本 报 告 包 栝 如 下 几 个 部 份 : - 总 干 事 对 问 题 会 议 情 况 和 对 卫 生 组 织 规 划 潜 在 影 响 的 总 结 A39/12 第 I 部 份 讨 论 小 结 АЗЭ/^ 第 丑 部 份 一 肯 尼 亚 卫 生 部 长 及 世 界 卫 生 组 总 干 事 在 开

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1 WORLD HEALTH ORGANIZATION ORGANISATION MONDIALE DE LA 世 界 卫 生 组 织 SANTÉ A39/12⑴ 年 2 月 第 三 十 九 届 世 界 卫 生 大 会 临 时 议 程 项 目 СЛ т. ;взб 药 物 合 理 使 用 的 专 家 会 议 ( 肯 尼 亚, 内 罗 毕,1985 年 1 1 月 日 ) 总 干 事 的 报 告 第 三 十 七 届 世 界 卫 生 大 会 在 WHA 号 决 议 行 动 段 落 2 中 要 求 总 干 事 : ⑴ 继 续 在 国 家 区 域 及 全 球 一 级 上 开 展 活 动, 以 期 改 善 药 物 的 使 用 处 方 并 向 医 学 界 及 公 众 提 供 客 观 而 全 面 的 药 物 信 息 ; ⑵(a) 促 进 会 员 国 之 间 有 关 药 物 信 息 的 交 泰 包 括 药 物 的 登 记 及 销 售 活 动 ; (Ъ) 审 议 卫 生 组 织 内 部 有 关 散 播 合 理 使 用 基 本 药 物 及 其 他 药 物 的 客 观 信 息 的 机 制 ; 并 相 应 予 以 改 进 ; (3) 于 年 时 召 开 一 次 会 礼 由 有 关 各 方 包 括 政 府 制 药 工 业 病 人 及 消 费 者 组 织 的 专 家 们 参 加, 讨 论 保 证 合 理 用 药 的 方 式 方 法 特 别 是 通 过 提 高 认 识 信 息 交 流 以 保 证 合 理 用 药 的 方 式 方 法, 并 讨 论 在 这 方 面 的 销 售 活 动 特 别 是 在 发 展 中 国 家 的 销 售 活 动 所 起 的 作 用 ; 并 (4) 就 这 次 专 家 会 议 的 结 果 以 及 本 决 议 的 实 施 情 况, 向 第 三 十 九 届 世 界 卫 生 大 会 提 交 一 份 报 告 行 动 段 落 2(3) 中 所 述 会 议, 已 于 年 1 1 月 2 5 至 2 9 日 在 肯 尼 亚 内 罗 毕 召 开, 名 为 有 关 药 物 合 理 使 用 的 专 家 会 议 本 文 件 所 包 括 的 四 个 部 份, 即 总 干 事 有 关 该 会 所 提 交 的 报 告 按 实 施 WHA 号 决 议 所 需 行 动 特 别 是 根 据 内 罗 毕 会 议 的 结 果 所 产 生 的 卫 生 组 织 药 物 战 略 的 修 正 本, 见 文 件 А39/13 ⑴ 包 括 文 件 А39/12 第 工 部 份

2 本 报 告 包 栝 如 下 几 个 部 份 : - 总 干 事 对 问 题 会 议 情 况 和 对 卫 生 组 织 规 划 潜 在 影 响 的 总 结 A39/12 第 I 部 份 讨 论 小 结 АЗЭ/^ 第 丑 部 份 一 肯 尼 亚 卫 生 部 长 及 世 界 卫 生 组 总 干 事 在 开 幕 式 上 的 致 词 世 界 卫 生 组 织 总 干 事 在 会 上 的 发 言 与 会 名 单 А39/12 第 ж 部 份 一 工 作 文 件 А39/12 第 F 部 份

3 page 1 药 物 合 理 使 用 的 专 家 会 议 第 一 部 份 总 干 事 对 问 题 会 议 情 况 和 对 卫 生 组 织 规 划 潜 在 影 响 的 总 结 序 言 1. 我 首 先 应 对 诸 位 的 工 作 以 及 诸 位 能 使 会 议 保 持 着 高 度 建 设 性 气 氛 而 表 示 感 谢 在 我 们 所 能 支 配 的 短 暂 时 间 内, 我 不 可 能 把 诸 位 所 有 的 意 见 都 包 括 在 我 的 报 告 里, 也 不 可 能 对 诸 位 提 出 的 建 议 都 一 一 做 出 充 分 的 判 断. 我 所 能 做 的 只 是 向 诸 位 谈 谈 对 会 议 的 邱 象. 但 是, 我 可 以 向 你 们 保 证, 我 们 已 作 了 详 尽 的 讨 论 记 录, 我 将 利 用 这 些 材 料 起 草 向 来 年 五 月 世 界 卫 生 大 会 的 全 面 报 告. 就 目 前 设 想, 报 告 将 包 括 关 于 我 将 阐 述 的 问 题 的 实 施 总 结 以 及 对 会 议 情 况 的 详 细 看 法 在 向 大 会 的 报 告 定 稿 之 前, 我 将 在 一 月 底 与 执 行 委 员 会 药 物 й 笼 特 设 委 员 会 进 行 磋 商. 2. 我 认 为 大 会 是 十 分 成 功 的, 它 由 各 个 复 杂 的 角 度 出 发, 判 明 问 题 所 在 : 义 使 来 食 各 方 的 人 们 能 以 交 流 意 见. 是 的, 尽 管 与 会 者 之 豸, 专 业 和 经 验 范 围 之 广, 但 是 仍 然 进 行 了 对 话. 我 相 信, 这 已 经 对 你 们 所 面 临 的 问 题 对 已 经 找 到 或 正 在 寻 找 的 不 同 解 决 方 法 产 生 了 较 好 的 了 解 一 较 好 的 相 互 了 解. 这 至 少 已 使 我 清 楚, 你 们 许 多 人 正 面 临 着 各 式 各 祥 的 问 题, 因 而 也 从 不 同 的 方 面 去 看 待 这 些 问 题. 如 我 在 开 幕 词 中 所 说, 我 们 绝 不 允 许 把 一 个 国 束 集 团 的 问 题 和 解 决 办 法 笔 不 相 干 地 运 用 于 另 一 国 家 集 团 去. 3. 与 此 同 时, 我 能 辨 別 出 一 些 看 起 来 意 见 十 分 一 致 的 若 干 问 题, 尽 管 对 如 何 最 好 地 解 决 这 些 问 题 有 着 不 同 的 观 点. 这 些 观 点 舍 然 要 反 映 出 提 出 这 些 观 点 的 人 的 立 场. 因 此, 我 将 详 述 那 些 问 题 并 指 出 那 些 方 面 蒽 见 一 致, 那 些 地 方 不 大 一 致, 那 些 M 根 本 不 一 致 当 然, 我 要 将 所 有 这 些 问 题 提 请 世 幕 卫 生 大 会 注 意. 4. 对 于 逊 府 財 逊 治 意 愿, 以 便 结 合 适 宜 药 物 信 息 系 统 制 定 和 实 施 国 家 药 物 政 策 的 重 要 性, 看 起 看 有 一 个 统 一 意 见. 我 还 感 到 了 对 加 強 国 家 药 物 管 理 机 构 或 在 没 有 的 地 方 建 立 这 些 机 构 的 強 大 支 持. 以 尽 可 能 低 的 费 用 保 证 优 质 药 物 的 重 要 性 特 別 是 对 于 发 展 中 国 家 的 重 要 性, 得 到 反 复 強 调. 没 有 人 反 对 罢 保 证 药 物 广 告 合 乎 道 德, 虽 然 对 如 何 最 好 地 进 行 宣 传 有 着 不 同 意 见. 大 家 一 致 同 意 合 理 处 方 的 直 罢 性. 都 汄 识 到 需 要 改 进 药 物 分 发 系 统. 普 遍 支 持 发 展 和 实 施 国 家 基 本 药 物 现 划. 对 这 些 问 题 我 将 逐 一 说 明.

