1) 대한한의학 방제학회지 제17권 1호 THE KOREAN JOURNAL OF ORIENTAL MEDICAL PRESCRIPTION 17(1):85~98, 2009 東 醫 寶 鑑 중 桃 仁 이 主 藥 으로 配 伍 된 方 劑 의 活 用 에 대한 考 察 이치웅, 국윤범 상지대학교 한의과대학 방제학교실 ABSTRACT Application of Persicae Semen Main Blended Prescriptions In Dongueibogam Chi-Woong Lee, Yoon-Bum Kook Department of Oriental Medicine, Sangji University In the oriental medicine, the Persicae Semen is a useful material for promoting blood circulation through removement of the extravasated blood in a blood vessel. This study is based on Dongueibogam, which has been widely used for herbal clinic in Korea. And this study is investigated to make sure of the range of Persicae Semen treatment, the nature of disease, the pathology and the dosage of it in Dongueibogam. The following conclusions were reached through investigations on the main prescriptions that used in Dongueibogam as a key ingredient. 1. The prescriptions of blending with the Persicae Semen are utilized in 25 fields of treatments such as feces, uterus, blood diseases, etc. 2. The Persicae Semen is used in the treatment of constipation, removement of blood stasis of 교신저자 : 국윤범 강원도 원주시 우산동 660번지 상지대학교 한의과대학 방제학교실 Tel : 033-730-0661 E-mail : kook@sangji.ac.kr 접수 : 2009/ 05/ 20 1차 수정 : 2009/ 06/ 15 2차 수정 : 2009/ 06/ 18 채택 : 2009/ 06/ 19
86 이치웅, 국윤범 gynecology. 3. The average mass of the Persicae Semen is 0.352g, the standard limited range of adding the Persicae Semen to medical prescription is 0.5 40g or 6 40pieces per dose. But, in most case of treatment medicines, an typical and regular adding dose is the range of 2~4g. 4. The Persicae Semen is one of basic materials for a fundamental prescription among several herbal remedies for the pathology. Key word : Persicae Semen, Dongueibogam, promoting blood circulation, extravasated blood Ⅰ. 緖 論 桃 仁 의 기원은 薔 薇 科 (장미과 Rosaceae)에 屬 한 落 葉 小 喬 木 인 복사나무 1) Prunus persica Batsch 및 산복사나무 2) Prunus daviana Fr.의 성숙한 과 실의 核 仁 이다. 圖 經 本 草 에서 圃 人 欲 其 肥 美 詭 異 多 以 他 木 接 之 失 珠 本 性 此 種 不 宜 用 也 自 然 生 成 而 不 經 接 者 則 不 失 本 性 而 治 療 有 功 也 라 하였고 本 草 衍 義 에서 " 數 種 入 藥 惟 以 山 中 自 生 者 爲 正 " 이라하여 도인의 基 源 植 物 로는 가장 原 種 에 가까운 山 桃 (산복사나 무) Prunus davidianafr.를 사용해야 될 것으로 사료된다 3,4). 本 品 은 扁 平 한 尖 卵 圓 形 을 이루었는데 左 右 가 같지 않다. 길이는 1 2cm, 幅 은 0.7 1cm이며 外 面 은 赤 褐 色 을 呈 하고 多 數 의 縱 皺 가 있다. 성분 은 amygdalin 약 3.6%, 精 油 0.4% 脂 肪 油 45%를 함유하고, 油 중에는 주로 olein acid glicerin, 소량 의 linol acid glicerin, 그 외에 emulsin 등도 함유 하고 있다 5,6,7). 異 名 은 脫 桃 仁, 光 桃 仁, 單 桃 仁, 囹 鬼, 桃 核 仁, 脫 校 囹 兒 등으로 불리운다 8,9,10). 性 味 는 苦 甘 平 無 毒, 苦 甘 平, 苦 甘, 苦 平, 苦 微 寒, 苦 辛 甘 溫 등으로 분류되어 지고 있다 11,12). 歸 經 은 肝, 心, 肺, 大 腸 등이며 그 중에서 특히 破 血 潤 燥 하는 肝 經 血 分 藥 으로 조사되었다 13). 主 治 와 效 能 은 洩 血 滯, 緩 肝 氣, 生 新 血, 通 大 腸 血 秘, 治 熱 入 血 室, 血 燥, 損 傷 積 血, 血 痢 經 閉, 咳 逆 上 氣, 皮 膚 燥 瘍, 發 熱 如 狂 등이 있 다. 