醫 學 新 知 2007/2/3 曉 曉 陽 明 大 學 藥 理 學 教 授 潘 懷 宗 著 文 經 社 出 版 一 十 大 抗 老 防 癌 的 超 級 食 物 美 國 時 代 雜 誌 (Time,2005 年 6 月 ) 曾 經 刊 登 一 篇 由 多 位 營 養 學 家 撰 寫 的 專 業 知 識 文 章 <10 Foods That Pack a Wallop>, 文 中 指 出, 科 學 家 一 直 在 找 尋 是 否 從 吃 得 正 確 上 預 防 疾 病, 其 中 包 括 心 血 管 疾 病 糖 尿 病 甚 至 癌 症 美 國 哈 佛 大 學 附 屬 醫 院 (Brigham and Woman s Hospital) 預 防 醫 學 系 主 任 JoAnn Manson 就 說, 食 物 可 說 是 相 當 複 雜 的, 如 果 您 只 是 從 瓶 瓶 罐 罐 中 攝 取 養 分 或 抗 氧 化 物 是 完 全 無 法 和 天 然 食 物 相 比 擬 的 這 十 種 延 緩 衰 老 抵 抗 疾 病 的 食 物 分 別 是 : 蕃 茄 菠 菜 花 椰 菜 蔓 越 苺 ( 小 紅 苺 ) 大 蒜 鮭 魚 燕 麥 堅 果 紅 酒 和 綠 茶 1. 蕃 茄 : 蕃 茄 本 身 含 有 大 量 的 茄 紅 素 ( 類 胡 蘿 蔔 素 的 一 種 ), 經 過 這 幾 年 的 研 究, 茄 紅 素 (Lycopene) 不 斷 地 被 證 實 能 提 高 人 體 的 免 疫 力, 對 抗 自 由 基 對 細 胞 的 破 壞, 減 少 癌 症 發 生, 如 : 攝 護 腺 癌 及 其 他 腸 胃 道 的 癌 症 蕃 茄 的 纖 維 質 還 可 幫 助 預 防 結 腸 直 腸 癌 除 了 減 少 癌 症 發 生, 蕃 茄 還 有 其 他 好 處, 具 有 養 顏 美 容 的 維 生 素 C, 也 有 β 胡 蘿 蔔 素 可 預 防 老 化, 還 含 有 合 成 細 胞 DNA 所 需 要 的 葉 酸 降 血 壓 的 鉀, 以 及 能 整 腸 健 胃 的 有 機 酸 蕃 茄 透 過 不 同 的 吃 法, 能 帶 來 不 同 的 好 處 直 接 生 食, 就 能 吃 到 最 多 的 維 生 素 C 但 是, 因 為 熟 食 較 能 吸 收 道 茄 紅 素, 所 以 也 建 議 熟 食 每 天 吃 一 顆 蕃 茄 就 能 達 到 保 護 的 功 效 而 加 工 過 的 蕃 茄 產 品, 如 蕃 茄 汁 和 蕃 茄 醬, 也 含 有 茄 紅 素 的 成 分 建 議 不 時 換 個 方 式 吃 蕃 茄, 既 可 以 兼 顧 口 感 又 可 以 豐 富 營 養 2. 菠 菜 菠 菜 營 養 豐 富, 素 有 蔬 菜 之 王 之 美 譽, 可 見 其 營 養 之 豐 富 菠 菜 不 僅 含 大 量 的 β 胡 蘿 蔔 素, 也 是 維 生 素 B 6 葉 酸 鐵 質 和 鉀 質 的 極 佳 來 源 此 外, 一 把 菠 菜 所 含 的 葉 黃 素 (Lutein) 維 生 素 C 鈣 和 鎂 都 超 過 每 日 建 議 攝 取 量 的 10% 食 用 菠 菜 的 好 處 有 以 下 數 種 : (1) β 胡 蘿 蔔 素 可 預 防 多 種 癌 症 和 心 臟 病 (2) 葉 酸 可 幫 助 防 止 胎 兒 先 天 缺 陷 及 出 生 體 重 過 輕, 並 於 防 某 些 癌 症 和 心 臟 病 (3) 鉀 質 可 幫 助 維 持 細 胞 內 的 電 解 質 平 衡, 促 進 心 臟 功 能 及 血 壓 正 常 (4) 維 生 素 B 6 及 維 生 素 C 有 益 於 免 疫 系 統 (5) 鐵 質 可 幫 助 預 防 缺 鐵 性 貧 血 (6) 鈣 質 和 鎂 能 建 造 強 壯 的 骨 骼 和 平 衡 血 壓 (7) 菠 菜 的 根 含 有 一 般 蔬 果 所 缺 乏 的 維 生 素 K, 有 助 於 防 治 皮 膚 內 臟 出 血 (8) 葉 黃 素 可 以 防 止 黃 斑 部 病 變, 而 黃 斑 部 病 變 是 眼 盲 的 頭 號 殺 手 國 外 抗 氧 化 性 測 試 表 明, 女 性 吃 了 30 克 左 右 的 新 鮮 菠 菜, 勝 於 吃 1.25 克 的 維 生 素 C 和 270cc 紅 葡 萄 酒, 所 以 菠 菜 被 推 崇 為 10 大 養 顏 美 膚 食 物 之 一 3. 花 椰 菜 花 椰 菜 是 十 字 花 科 蔬 菜, 含 有 蘿 蔔 硫 素 (Sulforaphane) 根 據 美 國 約 翰 霍 普 金 斯 大 學 醫 學 院 和 日 本 筑 波 大 學 的 研 究 人 員 合 作 發 現, 這 種 成 分 可 以 刺 激 體 內 抗 癌 酵 素 (phase II 酵 素 ) 的 製 造 也 就 是 說, 蘿 蔔 硫 素 可 以 幫 助 人 體 細 胞 抵 抗 致 癌 物 的 侵 襲 不 過 蘿 蔔 硫 素 並 非 花 椰 菜 能 防 癌 的 唯 一 因 素, 其 還 含 有 大 量 的 強 力 抗 氧 化 劑 - 維 生 素 C, 以 及 豐 富 的 鉀 質 纖 維 質, 和 其 他 的 必 須 維 生 素 及 況 物 質
