Management of Emergency Stress Situations.cdr
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- 芒 邹
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1 激素和我 低血糖或皮质醇缺乏发生时的急诊或 应激状态 管理 Hormones and Me Management of Emergency or Stress Situations where Hypoglycaemia or Cortisol Deficiency occur
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5 请重新编页码 关于这本书 1 前言 2 激素简介 5 应激状态的管理 8 第一章 10 第二章 20 注射方法 25 在学校或远离父母时发病 26 问答 29 术语表 31 支持机构 36 参考文献 37 学校人士需掌握信息 38 医学标识 40 免责声明 42
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7 关于这本书 澳大利亚默克雪兰诺很高兴为您带来 激素和我 教育系列小册子 我们希望能为您足够的帮助 这本书是关于低血糖或皮质醇缺乏时的急诊或 应激状态 的管理, 旨在当低血糖或皮质醇缺乏儿童出现疾病或特殊情况时为其提供基本的指导 希望此小册子提供的信息能让您更好的了解孩子的治疗, 在必要时也能为您和专家讨论提供基础 我们希望阅读这本小册子后您能就一些您所关注的问题和您的医生进行探讨 这本小册子是在 AnnMaguire 博士 MariaCraig 博士 ( 韦斯特米德儿童医院, 新南威尔士, 澳大利亚 ) 和 ChristineRodda 教授 ( 莫纳什大学医学中心, 维多利亚, 澳大利亚 ) 的帮助下于 2011 年修订完成的 这三个审稿人都是儿科内分泌专家, 澳大利亚儿科内分泌协会 (APGE) 的成员 同时儿科内分泌专家 MargaretZacharin 教授 ( 皇家儿童医院, 维多利亚, 澳大利亚 ) 和 AnnMaguire 博士 ( 韦斯特米德儿童医院, 澳大利亚新南威尔士州 ) 代表澳大利亚内分泌协会 ( APEG) 全面审核了本系列书籍 2000 年 ChristineRodda 教授完成了此书的初版和再版, 在此特别感谢原作者及当时的编辑 RichardStanhope 博士 ( 大奥蒙德街儿童医院和米德尔塞克斯医院, 英国 ), RosemaryCordell 和 VreliFry 夫人 ( 儿童成长基金会, 英国 ) 及英国儿科内分泌协会 (BSPE) (01)
8 前言 患有某些疾病的孩子在应激时机体无法产生正常的应激反应, 因此在该情况下可能需要接受治疗 这本小册子是为这些孩子的家庭或朋友出版的 本文中 应激 不是指孩子简单的情绪问题或由其他而产生的心理应激, 而是指低血糖 严重人身伤害 外科手术或严重疾病状态时的应激 这本小册子旨在为父母 学校老师及其他护理人员提供帮助 此书提供的信息能帮助他们更好地理解孩子的治疗并能正确地与孩子的主治医师讨论病情 本文中 应激 这个词不是指孩子简单情绪问题或由其他而产生的心理应激, 而是指低血糖 严重人身伤害 外科手术或严重疾病状态时的应激 有部分孩子会在很多不同的情况下无法产生正常的应激反应 这些通常和机体 应激激素 的丢失或分泌不足相关 激素替代治疗无法像天然激素分泌那样在机体需要量增加时及时有效的增加激素供应量, 尤其是当机体处于应激状态时, 孩子需要额外的激素药物 这些 危急 情况应尽可能被及时发现并马上采取预防措施 这本小册子概述了低血糖处理时实用的处理措施 (02)
9 这本小册子是为存在低血糖和 / 或皮质醇缺乏风险的孩子提 供的, 目前已有两个章节 儿科内分泌专家会告诉您哪个章节是和孩子相关的 特别要强调的是, 正常状态下孩子可以而且应该被认为是健康的且有自我复原能力的, 但是在应激状态下 ( 长时间饥饿 外伤 手术或严重疾病 ) 可能需要特殊的预防措施 如果此类预防措施能及时而正确的实施, 低血糖的发生完全能防止 (03)
10 第一章 此章节是和患有肾上腺功能不全的孩子相关的, 不论病因是肾上腺疾病如应为 " 先天性肾上腺皮质增生症 "(CAH) 先天性肾上腺发育不良 Addison's 病, 或因为垂体病变导致的促肾上腺皮质激素 (ACTH) 缺乏 多垂体激素缺乏 (MPHD) 此章节也适用于低血糖及与宫内生长迟缓 (IUGR)/RussellSilver 综合征相关的肝糖原储备不足的孩子 这些孩子在应激状态下 ( 如长时间禁食 外伤或严重疾病 ) 容易发生低血糖, 这通常与皮质醇缺乏相关, 因此最好的治疗是补充额外的皮质醇 第二章 此章节适用于因高胰岛素血症或生长激素缺乏 (GHD) 而导致的低血糖的孩子 这两组孩子需要每天接受特殊治疗 这些孩子在应激状态 ( 如长时间禁食 外伤或 严重疾病 ) 下出现低血糖, 最好的治疗方法是 给予胰高血糖素 (04)
11 激素简介 激素是通过血流将信息从一个细胞携带到另一个细胞的化学物质 这本小册子讨论两种激素的分泌异常 : 糖皮质激素和生长激素 这些激素分别由肾上腺及垂体产生 垂体是大脑底部一个豌豆大小的腺体 ( 见图 1 和 2), 能分泌很多激删除 垂体的前面部分分泌的激素包括负责生长的激素 ( 生长激素 ) 负责性发育的激素 ( 促性腺激素 ) 及刺激甲状腺和肾上腺素分泌的特殊激素 ( 促甲状腺激素 TSH 和促肾上腺皮质激素 ACTH) 垂体的后面部分分泌一种调节肾脏水分滤过量的激素 ( 抗利尿激素 ADH) 宫内垂体发育异常或肿瘤 创伤后可出现垂体激素缺乏 肾上腺是腹腔内位于肾脏上极的两个小腺体 ( 见图 1) 在 垂体分泌的 ACTH 的调节下, 肾上腺分泌皮质醇 皮质醇帮 (05)
12 助维持血压及血糖水平 垂体无法分泌 ACTH 或肾上腺异 常 受损或缺如, 均可导致皮质醇不足 幸运的是激素缺乏的儿童其缺乏的相关激素都可以通过每天的片剂或者针剂药物来替代 无论是垂体还是肾上腺出现异常, 激素替代治疗是必须的 幸运的是, 激素缺乏的儿童其缺乏的相关激素都可以通过每天的片剂或者针剂药物来替代 绝大部分有激素缺乏的儿童在其他方面表现正常, 可以参加所有的学校活动 很重要的是, 他们不需要被过度的保护, 也无需将他们与其他儿童区别对待 绝大多数情况下仔细监测每天的激素替代剂量, 可以有效的恢复儿童的正常生长, 保证其身体健康, 从而引领一个积极 完整的人生 (06)
13 在应激状态下能引起血糖升高的主要激素包括类固醇 ( 皮 质醇 ) 生长激素 胰高血糖素以及儿茶酚胺类激素 类 固醇和胰高血糖素可以用于治疗有低血糖风险的儿童 (07)
14 应激状态的管理 什么是低血糖? 当突如其来的疾病或者严重应激发生时, 机体需要额外的生长激素以及皮质醇来维持血糖的正常水平 如果生长激素或者皮质醇不足 ( 低 ), 血糖就会降低 ( 低血糖 ), 儿童会因此感到不适 这是后果非常严重的状况, 因为大脑需要葡萄糖 ( 糖 ) 来维持正常的机能 因此一旦出现低血糖, 必须立即治疗使儿童血糖恢复正常, 防止可能出现的意识紊乱 昏迷或者抽搐发作 这是后果非常严重的状况, 因为大脑需要葡萄糖 ( 糖 ) 来维持正常的机能 大部分单纯生长激素缺乏的患儿, 无其它激素的缺乏, 不会出现低血糖的大部分症状 然而, 一些同时缺乏生长激素和皮质醇 ( 多垂体激素缺乏 ) 的患儿当其处于应激状态时会影响血糖水平, 出现严重的问题 儿科内分泌医生会指导这类患儿家长如何识别低血糖症状, 并演示如何在家测量血糖值 (08)
15 引起低血糖的原因 部分常见的引起低血糖的应激因素如下 : l 感染性疾病, 尤其是伴有高热 l 呕吐 ( 尤其是如果口服氢化可的松片也有呕吐 ) l 意外引起的身体伤害 l 任何全身麻醉 l 禁食 l 严重的精神压力 l 超负荷的高强度活动 低血糖症状 轻度低血糖伴有轻度低血糖的儿童可能出现头晕 乏力或者燥热, 通常看起来面色苍白 也可能出现刺痛 颤抖 出汗 头痛或者心悸 中度低血糖伴有更严重低血糖的儿童同样看起来面色苍白, 有时像醉酒状态 目光呆滞 意识障碍 极度困倦或者易激惹 重度低血糖当出现意识丧失 ( 昏迷 ) 和 / 或惊厥 ( 抽搐发作 ) 时意味着情况已很危重 (09)
16 第一章 本章节介绍因为下丘脑 垂体或者肾上腺 ( 比如 : 先天性肾上腺皮质增生 (CAH)) 疾病引起皮质醇缺乏和 / 或伴有影响肝糖原储存因素的儿童 当这些孩子处于急性疾病, 轻者如感冒, 或者更严重的如呕吐和 / 或腹泻 流感 胃肠炎 任何重大的骨折 任何手术或者任何原因的全身麻醉 ( 比如行核磁共振成像扫描检查 ) 引起的应激状态时, 儿童 ( 或者成人 ) 都需要额外的氢化可的松 ( 见第 9 页 ) 当儿童或者成人有这些情况时为应激状态和 / 或生病状态, 此时他或她有潜在低血糖的风险 因此仔细阅读有关低血糖的相关章节内容, 并且在生病时给予额外的含糖液体或者食物很重要, 以预防低血糖的发生 这类儿童应始终携带表明身份的项链或者手环, 上面写有 肾上腺功能不全, 需要氢化可的松 或者 多垂体激素缺乏, 需要氢化可的松, 以确保在发生不可预知的意外时得到妥善的治疗 需要注意的是 : 儿童的专科医生认为的必需的医疗备份包括药物或者注射剂并没有在这本书中 这一章所讨论的内容可以分为以下几组 : (10)
17 第 1 组原发性肾上腺功能不全 这组包括患有先天性肾上腺皮质增生 (CAH) 先天性肾上腺发育不全或者艾迪生病的儿童, 他们的肾上腺功能极差, 无法通过增加皮质醇的量来应对应激状态 第 2 组多垂体激素缺乏 (MPHD) 这组儿童的问题通常是由于皮质醇的缺乏, 其原因是垂体激素 ACTH 的缺乏, 不能在应激状态下刺激肾上腺产生更多的类固醇 第 3 组类固醇治疗引起的肾上腺抑制 这组包括在一定情况下, 如患有哮喘 湿疹或者风湿性关节炎, 需要应用大剂量类固醇激素, 比如氢化可的松 泼尼松龙或者地塞米松治疗超过 2-3 周的儿童 这种类固醇治疗可能导致原先正常的肾上腺变的更小, 从而无法通过增加皮质醇的分泌对应激状态进行应答 (11)
18 氢化可的松 ( 皮质醇 ) 该激素对帮助机体克服应激状态至关重要, 它有助于维持机体的血糖及血压在安全水平 氢化可的松有片剂及针剂两种剂型可供选择, 儿童的专科医生会给予最合适的建议 通常情况下是应用片剂 但是, 当儿童身体不适 呕吐或者昏迷时, 则通过肌肉注射给药 第 1 组患者处于应激状态时额外应用氢化可的松原发性肾上腺功能不全 如果儿童患病较轻, 比如仅有轻度感冒, 其它状况良好, 不需要增加氢化可的松的使用 如果儿童生病, 比如有发热 胸部感染或者腹部不适, 已经严重到影响正常的活动或者无法上学时, 建议给予每天剂量三倍的氢化可的松 这需要向您孩子的当地医生咨询, 同时使用您孩子的专科医生推荐的剂量, 并且一直持续到孩子恢复健康 应激状态结束为止 在患有严重疾病时, 尤其是伴有腹泻和呕吐时, 儿童需要尽快的给予氢化可的松的注射 原发性肾上腺皮质功能不全的儿童会在短时间内出现严重不适 因此对一个患病儿童而言, 一次额外的氢化可的松剂量不会引起危险, 但是 (12)
19 延迟应用氢化可的松是灾难性的 在这种情况下随时向医生咨询 当孩子处于休克的紧急情况时 ( 皮肤苍白 湿冷 嗜睡或昏迷 ), 应该马上给予注射氢化可的松并呼叫救护车 氢化可的松的推荐剂量见表 1 2 * 该表中的剂量是根据氢化可的松的推荐剂量 (60 100mg/m ): 假 设相应年龄对应的为平均体重 身高 体表面积 由于年龄和体 重在各个分类中差异甚远, 所以这个方案仅供应用于紧急情况之 中 更多准确的个体化的建议可以由专科医生在临床诊疗中根据 孩子的身高及体重提供 (13)
