內外科護理學概要 (D)1 下列何類藥物常用於降低頭部創傷病人之顱內壓? (A) 升血壓藥物 (B) 鎮靜劑 (C) 消炎藥物 (D) 皮質類固醇 (B)2 有關非胰島素依賴型糖尿病的敘述, 下列何者正確?1 突然出現高血糖 2 患者體型大多為肥胖 3 常發作於 30 歲以上的成人 4 與遺傳較有關係 5 發病與病毒感染有關 6 不會出現 多吃 多喝 多尿 症狀 (A)123 (B)234 (C)356 (D)246 (A)3 有關腦血管意外造成的身體功能喪失, 下列敘述何者正確? (A) 急性期,16~40% 病患有吞嚥障礙 (B) 表達性失語症造成病人無法瞭解他人說話 (C) 病患可能出現無意識大笑 哭泣的神經性失智症 (D) 病患容易發生尿滯留問題 (D)4 下列何者不是阿茲海默症 (Alzheimer s disease) 的早期症狀? (A) 記憶力減退 (B) 對環境失去興趣 (C) 常猶豫不決 (D) 喜在夜間徘徊流浪 (B)5 下列何者是巴金森氏症 (Parkinson s disease; PD) 的病因? (A) 大腦黑質中多巴胺 (dopamine) 分泌過多 (B) 大腦基底核神經元退化 (C) 抗膽鹼激素不足 (D) 腎上腺髓質分泌過多 (C)6 有關核磁共振顯像 (MRI) 的護理措施, 何者錯誤? (A) 病人單獨躺在檢查箱內, 但可藉由麥克風與外界說話 (B) 信用卡 提款卡等不宜攜入檢查室 (C) 檢查時, 需以沙袋固定頭部兩側 (D) 檢查後, 可立即恢復原有活動 (B)7 有關蜂窩性組織炎 (cellulitis) 之敘述, 下列何者錯誤? (A) 由鏈球菌或葡萄球菌感染所引起 (B) 患部皮膚呈紅色有清楚的邊緣 (C) 侵犯的部位是真皮及皮下組織 (D) 使用冷敷可以減輕炎症反應情況 : 郭小姐 25 歲, 因潰瘍性結腸炎住院, 接受 sulfasalazine 藥物治療, 請回答第 8~9 題 (A)8 服用前述藥物應預防下列何種營養素不足? (A) 葉酸 (B) 氨基酸 (C) 維生素 C (D) 維生素 B 12 (C)9 下列那一項陳述表示郭小姐已完全瞭解飲食衛教重點? (A) 早餐可以吃五穀雜糧麵包 (B) 我可以多喝牛奶 (C) 我可以常吃蒸蛋 (D) 點心可以吃核桃蛋糕 (C)10 經皮肝臟活體組織切片 (Percutaneous Liver Biopsy) 檢查前之檢驗, 下列何項組合最重要? (A) 白血球計數, 出血時間 (B) AST(SGOT),ALT(SGPT) (C) 血小板計數, 凝血酶原時間 (D) 白血球計數, 血小板計數情況 : 張先生因口腔癌接受根治性頸部切除術 (Radical neck dissection), 請回答第 11~12 題 (C)11 手術後最優先的護理措施為何? (A) 維持良好溝通 (B) 維持適當營養 (C) 維持呼吸道通暢 (D) 緩解疼痛不適 (D)12 張先生於手術後要求家人拒絕所有訪客, 不願照鏡子觀察傷口, 並儘可能遮掩頸部傷口, 下列何項能描述張先生的健康問題? (A) 哀傷反應, 與罹患口腔癌有關 (B) 因應能力失調, 與無法接受身體外觀改變有關 (C) 健康維護能力改變, 與不瞭解傷口照顧之知識缺失有關 (D) 身體心像紊亂, 與無法接受身體外觀改變有關 建國-- 1 --
