98 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師 助產師 職能治療師 呼吸治療師 獸醫師考試暨牙醫師考試分試考試類科名稱 : 牙醫師科目名稱 : 牙醫學 ( 五 )( 包括全口贗復學 局部贗復學 牙冠牙橋學 咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 ) 注意 : 本試題禁止使用電子計算器列印日期 :098/07/21 列印時間 :10:18:48 1. 下列何者和咀嚼器官之老化現象無關? 味覺敏感度 (taste sensitivity) 降低戴假牙時之嘔吐反應 (gagging reflex) < 正確答案 > 2. 3. < 正確答案 > 殘嵴萎縮 咀嚼能力變差 下列何者不是全口無牙患者 (edentulous patient) 的顏面特徵? 鼻唇溝 (nasolabial groove) 變深 嘴唇變薄 鼻柱人中角 (columella-philtral angle) 變大 < 正確答案 > 口角部向上提 下列用來抵抗全口義齒脫位的因素, 何者是屬於同分子之間的作用力? 黏著力 (adhesion) 內聚力 (cohesion) 4. 分界面表面張力 (interfacial surface tension) 邊封 (border seal) 歌德式弧形描軌器 (gothic arch tracer) 最主要的功能是用以記錄什麼? 最大咬頭嵌合位置 (maximal intercuspation position) < 正確答案 > 正中關係 (centric relation) 5. 6. 咬合垂直高度 (occlusal vertical dimension) 最小說話空間 (closest speaking space) 下列何者為求取全口義齒患者上 下顎咬合垂直關係之方法? 量取患者配戴舊義齒時之咬合垂直高度 拔牙前置於咬合器上之模型 測顱分析 (cephalometric analysis) 中軸承描軌器 (centric bearing tracing device) 只有 只有 只有 < 正確答案 > 下列何項臨床動作無法幫助全口義齒病人之下顎往後移動 (retruding the mandible)?

< 正確答案 > 請病人頭部往前傾 7. 請病人重複前突以及後縮下顎 請病人將舌頭往後捲, 以碰觸上顎義齒的後緣 按摩病人的顳肌 (temporal muscle) 與咬肌 (masseter muscle) 請全口義齒的病人發 s 音時, 主要係檢查那些項目? 上顎前牙的位置 下顎前牙的位置 下顎後牙的位置 頰側迴廊 (buccal corridor) 上顎皺摺區 (rugae area) 的義齒基底厚度 只有 < 正確答案 > 8. 關於生理性靜止位置 (physiological rest position) 下列敘述何者正確? 為最大咬頭嵌合位置 (maximum intercuspation position) 加上自由空隙 (freeway space) 自由空隙的大小在同一個全口義齒病患為一不變的特徵值 在此位置, 咀嚼肌肉在肌電圖上呈現最少之活性 在決定全口義齒的垂直距離 (vertical dimension) 時須加以考慮 < 正確答案 > 只有 9. 只有 只有 與平面義齒牙 (monoplane artificial teeth) 比較, 下列何者不是解剖型態義齒牙 (anatomic artificial teeth) 的優點? 較美觀 < 正確答案 > 咬合自由度 (occlusal freedom) 較高 10. 11. 咀嚼效率 (chewing efficiency) 較好 較易達成平衡咬合 (balanced occlusion) 下列何者不是造成全口義齒使用時發出聲響的最主要原因? 咬合不平衡 垂直距離過大 前牙水平覆蓋不足 < 正確答案 > 選用樹脂的人工牙齒 下列有關全口義齒舌側化咬合型式 (lingualized articulation) 的敘述, 何者錯誤? < 正確答案 > 不適合於第二類安格氏咬合 (Angle s class II) 的病人

