药理学－II.doc

一. 课 程 基 本 信 息 课 程 名 称 : 药 理 学 -Ⅱ( pharmacology-Ⅱ) 课 程 号 :50128040 课 程 类 别 : 基 础 课 学 时 :4 学 时 / 周, 共 68 学 时 学 分 :4 二. 教 学 目 的 及 要 求 以 我 国 医 药 卫 生 工 作 及 医 学 教 育 的 理 论 与 实 践 为 基 础, 以 反 映 现 代 科 学 先 进 水 平 指 导 临 床 合 理 用 药 为 目 标 药 理 学 在 医 学 教 学 中 是 以 生 理 生 化 为 基 础, 为 临 床 实 践 服 务 的 桥 梁 科 学 药 理 学 教 学 的 基 本 要 求 是 阐 明 药 物 对 机 体 的 作 用 ( 药 效 学 ) 及 机 体 对 药 物 的 作 用 ( 药 动 学 ) 的 基 本 规 律, 并 在 这 个 基 础 上, 重 点 掌 握 临 床 常 用 药 物 的 合 理 使 用 原 则 在 掌 握 药 理 学 基 本 知 识 的 同 时, 注 意 培 养 学 生 独 立 思 考 独 立 分 析 问 题 和 解 决 问 题 的 能 力 三. 教 学 内 容 第 一 章 绪 言 了 解 药 理 学 的 性 质 发 展 史 及 新 药 开 发 掌 握 药 物 与 机 体 相 互 关 系 药 理 学 (Pharmacology) 和 药 物 (Drug) 的 定 义 性 质 任 务 与 研 究 主 要 药 物 效 应 动 力 学 ( Pharmacodynamics) 和 药 物 代 谢 动 力 学 (Pharmacokinetics). 药 物 与 药 理 学 发 展 史, 新 药 开 发 与 研 究 第 二 章 药 物 效 应 动 力 学 了 解 药 物 效 应 动 力 学 基 本 规 律 掌 握 药 物 作 用 与 药 理 效 应, 药 物 的 不 良 反 应, 效 能 效 价 强 度, 半 数 有 效 量, 半 数 致 死 量, 治 疗 指 数 及 受 体 与 药 物 的 相 互 作 用

药 物 的 基 本 作 用 : 药 物 作 用 (drug action) 与 药 理 效 应 (Pharmacological effect): 特 异 性 (specificity) 选 择 性 (selectivity) 药 物 治 疗 效 果 : 对 因 治 疗 对 症 治 疗 及 补 充 治 疗 药 物 的 不 良 反 应 : 副 反 应 (side reaction) 毒 性 反 应 (toxic reaction) 后 遗 效 应 (residual effect) 停 药 反 应 (withdrawal reaction) 变 态 反 应 (allergic reaction) 特 异 质 反 应 (idiosyncrasy) 药 物 剂 量 与 效 应 关 系 : 量 效 曲 线 效 能 (maximum efficacy) 效 价 强 度 (potency) 半 数 有 效 量 (median effective dose,ed50) 半 数 致 死 量 (median lethal,ld50) 药 物 安 全 性 评 价 指 标 : 治 疗 指 数 (the- rapeutic index). 药 物 作 用 机 制 : 基 本 作 用 机 制 受 体 与 药 物 受 体 的 概 念 和 特 性 ; 受 体 与 药 物 的 相 互 作 用 : 亲 和 力 (affinity) 与 内 在 活 性 (intrinsic activity);pd2 和 pa2 的 意 义 ; 激 动 药 拮 抗 药 与 部 分 激 动 药 ; 受 体 类 型 第 二 信 使 受 体 的 调 节 第 三 章 药 物 代 谢 动 力 学 了 解 药 物 代 谢 动 力 学 的 规 律 掌 握 脂 溶 扩 散 的 规 律 与 意 义, 首 关 消 除, 药 物 与 血 浆 蛋 白 结 合 的 意 义, 肝 药 酶 特 点 肝 药 酶 的 诱 导 剂 和 肝 药 酶 抑 制 剂 肾 排 泄 药 物 的 特 点 药 物 肝 肠 循 环 药 物 消 除 规 律 房 室 模 型 生 物 利 用 度 表 观 分 布 容 积 清 除 率 稳 态 血 药 浓 度 曲 线 下 面 积 半 衰 期 的 概 念 及 意 义 药 物 的 跨 膜 转 运 : 脂 溶 扩 散 的 规 律 与 意 义 药 物 的 体 内 过 程 : 吸 收 -- 各 吸 收 途 径 特 点 ; 首 关 消 除 (first Pass elimination) 及 影 响 吸 收 因 素 分 布 -- 药 物 与 血 浆 蛋 白 结 合 的 意 义 影 响 药 物 分 布 的 因 素 生 物 转 化 -- 代 谢 的 类 型 肝 药 酶 特 点 肝 药 酶 的 诱 导 剂 和 肝 药 酶 抑 制 剂 排 泄 -- 肾 排 泄 的 特 点 胆 汁 排 泄 肝 肠 循 环 (hepatoenteral Circalation) 时 量 ( 效 ) 关 系 曲 线 的 组 成 及 意 义 药 代 动 力 学 基 本 概 念 及 参 数 : 一 级 消 除 动 力 学 与 零 级 动 力 学 房 室 模 型 生 物 利 用 度 表 观 分 布 容 积 清 除 率 稳 态 血 药 浓 度 半 衰 期 的 概 念 及 意 义 曲 线 下 面 积 第 四 章 影 响 药 物 效 应 的 因 素 及 合 理 用 药 原 则

了 解 影 响 药 物 效 应 的 因 素, 掌 握 耐 受 性 习 惯 性 成 瘾 性 依 赖 性 耐 药 性 概 念 及 意 义 影 响 药 物 效 应 的 因 素 : 药 物 方 面 的 因 素 : 药 物 剂 型 联 合 用 药 及 药 物 相 互 作 用 ; 协 同 作 用 拮 抗 作 用 ; 配 伍 禁 忌 ; 影 响 药 动 学 的 相 互 作 用 影 响 药 效 学 的 相 互 作 用 机 体 方 面 的 因 素 : 年 龄 性 别 遗 传 异 常 病 理 情 况 心 理 因 素 机 体 对 药 物 反 应 的 变 化 : 耐 受 性 习 惯 性 成 瘾 性 (addiction) 依 赖 性 (dependence) 耐 药 性 合 理 用 药 原 则 第 五 章 传 出 神 经 系 统 药 理 概 论 了 解 传 出 神 经 的 神 经 递 质 和 受 体 的 概 念, 递 质 的 生 物 合 成 转 化 转 运 贮 存 掌 握 受 体 功 能 及 作 用 于 传 出 神 经 药 物 的 分 类 传 出 神 经 的 含 义, 传 出 神 经 的 递 质 和 受 体, 传 出 神 经 按 递 质 分 类 传 出 神 经 系 统 受 体 功 能 及 其 分 子 机 制 传 出 神 经 系 统 药 物 的 基 本 作 用 : 直 接 作 用 于 受 体 影 响 递 质 的 生 物 合 成 转 化 转 运 贮 存 传 出 神 经 系 统 药 物 的 分 类 第 六 章 胆 碱 受 体 激 动 药 了 解 胆 碱 受 体 激 动 药 特 点 掌 握 毛 果 芸 香 碱 的 药 理 作 用, 应 用 及 不 良 反 应 一.M 胆 碱 受 体 激 动 药 ( 一 ) 胆 碱 酯 类 : 乙 酰 胆 碱 : 乙 酰 胆 碱 的 M 样 和 N 样 作 用, 对 心 血 管 系 统 胃 肠 道 泌 尿 道 等 的 影 响 卡 巴 胆 碱 醋 甲 胆 碱 贝 胆 碱 ( 二 ) 生 物 碱 类 : 毛 果 芸 香 碱 (pilocarpine): 直 接 激 动 M 胆 碱 受 体 对 瞳 孔 眼 压 腺 体 的 影 响 及 用 途 毒 蕈 碱 二.N 胆 碱 受 体 激 动 药 : 烟 碱 的 作 用 及 意 义 第 七 章 抗 胆 碱 酯 酶 药 和 胆 碱 酯 酶 复 活 药