(D)13 下列何者為使用枴杖下樓梯的第一步驟? (A) 健肢先下 (B) 枴杖先下 (C) 健肢與枴杖先下 (D) 患肢與枴杖先下 (D)14 有關痛風病患之飲食指導, 下列何者正確? (A) 限制攝取嘌呤 (purine) 在 200~400 mg (B) 急性期時, 儘量選第二組食物, 如菠菜 雞肉 一般海鮮 (C) 非急性期, 儘量選第三組食物, 如吳郭魚 蘆筍 濃肉湯 (D) 每天至少攝取 2000 c.c. 的液體 (D)15 有關視網膜剝離病患的立即處理, 下列何者錯誤? (A) 立即臥床休息 (B) 勿隨意移動頭部 (C) 雙眼蓋上眼罩 (D) 冰敷患眼 (A)16 有關鼻咽癌患者接受放射線治療之護理措施, 下列何者正確? (A) 鼓勵多喝水, 並給予口腔護理 (B) 提供低熱量之流質或軟質食物 (C) 每天使用香皂清洗照射部位皮膚 (B)17 扁桃腺切除術之護理措施, 下列何者為宜? (A) 鼓勵多作深呼吸及咳嗽運動 (B) 術後 24 小時內, 在兩側上頸部冰敷 (C) 吞嚥時感覺有血流入咽喉, 是正常現象 (D) 手術後 24 小時內禁食, 之後可恢復正常飲食 (D)18 有關老年人視覺功能之改變, 下列敘述何者正確? (A) 老年環的出現, 會使視力變差 (B) 閱讀時需較暗的光線才能適應 (D) 鼓勵多說話, 以促進嘴部肌肉之運動 (C) 視野範圍變寬 (D) 對黃 藍色辨別力降低 (A)19 預防鼻部手術後二週內發生出血, 下列何項護理指導錯誤? (A) 有鼻涕應儘量擤乾淨 (B) 養成良好的排便習慣 (C) 勿以太熱的水洗臉 洗澡 (D) 避免以彎腰低頭的姿勢洗頭 (B)20 有關感染性心內膜炎個案服用抗生素的護理指導, 下列敘述何者正確? (A) 漸進性的減少抗生素使用劑量 (B) 按照時間規律性的使用抗生素 (C) 抗生素使用時間勿超過一個月 (D) 逐階式的增加抗生素使用種類情況 : 趙女士被診斷為罹患胃食道逆流疾病 (GERD), 請回答第 21~24 題 (A)21 護理人員應指導趙女士限制下列何種食物? (A) 熱可可 (B) 雞胸肉 (C) 棉花糖 (D) 脫脂奶 (A)22 有關趙女士陳述服用胃腸刺激藥 (Reglan) 的方式, 下列何項最正確? (A) 我在進餐前服用 (B) 我在進餐中和食物同時服用 (C) 我在進餐後服用 (D) 我在睡前服用 (C)23 醫師處方 Urecholine 藥物予趙女士, 此藥的主要作用為何? (A) 中和胃酸 (B) 抑制胃酸分泌 (C) 增加下食道括約肌壓力 (D) 增加胃排空速率 (C)24 有關預防食物逆流的飲食指導, 下列趙女士的陳述何者正確? (A) 我要保持三餐定時定量 (B) 吃飯時最好多喝些湯 (C) 睡前 3 小時避免進食 (D) 吃完飯後, 我最好躺下休息 (D)25 急性心肌梗塞個案接受鏈球菌激酶 (Streptokinase) 治療的目的為何? (A) 控制疼痛 (B) 擴張血管 (C) 收縮心肌 (D) 溶解血栓 (A)26 硝酸甘油脂 (NTG) 是屬於下列何種類型的藥物? (A) 血管擴張劑 (B) 心肌收縮劑 (C) 鈣離子阻斷劑 (D) 非鴉片類止痛劑 (A)27 有關心包膜炎疼痛的敘述, 下列何者正確? (A) 吸氣時疼痛加劇 (B) 坐起來疼痛加劇 (C) 平躺時疼痛緩解 (D) 向前傾身時疼痛加劇 建國-- 2 --
(C)28 高血壓患者服用 β 型阻斷劑時, 必須密切觀察下列何種副作用的出現? (A) 便秘 (B) 嗜睡 (C) 心搏過緩 (D) 支氣管擴張 (B)29 有關心絞痛的臨床表徵, 下列敘述何者正確? (A) 腹部出現被擠壓的感覺 (B) 疼痛輻射至左肩與左手 (C) 伴隨著心跳速率的減緩 (D) 呈現臉部潮紅與發熱 (D)30 有關化學治療抗癌藥物備藥之注意事項, 下列何者正確? (A) 抽玻璃藥瓶內藥物時須保持瓶內呈正壓以利藥品抽取 (B) 配藥區使用平行型層流操作櫃 (C) 針筒內藥液量應避免超過 1/2 以上 (D) 宜穿隔離衣 戴口罩 護目鏡備藥 (D)31 PSA 檢驗值, 可用於監測下列何種癌症治療的反應? (A) 乳癌 (B) 鼻咽癌 (C) 胰臟癌 (D) 前列腺癌 (A)32 骨髓移植最常抽取的部位為 : (A) 前腸骨 (B) 尾骶骨 (C) 肩胛骨 (D) 胸骨 (A)33 放射線治療破壞骨髓功能時, 可能造成下列何種影響? (A) 血小板數目減少 (B) 骨鈣游離增加 (C) 血液黏稠度增加 (D) 骨髓炎 (D)34 放射線治療引發口腔潰爛時, 依醫囑給予 Mycostatin 主要預防下列何種細菌感染? (A) 金黃色葡萄球菌 (B) 鏈球菌 (C) 大腸桿菌 (D) 白色念珠菌 (C)35 有關全皮層燒傷的敘述, 下列何者正確? 