一 選 擇 題 50 題 ( 每 題 2 分 ) 1. 柯 林 氏 潰 瘍 (Curling's ulcer) 是 一 種 壓 力 性 潰 瘍, 常 發 生 在 何 種 病 人 身 上? (A) 頭 部 外 傷 (B) 燒 燙 傷 (C) 外 科 手 術 後 (D) 胸 部 創 傷 2. 柳 先 生 因 瓦 斯 爆 炸 被 火 燒 傷 前 胸 腹 部 雙 手 及 雙 腿 前 面, 若 依 據 九 法 則 計 算 燒 傷 面 積, 其 燒 傷 面 積 占 多 少 百 分 比? (A)40 (B)45 (C)50 (D)54 3. 續 上 題, 柳 先 生 38 歲, 體 重 50 公 斤, 若 依 Baster formula 計 算 其 第 一 個 8 小 時 所 需 輸 入 液 體 約 多 少 cc? (A)4500 (B)3500 (C)9000 (D)2500 4. 續 上 題, 柳 先 生 燒 傷 後 48 小 時 內, 會 出 現 哪 些 生 理 變 化?1 尿 少 2 尿 多 3 低 鈉 4 高 鈉 5 低 鉀 6 高 鉀 (A)135 (B)235 (C)136 (D)246 5. 急 性 腎 衰 竭 病 患 發 生 意 識 混 亂 及 躁 動 不 安 之 可 能 原 因 為 :(A) 高 血 鉀 (B) 高 血 鈣 (C) 血 尿 素 氮 (BUN) 過 高 (D) 水 腫 6. 有 關 糖 化 血 色 素 檢 測, 下 列 敘 述 何 者 不 正 確? (A) 長 期 追 蹤 糖 化 血 色 素 是 評 估 糖 尿 病 人 血 糖 控 制 的 方 法 之 一 (B) 控 制 目 標 宜 在 7 % 以 內 (C) 反 應 過 去 2 週 內 的 血 糖 狀 況 (D) 是 血 糖 附 在 紅 血 球 的 血 紅 素 上 之 不 可 逆 反 應 7. 鄭 先 生 68 歲, 罹 患 腎 細 胞 癌 ( renal cell carcinoma ), 心 電 圖 顯 示 QT 間 隔 縮 短 ( short QTinterval ), 下 列 何 者 為 最 可 能 的 血 清 數 據 組 合? (A) 副 甲 狀 腺 激 素 值 : 高 血 清 鈣 值 : 低 (B) 副 甲 狀 腺 激 素 值 : 高 血 清 鈣 值 : 高 (C) 副 甲 狀 腺 激 素 值 : 低 血 清 鈣 值 : 低 (D) 副 甲 狀 腺 激 素 值 : 低 血 清 鈣 值 : 高 8. 下 列 哪 一 項 篩 檢 與 鼻 咽 癌 最 相 關? (A) CEA ( carcinoembryonic antigen ) (B) AFP ( alpha-fetoprotein ) (C) HPV ( human papillomavirus ) (D) CA-125 ( carcinoma antigen 125 ) 9. 一 位 中 風 的 病 人, 其 呼 吸 速 率 與 深 度 呈 現 : 先 逐 漸 增 加 再 逐 漸 減 少 的 規 律 循 環, 最 可 能 是 下 列 何 種 呼 吸 型 態? (A) 換 氣 過 度 ( hyperventilation ) (B) 陳 - 施 式 呼 吸 ( Cheyne-Stokes breathing ) (C) 畢 歐 式 呼 吸 ( Biot s breathing )(D) 換 氣 不 足 ( hypoventilation ) 10. 當 呼 吸 型 態 呈 現 深 度 與 速 度 皆 增 加 時, 與 下 列 何 種 因 素 最 為 相 關? (A) 酸 血 症 (B) 大 腦 中 樞 損 傷 (C) 發 燒 (D) 安 眠 藥 過 量 11. 針 對 冠 狀 動 脈 疾 病 或 心 絞 痛 引 發 的 胸 痛 特 徵, 下 列 何 者 最 適 當? (A) 用 力 時 會 發 作 但 休 息 可 緩 解 (B) 伴 有 咳 嗽 及 黃 色 痰 液 (C) 進 食 後 燒 灼 性 疼 痛 加 劇 (D) 吸 氣 時 胸 口 會 刺 痛 12. 