花 椰 菜 又 可 粗 分 為 白 花 椰 菜 及 綠 花 椰 菜 二 種 白 花 椰 菜 富 含 槲 皮 酮 (Quercetin) 榖 胱 甘 和 黃 體 素 等 抗 氧 化 物 質 槲 皮 酮 事 一 種 強 力 抗 癌 物 質, 能 使 許 多 至 癌 物 質 失 去 活 性 綠 花 椰 菜 能 提 高 身 體 的 自 然 抗 癌 系 統 過 去 10 年 的 研 究 顯 示, 綠 花 椰 菜 對 於 大 腸 方 面 的 癌 症 有 特 別 良 好 的 預 防 效 果, 如 果 能 夠 提 高 綠 花 椰 菜 的 抗 癌 力, 對 於 預 防 大 腸 癌 的 功 效 更 為 明 顯 如 果 不 喜 歡 花 椰 菜, 也 可 試 試 包 心 菜 (Cabbage) 或 白 菜 (Bok choy) 可 以 直 接 燙 熟 食 用, 也 可 以 和 其 他 蔬 菜 一 起 熱 炒 不 過 花 椰 菜 不 能 加 熱 太 久, 以 免 營 養 流 失 花 椰 菜 和 蕃 茄 一 起 吃, 或 將 成 為 最 新 抗 癌 的 策 略 英 國 泰 晤 士 報 於 2004 年 報 導, 研 究 人 員 發 現, 就 預 防 攝 護 腺 癌 而 言, 同 時 食 用 花 椰 菜 及 蕃 茄 的 效 果, 比 兩 種 蔬 果 分 開 來 單 獨 食 用 佳, 抗 癌 效 果 甚 至 比 一 種 正 在 研 發 的 抗 癌 新 藥 還 好 4. 蔓 越 苺 蔓 越 苺 含 有 豐 富 的 維 生 素 C 鐵 質 單 寧 酸, 與 蔓 越 苺 多 酚 等 生 物 活 性 成 分, 對 於 幫 助 女 性 生 理 健 康 與 膚 色 都 有 很 好 的 效 果 是 最 受 到 歐 美 女 性 重 視 的 天 然 水 果, 享 有 水 果 中 的 紅 寶 石 美 譽 另 外, 蔓 越 苺 亦 含 有 超 級 熱 門 的 抗 氧 化 物 前 花 青 素, 藉 由 特 殊 的 抗 氧 化 能 力, 清 除 自 由 基 的 能 力, 可 避 免 細 胞 受 破 壞, 並 維 持 細 胞 的 健 康 與 活 力 根 據 研 究 顯 示, 蔓 越 苺 的 功 效 來 自 於 一 種 獨 特 的 苯 箕 過 氧 化 物, 具 有 類 疫 苗 的 功 用, 可 以 喚 醒 免 疫 系 統 的 力 量, 對 於 入 侵 的 有 害 菌 達 到 抑 制 的 作 用 蔓 越 苺 可 以 幫 助 改 變 細 菌 叢 生 態, 預 防 結 石, 清 除 血 中 毒 素 與 治 療 尿 道 陰 道 的 細 菌 感 染, 使 小 便 順 暢, 而 且 沒 有 抗 生 素 的 副 作 用 另 外, 藍 苺 (Blue berries) 也 是 非 常 好 的 食 物, 其 所 含 的 花 青 苷 (Anthocyanin) 具 有 抵 抗 心 臟 疾 病 癌 症, 同 時 也 可 增 強 腦 力, 宜 多 吃 根 據 實 驗 顯 示, 每 天 飲 用 2 杯 蔓 越 苺 汁 亦 可 顯 著 減 少 LDL; 而 每 天 飲 用 2 到 3 杯 蔓 越 苺 汁 可 顯 著 增 加 HDL 5. 大 蒜 大 蒜 中 含 有 各 種 硫 化 合 物 等 多 種 生 理 活 性 成 分, 大 蒜 特 殊 的 氣 味 也 是 由 這 些 成 分 而 來 其 中 最 重 要 成 分 是 硫 化 丙 烯 基 (Allyl sulfides) 可 有 效 地 降 低 壞 的 膽 固 醇 (LDL), 提 高 好 的 膽 固 醇 (HDL), 預 防 心 血 管 疾 病 與 高 血 壓, 促 進 新 陳 代 謝, 改 善 血 液 循 環 另 外, 大 蒜 也 可 以 抗 細 菌 及 抗 黴 菌 大 蒜 素 與 維 生 素 B 1 結 合, 可 以 增 進 腸 道 蠕 動 幫 助 排 便 防 止 便 秘, 也 能 減 少 維 生 素 B 1 的 損 耗, 並 增 進 吸 收 作 用, 促 進 能 量 的 正 常 代 謝, 減 少 疲 勞 根 據 研 究 顯 示, 大 蒜 能 夠 抑 制 癌 細 胞 的 分 裂 增 殖 與 生 長 大 蒜 富 含 硫 硒 有 機 化 合 物, 有 利 於 抗 癌 大 蒜 並 有 抑 制 香 腸 臘 肉 終 常 添 加 的 亞 硝 酸 鹽, 轉 變 成 致 癌 物 質 亞 硝 酸 胺 的 效 果 大 蒜 吃 多 了 反 而 會 刺 激 腸 胃, 甚 至 造 成 潰 瘍 或 溶 血 性 貧 血 每 天 吃 生 蒜 以 1 瓣 (5 克 ) 左 右 為 宜 ; 熟 蒜 也 以 2 到 3 瓣 (10 到 15 克 ) 以 內 為 佳 大 蒜 要 咬 碎 吃, 有 用 的 大 蒜 素 才 會 產 生 6. 