Puberty and its Problems.cdr
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- 勘 殷
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1 激素与我 青春期及其问题 Hormones and Me Puberty and its Problems
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5 目录 序 2 前言 3 激素 4 青春期激素的影响 5 正常青春期 7 青春期发育的变异 9 真性性早熟 15 性早熟其它少见原因 17 性早熟的治疗 19 性早熟相关的社会问题 20 问答 23 专业词汇 26 资助组织和延伸阅读 30 本书参考文献 31 激素与我 系列图书 32
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7 序 本书的目标是让您对青春期的发生 发展及可能出现的问题有最基本的认识 欢迎您在阅读此书后与您的医生一起探讨本书未涉及到的重要的问题或领域 澳大利亚默克雪兰诺为能从 激素与我 教育系列图书中带给您本书而感到自豪 我们希望您能从中找到有价值和有用的资源 本书在 2011 年修订时得到了澳大利亚昆士兰皇家儿童医院儿童内分泌专家 澳大利亚儿科内分泌学组成员 Jenny Batch 教授和内分泌学研究员 Dianne Jensen 博士的帮助 儿童内分泌学家 澳大利亚维多利亚皇家儿童医院的 Margaret Zacharin 教授和澳大利亚新南威尔士州韦斯特米德儿童医院的 Ann Maguire 博士代表澳大利亚儿童内分泌学组对本书进行了审核 本书于 2000 年由 Jenny Batch 第一次更新修订后供给澳大利亚和新西兰的读者阅读 特别感谢原作者和编辑,Richard Stanhope 博士 ( 大奥蒙德街儿童医院和米德尔塞克斯医院, 英国 ),Vreli Fry 夫人 ( 英国儿童成长基金会 ), Sandra Ramsden 女士 ( 英国米德尔塞克斯医院 ) 和英国儿科内分泌学会 (01)
8 前言 青春期是任何一个青少年都需经历的重大转变期, 即使它遵循着一个 正常 的过程 它包含了一个年轻生命的几乎所有方面的改变 ; 知识需求增加, 社会关系变得更复杂, 某些方面的独立性看上去令人生畏, 青春期带来的身体变化可能令人惶恐 青春期来的过早或过迟都会导致青春期问题更加困难 当年轻人来到与同龄人 不同 的时期时, 家人和朋友需要支持他 / 她 本书是为了帮助您能更多的了解 正常 青春期及其变异, 尤其是性早熟 (02)
9 激素 激素是一类随血流遍及全身的化学物质 人体能产生很多的激素 ( 如甲状腺素, 生长激素, 性激素和肾上腺素 ) 它们共同作用以维持正常的身体功能 激素分泌的控制下丘脑位于垂体上面的脑内, 并调节垂体激素的释放 垂体, 常常被称为 内分泌腺之母, 调节人体内大多数激素 ( 化学信使, 将信息传递至身体的不同部位 ) 的分泌 垂体是一个如豌豆大小的腺体, 位于大脑的下部, 分泌许多激素如生长激素和控制甲状腺 肾上腺及性腺 ( 卵巢和睾丸 ) 功能的激素 ( 见图 1) 图 1 下丘脑 垂体 甲状腺 卵巢 ( 女性 ) 肾上腺 肾脏 睾丸 ( 男性 ) (03)
10 青春期激素的影响 有一些激素直接影响青春期过程 促性腺激素释放激素 (GnRH) 促性腺激素释放激素是由下丘脑释放并控制垂体前叶释放促黄体生成素 (LH) 和促卵泡刺激素 (FSH) 这个下丘脑激素的释放是调节青春期发育和生育能力最重要的控制机制 LH 和 FSH 共同作用于女孩的卵巢或男孩的睾丸, 以促使雌二醇和睾酮的释放 雌二醇和睾酮被称作性激素, 是导致青春期特征性发育和行为改变的原因 ( 见图 2 和 3) 图 2 FSH 睾酮 卵巢 ( 女 孕酮 (04)
11 图 3 下丘脑 垂体 LH GnRH FSH 减少激素释放 刺激激素释放 卵巢 促性腺激素促卵泡刺激素 (FSH) 促卵泡刺激素是由垂体前叶释放, 刺激卵巢和睾丸分别产生卵子和精子 促黄体生成素 (LH) 促黄体生成素也是由垂体前叶释放, 刺激卵巢和睾丸释放性激素 雌二醇 雌二醇是由卵巢分泌的女性激素, 它是促使女孩乳房发育的原因 睾酮 睾酮是男性睾丸分泌的一种雄激素, 在成熟女性体内也有少量存在 来源于肾上腺 ( 位于肾脏附近 ) 的较温和的雄激素在青春期时刺激男孩 女孩阴毛和腋毛的生长 (05)
12 正常青春期 青春期的早期变化通常发生在 岁 女孩因为乳房发育被察觉, 然后是阴毛出现, 至 岁时月经初潮 男孩往往先有睾丸增大, 然后阴毛出现 (9-14 岁 ) 腋毛, 胡子和变声通常发生在 岁 男孩女孩青春期启动平均年龄的差异事实上只有 6 个月, 然而通常却认为该差异有数年之久! 女孩的生长突增出现在青春期早期, 与乳房发育同时出现, 初潮后生长减速 相比之下, 男孩的生长突增发生较迟, 在青春期开始后一段时间才开始 通常认为男孩与女孩青春期启动平均年龄的差异有数年之久, 而事实上只有 6 个月! 出现这样的情况, 可能的原因是因为标志男孩青春期启动的睾丸增大较隐蔽, 不易被发现, 而标志女孩青春期启动的乳房发育更明显, 容易被发现 此外, 男孩的生长突增出现比女孩迟更维护了这种常见的错误概念 青春期的生长突增依赖于生长激素和性激素的共同分泌, 任何一种缺乏都会导致生长突增的减慢 (06)
13 新生儿出生时体内有较高的促性腺激素水平并持续至生后 6 个月 有时, 新生男婴体内的睾酮水平可以高达成年男性的一半 通常, 在生后一个月时婴儿体内的 FSH LH 和睾酮水平已经很低了, 并保持该低水平状态直到 7-8 岁它们再次逐渐上升前 激素水平在青春期启动时开始逐渐变化, 当性激素水平达到一定阈值时, 性征开始表达, 进入青春期 事实上, 通常在第二性征出现之前的几年时间里, 体内激素已经开始变化 当女孩在 8 岁 男孩在 9 岁之前出现性发育 时, 需要由专科医生对其进行评估, 寻找 青春期提前的原因 (07)
14 青春期发育变异 正常的青春期提前 在包括澳大利亚的很多国家, 儿童青春期启动的时间要明显早于其父母辈, 这就是所谓的生长发育的长期趋势 青春期的普遍提前可能跟营养的改善 生活环境的改变 慢性病发患病率的降低等因素有关 这种趋势在女孩子尤其明显, 很多女孩子在 8 岁以前就出现了乳房发育, 这意味着一些女孩子在小学生阶段就出现了月经初潮 在大多数情况下, 这种青春期提前的变异是正常的 经过专科医生的评估, 不需要特殊的干预治疗 但需要对这类女孩及其家人进行解释, 必要时可以向儿童心理学家寻找帮助, 争取老师的帮助也是非常有用的 青春期延迟 青春期延迟是指女孩满 13 岁 男孩满 14 岁仍未有任何性发育的症状 青春期延迟通常是男孩比女孩更常见的临床问题, 当然也会导致男孩比女孩出现更多的关于行为和自尊的问题 男孩可能会因为没有发育被嘲笑, 或被排除在体育团队活动之外 他们可能会觉得自己得不到异性的关注 女孩青春期延迟可能会觉得自己与别人不同, 不能融入同龄人关于时事 服装等的讨论中 这些问题看似简单但有时可能会 (08)
15 导致严重的行为问题, 比如旷课之类 男孩青春期延迟可能 会遭受残酷的言语和身体的欺凌 青少年时青春期延迟的 悲痛遭遇可能会导致严重的行为和情感障碍 青春期延迟是指女孩满 13 岁 男孩满 14 岁仍未有任何性发育的症状 青春期延迟通常见于家族性体质性青春发育延迟, 也可发生于一些慢性疾病 如果是由激素缺乏或慢性疾病所致的性发育延迟, 则需要进行病因治疗 对于青春期延迟的男孩, 尤其是 14 岁或 15 岁的男孩, 心理和情感方面的干预是非常重要的 青春期延迟患儿有必要在进行系统全面的评估后, 考虑给予性激素替代治疗 男孩可给予短疗程的睾酮类注射剂, 比如睾酮酯 ( 睾丸酮 ) 或庚酸睾酮, 口服雄激素制剂可作为备选, 比如十一酸睾酮 ( 安特尔 ) 女孩可使用口服雌激素或经皮制剂 ( 皮肤贴片或凝胶 ) 临床上, 青春期延迟的男孩就诊率明显高于女孩, 因此, 男孩应用性激素替代治疗相对较多 性激素的不合理应用可加速骨龄进展, 导 致终身高受损 因此, 青春期延迟的患儿 建议儿科或内分泌专科就诊 (09)
16 单纯乳房早发育 临床表现为单侧或双侧乳房发育, 非进行性, 呈自限性 多发生于 3 岁以内, 可能延续于婴儿期摄入含雌激素母乳导致的乳房发育 一般没有其他雌激素效应表现, 生长是正常的 在这种情况下, 发育的乳房经 4~6 周后会自行消退 这不影响正常青春期其他体征的时间 单纯乳房早发育可发生于偶发的卵巢囊肿和 / 或乳房组织对于体内正常水平的雌激素的敏感性增加 单纯乳房早发育需区别于完全性性早熟所致的乳房发育 单纯乳房早发育一般不必特殊处理, 乳腺组织一般在 1-2 年内自行消退, 不影响生长发育 终身高和生育能力 单纯乳房早发育是比较常见的, 很多患儿未曾就诊过 单纯阴毛早发育 通常发生于 6-9 岁的男孩或女孩, 表现为自限性的阴毛呈现 该类患儿的阴毛可持续存在, 直到在正常年龄开始青春发育 ( 比如男孩外生殖器和女孩乳房发育 ) 阴毛早现会使骨龄稍加快, 因此生长速率也会增加 一般认为是肾上腺发育的一种正常模式, 无需特殊处理 也有可能存在肾上腺潜在异常, 但极为少见 ; 此类情况往往比单纯阴毛早发育有更多特征性的临床表现 值得关注的是, 单纯阴毛早发育可能与青春期后发生多囊卵巢综合征相关 (10)
17 单纯早初潮 在正常女性青春期的开始, 卵巢可分泌少量的雌激素, 如果分泌的雌激素足以刺激子宫内膜增生至一定厚度, 那么在雌激素撤退时就会引起少量阴道出血 这种状态可以在数月内反复出现, 然后自行缓解, 但其后至发育年龄仍有正常青春发育 这是一种正常变异, 无需特殊处理 应强调在诊断单纯早初潮前需由专科医生鉴别排除其他病因所致阴道出血, 包括各种原因所致的雌激素异常分泌 阴道局部问题所致的出血等 青春期男性乳房发育 40%-50% 的男孩青春期有明显的乳腺发育 大部分的男性乳房发育不存在病理原因, 所以青春期男性乳房发育认为是青春发育的一种正常变异 病理性的包括 Klinefelter 综合征 ( 患儿的睾丸明显小于正常青春期男孩 ); 其他少见的病因包括部分雄激素不敏感, 薰衣草油和茶树油润肤品 有些药物 ( 地高辛 安体舒通 西咪替丁 氯丙嗪 大麻等 ) 或大量摄入含植物雌激素的豆制品均可导致男性乳发发育 目前没有激素或药物可用于治疗青春期男性乳房发育 无论是口服或肌注的雄激素都是无效的, 甚至可能会加重病情 因为小剂量雄激素的摄入可导致脂肪细胞转化为雌激素, 促进乳房组织的发育 大部分的青春期男性乳房发育可以随访, 不需治疗, 在 2-3 年内能消退 可对该类男孩给 (11)
