急性病毒性肝炎
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- 诚耘 夏
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1 急 性 病 毒 性 B 型 肝 炎 (Acute Hepatitis B) 一 疾 病 概 述 (Disease description) 發 病 通 常 不 明 顯, 症 狀 包 括 厭 食 隱 約 的 腹 部 不 適 噁 心 嘔 吐 等, 有 時 會 有 關 節 痛 出 疹 黃 疸 或 輕 微 發 燒 疾 病 的 嚴 重 度 可 從 僅 有 血 清 檢 驗 才 能 測 出 之 無 症 狀 感 染, 到 會 引 發 致 命 情 況 的 猛 爆 性 肝 炎 在 北 美 地 區, 成 人 無 症 狀 B 型 肝 炎 帶 原 率 0.5%; 臺 灣 一 般 成 人 帶 原 率 約 達 15% 臺 灣 自 1984 年 7 月 起 針 對 B 型 肝 炎 表 面 抗 原 陽 性 母 親 之 新 生 兒 實 施 B 型 肝 炎 疫 苗 注 射 計 畫,1986 年 7 月 起 全 面 實 施 嬰 幼 兒 B 型 肝 炎 預 防 接 種, 此 後, 六 歲 兒 童 B 型 肝 炎 帶 原 率 由 1989 年 10.5% 顯 著 下 降 至 2007 年 0.8% B 型 肝 炎 帶 原 者 臨 床 可 發 展 成 慢 性 肝 炎 肝 硬 化 或 是 原 發 性 肝 細 胞 癌, 台 灣 80% 之 肝 細 胞 癌 與 B 型 肝 炎 病 毒 感 染 有 關 對 於 慢 性 B 型 肝 炎 急 性 惡 化 病 人, 如 非 B 型 肝 炎 病 毒 再 活 化, 可 能 與 合 併 感 染 其 他 型 病 毒 性 肝 炎 有 關, 建 議 醫 院 檢 驗 是 否 感 染 其 他 型 別 之 肝 炎 病 毒, 如 發 現 感 染 其 他 型 別 之 肝 炎 病 毒 則 依 規 定 通 報 B 型 肝 炎 病 毒 表 面 抗 原 (HBsAg) 於 臨 床 症 狀 發 生 前 的 數 週 即 可 於 血 清 檢 驗 出, 並 可 持 續 存 在 至 臨 床 症 狀 出 現 後 數 天, 甚 至 數 個 月, 若 持 續 存 在 超 過 6 個 月, 則 定 義 為 慢 性 B 型 肝 炎 患 者 ;B 型 肝 炎 病 毒 核 心 抗 體 (anti-hbc) 為 曾 感 染 過 或 體 內 有 B 型 肝 炎 病 毒 的 血 清 標 記 ; 高 濃 度 B 型 肝 炎 病 毒 核 心 IgM 抗 體 (IgM anti-hbc) 可 於 急 性 感 染 期 測 出, 通 常 在 6 個 月 內 會 消 失, 但 慢 性 B 型 肝 炎 的 急 性 發 作 也 會 偵 測 得 到, 在 醫 師 依 據 臨 床 病 史 判 斷 後,IgM anti-hbc(>2.4) 是 目 前 研 判 急 性 B 型 肝 炎 病 毒 感 染 的 實 驗 診 斷 可 參 考 依 據 Huang YW et al, J Gastroenterol Hepatol May;21(5): 二 致 病 原 (Infectious agent) B 型 肝 炎 病 毒,42nm 雙 股 去 氧 核 醣 核 酸 (DNA) 病 毒 ; 由 27 nm 大 小 之 核 心 (HBcAg), 外 包 以 一 層 脂 蛋 白 外 套, 此 外 套 包 含 B 型 肝 炎 表 面 抗 原 (HBsAg) 以 免 疫 反 應 來 分,B 型 肝 炎 病 毒 可 分 成 4 種 亞 型, 均 有 共 同 的 決 定 因 素 a 和 兩 對 次 決 定 因 素 d 