加 拿 大 防 癌 協 會 謹 此 向 約 克 大 學 (York University) 瑪 嘉 烈 醫 院 (Princess Margaret Hospital) 大 學 健 康 網 絡 (University Health Network) 和 多 倫 多 大 學 (University o

解 除 疼 痛 給 癌 症 病 人 的 指 引 Pain Relief A guide for people with cancer

加 拿 大 防 癌 協 會 謹 此 向 約 克 大 學 (York University) 瑪 嘉 烈 醫 院 (Princess Margaret Hospital) 大 學 健 康 網 絡 (University Health Network) 和 多 倫 多 大 學 (University of Toronto) 的 研 究 小 組 致 謝, 感 謝 他 們 提 供 意 見 指 導 及 故 事 本 會 也 非 常 感 謝 一 班 分 享 個 人 親 身 經 歷 的 人 士 雖 然 這 本 小 冊 子 內 的 故 事 有 許 多 是 來 自 曾 跟 我 們 談 話 的 人, 但 有 部 分 語 錄 是 來 自 其 他 出 版 物 這 些 來 源 列 於 下 面 : Bender J, Hohenadel J, Wong J, Katz J, Ferris L, Shobbrock C et al. What patients with cancer want to know about pain: A qualitative study. Journal of Pain and Symptom Management. 2008;35(2):177 187. Gagliese L, Jovellanos M, Zimmerman C, Shobbrock C, Warr D, Rodin G. Age-related patterns in adaptation to cancer pain: A mixed-method study. Pain Medicine. 2009;10(6):1050 1061. Photographs: Getty Images First Light Licensed material is for illustrative purposes only; persons depicted are models.

目 錄 2 序 言 3 你 的 感 受 和 疼 痛 4 訴 說 你 的 感 受 6 關 於 疼 痛 6 何 謂 疼 痛? 6 疼 痛 的 成 因 8 疼 痛 的 種 類 9 疼 痛 何 時 出 現 和 持 續 多 久 11 你 的 止 痛 計 劃 11 訴 說 你 的 疼 痛 12 你 的 醫 護 團 隊 13 評 估 你 的 疼 痛 16 使 你 的 止 痛 計 劃 對 你 起 作 用 19 治 療 癌 症 疼 痛 19 止 痛 藥 28 服 用 止 痛 藥 的 方 法 31 其 他 控 制 疼 痛 的 方 法 32 癌 症 治 療 32 神 經 系 統 治 療 33 輔 助 療 法 35 取 得 支 持 35 求 助 36 建 立 支 援 網 絡 38 繼 續 生 活 39 資 源 39 加 拿 大 防 癌 協 會 40 建 議 瀏 覽 的 網 站

序 言 疼 痛 是 許 多 人 在 確 診 患 上 癌 症 時 最 害 怕 的 症 狀 不 過, 罹 患 癌 症 並 不 一 定 表 示 就 有 疼 痛 如 果 你 已 經 受 疼 痛 煎 熬, 你 就 會 知 道, 應 付 疼 痛 可 以 是 多 麼 的 艱 難 你 很 容 易 擔 心 自 己 總 會 有 這 樣 的 感 覺, 另 外 在 其 他 事 情 上 也 可 能 難 以 集 中 精 神 可 是 不 要 心 灰 意 冷 對 大 部 分 人 來 說, 癌 症 疼 痛 是 可 以 控 制 或 減 輕 的 - 你 可 以 感 到 更 強 壯, 以 及 每 天 都 活 得 充 實 你 的 醫 護 團 隊 樂 意 幫 助 你 找 出 最 佳 方 法, 去 防 止 處 理 及 緩 解 疼 痛 你 是 可 以 覺 得 舒 服 一 點 的 關 於 這 本 小 冊 子 撰 寫 這 本 小 冊 子 的 目 的, 是 幫 助 癌 症 病 人 與 其 家 人 認 識 癌 症 疼 痛 以 及 可 如 何 減 輕 疼 痛 這 本 小 冊 子 會 談 及 : 疼 痛 對 情 緒 的 影 響 癌 症 疼 痛 的 種 類 和 成 因 你 的 止 痛 計 劃 各 種 止 痛 藥 及 如 何 服 用 其 他 控 制 疼 痛 的 方 法 取 得 支 持 的 資 源 在 這 本 小 冊 子 各 處, 你 會 聽 到 曾 經 歷 過 你 現 時 境 況 的 加 拿 大 人 的 心 聲 他 們 的 故 事 未 必 與 你 的 一 樣, 但 是 他 們 的 說 話 是 要 幫 助 你 知 道, 你 不 是 孤 軍 作 戰 的 閱 讀 你 需 要 的 資 料 以 最 適 合 你 的 方 式 來 使 用 這 本 小 冊 子 你 也 許 想 馬 上 閱 讀 某 些 部 分, 其 他 的 稍 後 才 看 由 於 每 個 人 對 癌 症 和 疼 痛 的 反 應 都 不 同, 有 些 主 題 可 能 對 你 有 更 大 意 義, 或 看 來 比 其 他 主 題 更 有 用 你 也 可 能 想 與 家 人 朋 友 和 照 顧 者 分 享 這 本 小 冊 子 2 Pain Relief: A guide for people with cancer [Chinese Traditional]

你 的 感 受 和 疼 痛 當 人 想 到 疼 痛 時, 他 們 往 往 會 先 想 到 身 體 何 處 和 怎 樣 發 痛 但 疼 痛 可 能 影 響 不 只 是 身 體, 還 有 思 想 和 感 受 許 多 人 認 為, 癌 症 疼 痛 所 導 致 的 各 種 情 緒, 與 生 理 感 覺 一 樣 令 人 難 受 或 苦 惱 事 實 上, 疼 痛 對 生 理 和 情 緒 造 成 的 苦 況, 可 能 難 以 分 開 ; 這 兩 者 都 會 影 響 你 的 福 祉 心 情 及 日 常 生 活 裏 的 應 變 能 力 雖 然 生 理 和 情 緒 痛 苦 通 常 是 形 影 不 離, 但 它 們 未 必 是 同 時 出 現 有 時, 可 能 在 身 體 經 歷 的 癌 症 疼 痛 過 去 了 之 後 數 個 月 或 數 年, 情 緒 困 擾 才 出 現 在 我 接 受 治 療 的 那 一 年 期 間, 我 覺 得 十 分 冷 靜, 什 麼 都 淡 然 處 之... 兩 年 半 後, 情 緒 波 動 才 姍 然 而 至 事 事 一 團 糟, 我 沮 喪 不 已 每 個 人 對 癌 症 疼 痛 的 反 應 都 不 同 不 過, 你 若 不 斷 覺 得 疼 痛, 不 管 是 少 許 痛 還 是 痛 得 很 厲 害, 你 都 可 能 感 到, 在 其 他 事 情 上 無 法 集 中 精 神 疼 痛 可 能 令 你 感 到 : 憤 怒 焦 慮 抑 鬱 悲 傷 緊 張 疲 倦 Canadian Cancer Society 2010 3

疼 痛 可 能 令 你 擔 心 將 來, 害 怕 失 去 你 重 視 的 東 西, 或 因 為 生 活 不 是 如 你 所 想 像 那 樣 而 感 到 悲 傷 如 果 家 人 和 朋 友 不 明 白 你 的 感 受, 你 或 會 覺 得 孤 單 受 苦 有 時, 你 可 能 覺 得 麻 木, 彷 彿 全 無 情 感 人 人 的 經 歷 都 不 一 樣 人 生 全 部 停 頓 下 來 那 疼 痛 有 點 兒 支 配 了 我 我 覺 得 自 己 好 像 跌 至 谷 底, 因 為 我 似 乎 感 到 那 疼 痛 已 奪 去 我 整 個 生 命 實 在 難 受, 那 種 痛 苦 實 在 難 以 接 受 如 有 這 樣 的 感 受, 你 不 是 獨 一 無 二 的 它 們 是 許 多 人 的 癌 症 疼 痛 經 歷 的 一 個 正 常 部 分 盡 量 不 要 避 開 負 面 的 想 法 - 取 得 協 助 去 處 理 抑 鬱 和 焦 慮, 可 令 你 更 容 易 應 付 疼 痛 如 果 你 感 到 苦 惱, 你 可 尋 求 協 助 醫 護 團 隊 可 以 治 理 你 的 生 理 症 狀, 並 向 你 講 述 疼 痛 可 能 造 成 的 情 緒 困 擾 訴 說 你 的 感 受 我 們 許 多 人 都 認 為, 訴 說 情 緒 並 非 易 事, 告 訴 別 人 自 己 有 點 不 妥, 可 能 會 是 尷 尬 的 有 些 人 擔 心 會 在 家 人 朋 友 或 醫 護 人 員 面 前 失 控 及 流 淚 其 他 人 認 為, 不 應 訴 說 負 面 感 受, 或 者 訴 說 負 面 感 受 會 顯 得 軟 弱 此 外, 有 些 人 害 怕, 訴 說 感 受 會 妨 礙 對 癌 症 或 疼 痛 的 實 際 治 療 為 何 說 出 心 底 話 是 重 要 的 訴 說 精 神 痛 苦 與 訴 說 生 理 痛 苦 同 樣 重 要 你 毋 須 以 笑 遮 掩 憂 愁 和 情 緒 困 擾, 來 保 護 別 人 4 Pain Relief: A guide for people with cancer [Chinese Traditional]

訴 說 自 己 的 感 受 可 以 : 幫 助 你 了 解 自 己 的 情 緒 及 使 它 們 看 來 沒 那 麼 難 以 承 受 使 你 覺 得 自 己 更 有 掌 控 感 有 助 減 輕 壓 力 使 你 覺 得 沒 那 麼 孤 單 幫 助 你 和 醫 護 團 隊 找 到 方 法 去 使 你 感 到 舒 服 一 點 我 是 那 種 不 想 別 人 可 憐, 並 且 以 為 自 己 能 獨 力 應 付 得 來 的 人 回 望 過 去, 我 會 多 些 流 露 真 情, 我 會 多 些 表 達 出 我 的 感 受, 多 些 表 達 出 為 何 選 中 我? 和 這 實 在 糟 透 了 等 想 法 我 每 星 期 會 與 其 中 一 位 輔 導 員 或 心 理 學 家 傾 談 我 想 我 會 讓 自 己 脆 弱 一 點, 而 不 是 時 時 都 勇 氣 十 足 Canadian Cancer Society 2010 5

