7. 有 關 康 氏 症 候 群 (Conn s syndrome) 之 徵 象, 下 列 何 者 錯 誤?(A) 多 尿 夜 尿 (B) 高 血 壓 (C) 高 血 鉀 (D) 高 血 鈉 C 1. 康 氏 症 候 群 (Conn s syndrome) 為 原 發 性 多 醛 固 酮 症, 病

考 試 日 期 :104.4.22 考 試 科 目 : 內 外 應 用 護 理 ( 內 分 泌 2 急 症 ) 答 案 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 D C B C B B C B B B 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 B D B D C D D C B C 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 C D A B C B A A C D 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 B D C C B D C A A A 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 A A B C B D C D B B 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 D A D D B B A B A C 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 A C A B B D D B B B 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 A A C D C B B C B B 解 析 : 題 目 5. 腎 上 腺 皮 質 功 能 亢 進 病 患 會 出 現 下 列 哪 些 臨 床 表 徵?(1) 高 血 糖 (2) 高 血 鉀 (3) 骨 質 疏 鬆 (4) 男 性 女 乳 症 (5) 傷 口 癒 合 較 慢 (6) 皮 膚 色 素 沉 著 (A)(1)(2)(3) (B)(1)(3)(5) (C)(2)(4)(6) (D)(3)(5)(6) B 解 析 (1) 因 葡 萄 糖 新 生 增 加 而 有 高 血 糖 ;(2) 因 鈉 與 水 滯 留 而 低 血 鉀 ;(3) 因 鈣 會 流 失 而 骨 質 疏 鬆 ;(4) 雄 性 素 會 增 加 ;(5) 因 免 疫 抑 制 而 傷 口 癒 合 較 慢 ;(6) 因 蛋 白 質 異 化 作 用 增 加 與 膠 原 流 失 而 皮 膚 變 細 6. 有 關 愛 迪 生 氏 症 病 患 的 飲 食 指 導, 下 列 何 者 正 確?(1) 多 喝 水 (2) 少 攝 取 高 醣 類 食 物 (3) 多 攝 取 高 蛋 白 食 物 (4) 減 少 鹽 分 攝 取 (5) 少 攝 取 高 鉀 食 物 :(A)(1)(2)(4) (B)(1)(3)(5) (C)(2)(4)(5) (D)(3)(4)(5) B 因 腎 上 腺 皮 質 功 能 不 全 致 留 鹽 激 素 降 低 鈉 排 泄 增 加 糖 質 新 生 作 用 降 低, 故 需 多 攝 取 高 醣 類 食 物 以 維 持 血 糖 增 加 鹽 分 攝 取 以 補 充 流 失 之 鹽 分