18 予服装建议, 在进行社交活动包括游泳时, 穿着宽松 T 恤等 告知学校老师相关知识也是对孩子非常有帮助的 对于巨大型男性乳房发育, 或者患儿心理和情感方面不能接受时, 建议行乳晕下乳腺组织切除重建性手术 有医生应用选择性雌激素受体调节剂 (SERMs) 治疗成年男性乳房发育患者, 该类药物通常应用于女性乳腺癌患者 SERMs 不适用于青春期男性乳房发育患儿, 因为可能会阻滞骨质积累, 所以在该年龄段是禁用的 对于肥胖所致乳房发育的管理治疗要难于真正的青春期男性乳房发育 青春期男性乳房发育有一部分跟脂肪沉积有关, 手术以后往往存在脂肪组织的残留或再生, 影响治疗效果 对于 Klinefelter 综合征患儿, 青春期可适当应用皮下或其他长效雄激素替代制剂, 以预防男性乳房发育 乳房不对称发育 非对称乳房发育可发生在男性和女性 在男性, 这是青春期男性乳房发育的一个变异 在女性, 不对称的乳房发育可能发生在乳房萌芽期或随后的乳房发育期 乳房不对称发育的程度可以相当明显 需要考虑到因胸壁或肌肉存在异常引起的可能性, 并应进行适当的检查 然 (12)
19 而, 在大多数情况下, 非对称的乳房发育只是青春期的一个生理性变异 在罕见的情况下, 潜在的血管异常或脂肪瘤 ( 良性脂肪瘤 ) 可引起患侧乳腺大于对侧 这通常可以通过检查及超声很容易的得到确定并证实 大多数女孩通过穿着宽松的服装和 T 恤衫来应付这种局面 在这种情况下宽慰和监督通常都是需要的 出于自尊及美观的原因, 建议给予少女临时使用衬垫胸罩或凝胶填充的标准胸罩 这些物品都很容易从任何一家内衣店购买 多数女孩穿宽松合身的服装和 T 恤来应付局面 在大多数情况下, 不对称的乳房发育在全青春期发育时得以解决 然而, 在罕见的情况下, 需要对乳房进行缩小或增大处理时, 应推荐至整形外科就诊 转诊时机应在乳腺生长发育完全稳定 发育完成之后 (13)
20 真性性早熟 性早熟意味着青春期生理标志发生在比正常年龄更早的时期, 即女孩的乳房发育, 男孩的生殖器增大, 阴毛的出现 真性性早熟的性发育在外观上与正常的青春期是相同的, 只是他们发生过早 孩子可能比班上的其他人更高, 同时身材更坚固 身高增加是由于过早的青春期快速生长, 同时伴随骨龄的进展 左手腕的 X 射线可以测出骨龄 它会显示继续生长的持续时间, 并可以近似预测最终成人身高 虽然现在孩子可能很高, 但如果得不到治疗, 他 / 她可能会因为长骨过早的融合 ( 即缩短了生长期结束的时间 ) 而无法达到预期身高 在决定是否需要治疗时, 身高是一个非常重要的考虑因素 如果孩子将受益于治疗, 专家会决定停止或逆转青春期, 即乳房 阴毛 初潮等, 并希望保持骨骼的增长潜力 真性性早熟的性发育在外观上与正常的青春期是相同的, 只是他们发生过早 如同身高生长一样, 两个其他的问题也是治疗性早熟的原因 由于性早熟会导致他们不同于同龄人, 从而可能引起个别的孩子非常苦恼, 所以停止或逆转青春期的迹象是非常重要的 许多心理问题的存在, 也是为什么要提供治疗的原因 青春期发生在通常的年龄范围内也可能会带来很多困惑 对于一个年幼的孩子, 青春期和相关的躯体变化可能会导致巨大的情绪困扰 (14)
21 青春期开始过早 ( 如同青春期过晚 ) 与男孩和女孩的行为问题相关 某些情况下, 可能会导致在不适当的时候发生自慰现象, 特别是在非常年幼的或有精神发育迟滞的孩子 同时性早熟可能会影响到孩子与学校及社会的融入程度 性早熟发生的原因是下丘脑或垂体向卵巢或睾丸发出信号, 使其合成雌性或雄性激素的时间比正常时间早 大多数情况下, 原因是不明确的 一些罕见的性早熟可能是由于大脑的囊肿或肿瘤引起的 儿科专家建议, 通过对大脑进行一些特殊 X 射线或扫描检查以发现其存在的可能性 脑囊肿和肿瘤导致真性性早熟在男孩中更常见, 所以男孩性早熟进行大脑扫描总是非常必要的 女孩的真性性早熟是男孩的二十多倍 (15)
22 性早熟的其他罕见原因 非 LH 和 FSH 升高引起的性早熟在男孩中比女孩更常见, 而男孩则称为睾酮毒血症 睾丸发育不受脑垂体的刺激 这种罕见的情况往往会有家族倾向, 治疗不同于真正的性早熟, 所以区分出来非常重要 其青春期发育的模式或顺序与真性性早熟或正常的青春期一样 非促性腺激素依赖性性早熟同样可发生于女孩, 但仅发生在与 McCune Albright 综合征相关联的情况, 主要表现为骨发育异常及皮肤色素沉着等 在这种情况下, 男孩也可以早期发育 (16)
23 性早熟治疗 无需治疗 在性早熟的早期, 许多情况下无需给予特殊治疗 如果青春期发育过程缓慢或进行性性早熟对孩子的最终身高影响不大, 则不需要治疗 解释和帮助性辅导, 也许是唯一的治疗 在许多早期的性早熟, 不治疗可能是必要的 促性腺激素释放激素类似物 它是一种合成或制造的小蛋白, 通常作为进入青春期的信号分子刺激脑垂体 当应用促性腺激素释放激素治疗时, 它能够过度刺激和排空腺垂体, 直至腺体完全停止合成性激素和青春期性征逆转 当应用 GnRH 开始治疗, 它能够在短期内刺激脑垂体 在治疗第一个月可能需要使用醋酸环丙孕酮用来阻止这种影响 促性腺激素释放激素治疗过程中必须规律用药以保证治疗效果 需要每月用药 ( 或每 3 个月一次较大的剂量 ) 来避免任何青春期性征的进展 (17)
24 醋酸环丙孕酮 ( 环丙氯地孕酮或醋酸甲羟孕酮 ) 醋酸环丙孕酮是一种类固醇药物, 具有直接抑制性腺 ( 卵巢或睾丸 ) 的作用, 同时对下丘脑及垂体发挥其中枢效应, 协助切断 GnRH 激素 无论是醋酸环丙孕酮或醋酸甲羟孕酮 (MPA) 都是用于逆转性早熟变化的药物 他们可非常有效的减少青春期迹象, 如乳房和阴毛, 但无法阻止骨龄的进展 因此他们的使用不会改变最终身高 当抑制青春期的原因是出于社会和心理上的益处时, 才使用该类药物 同时他们可以有抑制皮质醇产生的副作用 其他的治疗方法 对罕见类型性早熟的治疗偶尔会使用其他药物, 如酮康唑 如果使用这些药物治疗, 那么专家将会更详细地进行解释 (18)
25 性早熟相关的社会问题 鉴于一个性早熟的孩子很有可能较同龄的孩子高, 所以周边的人自然而然的就会以对待年纪更大的孩子的态度来对待他或者她 孩子的父母, 朋友和老师, 需要时刻提醒自己孩子的实际年龄, 避免对他或者她要求太多 一个拥有 5 岁体型的 2 岁孩子, 他的行为和语言能力只有 2 岁的水平, 当其吸吮奶嘴和发脾气往往会变成让家长很难解决的状况 这一时期孩子可能会表现出更多地对性方面的意识和手淫, 有可能会让人尤其是其他成年人感到尴尬, 并且会让孩子自己感到困惑 因为出汗和体味有可能会造成一些问题, 止汗剂和更频繁的沐浴可能会显得很必要 孩子可能会因为青春期身体的变化而尴尬 毕竟所有的孩子都想和同龄的孩子一样 告诉孩子每个男生或者女生都会经历青春期, 只不过他 / 她来的稍微早了一点 尤其重要的是告诉孩子在他或者她身上出现的变化是很正常的事情 应该允许孩子去参与到他 / 她正常的日常活动 运动和课外活动中去 当然, 他们可能在体育活动中具有明显的优势 鼓励孩子和你讨论他 / 她的困惑显得特别重要 当然, 如果有一些你难以单独处理的问题, 那么可以求助于经验更加丰富的儿童心理学家 当然, 学校的教育评估可能也会特别有用 (19)
26 在年龄很小的孩子中, 困难主要是面对其父母的 随着孩子长大, 他们会更加清楚的意识到自己和朋友之间的身体差异, 尤其身体上一些令人尴尬的变化, 他们不知道应该向谁求助 这不仅仅是身体上的变化, 还包括功能上的改变, 比如频繁的勃起, 情感变化和难以控制的情绪 甚至即使向他保证他们的朋友在将来青春期开始时身形和体态会 赶上 他, 小孩子的自尊也会大受打击, 这也就到了需要寻求儿童心理学家帮助的时候了, 这对父母和孩子都会好很有帮助 重要的是谨记, 及时的心理辅导可以预防孩子长大时出现真正的苦恼 父母, 亲友和其他人, 也需要正确应对自己对孩子早熟产生的反应, 诸如惊恐 苦恼 厌恶 内疚和混乱等 孩子家长可以通过和正在经历或曾经有过类似问题的家长交流而得到帮助 他们有可能会因为没有为孩子提前的性成熟做好准备而感到孤独 来自其他家长或者有经验的专业人士的建议和鼓励, 将在他们遇到困难时, 帮助这些父母去帮助他们的孩子 性早熟的孩子通常需要关注和使用他们的体力, 身高和体型来表现自己 这有可能会使哥哥或者姐姐感到困惑或者受到刺激以至于影响到整个家庭 同样, 这也是需要儿童心理学家提供帮助的地方了 (20)
27 对一个有性早熟孩子的家长来说, 用更多的时间去跟孩子的老师解释这样的情况可能大有好处 一个长得大的孩子总是会被视为一个大孩子并被赋予更多的责任, 教师有时候会表现出不合理的期望 这会导致提前发育的孩子产生极端的焦虑, 尤其是当他 / 她通常课业很好并且非常乐于助人的时候 教师的合作和理解会非常有帮助 对于一个非常可能提前来月经的女孩儿来说, 知道她可以到老师那儿, 必要时可以使用员工卫生间并确信一定会得到帮助, 这对她来说将会是很大的安慰 (21)
28 问与答 如何向孩子解释性早熟? 对于性早熟和治疗方法, 孩子可能会有几个疑问 让他 / 她确信青春期中他 / 她身上产生的变化是非常正常的, 而且大多数人最终都会有这种变化, 只是他自己稍稍早了一点, 这将会非常有帮助 怎样向朋友, 亲属特别是老师解释? 其他孩子的家长有可能对鼓励与性早熟孩子间建立友谊心存芥蒂, 然而并不需要向每一个人告诉孩子的问题 向他们解释孩子非常正常只是较正常年龄稍早一点开始青春发育有可能会解决他们的困惑 如果孩子已经开始针剂治疗, 可以被解释为这些药是用来暂停青春发育, 意思就是减缓或停止性成熟 即使治疗成功, 行为困难可能会持续存在, 这时与孩子的老师单独讨论这些问题会更有帮助 让专家写信给学校有可能会更有帮助 孩子的最终成年身高是多少? 最终成年身高取决于很多因素, 尤其是在性早熟的情况下更加难以预测 父母的身高在孩子终身高的决定方面扮演着重要的角色 实际年龄和骨龄之间的关系也很重要, 骨龄进展快就意味着更少的生长空间 如果在更早的时候发 (22)
