W0RLD HEALTH ORGANIZATION WHA40/DIv/4 ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTE! 9 8 7 年 5 月 5 日 世 界 卫 生 组 织 第 四 十 届 世 界 卫 生 大 会 世 界 卫 生 组 织 总 干 事 马 勒 博 士 向 第 四 十 届 世 界 卫 生 大 会 提 交 Í 9 8 6 年 报 告 时 的 发 言 i 9 S 7 年 5 月 5 日, 星 期 二, 日 内 瓦 世 界 卫 生, 人 人 有 份 : 生 存 主 席 先 生, 尊 敬 的 代 表 们, 先 生 们 和 女 士 们! L O 正 因 为 我 是 丹 麦 的 儿 子, 我 相 信 有 权 引 用 莎 士 比 亚 哈 姆 雷 特 的 话 来 发 问 : 生 存 还 是 毁 灭, 这 是 一 个 值 得 考 虑 的 问 题, 是 啊, 究 竟 是 生 存 还 是 毁 灭! 世 界 卫 生 组 织 是 生 存 下 去, 成 为 你 们 所 确 定 的 那 种 组 织 一 一 坚 决 领 导 世 界 人 民 争 取 实 现 0 0 0 年 人 人 享 有 卫 生 保 健 的 组 织? 还 是 走 向 毁 灭, 变 得 面 目 全 非? 它 是 否 只 是 一 群 好 说 大 话, 耻 亍 行 动 的 浪 漫 主 义 者? 或 者 它 不 过 是 一 帮 国 际 掮 客, 向 卫 生 部 略 赐 恩 惠, 而 扣 下 一 份 留 作 自 用? C 我 为 何 提 出 这 些 问 题? 卫 生 组 织 不 是 取 得 辉 煌 成 绩, 足 以 得 出 明 确 答 案, 何 必 再 存 疑 问? 无 疑, 你 们 的 组 织 取 得 了 值 得 骄 傲 的 无 数 成 绩, 但 它 也 经 历 过 挫 折 和 失 败 这 败 坏 了 它 的 形 象, 削 弱 了 它 的 领 导 地 位 我 要 对 此 加 以 解 释, 不 是 为 了 责 备 任 何 机 构, 个 人 或 集 体, 而 是 为 了 使 国 际 卫 生 领 导 拥 有 更 加 坚 实 的 基 础 为 了 领 导 实 现 人 人 享 有 卫 生 保 健 的 目 标, 你 们 的 组 织 必 须 保 持 多 年 来 建 立 的 卫 生 评 价 制 度 的 纯 洁 性 会 员 国 必 须 信 赖 这 种 制 度, 并 贯 彻 于 国 内 事 务 为 此, 你 们 的 组 织 需 要 有 高 度 的 政 治 安 定, 一 定 的 财 政 保 障 和 负 责 的 资 源 管 理 3 我 相 信, 会 员 国 确 实 信 赖 卫 生 组 织 的 卫 生 评 价 制 度 只 要 倾 听 历 届 卫 生 大 会 代 表 的 发 言, 就 足 以 令 人 折 服 如 嫌 证 据 不 足, 尚 可 举 出 去 年 卫 生 大 会 的 杰 出 事 例, 当 时 9 0 % 的 会 员 国 无 畏 地 报 告 了 人 人 享 有 卫 生 保 健 国 家 战 略 的 评 价 结 果 值 得 重 视 的 是, 发 展 中 国 家 的 高 级 计 划 者 ( 更 不 必 说 是 卫 生 部 长 ), 把 这 种 制 度 称 为 社 会 经 济 发 展 的 新 模 式, 因 为 它 是 建 立 在 为 了 自 我 拯 救 而 奋 斗 的 人 民 的 首 创 精 神 的 基 础 上 的 而 工 业 化 国 家 的 高 级 计 划 者 也 一 反 常 态, 开 始 理 解 到, 卫 生 改 善 同 经 济 增