7. 有 關 康 氏 症 候 群 (Conn s syndrome) 之 徵 象, 下 列 何 者 錯 誤?(A) 多 尿 夜 尿 (B) 高 血 壓 (C) 高 血 鉀 (D) 高 血 鈉 C 1. 康 氏 症 候 群 (Conn s syndrome) 為 原 發 性 多 醛 固 酮 症, 病 人 的 醛 固 酮 的 分 泌 增 加, 促 進 鈉 離 子 再 吸 收, 使 鉀 離 子 排 泄 增 加 而 出 現 低 血 鉀 8. 有 關 庫 欣 氏 症 候 群 (Cushing s syndrome) 的 護 理 措 施, 下 列 何 者 錯 誤?(A) 提 供 安 全 的 環 境, 避 免 出 入 公 共 場 所 (B) 鼓 勵 採 低 蛋 白 低 鉀 及 低 熱 量 飲 食 (C) 經 常 檢 查 皮 膚, 並 避 免 使 用 膠 帶 固 定 傷 口 (D) 鼓 勵 病 人 執 行 適 當 的 活 動, 並 保 持 地 面 乾 燥 B 9. 有 關 減 少 長 期 使 用 類 固 醇 藥 物 副 作 用 的 護 理 指 導, 下 列 何 者 正 確?(A) 鼓 勵 攝 取 高 蛋 白 高 醣 飲 食 (B) 鼓 勵 攝 取 低 鈉 飲 食 (C) 鼓 勵 攝 取 低 鈣 飲 食 (D) 於 飯 前 服 藥 B 因 水 腫 體 重 增 加 高 血 壓, 宜 採 高 蛋 白 高 鈣 高 鉀 低 鈉 低 熱 量 飲 食 (A) 採 低 蛋 白 低 醣 飲 食, 減 輕 負 作 用 所 致 症 狀 ;(B) 會 造 成 水 分 滯 留 高 血 壓, 採 低 鈉 飲 食 ;(C) 有 骨 質 疏 鬆 情 形, 採 高 鈣 飲 食 ;(D) 飯 後 服 藥, 減 少 因 胃 酸 分 泌 增 加 造 成 胃 部 不 適 10. 有 關 原 發 性 醛 固 酮 過 多 症 之 臨 床 表 徵, 下 列 何 者 正 確?(A) 低 血 鈉 (B) 低 血 鉀 (C) 低 血 容 積 (D) 代 謝 性 酸 中 毒 B 醛 固 酮 分 泌 過 多 時, 鈉 離 子 再 吸 收 增 加, 使 鉀 離 子 排 泄 增 加 而 出 現 低 血 鉀 11. 有 關 愛 迪 生 危 機 (Addison s crisis) 病 人 的 臨 床 表 徵, 下 列 何 者 正 確?(1) 低 血 壓 (2) 心 搏 減 慢 (3) 高 血 鉀 (4) 心 臟 衰 竭 (5) 全 身 軟 弱 無 力 (6) 腹 部 背 部 及 腿 部 疼 痛 :(A)(1)(2)(3)(5) (B)(1)(3)(5)(6) (C)(2)(3)(4)(6) (D)(3)(4)(5)(6) B 13. 下 列 何 者 為 腎 上 腺 危 機 的 臨 床 表 徵?(A) 高 血 糖 (B) 低 血 壓 (C) 高 血 鈉 (D) 低 血 鉀 B Addison s crisis 是 因 為 急 性 腎 上 腺 皮 質 功 能 不 足 所 造 成 的 低 血 壓 高 血 鉀 心 跳 停 止 腎 臟 衰 竭 軟 弱 無 力 腹 部 背 部 及 腿 部 疼 痛 情 形 腎 上 腺 危 機 ( 即 愛 迪 生 氏 危 象 ) 症 狀 有 : 血 壓 下 降 循 環 衰 竭 低 血 糖 高 血 鉀 發 燒 腹 部, 以 及 背 部 和 腳 的 疼 痛 16. 下 列 有 關 愛 迪 生 氏 疾 病 (Addison's disease) 之 描 述, 何 者 錯 誤?(A) 個 案 呈 現 鉀 離 子 過 高, 心 率 不 整 (B) 個 案 呈 現 古 銅 色 之 皮 膚 (C) 女 性 個 案 陰 毛 腋 毛 脫 落 (D) 此 疾 病 為 原 發 性 腎 上 腺 功 能 過 高 D 愛 迪 生 氏 病 是 因 腎 上 腺 皮 質 被 破 壞 所 導 致 的 原 發 性 腎 上 腺 功 能 不 全 19. 由 於 腎 上 腺 皮 質 功 能 亢 進 引 起 的 疾 病 有 三 種 情 況, 有 80~90% 的 嗜 鉻 性 細 胞 瘤 長 在 腎 上 腺 髓 質