關 於 疼 痛 了 解 你 的 疼 痛 - 成 因 是 什 麼 是 哪 種 疼 痛 它 的 模 式 - 可 以 幫 助 你 更 清 楚 認 識 如 何 防 止 或 緩 解 它 知 道 你 為 何 會 感 到 疼 痛, 以 及 你 可 如 何 防 止 或 緩 解 它, 或 會 有 助 你 覺 得 自 己 擁 有 更 大 的 控 制 感, 覺 得 更 輕 鬆 及 沒 那 麼 憂 心 何 謂 疼 痛? 疼 痛 不 單 令 人 受 苦 疼 痛 在 身 體 裏 扮 演 著 重 要 的 角 色 - 它 讓 我 們 知 道 出 了 問 題, 以 及 有 助 保 護 身 體 免 受 傷 害 疼 痛 雖 然 對 身 體 很 重 要, 但 也 令 人 不 適 和 心 煩 當 你 感 到 疼 痛 時, 對 抗 癌 症 或 做 日 常 活 動 可 能 有 較 大 困 難 疼 痛 可 能 令 你 感 到 疲 倦, 並 可 能 擾 亂 你 的 工 作 食 慾 睡 眠 社 交 生 活 以 及 與 家 人 和 朋 友 的 關 係 我 迫 自 己 起 床 去 上 班, 但 我 根 本 不 在 狀 態 我 的 工 作 很 繁 複, 有 很 多 人 要 向 我 報 告, 但 我 的 心 裏 只 有 那 疼 痛, 在 其 他 事 情 上 無 法 集 中 精 神 疼 痛 的 成 因 癌 症 疼 痛 可 能 是 由 癌 症 本 身 醫 療 測 試 或 程 序 以 及 癌 症 治 療 所 造 成 醫 護 團 隊 將 會 找 出 你 的 疼 痛 成 因, 以 及 採 取 所 需 的 措 施 去 緩 解 它 6 Pain Relief: A guide for people with cancer [Chinese Traditional]

腫 瘤 產 生 的 疼 痛 癌 症 腫 瘤 在 生 長 期 間 可 能 引 起 疼 痛 - 它 們 會 壓 住 周 圍 的 部 位 舉 例 來 說, 腫 瘤 如 果 壓 住 骨 骼 神 經 線 或 身 體 器 官, 例 如 胃 部, 便 可 能 引 起 疼 痛 腫 瘤 可 能 導 致 血 液 運 行 欠 佳, 並 阻 塞 身 體 內 的 器 官 或 管 道, 例 如 結 腸 以 手 術 或 癌 症 治 療 ( 例 如 化 療 或 電 療 ) 來 除 去 腫 瘤 或 使 腫 瘤 縮 小, 很 多 時 會 有 助 緩 解 這 種 疼 痛 醫 療 測 試 產 生 的 疼 痛 一 些 用 來 找 出 癌 症 或 確 定 治 療 效 用 的 測 試 可 能 帶 來 痛 苦 怕 痛 可 能 令 一 些 人 不 想 接 受 這 些 測 試 你 如 有 憂 慮, 請 在 接 受 測 試 或 醫 療 程 序 之 前 先 與 醫 生 商 談, 了 解 一 下 他 們 可 如 何 減 輕 疼 痛 使 用 意 象 或 深 呼 吸 等 方 法 也 可 能 有 幫 助 治 療 產 生 的 疼 痛 可 惜, 化 療 電 療 手 術 及 其 他 癌 症 治 療 或 會 造 成 疼 痛 舉 例 來 說, 切 除 腫 瘤 的 手 術 可 能 導 致 疼 痛 - 但 藥 物 可 以 有 幫 助 有 些 化 療 藥 物 會 導 致 雙 手 或 雙 腳 麻 木 或 刺 痛, 或 者 注 射 部 位 有 灼 熱 感 電 療 可 能 引 起 皮 膚 發 炎 化 療 和 電 療 兩 者 均 可 能 產 生 疼 痛 的 副 作 用, 例 如 口 腔 潰 瘍 嘔 吐 抽 筋 及 腹 瀉 醫 治 你 的 癌 症 的 方 法 有 這 些 疼 痛 的 副 作 用, 情 況 可 能 令 人 難 受 - 畢 竟 這 些 治 療 本 應 令 你 的 狀 況 轉 好, 而 不 是 轉 差 幸 好, 隨 這 些 副 作 用 而 來 的 疼 痛 大 部 分 是 短 暫 的, 治 療 完 結 後 便 會 消 退 如 有 任 何 痛 苦 的 症 狀, 應 與 醫 生 或 醫 護 團 隊 另 一 成 員 商 談 他 們 可 以 處 方 一 些 藥 物 或 建 議 其 他 方 法 去 緩 解 這 疼 痛 我 的 疼 痛 完 全 與 癌 症 治 療 有 關 我 曾 經 同 時 接 受 喉 癌 電 療 和 化 療 達 七 星 期, 這 使 我 元 氣 大 傷 Canadian Cancer Society 2010 7

疼 痛 的 種 類 疼 痛 也 可 以 按 它 所 影 響 的 身 體 部 位 來 分 類 以 下 是 一 些 常 見 的 疼 痛 : 骨 骼 或 肌 肉 ( 軀 體 性 ) 疼 痛 器 官 或 軟 組 織 ( 內 臟 性 ) 疼 痛 神 經 痛 脊 髓 壓 迫 症 產 生 的 疼 痛 幻 痛 骨 骼 或 肌 肉 ( 軀 體 的 ) 疼 痛 當 癌 細 胞 擴 散 到 骨 骼 時 或 在 接 受 手 術 後, 可 能 出 現 骨 骼 或 肌 肉 ( 軀 體 性 ) 疼 痛 這 種 疼 痛 通 常 是 在 身 體 某 個 特 定 部 位, 並 可 以 被 描 述 為 有 如 刀 刺 的 痛 鈍 痛 或 持 續 痛 器 官 或 軟 組 織 ( 內 臟 性 ) 疼 痛 內 臟 是 指 身 體 的 器 官 或 軟 組 織, 例 如 肺 部 和 胃 部 當 這 些 器 官 或 組 織 因 為 例 如 癌 症 腫 瘤 而 受 到 損 傷 拉 緊 或 壓 迫 時, 可 能 出 現 內 臟 性 疼 痛 我 們 可 能 很 難 確 定 內 臟 性 疼 痛 是 在 身 體 何 處, 而 它 很 多 時 會 被 描 述 為 抽 筋 或 擠 壓 神 經 痛 神 經 痛 是 由 於 神 經 線 或 脊 髓 受 到 壓 力, 或 者 神 經 線 受 損 所 造 成 它 可 能 來 自 化 療 手 術 或 者 壓 住 或 損 壞 神 經 線 或 脊 髓 的 腫 瘤 它 通 常 被 描 述 為 灼 痛 或 閃 痛, 或 者 好 像 痺 痛 脊 髓 壓 迫 症 產 生 的 疼 痛 當 腫 瘤 在 脊 柱 裏 生 長, 並 對 脊 髓 周 圍 造 成 損 壞 或 包 住 脊 髓 及 它 的 神 經 線 時, 就 會 出 現 脊 髓 壓 迫 症 患 上 脊 髓 壓 迫 症 的 第 一 個 跡 象 往 往 是 背 痛 頸 痛 或 麻 木 ( 痺 痛 ) 咳 嗽 打 噴 嚏 或 其 8 Pain Relief: A guide for people with cancer [Chinese Traditional]

他 動 作 可 能 會 令 它 加 劇 這 種 疼 痛 可 以 被 描 述 為 鈍 痛 持 續 痛 一 再 重 複 及 不 斷 加 劇 脊 髓 壓 迫 症 可 能 對 脊 髓 造 成 嚴 重 損 壞, 應 該 盡 快 醫 治 幻 痛 有 時 癌 症 治 療 會 包 括 施 手 術 切 除 受 影 響 的 身 體 部 位, 例 如 手 臂 大 腿 或 乳 房 當 你 仍 然 覺 得 有 疼 痛 來 自 失 去 了 的 或 虛 幻 的 身 體 部 位 時, 就 會 出 現 幻 痛 這 種 疼 痛 會 比 通 常 的 手 術 疼 痛 持 續 更 長 時 間 感 到 已 不 存 在 的 身 體 部 位 有 痛, 你 可 能 覺 得 有 點 古 怪 但 是 你 不 要 因 此 而 不 讓 醫 護 團 隊 得 知 這 種 情 況 醫 生 不 肯 定 為 何 會 出 現 幻 痛, 但 他 們 知 道 幻 痛 是 真 有 其 事 以 及 需 要 治 理 的 疼 痛 何 時 出 現 和 持 續 多 久 疼 痛 也 會 按 它 何 時 出 現 和 持 續 多 久 來 界 定, 亦 會 按 它 給 人 的 感 覺 來 界 定 疼 痛 可 以 是 : 急 性 慢 性 突 破 性 > 偶 發 > 劑 末 急 性 疼 痛 急 性 疼 痛 來 得 急 速 並 持 續 一 段 短 時 間 它 可 以 是 輕 微 或 嚴 重 的 急 性 疼 痛 通 常 是 由 身 體 受 損 傷 所 致 - 例 如 用 刀 割 傷 手 指 在 癌 症 治 療 裏, 手 術 或 打 針 所 產 生 的 疼 痛 是 急 性 疼 痛 的 一 個 例 子 這 種 疼 痛 通 常 會 隨 著 損 傷 痊 癒 而 消 散 Canadian Cancer Society 2010 9

慢 性 疼 痛 慢 性 疼 痛 會 持 續 一 段 長 時 間, 並 且 可 能 是 輕 微 至 嚴 重 的 開 始 時 或 會 是 急 性 疼 痛, 然 後 演 變 成 為 慢 性 疼 痛 患 有 慢 性 疼 痛 的 人 可 能 一 直 都 會 感 到 痛, 或 者 那 疼 痛 是 曇 花 一 現 長 期 不 斷 遭 到 疼 痛 煎 熬, 在 生 理 上 和 精 神 上 都 可 以 是 十 分 難 受 定 時 服 用 止 痛 藥 通 常 可 控 制 慢 性 疼 痛 突 破 性 疼 痛 你 有 時 或 會 有 突 破 常 規 劑 量 藥 物 的 疼 痛 這 種 突 破 性 疼 痛 可 能 來 得 急 速, 並 且 可 能 持 續 幾 分 鐘 或 幾 小 時 突 破 性 疼 痛 一 天 可 能 出 現 多 次 突 破 性 疼 痛 有 不 同 的 種 類, 包 括 : 偶 發 痛 偶 發 痛 是 由 活 動 引 起, 例 如 走 出 浴 缸 或 起 床 為 防 止 偶 發 痛, 醫 護 團 隊 可 能 會 建 議 你, 在 開 始 那 種 引 起 疼 痛 的 活 動 之 前, 先 服 用 某 種 藥 物 ; 或 者 他 們 可 能 會 建 議 一 些 方 法 去 改 變 那 種 活 動, 使 它 不 會 引 起 那 麼 大 的 疼 痛 我 可 以 告 訴 你, 你 可 坐 著 煮 食 有 很 多 事 情 是 可 以 坐 著 來 做 的 劑 末 疼 痛 如 出 現 劑 末 疼 痛, 那 就 意 味 了 止 痛 藥 的 作 用 在 你 服 下 一 劑 之 前 已 經 消 逝 舉 例 來 說, 你 服 用 一 種 本 應 止 痛 12 小 時 的 藥, 但 10 小 時 後 那 疼 痛 的 感 覺 重 臨 為 控 制 劑 末 疼 痛, 醫 護 團 隊 可 能 會 建 議 更 改 劑 量 或 藥 物 10 Pain Relief: A guide for people with cancer [Chinese Traditional]

