世界中医药 2018 年 4 月第 13 卷第 4 期 809 综合金匮要略中常见情志类疾病诊治条文, 其主要从两方面入手对相关情志疾病进行治疗, 一则调畅气机以疏肝, 二则安神定志以调心 1 调畅气机以疏肝为主素问举痛论, 百病生于气也, 怒则气上, 喜则气缓, 悲则气消惊则气乱, 劳则

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1 808 理论研究金匮要略中情志病证治思路探析梁 1 佳 1 胡春宇韩 2 丽 (1 中国中医科学院研究生院, 北京,100700;2 北京中医药大学中医学院中医养生学研究所, 北京,100029) 摘要情志类疾病的发病率近年来不断升高, 它不仅表现为神志思维等精神心理活动的异常, 也表现为外在的躯体功能障碍金匮要略中的百合病虚劳虚烦不得眠奔豚气病惊悸妇人梅核气及脏躁等皆属于此类疾病仲景治疗本病注重从躯体症状改善入手, 结合心理调治, 调畅气机以疏肝, 安神定志以调心, 整体调节, 辨证论治, 值得临床借鉴关键词情志 ; 体征 ; 金匮要略 ; 调畅气机 ; 安神定志 AnalysisofDiagnosisandTreatmentThoughtsonEmotionalDiseaseinSynopsisofGoldenChamber LiangJia 1,HuChunyu 1,HanLi 2 (1GraduateSchoolofChinaAcademyofChineseMedicalSciences,Beijing100700,China;2InstituteofHealthPreservation intcm,schoolofchinesemedicine,beijinguniversityofchinesemedicine,beijing100029,china) Abstract Theincidenceofemotionaldiseasehasrisensteadilyinrecentyears,whichisnotonlyrelatedwithemotionalandmen taldysfunction,butalsohasphysicalfunctionaldisturbance.insynopsisofgoldenchamber,therearemanykingsofthisdis ease,suchaslilydisease,insomniawithrestles,bentundisease,palpitation,meiheqi,andhysteria.zhongjingtreatedthisdis easefromtheimprovementofphysicalsymptoms,combinedwithpsychologicaladjustment.itwasamethodofoveraladjustment andsyndromediferentiationtreatment,adjustingactivityofqi,whichisworthyofclinicalapplication. KeyWords Emotion;Signs;SynopsisofGoldenChamber;Adjustingactivityofqi;Nervetranquilizingandmindsedating 中图分类号 :R242 文献标识码 :A doi: /j.isn 中医情志病, 与目前越来越被关注的精神心理科疾病证治相关 [1] 近年来, 各项数据表明, 