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用园祁
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1 96 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師助產師職能治療師呼吸治療師獸醫師考試類科名稱 : 牙醫師科目名稱 : 臨床牙醫學 ( 四 ) 注意 : 本試題禁止使用電子計算器列印日期 :096/07/06 列印時間 :14:40: 以生理年齡觀察生長發育, 下面何種組織之發育最晚停止? < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > 上顎骨 < 正確答案 > 下顎骨顱骨顴骨隨著生長發育進行, 上顎骨前緣主要的變化為何? 骨吸收 (bone resorption) 骨縫生長 (suture growth) 膜內骨生成 (intramembranous bone formation) 軟骨內骨生成 (endochondral bone formation) 所謂咬合平面可以說是球面的一部分所形成的曲面, 前後牙齒的咬頭所形成的曲線, 從側面而言, 稱之為何? Monson s curve Spee s curve Wilson s curve Monson s sphere 下列何者非治療 ClassⅢ 咬合不正的方式? Facemask Chin cap High-pull headgear ClassⅢ elastics 若右側第一大臼齒呈遠心咬合 (distocclusion) 左側第一大臼齒呈正常咬合, 則此咬合情形屬於下列那一類? 二級異常咬合第一分類 (Class II division 1) 二級異常咬合第二分類 (Class II division 2) 三級異常咬合第一分類 (Class III division 1) 二級異常咬合細分類 (Class II subdivision) 共 16 頁, 第 1 頁

2 < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > 在牙齒矯正移動時, 牙齒之旋轉中心 (Center of rotation) 位於何處? 位於距牙根尖 1/3 處位於距牙根尖 1/2 處位於距牙根尖 2/3 處隨時在變有關測顱分析之參考平面, 下列何者錯誤? Frankfort plane 定義為外耳道上緣 (upper rim of the external auditory meatus, porion) 至眼眶下緣 (inferior border of the orbital rim, orbitale) SN 定義為 sella turcica (S) 至鼻骨額骨交界點 ( junction between the nasal and frontal bones,n) 對所有人 SN to Frankfort plane 都是 6-7 度以雙眼直視遠方物體或看鏡子的自己所得到的生理性頭位為自然頭位 (Natural head position) 下列何點是測顱分析才有, 而非實際上的構造? < 正確答案 > < 正確答案 > Ar Ptm Or ANS 下列那一項不是造成呼吸道阻塞 (respiratory obstruction) 的原因? 過敏性鼻炎 (allergic rhinitis) 扁桃腺肥大腺樣增殖 (adenoids) 口呼吸 (mouth breathing) 測顱分析方法中又被稱之為弧形分析法 (Archial analysis), 乃是由何位學者所提出? Dr. Steiner Dr. Sassouni Dr. Tweed Dr. Angle 下列何者並非三級異常咬合的特性? 較多數為骨性三級異常咬合較多數為凹陷臉型的側面外觀 < 正確答案 > 歐美白種人比亞洲黃種人較多見共 16 頁, 第 2 頁

3 下顎第一大臼齒在上顎第一大臼齒的前方近心位在測顱分析上 anterior lower facial height 指的是那兩點之間的距離? N-ANS < 正確答案 > ANS-Me N-Gn PNS-Go 以下圖形為一典型牙齒移動圖形, 每天牙齒移動速率 (mm/day) 與牙齒受到持續性 (125g) 力量之天數關係圖下圖中在牙齒受力 5 天左右, 牙齒移動速率會突然降低, 此段時期稱為 : < 正確答案 > initial phase lag phase post-lag phase latency phase 共 16 頁, 第 3 頁

4 14. 下圖 C 為牙齒的抵抗中心 (center of resistance), 假設 A 與 B 的距離為 10 mm,b 與 C 的距離為 15 mm, 從牙冠唇側面施以力量 Fb 所產生的力矩為 1200 gm-mm, 試問 Fb 力量大小為多少? < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > 48 gm 80 gm 120 gm 240 gm 有關 lip bumper 之敘述何者錯誤? 可將頰側軟組織與牙齒隔開可造成臼齒向遠心移動無法增加牙弓長度前牙向唇側移動下列何種骨骼的生成 (osteogenesis) 完全為屬於軟骨內骨生成 (endochondral bone formation)? 顱底之軟骨聯合 (synchondrosis) 顱穹窿 (cranial vault) 下顎上顎下列那位學者認為顱顏部之生長主要決定因素並非骨頭及軟骨, 而是其周圍相關組織? Scott Sicher Petrovic Moss 共 16 頁, 第 4 頁

18. 19. 20. 成人何種腺體發生異常時容易導致 Class III 不正咬合出現? < 正確答案 > < 正確答案 > 腦下垂體後葉甲狀腺胸腺腦下垂體前葉下列何者不是 intraoral 與 panoramic radiographs 的優點?

