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1 第四章免疫病理 A1 型题 下列哪种因子并非淋巴因子? A. IL-1 B. IL-2 C. IFN-r D. TNF- 〆 E. Lymphotoxin 一般不破坏细胞, 致病作用主要通过各种生物活性物质引起的是 : A. Ⅲ 型变态反应 B.Ⅱ 型变态反应 C. Ⅳ 型变态反应 D.Ⅰ 型变态反应 E. 以上都不是 介导工型变态反应的抗体是 A.IgG B. IgM C. IgE D. IgA E. IgD 下列哪组属 I 型变态反应? A. 移植排斥反应 麻风 哮喘 B. 链球菌感染后肾小球肾炎 血清病 输血反应 C. 边敏性休克 哮喘 荨麻疹 D. 输血反应 脱髓鞘疾病 结核菌素反应 E. 血清病 结核菌素反应 输血反应 引起支气管平滑肌痉挛, 导致支气管哮喘发作 (Ⅰ 型变态反应 ) 的主要介质是 A. 血管紧张素, 组胺, 磷酸二脂酶 B. 白细胞三烯, 组胺, 缓激肽 C. 胆碱脂酶,IgE., 缓激肽 D. 腺苷酸环化酶,IgG4,α- 抗胰蛋白酶 E. 以上均不是 下列哪种疾病的发病机制为 Ⅱ 型变态反应? A. 药物过敏性血细胞减少症 B. 系统性红斑狼疮性肾炎 C. 青霉素过敏性休克 D. 血清病 E. 接触性皮炎 输血反应属哪种变态反应? A. 型 B.Ⅱ 型 C. Ⅲ 型 D. Ⅳ 型 E. V 型 下列哪项不是 A.rthus 反应? A. 血管纤维素样坏死 B. 大量嗜酸粒细胞浸润 C. 局部水肿 D. 局部出血和坏死 E. 血栓形成 Ⅲ 型变态反应急性期的组织病理学特征为 A. 大量中性粒细胞浸润 B. 镂空性软化灶形成 C. 实质细胞点状坏死 D. 纤维蛋白样坏死性血管炎 E. 坏死组织保持原有轮廓 下列哪项不见于 II 型变态反应? A. 某些药物反应 B. 新生儿溶血性贫血 C. A.B.O 血型不符 D. 自身免疫性血小板减少性紫癜 E. 免疫复合物介导的超敏反应 下列哪项不属于 Ⅳ 型变态反应? A. 坏死性小血管炎 B. 形成肉芽肿 C. 致敏 T 细胞 D. 巨噬细胞被激活 E. 肿瘤坏死因子增多 与 IV 型变态反应关系最密切的细胞是 A. 浆细胞 B. 淋巴细胞 C. 中性粒细胞 D. 嗜酸性粒细胞 38