长一样是可以订出指标的 这种认识特别在全体欧洲会员国中逐渐扎根 甚至某些过去反对变革的 国家也日益积极地参加人人享有卫生保健的运动 某些最强大的工业化国家曾为建立卫生组织的评 价制度而作出贡献 现又根据这种制度重新制定本国的卫生政策 4 唉 世上无十全十美之事 唉 卫生大会上的某些赤胆誓言不过是空洞的启应祈文 唉 某些 评价报告因出自卫生组织国家代表之手而被政府认为不过是卫生组织的一种课题作业 尽管有种种 不足 不容怀疑的是 你们的组织已经树立了新的卫生范例 这是新型的卫生文化 它的影响不会 因时间的转移而轻易消失 而是会在今后的岁月中依然存在 它将远远跨越 О 0 0年以后 5 那么 为何提出 还是毁灭 这一恼人的问题呢 遗憾的是 我刚刚提到所急需的政治安定始 终未能实现s因而显得更加引人注目 在我担任你们的总干事职务前我根本想不到 我现在也想不 到 我会不得不保护你们免受某些贵国政府施加的某种政治压力 我本来的理解适得其反 构成卫 生组织的合作各方理应保护它的技术和行政首脑摆脱外来的政治压力 以使他集中全力处理卫生问 题 这可是毁灭之道 我曾多次提出警告 至少二年前在这个讲坛上 当时我支持大会主席恳请将 蒙上薄纱 假装成真正卫生问题的政治争论摒除于大会讨论之外 6 尊敬的代表们 以后情况日益恶化 在卫生大会以外 你们的组织也受到与卫生无关的压力 我被要求不散发某些技术资料 理由是这是一种超国家行动 有害于商业利益 或对旅游业产生不 利影响 我只能称之为卫生信息保护主义 我感到不解的是 那些谴责保护主义的人竟能对此熟视 无睹e我不得不面对坚持要求任命本国公民担任某些高级职位的政府 有时它们根本不考虑根据组 织法规定是否称职 有时它们在坚持已见时还暗示 只要我作出积极反应 向卫生组织的自愿捐款 就会随之而来 更糟糕的是 近几个月来鬼魂巳经登台 这不是像哈姆雷特父亲那样的冤鬼 而是 一向对卫生事业或世界卫生组织不感兴趣的国家首脑 他们试图策动其他国家首脑 个别和集体地, 支持他们的候选人担任最高级别的职务 这样 高级职位就成了强权政治的棋子.难道我不曾恳请 大家制止外部政治干扰你们组织的事务吗 恕我再次引用哈姆雷特的话 啊 果然我猜着了 7 我尽力不让降落在你们头上的另一把达摩克里斯剑是财政不稳 难以在变化不定中生活,而财 政不定使生活更加艰难 等待判决比判决本身更加痛苦 由于会费的缴纳变化无常 你们的组织被 扣作财政人质已一年有余 我不得不遗憾地说 有些会员&无动于衷 有些会员_默契同意 而还 有些会员国则天真地认为 你们的总干事总会使大家摆脱困境 我不得不遗憾地说 上述现象至少 无助于解决问题 挺身而出维护你们组织的会员国寥寥无几
8 卫生组织反对那些不按规定缴纳会费的国家 是犯了什么罪 肯定 这不可能受商业院外活动 集团的影响 它们误认为卫生组织妨碍了它们事业的发展 而实际上根据卫生组织的评价制度向缺 医少药的人群增加资助 是以最合乎道德的方式开辟新的市场 那么 卫生组织究竟犯了什么罪呢? 是因为卫生组织鼓励会员国按照卫生组织的卫生文化执行卫生政策 是因为它消灭了天花 使会员 国节省下来的资金远远超过向卫生组织缴纳的款额 是因为它为了解脱蔓延的社会苦恼在国际J 率 先同爱滋病斗争 而当时在少数志愿者慷慨解囊前资金奇缺 捉襟见肘 还是因为你们的组织表现 了非凡的财政责任感 9 对这样重大的事情没有一个活的鬼魂出来保护卫生组织 没有一个国家首脑发言支持总干事代 表发展中国家作出的种种努力 也没有一个国家首脑串连其他国家首脑 设法使卫生组织摆脱财政 困境 