或 y, 及 r 或 w, 因 此 B 型 肝 炎 病 毒, 可 分 為 四 種 次 型, 即 adr adw ayr ayw B 型 肝 炎 病 毒 的 次 型 與 地 理 分 布 有 關, 例 如, 中 國 人 所 感 染 的 B 型 肝 炎 病 毒 多 半 是 ad 型, 而 ay 型 則 約 在 5% 左 右 ; 南 方 人 主 要 是 adw 型, 北 方 人 則 有 不 少 是 adr 型, 臺 灣 則 以 adw 為 主 對 某 種 次 型 的 急 性 病 毒 性 B 型 肝 炎 (Acute Hepatitis B)-1
2 保 護 力 也 可 抵 禦 其 他 次 型 的 B 型 肝 炎 病 毒 另 一 與 B 型 肝 炎 有 關 的 抗 原,B 型 肝 炎 病 毒 e 抗 原 (HBeAg), 為 一 種 可 溶 解 的 蛋 白 質, 是 B 型 肝 炎 病 毒 核 心 新 陳 代 謝 的 次 成 分 B 型 肝 炎 病 毒 內 尚 存 有 去 氧 核 醣 核 酸 聚 合 酶 (DNA polymerase), 在 細 胞 內 以 反 轉 錄 複 製 表 現 一 般 以 B 型 肝 炎 病 毒 表 面 抗 體 (anti-hbs) 核 心 抗 體 (anti-hbc ) 及 e 抗 體 (anti-hbe) 來 分 別 表 示 對 應 於 表 面 抗 原 (HBsAg) 核 心 抗 原 (HBcAg ) 及 e 抗 原 (HBeAg) 之 抗 體 血 清 內 e 抗 原 的 存 在 表 示 病 患 具 有 高 傳 染 力, 因 此 相 對 的, 血 清 內 出 現 e 抗 體 表 示 感 染 力 較 低 ; 若 母 親 在 生 產 時 為 e 抗 原 陽 性, 且 產 下 之 新 生 兒 未 接 種 B 型 肝 炎 疫 苗 與 B 型 肝 炎 免 疫 球 蛋 白 (HBIG), 則 母 子 傳 染 之 感 染 率 高 達 95%, 且 大 多 數 將 成 為 慢 性 帶 原 者 三 流 行 病 學 (Epidemiology) 全 球 性 疾 病 ; 在 亞 洲 及 非 洲 地 區, 嬰 兒 及 兒 童 期 之 感 染 非 常 普 遍, 在 北 美 洲 及 歐 洲, 感 染 通 常 發 生 在 青 年 時 期 後, 臺 灣 流 行 概 況 詳 見 疾 病 管 制 署 傳 染 病 統 計 資 料 查 詢 系 統 ( 一 ) 臺 灣 早 期 主 要 傳 染 因 素, 來 自 於 母 體 垂 直 傳 染, 即 是 帶 原 的 母 親 在 生 產 前 後 將 B 型 肝 炎 病 毒 傳 染 給 新 生 兒 在 臺 灣, 一 般 成 人 表 面 抗 原 陽 性 率 估 計 約 為 15% 在 美 國, 成 年 人 之 B 型 肝 炎 病 毒 表 面 抗 體 (anti-hbs) 陽 性 率 為 5%, 表 面 抗 原 陽 性 率 為 0.5% ( 二 ) 受 感 染 者 年 齡 愈 小, 愈 容 易 成 為 慢 性 帶 原 者, 新 生 兒 感 染 約 90% 會 成 為 慢 性 帶 原 者,5 歲 以 下 幼 兒 感 染, 約 25~50% 會 成 為 慢 性 帶 原 者 ; 若 成 人 感 染 則 成 為 慢 性 帶 原 者 之 危 險 性 約 在 5% 以 下 在 已 開 發 國 家,B 型 肝 炎 病 毒 感 染 之 高 危 險 群 體 包 括 靜 脈 注 射 毒 癮 者 多 重 性 伴 侶 及 需 經 常 接 觸 血 液 體 液 之 醫 療 檢 驗 人 員 四 傳 染 窩 (Reservoir) 人 類 黑 猩 猩 有 感 受 性 (Susceptible), 但 自 然 界 中 之 動 物 宿 主 則 尚 未 確 定 五 傳 