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颢许
7 years ago
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1 99 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師呼吸治療師助產師職能治療師獸醫師考試暨牙醫師考試分試考試類科名稱 : 牙醫師 ( 二 ) 科目名稱 : 牙醫學 ( 五 )( 包括全口贗復學局部贗復學牙冠牙橋學咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 ) 注意 : 本試題禁止使用電子計算器列印日期 :099/02/02 列印時間 :10:00:44 1. 全口無牙患者由環口 X 光攝影 (panoramic radiography) 最難以判別的是下列何項? 上顎前齒部是否有殘根上顎竇 (maxillary sinus) 的底部輪廓上顎粗隆 (maxillary tuberosity) 的後緣輪廓 < 正確答案 > 2. 頦孔 (mental foramen) 與殘嵴頂端 (crest of alveolar ridge) 的相對位置下列有關口輪匝肌 (orbicularis oris) 的敘述, 何者錯誤? 構成嘴唇的主要肌肉肌肉纖維成水平走向 < 正確答案 > 收縮時將頰繫帶 (buccal frenum) 往後拉 3. 其肌肉張力 (muscle tone) 受義齒唇側凸緣 (labial flange) 厚度影響下列有關下顎舌骨 (mylohyoid ridge) 和下顎舌骨肌 (mylohyoid muscle) 的敘述, 何者正確? 下顎義齒的舌側邊緣不可延伸覆蓋它可以藉移動舌頭的尖端來記錄下顎舌骨肌收縮的狀態 < 正確答案 > 義齒舌側的下顎舌骨附近呈現凹陷的磨光面 (polished surface) 可以增加義齒的固位 (retention) 和穩定 (stability) 4. 舌下腺 (sublingual glands) 位於下顎舌骨肌之下當吞嚥時, 舌下腺會上升, 造成下顎義齒移位製作全口義齒, 若欲降低原位於咬合器上之咬合垂直高度 3 mm 時, 應採取下列何種處理方式? 將咬合器上之門牙導柱 (incisal guide pin) 降低 3 mm 將咬合器上之門牙導柱 (incisal guide pin) 升高 3 mm 重置位 (remount) 下顎模型 < 正確答案 > 5. 於全口義齒完成時, 直接在病人口中調整以下關於決定全口義齒垂直距離 (vertical dimension) 的敘述, 何者正確? 根據拔牙前所測得之垂直距離一定可靠機械性方法 (mechanical methods) 較生理性方法 (physiological methods) 可靠生理性方法 (physiological methods) 較機械性方法 (mechanical methods) 可靠 < 正確答案 > 在最終義齒完成前, 所有測得的垂直距離都應視為暫時的

2 6. 發音是檢視人工牙齒排列的正確與否的方式之一 dot 的 d 是屬於什麼音? 舌齒音 (linguodental sound) < 正確答案 > 舌齒槽音 (linguoalveolar sound) 7. 舌腭音 (linguopalatal sound) 唇齒音 (labiodental sound) 以下有關於全口義齒在排牙時及煮聚完成後為達成平衡咬合 (balanced occlusion) 的處置, 何者錯誤? < 正確答案 > 於排牙時期便需要逐顆檢查是否達成 8. 須於義齒重置位 (remount) 時透過咬合修形 (occlusal reshaping) 建立最大咬頭嵌合 (maximum intercuspation) 關係必須先建立補償曲線 (compensating curve) 是達成平衡咬合最重要的手段臼齒後墊 (retromolar pad), 不含下列何種組織? 翼下顎縫 (pterygomandibular raphe) 之纖維頰肌 (buccinator muscle) 之纖維 < 正確答案 > 咬肌 (masseter muscle) 之纖維 9. 腺體組織 (glandular tissue) 在全口義齒的製作中, 下列何者是決定矢狀面 (sagittal plane) 的咬合平面時, 最常選用的參考平行線? 眶點 (orbital) 與外耳道上緣中點 (porion) 連線眶點 (orbital) 與樞紐軸 (hinge axis) 連線鼻翼 (ala nasi) 與耳珠 (tragus) 連線 < 正確答案 > 10. 口角與耳珠 (tragus) 連線決定全口無牙患者的上下顎垂直高度時, 下列何者屬於生理的方法? 齒槽嵴平行法舊有義齒的測量值 < 正確答案 > 發音和美觀 11. 拔牙前的記錄正常咬合狀況下, 下列何者為功能性咬頭 (functional cusp)? 上顎大臼齒之頰側咬頭上顎大臼齒之舌側咬頭下顎大臼齒之舌側咬頭只有 < 正確答案 > 只有