4 5. 在 这 样 做 之 前, 我 补 充 一 点, 对 卫 生 组 织 的 国 际 性 而 不 是 起 国 家 性 的 作 用 有 了 普 遍 的 理 解. 卫 生 组 织 是 会 员 国 的 合 作 社, 是 它 们 决 定 它 的 政 策. 若 干 年 以 前, 它 们 同 意 各 舍 执 行 它 们 集 体 做 出 的 决 定. 这 是 尊 重 各 国 逊 府 与 卫 生 组 织 在 药 物 及 其 他 所 有 方 面 各 食 作 用 的 关 键. 卫 生 组 织 可 以 规 定 逊 策, 但 不 能 強 行 推 广. 一 旦 各 国 癍 府 采 用 卫 生 组 织 的 政 策, 便 要 求 它 们 从 道 义 上 以 及 其 他 方 面 在 本 国 及 与 其 他 国 家 的 关 系 中 实 施 ; 如 果 它 们 不 愿 意 这 样 做, 也 可 集 体 采 取 其 他 逊 策. 国 家 药 物 Л 6. 现 在 谈 谈 国 家 药 物 逊 策. 会 议 对 于 政 府 制 定 和 实 施 作 为 实 现 二 〇 〇 〇 年 人 人 享 有 卫 生 保 健 目 标 的 国 家 卫 生 政 策 不 可 分 割 一 部 分 的 国 家 药 物 政 策 的 建 议 表 示 大 力 支 持. 我 愿 提 醒 大 家, 这 一 目 标 是 来 舍 社 会 平 等 原 则. 这 种 药 物 政 策 的 目 的 是 保 证 不 断 使 所 有 需 者 得 到 合 乎 质 量 和 安 全 的 有 效 药 物, 而 不 论 他 们 居 住 地 点 及 社 会 经 挤 地 位 如 何, 包 括 市 贫 民 窟 及 农 村 居 民. 这 意 味 着, 这 些 药 物 必 须 是 增 进 及 维 护 人 民 健 康 和 治 疗 他 们 疾 患 之 其 实 所 需. 这 就 是 世 界 卫 生 大 会 一 致 决 定 并 且 广 泛 应 用 的 基 本 药 物 概 念. 然 而, 解 释 什 么 是 基 本 药 物, 则 是 各 国 的 责 任 和 每 一 国 家 根 据 其 卫 生 问 题 社 会 经 挤 状 况 和 管 理 能 力 食 行 做 出 决 定. 卫 生 组 织 基 本 药 物 模 式 清 单 一 有 普 遍 针 对 性 和 实 用 性 的 基 本 需 要 共 同 核 心 " 一 应 该 受 到 有 关 国 家 更 广 泛 应 用, 卫 生 组 织 应 采 取 必 要 步 骤 保 证 广 泛 提 供 这 种 清 单, 不 仅 用 卫 生 组 织 的 正 式 语 言, 也 要 用 更 豸 的 地 方 语 言. 7. 世 界 各 国 在 卫 生 问 题 社 会 经 济 状 况 及 管 理 能 力 上 的 巨 大 差 异, 必 然 会 造 成 国 家 药 物 清 单 上 的 巨 大 差 异. 在 某 些 国 家, 为 了 保 证 社 会 公 正, 仅 是 经 济 原 因 也 有 必 要 i 先 保 证 全 体 人 民 获 得 这 些 药 物, 而 这 对 实 行 的 基 层 卫 生 机 构 以 初 级 卫 生 保 健 为 重 点 的 国 家 卫 生 政 策 说 来 是 绝 对 重 要 的. 然 后 是 一 级 转 诊 单 位 和 中 心 医 院 使 用 的 基 本 药 物. 即 使 在 最 富 有 的 国 家 里, 个 体 开 业 医 生 使 用 他 们 食 己 的 有 限 药 物 清 单 ; 在 一 些 国 家, 有 政 府 为 全 科 医 生 决 定 的 有 限 清 单 ; 其 他 的 则 在 清 单 上 只 有 可 报 销 药 品, 但 患 者 可 以 舍 己 花 钱 买 其 他 药 品. 许 豸 医 院 有 医 院 配 方, 制 定 不 同 的 价 格 和 犹 牧 可 保 证 彡 便 或 少 使 某 些 药 物 为 便 有 权 找 不 同 开 业 医 生 及 到 医 院 看 病 的 清 费 者 合 理 用 药, 协 调 这 些 清 单 是 重 要 的, 保 证 这 种 协 调 的 范 围 和 方 法 应 形 成 国 家 药 物 政 策 的 一 部 分, 也 是 各 国 的 责 任. 8. 可 以 看 到, 包 含 在 国 家 药 物 政 策 中 的 基 本 药 物 概 念 符 合 卫 生 组 织 关 于 适 宜 卫 生 技 术 定 义, 一 也 就 是 说 从 学 犬 上, 社 会 上 和 经 挤 上 来 说, 概 念 都 是 正 确 的. 学 术 上 正 确 意 味 着 它 的 确 有 效. 社 会 上 正 确 意 味 着 接 受 便 用 和 使 用 它 的 人 们 都 赞 同 它. 经 济 上 有 效 意 味 着 个 人 团 体 及 国 家 都 能 提 供. 9. 我 认 为, 讨 论 和 实 地 考 察 表 明, 需 要 继 续 进 行 卫 生 体 制 研 究, 以 保 证 现 有 药 物 满 足 卫 生 需 要, 不 间 断 地 充 分 供 应 和 正 确 处 方 及 患 者 正 确 用 药 这 当 然 包 括 社 会 和 经 挤 研 究, 正 如 你 们 中 许 多 人 指