而这正是我竭尽全力为之斗争的事情我不能不引用哈姆雷特的话 о 这是颠倒混乱的时代 唉 倒霉的我却要负起重振乾坤的责任" 为了不让你们的组织遭灭顶之灾 我采取了不得人心的断然财政措施 目前是你们的责任去影响 J[政府重振乾坤 i О 另一个反常的情况是卫生组织技术合作资源的管理 这并不表示管理不当 但变表示有待改 进 在Í 9 S S 7 9 S 9年规划预算方案的前言中我已和盘托出了我的论点 在此不想赘述 我 想重申的只是 世界卫生组织的力量 使它领导世界人民实现人人享有卫生保健的力量 有赖 于全体会员国在四个方面互相联系的行动 它有赖于会员国能否在卫生组织评价制度 以此为基础 的政策范围 执行政策的战略和与会员国技术合作之间建立牢固的联系 因为这有助于增强国家建 立恒定的卫生基础结构的力量 这种基础结构应能自力更生地执行各项规划 采用适宜技术 如果 锁链中的任何一个环节与其他环节互不配合 我们在争取实现人人享有卫生保健的过程中就会步履 不稳 前后脱节 犹似一条醉酒的蜈蚣 我不得不遗憾地重申 技术合作是其中最薄弱的环节 它 仍然支离破碎 它仍然不能起催化剂的作用 不能帮助各国遵循阿拉木图宣言和人人享有卫生保健 的战略明确建立新型的卫生体制 1o我在规划预算前言中有关技术合作缺点的意见被曲解为对各国政府的侮辱和对卫生组织各区 域的藐视 提酸各国政府执行卫生大会通过的决议难道是一种侮辱吗 对许多国家的严峻现实 特 别是最不发达国家的严重情况我时刻铭记在心 我理解 其中许多国家存在严重经济问题 负偾累 累 无力购买卫生系统所需的物资设备s还缺少运输车辆所需的燃料 但是 用卫生组织有限的资 源去弥补亏空无异于用一把种子去喂大象 种子很快吃尽 大象仍然挨饿 然而 如果用种子建设 起稳固的国家卫生系统 就会逐步买现持久的自力更生 这正萣笫二次大战后大约4 0多年前欧洲
马歇尔计划取得成功的原因 种子就是知识和管理 而不仅仅是资金 对此大家都一清二楚 用种 子建设卫生系统粍费 时间 需要耐心 但从长远看必有收获 急于求成 不论有多大的诱惑力 终 是 舍 本 跃 1 这既适用于内部资金也 适用于外来资金 双边机构日益难以说服赞助者 让他们相信支持发 展中国家是值得的 他们一旦全力支持发展 又偏重于救济紧急情况 伹情况不明 既无发展项目 又无紧急情况 怎么办呢 出现了紧急情况 伹它却长期存在 不得解决 因此反而被人忽视 这 实际是发展不充分 我们的卫生政策是人类发展的另一条道路 执行这种政策就是要牺牲小利 解 决根本 我不幻想 会轻而易举地作出这种牺牲 但另辟蹊径更加不妙 这就是我为何近几年来一 直告诫区域委员会 技术合作情况并不完全令人满意 如果卫生组织技术合作的资源不能用于促进 发展 则一旦风暴袭击 成果就会化为泡影 我不得不以哈姆雷特的精神发出告诫 为了顾全仁慈 我不得不忍情暴戾 1 ЗС我相信s卫生组织对区域安排一直仁慈为怀 我们在组织法的范围内尽量扩大区域职权 组 织法宣布8卫生组织的工作应由三个机构来执行 即 卫生大会 执行娈员会和秘书处 以后很久 才提出区域安排 这是为了说明地区历来死气沉沉而事后出现的事物 组织法规定区域的职责纯属 区域性质 然而 审阅规划预算方案时你们会发现区域委员会被列为本组织的领导机构 我作为法 定技术和行政首脑准备为左右你们采取这种安排而引咎自责 我对此并I遗憾 我 感到遗憾的 是这可能会导致世界卫生组织成为六个独立的区域组织和一个独立的总部组织 我G感到遗憾的 是 绝大多数国家和区域办事处的职员从区域内任命的趋势日益增长 我认为 这与组织法的精神 相悖 