12. 可選擇上顎二十度, 下顎零度牙 上顎舌側咬頭, 要對準下顎牙齒的中央窩 (central fossa) 工作側 (working side) 的上下顎舌側咬頭互相接觸 以下關於因義齒基底 (denture base) 所造成不適之敘述, 何者正確? < 正確答案 > 若義齒於繫帶 (frenum) 處造成刺激, 應考慮將義齒凸緣上相對應之切跡 (notch) 變深 13. 以持久性標記筆 (indelible marking pencil) 來標記並轉移潰瘍組織 (ulcerative tissue) 之位置於義齒緣上, 為找出問題來源最精確的方法 若病人於微笑時上顎義齒會有鬆脫的情形, 可能是遠頰側之義齒緣 (distobuccal flange) 太厚所致 若病人於張大口時上顎義齒會有鬆脫的情形, 可能是義齒緣於頰側切跡 (buccal notch) 附近太長所致當進行義齒基底的牙齦部分最後修形時, 檢視全口義齒的咬合關係是必要的 為容易發現牙齒因為蠟收縮所造成的輕微移動, 通常從咬合器的何處檢視上下牙齒的咬合關係? 正前方側方 45 度正側方正後方 < 正確答案 > 14. 下列有關全口義齒雕蠟 (waxing) 的製作原則, 何者錯誤? 上顎的腭側儘可能的薄, 但也有充分的厚度足以抵抗咬合力 下顎義齒舌側凸緣盡量做成小而薄, 邊界區則稍厚些 < 正確答案 > 下顎義齒舌側基底呈凸形設計以符合舌頭的形狀 15. 上顎門牙舌側外型必須再建立, 提供舌頭自然感覺正常人上下顎牙齒牙周韌帶總面積與全口無牙患者義齒覆蓋黏膜總面積的比例約為如何? 2:1 < 正確答案 > 3:1 16. 4:1 3:2 下列有關於義齒黏著劑 (denture adhesives) 的應用, 何者錯誤? 正確的使用, 一定要達到最小的有效劑量 義齒基底面必須乾淨且稍為潮濕 每天休息時, 必須將組織面的黏著劑清除乾淨

17. 18. 19. 20. 21. < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > 藉由黏著劑的使用可改善義齒的一切不良問題 以下那項是在進行邊緣成型 (border molding) 手續以達成咽腭帆關閉 (velopharyngeal sealing) 最重要的運動? 吞嚥 頭部後仰 深呼吸 下顎左右來回動以下關於種植體支持的全口覆蓋義齒 (implant supported complete overdenture) 之敘述, 何者正確? 美觀較種植體支持的全口固定牙橋 (implant supported fixed bridge) 為佳 殘嵴 (residual ridge) 幾乎不會再被吸收 建議殘嵴 (residual ridge) 量較多的年輕病人使用 因為有種植體固定, 義齒製作的品質要求可以較低當全口義齒配戴者因念珠菌感染而造成義齒性口炎 (candida-associated denture stomatitis) 時, 對患者之建議事項何者正確? 多攝取碳水化合物 儘量延長義齒配戴時間 以義齒清潔劑浸泡義齒 多使用義齒黏著劑 立即重做義齒 均衡的營養攝取 有關全口義齒之舌側化咬合模式 (lingualized articulation) 的敘述, 下列何者正確? 當病人屬下顎較後縮的牙嵴關係時, 不適用不適用於上 下顎皆為植體支持 (implant-supported) 之全口義齒下顎可選擇零度牙 很難達成平衡性咬合 (balanced occlusion) 在調整全口義齒以達到平衡咬合 (balanced occlusion) 時, 側方運動時若平衡側 (balancing side) 沒有平衡咬觸, 則下列的調整何者正確? 調整工作側 (working side) 上顎的頰側咬頭 調整工作側 (working side) 下顎的頰側咬頭調整工作側 (working side) 上顎的腭側咬頭調整平衡側上顎的腭側咬頭