下 列 何 者 不 屬 於?(A) 糖 皮 質 類 固 醇 分 泌 過 多 (B) 留 鹽 激 素 分 泌 過 多 (C) 嗜 鉻 細 胞 增 生 (D) 雄 性 激 素 分 泌 過 多 C 內 21. 嗜 鉻 細 胞 瘤 (pheochromocytoma) 病 患 易 出 現 下 列 何 種 徵 象?(A) 高 血 鉀 (B) 低 血 鈉 (C) 高 血 糖 (D) 低 血 鈣 C 22. 有 關 內 分 泌 系 統 24 小 時 尿 液 檢 查 之 敘 述, 下 列 何 者 正 確?(A) 透 納 氏 症 候 群 會 導 致 尿 液 皮 質 醇 (urine cortisol) 增 加 (B) 腦 下 垂 體 功 能 亢 進 會 導 致 尿 液 中 17- 酮 類 固 醇 (17-KS) 與 17- 酮 原 類 固 醇 (17-KGS) 減 少 (C) 愛 迪 生 氏 症 會 導 致 17- 氫 氧 皮 質 類 固 醇 (17-OHCS) 增 加 (D) 腎 上 腺 髓 質 之 嗜 鉻 細 胞 瘤 會 導 致 香 草 扁 桃 酸 (VMA) 增 加 D 24. 嗜 鉻 細 胞 瘤 (pheochromocytoma) 主 要 是 發 生 在 何 處?(A) 腎 上 腺 皮 質 (B) 腎 上 腺 髓 質 (C) 腦 下 垂 體 前 葉 (D) 腦 下 垂 體 後 葉 B 嗜 鉻 細 胞 瘤 (pheochromocytoma) 會 釋 出 過 多 兒 茶 酚 胺, 能 使 肝 醣 轉 換 為 葡 萄 糖 而 出 現 高 血 糖 症 狀 香 草 杏 仁 酸 是 兒 茶 酚 胺 的 代 謝 產 物, 發 生 嗜 鉻 細 胞 瘤 時 會 分 泌 過 量 的 兒 茶 酚 胺, 香 草 杏 仁 酸 值 隨 之 增 加, 故 可 診 斷 嗜 鉻 細 胞 瘤 嗜 鉻 細 胞 瘤 大 部 分 長 在 腎 上 腺 髓 質 內, 僅 約 10~15% 則 是 由 腹 腔 內 神 經 即 長 出, 嗜 鉻 細 胞 瘤 會 分 泌 過 量 的 兒 茶 酚 胺 ( 腎 上 腺 素 與 正 腎 上 腺 素 ), 故 臨 床 症 狀 會 有 似 本 態 性 高 血 壓 甲 狀 腺 功 能 亢 進 及 尿 糖 高 29. 有 關 低 血 糖 的 發 生 與 護 理 指 導, 下 列 敘 述 何 者 正 (A) 確 感?(A) 染 外 在 傷 患 及 者 手 受 術 到 可 感 能 會 染 引 起 外 高 傷 血 及 糖 接 ;(B) 受 手 術 時, 可 當 患 者 意 識 不 清 時, 強 行 灌 入 20 c.c. 的 果 低 血 糖 症 狀 包 括 冒 汗 頭 昏 心 跳 加 速 等 ;(D) 汁 C 發 生 低 血 糖 時, 應 立 即 靜 脈 注 射 50 c.c. 之 50% 葡 萄 糖 溶 液 (dextrose) 30. 有 關 高 血 糖 高 滲 透 壓 狀 態 (HHS) 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤?(A) 主 要 發 生 於 第 2 型 糖 尿 病 病 人 (B) 血 糖 通 常 高 至 800 mg/dl 以 上 (C) 會 出 現 脫 水 皮 膚 與 黏 膜 乾 燥 電 解 質 不 平 衡 (D) 出 現 庫 斯 莫 爾 氏 呼 吸 (Kussmaul s breathing) D 34. 有 關 糖 尿 病 的 診 斷 標 準, 下 列 何 者 正 確?(1) 出 現 多 喝 多 尿 與 不 預 期 的 體 重 減 輕 症 狀 (2) 葡 萄 高 血 糖 高 滲 透 壓 狀 態 是 因 胰 島 素 缺 乏, 血 糖 值 升 高 (>800 mg/dl) 口 渴 血 液 滲 透 壓 升 高 多 尿 脫 水 輕 度 酮 酸 中 毒 ( 血 液 ph 值 > 7.30), 所 以 不 會 出 現 庫 氏 呼 吸 (2) 葡 萄 糖 耐 受 試 驗 2 小 時 後 血 糖 值 超 過 200 mg/dl;(5) 糖 化 血 色 素 (HbA1C)6~22% 糖 耐 受 試 驗 1 小 時 後 血 糖 值 超 過 200 mg/dl (3) 禁 食 超 過 8 小 時 以 上, 血 糖 值 超 過 126 mg/dl (4) 隨 機 血 糖 值 超 過 200 mg/dl (5) 糖 化 血 色 素

