8 期刘秀英, 等. 宁夏 4 个地级市妊娠期妇女睡眠质量现况调查 909 计数资料比较采用 χ 2 检验, 计量资料比较采用 t 检验,P 0.05 为差异有统计学意义 2 结果 2.1 妊娠期妇女的一般人口学特征 1004 例妊娠妇女的一般人口学特征, 见表妊娠期妇女的总体睡眠质量

Size: px

Start display at page:

Download "8 期刘秀英, 等. 宁夏 4 个地级市妊娠期妇女睡眠质量现况调查 909 计数资料比较采用 χ 2 检验, 计量资料比较采用 t 检验,P 0.05 为差异有统计学意义 2 结果 2.1 妊娠期妇女的一般人口学特征 1004 例妊娠妇女的一般人口学特征, 见表妊娠期妇女的总体睡眠质量"

弩旭毛
5 years ago
Views:

1 908 Journal of Ningxia Medical University 第 39 卷 8 期 2017 年 8 月文章编号 : (2017) 论著宁夏 4 个地级市妊娠期妇女睡眠质量现况调查刘秀英, 卞梦茹, 林紫薇, 周苗, 刘明月, 刘兰 ( 宁夏医科大学公共卫生与管理学院, 银川 ) 摘要 : 目的了解宁夏 4 个地级市妊娠期妇女的睡眠质量现状, 为做好孕期保健提供依据方法采用自制的一般资料问卷和匹兹堡睡眠质量指数量表 (PSQI) 对 1004 名妊娠期妇女一对一的问卷调查结果妊娠期妇女睡眠障碍总体检出率 33.2%; 孕早期睡眠障碍发生率 24.8%, 孕中期 28.9%, 孕晚期 44.0%; 有无睡眠障碍的妊娠期妇女的 PSQI 评分比较差异均有统计学意义 (t=39.923,p 均 <0.01); 银川市的妊娠妇女睡眠障碍发生率 (36.8%) 高于固原市 (29.6%) 石嘴山市(24.3%) 和中卫市 (28.2%)(χ 2 =9.930,P<0.05);>30 岁的妊娠妇女睡眠障碍检出率 (44.1%) 高于年龄 <30 岁者 (30.8%)(χ 2 =15.568,P<0.01); 有流产史的妊娠妇女睡眠障碍检出率 (43.8%) 高于无流产史者 (30.1%)(χ 2 =14.890,P<0.01) 结论妊娠期妇女睡眠质量一般, 应该重点关注孕晚期高龄有流产史等高危人群关键词 : 妇女 ; 妊娠期 ; 睡眠障碍 ; 宁夏中图分类号 :R172 文献标识码 :A DOI: /j.cnki.issn 妊娠会对女性身体生理和心理产生较大的影响, 睡眠质量差影响着整个孕期, 尤以妊娠晚 [1] 期孕妇为甚孕期的睡眠障碍不仅影响着孕妇自身的健康, 而且可能会进一步影响到胎儿的健康, 妊娠期健康教育对提高妊娠期妇女自我保健意识, 控制危险因素, 提升身心健康水平具有重 [2] 要意义本研究以宁夏不同地区妊娠期妇女为研究对象, 开展睡眠质量现状调查, 为妊娠期妇女的健康水平及优化保健服务内容等提供科学依据 1 对象与方法 1.1 调查对象选择 2014 年 10 月年 1 月在宁夏医科大学总医院银川市妇幼保健院银川市第一人民医院中卫市人民医院固原市人民医院石嘴山市人民医院等产前门诊就诊的妊娠期妇女, 由经过统一培训的大学生调查员对知情同意的妊娠期妇女进行面对面的调查本次调查发放问卷 1070 份, 获得有效问卷 1004 份, 有效率为 93% 1.2 研究方法一般项目使用自编的一般资料问卷 : 收稿日期 : 基金项目 : 国家级大学生创新实验项目 ( ) 作者简介 : 刘秀英 (1962-), 女, 高级实验师, 研究方向 : 慢性病预防与控制 liuxyaa@163.com 通信作者 : 刘兰, 女, 教授 liulan-162@163.com (1) 人口学资料 : 年龄职业民族家庭的月收入学历身高体重 ( 孕前孕后 ) 身体健康状况 ( 孕前孕后 ) 等 (2) 妊娠情况 : 妊娠反应 ( 强烈 : 剧烈呕吐, 一般 : 轻微呕吐, 弱 : 偶尔呕吐 ) 孕期 ( 早 :<13 周, 中 :13~27 周, 晚 :>27 周 ) 胎儿发育状况 ( 良好 : 符合胎儿发育良好标准, 一般 : 符合胎儿发育一般标准, 差 : 低于胎儿发育一般标准 ) 怀孕次数流产史等睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量量表 (pittsburgh sleep quality index PSQI) [3] 它由 19 个自评和 5 个他评条目构成, 其中参与计分的为 18 个自评条目, 包括主观睡眠质量入睡时间睡眠时间睡眠效率睡眠紊乱使用睡眠药物和白天功能紊乱等 7 个因子, 每个因子按 0~3 等级计分, 各因子得分的总和即为 PSQI 总分, 其总分分值介于 0~21 之间本次调查结果以 PSQI 总分分组,PSQI 总分 <8 分为无睡眠障碍问题,PSQI 总 [4] 分 8 分为存在睡眠障碍问题, 得分越高, 睡眠质量越差质量控制采用成型的信效度较高的量表, 统一培训方案及调查员, 正式调查前进行预调查, 采用 Epidata 进行问卷的录入, 查错补漏及逻辑核查后再转换为 SPSS 进行统计学分析与处理 1.3 统计学方法采用 SPSS 20.0 统计软件包进行统计分析

