新光人壽保險股份有限公司 ( 以下簡稱 本公司 ) 新光人壽安心久久手術醫療終身健康保險保險單條款 主要給付項目 :1. 手術醫療保險金 2. 手術醫療增值保險金 3. 祝壽保險金 4. 豁免保險費 5. 所繳保險費加計利息的退還 身故保險金或喪葬費用保險金 本契約於訂立契約前已提供要保人不低於三日之審閱期間 本保險因費率計算考慮脫退率致本險無解約金本保險為不分紅保險單, 不參加紅利分配, 並無紅利給付項目本契約所稱 疾病 係指被保險人自本契約生效日起持續有效三十日以後或復效日起所發生之疾病保險公司免費申訴電話 :0800-031-115 傳真 :(02)2370-3855 電子信箱 (E-mail):skl080@skl.com.tw 9 8. 0 5. 0 4 新壽商開字第 0 1 2 6 號函備查 99.03.10 新壽商開字第 0990000051 號函備查 99.09.01 依 99.06.03 金管保品字第 09902077400 號函修正 樣 第一條 : 保險契約的構成本保險單條款 附著之要保書 批註及其他約定書, 均為本保險契約 ( 以下簡稱本契約 ) 的構成部分 本契約的解釋, 應探求契約當事人的真意, 不得拘泥於所用的文字 ; 如有疑義時, 以作有利於被保險人的解釋為原則 第二條 : 名詞定義本契約所稱 疾病 係指被保險人自本契約生效日起持續有效三十日以後或復效日起所發生之疾病 本契約所稱 傷害 係指被保險人於本契約有效期間內, 遭受意外傷害事故, 因而蒙受之傷害 本契約所稱 意外傷害事故 係指非由疾病引起之外來突發事故 本契約所稱 醫院 係指依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公 私立及財團法人醫院 本契約所稱 醫師 係指領有醫師證書, 合法執業者, 且非要保人或被保險人本人 本契約所稱 手術醫療日額 係指保險單上所記載本契約之保險金額, 若該金額有所變更, 則以變更後並批註於保險單之保險金額為 手術醫療日額 本契約所稱 應繳保險費總和 係指依被保險人申領保險金時之已繳費保單年度數乘以本契約 手術醫療日額 之年繳繳費方式保險費計算 本契約所稱 已繳費保單年度數 係指本契約生效日起至下列兩款情形較早屆至之日止所經過之保單年度數, 未滿一年以一年計算 : ( 一 ) 被保險人身故日 ( 二 ) 本契約繳費期間屆滿日 第三條 : 保險範圍被保險人於本契約有效期間內身故或因第二條約定之疾病或傷害經醫師診斷必須接受手術治療時本, 本公司依本契約約定給付保險金 被保險人於本契約有效期間內因第二條約定之疾病或傷害經醫師診斷為一至六級殘廢時, 本公司依第十四條約定豁免保險費 第四條 : 保險責任的開始及交付保險費本公司應自同意承保並收取第一期保險費後負保險責任, 並應發給保險單作為承保的憑證 本公司如於同意承保前, 預收相當於第一期保險費之金額時, 其應負之保險責任, 以同意承保時溯自預收相當於第一期保險費金額時開始 前項情形, 在本公司為同意承保與否之意思表示前發生應予給付之保險事故時, 本公司仍負保險責任 第五條 : 契約撤銷權要保人於保險單送達的翌日起算十日內, 得以書面檢同保險單向本公司撤銷本契約 要保人依前項規定行使本契約撤銷權者, 撤銷的效力應自要保人書面之意思表示到達翌日零時起生效, 本契約自始無效, 本公司應無息退還要保人所繳保險費 ; 本契約撤銷生效後所發生的保險事故, 本公司不負保險責任 但契約撤銷生效前, 若發生保險事故者, 視為未撤銷, 本公司仍應依本契約規定負保險責任 第六條 : 第二期以後保險費的交付 寬限期間及契約效力的停止分期繳納的第二期以後保險費, 應照本契約所載交付方法及日期, 向本公司所在地或指定地點交付, 或由本公司派員前往收取, 並交付本公司開發之憑證 第二期以後分期保險費到期未交付時, 年繳或半年繳者, 自催告到達翌日起三十日內為寬限期間 ; 月繳或季繳者, 則不另為催告, 自保險單所載交付日期之翌日起三十日為寬限期間 約定以金融機構轉帳或其他方式交付第二期以後的分期保險費者, 本公司於知悉未能依此項約定受領保險費時, 應催告要保人交付保險費, 自催告到達翌日起三十日內為寬限期間 逾寬限期間仍未交付者, 本契約自寬限期間終了翌日起停止效力 如在寬限期間內發生保險事故時, 本公司仍負保險責任 第七條 : 本契約效力的恢復本契約停止效力後, 要保人得在停效日起二年內, 申請復效 但保險期間屆滿後不得申請復效
要保人於停止效力之日起六個月內提出前項復效申請, 並經要保人清償保險費扣除停效期間的危險保險費後之餘額及按 2.25% 利率計算之利息後, 自翌日上午零時起, 開始恢復其效力 要保人於停止效力之日起六個月後提出第一項之復效申請者, 本公司得於要保人之復效申請送達本公司之日起五日內要求要保人提供被保險人之可保證明 要保人如未於十日內交齊本公司要求提供之可保證明者, 本公司得退回該次復效之申請 被保險人之危險程度有重大變更已達拒絕承保程度者, 本公司得拒絕其復效 本公司未於第三項約定期限內要求要保人提供可保證明, 或於收齊可保證明後十五日內不為拒絕者, 視為同意復效, 並經要保人清償第二項所約定之金額後, 自翌日上午零時起, 開始恢復其效力 要保人依第三項提出申請復效者, 除有同項後段或第四項之情形外, 於交齊可保證明, 並清償第二項所約定之金額後, 自翌日上午零時起, 開始恢復其效力 第一項約定期限屆滿時, 本契約效力即行終止 第八條 : 告知義務與本契約的解除要保人或被保險人在訂立本契約時, 對本公司要保書書面詢問的告知事項應據實說明, 如有故意隱匿 或因過失遺漏或為不實的說明, 足以變更或減少本公司對於危險的估計者, 本公司得解除本契約, 而且不退還所繳保險費, 其保險事故發生後亦同 但危險的發生未基於其說明或未說明的事實時, 不在此限 樣前項解除契約權, 自本公司知有解除之原因後, 經過一個月不行使而消滅 ; 或自契約訂立後, 經過二年不行使而消滅 本公司通知解除契約時, 如要保人因死亡或住居所不明等致通知不能送達時, 本公司得將該通知送達受益人 第九條 : 契約的終止 ( 一 ) 要保人得隨時終止本契約 前項契約之終止, 自本公司收到要保人書面通知時, 開始生效 要保人依第一項約定終止本契約時, 本公司應從當期已繳保險費扣除按日數比例計算已經過期間之保險費後, 將其未滿期保險費退還要保人 第十條 : 契約的終止 ( 二 ) 被保險人依第十一條計算所累計之總給付金額達 手術醫療日額 之一千兩百倍時, 本契約即行終止 本契約於繳費期間內因前項規定終止時, 本公司應從當期已繳保險費扣除按日數比例計算已經過期間之保險費後, 將其未滿期保險費退還要保人 第十一條 : 手術醫療保險金的給付被保險人於本契約有效期間內, 依第三條約定接受手術治療時, 本公司依所投保之 手術醫療日額 乘以附表一 ( 手術項目倍數表 ) 所載倍數給付 手術醫療保險金 被保險人同一次手術中於同一手術位置接受兩項以上手術時, 按附表一 ( 手術項目倍數表 ) 所載給付倍數最高一項計算 被保險人所接受的手術, 若不在附表一本 ( 手術項目倍數表 ) 所載項目內且非屬條款除外責任範圍內, 但屬於事故當時行政院衛生署最新公布之 全民健康保險醫療費用支付標準 第二部第二章第七節所載手術項目時, 比照該支付點數計算給付倍數, 每滿一千點為一點五倍, 支付點數換算後少於一點五倍者不予給付, 但最高不得超過八十倍 第十二條 : 手術醫療增值保險金的給付被保險人於本契約有效期間內, 因第三條之約定申請第十一條約定之 手術醫療保險金 時, 若於本次手術治療之始日往前推算未曾因第三條之約定而接受手術治療之間隔期間符合下表 無理賠紀錄期間 規定, 本公司按該期間所對應之增額比率乘以本次接受手術治療申請之第十一條約定之 手術醫療保險金 給付 手術醫療增值保險金 無理賠紀錄期間增額比率 2 年 ( 含 ) 以上但未滿 3 年 10% 3 年 ( 含 ) 以上但未滿 4 年 20% 4 年 ( 含 ) 以上但未滿 5 年 30% 5 年 ( 含 ) 以上但未滿 6 年 40% 6 年 ( 含 ) 以上 50% 若被保險人於前項接受手術治療後, 而於次一保單週年日前再次接受手術治療且依第十一條之約定申請 手術醫療保險金 時, 本公司仍按前項規定給付 手術醫療增值保險金, 不受前項 無理賠紀錄期間 之限制 本條所稱 無理賠紀錄期間 之計算係以本契約下列三個日期中最接近本次手術治療日期起算 : 一 本契約生效日二 前次手術治療日後之下一保單週年日三 本契約復效日後之下一保單週年日 第十三條 : 祝壽保險金之給付被保險人於保險年齡達一百歲之保單週年日仍生存, 且本契約仍屬有效者, 本公司按本契約 ( 不含其他附約 ) 應繳保險費總和 之一點一倍扣除被保險人依第十一條及第十二條約定所申領之各項保險金累計總額後之餘額, 給付 祝壽保險金 後, 本契約效力即行終止 第十四條 : 豁免保險費
被保險人在繳費期間內且本契約持續有效, 經醫院診斷確定致成附表二所列第一至六級殘廢程度之一, 自診斷確定日起, 豁免本契約 ( 不含其他附約 ) 至繳費期間屆滿前之各期保險費, 本契約繼續有效, 但不退還當期已繳保險費之未滿期保險費 依前項約定本契約豁免保險費後, 不得變更本契約的契約險種 保額 繳費方法及繳費年期 第十五條 : 所繳保險費加計利息的退還 身故保險金或喪葬費用保險金的給付被保險人於本契約有效期間內身故者, 本公司按本契約 ( 不含其他附約 ) 應繳保險費總和 之一點一倍扣除被保險人依第十一條及第十二條約定所申領之各項保險金累計總額後之餘額給付 身故保險金 後, 本契約效力即行終止 訂立本契約時, 以未滿十五足歲之未成年人為被保險人, 其身故保險金之給付於被保險人滿十五足歲之日起發生效力 ; 被保險人於本契約有效期間內且滿十五足歲前死亡者, 本公司應退還 所繳保險費加計利息 前項所繳保險費, 係以保險費率表所載金額為基礎 第二項加計利息, 係以前項金額為基礎, 以 2.25% 利率, 依據滿保單年度部分以年複利, 而未滿保單年度部分則以日單利方式計算至被保險人身故日之利息 若符合第十四條豁免保險費者, 在保險費的豁免期間, 視同已繳納保險費 訂立本契約時, 以精神障礙或其他心智缺陷, 致不能辨識其行為或欠缺依其辨識而行為之能力者為被保險人, 其身故保險金變更為喪葬費用保險金 樣前項被保險人於民國九十九年二月三日 ( 含 ) 以後所投保之喪葬費用保險金額總和 ( 不限本公司 ), 不得超過訂立本契約時遺產及贈與稅法第十七條有關遺產稅喪葬費扣除額之半數, 其超過部分本公司不負給付責任, 本公司並應無息退還該超過部分之已繳保險費 前項情形, 如要保人向二家 ( 含 ) 以上保險公司投保, 或向同一保險公司投保數個保險契 ( 附 ) 約, 且其投保之喪葬費用保險金額合計超過前項所定之限額者, 本公司於所承保之喪葬費用金額範圍內, 依各要保書所載之要保時間先後, 依約給付喪葬費用保險金至前項喪葬費用額度上限為止, 如有二家以上保險公司之保險契約要保時間相同或無法區分其要保時間之先後者, 各該保險公司應依其喪葬費用保險金額與扣除要保時間在先之保險公司應理賠之金額後所餘之限額比例分擔其責任 第十六條 : 欠繳保險費的扣除本公司給付各項 手術醫療保險金 手術醫療增值保險金 身故保險金或喪葬費用保險金 祝壽保險金 返還已繳付之未滿期保險費或退還所繳保險費加計利息時, 如要保人有欠繳保險費之情事者, 本公司得先抵銷上述欠款後給付其餘額 第十七條 : 手術醫療日額之減少要保人在本契約繳費期間內, 得申請減少 手術醫療日額, 但是減額後之 手術醫療日額, 不得低於本契約最低承保 手術醫療日額, 其減少部分依第九條契約終止之約定處理 要保人依前項約定辦理減少 手術醫療日額 時, 被保險人依第十一條及第十二條約定所申領之各項保險金累計總額將依減少之比例同比例縮小 依本條約定辦理減少 手術醫療日額 後本, 本契約保險單上所記載之保險金額將改以減額後的保險金額為準 第十八條 : 除外責任 ( 一 ) 被保險人因下列原因所致之疾病或傷害而接受手術治療或致成附表二所列第一至六級殘廢程度之一者, 本公司不負給付各項 手術醫療保險金 及第十四條豁免保險費的責任 一 被保險人之故意行為 ( 包括自殺及自殺未遂 ) 二 被保險人之犯罪行為 三 被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品 被保險人因下列事故而接受手術治療者, 本公司不負給付各項 手術醫療保險金 的責任 一 美容手術 外科整型 但為重建其基本功能所作之必要整型, 不在此限 二 外觀可見之天生畸形 三 健康檢查 療養 靜養 戒毒 戒酒 護理或養老之非以直接診治病人為目的者 四 懷孕 流產或分娩及其併發症 但下列情形不在此限 : ( 一 ) 懷孕相關疾病 : 1. 子宮外孕 2. 葡萄胎 3. 前置胎盤 4. 胎盤早期剝離 5. 產後大出血 6. 子癲前症 7. 子癇症 8. 萎縮性胚胎 9. 胎兒染色體異常之手術 ( 二 ) 因醫療行為所必要之流產, 包含 : 1. 因本人或其配偶患有礙優生之遺傳性 傳染性疾病或精神疾病 2. 因本人或其配偶之四親等以內之血親患有礙優生之遺傳性疾病