藥 理 는 鎭 痛, 消 炎, 通 便, 祛 痰 鎭 咳 작용이 있으 며, 혈액응고억제작용, 鎭 咳 작용, 潤 腸 작용, 降 壓 작 용이 보고되고 있다. 桃 仁 의 禁 忌 는 散 하고 收 하 지 않고 瀉 하고 補 하지 않으므로 過 用 或 은 不 當 한데 用 하면 血 下 가 멎지 않아 眞 陰 을 損 傷 하게 되는 故 로 經 閉 가 血 枯 로 因 한 者, 産 後 腹 痛 이 血 虛 로 因 한 者, 大 便 閉 塞 이 津 液 不 足 으로 因 한 者 는 服 用 을 均 忌 한다. 이와 같이 桃 仁 은 心 經 에 들어가서는 血 中 의 滯 를 散 하고 肝 經 에서는 血 中 의 壅 을 理 하므로 모 든 血 脈 瘀 滯 의 證 을 다스릴 수 있어 活 血 化 瘀 의 목적으로 상용된다. 임상에서의 응용도 매우 광범 위해서 婦 人 科 에서의 經 痛, 經 閉 나 外 科 의 瘡 瘍, 癰 腫, 跌 撲 損 傷 또는 內 科 에서의 心 腹 疼 痛 등을 막론하고 血 行 의 瘀 滯 가 원인인 경우에는 모두 桃
東 醫 寶 鑑 중 桃 仁 이 主 藥 으로 配 伍 된 方 劑 의 活 用 에 대한 考 察 87 仁 을 쓸 수 있다 14). 東 醫 寶 鑑 集 例 에서 보면 醫 術 을 배우려면 먼저 本 草 學 을 읽어서 藥 性 을 알라 고 하였고 東 醫 寶 鑑 用 藥 藥 貴 簡 要 에서는 약은 간단하 면서 要 緊 한 것을 쓰는 것이 중요하다 라고 하여 서 처방의 깊이 있는 활용과 응용을 위해서는 각 각의 본초에 대한 깊이 있는 이해가 필요하다는 것을 말해주고 있다. 실제 임상에서 瘀 血 의 病 理 로 인한 환자가 매 우 많으며 현대의 여러 가지 난치질환들을 瘀 血 病 理 로 접근하였을 때 잘 치료되는 경우가 많아서 活 血 祛 瘀 效 能 이 있는 本 草 에 대한 관심이 높아지 게 되었다. 여러 가지 活 血 祛 瘀 效 能 이 있는 本 草 중에서 桃 仁 은 효과는 좋고 부작용은 비교적 적어 서 평소 많이 사용하는데 이번 논문을 통하여 桃 仁 이 方 劑 에서 어떻게 활용되고 있는가를 알아보 고자 하였다. 여러 한의학 서적 중 한의학의 이론을 집대성 하여 현재까지도 한의학 연구의 기준서가 되면서 임상에도 널리 활용되고 있어서 보편적 연구 가치 를 지니고 있는 東 醫 寶 鑑 을 선택하여 이 중 桃 仁 이 主 藥 으로 이용된 方 劑 에 대한 主 治, 病 證, 症 狀, 方 劑 構 成 內 容 을 調 査, 考 察 하여 방제학적인 활 용에 대한 文 獻 硏 究 를 통해 유의한 결과를 얻었기 에 報 告 하는 바이다. Ⅱ. 硏 究 方 法 1. 調 査 方 法 調 査 方 法 은 東 醫 寶 鑑 中 桃 仁 이 主 藥 으로 配 伍 된 處 方 의 내용을 정리하여 文 獻 的 資 料 分 析 및 硏 究 內 容 을 정리하였다. 本 論 文 에서 主 藥 이라 함은 處 方 構 成 에서 桃 仁 의 역할이나 사용량이 君 臣 藥 으로 작용하거나, 혹 은 여러 가지 약물과 等 分 으로 구성되어 있는 경 우로 효능과 사용량으로 볼 때 주된 역할을 할 수 있는 것으로 한정하였다. 또한 東 醫 寶 鑑 에서는 桃 仁 이 들어간 처방의 使 用 量 이 分, 錢, 兩 으로 표기되어진 것이 있고 箇, 粒, 枚 로 표기되어진 것도 있다. 그 중 箇, 粒, 枚 로 표시되어진 경우 그 처방의 桃 仁 使 用 量 을 정확히 알 수 없으므로 100개씩 10회 도인 평균량 을 조사하여 桃 仁 1개의 평균 무게를 조사하였다. 2. 調 査 內 用 (1) 桃 仁 을 포함하는 東 醫 寶 鑑 處 方 의 治 療 領 域 에 대해 조사였다. (2) 桃 仁 을 포함하는 東 醫 寶 鑑 處 方 의 病 因 病 理 를 조사하였다. (3) 桃 仁 을 포함하는 東 醫 寶 鑑 處 方 중 主 藥 으로 配 伍 된 처방을 조사하였다. (4) 桃 仁 을 포함하는 東 醫 寶 鑑 處 方 에 들어 가는 桃 仁 의 량을 조사하였다. (5) 桃 仁 을 포함하는 東 醫 寶 鑑 處 方 의 빈도 수를 조사하였다. (6) 桃 仁 을 포함하는 東 醫 寶 鑑 處 方 중 主 藥 으로 配 伍 된 方 劑 의 處 方 構 成 內 容 을 조사하였다. Ⅲ. 本 論 1. 桃 仁 이 主 藥 으로 配 伍 된 方 劑 의 治 療 領 域 15) 에 대한 調 査 桃 仁 이 主 藥 으로 配 伍 된 方 劑 의 治 療 領 域 에 대 해 調 査 하고, 빈도수가 높은 순서대로 整 理 하였다 (Table 1). 2. 桃 仁 이 主 藥 으로 配 伍 된 方 劑 의 病 症 및 主 治 調 査 桃 仁 이 主 藥 으로 配 伍 된 方 劑 를 疾 患 別 로 區 分 하고, 이에 대한 病 證 및 主 治 를 調 査 하였다 (Table 2.)( 東 醫 寶 鑑 목차순서로 나열하였다).
88 이치웅, 국윤범 Table 1. 