22. 23. 24. 25. 26. 27. 在贋復治療時, 下列何者不是病患同意原則 (patient autonomy,self-governance) 之具體表現? < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > 在擬定贋復治療計劃時, 必須有病人參與有多種合理的贋復治療方式時, 必須將其優缺點告知病人, 由病人選擇贋復治療的範圍, 不得超過病人所同意的範圍依牙醫師之技術能力為考量 有關可撤式義齒中引導面 (guiding plane) 之敘述, 下列何者正確? 較長之引導面, 牙齒 (tooth) 受力大於口腔黏膜 (mucosa) 之受力 較長之引導面, 牙齒 (tooth) 受力小於口腔黏膜 (mucosa) 之受力 較短之引導面, 牙齒 (tooth) 受力等於口腔黏膜 (mucosa) 之受力 較短之引導面, 牙齒 (tooth) 受力大於口腔黏膜 (mucosa) 之受力決定可撤式義齒之脫 戴途徑 (path) 之影響因素, 不包括以下何者? 引導面 (guiding plane) 固持區域 (retentive area) 鈎靠 (rest) 位置 美觀 (esthetics) 由於設計觀念的不同,RPI system 的設計可大致分為兩大類 依據 Kratochvil 與 Krol 有關兩者異同的敘述, 何者正確? 兩者都使用近心側 rest Kratochvil 建議 I-bar 利用遠心側固位倒凹 (retentive undercut) Krol 不認為義齒基底 (denture base) 在承受咀嚼力時會下陷 Krol 將 I-bar 於支柱牙牙冠之咬合面三分之一處 (occlusal third) 楔隙牙鈎 (embrasure clasp) 是常見的牙鈎, 為了確保修形準備 (preparation) 在楔隙有足夠的量, 可以用並排的兩條金屬線 (wire) 來檢查, 最適當的金屬線大小應為如何? 16 gauge 18 gauge 20 gauge 22 gauge 當可撤式局部義齒的析量線 (survey line) 較高時, 下列何者容易造成咬合干擾? 鄰接板 (proximal plate) < 正確答案 > 牙鈎的抱持臂 (bracing arm) 的肩臂部分

28. 29. 30. 31. 32. 33. 鈎靠 (rest) 小連接體 (minor connector) 下列使用在可撤式局部義齒的金屬中, 何者的彈性係數 (modulus of elasticity) 最高? < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > 純鈦金屬 (pure titanium) 六鋁四釩鈦合金 (Ti-6Al-4V) 鈷鉻合金 (Co-Cr alloy) 第四類金合金 (type IV gold alloy) 下列何種顏色之製模塑膠 (modeling plastic) 具最低熔點? < 正確答案 > 綠色 紅色 灰色 藍色如果遠伸性 (distal extension) 可撤式局部義齒缺牙區的對咬齒列是自然牙, 下列何種選擇最能維持已建立好的咬合關係? 使用樹脂後牙使用瓷牙使用樹脂牙加上鑄造的金合金咬合面 使用複合樹脂材質的牙齒根據 Niswonger 的研究報告, 對部分缺牙的患者而言, 下列關於其垂直距離 (vertical dimension) 的敘述, 何者正確? 若病人有嚴重的齒質磨耗, 一定有垂直距離的喪失當病人的下顎前牙咬到上顎的腭側軟組織時, 一定有垂直距離的喪失若咬合靜止間隙 (interocclusal rest space) 大於 4 mm, 一定有垂直距離的喪失咬合靜止間隙大於 8 mm 者極為罕見 可撤式局部義齒的病人口腔中出現腫裂齦瘤 (epulis fissuratum) 時, 最可能的原因為何? 工作側咬合干擾咬合垂直距離 (occlusal vertical dimension) 太大義齒基底邊緣過長 義齒沒有保持清潔裝戴新的可撤式局部義齒數星期後, 鈎靠 (rest) 斷裂, 下列何者是最可能的原因? 鈎靠厚度不足 鈎靠鑄造金屬有空泡 (bubble) 鈎靠上有咬合干擾 牙鈎臂 (clasp arm) 有裂痕 主連接體硬性 (rigidity) 大