3. 有醫學上理由, 足以認定懷孕或分娩有招致生命危險或危害身體或精神健康 4. 有醫學上理由, 足以認定胎兒有畸型發育之虞 5. 因被強制性交 誘姦或與依法不得結婚者相姦而受孕者 ( 三 ) 醫療行為必要之剖腹產, 並符合下列情況者 : 1. 產程遲滯 : 已進行充足引產, 但第一產程之潛伏期過長 ( 經產婦超過 14 小時 初產婦超過 20 小時 ), 或第一產程之活動期子宮口超過 2 小時仍無進一步擴張, 或第二產程超過 2 小時胎頭仍無下降 2. 胎兒窘迫, 係指下列情形之一者 : a. 在子宮無收縮情況下, 胎心音圖顯示每分鐘大於 160 次或少於 100 次且呈持續性者, 或胎兒心跳低於基礎心跳每分鐘 30 次且持續 60 秒以上者 b. 胎兒頭皮酸鹼度檢查 PH 值少於 7.20 者 3. 胎頭骨盆不對稱係指下列情形之一者 : a. 胎頭過大 ( 胎兒頭圍 37 公分以上 ) b. 胎兒超音波檢查顯示巨嬰 ( 胎兒體重 4000 公克以上 ) c. 骨盆變形 狹窄 ( 骨盆內口 10 公分以下或中骨盆 9.5 公分以下 ) 並經骨盆腔攝影確定者 d. 骨盆腔腫瘤 ( 包括子宮下段之腫瘤樣, 子宮頸之腫瘤及會引起產道壓迫阻塞之骨盆腔腫瘤 ) 致影響生產者 4. 胎位不正 5. 多胞胎 6. 子宮頸未全開而有臍帶脫落時 7. 兩次 ( 含 ) 以上的死產 ( 懷孕 24 周以上, 胎兒體重 560 公克以上 ) 8. 分娩相關疾病 : a. 前置胎盤 b. 子癲前症及子癇症 c. 胎盤早期剝離 d. 早期破水超過 24 小時合併感染現象 e. 母體心肺疾病 : (a) 嚴重心律不整, 並附心臟科專科醫師診斷證明或心電圖檢查認定須剖腹產者 (b) 經心臟科採用之心肺功能分級認定為第三或第四級心臟病, 並附診斷證明 (c) 嚴重肺氣腫, 並附胸腔科專科醫師診斷證明 五 不孕症 人工受孕或非以治療為目的之避孕及絕育手術 第十九條 : 除外責任 ( 二 ) 有下列情形之一者, 本公司不負給付 身故保險金或喪葬費用保險金 及第十四條豁免保險費的責任 一 要保人故意致被保險人於死或致成一至六級殘廢 本二 被保險人故意自殺 但自契約訂立或復效之日起二年後故意自殺致死者, 本公司仍負給付 身故保險金或喪葬費用保險金 之責任 三 被保險人因犯罪處死或拒捕或越獄致死或致成一至六級殘廢 被保險人滿十五足歲前因第一項各款原因致死者, 本公司依第十五條約定退還所繳保險費加計利息予要保人或應得之人 第二十條 : 保險事故的通知與保險金的申請時間要保人 被保險人或受益人應於知悉本公司應負保險責任之事故後十日內通知本公司, 並於通知後儘速檢具所需文件向本公司申請給付保險金 本公司應於收齊前項文件後十五日內給付之 但因可歸責於本公司之事由致未在前述約定期限內為給付者, 應按年利一分加計利息給付 第二十一條 : 保險金的申領受益人申領本契約各項保險金時, 應檢具下列文件 : 一 保險金申請書 二 保險單或其謄本 三 醫療診斷證明書, 須於醫療診斷證明書列明手術名稱及部位 若被保險人為申領惡性腫瘤相關手術給付, 另須檢具病理組織檢查報告 ( 但要保人或被保險人為醫師時, 不得為被保險人出具診斷證明書 ) 除前項各款文件外, 受益人申領本契約所約定之各項保險金時, 本公司為確定手術之項目及內容, 得於必要時要求受益人檢具手術紀錄單, 但要保人或被保險人為醫師時, 不得為被保險人出具本項文件 受益人申領各項保險金時, 本公司於必要時得經其同意調閱被保險人之就醫相關資料, 其費用由本公司負擔 第二十二條 : 退還所繳保險費加計利息的申領要保人或應得之人依第十五條 第十九條或第二十九條約定申領退還所繳保險費加計利息時, 應檢具下列文件 : 一 保險單或其謄本 二 被保險人死亡證明書及除戶戶籍謄本 三 申請書
四 要保人或應得之人的身分證明 第二十三條 : 祝壽保險金的申領受益人申領 祝壽保險金 時應檢具下列文件 : 一 保險單或其謄本 二 保險金申請書 三 受益人的身分證明 第二十四條 : 身故保險金或喪葬費用保險金的申領受益人申領 身故保險金或喪葬費用保險金 時應檢具下列文件 : 一 保險單或其謄本 二 被保險人死亡證明書及除戶戶籍謄本 三 保險金申請書 四 受益人的身分證明 第二十五條 : 豁免保險費的申請樣被保險人申請豁免保險費時, 應檢具下列文件 : 一 保險金申請書 二 保險單或其謄本 三 殘廢診斷書 ( 但要保人或被保險人為醫師時, 不得為被保險人出具診斷書 ) 被保險人申請豁免保險費時, 本公司得對被保險人的身體予以檢驗, 必要時並得經被保險人同意調閱其就醫相關資料, 其一切費用由本公司負擔 第二十六條 : 年齡的計算及錯誤的處理被保險人的投保年齡, 以足歲計算, 但是未滿一歲的零數超過六個月者加算一歲, 要保人在申請投保時, 應將被保險人的出生年月日在要保書填明 被保險人的投保年齡發生錯誤時, 依下列規定辦理 : 一 因投保年齡的錯誤, 而致溢繳保險費者, 本公司無息退還溢繳部分的保險費 但在發生保險事故後始發覺且其錯誤發生在本公司者, 本公司按原繳保險費與應繳保險費的比例提高 手術醫療日額, 而不退還溢繳部分的保險費 二 因投保年齡的錯誤, 而致短繳保險費者, 應補足其差額 但在發生保險事故後始發覺且其錯誤並非發生在本公司者, 本公司得按原繳保險費與應繳保險費的比例減少 手術醫療日額, 而不得請求補足差額 前項第一款前段情形, 其錯誤原因歸責於本公司者, 應加計利息退還保險費, 其利息按當時臺灣銀行股份有限公司 第一銀行股份有限公司 合作金庫銀行股份有限公司等三家公司十二個月每月初 ( 每月第一個營業日 ) 牌告之二年期定期儲蓄存款最高年利率之平均值與民法第二百零三條法定週年利率兩者取其大之值計算 本前項約定之三家公司, 本公司於必要時得改以報經主管機關核准之其他金融機構變更之 第二十七條 : 受益人的指定及變更本契約第十一條及第十二條各項手術保險金受益人為被保險人本人, 本公司不受理其指定及變更 除前項約定外, 要保人得依下列規定指定或變更受益人 : 一 於訂立本契約時, 經被保險人同意指定受益人 二 於保險事故發生前經被保險人同意變更受益人, 如要保人未將前述變更通知保險公司者, 不得對抗保險公司 前項受益人的變更, 於要保人檢具申請書及被保險人的同意書送達本公司時, 本公司應即予批註或發給批註書 受益人同時或先於被保險人本人身故, 除要保人已另行指定受益人外, 以被保險人之法定繼承人為本契約保險金受益人 前項法定繼承人之順序及應得保險金之比例適用民法繼承編相關規定 第二十八條 : 受益人受益權之喪失受益人故意致被保險人於死或雖未致死者, 喪失其受益權 前項情形, 如因該受益人喪失受益權, 而致無受益人受領保險金額時, 其保險金額作為被保險人遺產 如有其他受益人者, 喪失受益權之受益人原應得之部份, 按其他受益人原約定比例分歸其他受益人 第二十九條 : 失蹤處理被保險人在本契約有效期間內失蹤者, 如經法院宣告死亡時, 本公司根據判決內所確定死亡時日為準, 依第十五條約定退還所繳保險費加計利息或給付 身故保險金或喪葬費用保險金 ; 如要保人或受益人能提出證明文件, 足以認為被保險人極可能因意外傷害事故而死亡者, 本公司應依意外傷害事故發生日為準, 依第十五條約定退還所繳保險費加計利息或給付 身故保險金或喪葬費用保險金 前項情形, 本公司退還所繳保險費加計利息或給付身故保險金或喪葬費用保險金後, 如發現被保險人生還時, 要保人或受益人應將該筆已領之所繳保險費加計利息或身故保險金或喪葬費用保險金歸還本公司, 其間若有應給付保險金之情事發生者, 仍應予給付 但有應繳之保險費, 本公司仍得予以扣除 第三十條 : 變更住所
要保人的住所有變更時, 應即以書面通知本公司 要保人不為前項通知者, 本公司之各項通知, 得以本契約所載要保人之最後住所發送之 第三十一條 : 時效由本契約所生的權利, 自得為請求之日起, 經過兩年不行使而消滅 第三十二條 : 批註本契約內容的變更, 或記載事項的增刪, 除第二十七條規定者外, 應經要保人與本公司雙方書面同意, 並由本公司即予批註或發給批註書 第三十三條 : 管轄法院 因本契約涉訟時, 同意以要保人住所所在地地方法院為第一審管轄法院, 要保人之住所在中華民國境外時, 以臺灣臺北地方 法院為第一審管轄法院 但不得排除消費者保護法第四十七條及民事訴訟法第四百三十六條之九小額訴訟管轄法院之適用 附表一 ( 手術項目倍數表 ) 編號部位手術名稱樣給付倍數 1 皮膚淺部創傷縫合術 (Wound treatment) - 傷口長 10 公分以下 0.25 2 皮膚淺部創傷縫合術 (Wound treatment) - 傷口長 10 公分以上 0.5 3 皮膚深部複雜創傷縫合術 ( Debridment) - 傷口長 5 公分以下者 1 4 皮膚深部複雜創傷縫合術 ( Debridment) - 傷口長 5-10 公分者 2 5 皮膚深部複雜創傷縫合處理 (Debridment) - 傷口長達 10 公分以上者 3 6 皮膚臉部創傷縫合術 - 未滿 5 公分 1 7 皮膚臉部創傷縫合術 - 達 5 公分以上未滿 10 公分 2 8 皮膚臉部創傷縫合術 - 達 10 公分以上 3 9 皮膚臉部腫瘤切除術 - 直徑小於 1 公分 0.25 10 皮膚臉部腫瘤切除術 - 直徑超過 1~2 公分 1 11 皮膚臉部腫瘤切除術 - 直徑超過 2 公分 3 12 皮膚 臉部以外皮膚及皮下腫瘤摘除術 - 小於 2 公分 0.25 13 皮膚 臉部以外皮膚及皮下腫瘤摘除術 -2 公分至 4 公分 0.5 14 皮膚 臉部以外皮膚及皮下腫瘤摘除術 -4 公分至 10 公分 0.75 15 皮膚 皮膚表皮痣或疣之手術 雞眼手術 0.25 16 皮膚 肌肉或深部組織腫瘤切除術及異物取出術 2 17 皮膚多層皮膚移植本 - 小於 25 平方公分 5 18 皮膚多層皮膚移植 - 達 25 平方公分以上未滿 100 平方公分 9 19 皮膚多層皮膚移植 - 達 100 平方公分以上未滿 200 平方公分 10 20 皮膚多層皮膚移植 - 達 200 平方公分以上未滿 300 平方公分 15 21 皮膚多層皮膚移植 - 達 300 平方公分以上未滿 400 平方公分 20 22 皮膚多層皮膚移植 - 達 400 平方公分以上未滿 500 平方公分 25 23 皮膚多層皮膚移植 - 達 500 平方公分以上未滿 600 平方公分 30 24 皮膚多層皮膚移植 - 達 600 平方公分以上未滿 700 平方公分 35 25 皮膚多層皮膚移植 - 達 700 平方公分以上未滿 800 平方公分 40 26 皮膚多層皮膚移植 - 達 800 平方公分以上 45 27 皮膚皮膚全層植補術 FTSG - 小於 10 平方公分 5 28 皮膚皮膚全層植補術 FTSG - 達 10 平方公分未滿 20 平方公分 10 29 皮膚 皮膚全層植補術 FTSG - 達 20 平方公分未滿 30 平方公分 13 30 皮膚 皮膚全層植補術 FTSG - 達 30 平方公分未滿 40 平方公分 15 31 皮膚 皮膚全層植補術 FTSG - 達 40 平方公分未滿 50 平方公分 20 32 皮膚 皮膚全層植補術 FTSG - 達 50 平方公分未滿 60 平方公分 23 33 皮膚 皮膚全層植補術 FTSG - 達 60 平方公分未滿 70 平方公分 25 34 皮膚 皮膚全層植補術 FTSG - 達 70 平方公分未滿 80 平方公分 27 35 皮膚 皮膚全層植補術 FTSG - 達 80 平方公分以上 32 36 皮膚 氬氣雷射治療 2 37 皮膚 二氧化碳雷射手術 2 38 皮膚 腋下汗腺切除術 - 二邊 5 39 皮膚 皮膚惡性腫瘤切除及植皮術 - 直徑未滿 2 公分 10 40 皮膚 皮膚惡性腫瘤切除及植皮術 - 直徑達 2 公分以上未滿 5 公分 20 41 皮膚 皮膚惡性腫瘤切除及植皮術 - 直徑達 5 公分以上 30
42 皮膚 Z- 形皮瓣 5 43 皮膚 V-Y 形皮瓣 5 44 皮膚 肌肉瓣或肌皮瓣 19 45 皮膚 咽部皮瓣手術 20 46 皮膚 局部皮瓣 (1 公分以內 ) 1 47 皮膚 局部皮瓣 (1-2 公分 ) 3 48 皮膚 局部皮瓣 (2 公分以上 ) 5 49 皮膚 三角胸皮瓣 20 50 皮膚 舌瓣 10 51 皮膚 大胸肌皮瓣 40 52 皮膚 唇部阿比氏皮瓣手術 17 53 皮膚 Exlander 皮瓣手術 17 54 皮膚 交指皮瓣移植術 11 55 皮膚交腳皮瓣移植術 20 56 皮膚交掌皮瓣移植術樣 14 57 皮膚交臂皮瓣移植術 17 58 皮膚腹股溝皮瓣移植術 15 59 皮膚旋轉皮瓣移植術 ( 手部以外 ) 10 60 皮膚移前皮瓣移植術 10 61 皮膚管形皮膚移植術 18 62 皮膚肌移位術 20 63 皮膚皮肌移位 20 64 皮膚皮腱膜移位術 20 65 皮膚顯微血管游離皮瓣手術 - 皮瓣移植 40 66 皮膚顯微血管游離皮瓣手術 - 肌肉移植 43 67 皮膚顯微血管游離皮瓣手術 - 骨移植 50 68 皮膚 顯微血管游離皮瓣手術 - 腸系膜移植 57 69 皮膚 顯微血管游離皮瓣手術 - 小腸移植 57 70 皮膚 顯微血管游離皮瓣手術 - 游離筋膜瓣移植 43 71 皮膚 顯微血管游離皮瓣手術 - 游離功能性肌瓣移植 57 72 皮膚微晶 & 一般磨皮術 (5 公分以內 ) 0.5 73 皮膚微晶 & 本一般磨皮術 (5-10 公分 ) 0.75 74 皮膚微晶 & 一般磨皮術 ( 超過 10 公分 ) 1 75 乳房部份乳房切除術 - 單側 2 76 乳房部份乳房切除術 - 雙側 3 77 乳房單純乳房切除術 - 單側 10 78 乳房單純乳房切除術 - 雙側 20 79 乳房乳房腫瘤切除術 - 單側 2 80 乳房乳房腫瘤切除術 - 雙側 3 81 乳房乳癌根除術 - 單側 25 82 乳房乳癌根除術 - 雙側 50 83 乳房乳房腫瘤組織檢查切片術 1 84 乳房皮下乳房切除術 5 85 筋骨 骨開窗術 9 86 筋骨 骨或軟骨移植術 3 87 筋骨 骨整形術 - 縮短 20 88 筋骨 骨整形術 - 延長 22 89 筋骨 骨骼外固定器裝置術 9 90 筋骨 骨片切取術 3 91 筋骨 骨瘻抑制術 10 92 筋骨 骨關節腫瘤摘除術 12 93 筋骨 骨盤半切斷術 34 94 筋骨 骨髓炎之死骨切除術或蝶形手術及擴創術 - 包含指骨 掌骨 蹠骨 12 95 筋骨 骨髓炎之死骨切除術或蝶形手術及擴創術 - 包含脛骨 腓骨 橈骨 尺骨 膝骨 骨盤 13 96 筋骨 骨髓炎之死骨切除術或蝶形手術及擴創術 - 包含頭骨 顱骨 胸部骨頭 股 13
骨 肋骨 脊椎骨 97 筋骨 骨內固定物拔除術 - 其他部位 2 98 筋骨 骨內固定物拔除術 - 骨盆, 髖骨, 肱骨, 股骨, 尺骨, 橈骨, 脛骨 5 99 筋骨 骨內固定物拔除術 - 脊椎 10 100 筋骨 矯正切骨術 - 其他部位 ; 骨盆除外 5 101 筋骨 矯正切骨術 - 肱骨 尺骨 橈骨 股骨 脛骨或腓骨 10 102 筋骨 鼻骨折開放性復位 5 103 筋骨 鼻骨骨折閉鎖復位術 2 104 筋骨 脊椎肋骨突起切除術 10 105 筋骨 脊椎骨全部切除術 28 106 筋骨 膝蓋骨切除術 9 107 筋骨 橈骨頭切除術 10 108 筋骨 肋骨切除術 8 109 筋骨肋骨骨折固定術 ( 膠布固定法 ) 0.25 110 筋骨胸骨或肋骨骨折開放復位手術樣 9 111 筋骨胸壁無熱性膿瘍根治手術 5 112 筋骨手 足骨摘除術 7 113 筋骨鎖骨部份摘除術 9 114 筋骨鎖骨全部摘除術 12 115 筋骨鎖骨骨折開放復位術 11 116 筋骨鎖骨骨折固定術 2 117 筋骨四肢切斷術 - 大腿 14 118 筋骨四肢切斷術 - 小腿 上臂 前臂 12 119 筋骨四肢切斷術 - 腕 踝 9 120 筋骨四肢切斷術 - 指 趾 8 121 筋骨斷端成形術 - 大腿 小腿 上臂 前臂 9 122 筋骨 斷端成形術 - 指 趾 3 123 筋骨 股骨幹骨折開放性復位術 20 124 筋骨 股骨頸骨折開放性復位術 - 包含股骨粗隆間或股骨粗隆週邊骨折 22 125 筋骨 股骨頸骨折開放性復位術, 帶肌肉血管骨移植 25 126 筋骨脊椎骨折開放性復位術 24 127 筋骨骨盆骨折開放性復位術本 20 128 筋骨脛骨骨折開放性復位術 20 129 筋骨髖臼骨折開放性復位術 15 130 筋骨腓外踝或脛內踝單一骨折開放性復位術 10 131 筋骨足踝關節內 外或後踝之雙踝或三踝骨折開放性復位術 10 132 筋骨橈骨 尺骨骨折開放性復位術 10 133 筋骨肱骨骨折開放性復位術 6 134 筋骨開放性或閉鎖性肱骨粗隆或骨幹或踝部骨折, 開放性復位術 10 135 筋骨近關節肩岬骨骨折開放性復位術 10 136 筋骨膝蓋骨骨折開放性復位術 10 137 筋骨舟狀骨骨折開放性復位術 6 138 筋骨腕 跗 掌 蹠骨骨折開放性復位術 6 139 筋骨 指 趾骨骨折開放性復位術 5 140 筋骨 尾胝骨骨折及脫位徒手復位術 3 141 筋骨 大腿骨骨折徒手復位術 3 142 筋骨 脊椎骨 盆骨骨折徒手復位術 Close reduction for fracture of spine or pelvis bone 3 143 筋骨 下腿骨 上臂骨骨折徒手復位術 3 144 筋骨 前臂骨骨折徒手復位術 3 145 筋骨 腕骨骨折徒手復位術 3 146 筋骨 踝骨骨折徒手復位術 3 147 筋骨 掌骨骨折徒手復位術 2 148 筋骨 蹠骨骨折徒手復位術 2 149 筋骨 指 趾骨骨折徒手復位術 1 150 筋骨 膝蓋骨 ( 髕骨 ) 位置重整術 10