建國(A) 只傷害表皮及真皮層 (B) 出現水泡及滲液 (C) 病人無疼痛感 (D) 皮膚受壓後會變白 (A)36 有關疥瘡 (scabies) 的護理指導, 下列何者錯誤? (A) 此病好發於免疫功能受抑制時 (B) 可以藥膏塗擦, 減緩搔癢的感覺 (C) 須將毛巾及衣物用熱水浸泡再清洗 (D) 必須請同住者一起接受治療情況 : 陳太太, 因瓦斯爆炸造成臉部 胸 腹手臂嚴重燒傷, 傷口使用豬皮進行暫時性植皮, 請回答第 37~38 題 (D)37 有關暫時性植皮的敘述, 下列何者正確?1 能減輕個案燒傷部位疼痛感 2 豬皮可以移除焦痂及壞死組織 3 此皮膚最多能使用一個月 4 適用於無污染的二度燒傷傷口 (A)12 (B)23 (C)34 (D)14 (A)38 陳太太進入恢復期, 開始穿著彈性衣 ( 壓力治療 ), 有關彈性衣的敘述, 下列何者正確? (A) 愈早使用效果愈好 (B) 壓力愈大愈有效果 (C) 需 24 小時穿著 (D) 大約穿著半年即可 (C)39 剛接受器官移植後的病患, 下列何項護理照顧最重要? (A) 提供營養 (B) 促進活動 (C) 感染控制 (D) 心理支持 (D)40 愛滋病患者服用反轉錄酶抑制劑 zidovudine(azt; ZDV), 可能出現的副作用不含下列何者? (A) 頭痛 (B) 貧血 (C) 肌肉病變 (D) 嗜中性白血球增加 (C)41 下列何者是進行性系統性硬化症 (progressive systemic sclerosis) 的臨床表徵? (A) 低氮質血症, 蛋白尿 (B) 出現遠心性皮膚硬化 (C) 顏面受侵犯, 造成皮膚皺紋消失, 面無表情 (D) 若侵犯眼睛, 則眼皮無法張開, 產生角膜潰瘍 (C)42 腎臟受到侵犯之全身性紅斑狼瘡患者, 不宜攝取下列何種飲食? (A) 高鐵質 (B) 高維生素 (C) 高蛋白質 (D) 高纖維質 -- 3 --
(B)43 下列何者是愛滋病免疫功能缺乏的特徵? (A) T 淋巴球數目增加 (B) 單核白血球功能缺乏 (C) 自然殺手細胞數目減少 (D) 輔助性 T 4 細胞 / 抑制性 T 8 細胞比值增加 (A)44 類風濕性關節炎患者出現關節疼痛不適時, 下列護理措施何者錯誤? (A) 提供並教導使用質地較軟的床墊, 以促進舒適 (B) 教導患者早晨起床時, 先活動關節再下床活動 (C) 協助並教導患者盡可能將關節伸直, 避免肢體外旋 (D) 移動肢體時需輕握住患肢, 並在關節上 下方予以支托 (D)45 護士在工作中, 不慎被 HIV 抗體陽性患者用過的針頭扎到手指 應採下列何項 即刻性 措施? (A) 到檢驗室抽血檢查 (B) 注射免疫球蛋白 (C) 注射抗血清類毒素 (D) 口服 400 mg 之 AZT (A)46 對於因深度麻醉劑使用而無法自行呼吸的病患, 適合使用下列何種機械性輔助呼吸器? (A) 控制式換氣 (control mode ventilation) (B) 壓力輔助式換氣 (pressure support ventilation) (C) 呼氣末端陽壓輔助 (positive end expiratory pressure) (D) 同步間歇性強制換氣 (synchronized intermittent mandatory ventilation) (C)47 有關肺葉切除手術之術前指導, 下列何者錯誤? (A) 練習傷口支托技巧 (B) 鼓勵練習深呼吸咳嗽 (C) 術後嚴禁手術側手臂作肩膀運動 (D) 練習使用誘導性肺量測定器 (incentive spirometer) (C)48 下列何種疾病不適合執行姿位引流? (A) 支氣管擴張症 (B) 氣喘 (C) 肺膿瘍 (D) 慢性支氣管炎 (B)49 有關手術後病患預防肺部栓塞的護理指導, 下列何者錯誤? (A) 鼓勵早期下床活動 (B) 執行腹部閉氣用力的動作 (C) 使用彈性襪 (D) 鼓勵穿著寬鬆衣褲 (A)50 下列何種方式最適於確認氣管內管插入的位置? (A) 胸部 X 光 (B) 聽診呼吸音 (C) 視診胸部起伏 (D) 咳嗽的能力 (A)51 有關開放性氣胸處置的敘述, 下列何者錯誤? (A) 氣胸範圍在 30% 以下者採休息及觀察 (C) 需使用抗生素治療 (D) 可以胸腔穿刺術引流 (B)52 下列何項檢查結果不會出現在心臟衰竭所造成的肺水腫? (A) 胸部 X 光檢查心室擴大 (B) 動脈氣體分析 ph 值 7.50 建國(B) 緊急可用凡士林紗布覆蓋傷口 (C) 肺功能檢查肺活量 500 ml (D) 測量中心靜脈壓 14 cmh 2 O (C)53 早期腎衰竭患者會呈現下列何種酸鹼不平衡? (A) 呼吸性酸中毒 (B) 呼吸性鹼中毒 (C) 代謝性酸中毒 (D) 代謝性鹼中毒 (B)54 有關急性腎衰竭患者的護理措施, 下列何者錯誤? (A) 每日液體補充量為前一日尿量加上 600~800 c.c. (B) 給予低熱量, 低蛋白, 限鈉 鉀飲食 (C) 每日測量體重 (D) 監測動脈血氧分析 (C)55 有關尿失禁患者的飲食指導, 下列何者錯誤? (A) 可服用蔓越莓錠劑 (B) 少喝咖啡及茶 (C) 少喝水 (D) 避免喝酒 -- 4 --
(D)56 下列何者不是腎透析液的成分? (A) 葡萄糖 (B) 碳酸鹽 (C) 鈉離子 (D) 硫酸根離子 (D)57 有關腎細胞癌臨床表徵之敘述, 下列何者錯誤? (A) 早期出現間歇性無痛性血尿 (B) 最常見的症狀是脇腹疼痛 血尿 可觸摸到脇腹腫塊 (C) 一般狀況有體重減輕 貧血 高血壓 (D) 尿液中有鮮紅色發光的斑點或血塊 (B)58 有關尿路結石的臨床表徵, 下列何者錯誤? (A) 尖銳的絞痛 (B) 疼痛會輻射到肩胛骨 (C) 噁心 嘔吐 (D) 血尿 (A)59 有關急性腎絲球腎炎患者的診斷檢查結果, 下列何者錯誤? (A) 腎絲球過濾率增加 (B) 尿液分析可能有白血球 紅血球等 (C) 血中尿素氮值增加 (D) 抗 O 型鏈球菌溶血素的效價增加 (B)60 下列何項血清指標可明確顯示出腎臟功能? (A) 血尿素氮 (B) 血清肌酸酐 (C) 白蛋白 (D) 血清電解質 (A)61 在身體何部位注射胰島素, 其吸收效果最快? (A) 腹部 (B) 手臂 (C) 臀部 (D) 腿部 (A)62 有關尿崩症診斷的檢查結果, 下列何者正確? 建國(A) 血漿滲透壓升高 (B) 血清鈉值降低 (C) 尿比重升高 (D) 尿液滲透壓維持正常 (B)63 有關肢端肥大症的敘述, 下列何者錯誤? (A) 臨床表徵有關節痛 肌肉無力 眶上嵴突出 下巴往前突出及手腳變大 (B) 常由腦下垂體腫瘤引起, 故外科手術成功率很低 (C) 注射 Octreotide(Sandostatin) 後, 可降低生長激素且縮小腫瘤 (D) 需終生服用 Bromocriptine (A)64 下列那些患者使用口服降血糖藥有比較好的效果?140 歲以上的糖尿病患者 2 罹患糖尿病少於 5 年者 3 實際體重低於理想體重者 4 未曾注射胰島素者 5HbA 1C 6% (A)124 (B)135 (C)234 (D)245 (C)65 有關胰島素注射的敘述, 下列何者錯誤? (A) 胰島素注射劑量通常以 單位 表示 (B) 標準化的胰島素注射針筒, 每一刻度為 0.01 c.c. (C) 取出冷藏的胰島素, 抽取正確劑量後, 應立即幫病人注射 (D) 病人需注射短效 (RI) 及中效 (NPH) 胰島素時, 應先抽取澄清的藥液 (RI) 再抽混濁的藥液 (NPH) (C)66 有關糖尿病的飲食原則, 下列何者錯誤? (A) 勿任意攝取含澱粉高的食物 (B) 赴宴時, 宜避免飲酒及喝濃湯 (C) 口服降血糖藥物者, 可改變進食的次數與份量 (D) 避免加糖食物, 可適量使用人工代糖 (B)67 下列何者不是甲狀腺術後病人可能發生的合併症? (A) 出血 (B) 手部震顫 (C) 聲音沙啞 (D) 喉迴返神經受損 (D)68 下列何者不是腦下垂體前葉分泌的荷爾蒙? (A) 甲狀腺刺激素 (TSH) (B) 黑色素細胞刺激素 (MSH) (C) 促腎上腺皮質素 (ACTH) (D) 黃體素 (progesterone) (A)69 有關心前區重擊 (Precardial Thump) 打擊的位置, 下列何者正確? (A) 胸骨的中段 (B) 左胸心臟部位 (C) 劍突往上二橫指 (D) 胸骨上 1/3 部位 -- 5 --
(C)70 有關結腸造瘻的敘述, 下列何者正確? (A) 結腸造瘻口不會做在升結腸 (B) 暫時性的結腸造瘻口常做在癌症的遠端腸道 (C) 增加飲食的纖維量有助結腸造瘻功能的調節 (D) 每日於腸道排空後一小時, 更換新的結腸造瘻口袋子 (A)71 有關敗血性休克之敘述, 下列何者錯誤? (A) 早期是一種冰冷性休克 (B) 可能引發體溫過高 白血球增多 (C) 細菌釋出內毒素, 引起血管擴張 (D) 應該給予病患抗生素及補充液體 (D)72 有關動脈阻塞性疾病個案的護理指導, 下列敘述何者錯誤? (A) 鼓勵完全戒菸 (B) 避免下肢抬高過於心臟 (C) 避免飲用咖啡 (D) 避免走路運動 (B)73 心臟病病人採低鹽飲食的目的為何? (A) 使心跳速率更加快, 以增加心輸出量 (B) 減少靜脈回血量, 以降低心臟負擔 (C) 使心臟的收縮更強而有力, 以增加心輸出量 (D) 降低心臟收縮對抗的阻力, 以降低心臟負擔 (C)74 有關護理人員與中風病人的有效溝通, 下列何者最適當? (A) 以開放式問句鼓勵病人回答問題 (B) 當病人聽不懂時, 應提高音量, 多方解釋直至病人能瞭解為止 (C) 病人有命名型失語症時, 應讓病人練習將物品名稱與實物映像結合 (D) 與接收型失語症病人溝通時, 需面對病人且站在距離病人 200 公分距離 (B)75 有關脊髓攝影術 (myelography) 的敘述, 下列何者錯誤? (A) 適用於檢查延髓內腫瘤及脊髓空洞症 (B) 檢查前, 應提醒病人禁食 8 小時 (C) 注入顯影劑後, 助病人採俯臥 (D) 檢查後, 病人需臥床休息 6-8 小時 (A)76 有關上運動神經元脊髓損傷病人的膀胱訓練, 下列何者正確? (A) 可刺激大腿內側及沖溫水引發反射性排尿 (B) 鼓勵多攝取維生素 B 群 (C) 每日攝取液體 1000 c.c. (D) 儘早自脊髓休克期進行膀胱訓練 (D)77 有關扁桃腺炎之敘述, 下列何者錯誤? (A) 鏈球菌感染是最常見的病因 (B) 病人常出現咽喉疼痛的症狀 (C) 可利用視診或喉鏡進行診斷 (D) 發燒立即給予抗生素治療一週情況 : 黃太太 70 歲, 因右膝退化性關節炎接受全人工關節置換術, 請回答第 78~80 題 (C)78 術後以彈性繃帶固定膝關節之目的為何? (A) 減少出血 (B) 控制關節活動度 (C) 防止脫位 (D) 避免傷口裂開 (B)79 黃太太術後的護理措施, 下列何者錯誤? (A) 固定關結以防脫位 (B) 術後第一天即可坐起下床 (C) 非骨泥固定的人工關節, 宜採漸進式體重支撐方式 (D) 建議維持理想體重 (C)80 有關黃太太術後的治療性復健運動, 下列何項是用來加強其膝關節之穩定性? 建國(A) 被動性全關節運動 (B) 臀肌收縮運動 (C) 股四頭肌運動 (D) 足踝背屈蹠屈運動 -- 6 --