你 的 止 痛 計 劃 痛, 而 副 作 用 是 盡 量 少 的 控 制 疼 痛 在 整 體 癌 症 治 療 過 程 中 佔 著 重 要 的 一 環 醫 護 團 隊 會 安 排 各 種 治 療, 例 如 手 術 化 療 或 電 療, 另 外 他 們 也 會 為 你 設 定 止 痛 計 劃 這 項 計 劃 的 目 標 是 防 止 和 控 制 你 的 疼 你 的 止 痛 計 劃 會 取 決 於 你 的 年 齡 你 的 整 體 健 康 所 患 的 癌 症 是 哪 一 種 以 及 是 什 麼 期 數 它 也 會 視 乎 你 的 疼 痛 是 哪 一 種, 以 及 你 對 疼 痛 和 治 療 有 什 麼 反 應 這 方 面 人 人 都 不 一 樣 可 能 需 要 幾 天 或 甚 至 幾 星 期 才 找 到 合 適 的 治 療 方 法 或 恰 當 的 藥 量, 去 緩 解 你 的 疼 痛 假 如 你 的 止 痛 計 劃 不 是 馬 上 見 效, 情 況 可 能 令 人 沮 喪 盡 量 不 要 心 灰 意 冷 - 醫 護 團 隊 將 會 繼 續 努 力, 為 你 找 到 你 需 要 的 止 痛 方 法 你 的 止 痛 計 劃 可 能 隨 著 你 的 需 要 改 變 而 改 變 你 的 止 痛 計 劃 可 能 很 有 效, 但 若 不 是 的 話, 請 與 醫 護 團 隊 商 談 不 管 你 怎 樣 做, 都 不 要 放 棄 即 使 你 的 藥 物 不 見 效 或 不 再 起 作 用, 也 總 會 有 另 一 種 藥 物 可 以 一 試 訴 說 你 的 疼 痛 緩 解 和 控 制 你 的 疼 痛 的 第 一 步 是 把 它 說 出 來, 及 坦 誠 面 對 家 人 朋 友 和 醫 護 團 隊 不 過, 有 時 癌 症 病 人 不 想 訴 說 他 們 的 疼 痛 有 些 人 擔 心, 他 們 若 誠 實 地 說 出 自 己 的 疼 痛, 會 使 到 家 人 心 煩 或 自 己 顯 得 軟 弱 Canadian Cancer Society 2010 11

他 們 可 能 會 覺 得, 疼 痛 是 他 們 的 個 人 負 累 或 靈 性 考 驗, 或 者 甚 至 覺 得 他 們 的 疼 痛 是 一 種 懲 罰 有 些 人 或 會 擔 心, 訴 說 他 們 的 疼 痛 會 使 到 醫 護 團 隊 不 能 專 注 於 治 療 癌 症 本 身 其 他 人 可 能 會 認 為, 除 非 疼 痛 是 嚴 重 的, 否 則 不 值 得 說 出 來 知 道 以 下 情 況 也 許 會 令 你 比 較 容 易 訴 說 你 的 疼 痛 : 家 人 和 朋 友 得 知 你 受 到 疼 痛 煎 熬, 或 會 心 煩 意 亂, 但 如 果 你 是 默 默 受 苦, 他 們 很 可 能 會 更 加 苦 惱 你 若 向 他 們 訴 說 你 的 疼 痛, 他 們 可 以 幫 助 你 使 它 得 到 治 理 訴 說 及 治 理 疼 痛 並 非 軟 弱 或 需 要 別 人 幫 助 的 表 現, 而 只 不 過 是 整 體 癌 症 治 療 的 一 部 分 雖 然 有 些 人 可 能 會 選 擇 挨 過 疼 痛, 但 說 出 來 並 加 以 治 理, 可 有 助 你 得 到 對 抗 癌 症 及 享 受 日 常 活 動 所 需 的 體 力 和 精 力 分 享 你 的 信 仰 - 你 不 想 服 用 止 痛 藥 的 宗 教 文 化 或 其 他 個 人 原 因 - 將 有 助 醫 護 團 隊 制 訂 適 合 你 的 計 劃 向 你 的 靈 性 導 師 或 靈 性 護 理 人 員 訴 說 你 在 疼 痛 方 面 的 憂 慮, 也 可 能 有 幫 助 你 的 醫 護 團 隊 你 的 醫 護 團 隊 是 一 群 醫 護 專 業 人 員, 他 們 盡 力 治 療 你 的 癌 症 和 減 輕 你 的 疼 痛 不 過, 你 與 家 人 和 朋 友 是 團 隊 的 最 重 要 成 員, 在 每 個 護 理 階 段 你 都 應 該 獲 告 知 情 況 和 得 到 諮 詢 你 的 醫 護 團 隊 可 能 會 包 括 : 醫 生 - 家 庭 醫 生 腫 瘤 科 醫 生 痛 症 專 科 醫 生 善 終 護 理 專 科 醫 生 精 神 科 醫 生 護 士 ( 例 如 高 級 臨 床 專 科 護 士 或 臨 床 專 科 護 理 師 ) 社 工 心 理 學 家 物 理 治 療 師 12 Pain Relief: A guide for people with cancer [Chinese Traditional]

職 業 治 療 師 營 養 師 藥 劑 師 靈 性 護 理 人 員 ( 例 如 牧 師 ) 我 可 直 接 致 電 我 的 腫 瘤 科 護 士 我 如 有 什 麼 需 要, 可 以 打 電 話 給 她, 並 告 訴 她 我 有 什 麼 症 狀 然 後, 她 會 找 我 的 醫 生, 他 們 會 設 法 搞 清 楚 發 生 了 什 麼 事, 之 後 她 會 把 處 方 傳 真 到 最 就 近 的 藥 房 有 這 樣 的 支 援 是 極 重 要 的 評 估 你 的 疼 痛 每 個 人 的 疼 痛 經 歷 都 不 一 樣 由 於 疼 痛 是 無 形 的 及 難 以 量 度, 要 別 人 真 正 明 白 你 的 痛 楚, 可 能 並 非 易 事 另 外, 由 於 疼 痛 可 能 是 那 麼 難 描 述, 醫 護 團 隊 或 會 用 多 種 方 法 來 了 解 它, 包 括 疼 痛 評 估 這 項 評 估 將 會 幫 助 醫 護 團 隊 制 訂 你 的 止 痛 計 劃 疼 痛 評 估 疼 痛 評 估 的 目 的 是 要 讓 醫 護 團 隊 知 道 你 的 疼 痛 在 何 處 及 有 多 嚴 重 對 減 輕 它 有 幫 助 及 會 令 它 加 劇 的 情 況 它 的 模 式 它 何 時 出 現 及 持 續 多 久 以 及 你 對 疼 痛 的 感 受 在 疼 痛 評 估 期 間, 醫 護 團 隊 將 會 要 求 你 描 述 : 你 覺 得 體 內 何 處 作 痛 它 給 你 什 麼 感 覺 ( 例 如 鈍 痛 抽 痛 灼 痛 慣 性 痛 ) 那 疼 痛 有 多 強 烈 ( 例 如 用 0 至 10 的 尺 度 來 表 示 ) 它 持 續 多 久 什 麼 會 使 那 疼 痛 緩 和 什 麼 會 使 那 疼 痛 加 劇 那 疼 痛 如 何 影 響 你 的 日 常 生 活 Canadian Cancer Society 2010 13

你 正 服 用 什 麼 藥 物 來 治 理 那 疼 痛, 以 及 這 些 藥 物 的 作 用 有 多 大 你 的 藥 物 有 沒 有 對 你 產 生 副 作 用 你 是 否 有 突 破 性 疼 痛 醫 護 團 隊 也 會 問 及 你 的 藥 物 和 疼 痛 史 : 你 曾 經 有 過 哪 種 疼 痛, 以 及 你 如 何 應 付 你 曾 經 服 用 過 的 止 痛 藥, 包 括 對 你 見 效 的 和 不 見 效 的 你 曾 經 使 用 過 的 其 他 止 痛 方 法, 以 及 它 們 的 效 用 如 何 你 現 時 服 用 的 藥 物, 包 括 維 他 命 礦 物 質 草 藥 和 非 處 方 藥 物 曾 否 使 用 毒 品, 包 括 處 方 毒 品 消 遣 性 毒 品 或 街 頭 毒 品 以 及 酒 精 和 煙 草 對 藥 物 醫 療 顯 影 劑 食 物 或 食 物 添 加 劑 有 否 過 敏 評 定 你 的 疼 痛 程 度 醫 生 可 能 會 要 求 你 用 疼 痛 量 表 來 說 出 你 的 疼 痛 疼 痛 量 表 可 有 助 描 述 : 你 的 疼 痛 在 最 嚴 重 時 有 多 劇 烈 你 的 疼 痛 通 常 有 多 劇 烈 你 的 疼 痛 在 最 輕 微 時 有 多 劇 烈 治 療 對 你 的 疼 痛 有 什 麼 改 變 最 常 見 的 疼 痛 量 表 是 使 用 0 至 10 這 些 數 目 字,0 代 表 無 痛, 而 10 就 代 表 你 可 以 想 像 的 最 劇 烈 疼 痛 舉 例 來 說, 你 可 以 說 : 今 天 我 的 疼 痛 是 7 或 服 藥 前 我 的 疼 痛 是 5, 但 現 時 是 1 0 10 無 痛 最 痛 14 Pain Relief: A guide for people with cancer [Chinese Traditional]

以 下 是 可 能 有 幫 助 的 其 他 種 類 疼 痛 量 表 : 展 示 多 個 面 孔 的 臉 譜 量 表 在 量 表 其 中 一 端, 那 面 孔 顯 出 無 痛 ; 在 另 一 端, 那 面 孔 顯 出 最 痛 你 可 選 擇 顯 出 符 合 你 的 疼 痛 程 度 的 面 孔 使 用 度 數 的 溫 度 計 - 溫 度 愈 高, 就 痛 得 愈 厲 害 記 錄 你 的 疼 痛 你 可 以 用 疼 痛 日 記 來 記 錄 你 的 疼 痛, 以 及 你 服 用 的 藥 物 和 你 緩 解 疼 痛 的 其 他 方 法 如 果 你 在 日 記 裏 寫 下 你 的 疼 痛 經 歷, 那 麼 在 與 醫 護 團 隊 談 話 時, 你 就 不 必 設 法 記 住 一 切 讓 醫 護 團 隊 得 知 你 的 日 記 內 容, 可 以 為 他 們 提 供 所 需 的 資 料, 去 盡 量 有 效 治 理 你 的 疼 痛 > 有 關 應 包 括 什 麼 在 你 的 疼 痛 日 記 內 的 提 示 那 疼 痛 何 時 開 始 及 何 時 結 束 ( 如 有 結 束 的 話 ) 那 疼 痛 是 在 體 內 何 處 可 能 引 發 了 那 疼 痛 的 原 因 那 疼 痛 給 你 什 麼 感 覺 ( 例 如 抽 痛 有 如 刀 刺 的 痛 灼 痛 持 續 痛 鈍 痛 ) 那 疼 痛 有 多 劇 烈 ( 例 如 用 0 至 10 的 尺 度 來 表 示 ) 什 麼 會 使 它 緩 和 或 加 劇 你 服 用 的 藥 物 名 稱 和 劑 量 你 的 服 藥 時 間 經 過 多 少 時 間 你 的 藥 物 才 開 始 起 作 用 ( 如 有 起 作 用 的 話 ) 你 的 藥 物 起 作 用 的 時 間 有 多 長 你 遇 到 什 麼 副 作 用 你 用 過 的 其 他 止 痛 方 法 要 問 醫 護 團 隊 的 問 題 Canadian Cancer Society 2010 15