151 筋骨 急性化膿性關節炎切開術 - 股關節 14 152 筋骨 急性化膿性關節炎切開術 - 肩關節 肘關節 腕關節 膝關節 踝關節 12 153 筋骨 滑膜切除術或關節囊切除術 - 股關節 16 154 筋骨 滑膜切除術或關節囊切除術 - 膝關節 14 155 筋骨 滑膜切除術或關節囊切除術 - 肩關節 肘關節 腕關節或踝關節 11 156 筋骨 滑膜切除術或關節囊切除術 - 指趾 5 157 筋骨 脛骨粗隆結節切除術或骨融合術 10 158 筋骨 股關節脫位開放性復位術 14 159 筋骨 肩關節脫位開放性復位術 10 160 筋骨 肘關節脫位開放性復位術 12 161 筋骨 膝關節脫位開放性復位術 12 162 筋骨 腕關節脫位開放性復位術 9 163 筋骨 踝關節脫位開放性復位術 9 164 筋骨指 趾關節脫位開放性復位術 7 165 筋骨胸鎖關節脫位開放性復位術樣 9 166 筋骨肩鎖關節脫位開放性復位術 10 167 筋骨復發性肩關節前脫臼, 開放性復位及關節囊成形術 15 168 筋骨股關節脫位徒手復位術 3 169 筋骨肩關節脫位徒手復位術 3 170 筋骨肘關節脫位徒手復位術 3 171 筋骨膝關節脫位徒手復位術 3 172 筋骨腕關節脫位徒手復位術 3 173 筋骨踝關節脫位徒手復位術 3 174 筋骨指 趾關節脫位徒手復位術 1 175 筋骨徒手關節授動術 2 176 筋骨板機指手術 3 177 筋骨 肌炎手術 - 腰肌炎 臂肌炎或大腿肌炎 5 178 筋骨 肌炎手術 - 其他部位 3 179 筋骨 斜角肌切斷術 5 180 筋骨 斜頸手術 5 181 筋骨頸部瘻管 頸部囊腫摘出術 5 182 筋骨頸部良性腫瘤切除本 - 簡單 10 183 筋骨腱鞘囊摘出術 液囊腫瘤摘出術 Excision of ganglion or hygroma 5 184 筋骨顴骨, 封閉性復位 7 185 筋骨顴骨, 開放性復位 - 簡單 8 186 筋骨顴骨, 開放性復位 - 複雜 16 187 筋骨顎骨 口蓋 舌良性腫瘤摘除術 1 188 筋骨顎骨骨折開放手術 - 單一骨折 8 189 筋骨顎骨骨折開放手術 - 複雜骨折 11 190 筋骨下顎骨斷離術 12 191 筋骨下顎骨切除術 - 邊緣切除 9 192 筋骨下顎骨切除術 - 部份切除 12 193 筋骨下顎骨切除術 - 半切除 13 194 筋骨 下顎骨脫位復位術 2 195 筋骨 下顎骨骨折開放性復位 ( 簡單 ) 10 196 筋骨 下顎骨惡性腫瘍摘除術合併淋巴切除 19 197 筋骨 下顎骨惡性腫瘍摘除術合併頸部清除 32 198 筋骨 上顎骨懸掛式鋼絲 11 199 筋骨 上下顎間鋼絲固定 12 200 筋骨 上顎骨簡單開放性復位 9 201 筋骨 上顎骨複雜開放性復位 17 202 筋骨 上顎骨惡性腫瘍摘除術合併淋巴切除 19 203 筋骨 上顎骨惡性腫瘍摘除術合併頸部清除術 32 204 筋骨 眼底板開放性復位 - 矽板植入 14 205 筋骨 眼底板開放性復位 - 自體植入 14 206 筋骨 肩峰成形術 8
207 筋骨 顎關節強直解除術 11 208 筋骨 顎關節授動術 10 209 筋骨 腱 韌帶皮下斷裂縫合術 5 210 筋骨 腱 韌帶皮下切斷手術 5 211 筋骨 肌腱修補術 - 單腱 5 212 筋骨 肌腱修補術 - 多腱 6 213 筋骨 指關節側韌帶切除術 5 214 筋骨 踝前脛腓韌帶修補術 10 215 筋骨 踝前脛腓韌帶及跟腓韌帶修補術 10 216 筋骨 踝前後脛腓韌帶及跟腓韌帶修補術 10 217 筋骨 踝三角韌帶修補術 10 218 筋骨 肩旋轉袖破裂修補術 - 輕度 11 219 筋骨 肩旋轉袖破裂修補術 - 重度 14 220 筋骨跟腱斷裂縫合術 10 221 筋骨臏骨韌帶斷裂縫合術樣 7 222 筋骨雙頭肌腱斷裂縫合術 10 223 筋骨四頭肌腱斷裂縫合術 10 224 筋骨臀大肌, 肩三角肌纖維化 ( 攣縮 ) 鬆弛術 10 225 筋骨一般瘢痕攣縮鬆弛術 0.5 226 筋骨臉 頸部瘢痕攣縮鬆弛術 1.5 227 筋骨臏骨半脫位外側放鬆術 5 228 筋骨臏骨軟骨軟化症造孔術 5 229 筋骨大腳趾外翻 10 230 筋骨拇指基關節韌帶成形術 10 231 筋骨拇指基關節韌帶植入術 10 232 筋骨掌骨肌膜植入術 21 233 筋骨 手部根蒂皮瓣移植術 10 234 筋骨 根蒂皮瓣分離術 9 235 筋骨 斷指再接手術 - 一隻手指 10 236 筋骨 斷指再接手術 - 二隻手指 15 237 筋骨斷指再接手術 - 三隻手指 20 238 筋骨斷指再接手術本 - 四隻手指 25 239 筋骨斷指再接手術 - 五隻手指 30 240 筋骨斷肢再接手術 30 241 筋骨股關節截斷術 26 242 筋骨肩關節截斷術 20 243 筋骨肘關節截斷術 11 244 筋骨腕關節截斷術 11 245 筋骨膝關節截斷術 20 246 筋骨踝關節截斷術 11 247 筋骨指 趾關節截斷術 3 248 筋骨全股關節置換術 34 249 筋骨全肩關節置換術 34 250 筋骨 全膝關節置換術 34 251 筋骨 全肘關節置換術 17 252 筋骨 全腕關節置換術 17 253 筋骨 全踝關節置換術 17 254 筋骨 全指 趾關節置換術 4 255 筋骨 拇指基關節置換術 5 256 筋骨 部份關節置換術併整型術 - 只置換股骨髁或脛骨高丘或半膝關節或只換髕骨 20 257 筋骨 部份關節置換術併整型術 - 只置換髖臼或股骨或半股關節或半肩關節 20 258 筋骨 股關節整型術 24 259 筋骨 肘關節整型術 13 260 筋骨 肩關節整型術 16 261 筋骨 腕關節整型術 13 262 筋骨 踝關節整型術 16
263 筋骨 膝關節整型術 16 264 筋骨 全指 趾關節 全掌指及蹠趾成形術 12 265 筋骨 股關節固定術 25 266 筋骨 肩關節固定術 17 267 筋骨 膝關節固定術 17 268 筋骨 肘關節固定術 16 269 筋骨 腕關節或腕骨 掌骨關節固定術 12 270 筋骨 踝關節固定術 16 271 筋骨 指 趾關節固定術 3 272 筋骨 十字韌帶重建術 10 273 筋骨 十字韌帶修補術 10 274 筋骨 肌腱移植術 10 275 筋骨 肌腱轉移或移位 10 276 筋骨肌腱放長術 8 277 筋骨肌腱黏連分離術樣 5 278 筋骨肌腱或韌帶完全切斷修補 5 279 筋骨肌腱或韌帶不完全切斷修補 3 280 筋骨肌腱切開或筋膜切開 5 281 筋骨肌腱固定術 5 282 筋骨人工關節移除 - 股 肩 膝 10 283 筋骨人工關節移除 - 腕 踝 5 284 筋骨人工關節移除 - 指 趾 4 285 筋骨人工全髖關節再置換 34 286 筋骨人工全膝關節再置換 34 287 筋骨人工半髖關節再置換術 15 288 筋骨惡性骨瘤廣泛切除 ( 一次 ) 40 289 筋骨 惡性骨瘤二次廣泛切除 40 290 筋骨 良性骨瘤刮除術及骨移植 3 291 筋骨 軟組織惡性腫瘤廣泛切除 30 292 筋骨 軟組織良性腫瘤切除術, 大或深 8 293 筋骨跟腱斷裂重建術 10 294 筋骨遠端橈尺關節重建術本 12 295 筋骨臏骨韌帶斷裂重建術 10 296 筋骨膝內外側韌帶修補術 10 297 筋骨膝內外側韌帶重建術 10 298 筋骨踝前脛腓韌帶重建術 10 299 筋骨踝前脛腓韌帶 跟腓韌帶重建術 10 300 筋骨踝前 後脛腓韌帶及跟腓韌帶重建術 10 301 筋骨踝三角韌帶重建術 10 302 筋骨甲床與手指重建術 10 303 筋骨拇指重建手術 10 304 筋骨半月軟骨部分切除或修補術 5 305 筋骨上肢廣泛性肩關節截除術 30 306 筋骨 髖關節切除成形術 18 307 筋骨 半肩關節成形術 15 308 筋骨 掌側板關節成形術 15 309 筋骨 區域筋膜切除術 10 310 筋骨 游離骨骼肌肉移植術 34 311 筋骨 股骨頭壞死鑽洞手術 12 312 筋骨 關節鏡手術 - 關節鏡探查手術, 併施行滑膜切片, 灌洗, 清創 7 313 筋骨 關節鏡手術 - 關節鏡下關節面磨平成形術, 打洞, 游離體或骨軟骨碎片取出手術 15 314 筋骨 內視鏡腕道減壓術 3 315 筋骨 杵狀足解除術 5 316 筋骨 貝克氏囊腫截除術 5 317 筋骨 顏面骨移植術 ( 先天畸形或外傷腫瘍摘除 ) 18
318 筋骨 三重骨盆股骨切開加股骨縮短術 ( 先天髖關節脫臼 ) 20 319 筋骨 脊椎體矯正切骨術 ( 一節 ) 13 320 筋骨 脊椎體矯正切骨術 ( 二節 ) 18 321 筋骨 脊椎體矯正切骨術 ( 三節 ) 23 322 筋骨 脊椎體矯正切骨術 ( 四節 ) 28 323 筋骨 脊椎體矯正切骨術 ( 五節 ( 含 ) 以上 ) 35 324 筋骨 脊椎椎體搔爬術或切除術, 單節椎體 13 325 筋骨 脊椎椎體搔爬術或切除術, 二節椎體 18 326 筋骨 脊椎椎體搔爬術或切除術, 三節椎體 23 327 筋骨 脊椎椎體搔爬術或切除術, 四節椎體 28 328 筋骨 脊椎椎體搔爬術或切除術, 五節 ( 含 ) 以上椎體 35 329 呼吸器 鼻息肉切除術 - 孤立性 1 330 呼吸器 鼻息肉切除術 - 多發性 2 331 呼吸器鼻甲電燒灼 1 332 呼吸器全部或部份鼻甲切除樣 5 333 呼吸器鼻部軟組織切片 1 334 呼吸器鼻咽切片 1 335 呼吸器冷凍手術 1 336 呼吸器上頷骨切除術 - 部份 27 337 呼吸器上頷骨切除術 - 全部 32 338 呼吸器上頷竇切開術, 單側 6 339 呼吸器上頷竇造口術 4 340 呼吸器上頷竇與篩竇切開術 10 341 呼吸器竇瘻管修復術 8 342 呼吸器經鼻外篩竇切除術 15 343 呼吸器鼻內篩骨竇手術 9 344 呼吸器 多竇副鼻竇手術 17 345 呼吸器 全副鼻竇切除術 19 346 呼吸器 術後頰囊腫摘出術 10 347 呼吸器 淚囊鼻腔造瘻術 13 348 呼吸器淚囊鼻腔造孔術及小管留置 10 349 呼吸器鼻成形術本 16 350 呼吸器下鼻甲成型術 5 351 呼吸器鼻咽腫瘤切除術 5 352 呼吸器鼻腫瘤切除並植皮 14 353 呼吸器鼻內惡性腫瘤切除術 10 354 呼吸器鼻與顎囊腫切除 17 355 呼吸器鼻竇探查術 1 356 呼吸器鼻粘連解除術 2 357 呼吸器鼻雷射手術 2 358 呼吸器鼻鈕扣放置術 14 359 呼吸器鼻中膈穿孔縫合術 4 360 呼吸器鼻中膈造形術 5 361 呼吸器 鼻中膈鼻道成形術 - 單側 4 362 呼吸器 鼻中膈鼻道成形術 - 雙側 5 363 呼吸器 鼻中膈膿瘍或血腫引流 1 364 呼吸器 鼻內膿瘍或鼻側軟骨血腫引流 1 365 呼吸器 粘膜下鼻甲切除術 - 單側 5 366 呼吸器 粘膜下鼻甲切除術 - 雙側 6 367 呼吸器 粘膜下中隔矯正術 (S.M.R) 5 368 呼吸器 萎縮性鼻炎手術 - 單側 5 369 呼吸器 一般鼻甲黏膜切除術 5 370 呼吸器 黏膜下透熱法 1 371 呼吸器 翼管神經切除術 10 372 呼吸器 經軟顎鼻咽探查術 15 373 呼吸器 後鼻孔閉鎖症開放術 14
374 呼吸器 上頷篩竇骨蝶骨根本手術 18 375 呼吸器 腫瘤切除從額竇 10 376 呼吸器 腫瘤切除從上額竇 10 377 呼吸器 腫瘤切除從篩竇 10 378 呼吸器 鼻後孔成形術 - 經鼻 14 379 呼吸器 鼻後孔成形術 - 經口 23 380 呼吸器 Denker's( 鄧克爾氏 ) 手術 17 381 呼吸器 Killian( 基林恩氏 ) 手術 ( 額竇前壁切除術 ) 18 382 呼吸器 蝶竇手術 11 383 呼吸器 口腔鼻腔瘻管修補術 5 384 呼吸器 經鼻鼻後孔閉塞修補 14 385 呼吸器 經鼻中膈鼻後孔閉塞修補 14 386 呼吸器 經上顎鼻後孔閉塞修補 13 387 呼吸器顱顏合併手術 43 388 呼吸器脫手套法正中顏面手術併顏面骨復位術樣 26 389 呼吸器脫手套法正中顏面手術不合併顏面骨復位術 15 390 呼吸器經外側篩竇切除修補腦脊髓液鼻漏 19 391 呼吸器經外側前額竇及篩竇切除術及粘膜骨膜瓣重建術 25 392 呼吸器經外側前額竇及篩竇切除術 20 393 呼吸器前額竇切除術 18 394 呼吸器前額竇骨成形術 25 395 呼吸器前額竇開窗術 18 396 呼吸器鼻竇內視鏡撿檢查及切片 - 單側 1 397 呼吸器鼻竇內視鏡撿檢查及切片 - 雙側 1 398 呼吸器內視鏡功能鼻竇手術 - 單側 3 399 呼吸器內視鏡功能鼻竇手術 - 雙側 5 400 呼吸器 側鼻切開腫瘤摘除術併顏面骨復位術 30 401 呼吸器 側鼻切開腫瘤摘除術不合併顏面骨復位術 20 402 呼吸器 副咽腫瘤 - 經下顎骨切開 10 403 呼吸器 單純性喉直達鏡並做聲帶或會厭軟骨腫瘤切除或剝去 5 404 呼吸器複雜性喉直達鏡並做聲帶或會厭軟骨腫瘤切除或剝去 8 405 呼吸器聲帶內本 Teflon 注射 2 406 呼吸器聲帶上部份喉切除術 25 407 呼吸器甲狀軟骨切開術 15 408 呼吸器喉管成形術 單純性 8 409 呼吸器喉管成形術 複雜性 10 410 呼吸器喉直達鏡並切片 1 411 呼吸器喉切開術 12 412 呼吸器喉正中切開術 15 413 呼吸器全喉切除術不含頸部淋巴切除 33 414 呼吸器全喉切除術同時併行頸部淋巴切除 50 415 呼吸器全喉切除術同時併行氣管食道分路手術 43 416 呼吸器喉部份切除術 - 水平式 30 417 呼吸器 喉部份切除術 - 垂直式 ( 側方或前方 ) 29 418 呼吸器 喉膺復重建 25 419 呼吸器 喉咽切除術 43 420 呼吸器 喉部腫瘤雷射手術 5 421 呼吸器 頸淋巴腺根除術 10 422 呼吸器 杓狀軟骨截除術或杓狀軟骨固定術 20 423 呼吸器 經內視鏡做杓狀軟骨切除 14 424 呼吸器 氣管膺復重建 20 425 呼吸器 氣管造口整形術 10 426 呼吸器 氣管永久造孔術含植皮 11 427 呼吸器 機能性喉頭軟骨整形術 - 兩型性 6 428 呼吸器 機能性喉頭軟骨整形術 單純性 6 429 呼吸器 機能性喉頭軟骨整形術 複雜性 12