3 只有以 Hanau 咬合器, 製作全口義齒時, 若測得水平髁導傾斜 (condylar guidance) 為 30 度, 此時之班奈特角 (Bennett angle) 應調整為多少度較適合? < 正確答案 > 12 度 20 度 24 度 16 度下列何者為全口義齒最需要換底墊 (reline) 之情況? 改變咬合垂直距離腭部 (palate) 紅腫 < 正確答案 > 即裝義齒 (immediate denture) 完成後 6 個月 14. 上下顎間關係不對時覆蓋式全口義齒 (complete overdenture) 的好處, 包括下列那些? 美觀收速度減慢使義齒的固位力 (retention) 增加只有 < 正確答案 > 使殘嵴吸下列有關全口義齒口腔黏膜之敍述, 何者錯誤? < 正確答案 > < 正確答案 > 適合度良好的義齒 (well-fitting denture) 會使全口義齒患者之口腔黏膜角質化 (keratinization) 增加長時期以牙刷輕刷無牙殘嵴 (residual ridge) 會刺激黏膜角質化 (keratinization) 增加全口義齒患者在睡眠時取下假牙 6-8 小時, 會使口腔黏膜角質化 (keratinization) 增加全口義齒患者長期使用含 0.12% chlorhexidine 潄口水, 會使口腔黏膜角質化 (keratinization) 增加台灣地區已進入老年化社會, 下列關於老年人之敘述何者錯誤? 超過 65 歲之老年人, 唾液分泌量會隨著年齡增加而減少鼻唇溝 (nasolabial groove) 變深老年人之肌肉彈性 (muscle tone) 要比年輕人減少蘭格罕氏細胞 (Langerhans cells) 數目減少

4 17. 一位已配戴全口義齒 5 年之患者, 抱怨口角發炎口腔檢查發現在硬腭有發炎性乳頭狀增生 (inflammatory papillary hyperplasia), 依照牛頓氏分類 (Newton s classification), 此患者已染患何種類型之義齒性口炎 (stomatitis)? 第一型 (Type I) 第二型 (Type II) 第三型 (Type III) < 正確答案 > 18. 第四型 (Type IV) 若發現全口義齒病患其兩側之下顎舌骨嵴 (mylohyoid ridge) 有明顯之倒凹時, 下列何項評估或處置是錯誤的? 若能適當使用, 該倒凹之存在可增加義齒之穩定度太薄的口腔黏膜下之尖銳倒凹可考慮手術移除義齒邊緣之延伸 (denture border extension) 可能會影響義齒之配戴路徑 (path of insertion) 若倒凹須以手術移除時, 最好兩側對稱進行, 以免影響義齒之配戴路徑 (path of insertion) < 正確答案 > 19. 有關全口義齒取最後印模 (final impression) 前, 個別模托 (individual tray) 之敍述, 下列何者比較正確? < 正確答案 > 上顎之模托須打洞, 下顎之模托不須打洞 20. 上顎之模托不須打洞, 下顎之模托須打洞上下顎之模托皆須打洞上下顎之模托皆不須打洞關於全口義齒的人工牙齒選擇與排列, 下列敘述何者錯誤? 選用解剖型牙齒 (anatomic teeth) 具有較高的咀嚼效能臼齒後墊和犬齒位置是排列後牙時的參考解剖位置使用非解剖型牙齒無法藉由補償性曲度 (compensating curve) 達到下顎前突的平衡性咬合 (balanced occlusion) < 正確答案 > 21. 通常下顎大臼齒的內外曲度 (mediolateral curve) 應避免與水平面呈現過大的角度以達到平衡性咬合 (balanced occlusion) 當牙醫師決定建立全口義齒之舌側化咬合模式 (lingualized articulation) 時, 其後續處置何者正確? 上顎選擇零度牙, 下顎選擇 33 度牙上下顎皆選擇 33 度牙, 排牙完成後再修整咬合接觸不使用陶瓷人工牙向病人說明, 美觀性會較差 < 正確答案 >