情志类疾病的发病比例不断上升, 并且常与慢性病互为因果, 恶性循环 [2] 对情志致病的探索, 是基于黄帝内经中七情五志与五脏关系理论, 综合分析其相关证治的过程东汉医家张仲景所著金匮要略中, 有很多病证阐述与现代情志类疾病表现相近, 本文主要分析探讨金匮要略中情志类疾病证治思路, 为临床诊疗提供参考喜怒忧思悲恐惊是黄帝内经中描述的不同情志状态, 是人对客观世界的反应形式素问天元纪大论 : 人有五脏化五气, 以生喜怒悲忧恐, 七情是人正常的情绪状态, 如果情志过极, 突然或持久强烈地存在, 超过人本身的适应范围, 则导致疾病的发生或加剧现有疾病的发展变化, 影响疾病愈后转归情志致病主要是因郁致病, 一则扰乱气机导致脏腑气机紊乱生痰成瘀 ; 二则伤及脏腑使心神失养脏腑气血阴阳失调情志类疾病既有神志思维等精神心理活动异常, 也有表现于外的躯体功能障碍目前, 在还需完善的精神心理医疗体制中, 很多情志类疾病患者就医主诉经常是其客观感受到的躯体障碍体征而不是其精神状态 [3] 而金匮要略治疗此类疾病中注重从改善躯体症状入手, 结合心理调治整体调节辨证论治, 适合现代情志类疾病就医诊疗特点, 值得临床借鉴金匮要略中常见情志类疾病有百合病虚劳虚烦不得眠奔豚气病惊悸妇人梅核气及脏躁 ( 邪哭 ) 等仲景对这类疾病的理解既包含有精神恍惚情绪失常, 又包含相应的脏腑气机失调所表现出的躯体症状和客观体征, 以四诊可采集的体征入手, 辨证施治对于目前心理精神问题, 现代医学的诊疗模式缺乏客观的靶向指标指导, 疗效不尽如人意中医药的诊疗体系, 表现出了其独特的优势, 尤其在和现代精神科诊疗模式相配合中, 发挥了减毒增效甚至逐步替代的作用 [4] 基金项目 : 国家自然科学基金青年科学基金项目 ( ); 国家自然科学基金面上项目 ( ) 作者简介 : 梁佳 ( ), 女, 博士, 助理研究员, 研究方向 : 中医经典理论的现代研究,E mail:liangjia1225@163 com 通信作者 : 胡春宇 ( ), 女, 博士, 副研究员, 研究方向 : 中医基础理论,E mail: @qq com

2 世界中医药 2018 年 4 月第 13 卷第 4 期 809 综合金匮要略中常见情志类疾病诊治条文, 其主要从两方面入手对相关情志疾病进行治疗, 一则调畅气机以疏肝, 二则安神定志以调心 1 调畅气机以疏肝为主素问举痛论, 百病生于气也, 怒则气上, 喜则气缓, 悲则气消惊则气乱, 劳则气耗, 思则气结情志过极, 干扰气机, 气机失常, 则脏腑气血功能失调肝主疏泄, 畅达全身气机, 使脏腑经络之气运行畅通情志郁怒, 气机失调, 必先伤肝, 而素问阴阳应象大论曰肝气虚则恐, 实则怒, 可见其与情志亦互为影响因素仲景金匮要略情志类疾病, 注重调肝者居多, 疏肝解郁 [5], 治其木郁, 而诸郁皆因而愈 1 1 奔豚气病之奔豚汤金匮要略奔豚气病脉证治, 病有奔豚, 有吐脓, 有惊怖, 有火邪, 此四部病, 皆从惊发得之, 说明惊是奔豚气的病因之一 ; 奔豚病, 从少腹起, 上冲咽喉, 发作欲死, 复还止, 皆从惊恐得之, 可见, 受到惊吓或恐怖之后会使人出现奔豚病 ; 临床症状具体表现为如小猪奔突状且从少腹起, 上冲咽喉, 发作欲死, 复还止此为肝郁化热证, 是情志致病, 肝失疏泄, 气机失调, 上逆冲胸之证, 即奔豚气上冲胸, 腹痛, 往来寒热, 奔豚汤主之肝喜条达恶抑郁, 惊恐恼怒会致使肝气郁结, 气郁化火, 引动冲气上逆而发奔豚治以奔豚汤, 