5 出 的 那 祥 至 此, 提 到 的 只 是 国 家 责 任. 在 国 际 一 级, 卫 生 组 织 应 广 泛 散 发 关 于 国 家 药 物 策 的 指 导 方 针. 这 些 指 导 方 针 的 纲 要 已 得 到 第 三 十 五 届 世 界 卫 生 大 会 赞 同, 随 后 又 做 了 进 一 步 研 究 探 讨. 应 加 快 修 定 这 些 纲 要 及 散 发 给 各 国 逊 府. 药 物 信 息 1 1. 诸 位 強 调 指 出, 国 家 药 物 政 策 应 将 适 宜 的 信 息 系 统 作 为 基 本 组 成 部 分 包 括 进 来, 以 满 足 处 方 者 患 者 及 决 笼 者 关 于 药 物 公 正 而 客 观 信 息 的 需 求. 一 种 意 见 是 信 息 应 在 提 供 药 物 之 前. 另 一 种 意 见 是 药 物 是 化 学 物 质 加 信 息. 提 出 了 药 物 信 息 标 准 化 的 问 题, 针 对 各 种 社 会 不 同 问 题 都 是 难 以 应 付 的 信 息 数 量 与 质 量 同 祥 重 要 关 于 药 物 的 信 息 大 多, 而 关 于 需 要 或 不 需 要 药 物 的 人 民 健 康 问 题 的 信 息 则 太 少 重 视 我 们 并 不 了 解 的 那 些 东 西 也 是 重 要 的 1 3. 需 要 什 么 祥 的 信 息 呢? 处 方 者 W 要 能 帮 助 他 们 对 不 同 治 疗 进 行 选 择 的 信 息, 以 及 关 于 一 种 特 殊 治 疗 _ 旦 被 选 用 的 详 细 信 息 同 祥 重 要 的 是, 他 们 也 需 这 祥 的 信 息, 关 于 治 疗, 包 括 约 物 洽 疗 应 告 诉 患 者 些 什 么. 对 召 集 一 组 有 关 经 验 的 人 开 会 研 究 这 问 题 的 建 议 是 支 持 的. 存 在 不 同 治 治 之 间 进 行 选 择, 处 方 者 需 要 关 于 效 力 的 信 息 一 药 物 是 否 像 所 说 的 那 祥 起 作 用 ; 效 果 一 药 物 是 否 可 以 增 进 患 者 的 健 康 ; 治 疗 适 应 性 一 药 物 是 否 特 定 情 况 下 特 別 有 效. 还 特 別 需 要 有 关 药 物 价 格 的 信 息, 因 为 这 可 能 是 关 系 到 选 择 使 用 的 决 定 性 因 素 谁 来 提 供 这 种 信 息 呢? 各 国 逊 府 有 着 首 先 责 任, 但 是 一 些 国 家 看 到 请 有 广 泛 代 表 性 的 多 学 科 咨 询 团 向 他 们 提 建 议 是 十 分 有 益 的 各 国 逊 府 向 处 方 者 提 供 信 息 的 有 效 办 法 是 编 制 国 家 药 興, 至 少 是 编 制 家 药 物 资 科 文 件 诸 位 认 为, 为 起 草 卫 生 组 织 基 本 药 物 典 型 清 单, 卫 生 组 织 应 编 制 典 型 资 料 文 件 及 药 典, 但 是 编 制 和 免 费 散 发 这 些 文 件 的 最 终 责 任 仍 在 政 府 身 上. 应 特 別 注 意 引 人 注 目 地 提 供 信 息 及 保 证 使 信 息 达 到 直 接 与 患 者 接 触 者 手 中. 诸 位 认 为 国 家 药 物 简 报 是 向 处 方 者 散 发 信 息 的 有 用 媒 介, 也 认 为 在 这 方 面 的 国 际 合 作 有 深 远 的 益 处 如 在 讨 论 文 件 中 所 述, 将 加 強 卫 生 组 织 药 物 简 报 16. 大 家 指 出, 某 些 有 威 望 的 杂 志 免 费 为 政 府 提 供 了 客 观 药 物 信 息 的 版 面. 应 鼓 励 其 他 杂 志 效 法, 如 有 可 能 给 予 财 力 上 的 奖 励. 药 物 管 理 机 构 和 卫 生 组 织 以 简 报 专 论 等 等 的 形 式 向 编 者 提 供 信 息. 编 者 有 责 任 提 供 合 乎 道 德 的 信 息

6 1 7. 在 若 干 发 达 国 家 正 在 进 行 电 子 计 算 机 药 物 信 息 系 统 的 实 验, 目 的 是 向 处 方 者 提 供 电 讯 服 务. 一 旦 取 得 经 验 或 许 能 夠 广 泛 提 供. 如 果 体 积 合 理, 可 为 微 型 电 子 计 算 机 提 供 软 件 组 装 在 此 情 况 下, 它 们 可 能 很 快 供 一 些 发 展 中 国 家, 至 少 是 某 些 发 展 中 国 家 便 用 18, 有 一 些 大 家 赞 同 的 改 进 对 公 众 宣 传 教 育 的 措 施, 強 调 了 医 生 护 士 及 药 刑 师 的 重 要 作 用. 除 对 特 殊 药 物 的 专 门 信 息 外, 还 应 提 供 关 于 增 进 健 康 及 预 防 疾 病 和 药 物 便 用 及 I 艮 制 的 一 般 信 息. 特 別 要 鼓 励 母 亲 们 掌 握 足 鉤 的 保 健 知 识. 药 物 教 育 应 成 为 一 般 卫 生 教 育 的 一 部 分. 提 出 了 出 版 关 于 诸 如 怀 孕 期 间 和 幼 儿 使 用 药 物 以 及 避 孕 措 施 的 刊 物 你 们 之 中 的 一 位 专 家 指 出, 在 普 遍 需 要 药 物 和 不 能 满 足 使 用 之 间 存 在 着 矛 盾. 再 者, 需 要 确 定 如 何 最 有 效 地 对 不 同 社 会 文 仆 地 位 群 众 进 行 宣 传 的 社 会 研 究. 还 建 议 卫 生 组 织 对 旨 在 公 布 指 定 方 针 的 专 家 咨 询 作 出 安 排. 19. 我 看 到 诸 位 赞 同 使 国 家 药 物 管 理 机 构 决 定 包 括 药 物 限 制 及 禁 止 理 由, 使 之 广 为 知 晓 的 措 施. 国 家 药 物 管 理 机 构 2 0. 诸 位 一 致 強 调 各 国 家 药 物 管 理 机 构 的 重 要 性, 无 论 其 社 会 经 济 发 展 状 况 如 何. 开 始, 一 些 国 家 也 许 满 足 于 简 单 的 机 构, 尽 管 如 此, 也 应 该 明 确 需 尽 早 制 定 合 适 的 药 物 条 例. 在 考 虑 注 冊 时, 必 须 此 较 药 物 的 益 处 与 其 危 险 性. 某 些 监 督 及 法 制 形 式 是 十 分 重 要 的. 诸 位 中 许 多 人 认 为 应 避 免 过 份 官 僚 主 义 的 方 法, 应 从 卫 生 机 构 和 教 学 机 构 的 广 泛 专 业 中 吸 取 意 见. 