鮭 魚 鮭 魚 能 有 效 地 預 防 糖 尿 病 等 慢 性 疾 病 的 發 生 與 發 展, 具 有 很 高 的 營 養 價 值, 享 有 水 中 珍 品 的 美 譽 鮭 魚 含 有 豐 富 的 不 飽 和 脂 肪 酸, 能 有 效 降 低 血 脂 和 膽 固 醇, 防 治 心 血 管 疾 病 其 所 含 的 Ω-3 不 飽 和 脂 肪 酸 更 是 腦 部 視 網 膜 及 神 經 系 統 所 不 可 缺 少 的 物 質, 具 有 增 強 腦 功 能 防 治 老 年 痴 呆 和 預 防 視 力 減 退 的 功 效 科 學 家 也 認 為 Ω-3 不 飽 和 脂 肪 酸 可 以 阻 止 發 炎 物 質 的 生 成, 因 此 對 於 類 風 濕 性 關 節 炎 和 紅 斑 性 狼 瘡 的 患 者, 也 有 幫 助, 除 鮭 魚 外, 沙 丁 魚 (Sardelle), 鯖 魚 (Mackerel) 及 青 魚 (Blue fish) 亦 富 含 Ω-3 不 飽 和 脂 肪 酸 鮭 魚 魚 肝 油 中 還 富 含 維 生 素 D 等, 能 促 進 機 體 對 鈣 的 吸 收 利 用, 有 助 於 生 長 發 育, 也 因
此, 由 鮭 魚 製 成 的 魚 肝 油, 成 為 相 當 受 歡 迎 的 營 養 品 7. 燕 麥 燕 麥 含 有 豐 富 的 維 生 素 B 群 E 及 多 種 微 量 礦 物 質 燕 麥 的 脂 肪 含 量 是 榖 類 中 最 高 的, 而 所 含 脂 肪 酸 也 是 以 有 助 調 節 血 脂 肪 的 單 元 不 飽 和 脂 肪 酸, 與 人 體 必 須 的 亞 麻 油 酸 及 次 亞 麻 油 酸 為 主 同 時, 和 其 他 榖 類 比 起 來, 燕 麥 含 有 更 豐 富 的 鐵 鋅 鎂 等 礦 物 質 許 多 的 研 究 指 出, 燕 麥 具 有 降 血 脂 的 功 能, 能 減 少 罹 患 心 血 管 疾 病 的 危 險 因 為 燕 麥 有 一 種 叫 做 β 聚 葡 萄 糖 的 膳 食 纖 維, 這 種 膳 食 纖 維 已 被 許 多 的 中 外 研 究 證 實 能 夠 降 低 膽 固 醇 膳 食 纖 維 還 具 有 整 腸 調 節 腸 內 菌 叢 生 態 通 便 等 生 理 作 用 8. 堅 果 所 謂 的 堅 果 類, 就 是 許 多 種 富 含 油 脂 的 種 子 類 食 物, 如 花 生 芝 麻 核 桃 腰 果 松 子 瓜 子 杏 仁 果 等 堅 果 類 的 油 脂 以 不 飽 和 脂 肪 酸 為 主, 尤 其 是 有 利 於 提 高 血 液 中 HDL 的 單 元 不 飽 和 脂 肪 酸, 並 有 多 量 的 維 生 素 E, 而 且 不 含 膽 固 醇 堅 果 類 含 有 豐 富 的 維 生 素 B 群, 花 生 尤 其 是 維 生 素 B 1 菸 鹼 酸 葉 酸 的 良 好 來 源, 杏 仁 則 含 有 豐 富 的 維 生 素 B 2 堅 果 類 是 鎂 銅 錳 硒 的 良 好 來 源, 等 於 是 多 種 礦 物 質 的 寶 庫, 調 節 多 種 生 理 功 能, 也 是 合 成 體 內 抗 氧 化 酵 素 的 關 鍵 元 素 堅 果 類 也 含 有 多 種 與 抗 氧 化 抗 腫 瘤 有 關 的 植 物 化 學 元 素, 再 加 上 維 生 素 E 與 硒 等 抗 氧 化 營 養 素, 也 讓 堅 果 類 食 品 沾 上 了 抗 老 抗 癌 的 色 彩 不 過 先 決 條 件 是 堅 果 類 沒 有 變 質, 一 旦 變 質, 產 生 自 由 基, 效 果 就 相 反 了 吃 堅 果 每 天 適 宜 吃 30 克 左 右, 如 果 不 小 心 多 吃 了 堅 果, 就 要 減 少 一 日 三 餐 用 油 量 和 飲 食 量 9. 紅 酒 紅 酒 中 含 有 豐 富 的 抗 氧 化 劑 - 黃 酮 類 物 質 黃 酮 類 物 質 的 抗 氧 化 能 力 比 維 生 素 E 還 強 30 倍, 主 要 存 在 於 葡 萄 皮 中, 是 紅 酒 的 製 造 過 程 中, 所 被 保 存 的 最 珍 貴 成 分 紅 酒 中 的 黃 酮 類 物 質 能 刺 激 血 管 內 皮 細 胞 合 成 一 氧 化 氮, 達 到 擴 張 血 管 的 效 果 在 飲 用 90 分 鐘 後, 會 使 阻 塞 的 冠 狀 動 脈 產 生 擴 張 作 用, 達 到 舒 緩 效 果 因 此, 高 血 壓 及 心 絞 痛 的 患 者, 每 日 一 小 杯 紅 酒, 可 保 護 心 血 管 系 統 紅 酒 中 含 有 一 種 多 酚 類 物 質 - 白 藜 蘆 醇 (Resveratrol) 科 學 家 發 現, 它 能 讓 酵 母 菌 在 低 卡 路 里 的 飲 食 狀 態 下, 延 長 70% 的 壽 命, 還 能 預 防 心 臟 疾 病 和 骨 質 疏 鬆 10. 