了 解 胆 碱 酯 酶 作 用 的 生 理 生 化 过 程 及 抗 胆 碱 酯 酶 药 和 胆 碱 酯 酶 复 活 药 的 特 点 掌 握 新 斯 的 明 的 药 理 作 用, 应 用 及 不 良 反 应 有 机 磷 酸 酯 类 的 中 毒 原 理 ; 中 毒 的 表 现 及 解 救 原 则 氯 磷 定 的 作 用 原 理 及 作 用 特 点 胆 碱 酯 酶 作 用 的 生 理 生 化 过 程 一. 抗 胆 碱 酯 酶 药 : 作 用 机 制 及 分 类 ( 一 ) 易 逆 性 抗 胆 碱 酯 酶 药 的 一 般 特 性 ---- 对 眼 睛 胃 肠 道 骨 骼 肌 等 的 影 响 及 临 床 应 用 常 用 药 物 新 斯 的 明 (neostigmine) 对 心 血 管 胃 肠 道 骨 骼 肌 眼 的 作 用 ; 为 季 胺 盐 口 服 不 被 吸 收, 不 易 透 过 血 脑 屏 障 ; 用 途 不 良 反 应 及 禁 忌 症 吡 啶 斯 的 明 的 作 用 稍 弱 而 持 久 毒 扁 豆 碱 对 中 枢 和 眼 的 作 用 用 途 依 酚 氯 铵 安 贝 氯 铵 加 兰 他 敏 地 美 溴 铵 他 克 林 等 的 作 用 ( 二 ) 难 逆 性 抗 胆 碱 酯 酶 药 ---- 有 机 磷 酸 酯 类 有 机 磷 酸 酯 类 的 化 学 与 分 类 ; 毒 性 作 用 原 理 ; 中 毒 途 径, 急 性 中 毒 的 表 现,M 样 和 N 样 作 用, 中 枢 神 经 症 状 有 机 磷 酸 酯 类 中 毒 的 防 治 : 急 性 中 毒 的 治 疗, 与 阿 托 品 的 合 用 胆 碱 酯 酶 复 活 药 作 用 原 理 对 不 同 有 机 磷 酸 酯 类 作 用 的 差 异 不 良 反 应, 碘 解 磷 定 (PAM) 氯 磷 定 的 作 用 特 点 第 八 章 胆 碱 受 体 阻 断 药 (Ⅰ)--M 胆 碱 受 体 阻 断 药 了 解 M 胆 碱 受 体 阻 断 药 的 作 用 原 理 及 特 点 掌 握 阿 托 品 的 作 用 用 途 不 良 反 应 及 急 性 中 毒 的 解 救 禁 忌 症 一. 阿 托 品 和 阿 托 品 类 生 物 碱 阿 托 品 (Atropine) 体 内 过 程, 对 M 胆 碱 受 体 的 竞 争 性 阻 断 作 用 不 同 部 位 M 受 体 的 敏 感 性 差 异, 对 腺 体 眼 平 滑 肌 心 血 管 系 统 及 中 枢 神 经 的 作 用 用 途 不 良 反 应 及 急 性 中 毒 的 解 救 禁 忌 症 山 茛 菪 碱 (Anisodamine) 及 东 茛 菪 碱 (Scopolamine): 抗 M 样 作 用 及 中 枢 作 用 特 点 用 途 二. 阿 托 品 的 合 成 代 用 品 : 合 成 扩 瞳 药 后 马 托 品 及 合 成 解 痉 药 丙 胺 太 林 贝 那 替 秦 的 作 用 特 点 及 用 途 第 九 章 胆 碱 受 体 阻 滞 药 (Ⅱ)--N 胆 碱 受 体 阻 断 药

了 解 N 胆 碱 受 体 阻 断 药 的 作 用 原 理 及 特 点 掌 握 琥 珀 胆 碱 和 筒 箭 毒 碱 的 作 用 特 点 与 应 用 一. 神 经 节 阻 断 药 : 降 压 特 点 不 良 反 应 ; 美 卡 拉 明 樟 磺 咪 芬 的 作 用 特 点 与 用 途 二. 骨 骼 肌 松 弛 药 : 除 极 化 型 和 非 除 极 化 型 作 用 方 式 的 不 同, 肌 松 弛 的 顺 序, 作 用 特 点 用 途 过 量 的 表 现 及 救 治 措 施 琥 珀 胆 碱 和 筒 箭 毒 碱 的 作 用 特 点 与 应 用 其 他 非 除 极 化 型 松 弛 药 ---- 阿 曲 库 铵 多 库 铵 等 第 十 章 肾 上 腺 素 药 受 体 激 动 药 了 解 肾 上 腺 素 药 受 体 激 动 药 的 分 类 作 用 原 理 及 特 点 掌 握 去 甲 肾 上 腺 素 肾 上 腺 素 异 丙 肾 上 腺 素 多 巴 胺 麻 黄 碱 间 羟 胺 的 作 用 用 途 不 良 反 应 及 禁 忌 症 内 容 肾 上 腺 素 药 受 体 激 动 药 的 基 本 结 构 与 分 类 一. 去 甲 肾 上 腺 素 (Noradrenaline): 体 内 过 程, 主 要 兴 奋 α 受 体 对 心 血 管 系 统 的 作 用 : 加 强 心 收 缩 力, 收 缩 血 管, 血 压 上 升, 反 射 性 减 慢 心 率 用 途, 不 良 反 应 及 防 治 禁 忌 症 二. 肾 上 腺 素 (Adreneline): 体 内 过 程, 兴 奋 α β 受 体, 对 心 脏 血 管 支 气 管 平 滑 肌 及 糖 代 谢 的 影 响 用 途, 不 良 反 应 及 禁 忌 症 三. 异 丙 肾 上 腺 素 (Isopreneline): 体 内 过 程, 兴 奋 β 受 体 对 心 脏 血 管 支 气 管 平 滑 肌 的 作 用, 临 床 应 用, 不 良 反 应 及 禁 忌 症 四. 多 巴 胺 (Dopamine): 对 α β, 多 巴 胺 受 体 的 兴 奋 作 用 加 强 心 肌 收 缩 力, 对 心 率 的 影 响 少, 增 加 肾 及 肠 系 膜 血 流 量 对 血 压 的 影 响, 剂 量 与 效 应 的 关 系 用 途 五. 其 它 拟 肾 上 腺 素 药 : 麻 黄 碱 (Ephearine), 间 羟 胺, 去 氧 肾 上 腺 素 甲 氧 胺 多 巴 酚 丁 胺 的 作 用 特 点 与 用 途 第 十 一 章 肾 上 腺 素 受 体 阻 断 药 了 解 抗 肾 上 腺 素 药 的 分 类 作 用 原 理 及 特 点 掌 握 普 萘 洛 尔 的 作 用 用 途 不 良 反 应 及 禁 忌 症 内 容 一.α 型 抗 肾 上 腺 素 药 对 α 受 体 的 作 用, 按 作 用 维 持 时 间 不 同 分 类 对 心 血 管 的 影 响, 用 途 酚 妥 拉 明 (Phentolamien), 妥 拉 唑 啉, 酚 苄 明 的 作 用 特 点 二.β 型 抗 肾 上 腺 素 药 的 药 理 作 用 用 途 不 良 反 应 与 禁 忌 症 β1β2 受 体 阻 断 药 : 普 萘 洛 尔 ( 心 得 安 Propranolol) 作 用 特 点 与 用 途 其 它 β 受 体 阻 断 药 : 阿 替 洛 尔 吲 哚 洛 尔 拉 贝 洛 尔 的 作 用 特 点 与 用 途

第 十 二 章 局 部 麻 醉 药 了 解 局 部 麻 醉 药 作 用 原 理 及 特 点 掌 握 普 鲁 卡 因 的 临 床 用 途 及 不 良 反 应 ; 丁 卡 因 利 多 卡 因 的 作 用 特 点 及 应 用 一. 局 部 麻 醉 药 的 概 念 常 用 局 部 麻 醉 药 的 化 学 结 构 和 使 用 方 法 影 响 局 部 麻 醉 药 作 用 的 因 素 二. 局 部 麻 醉 药 的 作 用 : 局 麻 作 用 及 其 机 理, 中 枢 作 用 及 对 心 血 管 的 作 用 三. 普 鲁 卡 因 (procaine) 的 局 部 作 用 和 吸 收 作 用 临 床 用 途 及 不 良 反 应 ; 丁 卡 因 (tetracaine) 利 多 卡 因 (lidocaine) 的 作 用 特 点 及 应 用 布 比 卡 因 罗 哌 卡 因 第 十 三 章 全 身 麻 醉 药 了 解 全 身 麻 醉 药 作 用 原 理 特 点, 中 毒 症 状 及 其 处 理 原 则 掌 握 乙 醚 硫 喷 妥 钠 氯 胺 酮 的 作 用 特 点 及 应 用 一. 全 身 麻 醉 药 的 作 用 和 吸 入 麻 醉 过 程 的 分 期 及 各 期 特 征 ; 全 身 麻 醉 药 对 中 枢 神 经 系 统 的 抑 制 作 用 ; 全 麻 药 中 毒 的 主 要 征 象 中 毒 症 状 及 其 处 理 原 则 二. 常 用 的 全 身 麻 醉 药 : 1. 吸 入 麻 醉 药 麻 醉 乙 醚 (anesthetic ether) 的 作 用 特 点, 不 良 反 应 及 防 治 ; 氟 烷 恩 氟 烷 异 氟 烷 七 氟 烷 氧 化 亚 氮 的 作 用 特 点 2. 静 脉 麻 醉 药 硫 喷 妥 钠 (pentothal sodium) 的 作 用 用 途 用 法 不 良 反 应 及 防 治 氯 胺 酮 的 作 用 特 点 不 良 反 应 丙 泊 酚 三. 复 合 麻 醉 : 麻 醉 综 合 用 药 ; 麻 醉 前 给 药 诱 导 麻 醉 用 药 基 础 麻 醉 用 药 和 肌 松 药 等 的 应 用 目 的 及 方 法 第 十 四 章 镇 静 催 眠 药 了 解 镇 静 催 眠 药 的 作 用 原 理 特 点, 中 毒 症 状 及 其 处 理 原 则 掌 握 地 西 泮 的 作 用 特 点 对 睡 眠 时 相 的 影 响 不 良 反 应 及 应 用 一. 镇 静 催 眠 药 的 概 念 与 分 类