急 性 心 肌 受 損 或 缺 血 時, 最 可 能 出 現 的 心 電 圖 變 化 為 何? (A)P 波 反 置 (B) ST 段 上 升 (C) T 波 升 高 (D) 不 見 Q 波 13. 關 於 大 腸 憩 室 症, 下 列 敘 述 何 者 最 不 適 當? (A) 腸 壁 黏 膜 層 由 柱 狀 上 皮 退 化 變 成 鱗 狀 而 產 生 (B) 大 腸 內 壁 會 出 現 一 些 小 凹 囊 (C) 細 菌 感 染 可 呈 現 大 腸 憩 室 炎 (D) 腸 腔 壓 力 異 常 增 大 而 產 生 第 1 頁, 共 5 頁
14. 李 先 生 主 訴 這 幾 天 大 便 顏 色 變 成 黑 色 或 暗 咖 啡 色, 下 列 原 因 何 者 較 不 正 確? (A) 大 腸 癌 (B) 十 二 指 腸 潰 瘍 (C) 服 用 鐵 劑 治 療 貧 血 (D) 使 用 鉍 鹽 的 止 瀉 藥 15. 李 小 姐 至 門 診 就 醫, 血 壓 為 94 / 68 mmhg 心 跳 118 次 / 分 呼 吸 17 次 / 分, 心 電 圖 如 下, 李 小 姐 最 可 能 是 何 種 心 率 異 常? (A) 心 室 心 搏 過 速 ( ventricular tachycardia ) (B) 心 房 顫 動 ( atrial fibrillation ) (C) 心 房 心 搏 過 速 ( atrial tachycardia ) (D) 心 房 撲 動 ( atrial flutter ) 16. 下 列 何 者 較 不 會 導 致 低 血 鈣 ( hypocalcemia )? (A) 急 性 胰 臟 炎 ( acute pancreatitis ) (B) 服 用 利 尿 劑 ( thiazide ) (C) 副 甲 狀 腺 低 下 症 ( hypoparathyroidism ) (D) 慢 性 腎 衰 竭 ( chronic renal failure ) 17. 遠 端 迴 腸 ( distal ileum ) 切 除 後, 最 快 及 最 容 易 造 成 下 列 何 種 維 生 素 或 礦 物 質 缺 乏? (A) 維 生 素 B12 (B) 鐵 (C) 鈣 (D) 葉 酸 18. 陳 先 生 因 持 續 二 至 三 天 噁 心 嘔 吐 食 慾 不 振 到 院 求 診 其 生 化 檢 驗 報 告 Na+ 132 mmol /L,K+ 5.1 mmol /L,Cl- 104 mmol /L,BUN 24 mg / dl,cr 1.2 mg / dl, Glu 78 mg / dl,alb 3.5 gm / dl 動 脈 血 氧 分 析 ph 7.30,PaCO2 30 mmhg,hco3-16 meq / L,PaO2 93 mmhg 根 據 上 述 為 下 列 何 種 狀 況? (A) 代 謝 性 酸 中 毒 (B) 呼 吸 性 酸 中 毒 (C) 代 謝 性 酸 中 毒 合 併 呼 吸 性 酸 中 毒 (D) 呼 吸 性 酸 中 毒 合 併 代 謝 性 鹼 中 毒 19. 有 機 磷 中 毒 之 病 患, 適 合 使 用 以 下 何 種 藥 物? (A) Atropin (B)FM2 (C) 活 性 碳 (D)MgSO4 20. 有 關 CO 中 毒 病 人 之 敘 述, 下 列 何 者 正 確? (A) 病 人 皮 膚 均 呈 粉 紅 色 (B) 立 即 將 病 患 移 至 通 風 良 好 的 地 方 (C) 給 予 低 氧 治 療 (D) 病 患 的 昏 迷 是 可 逆 的 現 象 21. 以 下 何 種 中 毒 之 病 患 適 合 催 吐? (A) CO 中 毒 (B) 酸 鹼 中 毒 (C) 有 機 磷 中 毒 (D) 食 物 中 毒 22. 