2 8 期刘秀英, 等. 宁夏 4 个地级市妊娠期妇女睡眠质量现况调查 909 计数资料比较采用 χ 2 检验, 计量资料比较采用 t 检验,P 0.05 为差异有统计学意义 2 结果 2.1 妊娠期妇女的一般人口学特征 1004 例妊娠妇女的一般人口学特征, 见表妊娠期妇女的总体睡眠质量在 1004 名妊娠期妇女中, 有睡眠障碍 333 表 1 研究对象一般特征 (n=1004) 变量例 % 变量例 % 年龄 / 岁居住地 < 市区 ~ 乡镇 > 孕期民族早汉族中回族晚其他孕次 / 次职业无工人或农民其他流产史文化程度有小学及以下无初中及中专妊娠反应高中及大专强烈本科及以上一般或无家庭月收入 / 元 < ~ > 表 2 有无睡眠障碍的妊娠期妇女的 PSQI 评分的比较 (x±s, 分 ) 项目有睡眠障碍 (n=333) 无睡眠障碍 (n=671) t 值 P 值 PSQI 总分 8.91± ± <0.01 主观睡眠质量 1.59± ± <0.01 入睡时间 1.95± ± <0.01 睡眠时间 1.03± ± <0.01 睡眠效率 1.66± ± <0.01 睡眠紊乱 1.63± ± <0.01 使用睡眠药物 0.07± ± <0.01 白天功能紊乱 0.96± ± <0.01 表 3 国内常模和妊娠期妇女 PSQI 评分的比较 (x±s, 分 ) 人, 睡眠障碍检出率为 33.2%(333/1004); 睡眠质量平均得分为 (6.26±2.38) 分, 有无睡眠障碍的妊娠期妇女的 PSQI 评分比较差异均有统计学意 [5] 义 (P 均 <0.01), 见表 2 将国内常模和妊娠期妇女 PSQI 评分进行比较, 两者除了睡眠时间和白天功能紊乱得分差异无统计学意义外, 其他因子得分均高于国内常模 (P 均 <0.01), 见表 3 项目妊娠期妇女 (n=1004) 国内常模 (n=112) t 值 P 值 PSQI 总分 6.26± ± <0.01 主观睡眠质量 1.16± ± <0.01 入睡时间 1.27± ± <0.01 睡眠时间 0.68± ± > 0.05 睡眠效率 1.14± ± <0.01 睡眠紊乱 1.27± ± <0.01 使用睡眠药物 0.03± ± <0.01 白天功能紊乱 0.69± ± > 0.05