(HbA1C) 低 於 7%:(A)(1)(2)(3) (B)(1)(2)(4) (C)(1)(3)(4) (D)(2)(4)(5) C 37. 有 關 口 服 降 血 糖 藥 物 的 護 理 指 導, 下 列 何 者 正 確? (A)α 配 糖 酵 素 抑 制 劑 需 餐 後 服 用, 由 小 劑 量 開 始, 以 免 發 生 低 血 糖 (B) 磺 基 尿 素 類 (sulfonylureas) 藥 物 常 伴 隨 飲 食 不 足, 產 生 高 血 糖 反 應 (C) 服 用 雙 胍 類 (biguanides) 藥 物, 應 注 意 乳 酸 中 毒 和 腎 毒 性 的 副 作 用 (D) 糖 皮 質 類 固 醇 與 磺 基 尿 素 類 藥 物 交 互 作 用, 會 使 血 糖 降 低 C (A)α 配 糖 酵 素 (α-glucosidase) 抑 制 劑 : 能 抑 制 腸 道 對 醣 類 的 吸 收, 應 與 食 物 併 服 ;(B) 磺 基 尿 素 類 (sulfonylureas): 能 刺 激 胰 島 素 的 分 泌, 強 化 胰 島 素 作 用, 應 在 餐 前 30 分 鐘 服 用, 以 提 高 藥 效 ;(C) 雙 胍 類 (biguanides): 能 降 低 肝 糖 分 解 作 用, 並 促 進 細 胞 對 葡 萄 糖 的 利 用, 在 飯 後 服 用 ; 主 要 副 作 用 是 乳 酸 中 毒 腎 毒 性 ;(D) 雙 胍 類 (biguanides): 與 Cimetidine 併 用 時 會 增 強 藥 效, 使 血 糖 明 顯 下 降 40. 有 關 胰 島 素 注 射 之 部 位, 下 列 何 者 吸 收 速 度 最 快? (A) 腹 部 (B) 髖 部 (C) 大 腿 前 側 (D) 手 臂 外 側 A 43. 有 關 糖 尿 病 病 人 之 足 部 護 理, 下 列 何 者 正 確?(A) 平 時 鼓 勵 穿 著 夾 腳 拖 鞋, 以 利 足 部 檢 查 及 避 免 足 部 受 壓 (B) 趾 甲 邊 緣 應 直 線 修 剪, 維 持 趾 甲 面 高 於 趾 甲 床, 並 磨 平 趾 甲 緣 (C) 將 綿 羊 油 塗 抹 在 趾 間 趾 甲 旁 Insulin 的 吸 收 效 率 為 : 腹 部 > 上 臂 > 大 腿 > 臀 部 (A)(D) 因 末 梢 神 經 遲 鈍, 不 宜 穿 著 夾 腳 拖 鞋 使 用 熱 敷 包 或 電 毯, 以 免 外 傷 燙 傷 時 不 自 覺 而 感 染 ;(C) 不 要 塗 抹 在 趾 間 及 腳 跟 龜 裂 處, 保 持 足 部 乾 燥 (D) 每 天 可 用 溫 水 泡 腳 20 分 鐘, 寒 冬 時 可 用 熱 敷 包 或 電 毯 代 替 泡 腳 B 45. 有 關 多 毛 症 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確?(A) 好 發 於 男 性 (B) 有 家 族 遺 傳 傾 向 (C) 因 雌 性 激 素 過 多 導 致 (D) 與 飲 酒 或 肝 功 能 有 關 B 多 毛 症 (hirsutism) 好 發 於 女 性, 因 過 多 雄 性 素 所 致, 先 天 性 與 種 族 ( 多 發 生 於 白 種 人, 因 白 種 人 的 毛 囊 數 量 較 黃 種 人 多 ) 家 族 遺 傳 有 關, 獲 得 性 與 腎 上 腺 卵 巢 和 甲 狀 腺 等 疾 病 有 46. 