桃 仁 이 主 藥 으로 配 伍 된 方 劑 된 治 療 領 域 治 療 領 域 處 方 빈도수 백분율 大 便 當 歸 潤 燥 湯, 疎 風 潤 腸 丸, 潤 麻 丸, 五 仁 丸, 通 幽 湯, 和 血 潤 腸 湯, 通 神 散, 潤 腸 湯, 潤 腸 丸 9 12.16 積 聚 生 韭 飮, 當 歸 活 血 湯, 化 塊 丸, 眞 人 化 鐵 湯, 桃 仁 煎, 桃 奴 散, 桃 仁 承 氣 湯 7 9.46 胞 淸 熱 調 血 湯, 通 經 四 物 湯, 導 經 丸, 通 經 丸, 地 黃 通 經 丸, 桂 枝 桃 仁 湯 6 8.12 前 陰 秘 傳 茱 萸 內 消 元, 桃 仁 承 氣 湯, 橘 核 丸, 橘 核 散, 活 血 驅 風 散 5 6.76 寒 抵 當 丸, 抵 當 湯, 桃 仁 承 氣 湯, 黃 連 犀 角 湯, 治 惑 桃 仁 湯 5 6.76 癰 疽 葦 葉 湯, 桃 仁 承 氣 湯, 大 黃 牧 丹 湯, 雙 解 散, 赤 朮 元 5 6.76 婦 人 奪 命 丸, 二 母 散, 桃 仁 湯, 桃 桂 當 歸 丸, 滋 腸 五 仁 丸 5 6.76 後 陰 逐 瘀 湯, 秦 艽 蒼 朮 湯, 秦 艽 白 朮 丸, 秦 艽 當 歸 湯 4 5.41 血 桃 仁 承 氣 湯, 加 味 逍 遙 散, 淸 咳 湯 3 4.05 痎 瘧 五 勞 元, 鱉 甲 丸, 人 參 截 瘧 飮 3 4.05 諸 傷 鷄 鳴 散, 通 導 散, 桃 仁 承 氣 湯 3 4.05 腹 桃 仁 承 氣 湯, 消 瘀 飮 2 2.70 腰 桃 仁 承 氣 湯, 局 方 安 腎 元 2 2.70 脹 滿 鷄 矢 醴 散, 桃 奴 丸 2 2.70 消 渴 淸 神 補 氣 湯, 桃 仁 承 氣 湯 2 2.70 小 兒 下 蟲 丸, 手 捻 散 2 2.70 小 便 猪 脬 湯 1 1.35 脇 桃 仁 承 氣 湯 1 1.35 胸 桃 仁 承 氣 湯 1 1.35 諸 瘡 活 血 驅 風 散 1 1.35 합 계 74 100 Table 2. 桃 仁 이 主 藥 으로 配 伍 된 方 劑 의 病 症 및 主 治 區 分 病 症 處 方 主 治 嘔 血 吐 血 桃 仁 承 氣 湯 治 瘀 血 從 口 吐 出 多 血 唾 血 咯 血 加 味 逍 遙 散 治 痰 中 見 血 咳 血 淸 咳 湯 治 咳 血 月 候 不 調 淸 熱 調 血 湯 治 經 水 將 來 腹 中 陣 痛 月 候 不 調 通 經 四 物 湯 治 經 水 過 期 不 行 胞 血 閉 導 經 丸 治 經 閉 不 通 腰 腹 疼 痛 室 女 月 經 不 行 通 經 丸 治 室 女 月 候 不 通 血 結 成 瘕 地 黃 通 經 丸 治 血 瘕 如 盃 在 臍 下 作 痛 寒 入 血 室 桂 枝 桃 仁 湯 治 月 經 不 通 小 便 小 便 不 禁 猪 脬 湯 治 婦 人 因 産 脬 破 小 便 不 禁 大 便 秘 結 當 歸 潤 燥 湯 治 血 燥 大 便 秘 澁 大 便 秘 結 疎 風 潤 腸 丸 治 風 熱 鬱 滯 大 便 閉 澁 乾 燥 大 便 大 便 秘 結 潤 麻 丸 治 血 燥 大 便 不 通 能 潤 之 大 便 秘 結 五 仁 丸 治 津 液 枯 竭 大 便 秘 結 婦 人 産 後 便 秘 大 便 秘 結 通 幽 湯 治 幽 門 不 通 大 便 難
東 醫 寶 鑑 중 桃 仁 이 主 藥 으로 配 伍 된 方 劑 의 活 用 에 대한 考 察 89 大 便 秘 結 和 血 潤 腸 湯 治 大 便 燥 結 不 通 大 便 秘 結 通 神 散 治 婦 人 大 便 不 通 大 便 不 通 潤 腸 湯 治 大 便 秘 澁 久 不 通 大 便 不 通 潤 腸 丸 治 老 人 血 少 腸 胃 乾 燥 大 便 閉 結 甚 胸 瘀 血 胃 脘 痛 桃 仁 承 氣 湯 治 死 血 留 於 胃 口 作 痛 者 腹 死 血 腹 痛 消 瘀 飮 治 瘀 血 腹 痛 死 血 腹 痛 桃 仁 承 氣 湯 打 撲 墜 墮 而 腹 痛 腰 腎 虛 腰 痛 局 方 安 腎 元 治 腎 虛 腰 痛 下 元 虛 冷 小 便 滑 數 瘀 血 腰 痛 桃 仁 承 氣 湯 打 撲 墜 墮 而 腰 痛 脇 死 血 脇 痛 桃 仁 承 氣 湯 脇 痛 有 死 血 水 疝 秘 傳 茱 萸 內 消 元 治 疝 氣 及 陰 㿉 偏 大 或 生 瘡 出 黃 水 血 疝 桃 仁 承 氣 湯 治 血 疝 前 陰 㿉 疝 橘 核 丸 治 四 種 㿉 疝 㿉 疝 橘 核 散 治 四 種 㿉 疝 陰 囊 濕 痒 活 血 驅 風 散 治 腎 藏 風 囊 下 濕 痒 脚 生 瘡 癬 瘻 痔 逐 瘀 湯 治 諸 痔 通 利 大 小 便 取 下 惡 物 後 陰 瘻 痔 秦 艽 蒼 朮 湯 治 濕 熱 風 燥 合 而 爲 痔 肛 門 痒 痛 秦 艽 白 朮 丸 治 痔 大 便 燥 硬 痛 不 可 忍 肛 門 痒 痛 秦 艽 當 歸 湯 治 痔 漏 大 便 結 燥 疼 痛 風 歷 節 風 趂 痛 散 治 痛 風 傷 寒 血 證 抵 當 丸 治 蓄 血 在 下 而 無 身 熱 便 黑 喜 忘 如 狂 傷 寒 血 證 抵 當 湯 治 一 切 瘀 血 結 胸 譫 語 漱 水 寒 熱 入 血 室 證 桃 仁 承 氣 湯 治 血 結 膀 胱 小 腹 結 急 便 黑 譫 語 漱 水 狐 惑 證 黃 連 犀 角 湯 治 狐 惑 狐 惑 證 治 惑 桃 仁 湯 治 狐 惑 火 中 焦 熱 桃 仁 承 氣 湯 治 中 焦 有 熱 嘔 吐 嘔 吐 噎 膈 反 胃 四 子 調 中 湯 治 反 胃 痰 盛 二 便 澁 咳 嗽 喘 嗽 杏 參 散 通 治 咳 嗽 喘 急 血 鬱 生 韭 飮 治 血 鬱 胃 脘 有 瘀 血 作 痛 血 鬱 當 歸 活 血 湯 治 血 鬱 痞 塊 化 塊 丸 治 痞 塊 及 血 塊 積 聚 積 聚 眞 人 化 鐵 湯 治 五 積 六 聚 痃 癖 癥 瘕 腸 覃 石 瘕 血 蠱 證 桃 仁 煎 治 婦 人 血 蠱 血 瘕 血 積 經 候 不 通 腸 覃 石 瘕 血 蠱 證 桃 奴 散 治 血 蠱 及 瘀 血 停 積 經 水 不 通 血 積 桃 仁 承 氣 湯 治 血 積 脹 滿 穀 脹 鷄 矢 醴 散 治 穀 脹 朝 食 則 不 能 暮 食 又 治 氣 脹 水 脹 及 蠱 脹 血 脹 桃 奴 丸 治 血 脹 及 婦 人 月 經 不 通 漸 成 脹 滿 消 渴 消 渴 淸 神 補 氣 湯 消 渴 證 纔 愈 止 有 口 乾 瘧 晝 發 夜 發 桃 仁 承 氣 湯 治 血 虛 夜 發 痎 瘧 痎 瘧 五 勞 元 治 勞 瘧 及 瘴 瘧 痎 瘧 鱉 甲 丸 治 痎 瘧 有 瘧 母 久 不 差 截 瘧 法 人 參 截 瘧 飮 虛 人 截 瘧 宜 用 邪 祟 邪 祟 桃 奴 元 治 邪 祟 尸 疰 客 忤 魘 夢 不 祥 言 語 錯 亂 恍 惚 失 常
