More information

Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Ⅰ!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!! Ⅱ!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

More information

µ¨×ܹÜ̽²éÔì¿ÚÊõ

µ¨×ܹÜ̽²éÔì¿ÚÊõ 编号 1.11.2.1 手术名称 胆总管探查造口术 英文名称 exploratory choledochostomy 别名 胆总管探查造瘘术 ICD 编码 51.5101 概述 手术相关解剖见图 1.11.2.1-1~1.11.2.1-3 根据术前影像诊断资料, 结合手术中对肝脏及肝外胆道探查及术中胆道造影 资料, 对胆道的情况已有了较为全面的了解, 决定手术的方式还将最终取决于胆道的切开探查 临床实践说明有些病人的胆道切开探查是不全面的,

More information

µ¨×ܹܽáʯ

µ¨×ܹܽáʯ 疾病名 胆总管结石 英文名 calculus of common bile duct 缩写 别名 common duct stones; 结石性胆总管炎 ICD 号 K80.8 概述 胆总管结石多位于胆总管的中下段 但随着结石增多 增大和胆总管扩张 结石堆积或上下移动, 常累及肝总管 胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石 胆总管结石的来源分为原发性和继发性 原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分,

More information

朱 捷 周 翔 平 刘 荣 波 陈 宪 卢 春 燕 李 真 林 实用放射学杂志 2005年 3月第 21卷第 3期 262 J P ract R ad io,l M a r 2005, V o l 21, N o. 3 图 2A ~ C 胰十二指肠上前动脉 (箭头 )与起 自肠系膜上动脉的胰十二指肠下前动脉 (黒箭 )在胰头 前方吻合 成胰十二指 肠前动脉 弓 ( 粗白箭 ) 图 3 胰十二指肠上后动脉

More information

(CIP) /. :,2004 ISBN7 5045 4425 6 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 1 2 Ⅳ D922 519 CIP (2004) 007269 ( 1 :100029) : 787 960 32 1 625 30 2004 2 1 2004 2 1 : :4 00 :010 64929211 :0

(CIP) /. :,2004 ISBN7 5045 4425 6 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 1 2 Ⅳ D922 519 CIP (2004) 007269 ( 1 :100029) : 787 960 32 1 625 30 2004 2 1 2004 2 1 : :4 00 :010 64929211 :0 (CIP) /. :,2004 ISBN7 5045 4425 6 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 1 2 Ⅳ D922 519 CIP (2004) 007269 ( 1 :100029) : 787 960 32 1 625 30 2004 2 1 2004 2 1 : :4 00 :010 64929211 :010 64911190 :htp://www.clas.com.cn 010 64911344 ( )(1953

More information

Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ

Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 2 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 2!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

More information

中华消化外科杂志 2013 年 5 月第 12 卷第 5 期 ChinJDigSurg,May2013,Vol.12,No 我国肝胆管结石病发病率高, 目前肝胆管结石病的治疗方法仍以手术治疗为主, 但术后结石残留率高达 30.4% [1] 胆管结石残留的主要原因: 肝胆管结石较大或结石嵌

中华消化外科杂志 2013 年 5 月第 12 卷第 5 期 ChinJDigSurg,May2013,Vol.12,No 我国肝胆管结石病发病率高, 目前肝胆管结石病的治疗方法仍以手术治疗为主, 但术后结石残留率高达 30.4% [1] 胆管结石残留的主要原因: 肝胆管结石较大或结石嵌 352 中华消化外科杂志 2013 年 5 月第 12 卷第 5 期 ChinJDigSurg,May2013,Vol.12,No.5 数字医学技术在经皮肝胆道镜碎石治疗肝胆管结石病中的应用 王平陈小伍方驰华罗康宁范应方 精准理念与微创技术 摘要 目的探讨医学图像三维可视化系统 (MI 3DVS) 在经皮肝胆道镜碎石 (PTCSL) 治疗肝胆管结石病中的临床应用价值 方法回顾性分析 2007 年 1