20 第 2 组 第 3 组患者处于应激状态时额外应用氢 化可的松 多垂体激素缺乏症 (MPHD)& 肾上腺抑制 如果孩子的病情比较轻如轻微的感冒, 一般情况还好, 氢化可的松的用量无须增加 如果孩子有发热 肺部感染或腹部不适, 影响到日常生活或耽误上学, 需要每日三次口服氢化可的松, 剂量如表 2 这需要和孩子的主治医生商量, 使用专科医生建议的剂量并持续到孩子康复或应激状态停止 如果是严重的疾病, 尤其是有腹泻及呕吐时, 孩子需要马上注射氢化可的松 ( 如表 2 所示 ) 剂量偏大并无危险, 但对于一个生病的孩子来说如果没有及时加量是致命的 在这种情况下需要及时与医生联系听取建议 当孩子处于休克的紧急情况时 ( 皮肤苍白 湿冷 嗜睡或昏迷 ), 应该马上给予注射氢化可的松并呼叫救护车 氢化可的松的推荐剂量见表 2 (14)
21 2 * 该表中的剂量是根据氢化可的松的推荐剂量 (60 100mg/m ): 假 设相应年龄对应的为平均体重 身高 体表面积 由于年龄和体 重在各个分类中差异甚远, 所以这个方案仅供应用于紧急情况之 中 更多准确的个体化的建议可以由专科医生在临床诊疗中根据 孩子的身高及体重提供 关于 组患儿应激时氢化可的松使用的附加说明 : 如果需要注射氢化可的松, 应带孩子去医院从而可以静脉 滴注含糖及含盐的注射液 同时监测血糖 如果静注氢化 可的松的起始剂量后效果不佳可以重复给药少了个 " " 即使有任何疑问, 氢化可的松也应该注 射 因为即使不需要, 注射了也没有什么 危害 (15)
22 需要全身麻醉的手术 任何需要全身麻醉的外科手术都需要额外的氢化可的松治疗 请咨询专科医生 在麻醉的时候医生需要给予氢化可的松的单次注射 不需要全身麻醉的小手术 : 拔牙等其他只需局部麻醉的小手术通常不需要特殊处理, 但是需要告知牙医 / 医生孩子的病情 持续呕吐 / 低血糖 / 重症疾病 / 大手术 l l l l 通常需要医生的额外关注如果可能, 给予紧急注射氢化可的松送孩子至最近的急诊室并每隔 4-6 小时给予氢化可的松一次直至孩子病情缓解, 然后给予平时三倍剂量的氢化可的松 2-3 天直至孩子康复 医学警报手带 : 肾上腺皮质功能不全的孩子应该戴一个医学警报手带标明 肾上腺皮质功能不全, 需要氢化可的松 或 多垂体激 (16)
23 素缺乏, 需要氢化可的松 以使得在紧急情况下可以给出 适当的治疗 海外旅游的时候带一封专业医生的信件说明 病情及需要的治疗药物也是很明智的 血糖水平 (BGL) 监测 : 医生会安排你学习如何使用采血针及便携式血糖仪检测孩 子的血糖水平 (BGL) 血糖仪有多种品牌可供选择 重要提醒 氢化可的松 强的松和地塞米松各有效价 30mg 氢化可的松 =7.5mg 强的松 =1.2mg 地塞米松 ( 这是标准的成人剂量 ) 通常这些不同效力的药片制剂都可以获得而且它们并没有用特定的颜色区分所以容易混淆 检查药剂师分发的是正确的制剂, 并保证每次都认真阅读瓶子上的标签 (17)
24 注射说明 氢化可的松 该药物应该用于肌注 肌注说明 : 注射氢化可的松进入大腿外侧肌肉如 12 页所示 注射剂量 取决于病人的年龄和体重, 见下表 物质准备 建议从专科医生或护理教育者那里寻求专业的说明书 以下的说明可以帮助你记忆方法 氢化可的松两分隔小药瓶的使用说明 1. 轻敲至确保粉末在药瓶底部并远离瓶塞正中 2. 将药瓶放在水平 稳固的平面并用一只手拿住 (18)
25 3. 稳固地用另一只手的手掌按下黄色顶部使液体流入较低的隔间 4. 轻轻地上下摇转药瓶数次将药液混合 切勿剧烈震荡 5. 将覆盖在瓶盖上的塑料薄片移除 6. 用酒精棉球消毒瓶盖 7. 将药瓶放置在平面上, 垂直将针头插入瓶盖正中直至尖端刚好可见 倒置药瓶以抽吸适当的剂量 记住 : 保证针尖始终在液平面下 8. 换上更精细的针头来注射药液 9. 肌内注射 : 将大腿前方从髋骨至膝盖的肌肉分成三部分 患儿仰卧位, 取大腿中段外侧 用拇指及食指将皮肤绷紧 手执注射器像拿铅笔一样 ( 必须垂直握住注射器以保证注射入肌肉 ), 注射器与皮肤成直角, 迅速刺入皮肤 每年, 组织一次注射的再学习, 经常性和你的护士或医生一起检查药物的有效期 小贴士 : 请将药瓶 针头和注射器扔至利 器盒并按当地政府的规定处理 (19)
26 第二章 这一部分主要是针对高胰岛素血症和生长激素缺乏症患儿的, 他们在应急状况下发生低血糖的风险压力非常高 这一部分主要针对高胰岛素血脂和生长激素缺乏症患儿, 他们在应急状况下发生低血糖的风险非常高 这些孩子可能需要承受疾病 意外 手术 或者任何麻醉带来的压力 血糖水平会很快降低 这种情况下需要使用胰高血糖素 请注意, 儿童专科医师认为医学支持可能还 包括药物 / 注射药物, 这些不包含在这本小 册子 患儿常需要戴一个标记项链或手环, 提示 高胰岛素血症 或 生长激素缺乏症, 以确保在不可预见的紧急情况下得到妥善处理 (20)
27 胰高血糖素 胰高血糖素能使肝脏快速分解糖原, 使血糖升高 胰高血糖素能使肝脏快速分解糖原, 使血糖升高 如果孩子有低血糖, 首先需要注射胰高血糖素是非常重要的, 然后再给予氢化考的松治疗 下面是推荐的剂量, 作为紧急情况下的指导 专科医师会为每个孩子建议一个精确的剂量 低血糖的治疗轻度低血糖 轻度低血糖应该接受 6-7 颗糖豆, 或能量饮料 ( 其他甜饮料也可以替代 ) 之后, 患儿需要大量的点心, 如三明治, 然后需要在监护人观察下, 直到恢复正常行为 如果症状恶化, 按中度低血糖治疗 (21)
28 中度低血糖 任何有昏迷倾向的症状出现时,( 如出现醉酒样, 目光呆滞, 意识模糊, 异常困 ), 必须警惕中度低血糖发生 如果胰高糖素和 / 或氢化可的松注射条件具备, 那么它 / 它们应及时注射 记住必须先用胰高血糖素, 再用氢化可的松 如果注射条件不具备, 可以先给患儿一茶匙的蜂蜜, 如果他或她不能吞咽, 蜂蜜可以涂抹口腔内壁 如果监护人相信孩子是 分钟内恢复, 应当给予大量点心如三明治 然而, 如果不能完全恢复或者孩子有呕吐蜂蜜或其他糖类物质时, 必须呼叫医生或救护车 尝试直接送到就近的急救中心, 任何耽误都可能造成严重后果的 一旦当前的问题解决了, 并且它被认为是处理妥当的, 可以进一步安排转送到儿科专家那里 严重低血糖 如果可行的话, 在转送医院之前, 相关工作人员和家长必须立即使用胰高血糖素和 / 或氢化可的松 非常紧急情况下, 必须呼叫救护车 血糖监测 你的医生会安排教你如何使用血糖试纸和血糖监测仪, 通过末梢血监测孩子的血糖水平 血糖监测仪有几个品牌的 (22)
29 注射说明 胰高血糖素 这种药物应该是肌肉注射 药物准备 建议寻求专科医师或护士的专业指导 以下是使用方法的说明 1. 打开胰高血糖素注射液 ( 橙色盒子里 ) 稳稳地打开安瓿的顶部的水 移除瓶的塑料帽 拔下注射器上的针帽, 尽量保持针头无菌, 避免针头与你的手或桌子接触 针头插入橡皮塞 ( 标记圆圈内 ), 直到有胰高血糖素的瓶内, 将注射器内的液体注入瓶中 2. 拔出注射器前, 轻轻摇晃瓶 子, 直到胰高血糖素已经完全 溶解, 无沉淀物为止 3. 确保注射器活塞到底了 同时保持注射器的针尖在液体 里, 慢慢回抽使药物全部进入注射器内 不要把活塞抽 到外面 排空注射器内的空气非常重要 : 针尖指向向 (23)
30 上, 然后推动注射器缓慢的排掉空气 继续推动注射器活塞, 直到你需要的正确的剂量 (<25kg 的孩子 =0.5mg 胰高血糖素 ;>25kg 的孩子 =1mg 胰高血糖素 ) 少量的液体会被弃去 4. 肌内注射 : 把大腿从髋骨和膝盖之间这段分为三个部分 孩子躺着时, 在大腿中间 1/3 段两侧 用拇指和食指拉紧皮肤 持笔状拿起注射器,( 你必须保持注射器笔直, 以确保注射到肌肉里 ), 使针尖保持直角, 快速扎入皮肤 注意 : 请将使用后药瓶, 注射器放到 标注 " 尖锐物体 " 的容器内并妥善安置于 当地医疗机构规定的场所 (24)
31 注射方法 有一点很重要, 如果可能的话父母应该学会如何熟练掌握肌肉注射, 以便在发生紧急情况时, 医生不能及时到达, 父母可以及时处理 儿科专家所在的内分泌科的护士教育者会指导父母如何操作紧急注射 (25)
32 在学校或远离父母时发病 老师或任何一个人在照顾这本小册子中所描述的患儿时, 需要被告知他 / 她的情况, 并且被告知如何识别和处理低血糖的症状, 具体方法请参阅第 1 部分, 如何预防 / 治疗低血糖 这一点是及其重要的 学校集中旅行或营地 有发生低血糖的风险的孩子并不应该排除在集体活动之外 重要的是要确保至少两个成年人一起参加活动, 这两个人必须要充分了解孩子的状况, 并且在任何紧急情况下都能处理 当患儿参加任何校外活动时, 请确保带齐所有相关药物 有低血糖风险的患儿应该戴一个标识项链或手环或携带体检卡, 因为一个没有相关经验的陌生人是不可能识别肾上腺危象和 / 或低血糖症状的 当孩子在参加学校郊游时, 穿带一些医学标识尤为重要 当孩子参与任何校外活动时, 请确保带齐所有相 关的药物 (26)
33 学校日常 当这本小册子被送到孩子的学校时, 不要对老师和 / 或校长能将它阅读并理解寄予厚望 这些问题非常复杂, 常常使不熟悉这些问题的人感到非常焦虑 他们可能不会接受这些信息, 不想听到, 不想参与发生紧急情况时的正确处理 如果有时间去告知这种状况并且保证老师们和其他工作人员能掌握, 那么他们通常都会感到很快乐 很有信心的 这种情况可以弥补的, 如果能和老师预约, 并且保证时间是足够的 1. 坐下来仔细阅读所有信息 2. 向老师描述关于孩子病情的所有你知道的症状 3. 让老师放心, 这很容易但却是在所有紧急情况下给予了最大的援助老师保证所有情况下都能简单获得最大的援助 4. 留下一个联系方式 ( 如手机号码 ), 老师和相关工作可以随时快速联系到你 如果有时间去告知这种状况并且保证老师们和 其他工作人员能掌握, 那么他们通常都会感到 很快乐 很有信心的 (27)
34 旅行与度假 假期或周末旅行时带上额外的药品非常重要, 包括急救注射药品 把体检卡和 / 或儿科专家的医嘱, 假期中给医生看孩子的病情 如果孩子要国外旅行, 经过海关时, 请携带体检卡和儿科医师的医嘱清单, 包括所有药品和器械 手提行李袋中不要忘记所有的药物, 针头, 注射器, 以便发生紧急情况是随即可以使用 长途旅行时 ( 如国际旅行 ), 最好准备两套药物和注射器械, 一套放在手提袋中, 另一套放在主要行李箱中 手提行李袋中不要忘记所有的药物, 针头, 注 射器, 以便发生紧急情况是随即可以使用 (28)
35 问答 如何预防低血糖? 1. 首先, hypo 是人们用来形容低血糖 ( 血糖水平低 ) 的一个口头语和缩略词, 要帮助预防低血糖, 应该采取下面这些措施 : 2. 确保孩子总是能有一小袋糖豆, 里面有 颗糖豆, 包括在教室, 在游泳以及运动和外出时 3. 保证孩子能规律地吃饭且把饭吃完 如果孩子拒绝吃常规点心或午餐, 则必须每隔 分钟给孩子提供另外可选择的如含糖饮料 糖果 糖片, 直到孩子愿意吃大量的点心, 如三明治 如果孩子在学校或其他远离父母照顾的地方持续拒食, 则必须让家长把孩子接回身边 4. 学校老师不能在没有通知家长或确保能为孩子提供点心的情况下把孩子留在学校很晚 如果一个有低血糖风险的孩子在学校身体不舒服, 我们应该做什么? 不要在没有人陪伴的情况下把这些孩子送去秘书室或医务室 (29)