某 些 人 认 为 管 理 应 限 制 在 质 量 安 全 和 效 力 方 面 ; 同 时 在 教 育 和 管 理 之 间 应 更 彡 重 视 前 者. 其 他 人 则 认 为, 管 理 机 构, 特 別 是 发 展 中 国 家 的 管 理 机 构 在 注 冊 药 物 时, 应 区 別 那 些 是 基 本 的, 那 些 不 大 基 本, 那 些 不 是 基 本 的, 以 便 国 家 药 物 清 单 的 范 围 符 合 国 家 社 会 经 济 和 管 理 能 力. 卫 生 组 织 的 基 本 药 物 彳 既 念 就 是 明 确 针 对 这 一 目 的 的 还 提 出 了 加 強 发 展 中 国 家 管 理 能 力 的 若 干 建 议. 这 遲 建 议 包 括, 发 展 中 国 家 此 较 先 进 的 管 理 机 构 应 支 持 那 些 不 大 先 进 的, 发 达 国 家 应 支 持 发 展 中 国 家 加 強 其 药 物 管 理 机 构. 卫 生 组 织 的 作 用 是 协 调 和 促 进, 鼓 励 双 边 及 多 边 的 安 棑. 它 应 该 积 极 地 而 不 是 以 起 国 家 的 腔 调 提 供 信 息. 外 部 支 持 常 常 是 促 进 国 家 药 物 管 理 舍 力 更 生 的 教 育 成 份, 卫 生 组 织 应 提 供 这 方 面 的 奖 学 金. 诸 位 还 同 意 国 际 药 物 管 理 机 构 大 会 应 扩 大 到 更 彡 的 发 展 中 国 家. 应 提 供 同 声 传 译, 以 使 所 有 国 家 都 能 参 加 很 明 显, 药 物 标 签 的 国 际 规 范 是 不 可 能 的. 提 出 了 制 定 国 内 标 签 现 范 及 国 际 市 场 上 销 售 药 物 标 签 规 范 的 建 议.

7 2 3. 但 是, 这 祥 的 指 导 方 针 只 是 全 邵 事 物 的 一 部 分 看 起 来 诸 位 赞 同 卫 生 组 织 召 集 一 个 小 组 来 制 定 卫 生 组 织 关 于 药 物 管 理 的 最 低 标 准 的 想 法. 这 些 指 导 方 针 包 括 在 建 立 药 物 管 理 机 构 时 应 考 虑 的 各 点. 归 根 结 底, 建 立 这 样 的 机 构 乃 是 政 府 的 责 任 看 起 来 诸 位 都 赞 同 扩 大 卫 生 组 织 的 证 书 计 划. 其 中 一 匙 人 还 指 出 扩 大 计 划 范 围 的 方 法, 及 鼓 励 更 多 发 层 中 国 家 利 用 它 的 方 法 诸 位 建 议 卫 生 组 织 召 集 一 个 专 家 小 组 制 定 这 个 炉 大 计 划 费 用 2 5. 看 起 来 诸 位 都 同 意 降 低 费 用 的 重 要 性 和 加 快 利 用 市 场 力 量 达 到 此 目 的. 发 展 中 国 家 实 行 的 公 开 国 际 竞 争 性 招 标 也 有 它 的 问 题. 为 做 到 有 效 质 量 控 制 必 须 跟 上. 人 民 必 须 接 受 招 标 技 犬 的 培 训, 以 使 国 家 在 药 物 采 购 上 舍 力 更 生. 而 后 是 付 款 问 题, 特 別 是 因 缺 乏 外 汇 时 而 导 致 的 定 货 撤 销 及 需 空 运 的 较 少 数 量 的 紧 急 购 买. 大 束 指 出, 归 根 结 底 是 提 供 药 物 的 资 源 决 定 了 提 供 药 物 的 范 围. 我 想 你 们 没 有 提 出 解 决 问 题 的 具 体 建 议, 虽 然 提 出 问 题 本 身 是 找 到 解 决 办 法 的 良 好 前 兆. 你 们 中 的 一 位 呼 吁 双 边 机 构 把 财 务 贷 款 或 捐 赠 与 在 所 谓 捐 赠 国 购 买 需 求 公 开, 否 则 便 会 抵 清 国 际 竞 争 的 长 处. 26. 种 有 意 思 的 说 法 是 廉 价 采 购 会 妨 碍 地 方 生 产 的 发 展. 而 另 一 种 意 见 是 地 方 生 产 的 竞 争 会 带 来 外 国 公 司 的 便 宜 投 标. 27. 许 多 发 展 中 国 家 没 有 市 场, 因 而 难 以 谈 论 市 场 力 量 的 说 法 对 我 触 动 特 別 大. 它 呼 吁 联 合 国 儿 童 基 金 会 在 药 物 和 原 料 问 题 上 与 UNIPAC 联 系. 我 高 兴 地 听 到 儿 童 基 金 会 代 表 就 此 问 题 的 保 证 在 患 者 全 部 付 费 或 部 分 付 费 的 问 题 上 观 点 非 常 不 同. 一 些 人 认 为 对 于 最 不 发 达 国 家 的 人 民 说 来 这 是 根 本 不 可 能 的. 其 他 人 则 认 为 即 使 象 微 挫 的 付 费 也 会 鼓 励 减 少 药 物 便 用 和 对 药 物 更 大 的 爱 惜. 有 一 个 根 据 支 付 能 力 分 级 付 款 的 建 议. 对 于 健 康 时 予 付 或 患 病 时 支 付, 许 豸 国 家 的 实 行 情 况 大 不 相 同 最 后, 要 求 卫 生 组 织 发 挥 一 个 药 物 价 格 信 息 交 流 所 的 作 用. 鉴 于 大 会 一 致 同 意 卫 生 组 织 的 国 际 而 不 是 起 国 家 作 用, 我 以 为 这 指 的 是 信 息 交 流 所 的 作 用. 研 究 3 0. 提 出 了 两 种 研 究 一 改 进 基 本 药 物 系 统 的 研 究 和 发 展 新 药 的 研 究. 看 起 来, 诸 位 对 药 物 研 究 及 发 展, 特 別 是 关 于 研 究 的 结 论 有 各 种 不 同 意 见. 政 府 基 金 会 卫 生 组 织 及 制 药 界 都 参 与 了 研 究.

