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1 世界卫生组织烟草控制框架公约缔约方会议 第七届会议印度德里,2016 年 11 月 7-12 日临时议程项目 5.8 FCTC/COP/7/ 年 6 月 17 日 在制定烟草控制战略时考虑不同性别的风险 公约秘书处的报告 引言 1. 大韩民国及其他世卫组织烟草控制框架公约 (WHO FCTC) 缔约方向公约秘书处提出了缺乏处理公约 ( 包括序言 ) 所载与性别有关条款的指导和实用方法, 并考虑在缔约方会议上讨论此问题 2. 针对这些意见, 公约秘书处编写了简短的情况说明文件, 并于 2016 年 4 月提交至缔约方会议第六届主席团第三次会议 1 请主席团 : - 讨论关于烟草与性别的情况说明文件, 并建议将其纳入缔约方会议第七届会议的议程项目 - 对将提交至缔约方会议第七届会议的报告和将向缔约方会议提出的建议提供指导 3. 主席团同意在缔约方会议第七届会议中纳入关于在制定烟草控制战略时考虑不同性别风险的议程项目, 并要求公约秘书处编写更详细的情况说明文件, 提供关于针对不同性别的风险的证据 4. 公约秘书处咨询国际妇女反烟草网络 (INWAT) 联合国发展计划署 (UNDP) 联合国妇女署及世卫组织人权公平和性别司的意见后, 编写了这份情况说明文件 目标 5. 烟草控制性别方面的问题已在文件和讲话中反复讨论, 但有关问题严重程度和实用方法的信息不为人们熟知, 没有得到广泛传播 没有系统地收集最佳做法 目前仍然存在严重的定量和定性研究缺口, 特别是关于低收入和中等收入国家 (LMIC) 的信息 6. 这份情况说明文件旨在协助公约缔约方实施公约所载的与性别有关的条款 1 缔约方会议 / 主席团 /6/3/9

2 7. 这份情况说明文件还力求引起所有缔约方对此问题的关注, 产生更广泛的讨论并在缔约方会议第七届会议上获得指导 公约中与性别有关的条款 8. 在公约的序言中, 公约缔约方认识到烟草的广泛流行是一个对公众健康具有严重后果的全球性问题, 呼吁所有国家开展尽可能广泛的国际合作 以制定和实施 有效 适宜和综合性的 阻止烟草流行的政策和法律 9. 序言中有一段专门重点讨论了性别与烟草控制 其中指出, 公约缔约方 : - 表达了对 全世界妇女和少女吸烟量增加 的震惊, - 强调了 妇女需充分参与各级决策和实施工作 ; - 突出了需要 有性别针对性的烟草控制战略 10. 此外, 公约认识到民间团体的成员, 包括妇女团体, 对国家和国际烟草控制的特殊贡献, 并强调了他们继续参与的 极端重要性 公约还忆及 消除对妇女一切形式歧视公约 (CEDAW) 有关卫生保健领域的内容 11. 公约第 4 条所载的指导原则指出, 制定多部门烟草控制措施需要 强有力的政治承诺 并强调需要在制定烟草控制战略时考虑 不同性别的风险 在公约中纳入与性别有关条款的原因 性别差异影响烟草控制 12. 世界各地男性和女性的烟草使用模式差异很大, 这取决于以下因素 : 种族 宗教 经济 社会和文化地位, 以及年龄和使用的烟草类型 13. 根据 2016 年 6 月更新的世界卫生组织烟草实况报道, 烟草使用是导致死亡 疾病和贫困的主要原因 烟草使用每年导致约 600 万人死亡, 其中包括接触其他人吸烟烟雾的非吸烟者 在全球超过 10 亿的吸烟者中, 有近 80% 生活在低收入和中等收入国家 (LMIC), 这些国家与烟草相关的疾病和死亡负担最重 14. 大约有 2.5 亿女性和近 10 亿男性每天吸烟 虽然男性吸烟率已达到最高点, 目前正在缓慢下降, 但少女和妇女的吸烟率仍在迅速上升 研究人员预测, 虽然现在有 12% 的女性吸烟, 但是到 2025 年这个数字将上升到 20% 这并没有考虑其他烟草形式, 例如嚼烟 水烟 比迪烟 chutta 槟榔 鼻烟, 这些都是女性使用得越来越多的烟草形式 在一些高收入国家, 弱势妇女是烟草使用率最高的女性吸烟者亚群体, 而弱势少女的吸烟率最高 中低收入国家的女性正在迅速成为最大的高危人群, 烟草业将妇女和少女称为 未开发的市场资源 15. 不能认为烟草控制政策和方案以同样的方式影响男人 妇女 男孩和女孩 性别特征对开始和持续使用烟草起到了重要作用 过去 20 年的研究已指出以下区别 : - 吸烟的女性和男性患许多疾病的风险都较高, 但从生物学上看, 女性还有只针对她们的风险或女性比男性更高的风险 其中包括宫颈癌 乳腺癌和更高的冠状动脉病发病率 2