36 如果孩子有异常反应 严重不适或发生频繁呕吐, 可能需要额外的激素注射或药片 如果他 / 她的父母不能立即赶到, 他 / 她应该被送往就近医院的急诊室 如果对情况或孩子的医疗需求有任何的疑问, 或是不能立即获得治疗, 无需犹豫的拨打急救电话 他们宁愿在不必要的情况下被呼叫, 也不愿在治疗紧急的情况下不被呼叫 如果需要紧急入院, 应该前往最近的医院的急诊科 / 儿科单位, 一个病情严重的孩子在救护车上的漫长的路程是非常危险的 电话咨询可以从专科中心获得, 必要的话可以在孩子的病情更稳定的时候安排孩子转移到专科中心 酒精摄入会影响低血糖吗? 患有多垂体激素缺乏 (MPHD), 肾上腺功能不全或其他能增加低血糖风险的疾病的青少年, 摄入酒精, 尤其是过量饮酒后呕吐可能会促使低血糖的发生 对于这些孩子或青少年应该提供对过量饮酒的危险的特别辅导 意外更有可能发生在过量饮酒后的第二天或是清晨 可能有注射氢化可的松和 / 或胰高血糖素以及喝大量的葡萄糖饮料的必要 这是非常危险的情况, 应该被视为这样的必须这样做 有些家长可能会认为, 饮酒者必须承受他 / 她的行为的后果 但是对于有这本小册子里提到的情况的年轻人, 这不是一个安全的态度, 后果可能是非常严重的, 必须立即处理 (30)
37 术语表 艾迪生病一种罕见的疾病, 患者肾上腺不能产生足够的类固醇激素 ( 如皮质醇 ) 肾上腺腺体位于肾脏顶部, 分泌类固醇 ( 如皮质醇 ) 和儿茶酚胺 ( 如肾上腺素 ) 肾上腺皮质功能不全肾上腺分泌类固醇激素 ( 如皮质醇 ) 不足的一种情况促肾上腺皮质激素 (ACTH) 由脑垂体分泌的一种激素, 控制着肾上腺分泌类固醇激素的能力哮喘一种肺的气道变窄或阻塞, 导致呼吸困难的可逆性发作的情况, 常伴有哮鸣音儿茶酚胺类紧张时肾上腺释放的激素, 如肾上腺素就是一种儿茶酚胺类激素 (31)
38 先天性出生时就有的一种特征或疾病, 但不一定是遗传的先天性肾上腺皮质增生症肾上腺肿大且不能分泌正常量的肾上腺类固醇的一种情况糖皮质激素由肾上腺产生或合成 ( 如氢化可的松 强的松 地塞米松 ) 一类类固醇激素皮质醇肾上腺产生的一种类固醇激素, 也被称为糖皮质激素内分泌腺产生激素并且将激素分泌入血的一类腺体 脑垂体 甲状腺 肾上腺 睾丸和卵巢都属于内分泌腺 所有这些腺体组成了内分泌系统内分泌学家专门从事内分泌腺或激素紊乱的疾病的医生胰高血糖素当血液葡萄糖 ( 血糖 ) 水平较低时, 身体产生的一种激素 (32)
39 胰高血糖素促使肝脏将储存的糖原转化为葡萄糖, 并将其释放到血液中糖原一种储存在肝脏中的物质 它是一种能量储存形式, 可以在紧张时分解产生葡萄糖生长激素脑垂体分泌的一种可以促进生长激素激素由内分泌腺分泌的一种化学物质, 通过血液在细胞间传递信息 激素是刺激生长和性发育的化学物质, 有助于调节人体的新陈代谢 有大量的激素对身体有广泛的影响, 如皮质醇 甲状腺激素和生长激素 正常情况下, 身体精细地控制激素的释放 太多或太少可能会破坏身体的微妙平衡激素替代疗法当人体自身无法生成足够的激素时用于治疗疾病的激素药物氢化可的松一种用于治疗肾上腺皮质功能不全的一种合成形式的皮质类固醇激素 (33)
40 高胰岛素血症血液胰岛素水平高于正常, 可导致血糖水平较低低血糖血液葡萄糖水平低下丘脑大脑底部的一部分, 控制着脑垂体释放激素的过程肌内注射将药物注入肌肉组织的注射方式 IUGR:( 胎儿宫内生长受限 ) 未出生的胎儿在子宫内不能正常生长, 导致婴儿出生时体重偏轻的情况下 MPHD( 多发性垂体激素缺乏症 ) 一种以上垂体激素缺乏导致的疾病磁共振成像用于获得大脑和身体其他部位的图片 / 扫描的一种技术 不暴露于辐射 /X- 射线, 因而如果有需要可以在同一人身上重复进行 (34)
41 儿科内分泌专家专门从事儿童内分泌腺或激素紊乱的疾病的医生垂体腺在大脑底部的一个豌豆大小的腺体, 释放许多重要的激素 其中一些对身体有直接的作用, 如生长激素, 而其他则刺激体内其他腺体激素的产生, 如甲状腺 肾上腺 卵巢或睾丸 ( 见图示 1) Russell-Silver 综合征一种导致生长迟缓的先天性生长疾病皮下注射将药物注入皮下的注射方式综合征综合征是一组同时发生且能定性一种特殊疾病的症状的集合甲状腺一个位于颈部下方, 喉前的一个蝴蝶形的腺体, 生成甲状腺素 (35)
42 支持机构 Australian Pituitary Foundation Ltd Australasian Paediatric Endocrine Group (APEG) The Endocrine Society The Hormone Foundation The Magic Foundation Pituitary Foundation UK Pituitary Network Association (USA) UK Child Growth Foundation UK Society for Endocrinology (36)
43 参考文献 [1] Charmandari E, Lichtarowicz-Krynska EJ, Hindmarsh PC, Johnston A, Aynsley-Green A, Brook CG 2001 Congenital adrenal hyperplasia: management during critical illness. Arch Dis Child 85: [2] Consensus statement on 21-hydroxylase deficiency from the Lawson Wilkins Pediatric Endocrine Society and the European Society for Paediatric Endocrinology. Joint LWPES/ESPE CAH Working Group. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 87(9): , 2002 Sep. [3] Marik PE. Varon J. Requirement of perioperative stress doses of corticosteroids: a systematic review of the literature. Archives of Surgery. 143(12):1222-6, 2008 Dec. [4] MIMS Australia 2011, Glucagon (emims accessed 23 August 2011). [5] NHMRC Clinical Practice Guidelines: Type 1 Diabetes in Children and Adolescents (37)
44 学校人士需掌握的信息 低血糖的症状轻微低血糖 低血糖的儿童可能会头晕, 昏倒或感到躁热, 但通常脸色苍白 他们可能有刺痛感, 颤抖, 出汗和 / 或头痛或心悸 中度低血糖有更严重低血糖的儿童也会脸色苍白, 有时会表现出醉酒状, 玻璃眼, 意识混乱, 不正常的困倦或十分好斗 严重低血糖意识丧失 ( 昏迷 ) 和 / 或抽搐 ( 突发 ) 表明问题非常严重 预防 / 治疗低血糖当孩子处于应激情况之下时, 按照下面的指导方针做 : 未呕吐 & 未出现不适 l 确保规律的进食 (38)
45 不适伴 / 不伴发烧 l 三倍剂量的氢化可的松, 每日 3 次 呕吐 紧急注射氢化可的松, 如果可以的话, 送孩子去最近的急诊 科 l l 持续呕吐 / 低血糖 / 严重疾病 / 严重事故务必要求医生的关注, 紧急注射氢化可的松, 如果可以的话, 送孩子去最近的急诊科 并且持续每 6 个小时注射氢化可的松直到孩子的情况好转 如果判断情况已经严重到需要紧急注射氢化可的松, 务必带 孩子去医院 (39)
46 (40)
47 默克雪兰诺公司为带给你这本 激素和我 教育系列的小册子而感到自豪 我们致力于让读者更好地了解内分泌失调有关的问题, 特别是有关儿童的问题 我们希望你发现它是一个有价值的且有帮助的资源 请向你的医生或护士询问有关你所能获得的资源的进一步信息 激素和我 系列包括 : 1. 儿童的生长问题 2. 特纳综合征 3. 颅咽管瘤 4. 尿崩症 5. 青春期及其问题 6. 青春期延迟 7. 多发性垂体激素缺乏症 8. 先天性肾上腺皮质增生症 9. 成人生长激素缺乏症 10. 低血糖或皮质醇缺乏发生时的紧急处理 11. 胎儿宫内生长迟缓 (IUGR) 12. 先天性甲状腺功能减退症 13. 先天性睾丸发育不全综合征 (41)
48 免责声明 讲给医疗专业人士这本小册子里的信息只作一般指南, 不应依赖或代替医嘱使用 这本小册子中所载的任何医疗资料都不能作为一个明确的医疗建议的替代 你应该向一个适当的医疗专业人员咨询 (1) 这本小册子里包含的任何具体的问题或事项, 在采取任何行动之前或 (2) 获取进一步的信息或讨论任何问题或疑虑 虽然我们已采取合理的措施保证这本小册子的内容的准确性, 在适用法律允许的最大范围内, 默克雪兰诺澳大利亚有限公司 ( 及其各自的管理人员和员工 ) 和其他所有参与这本小册子创作 发展 出版 分布 赞助或担保的人, 对以下情况概不负责 : (1) 这本小册子中的任何错误或遗漏 ;(2) 不作任何保证 陈述, 不对任何明示或暗示关于这本小册子的内容提供任何承诺 ( 包括但不限于对这本小册子或其内容的任何特殊用途的及时性, 流通性, 准确性, 完整性, 正确性, 或适用性 );(3) 在这本小册子中的任何信息的基础上采取任何作为或不作为的结果 ;(4) 不对任何体格检查, 专业人士或其他建议或服务提供补偿 ;(5) 明确表示不承担任何人根据这本小册子做的任何事的任何责任和债务, 无论他是全部或部分地依赖于本小册子的全部或部分的内容 (42)
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52 激素和我 低血糖或皮质醇缺乏发生时的急诊或 应激状 态 管理 这本小册子对任何需要处理发生低血糖或皮 质醇缺乏症时的应急情况的人都是有价值 的 它也推荐给他们的家人和朋友阅读
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梅 Aug 2014 Vol. 1 Issue 7 + 1 常 的 糖尿病篇 Page 1 Ø Ø 我不需要自己, 那是 生的事情? Ø Ø Ø Ø 么 时 药 + more on 2 Lorem 梅 Aug 2014 Vol. 1 Issue 7 Ipsum 于血糖 : 我不需要自己, 那是 生的事情 2 梅 Aug 2014 Vol. 1 Issue 7 Lorem Ipsum 1) 2) 晚
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第六章 按摩与保健 ２０５ 图 ６唱 １７ 常用穴位示意图 三 选穴原则 穴位按摩是针对穴位进行点 按 揉 推等多种手法的刺激 引起局部出现 酸 麻 胀 痛或温热感觉 一般每天按摩 １ ２ 次 每次可选用 ３ ６ 个 对 穴 位交替进行按摩 同时 穴位的选择应根据人体的体质和病情 从全身的穴位中 选出一些对某种病症有效的穴位 也称配穴 才能达到应有的治疗效果 一 一般规律 虽然全身的穴位很多 每个穴位的主治功能又有不同