29 现青春期提前, 孩子将会有更大的机会接近自己的预测终身高 然而如果在更晚的时候被发现, 骨龄会发展的更成熟, 将限制剩余的生长时间, 因此限制他们的成年身高 另有一些真正性早熟的孩子症状则非常轻微并最终能达到期望的遗传身高一样的正常的终身高 治疗是否有助于控制喜怒无常, 哭泣和烦躁? 通常, 是有帮助的, 成功的治疗与性激素分泌减少密切相关 情绪不完全取决于激素分泌的变化 ; 而是可能与孩子对自己身体变化的反应 自己与同龄人不同的认知 同龄人和成人的反应 情绪可能会有各种各样的原因, 如各种类型的意想不到的行为 易怒和暴躁 探索这些原因是很重要的, 并且不把所有的问题归结于成长是明智的 年龄较小的儿童可能无法应对而直接质疑自己的行为 因此, 父母可能会寻找空间 时间 适当的玩具 讲故事的机会帮助他们表达自己的担忧 讨论解决问题的策略的机会, 一致的处理, 父母的支持是有帮助的 持续的极端的情绪障碍和行为障碍表明孩子需要借助于家人以外的专业人士的帮助 此时父母应该向儿童心理学专家寻求帮助 治疗需要持续多长时间呢? 为了让青春期 暂停, 治疗通常会持续到孩子达到青春期时, 自己的激素的功能可以重新开始 一般来说, 当孩子进入中学, 当女孩子能处理月经周期时可以停止治疗 (23)
30 停止治疗后, 青春期不会立刻到来, 但是会以正常的速度 进展 有时候, 青春期抑制后数年, 停药后需要好几个月 才能回到治疗前 治疗有副作用吗? 没有已知的促性腺素释放素类似物治疗的严重副作用 在一些病例中, 有发生头痛的 早期的用醋酸环丙孕酮和甲羟孕酮的治疗方法仍被延用在非促性腺激素释放激素依赖性性早熟的治疗 由于这些治疗会抑制肾上腺皮质激素和性激素的分泌, 所以这些患儿可能会出现乏力 疲劳 告知这部分孩子在经受巨大的应激情况, 如严重感染 住院治疗或手术时需要额外的类固醇激素 ( 氢化可的松注射 ) 是非常必要的 成年之后这些接受治疗的孩子有正常的生育功能吗? 所有可用的证据表明, 孩子将来的生育能力应当是正常的 现有的证据表明, 用醋酸环丙孕酮或促性腺素释放素类似物治疗都不会妨碍长期的生育能力 (24)
31 食品或其他化学材料中的雌激素会导致孩子早熟吗? 在澳大利亚, 没有证据表明食品或环境中的雌激素正在缩减孩子进入青春期的时间 在一些海外国家, 小女孩乳房发育的 暴发 与在家禽饲养中用雌激素有关, 但是在澳大利亚从没发生过 早发育是由于良好的健康状况和生活水平提高出现的 长期趋势 (25)
32 专业词汇表 肾上腺 在腹腔, 位于肾脏之上分泌肾上腺素和其他激素的腺体 慢性的 被用来描述疾病状态持续存在很长一段时间, 经常是一个 人的余生术语 内分泌腺体 产生并释放激素进入血液的腺体 脑垂体 甲状腺 肾上腺 睾丸和卵巢都是内分泌腺 所有的腺体共同组成所谓的内分泌系统 内分泌学家 专门研究内分泌腺体或激素紊乱的医生 家族性 一种对家族成员来说特别常见但又不一定是遗传的一种状 态或疾病 (26)
33 促卵泡刺激素 由垂体分泌, 促进性腺产生卵子或精子 促性腺激素 卵泡刺激素 (FSH) 和黄体生成素 (LH) 性腺 性腺的术语, 女性的卵巢和男性的睾丸 生长激素 垂体释放的促进生长的激素 激素 一种由内分泌腺体合成通过血流传递细胞间信息的化学物质 激素是刺激生长和性发育的化学物质, 有助于调节人体的新陈代谢 有大量的激素对身体有广泛的影响, 如皮质醇 甲状腺激素和生长激素 正常情况下身体精密地控制着激素的释放 分泌过多或过少可能破坏机体微妙的平衡 下丘脑 大脑的一部分, 控制着从脑垂体释放激素的过程 (27)
34 促黄体生成素 垂体分泌的激素, 刺激性腺产生性激素 闭经 月经周期的永久性停止 月经周期 周期性的子宫内膜脱落, 通常每月一次, 仅发生在女性 这导致出血, 被称为月经, 通常被称为月经期 雌激素 一组由卵巢产生的雌性激素, 从青春期开始, 一直持续到 更年期, 控制女性的性发育 卵巢 女性有 2 个卵巢, 可产生生殖细胞即卵子, 和雌激素 排卵 作为月经周期的一部分, 每月都会发生, 明确的指卵巢释 放成熟的卵子 (28)
35 儿科内分泌专家 擅长于诊治儿童内分泌腺体和激素功能紊乱的医生 垂体 一个位于大脑底部豌豆大小的腺体, 它释放一些与正常生 长, 发育和生育能力相关的重要激素, 包括生长激素 孕激素 女性的一种激素, 主要由卵巢产生, 从青春期开始一直持 续到更年期, 控制着子宫出血 青春期 青春期是指机体由儿童逐渐发育成为成年人, 具有繁殖能 力的过程 乳晕下乳腺切除术 沿乳头曲线下切开 ( 切口 ) 切除乳腺组织 综合征 综合征是一个集合的, 同时发生的特性, 描述一种特定的 健康状况 (29)
36 睾丸 男性的生殖腺, 可以产生男性的生殖细胞精子, 和睾酮 睾酮 最强大的雄性激素, 它是在睾丸产生和控制男性性发育 甲状腺 位于下颈部喉前一个蝴蝶形的腺体, 产生甲状腺素 超声 用于显示人体内部各部位图像的诊断工具 (30)
37 资助组织和延伸阅览 澳大利亚垂体基金有限公司邮政信箱 105: 凯利维尔的新南威尔士州 2155 电话 : 电子邮件 网址 : 澳大利亚儿科内分泌集团 (APEG): 内分泌学会 : 激素基金会 : 魔术基金会 : 英国垂体基金会 : 垂体网络协会 ( 美国 ): 英国儿童成长基金会 : 英国内分泌学会 : (31)
38 参考文献 Sperling, MA. Pediatric Endocrinology. 3rd Edition Saunders Elsevier. Lifshitz, F. Pediatric Endocrinology. 4th Edition. Revised and expanded Marcel Dekker. Carel J-C., Eugster E, Rogol A, Ghizzoni L and Palmert M, on behalf of the members of the, ESPE-LWPESGnRH AnalogsConsensus Conference Group. Consensus Statement on the Use of Gonadotropin- Releasing Hormone Analogs in Children. Pediatrics (4):e Eugster EA. Peripheral Precocious Puberty: Causes and Current Management. Hormone Research in Paediatrics (Suppl. 1): Ma NA and Geffner ME. Gynaecomastia in prepubertal and pubertal men. Current Opinion in Pediatrics (4): (32)
39 默克雪兰诺公司很荣幸为您带来 激素和我 这个教育系列的文献 我们的目标是为读者提供一个更好的了解, 特别是在儿童内分泌失调的问题 我们希望你发现它是一个有价值和有用的资源 请向您的医生或护士询问有关你所提供的资源的进一步信息 我和激素系列包括 : 1. 儿童成长问题 2. Turner 综合征 3. 颅咽管瘤 4. 尿崩症 5. 青春期及其问题 6. 青春期延迟 7. 多垂体激素缺乏症 8. 先天性肾上腺皮质增生 9. 成人生长激素缺乏症 10. 应急或 压力 的情况下发生低血糖和皮质醇缺乏 11. 宫内发育迟缓 12. 先天性甲状腺功能减退 13. 克氏综合征 2011 年澳大利亚默克雪兰诺企业有限公司这本文献在未经事先书面同意不得以任何形式复制 (33)
40 声明 讲一个适当的医疗保健专业 该文献包含的信息只是一个通用的指南, 而不应依赖, 或以其他方式使用来代替医嘱 该文献中的任何医疗信息并不打算取代医疗建议 你应该向适当的医疗专业人士咨询关于 (1) 该文献所涵盖的任何特定问题或事项, 在采取任何行动之前 ;(2) 进一步了解更多信息或讨论任何问题或疑虑 虽然我们已采用合理措施来确保该文献内容的准确性, 它提供的条款和理解是澳大利亚默克雪兰诺企业有限公司及其各自的官员和雇员和其他所有人员参与编写 出版 发行 赞助或代言, 在适用法律允许的最大范围内, 该文献对一下几项不负责 (1) 任何错误或该文献的任何遗漏 ; (2) 不做任何保证, 声明或提供任何明示或暗示任何有关该文献 ( 包括内容的任何承诺, 但不局限于时效性, 准确性, 正确性, 完整性或适合任何特定的用途 );(3) 对于任何行动或该文献的任何信息采取不作为的结果不承担任何责任 ;(4) 不从事任何渲染医疗 专业或其他建议或服务 ;(5) 明确表示不承担任何责任和责任对任何人就任何该等人士的依赖做任何事情, 无论是否全部或部分关于该文献的全部或部分内容 澳大利亚默克雪兰诺企业有限公司 单元荷兰 法国森林大道东法国森林 2086 澳大利亚澳新银行 本书对任何在青春期经历问题的儿童或青少年非常有益, 此外也推荐给他们的家人和朋友阅读 (34)
41 笔记 (35)
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假性性早熟 中枢性性早熟 (central precocious puberty, CPP) 具有与正常青春发育类同的下丘脑 - 垂体 - 性腺轴 (HPGA) 发动 成熟的程序性过程, 直至生殖系统成熟 ; 即由下丘脑提前分泌和释放促性腺激素释放激素 (GnRH), 激活垂体分泌促性腺激素使性腺发
卫生部办公厅关于印发 性早熟诊疗指南 ( 试行 ) 的通知 部 中华人民共和国卫生 www.moh.gov.cn 2010-12-17 12:58:13 卫办医政发 2010 195 号各省 自治区 直辖市卫生厅局, 新疆生产建设兵团卫生局 : 为科学 规范地做好性早熟诊疗工作, 促进儿童健康成长, 我部制定了 性早熟诊疗指南 ( 试行 ) 现印发给你们, 供医疗机构在临床诊疗工作中参考使用 二〇一〇年十二月七日
儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生上线考生名单 准考证号 报考专业 外语政治 业务 1 业务 2 总分 报考类别 考试方式 备注 103357000912484 72 72 242 0 386 非定向 全国统考 103357000912003 71 72 242 0 385 非定向 全国统考 103357000911503 77 73 234 0 384 非定向 全国统考 103357000911098
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 病理学与病理生理学 病理学与病理生理学
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 103357000912484 病理学与病理生理学 72 72 242 0 386 103357000912003 病理学与病理生理学 71 72 242 0 385 103357000911503 病理学与病理生理学 77 73 234 0 384 103357000911098
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内分泌系统 国家医师资格考试 内分泌系统 第一节内分泌及代谢疾病 一 内分泌系统 器官和组织 ( 了解和熟悉 ) 题目 : (1) 内分泌的概念 (2) 内分泌系统 器官和组织 (3) 内分泌器官的生理功能 ( 一 ) 内分泌的概念 ( 了解 ) 内分泌是人体一种特殊的分泌方式, 内分泌组织和细胞将其分泌的微量的具有特殊生理作用的物质 ( 激素 ) 直接分泌到血液或体液中 对远处或局部激素敏感的器官或组织发挥它的生理调节效应
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梅 Nov 2014 Vol. 1 Issue 9 + 1 孕前准, 需不需要? 2 3 Page 1 4 + more on 2 Lorem 梅 Nov 2014 Vol. 1 Issue 9 Ipsum 2 梅 Nov 2014 Vol. 1 Issue 9 Lorem Ipsum (continued) 3 梅 Nov 2014 Vol. 1 Issue 9 Lorem Ipsum Etiam
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干细胞和再生医学 科学学位 免考 免考 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 85 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 69 非定向 护理学 科学学位 免考 免考 非定向 护理学 科学学位
2018 年秋季报考博士上线考生名单 序号 准考证号 报考专业名称 学位类型外语成绩专业基础课成绩报考类别 备注 1 180371 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 2 180393 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 3 180427 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 4 180436 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 5 180474
关于罗斯福时代新政 宪法革命 的几点浅见 韩 铁 美国宪法的若干重要法理原则及其运用在富兰克林 罗斯福总统任内 发生了巨大变化 史称新政 宪法革命 不过 这种变化并不是在所谓 年最高法院的 及时转向 中一锤定音的 最高法院在正当程序 商业权 公众福利条款上的态度及其变化充分说明 新政宪法革命无论是从当时还是其后的发展来看都有它的连续性 局限性和复杂性 只有认识到了这一点 我们对新政宪法革命乃至于整个新政的历史评价才会比较准确
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217 年 7 月 中枢性性早熟 (central precocious puberty, CPP) 是指由下丘脑 - 垂体 - 性腺轴 (hypothalamicpituitary-gonadal axis, HPGA) 功能提前启动而导致 女孩在 8 岁前, 男孩 9 岁前出现内外生殖器官快 速
217 年 7 月 doi: 1.7499/j.issn.18-883.217.7.1 论著 临床研究 基础血清黄体生成素水平对女孩中枢性性早熟诊断价值的探讨 欧阳力雪杨凡 ( 四川大学华西第二医院儿科, 四川成都 6141) [ 摘要 ] 目的评价基础血清黄体生成素 (LH) 对女性中枢性性早熟 (CPP) 的诊断价值 方法以 279 例女性性早熟患儿为研究对象, 其中 CPP 175 例 单纯乳房早发育
未命名-1
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 ss a c y e vg 13 14 15 16 17 18 19 H 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 发现生命的螺旋 克里克在提出 中心法则 时曾指出 遗传信息是沿 Ｄ Ｎ Ａ - Ｒ Ｎ Ａ - 蛋白质的方向流动的 遗传信息不可能从 Ｒ Ｎ Ａ 回到 Ｄ Ｎ
儿童性早熟公益健康教育项目
儿童性早熟公益健康教育项目 ( 一 ) 什么是性早熟? 什么是性早熟? 儿童性早熟是一种生长发育异常, 表现为青春期特征提早出现于儿童时期 医学定义 性早熟 : 女孩在 8 岁前男孩在 9 岁前出现第二性征 中枢性性早熟诊断与治疗共识 (2015). 中华儿科杂志,2015,53(6): 412-418 什么是第二性征? 所谓第二性征就是指, 比如说女孩的乳房发育, 体形的变化以及月经的来潮, 而男孩
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女性激素与疾病 湖南中医药大学临床医学院检验系湖南省第二人民医院检验科任碧琼 2016.10 长沙 主要内容 一 性激素的定义与分类 二 性激素的来源 三 女性激素的生理调控 四 女性一生各阶段的生理特点与疾病 一 性激素的定义与分类 1. 定义性激素 (sexhormone) 是指由动 物体的性腺 胎盘以及肾上腺等组织合成的 甾体类激素, 具有促进性器官成熟 副性征 发育 维持性功能及生殖功能等作用
Guideline 性发育概述 ; 儿童性早熟的定义 ; 性早熟的分类 ; 性早熟的临床表现 性早熟的实验室检查 ; 性早熟的诊断和鉴别诊断 性早熟 (CPP CPP) 的临床治疗及注意事项
熊建平 Guideline 性发育概述 ; 儿童性早熟的定义 ; 性早熟的分类 ; 性早熟的临床表现 性早熟的实验室检查 ; 性早熟的诊断和鉴别诊断 性早熟 (CPP CPP) 的临床治疗及注意事项 概述 正常青春发育的启动是下丘脑脉冲分泌促性腺激素释放激素 (GnRH GnRH) 激活下丘脑 - 垂体 - 性腺轴的过程的过程 下丘脑分泌 GnRH 的神经元被激活的机制虽不十分明确, 但至今为止,
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解读正常青春发育和早发育 深圳市儿童医院刘霞 E-mail:liuxdoc@yahoo.com.cn 内容 正常青春发育 ( 青春期性发育 青春期性发育 影响青春发育的因素 青春期发育变化青春期发育变化 ) 异常青春发育 ( 性早熟 发育不良 ) 性早熟 ( 定义 治指南 ) 性早熟 青春期发育延青春期发育延 性 定义 病因病因 分类分类 临床特征临床特征 诊 正常青春发育 青春发育期是从儿童过渡到性成熟的一个重要时期,
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生命科学研究 房 蓓 武泰存 王景安 以玉米沈单 号为材料 用溶液培养的方法研究了缺锌 低锌和正常供锌对玉米生长发育的影响 进一步明确了一定量低锌比缺锌对玉米的伤害更大 并对其 同工酶谱及蛋白质表达进行了分析 结果表明 一定浓度的低锌培养使玉米生长受抑及受害最重 且地上部分比地下部分更敏感 低锌和缺锌处理时 种同工酶的酶谱和蛋白表达与正常供锌时均有明显的差异 尤其在一定量低锌浓度时 有些同工酶的表达增强或被特异性诱导
食 品 与 生 物 技 术 学 报 第 卷 列入我国 的植物多酚黄酮抗氧剂 防治高血脂和心血管疾病
第 卷第 期 年 月 食品与生物技术学报 植物多酚黄酮抗氧化剂与人体健康 尤新 中国食品添加剂和配料生产应用工业协会 北京 主要综述了对植物多酚黄酮类物质的生物活性和安全性 其内容包括 茶多酚 甘草黄酮 竹叶黄酮 大豆异黄酮以及从各种鲜果提取物的功能成分 如葡萄提取物 杨梅提取物 橄榄提取 物 乌饭树果提取物等 介绍了植物多酚黄酮的国际市场信息及相关的研究机构和生产单位 多酚 黄酮 健康 食 品 与
ÐÔÔçÊì
疾病名 性早熟 英文名 precocious puberty 缩写 别名 proeotia;sexual precocity; 性机能发育过早 ICD 号 E30.1 概述 性早熟症指青春期发育过早发生 在低于正常青春期启动平均年龄 2 个标准差时出现任何第二性征发育, 称为性早熟 一般男孩在 9 岁前 女孩在 8 岁前出现青春期发育, 才定为性早熟 可分为真性 ( 又称中枢性 完全性 ) 和假性
恒生银行 ( 中国 ) 银行结构性投资产品表现报告 步步稳 系列部分保本投资产品 产品编号 起始日 到期日 当前观察期是否发生下档触发事件 挂钩标的 最初价格 * 最新价格 累积回报 OTZR 年 5 月 5 日 2018 年 5 月 7 日 3 否 728 HK Equity 3.7