綠 茶 綠 茶 是 中 國 茶 的 一 種, 含 有 豐 富 的 茶 多 酚, 是 一 種 強 力 抗 氧 化 劑, 在 亞 洲 以 盛 行 了 二 千 多 年 其 所 含 的 茶 多 酚 主 要 是 兒 茶 素 (Cathechin) 研 究 顯 示, 茶 多 酚 的 抗 氧 化 效 果 勝 過 維 生 素 C 及 E 兩 種 最 強 的 抗 氧 化 劑, 可 預 防 心 血 管 栓 塞 導 致 的 心 臟 病 綠 茶 中 所 含 的 抗 氧 化 素 能 避 免 細 胞 壞 死, 降 低 癌 症 發 生 率 所 以, 常 喝 綠 茶 的 人 比 較 不 容 易 德 胃 癌 肺 癌 食 道 癌 胰 臟 癌 和 結 腸 癌 此 外, 綠 茶 還 含 豐 富 的 葉 綠 素 維 生 素 C E 及 β 胡 蘿 蔔 素 等 大 部 分 的 專 家 都 認 為, 要 獲 取 綠 茶 的 最 大 抗 癌 功 效, 每 日 需 要 飲 用 5 到 10 杯 的 份 量 二 破 解 大 腦 記 憶 的 奧 秘 美 國 波 士 頓 環 球 報 於 2005 年 4 月 12 日 科 學 版 全 面 報 導 一 項 重 大 發 現 ; 世 界 上 首 次 發 現 大 腦 記 憶 的 編 碼 單 元, 為 解 讀 大 腦 記 憶 編 碼 提 供 了 一 種 新 的 可 能 途 徑 這 一 向 發 現 是 由 中 國 華 東 師 大 腦 功 能 基 因 組 學 研 究 所 林 龍 年 副 教 授, 和 美 國 波 士 頓 大 學 教 授 錢 卓 (Joe Z. Tsien: 同 時 也 被 大 陸 聘 為 華 東 師 範 大 學 腦 功 能 基 因 組 學 重 點 實 驗 室 主 任 ) 所 攜 手 研 究 發 現 的 國 際 神 經 科 學 著 名 學 者 湯 姆. 休 得 豪 夫 (Tom Sudhof) 認 為 : 這 一 發 現 無 疑 會 對 神 經 科 學 領 域 纏 生
莫 大 影 響 在 最 新 一 期 出 版 的 美 國 科 學 院 院 報 上 說, 林 龍 年 和 錢 卓 合 著 的 論 文, 詳 細 介 紹 了 在 神 經 元 網 路 水 平 研 究 大 腦 記 憶 編 碼 之 旅 這 項 最 新 研 究, 以 整 整 兩 年 的 時 間, 運 用 最 新 的 高 密 度 多 通 道 在 活 體 紀 錄 技 術, 以 小 老 鼠 為 實 驗 對 象 進 行 一 系 列 的 研 究 首 先, 針 對 單 一 神 經 元 的 活 動 情 況 進 行 紀 錄 由 於 小 老 鼠 海 馬 迴 區 只 有 半 粒 米 大 小, 傳 統 的 方 法 在 小 老 鼠 上 只 能 紀 錄 到 幾 個 至 二 十 幾 個 神 經 元, 在 取 樣 不 足 的 情 況 下, 無 法 進 行 對 神 經 元 群 體 的 編 碼 分 析 盡 可 能 地 增 加 觀 測 數 量, 研 究 小 組 研 製 了 世 界 上 最 輕 巧 的 精 細 微 電 極 推 進 器, 把 96 根 比 頭 髮 還 要 細 微 的 微 電 極 插 入 小 老 鼠 的 海 馬 迴 區 域, 成 功 地 紀 錄 到 多 達 260 個 神 經 元 的 活 動 情 況 另 外, 此 項 實 驗 也 世 界 上 第 一 次 使 用 驚 嚇 記 憶 (Startle memories) 而 不 使 用 一 般 記 憶 (Usual memories) 的 研 究 1. 記 憶 如 何 刻 骨 銘 心? (1) 特 定 環 境 中 突 然 自 小 老 鼠 背 部 吹 上 一 陣 冷 風 (2) 把 小 老 鼠 放 在 特 製 的 小 電 梯 中 進 行 自 由 落 體 下 降 2. 破 解 大 腦 記 憶 密 碼 一 批 特 定 的 神 經 元 組 成 了 記 憶 編 碼 的 單 位 (Neural clique), 這 些 編 碼 單 位 通 過 它 們 的 啟 動 狀 態, 可 以 把 任 何 一 種 驚 嚇 經 歷 轉 化 成 一 串 二 進 位 數 字 3. 什 麼 是 海 馬 迴 (Hippocampus) 海 馬 迴 是 一 個 與 記 憶 密 切 相 關 的 大 腦 結 構, 因 其 形 狀 似 海 馬 而 得 名 它 負 責 將 人 們 新 的 經 歷 轉 化 為 長 期 的 記 憶 而 神 經 細 胞 則 是 記 憶 的 材 料, 新 的 記 憶 可 能 需 要 新 的 材 料 近 年 來 的 研 究 顯 示, 海 馬 迴 終 其 一 生 不 時 會 有 新 的 神 經 細 胞 蹦 出 來, 這 些 穩 定 的 終 生 不 斷 生 產 的 新 的 神 經 細 胞, 對 維 持 腦 袋 形 成 記 憶 地 位 是 舉 足 輕 重 的 4. 與 記 憶 相 關 的 科 學 新 知 (1) 甘 草 萃 取 物 改 善 記 憶 衰 退 根 據 美 國 國 家 科 學 院 報 (Proceedings of the National Academy of Sciences, PNAS,2004 年 4 月 ) 發 表 的 論 文 : 原 本 用 於 治 療 潰 瘍, 改 善 健 康 年 長 者, 以 及 認 知 能 力 退 化 之 糖 尿 病 患 者 心 智 功 能 的 一 種 甘 草 萃 取 物 (Licuorice Extract)- 甘 珀 酸 (Carbenoxolone), 具 有 防 止 記 憶 衰 退 的 療 效 => 英 國 艾 丁 堡 大 學 分 子 與 臨 床 醫 學 院 的 臨 床 實 驗 => 有 副 作 用, 需 和 利 尿 劑 (Amiloride) 一 同 服 用 (2) 維 生 素 A 對 於 學 習 記 憶 很 重 要 美 國 聖 地 牙 哥 的 沙 克 研 究 所 (Salk Institute for Biological Studies) 的 科 學 家 發 現, 維 生 素 A 是 幫 助 腦 部 聰 明, 讓 IQ 達 到 180 所 不 能 缺 乏 的 要 素 =>RAR beta 和 RXR gamma 的 維 生 素 A 受 體, 位 於 海 馬 迴 => 製 造 先 天 缺 乏 兩 種 受 體 的 基 因 缺 陷 的 老 鼠 來 做 實 驗 5. 