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员歙惠
7 years ago
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1 98 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師助產師職能治療師呼吸治療師獸醫師考試暨牙醫師考試分試考試類科名稱 : 牙醫師 ( 一 ) 科目名稱 : 牙醫學 ( 一 )( 包括口腔解剖學牙體形態學口腔組織與胚胎學生物化學等科目及其臨床相關知識 ) 注意 : 本試題禁止使用電子計算器列印日期 :098/07/21 列印時間 :09:51:46 1. 眼神經 (ophthalmic nerve) 由顱骨何處穿出? 眶下裂 (inferior orbital fissure) < 正確答案 > 眶上裂 (superior orbital fissure) 2. 眶下孔 (infraorbital foramen) 舌下神經管 (hypoglossal canal) 在顱骨測量時常使用之 Frankfort 水平面 (horizontal), 是下列那兩點之連線? Basion 與 Nasion < 正確答案 > Orbitale 與 Porion 3. Nasion 與 Porion Orbitale 與 Basion 前鼻棘 (anterior nasal spine) 位於何骨上? < 正確答案 > 上顎骨 (maxilla) < 正確答案 > 蝶骨 (sphenoid bone) 篩骨 (ethmoid bone) 犁骨 (vomer) 下列何者不屬於上顎骨? 額突 (frontal process) 顴突 (zygomatic process) 腭突 (palatine process) < 正確答案 > 翼狀突 (pterygoid process) 顳顎關節 (temporomandibular joint) 於運動時不動之部分為 : 側方韌帶 (lateral ligament) 關節盤 (articular disc) 關節結節 (articular tubercle) 6. 下顎髁 (mandibular condyle) 顱顎關節的副韌帶 (accessory ligaments of craniomandibular articulation) 是指下列那幾條? 莖舌骨韌帶 (stylohyoid ligament) 和顳顎關節韌帶 (temporomandibular ligament)

2 環甲韌帶 (cricothyoid ligament) 和肋與胸膜韌帶 (costopleural ligament) < 正確答案 > 蝶顎韌帶 (sphenomandibular ligament) 和莖顎韌帶 (stylomandibular ligament) 7. 牙周韌帶 (periodontal ligament) 和肋椎韌帶 (pleurovertebral ligament) 下列腺體中, 何者漿液細胞佔多數? 顎下腺 (submandibular gland) 舌下腺 (sublingual gland) < 正確答案 > 腮腺 (parotid gland) 8. 唇腺 (labial gland) 舌外肌群中最強壯的肌肉為何? < 正確答案 > 頦舌肌 (genioglossus muscle) 9. 莖突舌肌 (styloglossus muscle) 腭舌肌 (palatoglossus muscle) 舌骨舌肌 (hyoglossus muscle) 下列那一個組織, 在經過顏面的路徑中, 不會被埋入耳下腺內? < 正確答案 > 顏面靜脈 (facial vein) 下顎後靜脈 (retromandibular vein) 顏面神經 (facial nerve) 外頸動脈 (external carotid artery) 在做氣管切開術 (tracheotomy) 時, 當皮膚切開之後, 需經過數條靜脈才能到達氣管, 下列那一條靜脈除外? < 正確答案 > 頸前靜脈 (anterior jugular vein) 甲狀腺下靜脈 (inferior thyroid vein) 頭臂靜脈 (brachiocephalic vein) 正中氣管靜脈 (middle tracheal vein) 下列有關於腭腱膜 (palatine aponeurosis) 的敘述, 何者錯誤? 可以協助由口咽到鼻咽通道的關閉是由提腭帆肌 (levator veli palatini muscle) 的肌腱形成 < 正確答案 > 12. 被稱為軟腭的骨骼 (fibrous skeleton of the soft palate) 可以當做咽部肌肉 (pharyngeal muscle) 的起源點大多數的硬腦膜竇 (sinus durae matris), 其靜脈血均經導靜脈 (emissary vein) 流至顱腔外, 但下列何者除外?