二. 苯 二 氮 卓 类 : 地 西 泮 (Diazepam) 氯 氮 卓 氟 西 泮 奥 沙 西 泮 三 唑 仑 等 地 西 泮 的 体 内 过 程 特 点 作 用 作 用 机 制 对 睡 眠 时 相 的 影 响, 临 床 应 用, 不 良 反 应 三. 巴 比 妥 类 : 苯 巴 比 妥 异 戊 巴 比 妥 司 可 巴 比 妥 硫 喷 妥 钠 的 构 效 关 系 ; 巴 比 妥 类 药 物 的 脂 溶 性 对 体 内 过 程 的 影 响, 作 用 及 作 用 机 制, 临 床 应 用 及 不 良 反 应, 急 性 中 毒 救 治 原 则 四. 其 它 非 巴 比 妥 类 镇 静 催 眠 药 的 作 用 特 点 及 临 床 应 用 不 良 反 应 第 十 五 章 抗 癫 痫 药 和 抗 惊 厥 药 了 解 常 用 抗 癫 痫 药 物 的 作 用 原 理 特 点, 及 临 床 应 用 掌 握 苯 妥 英 钠 卡 马 西 平 的 作 用 特 点 及 临 床 应 用 一. 癫 痫 的 症 状 和 分 型 抗 癫 痫 药 的 分 类 二. 常 用 抗 癫 痫 药 物 : 苯 妥 英 钠 (phenytoin sodium) 的 药 理 作 用 及 临 床 应 用, 不 良 反 应, 体 内 过 程 特 点 卡 马 西 平 (carbamazepine) 的 作 用 特 点 及 临 床 应 用 苯 巴 比 妥 对 大 发 作 及 癫 痫 持 续 状 态 疗 效 最 好, 对 精 神 运 动 性 发 作 有 一 定 疗 效 ; 扑 米 酮 的 作 用 特 点 乙 琥 胺 对 小 发 作 有 效 ; 可 致 粒 细 胞 缺 乏 和 再 生 障 碍 性 贫 血 丙 戊 酸 钠 对 各 型 癫 痫 都 有 一 定 疗 效 ; 临 床 应 用 及 应 用 注 意 地 西 泮 是 治 疗 癫 痫 持 续 状 态 的 首 选 药 物 硝 西 泮 主 要 用 于 肌 阵 挛 性 癫 痫 及 婴 儿 痉 挛 氯 硝 西 泮 的 作 用 特 点 及 应 用 其 他 抗 癫 痫 药 : 加 巴 喷 丁 拉 莫 三 嗪 托 吡 酯 三. 抗 惊 厥 药 硫 酸 镁 的 作 用 机 制 与 临 床 应 用 第 十 六 章 抗 帕 金 森 病 药 了 解 常 用 抗 帕 金 森 病 药 物 的 作 用 原 理 特 点, 及 临 床 应 用 掌 握 左 旋 多 巴 作 用 特 点 及 临 床 应 用 一. 帕 金 森 病 发 病 的 病 理 机 制 及 抗 帕 金 森 病 药 的 分 类 二. 拟 多 巴 胺 类 药 : 左 旋 多 巴 (levodopa,l-dopa) 的 体 内 过 程 特 点 抗 震 颤 麻 痹 作 用 及 作 用 机 制 临 床 应 用 及 不 良 反 应 卡 比 多 巴 与 左 旋 多 巴 的 作 用 之 间 的 关 系 了 解 司 来 吉 兰 金 刚 烷 胺 溴 隐 亭

和 培 高 利 特 的 作 用 特 点 三. 胆 碱 受 体 阻 断 药 : 苯 海 索 抗 帕 金 森 病 药 的 作 用 及 适 应 症 不 良 反 应 与 应 用 注 意 第 十 七 章 抗 精 神 失 常 药 了 解 常 用 抗 精 神 失 常 病 药 物 的 作 用 作 用 原 理 特 点, 及 临 床 应 用 掌 握 氯 丙 嗪 作 用 作 用 原 理 特 点, 不 良 反 应 及 临 床 应 用 一. 精 神 失 常 的 概 念 和 抗 精 神 失 常 药 的 分 类 二. 吩 噻 嗪 类 : 氯 丙 嗪 (Chlorpromezine) 的 抗 精 神 病 安 定 镇 静 镇 吐 作 用, 对 体 温 调 节 的 影 响, 作 用 机 制 ; 阻 断 多 巴 胺 受 体 (D 2 受 体 ) 肾 上 腺 素 受 体 和 M 胆 碱 受 体 与 其 药 理 作 用 的 关 系 ; 对 内 分 泌 的 影 响, 加 强 中 枢 抑 制 药 的 作 用, 对 心 血 管 的 影 响, 临 床 应 用 和 不 良 反 应 ( 锥 体 系 症 状 等 ) 奋 乃 静 三 氟 拉 嗪 氟 奋 乃 静 泰 尔 登 氟 哌 啶 醇 五 氟 利 多 舒 必 利 氯 氮 平 的 作 用 特 点 用 途 和 不 良 反 应 三. 碳 酸 锂 抗 躁 狂 作 用 用 途 不 良 反 应 及 应 用 注 意 四. 熟 悉 丙 咪 嗪 阿 米 替 林 的 抗 抑 郁 作 用 对 脑 内 单 胺 类 的 影 响 用 途 不 良 反 应 及 应 用 注 意 其 他 抗 抑 郁 症 药 五. 抗 焦 虑 药 苯 二 氮 卓 类 ( 见 第 十 四 章 ); 丁 螺 环 酮 第 十 八 章 镇 痛 药 了 解 各 类 镇 痛 药 药 物 的 作 用 作 用 原 理 特 点, 及 临 床 应 用 掌 握 吗 啡 和 哌 替 啶 作 用 作 用 原 理 不 良 反 应 及 临 床 应 用 一. 镇 痛 药 的 概 念 意 义 与 分 类 二. 阿 片 生 物 碱 : 吗 啡 (Morphine) 来 源, 体 内 过 程, 镇 痛 镇 咳 呼 吸 抑 制 兴 奋 平 滑 肌 作 用, 对 循 环 功 能 的 影 响, 用 于 对 其 它 镇 痛 药 无 效 的 急 性 镇 痛 和 心 源 性 哮 喘, 镇 痛 作 用 原 理, 阿 片 受 体, 易 成 瘾, 严 格 控 制 使 用, 急 性 中 毒 与 解 救, 禁 忌 证 及 应 用 注 意 事 项 可 待 因 (Codeine): 作 用 与 体 内 过 程 特 点, 主 要 用 于 镇 咳 三. 人 工 合 成 镇 痛 药

基 本 结 构 和 吗 啡 的 相 似 性 ; 均 为 阿 片 受 体 激 动 剂 哌 替 啶 (Pethidine): 镇 痛 镇 静 呼 吸 抑 制 和 平 滑 肌 兴 奋 作 用, 作 用 比 吗 啡 弱 ; 体 内 过 程 特 点 ; 为 最 常 用 的 吗 啡 代 替 品 ; 成 瘾 性 不 良 反 应 和 应 用 注 意 美 沙 酮 喷 他 佐 辛 阿 法 罗 定 芬 太 尼 二 氢 埃 托 啡 的 作 用 特 点 临 床 应 用 和 不 良 反 应 其 他 镇 痛 药 曲 马 朵 布 桂 嗪 延 胡 索 乙 素 和 罗 通 定 : 镇 痛 作 用 比 哌 替 啶 弱, 伴 有 镇 静 作 用 ; 用 于 慢 性 持 续 性 疼 痛, 无 成 瘾 性 四. 阿 片 受 体 拮 抗 剂 : 纳 洛 酮 和 纳 曲 酮 附 : 癌 痛 的 镇 痛 治 疗 第 十 九 章 中 枢 兴 奋 药 了 解 常 用 的 呼 吸 中 枢 兴 奋 药 物 的 作 用 特 点, 及 临 床 应 用 掌 握 尼 可 刹 米 二 甲 弗 林 山 梗 莱 碱 咖 啡 因 哌 醋 甲 酯 甲 氯 芬 酯 的 作 用 特 点 和 应 用 一. 中 枢 兴 奋 药 根 据 主 要 作 用 部 位 的 分 类 二. 常 用 的 呼 吸 中 枢 兴 奋 药 : 尼 可 刹 米 (Nikethamide) 的 作 用 温 和 安 全 用 于 呼 吸 中 枢 抑 制, 静 脉 间 歇 给 药 效 果 好 二 甲 弗 林 的 强 大 呼 吸 兴 奋 作 用 与 临 床 应 用 注 意 山 梗 莱 碱 (Lobeline) 的 作 用 特 点 与 应 用 咖 啡 因 (caffeine): 兴 奋 大 脑 皮 质 呼 吸 与 血 管 运 动 中 枢, 对 心 血 管 也 有 直 接 作 用, 促 进 胃 液 分 泌 作 用 与 利 尿 作 用 应 用 哌 醋 甲 酯 甲 氯 芬 酯 的 作 用 特 点 和 应 用 第 二 十 章 解 热 镇 痛 抗 炎 药 了 解 各 类 解 热 镇 痛 药 物 的 作 用 特 点, 及 临 床 应 用 掌 握 阿 司 匹 林 乙 酰 氨 基 酚 保 秦 松 吲 哚 美 辛 作 用 作 用 原 理 特 点, 不 良 反 应 及 临 床 应 用 一. 解 热 镇 痛 消 炎 抗 风 湿 作 用, 这 些 作 用 和 抑 制 体 内 前 列 腺 素 生 物 合 成 的 关 系 二. 水 杨 酸 类 : 阿 司 匹 林 (Aspirin) 的 体 内 过 程 解 热 镇 痛 和 抗 风 湿 作 用 与 抑 制 血 小 板 聚 集 作 用, 不 良 反 应 和 应 用 注 意 三. 对 乙 酰 氨 基 酚 的 体 内 过 程 特 点, 解 热 镇 痛 作 用, 无 消 炎 抗 风 湿 作 用, 不 良 反 应