有 關 美 尼 爾 氏 症 候 群 (Meniere's syndrome) 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? (A) 發 作 時 必 須 躺 下 來 閉 上 眼 睛 (B) 應 避 免 增 加 壓 力 (stress) 的 活 動 (C) 依 醫 囑 使 用 血 管 收 縮 劑 (D) 應 限 鹽 飲 食 服 用 利 尿 劑 23. 有 關 急 性 中 耳 炎 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? (A) 教 導 病 患 以 伐 氏 操 作 法 (Valsalva's maneuver) 保 持 耳 咽 管 通 暢 (B) 耳 膜 有 破 裂 者 仍 可 游 泳 (C) 最 常 以 抗 生 素 治 療, 需 要 不 間 斷 服 用 至 少 10-14 天 (D) 在 家 耳 痛 時 不 應 自 行 買 成 藥 止 痛, 應 立 刻 就 醫 24. 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 患 者 長 期 缺 氧, 導 致 肺 高 壓, 易 造 成 何 種 合 併 症?(A) 肺 心 症 (B) 肺 炎 (C) 肝 腫 大 (D) 左 心 衰 竭 25. 接 受 何 種 醫 療 處 置 前, 病 患 需 先 做 組 織 配 對 抗 原 (histocompatibility antigen) 試 驗? (A) 器 官 移 植 (B) 試 管 嬰 兒 (C) 所 有 外 科 手 術 (D) 輸 血 治 療 第 2 頁, 共 5 頁
26. 曉 萍 因 過 敏 問 題 至 醫 院 求 診, 在 其 抽 血 (CBC) 報 告 中, 可 預 期 何 項 結 果 會 增 加?(A) 嗜 鹼 性 白 血 球 (B) 嗜 中 性 白 血 球 (C) 嗜 酸 性 白 血 球 (D) 紅 血 球 27. 下 列 有 關 全 身 性 紅 斑 性 狼 瘡 的 描 述, 何 者 錯 誤? (A) 可 見 到 其 診 斷 結 果 有 RBC WBC ESR C3 與 C4 補 體 (B) 曝 曬 陽 光, 易 導 致 病 情 惡 化, 故 需 外 出 時, 可 使 用 防 晒 油 保 護 皮 膚 (C) 鼓 勵 病 人 多 執 行 未 受 侵 犯 關 節 之 可 動 度 範 圍 運 動 (D) 提 醒 病 人 不 可 空 腹 服 用 類 固 醇 藥 物 28. 病 人 要 做 胃 內 視 鏡 檢 查, 以 下 護 理 措 施, 何 者 為 宜? (A) 午 夜 後 禁 食 (B) 檢 查 前 晚 行 清 潔 灌 腸 (C) 檢 查 當 天 早 晨 行 清 潔 灌 腸 (D) 檢 查 前 晚 服 用 緩 瀉 劑 29. 口 服 膽 囊 攝 影 (oral cholecystogram) 檢 查 前 晚 病 人 會 服 用 何 種 藥 物? (A)biligrafin (B)telepaque (C)barium sulfate (D)urografin 30. 病 人 接 受 輸 血 過 程 中, 出 現 寒 顫 呼 吸 困 難 血 尿 血 壓 下 降 等 反 應, 此 時 護 理 人 員 最 適 宜 的 處 置 是 :(A) 通 知 醫 師, 等 候 醫 囑 指 示 處 理 (B) 減 慢 輸 血 的 速 度, 繼 續 觀 察 病 患 的 反 應 (C) 停 止 輸 注 血 品, 改 滴 葡 萄 糖 溶 液 (D) 停 止 輸 注 血 品, 改 滴 生 理 食 鹽 水 31. 65 歲 以 上 女 性 應 接 種 的 疫 苗 中, 下 列 何 者 除 外? (A) 人 類 乳 突 病 毒 疫 苗 (B) 流 行 性 感 冒 疫 苗 (C) 肺 炎 雙 球 菌 疫 苗 (D) 破 傷 風 疫 苗 32. 