2 E. 嗜碱性粒细胞 HLA.-Ⅱ 抗原在下列哪种细胞表面最丰富? A. 肾小管上皮细胞 B. 血管内皮细胞 C. 纤维母细胞 D. 树突细胞 E. 效应 T 细胞 口眼干燥综合征病人血清内 : A. 抗 HLA 抗体阳性 B. 抗 IgE. FC 段抗体阳性 C. 抗 SS-A. 抗体阳性 D. 杭核抗体阳性 E. 抗 HIV 抗体阳性 骨髓中前 B 细胞发育停滞而引起 : A. 原发性丙种球蛋白缺乏症 B. 联合性免疫缺陷病 C. Digeorge 综合征 D. 吞噬细胞功能障碍 E. 补体缺陷 骨髓中淋巴细胞干细胞分化障碍引起 : A. 原发性丙种球蛋白缺乏症 B. 联合性免疫缺陷病 C. Digeorge. 综合征 D. 孤立性 IgA. 缺乏症 E. 普通易变免疫缺陷病 下列哪项属移植物抗宿主反应? A. 超敏反应 B. 急性排斥反应 C. 骨髓移植排斥反应 D. 超急性排斥反应 E. A.rthus 反应 与移植物超急性排异反应发生机制的有关因素是受者体内预先存在 A. CD4 + 细胞 B. MHC. 抗原表达 C. CD8 + 细胞 D. 抗供者移植物抗体 E. 激活补体 一般不出现在移植肾急性排异反应病灶内的细胞是 A. 巨噬细胞 B. 免疫母细胞 C. 异物巨细胞 D. 浆细胞 E. 淋巴细胞 下列哪条描述不符合急性排斥反应? A. 发生于移植后 24 小时内 B. 其发生机制可与 ABO 血型不符或事先已存在特异性 HLA 抗体有关 C. 主要病变是急性小动脉炎, 血管内皮损害, 血栓形成, 组织梗死 D. 是一种 Arthus 反应 E. 免疫沉积物中可有 IgG IgM 和补体 下列哪一点并非肾急性细胞型移植排斥反应? A. 发生于移植后 24 小时内 B. 肾间质中可见大量 CD4 +,CD8 + 细胞 C. 可出现一定数量的巨噬细胞和浆细胞 D. 肾小管可受累坏死 E. 肾间质水肿 下列何种病变不见于肾急性血管型排斥反应? A. 肾细小动脉管腔中可见血栓形成 B. 肾细小动脉管壁见淋巴细胞 中性粒细脑浸润 C. 部分血管壁纤维化, 管腔狭窄 D. 可出现肾梗死灶 E. 免疫荧光证实有免疫球蛋白 补体及纤维蛋白沉积 下列哪种细胞不见于肾移植急性排斥反应? A. 中性粒细胞 B. 单核巨噬细胞 C. 浆细胞. D. 淋巴细胞 39

3 E. 异物巨细胞 对自身抗体的叙述, 下列哪一项是正确的? A. 正常人体内不可能检出自身抗体 B. 检出自身抗体意味着发生了自身免疫病 C. 非自身免疫病患者体内也可检出自身抗体 D. 正常人到老年期, 自身抗体的检出率明显降低 E. 自身抗体可经 I 型变态反应而致病 下列哪种疾病不是免疫复合物沉积引起的? A. 急性血清病 B. A.rthus 反应 C. 慢性血清病 D. 重症肌无力 E. 膜性肾小球肾炎 对系统性红斑狼疮的描述, 下列哪一点是错误的? A. 具有多种自身抗体, 其中抗核抗体是引起病变的主要自身抗体 B. 对某一病人而言, 疾病主要累及某一器官系统, 如心血管系统 泌尿系统, 故得名 C. 抗双股 D.NA. 抗体具有相对特异性 D. 狼疮小体是受抗核抗体损伤的白细胞核与抗核抗体发生的反应物 E. 基本病变是坏死性小动脉 细动脉炎 关于狼疮小体的描述, 哪一点是错误的? A. 又称苏木素小体 B. 抗核抗体攻击白细胞核, 由坏死的白细胞核演变而来 C. 其形态特征为均质的呈苏木素染色 D. 多呈不规则形 E. 对中性粒细胞和巨噬细胞有趋化性 系统性红斑狼疮的心脏病变为 A. 心瓣膜闭锁缘串珠样赘生物 B. 亚急性细菌性心内膜炎样赘生物 C. 急性细菌性心内膜炎样赘生物 D. 非细菌性疣状赘生物 E. 左心房附壁血栓形成 狼疮细胞的特征是 A. 中性粒细胞含有不规则蓝黑色小体 B. 单核细胞含不规则状 结构不清的块状物 C. 嗜碱性粒细胞中出现散在粗大的颗粒 D. 单核细胞中吞噬多个圆形 颗粒状物质 E. 中性粒细胞内吞噬圆形 均质 无结构的紫红色小体 对狼疮性肾炎具有诊断价值的形态特征是 A. 免疫球蛋白沉积 B. 补体沉积 C. 系膜细胞增生 D. 电子致密物沉积 E. 苏木素小体 对 SLE. 患者皮肤进行活检, 具有诊断意义的组织病理学特征是 A. 表皮萎缩 角化过度 B. 表皮 真皮交界处水肿 C. 基底细胞液化 D. 血管周围淋巴细胞浸润 E. 表皮 真皮交界处抗体沉积 构成 AIDS 发病的中心环节是 : A. 严重的 Ts 细胞亢进 B. 严重的 T H 细胞被破坏 C. 严重的 T H 细胞分化障碍 D. 严重的胸腺发育障碍 40