四. 保 秦 松 与 羟 基 保 泰 松 : 作 用 与 体 内 过 程 特 点, 不 良 反 应 和 应 用 注 意 五. 其 它 抗 炎 有 机 酸 类 : 吲 哚 美 辛 舒 林 酸 布 洛 芬 奈 普 生 吡 罗 昔 康 美 洛 昔 康 尼 美 舒 利 的 作 用 特 点, 临 床 应 用 和 不 良 反 应 六. 解 热 镇 痛 药 的 复 方 配 伍 及 抗 痛 风 药 第 二 十 一 章 钙 拮 抗 药 了 解 常 用 钙 拮 抗 药 的 作 用 特 点, 及 临 床 应 用 掌 握 硝 苯 地 平 氨 氯 地 平 尼 莫 地 平 维 拉 帕 米 地 尔 硫 卓 作 用 作 用 原 理 特 点, 不 良 反 应 及 临 床 应 用 一 钙 离 子 的 生 理 意 义 钙 通 道 的 类 型 与 分 子 结 构, 钙 拮 抗 药 的 分 类 二 钙 拮 抗 剂 的 药 理 作 用 : 对 心 肌 的 作 用 ( 负 性 肌 力 作 用, 负 性 频 率 和 负 性 传 导 作 用, 心 肌 缺 血 时 的 保 护 作 用 ); 对 血 管 的 作 用 ; 对 其 他 平 滑 肌 的 作 用 ; 改 善 组 织 血 流 的 作 用 ; 其 他 作 用 三 钙 拮 抗 药 的 作 用 方 式 体 内 过 程 不 良 反 应 及 临 床 应 用 四 常 用 钙 拮 抗 药 : 硝 苯 地 平 氨 氯 地 平 尼 莫 地 平 维 拉 帕 米 地 尔 硫 卓 等 的 作 用 特 点 第 二 十 二 章 抗 心 律 失 常 药 了 解 各 类 抗 心 律 失 常 药 物 的 作 用 特 点, 及 临 床 应 用 掌 握 奎 尼 丁 利 多 卡 因 氟 卡 尼 作 用 作 用 原 理 特 点, 不 良 反 应 及 临 床 应 用 一 了 解 正 常 心 肌 电 生 理 二 心 律 失 常 发 生 的 电 生 理 学 机 制 三 抗 心 律 失 常 药 的 基 本 电 生 理 作 用 及 药 物 分 类 四 常 用 的 抗 心 律 失 常 药 : 1.I 类 药 钠 通 道 阻 滞 药 : IA 类 : 奎 尼 丁 (Quinidine) 的 药 理 作 用 特 点 临 床 应 用 与 不 良 反 应 普 鲁 卡 因 胺 的 药 理 作 用 特 点 临 床 应 用 不 良 反 应 IB 类 : 利 多 卡 因 (Lidocaine) 轻 度 抑 制 钠 通 道, 轻 度 抑 制 Na + 内 流, 促 进 钾 外 流 ; 主 要 作 用 于 浦 肯 野 纤 维 ; 临 床 应 用 及 不 良 反 应 苯 妥 英 钠 与 利 多 卡 因 比 较 美 西 律 及 妥 卡 尼 IC 类 : 氟 卡 尼 (Flecainide) 明 显 阻 滞 钠 通 道, 明 显 减 慢 传 导 和 降 低 自 律 性 ; 临 床 应 用 特 点 及 不

良 反 应 普 罗 帕 酮 作 用 应 用 及 不 良 反 应 特 点 恩 卡 尼 和 劳 卡 尼 2.II 类 药 β 受 体 阻 滞 药 : 普 萘 洛 尔 抗 心 律 失 常 作 用 与 β 受 体 阻 滞 及 膜 效 应 的 关 系 临 床 应 用 不 良 反 应 及 禁 忌 症 美 托 洛 尔 和 艾 司 洛 尔 的 作 用 特 点 及 应 用 3.III 类 药 延 长 APD 的 药 物 : 胺 碘 酮 (amiodarone) 延 长 动 作 电 位 时 程 和 不 应 期 临 床 应 用 和 不 良 反 应 索 他 洛 尔 的 特 点 4.IV 类 药 钙 通 道 阻 滞 药 : 钙 拮 抗 药 的 药 理 作 用 及 主 要 临 床 应 用 维 拉 帕 米 (Verapamil) 对 心 脏 自 律 性 传 导 速 度 和 不 应 期 的 影 响 临 床 应 用 与 不 良 反 应 地 尔 硫 卓 的 作 用 特 点 五 其 他 类 药 : 腺 苷 的 作 用 机 理 与 临 床 应 用 六 抗 心 律 失 常 药 的 致 心 律 失 常 作 用 : 药 物 引 起 心 律 失 常 的 发 生 原 因 及 预 防 措 施 第 二 十 三 章 治 疗 充 血 性 心 力 衰 竭 的 药 物 了 解 各 类 治 疗 充 血 性 心 力 衰 竭 的 药 物 的 作 用 特 点, 及 临 床 应 用 掌 握 强 心 苷 作 用 作 用 原 理 不 良 反 应 及 其 防 治 临 床 应 用 一 基 本 病 理 生 理 学 及 治 疗 药 物 分 类 ( 一 ) 充 血 性 心 力 衰 竭 (CHF) 时 的 心 肌 功 能 和 结 构 变 化 : 心 收 缩 性 心 率 前 后 负 荷 及 心 肌 耗 氧 对 心 功 能 的 影 响 心 肌 细 胞 凋 亡 胶 原 网 破 坏 及 纤 维 化 心 肌 肥 厚 与 重 构 对 心 功 能 的 影 响 ( 二 )CHF 时 的 神 经 内 分 泌 变 化 : 交 感 神 经 系 统 的 激 活 ; 肾 素 血 管 紧 张 素 醛 固 酮 系 统 (RAAS) 的 激 活 ; 精 氨 酸 加 压 素 和 内 皮 素 增 多 等 ( 三 )CHF 时 心 肌 肾 上 腺 素 β 受 体 信 号 转 导 的 变 化 ( 四 ) 治 疗 药 物 分 类 二 强 心 苷 类 强 心 苷 的 来 源 制 剂 有 洋 地 黄 毒 苷 (Digitoxin) 地 高 辛 (Digoxin) 去 乙 酰 毛 花 苷 (Deslanoside) 及 毒 毛 花 苷 K(Strophanthin K) 等 地 高 辛 : 药 理 作 用 加 强 心 肌 收 缩 性 ( 对 心 输 出 量 心 肌 耗 氧 量 的 影 响 及 作 用 机 制 ); 对 神 经 - 激 素 ( 交 感 迷 走 神 经 系 统 ) 的 作 用 ; 对 心 脏 电 生 理 特 性 ( 自 律 性 传 导 速 度 及 有 效 不 应 期 ) 的 影 响, 心 电 图 改 变 特 点, 对 肾 脏 的 作 用

体 内 过 程 特 点 临 床 应 用 : 充 血 性 心 衰 房 颤 房 扑 室 上 性 阵 发 性 心 动 过 速 及 其 药 理 基 础 胃 肠 道 神 经 系 统 和 心 脏 毒 性 反 应 表 现 及 防 治 苯 妥 英 钠, 利 多 卡 因 及 钾 盐 的 应 用 用 法 : 维 持 量 法 洋 地 黄 毒 苷 去 乙 酰 毛 花 苷 及 毒 毛 花 苷 K 等 的 特 点 三 血 管 紧 张 素 I 转 化 酶 抑 制 药 及 血 管 紧 张 素 II 受 体 拮 抗 药 ( 一 ) 血 管 紧 张 素 I 转 化 酶 抑 制 药 : 本 类 药 物 作 用 基 本 相 似, 有 卡 托 普 利 西 拉 普 利 倍 那 普 利 培 哚 普 利 雷 米 普 利 福 辛 普 利 等 治 疗 CHF 的 机 制, 逆 转 重 构 肥 厚 的 机 制, 临 床 应 用 ( 二 ) 血 管 紧 张 素 II 受 体 (AT 1 ) 拮 抗 药 : 氯 沙 坦 (Losartan) 缬 沙 坦 ( Valsartan) 及 厄 贝 沙 坦 (Irbesartan), 药 理 作 用 及 疗 效 特 点 四 利 尿 药 : 利 尿 药 对 CHF 的 治 疗 作 用 五 其 他 治 疗 CHF 药 ( 一 )β 受 体 阻 断 药 : 美 托 洛 尔 和 卡 维 洛 尔 ( 二 ) 钙 拮 抗 药 : 作 用 特 点 及 药 物 选 用 ( 三 ) 非 强 心 苷 类 正 性 肌 力 药 : 磷 酸 二 酯 酶 抑 制 药, 米 力 农 及 维 司 力 农 ( 四 ) 其 他 治 疗 CHF 的 血 管 舒 张 药 : 应 用 根 据 常 用 药 物 ( 硝 酸 甘 油 肼 曲 嗪 硝 普 钠 哌 唑 嗪 ) 舒 血 管 效 应 的 特 点 及 临 床 选 用 第 二 十 四 章 抗 心 绞 痛 药 了 解 各 类 抗 心 绞 痛 药 的 作 用 特 点, 及 临 床 应 用 掌 握 硝 酸 酯 类 和 亚 硝 酸 类 作 用 作 用 原 理 不 良 反 应 及 其 防 治 一 硝 酸 酯 类 和 亚 硝 酸 类 : 药 理 作 用 及 抗 心 绞 痛 作 用 的 机 制, 不 良 反 应 及 其 防 治 二 β 受 体 阻 断 剂 抗 心 绞 痛 作 用 机 制, 普 萘 洛 尔 和 硝 酸 甘 油 联 合 应 用 治 疗 心 绞 痛 的 药 理 基 础 三 钙 拮 抗 药 的 抗 心 绞 痛 作 用 机 制 及 临 床 应 用 第 二 十 五 章 抗 动 脉 粥 样 硬 化 药 了 解 各 种 抗 动 脉 粥 样 硬 化 药 的 作 用 特 点 及 临 床 应 用 掌 握 洛 伐 他 汀 普 伐 他 汀 作 用 作 用 原 理