寫 日 誌 在 情 緒 上 和 實 際 上 均 十 分 有 幫 助 能 夠 每 天 都 深 思 一 下, 即 使 是 幾 分 鐘, 也 是 好 的 另 外 從 歷 史 角 度 來 看 - 當 我 有 疼 痛 時, 我 可 以 回 想 一 下 曾 做 過 什 麼 來 使 自 己 舒 服 一 點 使 你 的 止 痛 計 劃 對 你 起 作 用 你 訂 立 了 止 痛 計 劃 之 後, 有 許 多 方 法 可 確 保 它 會 對 你 起 良 好 作 用 : 繼 續 與 醫 護 團 隊 商 談 你 的 止 痛 計 劃 讓 他 們 知 道 它 有 什 麼 效 用 是 否 有 任 何 變 化 或 者 你 是 否 得 不 到 所 需 的 止 痛 效 果 假 如 再 出 現 這 種 情 況, 我 會 問 醫 生 更 多 問 題 我 會 問, 去 醫 院 並 告 訴 他 們 我 劇 痛 難 當, 這 是 否 比 較 好 的 做 法... 我 不 該 等 了 四 個 月... 有 時 也 許 有 些 人 會 覺 得 噢, 我 不 想 麻 煩 醫 生, 只 不 是 痛 而 已, 我 們 人 人 都 試 過 痛 但 不, 我 永 遠 不 會 再 這 樣 做 告 訴 醫 護 團 隊 你 的 止 痛 藥 是 否 對 你 產 生 副 作 用 許 多 人 因 副 作 用 而 停 止 服 藥, 但 副 作 用 是 可 以 處 理 的 服 藥 按 照 醫 生 指 定 的 時 間 表 來 服 藥 - 即 使 在 常 規 服 藥 時 間 不 感 到 痛 也 要 服 用 這 將 有 助 使 藥 物 以 固 定 的 水 平 留 在 體 內, 並 確 保 對 疼 痛 的 控 制 是 穩 定 的 如 能 阻 止 疼 痛 發 作 或 使 它 不 會 加 劇, 控 制 癌 症 疼 痛 就 會 較 為 容 易 16 Pain Relief: A guide for people with cancer [Chinese Traditional]

可 能 的 話, 繼 續 你 平 常 的 運 動 習 慣, 或 在 日 常 活 動 中 添 加 一 些 運 動 步 行 游 泳 和 瑜 伽 全 部 都 是 可 幫 助 你 感 到 舒 服 一 點 及 減 輕 疼 痛 的 溫 和 運 動 我 從 不 間 斷 做 運 動 在 應 付 慢 性 疼 痛 方 面, 這 給 了 我 很 大 的 生 理 與 情 緒 支 持 我 天 天 都 做 運 動 - 即 使 在 狀 況 最 差 的 日 子 也 是 我 會 散 步 5 至 10 分 鐘, 然 後 隨 著 我 感 到 好 些, 每 天 增 加 一 兩 分 鐘 設 法 有 充 足 的 睡 眠 依 照 指 示 服 用 止 痛 藥 及 保 持 活 躍, 可 幫 助 你 更 容 易 休 息 讓 醫 護 團 隊 得 知 你 服 用 的 所 有 藥 物 和 補 充 劑, 以 便 他 們 能 確 保 那 組 合 是 對 你 安 全 的 有 些 處 方 和 非 處 方 藥 物, 以 及 維 他 命 草 藥 或 營 養 補 充 劑 和 酒 精, 可 能 影 響 你 的 止 痛 藥 的 效 用 我 把 自 己 服 用 的 維 他 命 和 補 充 劑 全 部 寫 出 來, 並 與 我 的 腫 瘤 科 醫 生 商 討 她 十 分 支 持 我, 向 我 講 解 每 一 種 維 他 命 和 補 充 劑, 並 告 訴 我 在 治 療 期 間 哪 些 不 應 該 服 用, 何 時 應 該 停 服 和 何 時 可 安 全 重 新 服 用 停 服 開 給 你 的 藥 物 之 前, 要 先 與 醫 護 團 隊 商 量 對 於 某 些 種 類 的 止 痛 藥, 醫 生 將 會 逐 漸 減 少 藥 量, 直 至 你 能 完 全 停 服 為 止 讓 家 人 協 助 他 們 可 記 錄 你 的 藥 物 和 劑 量, 更 新 你 的 疼 痛 日 記, 以 及 告 訴 醫 護 團 隊 你 日 常 情 況 如 何 Canadian Cancer Society 2010 17

有 一 天 我 下 班 回 家, 劇 痛 難 當 我 跪 在 廚 房 的 地 板 上, 哭 了 三 小 時 就 在 那 時 我 明 白 到 我 一 直 讓 那 疼 痛 控 制 我, 之 後 我 決 定, 我 要 反 客 為 主, 控 制 那 疼 痛 我 開 始 更 多 做 運 動, 更 多 些 遛 狗, 更 注 重 飲 食 健 康, 與 家 人 和 朋 友 更 多 聯 誼 我 開 始 定 期 與 我 的 醫 生 傾 談, 最 後 我 們 找 到 了 一 種 更 有 效 的 藥 如 果 你 是 患 了 末 期 癌 症 如 果 你 是 患 了 末 期 癌 症 ( 無 法 治 癒 的 癌 症 ), 你 可 能 有 不 同 的 止 痛 問 題 詢 問 醫 護 團 隊 有 關 善 終 或 臨 終 護 理 這 種 護 理 的 目 標 是 使 你 盡 可 能 舒 服, 幫 助 緩 解 症 狀 ( 例 如 疼 痛 ), 改 善 你 的 生 活 質 素, 以 及 給 你 支 持 這 種 護 理 可 以 在 痛 症 或 善 終 護 理 診 所 醫 院 的 善 終 護 理 部 長 期 護 理 院 寧 養 院 或 你 家 裏 提 供 善 終 和 臨 終 護 理 專 科 醫 生 可 能 會 建 議 進 行 各 種 治 療, 包 括 電 療 化 療 手 術 或 服 藥, 來 治 理 疼 痛 這 些 善 終 治 療 的 目 的 不 在 於 治 癒 你 的 癌 症, 而 是 緩 解 症 狀, 另 外 可 能 的 話 使 癌 腫 縮 小, 以 及 改 善 你 的 生 活 質 素 想 取 得 更 多 有 關 患 了 末 期 癌 症 的 資 料 本 會 的 小 冊 子 與 末 期 癌 症 共 存 (Living with Advanced Cancer) 為 你 與 家 人 提 供 了 實 用 的 資 訊 和 支 援 18 Pain Relief: A guide for people with cancer [Chinese Traditional]

治 療 癌 症 疼 痛 正 如 治 療 癌 症 的 方 法 有 許 多 種, 治 理 癌 症 疼 痛 的 方 法 也 有 許 多 種 醫 護 團 隊 可 能 會 建 議 : 服 用 不 同 種 類 的 止 痛 藥 進 行 化 療 電 療 和 手 術 等 癌 症 治 療 進 行 神 經 系 統 治 療, 例 如 神 經 阻 斷 採 用 輔 助 療 法, 例 如 針 灸 鬆 弛 和 按 摩 這 些 疼 痛 治 療 的 整 體 目 標 是 減 輕 你 的 疼 痛 以 及 讓 你 能 專 注 於 生 活 你 不 想 那 疼 痛 完 全 影 響 你 的 人 生 你 去 到 不 管 那 麼 多 了! 的 地 步 - 要 麼 我 永 不 再 做 任 何 事 情, 要 麼 我 就 啞 忍 所 以 [ 我 盡 力 使 到 那 疼 痛 緩 和, 然 後 ] 我 盡 自 己 所 能 過 正 常 的 生 活, 儘 管 那 疼 痛 猶 在... 我 覺 得 那 是 更 好 的 過 生 活 方 式 止 痛 藥 醫 生 主 要 用 三 種 藥 物 來 治 理 癌 症 疼 痛 - 非 鴉 片 類 藥 物 鴉 片 類 藥 物 及 輔 助 用 藥 你 的 醫 生 會 處 方 什 麼 藥 物 以 及 你 會 以 什 麼 方 式 服 用, 將 取 決 於 疼 痛 的 種 類 成 因 和 劇 烈 程 度 醫 生 也 會 考 慮 你 對 疼 痛 和 藥 物 有 什 麼 反 應 有 時, 人 需 要 服 用 包 含 不 同 種 類 的 藥 物 Canadian Cancer Society 2010 19

藥 名 詮 釋 許 多 藥 物 可 用 其 通 用 名 稱 和 商 品 名 稱 來 稱 呼 舉 例 來 說,Tylenol 是 通 用 名 藥 物 醋 氨 酚 (acetaminophen) 的 商 品 名 在 這 本 小 冊 子 裏, 我 們 包 括 了 一 些 較 常 見 的 藥 物 通 用 名 連 同 其 商 品 名 知 道 你 的 藥 物 的 這 兩 個 名 稱 會 有 幫 助, 因 為 在 談 及 你 的 止 痛 藥 時, 你 可 能 會 聽 到 其 中 任 何 一 個 知 道 這 兩 個 名 稱 也 可 有 助 你 記 錄 處 方 和 藥 瓶 醫 護 團 隊 可 以 告 訴 你, 你 正 服 用 的 藥 物 的 這 兩 個 名 稱 是 什 麼 非 鴉 片 類 藥 物 : 治 理 輕 微 至 中 等 的 疼 痛 非 鴉 片 類 藥 物 可 用 來 治 理 輕 微 至 中 等 的 疼 痛, 以 及 發 燒 和 腫 脹 你 或 許 只 需 要 非 鴉 片 類 藥 物 就 可 以 緩 解 你 的 癌 症 疼 痛 許 多 非 鴉 片 類 藥 物 毋 須 處 方 都 可 以 買 得 到 這 些 藥 物 也 可 與 鴉 片 類 藥 物 聯 合 使 用 非 鴉 片 類 藥 物 包 括 : 醋 氨 酚 非 類 固 醇 消 炎 藥 (NSAIDs) 皮 質 類 固 醇 (corticosteroids) 醋 氨 酚 醋 氨 酚 ( 商 品 名 :Tylenol) 有 助 緩 解 普 通 的 持 續 痛 疼 痛 和 發 燒 你 如 正 服 用 醋 氨 酚, 必 須 告 訴 醫 生 有 時 醋 氨 酚 會 在 其 他 藥 物 內, 因 此 你 未 必 知 道 自 己 正 服 用 它 醋 氨 酚 的 副 作 用 大 多 數 時 候, 正 常 劑 量 的 醋 氨 酚 不 會 對 人 產 生 副 作 用 不 過, 若 長 期 每 天 服 用 大 劑 量, 則 可 能 損 壞 肝 臟 在 服 用 醋 氨 酚 期 間 飲 酒, 也 可 能 損 壞 肝 臟 非 類 固 醇 消 炎 藥 非 類 固 醇 消 炎 藥 有 助 控 制 疼 痛 和 炎 症 ( 腫 脹 ) 它 們 可 能 緩 和 影 響 骨 骼 和 軟 組 織 的 癌 症 所 引 起 的 疼 痛 20 Pain Relief: A guide for people with cancer [Chinese Traditional]