8 3 1. 难 以 知 道 生 产 新 药 需 要 多 少 钱. 一 些 人 提 出 需 要 从 药 物 的 销 售 中 牧 回 进 行 研 究 的 资 金. 其 他 人 则 主 张 从 发 达 国 家 的 人 民 中 牧 回 那 些 资 金, 因 为 他 们 是 豸 数 药 物 研 究 的 受 益 者. 依 我 不 成 熟 的 意 见, 解 决 这 个 问 题 首 先 是 收 集 即 有 针 对 性 又 有 条 理 的 事 实. 这 是 非 常 难 以 掌 握 的 最 后 г 提 出 了 卫 生 组 织 应 设 立 评 估 包 括 合 理 使 用 药 物 在 内 的 卫 生 保 健 技 术 特 別 规 划 的 建 议 生 产 3 3. 我 愿 再 次 重 复 我 的 意 见, 对 于 地 方 生 产 同 样 需 要 有 针 对 性 和 有 条 理 的 信 息. 你 们 中 的 一 两 位 人 士 明 确 指 出, 所 有 发 展 中 国 家 都 应 建 立 地 方 生 产 设 施, 即 使 这 些 设 施 开 始 对 只 能 进 行 包 装. 其 他 AJîMJt 较 谨 慎 地. 提 出 原 料 及 其 转 运 价 格 问 题, 以 及 一 般 说 来 有 的 因 此 产 生 的 当 地 生 产 费 用 高 于 从 国 外 采 购 的 情 况. 与 此 同 时, 地 方 生 产 雇 佣 当 地 劳 动, 而 且 节 约 一 些 外 汇. 我 应 该 指 出, 第 三 十 五 届 世 界 卫 生 大 会 在 赞 同 国 家 药 物 政 策 的 同 时, 主 张 在 开 始 地 方 生 产 之 前 进 行 技 犬 和 经 挤 可 能 性 的 研 究. 我 再 重 复 一 遍, 以 我 之 见, 我 们 必 须 牧 集 更 多 的 事 实, 这 祥 我 们 对 这 一 事 物 的 认 识 才 能 更 为 合 理. 药 物 的 处 方 分 发 和 销 售 权 3 4. 我 认 为 大 家 都 了 解 到 鉴 于 有 关 国 家 提 供 人 力 的 能 力, 对 于 药 物 处 方 分 发 和 销 售 权 需 要 有 灵 活 性. 医 生 和 药 剂 师 数 量 充 足 的 某 些 国 家 可 以 实 行 较 严 格 限 制. 其 他 国 家 则 可 以 敖 宽, 特 別 是 在 农 村 地 区, 可 以 允 许 非 专 业 卫 生 人 员 处 方 某 些 药 物. 不 这 祥 做, 就 没 有 基 层 的 初 级 卫 生 保 健. 这 再 次 表 明 了 国 家 决 定 的 重 要 性 在 国 际 一 级 只 能 制 定 一 般 原 则. 处 方 3 5. 看 起 来, 诸 位 都 认 识 到 了 改 进 处 方 的 重 要 性 诸 位 指 出, 要 这 祥 做, 就 要 有 较 好 的 信 息, 适 宜 的 训 练 及 对 从 最 高 级 医 药 处 方 者 到 低 级 农 村 非 专 业 卫 生 工 作 者 的 全 体 卫 生 专 业 人 员 的 持 续 培 训. 与 此 同 时 ^ 还 指 出, 只 有 不 断 地 提 供 所 需 药 物, 才 有 可 能 合 理 处 方 及 进 行 训 练 使 他 们 能 做 到 这 一 点. 另 一 种 意 见 是, 在 限 定 范 围 内, 处 方 者 可 任 意 选 择 的 药 物 越 少, 他 或 她 开 据 处 方 的 合 理 性 越 大 復 明 显, 合 理 消 耗 是 合 理 处 方 的 重 要 伙 伴 我 已 提 到 过 对 涫 费 者 的 教 育 不 仅 关 系 到 他 们 患 病 时 所 用 的 药 物, 而 且 也 关 系 到 一 般 的 卫 生 保 健 教 育, 及 药 物 在 卫 生 保 健 中 的 适 宜 地 位. 还 提 到, 詳 众 宣 传 机 构 经 常 对 合 理 用 药 产 生 相 反 影 响, 呼 吁 与 他 们 进 行 对 话 及 召 开 讨 论 会 来 改 进 这 种 情 况.

9 推 广 з 7. 诸 位 都 赞 成 在 药 物 推 销 中 要 璃 立 道 德 标 准. 销 售 商 代 表 广 告 提 供 样 品 或 利 用 制 药 界 发 起 的 讨 论 会, 无 论 以 那 种 形 式 进 行 的 推 销, 都 要 遵 循 道 德 标 准. 但 是 你 们 之 中 许 多 人 对 于 这 些 标 准 的 范 围 概 念 和 实 行 的 方 式 有 着 不 同 意 见 总 的 想 法 是 制 药 工 业 对 于 遵 守 确 定 的 标 准 及 避 免 在 不 同 国 家 有 不 同 标 准 负 有 主 要 责 任. 但 是 对 于 如 何 最 好 地 保 证 工 业 界 遵 守, 意 见 发 生 了 分 歧. 一 盛 人 认 为 在 一 定 程 度 上 有 着 独 立 意 见 的 舍 愿 遵 守 是 最 好 的 方 法 其 他 人 则 认 为 政 府 应 保 证 其 遵 守 并 且 积 极 遣 责 违 法 行 为. 还 提 到 了 卫 生 专 业 人 员 在 反 对 欺 骗 性 广 告 中 的 作 用, 在 总 的 方 面 还 要 提 醒 人 们, 无 论 是 作 为 个 人 或 诸 如 消 费 者 团 体 这 样 的 协 会 都 要 提 高 警 惕 有 一 点 看 来 大 家 基 本 一 致, 即 卫 生 组 织 不 可 能 对 药 物 推 销 进 行 超 国 家 管 理. 与 此 同 时, 会 议 呼 吁 卫 生 组 织 领 导 制 定 适 宜 的 指 导 方 针. 我 认 为, 这 意 味 着 修 改 和 扩 大 J 9 6 S 年 第 二 十 一 届 世 界 卫 生 大 会 通 过 的 药 物 广 告 标 准. 这 样, 各 国 政 府 可 以 使 这 些 标 准 符 合 本 国 情 况, 供 逊 府 和 工 业 界 使 用. 我 肯 定 要 把 这 些 建 议 提 交 世 界 卫 生 大 会. 立 法 4 0. 