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梅 Nov 2014 Vol. 1 Issue 9 + 1 孕前准, 需不需要? 2 3 Page 1 4 + more on 2 Lorem 梅 Nov 2014 Vol. 1 Issue 9 Ipsum 2 梅 Nov 2014 Vol. 1 Issue 9 Lorem Ipsum (continued) 3 梅 Nov 2014 Vol. 1 Issue 9 Lorem Ipsum Etiam
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延世大学齿科医院 The First and the Best 韩国首家齿科医疗机构 延世大学齿科医院带您体验最佳的齿科保健体系 2 组织图 4 通过数据化系统为患者提供个性化服务 齿科医疗服务网络 用户至上的个性化医疗信息系统 services network 6 精湛医师造就品牌齿科医院 专业医疗人员 The Second Edition and the Korea Edition of Patient
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2017 年潍坊市卫计委直属事业单位公开招聘 市中医院考点面试成绩及总成绩 报考单位报考岗位准考证号笔试成绩 原始面试成绩 面试校正后成绩 总成绩 潍坊市中医院 脑病医师 A 博士 93.10 潍坊市中医院 肿瘤医师 A 博士 93.30 潍坊市中医院 外科医师 A 博士 93.30 潍坊市中医院 骨科医师 A 博士 94.20 潍坊市中医院 病理技师 785013905 60.5 88.30 74.40
1 4 2 5 3 6 1 2 3 4 1 2 1 1 3 2 5 6 2 2 1 3 2 7 8 2 3 1 3 2 9 10 3 理想的城市形象 1 为实现理想的城市形象采取以下措施 措施１ 为培养身心双方面的健康提供终身的支援 所有市民的人权都得到尊重 无论是谁都能充满活力 安居乐业的城市 推进保健 预防医疗的相关工作 推进心理健康和防止自杀对策的相关工作 措施2 健全医疗体制使市民 能够接受合适的医疗服务
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2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生上线考生名单 准考证号 报考专业 外语政治 业务 1 业务 2 总分 报考类别 考试方式 备注 103357000912484 72 72 242 0 386 非定向 全国统考 103357000912003 71 72 242 0 385 非定向 全国统考 103357000911503 77 73 234 0 384 非定向 全国统考 103357000911098
单位挂网 广州医科大学附属第五医院2015年公开招聘人员岗位需求表.xls
广州医科大学附属第五医院 205 年公开招聘人员岗位需求表 职位代码 3- 康复医学科学科带头人 康复医学与理疗学 (A0025), 临床医学 054 康复医学与理疗学 05 临床医学七 八年制, 以上专业也可报考 3-2 肿瘤内科学科骨干 肿瘤学 (A0024), 临床医学 053 肿瘤学 ( 内科方向 ) 05 临床医学七 八年制, 以上专业也可报考 ; 2 研究方向要求 : 肿瘤内科方向 3-3
科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心
甲 状 腺 功 能 异 常 和 妊 娠 : 每 位 计 划 怀 孕 的 女 性 都 应 该 了 解 妊 娠 和 分 娩 都 是 让 人 激 动 的 时 刻 此 时 你 将 面 临 很 多 身 体 和 情 绪 上 的 变 化 同 时, 生 宝 宝 这 段 时 间 你 还 会 获 得 大 量 关 于 自
甲 状 腺 功 能 异 常 和 妊 娠 每 位 计 划 怀 孕 的 女 性 都 应 该 了 解 甲 状 腺 功 能 异 常 和 妊 娠 : 每 位 计 划 怀 孕 的 女 性 都 应 该 了 解 妊 娠 和 分 娩 都 是 让 人 激 动 的 时 刻 此 时 你 将 面 临 很 多 身 体 和 情 绪 上 的 变 化 同 时, 生 宝 宝 这 段 时 间 你 还 会 获 得 大 量 关 于 自 己
附属八一医院 中西医结合临床 04 普通外科疾病中西医临床研究 按专业录取 第一临床医学院 中医内科学 07 内分泌疾病临床研究 按专业录取 第一临床医学院 中医妇科学 01
2014 级七年制选择 5+3 培养模式转段结果 学号 拟录取单位 拟录取专业 研究方向 备注 032014101 002 第一临床医学院 105701 中医内科学 06 肾脏病临床研究 按专业录取 032014102 024 附属八一医院 105709 中西医结合临床 02 肿瘤内科诊治临床研究 按专业录取 032014103 002 第一临床医学院 105709 中西医结合临床 02 心血管疾病中西医临床研究
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内分泌系统 国家医师资格考试 内分泌系统 第一节内分泌及代谢疾病 一 内分泌系统 器官和组织 ( 了解和熟悉 ) 题目 : (1) 内分泌的概念 (2) 内分泌系统 器官和组织 (3) 内分泌器官的生理功能 ( 一 ) 内分泌的概念 ( 了解 ) 内分泌是人体一种特殊的分泌方式, 内分泌组织和细胞将其分泌的微量的具有特殊生理作用的物质 ( 激素 ) 直接分泌到血液或体液中 对远处或局部激素敏感的器官或组织发挥它的生理调节效应
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5-1- katugomi2015_c 1 -2- katugomi2014_c.indd katugomi2015_c 2 2 14.3.3 1:55:18 PM -3- katugomi2014_c.indd katugomi2015_c 3 3 14.3.3 1:55:19 PM 塑料容器包装 塑料标识的收集日 每周一次 星期 所谓 塑料制容器包装 ( 塑料标识 ) 厖 指的是装入或包裹商品并附有
WHO/NMH/NVI/ WHO Press, World Health Organization, 20 Avenue Appia, 1211 Geneva 27, Switzerland book
概要 道路安全全球现状报告 2015 WHO/NMH/NVI/15.6 2015 www.who.int WHO Press, World Health Organization, 20 Avenue Appia, 1211 Geneva 27, Switzerland+41 22 791 3264+41 22 791 4857bookorders@who.int http://www.who.int/about/licensing/
Microsoft Word - 内分泌系统—带答案
1. 可使血糖降低的激素是 ( ) D A. 胰高血糖素 激素 C. 糖皮质激素 D. 胰岛素 E. 生长激素 2. 人的胰岛不包括下列哪种细胞组成 ( ) C 3. 下列调节胰岛素分泌的最重要的因素是 ( ) B A. 氨基酸 B. 血糖浓度 C. 激素 D. 脂肪酸 E. 神经支配 4. 胰岛中分泌生长抑素的细胞是 ( ) D 5. 胰岛中分泌胰多肽的细胞是 ( ) E 6. 胰岛中分泌胰高血糖素的细胞是
前言 ""# " # % % & " #& " # & & & " # & " # & ( & & &
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中国 2 型糖尿病防治指南 (2013 年版 ) 作者 : 中华医学会糖尿病学分会 作者单位 : 刊名 : 中华内分泌代谢杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Endocrinology and Metabolism 年, 卷 ( 期 ): 2014,30(10) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhnfmdx201410020.aspx
耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 耳鼻
2018 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院西海岸院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科技师 1 180360008 65.4 是 病理科技师 2 180704001 45.2 病理科技师 2 180706010 45.3 病理科技师 2 180707012 0 病理科技师 2 180711006 47.1 病理科技师 2 180716009
干细胞和再生医学 科学学位 免考 免考 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 85 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 69 非定向 护理学 科学学位 免考 免考 非定向 护理学 科学学位
2018 年秋季报考博士上线考生名单 序号 准考证号 报考专业名称 学位类型外语成绩专业基础课成绩报考类别 备注 1 180371 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 2 180393 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 3 180427 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 4 180436 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 5 180474
口述历史 35
2010 年第 02 期 我给宋庆龄做保健医生 胡允平口述黄玉抒整理 整理者按 : 胡允平, 上海华东医院主任医师 教授,1976 年 2 月至 1979 年 2 月任宋庆龄的保健医生 她在本文回忆了宋庆龄生命中最后几年在上海的日子里, 她给宋庆龄担任保健医生的情况 ( 外科医生 ) ( 时任宋庆龄的警卫秘书 ) ( 一般来说, 询问病人年龄是医生的职业要求 ) 为宋庆龄做日常医疗保健 ( 淮海中路
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抗 衰 老 食 疗 食 谱 第 十 一 章 老 年 营 养 保 健 第 一 节 老 年 人 注 意 保 肾 饮 水 注 意 : 人 体 内 许 多 有 毒 的 代 谢 产 物 主 要 经 肾 脏 排 泄 因 此, 保 持 一 定 的 饮 水 量 是 很 重 要 的, 每 日 饮 水 1500-2000 毫 升 为 宜 即 使 口 不 渴, 也 应 适 当 饮 水, 夏 日 或 汗 多 时, 应 增
生命科学技术学院 生物技术 2016 级生技班 临床医学 儿科学 临床医学 第二临床学院 精神医学 2016 级精医 01 班 临床医学 麻醉学 临床医学 外语学院 英语 2016 级英语 01