4 E. 严重的 T B. 细胞分化障碍 下列哪项与 AIDS 发病机制无关? A. 淋巴因子减少 B. T 细胞毒反应降低 C. 中性粒细胞吞噬功能降低 D. NK 细胞杀灭肿瘤细胞功能降低 E. B. 细胞不产生正常抗体反应 AIDS 最常见的传染途径为 :. A. 应用污染的针头作静脉注射 B. 性交接触传染 C. 输血和血制品的应用 D. 母体病毒经胎盘感染胎儿 E. 哺乳 粘膜接触等方式感染婴儿 AIDS 最常见的机会性感染是 A. 卡氏肺孢子虫感染 B. 曲菌感染 C. 白色念珠菌感染 D. 巨细胞病毒感染 E. 弓浆虫感染 关于 AIDS 机会性感染的特点, 下列叙述哪项不正确? A. 病原种类繁多, 一般可有二种以上感染同时存在 B. 感染所致之炎症反应往往很重而典型 C. 50% 患者有肺机会性卡氏肺孢子虫感染 D. 中枢神经系统多为弓形虫或新型隐球菌感染 E. 感染范围广, 以中枢神经系统 肺 消化道的病变最为常见 AIDS 时最常见的恶性肿瘤为 A. 霍奇金病 B. 非霍奇金淋巴瘤 C. Burkitt 淋巴瘤 D. 脑原发性淋巴瘤 E. 卡波西肉瘤 获得性免疫缺陷综合征 ( 艾滋病,AIDS) 病毒属于人类 A. T 淋巴细胞病毒 Ⅰ 型 B. T 淋巴细胞病毒 Ⅱ 型 C. T 淋巴细胞病毒 Ⅲ 型 D. 疱疹病毒 Ⅰ 型 E. 疱疹病毒 Ⅱ 型 4.039AIDS 首先侵犯的器官是 A. 脾 B. 淋巴结 C. 肠粘膜 D. 生殖道 E. 皮肤 HIV 入侵 T 细胞的主要门户是 A. CD3 分子 B. CD4 分子 C. CD8 分子 D. CD16 分子 E. C.D.19 分子 HIV 可感染组织中的 : A. 中性粒细胞 B. K 细胞 C. NK 细胞 D. B. 细胞 E. 单核巨噬细胞 体内有抗乙酰胆碱受体的自身抗体的是 : A. 多发性脑脊髓硬化症 B. 急性特发性神经炎 C. 重症肌无力 D. Addison 病 E. 皮肌炎 结节性多动脉炎主要表现为 : A. 中小动脉壁的坏死性炎症 B. 细小动脉壁的坏死性炎症 C. 细动脉壁的坏死性炎症 D. 小动脉壁的坏死性炎症 E. 大中动脉壁的坏死性炎症 硬皮病的特征性病变是 : A. 全身性皮肤变硬, 胶原纤维增生 B. 全身许多器官间质过度纤维化 C. 全身细小动脉玻璃样变 硬化 D. 全身皮肤小血管增厚 玻璃样变 E. 全身皮肤多发性肉芽肿形成并纤 41