3 - 吸烟影响女性的激素分泌模式 生育和妊娠结果, 特别是孕妇吸烟会对胎儿的发育造成负面的健康影响 - 患有精神健康障碍 ( 包括抑郁症 焦虑症和精神分裂症 ) 的女性与没有此类疾病的女性相比, 患病者吸烟的可能性显著增加 - 妇女和年轻人迷恋吸烟的原因与性别和身份有关 其中包括建立和维护社会关系 身体形象 控制体重 强化社会身份和地位以及自我药疗 - 女性戒烟的难度可能比男性更大, 需要不同的戒烟方法和烟草依赖治疗 例如, 尼古丁替代疗法对女性的效果不及男性 - 接触二手烟的女性比男性多, 在许多家庭中, 妇女和儿童更容易受到二手烟的危害 - 价格措施对男性的影响比对女性小 - 目前女孩的烟草使用流行率与男孩相当甚至超过男孩, 特别是除卷烟以外的其他烟草制品的使用 - 在男性吸烟流行率高的国家, 人们将吸烟与阳刚之气紧密联系在一起, 男孩特别容易受到社会压力和市场营销战略的影响 - 妇女和女孩面临与烟草种植工作相关的特定风险, 特别是在中低收入国家 16. 因此, 要以更有效和公平的方式实施公约减少需求和供应的措施, 需要烟草控制政策和方案考虑性别差异 烟草业的策略专门针对性别差异 17. 烟草业非常了解性别差异以及男性和女性广泛的多样性 烟草业确保烟草广告 促销和赞助在各种社会 经济和文化背景下, 对妇女和男人以及女孩和男孩有不同的针对性 烟草业针对妇女和女孩开展市场营销活动, 借助人们对性别的固有观念设计广告, 将烟草使用错误地与美丽 声望和权力等概念联系在一起 烟草业借鉴了针对男人和男孩的强调阳刚之气 冒险和运动的营销活动 18. 针对妇女和女孩, 烟草公司赞助网球比赛 时装表演 专业舞蹈表演 艺术展览 选美比赛和迪斯科舞蹈比赛等活动 他们还为反对家庭暴力的妇女组织和运动提供所谓的企业社会责任资金 所谓的女性品牌 ( 如淡味瘦身香烟 ) 的设计和销售专门吸引关注体重的女性, 而且价格低廉 容易获得和免费样品帮助这些营销策略在年轻女性中取得成功 例如, 在印度, 文化上不接受女性公开购买香烟, 企业可以将产品送到顾客家中 吸淡味或超淡味卷烟的女性比男性多 (63% 比 46%), 她们常误以为淡味更安全 此外, 社会可能更能接受女性使用的其他烟草制品正在逐渐流行, 烟草业正在大力销售这些产品 一些东地中海国家的女性使用水烟就属于这种情况 针对不同性别的烟草控制措施和政策的可能领域 19. 例如, 性别敏感的政策和措施可以考虑 : - 在女性领导人的积极参与下增加烟草税, 并将收入专门用于有益于妇女 青春期女孩 男孩和男人的特定烟草控制活动 ( 公约第 6 条, 减少烟草需求的价格和税收措施 ); 3