恒生银行 ( 中国 ) 银行结构性投资产品表现报告 步步稳 系列部分保本投资产品 产品编号 起始日 到期日 当前观察期是否发生下档触发事件 挂钩标的 最初价格 * 最新价格 累积回报 OTZR89 2017 年 5 月 5 日 2018 年 5 月 7 日 3 否 728 HK Equity 3.77 3.45 不适用 941 HK Equity 82.85 73.40 902 HK Equity
Microsoft Word - ÐÔÔçÊì.doc
疾病名 性早熟 英文名 precocious puberty 缩写 别名 proeotia;sexual precocity; 性机能发育过早 ; 性功能发育过早 ICD 号 E30.1 概述 性早熟 (precocious puberty) 是指青春期提早出现, 即女性在 8 岁以前出现性腺增大和第二性征, 或者在 10 岁之前出现月经, 男性在 9 岁以前发育 在过去的 150 年中, 欧洲国家的女孩月经初潮年龄平均每
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深度学习 项目简介 葛丽丽 译 西蒙菲沙大学 教育学院 富有想像力的教育研究中心 电邮 ierg-ed@sfu.ca 网址: http://www.ierg.net 基本思想 开学的第一个星期 每个学生都会接到一个任意布置的主题 从此将围绕这个主题 进行深度学习 这些主题可能包括 鸟 苹果 马戏团 火车 和 太阳系 等内容 在接下来的小学 初中以及高中阶段 除了基本课程以外 学 生将继续深入地学习指定的题目
Diapositive 1
简体中文 低促性腺激素性腺功能减退症 (CHH) 和卡尔曼综合征 (KS) 什么是低促性腺激素性腺功能减退症 (CHH)? CHH 是由于促性腺激素释放激素 (GnRH) 缺乏导致的先天性疾病 如果同时出现嗅觉减退, 则称为嗅觉 - 性腺综合征 (olfacto-genital syndrome) 或者卡尔曼综合征 (KS) CHH 和 KS 的诊断和治疗是相同的 GnRH 的功能什么? GnRH
IDEO_HCD_0716
IDEO HCD Toolkit Tencent CDC ...? Tencent CDC Tencent CDC Tencent CDC Tencent CDC Tencent CDC Tencent CDC Tencent CDC Tencent CDC Tencent CDC Tencent CDC Tencent CDC Tencent CDC Tencent CDC Tencent CDC
李 琼 评扎迪 史密斯的 白牙 要是他 指艾伯特 加勒比海移民 真的回去 了 那么他将要面临的失败是明摆在那儿的 因为当地并没有发生什么变化 这就是移民的悲剧 他们比他们离弃的故乡变化得更 快 于是他们永远也不可能因回到家乡而感 到幸福 可是 他们在移居的国家也不幸福 因为这不是家乡 瞿世镜
略论英国移民族群认同的发展和走向 李 琼 李 琼 评扎迪 史密斯的 白牙 要是他 指艾伯特 加勒比海移民 真的回去 了 那么他将要面临的失败是明摆在那儿的 因为当地并没有发生什么变化 这就是移民的悲剧 他们比他们离弃的故乡变化得更 快 于是他们永远也不可能因回到家乡而感 到幸福 可是 他们在移居的国家也不幸福 因为这不是家乡 瞿世镜 年 外国文学 第 期 这些天来 我觉得来到这个国家 就像是和魔鬼签了协议
臧晓南 张学成 王高歌 刘金姐 张晓辉 刘 滨 对两种丝状蓝藻 钝顶节旋藻和盐泽螺旋藻 在基因工程中常用作选择试剂的 种抗生素 氯霉素 氨苄青霉素 红霉素 链霉素 卡那霉素 庆大霉素和新霉素 的敏感性作比较实验 结果表明 两种蓝藻对抗生素的敏感性既有共同的特点 也有 明显的差异 它们对红霉素 氯霉素和链霉素最敏感 致死浓度分别为 和 两种蓝藻对氨苄青霉素比较敏感 的氨苄青霉素即可抑制 和 的生长 但
附属八一医院 中西医结合临床 04 普通外科疾病中西医临床研究 按专业录取 第一临床医学院 中医内科学 07 内分泌疾病临床研究 按专业录取 第一临床医学院 中医妇科学 01
2014 级七年制选择 5+3 培养模式转段结果 学号 拟录取单位 拟录取专业 研究方向 备注 032014101 002 第一临床医学院 105701 中医内科学 06 肾脏病临床研究 按专业录取 032014102 024 附属八一医院 105709 中西医结合临床 02 肿瘤内科诊治临床研究 按专业录取 032014103 002 第一临床医学院 105709 中西医结合临床 02 心血管疾病中西医临床研究
Growth Problems in Children.cdr
激素和我 儿童生长问题 Hormones and Me Growth Problems in Children 激素和我 儿童生长问题 Hormones and Me Growth Problems in Children 目录 序 1 前言 2 正常的生长 3 生长的评估 6 矮身材 10 导致身材的遗传性疾病 13 出生时的生长迟缓 16 激素紊乱 19 软骨和骨骼疾病 26 全身疾病导致的身材矮小
性别人力资本理论 中国人民大学劳动人事学院 北京 以舒尔茨和贝克尔为代表的人力资本理论难以解释关于人力资本投资的性别差异 比如 人力资本投资为什么向男性倾斜 人力资本投资额相同 比如学历相同 的劳动者 为什么男性的工薪收入一般高于女性 为什么在不同行业 不同职业中男女两性的投资回报有所不同 从传统工业社会到现代工业社会 男女两性的就业率和工薪收入为什么在不断接近 究其原因 是因为传统人力资本理论缺乏对人力资本
华夏沪深三百 EFZR 年 9 月 14 日 2018 年 9 月 14 日 1 否 H 股指数上市基金 不适用 华夏沪深三百 EFZR 年 9 月 14 日 2018 年 9 月 14 日 1
恒生银行 ( 中国 ) 银行结构性投资产品表现报告 步步稳 系列部分保本投资产品 产品编号 起始日 到期日 当前观察期发生下档触发 挂钩标的 最初价格 * 最新价格 累积回报 OTZR89 2017 年 5 月 5 日 2018 年 5 月 7 日 2 否 中国电信 3.77 3.79 不适用 中国移动 82.85 79.25 华能国际 5.35 5.00 OTZR88 2017 年 6 月 21
韩国首家齿科医疗机构 延世大学齿科医院带您体验最佳的齿科保健体系 2
延世大学齿科医院 The First and the Best 韩国首家齿科医疗机构 延世大学齿科医院带您体验最佳的齿科保健体系 2 组织图 4 通过数据化系统为患者提供个性化服务 齿科医疗服务网络 用户至上的个性化医疗信息系统 services network 6 精湛医师造就品牌齿科医院 专业医疗人员 The Second Edition and the Korea Edition of Patient
大连医科大学 2018 年临床医学 口腔医学专业学位硕士研究生 代码 大连市友谊医院 1 大连大学附属中山医院 1 13 青岛市市立医院 神经病学 00 不区分 神经内科 大连医科大学附属第二医院 5 大连市中心医院 4 大连市第三人民医院 3 辽宁省人民医院 3 38 泰州市人民
大连医科大学 2018 年临床医学 口腔医学专业学位硕士研究生 代码 1 中国人民解放军第 210 医院 3 大连市友谊医院 2 大连大学附属中山医院 3 50 青岛市市立医院 11 泰州市人民医院 10 105101 内科学 00 不区分 内科 2 大连市中心医院 8 大连市第三人民医院 6 辽宁省人民医院 3 沈阳军区总医院 4 82 泰州市人民医院 8 江苏省苏北人民医院 31 青岛市市立医院
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内 儿童肥胖与性早熟 傅君芬 Children s Hospital of Zhejiang University school of Medicine e-mail: fjf68@qq.com 儿童肥胖 - 营养过剩的后果 我国儿童肥胖的增长趋势 Figure 2 Empirical changes in the prevalence of overweight and obesity combined
教学输入与学习者的语言输出 温晓虹 本文从三个方面探讨了语言的输入与输出的关系 首先从理论研究的角度讨 论了从语言输入到语言输出的习得过程 实验研究表明 输入的语言素材必须被学习者所接收 即使接收了的内容也并不会自动进入中介语的体系 而是需要进一步对输入语言进行 分解 归类等分析性与综合性的处理 在语言 内化 的基础上 学习者的中介语系统才能 够不断地得到重新组合 趋于目的语 另外 学习者在语言输出前和输出时需要调节
Microsoft Word - 内分泌系统—带答案
1. 可使血糖降低的激素是 ( ) D A. 胰高血糖素 激素 C. 糖皮质激素 D. 胰岛素 E. 生长激素 2. 人的胰岛不包括下列哪种细胞组成 ( ) C 3. 下列调节胰岛素分泌的最重要的因素是 ( ) B A. 氨基酸 B. 血糖浓度 C. 激素 D. 脂肪酸 E. 神经支配 4. 胰岛中分泌生长抑素的细胞是 ( ) D 5. 胰岛中分泌胰多肽的细胞是 ( ) E 6. 胰岛中分泌胰高血糖素的细胞是
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孙文凯 肖 耿 杨秀科 本文通过对中国 美国和日本资本回报率及其影响因素的计算 认为 中国居高不下的投资率是由于中国具有非常可观的投资回报 由于中国资本回报率显著高于其他大国 因此带来了 的较快速增长 三国资本回报率在过去三十年尚未出现收敛 这意味着投资率差异会持续 将持续涌入中国 资本回报率受经济周期影响 长期资本回报率遵从一个递减的趋势 由于中国的劳动者份额及资本 产出比仍处于较低的水平 中国的高资本回报率将会维持相当长一段时间
邱 江 吴玉亭 张庆林 西南师范大学心理学院 重庆 选取 个具体内容的条件命题作为实验材料 以小四 初一 高一 大三的学生为被试 探讨了命题内容对青少年条件推理的影响机制及其发展特点 结果表明 对同一年级而言 不同内容的条件命题的相同推理 之间表现出显著的差异 对不同年级而言 相同内容的条件命题的四种推理之间也存在显著的差异 青少年的条件推理过程似乎是一种基于对事件发生概率估计的直觉判断 这一判断过程主要取决于个体知识经验的增长和主体认知水平的提高