诸 位 讨 论 及 我 简 要 提 及 的 许 多 问 题, 实 施 中, 都 需 要 有 立 法 诸 位 一 再 強 调, 这 种 立 法 必 须 是 国 家 性 的, 它 必 须 符 合 每 个 国 家 的 情 况 与 此 同 时 些 人 罢 求 卫 生 组 织 提 供 制 定 国 家 药 物 立 法 应 考 虑 的 信 息 以 及 各 不 同 国 家 药 物 立 法 的 信 息. 还 要 求 卫 生 组 织 在 任 何 会 员 国 的 请 求 下 对 制 定 药 物 立 法 提 供 咨 询 服 务 一 个 反 对 意 见 是, 卫 生 组 织 不 应 参 与 但 是, 我 必 须 提 出, 这 种 支 持 是 卫 生 组 织 法 定 责 任 的 一 部 分. 我 愿 再 次 提 醒 诸 位, 我 以 前 提 到 的 集 体 逊 策 与 个 別 国 家 政 策 之 间 的 相 互 配 合 作 用. 国 家 基 本 药 物 规 划 4 1. 我 了 解 到 大 家 一 致 支 持 按 工 作 报 告 及 卫 生 组 织 技 犬 报 告 序 列 丛 刊 中 阐 述 的 路 线 进 一 步 发 展 和 实 施 国 家 基 本 药 物 规 划, 因 此, 我 不 再 对 这 个 极 为 重 耍 的 问 题 作 进 一 步 说 明. 我 认 为 实 地 考 察 已 经 表 明 这 些 规 划 如 何 重 要, 同 时 也 表 明 为 在 有 这 种 规 划 的 地 方 改 进 规 划, 在 没 有 规 划 的 家 创 立 规 划, 许 多 人 通 过 我 们 的 主 席 感 谢 肯 尼 亚 Й 府 使 得 示 范 得 以 成 功, 我 愿 借 此 机 会 向 肯 尼 亚 政 府 表 示 卫 生 组 织 的 感 谢, 感 谢 它 作 为 开 拓 者 向 我 们 显 示 了 政 府 意 愿 可 以 取 得 什 么 样 的 成 功. 教 育 和 培 训 4 2. 一 致 同 意 作 为 合 理 用 药 的 前 题 是 对 各 类 卫 生 人 员 进 行 充 分 教 育 和 培 训 以 及 在 他 们 全 部 工 作 中

10 持 之 以 衡 的 重 要 性. 应 学 习 科 目 包 括 药 物 管 理, 产 品 认 可, 质 量 检 定, 包 括 信 息 说 明 的 药 物 信 息. 药 物 发 展 的 新 领 域, 药 物 发 展 分 发 及 提 供 的 经 挤 学, 基 本 药 药 概 念, 基 本 药 物 及 其 适 宜 使 用 和 有 关 管 理 问 题 的 研 究 包 括 药 物 在 内 的 卫 生 保 健 技 术 评 价. 重 点 科 目 的 新 形 式 是 训 练 卫 生 人 员 如 何 将 信 息 传 播 给 人 民 关 于 受 培 训 的 各 类 人 员, 诸 位 提 到 处 方 医 生 药 剂 师 护 士 非 专 业 初 级 卫 生 保 健 人 员 药 物 管 理 人 员 临 床 药 理 学 家, 特 別 是 那 些 与 初 级 卫 生 保 健 有 关 的 药 理 学 家 卫 生 机 构 的 领 导 医 务 机 构 的 代 表 决 策 者 以 及 消 费 者. 诸 位 还 提 出 了 若 干 教 育 方 法. 这 些 包 括 : 学 术 团 依 逊 府 和 制 药 界 组 织 的 三 方 讨 论 会 S 双 边 培 训 计 划 S 如 有 可 能, 在 区 域 的 基 础 上 使 学 术 单 位 深 入 到 作 为 东 道 国 的 发 展 中 国 家 去 ; 提 供 奖 学 金 ; 包 括 卫 生 机 构 颔 导 在 内 的 讨 论 会 ; 区 域 培 训 规 划 s 利 用 地 方 电 台 ; 编 制 适 宜 教 学 课 本 Î 为 处 方 者 和 药 剂 师 提 供 函 授 教 材 Î 为 处 方 者 和 约 剂 师 编 制 对 涫 费 者 教 育 的 指 导 方 针 ; 分 发 包 括 药 物 管 理 在 内 的 基 本 书 籍 4 4. 诸 位 都 认 为 卫 生 组 织 在 鼓 励 和 协 调 药 物 教 育 及 培 训 中 担 负 着 主 要 责 任. 你 们 中 的 一 位 甚 至 建 议 卫 生 组 织 应 设 立 按 现 行 药 物 概 念 的 培 训 行 动 规 划, 以 使 更 多 国 家 的 更 多 人 了 解 它 们. 责 任 4 5. 以 我 粗 浅 之 见, 这 次 大 会 至 少 起 到 了 鼓 励 有 极 为 不 同 观 点 的 专 家 们 对 话 的 作 用, 起 到 了 使 诸 位 相 信 合 作 的 重 要 而 不 立 的 作 用. 你 们 中 许 豸 人 急 于 规 定 出 关 系 到 用 你 们 提 出 的 方 法 更 合 理 使 用 药 物 的 所 有 单 位 各 舍 的 责 任. 它 们 包 括 : 政 府 制 药 工 业 处 方 者 大 学 及 其 他 教 育 机 构 和 专 门 非 政 府 组 軋 公 众 患 者 及 清 费 者 团 宣 传 机 构 最 后, 但 我 希 望 不 是 最 不 重 要 的, 还 有 卫 生 组 织 你 们 提 出 的 政 府 主 要 责 任 制 定 国 家 药 物 政 策 î 制 定 或 加 強 基 本 药 物 规 划 及 采 取 步 骤 使 卫 生 人 员 和 公 众 相 信 其 效 用 i 保 证 国 家 药 物 信 息 的 客 观 性 和 完 整 性 ; 保 证 向 公 众 提 供 包 括 药 物 在 内 的 有 针 对 性 而 优 质 的 卫 生 工 作 信 息 ; 建 立 或 加 強 药 物 管 理 机 构, 以 保 证 符 合. 贡 量 和 安 全 的 药 物 充 分 注 冊 ; 保 护 国 际 非 专 利 药 物 名 称 ; 保 证 对 从 事 卫 生 保 健 ( 包 括 药 物 治 疗 ) 的 卫 生 人 员 进 行 良 好 训 练 Ï 采 取 措 施, 在 保 证 合 乎 质 量 和 不 断 提 供 的 前 题 下, 使 药 物 费 用 维 持 在 尽 可 能 低 的 水 平 S 为 降 低 发 展 中 国 家 属 名 药 物 的 费 用, 更 多 地 利 用 公 开 的 竞 争 性 拍 标 î 研 究 W 用 回 牧 办 法 i 决 定 谁 有 权 处 方 分 友 销 售 î 制 定 允 许 拒 台 销 售 的 药 物 清 单 Ï 制 定 药 物 广 告 的 最 新 道 德 标 准 并 监 督 其 遵 守 i 制 定 适 宜 药 物 立 法 及 其 实 施 ; 采 取 措 施 改 进