有 些 非 類 固 醇 消 炎 藥, 例 如 布 洛 芬 (ibuprofen)( 商 品 名 : Advil, Motrin) 和 乙 酰 水 楊 酸 (acetylsalicylic acid)( 商 品 名 : Aspirin), 可 以 毋 須 處 方 就 買 得 到 不 過 其 他 非 類 固 醇 消 炎 藥, 例 如 雙 氯 芬 酸 (Diclofenac)( 商 品 名 :Voltaren), 則 需 要 處 方 非 類 固 醇 消 炎 藥 的 副 作 用 與 醫 生 商 量 一 下 服 用 非 類 固 醇 消 炎 藥 有 些 非 類 固 醇 消 炎 藥 可 能 使 人 反 胃, 或 引 起 胃 出 血, 尤 其 是 如 果 你 有 飲 酒 或 吸 煙 在 飽 肚 時 或 剛 吃 過 飯 之 後 服 用 非 類 固 醇 消 炎 藥, 可 減 低 胃 部 出 問 題 的 風 險 非 類 固 醇 消 炎 藥 也 可 能 使 到 血 液 無 法 正 常 地 凝 結 成 塊, 如 果 你 受 了 傷, 就 會 較 難 止 血 對 於 正 接 受 化 療 或 快 將 做 手 術 的 人 來 說, 這 可 能 會 是 個 問 題 非 類 固 醇 消 炎 藥 也 可 能 導 致 腎 臟 毛 病, 尤 其 是 對 本 身 已 有 腎 臟 問 題 或 者 是 脫 水 的 人 皮 質 類 固 醇 皮 質 類 固 醇 可 有 助 紓 緩 壓 力 和 減 輕 由 腫 脹 引 起 的 疼 痛, 尤 其 是 當 腫 瘤 壓 住 或 損 壞 神 經 線 時 例 如 強 的 松 (prednisone)( 商 品 名 :Deltasone) 和 氟 美 松 (dexamethasone)( 商 品 名 :Decadron, Dexasone) 等 皮 質 類 固 醇 藥 物, 需 要 有 處 方 才 可 買 得 到, 而 消 炎 的 藥 力 比 非 類 固 醇 消 炎 藥 更 強 皮 質 類 固 醇 的 副 作 用 皮 質 類 固 醇 產 生 的 副 作 用 可 能 包 括 反 胃 頭 痛 躁 動 焦 慮 抑 鬱 以 及 睡 眠 困 難 跟 許 多 藥 物 一 樣, 皮 質 類 固 醇 必 須 逐 漸 減 少 劑 量, 不 能 一 下 了 完 全 停 服 如 果 你 突 然 停 用 皮 質 類 固 醇, 你 可 能 會 有 戒 斷 症 狀 鴉 片 類 藥 物 : 治 理 中 等 至 嚴 重 的 疼 痛 你 如 有 中 等 至 嚴 重 的 疼 痛, 醫 生 或 會 處 方 鴉 片 類 藥 物 ( 又 稱 為 麻 醉 藥 ) 鴉 片 類 藥 物 是 最 常 用 來 控 制 癌 症 疼 痛 的 藥 物 Canadian Cancer Society 2010 21

常 見 的 鴉 片 類 藥 物 包 括 : 可 待 因 (codeine) 羥 考 酮 (oxycodone)( 商 品 名 :OxyContin) 氫 嗎 啡 酮 (hydromorphone)( 商 品 名 :Dilaudid) 美 沙 酮 (methadone) 嗎 啡 (morphine)( 商 品 名 :MS Contin) 吩 坦 尼 (fentanyl)( 商 品 名 :Duragesic) 鴉 片 類 藥 物 和 非 鴉 片 類 藥 物 有 時 會 混 合 起 來, 例 如 : 可 待 因 加 醋 氨 酚 ( 例 如 商 品 名 :Tylenol No. 1, Tylenol No. 2, Tylenol No. 3) 可 待 因 加 乙 酰 水 楊 酸 羥 考 酮 加 醋 氨 酚 ( 例 如 商 品 名 :Percocet) 羥 考 酮 加 乙 酰 水 楊 酸 ( 例 如 商 品 名 :Percodan) 鴉 片 類 藥 物 的 副 作 用 鴉 片 類 藥 物 其 中 一 些 比 較 常 見 的 副 作 用 包 括 : 便 秘 昏 昏 欲 睡 口 乾 噁 心 和 嘔 吐 警 覺 性 有 所 改 變 ( 頭 腦 不 清 ) 肌 肉 痙 攣 或 顫 搐 發 癢 我 想 我 們 傾 向 於 以 為 : 噢, 醫 生 給 我 開 了 藥, 其 他 事 情 一 概 不 必 擔 心, 或 者 不 必 考 慮 副 作 用 然 後, 當 副 作 用 出 現 時, 我 們 吃 了 一 驚 如 果 我 可 以 重 頭 再 來, 我 會 提 出 更 多 有 關 藥 物 及 其 副 作 用 的 問 題, 以 及 我 們 可 如 何 預 防 要 發 問 - 切 勿 假 定 你 要 忍 受 副 作 用 22 Pain Relief: A guide for people with cancer [Chinese Traditional]

便 秘 便 秘 ( 大 便 有 困 難 ) 是 所 有 鴉 片 類 藥 物 對 幾 乎 每 個 人 都 會 產 生 的 副 作 用 便 秘 往 往 是 人 減 少 或 停 服 止 痛 藥 的 原 因 處 理 便 秘 的 最 佳 方 法 是 防 止 它 出 現 大 部 分 醫 生 在 處 方 鴉 片 類 藥 物 時 會 立 即 要 病 人 開 始 防 止 便 秘 的 計 劃 > 有 關 防 止 及 緩 解 便 秘 的 提 示 定 時 服 用 通 便 劑 或 大 便 軟 化 劑 醫 護 團 隊 可 以 建 議 適 合 你 的 種 類 在 飲 食 裏 逐 漸 加 多 些 纖 維 全 麥 麵 包 和 穀 物 早 餐 生 果 ( 例 如 漿 果 ) 蔬 菜 ( 例 如 西 蘭 花 紅 蘿 蔔 玉 米 和 綠 葉 菜 ) 豆 類 ( 扁 豆 和 蠶 豆 ) 乾 果 籽 和 堅 果, 是 含 大 量 纖 維 的 食 物 的 例 子 白 天 喝 大 量 流 質 可 嘗 試 喝 水 果 汁 和 蔬 菜 汁 茶 以 及 檸 檬 水 李 子 汁 是 一 種 天 然 通 便 劑, 而 且 也 可 以 為 你 提 供 額 外 的 流 質 盡 量 多 活 動 - 即 使 短 程 散 步 也 可 以 有 幫 助 以 未 經 加 工 的 穀 糠 作 為 你 的 其 中 一 種 食 物, 但 在 吃 穀 糠 時 要 喝 水, 否 則 它 可 能 令 你 的 便 秘 惡 化 昏 昏 欲 睡 當 你 開 始 服 用 鴉 片 類 藥 物 或 開 始 增 加 劑 量 時, 你 會 覺 得 比 平 常 睏 倦, 這 是 很 常 見 的 對 於 某 些 人, 疼 痛 擾 亂 了 他 們 的 睡 眠 當 他 們 開 始 服 用 鴉 片 類 藥 物 時, 那 疼 痛 得 到 處 理, 於 是 他 們 能 夠 多 睡 一 點 鴉 片 類 藥 物 產 生 的 昏 昏 欲 睡 感 覺, 通 常 會 在 幾 天 內 消 失 如 果 幾 天 之 後 你 仍 然 覺 得 昏 昏 欲 睡, 請 與 醫 護 團 隊 商 談 那 種 昏 昏 欲 睡 的 感 覺 可 能 是 你 正 服 用 的 藥 物 或 另 一 種 健 康 問 題 所 產 生 的 Canadian Cancer Society 2010 23

> 應 付 昏 昏 欲 睡 的 提 示 詢 問 醫 生 有 關 更 改 你 的 鴉 片 類 藥 物 的 劑 量 或 種 類 看 看 你 正 服 用 的 其 他 藥 物 是 否 也 可 能 導 致 昏 昏 欲 睡 與 醫 生 商 量 改 用 另 一 種 藥 物 詢 問 醫 生 你 白 天 可 否 服 用 咖 啡 因 口 乾 鴉 片 類 藥 物 ( 及 其 他 癌 症 治 療 ) 可 能 令 身 體 減 少 分 泌 唾 液, 於 是 引 起 口 乾 > 幫 助 改 善 口 乾 的 提 示 選 吃 濕 潤 的 食 物 及 以 流 質 伴 著 食 物 來 吃, 那 麼 你 可 更 容 吞 嚥 在 食 物 裏 加 些 黃 油 人 造 黃 油 醬 汁 蛋 黃 醬 肉 汁 或 沙 拉 醬, 使 食 物 濕 潤, 更 容 易 吞 嚥 吮 吸 硬 糖 果 冰 棒 或 冰 塊, 或 者 咀 嚼 口 香 糖, 以 增 加 唾 液 吃 甜 或 酸 的 食 物 來 幫 助 增 加 唾 液, 例 如 可 嘗 試 檸 檬 糖 一 天 裏 喝 大 量 流 質, 尤 其 是 水 使 用 軟 毛 牙 刷 及 在 進 食 前 後 漱 口, 來 保 持 口 腔 清 潔 口 乾 可 能 導 致 蛀 牙 與 醫 護 團 隊 商 量 使 用 可 能 有 幫 助 的 人 造 唾 液 噴 霧 噁 心 和 嘔 吐 開 始 服 用 鴉 片 類 藥 物 之 後 的 第 一 個 星 期 會 有 點 噁 心 或 嘔 吐, 這 是 很 常 見 的 通 常, 噁 心 會 自 行 消 退 ; 如 不 消 退, 醫 護 團 隊 可 能 會 建 議 在 服 用 鴉 片 類 藥 物 之 前 先 服 用 抗 噁 心 藥 物, 以 幫 助 防 止 噁 心 有 時, 噁 心 可 能 是 化 療 或 電 療 的 副 作 用 它 也 可 能 是 由 便 秘 焦 慮 或 其 他 藥 物 引 起 的 > 有 關 應 付 噁 心 和 嘔 吐 的 提 示 服 用 鴉 片 類 藥 物 之 後 靜 靜 休 息 一 會 兒 24 Pain Relief: A guide for people with cancer [Chinese Traditional]

如 感 到 不 適 及 走 動 時 頭 昏 眼 花, 服 藥 後 臥 床 休 息 嘗 試 吃 清 淡 的 食 物, 例 如 餅 乾 或 沒 塗 黃 油 的 吐 司, 使 胃 部 舒 服 一 點 如 有 嘔 吐, 要 喝 流 質 來 保 持 水 分 充 足 如 果 噁 心 和 嘔 吐 不 消 退, 要 與 醫 護 團 隊 商 談 警 覺 性 有 所 改 變 有 些 人 在 開 始 服 用 鴉 片 類 藥 物 時 會 感 到 頭 腦 不 清 通 常, 幾 天 之 後 這 種 感 覺 就 會 消 失 如 覺 得 頭 腦 不 清, 要 與 醫 護 團 隊 商 談 醫 生 或 會 更 改 你 的 鴉 片 類 藥 物 的 劑 量 或 種 類 肌 肉 痙 攣 或 顫 搐 鴉 片 類 藥 物 可 能 引 起 肌 肉 痙 攣 或 顫 搐 如 果 顫 搐 或 痙 攣 頻 頻 出 現 或 使 你 無 法 進 行 某 些 活 動, 你 要 與 醫 護 團 隊 商 談 面 孔 頭 皮 頭 部 或 頸 部 發 癢 發 癢 並 非 鴉 片 類 藥 物 的 常 見 副 作 用, 但 有 可 能 出 現 它 與 疹 子 或 過 敏 不 同, 一 般 會 在 幾 天 內 消 失 如 發 癢 持 續 不 退, 要 與 醫 護 團 隊 商 談 服 用 鴉 片 類 藥 物 你 可 能 擔 心, 鴉 片 類 藥 物 的 效 力 對 你 或 會 太 強 有 時, 這 種 恐 懼 感 會 令 到 人 不 服 用 止 痛 藥 或 不 服 用 足 夠 的 劑 量 來 有 效 控 制 疼 痛 你 可 能 害 怕 : 止 痛 藥 會 使 你 飄 飄 欲 仙 你 會 上 癮 如 果 你 現 在 服 用 這 種 藥, 它 以 後 不 會 起 作 用 如 果 停 止 服 藥, 你 會 有 戒 斷 症 狀 Canadian Cancer Society 2010 25