More information

17-袁荣发.indd

17-袁荣发.indd 第 25 卷第 9 期 2016 年 9 月 Chinese Journal of General Surgery doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2016.09.020 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2016.09.020 Chinese Journal of General Surgery, 2016, 25(9):1341

More information

中华消化外科杂志 2016 年 4 月第 15 卷第 4 期 ChinJDigSurg,April2016,Vol.15,No Reasonsandprognosisofmultiple operationsforintra andextrahepaticcholangiolithias

中华消化外科杂志 2016 年 4 月第 15 卷第 4 期 ChinJDigSurg,April2016,Vol.15,No Reasonsandprognosisofmultiple operationsforintra andextrahepaticcholangiolithias 368 中华消化外科杂志 2016 年 4 月第 15 卷第 4 期 ChinJDigSurg,April2016,Vol.15,No.4 肝内外胆管结石多次手术原因及预后分析 论著 童里耿小平谢坤赵红川刘付宝 摘要 目的探讨肝内外胆管结石多次手术原因及再次手术治疗方式和预后 方法采用回顾性队列研究方法 收集 2006 年 1 月至 2015 年 1 月安徽医科大学第二附属医院收治的 85 例多次胆道结石手术史患者的临床资料

More information

中华消化外科杂志 2014 年 7 月第 13 卷第 7 期 ChinJDigSurg,July2014,Vol.13,No 肝切除术仍是目前治疗肝癌的最主要手段, 实现 R 0 切除的同时确保剩余肝脏功能体积足够是取得良好疗效的前提 然而, 我国 80% 的肝癌患者合并不同程度的肝硬化

中华消化外科杂志 2014 年 7 月第 13 卷第 7 期 ChinJDigSurg,July2014,Vol.13,No 肝切除术仍是目前治疗肝癌的最主要手段, 实现 R 0 切除的同时确保剩余肝脏功能体积足够是取得良好疗效的前提 然而, 我国 80% 的肝癌患者合并不同程度的肝硬化 502 中华消化外科杂志 2014 年 7 月第 13 卷第 7 期 ChinJDigSurg,July2014,Vol.13,No.7 新技术 编者按 : 联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术 (asociatingliverpartitionandportalveinligationforstagehepatectomy, ALPPS) 是近年来肝胆外科领域革命性突破, 为巨大或多发性肝癌患者提供了在

More information

CIP / ISBN Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. C CIP / ISBN /C27

CIP / ISBN Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. C CIP / ISBN /C27 CIP /. - 2005. 6 ISBN 7-80171 - 638-8 Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. C933. 2 CIP 2005 032881 1 100007 787 1092 1 /16 2005 5 1 2005 5 1 1-3000 ISBN 7-80171 - 638-8 /C27 998. 00 1 1075 1075 1075 1076 1076 1077 1077 1078

More information

Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ ~

Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ ~ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ ~ 1 1 1 1 ~ 1 1 1 1 1 1 1 1 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

More information

儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考

儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考 2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生上线考生名单 准考证号 报考专业 外语政治 业务 1 业务 2 总分 报考类别 考试方式 备注 103357000912484 72 72 242 0 386 非定向 全国统考 103357000912003 71 72 242 0 385 非定向 全国统考 103357000911503 77 73 234 0 384 非定向 全国统考 103357000911098

More information

2-张朋飞.indd

2-张朋飞.indd 第 26 卷第 7 期 2017 年 7 月 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2017.07.004 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2017.07.004 Chinese Journal of General Surgery, 2017, 26(7):831-837. Chinese Journal of General

More information

Ô�·¢ÐÔÓ²»¯ÐÔµ¨¹ÜÑ×

Ô�·¢ÐÔÓ²»¯ÐÔµ¨¹ÜÑ× 疾病名 原发性硬化性胆管炎 英文名 primary sclerosing cholangitis 缩写 别名 Delbet 病 ; 闭塞性胆管炎 ; 持续性硬化性胆管炎 ; 肝外胆管硬化症 ; 慢性硬化性胆管炎 ; 狭窄性胆管炎 ; 硬化性闭塞性胆管炎 ; 硬化性狭窄性胆管炎 ; 原发性胆道硬变 ; 原发硬化性胆管炎 ;cholangitis stenosing; obliterative cholangitis;