90 이치웅, 국윤범 肺 癰 葦 葉 湯 治 肺 癰 心 胸 甲 錯 咳 喘 煩 熱 腸 癰 腹 癰 桃 仁 承 氣 湯 小 腹 痞 堅 按 之 痛 身 有 熱 乃 結 熱 所 成 癰 疽 腸 癰 腹 癰 大 黃 牧 丹 湯 治 腸 癰 脉 遲 緊 膿 未 成 可 下 之 便 癰 雙 解 散 治 便 毒 始 發 預 防 法 赤 朮 元 治 附 骨 疽 久 不 差 諸 瘡 腎 臟 風 瘡 活 血 驅 風 散 治 腎 臟 風 瘡 痒 痛 救 急 鷄 鳴 散 治 金 刃 傷 打 撲 傷 血 瘀 凝 積 煩 悶 欲 絶 諸 傷 攧 撲 墮 落 壓 倒 傷 通 導 散 治 傷 損 極 重 大 小 便 不 通 心 腹 脹 悶 宜 用 此 下 瘀 血 攧 撲 墮 落 壓 倒 傷 桃 仁 承 氣 湯 治 攧 撲 墮 落 壓 倒 傷 下 死 胎 奪 命 丸 治 胎 死 腹 中 搶 心 悶 絶 欲 死 喘 嗽 二 母 散 治 産 後 惡 露 流 入 肺 經 咳 嗽 婦 人 産 後 大 便 秘 結 滋 腸 五 仁 丸 治 産 後 陰 血 虛 耗 大 便 閉 澁 産 後 心 腹 腰 脇 痛 桃 仁 湯 治 産 後 惡 露 方 行 忽 然 斷 絶 腰 腹 重 痛 或 流 注 腿 股 作 痛 産 後 心 腹 腰 脇 痛 桃 桂 當 歸 丸 治 産 後 惡 露 方 行 忽 然 斷 絶 驟 作 寒 熱 臍 腹 百 脉 皆 痛 小 兒 疳 瘡 下 蟲 丸 治 蛔 疳 乾 腰 腹 痛 手 捻 散 收 靨 時 腹 痛 不 靨 痛 在 中 脘 3. 桃 仁 의 각 處 方 別 一 回 使 用 量 調 査 桃 仁 이 主 藥 으로 配 伍 된 方 劑 를 病 症 別 로 區 分 하고, 이에 대한 處 方 의 使 用 量 을 調 査 하였다 (Table 3-1.). 丸 劑 의 경우 東 醫 寶 鑑 내에 적용된 양을 한 제에 스무 첩을 기준으로 해서 桃 仁 의 양을 한 첩 분량으로 나누어서 비교해 보았다. 실제 臨 床 에서 사용되고 있는 桃 仁 을 100개씩 10회 質 量 을 달아보아서 그 結 果 를 分 析 하여 桃 仁 한 알의 平 均 質 量 을 推 定 해 보았다. Table 3-1. 桃 仁 의 使 用 量 에 대한 調 査 用 量 病 症 處 方 비 고 一 兩 大 便 不 通 潤 腸 湯 腸 覃 石 瘕 血 蠱 證 桃 仁 煎 室 女 月 經 不 行 通 經 丸 五 錢 水 疝 秘 傳 茱 萸 內 消 元 痎 瘧 鱉 甲 丸 産 後 心 腹 腰 脇 痛 桃 仁 湯 二 錢 半 腸 癰 腹 癰 大 黃 牧 丹 湯 産 後 心 腹 腰 脇 痛 桃 桂 當 歸 丸 歷 節 風 趂 痛 散 狐 惑 證 治 惑 桃 仁 湯 二 錢 肺 癰 葦 葉 湯 喘 嗽 二 母 散 疳 瘡 下 蟲 丸 一 錢 半 大 便 秘 結 通 幽 湯 大 便 秘 結 和 血 潤 腸 湯
東 醫 寶 鑑 중 桃 仁 이 主 藥 으로 配 伍 된 方 劑 의 活 用 에 대한 考 察 91 嘔 吐 噎 膈 反 胃 四 子 調 中 湯 喘 嗽 杏 參 散 唾 血 咯 血 加 味 逍 遙 散 咳 血 淸 咳 湯 小 便 不 禁 猪 脬 湯 大 便 秘 結 當 歸 潤 燥 湯 大 便 秘 結 疎 風 潤 腸 丸 二 兩 ( 丸 劑 ) 死 血 腹 痛 消 瘀 飮 一 錢 瘻 痔 逐 瘀 湯 瘻 痔 秦 艽 蒼 朮 湯 狐 惑 證 黃 連 犀 角 湯 血 鬱 當 歸 活 血 湯 消 渴 淸 神 補 氣 湯 便 癰 雙 解 散 攧 撲 墮 落 壓 倒 傷 通 導 散 七 分 月 候 不 調 淸 熱 調 血 湯 陰 囊 濕 痒 活 血 驅 風 散 六 分 痎 瘧 五 勞 元 腰 腹 痛 手 捻 散 血 閉 導 經 丸 一 兩 ( 丸 劑 ) 大 便 秘 結 潤 麻 丸 一 兩 ( 丸 劑 ) 大 便 秘 結 五 仁 丸 一 兩 ( 丸 劑 ) 大 便 秘 結 通 神 散 一 兩 ( 散 劑 ) 㿉 疝 橘 核 丸 一 兩 ( 丸 劑 ) 五 分 肛 門 痒 痛 秦 艽 白 朮 丸 一 兩 ( 丸 劑 ) 痞 塊 化 塊 丸 一 兩 ( 丸 劑 ) 積 聚 眞 人 化 鐵 湯 附 骨 疽 赤 朮 元 一 兩 ( 丸 劑 ) 腎 臟 風 瘡 活 血 驅 風 散 産 後 大 便 秘 結 滋 腸 五 仁 丸 一 兩 ( 丸 劑 ) 大 便 不 通 潤 腸 丸 腸 覃 石 瘕 血 蠱 證 桃 奴 散 各 等 分 穀 脹 鷄 矢 醴 散 血 脹 桃 奴 丸 胎 死 腹 中 奪 命 丸 Table 3-2. 桃 仁 의 1 箇 에 대한 質 量 調 査 횟 수 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 평균질량 질량 35.2 36 34 35 37 33 37 35 34 37 34 (g/100개) (갯수당 평균질량:0.352) 표준편차(=STDEV):1.47573
92 이치웅, 국윤범 Table 3-3. 桃 仁 의 使 用 量 에 대한 調 査 (개수) 用 量 病 症 處 方 비 고(g) 六 箇 傷 寒 血 證 抵 當 丸 2.112 七 箇 血 鬱 生 韭 飮 2.464 截 瘧 法 人 參 截 瘧 飮 上 同 十 箇 傷 寒 血 證 抵 當 湯 3.520 熱 入 血 室 證 桃 仁 承 氣 湯 上 同 十 四 箇 邪 祟 桃 奴 元 4.928 十 五 箇 㿉 疝 橘 核 散 5.280 二 十 箇 月 候 不 調 通 經 四 物 湯 7.040 肛 門 痒 痛 秦 艽 當 歸 湯 上 同 二 十 七 箇 金 刃 傷 打 撲 傷 鷄 鳴 散 9.504 三 十 箇 寒 入 血 室 桂 枝 桃 仁 湯 10.500 五 十 箇 (20첩기준) 血 結 成 瘕 地 黃 通 經 丸 17.600 4. 桃 仁 이 主 藥 으로 配 伍 된 方 劑 의 構 成 內 容 調 査 桃 仁 이 主 藥 으로 配 伍 된 방제를 질환별로 구분 하고, 이에 대한 처방구성 내용을 調 査 한 결과는 다음과 같다( 東 醫 寶 鑑 목차순서로 기재하였다). Table 4-1. 