11 处 方 方 法 ; 如 有 必 要, 改 进 分 发 系 统 ; 研 究 存 在 或 有 限 存 在 地 方 生 产 的 地 区 的 生 产 技 术 和 经 挤 可 能 性 及 程 度 4 7. 清 单 沉 长, 政 府 的 责 任 十 分 繁 重 诸 位 提 出 的 制 药 工 业 界 的 责 任 恳 向 所 有 有 关 的 政 府 处 方 者 及 洧 费 者 提 供 药 物 的 完 整 而 无 偏 见 的 信 息 ; 遵 守 生 产 规 范 ; 遵 守 已 确 定 的 药 物 推 销 标 准 和 避 免 在 不 同 国 家 便 用 双 重 标 准 满 足 发 展 中 国 家 对 于 合 乎 质 量 的 廉 价 药 物 的 需 要 Ï 发 展 某 鉴 被 忽 视 领 域 中 特 別 需 要 的 新 药, 特 別 是 那 些 解 决 发 展 中 国 家 卫 生 问 题 的 新 药. 4 9, 处 方 者 的 责 任 晃 梘 据 健 康 以 及 社 会 和 经 挤 水 平 合 理 处 方 ; 向 患 者 和 广 大 公 众 提 供 一 般 卫 生 保 健 及 以 药 物 治 疗 为 重 点 的 有 关 信 息 ( 配 方 药 剂 师 有 同 样 责 任 ); 坚 持 得 到 说 明 真 相, 全 部 真 相 而 无 半 点 假 相 的 信 息 大 学 和 其 他 教 育 机 构 以 及 非 逊 府 性 专 业 组 织 的 责 任 息 结 合 使 用 适 宜 教 材 和 现 代 化 教 学 技 术, 改 进 对 从 事 一 般 卫 生 保 健 和 合 理 用 药 的 各 类 卫 生 工 作 者 的 培 训 ; 培 训 卫 生 人 员 时 介 绍 基 本 葯 物 ; 慨 念 i 向 卫 生 保 健 工 作 者 提 供 持 续 性 教 育 ; 保 证 药 物 专 题 讨 论 会 符 合 合 理 的 教 育 标 准 ; 对 那 些 不 作 为 卫 生 工 作 者 培 训 的 人 们 进 行 适 宜 卫 生 保 健 和 药 物 治 疗 的 一 般 教 育 ô 1. 公 众 患 者 及 涫 赛 者 团 体 的 责 任 是 : 提 髙 对 公 众 宣 传 的 针 对 性 及 质 量 ; 与 政 府 和 非 政 府 组 织 共 同 承 担 教 育 药 物 消 费 者 的 责 任 ; 保 持 警 揚 和 要 求 遵 守 制 定 的 药 物 广 告 标 准 及 提 请 卫 生 部 门 注 意 有 违 法 嫌 疑 者 i 支 持 基 本 药 物 规 划 e 5 2. 宣 传 机 构 的 责 任 是 提 供 包 括 药 物 治 疗 在 内 的 卫 生 工 作 的 如 实 事 求 是 而 有 针 对 性 的 信 息 ; 承 担 适 宜 利 用 药 物 治 疗 的 公 众 教 育 ; 对 那 些 遵 守 药 物 广 告 道 德 标 准 的 表 扬, 否 则 给 予 批 评 对 卫 生 组 织 应 赋 于 它 什 么 责 任 呢? 制 定 国 家 药 物 逊 策 指 导 方 针 ; 加 快 推 广 国 家 基 本 药 物 规 划 Î 支 持 各 国 进 行 地 方 生 产 的 技 术 和 经

12 挤 可 行 性 研 究 在 国 际 一 级 提 供 完 整 而 无 偏 见 的 药 物 信 息, 诸 如 公 布 卫 生 组 织 基 本 药 物 模 式 清 单 中 的 典 型 药 物 资 料 及 配 方, 扩 大 药 物 信 息 简 报 的 范 围 及 增 添 出 版 期 数, 以 及 公 布 有 关 选 择 性 药 物 问 题 的 专 题 文 章 ; 提 供 对 从 事 药 物 合 理 使 用 的 卫 生 工 作 者 进 行 良 好 培 训 的 教 材, 并 帮 助 各 国 使 用 ; 协 调 对 加 強 国 家 管 理 机 构 和 加 快 有 关 训 练 的 双 边 支 持 s 扩 大 国 际 市 场 销 售 的 药 物 质 量 证 书 计 划 Î 公 布 关 于 药 物 管 理 最 低 标 准 的 指 导 方 针 及 大 国 际 药 物 管 理 机 构 大 会 的 工 作 ; 与 联 合 国 儿 童 基 金 会 如 有 可 能 也 与 世 界 银 行, 共 同 支 持 发 展 中 国 在 国 际 上 以 最 低 价 格 采 购 药 品 ; 向 各 国 政 府 提 供 有 关 国 家 药 物 立 法 的 信 息, 应 邀 帮 助 它 们 制 定 这 祥 的 立 法 s 鼓 励 关 于 药 物 及 药 物 使 用 的 技 术 和 社 会 经 挤 研 究 及 公 布 研 究 结 果 ; 在 执 行 散 发 因 安 全 原 因 政 府 已 予 禁 止 吊 销 严 格 限 制 或 不 予 批 准 的 药 物 信 息 的 联 合 国 大 会 决 议 中, 履 行 领 导 机 构 的 职 能 s 与 其 他 有 关 团 体 一 起 研 究 与 伪 造 假 药 刑 事 案 件 进 行 斗 争 提 供 信 息 的 方 法 卫 生 组 织 的 新 药 物 战 略 5 4. 这 同 样 是 一 个 长 长 的 清 单. 对 卫 生 组 织 规 划 的 影 响 我 看 到 了 些 什 么 呢? 我 将 向 世 界 卫 生 大 会 提 交 一 个 加 強 卫 生 组 织 活 动, 支 持 在 全 世 界 更 加 合 理 用 药 所 需 行 动 的 战 略. 战 略 将 包 括 : 进 一 步 加 強 国 家 药 物 诚 策 和 基 本 药 物 行 动 规 划 的 开 展 ; - 支 持 各 国 政 府 建 立 药 物 管 理 系 统 ; 扩 大 卫 生 组 织 关 于 国 际 市 场 销 售 药 物 的 质 量 证 书 计 划 的 范 围 和 应 用 ; - 加 強 信 息 的 整 理 分 析 及 散 发 ; - 有 关 合 理 用 药 的 培 训 ; 一 推 广 药 物 广 告 道 德 标 准 ; 研 究. 我 将 逐 一 论 述 上 述 问 题.