因 車 禍 發 生 多 重 損 傷 之 病 患, 由 救 護 車 送 至 任 何 急 診 患 者, 維 持 呼 吸 道 通 暢 是 避 免 短 時 間 醫 院 急 診 室, 下 列 何 者 是 優 先 處 理 的 步 驟? (A) 完 整 的 身 體 評 估 (B) 固 定 骨 折 處 (C) 建 內 死 亡 的 優 先 處 理 步 驟 立 靜 脈 注 射 導 管 (D) 維 持 呼 吸 道 通 暢 D (100 專 普 一 ) 關 47. 孫 先 生 65 歲, 因 呼 吸 喘 被 送 到 急 診 室 此 時 體 溫 39.1 收 縮 壓 186 mmhg 脈 搏 105 次 /min, 此 情 況 應 屬 於 何 種 檢 傷 等 級?(A) 第 一 級 (B) 第 二 級 體 溫 未 達 41 以 上, 加 上 (1) 收 縮 壓 <200 mmhg 或 舒 張 壓 <110 mmhg 有 症 狀 ( 如 呼 吸 喘 胸 痛 頭 痛 頭 暈 噁 心 嘔 吐 等 ); 或 (2) 收 縮 壓 >200

(C) 第 三 級 (D) 第 四 級 C 48. 有 關 急 救 原 則 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? (A) 迅 速 抵 達 災 難 地 點, 立 即 評 估 傷 病 嚴 重 度, 勿 破 壞 事 故 現 場 (B) 迅 速 正 確 檢 查 傷 患, 利 用 觀 察 接 觸 交 談 檢 查 傷 患 (C) 詳 細 觀 察 事 故 現 場 及 導 致 身 體 傷 害 的 物 體 (D) 迅 速 正 確 的 檢 查 傷 患, 第 一 步 先 檢 查 瞳 孔 血 壓 體 溫 D (103 專 高 二 ) mmhg 或 舒 張 壓 >110 mmhg 無 症 狀, 屬 檢 傷 分 類 第 三 級 D 是 意 識 52. 有 關 成 人 心 外 按 摩 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確?(A) 一 人 施 救 時, 心 外 按 摩 與 人 工 呼 吸 的 比 例 為 30:2 (B) 兩 人 施 救 時, 心 外 按 摩 與 人 工 呼 吸 的 比 例 為 10:1 (C) 施 救 者 雙 手 互 扣, 置 於 病 患 胸 骨 中 段 部 位 (D) 施 救 者 雙 手 置 於 正 確 位 置, 垂 直 下 壓 2~3 公 分 A 53. 一 位 孕 婦 用 餐 時, 突 然 說 不 出 話, 開 始 咳 嗽 此 時 應 採 取 下 列 何 項 急 救 措 施?(A) 鼓 勵 咳 嗽 (B) 輕 拍 肩 膀 (C) 背 擊 法 (D) 胸 戳 法 D 62. 下 列 何 者 不 是 因 血 管 張 力 改 變 而 導 致 的 休 克? (A) 敗 血 性 休 克 (B) 過 敏 性 休 克 (C) 低 血 容 積 性 休 克 (D) 神 經 性 休 克 C(99 專 高 一 ) (B) 兩 人 施 救 時, 心 外 按 摩 與 人 工 呼 吸 的 比 例 為 30:2;(C) 施 救 者 雙 手 互 扣, 置 於 病 患 兩 乳 頭 連 線 中 央 胸 骨 部 位 ;(D) 施 救 者 雙 手 置 於 正 確 位 置, 垂 直 下 壓 4~5 公 分 突 然 說 不 出 話, 開 始 咳 嗽 為 呼 吸 道 阻 塞 症 狀, 應 施 行 哈 姆 立 克 法, 孕 婦 不 可 施 壓 於 腹 部, 故 施 行 胸 戳 低 血 容 積 性 休 克 為 體 循 環 液 體 量 減 少, 不 能 供 給 身 體 氧 氣 而 引 發 休 克 64. 下 列 何 種 休 克 可 能 造 成 皮 膚 溫 暖 潮 紅?