婦 人 疾 患 에 桃 仁 이 主 藥 으로 配 伍 된 방제의 構 成 內 容 調 査 胞 月 候 不 調 月 候 不 調 淸 熱 調 血 湯 通 經 四 物 湯 當 歸 川 芎 白 芍 藥 生 乾 地 黃 黃 連 香 附 子 桃 仁 紅 花 蓬 朮 玄 胡 索 牡 丹 皮 各 七 分 當 歸 一 錢 半 熟 地 黃 白 芍 藥 香 附 子 蓬 朮 蘇 木 各 一 錢 木 通 八 分 川 芎 肉 桂 甘 草 各 五 分 紅 花 三 分 桃 仁 二 十 箇 血 閉 導 經 丸 大 黃 二 兩 當 歸 川 芎 白 芍 藥 官 桂 桃 仁 甘 草 各 一 兩 血 竭 二 錢 半 紅 花 一 錢 斑 猫 糯 米 同 炒 二 十 箇 室 女 月 經 不 行 通 經 丸 桃 仁 桂 心 靑 皮 大 黃 乾 薑 川 椒 蓬 朮 乾 漆 炒 當 歸 紅 花 各 五 錢 血 結 成 瘕 地 黃 通 經 丸 熟 地 黃 二 兩 虻 蟲 水 蛭 桃 仁 各 五 十 箇 寒 入 血 室 桂 枝 桃 仁 湯 桂 枝 赤 芍 藥 生 乾 地 黃 二 錢 甘 草 灸 一 錢 桃 仁 三 十 箇 腸 覃 石 瘕 血 蠱 證 桃 仁 煎 桃 仁 大 黃 各 一 兩 虻 蟲 炒 五 錢 朴 硝 一 兩 積 聚 腸 覃 石 瘕 血 蠱 證 桃 奴 散 桃 奴 猳 鼠 糞 玄 胡 索 肉 桂 五 靈 脂 香 附 子 各 炒 過 縮 砂 桃 仁 各 等 分 婦 人 下 死 胎 奪 命 丸 桂 枝 赤 茯 苓 牧 丹 皮 赤 芍 藥 桃 仁 各 等 分
東 醫 寶 鑑 중 桃 仁 이 主 藥 으로 配 伍 된 方 劑 의 活 用 에 대한 考 察 93 Table 4-2. 大 腸 肛 門 疾 患 에 桃 仁 이 主 藥 으로 配 伍 된 방제의 構 成 內 容 調 査 大 便 秘 結 當 歸 潤 燥 湯 當 歸 大 黃 熟 地 黃 桃 仁 麻 仁 生 甘 草 各 一 錢 生 地 黃 升 麻 各 七 分 紅 花 二 分 大 便 秘 結 疎 風 潤 腸 丸 麻 子 仁 二 兩 半 桃 仁 二 兩 皂 角 一 兩 三 錢 大 黃 羌 活 各 一 兩 防 風 當 歸 各 三 錢 大 便 秘 結 潤 麻 丸 麻 仁 桃 仁 生 地 黃 當 歸 枳 殼 各 一 兩 橘 紅 四 兩 桃 仁 杏 仁 各 一 兩 栢 子 仁 五 錢 郁 李 仁 炒 二 錢 松 子 仁 一 大 便 秘 結 五 仁 丸 大 便 錢 二 分 大 便 秘 結 通 幽 湯 升 麻 桃 仁 當 歸 身 各 一 錢 半 生 地 黃 熟 地 黃 各 七 分 炙 甘 草 紅 花 各 二 分 大 便 秘 結 和 血 潤 腸 湯 升 麻 桃 仁 麻 仁 各 一 錢 半 大 黃 熟 地 黃 當 歸 梢 各 七 分 生 地 黃 生 甘 草 各 五 分 紅 花 三 分 大 便 秘 結 通 神 散 大 黃 芒 硝 桃 仁 郁 李 仁 各 一 兩 木 香 五 錢 大 便 不 通 潤 腸 湯 麻 子 仁 一 盞 半 桃 仁 脂 麻 半 盞 一 兩 荊 芥 一 兩 大 便 不 通 潤 麻 丸 桃 仁 當 歸 生 地 黃 枳 殼 麻 仁 各 一 兩 瘻 痔 逐 瘀 湯 大 黃 桃 仁 各 一 錢 川 芎 白 芷 生 乾 地 黃 赤 芍 藥 枳 殼 蓬 朮 五 靈 脂 阿 膠 珠 赤 茯 苓 茯 神 木 通 生 甘 草 各 七 分 薑 五 片 蜜 三 匙 後 陰 瘻 痔 秦 艽 蒼 朮 湯 秦 艽 皂 角 仁 燒 存 性 桃 仁 泥 各 一 錢 蒼 朮 防 風 各 七 分 黃 栢 酒 洗 五 分 當 歸 梢 酒 洗 澤 瀉 檳 榔 末 各 三 分 大 黃 二 分 肛 門 痒 痛 秦 艽 白 朮 丸 秦 艽 桃 仁 泥 皂 角 仁 燒 存 性 各 一 兩 當 歸 梢 澤 瀉 枳 實 白 朮 各 五 錢 地 楡 三 錢 肛 門 痒 痛 秦 艽 當 歸 湯 大 黃 煨 四 錢 秦 艽 枳 實 各 一 錢 澤 瀉 當 歸 梢 皂 角 仁 燒 白 朮 各 五 分 紅 花 二 分 桃 仁 二 十 粒 爲 泥 婦 人 産 後 大 便 秘 結 滋 腸 五 仁 丸 橘 紅 末 四 兩 杏 仁 桃 仁 各 一 兩 栢 子 仁 五 錢 松 子 仁 二 錢 半 郁 李 仁 一 錢 Table 4-3. 瘀 血 疼 痛 疾 患 에 桃 仁 이 主 藥 으로 配 伍 된 방제의 構 成 內 容 調 査 胸 瘀 血 胃 脘 痛 桃 仁 承 氣 湯 大 黃 三 錢 桂 心 芒 硝 各 二 錢 甘 草 一 錢 桃 仁 留 尖 十 枚 腹 死 血 腹 痛 消 瘀 飮 當 歸 赤 芍 藥 生 乾 地 黃 桃 仁 紅 花 蘇 木 大 黃 各 一 錢 甘 草 五 分 死 血 腹 痛 桃 仁 承 氣 湯 上 同 腰 瘀 血 腰 痛 桃 仁 承 氣 湯 上 同 脇 死 血 脇 痛 桃 仁 承 氣 湯 上 同 金 刃 傷 打 撲 傷 鷄 鳴 散 大 黃 酒 蒸 五 錢 當 歸 尾 三 錢 桃 仁 二 七 粒 硏 諸 傷 撲 墮 落 壓 倒 傷 通 導 散 大 黃 芒 硝 各 二 錢 當 歸 蘇 木 紅 花 桃 仁 各 一 錢 厚 朴 陳 皮 木 通 枳 殼 甘 草 各 五 分 撲 墮 落 壓 倒 傷 桃 仁 承 氣 湯 上 同 婦 人 産 後 心 腹 桃 仁 湯 桃 仁 蘇 木 生 地 黃 各 五 錢 虻 蟲 水 蛭 並 炒 各 三 十 枚 腰 脇 痛 産 後 心 腹 桂 心 赤 芍 藥 各 五 錢 當 歸 桃 仁 沒 藥 各 二 錢 半 虻 蟲 水 蛭 竝 炒 桃 桂 當 歸 丸 腰 脇 痛 各 三 十 枚 小 兒 腰 腹 痛 手 捻 散 鼠 粘 子 白 芍 藥 大 黃 桃 仁 各 六 分 紅 花 四 分 桂 枝 二 分 半
94 이치웅, 국윤범 Table 4-4. 泌 尿 生 殖 器 疾 患 에 桃 仁 이 主 藥 으로 配 伍 된 방제의 構 成 內 容 調 査 小 便 小 便 不 禁 猪 脬 湯 人 參 白 朮 各 二 錢 桃 仁 陳 皮 黃 芪 白 茯 苓 川 芎 當 歸 各 一 錢 吳 茱 萸 半 酒 半 醋 浸 一 宿 焙 乾 山 茱 萸 馬 藺 花 醋 浸 焙 川 楝 肉 肉 桂 黑 丑 水 疝 秘 傳 茱 萸 內 消 元 頭 末 茴 香 鹽 炒 玄 胡 索 炒 陳 皮 靑 皮 並 去 白 海 藻 洗 去 鹹 焙 桃 仁 白 蒺 藜 炒 木 香 炒 各 五 錢 血 疝 桃 仁 承 氣 湯 上 同 前 陰 橘 核 炒 海 藻 鹽 酒 炒 昆 布 鹽 酒 炒 海 帶 鹽 水 洗 桃 仁 麩 炒 川 楝 子 炒 㿉 疝 橘 核 丸 各 一 兩 玄 胡 索 炒 厚 朴 枳 實 桂 心 木 香 木 通 各 五 錢 㿉 疝 橘 核 散 橘 核 一 錢 半 桃 仁 十 五 枚 梔 子 仁 一 錢 川 烏 炮 吳 茱 萸 各 五 分 陰 囊 濕 痒 活 血 驅 風 散 白 蒺 藜 炒 當 歸 川 芎 白 芷 細 辛 桃 仁 半 夏 槐 潤 白 芍 藥 五 靈 脂 甘 草 生 各 六 分 蒼 朮 杜 冲 桂 皮 薏 苡 仁 天 麻 橘 紅 檳 榔 厚 朴 枳 殼 各 三 分 寒 狐 惑 證 黃 連 犀 角 湯 黃 連 犀 角 烏 梅 木 香 桃 仁 各 一 錢 狐 惑 證 治 惑 桃 仁 湯 桃 仁 槐 子 碎 艾 葉 各 二 錢 薑 三 棗 二 Table 4-5. 