5 维化 慢性肉芽肿病是由于下列哪种炎症细胞内在缺陷所致? A. B 淋巴细胞 B. T 淋巴细胞 C. 中性粒细胞 D. 嗜酸性粒细胞 E. 巨核细胞 肉芽肿性病变中, 巨细胞含有星状物及圆形 层状结构小体时, 首先考虑为 A. 结核性肉芽肿 B. 矽结节 C. 结节病 D. 异物性肉芽肿 E. 寄生虫性肉芽肿 在下列哪种疾病中细胞介导免疫并非机体对疾病的重要防御机制? A. 结核菌 B. 深部真菌感染 C. 麻疹 D. 血吸虫病 E. 化脓性脑膜炎 关于类风湿关节炎的描述, 下列哪一项是错误的? A. 与溶血性链球菌感染密切相关 B. 类风湿因子可出现于患者的血液与关节病变处 C. 关节病变处可出现补体 D. 关节渗出液中可见中性粒细胞波纤维蛋白沉积 E. 关节滑膜见淋巴细胞和浆细胞浸润 下列哪种疾病不是原发性免疫缺陷病? A. 婴儿性联丙种球蛋白缺乏病 B. Wiscott-Ald.rich 综合征 C. Digeorge. 综合征 D. 华弗综合征 E. 补体缺陷 下列哪种疾病兼有 B. 细胞和 T 细胞功能缺陷? A. Digeorge. 综合征 B. 性联丙种球蛋白缺乏症 C. 先天性丙种球蛋白缺乏症 D. 共济失调性毛细血管扩张症 E. 孤立性 IgA. 缺乏症 血清中正常免疫球蛋白降低, 抗体形成障碍,M 蛋白出现于血及尿中, 应首先考虑 A. Chediak-Higashi 综合征 B. 肝转移性癌 C. 肺慢性肉芽肿病 D. 多发性骨髓瘤 E. 结节病 关于 Di geprge 综合征的叙述, 下列哪项不妥? A. 与胚胎期第 Ⅲ Ⅳ 对咽囊发育缺陷有关 B. 常伴有先天性心血管异常及甲状旁腺缺如 C. 周围血中 T 细胞减少或缺乏, 淋巴组组中浆细胞数量正常 D. 出生后即发病, 主要表现为继发的细菌感染, 呈急性经过 E. 应用胸腺素或胚胎胸腺上皮移植治疗有一定疗效 B 型题 A. 抗乙酰胆碱受体的自身抗体 B. 抗核抗体 C. 抗 HLA.-D.R 抗体 D. RF 因子 E. 抗 HIV 抗体 类风湿性关节炎患者体内有 系统性红斑狼疮患者体内有 AIDS 患者体内有 重症肌无力患者体内有 A. 迟发型超敏反应 B. 免疫复合物介导超敏反应 42

6 C. 细胞毒性抗体反应 D. 速发型超敏反应 E. 细胞吞噬反应 I 型变态反应 Ⅱ 型变态反应 Ⅲ 型变态反应 Ⅳ 型变态反应 A. CD4T 细胞 CD8T 细胞 单核巨噬细胞浸润 肾小管坏死 B. 肾小管内大量红细胞管型 C. 急性坏死性血管炎,Ig 和补体沉积伴肾出血 梗死 D. 肾间质大量中性粒细胞浸润 E. 肾小血管壁纤维增厚, 管腔狭窄 肾超急性排斥反应 肾急性细胞型排斥反应 肾急性血管型排斥反应 肾慢性排斥反应. C 型题 A. 体液免疫 B. 细胞免疫 C. 两者均是 D. 两者均否 结核病 系统性红斑狼疮 大叶性肺炎 A. 抗体和靶细胞表面的抗原相结合 B. 抗体和抗原结合并激活补体 C. 二者均有 D. 二者均无 Ⅱ 型变态反应 Ⅲ 型变态反应 A. 淋巴结生发中心缺如 B. 淋巴结副皮质区缺如 C. 二者均有 D. 二者均无 瑞士型丙种球蛋白缺乏症 Digeorge. 综合征 先天性丙种球蛋白缺乏症 A. 速发型变态反应 B. 免疫复合物介导的变态反应 C. 二者均有 D. 二者均无 链球菌感染后肾小球肾炎 支气管哮喘 急性同种移植排斥反应 注射青霉素后的过敏性休克 Arthus 反应 X 型题 肥大细胞颗粒释放 : A. 组胺 B. 嗜酸粒细胞趋化因子 C. 中性蛋白酶 D. r- 干扰素 E. 中性粒细胞趋化因子 Ⅰ 型变态反应的病理改变与大量炎症介质的释放有关, 主要表现为 A. 血管扩张 通透性增加 B. 组织水肿明显 C. 嗜酸性粒细胞浸润 D. 平滑肌痉挛 E. 组织大量坏死 下列哪些病理情况与 Ⅱ 型变态反应有关? A. 血型不符输血反应 B. 血小板减少性紫癜 C. 药物性贫血 D. 甲状腺功能亢进 E. 重症肌无力 引起 III 型变态反应的抗体限于 43