不 良 反 应 洛 伐 他 汀 普 伐 他 汀 氟 伐 他 汀 考 来 烯 胺 考 来 替 泊 及 烟 酸 的 药 理 作 用 不 良 反 应 与 临 床 应 用 氯 贝 特 多 烯 脂 肪 酸 硫 酸 多 糖 的 作 用 和 应 用 第 二 十 六 章 抗 高 血 压 药 了 解 各 类 抗 高 血 压 药 的 作 用 特 点 作 用 机 制 不 良 反 应 及 临 床 应 用 掌 握 氢 氯 噻 嗪 卡 托 普 利 普 萘 洛 尔 硝 苯 地 平 可 乐 定 哌 唑 嗪 肼 屈 嗪 的 作 用 作 用 原 理 不 良 反 应 抗 高 血 压 药 对 高 血 压 病 治 疗 的 意 义 按 其 作 用 原 理 和 作 用 部 位 进 行 分 类 一 利 尿 药 : 氢 氯 噻 嗪 (Hydrochlorothiazide) 的 降 压 作 用 用 途 及 主 要 不 良 反 应 二 血 管 紧 张 素 I 转 化 酶 抑 制 药 及 血 管 紧 张 素 II 受 体 (AT 1 ) 阻 断 药 : 卡 托 普 利 (Captcpril) 的 降 压 作 用 及 原 理 应 用 及 不 良 反 应 依 拉 普 利 雷 米 普 利 赖 诺 普 利 培 哚 普 利 倍 拉 普 利 西 拉 普 利 福 辛 普 利 等 氯 沙 坦 (Losartan) 的 药 理 作 用 作 用 机 制 应 用 及 不 良 反 应 缬 沙 坦 (Valsartan) 及 厄 贝 沙 坦 (Irbesartan) 三 β 受 体 阻 滞 药 : 普 萘 洛 尔 降 压 作 用 特 点 作 用 原 理 应 用 美 托 洛 尔 阿 替 洛 尔 卡 维 洛 尔 的 降 压 作 用 及 应 用 四 钙 拮 抗 药 : 硝 苯 地 平 (nifedipine) 的 降 压 作 用 特 点 及 临 床 应 用 氨 氯 地 平 (amlodipine) 的 作 用 与 应 用 五 抗 交 感 神 经 抑 制 药 : 1. 作 用 于 中 枢 部 位 的 抗 高 血 压 药 : 可 乐 定 (Clonidine) 及 α 甲 基 多 巴 的 降 压 作 用 作 用 原 理 ( 激 动 延 髓 腹 外 侧 核 吻 侧 端 的 I 1 咪 唑 啉 去 受 体 ), 应 用 及 不 良 反 应 莫 索 尼 定 (Moxonidine) 的 作 用 与 应 用 2. 作 用 于 去 甲 肾 上 腺 素 能 神 经 末 梢 药 : 利 舍 平 (Reserpine) 及 胍 乙 啶 (Guanethidine) 降 压 作 用 特 点 作 用 原 理 应 用 及 不 良 反 应 3. 肾 上 腺 素 受 体 阻 滞 药 α 受 体 阻 滞 药 : 哌 唑 嗪 (Prazosin) 降 压 作 用 适 应 症 及 不 良 反 应, 注 意 首 剂 现 象 特 拉 唑 嗪 乌 拉 地 尔 拉 贝 洛 尔 的 药 理 作 用 作 用 机 制 与 应 用 六 扩 张 血 管 药

1. 直 接 扩 张 血 管 药 : 肼 屈 嗪 (Hydralazine) 硝 普 钠 的 降 压 特 点 用 途 及 不 良 反 应 2. 钾 通 道 开 放 药 : 钾 通 道 开 放 的 舒 血 管 机 制 吡 那 地 尔 (Pinacidil) 米 诺 地 尔 ( Minoxidil) 二 氮 嗪 ( Diazoxide) 的 药 理 作 用 与 应 用 3. 其 他 扩 血 管 药 : 吲 达 帕 胺 (indapamide) 酮 色 林 ( Ketanserin) 的 作 用 机 制 与 应 用 七 抗 高 血 压 药 物 的 应 用 原 则 第 二 十 七 章 利 尿 药 及 脱 水 药 了 解 各 类 利 尿 药 的 作 用 特 点 作 用 机 制 不 良 反 应 及 临 床 应 用 掌 握 呋 塞 米 氢 氯 噻 嗪 螺 内 酯 及 氨 苯 蝶 啶 的 作 用 作 用 原 理 不 良 反 应 利 尿 药 的 概 念 作 用 部 位 与 作 用 方 式 利 尿 药 根 据 效 能 分 类 一. 高 效 利 尿 药 : 抑 制 髓 袢 升 支 粗 段 髓 质 和 皮 质 部 Cl 的 主 动 重 吸 收, 影 响 肾 稀 释 及 浓 缩 功 能 不 良 反 应 ( 电 解 质 紊 乱, 耳 毒 性 ) 用 途 常 用 药 物 : 呋 塞 米 (Furosemide) 依 他 尼 酸 布 美 他 尼 二. 中 效 利 尿 药 : 抑 制 髓 袢 升 支 粗 段 皮 质 部 分 对 Cl - 和 Na + 的 重 吸 收, 不 良 反 应 ( 失 钾 等 ) 常 用 药 物 : 氢 氯 噻 嗪 (Hydrochlorothlazide) 及 同 类 药 三. 低 效 利 尿 药 : 抑 制 远 曲 小 管 Na + K + 交 换, 保 钾 排 钠 常 用 药 物 : 螺 内 酯 (spironolactone) 及 氨 苯 蝶 啶 (Triamterene) 利 尿 药 的 临 床 应 用 脱 水 药 的 共 同 特 性 常 用 药 物 : 甘 露 醇 及 山 梨 醇 的 药 理 作 用 与 应 用 第 二 十 八 章 作 用 于 血 液 及 造 血 器 官 的 药 物 了 解 各 类 作 用 于 血 液 及 造 血 器 官 的 药 物 的 作 用 特 点 作 用 机 制 不 良 反 应 及 临 床 应 用 一. 抗 凝 血 药 : 血 液 凝 固 过 程 ; 肝 素 水 蛭 素 香 豆 素 类 二. 抗 血 小 板 药 : 阿 斯 匹 林 (Aspirin) 噻 氯 匹 啶 双 嘧 达 莫 前 列 环 素 血 小 板 膜 糖 蛋 白 受 体 拮 抗 剂 的 药 理 作 用 及 应 用 三. 纤 维 蛋 白 溶 解 药 : 链 激 酶 尿 激 酶 组 织 型 纤 溶 酶 原 激 活 物 及 阿 尼 普 酶 的 药 理 作 用 临 床 应 用 及 不 良 反 应 四. 促 凝 血 药 : 维 生 素 K 及 抗 纤 维 蛋 白 溶 解 剂 的 药 理 作 用 及 临 床 应 用