More information

Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ

Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ ~ 1 2 1 2 1 2 3 4 1 2 ~ 1 2 3 4 5 6 7 Ⅳ 1 2 3 4 5 1

More information

CIP /. 2006. 1 ISBN 7-111-18154-9 Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. Ⅳ. F299. 233 CIP 2005 152390 22 100037 2006 1 1 1 1000mm 1400mm B5 8 271 010 68326294

CIP /. 2006. 1 ISBN 7-111-18154-9 Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. Ⅳ. F299. 233 CIP 2005 152390 22 100037 2006 1 1 1 1000mm 1400mm B5 8 271 010 68326294 CIP /. 2006. 1 ISBN 7-111-18154-9 Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. Ⅳ. F299. 233 CIP 2005 152390 22 100037 2006 1 1 1 1000mm 1400mm B5 8 271 010 68326294 2005-11 - 22 Ⅲ 2005 Ⅳ 22 Tom Hopkin Ⅴ 7 Ⅵ Ⅶ 2005 7 23 Ⅷ 1 1. 2. 3. 4. 5.

More information

中华消化外科杂志 2013 年 9 月第 12 卷第 9 期 ChinJDigSurg,September2013,Vol.12,No cancer,9hadtumorrecurenceormetastasis(1misedfolow up,7diedand1survivedfor5.4

中华消化外科杂志 2013 年 9 月第 12 卷第 9 期 ChinJDigSurg,September2013,Vol.12,No cancer,9hadtumorrecurenceormetastasis(1misedfolow up,7diedand1survivedfor5.4 676 36 例自体肝移植的临床疗效 肝肿瘤与肝移植 叶 发范晓礼明英姿王彦峰成柯彭贵主李弦范林 摘要 目的探讨自体肝移植治疗常规手术难以切除的肝脏占位性病变的临床价值 方法回顾性分析 2005 年 5 月至 2011 年 12 月武汉大学中南医院收治的 36 例自体肝移植患者的临床资料, 分析患者术前评估情况, 术中情况和术后情况 采用门诊或电话方式随访, 随访时间截止 2013 年 3 月 Kaplan

More information

CIP /. - 2005. 8 ISBN 7-80171 - 638-8 Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. C933. 2 CIP 2005 032885 1 100007 787 1092 1 /16 2005 8 1 2005 8 1 1-3000 ISBN 7-80171 - 638-8 /C 27 998. 00 1 1426 1426 1426 1430 1451 1451 1455 1457

More information

2014年1月A 1期 排版.FIT)

2014年1月A 1期  排版.FIT) 第 26 卷第 4 期 中国现代医学杂志 Vol. 26 No.4 2016 年 2 月 China Journal of Modern Medicine Feb. 2016 DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2016.04.010 文章编号 : 1005-8982(2016)04-0048-06 临床论著 三维手术模拟系统在复杂性肝脏肿瘤精准肝切除中的应用 张新俊 1,

More information

µ¨¹Ü°©

µ¨¹Ü°© 疾病名 胆管癌 英文名 carcinoma of bile duct 缩写 别名 cholangiocarcinoma; 胆管细胞癌 ICD 号 C24.9 概述 胆管癌通常是指源于主要肝管和肝外胆管的癌, 大体解剖学的传统分类习惯将肝实质与胆管分开, 如肝实质内源于肝内的小胆管癌属于胆管细胞性肝癌, 而胆管癌则指源于肝外胆管和肝门部 Ⅰ Ⅱ 级分支的主要肝胆管 通俗地说, 胆管癌指源于大胆管的胆管细胞癌

More information

Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 獉獉 獉獉 獉獉獉獉獉 獉 獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉 獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉 ~ ~ τεχνη