3 卷 2.3 不同特征妊娠期妇女睡眠障碍率比较妊娠期妇女不同居住地年龄职业孕期 3 讨论本次调查显示, 妊娠期妇女睡眠障碍检出率流产史等的睡眠障碍率差异具有统计学意义 (P< 0.05), 而不同学历民族家庭月收入妊娠反应胎儿发育状况与孕妇睡眠障碍无关 (P>0.05), 见表 4 高达 33.2%(333/1004), 即有 1/3 的妊娠期妇女存在睡眠障碍问题, 这与张银的研究结果一致妊娠期妇女的 PSQI 得分主观睡眠质量入睡时间睡眠效率使用睡眠药物睡眠紊乱等与国内表 4 妊娠期不同特征妇女睡眠质量的比较项目人数睡眠障碍 [ 例 (%)] χ 2 值 P 值年龄 / 岁 < (27.0) < ~ (33.5) > (44.1) 民族汉族 (32.3) >0.05 回族 (35.4) 其他 9 3(33.3) 职业无 (41.5) <0.01 工人或农民 (27.2) 其他 (31.8) 学历小学及以下 59 19(32.2) >0.05 初中及中专 (34.5) 高中及大专 (34.0) 本科及以上 (31.0) 家庭月收入 / 元 < (31.5) > ~ (34.6) > (32.8) 居住地市区 (38.6) <0.01 乡镇 (27.5) 地区银川市 (36.8) <0.05 固原市 (29.6) 石嘴山市 (24.3) 中卫市 (28.2) 孕期早期 (24.8) <0.01 中期 (28.9) 晚期 (44.0) 流产史有 (43.8) <0.01 无 (30.1) 妊娠反应强烈 (30.6) >0.05 一般 (33.6) 弱 (37.4) 胎儿发育状况良好 (33.1) >0.05 一般 (33.5) 差 0 0(0.0)