3 13. < 正確答案 > 海綿竇 (cavernous sinus) 乙狀竇 (sigmoid sinus) 上矢狀竇 (superior sagittal sinus) < 正確答案 > 下矢狀竇 (inferior sagittal sinus) 下列何者伴同棘神經 (nervus spinosus) 經棘孔 (foramen spinosum) 進入顱腔? 咽升動脈 (ascending pharyngeal artery) 硬腦膜中動脈 (middle meningeal artery) 14. 鼓前動脈 (anterior tympanic artery) 乳突動脈 (mastoid artery) 顏面靜脈在眼內眥 (medial canthus) 處, 藉何者與眼上靜脈 (superior ophthalmic vein) 相通並由此流向海綿竇? 面深靜脈 (deep facial vein) 內眥靜脈 (angular vein) < 正確答案 > 15. 眼下靜脈 (inferior ophthalmic vein) 翼靜脈叢 (pterygoid plexus) 下列有關下齒槽動脈 (inferior alveolar artery) 的敘述, 何者錯誤? < 正確答案 > 下齒槽動脈是下顎動脈 (mandibular artery) 的一條分枝, 供應咀嚼肌的血液 16. 下顎的組織包括顎骨牙齒牙周膜等都是下齒槽動脈的分枝供應下顎舌骨動脈 (mylohyoid artery) 是下齒槽動脈的一分枝和下顎舌骨神經 (mylohyoid nerve) 併走於下顎體內側支配下顎舌骨肌 (mylohyoid muscle) 下齒槽動脈的兩條終末枝分別為頦動脈 (mental artery) 和切齒動脈 (incisive artery) 舌頭上舉時, 可見到舌腹的黏膜薄而平滑, 在兩邊繖皺襞 (fimbriated fold) 之內側方, 隱約可看到黏膜內有彎曲的血管, 此血管稱為 : 舌下靜脈 (sublingual vein) 舌深靜脈 (deep lingual vein) < 正確答案 > 17. 舌動脈 (lingual artery) 舌下神經伴行靜脈 (accompanying vein of the hypoglossal nerve) 眼前房水 (aqueous humour) 從後房經瞳孔流入前房 ; 在隅角, 再經下列何處而流入睫前靜脈抵達眼上靜脈? < 正確答案 > 鞏膜靜脈竇 (scleral venous sinus, canal of Schlemm) 睫後靜脈 (posterior ciliary vein) 結膜靜脈 (conjunctival vein)

4 視網膜中央靜脈 (central retinal vein) 由上涎核 (superior salivatory nucleus) 發出之副交感神經纖維, 傳送至顎下神經節 (submandibular ganglion) 前, 曾先經過下列何神經? < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > 岩大神經 (greater petrosal nerve) 岩小神經 (lesser petrosal nerve) 岩深神經 (deep petrosal nerve) 鼓索神經 (chorda tympani nerve) 下列有關咬肌之敘述, 何者錯誤? 是最表淺的咀嚼肌可分為表淺層和深層兩部分咬肌神經在通過顳肌肌腱前之喙狀切跡 (coronoid notch) 後, 自其深層進入肌肉供應咬肌之咬肌動脈是上顎動脈的分枝大部分的喉 (larynx) 內在肌肉 (intrinsic muscles) 都附著於下列何者? 會厭軟骨 (epiglottic cartilage) 甲狀軟骨 (thyroid cartilage) 環狀軟骨 (cricoid cartilage) 杓狀軟骨 (arytenoid cartilage) 下列何者不是眼動脈的分枝? 淚腺動脈 (lacrimal artery) 外眼瞼動脈 (lateral palpebral artery) 滑車上動脈 (supratrochlear artery) 鼻背動脈 (dorsal nasal artery) 舌咽神經 (glossopharyngeal nerve) 分出副交感神經至那一個神經節支配腮腺? 下岩骨神經節 (inferior petrosal ganglion) 卡氏神經節 (Gasserian ganglion) 耳神經節 (otic ganglion) < 正確答案 > 半月神經節 (semilunar ganglion) 恆牙齒列中, 有多少顆為繼生齒 (succedaneous teeth)? 12 8 < 正確答案 > 20

5 Palmer 命名系統中, 乳牙右上正中門齒應記為下列何者? < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > A 1 I 5 在上顎小臼齒的咬合面上, 不會出現那一種齒嵴 (ridge)? 三角嵴 (triangular ridge) 斜嵴 (oblique ridge) 邊緣嵴 (marginal ridge) 橫嵴 (transverse ridge) 有關解剖牙冠 (anatomic crown) 之敘述, 下列何者錯誤? 以牙骨質牙釉質交界 (cementoenamel junction, CEJ) 為界以牙本質牙釉質交界 (dentinoenamel junction, DEJ) 為界以齒頸線 (cervical line) 為界大小不會隨牙齦線 (gingival line) 之高低而改變下列那一顆牙齒的舌側外廓高隆線 (height of contour) 位於齒頸部 1/3 處? 上顎大臼齒下顎大臼齒上顎小臼齒上顎前牙在乳牙門齒中一定會出現的是 : 切緣結節 (mamelon) 發育凹陷 (developmental depression) 瓦疊線 (imbrication line) 舌面隆凸 (cingulum) 乳牙的上顎第一乳臼齒的牙冠類似下列上顎那顆恆齒? 正中門齒犬齒大臼齒小臼齒