五. 抗 贫 血 药 : 铁 制 剂 叶 酸 及 维 生 素 B12 的 体 内 过 程 药 理 作 用 六. 造 血 生 长 因 子 : 红 细 胞 生 成 素 粒 细 胞 集 落 刺 激 因 子 及 粒 巨 细 胞 集 落 刺 激 因 子 的 药 理 作 用 及 应 用 七. 血 容 量 扩 充 剂 : 右 旋 糖 酐 第 二 十 九 章 组 胺 受 体 阻 断 药 了 解 各 种 抗 组 胺 药 的 作 用 特 点 作 用 机 制 不 良 反 应 及 临 床 应 用 掌 握 苯 海 拉 明 西 米 替 丁 的 作 用 作 用 特 点 不 良 反 应 一. 组 胺 的 作 用 ; 组 胺 受 体 的 类 型 及 其 效 应 二. 抗 组 胺 药 : H 1 受 体 阻 断 药 的 作 用, 不 良 反 应 与 用 途 常 用 药 : 苯 海 拉 明 (Diphenhydramine) 异 丙 嗪 ( Promethezine) 氯 苯 吡 胺 (Chlorpheniramine, 扑 尔 敏 ) H 2 受 体 阻 断 药 西 米 替 丁 (Cimetidine) 的 抗 胃 酸 分 泌 作 用, 应 用 与 不 良 反 应 雷 尼 替 丁 (Ranitidine) 作 用 特 点 第 三 十 章 作 用 于 呼 吸 系 统 的 药 物 了 解 各 类 平 喘 药 镇 咳 药 镇 咳 药 的 作 用 特 点 作 用 原 理 不 良 反 应 及 临 床 应 用 掌 握 拟 肾 上 腺 素 类 茶 碱 类 色 甘 酸 钠 等 的 平 喘 作 用 作 用 特 点 不 良 反 应 可 待 因 右 美 沙 芬 的 作 用 临 床 应 用 特 点 及 不 良 反 应 一. 各 类 平 喘 药 ( 拟 肾 上 腺 素 类 茶 碱 类 色 甘 酸 钠 等 ) 的 平 喘 作 用 原 理, 临 床 应 用 及 用 药 注 意 二. 镇 咳 药 作 用 的 主 要 环 节 及 应 用 可 待 因 右 美 沙 芬 喷 托 维 林 苯 丙 哌 林 苯 佐 那 酯 的 作 用 与 临 床 应 用 特 点 三. 祛 痰 药 的 作 用 方 式 与 应 用 氯 化 铵 乙 酰 半 胱 氨 酸 及 溴 己 新 的 作 用 特 点 与 应 用 第 三 十 一 章 作 用 于 消 化 系 统 的 药 物

了 解 各 类 抗 消 化 性 溃 疡 药 助 消 化 药 止 吐 药 的 作 用 特 点 作 用 原 理 不 良 反 应 及 临 床 应 用 掌 握 抗 酸 药 奥 美 拉 唑 等 的 作 用 作 用 特 点 不 良 反 应 一. 抗 消 化 性 溃 疡 药 : 1. 抗 酸 药 的 临 床 应 用 各 药 的 优 缺 点 及 合 并 用 药 的 意 义 氢 氧 化 镁 (magnesium hydroxide) 三 硅 酸 镁 (magnesium trisilicate) 氢 氧 化 铝 (aluminum hydroxide) 碳 酸 氢 钠 sodium bicarbonate 碳 酸 钙 (calcium carbonate) 2.H 2 受 体 阻 断 药 3. 胃 壁 细 胞 H + 泵 抑 制 药 : 奥 美 拉 唑 抗 溃 疡 作 用 作 用 机 制 及 临 床 应 用 4.M 受 体 阻 断 药 : 哌 仑 西 平 的 作 用 特 点 5. 胃 泌 素 受 体 阻 断 药 : 丙 谷 胺 的 临 床 应 用 6. 粘 膜 保 护 药 : 前 列 腺 素 衍 生 物 硫 糖 铝 枸 橼 酸 泌 钾 的 作 用 及 应 用 7. 抗 幽 门 螺 旋 杆 菌 药 二. 助 消 化 药 三. 止 吐 药 : 1.5-HT 3 受 体 阻 断 药 : 昂 丹 司 琼 2. 多 巴 胺 受 体 阻 断 剂 : 甲 氧 氯 普 安 多 潘 立 酮 西 沙 必 利 四. 泻 药 : 根 据 作 用 方 式 分 类 泻 药 的 临 床 应 用 与 注 意 事 项 硫 酸 镁 乳 果 糖 大 黄 酚 酞 液 体 石 蜡 及 甘 油 五. 止 泻 药 六. 利 胆 药 第 三 十 二 章 子 宫 平 滑 肌 兴 奋 药 和 抑 制 药 了 解 各 类 子 宫 平 滑 肌 兴 奋 药 和 抑 制 药 的 作 用 特 点 作 用 原 理 不 良 反 应 及 临 床 应 用 一. 缩 宫 素 (oxytocin) 的 来 源 与 化 学 兴 奋 子 宫 的 作 用 特 点, 剂 量 与 药 效 关 系, 临 床 应 用 及 用 药 注 意 二. 垂 体 后 叶 素 三. 前 列 腺 素 对 子 宫 平 滑 肌 的 作 用 四. 麦 角 新 碱 (ergometrine) 对 子 宫 作 用 的 特 点 临 床 应 用 及 不 良 反 应 五. 益 母 草 对 子 宫 平 滑 肌 的 作 用 及 用 途

六. 子 宫 平 滑 肌 抑 制 药 第 三 十 三 章 性 激 素 类 药 及 避 孕 药 了 解 性 激 素 类 药 及 避 孕 药 的 作 用 特 点 作 用 原 理 不 良 反 应 及 临 床 应 用 掌 握 各 类 避 孕 药 的 作 用 作 用 特 点 不 良 反 应 一. 性 激 素 分 泌 的 调 节 和 性 激 素 作 用 机 制 雌 激 素 维 持 月 经 周 期 和 对 代 谢 的 影 响 孕 激 素 对 子 宫 排 卵 乳 腺 的 作 用 二. 雌 激 素 类 药 及 雌 激 素 拮 抗 药 : 1. 雌 激 素 类 药 : 来 源 ; 常 用 药 物 雌 二 醇 己 烯 雌 酚 及 炔 雌 醇 等 雌 激 素 的 生 理 和 药 理 作 用 临 床 用 途 不 良 反 应 和 注 意 事 项 2. 雌 激 素 拮 抗 药 作 用 机 制 及 特 点, 常 用 药 物 氯 米 芬 三. 孕 激 素 类 药 : 来 源 与 分 类 ; 常 用 药 物 有 黄 体 酮 安 宫 黄 体 酮 甲 地 孕 酮 和 炔 诺 酮 等 体 内 过 程 生 理 及 药 理 作 用 临 床 应 用 不 良 反 应 四. 雄 激 素 类 药 和 同 化 激 素 类 药 1. 雄 激 素 类 药 : 来 源 体 内 过 程 生 理 及 药 理 作 用 临 床 应 用 不 良 反 应 禁 忌 症 及 应 用 注 意 事 项 2. 同 化 激 素 类 药 五. 避 孕 药 : 避 孕 药 特 点, 各 类 药 物 作 用 于 生 殖 中 的 环 节 1. 抑 制 排 卵 的 避 孕 药 : 组 成 的 成 分 药 理 作 用 和 机 制 不 良 反 应 与 应 用 注 意 事 项 制 剂 的 选 择 与 用 法 禁 忌 症 2. 抗 着 床 避 孕 药 ( 探 亲 避 孕 药 ): 大 剂 量 炔 诺 酮 和 甲 地 孕 酮 的 药 理 作 用 ; 用 法 常 见 不 良 反 应 3. 影 响 子 宫 和 胎 盘 功 能 的 药 物 : 天 花 粉 前 列 腺 素 终 止 妊 娠 作 用 和 不 良 反 应 4. 男 性 避 孕 药 : 棉 酚 的 节 育 作 用 和 不 良 反 应 第 三 十 四 章 肾 上 腺 皮 质 激 素 类 药 物 了 解 各 种 肾 上 腺 皮 质 激 素 类 药 物 作 用 特 点 作 用 原 理 不 良 反 应 及 临 床 应 用 掌 握 糖 皮 质 激 素 的 药 理 作 用 : 抗 炎, 免 疫 抑 制 抗 休 克 作 用 及 其 原 理, 不 良 反 应 及 其 防 治 肾 上 腺 皮 质 激 素 的 分 类 与 构 效 关 系 常 用 糖 皮 质 激 素 类 药 物 : 可 的 松 (Cortisone) 氢 化 可 的 松 (Hydrocortisone) 强 的 松 (Preanisone)