生命科学技术学院 生物技术 2016 级生技班 20161280007 儿科学 临床医学 63.5 83.88 75.7 儿科学 心理学院 应用心理学 2016 级应心 01 班 20161210113 儿科学 医学检验技术 59 83.39 73.6 儿科学 护理学院 护理学 2016 级护理 02 班 20161160203 儿科学 60.5 81.94 73.4 儿科学 外语学院 英语 2016
我应该使用 胰岛素吗 DMIT GROUP ............... Introduction 2 3 4 5 现 持 保 严格的 划 更 循 遵 运动计 及 食 饮 状 注射胰岛素 您有哪些 治疗选择 *如果您已经服用三 到四种糖尿 病药片, 此项选择不 适合您采用 注射 (非 另一 胰岛 种药 物 素) 采 (例 增添服用其他种类 的糖尿病药片 用 如 另 :辅 助 类 品 医,草 疗 药
36 CHINESE NURSING RESEARCH January,2016Vol.30No.1A ; 273 ( ) , 1.2 [2-10] [3-7] :1 PubMed Medline 3 38
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2016 1 30 1 ( 525 ) 35 :[ ] (HIS), [ ] HIS ( ) ; 2013 Excel 2013 [ ] 55.24% 18.21% 26.55%; ; 3,5 [ ] ; : ; ; Probeintoapplicationofnursingworkloadanalysisbasedonhospitalmanagementinformationsystem LiangYemei,LiangYanfang,ZhuXinqing,etal(YulinFirstPeople
1
激素 一级要求 单选题 1 使胰岛 β 细胞分泌胰岛素的最重要的信号是 : A 肠蠕动增强 血糖浓度增高 血脂浓度增高 下丘脑刺激 来自肾上腺髓质的肾上腺素释放 2 下列哪项对胰岛素的描述不正确? A 在葡萄糖充足的细胞, 胰岛素是合成代谢的信号 从 P 细胞分泌后, 由胰岛素原转变成胰岛素 胰岛素原的形式无活性 它是由二硫键连接的两个小多肽链构成的 它的作用是对抗胰高血糖素 3 下列五对激素, 哪一项激素对不是拮抗的?
神经功能检查医师 是 神经功能检查医师 神经功能检查医师 神经功能检查医师 神经功能检查医师 是 神经功能检查医师 急诊内科医师 1
2017 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院黄岛院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科医师 1 170907006 57.5 是 体检中心超声医师 170901013 43.7 体检中心超声医师 170906005 59.7 是 体检中心超声医师 170907015 60 是 体检中心超声医师 170907019 45.2 体检中心超声医师
孙 蓝等 基于目标导向的研究生英语学习模式创新
第 期 总第 期 年 月 研究生教育研究 以中国科技大学研究生英语学习公共服务平台建设为例 孙 蓝 陈纪梁 邢鸿飞 刘海清 万洪英 中国科学技术大学外语系 安徽合肥 中国科学技术大学研究生院 安徽合肥 研究生英语教学的使命是培养学生在当今多元社会中进行有效沟通的能力 英语语言教育者的任务不是去寻求更好的教学法 而是要探索一套能够满足学生需求且与学生学习体验相一致的教与学的策略 为此 有必要构建研究生英语学习公共服务平台
天津市 06 年度卫生系统公开招聘事业单位工作人员计划 结核病防治所 结核病防治所 结核病防治所 结核病防治所结核病防治所疾病预防控制中心疾病预防控制中心 中心血站 0 专技岗 0 专技岗 0 0 专技岗 0 0 专技岗 专技岗 专技岗 专技岗 0 03
天津市 06 年度卫生系统公开招聘事业单位工作人员计划 0 专技岗 0 0 专技岗 0 0 专技岗 3 03 0 专技岗 4 04 0 专技岗 5 05 0 专技岗 6 06 0 专技岗 7 07 0 专技岗 8 08 0 专技岗 0 0 专技岗 0 0 招聘招聘条件招聘代人数简介专业学历其他码 从事临床麻醉工作 从事临床药学工作 从事放疗物理师工作从事临床影像诊断工作 从事临床影像技术工作 0 临床医学
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大连医科大学 2018 年临床医学 口腔医学专业学位硕士研究生 代码 大连市友谊医院 1 大连大学附属中山医院 1 13 青岛市市立医院 神经病学 00 不区分 神经内科 大连医科大学附属第二医院 5 大连市中心医院 4 大连市第三人民医院 3 辽宁省人民医院 3 38 泰州市人民
大连医科大学 2018 年临床医学 口腔医学专业学位硕士研究生 代码 1 中国人民解放军第 210 医院 3 大连市友谊医院 2 大连大学附属中山医院 3 50 青岛市市立医院 11 泰州市人民医院 10 105101 内科学 00 不区分 内科 2 大连市中心医院 8 大连市第三人民医院 6 辽宁省人民医院 3 沈阳军区总医院 4 82 泰州市人民医院 8 江苏省苏北人民医院 31 青岛市市立医院
第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科学 04 肺脏病临床研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科学 05 肝脏病临床研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105
2011 级七年制选择 5+3 培养模式学生转段结果学号录取单位录取专业 方向 032011245 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01 肾脏病临床研究 032011253 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01 肾脏病临床研究 039011116 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01
第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医外科学 -01 普通外科疾病研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医外科学 -02 肛肠外科疾病研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 )
2012 级七年制选择 5+3 培养模式转段结果 学号录取学院录取专业 方向 039012123 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 -01 肾脏病临床研究 032012310 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 -01 肾脏病临床研究 039012128 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学
女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 神经系统疾病临床研究 女 中西七 111 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 脾胃病临床研究 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江
2011 级七年制专业选择 5+3 培养模式学生录取结果 学号 性别 班级 录取医院 录取专业 录取专业名称 录取方向名称 032011142 女 中西七 111 南京市中医院 105701 中医内科 039011115 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科 肿瘤临床研究 032011108 女 中西七 111 江苏省省中西医结合医院 105709 中西医结合临床
Congenital Adrenal Hyperplasia.cdr
激素与我先天性肾上腺 质增 症 (CAH) 激素与我先天性肾上腺 质增 症 (CAH) 目录 导言 01 通常肾上腺皮质的作用是什么? 02 皮质醇的合成调控 03 CAH 的发病原因是什么 04 CAH 分型 05 哪些人可能会患有 CAH? 07 CAH 诊断 10 CAH 治疗 11 CAH 女孩的特殊医疗需求 14 给 CAH 患者的重要提醒 16 问题答疑 19 名词解释 22 导言
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001 基础医学院 071003 生理学 8 276 325 301.9 001 基础医学院 071005 微生物学 5 282 364 321.2 001 基础医学院 071006 神经生物学 2 308 310 309.0 001 基础医学院 071007 遗传学 5 293 336 312.6 001 基础医学院 071009 细胞生物学 4 294 369 323.0 001 基础医学院 071010
http://www.klrs999.cn/bj.htm 内容简介 本书是韩国国民最喜爱的 KBS 医学健康栏目 生老病死的秘密 的图书版 是 韩国的 健康教科书 该节目由大韩医生协会推荐的各科最著名的主治医师 15 人 构成的咨询团做后盾 采访世界各地最有名望的专家 本书对日常生活中经常遇到 的各种有关健康的问题都做了科学的解释 你会发现按照书中的独特的自然保健 法 吃饭 睡眠 行走 沐浴 每时每刻都可以提高我们的自愈力
未命名-1
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 ss a c y e vg 13 14 15 16 17 18 19 H 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 发现生命的螺旋 克里克在提出 中心法则 时曾指出 遗传信息是沿 Ｄ Ｎ Ａ - Ｒ Ｎ Ａ - 蛋白质的方向流动的 遗传信息不可能从 Ｒ Ｎ Ａ 回到 Ｄ Ｎ
儿童社区获得性肺炎管理指南 (2013 修订 )( 上 ) 作者 : 中华医学会儿科学分会呼吸学组, 中华儿科杂志 编辑委员会, 作者单位 : 刊名 : 中华儿科杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Pediatrics 年, 卷 ( 期 ): 2013,51(10) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhek201310006.aspx
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一 名词解释 第十一章内分泌 1. 激素 2. 内分泌 3. 旁分泌 4. 神经分泌 5. 靶细胞 6. 第二信使 7. 下丘脑调节肽 8. 允许作用 9. 下丘脑 - 垂体束 10. 垂体门脉系统 11. 激素的半衰期 12. 应激反应 13. 应急反应二 填空题 1. 激素按其化学性质可分为 类和 类两大类 2. 含氮类激素包括,, 三种 3. 激素分泌水平的相对稳定主要是通过 机制实现的 4.