5 成人何種腺體發生異常時容易導致 Class III 不正咬合出現? < 正確答案 > < 正確答案 > 腦下垂體後葉甲狀腺胸腺腦下垂體前葉下列何者不是 intraoral 與 panoramic radiographs 的優點? 檢查是否有牙根吸收的情形檢查是否有多生牙, 阻生牙或先天缺牙的情形預測生長的模式 (growth pattern) 計算全部的空間分析 (total space analysis) 圖中何者為 Wits 測顱分析法中所使用之參考平面? 平面 A 平面 B 平面 C 平面 D 21. 平面 A 平面 B 平面 C < 正確答案 > 平面 D 下列側面測顱放射照片的界標點 (landmark) 中, 何者屬於雙側構造? 顎關節穴點 (Condylion) 前鼻棘點 (ANS) 眶點 (Orbitale) 頦點 (Pogonion) 下頷角點 (Gonion) < 正確答案 > 共 16 頁, 第 5 頁

22. 23. 24. 25. < 正確答案 > < 正確答案 > Edgewise 矯正法若使用三級牽引橡皮圈, 不會造成下列何種現象? 上顎前齒的唇側移動上顎大臼齒的挺出 (extrusion) 下顎前齒的挺出 (extrusion) < 正確答案 > 下顎平面角的減小有關使用頭帽牽引裝置 (headgear), 何者錯誤?

6 < 正確答案 > < 正確答案 > Edgewise 矯正法若使用三級牽引橡皮圈, 不會造成下列何種現象? 上顎前齒的唇側移動上顎大臼齒的挺出 (extrusion) 下顎前齒的挺出 (extrusion) < 正確答案 > 下顎平面角的減小有關使用頭帽牽引裝置 (headgear), 何者錯誤? 為牙齒移動的錨定源適用於 overjet 大的病例有利於上顎門齒的唇側移動有利於上顎齒列的擴大下列有關牙齒移動的敘述, 何者錯誤? 適當矯正力可使壓迫側齒槽骨有直接性吸收牙齒傾斜移動比整體移動容易扭轉異位牙齒的旋轉移動容易復發舌側弧線裝置的指樣彈線適合於牙齒整體移動下圖所示, 上顎第一大臼齒受到的力矩為多少 gm-mm? < 正確答案 > 共 16 頁, 第 6 頁

7 有關不正咬合經矯正治療後, 下列何者容易復發 (relapse)? 治療後下顎犬齒寬度 (intercanine width) 增加治療前普遍化間隙 (generalized spacing) 治療前齒性前牙錯咬 (dental anterior crossbite) 治療前嚴重旋轉 (severe rotation) < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > 下列何者並不是功能性矯正裝置 (functional appliance)? 唇擋 (lip bumper) 機能矯正裝置 (activator) 哈伯矯正裝置 (Herbst appliance) 快速腭擴張裝置 (rapid palatal expander) 在下列功能性矯正器中, 何者為固定式裝置? 生物功能性矯正裝置 (bionator appliance) 克拉克雙塊功能性矯正器 (Clark twin blocks) 哈伯矯正裝置 (Herbst appliance) 法蘭克矯正裝置 (Fränkel appliance) 傑士普跳躍裝置 (Jasper jumper) 在牙科治療中下列何者最容易引起恐懼? 打麻醉針施用橡皮防濕障 (rubber dam) 用高速手機車磨牙齒與父母的隔離當躁動不合作之兒童於以手摀嘴 (HOME) 行為控制後, 接續之最佳處理為下列何者? 繼續恐嚇繼續再 HOME 給予讚美或鼓勵迅速治療下列何者是造成齲齒最主要的產酸細菌? Sarcinae mutans 共 16 頁, 第 7 頁