我真正感到遗憾的是,每个会员国并未把权力下放看成是承担卫生组织工作的责任 以及在 使用集体资源中向卫生组织总体负责 而是把权力下放普遍地看作是赐舍小恩小惠的一张空头支票 对政策和规划的第一批财务审计是最清楚不过的说明 1 4 虽言毕意尽 我还要喋喋不休 我这样做是为了消除一切怀疑 我不厌其烦地重申 我坚信 对我们技术合作活动权力下放的管理是正确的 我相信它的正确性是有一个先决条件 就是权力下 放应以卫生组织新的卫生评价制度为基础 并发展成为第三十四届世界卫生大会所设想的那种技术 合作活动 当时明确地宣布 卫生组织指导并协调国际卫生工作的法定作用和技术合作的作用必须 相辅相成 正面的例子不胜趁查 我谨向为此而出力的所有人表示祝贺 但是 对那些言行不一的 人 我除恳求外别无他法 1 5 论及谨慎的乐观 我请各位放心 对于你们组织的长远未来 对于它的生存性和活力 我从
不 悲 观 我 相 信, 我 们 能 够 并 一 定 会 修 复 当 前 我 们 战 线 中 的 裂 隙, 重 振 卫 生 组 织 的 持 久 团 结 但 为 此 我 们 必 须 更 加 努 力, 更 强 烈 地 相 信 我 们 的 卫 生 评 价 制 度 的 价 值, 并 在 这 种 信 念 的 指 引 下 同 心 同 德 协 力 工 作 正 是 本 着 这 种 精 神 我 陈 历 我 对 卫 生 组 织 的 信 念 e i 6 我 坚 te, 你 们 的 组 织 定 能 坚 持 国 际 卫 生 工 作 的 领 导 作 用 这 有 赖 于 大 家 个 人 和 集 体 的 努 力 1 7 我 坚 信, 处 于 不 同 发 展 水 平 的 会 员 国 定 能 通 过 在 国 内 执 行 集 体 通 过 的 政 策 而 从 卫 生 组 织 得 到 莫 大 好 处, 而 且 许 多 会 员 国 已 尝 到 甜 头 1 8 c 我 坚 信, 与 卫 生 组 织 进 行 技 术 合 作 的 会 员 国 因 将 资 源 用 于 建 设 以 初 级 卫 生 保 健 为 基 础 的 自 力 更 生 的 卫 生 体 制 而 得 益 匪 浅 1 9 我 坚 信, 如 果 会 员 国 与 卫 生 组 织 共 同 生 活, 成 为 最 密 切 的 卫 生 合 作 者, 并 充 分 利 用 卫 生 组 织 提 供 的 一 切 潜 力 ( 不 论 来 自 何 处 ), 我 坚 信, 如 果 确 实 如 此 行 事, 它 们 能 筹 集 更 多 的 内 部 湘 外 来 卫 生 资 源, 并 加 以 更 合 理 地 的 使 用, 其 总 的 收 莸 将 远 远 超 过 单 个 相 加 的 总 和 0 我 坚 信, 在 区 域 组 织 内 活 动 的 会 员 国 会 迅 速 理 解 相 互 密 切 合 作 而 取 得 的 益 处, 因 而 认 识 到 共 同 和 个 体 的 目 标 是 一 致 的, 都 反 映 了 卫 生 大 会 所 赞 同 的 目 标 L C 我 坚 信, 这 些 会 员 国 终 究 会 希 望 有 机 会 在 本 区 域 委 员 会 互 相 分 析 各 国 逐 步 实 现 人 人 享 有 卫 生 保 健 以 及 为 此 利 用 卫 生 组 织 资 源 的 方 式. 我 坚 信, 执 行 委 员 会 成 员 会 发 现 为 了 执 行 第 三 十 三 届 世 界 卫 生 大 会 的 要 求 密 切 观 察 区 域 委 员 会 和 秘 书 处 的 工 作 情 况 而 化 费 的 宝 贵 时 间 是 值 得 的 我 坚 信, 卫 生 大 会 在 日 益 增 长 的 要 求 下 会 促 使 所 有 会 员 国 对 利 用 世 界 卫 生 组 织 的 方 式 负 起 责 任 4; 我 坚 信, 卫 生 大 会 将 学 会 区 分 卫 生 精 华 和 政 治 糟 粕, 并 置 重 点 于 前 者 5. 