13 5 5, 国 家 药 物 政 策 和 基 本 药 物 行 动 观 划 将 出 版 关 于 国 家 药 物 政 策 的 指 导 方 针. 为 制 定 指 导 方 针, 将 召 开 专 家 咨 询 会 议. 将 在 所 有 有 关 的 讨 论 会 上 推 动 基 本 药 物 行 动 规 划 并 予 以 加 強, 以 便 所 有 有 关 国 家 执 行, 间 时 使 这 些 国 家 的 组 织 结 构 能 以 提 出 这 种 规 划. 将 编 制 并 实 行 有 关 的 培 训 大 纲 和 方 案 国 家 药 物 管 理 机 构 将 召 集 一 组 专 家 来 制 定 卫 生 组 织 关 于 药 物 管 理 最 低 标 准 的 指 导 方 针. 该 小 组 同 祥 也 负 责 制 定 关 于 标 签 规 范 的 指 导 方 针. 采 取 措 施, 加 強 完 善 的 国 家 药 物 管 理 机 构 对 不 大 完 善 的 机 构 的 支 持. 卫 生 组 织 保 证 向 希 望 建 立 或 加 強 这 种 机 构 的 国 家 提 供 适 宜 信 息. 还 将 向 各 国 提 供 符 合 其 国 情 的 国 家 药 物 立 法 信 息, 在 对 方 提 出 要 求 的 情 况 下, 支 持 它 们 制 定 这 种 立 法 5 7. 卫 生 组 织 证 书 计 划 计 划 将 扩 大, 以 列 入 诸 位 的 建 议. 将 各 集 一 专 家 小 组 制 定 扩 大 的 计 划 将 采 取 措 施, 促 进 在 各 有 关 国 家 广 泛 使 用 信 息 信 息 的 范 围 不 仅 要 包 括 各 国 提 供 的 情 报 的 交 換, 而 且 应 包 括 时 时 评 价 世 界 药 物 形 势 的 活 动 ; 公 布 卫 生 组 织 基 本 药 物 模 式 清 单 上 的 典 型 药 物 配 方 及 药 物 资 料 报 告 Ï 专 题 分 析 意 见 ; 通 过 药 物 信 息 简 报, 新 闻 公 报 及 类 似 刊 物 扩 大 散 发 信 息 的 范 围, 保 证 其 达 到 更 多 的 读 者 手 中 ; 以 及 加 強 对 公 众 的 宣 传. 将 为 公 众 宣 传 编 制 关 于 药 物 便 用 及 孕 妇 儿 童 药 物 治 疗 避 孕 药 物 等 专 题 小 冊 子. 对 与 患 者 的 接 触 必 须 给 予 更 多 的 关 心, 可 能 要 召 集 一 专 家 小 组 提 出 所 需 的 社 会 研 究 9 若 条 件 成 熟, 则 可 编 写 患 者 需 知 以 及 如 何 向 患 者 说 明 的 刊 物. 5 9, 培 训. 将 为 各 类 卫 生 保 健 工 作 者 一 医 生 护 士 药 剂 师 及 其 他 人 员 编 写 药 理 学 及 合 理 用 药 的 培 训 大 纲 和 方 案 这 种 方 案 应 考 虑 减 少 教 材 数 量 而 集 中 在 原 则 方 面 以 简 明 基 本 药 物 的 概 念 并 加 強 区 域 基 本 与 非 基 ;^ 已 证 实 与 未 经 证 实 的 药 物 的 能 力 将 召 集 一 专 家 小 组 制 定 这 种 计 划 6 0. 推 广 药 物 广 告 道 德 标 准

14 方 针. 将 由 一 专 家 小 组 审 议 和 修 定 第 二 十 一 届 世 界 卫 生 大 会 确 立 的 道 德 标 准 并 相 应 地 制 定 适 宜 的 指 导 61, 研 究 对 一 位 专 家 就 对 卫 生 保 健 技 犬 进 行 一 般 评 价 而 重 点 在 药 物 评 价 特 別 规 划 的 建 议, 我 极 感 兴 趣 并 深 有 同 感. 我 一 定 提 请 卫 生 大 会 注 意 考 虑 这 一 建 议 6 2. 广 泛 参 与 卫 生 组 织 战 略 还 包 括 使 所 有 有 关 人 士 和 机 构 参 与 的 措 施. 卫 生 组 织 秘 书 处 显 然 不 能 舍 己 独 揽, 因 此 必 须 与 各 领 域 的 专 家 磋 商 S 鼓 励 各 国 采 取 与 它 们 有 关 的 行 动 Í 与 工 业 界 就 它 们 新 的 责 任 保 持 联 系 S 与 参 与 培 训 规 划 的 处 方 者 大 学 和 专 业 性 非 政 府 组 织 进 行 对 话 Ï 主 耍 是 通 过 向 公 众 提 供 切 实 信 息 的 方 式, 将 消 费 者 结 合 到 社 会 控 制 药 物 制 度 的 广 泛 措 施 中 去 ; 更 豸 地 和 宣 传 机 构 建 立 联 系. 6 3 资 源 很 明 显, 必 须 对 战 略 支 付 费 用, 也 必 须 找 到 提 供 费 用 的 方 法 诸 位 知 道 这 需 要 大 量 的 额 外 费 用, 否 则 战 略 将 受 损. 除 财 务 资 源 之 外, 还 必 须 找 到 合 适 的 人 力 资 源, 这 是 件 不 容 易 的 事. 当 然, 我 会 将 这 些 问 题 提 交 Í 5 S 6 年 5 月 的 第 三 十 九 届 世 界 卫 生 大 会. 可 能 有 必 要 呼 吁 发 达 国 家 提 供 舍 愿 资 助, 因 为 年 底 以 前 的 卫 生 组 织 正 常 预 算 已 经 全 部 调 拔 完 毕 向 第 三 十 九 届 世 界 卫 生 大 会 的 报 告 如 我 开 始 所 说, 本 报 告 在 某 种 程 度 上 是 邱 象 主 义 的, 你 或 许 在 报 告 中 找 不 到 你 想 要 的 每 件 事 情 : 我 再 重 复 一 遍, 我 将 为 来 年 世 界 卫 生 大 会 起 草 一 份 此 较 全 面 的 报 告, 在 报 告 定 稿 之 前, 我 将 与 执 行 委 员 会 特 设 药 物 政 策 委 员 会 槎 商 委 员 会 的 彡 数 委 员 出 席 了 这 次 大 会, 包 括 我 们 的 主 席 科 伊 南 格 博 士 及 我 们 的 仲 裁 者 格 里 姆 森 博 士. 因 此 委 员 会 的 意 见 将 在 关 于 大 会 进 程 的 笫 一 手 材 料 基 础 上 提 出. 工 作 文 件 将 随 着 向 卫 生 大 会 的 报 告 一 并 提 交. 我 向 各 位 保 证, 文 件 将 以 此 较 肯 定 的 语 言 表 述, 而 不 是 用 你 们 一 些 人 视 评 的 可 能 " 和 " 或 许 等 字 眼. 那 种 语 言 只 是 用 来 提 出 问 题 供 你 们 审 议. 卫 生 组 织 不 仅 对 其 会 员 国 不 是 超 国 家 的, 对 它 的 专 家 们 也 不 是 独 断 专 行 的 ü 即 然 你 们 已 经 提 出 了 意 见 和 3 建 议, 我 们 就 能 夠 采 取 此 较 肯 定 的 形 式 报 告 将 在 J S б 年 月 下 半 月 拟 就. 一 旦 报 告 定 稿, 我 将 寄 给 每 位 一 份 为 感 谢 你 们 的 贡 献, 这 是 我 所 能 尽 到 的 一 点 微 薄 之 力.