學 習 與 記 憶 有 睡 眠 窗 口 睡 眠 少 於 6 小 時, 一 般 學 習 效 果 差 強 人 意, 超 過 6 小 時 甚 至 是 8 小 時, 學 習 能 力 將 大 為 增 強, 容 易 事 半 功 倍 => 哈 佛 大 學 的 學 生 實 驗 6. 怎 樣 增 強 腦 力? (1) 多 補 充 維 生 素 A, 並 維 持 營 養 均 衡 (2) 安 穩 的 睡 眠 (3) 避 免 不 必 要 的 藥 物 服 用, 吸 煙 飲 酒 以 及 遠 離 毒 品 三 晶 片 植 入 技 術 喚 醒 植 物 人 根 據 2005 年 3 月 底 國 內 各 大 媒 體 的 最 新 報 導, 台 灣 中 山 醫 學 大 學 附 設 醫 院 腦 脊 椎 神 經 外 科 主 任 劉 榮 東, 利 用 美 日 的 晶 片 植 入 頸 椎 交 接 處 技 術 加 上 電 刺 激, 一 年 來 為 12 名 植 物 人 進 行 電 刺 激 治 療, 興 奮 腦 細 胞, 達 到 腦 細 胞 迅 速 修 復 的 功 能 結 果 有 6 名 甦 醒, 甦 醒 率 達 50%
1. 植 物 人 的 治 療 此 次 晶 片 植 入 手 術 的 方 法, 是 在 患 者 頸 後 顱 骨 與 頸 椎 交 界 處 切 割 約 8 到 10 公 分 開 口, 將 晶 片 植 入 皮 下 固 定 後 接 上 電 線, 再 將 電 線 與 脈 衝 器 從 皮 下 置 入 胸 前 接 著 脈 衝 器 不 斷 地 發 出 電 流, 經 由 電 線 傳 至 晶 片, 晶 片 持 續 刺 激 中 樞 神 經, 不 斷 地 促 進 腦 細 胞 復 活, 喚 醒 植 物 人 意 識 => 特 定 使 用 對 象 2. 什 麼 是 神 經 細 胞? 3. 神 經 細 胞 有 哪 些 功 能? 4. 引 發 腦 部 疾 病 的 原 因 (1) 先 天 或 遺 傳 因 素 (2) 感 染 中 毒 或 外 傷 (3) 腦 部 老 化 5. 神 經 細 胞, 電 一 電 長 得 好 一 個 新 的 研 究 顯 示, 電 流 能 夠 刺 激 胚 胎 神 經 細 胞 的 生 長, 用 在 成 年 人 身 上 的 神 經 細 胞 也 可 能 大 有 可 為 在 發 育 胚 胎 中 的 神 經 必 須 從 脊 椎 或 腦 中 找 出 它 們 生 長 距 離 生 長 的 路 徑 神 經 的 生 長 椎 (Growth cone) 會 在 生 長 的 路 徑 上 遇 到 各 種 引 導 分 子, 這 就 告 訴 了 它 該 往 哪 個 方 向 走 越 來 越 多 的 證 據 顯 示, 神 經 傳 導 的 電 訊 號 也 在 幫 助 它 們 選 擇 正 確 的 路 徑 => 青 蛙 神 經 細 胞 導 引 的 研 究 6. 國 內 晶 片 植 入 療 法 的 施 行 四 人 造 精 卵 十 年 內 問 世 根 據 英 國 最 新 報 導, 科 學 家 在 人 類 胚 胎 幹 細 胞 研 究 上 取 得 重 大 突 破 英 國 謝 菲 爾 德 大 學 (University of Sheffield) 教 授 阿 夫 拉 圖 尼 安 與 穆 爾 的 研 究 顯 示, 以 人 類 胚 胎 幹 細 胞 培 育 原 生 殖 細 胞 (Primordial germ cell) 是 可 行 的 2005 年 6 月 底, 在 歐 洲 人 類 生 殖 與 胚 胎 學 年 會 上, 英 國 謝 菲 爾 德 大 學 宣 佈, 該 中 心 成 功 地 利 用 幹 細 胞 培 育 出 了 原 生 殖 細 胞, 可 以 運 用 於 治 療 不 孕 症, 並 且 不 想 找 性 伴 侶 的 單 身 男 女 也 可 傳 宗 接 代 而 人 造 精 子 與 卵 子 並 且 可 望 於 十 年 內 供 應 有 需 要 者 研 究 人 員 先 讓 實 驗 室 中 的 幹 細 胞 發 展 成 為 類 胚 胎 體 (Embryoid bodies), 然 後 再 測 試 這 些 類 胚 胎 體 中 的 哪 些 基 因 具 有 活 性 經 過 近 兩 週 的 培 植, 極 少 一 部 分 類 胚 胎 體 中 表 現 出 了 一 些 僅 會 從 原 生 殖 細 胞 中 存 在 的 基 因 特 性, 其 中 一 部 分 甚 至 表 現 出 僅 存 在 於 成 熟 精 子 中 的 蛋 白 質 特 性 研 究 人 員 認 為, 這 一 突 破 性 發 現 意 味 著 人 類 幹 細 胞, 也 可 以 培 育 出 能 製 造 精 子 和 卵 子 的 原 生 殖 細 胞 培 育 出 原 生 殖 細 胞 後, 最 佳 的 方 法 是 直 接 移 植 到 男 性 的 睪 丸 或 女 性 的 卵 巢 內, 那 裡 的 環 境 條 件 剛 好 合 適 轉 化 為 精 子 和 卵 子 1. 