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内分泌疾病的代谢紊乱 顾志冬 讲课内容 1 概述 2 内分泌功能紊乱常用生化检验方法及评价 3 下丘脑 - 垂体内分泌紊乱的临床生物化学 4 肾上腺功能紊乱的临床生化 进入 1 概述 2 内分泌功能紊乱常用生化检验方法及评价 3 下丘脑 - 垂体内分泌紊乱的临床生物化学 4 肾上腺功能紊乱的临床生化 第一节 概述 内分泌 (Endocrine) 指机体通过腺体或特定细胞, 合成分泌具有生物活性的物质,
李 琼 评扎迪 史密斯的 白牙 要是他 指艾伯特 加勒比海移民 真的回去 了 那么他将要面临的失败是明摆在那儿的 因为当地并没有发生什么变化 这就是移民的悲剧 他们比他们离弃的故乡变化得更 快 于是他们永远也不可能因回到家乡而感 到幸福 可是 他们在移居的国家也不幸福 因为这不是家乡 瞿世镜
略论英国移民族群认同的发展和走向 李 琼 李 琼 评扎迪 史密斯的 白牙 要是他 指艾伯特 加勒比海移民 真的回去 了 那么他将要面临的失败是明摆在那儿的 因为当地并没有发生什么变化 这就是移民的悲剧 他们比他们离弃的故乡变化得更 快 于是他们永远也不可能因回到家乡而感 到幸福 可是 他们在移居的国家也不幸福 因为这不是家乡 瞿世镜 年 外国文学 第 期 这些天来 我觉得来到这个国家 就像是和魔鬼签了协议
下 下 向康复方 向转化 把 心 肌 坏 死 限 制在最 小限 度 内 这 是 临床对 急性 心 肌 梗 死 治 疗 中 个 十 分 今 考 文 献 重 要 而 可 能解 决 的 问题 究 的 动向 之 七 公 毛 于 向心 肌 供 氧 与心 肌 耗 氧之 间 的 平 衡 取决 因此 损伤 措施 所 依据 的 基 础 少 论述 此处 不 再 赘 述 三 二 资料 生理 专机 赵 明伦 孙 希浩 生
中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 针灸推拿 中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 针灸推拿 中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 中药 中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 中药
现将 2018 年高密市卫生计生事业单位公开招聘工作人员进入面试人员名单公示如下 : 注 : 现场资格审查时间另行公告, 请考生及时关注中国高密网站发布的相关信息, 因本人原因错过重要信息而影响考试聘用的, 责任自负 高密市卫生和计划生育局 2018 年 8 月 24 日 考号 报考专业 报考单位 报考岗位 成绩 名次 3707270818 综合类 (A) 高密市爱国卫生运动委员会办公室 法律 73.5
食 品 与 生 物 技 术 学 报 第 卷 列入我国 的植物多酚黄酮抗氧剂 防治高血脂和心血管疾病
第 卷第 期 年 月 食品与生物技术学报 植物多酚黄酮抗氧化剂与人体健康 尤新 中国食品添加剂和配料生产应用工业协会 北京 主要综述了对植物多酚黄酮类物质的生物活性和安全性 其内容包括 茶多酚 甘草黄酮 竹叶黄酮 大豆异黄酮以及从各种鲜果提取物的功能成分 如葡萄提取物 杨梅提取物 橄榄提取 物 乌饭树果提取物等 介绍了植物多酚黄酮的国际市场信息及相关的研究机构和生产单位 多酚 黄酮 健康 食 品 与
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爱默生 Emerson 说过 自信是成功的第一秘诀 自信既不是孤芳自赏 得意忘形 也不是自以为是和盲目乐观 而是激励自我奋发进取的一种心理素质 是以高昂的斗志 充沛的精力迎接挑战的一种乐观情绪 演讲者能够建立起强大的气场 正是源于内心强烈的自信 演讲给许多人留下的印象往往不是巨大的精神享受, 而是惶恐和错乱 虽然在演讲中, 任何人对下一秒将要发生的事情都无从得知, 但恐惧并不会帮助我们做好准备,
第一临床 专业型 儿科学 ( 新生儿科学 ) 第一临床 学术型 耳鼻咽喉科学 第一临床 专业型 耳鼻咽喉科学 第一临床 学术型 妇产科学 第一临床 专业型 妇产科学
基础医学 生物学 100101 学术型 人体解剖与组织胚胎学 ( 解剖 ) 0 12 12 基础医学 生物学 100101 学术型 人体解剖与组织胚胎学 ( 组胚 ) 0 9 9 基础医学 生物学 100102 学术型 免疫学 1 19 20 基础医学 生物学 100104 学术型 病理学与病理生理学 ( 病理 ) 2 13 15 基础医学 生物学 105128 专业型 临床病理学 1 9 10 基础医学
!$"!" # # &$ I+C-C 57; 96J 9)&2&+# +*-.E2&BE&KF 9)&2&+# C-F-D+, *7 ) *! A+%)BC L-#*+&,B) %%M <DBEC IB!+.-DC 8-FF-&EB) $*(! 8# D* 2 (! *EF " 7 &5 )(! #
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劳动保护与医疗保健 第 二 章 止标志共 ２３ 个 劳 动 安 全 技 术 ２２ ２ 警告标志 由于三角形引人注目 故用作 警告 标志 警告人们注意可能发生的多种危险 三角的背景使用黄色 三角图形和三角内的图像均用黑色描 绘 黄色是有警告含义的颜色 在对比色黑色的衬托下 绘成的 警告标志 就更引人注目 ３ 指令标志 在圆形内配上指令含义的颜色 蓝 色 并用白色绘制必须执行的图形符号 构成 指令标志
慢性阻塞性肺疾病诊治指南 (2013 年修订版 ) 作者 : 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组, 作者单位 : 刊名 : 中华结核和呼吸杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases 年, 卷 ( 期 ): 2013,36(4) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhjhhhx201304007.aspx
华夏沪深三百 EFZR 年 9 月 14 日 2018 年 9 月 14 日 1 否 H 股指数上市基金 不适用 华夏沪深三百 EFZR 年 9 月 14 日 2018 年 9 月 14 日 1
恒生银行 ( 中国 ) 银行结构性投资产品表现报告 步步稳 系列部分保本投资产品 产品编号 起始日 到期日 当前观察期发生下档触发 挂钩标的 最初价格 * 最新价格 累积回报 OTZR89 2017 年 5 月 5 日 2018 年 5 月 7 日 2 否 中国电信 3.77 3.79 不适用 中国移动 82.85 79.25 华能国际 5.35 5.00 OTZR88 2017 年 6 月 21
Growth Problems in Children.cdr
激素和我 儿童生长问题 Hormones and Me Growth Problems in Children 激素和我 儿童生长问题 Hormones and Me Growth Problems in Children 目录 序 1 前言 2 正常的生长 3 生长的评估 6 矮身材 10 导致身材的遗传性疾病 13 出生时的生长迟缓 16 激素紊乱 19 软骨和骨骼疾病 26 全身疾病导致的身材矮小
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省份医院名称专科代码专科名称姓名性别联系电话传真手机电子邮件 北京市 北大医学部 P16 临床病理科 内科 外科 妇产科 P04 儿科 急诊科 神经内科 皮肤科 P08 眼科 耳鼻咽喉科 麻醉科 医学影像科 医学检验科北京大学第一医院 P16 临床病理科 心血管内科 呼吸内科 消化内科 内分泌科 Y0105 血液内科 Y0106 肾脏内科 Y0107 感染科 普通外科 骨科 胸外科 泌尿外科 内科
Heal Within Health Screening Test Details v.3 without pricing
75 items Blood Tests 40. Total / HDL-Chol 膽固醇 / 高脂膽固醇 Heart 心脏 Chronic Dis. (11) 慢性病 61. Rh Factor 风湿病因子 62. TSH 甲状腺素 63. Free T4 T4 甲状腺素 64. Free T3 T3 甲状腺 65. Hs-CRP 早期心脏病因子 66. Homocysteine 同型胱氨酸 67.