4 8 期刘秀英, 等. 宁夏 4 个地级市妊娠期妇女睡眠质量现况调查 911 常模的得分相比均存在统计学差异, 这与张婉 [7] 婉 Ko SH [8] 等的研究结果一致说明妊娠期妇女较一般人群睡眠质量差, 这可能与妊娠期妇女脑垂体前叶增大, 分泌的催乳素肾上腺皮质激素孕激素和雌激素等激素的变化, 生理因素如早孕反应呼吸困难尿频胎动腿肿腰背痛 [9] 宫缩疼痛等影响妊娠期妇女睡眠质量有关妊娠期妇女睡眠障碍的检出率如此高, 提示临床医学工作者要清楚认识妊娠期妇女的睡眠状况并给予积极干预疏导妊娠早中晚期妇女的睡眠障碍检出率分别为 24.8% 28.9% 44.0%, 随着孕周的增加而逐 [10] 渐增高, 这与蔡晓红等的研究结果一致妊娠晚期肾盂和输尿管由于机体激素的变化和增大的子宫的机械性反应而膨胀, 引发尿频, 夜间如厕次数增多从而影响其睡眠质量采用直接标准化法, 计算后发现银川市的标准化妊娠妇女睡眠障碍检出率高于其他地区, 这可能与银川是省会城市有关银川人口多, 物价高, 就业和就医压力都比其他地区大, 导致生活压力大, 容易产生焦虑情绪, 从而影响睡眠张婉 [7] 婉等的研究对象中, 大多数为城市妇女, 生活压力大, 导致孕妇们容易产生焦虑抑郁等负面情绪, 并且他们的研究结果表明这些孕妇的负面情绪越重, 总体睡眠时间长度越短, 越容易造成睡眠紊乱高龄段 (>30 岁 ) 睡眠障碍率最高, 达 44.1% [11] 李节研究显示, 年龄和 PSQI 分数呈显著正相 [12] 关 ; 叶丽萍发现, 高龄初产妇更易受影响而导 [10] 致睡眠质量下降 ; 蔡晓红等研究发现, 妊娠时年龄大为妊娠期睡眠障碍发生的危险因素因此对于高龄孕妇, 无论家属或者医疗人员都应注意其照顾和护理工作不同文化程度不同家庭月收入的妊娠期妇 [13] 女的睡眠质量没有差异, 与郑瑞双的研究一 [14] 致, 高秀红等发现文化程度高反而睡眠状况差张银研究发现月收入较高是妊娠期妇女睡眠质量的保护因素 ; 所以关于文化程度不同家庭月收入对妊娠期妇女的影响还没有一个统一的结论, 还需要做进一步的研究有流产史的妊娠期妇女睡眠障碍检出率远高于没有流产的孕妇, 这与张银的研究一致 ; 沈 [15] [16] 光芬徐爱枝等研究发现有流产经历的孕妇发生心理问题的危险性高于没有流产经历的孕妇妊娠前有流产经历的孕妇, 由于受流产经历的影响, 即使到了妊娠后期也仍然担心腹中胎儿的安全, 担心发生意外流产从而影响其睡眠所以, 对于有流产史的孕妇, 要格外注意其在孕期的心理疏导, 帮助其舒缓情绪, 以避免流产对其造成的心理压力综上所述, 本地区妊娠期妇女睡眠质量一般, 睡眠问题较为常见, 应重点关注孕晚期高龄有流产史等高危人群, 积极采取综合措施改善其睡眠质量参考文献 : [1] 王璐璐, 王晶晶, 刘娜. 妊娠期妇女睡眠障碍研究进展 [J]. 现代临床护理,2012,11(11): [2] 张龙, 黄艳洁, 徐腾, 等. 孕晚期妇女睡眠质量及影响因素 [J]. 中国妇幼保健,2011,26(30): [3] 路桃影, 李艳, 夏萍, 等. 匹兹堡睡眠质量指数的信度及效度分析 [J]. 重庆医学,2014,43(3): [4] 雍那, 王慧, 胡华, 等. 重庆市主城区小学生睡眠状况及影响因素分析 [J]. 中国公共卫生,2012,28(6): [5] 潘集阳. 睡眠障碍临床诊疗 [M]. 广州 : 华南理工大学出版社,2001. 张银. 徐州市孕妇睡眠质量状况及影响因素分析 [J]. 中国校医,2016,30(1): [7] 张婉婉, 仇春波. 孕期睡眠质量与焦虑抑郁心理的相关性调查研究 [J]. 中国现代医生,2016,54(10): [8] Ko SH,Chang SC,Chen CH. A comparative study of sleep quality between pregnant and nonpregnant Taiwanese women[j]. J Nurs Scholarsh, 2010, 42(1): [9] 周江燕, 张斌. 妊娠期妇女睡眠常见问题及处理 [J]. 四川精神卫生,2013,26(4): [10] 蔡晓红, 张焕改, 徐小芬, 等. 浙江省温州地区妊娠妇女睡眠障碍流行病学调查 [J]. 中华流行病学杂志,2010,31(5): [11] 李节. 孕妇健康相关生活质量及其影响因素的研究 [D]. 武汉 : 华中科技大学,2011. [12] 叶丽萍. 高龄初产妇住院分娩期间主观睡眠质量指标调查 [J]. 中国误诊学杂志,2011,11(4): [13] 郑瑞双. 妊娠期妇女睡眠质量与嗜睡, 疲劳, 焦虑, 抑郁的相关性研究 [D]. 长沙 : 中南大学,2011. [14] 高秀红, 杨芳玲. 文化程度对妊娠晚期孕妇睡眠质量影响的调查与分析 [J]. 航空航天医学杂志, 2012,23(8): [15] 沈光芬. 妊娠晚期孕妇心理健康状况对分娩方式的影响研究 [J]. 职业与健康,2015,31(18):2514-