什 麼 是 人 造 精 卵 利 用 人 類 幹 細 胞 培 育 製 造 出 精 子 和 卵 子 的 原 生 殖 細 胞, 再 移 植 到 男 性 的 睪 丸 或 女 性 的 卵 巢 內 2. 和 複 製 人 有 何 不 同? 複 製 人 指 的 是 從 要 被 複 製 的 人 身 上 取 得 體 細 胞 之 後, 將 其 植 入 除 去 了 遺 傳 基 因 物 質 的 卵 細 胞 空 殼 中, 通 過 刺 激, 使 新 的 卵 細 胞 分 化 並 形 成 胚 胎, 之 後 再 將 胚 胎 植 入 母 體 的 子 宮 內 孕 育 3. 和 試 管 嬰 兒 有 何 不 同? (1) 人 工 授 精 : 用 人 工 方 法 收 取 丈 夫 或 供 精 者 的 精 液, 在 體 外 使 精 子 獲 得 受 精 能 力 後, 用 試 管 直 接 注 入 女 性 生 殖 道 內, 精 卵 自 然 結 合 而 受 孕 的 生 殖 技 術 (2) 體 外 受 精 : 用 手 術 取 出 女 性 的 卵 子, 在 體 外 與 精 子 受 精 後, 受 精 卵 約 經 3 天 分 裂 發 育 成 4 或 8 個 細 胞 的 胚 胎 後, 再 移 植 到 母 體 子 宮 中 繼 續 發 育 => 試 管 嬰 兒 4. 生 殖 醫 學 工 程 的 現 在 和 未 來 (1) 目 前 生 殖 醫 學 工 程 的 進 展 a. 冷 凍 精 子 庫 和 胚 胎 庫
b. 精 子 直 接 注 入 卵 子 的 技 術 c. 轉 基 因 技 術 的 運 用 d. 男 子 代 孕 的 成 功 (2) 未 來 生 殖 工 程 的 前 景 a. 無 精 子 受 精 技 術 b. 單 性 生 殖 c. 胚 胎 切 割 克 隆 繁 殖 d. 人 造 子 宮 或 機 器 母 親 e. 基 因 工 程 造 人 5. 人 造 精 卵 引 發 的 影 響 => 倫 理 道 德 和 社 會 法 律 問 題 五 阿 茲 海 默 症 診 療 新 方 1. 什 麼 是 阿 茲 海 默 症? 1906 年, 德 國 醫 師 阿 茲 海 默 發 現 了 老 人 癡 呆 症, 因 此 稱 為 阿 茲 海 默 症 症 狀 初 期 只 要 是 記 憶 力 和 思 考 能 力 減 退, 患 者 的 病 情 惡 化 較 快, 不 易 辨 別 方 向 語 言 表 達 困 難, 甚 至 無 法 辨 識 親 人 朋 友, 最 終 至 喪 失 自 律 能 力, 導 致 死 亡 => 具 有 家 族 性, 非 遺 傳 疾 病, 澱 粉 斑 塊 是 病 理 標 記 2. 阿 茲 海 默 症 發 生 的 病 因 => 錯 誤 的 蛋 白 質 堆 積 => 粒 腺 體 內 DNA 的 突 變 3. 新 診 斷 (1) 分 子 探 針 最 新 一 期 的 英 國 自 然 神 經 學 雜 誌 上 刊 登, 由 日 本 和 光 市 (Wako City) 腦 科 學 研 究 中 心 的 西 道 隆 臣 教 授 利 用 磁 共 振 造 影 (MRI) 可 以 早 期 診 斷 阿 茲 海 默 症 的 研 究 論 文 日 本 科 學 家 所 開 發 的 這 種 新 技 術, 是 以 常 見 的 核 磁 共 振 成 像 技 術 為 基 礎 (2) 驗 血 2005 年 2 月 22 日 華 盛 頓 大 學 醫 學 院 霍 爾 茲 曼 教 授 發 表 研 究 成 果 表 示, 驗 血 也 可 以 診 斷 早 期 的 阿 茲 海 默 症 (3) 觀 察 海 馬 迴 的 體 積 大 小 (4) 利 用 氟 -18 氟 化 物 去 氧 葡 萄 糖 利 用 氟 -18 氟 化 物 去 氧 葡 萄 糖 (FDG) 實 行 腦 部 正 子 斷 層 造 影 的 檢 查, 主 要 是 偵 測 腦 細 胞 對 葡 萄 糖 的 代 謝 活 動 力 4. 阿 茲 海 默 症 的 治 療 藥 物 (1) 增 加 乙 烯 膽 鹼 的 藥 物 (2) 非 乙 烯 膽 鹼 藥 物 (3) 減 緩 阿 茲 海 默 症 知 能 減 退 的 藥 物 (4) 研 究 中 的 新 藥 物 => 非 類 固 醇 抗 發 炎 藥 基 因 療 法 5. 阿 茲 海 默 症 的 新 發 現 (1) 耗 費 心 力 的 工 作 不 易 引 起 老 年 痴 呆 (2) 早 年 參 與 多 元 的 休 閒 活 動 不 易 引 起 老 年 痴 呆 六 帕 金 森 氏 症 的 幹 細 胞 療 法 2005 年 初 的 墨 西 哥 國 立 自 治 大 學 的 科 學 家 在 美 國 科 學 雜 誌 上 發 表, 他 們 利 用 老 鼠 胚 胎 幹 細 胞 (HESCs) 治 療 老 鼠 帕 金 森 氏 症 取 得 初 步 成 功