430 呼吸器 懸壅顎咽成形術 17 431 呼吸器 環咽肌切開術 18 432 呼吸器 甲狀舌骨囊腫切除 10 433 呼吸器 腮弓囊腫切除 5 434 呼吸器 胸壁切除術 ( 10 公分 ) 10 435 呼吸器 胸壁切除術 (>10 公分 ) 20 436 呼吸器 惡性腫瘤胸壁切除 30 437 呼吸器 胸壁切除術及肌肉移植術 44 438 呼吸器 胸腔成形術合併肌肉移植或人工網膜修補術 30 439 呼吸器 胸膜內肺鬆解術 ( 剝離術 ) 23 440 呼吸器 胸膜外肺鬆解術 ( 剝離術 ) 23 441 呼吸器 胸膜固定 ( 黏合 ) 術 15 442 呼吸器 開胸探查術 10 443 呼吸器重次開胸手術 7 444 呼吸器支氣管鏡併做腫瘤切樣 ( 摘 ) 除 22 445 呼吸器支氣管內擴張術 1 446 呼吸器支氣管瘻管閉鎖術 37 447 呼吸器氣管 支氣管 細支氣管異物除去術 - 氣管鏡 5 448 呼吸器氣管 支氣管 細支氣管異物除去術 - 開胸術 30 449 呼吸器氣管支氣管傷修補術 29 450 呼吸器氣管支氣管傷再造術 32 451 呼吸器氣管內腔置管術 12 452 呼吸器經胸迷走神經切斷術 17 453 呼吸器胸腺切除術 27 454 呼吸器廣泛性胸腺切除 30 455 呼吸器密閉式引流術 5 456 呼吸器 開放式引流術 12 457 呼吸器 簡單胸廓擴創術 10 公分 5 458 呼吸器 複雜胸廓擴創術 >10 公分 8 459 呼吸器 探查式肺切開術 15 460 呼吸器肺全切除術 45 461 呼吸器肺單元切除術本 20 462 呼吸器肺楔狀或部份切除術 20 463 呼吸器肺合併臟器切除 40 464 呼吸器肺袖式切除 20 465 呼吸器肺膿瘍切開術 15 466 呼吸器肺膜剝脫術 39 467 呼吸器全肺切除及胸廓成形術或支氣管成形術 45 468 呼吸器一葉肺葉切除 20 469 呼吸器二葉肺葉切除 30 470 呼吸器球填充術 15 471 呼吸器空洞成形術 20 472 呼吸器門脈減壓術 24 473 呼吸器 簡單凹凸胸矯正術 (<6 根 ) 30 474 呼吸器 複雜凹凸胸矯正術 ( 6 根 ) 40 475 呼吸器 成人凹凸胸矯正術 40 476 循環器 探查性開心術 : 包括移除異物 34 477 循環器 探查性心包膜切開術 19 478 循環器 心包膜穿刺放液術 3 479 循環器 心包膜切除術 29 480 循環器 心臟縫補術 30 481 循環器 心內腫瘤切除及繞道手術 46 482 循環器 心室動脈瘤之修補 62 483 循環器 心內膜墊缺陷之修補手術 55 484 循環器 心內膜切片 5 485 循環器 心外膜切片 3
486 循環器 心臟摘取 28 487 循環器 心臟植入 68 488 循環器 心房 - 肺動脈迴路成形術 ( 六歲以下 ) 50 489 循環器 心房 - 肺動脈迴路成形術 ( 六歲以上 ) 50 490 循環器 人工 A.S.D. Blalock-Hanlon 法 30 491 循環器 人工 A.S.D. Rashkind 法 20 492 循環器 人工 A.S.D. 血流進口阻斷法 30 493 循環器 A.S.D. 修補 43 494 循環器 經胸切開術裝置或置換永久性心內節律器及心肌電極 25 495 循環器 插入或置換永久性節律器 單導線 8 496 循環器 插入或置換永久性節律器 多導線 10 497 循環器 經靜脈插入暫時性電極 9 498 循環器 瓣膜成形術 25 499 循環器主動脈瓣或二尖瓣或三尖瓣之置換手術 25 500 循環器二尖瓣擴張術 註樣 : 肺動脈瓣狹窄擴張術比照給付 45 501 循環器兩個瓣膜換置 63 502 循環器三個瓣膜換置 64 503 循環器體外循環維生系統建立 ( 第一次 ) 19 504 循環器 Valsalva-sinus 瘻管之修補手術 49 505 循環器冠狀動脈繞道手術 - 一條血管 58 506 循環器冠狀動脈繞道手術 - 二條血管 63 507 循環器冠狀動脈繞道手術 - 三條血管 64 508 循環器腔靜脈回流右心房異常之修補手術 56 509 循環器室中隔缺損 (VSD) 修補手術 35 510 循環器四合群症之修補 (T.F) 50 511 循環器四合群症之繞道手術 48 512 循環器 主動脈轉位症手術 50 513 循環器 肺臟摘取 26 514 循環器 肺臟移稙 - 單肺 68 515 循環器 肺臟移稙 - 雙肺, 連續性或同時性 73 516 循環器肺動脈栓塞切除術 30 517 循環器肺動脈瓣氣球擴張術本 43 518 循環器肺動脈結紮 31 519 循環器頸動脈之結紮 10 520 循環器頸動脈體瘤切除術 22 521 循環器頸靜脈結紮 10 522 循環器股靜脈結紮 11 523 循環器動靜脈造瘻術合併人工血管使用 ( 兩處吻合 ) 10 524 循環器動靜脈之血管插管 - Scribner 型 3 525 循環器主動脈 - 肺動脈開窗之修補手術 44 526 循環器主動脈狹窄之修補 40 527 循環器剝離性主動脈瘤斑氏術 57 528 循環器經皮穿腔心臟中膈肌切除術 11 529 循環器 靜脈血栓切除術 13 530 循環器 動脈內膜切除術 28 531 循環器 動脈栓塞物切除術 13 532 循環器 經動脈導管之栓塞物切除術 13 533 循環器 動脈縫合 10 534 循環器 血管探查 3 535 循環器 血液透析用之血管插管 ( 自靜脈到靜脈 ) 2 536 循環器 血管吻合術 8 537 循環器 小隱靜脈在隱 - 膝膕靜脈交接處的結紮和分離 3 538 循環器 其他小靜脈曲張之縫合, 結紮或剝除 3 539 循環器 根除性筋膜下剝出 ( 如 Luinton 法 ) 有或無皮膚移植 16 540 循環器 下腹動脈或子宮動脈結紮與分離 10 541 循環器 長隱靜脈於隱 - 股交接處的結紮和分離 11
542 循環器 長或短隱靜脈的結紮, 分離和完全剝出 - 單側 11 543 循環器 長或短隱靜脈的結紮, 分離和完全剝出 - 雙側 15 544 循環器 長及短隱靜脈的結紮, 分離和完全剝出 - 單側 14 545 循環器 長及短隱靜脈的結紮, 分離和完全剝出 - 雙側 16 546 循環器 頸 ( 肢體 ) 動靜瘻管之切除移植及直接修補, 右繞道手術 22 547 循環器 胸 ( 腹 ) 部動靜瘻管之切除移植及直接修補手術 - 升主動脈 45 548 循環器 胸 ( 腹 ) 部動靜瘻管之切除移植及直接修補手術 - 主動脈弓 45 549 循環器 胸 ( 腹 ) 部動靜瘻管之切除移植及直接修補手術 - 降主動脈 45 550 循環器 術後出血或栓塞探查術 - 頸部 11 551 循環器 術後出血或栓塞探查術 - 胸部 10 552 循環器 存開性動脈導管手術 30 553 循環器 末稍血管修補及吻合術 8 554 循環器 末稍血管修補及吻合術併血管移植 16 555 造血與淋巴系統脾臟切除術 19 556 造血與淋巴系統脾臟修補術樣 21 557 造血與淋巴系統部份脾切除術 21 558 造血與淋巴系統自體脾再植 13 559 造血與淋巴系統脾腎靜脈分流術 ( 包含脾摘除 ) 22 560 造血與淋巴系統淋巴腺活體切片 1 561 造血與淋巴系統結核性淋巴腺炎瘻管切除 - 淺部 3 562 造血與淋巴系統結核性淋巴腺炎瘻管切除 - 深部 4 563 造血與淋巴系統腋下淋巴腺腫切除術 5 564 造血與淋巴系統腋窩淋巴腺清除術 14 565 造血與淋巴系統腹股溝淋巴腺腫切除術 5 566 造血與淋巴系統腹股溝淋巴腺腫根治清除術 15 567 造血與淋巴系統骨盆腔淋巴腺切除術 26 568 造血與淋巴系統後腹膜腔淋巴根除術 20 569 造血與淋巴系統髖鼠蹊部淋巴根除術 - 單側 17 570 造血與淋巴系統髖鼠蹊部淋巴根除術 - 雙側 24 571 造血與淋巴系統淋巴囊腫去除術 12 572 造血與淋巴系統根除性淋巴切除術 ( 肺葉切除或全肺切除時 ) 24 573 造血與淋巴系統縱膈腔或胸腔內淋巴根除術本 16 574 造血與淋巴系統縱膈膜切開術 15 575 造血與淋巴系統惡性縱膈腔腫瘤切除 50 576 造血與淋巴系統良性簡單縱膈腔腫瘤切除 (<5 公分 ) 30 577 造血與淋巴系統良性複雜縱膈腔腫瘤切除 ( 5 公分 ) 40 578 造血與淋巴系統由胸部穿過肋膜進入取出異物 18 579 造血與淋巴系統橫膈摺疊術 21 580 造血與淋巴系統經由腹腔之橫膈赫尼亞之修補 21 581 造血與淋巴系統經胸廓進入橫膈赫尼亞之修補 21 582 造血與淋巴系統外傷性急性橫膈赫尼亞之修補 21 583 造血與淋巴系統由胸腹部合併進入橫膈赫尼亞之修補 32 584 造血與淋巴系統由頸部進入縱膈腔切開術合併探查或引流 12 585 造血與淋巴系統由胸部進入縱膈腔切開術合併探查或引流 19 586 造血與淋巴系統由胸骨切開進入縱膈腔切開術合併探查或引流 20 587 造血與淋巴系統由頸部進入取出異物 10 588 造血與淋巴系統由胸骨切開進入取出異物 19 589 消化器 口腔或口咽腫瘤切除 10 590 消化器 口腔或口咽腫瘤切除, 並頸淋巴腺根除術 40 591 消化器 口腔黏膜切片 1 592 消化器 口腔底部整體切除術 30 593 消化器 口腔複合性切除術 30 594 消化器 蝦蟆腫切開術 1 595 消化器 蝦蟆腫切除術 3 596 消化器 顎扁桃摘出術 10 597 消化器 舌扁桃切除術 10
598 消化器 咽扁桃切除術 10 599 消化器 冷凍扁桃腺手術 2 600 消化器 下頷腺切除術 15 601 消化器 耳下腺腫瘤切除術 15 602 消化器 舌癌摘出術, 包括淋巴節切除及頸部清除術 40 603 消化器 舌骨上區清除術 30 604 消化器 舌部份 / 楔狀切除術 15 605 消化器 舌修補術 6 606 消化器 舌半切除術 17 607 消化器 舌全切除術 27 608 消化器 舌再接手術 40 609 消化器 內上頷動脈結紮 10 610 消化器 腮腺切除術, 全葉摘除 30 611 消化器腮腺切除術, 切除 26 612 消化器深頸部切開引流術樣 5 613 消化器食道肌切開術 21 614 消化器食道憩窒切除術 28 615 消化器食道內腔置管術 15 616 消化器食道胃底改道術 49 617 消化器食道胃底吻合術 50 618 消化器食道胃改道術 50 619 消化器逆行食道擴張術 4 620 消化器食道 胃瘻管縫合術 16 621 消化器食道切除術 57 622 消化器食道切除再造術 63 623 消化器食道切開術 25 624 消化器 食道瘤及囊腫切除術 18 625 消化器 食道再造術 - 以胃管重建 56 626 消化器 食道裂傷修補術 27 627 消化器 一般性食道癌摘除術 ( 含淋巴結清掃 ) 註 : 癌症病期二期以下 ( 一 二期 ) 為一般性 40 628 消化器複雜性食道癌摘除術本 ( 含淋巴結清掃 ) 註 : 癌症病期二期以上 ( 含 ) 為複雜性 50 629 消化器食道靜脈瘤曲張結紮, 經胸或經腹 25 630 消化器食道靜脈瘤曲張結紮, 脾臟切除併近心端胃血管去除 - 經胸 40 631 消化器食道靜脈瘤曲張結紮, 脾臟切除併近心端胃血管去除 - 經腹 40 632 消化器胃食道內管留置 ( 胃賁門癌或食道癌 ) 20 633 消化器食道再造術 - 以大腸重建 45 634 消化器食道再造術 - 以小腸重建 48 635 消化器抗胃食道逆流術 5 636 消化器胃切開術 - 探查性 15 637 消化器胃切開術 - 異物移除 15 638 消化器胃切開術 - 潰瘍縫合及止血 15 639 消化器幽門肌肉切開術 (Fredet-Ramstedt 型手術 ) 13 640 消化器 胃活體切片 - 經口 2 641 消化器 胃活體切片 - 經由剖腹術 5 642 消化器 胃潰瘍或腫瘤的局部切除 19 643 消化器 全胃切除及淋巴清除及腸胃重建 46 644 消化器 胃全部切除術併行脾或部份胰切除 41 645 消化器 胃全部切除術 37 646 消化器 95% 胃切除及淋巴清除及腸胃重建 30 647 消化器 次全胃切除及淋巴清除及腸胃重建 30 648 消化器 胃切除後因出血而再剖開 15 649 消化器 胃賁門及食道切除再造術 46 650 消化器 胃折疊術 21 651 消化器 胃固定術 ( 胃扭結 ) 20 652 消化器 胃隔間術 29