8 < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > Streptococcus mutans Lactobacilli mutans Staphylococci mutans 只有一顆乳臼齒咬合面需要做齲齒填補時, 橡皮障 (Rubber dam) 應該打幾個洞? 下列何者不是高劑量放射治療造成的牙齒異常? 牙根短小牙症 (microdontia) 牙髓腔阻塞缺牙畸形 (hypodontia) 醜小鴨現象 (ugly duckling) 通常發生在何種時期? 上顎中門齒萌發期上顎犬齒萌發期下顎中門齒萌發期下顎犬齒萌發期下列關於下顎第一大臼齒與第二乳臼齒的敘述, 何者正確? 第二乳臼齒為下顎第一大臼齒的縮小版, 但咬頭的大小比率不相同第一大臼齒的頰側有 3 個咬頭, 但第二乳臼齒的頰側只有 2 個咬頭第二乳臼齒的頰側咬頭大小相近, 但第一大臼齒的頰側咬頭則是最遠心者最小第二乳臼齒與第一大臼齒的舌側 2 咬頭大小相近上顎第一乳臼齒早期喪失容易造成下列何種異常? 上顎犬齒萌發路徑被擋住上顎第二小臼齒埋伏上顎第二大臼齒早期萌發上顎第二大臼齒異位萌發過度活動之頦肌 (hyperactive mentalis muscle) 容易造成下列何種現象? < 正確答案 > 下顎門齒向舌側傾斜共 16 頁, 第 8 頁

9 38. 上顎門齒向舌側傾斜上顎牙弓狹窄開咬四歲孩童若有長時間吸手指 (finger-sucking) 習慣, 最易造成下列何種咬合病變? < 正確答案 > 前牙開咬 (anterior openbite) 39. 前牙錯咬 (anterior crossbite) 後牙開咬 (posterior openbite) 後牙錯咬 (posterior crossbite) 若混合齒列期, 下顎前牙擁擠時, 則下列敘述何者錯誤? < 正確答案 > 若過於擁擠可將乳犬齒拔除, 即可獲得足夠空間 40. 治療前需先作混合齒列之空間分析可將乳齒的琺瑯質修磨 (slicing), 以利排列下顎前牙擁擠會造成潔牙不易與牙周發炎下列何種裝置可改善第一大臼齒異位萌出 (ectopic eruption)? 遠心鞋型裝置 (distal shoe) 南斯式裝置 (Nance appliance) < 正確答案 > 亨連式裝置 (Humphrey appliance) 41. 斜面版 (inclined plane) 缺汗性外胚層發育不全 (anhydrotic ectodermal dysplasia) 是屬於下列何種遺傳疾病? 性聯顯性遺傳 (sex-linked dominant) < 正確答案 > 性聯隱性遺傳 (sex-linked recessive) 42. 體染色體顯性遺傳 (autosomal dominant) 體染色體隱性遺傳 (autosomal recessive) 在做拔牙手術前, 下列那一類兒童患者, 需要先做預防性抗生素 (prophylactic antibiotics) 的投予? 肺結核 < 正確答案 > 糖尿病 43. 氣喘 B 型肝炎下列關於白血病患者的牙科治療敘述, 何者正確? 共 16 頁, 第 9 頁

10 < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > 有白血病史的患者, 可能來自口腔病源而造成全身系統性發炎的問題, 不必加以控制或去除有白血病史的患者, 在執行牙科醫療前應進行血液檢查, 以預防無預期的出血或對於白血病復發或尚未獲得緩解 (remission) 的患者, 所有的牙科治療皆可執行白血病患者在完成化學療法且無復發時, 一般的牙科治療及手術皆不可執行對兒童患者做 ART(atraumatic restoration treatment) 時, 下列何者為最適宜的填補材料? Zinc oxide cement Occlusal sealant Dental amalgam Glass ionomer cement 克里斯邁斯病 (Christmas disease) 的兒童患者, 易有出血的傾向, 它是屬於下列何種遺傳疾病? 體染色體隱性 (autosomal recessive) 體染色體顯性 (autosomal dominant) 性染色體隱性 (X-linked recessive) 性染色體顯性 (X-linked dominant) 發育中未萌出之恆牙牙胚受到外傷或感染時, 下列敘述何者錯誤? 牙齒可能變為 Turner tooth 牙冠發生發育不全 (hypoplastic defect) 牙齒會變色 (pigmentation) 牙齒萌出後不可用 resin bonding technique 修補當不合作之小孩於就診完成後, 牙醫師給予讚美獎賞之行為稱之為何? 正向引導錯誤示範負面教導逢迎巴結為了預防齲齒, 可以建議兒童每天居家使用含氟漱口水的濃度為多少? 0.5% NaF 5ppm NaF 1.23% NaF 0.05% NaF 共 16 頁, 第 10 頁