6 恆牙下顎第一大臼齒牙根完全形成約在何時? < 正確答案 > < 正確答案 > 3~4 歲 5~6 歲 7~8 歲 < 正確答案 > 9~10 歲有關乳牙上顎第一臼齒的頰舌徑與近遠心徑之比較, 下列何者正確? 後者大於前者兩者相等前者大於後者前者比後者小一倍上顎最常發生畸形 (malformation) 的恆牙為下列何者? 第二大臼齒第二小臼齒犬齒側門齒由下圖這張環口 X 光片 (panoramic radiograph), 我們可判斷這病人大約幾歲? < 正確答案 >

7 34. 恆牙中, 最有可能形成心型咬合面的是下列何者? 恆牙上顎第一大臼齒 < 正確答案 > 恆牙上顎第二大臼齒 35. 恆牙下顎第一大臼齒恆牙下顎第二大臼齒先天性缺牙 (congenital missing) 較常發生的區域有三處, 以下何者不是? 上下顎之第三大臼齒上顎側門齒 < 正確答案 > 下顎側門齒 36. 下顎第二小臼齒下顎正中門齒因牙冠形態對稱不易區分左右, 但下列何特徵可用來辨別左右? 近遠心切緣角圓鈍程度舌側之近遠心邊緣嵴長度 < 正確答案 > 近遠心面的齒頸線彎曲度 37. 唇側面發育溝深淺程度關於上下顎大臼齒自咬合面觀其異同之敘述, 下列何者錯誤? 下顎沒有斜嵴 < 正確答案 > 皆有一個橫嵴 38. 下顎為五角形或長方形, 上顎為平行四邊形下顎的中央溝呈現 Y 或十字形, 與上顎不同關於犬齒牙根唇側面觀之特徵, 下列敘述何者正確? 上顎犬齒牙根尖端大多數往近心彎曲 < 正確答案 > 上顎犬齒牙根尖端大多數往遠心彎曲 39. 下顎犬齒牙根尖端大多數往近心彎曲下顎犬齒牙根尖端大多數往遠心彎曲下列小臼齒中何者較常出現 2 個牙根? < 正確答案 > 上顎第一小臼齒上顎第二小臼齒下顎第一小臼齒下顎第二小臼齒

8 下列何者最常出現二個舌側咬頭 (lingual cusp)? < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > 上顎第一小臼齒上顎第二小臼齒下顎第一小臼齒下顎第二小臼齒比較上顎第一第二小臼齒, 下列敘述何者錯誤? 上顎第二小臼齒的咬合面上, 比上顎第一小臼齒出現較多的副溝 (supplemental grooves) 上顎第二小臼齒的牙冠近心面較常出現明顯凹陷 (depression) 上顎第二小臼齒的中央溝 (central groove) 長度通常比上顎第一小臼齒短上顎第一及第二小臼齒的舌側咬頭尖端皆較偏向近心側從咬合面觀, 關於上下顎大臼齒的敘述, 下列何者錯誤? 下顎大臼齒有 3 個齒窩 (fossa), 以中央窩 (central fossa) 最大下顎第一大臼齒有 5 個咬頭 (cusp), 以遠心咬頭 (distal cusp) 最小上顎第二大臼齒有 4 個咬頭, 亦可能出現 3 個咬頭上顎第一大臼齒的卡拉貝利咬頭 (Carabelli cusp), 位於遠心舌側咬頭 (distolingual cusp) 外側欲尋找下顎大臼齒之遠心根管開口, 應由牙冠的中心往那個方向尋找? 近心方向遠心方向頰側方向舌側方向一個牙根中的根管依其形態與數目可分為四類其中, 在牙髓腔只具有一個根管開口, 一直到根尖 1/3 處才分離成兩個根管以及兩個分離的根尖孔者, 屬於第幾類? 第一類 (Type I) 第二類 (Type II) 第三類 (Type III) 第四類 (Type IV) < 正確答案 > 神經管形成後腦的部分發育成八個膨位 (bulges), 稱之為下列何者? < 正確答案 > Somatomere Dermatomere Rhombomere