呼 吸 器 疾 患 에 桃 仁 이 主 藥 으로 配 伍 된 방제의 構 成 內 容 調 査 血 唾 血 咯 血 加 味 逍 遙 散 牡 丹 皮 白 朮 各 一 錢 半 當 歸 赤 芍 藥 桃 仁 貝 母 各 一 錢 山 梔 黃 芩 各 八 分 桔 梗 七 分 靑 皮 五 分 甘 草 三 分 咳 血 淸 咳 湯 當 歸 白 芍 藥 桃 仁 貝 母 炒 各 一 錢 白 朮 牧 丹 皮 黃 芩 梔 子 炒 黑 各 八 分 靑 皮 桔 梗 各 五 分 甘 草 三 分 咳 嗽 喘 嗽 杏 參 散 杏 仁 人 參 桑 白 皮 桃 仁 各 一 錢 半 瘧 晝 發 夜 發 宜 分 治 桃 仁 承 氣 湯 上 同 痎 瘧 五 勞 元 常 山 三 兩 半 桃 仁 一 兩 二 錢 辣 桂 七 錢 半 淡 豉 三 兩 半 烏 梅 肉 二 兩 半 痎 瘧 痎 瘧 鱉 甲 丸 鱉 甲 醋 煮 一 兩 桃 仁 三 稜 蓬 朮 香 附 子 靑 皮 紅 花 神 麴 麥 芽 海 粉 各 五 錢 截 瘧 法 人 參 截 瘧 飮 人 參 白 朮 白 茯 苓 當 歸 靑 皮 厚 朴 柴 胡 黃 芩 知 母 常 山 酒 浸 草 果 鱉 甲 醋 灸 各 八 分 桂 枝 甘 草 各 三 分 薑 三 棗 二 梅 一 桃 仁 七 箇 婦 人 喘 嗽 二 母 散 知 母 貝 母 白 茯 苓 人 參 各 一 錢 桃 仁 杏 仁 各 二 錢 Table 4-6. 消 化 器 疾 患 에 桃 仁 이 主 藥 으로 配 伍 된 방제의 構 成 內 容 調 査 血 嘔 血 吐 血 桃 仁 承 氣 湯 上 同 火 中 焦 熱 桃 仁 承 氣 湯 上 同 嘔 吐 嘔 吐 噎 膈 反 胃 四 子 調 中 湯 半 夏 二 錢 桃 仁 一 錢 半 香 附 子 枳 實 瓜 蔞 仁 蘇 子 炒 白 芥 子 炒 各 一 錢 黃 連 薑 汁 炒 七 分 靑 皮 陳 皮 沉 香 白 茯 苓 木 通 芒 硝 各 五 分 消 渴 消 渴 淸 神 補 氣 湯 升 麻 一 錢 半 柴 胡 當 歸 身 荊 芥 穗 防 己 桃 仁 泥 各 一 錢 黃 栢 酒 洗 黃 連 酒 洗 知 母 生 甘 草 各 五 分 石 膏 熟 地 黃 各 四 分 生 地 黃 細 辛 各 二 分 杏 仁 六 箇 川 椒 二 粒 紅 花 少 許
東 醫 寶 鑑 중 桃 仁 이 主 藥 으로 配 伍 된 方 劑 의 活 用 에 대한 考 察 95 Table 4-7. 癰 疽 瘡 瘍 疾 患 에 桃 仁 이 主 藥 으로 配 伍 된 방제의 構 成 內 容 調 査 風 歷 節 風 趂 痛 散 桃 仁 紅 花 當 歸 地 龍 五 靈 脂 牛 膝 酒 浸 羌 活 酒 浸 香 附 子 童 便 浸 甘 草 生 各 二 錢 乳 香 沒 藥 各 一 錢 肺 癰 葦 葉 湯 薏 苡 仁 冬 瓜 仁 桃 仁 各 二 錢 葦 葉 一 握 腸 癰 腹 癰 桃 仁 承 氣 湯 上 同 腸 癰 腹 癰 大 黃 牧 丹 湯 大 黃 芒 硝 各 一 錢 半 牧 丹 皮 桃 仁 瓜 蔞 仁 各 二 錢 半 癰 疽 大 黃 黑 丑 炒 頭 末 各 一 錢 半 官 桂 白 芍 藥 澤 瀉 桃 仁 各 一 錢 甘 草 七 分 便 癰 雙 解 散 薑 五 片 始 發 預 防 法 赤 朮 元 赤 朮 一 斤 泔 浸 去 油 用 川 椒 葱 白 同 煮 黑 色 焙 乾 茴 香 破 故 紙 川 楝 子 炒 赤 茯 苓 白 芷 桃 仁 各 一 兩 諸 瘡 腎 臟 風 瘡 活 血 驅 風 散 蒼 朮 炒 杜 冲 薑 汁 炒 肉 桂 天 麻 薏 苡 仁 橘 紅 檳 郞 厚 朴 枳 殼 各 五 分 當 歸 川 芎 白 芷 細 辛 白 蒺 藜 炒 桃 仁 白 芍 藥 半 夏 五 靈 脂 甘 草 各 五 分 小 兒 疳 瘡 下 蟲 丸 乾 蝦 蟆 灰 三 錢 苦 楝 根 皮 貫 衆 木 香 桃 仁 蕪 荑 檳 榔 各 二 錢 鶴 虱 一 錢 輕 粉 半 錢 使 君 子 肉 五 十 箇 Table 4-8. 精 神 疾 患 에 桃 仁 이 主 藥 으로 配 伍 된 방제의 構 成 內 容 調 査 傷 寒 血 證 抵 當 丸 水 蛭 虻 蟲 各 七 箇 桃 仁 六 箇 大 黃 三 錢 寒 傷 寒 血 證 抵 當 湯 水 蛭 炒 虻 蟲 炒 去 足 翅 桃 仁 留 尖 各 十 枚 大 黃 蒸 三 錢 熱 入 血 室 證 桃 仁 承 氣 湯 上 同 邪 祟 邪 祟 桃 奴 元 桃 奴 七 箇 另 硏 玳 瑁 鎊 細 末 一 兩 安 息 香 去 滓 一 兩 辰 砂 犀 角 各 五 錢 琥 珀 雄 黃 各 三 錢 龍 腦 麝 香 牛 黃 各 二 錢 桃 仁 十 四 箇 麩 炒 Table 4-9. 積 聚 脹 滿 疾 患 에 桃 仁 이 主 藥 으로 配 伍 된 방제의 構 成 內 容 調 査 血 鬱 生 韭 飮 生 桃 仁 七 箇 血 鬱 當 歸 活 血 湯 當 歸 赤 芍 藥 川 芎 桃 仁 各 一 錢 牡 丹 皮 香 附 子 烏 藥 枳 殼 靑 皮 各 八 分 紅 花 五 分 桂 皮 乾 薑 炮 甘 草 各 三 分 積 聚 痞 塊 化 塊 丸 海 粉 酒 煮 三 稜 蓬 朮 並 醋 煮 紅 花 桃 仁 五 靈 脂 香 附 子 各 一 兩 石 磏 五 錢 積 聚 眞 人 化 鐵 湯 桃 仁 三 稜 蓬 朮 靑 皮 陳 皮 山 楂 肉 神 麴 香 附 子 枳 實 厚 朴 黃 連 當 歸 川 芎 檳 榔 各 五 分 紅 花 木 香 甘 草 各 三 分 血 積 桃 仁 承 氣 湯 上 同 脹 滿 穀 脹 鷄 矢 醴 散 鷄 矢 白 乾 者 大 黃 桃 仁 各 等 分 血 脹 桃 奴 丸 桃 奴 猳 鼠 糞 玄 胡 索 肉 桂 香 附 子 五 靈 脂 縮 砂 桃 仁 各 等 分 Ⅳ. 考 察 東 醫 寶 鑑 에서 桃 仁 이 主 藥 으로 配 伍 된 處 方 의 內 容 을 治 療 領 域, 疾 患 別 病 症, 病 因 病 理, 用 量, 處 方 의 構 成 內 容 등으로 조사 분석하였다. 桃 仁 이 主 藥 으로 配 伍 된 處 方 의 治 療 領 域 을 살 펴보면 다음과 같다. Table 1에서 東 醫 寶 鑑 중 血, 胞, 小 便, 大 便,