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疾病名 男性青春期乳房发育 英文名 male adolescent mammoplasia 缩写 别名 男性青年期乳房组织增生; 男性青春期乳房肥大症 ICD 号 E34.8 概述 男性青春期乳房发育 (male adolescent mammoplasia) 是指男性在青春发育时, 乳腺组织良性增生所导致的一侧或两侧乳腺的增大 在儿童期和青春期当男性乳腺组织直径大于 0.5cm 时, 即可被临床检查所发现
女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 神经系统疾病临床研究 女 中西七 111 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 脾胃病临床研究 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江
2011 级七年制专业选择 5+3 培养模式学生录取结果 学号 性别 班级 录取医院 录取专业 录取专业名称 录取方向名称 032011142 女 中西七 111 南京市中医院 105701 中医内科 039011115 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科 肿瘤临床研究 032011108 女 中西七 111 江苏省省中西医结合医院 105709 中西医结合临床
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疾病名 女性的青春期延迟 英文名 female delayed puberty 缩写 别名 女性的青春发育延迟; 女性性晚熟 ICD 号 E30.8 概述 女性的青春期发育并非生殖系统的独立事件, 受全身健康状况的影响, 如营养不良 过瘦 过胖 由于青春期发育的年龄在地区和民族之间存在一定差异, 具体年龄界限难以确定 一般认为青春期与性发育的开始年龄落后于一般正常儿童平均年龄的 2.5 个标准差以上即应视为青春期发育延迟
１６ 全球职业规划师 ＧＣＤＦ 资格培训教程 图 １ ４ 舒伯的循环式发展任务 Ｓｕｐｅｒ １９９０ 的时候 由于工作者角色的中断 个人又缺乏其他角色可以替代它满足个人 的心理需求 往往会产生巨大的失落感乃至出现严重的适应不良状况 角色和显著角色的概念有助于我们评估一个人在工作 学习 家庭 休 闲和社会活动等各方面的投入程度及其相互间的关联影响 从而帮助个人协 调平衡生活各部分的内容 丰富个人的生活空间
Turner Syndrome.cdr
激素与我特纳综合征 Hormones and Me Turner Syndrome 激素与我特纳综合征 Hormones and Me Turner Syndrome 目录 关于本书 2 介绍 4 什么是特纳综合征? 5 婴儿期, 儿童和青少年期间的问题 9 儿童和青少年的医疗管理 15 成年特纳综合征 19 成人医疗管理 20 特纳综合征的特点 29 答疑解惑 31 词汇表 37 支持机构与延伸阅读
序号 组套名称 编码 包含项目 方法 价格 ( 元 ) 临床应用 a 乙型肝炎表面抗原测定 (HBsAg) 化学发光法 免疫荧光 1 乙肝二对半组套 ( 化学发光法 ) 法 a 乙型肝炎表面抗体测定 (Anti-HBs) 化学发光法 免疫荧光法
序号 组套名称 编码 包含项目 方 价格 ( 元 ) 临床应用 0202250403004-a 乙型肝炎表面抗原测定 (HBsAg) 化学发光 免疫荧光 1 乙肝二对半组套 ( 化学发光 ) 0202250403005-a 乙型肝炎表面抗体测定 (Anti-HBs) 化学发光 免疫荧光 0202250403006-a 乙型肝炎 e 抗原测定 (HBeAg) 化学发光 免疫荧光 0202250403007-a
教学要求与目标 掌握青春期发育的形态和性发育, 三种正常的发育类型 熟悉青春期生长和性发育的特殊表现 了解青春发育的机制及神经 内分泌调控特点
第四章青春期生长生长发育 Growth and Development in Adolescence 主讲 阿斯木古丽. 克力木 建议学时 4 学时 教学要求与目标 掌握青春期发育的形态和性发育, 三种正常的发育类型 熟悉青春期生长和性发育的特殊表现 了解青春发育的机制及神经 内分泌调控特点 ( 一 ) 定义 Adolescence,Puberty: the transition from childhood
避孕方法的医控模式和自控模式有变化吗 郑晓瑛 任 强 避孕节育是生殖健康极为重要的内容 文章利用国家人口和计划生育委员会 年至 年全国生育节育抽样调查和全国计划生育 生殖健康调查数据 分析了已婚育龄人口在避孕模式上的 时空变化特征 在此基础上进一步研究了在已婚育龄人口的年龄 子女数和生活的不同区域环境等方 面避孕模式的时空变化 结果表明 在我国人口转变的过程中 低生育水平下的避孕模式以及推行避 孕节育知情选择后已婚育龄人口的避孕模式
OTZR 年 12 月 13 日 2017 年 12 月 13 日 2 否 中国电信 不适用 中国移动 华能国际 EFZR 年 2 月 13 日 2018 年 2 月 13 日 1 否 盈富基金
恒生银行 ( 中国 ) 银行结构性投资产品表现报告 步步稳 系列部分保本投资产品 产品编号 起始日 到期日 当前观察期 是否发生下档触发事件 挂钩标的 最初价格 * 最新价格 累积回报 EFZR36 2016 年 9 月 13 日 2017 年 9 月 13 日 3 否 盈富基金 24.85 26.00 不适用 H 股指数上市基金 102.40 106.90 OTZR95 2016 年 9 月 14
1 4 2 5 3 6 1 2 3 4 1 2 1 1 3 2 5 6 2 2 1 3 2 7 8 2 3 1 3 2 9 10 3 理想的城市形象 1 为实现理想的城市形象采取以下措施 措施１ 为培养身心双方面的健康提供终身的支援 所有市民的人权都得到尊重 无论是谁都能充满活力 安居乐业的城市 推进保健 预防医疗的相关工作 推进心理健康和防止自杀对策的相关工作 措施2 健全医疗体制使市民 能够接受合适的医疗服务
图书馆 年第 期
年第 期 图书馆 北京大学图书馆 北京 北京大学校医院 北京 本文从多个角度对阅读活动进行了考察 认为许多心理学 生理学的原理不仅是阅读疗法的科学基础 而且是阅读疗法原理的组成部分 阅读疗法的科学性不仅体现在阅读活动起源于人类治疗身心疾患的需要 自发生之时就具有治疗的功能 更重要的是阅读过程既能带来共鸣 净化 平衡 暗示 领悟等各种复杂的心理活动 又调动着五脏六腑做着看不见的体操 这些活动起到了调节情绪
高 云 钟良军 张源明 周晓欢 梁 平 徐 隽 探讨兔牙周炎对动脉粥样硬化炎性因子的影响及抗生素对其的作用 将 只雄性新西兰大白兔随机分为 组 组为对照组 组为牙周炎组 组为动脉粥样硬化组 组为牙周炎 动脉粥样硬化组 组为干预组 牙周炎 动脉粥样硬化 替硝唑组 各组分别按照实验设计进行相应干预处理 周末处死动物 检测牙周指标 血清中总胆固醇 三酰甘油 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 反应蛋白
以往癌症治疗方法的分布 诊断时 抗癌治疗 姑息治疗 死亡 今后癌症治疗方法应行分布 抗癌治疗 姑息治疗 诊断时 死亡 有害刺激 机械损伤温度变化化学因素 局部组织损伤 释放降低痛阈物质孕郧尧运垣尧缘原匀栽尧缓激肽尧组胺等 痛感受器 皮肤尧内脏尧肌肉尧骨尧关节 粤原啄纤维疼痛 悦纤维 中枢 脊髓 丘脑 大脑 原发的尧尖刺样局限性疼痛 继发的尧烧灼样酸痛 有害刺激 机械损伤温度变化化学因素 局部组织损伤
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* 郭于华 内容提要 : 从饮食这一看似平常却是最基本的生活空间入手, 观察与理解文化的 变迁是一个重要而深刻的视角 本文以对儿童食品与进食的调查分析, 探讨当前社 会代际之间文化传承的特点及变化 研究表明 :. 家庭中的三代人分别具有相对不同的关于食物的知识体系, 他们在选择食品和安排进食过程中所考虑的因素 依据的 标准和观念是不同的, 孩子比其父辈 祖辈带有更明显的现代消费主义特征 ;. 代际
口述历史 35
2010 年第 02 期 我给宋庆龄做保健医生 胡允平口述黄玉抒整理 整理者按 : 胡允平, 上海华东医院主任医师 教授,1976 年 2 月至 1979 年 2 月任宋庆龄的保健医生 她在本文回忆了宋庆龄生命中最后几年在上海的日子里, 她给宋庆龄担任保健医生的情况 ( 外科医生 ) ( 时任宋庆龄的警卫秘书 ) ( 一般来说, 询问病人年龄是医生的职业要求 ) 为宋庆龄做日常医疗保健 ( 淮海中路
第六章 按摩与保健 ２０５ 图 ６唱 １７ 常用穴位示意图 三 选穴原则 穴位按摩是针对穴位进行点 按 揉 推等多种手法的刺激 引起局部出现 酸 麻 胀 痛或温热感觉 一般每天按摩 １ ２ 次 每次可选用 ３ ６ 个 对 穴 位交替进行按摩 同时 穴位的选择应根据人体的体质和病情 从全身的穴位中 选出一些对某种病症有效的穴位 也称配穴 才能达到应有的治疗效果 一 一般规律 虽然全身的穴位很多 每个穴位的主治功能又有不同
骨头的故事
头 1 图 206 33 7 12 5 5 4 12 2 54 10 200-400 3 500 图 类 图 图 动 节 4 5 图 发 图 节 180 Youtube 180 [1] 7 2 7 6 9 270 6 图 树懒 块颈 13-25 14 17 25 7 图 扭头 头鹰 鹅 8 图 红 为 关节 绿 为 关节 9 图 类 10 图 类 11 图 盘 动 类 图 阴 犸 艺 你可能会以为图
抗日战争研究. 年第 期 ( ( ( ) ) + ) ), +,.. (.. ( (......