研 究 人 員 在 試 驗 中, 先 為 6 隻 老 鼠 的 大 腦 指 定 部 位 注 射 一 種 毒 素, 使 老 鼠 患 上 帕 金 森 氏 症 然 後, 他 們 再 利 用 老 鼠 的 胚 胎 幹 細 胞 培 育 出 能 分 泌 多 巴 胺 (Dopamine) 的 神 經 元 細 胞, 並 直 接 將 其 植 入 這 些 老 鼠 的 大 腦 受 傷 部 位 科 學 家 隨 後 發 現, 這 些 老 鼠 的 中 樞 神 經 細 胞 逐 漸 修 復, 帕 金 森 氏 症 的 症 狀 得 到 了 緩 解 研 究 小 組 指 出, 胚 胎 幹 細 胞 在 他 們 的 主 導 下, 能 夠 有 控 制 地 生 長, 並 能 產 生 大 量 有 特 定 功 能 的 神 經 元 細 胞 據 悉, 台 灣 的 慈 濟 醫 院 林 欣 榮 院 長, 早 已 進 行 利 用 胚 胎 組 織 中 的 多 巴 胺 細 胞 移 植, 治 療 帕 金 森 氏 症 但 因 胚 胎 組 織 取 得 不 易, 且 有 倫 理 上 的 爭 議, 因 此 慈 濟 醫 院 最 近 新 建 立 多 巴 胺 幹 細 胞 培 養 中 心, 期 望 能 源 源 不 絕 提 供 細 胞, 以 解 決 倫 理 上 的 爭 議 及 來 源 不 足 的 問 題 => 胚 胎 幹 細 胞 胚 胎 組 織 及 多 巴 胺 幹 細 胞 的 差 異 1. 什 麼 是 帕 金 森 氏 症? 帕 金 森 氏 症 是 西 元 1817 年 由 英 國 的 詹 姆 士. 帕 金 森 氏 醫 師 首 先 發 現 的 他 發 表 了 一 篇 名 為 顫 抖 性 癱 瘓 的 論 文 中, 敘 述 了 病 患 的 某 些 症 狀 : 靜 止 性 顫 抖 佝 僂 碎 步 及 向 後 跌 倒 他 並 注 意 到, 患 者 的 病 況 會 隨 著 時 間 而 逐 漸 惡 化 之 後, 另 一 位 法 國 醫 師 賈 克, 再 加 進 了 僵 硬 手 寫 字 體 變 小 及 潦 草 等 症 狀, 且 將 此 病 命 名 為 帕 金 森 氏 病, 以 紀 念 詹 姆 士. 帕 金 森 醫 師 2. 帕 金 森 氏 症 的 病 因 腦 部 負 責 運 動 的 多 巴 胺 神 經 細 胞 死 亡, 是 造 成 帕 金 森 氏 症 的 主 因, 一 旦 喪 失 程 度 達 到 80% 時, 就 會 開 始 出 現 一 些 症 狀, 如 四 肢 顫 抖 肌 肉 僵 直 面 無 表 情 行 動 緩 慢 等 2006 年 6 月 22 日, 世 界 知 名 期 刊 科 學 雜 誌 發 表 了 一 篇 文 章, 是 由 美 國 國 際 科 學 院 院 士 Dr. Susan Linduist 所 領 導 完 成 的, 她 發 現 了 帕 金 森 氏 症 的 致 病 機 轉, 主 要 是 由 於 名 為 α-syn 的 蛋 白 質 不 正 常 扭 曲 後, 沉 積 在 神 經 細 胞 上, 而 造 成 細 胞 內 的 蛋 白 質 傳 送 產 生 問 題, 進 而 造 成 死 亡 最 後, 也 有 些 化 學 毒 物 或 腦 外 傷 的 後 遺 症, 都 有 可 能 是 帕 金 森 氏 症 的 病 因 3. 帕 金 森 氏 症 的 治 療 (1) 藥 物 治 療 a. 抗 乙 烯 膽 鹼 類 藥 物 b. 左 多 巴 (L-Dopa) c. Sinemet d. 其 他 (2) 移 植 手 術 七 孤 島 般 的 雨 人 天 才 (2002 年 8 月 號 第 6 期 ) 萊 姆 克 (Leslie Lemke)- 音 樂 演 奏 名 家 瓦 洛 (Richard Wawro)- 藝 術 作 品 舉 世 知 名 皮 克 (Kim Peek)- 行 動 百 科 全 書 1. 學 者 症 候 群 的 定 義 早 在 1789 年, 科 學 文 獻 中 就 出 現 有 關 學 者 症 候 群 的 描 述 有 美 國 精 神 醫 學 之 父 稱 呼 的 拉 許 (Benjamin Rush), 描 述 了 一 位 具 有 閃 電 般 快 速 計 算 能 力 的 富 勒 先 生, 但 除 了 計 算 之 外, 富 勒 對 複 雜 的 數 學 並 沒 有 什 麼 了 解 當 問 他 活 了 70 年 17 天 又 12 個 小 時 的 人 總 共 活 了 多 少 秒 鐘, 富 勒 花 了 一 分 半 鐘 就 得 出 正 確 的 答 案 :2210500800 秒 ; 他 把 其 中 17 個 閏 年 都 考 慮 進 去 了 但 是 一 直 要 到 1887 年, 這 種 缺 陷 與 傑 出 並 存 的 特 殊 現 象, 才 有 了 更 完 整 的 陳 述 該 年, 以 鑑 定 出 唐 氏 症 而 知 名 的 唐 恩 (J. Langdon Down) 描 述 了 10 位 具 有 學 者 症 候 群 的 人 士 他 在 倫 敦 主 持 俄 爾 斯 伍 德 精 神 病 院 的 30 年 間, 遇 見 了 這 些 引 人 注 目 的 人 物 目 前 已 不 再 使 用 的 白 痴 學 者 一 詞, 就 是 唐 恩