653 消化器 腹腔鏡胃隔間手術 29 654 消化器 胃造瘻術及幽門成形術 19 655 消化器 殘留胃竇切除術 22 656 消化器 次全或半胃切除術及胃十二指腸吻合術 - 無迷走神經切除 30 657 消化器 次全或半胃切除術 - 伴有迷走神經切除 37 658 消化器 次全或半胃切除術及胃空腸吻合術 - 無迷走神經切除 30 659 消化器 次全或半胃切除術及胃空腸吻合術 Roux-en-Y 型 - 無迷走神經切除 30 660 消化器 迷走神經切斷術加幽門成形術 25 661 消化器 幽門成形術 17 662 消化器 胃十二指腸造口吻合術 18 663 消化器 胃十二指腸造口再修正併或不併迷走神經切除 25 664 消化器 胃空腸造口吻合術 19 665 消化器 胃空腸造口吻合術 ( 伴有迷走神經切斷術 ) 22 666 消化器胃空腸造口再修正 25 667 消化器胃小腸造口吻合術樣 19 668 消化器胃造口術 15 669 消化器胃造口閉口 15 670 消化器胃縫合術 ( 胃潰瘍穿孔及胃部傷口的縫合 ) 18 671 消化器十二指腸縫合術 ( 十二指腸潰瘍穿孔的縫合 ) 19 672 消化器十二指腸造口術 18 673 消化器十二指腸腫瘤切除 17 674 消化器十二指腸憩室切除或內翻 16 675 消化器十二指腸瘻管閉合 21 676 消化器十二指腸阻塞 20 677 消化器高度選擇性迷走神經切斷術 22 678 消化器迷走神經切斷術 15 679 消化器 經十二指腸括約肌成形術 27 680 消化器 消化道華達壺腹切開術 EPT 23 681 消化器 腸粘連分離術 19 682 消化器 腸粘連分離術 - 併行腸減壓 20 683 消化器腸粘連分離術 - 併有腸切除及吻合 24 684 消化器腸外置術本 (Mikulicz 切除 ) 14 685 消化器腸套疊之還原 17 686 消化器腸套疊還原及腸切除和吻合 22 687 消化器腸套疊還原及腸造口或結腸造口 21 688 消化器良性腸病灶切除術 17 689 消化器邁克氏憩室切除術 16 690 消化器降結腸或乙狀結腸切除術加吻合術 30 691 消化器降結腸或乙狀結腸切除術併行吻合術及淋巴節清掃 40 692 消化器結腸半全切除術併行迴腸或盲腸造口吻合術 36 693 消化器結腸半全切除術併行迴腸造口 36 694 消化器根治性半結腸切除術加吻合術, 升結腸 44 695 消化器結腸部份切除術加吻合術 19 696 消化器 結腸全切或次全切除術 33 697 消化器 結腸全切除術併行直腸切除術及迴腸造口 36 698 消化器 單純性結腸造口或腸造口矯正 10 699 消化器 蹄形小腸或結腸造瘻管關閉 15 700 消化器 雙囊小腸或結腸造瘻管關閉 12 701 消化器 腸縫合術 10 702 消化器 腸造口術 ( 包括結腸 空腸 永久性小腸 ) 18 703 消化器 小腸瘻管關閉術 - 小腸與皮膚 16 704 消化器 小腸瘻管關閉術 - 小腸與結腸 ( 或與小腸 ) 20 705 消化器 小腸瘻管關閉術 - 其他器官或包括合併症 25 706 消化器 結腸瘻管關閉術 - 結腸與皮膚 17 707 消化器 結腸瘻管關閉術 - 胃與結腸 ( 不包括胃切除 ) 20 708 消化器 結腸瘻管關閉術 - 胃與結腸 ( 包括胃切除 ) 22
709 消化器 結腸瘻管關閉術 - 結腸與其他器官或合併症 23 710 消化器 腸吻合術 - 小腸與小腸 ( 十二指腸 ) 吻合術 18 711 消化器 腸吻合術 - 迴腸與結腸吻合術, 有間路法 21 712 消化器 腸吻合術 - 由小腸閉鎖或狹窄引起 17 713 消化器 小腸穿孔縫補術 17 714 消化器 小腸切除術加吻合術 22 715 消化器 小腸瘜肉切除術 16 716 消化器 小腸折瘻術 16 717 消化器 經由剖腹術行小腸或結腸造瘻管關閉併行腸切除及吻合 19 718 消化器 迴腸尿液引流袋修正術 20 719 消化器 迴腸人工造瘻關閉術 17 720 消化器 腸吻合處切除, 吻合重建術 20 721 消化器 腸反逆流合術 11 722 消化器腸系膜之縫合及修補 14 723 消化器複雜性 ( 樣進入腹腔 ) 結腸造口或腸造口矯正 10 724 消化器管腸造口或管盲腸造口 11 725 消化器闌尾膿瘍之引流 4 726 消化器闌尾切除術 5 727 消化器闌尾瘻管關閉 18 728 消化器直腸周圍膿腫之切開引流 2 729 消化器直腸活體組織切片 1 730 消化器直腸裂傷或損傷之修補 20 731 消化器直腸固定術 14 732 消化器根治性直腸切除術 ( 含骨盆腔淋巴腺切除術 ) 40 733 消化器 Hartmann 氏直腸手術 30 734 消化器經直腸大腸息肉切除術 2 735 消化器 大腸纖維鏡息肉切除術 2 736 消化器 直腸脫出根治手術 ( 經會陰接近及吻合 ) 21 737 消化器 直腸脫出手術 ( 腹部會陰接近及吻合 ) 26 738 消化器 薦骨與尾骨腫瘤切除 - 良性 ( 註 : 肛門周圍與直腸周圍腫瘤比照給付 ) 17 739 消化器直腸上皮絨毛腺腫廣泛性切除術或癌症局部切除 23 740 消化器直腸狹窄整形術本 10 741 消化器復原性直腸切除以及直腸 肛門吻合術 53 742 消化器復原性大腸直腸切除迴腸儲存袋以及迴腸肛門吻合術 54 743 消化器直腸膀胱瘻管切除術 22 744 消化器直腸癌腹部會陰聯合切除術 40 745 消化器乙狀結腸及直腸切除後 Pull through 方法行直腸肛門吻合術 45 746 消化器經尾骨由直腸後部切開行良性病灶切除方法 註 : 含 Kraske 和 Mason 手術方式 20 747 消化器經尾骨由直腸後部切開行直腸癌切除方法 註 : 含 Kraske 和 Mason 手術方式 23 748 消化器乙狀結腸及直腸切除後 Pull through 方法行結腸造袋及結腸袋肛門吻合術 52 749 消化器隱窩切除術 - 單一 4 750 消化器隱窩切除術 - 多數 5 751 消化器外痔完全切除術 3 752 消化器 外痔血栓切除 2 753 消化器 內外痔完全切除術 3 754 消化器 內外痔部份切除術 2 755 消化器 肛門乳突切除術 - 單一 4 756 消化器 肛門乳突切除術 - 多數 4 757 消化器 肛門括約肌切開術 4 758 消化器 肛門瘻切除或切開術併痔瘡切除 7 759 消化器 肛門裂縫切除術或潰瘍切除術 5 760 消化器 肛門狹窄整形術 20 761 消化器 肛門括約肌失禁整形術 28 762 消化器 APR 術後 Karlex 海棉除去術 10 763 消化器 結腸肛門止血術 3 764 消化器 肛門重建或整形術以 S 形蒂狀移植 20
765 消化器 經肛門取出直腸異物 2 766 消化器 提肛肌折疊術 13 767 消化器 皮下瘻管切開術或切除術 3 768 消化器 複雜性皮下瘻管切開術或切除術 註 : 指如高位之括約肌間瘻管, 穿括約肌間瘻管, 馬蹄形瘻管, 括約肌上及提肛肌上瘻管 9 769 消化器 楔狀活體切片 ( 剖腹探查術 ) 2 770 消化器 肝部分切除術 30 771 消化器 肝區域切除術 - 一區域 34 772 消化器 肝區域切除術 - 二區域 36 773 消化器 肝區域切除術 - 三區域 53 774 消化器 肝囊腫或肝膿瘍引流或造袋術 18 775 消化器 縫肝術 ( 肝損傷縫合, 小於 5 公分 ) 20 776 消化器 縫肝術及總膽管或膽囊之引流術 26 777 消化器 縫肝術 ( 複雜肝損傷之縫合或大於 5 公分 ) 21 778 消化器肝動脈結紮樣 10 779 消化器肝腸吻合 33 780 消化器肝門靜脈分流術 31 781 消化器 Warren 氏分流術 31 782 消化器右肝葉切除術 41 783 消化器左肝葉切除術 41 784 消化器擴大右肝葉切除術 60 785 消化器擴大左肝葉切除術 60 786 消化器切肝取石術 25 787 消化器肝臟移植 80 788 消化器肝瘻管縫合術 24 789 消化器肝外膽管成形術 29 790 消化器 ROUX-EN-Y 總肝管腸吻合術 21 791 消化器 膽管截石術 ( 經十二指腸 ) 23 792 消化器 膽管成形術 27 793 消化器 膽道組織檢查切片術 2 794 消化器 膽囊造瘻術 16 795 消化器膽囊消化管吻合術本 20 796 消化器膽囊切除術 21 797 消化器腹腔鏡膽囊切除術 21 798 消化器總膽管空腸吻合術 25 799 消化器總膽管全切除術 26 800 消化器總膽管切開及 T 形管引流 24 801 消化器總膽管切開摘石術及 T 形管引流 36 802 消化器總膽管十二指腸吻合術 25 803 消化器胰組織檢查切片 2 804 消化器胰瘻切除術 22 805 消化器胰囊腫造袋術 20 806 消化器胰囊腫至腸胃道之內部直接引流吻合術 22 807 消化器 胰囊腫至腸胃道之 Y 型內部吻合術 25 808 消化器 胰臟膿瘍或胰炎引流術 15 809 消化器 胰臟腫瘤或囊腫切除或摘除術 21 810 消化器 胰臟尾端部分切除術 21 811 消化器 胰臟體部分切除術 21 812 消化器 胰臟結石去除術 20 813 消化器 胰臟次全切除術 26 814 消化器 胰臟全切除術 38 815 消化器 胰臟空腸吻合術 27 816 消化器 胰臟尾端部分切除術 - 脾臟保留 21 817 消化器 胰臟體部分切除術 - 脾臟保留 21 818 消化器 Whipple 氏胰 十二指腸切除術 50 819 消化器 Whipple 氏胰 十二指腸切除術 - 幽門保留式 50
820 消化器 腹壁膿瘍引流術 2 821 消化器 腹壁腫瘤切除術 - 良性 3 822 消化器 腹壁腫瘤切除術 - 惡性 20 823 消化器 腹壁疝氣修補術 - 併腸切除 20 824 消化器 腹壁疝氣修補術 - 無腸切除 5 825 消化器 腹壁疝氣修補術, 嵌頓性 - 無腸切除 5 826 消化器 腹壁疝氣修補術, 復發性 - 無腸切除 5 827 消化器 鼠蹊疝氣修補術 - 併腸切除 20 828 消化器 鼠蹊疝氣修補術 - 無腸切除 5 829 消化器 鼠蹊疝氣修補術, 嵌頓性 - 無腸切除 5 830 消化器 鼠蹊疝氣修補術, 復發性 - 無腸切除 5 831 消化器 腰椎疝氣修補術 16 832 消化器 股疝氣修補術 - 無腸切除 5 833 消化器腹腔鏡疝氣修補術 5 834 消化器腹腔膿瘍灌洗樣 4 835 消化器腹腔內膿瘍引流術治療急性穿孔性腹膜炎 19 836 消化器膈下膿瘍引流術 18 837 消化器骨盆腔膿瘍引流術 - 經腹 16 838 消化器骨盆腔膿瘍引流術 - 經肛門 8 839 消化器剖腹探查術 10 840 消化器後腹腔剖腹探查術 15 841 消化器後腹腔良性腫瘤切除術 15 842 消化器後腹腔惡性腫瘤切除術併後腹腔淋巴腺摘除術 45 843 消化器腹腔良性腫瘤切除術 20 844 消化器腹腔惡性腫瘤切除術 30 845 消化器腹腔內異物卻除術 15 846 消化器 腹腔靜脈分流術 18 847 消化器 腹壁損傷修復術 - 簡單 5 848 消化器 腹壁損傷修復術 - 廣泛性 10 849 消化器 腹壁縫合裂開剜臟術, 第二次縫合 10 850 消化器臍尿管或瘻管切除術與部分膽囊切除術 18 851 尿 性器腎周圍或腎臟腫瘤之引流術本 10 852 尿 性器腎盂切開探查引流或切除 15 853 尿 性器腎臟切片手術 2 854 尿 性器腎切除術 19 855 尿 性器腹腔鏡腎切除術 19 856 尿 性器根治性腎切除術 23 857 尿 性器腎部份切除術 26 858 尿 性器腎囊切除術 - 單側 12 859 尿 性器根治性腎切除術併行淋巴清掃術或合併局部淋巴切除術 30 860 尿 性器根治性腎切除術合併下腔靜脈瘤栓切除術 30 861 尿 性器腎袋狀成形術 14 862 尿 性器腎臟固定術 - 固定式懸掛 11 863 尿 性器 腎臟造瘻術 ( 手術 ) 8 864 尿 性器 腎內取石及腎盂取石術 17 865 尿 性器 腎鹿角石取石術 23 866 尿 性器 經皮腎結石取石術 17 867 尿 性器 萎縮性腎結石截除術 26 868 尿 性器 腎穿刺手術 2 869 尿 性器 腎縫合術 10 870 尿 性器 腎盂成形術 23 871 尿 性器 腎盂造瘻術 13 872 尿 性器 腎血管肌脂肪瘤摘除術 26 873 尿 性器 腎臟移植 40 874 尿 性器 內視鏡腎盂切開術 13 875 尿 性器 經 PCN 腎臟鏡術 14
876 尿 性器 腎輸尿管切除術, 不包括輸尿管膀胱袖口切除術 34 877 尿 性器 腎輸尿管切除術, 包括輸尿管膀胱袖口切除術 40 878 尿 性器 輸尿管除 ( 取 ) 石術 - 上或下 1/3 輸尿管 5 879 尿 性器 輸尿管除 ( 取 ) 石術 - 中 1/3 輸尿管 5 880 尿 性器 輸尿管切除術, 包括膀胱袖口 19 881 尿 性器 輸尿管成形術 - 單側 10 882 尿 性器 輸尿管成形術 - 雙側 17 883 尿 性器 輸尿管剝離術 - 單側 3 884 尿 性器 輸尿管剝離術 - 雙側 5 885 尿 性器 輸尿管腎盂造口吻合術或重建術 22 886 尿 性器 輸尿管和輸尿管吻合術 22 887 尿 性器 輸尿管及對側輸尿管吻合術 22 888 尿 性器 輸尿管乙狀結腸造口吻合術 20 889 尿 性器輸尿管膀胱重建術 - 單側 22 890 尿 性器輸尿管膀胱重建術樣 - 雙側 25 891 尿 性器輸尿管小腸吻合術 - 單側 15 892 尿 性器輸尿管小腸吻合術 - 雙側 18 893 尿 性器以腸管取代全部或部分輸尿管, 包括腸管吻合術 - 單側 20 894 尿 性器以腸管取代全部或部分輸尿管, 包括腸管吻合術 - 雙側 26 895 尿 性器輸尿管皮膚吻合術 - 單側 13 896 尿 性器輸尿管皮膚吻合術 - 雙側 16 897 尿 性器輸尿管迴腸皮膚吻合術 30 898 尿 性器表皮輸尿管瘻管閉合術 10 899 尿 性器輸尿管膀胱瘻管閉合術 16 900 尿 性器輸尿管插管術 2 901 尿 性器輸尿管狹窄內擴張術 2 902 尿 性器 輸尿管鏡活體切片 1 903 尿 性器 腹腔鏡輸尿管取石術 5 904 尿 性器 輸尿管鏡取石術及碎石術 - 單純內視鏡操作方式 5 905 尿 性器 輸尿管鏡取石術及碎石術併用超音波或電擊方式 5 906 尿 性器輸尿管鏡取石術及碎石術併用雷射治療方式 5 907 尿 性器輸尿管膀胱波氏瓣接合術本 30 908 尿 性器輸尿管迴腸經皮分流術 ( 單側 ) 20 909 尿 性器輸尿管迴腸經皮分流術 ( 雙側 ) 26 910 尿 性器經內視鏡輸尿管切開術 10 911 尿 性器經尿道輸尿管憩室切開術 8 912 尿 性器膀胱抽吸 2 913 尿 性器膀胱造口術 - Open method 10 914 尿 性器膀胱造口術 - Trocar method 7 915 尿 性器膀胱造口閉合 10 916 尿 性器膀胱破裂修補術 6 917 尿 性器單純膀胱頸切開術 10 918 尿 性器膀胱憩室之切除 ( 單個或多發性者 ) 8 919 尿 性器 部份膀胱及膀胱憩室切除術 7 920 尿 性器 膀胱憩室電燒 6 921 尿 性器 膀胱腫瘤之切除 - 內視鏡下 10 922 尿 性器 膀胱腫瘤之切除 - 手術 10 923 尿 性器 膀胱部分切除術 18 924 尿 性器 膀胱全切除術 30 925 尿 性器 膀胱全切除術合併骨盆腔淋巴切除術 32 926 尿 性器 膀胱全切除術合併尿道全切除術 33 927 尿 性器 膀胱全切除術合併原位新膀胱重建術 40 928 尿 性器 膀胱全切除術及尿道全切除術合併骨盆腔淋巴切除術 41 929 尿 性器 膀胱全切除術及尿道全切除術合併禁尿膀胱重建術 48 930 尿 性器 膀胱全切除術及骨盆腔淋巴切除術合併原位新膀胱重建術 51 931 尿 性器 膀胱全切除術及骨盆腔淋巴切除術及尿道全切除術合併禁尿膀胱重建術 56
