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為什麼要接種疫苗? 疫苗接種時間表 接種疫苗後可能出現的併發症 應如何處理併發症 最新加入免疫接種計劃之疫苗 肺炎球菌疫苗 水痘疫苗 兒童免疫接種計劃以外之疫苗 問題和解答 2
疫苗模仿病原進入身體 身體免疫系統開始製造 抵抗該疾病的抗體 不會引起實際的感染 讓身體可以在未來識別 和抵禦該疾病 Public Health Image Library, CDC 3
新生嬰兒對許多疾病都有一定的免疫力 因為他們有母親的抗體 這種免疫力第一年內便會漸漸消失 並不是所有疾病都有母親的抗體保護 如 百日咳等 4
如果未接種疫苗的兒童 接觸到病原菌 孩子的 身體可能不足以對抗疾 病 沒有疫苗之前 許多兒 童死於疫苗能夠預防的 疾病 如百日咳 麻疹 和脊髓灰質炎等 這些相同的病原今天仍 然存在 但因為嬰兒們 受疫苗保護 這些疾病 數量已經大大減少 5
接種疫苗有助保護我們個人及整個社區的健 康和生命得到保障 尤其是那些不能接種疫苗的人嬰兒 或者其 他因為自身原因不可被接種 例如 白血病 病患者 6
成功例子(1) 天花 天花 於1980年正式宣布被根除 第一個 也是迄今為止唯 一的 因為接種疫苗以被 根除的疾病 Public Health Image Library, CDC 7
成功例子(2) 麻疹 麻疹 1967年首次加入兒童免疫 接種計劃 在60年代每年麻疹發病率 超過200 每百萬人口 而自1990年以來麻疹死亡 死亡 人數為零 2011年 我們收到了12個 通報 發病率為1.7 每百 萬人口 Public Health Image Library, CDC; CDW Vol 9(13) 8
現行香港兒童免疫接種計劃包括幾種疫苗? A)6 B) 7 C)8 D)9 E) 10 9
主要由衞生署母嬰健康院提供服務 10
年齡 應接種之各種疫苗 初生 卡介苗 乙型肝炎疫苗-第一次 一個月 乙型肝炎疫苗-第二次 兩個月 白喉 破傷風 無細胞型百日咳及滅活小兒麻痺混合疫苗-第一次 肺炎球菌疫苗 - 第一次 四個月 白喉 破傷風 無細胞型百日咳及滅活小兒麻痺混合疫苗-第二次 肺炎球菌疫苗 - 第二次 六個月 白喉 破傷風 無細胞型百日咳及滅活小兒麻痺混合疫苗-第三次 肺炎球菌疫苗 - 第三次 乙型肝炎疫苗-第三次 一歲 麻疹 流行性腮腺炎及德國麻疹混合疫苗-第一次 肺炎球菌疫苗 - 加強劑 一歲半 白喉 破傷風 無細胞型百日咳及滅活小兒麻痺混合疫苗-加強劑 小一 麻疹 流行性腮腺炎及德國麻疹混合疫苗-第二次 白喉 破傷風 無細胞型百日咳及滅活小兒麻痺混合疫苗-加強劑 小六 白喉 破傷風 無細胞型百日咳(減量)及滅活小兒麻痺混合疫苗-加強 劑 11
一般若孩子有不適或流鼻水 但其他活動例 如吃 玩 休息和大便習慣都正常 孩子是 可以接受接種 如家長仍感到擔憂 可以暫緩數天才接受疫 苗接種 以便有足夠時間觀察孩子情況 12
發燒 待痊癒才疫苗接種 任何免疫力減退的情況 對上次疫苗接種後有任何嚴重的過敏反應 其他經由醫生診斷後認為不適宜接種疫苗的 情況 13
注射前準備 閱讀疫苗材料 攜帶針咭 帶喜歡的玩具或書 解釋接種會捏或刺痛 不要講有關接種的恐怖故事或威脅 分散和安慰孩子, 擁抱, 唱歌, 或輕聲交談 微笑, 並與孩子眼睛接觸, 讓孩子知道, 一切正常 Public Health Image Library, CDC 14
確保子女已接受衞生署 建議的所有 所有免疫接種 所有 包括加強劑 永久保存記錄咭 永久保存 15
