輪班健康與女性乳癌風險 勞動醫學組張原道助理研究員林冠宇助理研究員 社 2007 49% 20 15~20% 輪班作業定義及健康影響 Bureau of Labor Statistics, BLS1975 7~9 1. 剝奪睡眠時間 : 4~6 7~9 15~20% 2. 易於疲憊 : 20~25% 3. 心血管疾病 : 4. 腸胃疾病 : 5. 影響生殖功能 : 6. 心理健康 : 5
我國女性乳癌趨勢及現況 50 84 6.97%94 9.57% 90~94 5 1 96 93 19.4% 10.3% 2002 Gardner Brzezinski1997 1.6 褪黑激素濃度與乳癌風險 melatonin pineal gland 1958 乳癌 22.13 子宮體癌 20.82 結直腸癌 8.05 甲狀腺癌 5.71 肺癌 4.61 卵巢癌 2.1 皮膚癌 0.39 肝癌 -5.79 胃癌 -8.93 子宮頸侵襲癌 -30.8 全癌症 2.1-50 -45-40 -35-30 -25-20 -15-10 -5 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 5 年變化率 (%) 圖 1 民國 90-94 年女性 10 大癌症年齡標準化發生率之 5 年變化率資料來源 : 行政院衛生署國民健康局 6
2 International Agency for Research on Cancer, IARC2007 12 20 30 圖 2 褪黑激素 (melatonin) 形成之路徑資料來源 :Amnon Brzezinski, 1997 1.4 1989Nurses Health Study 0.59 Hormones and Diet in the Etiology of Breast Cancer Risk ORDET 輪班婦女的睡眠健康管理睡越多越好? 8 8 6 8 3 5 10 佈置舒服的環境準備睡好覺 7
3 20 30 2. 吃安眠藥安不安全? 助眠的迷思 1. 喝酒助眠? 失眠先做好個人睡眠管理功課, 並適時尋求醫生協助 8
30 7 延伸閱讀 : 1997; 336(3): 186-95. 2. Schernhammer ES, Berrino F, Krogh V, Secreto G, M i c h e l i A, Ve n t u r e l l i E, e t a l. U r i n a r y 6-sulfatoxymelatonin levels and risk of breast cancer in postmenopausal women. J Natl Cancer Inst 2008; 100(12): 898-905. 3. Stevens RG. Circadian disruption and breast cancer: from melatonin to clock genes. Epidemiology 2005; 16: 254 258. 註 : 有關丹麥的乳癌職業病認定, 可至丹麥國家職業傷害委員會 (National Board of Industrial Injuries) 網站查詢進一步的資料 :www.ask.dk/sw25367.asp 1. Brzezinski A. Melatonin in Humans. New Eng J Med 勞工安全衛生簡訊意見調查表! 1.? 1 2 3 4 5 2.? 3.? 4. 5. 6.? 讀者基本資料 25 25 ~40 40 ~55 55 2660-7732 9