9 Osteomere 甲狀腺是由甲狀腺舌管的內胚層下陷而來, 下列何者為此下陷處的名稱? < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > 大孔前腭孔破裂孔盲孔以出生前的發育而言, 八週大之胚胎被視為胚胎階段 (embryonic stage) 的結束, 下列何者為此時胚體正在進行的變化? 軟骨化開始骨化開始心血管開始運作口咽膜開始打通牙胚由下列那些組織共同構成? < 正確答案 > < 正確答案 > 牙乳突牙囊牙釉器官牙囊牙根齒槽骨齒槽骨 Meckel 氏軟骨造牙骨質母細胞牙周韌帶齒槽骨牙骨質下列何者與牙根的形成無關? 赫威氏上皮根鞘 (Hertwig s epithelial root sheath) 齒濾泡 (dental follicle) 細胞退化性牙釉上皮 (reduced enamel epithelium) 上皮隔膜 (epithelial diaphragm) 下列有關牙釉蛋白受到酶處理的敘述, 何者正確? 分泌期與成熟期皆有僅在成熟期有僅對牙釉質形成素 (amelogenins) 有作用產生高分子量之成熟釉蛋白牙髓基質 (ground substance) 內之膠原蛋白屬於下列何種類型? < 正確答案 > type I and III type I and V type III and IV

10 type II and IV 下列關於拉士克神經叢 (plexus of Raschkow) 之敘述, 何者正確? < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > 為一種特殊血管叢主要分佈在牙髓細胞貧乏區 (cell-free zone) 於牙冠部及牙根部皆可觀察到一般組織染色法 (H&E stain) 可觀察到神經元生長因子受器 (neuron growth factor receptor) 下列有關含細胞牙骨質 (cellular cementum) 與無細胞牙骨質 (acellular cementum) 的敘述, 何者錯誤? < 正確答案 > 兩者皆來自於牙乳突 (dental papilla) 前者在牙齒發育時出現的時間較晚兩者的發育與磷酸鹽的量是否正常皆有關缺乏鹼性磷酸酶的老鼠, 含細胞牙骨質的生成不受影響在骨頭破壞時, 通常來自造纖維母細胞或造骨細胞的 receptor-activated NF-κB ligand (RANKL) 會與噬骨細胞 (osteoclast) 表面的 RANK 受體結合, 開啟噬骨的訊號, 下列何種蛋白會干擾其間的作用? osteocalcin osteopontin TNF osteoprotegerin 下列何者為牙周韌帶中主要的氨基葡聚糖 (glycosaminoglycan)? 肝黏醣硫酸鹽 (heparan sulfate) 皮膚素硫酸鹽 (dermatan sulfate) 軟骨素硫酸鹽 (chondroitin sulfate) 玻尿酸 (hyaluronic acid) 毛舌 (hairy tongue) 是指下列何者之過度角化? 蕈狀乳頭絲狀乳頭輪廓乳頭葉狀乳頭下列何種細胞間的接合, 可進行電子及化學溝通? 緊密接合 (tight junction)

11 中間型接合 (intermediate junction) < 正確答案 > 間隙接合 (gap junction) 58. 胞橋小體 (desmosome) 下列何部位沒有味蕾之構造? 舌頭 < 正確答案 > 硬腭 59. 軟腭咽部大部分的小唾液腺皆為黏液腺 (mucous gland), 但下列何處的小唾液腺為漿液腺 (serous gland)? 口底下唇 < 正確答案 > 舌背輪廓乳突下方 60. 頰黏膜支配顎下腺的副交感神經來自於那一對腦神經? 第 5 對 < 正確答案 > 第 7 對 61. 第 9 對第 10 對下列何者不會凝集口腔中的細菌? 凝集素 (agglutinins) 黏液 (mucin) < 正確答案 > 溶解酵素 (lysozyme) 分泌性免疫球蛋白 A(secretory IgA)

12 62. 下圖為一脫落中的乳臼齒及其下方正在萌出之恆牙小臼齒的組織學表現比較二者的牙髓組織, 下列何者為此一乳臼齒牙髓的組織學表現? < 正確答案 > 大部分被吸收, 殘留者其組織型態仍然大致完整已完全吸收, 且由小臼齒的退化性牙釉上皮 (reduced enamel epithelium) 取代大部分被吸收, 殘留者發生玻璃樣化 (hyalinization) 大部分被吸收, 殘留者已經壞死

13 63. 胚胎發育時因神經嵴細胞 (neural crest cells) 沒有位移到適當之顏面部位, 導致如下圖所示之面部發育不良, 稱為 : 64. < 正確答案 > < 正確答案 > 艾伯氏症候群 (Apert s syndrome) 亞瑟氏症候群 (Ascher s syndrome) 崔屈寇林氏症候群 (Treacher Collins syndrome) 透納氏症候群 (Turner s syndrome) 後牙發育缺失 (posterior tooth agenesis) 主要是由於下列何種基因缺陷所致? Barx-1 Dlx-1 Msx-1 Pax-9