器之 间 向一致时为正 相反时则为负 ③大量电荷的定向移动形成电 流 单个电荷的定向移动同样形成电流 ３ 电势与电势差 １ 陈述概念 电场中某点处 电荷的电势能 Ｅ ｐ 与电荷量 ｑ Ｅｐ 的比值叫做该点处的电势 表达式为 Ｖ 电场中两点之间的 ｑ 电势之差叫做电势差 表达式为 ＵＡＢ Ｖ Ａ ＶＢ ２ 理解概念 电势差是电场中任意两点之间的电势之差 与参考点的选择无关 电势是反映电场能的性质的物理量
OTZR 年 12 月 13 日 2017 年 12 月 13 日 2 否 中国电信 不适用 中国移动 华能国际 EFZR 年 2 月 13 日 2018 年 2 月 13 日 1 否 盈富基金
恒生银行 ( 中国 ) 银行结构性投资产品表现报告 步步稳 系列部分保本投资产品 产品编号 起始日 到期日 当前观察期 是否发生下档触发事件 挂钩标的 最初价格 * 最新价格 累积回报 EFZR36 2016 年 9 月 13 日 2017 年 9 月 13 日 3 否 盈富基金 24.85 26.00 不适用 H 股指数上市基金 102.40 106.90 OTZR95 2016 年 9 月 14
Puberty and its Problems.cdr
激素与我 青春期及其问题 Hormones and Me Puberty and its Problems 目录 序 2 前言 3 激素 4 青春期激素的影响 5 正常青春期 7 青春期发育的变异 9 真性性早熟 15 性早熟其它少见原因 17 性早熟的治疗 19 性早熟相关的社会问题 20 问答 23 专业词汇 26 资助组织和延伸阅读 30 本书参考文献 31 激素与我 系列图书 32 序
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天 津体育 学 院 学 报 卷第 第 运 动生 理 期 月 年 武 术 长 拳 训 练 前 后 血 液有 形成分 的 变 化! 苏振 萍! 摘要 通过 对 长拳 运 动 员 血液有形 成分变 化的 测 试 和 分析 证 明 长 拳运 动 员 训 练 前 后 血 红 蛋 白含量无变 化 运 动 后 白细 胞 明显 增 加 嗜中性粒 细 胞百分 比 偏 低 淋 巴 细 胞 百分 比 偏 高 武术 关 锐词
邱 江 吴玉亭 张庆林 西南师范大学心理学院 重庆 选取 个具体内容的条件命题作为实验材料 以小四 初一 高一 大三的学生为被试 探讨了命题内容对青少年条件推理的影响机制及其发展特点 结果表明 对同一年级而言 不同内容的条件命题的相同推理 之间表现出显著的差异 对不同年级而言 相同内容的条件命题的四种推理之间也存在显著的差异 青少年的条件推理过程似乎是一种基于对事件发生概率估计的直觉判断 这一判断过程主要取决于个体知识经验的增长和主体认知水平的提高
52 临沂市人民医院 放疗技术岗位 ( 医疗类 ) 临沂市人民医院 放疗技术岗位 ( 医疗类 ) 临沂市人民医院 放疗技术岗位 ( 医疗类 ) 临沂市人民医院 心脏介入技术岗位 ( 医疗
2018 年临沂市市直部分医疗卫生事业公开招聘工作人员参加面试人员名单 序号 招聘单位 报考岗位 准考证号 成绩 1 临沂市人民医院 心外科医疗岗位 ( 医疗类 ) 1828860212 68.8 2 临沂市人民医院 脊柱外科医疗岗位 ( 医疗类 ) 1828893407 69.8 3 临沂市人民医院 脊柱外科医疗岗位 ( 医疗类 ) 1828891919 69 4 临沂市人民医院 脊柱外科医疗岗位
42 沈阳 中国医科大学附属盛京医院 1900 麻醉科 15 国家级 43 沈阳 中国医科大学附属盛京医院 2000 临床病理科 6 国家级 44 沈阳 中国医科大学附属盛京医院 2100 检验医学科 7 国家级 45 沈阳 中国医科大学附属盛京医院 2200 放射科 30 国家级 46 沈阳 中国
1 沈阳 中国医科大学附属第一医院 0100 内科 50 国家级 2 沈阳 中国医科大学附属第一医院 0200 儿科 5 国家级 3 沈阳 中国医科大学附属第一医院 0300 急诊科 13 国家级 4 沈阳 中国医科大学附属第一医院 0400 皮肤科 3 国家级 5 沈阳 中国医科大学附属第一医院 0500 精神科 15 国家级 6 沈阳 中国医科大学附属第一医院 0600 神经内科 12 国家级
临沂市人民医院 院前急救医疗岗位 ( 医疗类 ) 临沂市人民医院 院前急救医疗岗位 ( 医疗类 ) 临沂市人民医院 院前急救医疗岗位 ( 医疗类 ) 临沂市人
2018 年临沂市市直部分医疗卫生事业单位公开招聘工作人员进入面试资格审查范围人员名单 序号 准考证号 招聘单位 报考岗位 笔试成绩 1 1828860212 临沂市人民医院 心外科医疗岗位 ( 医疗类 ) 68.8 2 1828892115 临沂市人民医院 心外科医疗岗位 ( 医疗类 ) 68.6 3 1828862913 临沂市人民医院 心外科医疗岗位 ( 医疗类 ) 58.4 4 1828893407
中国医科大学附属盛京医院 1600 妇产科 15 中国医科大学附属盛京医院 1700 眼科 5 中国医科大学附属盛京医院 1800 耳鼻咽喉科 5 中国医科大学附属盛京医院 1900 麻醉科 8 中国医科大学附属盛京医院 2000 临床病理科 2 中国医科大学附属盛京医院 2100 检验医学科 4
2018 第二阶段招收专业公布 协同单位学员在培训期间需到主基地轮转不少于 6 个月! 中国医科大学附属第一医院 0100 内科 12 中国医科大学附属第一医院 0200 儿科 3 中国医科大学附属第一医院 0300 急诊科 4 中国医科大学附属第一医院 0400 皮肤科 1 中国医科大学附属第一医院 0500 精神科 3 中国医科大学附属第一医院 0600 神经内科 11 中国医科大学附属第一医院
招生人数 其中合计推免推免硕士连读 考 试 科 目 01( 全日制 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 肿瘤学 01( 全日制 ) 内科学 ( 专业学位 ) 康复医学与理疗学 01( 全日制 ) 康复医学与理疗学 ( 专业学位 ) 麻醉学
001 北京协和医院 100104 病理学与病理生理学 01( 全日制 ) 病理学与病理生理学 ( 学术型 ) 1 1 只招收推荐免试生, 不接受统考生报名 100201 内科学 01( 全日制 ) 内科学 ( 学术型 ) 12 10 西医 ) 或 654 基础医学综合 4 一无 100208 临床检验诊断学 01( 全日制 ) 临床检验诊断学 ( 学术型 ) 1 1 只招收推荐免试生, 不接受统考生报名
遗传性原发性心律失常综合征诊断与治疗中国专家共识 作者 : 中华心血管病杂志编辑委员会心律失常循证工作组 作者单位 : 刊名 : 中华心血管病杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Cardiology 年, 卷 ( 期 ): 2015,43(1) 引用本文格式 : 中华心血管病杂志编辑委员会心律失常循证工作组遗传性原发性心律失常综合征诊断与治疗中国专家共识 [ 期刊论 文 ]-
居 菜 量的鱼 禽 蛋 瘦肉 少吃肥肉和荤油 ⑤食量与体力活动要平衡 保持适宜体重 ⑥吃清 Ε 淡少盐的膳食 ⑦如饮酒应限量 ⑧吃清洁卫生 不变质的食物 五 中国居民平衡膳食宝塔 中国居民平衡膳食宝塔 是根据枟 中国居民膳食指南枠 结合中国居民的膳食结构特 点设计的 并提出理想的膳食模式 按照平衡膳食的原则推荐了中国居民各类食物的适宜 消费量 并以直观的宝塔形式表现出来 便于人们理解和在日常生活中实施
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深度学习 项目简介 葛丽丽 译 西蒙菲沙大学 教育学院 富有想像力的教育研究中心 电邮 ierg-ed@sfu.ca 网址: http://www.ierg.net 基本思想 开学的第一个星期 每个学生都会接到一个任意布置的主题 从此将围绕这个主题 进行深度学习 这些主题可能包括 鸟 苹果 马戏团 火车 和 太阳系 等内容 在接下来的小学 初中以及高中阶段 除了基本课程以外 学 生将继续深入地学习指定的题目
Cycling in NZ130305
P 1 TOPIC CYCLING IN NZ P 2 P 3 1 新西兰元 /1.5L P 4 青春没有终点, 旅途永 无穷尽! P 5 穷游 网倡导的穷游精神, 是 一种背上 行囊, 清爽上路, 简朴 行 走, 自由 心灵, 穷尽天下美景的潇洒 生活 方式 P 6 尊重当地 人, 保持开放的 心态, 享受旅途中的 一切 旅途的每 一次等待, 每 一次迷路, 说不定都会留下美好的回忆 P 7 不去穷游的借
传染科医院 5 河南省人民医院 获提名医院中南大学湘雅二医院 武汉大学人民医院 武汉大学中南医院 耳鼻喉科医院 3 武汉大学人民医院 5 华中科技大学同济医学院附属同济医院 获提名医院中南大学湘雅二医院 中南大学湘雅三医院 湖南省人民医院 放射科医院 2 华中科技大学同济医学院附属协和医院 5 中南
华中区综合实力排行榜 排名医院 专科声誉科研学术总得分 80.000 20.000 100.000 2 华中科技大学同济医学院附属协和医院 68.184 17.071 85.255 3 中南大学湘雅医院 64.194 18.300 82.494 4 中南大学湘雅二医院 50.384 19.489 69.873 5 郑州大学第一附属医院 48.389 16.616 65.005 6 武汉大学人民医院
< D3A1CBA22DBBF9B5D8C3FBB5A52DB8BDBCFE32A3A8B0B4B5D8C7F8B7D6C0E0A3A92E786C73>
P01 内科 36 P02 外科 15 P06 神经内科 3 P07 皮肤科 9 P08 眼科 28 P10 ** 精神科 18 P13 麻醉科 35 P14 医学影像科 10 P15 ** 医学检验科 7 P16 临床病理科 12 P17 口腔科 9 P18 ** 全科医学科 20 Y0101 心血管内科 18 Y0102 呼吸内科 12 Y0103 消化内科 12 Y0104 内分泌科 6 Y0105