5 22. 張婆婆 89 歲, 由女兒扶持而來求診, 主訴配戴全口義齒已逾 10 年, 但不曾複診兒女孝順, 經濟情況良好, 希望給老人家最好的治療此時最適宜的治療為 : 植牙後全口固定式義齒復建植牙後覆蓋式義齒復建重新製作全口義齒換底墊 (reline) 或換底 (rebase) < 正確答案 > 23. 下列有關可撤式義齒中牙鈎臂 (clasp arm) 可彎曲性 (flexibility) 之敘述, 何者錯誤? 直徑越小, 可彎曲性越大長度越長, 可彎曲性越大往前愈尖 (taper), 可彎曲性越大 < 正確答案 > 使用鈷鉻合金比金合金可彎曲性大 24. 可撤式局部義齒之主連接體 (major connector) 不能夠使用易彎的 (flexible) 材料, 其最重要的原因是什麼? 義齒易產生材料疲勞而斷裂會產生力量集中在支柱牙或殘的現象 < 正確答案 > 25. 目前尚未有理想的材料問世易產生食物堆積的問題下列有關下顎可撤式義齒金屬支架組織止點 (tissue stop) 之敘述, 何者錯誤? 有助於義齒樹脂基底 (resin base) 之固位 (retention) 提供義齒煮聚 (processing) 時, 金屬支架之穩定性 (stability) 避免義齒煮聚 (processing) 時, 金屬支架變形 (distortion) < 正確答案 > 應置於殘嵴 (residual ridge) 舌側面上 26. 製作可撤式義齒在下列何種狀況不適用 RPI system? 遠心端游離 (free-end) 之可撤式義齒 < 正確答案 > 組織倒凹太深, 2 mm 27. 前庭 (vestibule) 較深,>6 mm 無明顯繫帶 (frenum) 之干擾在遠伸性 (distal extension) 可撤式局部義齒使用減壓設計 (stress-breaking design) 的目的何在? 讓齒槽骨嵴 (alveolar ridge) 和支柱齒 (abutment) 的壓力均減少讓齒槽骨嵴 (alveolar ridge) 和支柱齒 (abutment) 的壓力均增加

6 < 正確答案 > 讓齒槽骨嵴 (alveolar ridge) 壓力增加, 支柱齒 (abutment) 的壓力減少 28. 讓齒槽骨嵴 (alveolar ridge) 壓力減少, 支柱齒 (abutment) 的壓力增加進行可撤式局部義齒治療時, 若對咬之自然牙有金屬補綴物時, 以下何種材質之人工牙為最佳? 樹脂 (resin) 牙樹脂 (resin) 牙上鑲以金屬咬合面 < 正確答案 > 29. 瓷牙以複合樹脂 (composite resin) 自行堆出之牙齒下列有關金屬咬合面的可撤式局部義齒之敘述, 何者錯誤? 一般是配合功能性軌徑生成技術製作 (FGP) 可減少咬合面磨耗, 維持垂直高度可製作出較調和的咬合面 < 正確答案 > 可用於對咬為瓷牙的情形 30. 臨床上下顎大臼齒都缺失的患者, 抱怨他戴了多年的可撤式義齒會鬆動, 且其前齒舌側齒槽黏膜常潰瘍發生此情況的最可能原因是什麼? 義齒的主連接體不夠剛硬義齒的牙鈎臂彈性疲勞無牙區齒槽骨吸收 < 正確答案 > 31. 咬合不穩定在遠伸性 (distal extension) 局部義齒缺牙區旁支柱牙上的靠應提供下列何種功能? 支持性 (support) 穩定性 (stability) 固持性 (retention) < 正確答案 > 只有 32. 只有只有以下有關減壓附連體 (stress-breaking attachment) 的描述, 何者錯誤? < 正確答案 > 可以減少殘嵴 (residual ridge) 所承受的壓力大部分使用此裝置的局部義齒的目的在分散垂直應力使用此裝置的局部義齒較難換底墊 (reline) 需經常追蹤檢查義齒基底 (denture base) 與覆蓋組織的密合度