14 65. 下圖為牙齒及牙周組織之組織學照片, 圖片中箭頭所指之構造為下列何者? 66. < 正確答案 > 齒髓 (dental pulp) 牙骨質 (cementum) 牙周韌帶 (periodontal ligament) 齒槽骨 (alveolar bone) 在 6~12 歲混合齒列期的小朋友, 做例行的牙科放射線檢查, 兩側的咬翼片 (bitewing) 顯示有許多未萌發的恆齒牙胚在乳齒下方這些未萌發的牙胚其牙周韌帶主要纖維群 (principal fiber groups) 的走向是下列那一種? 水平群 (horizontal group) 斜向群 (oblique group) < 正確答案 > 67. 根尖群 (apical group) 牙根間群 (interadicular group) 蛋白質構造中, 下列那兩個胺基酸間之胜肽鍵最有可能是順式型態 (cis configuration)? ( 註 :X: 代表任何胺基酸 ) -X-Cys- -X-His- -X-Pro- < 正確答案 > 68. -X-Trp- 下列何者使核酸在正常生理狀態帶負電? 鹼基五碳醣之 2' 碳

15 < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > 五碳醣之 1' 碳磷酸基人類因缺乏下列何種酵素, 所以無法將 glucose 轉成 ascorbic acid? gulonolactone oxidase xylulose reductase UDPG-dehydrogenase ascorbic oxidase 下列何者是腦細胞在正常狀況下最重要的能量來源? 脂肪酸 (fatty acids) 葡萄糖 (glucose) 酮體 (ketone bodies) 蛋白質 (protein) 泛素 (ubiquitin) 參與標記分解細胞內不正常或不想要的蛋白質泛素是經由三步驟酵素 (E1-E2-E3) 反應連結到標靶蛋白質 (target protein) 的那個胺基酸? 麩胺酸 (glutamate) 甘胺酸 (glycine) 天門冬胺酸 (aspartic acid) 離胺酸 (lysine) Thymidylate synthase 可將下列何者接上一個甲基轉變為 dtmp? dump dcmp CTP damp 下列那一個反應的第一步驟需要 PRPP(Phosphoribosyl pyrophosphate)? de novo 合成 purine ring de novo 合成 pyrimidine ring heme 的合成 urea cycle 下列關於 DNA 合成的方向的敘述, 何者正確? 3' 5' < 正確答案 > 5' 3'

16 ' 5' 或 5' 3' 需視 template 方向而定由 DNA polymerase 方向而定下列敘述何者錯誤? < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > RNA 轉錄之延長 (elongation) 方向與 DNA 複製相同, 均為 5' 3' RNA 聚合酶在轉錄起始 (initiation) 過程中, 具有打開 DNA 雙股螺旋的能力, 但 DNA 聚合酶則無此特性 AZT(3'-azido-2',3'-dideoxy thymidine) 可藉由抑制 reverse transcriptase 活性來治療 AIDS DNA 複製與 RNA 轉錄均需引子 (primer), 以利起始 (initiation) 步驟之進行下列有關 DNA recombination 中,strand-exchange 反應之敘述, 何者錯誤? 包含 Holliday intermediate 之形成需 RecA protein 參與以 ATP 作為能量來源需 DNA polymerase 參與反應下列何者不是類固醇荷爾蒙的作用方式? 與細胞內接受體結合活化 G protein 與 DNA 上的荷爾蒙反應區 (hormone responsive element) 結合促進基因的轉錄 (transcription) 作用當人體攝入高蛋白的食物後, 會促使下列何種分子合成增加, 因而活化尿素循環 (urea cycle) 之 carbamoyl phosphate synthetase I? citrulline carbamoyl phophate N-acetylglutamate camp 真核生物中下列何者可與 enhancer 結合? 基本的轉錄因子 (basic transcription factors) coactivators repressors transactivators < 正確答案 > 首先參與 base-excision repair 的酵素為何? DNA ligase DNA glycosylase < 正確答案 >

17 Dam methylase AP endonuclease

(Microsoft Word - \245k\262\264\274\322\253\254.doc)

$(Microsoft Word - \245k\262\264\274\322\253\254.doc)$ 右眼模型 CS8/1 ( 上面觀 ) 1. 淚腺 Lacrimal gland 1. = 4. 提上眼瞼肌 Levator palpebra superioris m. 11. 上瞼板 Superior tarsus 32. 篩骨 Ethmoid bone 40. 頸內動脈 Internal carotid artery 56. 腦膜前動脈 Anterior meningeal artery 78.