服 用 醫 生 處 方 的 止 痛 藥, 不 大 可 能 會 令 你 感 到 飄 飄 欲 仙 或 失 控 此 外, 控 制 疼 痛 與 上 癮 並 不 一 樣 服 用 鴉 片 類 藥 物 成 癮, 是 一 種 心 理 依 賴, 或 者 是 因 解 除 疼 痛 以 外 的 理 由 而 有 需 要 使 用 它 們 受 疼 痛 煎 熬 的 人 想 用 藥 物 來 控 制 它, 而 不 是 想 被 麻 醉 或 感 到 飄 飄 欲 仙 但 是 久 而 久 之, 身 體 可 能 適 應 了 所 服 用 的 鴉 片 類 藥 物, 這 稱 為 耐 受 性 (tolerance) 耐 受 性 並 非 意 味 著 你 已 經 上 癮, 而 它 也 不 會 導 致 成 癮 - 它 只 不 過 表 示 了 你 的 身 體 對 鴉 片 類 藥 物 的 反 應 已 有 改 變 如 果 出 現 這 種 情 況, 醫 護 團 隊 會 審 視 你 的 止 痛 計 劃, 並 作 出 調 整, 使 你 的 疼 痛 繼 續 得 到 緩 解 假 如 你 不 再 須 要 服 用 鴉 片 類 藥 物, 醫 生 將 會 慢 慢 減 少 你 的 劑 量, 那 麼 你 就 不 會 經 歷 戒 斷 的 症 狀 其 他 種 類 的 止 痛 藥 ( 輔 助 用 藥 ) 多 種 其 他 藥 物 可 有 助 控 制 癌 症 疼 痛 及 症 狀 這 些 藥 物 包 括 : 抗 焦 慮 藥 抗 抑 鬱 藥 抗 癲 癇 ( 抗 痙 攣 ) 藥 雙 磷 酸 鹽 肌 肉 鬆 弛 劑 這 些 藥 物 有 部 分 看 來 不 是 用 於 治 理 癌 症 疼 痛, 但 它 們 可 有 助 紓 緩 症 狀 舉 例 來 說, 服 用 抗 抑 鬱 藥 來 治 理 癌 症 疼 痛, 並 不 表 示 你 患 了 抑 鬱 症 下 表 描 述 了 這 些 藥 物 及 其 效 用 26 Pain Relief: A guide for people with cancer [Chinese Traditional]

藥 物 種 類 抗 焦 慮 藥 抗 抑 鬱 藥 抗 癲 癇 或 抗 痙 攣 藥 雙 磷 酸 鹽 肌 肉 鬆 弛 劑 通 用 名 ( 商 品 名 ) diazepam (Valium) lorazepam (Ativan) amitriptyline (Elavil) nortriptyline (Aventyl) 選 擇 性 血 清 素 再 吸 收 抑 制 劑 ( 英 文 縮 寫 SSRIs) carbamazepine (Tegretol) gabapentin (Neurontin) phenytoin (Dilantin) clodronate (Bonefos) pamidronate (Aredia) zoledronic acid (Zometa) cyclobenzaprine (Flexeril) 有 何 效 用? 幫 助 減 輕 焦 慮 感 幫 助 治 療 很 多 時 隨 劇 痛 而 來 的 肌 肉 抽 搐 幫 助 治 療 由 受 損 的 神 經 線 所 產 生 的 刺 痛 或 灼 痛 幫 助 控 制 由 癌 症 或 癌 症 治 療 引 起 的 神 經 痛 所 產 生 的 刺 痛 或 灼 痛 幫 助 緩 解 由 已 經 擴 散 到 骨 骼 的 癌 症 所 引 起 的 疼 痛 鬆 弛 肌 肉 ( 如 肌 肉 抽 搐 引 起 或 增 加 疼 痛 ) 其 他 種 類 止 痛 藥 ( 輔 助 用 藥 ) 的 副 作 用 輔 助 用 藥 可 能 造 成 副 作 用 - 但 其 中 大 部 分 是 輕 微 的 以 下 是 一 些 最 常 見 的 副 作 用 : 昏 昏 欲 睡 口 乾 鼻 乾 或 兩 者 皆 是 噁 心 嘔 吐 腹 瀉 或 便 秘 頭 昏 眼 花 或 眩 暈 煩 躁 或 坐 立 不 安 在 服 用 輔 助 用 藥 時, 有 部 分 關 於 應 付 鴉 片 類 藥 物 副 作 用 的 提 示 可 能 對 你 有 幫 助 詢 問 醫 護 團 隊 有 關 他 們 處 方 的 輔 助 用 藥 可 能 有 的 副 作 用 如 有 任 何 異 常 或 不 適 的 症 狀, 要 告 訴 醫 護 團 隊 Canadian Cancer Society 2010 27

我 能 否 負 擔 得 起 這 種 藥? 它 的 費 用 是 多 少? 你 可 能 會 憂 慮 止 痛 藥 的 費 用, 以 及 有 什 麼 辦 法 支 付 醫 護 團 隊 很 多 時 會 包 括 一 名 社 工 社 工 可 幫 助 你 了 解 什 麼 費 用 獲 得 支 付, 並 告 訴 你 有 關 可 幫 助 你 支 付 止 痛 藥 費 的 計 劃 有 些 加 拿 大 人 的 止 痛 藥 費 用 可 能 全 部 或 部 分 是 由 私 營 保 險 計 劃 ( 第 三 者 保 險 ) 省 / 行 政 區 藥 物 福 利 計 劃 或 聯 邦 政 府 為 某 些 群 體 而 設 的 計 劃 支 付 每 個 省 / 行 政 區 有 不 同 的 規 定 查 詢 詳 情, 請 瀏 覽 www.drugcoverage.ca 服 用 止 痛 藥 的 方 法 有 些 人 可 能 會 擔 心 接 受 止 痛 藥 注 射 或 打 針, 但 緩 解 癌 症 疼 痛 並 不 一 定 是 要 用 打 針, 服 用 癌 症 止 痛 藥 還 有 許 多 其 他 方 法 可 用 你 可 用 以 下 方 法 服 用 止 痛 藥 : 口 服, 包 括 藥 丸 和 錠 劑 皮 膚 藥 貼 軟 膏 ( 外 用 ) 直 腸 栓 劑 注 射 ( 打 針 ) 你 用 什 麼 方 法 服 藥, 會 取 決 於 你 的 需 要 以 及 你 的 藥 物 可 怎 樣 服 用 口 服 藥 物 可 能 的 話, 藥 物 是 以 藥 丸 藥 片 膠 囊 藥 丸 錠 劑 或 液 體 等 方 式 口 服 有 些 藥 丸 藥 片 和 膠 囊 藥 丸 是 有 特 種 包 衣, 使 它 們 保 持 有 效 用 許 多 個 小 時 你 不 應 壓 碎 或 咀 嚼 有 這 些 包 衣 的 藥 物 有 些 藥 物 是 置 於 舌 底 並 會 融 化 - 你 不 必 吞 下 28 Pain Relief: A guide for people with cancer [Chinese Traditional]

皮 膚 藥 貼 有 些 藥 物 很 容 易 穿 過 皮 膚 進 入 血 液 含 有 止 痛 藥 的 藥 貼 ( 例 如 護 創 膠 布 ) 可 以 貼 在 皮 膚 上, 釋 出 固 定 分 量 的 藥 物 外 用 軟 膏 外 用 止 痛 藥, 例 如 軟 膏 凝 膠 或 油 膏, 可 以 塗 在 皮 膚 上, 以 防 止 或 緩 解 在 身 體 表 面 上 的 疼 痛 例 如 : 外 用 麻 醉 劑 可 緩 解 皮 膚 表 面 的 受 損 神 經 線 所 產 生 的 疼 痛 這 些 藥 也 會 用 來 使 皮 膚 麻 木, 及 可 以 在 接 受 注 射 小 手 術 或 醫 療 測 試 之 前 使 用 外 用 非 類 固 醇 消 炎 藥 可 緩 解 腫 脹 了 的 關 節 的 疼 痛 直 腸 栓 劑 直 腸 栓 劑 ( 放 入 直 腸 的 藥 物 ) 是 另 一 種 可 連 續 幾 小 時 慢 慢 釋 出 固 定 分 量 藥 物 的 方 法 如 果 噁 心 或 嘔 吐 使 到 服 食 藥 丸 有 困 難, 醫 生 可 能 會 建 議 用 這 種 方 法 注 射 當 人 無 法 吞 藥 丸, 或 止 痛 藥 須 迅 速 轉 換 時, 醫 生 可 能 注 射 藥 物 入 身 體 內, 使 它 馬 上 起 作 用 有 許 多 方 法 來 這 樣 做 : 皮 下 注 射 - 用 十 分 細 小 的 金 屬 針 把 藥 物 注 射 入 皮 膚 底 下 的 脂 肪 組 織 如 果 你 需 要 許 多 次 注 射, 這 支 十 分 細 小 的 針 可 放 置 於 皮 膚 底 下, 並 留 在 該 處 幾 天, 於 是 你 毋 須 重 複 注 射 靜 脈 注 射 (IV) - 一 支 細 小 的 針 或 管 子 ( 導 管 ) 會 插 入 靜 脈, 然 後 藥 物 會 注 入 靜 脈 靜 脈 注 射 管 可 以 留 在 原 處 幾 天, 於 是 你 毋 須 重 複 注 射 Canadian Cancer Society 2010 29

病 人 自 控 式 止 痛 (PCA) 泵 - 病 人 自 控 式 止 痛 泵 讓 你 可 按 鈕 給 自 己 一 劑 止 痛 藥, 它 經 常 與 靜 脈 注 射 一 同 使 用 病 人 自 控 式 止 痛 泵 是 設 定 了 程 序, 令 你 無 法 使 用 不 安 全 的 藥 量 這 種 泵 也 可 以 設 定 程 序, 給 你 固 定 或 連 續 的 藥 量 脊 柱 內 / 膜 內 及 硬 脊 膜 外 注 射 - 止 痛 藥 注 射 入 脊 髓 周 圍 的 液 體 裏 ( 膜 內 ) 或 注 射 入 脊 髓 周 圍 的 空 間 裏 ( 硬 脊 膜 外 ) 這 些 種 類 的 注 射 通 常 只 會 在 某 些 手 術 後 或 其 他 止 痛 方 法 不 起 作 用 時 才 使 用 30 Pain Relief: A guide for people with cancer [Chinese Traditional]