34. 35. 36. 37. 38. < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > 下列有關義齒性口炎 (denture stomatitis) 的敘述, 何者正確? 好發於下顎 金屬或樹脂義齒基底皆可能發生 與白色念珠菌 (Candida albicans) 有關 與患者全身健康狀態有關 無致命性, 不需理會 只有 在準備耐火模型 (refractory cast) 時, 下列那個區域不需進行平行式封凹 (parallel blockout)? 在預定金屬支架覆蓋區域更遠心側的組織倒凹 (undercut) 導引面 (guiding plane) 覆蓋區 槓鈎 (bar clasp) 通過的組織倒凹 (tissue undercut) 為小連接體所覆蓋的鄰接 (interproximal) 面下面何者不適合成為可撤式局部義齒設計的間接固位體 (indirect retainer)? 咬合 靠 (occlusal rest) 舌面隆嵴 靠 (cingulum rest) 切緣 靠 (incisal rest) 沒有 靠的舌側板 (lingual plate) 以下關於主連接體珠狀緣飾 (beading) 的敘述, 何者錯誤? 可防止食物進到義齒基底 (denture base) 之下 上下顎局部義齒均需要 若義齒取下後在腭上能看見緣飾的壓痕, 表示緣飾太深了 緣飾處需高度磨光 (polish) 以免傷害軟組織 只有 只有 有關舌側板 (lingual plate) 的敍述, 下列何者正確? 可用來固定較弱的前齒 適用於下顎前齒極端舌側傾斜的狀態 有間接固位體 (indirect retainer) 的作用 可預防牙結石的沈積

39. 40. 41. 42. 43. < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > 只有 流質蠟功能性印模 (fluid-wax functional impression) 在遠伸性可撤式局部義齒的應用, 下列敘述何者錯誤? 由 O. Applegate 及 S.G. Applegate 發展出來 Korecta Wax No.4 流動性比愛荷華蠟 (Iowa Wax) 好印模採用閉口方式 (close-mouth procedure) 目的在記錄基底座的功能形態可撤式局部義齒初戴入病人口內時的檢查, 下列何者不是其目的? 調整義齒之美觀與顏色 調整咬合 調整牙 (clasp) 教導病人口腔衛生與假牙維護依照理想之邏輯順序, 在製作可撤式局部義齒時, 下列何者應最先實施? 調整義齒之咬合使達到和諧 (occlusal adjustment) 調整義齒基底組織面 (tissue surface) 調整義齒基底磨光面 (polishing surface) 調整義齒金屬支架 (framework) 除了牙鈎 (clasp) 之外, 還有那些機制可以增加可撤式局部義齒之固持力 (retention force)? 義齒之邊緣封閉性 義齒基底與無牙區黏膜之黏著力 導引面與局部義齒間的摩擦力 改善患者神經肌肉系統之控制 非單一的置入途徑 造成可撤式局部義齒金屬支架在模型 (cast) 上很合適 (fit), 在口內試戴卻不合適, 最可能的原因為何? < 正確答案 > 金屬的熱脹冷縮 印模時造成支柱牙 (abutment) 的位移 口腔內牙菌斑 (plaque) 的蓄積

44. 金屬支架的電鍍耐火模型 (refractory cast) 製作前在工作模型 (working cast) 上應完成的步驟, 下列敘述何者錯誤? < 正確答案 > 支柱牙引導面 (guiding plane) 之修形 45. 支柱牙在倒凹處的封凹 (blockout) 腭縫 (palatal raphe) 的緩壓 (relief) 遠心延伸端 (distal extension area) 的緩壓 (relief) 金屬牙冠一般會以弧形緣 (chamfer) 形式作為邊緣完成線 (finish line), 試問邊緣修磨寬度至少應為多少, 以提供足量金屬厚度? < 正確答案 > 0.5 mm 46. 47. < 正確答案 > 1.0 mm 1.5 mm 2.0 mm 要製作一個 Empress 全瓷冠時, 肩台型邊緣 (shoulder margin) 應放在何處? 只有頰側 (labial side) 只有舌側 (lingual side) 只有頰側與近遠心側 (labial side & proximal sides) < 正確答案 > 整個牙齒的邊緣 (all around the tooth) 下列有關使用功能軌徑生成術 (functionally generated path technique) 的敘述, 何者錯誤? 患者必須要有正確的前牙導引 (anterior guidance) 製作補綴物時不可有後牙干擾 (posterior interference) 需要使用全調節咬合器 (fully adjustable articulator) 48. 缺牙區必須要有完整的對咬牙存在 關於根柱與冠心 (post and core) 的製作, 下列敘述何者錯誤? 前牙區要避免使用賤金屬的材質以免牙根變色 根柱的長度至少與牙冠的長度一樣 < 正確答案 > 根柱的直徑越粗越能避免牙根斷裂 49. 至少需留下根尖部位 3mm 的根管充填材料 有關根柱設計對應力分布 (stress distribution) 之影響, 下列敘述何者正確? 根柱長度增加時應力亦隨之增加 < 正確答案 > 最大應力集中是發生在肩台 (shoulder) 及根尖 (apex)