一般接種後的反應都很輕微 表現煩躁 輕微發燒 注射部位有輕微紅腫或疼痛 istockphoto.com 16
如有輕微紅腫或疼痛 可用凍毛巾敷 注射部位 保持苗接種部位乾燥 切 切忌遮蓋針口 不要挑 劃或清洗針口或痂 只會令 不要 針口更長的時間才能癒合 並可能被 感染 並導致更糟糕的疤痕 如沾濕 用潔淨毛巾或紙巾輕輕拍乾 如有必要 一般用清水 凍開水 清 潔針口 家長應留意針口是否有紅腫 疼痛或 有膿液滲出 Public Health Image Library, CDC 17
應立即量度體溫 如發現體溫上升 便需替小朋友除去部份衣 服 並記緊保持空氣流通 以助散熱 如體溫上升至攝氏38.5度或以上 只要口服退 口服退 燒藥 就能有效降溫 燒藥 如小朋友的體溫升至攝氏39度或以上 則需 口服退燒藥或使用塞肛退燒藥 並用溫水抹 溫水抹 身或沐浴 以助降溫 身或沐浴 切忌以厚重的衣物包裹小朋友 並立即到求 醫 18
又名高熱驚厥 或熱性痙攣 2-4%兒童在發熱時 會有最少一次抽搐 影響年齡介乎出生後4個月至5歲之間 特徵 體溫突然迅速上升時出現以下情況 抽搐 昏迷 抽搐維持15至20分鐘後會自行停止 大部分病童不需要特別治療 抽搐現象亦會在5歲之後逐漸消失 19
大部分發燒性抽搐都不會導致生命受威脅 兒童約在1至2小時後會完全恢復清醒 不會對腦細胞造成任何傷害而留下後遺症 父母應該 衣服解開及保持室內空氣流通 將兒童身體維持側臥的姿勢 不要嘗試用任何方法撬開口部 不要 留意呼吸情況及抽搐時間及長短 20
如果抽搐維持超過20分鐘以上而沒有停止的 現象 或是兒童抽搐後一直無法恢復正常 18個月或以下的幼童發熱時出現抽搐 應在 事後送病童入院檢查 若不適反應持續或趨嚴重 如表現煩躁現象 持續24小時以上 發燒高達40度或以上 注射部位的紅腫疼痛情況在24小時後仍沒有 減退或反而有增加現象等 21
一位焦急的母親抱着一個被羽絨大褸包裹著的小朋友急症室 母親指兒子接種疫苗後不停啼哭, 食慾不振, 體温上升至攝氏 39.5 度 母親怕兒子會著涼, 所以一直不讓他脫下身上的衣物 除去外衣, 並用溫暖的濕毛巾拭抹, 數分鐘後, 體溫已下降至攝氏 38.9 度 Gettyimages.com 22
應該 : 保持針口乾燥 留意體溫情況 多喝開水 保持室內空氣流通 溫水沐浴或抹身 用含撲熱息痛 (paracetamol) 的退熱藥 不應該 : X 遮蓋針口 X 挑 劃或清洗針口或痂 X 穿衣過多 X 蓋著厚被 X 用冷水或加入酒精的水 X 用含阿士匹靈 (aspirin) 的退熱藥 23
衞生署於何年開始接種肺炎球菌結合疫苗? A)2009 B) 2010 C)2011 D)2012 E) 2013 24
肺炎球菌結合疫苗 (2009) 水痘疫苗 (2014) Centre for Health Protection, DH 25
肺炎球菌感染指所有由肺炎鏈球菌所引致的疾病 有超過90種不同的血清類型 可透過直接接觸 飛沫及接觸呼吸道分泌物傳播 肺炎球菌可引致多種不同的疾病 可引致併發症 及造成生命危險 可分入侵性或非入侵性 26
年齡在65歲或以上的長者 5歲以下的孩童 特別是2歲以下之幼兒 上托兒中心的幼童 曾服用抗生素之兒童 最近曾受耳部感染之兒童 27
13價結合疫苗 (PCV13) 建議小童出生一年內接種三劑肺炎球菌結合 疫苗 分別於兩個月 四個月和六個月大接種 並在滿一歲時接種一劑加強劑 28