5 卷 [16] 徐爱枝, 丁昌芝, 任方方, 等. 妊娠期妇女心理健康相关危险因素分析 [J]. 安徽预防医学杂志,2011, 17(2): ( 责任编辑 : 路锦绣 ) Sleep Quality Survey of Pregnancy Women in Ningxia LIU Xiuying, BIAN Mengru, LIN Ziwei, ZHOU Miao, LIU Mingyue, LIU Lan (Ningxia Medical University School of Public Health and Management, Yinchuan ) Abstract: Objective To investigate the status quo of sleep quality of pregnant women and to provide the basis for good pregnant care in Ningxia. Methods 1004 pregnant women were investigated using self-made general questionnaire and the pittsburgh sleep quality index scale(psqi). Results The overall incidence in pregnant women was 33.2%. The incidence of sleep disorder were 24.8%,28.9%,44.0% at early,middle and late pregnancy, respectively. PSQI score showed significantly different between pregnant women with and without sleep disorder(t=39.923,p<0.01). The incidence of sleep disorder(36.8%) in Yinchuan was significantly higher than that in Guyuan(29.6%), Shizuishan(24.3%) and Zhongwei(28.2%)(χ 2 =9.930,P<0.05). The incidence of sleep disorder in pregnant women over 30 years old (44.1%) was significantly higher than that in in pregnant women under 30 years old (χ 2 =15.568,P<0.01). The incidence of sleep disorder in pregnant women with miscarriage history (43.8%) was significantly higher than that in pregnant women without abortion history (30.1%)(χ 2 =14.890,P<0.01). Conciusion Sleep quality of pregnant women in Ningxia lies in general level. Much attention should be paid to the pregnant women at late pregnancy,elderly,and with history of abortion and other high-risk groups. Key words: women; pregnancy; sleep disorders; Ningxia 科技论文中有关表格的要求 1) 表要精选, 应具有自明性表的内容切忌与插图及文字表述重复 2) 表应精心设计, 为使表的结构简洁, 建议采用三线表, 必要时可加辅助线 3) 项目栏中各栏标注应齐全若所有栏的单位相同, 应将该单位标注在表的右上角, 不写单位二字 4) 表中的术语符号单位等应与插图及文字表述所用的一致 5) 表中内容相同的相邻栏或上下栏, 应重复示出或以通栏表示, 不能用同左同上等字样代替 6) 表一般随文排, 先见相应文字后见表表旁空白较大时, 可串排文字 7) 表若卧排, 应顶左底右, 即双页表顶向切口, 单页表顶向订口表若跨页, 一般排为双页跨单页需要转页排的表, 应在续表上方居中注明续表, 续表的表头应重复排出 8) 表应有以阿拉伯数字连续编号的表序 ( 如仅有 1 个表, 表序可定名为表 1 ) 和简明的表题表序和表题间空 1 个字距, 居中排于表的上方 ( 本刊编辑部 )

中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院针灸推拿中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院针灸推拿中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院中药中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院中药

中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院针灸推拿中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院针灸推拿中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院中药中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院中药现将 2018 年高密市卫生计生事业单位公开招聘工作人员进入面试人员名单公示如下 : 注 : 现场资格审查时间另行公告, 请考生及时关注中国高密网站发布的相关信息, 因本人原因错过重要信息而影响考试聘用的, 责任自负高密市卫生和计划生育局 2018 年 8 月 24 日考号报考专业报考单位报考岗位成绩名次 3707270818 综合类 (A) 高密市爱国卫生运动委员会办公室法律 73.5