调肝清热平冲降逆尤以该方甘李根白皮为治奔豚气之专药, 入足厥阴肝经, 下肝气之奔冲, 清风木之郁热 [6], 可止心烦, 逆奔气临床使用仲景奔豚汤加减治疗情志类疾病案例 [7] 较多, 有文献报道使用奔豚汤合茯苓桂枝甘草大枣汤加减治疗抑郁症, 取得了显著疗效另有研究发现 [8], 使用奔豚汤加味配合现代医学抗抑郁药物治疗中风后抑郁的患者, 其疗效显著优于单纯使用现代医学抗抑郁药物观察组有多篇研究结果显示 [9], 该方在对抑郁焦虑等精神神经科疾病的治疗中有较好疗效, 值得进一步临床及科研证实该方是伴有肝气上逆, 气冲胸咽, 发作痛苦, 过后无其他症状的精神情志类疾病首选方剂 1 2 梅核气之半夏厚朴汤金匮要略妇人杂病脉证并治中记载, 妇人咽中如有炙脔, 半夏厚朴汤主之巢元方在诸病源候论中提出 : 此是胸膈痰结与气相搏, 逆上咽喉之间结聚本病多因情志不遂, 气机郁滞, 痰凝搏结于咽, 故咽中如有异物, 吐之不出, 吞之不下, 但饮食吞咽无碍医宗金鉴云 : 此病得于七情郁气, 凝涎而生此证男子亦有, 不独妇人也即此病虽多指妇人, 但男子出现这类症状的亦不鲜见百病多因痰作祟怪病多痰临床上患者多以咽喉部堵塞感或慢性咽炎就诊, 深入询问往往可发现其精神抑郁紧张焦 [10] 虑的症状故有医生将其作为治疗精神疾病伴有咽中异物感患者的主方, 疗效颇佳方以半夏厚朴生姜, 辛开苦降理气化痰 ; 苏叶理气宽胸解郁 ; 茯苓化痰降逆安神既缓解其痰气郁结之咽干喉紧症状, 又达到宽胸散结理气舒畅情志的作用易简方将本方易名为四气汤, 是治疗情志病的重要方剂之一, 治喜怒悲恐惊之气三因方中称其为大七气汤喜怒不节, 忧思兼并, 多生悲恐, 或时振惊, 致皆七气所生 [11] 杨洁等运用半夏厚朴汤加减治疗思虑过度状态失眠症, 分析其为思虑过度气机郁结痰浊内生痰气交阻证, 处以行气散结, 降逆化痰之方药, 嘱 [12] 其连服 3 周, 后症状好转黄煌教授使用半夏厚朴汤配合心理疏导治疗许多精神神经系统疾病, 尤其一些心理障碍性疾病效果明显, 既能缓解患者咽喉异物感, 也可治疗其全身表现的躯体感觉障碍本方适用于伴有咽喉不爽, 胸隔不畅, 常主诉为慢性咽炎的患者, 精神情志表现忧郁 1 3 小结情志类疾病, 多由于情志因素刺激, 干扰人体气机, 气机失常, 气血失调, 则脏腑功能紊乱气之为病, 多为郁结, 郁则气滞, 或在形躯, 或在脏腑在形躯, 由气之不舒, 或逆于上而出现从少腹上冲胸咽之现症 ; 或郁则气聚, 郁久, 留于组织经络之间, 津液不行而凝为痰结, 如咽中有炙脔, 似有形而实无质气机郁结, 或本由神思不爽, 惊悸惶恐所引, 或日久影响脏腑气血功能紊乱而出现精神神经症状盖其有神志精神之变化, 亦有躯体症状之体现情志郁怒, 气机失调, 必先伤肝, 肝失疏泄, 太过则肝气亢奋, 临床表现为烦躁癫狂易怒等, 不及则气血不畅, 肝气郁结, 临床可见多疑善虑惶恐郁郁寡欢等情志异常可以导致肝失疏泄, 同时, 肝失疏泄亦可以导致情志异常治则以调肝为主, 畅达气机, 运行脏腑经络之气肝气疏则气得以运行, 通而不滞 ; 肝气泄则气得以开散, 舒而不郁解其在形躯之病痛, 畅其在精神之困扰 2 安神定志以调心为主素问六节脏象论曰 : 心者, 生之本, 神之变也素问灵兰秘典论曰 : 心者, 君主之官, 神明出焉灵枢邪客心者, 五脏六腑之大主也, 精神之所舍也心主神志, 情志之郁, 则总由