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洲 申请 专 利 类号 码 号 括 号 内为 国际专刊 分 其 后 为 专 利 批 准 日 期 及 申请 日 期 和 号 最 后 为 该 项 专 利文 献 的 总页 数 为 页 类号 为 请 号为 总 页数 为 式 物 本 专利 题 目 为 年 月 日 化 文摘 干 扰 素的 诱 导 就能 举 反 三 专 利 获 得 者 为 小 岛 等 三 人 地 点 为北 里 上 举二 条 其 我们 熟 悉 上
内科学 ( 消化内科 ) 第二组 第四组 内科学 ( 心血管病 ) 第二组 第四组 内科学 ( 心血管病 ) 第二组 第四组 内科学 ( 心血管病
4 月 26 日 27 日临床综合能力考核结果考试人数 :262 缺考 3 人不合格 3 人 学号专业思维分组技能分组问病查体临床思维技能操作总分 21418358 外科学 ( 泌尿外 ) 第八组第八组 20 35 22 77 21318534 外科学 ( 神外科 ) 第八组第八组 24 35 23 82 21418547 外科学 ( 泌尿外 ) 第八组第六组 25 33 18 76 21418412
手册 doc
1. 2. 3. 3.1 3.2 3.3 SD 3.4 3.5 SD 3.6 3.7 4. 4.1 4.2 4.3 SD 4.4 5. 5.1 5.2 5.3 SD 6. 1. 1~3 ( ) 320x240~704x288 66 (2G SD 320x2401FPS ) 32M~2G SD SD SD SD 24V DC 3W( ) -10~70 10~90% 154x44x144mm 2. DVR106
006 口腔医学院 口腔医学 ( 修复 ) 口腔医学院 口腔医学 ( 正畸 ) 第一临床医学院 1001Z1 生殖医学 第一临床医学院 内
2016 统考硕士录取情况 学院专业录取学院专业代码代码人数 001 基础医学院 071003 生理学 13 300 389 330.1 001 基础医学院 071005 微生物学 8 320 354 329.3 001 基础医学院 071007 遗传学 4 325 385 343.3 001 基础医学院 071009 细胞生物学 5 306 330 321.2 001 基础医学院 071010 生物化学与分子生物学
以往癌症治疗方法的分布 诊断时 抗癌治疗 姑息治疗 死亡 今后癌症治疗方法应行分布 抗癌治疗 姑息治疗 诊断时 死亡 有害刺激 机械损伤温度变化化学因素 局部组织损伤 释放降低痛阈物质孕郧尧运垣尧缘原匀栽尧缓激肽尧组胺等 痛感受器 皮肤尧内脏尧肌肉尧骨尧关节 粤原啄纤维疼痛 悦纤维 中枢 脊髓 丘脑 大脑 原发的尧尖刺样局限性疼痛 继发的尧烧灼样酸痛 有害刺激 机械损伤温度变化化学因素 局部组织损伤
二教学目标 1. 理解激素的定义和特性 2. 了解动物激素的种类和生理作用 3. 了解神经系统及分泌系统的不同点 三教学重点和难点 1. 教学重点 (1) 动物激素的种类和生理作用 (2) 激素分泌的调节 2. 教学难点 激素分泌的调节 四教学时间建议 章节 容 时间分配 ( 节 ) 14.1 激素
一知识结构 激素 激素的定义和特性激素的种类激素的作用 人体主要的分泌腺 脑垂腺胸腺甲状腺副甲状腺胰岛 肾上腺性腺 睾丸卵巢 激素分泌的调节神经系统与分泌系统的比较 69 二教学目标 1. 理解激素的定义和特性 2. 了解动物激素的种类和生理作用 3. 了解神经系统及分泌系统的不同点 三教学重点和难点 1. 教学重点 (1) 动物激素的种类和生理作用 (2) 激素分泌的调节 2. 教学难点 激素分泌的调节
儿童早期发展 家庭游戏活动手册 救助儿童会 1919 120 1920 80 100 前言 0-6 2015 1 版权说明 : 本手册的所有内容 ( 包括文字 图片 插图等 ) 的版权归国际救助儿童会所有 任何机构和个人不得用于商业用途 在使用本出版物中的任何内容前, 请与救助儿童会联系并取得我们的书面许可 致谢 : 美泰儿童基金会对本手册提供的资金支持 0-3 阳光浴 3-12 个月 : 06
图书馆 年第 期
年第 期 图书馆 北京大学图书馆 北京 北京大学校医院 北京 本文从多个角度对阅读活动进行了考察 认为许多心理学 生理学的原理不仅是阅读疗法的科学基础 而且是阅读疗法原理的组成部分 阅读疗法的科学性不仅体现在阅读活动起源于人类治疗身心疾患的需要 自发生之时就具有治疗的功能 更重要的是阅读过程既能带来共鸣 净化 平衡 暗示 领悟等各种复杂的心理活动 又调动着五脏六腑做着看不见的体操 这些活动起到了调节情绪
科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 www.aboo 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 www.aboo 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 www.aboo 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 www.aboo 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 www.aboo 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版
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生理学理论课授课教案 课程教案 生理学 授课时间 日期 课时 2 学时 ( 90 分钟 ) 授课对象 口腔医学专业 临床医学专业专科班 授课教师 使用教材 生理学 刘玲爱主编 授课章节 第十一章 内分泌 课 题 概述 下丘脑与垂体 教学内容 时间 (2 节课 ) 教学步骤 内容 ( 详细内容见课件 ) 复习上次课的内容 : 自主神经系统的递质与受体 条件反射 讲授新课 : 教学内容及时间安排 一 内分泌系统和激素的概念二
人 类 学 学 报 表 1 达斡尔族学生身高 体重均数与标准差( X 22 卷 S) Stand deviation and the mean of stature and body weight of Daur students 男 女 年龄( 岁) 身高( cm) 体重( kg) 身高( cm)
栗淑媛 郑连斌 朱钦 陆舜华 人 类 学 学 报 表 1 达斡尔族学生身高 体重均数与标准差( X 22 卷 S) Stand deviation and the mean of stature and body weight of Daur students 男 女 年龄( 岁) 身高( cm) 体重( kg) 身高( cm) 体重( kg) 6 119 3 5 6 21 8 2 5 59 116
骨头的故事
头 1 图 206 33 7 12 5 5 4 12 2 54 10 200-400 3 500 图 类 图 图 动 节 4 5 图 发 图 节 180 Youtube 180 [1] 7 2 7 6 9 270 6 图 树懒 块颈 13-25 14 17 25 7 图 扭头 头鹰 鹅 8 图 红 为 关节 绿 为 关节 9 图 类 10 图 类 11 图 盘 动 类 图 阴 犸 艺 你可能会以为图
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查 尔 斯 沃 思 中 国 在 线 医 学 期 刊 简 介 www.charlesworth.com.cn 新 英 格 兰 医 学 杂 志 The New England Journal of Medicine 马 萨 诸 塞 州 医 学 会 (Massachusetts Medical Society) 成 立 于 1781 年, 是 美 国 一 个 州 属 专 业 医 学 会, 拥 有 2 万
第四章内分泌调节
第 四 章 内 分 泌 调 节 第 一 节 内 分 泌 与 激 素 一 内 分 泌 和 激 素 的 概 念 作 用 及 其 特 征 ( 一 ) 内 分 泌 与 激 素 1. 内 分 泌 : 指 内 分 泌 细 胞 将 所 产 生 的 激 素 直 接 分 泌 到 体 液 中, 并 以 体 液 为 媒 介 对 靶 C 产 生 效 应 的 一 种 分 泌 形 式 2. 激 素 : 由 内 分 泌 腺 或
临沂市人民医院 肿瘤放疗技术岗位 B 临沂市人民医院 肿瘤放疗技术岗位 B 临沂市人民医院 肿瘤放疗技术岗位 B 临沂市人民医院 肿瘤放疗技术岗位 B 53.4
2016 年市直事业单位医疗卫生岗位公开招聘工作人员进入面试资格审查范围人员名单 序号 准考证号 招聘单位 招聘岗位 成绩 1 1628361918 临沂市人民医院 急诊外科医疗岗位 70.3 2 1628364221 临沂市人民医院 急诊外科医疗岗位 69.9 3 1628373322 临沂市人民医院 急诊外科医疗岗位 65.8 4 1628390427 临沂市人民医院 急诊内科医疗岗位 A 64.3
实验方法
英汉语心理词库联想反应的具体性 效应对比研究 张 萍 本研究探讨具体性效应对一语 汉语和英语 和二语 英语 心理词库联想反应的影响 依据 的认知语法理论 本文从空间概念和感官体验两个角度首次对不同词性的具体性进行定义 并用量表验证所选词的具体性程度 研究表明 具体性效应没有改变一语心理词库语义联结的特质 但对二语心理词库有一定影响 其具体词的语义 非语义反应比差远高于抽象词的语义 非语义反应比差 且抽象词的横组合反应明显示弱
臧晓南 张学成 王高歌 刘金姐 张晓辉 刘 滨 对两种丝状蓝藻 钝顶节旋藻和盐泽螺旋藻 在基因工程中常用作选择试剂的 种抗生素 氯霉素 氨苄青霉素 红霉素 链霉素 卡那霉素 庆大霉素和新霉素 的敏感性作比较实验 结果表明 两种蓝藻对抗生素的敏感性既有共同的特点 也有 明显的差异 它们对红霉素 氯霉素和链霉素最敏感 致死浓度分别为 和 两种蓝藻对氨苄青霉素比较敏感 的氨苄青霉素即可抑制 和 的生长 但
图 对片剂累积释放度的影响
岳红坤 常明 游雅 邱树虹 王婧 乔宇 石家庄学院化工学院 河北石家庄 为筛选盐酸小檗碱胃漂浮片的处方并评价其漂浮和体外释放特性 根据辅料性质及制剂质量要求 通过单因素实验及正交试验确定影响盐酸小檗碱胃漂浮片性能的主要参数 确定了最优 处方 采用干粉直接压片制得盐酸小檗碱胃漂浮片 在人工胃液中考察其漂浮性能及溶出度 并用 紫外可见分光光度法检测其释药量 优选的处方为每片含 碳酸氢钠 羧甲基淀粉钠 聚乙二醇