11 乳牙斷髓術 (pulpotomy) 治療時使用的 1:5 Buckley s solution, 下列何者不是其組成成分? < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > 1 份 distilled water 3 份 glycerin 1 份 Buckley s formocresol 1 份 glutaraldehyde 下列何者是最常見的乳牙萌牙順序? ABCDE ADBCE ABDCE ACBDE 在出生時下列何者發育完成量最多? 顱高度 (cranial height) 顱寬度 (cranial width) 顱長度 (cranial length) 顏面高度 (facial height) 下列何者為上顎單側恆齒最常見的萌出次序? 下列那一種空間維持裝置, 不適合用在有罹患風濕熱 (rheumatic fever) 的兒童患者? band & loop Nance appliance kiddy denture distal shoe 下列何者不屬於空間維持器 (space maintainer)? 南西氏裝置 (Nance appliance) 帶環裝置 (band and loop appliance) 亨連氏裝置 (Humphrey appliance) 遠心鞋形裝置 (distal shoe appliance) 共 16 頁, 第 11 頁

12 臨床上運用 W 形牙弓裝置 (W arch appliance) 來矯正後牙錯咬 (posterior cross bite) 時, 下列敘何者錯誤? < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > 用直徑或英吋鋼線, 彎成 W 形且與所有錯咬牙接觸鋼線應貼住腭面組織 (palatal tissue) 調整時,W 形裝置需開 2-3 毫米, 再黏合 (cementation) 每 3-4 週調整一次下列何者非血友病的併發症 (complications)? 關節炎 < 正確答案 > 肌腱炎因使用血液製品而產生的病毒感染疾病因出血而造成的關節退化性疾病有位 10 歲女孩騎腳踏車時摔倒, 當天即由媽媽帶來求診, 檢查時上顎兩顆正中門牙及右上側門牙有同步動搖情形, 此時下列何者為最可能原因? 3 顆牙齒牙根斷裂, 斷折處接近牙齦高度齒槽骨斷裂上顎骨斷裂 3 顆牙齒牙根斷裂, 斷折處接近牙根尖高度上顎恆正中門牙發生下面何種斷裂時不需積極治療? 1/3 牙冠斷裂齒頸部斷裂上 1/3 牙根斷裂 (coronal 1/3 root fracture) 下 1/3 牙根斷裂 (apical 1/3 root fracture) 在兒童牙科中對氣喘 (asthma) 的小孩只能投予 : aspirin barbiturates narcotics panadol 採用束縛器 (Papoose Board) 時, 若覆蓋在身心障礙兒童之橫膈上有可能影響呼吸時, 應採用何種方法監控其呼吸? 血壓心跳監控機鼻孔棉花測試目視胸腔起伏共 16 頁, 第 12 頁

13 < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > 事先在氣管前放置聽診器下列何者不是測量資料的集中趨勢 (central tendency) 之統計量? 中位數 (median) 全距 (range) 平均值 (mean) 眾數 (mode) 牙根性齲齒 (root caries) 在下列那一年齡層較常發生? 國小學童國高中學生大專青年老年人某一位體重 20 公斤的五歲兒童每日使用含 0.243% NaF 的牙膏刷牙請問此牙膏的含氟濃度約為 : 550 ppm 750 ppm 1100 ppm 1500 ppm 針對牙齒喪失 (tooth loss), 下列何者描述正確? 35 歲之前牙齒喪失多半因為牙周病 35 歲之後牙齒喪失多半因為牙周病牙周病的預防有助於防止牙齒喪失牙齒喪失之後與生活品質無關只有只有只有下列何者非引起牙周病的病因? 局部因素全身因素宿主的免疫能力曝曬日光在身心障礙者之口腔照顧及口腔保健重點, 不包括下列那一項? 訓練其刷牙行為共 16 頁, 第 13 頁