(1) 心 因 性 (2) 敗 血 性 (3) 神 經 性 (4) 低 血 容 性 (A)(1)(2) (B)(2)(3) (C)(3)(4) (D)(1)(4) B 敗 血 性 休 克 ( 因 細 菌 毒 素 ) 與 神 經 性 休 克 ( 因 交 感 神 經 受 損 ) 皆 會 造 成 血 管 擴 張, 使 皮 膚 溫 暖 潮 紅 65. 下 列 何 者 屬 於 血 管 性 休 克?(1) 低 血 容 積 性 休 克 (2) 心 因 性 休 克 (3) 敗 血 性 休 克 (4) 神 經 性 休 克 (5) 過 敏 性 休 克 : (A)(1)(2)(3) (B)(3)(4)(5) (C)(1)(3)(5) (D)(2)(4)(5) B 敗 血 性 休 克 神 經 性 休 克 過 敏 性 休 克 會 造 成 血 管 擴 張 血 壓 下 降 69. 在 休 克 早 期, 為 恢 復 正 常 血 流, 身 體 將 進 行 代 償 機 轉, 以 下 敘 述 何 者 錯 誤?(A) 釋 放 腎 上 腺 素, 使 心 跳 加 速 (B) 分 泌 紅 血 球 生 成 素, 使 血 流 量 恢 復 (C) 刺 激 分 泌 血 管 加 壓 素, 使 血 管 收 縮 (D) 分 泌 留 鹽 激 素, 使 血 液 容 量 增 加 B 休 克 早 期 階 段, 心 輸 出 量 不 足, 為 恢 復 正 常 血 流, 身 體 會 進 行 二 項 代 償 機 轉, 以 改 善 組 織 灌 流 量 : (1) 刺 激 交 感 神 經 系 統 : 釋 放 腎 上 腺 素 及 正 腎 上 腺 素, 使 心 跳 加 速 血 管 收 縮, 致 輸 出 量

增 加 及 血 壓 升 高, 並 使 呼 吸 速 率 快 且 深 (2) 刺 激 內 分 泌 系 統 :1 分 泌 血 管 緊 縮 素 : 收 縮 血 管, 使 血 壓 升 高 並 促 進 靜 脈 回 流 ;2 分 泌 留 鹽 激 素 : 增 加 鈉 濃 度, 使 血 液 容 量 增 加 ; 3 分 泌 抗 利 尿 激 素 : 增 加 水 分 之 重 吸 收 ;4 分 泌 腎 上 腺 皮 質 素 : 可 促 進 肝 醣 的 分 解 71. 有 關 止 血 帶 止 血 法 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確?(A) 適 用 於 四 肢 大 出 血 (B) 止 血 帶 是 大 出 血 的 首 選 止 血 法 (C) 止 血 帶 最 好 綁 在 出 血 傷 口 上, 效 果 佳 (D) 止 血 帶 止 血 應 每 隔 30~40 分 鐘 放 鬆 30 秒 A (B) 止 血 帶 用 於 大 出 血 其 他 止 血 方 法 無 效 危 及 生 命 時 才 使 用 ;(C) 止 血 帶 綁 在 出 血 傷 口 上 方, 不 可 綁 在 傷 口 上 ;(D) 止 血 帶 每 隔 15~30 分 鐘 放 鬆 15 秒 72. 患 者 爬 山 時, 不 慎 被 蛇 咬 傷, 下 列 處 置 何 者 錯 誤? 依 症 狀 判 斷 給 予 抗 蛇 毒 血 清 (A) 在 傷 口 附 近 做 標 記, 並 在 給 血 清 前, 每 15 分 鐘 測 量 傷 口 腫 脹 情 形 (B) 可 給 予 廣 效 抗 生 素, 以 免 蛇 口 腔 之 細 菌 感 染 (C) 無 法 分 辨 何 種 蛇 毒 時, 應 注 射 神 經 性 蛇 毒 血 清, 以 減 少 過 敏 反 應 (D) 給 予 注 射 破 傷 風 免 疫 球 蛋 白, 以 預 防 破 傷 風 A 74. 有 關 吞 服 巴 拉 刈 中 毒 之 護 理 處 理, 下 列 何 者 給 氧 應 採 低 流 量 氧, 使 PaO2 維 持 在 60 正 確?