More information

Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ

Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅵ { { { { { ~ ~ α { α α α ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ⅠⅡⅢ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅰ Ⅱ Ⅲ { { { { { { { { { { { 珔 珔 珔 珔 ~ ~ ~ ~ ~ ~ { [ ] [ ] { 1 1 1 1 σ σ σ σ { 1 2 σ { { ⅠⅡⅢ Ⅰ Ⅱ v v v { Δ Δ Δ Δ Δ Δ { { δ δ δ {

More information

(CIP) / : 006 7 ISBN7 5035 3487 7 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ A8 69 CIP (006) 06383 : 00 :(00)6805800 ( ) (00)680586 ( ) :0009 :www.dxcbs.net 006 7 006 7 :787 960 /6 : 5 :365 :-5000 :8 00 95 98 9 ( ) 99 6 993 6 996 998 999

More information

胰 腺 癌 专 栏 认 识 胰 腺 癌...3 胰 腺 癌 的 起 因...4 胰 腺 癌 引 起 的 症 状...5 胰 腺 癌 的 治 疗 方 法...7 胰 腺 癌 的 预 防 手 段...8 胰 腺 癌 的 术 后 护 理...9 胰 腺 癌 的 饮 食 禁 忌...10 胰 腺 癌 的 诊

胰 腺 癌 专 栏 认 识 胰 腺 癌...3 胰 腺 癌 的 起 因...4 胰 腺 癌 引 起 的 症 状...5 胰 腺 癌 的 治 疗 方 法...7 胰 腺 癌 的 预 防 手 段...8 胰 腺 癌 的 术 后 护 理...9 胰 腺 癌 的 饮 食 禁 忌...10 胰 腺 癌 的 诊 1 胰 腺 癌 专 栏 认 识 胰 腺 癌...3 胰 腺 癌 的 起 因...4 胰 腺 癌 引 起 的 症 状...5 胰 腺 癌 的 治 疗 方 法...7 胰 腺 癌 的 预 防 手 段...8 胰 腺 癌 的 术 后 护 理...9 胰 腺 癌 的 饮 食 禁 忌...10 胰 腺 癌 的 诊 断 方 法...11 胰 腺 癌 常 见 问 题...13 2 解 析 胰 腺 癌 第 一 节

More information

8-佟庆.indd

8-佟庆.indd 第 25 卷第 7 期 2016 年 7 月 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2016.07.005 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2016.07.005 Chinese Journal of General Surgery, 2016, 25(7):957 964. Chinese Journal of General

More information

µ¨¹Ü°©

µ¨¹Ü°© 疾病名 胆管癌 英文名 carcinoma of bile duct 缩写 别名 cholangiocarcinoma; 胆管细胞癌 ICD 号 C22.1 概述 胆管癌通常是指源于主要肝管和肝外胆管的癌, 大体解剖学的传统分类习惯将肝实质与胆管分开, 如肝实质内源于肝内的小胆管癌属于胆管细胞性肝癌, 而胆管癌则指源于肝外胆管和肝门部 Ⅰ Ⅱ 级分支的主要肝胆管 通俗地说, 胆管癌指源于大胆管的胆管细胞癌

More information

µ¨×ܹÜÏÁÕ�ÕûÐÎÊõ

µ¨×ܹÜÏÁÕ�ÕûÐÎÊõ 编号 1.11.4.1.1 手术名称 胆总管狭窄整形术 英文名称 plastic operation of choledochal stricature 别名 胆总管缩窄整形术; 胆总管部分狭窄修复术 ICD 编码 51.7201 概述 胆管狭窄的修复手术意指仍然保持胆汁流通的天然通路, 以恢复生理功能 它的好处在于 :1 胆汁依天然通路进入十二指肠 ;2 保持和发挥胆胰管末端括约肌的功能, 除生理性调节外,