最 早 創 造 的 以 當 時 的 定 義, 智 商 在 25 以 下 的 人 就 叫 作 白 痴 ; 至 於 學 者 (savant) 一 詞 則 是 從 法 文 的 savoir 轉 化 而 來, 意 思 是 知 道 2. 本 事 高 強 卻 極 為 狹 隘 多 數 來 說, 學 者 症 候 群 所 顯 露 的 本 事 有 其 限 度, 通 常 是 以 右 腦 半 球 為 主 的 一 些 功 能 ; 也 就 是 說, 主 要 屬 於 非 符 號 藝 術 視 覺 以 及 動 作 方 面 的 才 能, 包 括 音 樂 藝 術 數 學 計 算 方 式 及 其 他 各 式 各 樣 的 能 力, 好 比 機 械 或 空 間 方 面 的 性 向 與 才 能 反 之, 左 腦 半 球 擅 長 的 是 比 較 連 續 性 合 乎 邏 輯 以 及 符 號 式 的 能 力, 像 是 專 門 負 責 語 言 及 說 話 的 才 能 3. 新 冒 出 的 學 者 近 年 來, 出 現 了 更 多 支 持 左 腦 半 球 假 說 的 資 料 1998 年, 加 州 大 學 舊 金 山 分 校 的 米 勒 檢 視 了 五 位 患 有 額 顳 葉 失 智 (FTD) 的 老 年 病 人, 這 是 一 種 早 衰 性 的 失 智 毛 病 這 些 病 人 在 出 現 失 智 及 逐 漸 惡 化 的 過 程 中, 發 展 出 藝 術 的 才 能 來 : 他 們 能 夠 製 作 精 細 的 藝 術 品 繪 出 優 美 的 畫 作 與 學 者 相 同 的 是, 這 五 位 的 創 造 力 都 屬 於 視 覺 方 面, 而 非 語 言 以 單 光 子 放 射 斷 層 造 影 (SPECT) 檢 查, 顯 示 這 些 人 的 腦 部 傷 害 主 要 在 左 側 米 勒 還 檢 驗 了 另 外 七 位 病 人, 他 們 出 現 FTD 後, 也 發 展 出 音 樂 或 藝 術 才 能 ; 結 果, 他 們 的 腦 部 傷 害 也 都 在 左 腦 5. 人 人 內 在 都 有 個 雨 人? 失 智 病 人 身 上 出 現 類 似 學 者 的 技 藝, 引 發 了 我 們 每 個 人 是 否 都 深 藏 潛 力 的 大 哉 問 於 是, 好 幾 位 研 究 人 員 試 著 解 開 所 謂 人 人 內 在 都 有 小 雨 人 的 問 題 有 一 組 人 在 17 位 正 常 人 (8 男 9 女 ) 身 上, 使 用 了 反 覆 跨 顱 磁 性 刺 激 (rtms) 的 技 術 澳 洲 南 澳 大 學 的 莫 雷 爾 阿 得 雷 德 市 弗 林 德 斯 大 學 的 楊 恩 以 及 阿 得 雷 德 大 學 的 瑞 丁 利 用 磁 性 刺 激 了 左 顳 葉 的 位 置, 那 是 米 勒 發 現 他 的 FTD 病 人 有 所 損 傷 的 區 域 在 這 份 還 沒 有 正 式 發 表 的 研 究 裡, 該 小 組 報 告 說, 只 有 兩 位 受 試 者 經 驗 到 短 暫 出 現 的 一 系 列 能 力, 像 是 月 曆 計 算 藝 術 才 能, 以 及 增 強 習 慣 記 憶 等 還 有 其 他 人 也 發 現 一 些 不 同 的 新 技 能, 但 都 只 維 持 了 幾 個 小 時 這 些 研 究 人 員 認 為, 學 者 技 能 可 能 只 限 於 很 小 一 部 分 的 正 常 人 才 有, 一 如 學 者 也 只 出 現 在 一 小 部 分 身 心 障 礙 人 士 身 上 我 們 也 認 為, 每 個 人 都 擁 有 產 生 學 者 能 力 所 需 的 相 同 神 經 通 路 及 配 線, 只 不 過 並 不 是 那 麼 容 易 就 能 用 上 那 些 部 分 ; 部 分 原 因 是 我 們 處 於 強 調 左 腦 的 社 會 但 有 的 時 候, 我 們 也 能 在 自 身 發 現 學 者 的 成 分 ; 在 某 些 時 刻, 我 們 真 的 感 覺 到 某 樣 東 西, 或 是 發 現 了 某 個 新 的 能 力 甚 至 在 一 些 人 為 操 作 中, 好 比 催 眠 與 受 到 阿 米 妥 鈉 ( 使 人 放 鬆 的 麻 醉 藥 ) 這 種 巴 比 妥 鹽 影 響 的 人 進 行 訪 談 動 神 經 外 科 手 術 時 做 腦 部 刺 激 等, 提 供 了 每 個 人 都 擁 有 大 量 隱 藏 記 憶 的 證 據 作 夢 也 可 能 使 記 憶 復 甦, 或 引 發 新 的 能 力 6. 了 解 大 腦 的 一 扇 窗 對 於 一 般 才 智 與 多 重 形 式 才 智 之 間 的 比 較, 學 者 症 候 群 提 供 了 一 扇 窺 視 大 腦 的 獨 特 窗 口 ; 同 時, 對 於 大 腦 的 可 塑 性, 以 及 中 樞 神 經 系 統 的 補 償 增 添 及 修 補 等 方 面, 也 可 能 會 有 更 多 的 了 解 這 些 研 究 領 域, 對 於 像 是 中 風 麻 痺 以 及 阿 茲 海 默 症 等 多 種 不 同 情 況 的 了 解 及 治 療, 都 非 常 重 要