50. 為提供旋轉抗力 (rotational resistance) 可增加溝 (groove) 設計於根管之側面 錐形根柱 (tapered post) 其應力分佈較兩側平行的根柱 (parallel-sided post) 平均 當殘根低於齒槽骨 1 毫米時, 必須利用矯正方式, 至少拉出多長才能製作牙冠牙橋? 1 毫米 2 毫米 < 正確答案 > 4 毫米 51. 6 毫米 當患者上顎有單顆側門齒缺失時, 下列何種牙橋設計有較佳的預後? 單顆犬齒和側門齒的懸臂式牙橋 (cantilever bridge) 兩顆中門齒和側門齒的懸臂式牙橋 (cantilever bridge) < 正確答案 > 以中門齒 犬齒為支柱牙的傳統牙橋 52. 以中門齒 犬齒為支柱牙的馬利蘭牙橋 (Maryland bridge) 下面那一種修復材料對 對咬牙 的磨耗最大? 金合金 (gold alloy) 汞齊 (amalgam) < 正確答案 > 已上釉的瓷 (glazed porcelain) 53. 複合樹脂 (composite resin) 下列圖示中, 何者屬於骨膜下牙科植體 (subperiosteal implant)? < 正確答案 >

54. 對於缺失上顎第一大臼齒的患者而言, 下列何者為最耐用的補綴物? 3 單位的瓷金屬融合固定牙橋 (PFM bridge) < 正確答案 > 3 單位的金屬固定牙橋 (metal fixed bridge) 55. 3 單位全瓷固定牙橋 (all-ceramic fixed bridge) 3 單位的嵌體固持式固定牙橋 (inlay retained fixed bridge) 固定義齒支柱牙在理想的修磨下, 在何處可以容忍較大的傾斜角度? 上顎前牙近心遠心面的夾角 下顎小臼齒頰舌側面的夾角 上顎大臼齒頰舌側面的夾角 < 正確答案 > 下顎大臼齒近心遠心面的夾角 56. 製作上顎左右犬齒間六單位之前牙牙橋時, 如要留下前方導引 (anterior guidance), 下列何者最精確? < 正確答案 > 製作訂製門齒導引板 (customized incisal guide table) 57. 修形前, 先記錄前牙之垂直覆蓋及水平重疊 事先取好研究模型, 留下修形前牙齒之唇側外形 以全調節咬合器製作正常情況下, 控制下顎運動之後方決定因子 (posterior determinant) 包括那些? 關節隆突之形態 下顎窩內側壁之解剖形態 下顎髁頭之外形 關節盤之位置 後牙之咬合狀態 < 正確答案 >

58. 59. 只有 有關鑄造根柱與冠心之敘述, 下列何者正確? 需與根管緊密吻合 (tightly fit), 才能提供足夠的固位 (retention) 需與根管密合 (fit), 鑄造過程中採高膨脹性包埋粉 (high expansion investment) 來達成其效果需與根管密合 (fit), 但在根管內需鬆鬆地 (loosely in canal), 為達到這個目的, 需採用高溫模式鑄造需與根管密合 (fit), 但在根管內需鬆鬆地 (loosely in canal), 鑄造時通常會把鑄造環底襯 (casting ring liner) 拿掉, 而達到其效果 < 正確答案 > 橋體與牙嵴接觸最多是那一種設計? < 正確答案 > 嵴疊橋體 (ridge lap pontic) 60. 改良式嵴疊橋體 (modified ridge lap pontic) 衛生橋體 (sanitary pontic) 錐形橋體 (conical pontic) 有關橋體 (pontic) 與固位體 (retainer) 之間接合處外形的敘述, 下列何者錯誤? 上顎第一大臼齒與第二大臼齒間的頰側的 embrasure 與腭側的 embrasure 一樣大 下顎第一大臼齒與第二大臼齒間的頰側的 embrasure 與舌側的 embrasure 一樣大 上顎第一大臼齒與第二小臼齒間的頰側的 embrasure 比腭側的 embrasure 小 < 正確答案 > 上顎第一大臼齒與第二小臼齒間的頰側的 embrasure 比腭側的 embrasure 大 61. 製作鑲瓷牙冠 (porcelain-fuse-to-metal crown) 時, 金屬與陶瓷的熱膨脹係數 (coefficient of thermal expansion) 關係, 以何者為佳? < 正確答案 > 金屬熱膨脹係數較陶瓷熱膨脹係數為大 62. 金屬熱膨脹係數較陶瓷熱膨脹係數為小 金屬熱膨脹係數與陶瓷熱膨脹係數相等 與熱膨脹係數無關國際標色系統 (CIELAB color order system) 以三個座標 L*,a*,b* 來對顏色空間描述, 而其座標 L* 相當於蒙賽爾色系 (Munsell color order system) 中的那一項? 色別 (hue) 明度 (value) < 正確答案 > 色度 (chroma) 色別 (hue) 及色度 (chroma)