由水痘病毒引致 多發生在 12歲以下的兒童身上 會產生終生免疫能力 主要透過飛沫 空氣或直接 間接接觸水泡液傳播 潛伏期約14-21日 傳染性非常高 傳染期為出 疹前 1-2日至所有皮膚結痂 Public Health Image Library, CDC 29
頭痛 發燒和痕癢的紅疹 紅疹大概於5天內陸續出 現 最初出現於身軀 然 後向面部和四肢散佈 紅疹先扁平 後形成突起 的豆狀小水泡 小水泡維 持約3-4天 然後變乾 結痂 患者通常約於2-4星期內 痊癒 Public Health Image Library, CDC 30
約 9 成接種疫苗的人士都可以產生免疫能力 第一劑 :1 歲起 第二劑 : 小一 可與 MMR 針同時間執行 31
流行性感冒疫苗 人乳頭狀瘤病毒疫苗(HPV) 輪狀病毒疫苗 Public Health Image Library, CDC 32
由流感病毒引致 潛伏期為1-3日 高峰期 每年1-3月 7-8月 傳播途徑 飛沫 直接接觸患者分泌物 通常會於二至七天內自行痊癒 病徵包括發燒 咳嗽 喉嚨痛 流鼻水 肌 肉痛 疲倦和頭痛 亦可能出現嘔吐和腹瀉 等 病徵一般會在5-7天內自行減退 免疫力較低 的人士或長者一旦染上流感 可能會出現嚴 重的併發症 甚至死亡 33
疫苗能安全和有效地預防季節性流感和其併 發症 滅活流感疫苗 年齡為六個月及以上的人士使用 接種疫苗後約兩星期 體內才會產生足夠抗 體對抗流感 世衛會建議每年度流感季節應採用的流感疫 苗組合 34
香港居民身份資格 年齡介乎六個月至未滿六歲 或 就讀於香港幼稚園或幼兒中心的兒童 到已登記參與計劃的私家醫生診所接種季節 性流感疫苗 可獲得政府每劑港幣$130的資 助 35
目前發現約有超過100類型的HPV病毒 常見的高危型 16 18 型與子宮頸癌有關 常見的低危型 6 11型會導致尖銳濕疣 病毒類型16和18就佔所有子宮頸癌的70 左 右 HPV主要通過性接觸傳播 絕大部分感染都不會發展為子宮頸癌 而且 需時約5-10年 仍未有有效的方法預防病毒傳播 36
由於疫苗只能提供保護覆蓋的HPV類型 所 以不能完全消除宮頸癌的風險 因此 建議 定期進行宮頸篩查 預防宮頸癌不論 4價 2價 兩種疫苗都覆蓋高危型HPV 9歲起可以開始接種疫苗 目前的科學證據 人乳頭狀瘤病毒疫苗被認 為是有效和安全地防止感染疫苗所針對的特 定的HPV類型 家長可向家庭醫生查詢詳情 37
全球引致兒童腹瀉的最常見病因之一 較常見於天氣較涼的季節 病徵 嘔吐 水狀腹瀉 發燒腹痛 一般持續38日 幼童偶然會出現嚴重脫水的情況 不會產生終生免疫 但再次感染時病情會較輕微 傳播途徑 口糞途徑 受污染的食水或食物或接 觸受污染的物件表面 潛伏期約為24-72小時 38
補充足夠的水份 現時並沒有特定的抗病毒 藥物治療輪狀病毒感染預防方法: 應維持良好的個人 食物和環境衞生 如換尿片 後 須徹底洗淨雙手等 口服輪狀病毒疫苗能有效預防此感染 39
不能防止由其他病原體引致的腹瀉 目前市面有售的兩種類型輪狀病毒疫苗 已 被大型臨床試驗證明是安全和有效 由於疫苗有接種期限 首劑疫苗應於12週前 給予 家長可向家庭醫生查詢詳情 40
衞生防護中心 http://www.fhs.gov.hk 衞生署家庭健康服務 http://www.fhs.gov.hk 世界衛生組織 http://www.who.int/immunization 美國疾病預防控制中心 http://www.cdc.gov/vaccines 41
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