932 尿 性器 膀胱攝護腺根除術 28 933 尿 性器 膀胱攝護腺根除術合併骨盆腔淋巴切除術 35 934 尿 性器 膀胱攝護腺根除術合併原位新膀胱重建術 42 935 尿 性器 膀胱攝護腺根除術及骨盆腔淋巴切除術合併原位新膀胱重建術 52 936 尿 性器 膀胱成形術或膀胱尿道成形術 14 937 尿 性器 膀胱尿道成形術併單側或雙側輸尿管膀胱吻合術 20 938 尿 性器 膀胱頸尿道前固定術或尿道固定術 10 939 尿 性器 膀胱縫合術 6 940 尿 性器 膀胱陰道瘻管閉合術, 由腹部開刀 20 941 尿 性器 膀胱子宮瘻管閉合術, 包含子宮切除術 20 942 尿 性器 膀胱腸管成形術, 包含腸吻合 21 943 尿 性器 皮膚膀胱造口術 13 944 尿 性器 膀胱尿道鏡伴有輸尿管切開術 10 945 尿 性器經尿道膀胱頸切開術 8 946 尿 性器膀胱取石術樣 5 947 尿 性器膀胱尿道鏡及輸尿管取石 5 948 尿 性器碎石取出術 簡單 ( 在膀胱內壓碎並除去 ) 7 949 尿 性器碎石洗出術複雜性或大結石 8 950 尿 性器腹式尿失禁手術 9 951 尿 性器陰道式尿失禁手術 ( 含 Kelly plication) 9 952 尿 性器子宮膀胱脫垂合併尿失禁手術 18 953 尿 性器膀胱懸吊術 8 954 尿 性器尿道人工擴約肌植入術 15 955 尿 性器間質性膀胱炎膀胱尿道鏡擴張術 2 956 尿 性器小腸膀胱增大術 20 957 尿 性器尿道周膿瘍切開引流術 2 958 尿 性器 尿道結石 ( 異物 ) 除去術 3 959 尿 性器 尿道腫瘤切除術 5 960 尿 性器 尿道造瘻術 5 961 尿 性器 尿道瘻管修補術 ( 前段 ) 5 962 尿 性器尿道瘻管修補術 ( 後段 ) 5 963 尿 性器單側海綿體破裂修復術本 5 964 尿 性器雙側海綿體破裂修復術 8 965 尿 性器尿道狹窄修補手術 - 前段尿道 10 966 尿 性器尿道狹窄修補手術 - 後段尿道 12 967 尿 性器尿道憩室手術 - 前 ( 後 ) 部尿道 11 968 尿 性器尿道整形術 - 重複 11 969 尿 性器尿道整形術 - 包括陰莖或陰囊轉換 16 970 尿 性器尿道破裂手術 - 後段尿道 10 971 尿 性器尿道破裂手術 - 前段尿道 8 972 尿 性器尿道下裂第一次重建術 15 973 尿 性器尿道下裂手術 - glandular type 15 974 尿 性器尿道下裂手術 - others 15 975 尿 性器 尿道下裂重建術及陰莖痛性勃起矯正 15 976 尿 性器 尿道內切開術 2 977 尿 性器 直視下尿道切開術 9 978 尿 性器 外尿道口息肉切除術 1 979 尿 性器 經尿道前列腺切開術 10 980 尿 性器 全尿道切除術 14 981 尿 性器 修補尿道皮瘻術 6 982 尿 性器 陰莖切片 1 983 尿 性器 陰莖部份切除術 10 984 尿 性器 陰莖全部切除術 19 985 尿 性器 陰莖癌陰莖全部切除術 19 986 尿 性器 陰莖癌陰莖全部切除合併會陰部尿道造口術 22 987 尿 性器 陰莖癌陰莖部份切除合併鼠蹊淋巴切除術 24
988 尿 性器 陰莖癌陰莖全部切除合併鼠蹊淋巴切除術及會陰部尿道造口術 28 989 尿 性器 陰莖重度創傷修補術 6 990 尿 性器 芮斯比式治療陰莖彎曲術 11 991 尿 性器 陰囊水腫切除術 9 992 尿 性器 陰囊異物移除 4 993 尿 性器 陰囊切除術 9 994 尿 性器 陰囊修補術 4 995 尿 性器 陰囊膿瘍切開引流術 2 996 尿 性器 睪丸切片 - 單側切開 1 997 尿 性器 睪丸切片 - 雙側切開 1 998 尿 性器 腹腔鏡睪丸切除術 8 999 尿 性器 睪丸切除術 - 單側 8 1000 尿 性器 睪丸切除術 - 雙側 12 1001 尿 性器睪丸固定術 - 單側 12 1002 尿 性器睪丸固定術樣 - 雙側 17 1003 尿 性器隱睪單側睪丸固定術 8 1004 尿 性器隱睪雙側睪丸固定術 16 1005 尿 性器睪丸受傷之縫合或修補 9 1006 尿 性器睪丸惡性腫瘤高位切除術 15 1007 尿 性器睪丸惡性腫瘤高位切除術併後腹腔淋巴切除術 30 1008 尿 性器副睪丸切除術 - 單側 5 1009 尿 性器副睪丸切除術 - 雙側 12 1010 尿 性器副睪丸膿瘍切開引流 5 1011 尿 性器輸精管副睪丸吻合術 - 單側 14 1012 尿 性器輸精管副睪丸吻合術 - 雙側 17 1013 尿 性器輸精管切開單側或雙側 6 1014 尿 性器 精囊全摘除術 14 1015 尿 性器 精索切除 7 1016 尿 性器 精索靜脈瘤手術 10 1017 尿 性器 精索靜脈高位結紮術 11 1018 尿 性器前列腺切片 - 控取式 1 1019 尿 性器前列腺切片本 - 切開式 1 1020 尿 性器前列腺膿瘍切開引流 5 1021 尿 性器經腹腔前列腺囊腫切除術 5 1022 尿 性器經尿道前列腺切片術 1 1023 尿 性器被膜下前列腺切除術 17 1024 尿 性器恥骨下前列腺切除術 17 1025 尿 性器攝護腺癌根除性攝護腺切除術註 : 含精囊摘除術 30 1026 尿 性器攝護腺癌根除性攝護腺切除術併雙側骨盆腔淋巴切除術 40 1027 尿 性器經尿道攝護腺切除術 - 切除之攝護腺重量 5 至 15 公克 17 1028 尿 性器經尿道攝護腺切除術 - 切除之攝護腺重量 15 至 50 公克 17 1029 尿 性器經尿道攝護腺切除術 - 切除之攝護腺重量大於 50 公克 17 1030 尿 性器會陰膿腫切開引流 ( 非產科 ) 2 1031 尿 性器 會陰修補 2 1032 尿 性器 會陰修補及肛門損傷修補 2 1033 尿 性器 會陰修補及括約肌修補 2 1034 尿 性器 女陰白斑切除術 2 1035 尿 性器 廣泛性外陰膿瘍引流術 2 1036 尿 性器 巴氏腺囊腫造袋術 2 1037 尿 性器 巴氏腺囊切除術 3 1038 尿 性器 女陰切除術或廣泛性外陰癌組織切除 ( 未合併皮膚或皮下組織重建 ) 15 1039 尿 性器 女陰切除術 ( 合併皮膚或皮下組織重建 ) 30 1040 尿 性器 根治女陰切除術 40 1041 尿 性器 女性包皮切除術 2 1042 尿 性器 陰蒂切除術 4 1043 尿 性器 陰蒂整形術 5
1044 尿 性器 處女膜切開術 1 1045 尿 性器 陰道囊腫切除術 3 1046 尿 性器 陰道中膈切除術 6 1047 尿 性器 陰道後穹窿切開術 4 1048 尿 性器 陰道縫合術 ( 縫合陰道損傷, 非產科 ) 7 1049 尿 性器 陰道會陰縫合術 : 縫合陰道及會陰損傷 ( 非產科 ) 8 1050 尿 性器 陰道切開術, 探查或骨盆腔膿腫引流 5 1051 尿 性器 陰道切除術 - 陰道部份切除 9 1052 尿 性器 陰道切除術 - 陰道全部切除, 陰道式 12 1053 尿 性器 陰道切除術 - 陰道全部切除, 腹式合併陰道式 15 1054 尿 性器 陰道閉合術 10 1055 尿 性器 前側陰道縫合術 7 1056 尿 性器 後側陰道縫合術 6 1057 尿 性器前後側陰道縫合術 10 1058 尿 性器前後側陰道縫合術樣 : 包含腸膨出修補術 11 1059 尿 性器陰道懸吊術 10 1060 尿 性器腹腔鏡陰道懸吊術 10 1061 尿 性器腹式會陰尿道懸吊術 21 1062 尿 性器從腹腔進入陰道固定術 14 1063 尿 性器從陰道進入之陰道固定術 16 1064 尿 性器麻醉下之陰道擴張術 3 腹腔鏡式骨盆腔子宮內膜異位症電燒及切除 輕度 : 子宮內膜異位症分級指數 1065 尿 性器 10 小於或等於 5 分 腹腔鏡式骨盆腔子宮內膜異位症電燒及切除 中度 : 子宮內膜異位症分級指數 1066 尿 性器 10 6 至 40 分 腹腔鏡式骨盆腔子宮內膜異位症電燒及切除 重度 : 子宮內膜異位症分級指數 1067 尿 性器 10 大於 40 分 1068 尿 性器 經陰道骨盆底重建手術 ( 陰道懸吊術, 陰道前後壁修補, 不含尿失禁手術 ) 22 1069 尿 性器 經腹腔及陰道合併之骨盆底重建術 ( 含子宮切除術, 陰道懸吊術, 陰道前後壁修補但不含尿失禁手術 ) 22 經陰道骨盆底重建手術 ( 含子宮切除術, 陰道懸吊術, 陰道前後壁修補含子宮 1070 尿 性器 26 切除術但不含尿失禁手術本 ) 1071 尿 性器人工陰道重建術 ( 陰道狹窄或陰道缺失 ) - 無皮膚移植 16 1072 尿 性器人工陰道重建術 ( 陰道狹窄或陰道缺失 ) - 有皮膚及大腸等移植 24 1073 尿 性器初次直腸陰道瘻管修補術 10 1074 尿 性器再次直腸陰道瘻管修補術 10 1075 尿 性器尿道陰道瘻管修補術 8 1076 尿 性器膀胱陰道瘻管修補術 10 1077 尿 性器子宮頸蒂瘤切除術 2 1078 尿 性器子宮頸縫合術 3 1079 尿 性器子宮頸楔狀切除術 3 1080 尿 性器子宮頸殘餘部擴張刮除術 3 1081 尿 性器子宮頸切斷術 5 1082 尿 性器 子宮頸整形術 6 1083 尿 性器 陰道式子宮頸切除術 6 1084 尿 性器 陰道式殘餘子宮頸切除術 10 1085 尿 性器 經陰道子宮懸吊合併子宮頸部份切除術 17 1086 尿 性器 腹式子宮頸切除術 10 1087 尿 性器 腹式殘餘子宮頸切除術 10 1088 尿 性器 根除式子宮頸切除術 44 1089 尿 性器 診斷性或治療性子宮擴張刮除術 ( 非產科 ) 3 1090 尿 性器 一般子宮肌瘤切除術 6 1091 尿 性器 子宮鏡切除子宮腔隔膜或子宮肌瘤 6 1092 尿 性器 複雜性子宮肌瘤切除術 10 1093 尿 性器 次全子宮切除術 15 1094 尿 性器 一般性全子宮切除術 20
1095 尿 性器 腹腔鏡全子宮切除術 20 1096 尿 性器 複雜性全子宮切除術定義為肌瘤大於 8 公分 數目大於 5 個 子宮頸或子宮旁韌帶內肌瘤 或子宮與腸組識間有粘黏且足以妨礙手術者 25 1097 尿 性器 子宮頸癌全子宮根除術 26 1098 尿 性器 廣泛性全子宮切除術 30 1099 尿 性器 陰道式子宮根治手術 (Schauta 式手術 ) 28 1100 尿 性器 子宮附屬器部份或全部切除 6 1101 尿 性器 腹腔鏡子宮附屬器部分或全部切除術 6 1102 尿 性器 子宮懸吊術 6 1103 尿 性器 子宮縫合術 10 1104 尿 性器 子宮整形術 : 子宮畸型復原 (Strassman 式手術 ) 15 1105 尿 性器 子宮廣韌帶裂傷修補或切除術 6 1106 尿 性器 子宮輸卵管造口吻合術 12 1107 尿 性器 子宮鏡移除異物或息肉 3 1108 尿 性器 Spalding-Richardson 樣氏子宮脫出手術 16 1109 尿 性器子宮切開流產術 5 1110 尿 性器子宮外孕手術 6 1111 尿 性器妊娠前十二週流產刮宮術 3 1112 尿 性器妊娠超過十二週流產或死胎刮宮術 5 1113 尿 性器引產無效後之流產或死胎刮宮術 5 1114 尿 性器敗血性流產 8 1115 尿 性器死胎破取術 9 1116 尿 性器剖腹產術 17 1117 尿 性器前置胎盤或植入性胎盤之剖腹產 17 1118 尿 性器剖腹產合併次全子宮切除術 24 1119 尿 性器剖腹產合併全子宮切除術 25 1120 尿 性器 子宮內膜電燒及切除術 6 1121 尿 性器 子宮鏡剝離子宮腔粘黏或子宮內膜電燒 6 1122 尿 性器 骨盆腔子宮內膜異位症, 電燒及切除 輕度 : 子宮內膜異位症分級指數小於或等於 5 分 9 骨盆腔子宮內膜異位症, 電燒及切除 中度 : 子宮內膜異位症分級指數 6 至 40 1123 尿 性器 9 分本骨盆腔子宮內膜異位症, 電燒及切除 重度 : 子宮內膜異位症分級指數大於 40 1124 尿 性器 9 分 1125 尿 性器骨盆腔粘連分離術 7 1126 尿 性器骨盆腔惡性腫瘤消滅術 24 1127 尿 性器婦癌二次剖腹探查術 20 婦癌分期手術手術範圍含 : 1128 尿 性器 40 (BSO+omentectomy+ATH+retroperitoneallymphadenectomy) 1129 尿 性器腹腔鏡式婦癌分期手術 42 婦癌減積手術, 手術範圍含 :(BSO+omentectomy+ATH+ 1130 尿 性器 52 retroperitoneallymphadenectomy)+radical dissection for debulking 1131 尿 性器輸卵管整形術 14 1132 尿 性器 輸卵管剝離術 3 1133 尿 性器 輸卵管吻合術 5 1134 尿 性器 輸卵管造口術 14 1135 尿 性器 輸卵管補植術 14 1136 尿 性器 卵巢部份切片術 1 1137 尿 性器 卵巢膿瘍切開引流術 5 1138 尿 性器 卵巢切除術附加大網膜切除術 25 1139 尿 性器 卵巢癌再次手術探查術 15 1140 尿 性器 葡萄胎或絨毛膜癌除去術 10 1141 尿 性器 薦骨前神經截斷術 10 1142 尿 性器 腹腔鏡式薦骨前神經截斷術 10 1143 內分泌器 單側次全甲狀腺切除術 10 1144 內分泌器 雙側次全甲狀腺切除術 19