More information

材料 方法

材料 方法 生物技术通报 姜燕 采用鼠抗人血红蛋白 单克隆抗体 和胶体金标记鼠抗人血红蛋白 单克隆抗体 及对照抗体羊抗鼠 利用双抗体免疫夹心反应原理特异性地结合人血红蛋白抗原 在 内可得到胶体金显色结果的原理研制便潜血单克 隆一步法胶体金检测试卡 用于诊断因各种原因引起的消化道出血疾病 应用杂交瘤技术制备两株鼠抗人血红蛋白 抗 体 方法检测 效价 免疫胶体金技术制备胶体金检测试卡 法检测 效价的结果显示 鼠抗人

More information

348 实用器官移植电子杂志 2013 年第 1 卷第 6 期 Prac J Organ Transplant(Electronic Version),November 2013,Vol.1,No.6 with single hepatic artery and 4 cases with two h

348 实用器官移植电子杂志 2013 年第 1 卷第 6 期 Prac J Organ Transplant(Electronic Version),November 2013,Vol.1,No.6 with single hepatic artery and 4 cases with two h 347 成人活体肝移植供肝的修整经验报告 论著 蔡金贞, 郑虹, 邓永林, 潘澄, 张雅敏, 蒋文涛, 淮明生, 孟醒初, 郭庆军, 沈中阳 ( 天津市第一中心医院, 天津 300192) 摘要 目的报告活体肝移植供肝后台的修整经验, 为肝移植手术的成功提供依据 方法回顾分析天津市第一中心医院 2006 年 9 月至 2009 年 5 月间完成的 230 例活体肝移植供肝后台准备的资料 结果 230

More information

PowerPoint Presentation

PowerPoint Presentation 消化系统 肝胆胰脾影像学 上海交通大学医学院 附属仁济医院放射科 肝脏检查技术 普通 X 线检查和造影检查 血管造影 超声 CT MRI 肝脏检查技术 平片 大致了解肝的轮廓 大小 钙化 积气 肝脏检查技术 血管造影 方法经皮股动脉穿剌插管造影法 造影表现 动脉期动脉分支边缘整齐, 走行自然, 管径由粗变细 实质期肝密度均匀 静脉期回流正常 肝脏检查技术 肝脏检查技术 CT 检查 平扫 增强扫描动脉期

More information

17-张翼.indd

17-张翼.indd 第 26 卷第 1 期 2017 年 1 月 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2017.01.013 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2017.01.013 Chinese Journal of General Surgery, 2017, 26(1):77 82. Chinese Journal of General

More information

上海浦~1

上海浦~1 上 海 浦 发 银 行 参 与 高 等 职 业 教 育 人 才 培 养 年 度 报 告 ( ) 一 校 企 合 作 概 况 ( 一 ) 企 业 简 介 上 海 浦 东 发 展 银 行 股 份 有 限 公 司 ( 以 下 简 称 : 浦 发 银 行 ) 是 1992 年 8 月 28 日 经 中 国 人 民 银 行 批 准 设 立 1993 年 1 月 9 日 开 业 1999 年 在 上 海 证 券

More information

肝切除在结直肠癌转移治疗的核心作用 总体生存 结直肠癌患者 n=114,155 接受肝转移灶切除 IV 期患者 n=3116 III 期 全部患者 IV 期

肝切除在结直肠癌转移治疗的核心作用 总体生存 结直肠癌患者 n=114,155 接受肝转移灶切除 IV 期患者 n=3116 III 期 全部患者 IV 期 结直肠癌肝转移切除技术进展及初步经验 王鲁 复旦大学附属肿瘤医院肝脏外科胆道肿瘤中心 2018.7.1 肝切除在结直肠癌转移治疗的核心作用 总体生存 1 0.9 0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 1998-2004 结直肠癌患者 n=114,155 接受肝转移灶切除 IV 期患者 n=3116 III 期 全部患者 0.2 0.1 0 IV 期 0 0.5 1 1.5 2 2.5 3

More information

! EBOOK 27 350001 : 0591-83786691 : 0591-83726980 : www.fep.com.cn Email: webmaster@fep.com.cn Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~

More information