63. 對於植體與自然牙連在一起的補綴方法, 下列那一項不是主要問題? 破壞骨整合 (osseous integration) 植體支柱牙上的螺絲鬆脫 < 正確答案 > 自然牙上的補綴物破裂 64. 自然牙支柱牙上黏劑鬆脫 牙橋之橋體長度延長一倍時, 在其他條件不變的情況下, 其彎折之程度會增至幾倍? 2 倍 4 倍 6 倍 < 正確答案 > 8 倍 65. 66. 當你為患者張小姐試戴 #13 x #15 固定牙橋的金屬支架時, 若發現金屬支架無法裝置到底的話, 下列處理何者錯誤? < 正確答案 > 先檢查金屬支架是否已經卡到兩側的鄰接牙齒, 再檢查金屬支架內部是否卡到支柱牙先檢查金屬支架內部是否卡到支柱牙, 再檢查橋體 (pontic) 是否已經壓迫無牙區齒齦若金屬支架在模型上已經無法裝置到底, 則可能需要重新印模若金屬支架在模型上確實可裝置到底, 則應該可以修磨金屬支架並在口內裝置到底 承上題, 當你決定把金屬支架切開重新銲接時, 下列敘述何者錯誤? 必須檢查分開的金屬支架在口內是否可以在兩個支柱牙上分別裝置到底切開的金屬間縫隙應儘量小於 0.1 mm 以避免銲接時出現收縮誤差 < 正確答案 > 67. 必須檢查分開的金屬支架兩個支柱牙在模型上是否可以分別裝置到底 分開的金屬支架必須在支柱牙上有一定程度的固持力 (retention) 若班奈特運動 (Bennett movement) 越大, 就齒嵴及齒溝之方向及位置而言, 下列敘述何者正確? 在上顎越近近心側在下顎越近近心側 < 正確答案 > 68. 咬頭高度需越高 上顎前牙舌側凹陷較小 以下關於顳顎關節 (temporomandibular joint) 髁頭 (condyle) 的敘述, 何者錯誤? 於同一個人身上, 左右兩側髁頭之型態與角度不對稱之情況並不少見 髁頭之外側極 (lateral pole) 多落於髁頭中軸連線 (intercondylar transverse axis) 之前方