1145 內分泌器 單側甲狀腺全葉切除術 10 1146 內分泌器 雙側甲狀腺全葉切除術 23 1147 內分泌器 甲狀腺囊腫或甲狀舌囊腫切除術 10 1148 內分泌器 單側甲狀腺全葉切除術及另一側次全甲狀腺切除術 23 1149 內分泌器 根治性甲狀腺切除術 ( 含單側頸部淋巴腺切除術 ) 30 1150 內分泌器 副甲狀腺再植術 12 1151 內分泌器 副甲狀腺切除加上自體移植 16 1152 內分泌器 副甲狀腺切除術 17 1153 內分泌器 再次副甲狀腺切除術 17 1154 內分泌器 頸部淋巴腺刮除術 - 單側 18 1155 內分泌器 頸部淋巴腺刮除術 - 雙側 32 1156 內分泌器 腎上腺切除術 - 單側 19 1157 內分泌器 腹腔鏡腎上腺切除 19 1158 內分泌器腎上腺切除術合併後腹腔腫瘤切除 - 單側 21 1159 內分泌器腎上腺切除術合併後腹腔腫瘤切除樣 - 雙側 22 1160 神經外科頭皮腫瘤 2 1161 神經外科高頻熱凝療法 3 1162 神經外科腦組織活體切片 5 1163 神經外科腦微血管減壓術 35 1164 神經外科腦瘤切除 Brain tumor (I.C.T. /cephalocele)- 手術時間在 4 小時以內 50 1165 神經外科腦瘤切除 Brain tumor (I.C.T. /cephalocele)- 手術時間在 4~8 小時 60 1166 神經外科腦瘤切除 Brain tumor (I.C.T. /cephalocele)- 手術時間在 8 小時以上 70 1167 神經外科椎弓整形術 29 1168 神經外科椎弓切除術 ( 減壓 )- 二節以內 20 1169 神經外科椎弓切除術 ( 減壓 )- 超過二節 30 1170 神經外科顳下減壓術 - 單側 20 1171 神經外科 顳下減壓術 - 雙側 25 1172 神經外科 正中神經腕部減壓術 - 單側 3 1173 神經外科 正中神經腕部減壓術 - 雙側 4 1174 神經外科 側股皮下神經減壓術 - 單側 10 1175 神經外科側股皮下神經減壓術 - 雙側 14 1176 神經外科顏面神經減壓術本 20 1177 神經外科凹陷性顱骨骨折之手術 - 簡單骨折 10 1178 神經外科凹陷性顱骨骨折之手術 - 開放骨折 20 1179 神經外科頭顱穿洞術 ( 止血引流 穿刺檢查 ) 5 1180 神經外科頭顱成形術 19 1181 神經外科顱骨切除術 20 1182 神經外科椎間盤切除術 - 頸椎 36 1183 神經外科椎間盤切除術 - 胸椎 29 1184 神經外科椎間盤切除術 - 腰椎 24 1185 神經外科頸交感神經切除術 14 1186 神經外科胸交感神經切除術 27 1187 神經外科腰交感神經切除術 16 1188 神經外科 脊髓切斷術 30 1189 神經外科 後根切斷術 27 1190 神經外科 神經切斷術 10 1191 神經外科 顏面舌下神經吻合術 23 1192 神經外科 硬腦膜外血腫清除術 25 1193 神經外科 急性硬腦膜下血腫清除術 28 1194 神經外科 慢性硬腦膜下血腫清除術 19 1195 神經外科 腦內血腫清除術 31 1196 神經外科 良性脊髓腫瘤切除術 41 1197 神經外科 惡性脊髓腫瘤切除術 43 1198 神經外科 脊椎內脊髓內腫瘤切除術 47 1199 神經外科 脊椎融合術 - 前融合 1. 無固定物 (1) 四節 28 1200 神經外科 脊椎融合術 - 前融合 1. 無固定物 (2) 每增加 四節 33
1201 神經外科 脊椎融合術 - 前融合 2. 有固定物 (1) 四節 34 1202 神經外科 脊椎融合術 - 前融合 2. 有固定物 (2) 每增加 四節 39 1203 神經外科 脊椎融合術 - 後融合 - 無固定物 28 1204 神經外科 脊椎融合術 - 後融合 2. 有固定物 (1) 六節 35 1205 神經外科 脊椎融合術 - 後融合 2. 有固定物 (2) 每增加 六節 42 1206 神經外科 脊椎腔內動靜脈畸型切除術 - 二節以內 50 1207 神經外科 脊椎腔內動靜脈畸型切除術 - 超過二節 60 1208 神經外科 腦室體外引流 8 1209 神經外科 腦室腹腔分流手術 20 1210 神經外科 水腫症腦室心房分流手術 20 1211 神經外科 腦脊髓液分流管重置 20 1212 神經外科 腦膜或脊髓膜突出修補術 40 1213 神經外科 歐氏貯囊置放手術 9 1214 神經外科腰椎腦脊髓液池體外引流 5 1215 神經外科腰椎蜘蛛網膜下樣 - 腹腔分流手術 14 1216 神經外科癲癇症腦葉切除術 63 1217 神經外科經由蝶竇之腦下垂體瘤切除 44 1218 神經外科頸動脈栓塞術 15 1219 神經外科頸動脈結紮術 - 急性結紮 10 1220 神經外科頸動脈結紮術 - 漸進性 1. 血流遮斷器置入 10 1221 神經外科頸動脈結紮術 - 漸進性 2. 血流遮斷器取出 10 1222 神經外科頸動脈內膜切除法 22 1223 神經外科顱內外血管吻合術 39 1224 神經外科開顱術摘除血管病變 - 腦血管瘤 :1. 無病徵的 63 1225 神經外科開顱術摘除血管病變 - 腦血管瘤 :2. 有病徵的 63 1226 神經外科開顱術摘除血管病變 - 腦血管瘤 :3. 巨大的 64 1227 神經外科 開顱術摘除血管病變 - 動靜脈畸型 :1. 小型 (1) 表淺 (D 2.5cm) 58 1228 神經外科 開顱術摘除血管病變 - 動靜脈畸型 :1. 小型 (2) 深部 (D 2.5cm) 63 1229 神經外科 開顱術摘除血管病變 - 動靜脈畸型 :2. 中型 (1) 表淺 (2.5cm<D 5cm) 63 1230 神經外科 開顱術摘除血管病變 - 動靜脈畸型 :2. 中型 (2) 深部 (2.5cm<D 5cm) 64 1231 神經外科開顱術摘除血管病變 - 動靜脈畸型大型 (D>6cm) 65 1232 神經外科顱骨縫線早期封閉症手術本 - 簡單的縫合線顱骨咬除 16 1233 神經外科顱骨縫線早期封閉症手術 - 顱骨分割法 17 1234 神經外科顱內壓監視置入 14 1235 神經外科顱底瘤手術 67 1236 神經外科立體定位術 - 切片 5 1237 神經外科立體定位術 - 抽吸 20 1238 神經外科立體定位術 - 放射同位素置放 44 1239 神經外科立體定位術 - 功能性失調 44 1240 神經外科面神經痙攣 - 酒精阻斷 2 1241 神經外科面神經痙攣 - 選擇性神經切除術 11 1242 神經外科神經瘤或神經纖維瘤切除術 6 1243 神經外科經內視鏡胸交感神經切斷術 9 1244 神經外科 臂叢神經修補 27 1245 神經外科 神經分離術 手 足的神經 5 1246 神經外科 神經分離術 上臂 前臂 大腿 小腿處之神經 15 1247 神經外科 神經分離術 肩 臀關節以上, 包括臂神經叢, 坐骨神經 17 1248 神經外科 神經移植 手 足的神經 32 1249 神經外科 神經移植 上臂 前臂 大腿 小腿處之神經 32 1250 神經外科 神經移植 肩 臀關節以上, 包括臂神經叢, 坐骨神經 30 1251 神經外科 神經修補 手 足的神經 6 1252 神經外科 神經修補 上臂 前臂 大腿 小腿處之神經 18 1253 神經外科 神經修補 肩 臀關節以上, 包括臂神經叢, 坐骨神經 21 1254 神經外科 神經移轉手術 - 上肢腕 下肢足踝關節以下, 神經的轉移 8 1255 神經外科 神經移轉手術 - 上肢腕 下肢足踝關節以上, 神經的轉移 14 1256 神經外科 神經移轉手術 - 上肢肩 下肢臀關節以上, 包括腦神經的轉移 27
1257 聽器 T.D. 傳統耳膜切開術 3 1258 聽器 耳膜成形術 15 1259 聽器 耳後瘻孔縫合術 6 1260 聽器 耳前瘻管或囊腫切除術 7 1261 聽器 耳介膿瘍或血腫切開引流術 6 1262 聽器 耳病性暈眩手術 17 1263 聽器 耳性硬腦膜外膿瘍切開術 23 1264 聽器 耳再接手術 25 1265 聽器 耳性顱內合併症手術 26 1266 聽器 外耳道普通創傷縫合術 3 1267 聽器 外耳道異物除去術, 使用耳道鏡, 並有麻醉 4 1268 聽器 外耳道腫瘤顯微鏡切除術 8 1269 聽器 外耳道成形術 15 1270 聽器外傷性耳成形術 20 1271 聽器外耳道閉鎖症手術樣 20 1272 聽器外耳道惡性腫瘤切除術 25 1273 聽器中耳耳茸摘出術 9 1274 聽器鼓膜切開術 6 1275 聽器顯微鏡下鼓膜切開術, 併鼓室通氣管插入 8 1276 聽器鼓室探查術 10 1277 聽器鼓膜成形術 12 1278 聽器鼓室成形術 - 不包括乳突鑿開術 21 1279 聽器鼓室成形術 - 包括乳突鑿開術 27 1280 聽器聽小骨重建術 21 1281 聽器乳突鑿開術 - 簡單式 14 1282 聽器乳突鑿開術 - 修正式 18 1283 聽器 鐙骨截除及修補 19 1284 聽器 鐙骨鬆動術 11 1285 聽器 顳骨錐部切除術 23 1286 聽器 顳骨全切除術併乳突鑿開術 36 1287 聽器內耳全摘除術 21 1288 聽器內淋巴囊減壓術本 18 1289 聽器迷路開窩術 18 1290 聽器迷路切除術 20 1291 聽器聽神經腫瘍切除術 ( 經耳的 ) 50 1292 聽器半規管造窗術 14 1293 視器眼球剜出術 13 1294 視器眼球內容物剜除術 12 1295 視器眼球傷口之修補 - 鞏膜穿孔 10 1296 視器眼球傷口之修補 - 角 鞏膜穿孔 10 1297 視器眼球黏連分離併用粘膜移植 12 1298 視器霰粒腫手術 0.5 1299 視器翼狀贅肉切除術 - 初發 0.5 1300 視器 翼狀贅肉切除術 - 復發 0.5 1301 視器 翼狀贅肉簡單切除合併角膜切除 6 1302 視器 翼狀贅肉複雜切除合併角膜切除 7 1303 視器 角膜切開術 6 1304 視器 角膜穿刺 4 1305 視器 角膜縫線拆除術 ( 顯微鏡下 ) 1 1306 視器 角膜縫合術 3 1307 視器 角膜周邊結膜切開術 4 1308 視器 角膜鞏膜緣環鑽術 4 1309 視器 角膜崁頓異物摘除 4 1310 視器 角膜切除術 8 1311 視器 表層角膜晶體移植術 20 1312 視器 板層角膜移植術 20
1313 視器 穿透性角膜移植術 23 1314 視器 輪部移植術 10 1315 視器 前房異物取出術 9 1316 視器 診斷性前房水抽吸 4 1317 視器 前房穿刺治療玻璃體脫出 6 1318 視器 前房隅角穿刺 5 1319 視器 前房角切開術 10 1320 視器 前房空氣注入術 4 1321 視器 眼前房血塊清除 7 1322 視器 艾利阿特氏 (Elliot's) 手術 3 1323 視器 後鞏膜切開術併液體吸出 9 1324 視器 後鞏膜切開術 - 合併磁鐵吸除眼異物 11 1325 視器 後鞏膜切開術 - 非磁性吸除眼異物 12 1326 視器眼球穿傷, 鞏膜任何方式切除及修復 18 1327 視器鞏膜切除併植入或扣壓樣 10 1328 視器鞏膜覆蓋術 7 1329 視器鞏膜表面異物除去術 4 1330 視器鞏膜切除術 7 1331 視器睫狀體活體切片 1 1332 視器睫狀體冷凍治療 3 1333 視器睫狀體透熱法 3 1334 視器睫狀體分離術 5 1335 視器睫狀體脫出部份之切除 10 1336 視器小樑切開術 0.5 1337 視器小樑切除術 5 1338 視器光學性虹膜切除術 7 1339 視器 週邊虹膜切除術 7 1340 視器 Scheie 氏手術 ( 顯微鏡下手術 ) 13 1341 視器 虹膜切開術 7 1342 視器 虹膜鉗頓術 8 1343 視器角鞏膜虹膜切除術 12 1344 視器虹膜斷裂之復原本 11 1345 視器虹膜粘連分離術 13 1346 視器全虹膜切除術 17 1347 視器虹膜燒灼 6 1348 視器虹膜囊腫切除術 11 1349 視器虹膜牽張術 10 1350 視器虹膜成形術 - 固定戳穿 ( 顯微鏡下手術 ) 8 1351 視器虹膜成形術 - 移植 ( 顯微鏡下手術 ) 20 1352 視器前粘連分離術 3 1353 視器青光眼鞏膜切開術 10 1354 視器青光眼導管置入術 10 1355 視器膜性白內障切開術 5 1356 視器 白內障線狀摘出術 5 1357 視器 白內障切囊術 5 1358 視器 水晶體囊切開吸引術 5 1359 視器 水晶體囊外 ( 內 ) 摘除術 10 1360 視器 水晶體囊內 ( 外 ) 摘除術及人工水晶體置入術 10 1361 視器 囊外水晶體超音波乳化術 5 1362 視器 坦部水晶體切除術 10 1363 視器 人工水晶體植入術 - 第一次植入 5 1364 視器 人工水晶體植入術 - 第二次植入 5 1365 視器 人工水晶體植入術 - 調整術 5 1366 視器 玻璃體內注射 4 1367 視器 光學性虹彩切除 5 1368 視器 前玻璃體切除術 5
1369 視器 眼前段再造術 5 1370 視器 瞳孔遮斷前玻璃體切開術 5 1371 視器 眼坦部玻璃體切除術 - 簡單 10 1372 視器 眼坦部玻璃體切除術 - 複雜 ( 複雜之定義 : 加上網膜前纖維膜切除 ) 20 1373 視器 晶體切除術合併玻璃體切除術 23 1374 視器 移位晶體摘除合併玻璃體切除術 31 1375 視器 玻璃體吸引術 5 1376 視器 玻璃體移植術 ( 包括鞏膜切開 ) 5 1377 視器 原發性玻璃體切除術 18 1378 視器 玻璃體內異物除去術 13 1379 視器 矽油排除術 4 1380 視器 液氣體交換術 4 1381 視器 磁鐵吸除眼內磁性異物 ( 表面 ) 1 1382 視器磁鐵吸除眼內磁性異物 ( 植床 ) 2 1383 視器網膜透熱或冷凍法再附著術樣 8 1384 視器網膜剝離之表面鞏膜切除術 7 1385 視器網膜再附著術及排液術 8 1386 視器視網膜變性或裂孔, 冷凍治療法 9 1387 視器光線凝固治療 - 簡單 8 1388 視器光線凝固治療 - 複雜 17 1389 視器斜視矯正手術 - 放鬆及切除 - 一條 2 1390 視器斜視矯正手術 - 放鬆及切除 - 二條 5 1391 視器斜視矯正手術 - 放鬆及切除 - 超過二條以上 7 1392 視器眼肌移植術 7 1393 視器眼肌腱縫合術 5 1394 視器眼窩剖開探查術 15 1395 視器 眼窩剖開術 - 併膿瘍引流 5 1396 視器 眼窩剖開術 - 併異物或良性腫瘤切除 5 1397 視器 眼窩腫瘤切除術經前方途徑 10 1398 視器 眼窩腫瘤切除術 - 經側方途徑 24 1399 視器眼窩腫瘤切除術 - 經顱腔途徑 28 1400 視器眼窩成形術本 18 1401 視器眼窩內容剜除術 10 1402 視器眼窩減壓術 21 1403 視器眼窩底修補術 15 1404 視器眼窩病變切除併骨移植 17 1405 視器眼瞼良性腫瘤切除術 1 1406 視器眼瞼惡性腫瘤切除術 11 1407 視器眼瞼瘤切除術合併眼瞼成形術 10 1408 視器眼瞼下垂前額懸吊術註 : 美容手術不予給付 3 1409 視器眼瞼下垂擴筋膜懸吊術註 : 美容手術不予給付 3 1410 視器眼瞼外翻或內翻植皮術 5 1411 視器眼瞼乙狀成形術 2 1412 視器 眼瞼外翻矯正手術 3 1413 視器 眼瞼內翻矯正手術 3 1414 視器 簡單眼瞼內翻手術 2 1415 視器 眼瞼裂傷之修補 1 1416 視器 眼緣縫合 1 1417 視器 眼瞼縫合術 1 1418 視器 眼瞼皮縫合術 ( 外眼部 ) 1 1419 視器 眼瞼腫瘤冷凍術 - 良性 1 1420 視器 眼瞼腫瘤冷凍術 - 惡性 2 1421 視器 鍉上眼瞼肌切除術 5 1422 視器 眼瞼成形術 3 1423 視器 眼瞼眼球黏連分離術 7 1424 視器 眼瞼粘連分離術 7