7 33. 可撤式局部義齒 (removable partial denture) 口腔準備 (mouth preparation) 的支柱牙修形 (abutment preparation) 應限於健康的牙釉質或修復體 (restoration) 上, 而且應依一定的步驟, 請選出下列步驟的正確順序? 鄰接面 (proximal surface) 的修形以提供導引面 (guiding plane) 咬合座 (occlusal rest seat) 的修形不理想牙齒外型 (tooth contour) 的修正做凹 (dimpling) 以提供足夠的固位倒凹 (retentive undercut) < 正確答案 > 34. 若上顎為完整之自然齒列, 下顎為甘迺迪第一類 (Kennedy Class I) 局部缺牙, 在進行下顎可撤式局部義齒治療時, 下列咬合因素 (occlusal quint) 何者為牙科醫師比較能改變者? 髁導引 (condylar guidance) 門齒導引 (incisal guidance) 咬合平面 (occlusal plane) 咬頭高度及角度 (cusp height and angulation) < 正確答案 > 35. 在製作上顎可撤式局部義齒時, 下列何者必須提供門齒乳頭 (incisive papilla) 與正中腭縫線 (median palatal raphe) 等區域緩壓 (relief)? < 正確答案 > 當覆蓋於此區域之軟組織較覆蓋於殘尖 (crest of residual ridge) 之軟組織來得不易移位時 (less displaceable) 36. 當覆蓋於殘尖 (crest of residual ridge) 之軟組織較覆蓋於此區域之軟組織來得不易移位時 (less displaceable) 當病人的上顎粗隆 (tuberosity) 非常大且明顯時當使用前後腭帶主連接體 (anterior posterior palatal strap major connector) 時在修整咬合面座 (occlusal rest seat) 時, 除了要建立適當之邊緣 (marginal ridge) 寬度與厚度外, 常需圓滑化 (rounding), 其主要目的何在? < 正確答案 > 減少義齒靠 (rest) 斷裂 37. 減少食物塞入增加支持力增加固持力有關析量 (surveying) 之描述組合, 下列何者正確? 高隆線 (height of contour) 咬合平面的診斷分析桿 (analyzing rod) 頰側凹緣 (flange) 的位置

8 < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > 倒凹測量器 (undercut gauge) 牙鈎尖端 (clasp tip) 碳棒 (carbon marker) 之尖端析量線 (survey line) 可撤式局部義齒製作在析量 (surveying) 時, 主要支柱牙 (key abutment) 形態太平, 無法找到適當的倒凹時, 下列何者不是解決的良方? 以點飾法 (dimpling method) 做牙齒修形來創造適當的倒凹製作外形合適的牙冠 (crown) 改變牙鈎 (clasp) 設計以獲得適合的固位 (retention) 將該牙拔除 (extraction) 訂立可撤式局部義齒之治療計畫時, 有關咬合器上診斷模型 (mounted diagnostic cast) 之敘述, 下列何者正確? 不需要咬合器上的診斷模型, 因為臨床口腔檢查即可獲得診斷模型上的所有資訊容易診斷出不適當的顎間關係 (maxillomandibular relationship) 助於瞭解上顎植體植入位置, 與上顎竇間之相對位置助於判別是否先使用組織調理材如果病人上下顎均只剩下六顆前牙, 在製作上下顎可撤式局部義齒時, 下列那個咬合因子是不能改變的? 咬合平面 (occlusal plane) 補償曲線 (compensating curve) 髁導傾斜度 (condylar guidance) 後牙的牙尖高度 (cusp height) 承上題, 記錄病人的咬合時, 應注意下列那些事項? 應該記錄習慣性咬合 (habitual occlusion) 位置應該記錄顎中心關係 (centric relation) 記錄咬合時應讓病人上下顎前牙接觸只有只有上顎存留牙齒為時, 是屬於可撤式局部義齒分類中的那一類? Kennedy Class IV modification 2 Kennedy Class II modification 2 Kennedy Class I modification 1 Kennedy Class V modification 2