下 列 有 關 愛 滋 病 染 污 的 處 置, 何 者 敘 述 不 適 當? (A) 沾 染 到 皮 膚 時 用 含 碘 的 消 毒 水 沖 洗 10 分 鐘 (B) 沾 染 到 眼 睛 時 應 該 用 清 水 沖 洗 15 分 鐘 (C) 通 知 主 管 填 寫 追 蹤 調 查 表 (D) 病 人 若 為 HIV-1 的 感 染 者 時, 服 用 Zidovudine ( AZT ) 的 療 程 為 七 天 33. 髖 關 節 後 側 脫 臼, 理 學 檢 查 時 會 發 現 患 側? (A) 內 轉 內 收 (B) 外 轉 內 收 (C) 內 轉 外 展 (D) 外 轉 外 展 34. 常 和 代 謝 症 候 群 ( metabolic syndrome ) 有 關 之 疾 病, 下 列 何 者 為 非? (A) 非 酒 精 性 脂 肪 肝 疾 病 ( nonalcoholic fatty liver disease ) (B) 多 囊 性 卵 巢 ( polycystic ovarian disease ) (C) 阻 塞 性 呼 吸 中 止 症 ( obstructive sleep apnea ) (D) 腎 病 症 候 群 ( nephrotic syndrome ) 35. 下 列 何 種 疾 病 最 有 可 能 發 生 奇 異 脈 ( pulsus paradoxus ) 的 情 形? (A) 肋 膜 積 水 (B) 心 包 膜 填 塞 (C) 高 血 壓 (D) 氣 喘 36. 74 歲 退 伍 軍 人, 於 接 受 胃 鏡 檢 查 後, 出 現 胸 悶 無 力 虛 弱 的 現 象 心 電 圖 檢 查 如 圖, 血 壓 95 / 55 mmhg, 此 時 最 適 宜 的 藥 物 治 療 為 何? (A) 口 服 舌 下 含 片 Nitrate (B) 靜 脈 注 射 Digoxin (C) 靜 脈 注 射 Amiodarone (D) 靜 脈 注 射 Verapamil 37. 沒 有 B 型 肝 炎 病 史 而 注 射 B 型 肝 炎 疫 苗 的 患 者, 下 列 何 者 最 可 能 為 其 B 型 肝 炎 病 毒 相 關 之 抽 血 檢 查 結 果? 第 3 頁, 共 5 頁
第 4 頁, 共 5 頁 103-1 轉 學 考 四 技 三 年 級 內 外 科 護 理 學 (A) Anti-HBs 陽 性 (B) Anti-HBe 陽 性 (C) IgM Anti-HBc 陽 性 (D) IgG Anti-HBc 陽 性 38. 何 小 姐 於 晚 餐 後 2 小 時, 開 始 出 現 腹 瀉 噁 心 嘔 吐 及 腹 痛 等 症 狀, 下 列 何 者 是 造 成 這 些 症 狀 最 可 能 的 致 病 菌? (A) 梨 形 蟲 ( Giardia ) (B) 沙 門 氏 桿 菌 ( Salmonella ) (C) 志 賀 桿 菌 ( Shigella ) (D) 金 黃 色 葡 萄 球 菌 ( Staphylococcus aureus ) 39. 陳 先 生 因 急 性 C 型 肝 炎 住 院, 抽 血 檢 查 HBsAg 及 anti-hbs 皆 是 陰 性, 陳 太 太 表 示 自 己 是 B 型 肝 炎 帶 原 者, 後 續 必 須 注 意 的 生 活 事 項, 下 列 敘 述 何 者 最 適 當? (A) B 與 C 型 肝 炎 皆 是 經 由 血 液 傳 染, 不 用 戴 保 險 套 行 房 (B) 陳 先 生 的 HBsAg 及 anti-hbs 皆 是 陰 性, 應 避 免 與 家 人 共 用 餐 具 (C) 陳 先 生 已 經 感 染 過 C 型 肝 炎, 就 不 會 感 染 B 型 肝 炎 (D) 陳 先 生 應 於 急 性 C 型 肝 炎 復 原 後, 施 打 B 型 肝 炎 疫 苗 40. 