4 - 让个人 ( 特别是女性 ) 通过性别敏感的教育活动创造无烟环境 ( 公约第 8 条, 防止接触烟草烟雾 ); - 发布文字和图形健康警语, 反映不同性别的吸烟和戒烟模式 ( 公约第 11 条, 烟草制品的包装和标签 ); - 通过性别敏感的信息和交流, 向妇女和女孩 男孩和男人警告烟草的危害 ( 公约第 12 条, 教育 交流 培训和公众意识 ); - 让妇女 女孩 男孩和男人识别并阻止烟草广告 促销和赞助的影响 ( 公约第 13 条, 广告 促销和赞助 ); - 在针对不同性别的烟草依赖治疗方面, 培养卫生专业人员和团体组织者 ( 公约第 14 条, 与烟草依赖和戒烟有关的降低烟草需求的措施 ); - 利用收集的烟草使用数据中的性别指标, 增加定性和定量研究 ( 特别是在中低收入国家 ), 从而更好地了解烟草使用 依赖和戒烟中的性别差异 ( 公约第 20 条, 研究 监测和信息交换 ) 缔约方会议的行动 20. 请缔约方会议注意本报告并提供进一步指导 4

5 编写本报告使用的参考文献 Amos, Amanda, Lorraine Greaves, Mimi Nichter, and Michele Bloch. Women and Tobacco:A Call for Including Gender in Tobacco Control Research, Policy and Practice. Tobacco Control 21, no. 2 (2012):236. Borland, Ron, Robyn Mullins, Lisa Trotter, and Victoria White. Trends in Environmental Tobacco Smoke Restrictions in the Home in Victoria, Australia. Tobacco Control 8, no. 3 (1999): British Medical Association.Smoking and Reproductive Life:The Impact of Smoking on Sexual, Reproductive and Child Health.BMA, Fentiman, I. S., D. S. Allen, and H. Hamed. Smoking and Prognosis in Women with Breast Cancer. International Journal of Clinical Practice 59, no. 9 (2005): Global Youth Tobacco Survey Collaborating Group. Differences in Worldwide Tobacco Use by Gender:Findings from the Global Youth Tobacco Survey. The Journal of School Health 73, no. 6 (2003):207. Graham, Hilary, and Geoff Der. Patterns and Predictors of Tobacco Consumption among Women. Health Education Research 14, no. 5 (1999): Greaves, Lorraine. Can Tobacco Control Be Transformative?Reducing Gender Inequity and Tobacco Use among Vulnerable Populations. International Journal of Environmental Research and Public Health 11, no. 1 (2014): Greaves, Lorraine. Gender and Tobacco Control:A Policy Brief, Greaves, Lorraine, and Natasha Jategaonkar. Tobacco Policies and Vulnerable Girls and Women:Toward a Framework for Gender Sensitive Policy Development. Journal of Epidemiology and Community Health 60, no. suppl 2 (2006): ii57-ii65. Greaves, Lorraine, Natasha Jategaonkar, and Sara Sanchez.Turning a New Leaf:Women, Tobacco, and the Future.British Columbia Centre of Excellence for Women s Health Vancouver, Greaves, Lorraine, Joy Johnson, Joan Bottorff, Susan Kirkland, Natasha Jategaonkar, Melissa McGowan, Lucy McCullough, and Lupin Battersby. What Are the Effects of Tobacco Policies on Vulnerable Populations?:A Better Practices Review. Canadian Journal of Public Health/Revue Canadienne de Sante e Publique, 2006, Greaves, Lorraine, and Ethel Tungohan. Engendering Tobacco Control:Using an International Public Health Treaty to Reduce Smoking and Empower Women. Tobacco Control 16, no. 3 (2007): Greaves, Lorraine, Donna Vallone, and Wayne Velicer. Special Effects:Tobacco Policies and Low Socioeconomic Status Girls and Women. Journal of Epidemiology and Community Health 60, no. suppl 2 (2006): ii1-ii2. INWAT. The herstories project. New York, International Network of Women Against Tobacco, (1994). 5

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