9 承上題, 下顎為自然牙無缺牙情況, 上顎義齒之設計, 下列何者較為理想? 作八顆固定牙橋再做可撤式義齒所有存留齒都固定在一起的懸臂式固定義齒 43 與 34 分別作兩顆固定局部義齒連接精密附連體, 再做可撤式義齒將做修整再製作可撤式義齒即可 < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > 只有承上題, 下顎為無牙嵴單顎全口義齒 (single complete denture) 情況, 上顎義齒應該如何設計? 作八顆固定牙橋再做可撤式義齒所有存留齒都固定在一起的懸臂式固定義齒 43 與 34 分別作兩顆固定局部義齒, 連接精密附連體, 再做可撤式義齒將做修整再製作可撤式義齒即可只有只有下列敘述, 何者不是局部鑲面牙冠 (partial veneer crown) 設計的優點? 保留齒質減低牙髓傷害減低牙周傷害固持性較全牙冠佳支柱牙修形時加上溝 (groove) 以增加固位效果 (retention), 是因為下列那些因素? 溝增加了修復體與支柱牙的接觸面積溝限制了修復體的取出與置入途徑溝增加了修復體的抗力形 (resistance form) 只有只有只有下列何種彈性印模材硬化後會產生乙醇 (ethyl alcohol)? 多硫化合物 (polysulfide) 聚乙醚 (polyether)

10 < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > 縮合式矽膠 (condensation silicone) 加成式矽膠 (addition silicone) 製作一固定局部復物時, 與口內軟組織接觸之橋體材質, 下列那一種是最具生物適當性? 金合金上釉的瓷纖維強化複合樹脂賤金屬依據 O Brien 之研究, 金屬瓷修復體 (metal-ceramic restoration) 的失敗形式, 屬於黏著式失敗 (adhesive failure) 者為下列何者? 發生在金屬與金屬之間發生在金屬與瓷粉之間發生在瓷粉與瓷粉之間發生在金屬氧化層之內有關金屬瓷修復體 (metal-ceramic restoration) 的敘述, 下列何者正確? 鈀鎵合金 (Pd-Ga alloy) 因含有 Pd 5 Ga 2 故最硬鎳鉻合金 (Ni-Cr alloy) 內常加入 5% 的鈹 (Be) 以降低合金之熔點瓷粉與金屬之鍵結主要是在瓷粉之本體陶瓷貴金屬合金內常加入鐵 (Fe) 錫(Sn) 銦(In) 鎵(Ga) 以改善金屬與陶瓷間之鍵結大部分全瓷冠系統的牙齒修形都需要肩台邊緣 (shoulder margin), 下列那一種系統除外? Empress Dicor Cerec Ⅱ Procera 有關陶瓷片狀鑲面 (porcelain laminate veneer) 的修形, 下列何者正確? 儘可能全部在牙本質內儘可能全部在牙釉質內齒頸部在牙本質內, 切端部在牙釉質內視牙髓的狀況而決定修形量

11 53. 黏著劑固位植體 (cement-retained implant) 與螺絲固位植體 (screw-retained implant) 之優劣性比較, 下列何者錯誤? 黏著劑固位植體比較美觀黏著劑固位植體步驟比較簡單黏著劑固位植體不須有抗旋轉 (antirotational) 之設計 < 正確答案 > 54. 黏著劑固位植體的套件比較便宜在正常情况下, 製作固定式牙橋的支柱牙, 其最低可接受的牙冠牙根比 (crown-root ratio) 為何? < 正確答案 > 1: :2 2:3 3:5 當一患者的右上第一小臼齒及第一大臼齒缺失時, 下列那一種固定復物是較理想的設計? 在右上第二大臼齒的近心加上一非剛性連接體 (nonrigid connector) 的五個單位固定局部義齒在右上犬齒的遠心加上一非剛性連接體 (nonrigid connector) 的五個單位固定局部義齒在右上第二小臼齒的近心加上一非剛性連接體 (nonrigid connector) 的五個單位固定局部義齒在右上第二小臼齒的遠心加上一非剛性連接體 (nonrigid connector) 的五個單位固定局部義齒 < 正確答案 > 56. 助銲劑 (soldering flux) 的使用目的在移除或避免金屬氧化層的產生, 試問最常用作金合金的助銲劑成分為何? 鋁 (alumina) 硼砂 (borax) < 正確答案 > 57. 石墨 (graphite) 矽土 (silex) 下列何種合金鑄造時, 適合使用瓦斯 - 空氣吹管 (gas-air blowpipe) 燒融? < 正確答案 > Type Ⅲ 金合金鈦合金燒瓷用金鈀合金鎳鉻合金