(A) 盡 速 給 與 100% 的 氧 氣 (B) 絕 對 禁 mmhg, 以 免 氧 中 毒, 抑 制 呼 吸 活 性 碳 可 止 催 吐 (C)24 小 時 內 灌 入 活 性 碳 (D) 以 鼻 加 速 毒 物 從 血 中 排 除, 但 若 太 晚 給 予, 部 胃 管 進 行 洗 胃 D (97 分 毒 專 物 普 進 二 入 ) 細 胞 內, 則 效 果 變 差 76. 有 關 一 氧 化 碳 中 毒 的 處 置, 下 列 何 者 錯 誤? 對 於 一 氧 化 碳 中 毒 診 斷 主 要 根 據 病 史 與 臨 (A) 注 意 為 病 人 保 暖, 並 保 持 安 靜 休 息 (B) 抽 床 症 狀, 當 懷 疑 有 中 毒 現 象 時, 不 需 要 等 抽 血 檢 查 一 氧 化 碳 及 紅 血 球 數 目 (C) 給 與 100% 氧 氣 至 COHb<5% (D) 注 意 病 人 是 否 有 痙 攣 性 血 結 果, 應 將 病 人 立 刻 送 入 壓 力 艙 治 療 麻 痺 視 力 障 礙 等 永 久 性 中 樞 神 經 損 傷 症 狀 B (100 專 高 一 ) 77. 下 列 何 者 為 有 機 磷 中 毒 的 拮 抗 劑? PAM 能 活 化 乙 醯 膽 鹼 酯 酶, 治 療 菸 (1)Naloxone (2)PAM (3)Atropine 鹼 毒 性 Atropine 能 抑 制 副 交 感 (4)L-dopa (A)(1)(2) (B)(2)(3) 神 經 作 用, 治 療 蕈 毒 鹼 毒 性 (C)(3)(4) (D)(1)(4) B (101 專 普 二 ) 78. 有 機 磷 殺 蟲 劑 中 毒 患 者, 出 現 縮 瞳 多 汗 有 機 磷 殺 蟲 劑 中 毒 症 狀 包 括 :

流 涎 等 臨 床 表 徵 是 屬 於 何 種 作 用?(A) 消 化 道 刺 激 (B) 菸 鹼 性 作 用 (C) 蕈 毒 鹼 性 作 用 1. 蕈 毒 鹼 性 作 用 :(1) 平 滑 肌 收 縮 : 縮 (D) 神 經 性 反 射 作 用 C (102 專 瞳 高 二 氣 ) 喘 腹 痛 腹 瀉 頻 尿 小 便 失 禁 ; (2) 腺 體 分 泌 作 用 加 強 : 流 口 水 流 淚 流 汗 多 痰 ; (3) 心 搏 變 慢 血 壓 下 降 2. 菸 鹼 性 作 用 ( 尼 古 丁 效 應 ): 骨 骼 肌 痙 攣 抽 搐 呼 吸 肌 痙 攣 79. 有 關 中 暑 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確?(A) 因 長 期 中 暑 是 因 體 溫 調 節 中 樞 受 損 所 致 病 人 應 處 於 高 溫 且 潮 濕 的 環 境, 造 成 周 邊 血 管 擴 張 採 半 坐 臥 姿, 以 按 摩 四 肢 來 促 進 (B) 病 人 皮 膚 潮 紅 且 乾 燥 呼 吸 快 且 弱 有 譫 散 熱 妄 現 象 (C) 將 病 人 移 至 陰 涼 處, 採 垂 頭 仰 臥 姿 (D) 用 冰 袋 冰 敷 四 肢 來 散 熱 B (100 專 高 二 ) 80. 吳 先 生 日 前 因 打 高 爾 夫 球 而 遭 雷 擊, 有 關 電 (A) 電 燒 傷 屬 於 嚴 重 程 度 的 燒 傷, 但 是 燒 傷 對 身 體 造 成 傷 害 之 敘 述, 下 列 何 者 正 確? 表 皮 上 看 不 到 大 面 積 的 傷 口 ;(C) 交 流 (A) 受 傷 程 度 可 以 從 皮 膚 外 觀 評 估 (B) 阻 力 電 會 延 長 電 流 損 害 組 織 的 時 間, 所 以 造 愈 大 的 組 織 傷 害 愈 嚴 重 (C) 直 流 電 造 成 的 傷 成 的 傷 害 比 直 流 電 嚴 重 ;(D) 以 肌 肉 和 害 較 嚴 重 (D) 血 管 和 神 經 的 損 傷 最 為 嚴 重 B 骨 骼 的 損 傷 最 明 顯 (102 專 高 二 )