3 810 乎心, 人体对外界事物的反应均出于心, 心是人体生命活动的精神中枢类经云 : 心为五脏六腑之大主, 而总统魂魄意志, 因此, 忧动于心则肺应, 思动于心则脾应, 怒动于心则肝应, 恐动于心则肾应, 此所以五志惟心所使也外界客观事物的作用, 由心感知后作出判断, 机体再以相应的情绪和动作进行调整和适应故景岳云, 凡情志之属惟心所统是为吾身之全神也且灵枢口问悲哀愁忧则心动, 心动则五脏六腑皆摇主明则下安, 主不明则十二官危素问阴阳应象大论, 心气虚则悲, 实则笑不休很多现代研究也证实, 心与神志的密切关系心气心血不足, 心神失养, 或邪气过盛扰乱心神, 均使心主神志的功能失常, 而出现情志类疾病症状, 如胆怯焦虑抑郁亦或躁狂等 2 1 百合病之百合地黄知母汤金匮要略百合病篇曰, 百脉一宗, 悉致其病因情志不遂郁而化火, 或热病后期伤阴, 而心肺阴虚内热, 导致心神不宁出现精神恍惚, 惶惶不可终日等情志症状, 同时伴随有感觉行为异常的躯体症状即意欲食复不能食, 常默默, 欲卧不能卧, 欲行不能行, 饮食或有美时, 或有不用闻食臭时, 如寒无寒, 如热无热, 口苦, 小便赤, 诸药不能治, 得药则剧吐利, 如有神灵者, 身形如和, 其脉微数仲景文中用或有如欲等形象描述了其精神类症状, 以口苦小便赤脉微数作为其阴虚内热证的客观指针, 治疗整体原则随证治之针对阴虚内热证给出正治方百合地黄汤, 根据病情及施治变化, 给出不同治疗方案如, 误汗者用百合知母汤, 误下者用滑石代赭汤, 误吐者用百合鸡子汤, 而病程经久而变渴并有发热者以内服配合外洗并用其治疗宗旨, 均以百合为用, 发挥其安心定胆益志养五脏的作用 [13], 滋心肺之阴, 调和五脏, 安神定魂, 并加生地黄益心之营阴, 退血分之热, 阴足热退, 自调和百脉, 病得痊愈 [14] 陈卓等用百合地黄汤加柴胡龙骨牡蛎汤治疗 80 例肝郁气滞痰郁型抑郁患者, 两周后, 观察组有效率为 92 5%, 高于单纯西药观察组仝小林教授善合用此方治疗口腔溃疡失眠围绝经期综合征抑郁症等病证, 疗效显著李丽娜等研究发现 [15], 用西药氟西汀加百合地黄汤联合进行抗抑郁治疗, 效果不但优于单纯西药氟西汀治疗, 并且可以促进其迅速起效, 明显降低焦虑躯体化因子和睡眠因子, 且提高安全性此方适用于伴随有阴虚内热证相关体征的情志类疾病, 条文描述详尽, 包括饮食起居行为感觉及认识等各方面异常, 方便参照临证使用 2 2 虚劳虚烦不得眠之酸枣仁汤金匮要略血痹虚劳病脉证并治 : 虚劳虚烦不得眠, 酸枣仁汤主之其为心肝阴虚血不足, 虚热内生, 虚火上扰神明, 故虚烦不得寐以补虚养血养阴清热除烦安神为证治准则肝体阴而用阳, 以血为本, 以气为用与情志密切相关, 也是心主神的重要联系部分, 心肝血气充盛, 则心神得养, 肝魂得藏 ; 反之, 则母病及子心神失养其畅气机, 与心同主血脉调节血量并运行气血, 而气血正是神志活动的物质基础, 故心肝二脏既是情志疾病调治的重要枢纽, 也是影响的主要方向方中重用入心肝之经的酸枣仁, 养血补肝宁心 ; 辅以茯苓安神, 守五脏元真不外泄 ; 知母滋阴清热润燥除烦 ; 佐以川芎调肝养血, 甘草和中缓急调和诸药条文之虚烦与不得眠, 是本方用方的重要指证虚烦, 于三因极一病证方论曰 : 内热曰烦, 虚烦之证, 内烦身不觉热, 头目昏疼口干咽燥不渴轻轻不寐, 皆虚烦也不得眠, 即不寐, 灵枢大惑论云 : 卫气不得入于阴, 常留于阳, 留于阳则阳气满, 阳气满则阳盛, 不得入于阴则阴气虚, 故目不瞑矣现代医学所谓之失眠, 或入睡困难或多梦易醒, 甚者则彻夜难眠, 及长时间不能获得正常睡眠思虑烦躁失眠等, 是精神情志类疾病最为常见的症状表现, 