12 採用功能軌徑生成術 (functionally generated path, FGP) 來製作單牙冠時, 患者口內的咬合不可出現以下何種情況? 下顎前突運動 (protrusive movement) 時為門齒導引 (incisal guidance) 下顎前突運動時有後方干擾 (posterior interference) 下顎側向移動 (lateral excursion) 時為犬齒導引 (canine guidance) 下顎側向移動時為群體功能 (group function) 對咬牙缺失平衡性咬合 (balanced occlusion) < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > 對於排齦線用法的敘述, 下列何者錯誤? 放置排齦線的時候要先將排齦線弄濕, 以免過多的止血劑傷害牙齦排齦線取出前要將牙齒周圍弄濕, 以免取出時撕裂牙齦溝之上皮組織置入排齦線時的力量要輕柔穩定若患者對於放置排齦線時會感到疼痛可以注射局部麻醉劑當上顎犬齒須製作釘柱 (post), 且其根管呈嚴重外展狀態時, 選擇下列何種型態的釘柱最為適當? 平行預製釘柱 (parallel-sided prefabricated post ) 錐形預製釘柱 (tapered prefabricated post) 訂製鑄造釘柱 (customized cast post) 螺紋釘柱 (threaded post ) 當前牙區相鄰兩顆牙齒要製作固定義齒時, 有關齒間乳頭 (interdental papilla) 齒間縫隙之存在與贋復物的相關性, 下列敘述何者錯誤? 相鄰牙齒之牙根傾斜角度不會影響齒間縫隙的產生齒間乳頭的存在與牙周骨頭高度有密切相關復形牙冠形狀接近三角形者較易出現牙縫間的空隙製作牙冠時相鄰牙齒的接觸區域愈靠近切端處較易出現齒間縫隙改良式嵴疊橋體 (modified ridge lap pontic) 與牙嵴接觸的形狀為何? 角錐狀 (pyramid shape) 錐狀 (cone shape) T 形 (T-shape) 橢圓形 (elliptical shape) 固定義齒印模前的排齦步驟, 下列敘述何者錯誤?

13 < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > 臨床上常使用排齦線, 來達到排齦的目的運用 double-cord technique 時, 較粗的線可放於底部以方便印模排齦線常內含 epinephrine, 須注意有否全身性反應排齦線常配合 aluminum chloride 等收斂劑使用瓷牙外染 (external color modification) 時, 如果要製造切緣暈圈 (incisal halo) 效果的話, 可在切端舌側染上什麼顏色? 紫色 < 正確答案 > 白色黑色灰色為減少牙橋之彎折, 在其他條件不變下, 將剛性連接體 (rigid connector) 之厚度增加一倍時, 其彎折可減至多少? 1/2 1/4 1/6 1/8 當上顎犬齒缺失時, 下列那一些牙齒當做固定牙橋的支柱牙較安全? 上顎側門牙及上顎第一小臼齒上顎側門牙上顎第一小臼齒及上顎第二小臼齒上顎中門牙上顎側門牙及上顎第一小臼齒上顎中門牙上顎側門牙上顎第一小臼齒及上顎第二小臼齒下列咀嚼肌肉中, 那些具有將下顎往後拉 (retruding) 的能力? 顳肌 (temporalis muscle) 之後部咬肌 (masseter muscle) 之表層部咬肌 (masseter muscle) 之深層部雙腹肌 (digastric muscle) 只有只有淺層咬肌 (superficial masseter m.) 除閉口外與那些動作有關? < 正確答案 > 後縮初期開口前伸