有 關 甲 狀 腺 激 素 之 敘 述, 下 列 何 者 最 適 當? (A) 甲 狀 腺 受 到 TSH 刺 激 後 先 製 造 T3, 再 轉 換 成 T4 (B) T3 的 生 物 作 用 強 度 高 於 T4 (C) T3 或 T4 須 與 thyroxine-binding globulin ( TBG ) 結 合 後, 才 能 進 入 細 胞 發 揮 作 用 (D) 重 症 病 人 T3 低 於 正 常 值, 表 示 有 hypothyroidism, 須 立 即 補 充 甲 狀 腺 素 41. 病 人 出 現 陽 性 特 魯 索 氏 徵 象 (Trousseau s sign), 與 下 列 現 象 何 者 最 有 關? (A) 低 血 鈣 (B) 高 血 鈣 (C) 體 液 容 積 不 足 (D) 酸 中 毒 42. 個 案 檢 測 出 有 高 血 鉀 情 形, 對 於 高 血 鉀 的 處 置, 何 者 除 外? (A) 口 服 離 子 交 換 樹 脂 kayexalate (B) 靜 脈 輸 注 碳 酸 氫 鈉 (C) 給 予 注 射 葡 萄 糖 鈣 (D) 靜 脈 輸 注 3%NaCl 43. 護 理 人 員 教 導 使 用 口 服 鐵 劑 之 內 容, 下 列 何 者 正 確? (A) 應 空 腹 服 用 以 增 加 吸 收 速 率 (B) 避 免 與 柳 丁 汁 服 用, 以 免 阻 礙 鐵 劑 吸 收 (C) 使 用 吸 管 吸 食, 以 免 牙 齒 著 色 (D) 為 增 加 療 效 應 避 免 立 即 清 潔 口 腔 44. 下 背 疼 痛 穿 著 硬 背 架 的 目 的 為 何?(A) 緩 解 肌 肉 痙 攣 (B) 減 輕 發 炎 症 狀 (C) 強 化 背 部 支 持 構 造 (D) 減 少 骨 折 的 機 會 45. 手 術 對 病 患 而 言 會 造 成 全 身 系 統 的 壓 力 反 應, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? (A) 周 邊 血 管 收 縮, 凝 血 功 能 增 加 (B) 抗 利 尿 激 素 ADH 分 泌 受 抑 制, 以 增 加 水 分 排 出 (C) 肝 醣 分 解 增 加, 血 中 葡 萄 糖 濃 度 上 升 (D) 氣 管 擴 張, 肺 通 氣 量 改 善 46. 有 關 ARDS 敘 述, 何 者 有 誤? (A) 屬 心 因 性 肺 水 腫 之 ㄧ 種 (B) 因 界 面 活 性 素 減 少, 造 成 肺 順 應 性 下 降 (C) 呼 吸 器 配 合 使 用 PEEP, 讓 肺 泡 擴 張 (D) 教 導 個 案 採 仰 臥 姿 47. 林 先 生 入 院 接 受 肺 臟 切 除 手 術, 在 其 前 胸 第 二 肋 間 有 擺 放 一 條 胸 管, 請 問 主 要 引 流 內 容 為? (A) 肋 膜 腔 內 空 氣 (B) 縱 膈 腔 內 液 體 (C) 縱 膈 腔 內 空 氣 (D) 肋 膜 腔 內 液 體 48. 教 導 個 案 使 用 乾 粉 吸 入 器 (dry power inhaler), 吸 入 類 固 醇 後 需 漱 口, 其 為 預 防? (A) 藥 物 累 積 (B) 念 珠 菌 感 染 (C) 牙 齒 著 色 (D) 苦 味 殘 留 口 中 49. 有 關 動 靜 脈 瘻 管 術 後 之 護 理 原 則, 下 列 何 者 正 確? (A) 將 瘻 管 肢 體 平 放 (B) 術 後 鼓 勵 患 者 做 擴 胸 運 動, 以 預 防 肺 炎 (C) 手 術 後 瘻 管 肢 體 避 免 戴 手 錶 (D) 可 在 瘻 管 肢 體 遠 處 抽 血
50. 類 風 溼 性 關 節 炎 病 患 在 急 性 發 作 時, 護 理 人 員 不 應 執 行 下 列 何 項 護 理 措 施?(A) 盡 量 保 持 關 節 制 動 及 休 息 以 緩 解 疼 痛 (B) 盡 量 讓 關 節 不 要 承 受 重 量 以 促 進 舒 適 (C) 維 持 體 位 以 防 屈 曲 攣 縮 (D) 給 予 熱 敷 以 緩 解 疼 痛 第 5 頁, 共 5 頁