96 이치웅, 국윤범 胸, 腹, 腰, 脇, 前 陰, 後 陰, 風, 寒, 火, 嘔 吐, 咳 嗽, 積 聚, 脹 滿, 消 渴, 痎 瘧, 邪 祟, 癰 疽, 諸 瘡, 諸 傷, 婦 人, 小 兒 등 25개 영역에서 사용하고 있음을 알 수 있으며, 이들 중 胞, 大 便, 積 聚, 婦 人 門 에서 사 용한 빈도수가 비교적 높은 것을 확인할 수 있다. 桃 仁 을 使 用 하고 있는 方 劑 를 통하여 疾 患 別 病 證 을 살펴보면 다음과 같다. Table 2에서 嘔 血 吐 血, 唾 血 咯 血, 咳 血, 月 候 不 調, 血 閉, 室 女 月 經 不 行, 血 結 成 瘕, 寒 入 血 室, 小 便 不 禁, 大 便 秘 結, 大 便 不 通, 瘀 血 胃 脘 痛, 死 血 腹 痛, 腎 虛 腰 痛, 瘀 血 腰 痛, 死 血 脇 痛, 水 疝, 血 疝, 㿉 疝, 陰 囊 濕 痒, 瘻 痔, 肛 門 痒 痛, 歷 節 風, 傷 寒 血 證, 熱 入 血 室 證, 狐 惑 證, 中 焦 熱 嘔 吐 噎 膈 反 胃, 喘 嗽, 血 鬱, 痞 塊, 積 聚, 腸 覃 石 瘕, 血 蠱 證, 血 積, 穀 脹, 血 脹, 消 渴, 瘧 晝 發 夜 發, 痎 瘧, 邪 祟, 肺 癰, 腸 癰, 腹 癰, 便 癰, 腎 臟 風 瘡, 攧 撲 墮 落 壓 倒 傷, 産 後 喘 嗽, 産 後 大 便 秘 結, 産 後 心 腹 痛, 疳 瘡 등의 病 證 에 使 用 하고 있음을 알 수 있다. 이들 病 證 중 東 醫 寶 鑑 大 便 門 중에서 大 便 秘 結, 大 便 不 通 의 病 證 과 婦 人 門 中 産 後 大 便 秘 結 의 病 證 에서 10개의 처방이 사용 되어 빈도수가 가장 높게 사용되어 진 것을 알 수 있다. 특히 桃 仁 承 氣 湯 은 東 醫 寶 鑑 에서 嘔 血 吐 血, 寒 入 血 室, 瘀 血 胃 脘 痛, 死 血 腹 痛, 瘀 血 腰 痛, 死 血 脇 痛, 血 疝, 熱 入 血 室 證, 中 焦 熱, 血 積, 瘧 書 發 夜 發, 腸 癰 便 癰, 攧 撲 墮 落 壓 倒 傷 등의 病 症 에 다양하게 活 用 되고 있다. 桃 仁 을 使 用 하고 있는 用 量 을 살펴보면 다음과 같다. Table 3-1에서 東 醫 寶 鑑 에서 桃 仁 은 分, 錢, 兩 등의 單 位 로 명시되어져서 사용되어진 것과 箇, 粒, 枚 등의 열매를 세는 單 位 로 나타난 것이 있다. 즉 桃 仁 一 箇, 一 粒, 一 枚 가 分, 錢, 兩 등의 무게단위로 얼마만큼 나오는지에 대한 東 醫 寶 鑑 에 언급된 내용이 없었다. 그래서 실제 임상 에서 쓰이는 桃 仁 의 무게를 달아서 평균을 내본 결과 Table 3-2과 같이 0.352g으로 측정되었고 이 를 토대로 桃 仁 이 들어가는 처방을 분류하였다. Table 3-1과 Table 3-3에서는 處 方 의 사용량을 分, 錢, 兩 으로 표기되어진 것과 箇, 粒, 枚 로 표기되 어진 것으로 나누어서 서술하였다. 使 用 量 을 조 사해보면 五 分 一 兩 까지 사용하고 있으며, 六 箇 五 十 箇 를 사용하고 있다. 五 分 과 一 錢 을 使 用 하 는 경우가 많았으며 五 分 의 경우는 丸 劑 에 사용하 는 一 回 使 用 量 으로 나누어진 분량으로 血 閉, 大 便 秘 結, 㿉 疝, 肛 門 痒 痛, 痞 塊, 附 骨 疽, 産 後 大 便 秘 結 등의 病 證 에 使 用 되어졌다. 그리고 一 錢 의 경우는 唾 血 咯 血, 咳 血, 小 便 不 禁, 大 便 秘 結, 死 血 腹 痛, 瘻 痔, 狐 惑 證, 血 鬱, 消 渴, 便 癰, 攧 撲 墮 落 壓 倒 傷 등 의 病 證 에 사용되어졌다. 특히 一 回 使 用 量 이 一 兩 으로 된 潤 腸 湯 의 경우에는 便 秘 가 생겨 오래 동 안 大 便 을 보지 못한 데에 차처럼 달여 大 便 이 나 올 때까지 먹는 경우였고, 桃 仁 煎 의 경우에는 丸 劑 로 만들어서 婦 人 의 血 蠱, 血 瘕, 血 積 등에 泄 瀉 가 나올 때까지 活 用 하였기 때문에 大 容 量 으로 使 用 한 것으로 보인다. 桃 仁 이 主 藥 으로 配 伍 된 方 劑 의 治 療 領 域 과 그 處 方 構 成 內 容 을 분류해보면 Table 4-1 9와 같다. 婦 人 疾 患 에 淸 熱 調 血 湯, 通 經 四 物 湯, 導 經 丸, 通 經 丸, 地 黃 通 經 丸, 桂 枝 桃 仁 湯, 桃 仁 煎, 桃 奴 散, 奪 命 丸 등이 사용되었다. 大 腸 肛 門 疾 患 에는 當 歸 潤 燥 湯, 疎 風 潤 腸 丸, 潤 麻 丸, 五 仁 丸 通 幽 湯, 和 血 潤 腸 湯, 通 神 散, 潤 腸 湯, 潤 腸 丸, 逐 瘀 湯, 秦 艽 蒼 朮 湯, 秦 艽 白 朮 丸, 秦 艽 當 歸 湯, 滋 腸 五 仁 丸 등이 사용되었다. 瘀 血 疼 痛 疾 患 에는 桃 仁 承 氣 湯, 消 瘀 飮, 鷄 鳴 散, 通 導 散, 桃 仁 湯, 桃 桂 當 歸 丸, 手 捻 散 등이 사용되 었다. 泌 尿 生 殖 器 疾 患 에는 猪 脬 湯, 秘 傳 茱 萸 內 消 元, 桃 仁 承 氣 湯, 橘 核 丸, 橘 核 散, 活 血 驅 風 散, 黃 連 犀 角 湯, 治 惑 桃 仁 湯 등이 사용되었다. 呼 吸 器 疾 患 에는 加 味 逍 遙 散, 淸 咳 湯, 杏 參 散, 桃 仁 承 氣 湯, 五 勞 元, 鱉 甲 丸, 人 參 截 瘧 飮, 二 母 散 등이 사용되었다.