< 正確答案 > 於下顎開口運動時, 相對於髁頭之外側極 (lateral pole), 髁頭之內側極 (medial pole) 會往下 往後移動 69. 於中心咬合 (centric occlusion) 時, 髁頭並不會與關節窩 (fossa) 的頂部接觸 建立咬合面形態時, 下列敘述何者錯誤? 瞬間側移 (immediate side shift) 愈小, 咬頭高度愈長 髁導引 (condylar guidance) 角度愈大, 咬頭高度可以愈長 < 正確答案 > 漸進側移 (progressive side shift) 愈大, 咬頭高度愈長 70. 瞬間側移 (immediate side shift) 愈大, 咬合窩寬度會增加 下列關於 Bennett angle 的敘述, 何者正確? < 正確答案 > 為矢狀面 (sagittal plane) 與側方運動時髁頭前進之路徑投影在水平面上所呈的夾角 71. 為工作側 (working side) 髁頭向前 向內 向下運動路徑與中心平面 (median plane) 之夾角 為側方運動時平衡側 (balancing side) 髁頭投影在矢狀面 (sagittal plane) 上與水平面之夾角 與牙齒接觸時韌帶位置相關, 但與神經肌肉較無實質關聯以下關於咬合板的適用情況的描述, 何者錯誤? 可用來固定牙齒可停止夜間磨牙 < 正確答案 > 72. 有助於正中關係之獲得 有助於診斷顳顎關節障礙以穿顱影像攝影法 (transcranial projection) 所呈現的顳顎關節髁頭, 其外極 (lateral pole) 相對於內極 (medial pole) 之位置應為如何? 偏左偏右 < 正確答案 > 偏上 73. 偏下下列關於使用鐘面標準 (clock-face criteria) 來診斷顳顎關節盤 (temporomandibular joint disc) 與髁頭 (condyle) 間空間關係的敘述, 何者錯誤? 使用鐘面標準時, 關節之前方應朝鐘面左邊使用鐘面標準時, 髁頭的中心應置於鐘面之中心根據較嚴謹之鐘面標準, 正常的空間關係下, 關節盤的中間區 (intermediate zone) 應落在 12 點鐘方向 < 正確答案 >

74. 75. 76. 77. 78. 根據較寬鬆之鐘面標準, 正常的空間關係下, 髁頭的前方隆凸處 (anterior prominence) 應處於關節盤較薄之中間區之下下列那些肌肉有助於將下顎後縮 (retruding)? 前顳肌 (anterior temporalis muscle) 後顳肌 (posterior temporalis muscle) 表層咬肌 (superficial masseter muscle) 深層咬肌 (deep masseter muscle) 內翼肌 (medial pterygoid muscle) 雙腹肌 (digastric muscle) < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > 只有 只有 在下述腦幹 (brainstem) 的三叉神經核綜合體 (trigeminal nucleus complex) 中, 何者為運動神經核 (motor nucleus)? 第五對腦神經之運動神經核 (motor nucleus of the 5th cranial nerve) 三叉神經之主要感覺神經核 (main sensory trigeminal nucleus) 口次核 (subnucleus oralis) 極間次核 (subnucleus interpolaris) 尾次核 (subnucleus caudalis) 只有 只有 只有 下列有關本奈氏運動 (Bennett movement) 之敍述, 何者正確? 為由矢狀面 (sagittal view) 觀之髁頭側移現象此時功能側髁頭 (condyle) 之運動為旋轉 (rotation) 運動此時平衡側的髁頭運動先有向內側移, 繼之向前下方移動 本奈氏側移 (Bennett side shift) 其量極小, 故有此狀況的人, 其牙齒的咬窩寬度與沒有此狀況的人相同有關下顎側向運動 (lateral movement) 越明顯的人之咬合, 下列敘述何者錯誤? 後牙之咬窩愈寬後牙之咬頭愈鈍上顎前牙腭側面較凹陷 上顎前牙腭側之邊緣嵴 (marginal ridge) 不明顯一位 19 歲男性病患一天早上醒來突然發現張口困難, 前來門診求助 病患表示之前無類似病史, 最近也無顏面外傷, 下列處置何者最恰當? 用開刀手術的方式將關節分開 馬上製作一個咬合板讓病人戴上

< 正確答案 > 先用藥物或物理療法舒緩肌肉, 觀察幾天後再做處置 79. 馬上進行咬合干擾的調整 下列何者不適合於顳顎關節障礙症之治療? 物理治療 咬合板治療 經皮電刺激 (TENS) < 正確答案 > 齒顎矯正手術 (orthognathic surgery) 80. 顳顎關節髁頭在下列何項影像學檢查中, 其外極 (lateral pole) 多會落在內極 (medial pole) 的近心側 (mesial side)? 直線斷層攝影 (linear tomography) 電腦斷層攝影 (computerized tomography) 側穿顱攝影 (lateral transcranial projection) 環口顎攝影 (panoramic projection) < 正確答案 >