强 的 松 龙 (Prednisolone) 地 塞 米 松 ( Dexametinasone) 倍 他 米 松 ( Betamethasone) 的 化 学 结 构 特 点 糖 皮 质 激 素 的 生 理 效 应 : 对 糖 蛋 白 质 脂 肪 和 水 盐 代 谢 的 影 响 糖 皮 质 激 素 的 药 理 作 用 : 抗 炎, 免 疫 抑 制 抗 休 克 及 作 用 原 理 对 血 液 造 血 系 统 及 中 枢 神 经 系 统 消 化 系 统 的 影 响 体 内 过 程 特 点 临 床 应 用 ( 替 代 疗 法 严 重 感 染 或 炎 症 自 身 免 疫 性 疾 病 及 过 敏 性 疾 病 抗 休 克 治 疗 血 液 病 局 部 应 用 ), 不 良 反 应 ( 长 期 大 量 应 用 引 起 的 不 良 反 应 停 药 反 应 ) 及 禁 忌 症 疗 程 和 用 法 第 三 十 五 章 甲 状 腺 激 素 及 抗 甲 状 腺 药 了 解 甲 状 腺 激 素 及 抗 甲 状 腺 药 作 用 特 点 作 用 原 理 不 良 反 应 及 临 床 应 用 硫 脲 类 药 物 阻 止 甲 状 腺 素 合 成 的 机 理 他 巴 唑 甲 亢 平 甲 基 或 丙 基 硫 氧 嘧 啶 的 作 用 特 点, 不 良 反 应 和 应 用 注 意 碘 及 碘 化 物 抗 甲 状 腺 作 用 特 点 与 应 用 第 三 十 六 章 胰 岛 素 及 口 服 降 血 糖 药 了 解 胰 岛 素 及 口 服 降 血 糖 药 作 用 特 点 作 用 原 理 不 良 反 应 及 临 床 应 用 胰 岛 素 和 口 服 降 血 糖 药 的 作 用 原 理 临 床 应 用 和 应 用 注 意 磺 酰 脲 类 与 双 胍 类 作 用 特 点 及 应 用 上 的 区 别 第 三 十 七 章 抗 菌 药 物 概 论 了 解 抗 病 原 微 生 物 药 及 化 学 治 疗 的 定 义, 抗 菌 药 物 的 作 用 机 制, 产 生 耐 药 性 的 机 制 掌 握 抗 菌 谱, 抗 菌 活 性 MIC, 抑 菌 药, 杀 菌 药, 化 疗 指 数 的 概 念 一. 抗 病 原 微 生 物 药 及 化 学 治 疗 的 定 义 机 体 病 原 体 和 抗 菌 药 物 三 者 间 的 相 互 关 系, 抗 菌 谱, 抗 菌 活 性 MIC 抑 菌 药 杀 菌 药 化 疗 指 数 (chemotherapy index,ci) 二. 抗 菌 药 物 的 作 用 机 制. 1. 抑 制 细 菌 细 胞 壁 合 成. 2. 影 响 细 菌 细 胞 浆 膜 的 通 透 性. 3. 影 响 胞 浆 内 生 命 物 质 的 合 成. 4. 抑 制 细 菌 核 酸 和 蛋 白 质 合 成. 三. 细 菌 耐 药 性 的 概 念, 产 生 耐 药 性 的 机 制.

四. 抗 菌 药 的 合 理 使 用 第 三 十 八 章 β- 内 酰 胺 类 抗 生 素 了 解 各 类 β- 内 酰 胺 类 抗 生 素 作 用 特 点 抗 菌 机 制 细 菌 耐 药 性 机 制 不 良 反 应 及 临 床 应 用 掌 握 青 霉 素 G 的 抗 菌 谱 作 用 原 理 不 良 反 应 各 类 半 合 成 青 霉 素 类, 第 一 代 第 二 代 及 第 三 代 头 孢 菌 素 的 特 点 β- 内 酰 胺 酶 抑 制 剂 的 作 用 特 点 一. β- 内 酰 胺 类 抗 生 素 抗 菌 机 制 影 响 抗 菌 作 用 的 因 素 细 菌 耐 药 性 机 制. 二. 青 霉 素 类 (penicillins) 1. 青 霉 素 G(penicilline-G) 理 化 特 性, 抗 菌 作 用, 体 内 过 程 特 点, 过 敏 性 休 克 及 防 治, 临 床 用 途, 长 效 制 剂. 2 半 合 成 青 霉 素 类 耐 酸 青 霉 素 ; 异 噁 唑 类 青 霉 素 ; 广 谱 青 霉 素 ( 阿 莫 西 林 amoxycillin 等 的 临 床 应 用 与 不 良 反 应 ) 抗 绿 脓 杆 菌 广 谱 青 霉 素 的 抗 菌 作 用 与 用 途 及 不 良 反 应. 三 头 孢 菌 素 类 (Cephalosporins) 第 一 代 第 二 代 及 第 三 代 头 孢 菌 素 的 临 床 应 用 及 不 良 反 应 非 典 型 β- 内 酰 胺 类 抗 生 素.β- 内 酰 胺 酶 抑 制 剂 ( 克 拉 维 酸 舒 巴 坦 ) 第 三 十 九 章 大 环 内 酯 类 林 可 霉 素 类 及 多 肽 类 抗 生 素 了 解 各 类 大 环 内 酯 类 林 可 霉 素 类 及 多 肽 类 抗 生 素 作 用 特 点 抗 菌 机 制 细 菌 耐 药 性 机 制 不 良 反 应 及 临 床 应 用 掌 握 红 霉 素 的 抗 菌 谱 作 用 原 理 不 良 反 应 克 林 霉 素 的 抗 菌 作 用 体 内 过 程 的 特 点 ; 万 古 霉 素 的 抗 菌 作 用 特 点 及 不 良 反 应 一. 红 霉 素 (erythromycin) 抗 菌 谱, 作 用 机 制, 不 良 反 应 与 临 床 应 用. 其 它 大 环 内 酯 类 抗 生 素 的 抗 菌 作 用 特 点 与 应 用. 二. 林 可 霉 素 及 克 林 霉 素 的 抗 菌 作 用 体 内 过 程 的 特 点. 三. 万 古 霉 素 多 粘 菌 素 及 杆 菌 肽 的 抗 菌 作 用 特 点 及 不 良 反 应 第 四 十 章 氨 基 苷 类 抗 生 素 了 解 各 种 氨 基 苷 类 抗 生 素 作 用 特 点 掌 握 氨 基 苷 类 抗 生 素 的 共 性 : 抗 菌 谱 抗 菌 力 作 用 机 制

耐 药 性 体 内 过 程 不 良 反 应 一. 氨 基 苷 类 抗 生 素 的 共 性 抗 菌 谱 抗 菌 力 作 用 机 制 耐 药 性 体 内 过 程 不 良 反 应 ( 对 第 八 对 脑 神 经 肾 肌 肉 神 经 接 头 的 影 响 及 过 敏 反 应 ) 二. 各 氨 基 苷 类 抗 生 素 的 特 点 链 霉 素 (Streptomycin) 的 抗 菌 谱 耐 药 性 体 内 过 程 不 良 反 应 临 床 应 用 庆 大 霉 素 卡 那 霉 素 妥 布 霉 素 阿 米 卡 星 西 索 米 星 奈 替 米 星 新 霉 素 的 作 用 特 点 与 临 床 应 用 第 四 十 一 章 四 环 素 类 及 氯 霉 素 类 抗 生 素 了 解 四 环 素 类 及 氯 霉 素 类 抗 生 素 作 用 特 点 抗 菌 机 制 细 菌 耐 药 性 机 制 不 良 反 应 及 临 床 应 用 掌 握 四 环 素 多 西 环 素 氯 霉 素 的 抗 菌 谱 作 用 原 理 体 内 过 程 不 良 反 应 一, 四 环 素 (Tetracycline) 抗 菌 作 用 作 用 机 制 体 内 过 程 不 良 反 应 ( 二 重 感 染 对 小 儿 牙 齿 及 骨 骼 影 响 等 ) 临 床 应 用 多 西 环 素 (Doxycycline), 米 诺 环 素 (ninocycline) 的 特 点 二 氯 霉 素 (Chloramphenicol) 的 抗 菌 作 用 及 机 制, 体 内 过 程 不 良 反 应 ( 血 系 统 损 害 最 为 严 重 ) 临 床 应 用 第 四 十 二 章 人 工 合 成 抗 菌 药 了 解 各 种 人 工 合 成 抗 菌 药 的 作 用 特 点 抗 菌 机 制 细 菌 耐 药 性 机 制 不 良 反 应 及 临 床 应 用 掌 握 喹 诺 酮 类 药 物 的 抗 菌 谱 作 用 原 理 体 内 过 程 不 良 反 应 甲 氧 苄 氨 嘧 啶 增 强 磺 胺 作 用 的 机 制 呋 喃 唑 酮 ( 痢 特 灵 ) 的 作 用 特 点 一 喹 诺 酮 类 药 物 的 抗 菌 谱 抗 菌 力 作 用 机 制 ( 抑 制 回 旋 酶, 影 响 DNA 复 制 ) 临 床 应 用 及 不 良 反 应 各 喹 诺 酮 类 药 物 特 点 : 诺 氟 沙 星 环 丙 沙 星 氧 氟 沙 星 氟 罗 沙 星 依 诺 沙 星 司 氟 沙 星 二 磺 胺 类 药 物 : 化 学 结 构 分 类 抗 菌 谱 抗 菌 力 作 用 机 制 耐 药 性 体 内 过 程 不 良 反 应 用 于 全 身 感 染 的 磺 胺 药 :SD SIZ SMZ SDM 用 于 肠 道 感 染 的 磺 胺 药 :SMZ,SASP