東 醫 寶 鑑 중 桃 仁 이 主 藥 으로 配 伍 된 方 劑 의 活 用 에 대한 考 察 97 消 化 器 疾 患 에는 桃 仁 承 氣 湯, 四 子 調 中 湯, 淸 神 補 氣 湯 등이 사용되었다. 東 醫 寶 鑑 에서 桃 仁 이 主 藥 으로 配 伍 된 處 方 에 대해 위와 같이 調 査, 分 析 해 보았다. 桃 仁 은 東 醫 寶 鑑 내에서 많은 疾 患 과 領 域 에서 活 用 되 어지고 있었는데 처방 내에서 配 伍 되는 약물에 따 라서 그 活 用 이 많이 다르게 된다. 예를 들면 桃 仁 과 當 歸 가 配 伍 를 이루면 袪 瘀 通 閉 하되 血 을 상하지 않고, 養 血 補 虛 하되 瘀 를 碍 하지 않으므로 血 虛 와 血 瘀 로 인한 여러 가지 병증의 치료에 활용된다. 桃 仁 과 大 黃 이 配 伍 되면 大 黃 이 桃 仁 의 도움을 받아 血 分 으로만 작용하게 되며 두 약물이 함께 血 積 을 破 하고 瘀 熱 을 下 하 는 功 을 발휘한다. 桃 仁 과 紅 花 가 配 伍 되면 心 經 에 들어가서 血 中 의 滯 를 散 하고 肝 經 에서는 血 中 의 壅 을 理 하므로 모든 血 脈 瘀 滯 의 證 을 다스릴 수 있어 活 血 祛 瘀 의 목적으로 常 用 된다 16). 이와 같이 어떠한 약물과 桃 仁 이 配 伍 되느냐에 따라 그 쓰임이 달라지므로 앞으로 藥 物 配 伍 에 따른 比 較 硏 究 가 필요하다고 思 料 된다. Ⅴ. 結 論 東 醫 寶 鑑 중 桃 仁 이 主 藥 으로 配 伍 된 處 方 에 대해 治 療 領 域, 疾 患 別 病 症, 病 因 病 理, 用 量, 處 方 의 構 成 內 容 을 비교해 본 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 桃 仁 은 東 醫 寶 鑑 중 血, 胞, 小 便, 大 便, 胸, 腹, 腰, 脇, 前 陰, 後 陰, 風, 寒, 火, 嘔 吐, 咳 嗽, 積 聚, 脹 滿, 消 渴, 痎 瘧, 邪 祟, 癰 疽, 諸 瘡, 諸 傷, 婦 人, 小 兒 등 25개 영역에서 사용되었고, 이들 중 胞, 大 便, 積 聚, 婦 人 門 에서 사용된 빈도수가 비교적 높았다. 2. 桃 仁 은 東 醫 寶 鑑 의 大 便 門 中 大 便 秘 結, 大 便 不 通 의 病 證 과 婦 人 門 中 産 後 大 便 秘 結 의 病 證 에서 10개의 처방이 사용되어 빈도수가 가 장 높았고 瘀 血 로 인한 疼 痛 疾 患 과 婦 人 科 疾 患 에 폭 넓게 使 用 되었다. 3. 桃 仁 承 氣 湯 은 東 醫 寶 鑑 에서 嘔 血 吐 血, 寒 入 血 室, 瘀 血 胃 脘 痛, 死 血 腹 痛, 瘀 血 腰 痛, 死 血 脇 痛, 血 疝, 熱 入 血 室 證, 中 焦 熱, 血 積, 痎 瘧, 腸 癰 便 癰, 撲 墮 落 壓 倒 傷 등의 病 症 에 다양하게 活 用 되고 있다. 4. 桃 仁 의 한 개의 質 量 은 平 均 0.352g 이었다. 桃 仁 의 一 回 使 用 量 은 五 分 一 兩 까지 사용되었 으며, 六 箇 五 十 箇 가 사용되었다. 五 分 과 一 錢 이 주로 使 用 되었다. 5. 桃 仁 이 主 藥 으로 配 伍 된 方 劑 의 治 療 領 域 은 婦 人 疾 患, 瘀 血 疼 痛 疾 患, 大 腸 肛 門 疾 患 등 9개 領 域 에서 사용되고 있다. 參 考 文 獻 1. 이상인. 本 草 學.서울: 修 書 院.1981:466-7. 2. 中 華 人 民 共 和 國 衛 生 部 藥 典 委 員 會 編, 中 國 藥 典 中 藥 彩 色 圖 集. 北 京 : 三 聯 書 庫.1991:298. 3. 이상인, 이봉주 外, 도인의 ( 桃 仁 ) 기원과 형태 에 관한 문헌적 고찰 대한본초학회지(본초분과 학회지). 1990;5(1):121-8. 4. 四 川 醫 學 院 編. 中 草 醫 學. 北 京 : 人 民 衛 生 出 版 社. 1984:241. 5. 全 國 韓 醫 科 大 學 本 草 學 敎 授. 本 草 學. 서울: 永 林 社. 1995:85, 88, 116, 423-5. 6. 한덕용. 現 代 生 藥 學. 서울: 韓 國 學 習 敎 材 社.1983:57. 7. 沙 世 炎 外.중약유효성분분석법. 北 京 : 人 民 衛 生 出 版 社.1982:188-9. 8. 許 浚. 東 醫 寶 鑑.서울: 南 山 堂.1997:113, 712-3. 9. 唐 愼 微. 重 修 政 和 史 證 類 備 用 本 草.서울: 大 星 文 化 社. 1983:471-2. 10. 顔 正 華. 臨 床 實 用 中 藥 學. 北 京 : 人 民 衛 生 出 版 社. 1984:604-5.
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