14 < 正確答案 > 初期側移犬齒引導 (canine guidance) 模式, 是指下列何者? 前突 (protrusive) 運動時, 僅上下顎犬齒接觸咀嚼時, 不應有犬齒接觸吞嚥時, 僅犬齒接觸 < 正確答案 > 側向運動時, 僅犬齒接觸下列何者不是經皮神經電刺激 (TENS) 治療的主要目的? 止痛肌肉訓練止血 71. 減低肌肉痙攣以下關於夜間磨牙症 (bruxism) 病因的敘述, 何者錯誤? < 正確答案 > 夜間磨牙僅發生在淺層睡眠過程中 72. 夜間磨牙者多無主要精神疾病 (major psychopathology) 夜間磨牙似與某些人格特質有關某些藥物會引發夜間磨牙在口內作哥德弓描繪 (Gothic arch tracing) 時, 描繪線匯聚的尖端 (apex) 所代表的下顎位置為何? < 正確答案 > 中心關係 (centric relation) 位置 73. 中心咬合 (centric occlusion) 位置最大開口 (maximun mouth opening) 位置最前突位置 (most protrusive position) 有關中心咬合過早接觸之敘述, 何者錯誤? < 正確答案 > 對此之功能性適應發生極為緩慢 74. 中心咬合的過早接觸可能造成疼痛中心咬合的過早接觸, 人體反應可能是功能性適應若功能性適應無法生效時, 則患者出現症狀下列何者並不是中心咬合調整 (centric adjustment) 的目的? 減少中心咬合關係時的過早接觸 (premature contact) 建立水平面上中心咬合的自由度 (freedom in centric) < 正確答案 > 使下顎於中心咬合時, 位置在中心關係時的稍後方, 此時後牙皆有均勻接觸

15 < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > 減少中心咬合時的側向壓力 Breault(1986) 提出 Eagle s syndrome, 下列敘述何者錯誤? 可能是扁桃腺切除後引起 styloid process 變長, 導致疼痛下顎髁突 (condylar process) 增生, 導致開口疼痛患者有時會產生類似顳顎關節疼痛之症狀以下關於咬合調整用於治療顳顎障礙症的敘述, 何者正確? 因錯誤的復形治療而引起的急性顳顎障礙症, 咬合調整可於初步治療時採用若顎間關係無法確認, 但有肌肉疼痛時, 咬合調整可以進行但須保守一些明顯的牙齒位置異常以致醫師於製作咬合板前修磨異常之牙齒, 此步驟亦屬於咬合調整於咬合板治療期間, 若疼痛仍未消除, 可逕行咬合調整以加速復原下列關於急性不復位型的關節內部紊亂 (internal derangement without reduction) 以及治療原則的敘述, 何者錯誤? 與關節盤 (disc) 異位且不復位 (without reduction) 有關因為是於閉口時卡住, 故又稱為閉口卡阻 (closed lock) 再定位裝置 (repositioning devices) 多可以再捉住 (recapture) 異位的關節盤而治癒此問題保守療法多半對減緩症狀有幫助, 但費時較長下列那一塊肌肉不受三叉神經閉口肌神經控制? buccinator muscle masseter muscle medial pterygoid muscle temporalis muscle

16 79. 李小姐因無法正常張口而到顳顎關節門診求診, 下圖兩張矢狀面 (sagittal) 斷層攝影分別攝自閉口與最大容許開口位置李小姐所接受的為何種斷層攝影? 80. < 正確答案 > < 正確答案 > 直線斷層攝影 (linear tomography) 螺旋斷層攝影 (spiral tomography) 電腦斷層攝影 (computerized tomography) 磁振攝影 (MRI) 承上題, 造成李小姐無法正常張口的原因為何? 顳顎關節盤可復位性錯置 (disc displacement with reduction) 顳顎關節盤不可復位性錯置 (disc displacement without reduction) 顳顎關節盤沾黏 (disc adhesion) 顳顎關節黏連 (ankylosis)

1. Generalized chronic periodontitis. 2. Occlusal attrition. 3. Posterior bite collapse 4. Chronic apical periodontitis of 15, 44 Periodontal treatmen

1. Generalized chronic periodontitis. 2. Occlusal attrition. 3. Posterior bite collapse 4. Chronic apical periodontitis of 15, 44 Periodontal treatmen 1 1. 2. 3. addition silicone agar functional impression wax 56 Missing teeth of 11,12,14,18,21,22,24,25,26,27,28,34,37,38,46,47,48 Uneven occlusal plane and loss of vertical dimension Multiple occlusal