14 < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > 潔牙和健牙的輔助用品定期口腔檢查烈酒等嗜好品之戒除在流行病學的研究法裏, 研究方式為先找一群沒有得病的人, 分成有受到暴露及沒有受到暴露二組, 再追蹤看其有無得病之研究方式稱為 : 世代研究法病例對照研究法臨床試驗法社區試驗法若某一受檢者其牙結石佔臨床牙冠之四分之一, 則其 OHI 中之 Calculus index 應登錄為何? 被感染人類免疫缺乏病毒 (HIV) 的病人使用過的針頭刺傷後, 感染 HIV 的機率約為多少? <2 % 2-10 % % >50 % 有關世代研究 (cohort study) 之敘述, 下列何者正確? 可觀察疾病的發生率以疾病的有無來選擇研究對象能探討一種疾病與多種暴露因子的關係適合探討稀有暴露因子與疾病的關係除了台灣以外, 下列那一個國家亦無飲水加氟的計畫? 愛爾蘭英國新加坡挪威共 16 頁, 第 14 頁

15 72. 最有效的防齲牙膏中含有下列何者? 抗生素葉綠素抗酵素 < 正確答案 > 氟化物 73. 關於齲齒發生之因素下列敘述何者正確? 宿主因素 (host factor) 主要是指每個人牙齒的鈣化程度不同乳酸桿菌 (lactobacillus) 為主要的齲齒致病菌正常情況下, 飲用食物後, 口腔中酸鹼值可在 30 分鐘內因唾液的緩衝作用 (buffer 而趨向中性 < 正確答案 > 74. 時間因素在齲齒發生因素中最不重要增進健康狀況屬於社區口腔健康計畫中的那一個層次的目標? 認知目標態度目標行為目標 < 正確答案 > 計畫目標 75. 下列那一項藥物不可給孕婦或哺乳的母親使用, 因會聚集於胎兒骨骼中, 抑制骨骼生長, 牙齒變色? 頭孢菌素 (cephalosporin) 四環素 (tetracycline) < 正確答案 > 76. 磺醯胺 (sulfonamide) 盤尼西林 (penicillin) 奶瓶性齲齒 (baby bottle tooth decay) 是幼兒時期特有的現象, 好發於乳齒之何位置? < 正確答案 > 上顎門齒唇側面 77. 上顎門齒舌側面上顎門齒鄰接面上顎門齒牙根下列那一項不是口腔檢查之行政方面目的? 醫療資源之運用 < 正確答案 > 發覺罕見口腔疾病計畫執行成效之評估共 16 頁, 第 15 頁

16 78. 成本效益之提升恆齒齲齒復形指數 (restorative index-ri) 指下列何種情形? < 正確答案 > (F / DF)% 79. (F / DMF)% (F / D)% (D / DF)% 在牙科執業與病原傳染途徑中, 由牙科磨牙手機洗牙機或三用噴槍在口腔內產生帶有病原體之飛沫氣霧, 進入破皮之傷口眼睛黏膜或由口鼻直接吸入之方式, 稱為 : 直接接觸間接接觸顆粒傳播 < 正確答案 > 80. 媒介傳播在三段五級的預防層級中, 第一段第一級的預防重點為何? < 正確答案 > 促進健康特殊保護限制傷殘早期診斷, 立即治療共 16 頁, 第 16 頁

1. Generalized chronic periodontitis. 2. Occlusal attrition. 3. Posterior bite collapse 4. Chronic apical periodontitis of 15, 44 Periodontal treatmen

1. Generalized chronic periodontitis. 2. Occlusal attrition. 3. Posterior bite collapse 4. Chronic apical periodontitis of 15, 44 Periodontal treatmen 1 1. 2. 3. addition silicone agar functional impression wax 56 Missing teeth of 11,12,14,18,21,22,24,25,26,27,28,34,37,38,46,47,48 Uneven occlusal plane and loss of vertical dimension Multiple occlusal