也是患者就诊的主要原因, 常见于失眠焦虑抑郁及其他精神障碍等患者中著名中医学家刘志明教授, 崇尚仲景之方, 临证使用酸枣仁汤 [16] 治疗不寐, 疗效显著赵国鹏等运用酸枣仁汤治疗更年期失眠患者, 也取得很好疗效对酸枣仁汤治疗这类情志病的报道和研究比较多, 疗效显著, 并研究证实其通过参与睡眠觉醒机制中相关神经递质的调节改善睡眠 [17] 可见, 以心肝阴血亏虚, 虚火上扰为病机, 伴有心烦, 且不得寐的精神情志类疾病患者, 适合使用酸枣仁汤进行调治 2 3 妇人脏躁 ( 邪哭 ) 金匮要略五脏风寒积聚病云 : 邪哭, 使魂魄不安者, 血气少也血气少者属于心, 心气虚者, 其人则畏, 合目欲眠, 梦远行, 而精神离散, 魂魄妄行阴气衰者为癫, 阳气衰者为狂邪哭, 指患者精神失常, 无故悲伤哭泣, 如有邪鬼作祟者尤氏金匮要略心典曰 : 邪哭者, 悲伤哭泣, 如邪所凭其本则皆心虚而气血少也

4 世界中医药 2018 年 4 月第 13 卷第 4 期 811 金匮要略妇人杂病脉证并治第二十二云 : 妇人脏躁, 喜悲伤欲哭, 象如神灵所作, 数欠伸, 甘麦大枣汤主之脏躁, 是情志内伤所致, 指妇女精神抑郁心中烦乱悲忧善哭喜怒无常, 呵欠频作为主要临床表现的一种疾病邪哭与脏躁均为妇人因心阴虚虚火躁动躁扰神明而致心神失养精神恍惚, 并伴有脏阴亏虚, 不寐纳差等症状治当养心安神滋脏气益阴止躁, 方用甘麦大枣汤普济本事方称其为大枣汤, 罗氏会约医镜中称其为枣麦甘草汤该方以甘草三两, 小麦一升, 大枣十枚为组成, 三药合用, 甘润平补, 益气养血, 补心, 滋五脏, 安神止躁邪哭与脏躁, 可看作同一种病, 只是其症状程度略分轻重心肺阴虚, 气血不足, 燥气内扰, 脏器失濡润而伤, 功能失调而致情绪失常, 喜悲伤欲哭者, 为脏躁若脏躁迁延日久, 气血虚弱更甚者, 魂魄不能各归其舍, 出现其人多畏合目欲眠梦远行等精神离散魂魄妄行的情况, 即为邪哭如若病情继续发展恶化, 血气进一步衰少, 则邪气乘虚并于阴或并于阳, 而生癫狂之状, 即阴气衰者为癫, 阳气衰者为狂其精神情志症状的变化发展, 是反映患者气血消亏的直接指征, 也指导遣方用药伴有心阴虚虚火躁动躁扰神明的情志类疾病, 可以甘麦大枣汤化裁邪哭妇人脏躁与现代常见精神情志类疾病相像处较多, 尤以妇人病多见, 如更年期情志类疾病癔症抑郁和焦虑症中的一些症状, 都与原文描述相似度很高 ; 因此, 其在现代医家精神情志相关疾病的治疗中运用较广, 且研究报道很多疗效显著 [18] 据相关研究统计显示, 以甘麦大枣汤为主加减治疗抑郁症占所有抑郁症用方的 14 84%, 并取得了一定的疗效妇人用方尤多, 特别是出现邪哭多梦惊恐等情绪异常, 伴有心脾阴虚病机, 出现烦躁纳差等症状时最为适用 2 4 小结心主血脉, 主藏神, 五脏之中, 其与情志关系最密切心神的物质基础是气血, 故情志活动与气血关系亦非常密切类经云 : 心不明则神无所主, 而脏腑相使之道闭塞不通, 故自君主而下, 无不失职, 所以十二藏皆危, 而不免于殃也心者, 五脏六腑之大主, 君主之官, 神明出焉 ; 其统帅全身脏腑经络形体官窍的生理功能, 并主司意识思维情志等精神活动心的生理功能正常, 才能进行正常的思维意识和情志活动心之功能失常, 则精神情志活动亦会紊乱灵枢本神曰 : 心藏脉, 脉舍神, 心气虚则悲, 情志异常首当责之于心金匮要略中, 百合病虚劳虚烦不得眠邪哭与妇人脏躁, 均涉及心肺阴虚血虚等证百合地黄汤及百合知母汤, 主治心肺阴虚内热之百合病 ; 酸枣仁汤, 主治心肝阴血不足之虚烦不得眠 ; 甘麦大枣汤, 主治心血不足脏阴亏虚之脏躁病总之, 均以调心调神安神定志为主, 广泛应用于临床各种类型的情志病, 症状可见心悸多梦亦或不寐癫狂 3 讨论随着现代社会高速发展, 工作生活压力徒增, 节奏加快, 诸多社会环境影响和心理精神因素使情志类疾病的发病率逐年攀升寻求有效可行的诊治方式, 是目前医疗领域亟待解决的问题中医药对情志类疾病相关理论的阐述, 早在黄帝内经中便有记载在张仲景金匮要略中, 很多情志类疾病的诊治, 与目前精神疾病相关, 通过对其整理归纳, 以方便临证借鉴从金匮要略情志类疾病相关描述分析, 可见, 仲景主要从调肝调心入手, 通过畅达气机安神定志, 治疗情志类疾病中医学认为, 人的情志活动以气血为物质基础, 而肝主疏泄调气, 心主血脉调血诸病源候论气病诸候结气候云, 人忧愁思虑即伤心, 且人或患怒, 逆上而不下, 即伤肝也可见, 情志类疾病治疗无不以疏肝理气养血安神为基本原则明医杂著医论认为, 肝为心之母, 肝气通, 则心气和, 肝气滞, 则心气乏心为君主之官肝为将军之官 ; 喜伤心怒伤肝肝主疏泄行气, 并可辅助心气之鼓动, 使血行有力调肝与调心, 在调节神志活动中发挥着重要作用 ; 这也是通过畅气机行气血, 以调节治疗情志 [19] 类疾病的理论基础有医家把金匮要略中的奔豚汤百合地黄汤甘麦大枣汤酸枣仁汤并称为抑郁症治疗之四大效方, 也是张仲景其注重调心调肝治疗思路方法在临证治疗情志类疾病过程中有效性的体现张仲景对此类疾病的认识, 既注重精神情志之异常, 亦注重审查脏腑气机逆乱之体征, 辨证施治综合调理肝为血海, 或愤怒过度, 或疏泄太甚, 则血海空虚, 血海空虚则不能养心, 心血亏虚则神不守舍根据现代精神类疾病的症状表现, 中医学多将其归属于郁证范畴, 医者临证多强调疏肝理气之法, 另也应注重养心安神情志活动是人体对外界事物的反应, 情志为病或伤神伤脏或伤气伤形, 既有精神情志方面的异常

5 812 症状, 亦有脏腑气机失调导致的躯体症状中医望闻问切, 既是诊断程序亦是治疗过程, 一方面可以采集情志类疾病客观存在的躯体化指标, 另一方面也发挥了心理调适言语沟通的类心理咨询治疗作用在情志病的诊治中, 中医诊疗体系表现出的更多的人文关怀, 也进一步促使其发挥疗效参考文献 [1] 钱会南. 中医情志病的病因病机与诊治研究现状及展望 [J]. 中华中医药学刊,2013,31(4): [2] 姜静. 老年慢性病患者心理状态探讨及护理对策 [J]. 中国当代医药,2010,17(10): [3] 张赛, 杜蕾, 金光辉. 社区老年慢性病患者的抑郁状况及对抑郁情绪认知情况的调查 [J]. 中国全科医学,2011,14(6): [4] 马学红, 杨秀岩, 许珂, 等. 针刺联合西药治疗轻中度抑郁症患者 88 例临床观察 [J]. 中医杂志,2014,55(6): [5] 王维广, 王莉媛, 李成卫, 等. 当代肝主疏泄理论框架构建分析 [J]. 世界中医药,2015,10(11): [6] 黄元御. 长沙药解 [M]. 北京 : 中国医药科技出版社,2017:65. [7] 陈永灿. 经方新用治验举隅 [J]. 中医杂志,2013,54(1): [8] 史先芬, 吴自光. 加味奔豚汤治疗中风后抑郁 55 例疗效观察 [J]. 中医临床研究,2013,5(12): [9] 张建英, 聂坚, 梁玲. 伤寒杂病论之奔豚及奔豚汤文献研究 [J]. 中医药导报,2016,22(6): [10] 丁德正. 半夏厚朴汤治疗精神疾病举隅 [J]. 