7 A. IgA B. IgD. C. IgE D. IgG E. IgM 下列哪些为 Ⅲ 型变态反应? A. Arrthus 反应 B. 血清病 C. 甲状腺功能亢进 D. 恶性贫血 E. 膜性肾小球肾炎 关于 Ⅳ 型变态反应的正确描述是 A. 细胞免疫性反应 B. 免疫活性细胞主要为 CD4 + 和 CD8 - 细胞 C. 可形成肉芽肿 D. 常由化脓菌引起 E. 其反应受 MHC. 抗原限制 下列哪些免疫机制参与移植排斥反应? A. CD8 + T 细胞介导细胞毒反应 B. CD4 + T 细胞介导迟发型超敏反应 C. ADCC( 依赖抗体介导的细胞毒反应 ) D. 补体介导细胞毒反应 E. 免疫复合物介导的超敏反应 自身免疫病的确定, 必须符合下列哪些条件? A. 血清中出现微量的自身抗体 B. 有自身免疫反应的存在 C. 排除继发性免疫反应的可能 D. 排除其它病因的存在 E. 抗 O 抗体增高 自身免疫性疾病常具有的特点是 A. 常具有家族倾向, 女性较男性常见 B. 病因大多不明, 少数可因药物或外伤引起 C. 血清中有高滴度自身抗体或能与自身组织成分起反应的致敏淋巴细胞 D. 病程反复呈慢性过程 E. 可复制出相应的动物模型 系统性红斑狼疮可能的发病因素是 : A. B 细胞活动降低 B. 雌激素有助长发病作用 C. 家族成员发病可能性增加 D. 普鲁卡因酰胺引起 SLE. 样反应 E. T 细胞活性亢进 对 SLE. 具有诊断价值的组织病理学改变 A. 苏木素小体 B. 心包膜纤维蛋白性炎 C. 心瓣膜疣状赘生物 D. 肝细胞碎屑样坏死 E. 脾动脉周围洋葱皮样改变 系统性红斑狼疮的肾损害, 可表现为 A. 系膜增生性肾小球肾炎 B. 局灶增生性肾小球肾炎 C. 弥漫增生性肾小球肾炎 D. 膜性肾小球肾炎 E. 快速进行性肾小球肾炎 4.090T 细胞介导免疫功能降低见于 A. 淋巴性甲状腺炎 B. 结节病 C. 结核病 D. 霍奇金病 E. 艾滋病 慢性萎缩性胃炎患者可有下列哪些抗体? A. 抗主细胞抗体 B. 抗核抗体 C. 抗壁细胞抗体 D. 抗平滑肌抗体 E. 抗内因子抗体 下列哪些是肿瘤患者出现的胚胎性抗原? A. 甲胎蛋白 B. 癌胚抗原 C. 胚胎性硫糖蛋白 D. Calla. 抗原 E. 肿瘤特异抗原 类风湿关节炎特点为 A. 多侵犯大关节 44

8 B. 易造成关节畸形 C. 呈对称性分布 D. 关节软骨面有血管翳形成 E. 疼痛呈游走性 AIDS 的传播途径有 A. 性接触传播 B. 感染性血制品或输血 C. 体表接触传播 D. 污染针头传播 E. 胎盘传播 答案 C B D A A D B C B D A B B ABC C C E A ABCD C E C C ABCDE E C A A DE A D B C ABE B B C E ABCE B D C B ABCD D D E A BCD E E A D ABCDE A E D C BCD B E D B ACE D B D C ABCDE C C D B BDE A B D A CE B A B B ABC C B E A BCD D E A D ABDE 45

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Ps22Pdf . :, 2004. 12 ISBN 7-80208 - 129-7. 2 /.... G726. 9 CIP ( 2004) 135154 : 2 : : : : : : 2 : 100733 : 010-65369524 65369530 : : : 880mm 1230mm 1 /32 : 2800 : 150 : 5000 : 2005 10 1 1 : ISBN 7-80208 - 129-7

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