其 他 控 制 疼 痛 的 方 法 藥 物 是 癌 症 病 人 控 制 疼 痛 的 一 個 重 要 部 分, 不 過 還 有 許 多 其 他 方 法 可 解 除 疼 痛 醫 護 團 隊 可 能 會 嘗 試 以 下 其 中 一 些 方 法 來 控 制 你 的 疼 痛 - 這 些 方 法 可 單 獨 使 用 或 連 同 藥 物 使 用 : 癌 症 治 療, 例 如 電 療 手 術 化 療 及 其 他 神 經 系 統 治 療, 例 如 神 經 阻 斷 或 神 經 手 術 輔 助 療 法, 例 如 鬆 弛 冥 想 及 按 摩 藥 用 大 麻 大 麻 在 加 拿 大 是 不 合 法 的 不 過, 聯 邦 政 府 准 許 病 情 嚴 重 的 人 通 過 加 拿 大 衛 生 部 取 得 藥 用 大 麻 研 究 並 無 明 確 解 答 吸 食 大 麻 是 否 有 助 止 痛 然 而, 有 些 癌 症 病 人 發 覺, 使 用 大 麻 可 緩 解 他 們 的 疼 痛 和 噁 心 他 們 也 可 能 發 覺, 大 麻 有 助 減 輕 隨 癌 症 而 來 的 焦 慮 與 醫 生 商 談 有 關 合 法 地 使 用 大 麻 來 治 理 你 的 癌 症 疼 痛 然 後 你 必 須 要 求 加 拿 大 衛 生 部 特 別 批 准 想 知 多 點 有 關 加 拿 大 衛 生 部 允 許 基 於 醫 療 理 由 使 用 大 麻 的 情 況, 或 索 取 申 請 表, 請 瀏 覽 該 部 門 的 網 站 :http://hc-sc.gc.ca, 搜 尋 medical use of marijuana ( 大 麻 的 醫 療 用 途 ) Canadian Cancer Society 2010 31

癌 症 治 療 癌 症 治 療 通 過 把 腫 瘤 除 去 或 使 腫 瘤 縮 小, 可 幫 助 減 輕 疼 痛 視 乎 所 患 的 癌 症 的 種 類 和 期 數, 以 及 疼 痛 和 整 體 健 康 狀 況, 醫 生 或 醫 護 團 隊 可 能 會 建 議 以 下 的 一 些 治 療 : 電 療 可 用 來 治 理 由 骨 骼 裏 的 癌 細 胞 引 起 的 疼 痛, 或 使 因 壓 住 神 經 線 或 組 織 而 引 起 疼 痛 的 腫 瘤 縮 小 化 療 藥 物 可 使 壓 住 神 經 線 或 組 織 的 腫 瘤 縮 小, 從 而 減 輕 疼 痛 手 術 可 以 把 因 壓 住 或 阻 塞 器 官 和 組 織 而 引 起 疼 痛 的 腫 瘤 全 部 或 部 分 切 除 外 科 醫 生 也 可 以 切 斷 把 疼 痛 訊 息 傳 遞 到 腦 部 的 神 經 線 荷 爾 蒙 療 法 可 改 變 身 體 內 的 荷 爾 蒙 水 平, 以 減 慢 癌 細 胞 的 生 長 和 擴 散 神 經 系 統 治 療 神 經 線 把 疼 痛 訊 息 從 身 體 各 個 部 位 傳 遞 到 腦 部 神 經 系 統 治 療 會 阻 攔 這 些 訊 息, 或 幫 助 身 體 製 造 自 己 的 止 痛 劑, 從 而 可 幫 助 減 輕 疼 痛 神 經 阻 斷 神 經 阻 斷 會 阻 攔 疼 痛 訊 息 傳 到 腦 部 藥 物 被 注 射 入 神 經 線, 或 注 射 到 神 經 線 或 脊 髓 附 近 這 些 藥 物 會 使 傳 遞 疼 痛 訊 息 到 腦 部 的 神 經 線 變 得 麻 木 或 功 能 停 頓 有 時, 醫 生 會 植 入 一 個 可 把 藥 物 直 接 輸 入 脊 髓 液 的 小 泵 除 了 治 理 疼 痛 之 外, 神 經 阻 斷 還 可 用 來 : 找 出 疼 痛 的 成 因 預 防 醫 療 程 序 所 產 生 的 疼 痛 32 Pain Relief: A guide for people with cancer [Chinese Traditional]

神 經 手 術 在 神 經 手 術 裏, 外 科 醫 生 切 斷 把 疼 痛 訊 息 傳 遞 到 腦 部 的 神 經 線 神 經 線 被 切 斷 後, 你 不 再 感 到 疼 痛 壓 力 或 溫 度 神 經 手 術 通 常 只 會 在 其 他 止 痛 方 法 不 起 作 用 之 後 才 進 行 的 穿 皮 神 經 電 刺 激 (TENS) 在 穿 皮 神 經 電 刺 激 裏, 一 個 放 在 背 部 的 細 小 儀 器 會 刺 激 延 伸 到 腦 部 的 神 經 線 - 這 有 助 身 體 製 造 自 己 的 止 痛 劑, 名 為 安 多 酚 (endorphins) 輔 助 療 法 輔 助 療 法 - 例 如 鬆 弛 冥 想 和 按 摩 - 可 幫 助 緩 解 疼 痛 有 些 輔 助 療 法 也 可 幫 助 減 輕 由 疼 痛 引 起 或 可 能 使 疼 痛 加 劇 的 壓 力 和 焦 慮 輔 助 療 法 包 括 : 針 灸 生 物 反 饋 分 散 注 意 力 冷 熱 交 替 催 眠 意 象 導 引 按 摩 治 療 冥 想 音 樂 治 療 鬆 弛 催 眠 是 應 付 治 療 造 成 的 噁 心 和 疼 痛 的 最 重 要 一 環 我 的 催 眠 師 是 一 位 醫 生, 我 見 過 她 兩 次, 但 她 也 教 了 我 一 連 串 的 步 驟 ( 寫 在 紙 上 ), 讓 我 可 進 行 自 我 催 眠 這 基 本 上 是 自 我 對 話 - 高 度 集 中 精 神 以 達 到 完 全 放 鬆 的 狀 態 效 果 很 好 Canadian Cancer Society 2010 33

採 用 任 何 輔 助 療 法 之 前, 請 與 醫 生 或 醫 護 團 隊 其 他 成 員 討 論 一 切 可 能 有 的 風 險 和 好 處 集 合 大 家 的 意 見, 你 可 以 決 定 什 麼 是 對 你 最 有 利 的 想 知 多 點 有 關 輔 助 療 法 本 會 的 小 冊 子 輔 助 療 法 : 給 癌 症 病 人 的 指 引 (Complementary Therapies: A Guide for people with cancer) 有 更 多 關 於 選 擇 這 種 療 法 時 要 考 慮 什 麼 的 資 料 不 要 心 灰 意 冷 大 部 分 癌 症 病 人 都 有 感 到 悲 傷 或 驚 恐 之 時 有 不 同 方 法 可 幫 助 紓 緩 這 些 情 緒 可 嘗 試 做 一 些 使 你 不 會 去 想 到 疼 痛 的 事 情, 例 如 : 同 朋 友 傾 談 看 電 視 聽 音 樂 或 收 音 機 繼 續 進 行 你 喜 歡 的 嗜 好 或 活 動, 或 者 嘗 試 新 的 嗜 好 或 活 動 集 中 精 神 於 呼 吸 或 嘗 試 深 呼 吸 練 習 有 些 研 究 顯 示, 仍 然 有 目 標 並 且 繼 續 進 行 他 們 喜 歡 的 活 動 的 人 - 即 使 他 們 要 挨 痛 - 也 會 說 他 們 的 疼 痛 對 生 活 造 成 的 擾 亂 較 少 我 雙 腳 不 再 發 痛 不 過, 如 果 再 開 始 痛 的 話, 今 次 我 會 設 法 做 一 切 有 幫 助 的 事 情 - 去 健 身 與 輔 導 員 傾 談 見 家 人 和 朋 友 注 重 飲 食 我 將 會 堅 持 不 懈 34 Pain Relief: A guide for people with cancer [Chinese Traditional]

取 得 支 持 每 個 人 的 疼 痛 都 是 獨 特 的 - 只 有 你 才 確 切 知 道 自 己 覺 得 怎 麼 樣 和 有 什 麼 感 受 疼 痛 可 能 妨 礙 你 的 日 常 活 動 你 的 工 作 或 你 與 家 人 和 朋 友 的 聯 繫 基 於 以 上 種 種 原 因, 身 在 痛 苦 之 中 可 能 令 人 十 分 孤 立 你 也 許 會 感 到 孤 單, 或 覺 得 自 己 要 獨 力 應 付 那 疼 痛 可 是, 你 不 必 孤 軍 作 戰 取 得 支 持 是 應 付 疼 痛 的 一 個 重 要 部 分 你 自 己 的 支 援 系 統 可 能 包 括 家 人 和 朋 友 鄰 居 同 事 志 願 機 構 或 社 區 團 體 你 可 能 以 為 自 己 對 別 人 要 求 太 多, 但 許 多 人 的 確 想 伸 出 援 手 求 助 許 多 人 發 覺, 求 助 並 非 易 事 他 們 可 能 習 慣 了 自 主 及 獨 力 處 理 一 切 事 情 或 者 他 們 可 能 會 認 為, 求 助 是 軟 弱 的 象 徵 有 些 人 對 於 談 論 自 己 的 需 要 或 要 求 人 替 自 己 辦 事, 會 感 到 不 自 在 其 他 人 也 許 會 覺 得 自 己 是 自 私 或 煩 擾 他 人 如 在 求 助 或 接 受 幫 助 方 面 有 困 難, 要 記 住 有 許 多 人 想 幫 忙 有 人 病 倒 或 挨 痛 時, 人 經 常 不 知 道 怎 麼 辦, 作 出 幫 忙 是 讓 他 們 覺 得 自 己 有 用 的 其 中 一 種 方 法 而 求 助 可 以 是 順 利 渡 過 這 段 艱 難 時 期 的 好 方 法 Canadian Cancer Society 2010 35