中华中医药杂志, 2013,28(12): [11] 杨洁, 彭伟, 齐向华, 等. 半夏厚朴汤加味治疗思虑过度状态失眠症初探 [J]. 江苏中医药,2015,47(7): [12] 杨? 舒. 黄煌应用半夏厚朴汤临床经验的整理与研究 [D]. 南京 : 南京中医药大学,2016. [13] 吴越. 蜀本草日华子本草 [M]. 合肥 : 安徽科学技术出版社, 2005:388. [14] 陈卓, 丁亮吾. 柴胡加龙骨牡蛎汤合百合知母汤治疗抑郁症 40 例临床观察 [J]. 中医临床研究,2014,4(3): [15] 李丽娜, 高凌云. 百合地黄汤加味治疗抑郁症 34 例 [J]. 河南中医,2014,24(5): [16] 赵国鹏, 张红丽, 薛晨, 等. 酸枣仁汤治疗更年期失眠患者的疗效分析 [J]. 山西中医,2017,33(2): [17] 张压西, 向婷婷, 王奕. 加味酸枣仁汤治疗肝血亏虚证失眠患者 60 例临床观察 [J]. 中医杂志,2013,54(9): [18] 马小娟, 赵杰, 冯振宇, 等. 加味甘麦大枣汤对更年期抑郁症患者神经内分泌系统的影响 [J]. 中国中药杂志,2014,39(23): [19] 付新伟, 韩华刚. 金匮要略治疗抑郁症效方述略 [J]. 国医论坛,2014,29(6):2. ( 收稿责任编辑 : 徐颖 ) 世界中医药杂志中药研究栏目征稿通知世界中医药杂志 (CN /R;ISSN ) 由国家中医药管理局主管, 世界中医药学会联合会主办, 创刊于 2006 年, 是中国第一本面向国内外公开发行的中医药类综合性学术期刊, 月刊 2009 年被国家科技部收录为中国科技核心期刊杂志全文收录在中国期刊全文数据库中文科技期刊数据库中国核心期刊数据库中文科技期刊综合评价数据库美国乌利希期刊指南收录期刊数据库美国化学文摘 CA 收录期刊数据库等一系列检索系统世界中医药杂志为世界中医药学会联合会的会刊, 目前, 该会已经成立了 26 个中药相关专业 ( 如中药中药新剂型中药药剂中药分析中药化学中药药理药材资源中药鉴定方剂中药饮片等 ) 委员会, 这些专业委员会在各自的学科建设学术交流人才培养等方面都发挥着重要的作用, 本杂志与各专业委员会联手, 产学研用政结合, 优化学科建设, 解决中药领域面临的实际困难, 实现学术创新转化共赢为目的, 共同推动学科的发展, 在中药领域的推广应用等方面做出了突出贡献本杂志近几年稳步发展, 办刊质量逐步提升, 影响不断扩大,2016 年度科技核心期刊的各项指标统计数据, 世界中医药杂志 ( 中文刊 ) 核心影响因子为 0.697, 在同类期刊中上升至第 4 名, 自 2009 年 9 月进入统计源期刊以来, 连续第 9 年被评定为中国科技核心期刊杂志设置中药研究栏目, 陆续宣传展示国内外中药学研究进展和最新动态, 是中药研究高学术水平的交流平台如果您致力于中药领域的研究, 请将您在新药研发中药资源与鉴定中药分析药剂学中药化学药理不良反应等方向的新成果新技术新方法与新思路撰写成有创新性的文章或综述, 在本杂志出版发表, 内容以 8500 字符以上为宜, 稿件一经录用, 优先安排发表欢迎您踊跃投稿! 投稿请通过世界中医药杂志社官方网站 :www. sjzyyz.com, 在线投稿入口注册投稿, 并注明中药征稿字样联系电话 : , 传真 : ;E mail:sjzyyz@ vip.126. com

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