关于西南联合大学战时从军运动的考察 闻黎明 抗日战争时期知识青年从军运动 是中国教育界献身抗战建国事业的壮举 目 前 史学界对该问题的研究 主要集中于 年国民政府发动的 知识青年从军运动 而对于 贯穿整个抗战时期的从军活动 关注的还很不够 本文旨在对全国高等学府中学生数量最多 师资最强大 学科最齐全的西南联合大学的青年从军运动 做以尽量全面的梳理 同时 拟就不 同阶段的从军意识 动员方式 服务特征等问题进行必要的考察
儿童社区获得性肺炎管理指南 (2013 修订 )( 上 ) 作者 : 中华医学会儿科学分会呼吸学组, 中华儿科杂志 编辑委员会, 作者单位 : 刊名 : 中华儿科杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Pediatrics 年, 卷 ( 期 ): 2013,51(10) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhek201310006.aspx
Management of Emergency Stress Situations.cdr
激素和我 低血糖或皮质醇缺乏发生时的急诊或 应激状态 管理 Hormones and Me Management of Emergency or Stress Situations where Hypoglycaemia or Cortisol Deficiency occur 请重新编页码 关于这本书 1 前言 2 激素简介 5 应激状态的管理 8 第一章 10 第二章 20 注射方法 25
实验方法
英汉语心理词库联想反应的具体性 效应对比研究 张 萍 本研究探讨具体性效应对一语 汉语和英语 和二语 英语 心理词库联想反应的影响 依据 的认知语法理论 本文从空间概念和感官体验两个角度首次对不同词性的具体性进行定义 并用量表验证所选词的具体性程度 研究表明 具体性效应没有改变一语心理词库语义联结的特质 但对二语心理词库有一定影响 其具体词的语义 非语义反应比差远高于抽象词的语义 非语义反应比差 且抽象词的横组合反应明显示弱
ÐÔÔçÊì
疾病名 性早熟 英文名 precocious puberty 别名 proeotia;sexual precocity; 性机能发育过早 ICD 号 E30.1 病因和发病机制研究的进展 1. 病因研究进展性早熟分为真性 假性和部分性性早熟, 其病因及发病机制各不相同 性早熟的常见病因见表 1 2. 发病机制研究进展 (1) 真性性早熟的发病机制 : 1 特发性性早熟 : 绝大多数的真性性早熟属于特发性性早熟
Microsoft Word - lesson11.doc
一 名词解释 第十一章内分泌 1. 激素 2. 内分泌 3. 旁分泌 4. 神经分泌 5. 靶细胞 6. 第二信使 7. 下丘脑调节肽 8. 允许作用 9. 下丘脑 - 垂体束 10. 垂体门脉系统 11. 激素的半衰期 12. 应激反应 13. 应急反应二 填空题 1. 激素按其化学性质可分为 类和 类两大类 2. 含氮类激素包括,, 三种 3. 激素分泌水平的相对稳定主要是通过 机制实现的 4.
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疾病名 男子乳腺发育 英文名 gynecomastia 缩写 别名 男性乳房发育; 男性乳腺发育症 ; 男子女性型乳房 ;male hypermastia;masculine mastoplasia; 男性乳房发育症 ; 男性乳房肥大症 ; 男性乳腺增生 ; 青春期乳房肥大 ; 特发性男性乳房肥大 ; 中老年性乳房肥大 ICD 号 E34.8 概述 男性乳腺发育 (gynecomastia) 是常见的临床问题
巨变 村落的终结 & ( ( ) (( & & + # ) # # # # + # #
巨变 村落的终结 都市里的村庄研究 李培林 本文是中国发达地区村落终结过程的记录和分析 作者通过对广州市 城中村的调查发现 村落终结的艰难 并不仅仅在于生活的改善 也不仅仅是非农化和工业化的问题 甚至也不单纯是变更城乡分割的户籍制度问题 而在于它最终要伴随产权的重新界定和社会关系网络的重组 作者试图通过建立具有普遍解释力的村落终结类型 建构村落城市化整个链条的最后一环 以便能够在理论上复制中国改革开放以后村落非农化
女运动员月经状况调查 背景 : 大运动量训练对女子月经周期 初潮年龄 经期长短 经血量多少等都有不同程度的影响, 加之运动专项需要, 许多女运动员在青春前期或青春早期就开始了系统的专业训练, 并且绝大部分运动员经期还需正常训练, 因此, 运动员月经失调的情况较普通人群明显升高
COMPANY NAME 女运动员月经状况调查 女运动员月经状况调查 背景 : 大运动量训练对女子月经周期 初潮年龄 经期长短 经血量多少等都有不同程度的影响, 加之运动专项需要, 许多女运动员在青春前期或青春早期就开始了系统的专业训练, 并且绝大部分运动员经期还需正常训练, 因此, 运动员月经失调的情况较普通人群明显升高 运动性月经失调 运动性月经失调 定义病因影响因素症状 并发症 运动性月经失调
第一章 图 １ １ 传染病的特征 ９ Ｔ ｈ１ Ｔ ｈ２ 细胞调节机制简图 正调节 负调节 细胞因子与细菌的相互作用机制目前尚未完全明了 有实验表明 细胞因子与细菌之间 存在有互利和互抑双重效应 例如 Ｔ Ｎ Ｆα 和 ＩＦＮγ 可抑制放线菌的生长而 ＩＬ ６ 的作用则 反之 ＩＬ １ ２ 和 ＧＭ ＣＳＦ 可促进某些致病性大肠杆菌生长而 ＩＬ １ｒａ 可抑制之 研究表 明 某些致病性大肠杆菌有与
http://www.klrs999.cn/bj.htm 内容简介 本书是韩国国民最喜爱的 KBS 医学健康栏目 生老病死的秘密 的图书版 是 韩国的 健康教科书 该节目由大韩医生协会推荐的各科最著名的主治医师 15 人 构成的咨询团做后盾 采访世界各地最有名望的专家 本书对日常生活中经常遇到 的各种有关健康的问题都做了科学的解释 你会发现按照书中的独特的自然保健 法 吃饭 睡眠 行走 沐浴 每时每刻都可以提高我们的自愈力
第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科学 04 肺脏病临床研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科学 05 肝脏病临床研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105
2011 级七年制选择 5+3 培养模式学生转段结果学号录取单位录取专业 方向 032011245 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01 肾脏病临床研究 032011253 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01 肾脏病临床研究 039011116 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01
第二十一章 计划生育妇女的护理
1 family planning 3 3 2 3 4 5 condom 29 31 33 35 6 IUD T V. 7 IUD 5.5cm 9cm 8 IUD 3 7 42 15 B 6 C 5 7 6 16 17 1 2 6 5
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Obstetrics & Gynecology Hospital of Fudan University 闭经的诊断和治疗 CNS 下丘脑 中枢皮层? 下丘脑 垂体促性腺激素释放激素 GnRH 月经的 垂体 FSH 垂体 促性腺激素 LH H-P-O 卵巢子宫 E P 轴调控 正常月经建立和维持的必要条件 H-P-O 轴调节正常 子宫对激素反应良好 下生殖道经血引流通畅 内容 1 闭经的定义和分类
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周长城殷燕敏 内容提要 : 本文用社会学的视野审视了日常生活中日显重要而往往被社会学家 所忽略的金融市场, 尤其是证券市场 主要运用大众行为理论 感染理论 价值增加理论 收敛理论 认知失调理论 社会比较理论等社会理论来研究证券市场, 同时考察 了几种情景因素与市场行为的关系以及时髦对证券市场的影响等,,,,,,, (,.) (, ) ( ),,,,, ( ),, ; :. ;.,,, (,..) (,
内科学 ( 消化内科 ) 第二组 第四组 内科学 ( 心血管病 ) 第二组 第四组 内科学 ( 心血管病 ) 第二组 第四组 内科学 ( 心血管病
4 月 26 日 27 日临床综合能力考核结果考试人数 :262 缺考 3 人不合格 3 人 学号专业思维分组技能分组问病查体临床思维技能操作总分 21418358 外科学 ( 泌尿外 ) 第八组第八组 20 35 22 77 21318534 外科学 ( 神外科 ) 第八组第八组 24 35 23 82 21418547 外科学 ( 泌尿外 ) 第八组第六组 25 33 18 76 21418412
检验医学 年 月第 卷第 期 8./(.(-9,+ )", :- 7(&( 第 ; 天 卵泡期早期 检测 ' 最低值以判断卵巢储备功能 但是 ' 水平与生育年龄是密切相关的 并且在女性正常的月经周期中持续波动 鉴于这种显著的变异 许多研究表明 与单用 ' 水平相比 结合产妇年龄更能准确预测 7' 的
检验医学 年 月第 卷第 期 8./(.(-9,+ )", :- 7(&( 文章编号 中图分类号 文献标志码!" 激素检测在女性不孕症诊治中的临床应用 张春燕 潘柏申 复旦大学附属中山医院检验科 上海 摘要 女性激素水平的实验室检测在不孕症的诊治中 特别是在体外受精 7' 的周期中起着重要作用 这些激素包括卵泡刺激素 ' 雌二醇 抗苗勒氏管激素 9 抑制素 > " > 孕酮和黄体生成素 8 血清 '
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回归传统 历史学视野中的资本主义 刘光临 虽然明清资本主义萌芽研究和西方现代史学都使用了资本主义一词 但双方并无相同的理论背景 资本主义作为一个成熟的学科概念是由 世纪末 世纪初的历史学家和强调历史面向的政治经济学家 可简称为 德国历史学派 一起创造出来的 强调从历史而不是从抽象的理论中寻求社会变化的原因 资本主义萌芽这一概念的启用 实际上是对欧洲近代历史的严重误读 有鉴于此 在今后的中国历史研究中应该用资本主义来取代资本主义萌芽