我 坚 信, 尽 管 意 见 分 歧, 卫 电 大 会 将 始 终 如 一 争 取 意 见 一 致, 以 建 立 起 超 越 个 人 利 益 的 更 崇 高 的 卫 生 价 值 观 念 今 年 一 月 执 行 委 员 会 在 讨 论 Í 9 8 8 1 9 8 9 年 规 划 预 算 方 案 时 委 员 们 各 自 反 映 了 指 派 国 的 观 点, 因 而 众 说 纷 云, 但 最 后 仍 达 成 一 致 意 见 这 种 非 凡 的 做 法 更 加 增 强 了 我 的 信
6 我坚信 会员国本身会严肃地响应卫生大会的决议 并在本国 区域和世界范围内得出采取 行动的实际结论 7 我坚信 我的信念一定会变成现实,而且为了实现 О 0 0年人人享有卫生保健的目标一 本次大会辩论的中心主题 在全世界的M会员国之间 不分区域疆界 会进行真诚的合作 你们 围绕人人享有卫生保健所表现的团结一致更增强了我的信念 你们的组织将成为杰出的新型国际先 驱Г东西南北为发展而进行对话 S 我坚信 上述情景一旦出现 各区域的所有会员国都会向整个卫生组织表现忠贞不渝 因为 个别和总体一定会和谐地共存 9 乌托邦 尊敬的代表们 我相信 如此乌托邦巳为期不远 因为我们 为它打好了全部基 础^各位多年来一直为之垫土砌石 但有时打好的基础被人遗忘.因此 我有责任提醒各位 有些 < 会员国受制于政治哲学 有些受制于经济哲学 有些受制于文化哲学 而有些则受制于宗教哲学e 我认为 我们的卫生哲学渗透其他一切哲学 它不会使之改弦更张 却使之更加丰富多采 对于持 有怀疑的人s恕我借哈姆雷特之口宣告 "天地之间有许多事情 是你们的哲学里所没有梦想到的呢 3 0 尊敬的代表们 明年是你们千载难逢的机会 它将表明你们的组织_继续在领导争取实现 0 0 0年人人享有卫生保健的事业 Í 9 8 S年是世界卫生组织成立四十周年 也 是在阿拉木图 召开的国际初级卫生保健会议十周年 我建议在整个一年中全力宣传你们所一致赞同的重大卫生活 动 因为正是通过这些活动有志于人人享有卫生保健事业的世界人民将更加接近既定的目标 我相 信 各位都希望用宣传卫生組织集体政策的方式来庆祝四十周年活动 我相信 这样傲还会提高你 们組织的威望 这不是为了它自身的利益 而为了它为之奋斗的理想 明年我们一定能以言论和行 动塑造一个未来的典范 卫生组织是世界唯一的卫生良心 在此 我不能苟同我的著名同胞哈姆雷 特 这样良心使我们全变成了懦夫 我相信 我们过去的所作所为恰恰表明 我们的良心使我们英勇无畏 我相信 我们的良心也将继 续使我们将来同样地英勇无畏 敢于不顾种种分歧进行世界性合作 敢于为了更崇高的卫生目标 为了人类发展和为了人类尊严而进行合作 3 1 主席先生 尊敬的代表们 叶落归根 万变不离其宗s请允许回到我的故土丹麦 我出生在 省
名 叫 维 维 尔 德 的 小 村 庄 维 维 尔 德 的 意 思 就 是 我 们 会 e 让 它 成 为 我 们 的 座 右 铭 吧! 我 们 全 进 行 世 界 性 的 合 作 我 们 全 领 导 世 界 人 民 实 现 о о 0 年 以 及 о о О 年 以 后 人 人 享 有 卫 生 保 健 的 目 标 问 题 不 是 是 否 生 存 " 生 存! 这 才 是 答 案 3 谢 谢 各 位!