外 用 磺 胺 药 : SA SD-Ag SML 三. 其 它 合 成 抗 菌 药 l 甲 氧 苄 氨 嘧 啶 (TMP) 增 强 磺 胺 抗 菌 作 用 的 机 制 2 呋 喃 坦 啶 呋 喃 唑 酮 ( 痢 特 灵 ) 的 作 用 特 点 第 四 十 三 章 抗 真 菌 药 及 抗 病 毒 药 了 解 各 类 抗 真 菌 药 及 抗 病 毒 药 作 用 特 点 抗 菌 机 制 不 良 反 应 及 临 床 应 用 掌 握 各 类 抗 真 菌 药 的 特 点 及 临 床 应 用 一. 抗 真 菌 药 : 灰 黄 霉 素 抗 浅 表 真 菌 的 作 用 与 应 用 ; 制 霉 菌 素 二 性 霉 素 咪 唑 类 的 特 点 ( 酮 康 唑 咪 康 唑 氟 康 唑 ), 其 抗 真 菌 作 用 与 应 用 不 良 反 应 二. 抗 病 毒 药 : 阿 昔 洛 韦 代 昔 洛 韦 抗 病 毒 作 用 特 点 与 机 制 临 床 主 要 用 途 碘 苷 利 巴 韦 林 的 抗 病 毒 作 用 主 要 用 途 不 良 反 应 第 四 十 四 章 抗 结 核 病 药 及 抗 麻 疯 病 药 了 解 各 种 抗 结 核 病 药 作 用 特 点 抗 菌 机 制 不 良 反 应 及 临 床 应 用 原 则 掌 握 异 烟 肼 利 福 平 乙 胺 丁 醇 吡 嗪 酰 胺 的 特 点 异 烟 肼 (isoniazid): 对 结 核 杆 菌 的 选 择 性 杀 菌 作 用 作 用 机 制 耐 药 性 体 内 过 程 不 良 反 应 及 其 防 治 适 应 症 利 福 平 (rifampin): 抗 菌 谱 广, 对 结 核 杆 菌 的 作 用 强, 抗 菌 机 制 不 良 反 应 及 应 用 利 福 喷 丁 利 福 定 的 特 点 链 霉 素 : 对 结 核 杆 菌 的 作 用 耐 药 性 及 治 疗 结 核 病 的 适 应 症 乙 胺 丁 醇 吡 嗪 酰 胺 对 结 核 杆 菌 的 作 用 特 点 不 良 反 应 及 应 用 ; 对 氨 基 水 杨 酸 的 抗 结 核 特 点 抗 结 核 病 药 的 应 用 原 则 : 早 期 联 合 长 期 规 律 用 药 砜 类 的 抗 麻 风 作 用 第 四 十 五 章 抗 疟 药

了 解 各 类 抗 疟 药 作 用 特 点 抗 菌 机 制 不 良 反 应 及 临 床 应 用 掌 握 抗 疟 药 的 作 用 环 节 及 分 类 抗 疟 药 的 作 用 环 节 及 分 类 : 一. 主 要 用 于 控 制 症 状 的 抗 疟 药 ---- 氯 喹 (chloroquine) 的 抗 疟 作 用 耐 药 性, 抗 其 他 寄 生 虫 及 免 疫 抑 制 作 用 体 内 分 布 特 点 不 良 反 应 及 用 途 奎 宁 及 青 蒿 素 的 抗 疟 特 点 及 用 途 二. 主 要 用 于 控 制 复 发 和 传 播 的 抗 疟 药 : 伯 胺 喹 (primaquine) 的 抗 疟 作 用 特 点 不 良 反 应 用 途 三. 主 要 用 于 预 防 的 抗 疟 药 : 乙 胺 嘧 啶 (pyrimethamine) 的 抗 疟 作 用 特 点 不 良 反 应 及 用 途 磺 胺 及 砜 类 的 抗 疟 作 用 特 点 及 用 途 第 四 十 六 章 抗 阿 米 巴 病 药 和 抗 滴 虫 病 药 了 解 各 类 抗 阿 米 巴 病 药 和 抗 滴 虫 病 药 作 用 特 点 抗 菌 机 制 不 良 反 应 及 临 床 应 用 掌 握 甲 硝 唑 的 抗 阿 米 巴 原 虫 滴 虫 贾 第 鞭 毛 虫 和 厌 氧 菌 的 作 用 体 内 过 程 及 不 良 反 应 一. 用 于 肠 内 外 的 抗 阿 米 巴 病 药 : 甲 硝 唑 (metronidazole) 的 抗 阿 米 巴 原 虫 滴 虫 贾 第 鞭 毛 虫 和 厌 氧 菌 的 作 用 体 内 过 程 及 不 良 反 应 吐 根 碱 的 抗 阿 米 巴 作 用 用 途 不 良 反 应 及 用 药 注 意 二. 主 要 用 于 肠 内 的 抗 阿 米 巴 病 药 : 二 氯 尼 特 (diloxanide) 卤 化 喹 啉 类 依 米 丁 去 氢 依 米 丁 的 抗 阿 米 巴 作 用 体 内 过 程 特 点 用 途 及 不 良 反 应 三. 主 要 用 于 肠 外 的 抗 阿 米 巴 病 药 : 氯 喹 的 体 内 过 程 特 点 及 抗 阿 米 巴 作 用 的 关 系 用 途 甲 硝 唑 及 乙 酰 砷 胺 对 阴 道 滴 虫 的 治 疗 作 用 及 用 药 注 意 第 四 十 七 章 抗 血 吸 虫 病 药 和 抗 丝 虫 病 药 了 解 各 类 抗 血 吸 虫 病 药 和 抗 丝 虫 病 药 作 用 特 点 抗 菌 机 制 不 良 反 应 及 临 床 应 用 一. 吡 喹 酮 (praziquante) 的 抗 血 吸 虫 作 用 机 制 不 良 反 应 二. 乙 胺 喹 和 依 维 菌 素 的 抗 丝 虫 作 用 及 不 良 反 应

第 四 十 八 章 抗 肠 蠕 虫 药 了 解 各 类 抗 肠 蠕 虫 药 作 用 特 点 抗 菌 机 制 不 良 反 应 及 临 床 应 用 一. 甲 苯 米 唑 阿 苯 达 唑 吡 喹 酮 的 驱 虫 作 用 及 不 良 反 应 二. 抗 肠 蠕 虫 药 的 适 应 症 及 选 用 第 四 十 九 章 抗 恶 性 肿 瘤 药 了 解 各 类 抗 恶 性 肿 瘤 药 作 用 特 点 抗 菌 机 制 不 良 反 应 及 临 床 应 用 掌 握 抗 恶 性 肿 瘤 药 的 作 用 机 制 与 分 类, 对 细 胞 增 殖 动 力 学 的 影 响 一. 抗 恶 性 肿 瘤 药 的 作 用 机 制 与 分 类 : 对 细 胞 增 殖 动 力 学 的 影 响 周 期 特 异 性 药 物 及 周 期 非 特 异 性 药 物 二. 常 用 抗 肿 瘤 药 : 1. 干 扰 核 酸 生 物 合 成 的 药 物, 又 称 抗 代 谢 药, 主 要 用 于 S 期 5- 氟 尿 嘧 啶 (5-FU) 6- 巯 基 嘌 呤 (6-MP) 甲 氨 蝶 呤 ( MTX) 阿 糖 胞 苷 羟 基 脲 的 抗 癌 作 用 体 内 过 程 不 良 反 应 及 应 用 2. 破 坏 DNA 结 构 和 功 能 的 药 物 : 为 细 胞 周 期 非 特 异 性 药 物, 氮 芥 环 磷 酰 胺 (cyclophosphamide) 白 消 安 塞 替 哌 博 莱 霉 素 (bleomycin) 丝 裂 霉 素 顺 氯 氨 铂 (cisplatin, DDP) 的 药 理 作 用 特 点 体 内 过 程 不 良 反 应 及 应 用 3. 影 响 转 录 过 程 阻 止 RNA 合 成 的 药 物 : 为 细 胞 周 期 非 特 异 性 药 物 放 线 菌 素 D 多 柔 比 星 (doxorubicin,adriamycin, 阿 霉 素,ADM) 柔 红 霉 素 的 作 用 不 良 反 应 及 应 用 4. 干 扰 蛋 白 质 合 成 的 药 物 主 要 作 用 于 M 期 长 春 碱 类 (VLB VCR), 鬼 臼 毒 素 类 三 尖 杉 酯 碱 L- 门 冬 酰 胺 酶 的 作 用 不 良 反 应 及 应 用 特 点 5. 激 素 类 : 肾 上 腺 皮 质 激 素, 雌 激 素 雄 性 激 素 他 莫 昔 芬 三. 抗 恶 性 肿 瘤 药 物 联 合 用 药 原 则 第 五 十 章 影 响 免 疫 功 能 的 药 物 了 解 各 类 影 响 免 疫 功 能 的 药 物 作 用 特 点 机 制 不 良 反 应 及 临 床 应 用

免 疫 反 应 的 基 本 过 程 免 疫 抑 制 药 : 环 孢 素 他 克 莫 司 肾 上 腺 皮 质 激 素 类 环 磷 酰 胺 硫 唑 嘌 呤 抗 淋 巴 细 胞 球 蛋 白 免 疫 增 强 药 : 卡 介 苗 左 旋 咪 唑 白 细 胞 介 素 2 干 扰 素 转 移 因 子 胸 腺 素 四. 教 材 药 理 学 主 编 : 杨 宝 峰 人 民 卫 生 出 版 社 (2003 年 8 月 第 6 版 ) 五. 主 要 参 考 资 料 1.Basic and clinical pharmacology, Bertram G.. Katzung, McGraw-Hill, 人 民 卫 生 出 版 社, 2001,2 2.Goodman and Gilman s the pharmacological basis of theraputics, Joel G. Hardman, Lee.E Limbird, McGraw-Hill, 人 民 卫 生 出 版 社,2002,1 3. 中 华 临 床 药 物 学, 俆 叔 云 主 编, 人 民 卫 生 出 版 社,2003,5 六. 成 绩 评 定 期 末 成 绩 由 期 末 考 试 成 绩 而 定