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001 基础医学院 071003 生理学 8 276 325 301.9 001 基础医学院 071005 微生物学 5 282 364 321.2 001 基础医学院 071006 神经生物学 2 308 310 309.0 001 基础医学院 071007 遗传学 5 293 336 312.6 001 基础医学院 071009 细胞生物学 4 294 369 323.0 001 基础医学院 071010
孙 蓝等 基于目标导向的研究生英语学习模式创新
第 期 总第 期 年 月 研究生教育研究 以中国科技大学研究生英语学习公共服务平台建设为例 孙 蓝 陈纪梁 邢鸿飞 刘海清 万洪英 中国科学技术大学外语系 安徽合肥 中国科学技术大学研究生院 安徽合肥 研究生英语教学的使命是培养学生在当今多元社会中进行有效沟通的能力 英语语言教育者的任务不是去寻求更好的教学法 而是要探索一套能够满足学生需求且与学生学习体验相一致的教与学的策略 为此 有必要构建研究生英语学习公共服务平台
单位挂网 广州医科大学附属第五医院2015年公开招聘人员岗位需求表.xls
广州医科大学附属第五医院 205 年公开招聘人员岗位需求表 职位代码 3- 康复医学科学科带头人 康复医学与理疗学 (A0025), 临床医学 054 康复医学与理疗学 05 临床医学七 八年制, 以上专业也可报考 3-2 肿瘤内科学科骨干 肿瘤学 (A0024), 临床医学 053 肿瘤学 ( 内科方向 ) 05 临床医学七 八年制, 以上专业也可报考 ; 2 研究方向要求 : 肿瘤内科方向 3-3
第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医外科学 -01 普通外科疾病研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医外科学 -02 肛肠外科疾病研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 )
2012 级七年制选择 5+3 培养模式转段结果 学号录取学院录取专业 方向 039012123 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 -01 肾脏病临床研究 032012310 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 -01 肾脏病临床研究 039012128 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学
从美国 加拿大 英国 澳大利亚 韩国和日本图书馆学情报学学院的发展历程入手 介绍并分析国外图书馆学情报学研究生教育的改革与重组 教学目标与教学方法 专业设置与课程体系 师资队伍与学生情况 入学资格与毕业条件 进而对我国的图书馆学情报学研究生教育制度提出一些改进意见 图书馆学 情报学 研究生 教育 作者简介 葛敬民 男 年生 教授 硕士生导师 刘荣华 女 年生 硕士生 王林 男 年生 硕士生
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张 翼 本文对近年来我国人口出生性别比失衡原因作了社会学意义的探索和研究 认为家族主义与以家庭为最小生产单位的农业劳作方式, 家庭人口再生产对男婴的需 求与国家人口再生产对出生人数的限定, 以及妇女经济地位的相对低下等, 是造成出 生性别比升值的基本社会动因 指出, 在影响人口再生产的三只手 国家 家庭和市场中, 惟有借助于国家强有力的调控手段, 才能使失衡的出生性别比在短期内渐次 回落 作者 :
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UOG Journal Club: February 2016 GnRH agonist during luteal phase in women undergoing assisted reproductive techniques: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials 接受辅助生殖技术的女性于黄体期应用促性腺激素释放激素激动剂
ICS GZB
ICS 13.100 GBZ C60 中华人民共和国国家职业卫生标准 放射性性腺疾病诊断标准 Diagnostic criteria for radiation induced gonad diseases 2002-04-08 发布 2002-06-01 实施 中华人民共和国卫生部 发布 前言 本标准的 4.2 为强制性的, 其余为推荐性的 根据 中华人民共和国职业病防治法, 特制定本标准 自本标准实施之日起,
Congenital Adrenal Hyperplasia.cdr
激素与我先天性肾上腺 质增 症 (CAH) 激素与我先天性肾上腺 质增 症 (CAH) 目录 导言 01 通常肾上腺皮质的作用是什么? 02 皮质醇的合成调控 03 CAH 的发病原因是什么 04 CAH 分型 05 哪些人可能会患有 CAH? 07 CAH 诊断 10 CAH 治疗 11 CAH 女孩的特殊医疗需求 14 给 CAH 患者的重要提醒 16 问题答疑 19 名词解释 22 导言
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曾宪义 马小红 一个多世纪以来 传统法在中国常常被视为法治的绊脚石而受到责难 这种旷日持久的责难形成了种种偏见 比如在中西法的比较中习惯以西方法的理 论 模式为标准来割裂传统法的有机组成 在论述传统法内容时局限于刑 而基本 排斥了最具特色的 礼 过分强调法发展的一般规律 而忽视了不同文化背景下法 所具有的特殊性 因此 在批判传统法的同时 我们需要反省对传统法的态度 反 省研究中所持的标准 反省研究的方法
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疾病名 性早熟 英文名 precocious puberty 别名 proeotia;sexual precocity; 性机能发育过早 ICD 号 E30.1 病因和发病机制研究的进展 1. 病因研究进展性早熟经典地被分为真性和假性两大类, 但是, 目前多按其发生机制, 将性早熟分为 3 类 :1 真性性早熟现称之为 GnRH 依赖性性早熟或中枢性性早熟, 它和正常青春发育一样, 由下丘脑 - 垂体
2009
2009 1. 1 2. 2 3. 5 3. 1 5 3.2 6 3.3 6 3.4 6 4. 8 4.1 8 4.2 8 5. 10 6. 11 6.1 11 6.2 11 6.3 12 6.4 13 6.5 15 7. 16 1 2000 / IPPF GNP+ ICW / NGO MDGs CDC 25 2000 2 / 1 2096 67.8% 31.9% 0-14 10 1.5 7 0.5
性 早 熟（precocious puberty）
小儿内分泌系统疾病 性早熟 (precocious puberty) 目的与要求 1. 掌握性早熟的概念 病因分类及临床表现和辅助检查 2. 熟悉性早熟的诊断及鉴别诊断 3. 了解治疗要点 重点与难点 1. 性激素的产生及调节和性早熟的定义 2. 性早熟的分类 3. 性早熟的诊断及鉴别诊断 4. 性早熟的治疗原则 英文关键词 Puberty ( 青春期 ) precocious puberty( 性早熟
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疾病名 特发性低促性腺激素性性腺功能减退症 英文名 idiopathie hypogonadotropic hypogonadism 缩写 别名 特发性促性腺激素不足性性腺机能减退; 特发性低促性腺素功能减退症 ; 特发性低促性腺素性功能减退症 ; 特发性促性腺激素分泌不足性腺机能减退 ICD 号 E34.8 概述 低促性腺激素性性腺功能减退 (HH) 包括一大组疾病, 先天性 GnRH 神经元缺陷
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对深圳原致丽玩具厂百余封书信的分析 谭 深 内容提要 : 本文归纳了打工妹们书信中的五个主要话题, 并通过这些话题分析了工厂打工妹的交往圈子的活动和功能, 她们工作流动的原因和策略, 她们与出生家庭 的关系, 她们的感情和婚姻, 她们对打工生活的评价 分析特别注重了性别的角度, 指出了打工妹们的处境 经历和态度形成中的性别原因,,,,, ( ), ( ) 1,,,,,,,,,,,,, :,, / ;,,
Heal Within Health Screening Test Details v.3 without pricing
75 items Blood Tests 40. Total / HDL-Chol 膽固醇 / 高脂膽固醇 Heart 心脏 Chronic Dis. (11) 慢性病 61. Rh Factor 风湿病因子 62. TSH 甲状腺素 63. Free T4 T4 甲状腺素 64. Free T3 T3 甲状腺 65. Hs-CRP 早期心脏病因子 66. Homocysteine 同型胱氨酸 67.
慢性阻塞性肺疾病诊治指南 (2013 年修订版 ) 作者 : 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组, 作者单位 : 刊名 : 中华结核和呼吸杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases 年, 卷 ( 期 ): 2013,36(4) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhjhhhx201304007.aspx
重勘信息的哲学含义 ¼ ½ ¾ ¼ ½ ¾
重勘信息的哲学含义 肖 峰 信息不能以任何方式归结为物质 它既不是物质内在既成的东西 也不是纯粹的自然现象 更不是可以离开主体而独立存在的纯客观现象或无处不在的普遍现象 哲学含义上的信息是一种非物质的存在 是主体对对象的感知 辨识和建构 也是生命控制系统尤其是神经系统的一种机能 信息与 意义 关联 是一种属人的认识现象 不存在所谓的 本体论信息 而只存在认识论意义上的信息 信息的哲学含义应与信息的日常用法具有连续性
杨仁敬 王程辉 评巴思小说 茨默拉
巴思对阿拉伯神话和希腊神话的滑稽性改写 杨仁敬 王程辉 杨仁敬 王程辉 评巴思小说 茨默拉 年 外国文学 第 期 杨仁敬 王程辉 评巴思小说 茨默拉 年 外国文学 第 期 杨仁敬 王程辉 评巴思小说 茨默拉 第一部分背井离乡都完成了 孕育和 出生也符合模式 格劳克斯死了 我有模式 中规定的伤疤 虽然它不在正经地方 但至少说明他要害我 我在一团漆黑中跨越 阈限 在圣林水井处得到了神人要我去旅 行的召唤