1425 視器 眼瞼板之硬顎移植術 13 1426 視器 原發性眼瞼痙攣症之眼肌切除術 16 1427 視器 眥部切開術 2 1428 視器 眥成形術 1 1429 視器 Wheeler 氏手術 9 1430 視器 瞼板腺除術 5 1431 視器 HUGHES 皮瓣 13 1432 視器 苗勒氏肌切除及提瞼肌放鬆 5 1433 視器 下眼瞼攣縮併角膜暴露矯正術 5 1434 視器 結膜縫合 2 1435 視器 結膜切片 1 1436 視器 結膜病灶切除 - 3mm 1 1437 視器 結膜病灶切除 - >3mm 3 1438 視器結膜病灶切除惡性, 併粘膜移植 10 1439 視器結膜成形術樣 - 有移植 9 1440 視器結膜成形術 - 無移植 6 1441 視器結膜瓣形成術 5 1442 視器結膜良性腫瘤冷凍術 1 1443 視器結膜惡性腫瘤冷凍術 2 1444 視器結膜囊部份成形術 5 1445 視器結膜囊全部成形術 8 1446 視器皮膚及結膜成形術 9 1447 視器穿透傷或二次性傷口縫合結膜移植 6 1448 視器結膜縫線拆除術 ( 顯微鏡下 ) 1 1449 視器外眼組織切片 1 1450 視器淚腺膿瘍引流 2 1451 視器 淚腺切除術 5 1452 視器 淚囊切除術 5 1453 視器 淚腺或淚囊腫瘤切除術 10 1454 視器 淚囊鼻腔造孔術 10 1455 視器淚管切開術 2 1456 視器淚小管成形術本 5 1457 視器淚小管縫補 5 1458 視器淚器基本性修復 7 1459 視器淚器後繼性修復 7 1460 視器淚管開口縫合術 3 1461 視器淚管瘻管切除術 3 1462 視器結膜淚囊切開術 8 1463 視器結膜淚囊鼻腔造孔術 16 1464 視器鼻淚管造口術 - 簡單 5 1465 視器鼻淚管造口術 - 複雜 10 治療性先天 1466 新生兒壞死性腸炎手術, 含腸切除及吻合術 40 殘缺手術 1467 治療性先天殘缺手術 新生兒壞死性腸炎手術, 含腸造口 40 1468 治療性先天殘缺手術 胎糞性腹膜炎 40 1469 治療性先天殘缺手術 總膽管囊腫切除術, 膽管迴腸吻合術 50 1470 治療性先天殘缺手術 食道閉鎖及食道氣管瘻管手術 50 1471 治療性先天殘缺手術 新生兒胃穿孔修補術 20 1472 治療性先天殘缺手術 橫膈疝氣修補術 21 1473 治療性先天 臍腸系膜瘻管切除 40
殘缺手術 1474 口腔顎面 囊腫摘除術 ( 小 )-<2 公分 1 1475 口腔顎面 囊腫摘除術 ( 中 )-2-4 公分 3 1476 口腔顎面 囊腫摘除術 ( 大 )->4 公分 5 1477 口腔顎面 口內軟組織腫瘤切除 1 1478 口腔顎面 口竇瘻管修補術 8 1479 口腔顎面 軟組織切片 1 1480 口腔顎面 硬組織切片 1 1481 口腔顎面 囊腫造袋術 4 1482 口腔顎面 腐骨清除術 - 簡單,1/3 顎以下 2 1483 口腔顎面 腐骨清除術 - 複雜,1/3 顎以上 3 1484 口腔顎面 神經撕除法 4 1485 口腔顎面 涎石切除術 - 在腺體內 5 1486 口腔顎面涎石切除術 - 在腺管中 5 1487 口腔顎面皮瓣手術樣 ( 小 )4 平方公分以下 3 1488 口腔顎面皮瓣手術 ( 中 )4-16 平方公分 5 1489 口腔顎面皮瓣手術 ( 大 )16 平方公分以上 7 1490 口腔顎面骨瘤切除術 ( 小於或等於 2 公分 ) 3 1491 口腔顎面骨瘤切除術 ( 大於 2 公分 ) 5 1492 口腔顎面單側踝狀突下截骨術或關節成形術 17 1493 口腔顎面踝狀突切除術 - 單側 8 1494 口腔顎面踝狀突骨折手術復位術 - 單側 12 1495 口腔顎面造碟術及腐骨清除術 9 1496 口腔顎面造碟術 3 1497 口腔顎面補顎術 7 1498 口腔顎面唾液腺切除術 - 表淺或良性 6 1499 口腔顎面 唾液腺切除術 - 惡性 9 附表二項目 殘廢程度 等級 中樞神經系統機能遺存極度障害, 終身不能從事任何工作, 經常需醫療護理或 1 專人周密照護者 本 1 神經神經障害 ( 註 1) 中樞神經系統機能之病變, 致終身不能從事任何工作, 日常生活需人扶助者 2 中樞神經系統機能遺存顯著障害, 終身不能從事任何工作, 且日常生活尚能自 3 理者 雙目均失明者 1 雙目視力減退至 0.06 以下者 5 2 眼視力障害 ( 註 2) 一目失明, 他目視力減退至 0.06 以下者 4 一目失明, 他目視力減退至 0.1 以下者 6 3 耳聽覺障害 ( 註 3) 兩耳鼓膜全部缺損或聽覺機能喪失 90 分貝以上者 5 咀嚼吞嚥及言語永久喪失咀嚼 吞嚥或言語之機能者 1 4 口機能障害 ( 註 4) 咀嚼 吞嚥及言語之機能永久遺存顯著障害者 5 胸腹部臟器機能遺存極度障害, 終身不能從事任何工作, 經常需要醫療護理或 1 專人周密照護者 胸腹部臟器機能遺存高度障害, 終身不能從事任何工作, 且日常生活需人扶助 2 5 胸腹部臟器 6 上肢 胸腹部臟器機能障害 ( 註 5) 胸腹部臟器機能遺存顯著障害, 終身不能從事任何工作, 但日常生活尚可自理者 3 膀胱機能障害 膀胱機能永久完全喪失者 3 兩上肢腕關節缺失者 1 上肢缺損障害 一上肢肩 肘及腕關節中, 有二大關節以上缺失者 5 一上肢腕關節缺失者 6 手指缺損障害 ( 註 6) 雙手十指均缺失者 3 上肢機能障害 兩上肢肩 肘及腕關節均永久喪失機能者 2 ( 註 7) 兩上肢肩 肘及腕關節中, 各有二大關節永久喪失機能者 3 兩上肢肩 肘及腕關節中, 各有一大關節永久喪失機能者 6 一上肢肩 肘及腕關節永久喪失機能者 6
7 下肢 兩上肢肩 肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者 4 兩上肢肩 肘及腕關節中, 各有二大關節永久遺存顯著運動障害者 5 兩上肢肩 肘及腕關節均永久遺存運動障害者 6 手指機能障害 ( 註 8) 雙手十指均永久喪失機能者 5 兩下肢足踝關節缺失者 1 下肢缺損障害 一下肢髖 膝及足踝關節中, 有二大關節以上缺失者 5 一下肢足踝關節缺失者 6 足趾缺損障害 ( 註 9) 雙足十趾均缺失者 5 兩下肢髖 膝及足踝關節均永久喪失機能者 2 兩下肢髖 膝及足踝關節中, 各有二大關節永久喪失機能者 3 下肢機能障害 ( 註 10) 兩下肢髖 膝及足踝關節中, 各有一大關節永久喪失機能者 6 一下肢髖 膝及足踝關節永久喪失機能者 6 兩下肢髖 膝及足踝關節均永久遺存顯著運動障害者 4 兩下肢髖 膝及足踝關節中, 各有二大關節永久遺存顯著運動障害者 5 兩下肢髖 膝及足踝關節均永久遺存運動障害者 樣 6 註 1: 1-1. 神經障害等級 之審定基本原則: 綜合其病灶症狀, 對於永久影響日常生活活動狀態及需他人扶助之情況依下列各項狀況定其等級 於審定時, 須有精神科 神經科 神經外科或復健科等專科醫師診斷證明資料為依據 (1) 因重度神經障害, 為維持生命必要之日常生活活動, 全須他人扶助者 : 適用第 1 級 (2) 因高度神經障害, 為維持生命必要之日常生活活動之一部份須他人扶助者 : 適用第 2 級 (3) 為維持生命必要之日常生活活動尚可自理, 但因神經障害高度, 終身不能從事工作者 : 適用第 3 級 (4) 上述 為維持生命必要之日常生活活動 係指食物攝取 大小便始末 穿脫衣服 起居 步行 入浴等 (5) 有失語 失認 失行等之病灶症狀 四肢麻痺 錐體外路症狀 記憶力障害 知覺障害 感情障害 意欲減退 人格變化等高度障害 ; 或者麻痺等症狀, 雖為輕度, 身體能力仍存, 但非他人在身邊指示, 無法遂行其工作者 : 適用第 3 級 (6) 中樞神經系統障害, 例如無知覺障害之錐體路及錐體外路症狀之輕度麻痺, 依影像檢查始可證明之輕度腦萎縮 腦波異常等屬之, 此等症狀須據專科醫師檢查 診斷之結果審定之 (7) 中樞神經系統之頹廢症狀如發生於四肢 感覺器之機能障害, 按其發現部位所定等級定之, 諸如因言語中樞損傷所致之失語症, 準用言語機能障害審定之 1-2. 平衡機能障害與聽力障害 等級之審定: 因頭部損傷引起聽力障害與平衡機能障害同時併存時, 須綜合其障害狀況定其等級 1-3. 外傷性癲癇 障害等級之審定: 癲癇發作, 同時應重視因反復發作致性格變化而終至失智 人格崩壞, 即成癲癇性精神病狀態者, 依附註 1-1 原則審定之 癲癇症狀之固定時期, 應以經專科醫師之治療, 認為不能期待醫療效果時, 及因治療致症狀安定者為準, 不論其發作型態, 雖經充分治療, 每週仍有一次以上發作者 : 適用第 3 級 1-4. 眩暈及平衡機能障害 等級之審定本 : 頭部外傷後或因中樞神經系統受損引起之眩暈及平衡機能障害, 不單由於內耳障害引起, 因小腦 腦幹部 額葉等中樞神經系統之障害發現者亦不少, 為維持生命必要之日常生活活動仍有可能, 但因高度平衡機能障害, 終身不能從事任何工作者 : 適用第 3 級 1-5. 外傷性脊髓障害 等級之審定, 依其損傷之程度發現四肢等之運動障害 知覺障害 腸管障害 尿路障害 生殖器障害等, 依附註 1-1 之原則, 綜合其症狀選用合適等級 1-6. 一氧化碳中毒後遺症 障害等級之審定: 一氧化碳中毒後遺症障害之審定, 綜合其所遺諸症候, 按照附註說明精神 神經障害等級之審定基本原則判斷, 定其等級 註 2: 2-1. 視力 之測定, 應用萬國式視力表以矯正後視力為準, 但矯正不能者或依矯正後發生不等像症, 因而有影響顯著者, 得以裸眼視力測定之 2-2. 失明 係指視力永久在萬國式視力表 0.02 以下而言, 並包括眼球喪失 摘出或不能辨明暗或僅能辨眼前手動者 2-3. 以自傷害之日起經過六個月的治療為判定原則, 但眼球摘出等明顯無法復原之情況, 不在此限 註 3: 3-1. 兩耳聽覺障害程度不同時, 應將兩耳之聽覺障害綜合審定 3-2. 聽覺障害之測定, 需用精密聽力計 (Audiometer) 行之, 其平均聽力喪失率以分貝表示之 3-3. 內耳損傷引起平衡機能障害之審定, 準用神經障害所定等級, 按其障害之程度審定之 註 4: 4-1. 咀嚼機能發生障害, 係專指由於牙齒以外之原因 ( 如頰 舌 軟硬口蓋 顎骨 下顎關節等之障害 ), 所引起者 食道狹窄 舌異常 咽喉頭支配神經麻痺等引起之吞嚥障害, 往往併發咀嚼機能障害, 故兩項障害合併定為 咀嚼 吞嚥障害 : (1) 喪失咀嚼 吞嚥之機能, 係指因器質障害或機能障害, 以致不能作咀嚼 吞嚥運動, 除流質食物外, 不能攝取或吞嚥者 (2) 咀嚼 吞嚥機能遺存顯著障害, 係指不能充分作咀嚼 吞嚥運動, 致除粥 糊 或類似之食物以外, 不能攝取或吞嚥者 4-2. 言語機能障害, 係指由於牙齒損傷以外之原因引起之構音機能障害 發聲機能障害及綴音機能障害等 : (1) 喪失言語機能障害, 係指後列構成語言之口唇音 齒舌音 口蓋音 喉頭音等之四種語音機能中, 有三種以上不能構音者 (2) 言語機能遺存顯著障害, 係指後列構成語言之口唇音 齒舌音 口蓋音 喉頭音等之四種語言機能中, 有二種以上不能構音者 A. 雙唇音 : ㄅㄆㄇ ( 發音部位雙唇者 ) B. 唇齒音 : ㄈ ( 發音部位唇齒 )
C. 舌尖音 : ㄉㄊㄋㄌ ( 發音部位舌尖與牙齦 ) D. 舌根音 : ㄍㄎㄏ ( 發音部位舌根與軟顎 ) E. 舌面音 : ㄐㄑㄒ ( 發音部位舌面與硬顎 ) F. 舌尖後音 : ㄓㄔㄕㄖ ( 發音部位舌尖與硬顎 ) G. 舌尖前音 : ㄗㄘㄙ ( 發音部位舌尖與上牙齦 ) 4-3. 因綴音機能遺存顯著障害, 祇以言語表示對方不能通曉其意思者, 準用 言語機能遺存顯著障害 所定等級 註 5: 5-1. 胸腹部臟器 : (1) 胸部臟器, 包括心臟 心囊 主動脈 氣管及支氣管 肺臟 胸膜 食道等 (2) 腹部臟器, 包括胃 肝臟 膽囊 胰臟 小腸及大腸 腸間膜及脾臟等 (3) 泌尿器, 包括腎臟 副腎 輸尿管 膀胱及尿道等 (4) 生殖器, 包括內生殖器及外生殖器等 5-2. 大部分切除主要臟器者之主要臟器係指心臟 肺臟 食道 胃 肝臟 胰臟 小腸及大腸 腎臟 副腎 輸尿管 膀胱及尿道等 5-3. 胸腹部臟器障害等級之審定 : 胸腹部臟器機能遺存障害, 須將症狀綜合衡量, 永久影響其日常生活活動之狀況及需他人扶助之情形, 比照神經障害等級審定基本原則 綜合審定其等級 註 6: 6-1. 手指缺失 係指: 樣 (1) 在拇指者, 係由指節間關節切斷者 (2) 其他各指, 係指由近位指節間關節切斷者 6-2. 若經接指手術後機能仍永久完全喪失者, 視為缺失 足趾亦同 6-3. 截取拇趾接合於拇指時, 若拇指原本之缺失已符合殘廢標準, 接合後機能雖完全正常, 拇指之部份仍視為缺失, 而拇趾之自截部份不予計入 註 7: 7-1. 一上肢肩 肘及腕關節永久喪失機能, 係指一上肢完全廢用, 如下列情況者 : (1) 一上肢肩 肘及腕關節完全強直或完全麻痺, 及該手五指均永久喪失機能者 (2) 一上肢肩 肘及腕關節完全強直或完全麻痺者 7-2. 一上肢肩 肘及腕關節永久遺存顯著運動障害, 係指一上肢各關節遺存顯著運動障害, 如下列情況者 : (1) 一上肢肩 肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害, 及該手五指均永久喪失機能者 (2) 一上肢肩 肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者 7-3. 以生理運動範圍, 作審定關節機能障害之標準, 規定如下 : (1) 喪失機能, 係指關節完全強直或完全麻痺狀態者 (2) 顯著運動障害, 係指喪失生理運動範圍二分之一以上者 (3) 運動障害, 係指喪失生理運動範圍三分之一以上者 7-4. 運動限制之測定 : (1) 以各關節之生理運動範圍為基準 機能 ( 運動 ) 障害原因及程度明顯時, 採用主動運動之運動範圍, 如障害程度不明確時, 則須由被動運動之可能運動範圍參考決定之 (2) 經石膏固定患部者, 應考慮其癒後恢復之程度, 作適宜之決定 7-5. 上下肢關節名稱如說明圖 本註 8: 8-1. 手指永久喪失機能 係指: (1) 在拇指, 中手指節關節或指節間關節, 喪失生理運動範圍二分之一以上者 (2) 在其他各指, 中手指節關節, 或近位指節間關節, 喪失生理運動範圍二分之一以上者 (3) 拇指或其他各指之末節切斷達二分之一以上者 註 9: 9-1. 足趾缺失 係指: 自中足趾關節切斷而足趾全部缺損者 註 10: 10-1. 一下肢髖 膝及足踝關節永久喪失機能, 係指一下肢完全廢用, 如下列情況者 : (1) 一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺, 以及一足五趾均喪失機能者 (2) 一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺者 10-2. 下肢之機能障害 喪失機能 顯著運動障害 或 運動障害 之審定, 參照上肢之各該項規定 註 11: 11-1. 機能永久喪失及顯著障害之判定, 以被保險人於意外傷害事故發生之日起, 並經六個月治療後的結果為基準判定 但立即可判定者不在此限