建 立 支 援 網 絡 朋 友 和 家 人 可 能 是 最 重 要 和 可 靠 的 支 柱 他 們 即 使 只 是 陪 伴 著 你, 使 你 沒 那 麼 孤 單, 就 能 夠 幫 忙 可 是, 有 時 朋 友 和 家 人 沒 有 伸 出 援 手, 因 為 他 們 不 肯 定 你 需 要 什 麼 - 告 訴 他 們 能 如 何 幫 忙 是 可 以 的 舉 例 來 說, 他 們 可 以 : 作 出 實 際 幫 忙, 例 如 燒 一 頓 飯 遛 狗 負 責 照 管 孩 子 一 個 下 午 代 購 食 品 雜 貨 等 送 你 去 醫 療 約 見 取 藥 或 陪 伴 你 幾 小 時 提 供 情 緒 支 援, 例 如 聆 聽 擁 抱 你 鼓 勵 你 表 達 出 感 受 等 ; 或 者 如 不 能 親 身 見 面, 一 通 電 郵 或 電 話 也 可 以 有 同 樣 的 幫 助 我 過 往 以 為 自 己 是 萬 事 通, 而 [ 我 的 妻 子 ] 就 什 麼 都 不 懂 現 在, 她 是 我 的 眼 睛 我 的 手 杖 我 的 生 命 她 走 過 來 坐 在 我 旁 邊, 捉 住 我 的 手, 使 我 平 靜 下 來, 然 後 她 再 三 告 訴 我 : 什 麼 也 不 要 擔 心, 只 管 跟 它 一 拼 她 對 我 的 問 題 的 了 解 以 及 與 我 的 分 享, 在 應 付 疼 痛 方 面 對 我 有 極 大 幫 助 如 果 沒 有 了 她, 我 無 法 想 像 我 的 人 生 會 是 怎 樣 她 說 : 不 要 緊, 我 就 在 你 身 邊 許 多 人 發 覺, 與 寵 物 的 接 觸 可 以 有 慰 藉 作 用, 以 及 令 他 們 覺 得 舒 服 一 點 我 有 愛 犬 相 伴, 實 在 是 我 的 福 氣 我 單 身, 又 沒 有 小 孩, 因 此 那 小 狗 對 我 來 說 確 實 是 救 生 索 在 那 些 痛 得 要 命 的 日 子, 有 牠 只 是 坐 在 我 身 旁, 已 經 有 幫 助 帶 牠 去 散 步 讓 我 再 踏 入 這 個 世 界, 而 那 運 動 使 我 覺 得 稍 為 舒 服 一 點 輔 導 是 可 以 幫 助 你 應 付 疼 痛 的 另 一 個 選 擇 醫 護 團 隊 可 能 包 括 心 理 學 家 心 理 治 療 師 或 社 工, 他 們 受 過 培 訓, 懂 得 怎 樣 聆 聽 提 供 支 援 及 幫 助 你 克 服 情 緒 困 擾 36 Pain Relief: A guide for people with cancer [Chinese Traditional]

你 有 個 不 只 限 於 家 人 和 朋 友 的 支 援 系 統 作 為 後 盾 有 需 要 時 不 要 害 怕 求 助 在 診 所 裏, 我 會 對 我 的 化 療 護 士 說 : 今 天 我 想 跟 心 理 學 家 談 一 些 事 情 護 士 之 後 便 會 安 排 約 見 那 位 心 理 學 家 會 直 接 來 到 我 的 病 床 醫 護 團 隊 裏 的 社 工 也 可 以 在 一 些 實 際 問 題 方 面 給 你 幫 忙, 這 些 問 題 在 你 患 了 癌 症 及 有 癌 症 疼 痛 時 就 會 出 現, 例 如 : 與 你 的 僱 主 商 談 休 假 填 寫 表 格 申 請 表 及 文 書 處 理 金 錢 問 題 了 解 醫 療 保 險 及 藥 物 費 用 安 排 車 輛 接 載 到 醫 院 診 所 或 醫 務 所 讓 你 得 知 各 種 計 劃 和 服 務, 例 如 在 你 區 內 的 送 餐 計 劃 或 支 援 小 組 支 援 小 組 是 幫 忙 的 另 一 個 來 源 有 些 小 組 成 員 會 親 身 會 面, 有 些 會 通 過 電 話 傾 談 或 在 網 上 聊 天 與 他 們 一 起, 你 可 訴 說 自 己 的 感 受 和 經 歷 分 享 有 關 如 何 應 付 疼 痛 的 建 議 提 供 慰 藉 及 交 換 有 用 的 資 訊 支 援 小 組 讓 你 可 以 知 道 自 己 不 是 孤 獨 的 - 其 他 人 曾 有 類 似 經 歷 想 與 人 傾 談? 如 果 你 想 與 明 白 你 現 時 經 歷 的 人 傾 談, 加 拿 大 防 癌 協 會 可 以 幫 你 忙 本 會 可 以 幫 助 你 與 受 過 培 訓 曾 有 類 似 經 歷 的 義 工 聯 繫 想 取 得 更 多 資 料 : 致 電 本 會, 電 話 :1 888 939-3333 瀏 覽 本 會 的 網 站 (cancer.ca) 上 support/services( 支 援 / 服 務 ) 部 分 聯 絡 你 當 地 的 加 拿 大 防 癌 協 會 辦 事 處 Canadian Cancer Society 2010 37

你 的 靈 性 或 宗 教 社 群 也 可 以 幫 助 你 保 持 控 制 感 和 幸 福 感 靈 性 導 師 也 或 許 能 夠 提 供 支 援 他 們 許 多 都 受 過 培 訓, 懂 得 怎 樣 幫 助 人 應 付 疾 病 此 外, 許 多 醫 院 都 有 靈 性 護 理 人 員, 他 們 能 依 照 你 的 個 人 信 仰 來 輔 導 你 繼 續 生 活 生 活 在 疼 痛 之 中 會 使 人 身 心 疲 勞, 但 不 要 心 灰 意 冷 如 有 恰 當 的 幫 忙 和 支 持, 你 每 天 都 能 夠 活 得 充 實 就 我 而 言, 我 仍 然 享 受 人 生, 我 不 打 算 放 棄 我 設 法 康 復... 不 過 我 樂 於 接 受 現 狀... 我 設 法 確 保 我 盡 量 善 用 我 所 擁 有 的 我 盡 力 治 理 [ 疼 痛 ], 就 好 像 它 只 是 生 命 的 一 部 分, 我 現 時 剛 巧 正 經 歷 這 部 分 我 會 處 理 [ 疼 痛 ], 但 我 不 使 它 成 為 我 生 命 的 焦 點 38 Pain Relief: A guide for people with cancer [Chinese Traditional]

資 源 加 拿 大 防 癌 協 會 幫 助 你 認 識 癌 症 疼 痛 及 改 善 你 的 生 活 質 素 本 會 癌 症 資 訊 服 務 處 受 過 培 訓 的 資 訊 專 員 會 通 過 電 話 或 電 郵 耐 心 回 答 你 的 問 題, 以 及 因 應 你 的 需 要, 為 你 搜 尋 以 下 各 方 面 的 資 料 : 症 狀 處 理 止 痛 藥 及 副 作 用 情 緒 支 援 通 過 社 區 服 務 定 位 儀 (Community Services Locator), 本 會 能 夠 幫 你 找 到 在 你 區 內 由 加 拿 大 防 癌 協 會 及 其 他 機 構 提 供 的 服 務 和 項 目 加 拿 大 防 癌 協 會 有 許 多 以 印 刷 形 式 及 在 網 上 提 供 的 資 源 以 下 只 不 過 是 你 可 能 認 為 有 用 的 幾 本 小 冊 子 : 輔 助 療 法 : 給 癌 症 病 人 的 指 引 (Complementary Therapies: A guide for people with cancer) 與 末 期 癌 症 共 存 (Living with Advanced Cancer) 患 癌 之 後 的 生 活 : 給 癌 症 倖 存 者 的 指 引 (Life after Cancer: A guide for cancer survivors) 注 意 : 這 些 標 題 在 此 小 冊 子 出 版 之 時 是 準 確 的 Canadian Cancer Society 2010 39

與 曾 有 此 經 歷 的 人 傾 談 你 如 患 上 了 癌 症 並 希 望 與 曾 有 類 似 的 患 癌 經 歷 的 人 傾 談, 本 會 可 幫 助 你 與 受 過 培 訓 的 義 工 聯 繫 - 親 身 通 過 電 話 或 在 小 組 環 境 下 聯 絡 加 拿 大 防 癌 協 會 : 致 電 免 費 長 途 電 話 :888 939-3333 星 期 一 至 五, 上 午 9 時 至 下 午 6 時 電 郵 :info@cis.cancer.ca 網 址 :cancer.ca 聯 絡 你 當 地 的 加 拿 大 防 癌 協 會 辦 事 處 本 會 的 服 務 是 免 費 和 保 密 的 建 議 瀏 覽 的 網 址 加 拿 大 疼 痛 聯 盟 (Canadian Pain Coalition) www.canadianpaincoalition.ca 卑 詩 癌 症 中 心 (BC Cancer Agency) www.bccancer.bc.ca/ppi/copingwithcancer/symptoms/pain 美 國 國 家 癌 症 研 究 所 (National Cancer Institute) www.cancer.gov 搜 尋 > pain control( 控 制 疼 痛 ) CancerCare www.cancercare.org/pdf/booklets/ccc_pain_control.pdf 維 多 利 亞 癌 症 局 (Cancer Council Victoria) www.cancervic.org.au/about-cancer/living-with-cancer/cancer_pain 我 們 希 望 聽 到 你 的 意 見 如 果 對 這 本 小 冊 子 有 任 何 意 見 或 建 議, 請 電 郵 至 : publicationsfeedback@cancer.ca 40 Pain Relief: A guide for people with cancer [Chinese Traditional]

加 拿 大 防 癌 協 會 分 會 辦 事 處 卑 詩 省 及 育 空 地 區 565 West 10th Avenue Vancouver, BC V5Z 4J4 (604) 872-4400 1 800 663-2524 inquiries@bc.cancer.ca 魁 省 5151 de l Assomption Blvd. Montreal, QC H1T 4A9 (514) 255-5151 info@sic.cancer.ca 阿 省 / 西 北 地 區 325 Manning Road NE, Suite 200 Calgary, AB T2E 2P5 (403) 205-3966 info@cancer.ab.ca 沙 省 1910 McIntyre Street Regina, SK S4P 2R3 (306) 790-5822 ccssk@sk.cancer.ca 緬 省 193 Sherbrook Street Winnipeg, MB R3C 2B7 (204) 774-7483 info@mb.cancer.ca 安 省 55 St. Clair Avenue W, Suite 500 Toronto, ON M4V 2Y7 (416) 488-5400 紐 賓 士 域 省 PO Box 2089 133 Prince William Street Saint John, NB E2L 3T5 (506) 634-6272 ccsnb@nb.cancer.ca 諾 華 斯 高 沙 省 5826 South Street, Suite 1 Halifax, NS B3H 1S6 (902) 423-6183 ccs.ns@ns.cancer.ca 愛 德 華 王 子 島 1 Rochford Street, Suite 1 Charlottetown, PE C1A 9L2 (902) 566-4007 info@pei.cancer.ca 紐 芬 蘭 及 拉 布 拉 多 省 PO Box 8921 Daffodil Place, 70 Ropewalk Lane St. John s, NL A1B 3R9 (709) 753-6520 ccs@nl.cancer.ca

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本 會 的 工 作 加 拿 大 防 癌 協 會 通 過 下 列 工 作 去 對 抗 癌 症 : 竭 盡 所 能, 預 防 癌 症 資 助 研 究, 戰 勝 癌 症 讓 本 國 癌 症 病 人 獲 得 賦 權 資 訊 和 支 持 倡 議 公 共 政 策, 改 善 加 拿 大 人 的 健 康 團 結 國 民, 對 抗 癌 症 如 欲 索 取 有 關 癌 症 和 本 會 服 務 最 新 資 料, 或 捐 款, 請 聯 絡 本 會 這 是 加 拿 大 防 癌 協 會 印 製 的 一 般 性 資 訊, 並 非 用 以 取 代 專 業 醫 療 人 員 的 意 見 此 刊 物 的 資 料 內 容 可 隨 意 複 印, 毋 須 本 會 批 准, 但 必 須 註 明 為 加 拿 大 防 癌 協 會 2010: 解 除 疼 痛 : 給 癌 症 病 人 的 指 引 Canadian Cancer Society 2010 Printed May 2011 311-578CT