染 方 式 (Mode of transmission) B 型 肝 炎 表 面 抗 原 可 在 體 液 及 分 泌 液 內 被 發 現, 但 只 有 血 液 精 液 及 陰 道 分 泌 物 顯 示 具 感 染 性 當 有 e 抗 原 存 在 時, 表 示 體 內 病 毒 濃 度 高 具 有 高 傳 染 力, 經 由 受 污 染 注 射 器 週 產 期 感 染 及 性 行 為 皆 有 可 能 感 染 B 型 肝 炎, 輸 入 未 經 檢 驗 之 急 性 病 毒 性 B 型 肝 炎 (Acute Hepatitis B)-2
3 血 液 及 其 製 劑 亦 有 可 能 感 染 在 東 南 亞 國 家 及 遠 東 地 區, 新 生 兒 週 產 期 感 染 是 重 要 傳 染 途 徑, 尤 其 是 經 由 B 型 肝 炎 病 毒 表 面 抗 原 及 e 抗 原 兩 項 檢 驗 皆 陽 性 母 親 於 生 產 前 後 傳 染 給 新 生 兒 另 外, 家 庭 成 員 如 共 用 刮 鬍 刀 牙 刷, 及 接 受 針 灸 刺 青 紋 眉 穿 耳 洞 靜 脈 藥 癮 注 射 等 行 為, 亦 有 可 能 感 染 B 型 肝 炎 六 潛 伏 期 (Incubation period) 通 常 為 45~180 天, 平 均 潛 伏 期 為 60~90 天, 潛 伏 期 長 短 與 感 染 的 病 毒 量 傳 染 途 徑 及 宿 主 本 身 因 素 有 關 七 可 傳 染 期 (Period of communicability) 從 出 現 第 一 個 臨 床 症 狀 前 數 週 到 整 個 急 性 期, 及 慢 性 帶 原 期 皆 具 傳 染 性, 無 症 狀 感 染 亦 可 引 起 慢 性 帶 原, 尤 其 慢 性 帶 原 者 通 常 是 發 生 在 嬰 兒 期 之 感 染 慢 性 帶 原 者 的 傳 染 力 亦 有 差 別,e 抗 原 陽 性 帶 原 者 傳 染 性 強 八 感 受 性 (Susceptibility) 一 般 人 皆 有 感 染 風 險, 感 染 後 若 B 型 肝 炎 病 毒 表 面 抗 原 消 失 且 產 生 表 面 抗 體, 則 表 示 此 人 感 染 後 已 有 保 護 力 若 表 面 抗 原 持 續 存 在 6 個 月, 則 可 認 為 已 成 為 慢 性 感 染, 稱 為 慢 性 帶 原 者 九 病 例 定 義 (Case definition) 詳 見 疾 病 管 制 署 傳 染 病 病 例 定 義 網 頁 十 檢 體 採 檢 送 驗 事 項 (Specimens taking and transportation) 請 參 閱 防 疫 檢 體 採 檢 手 冊 ( 見 附 錄 ) 或 逕 洽 疾 病 管 制 署 研 究 檢 驗 中 心 十 一 防 疫 措 施 (Measures of control) ( 一 ) 預 防 方 法 1 衛 生 教 育 (1) 使 用 拋 棄 式 注 射 針 具, 針 灸 針 具, 穿 耳 洞 刺 青 工 具 等 需 充 分 消 毒 滅 菌, 避 免 不 必 要 的 輸 血 打 針 針 灸 刺 青 穿 耳 洞 等 行 為 (2) 養 成 良 好 個 人 衛 生 習 慣, 不 與 別 人 共 用 刮 鬍 刀 牙 刷 針 頭 毛 巾 指 甲 剪, 以 免 刮 破 皮 膚 或 黏 膜 而 感 染 (3)B 型 肝 炎 帶 原 者 需 特 別 注 意 防 範 傳 染 他 人, 尤 其 是 工 作 上 常 需 急 性 病 毒 性 B 型 肝 炎 (Acute Hepatitis B)-3
4 接 觸 傷 口 之 醫 療 人 員 及 牙 醫 (4) 避 免 多 重 性 伴 侶 及 嫖 妓, 並 採 取 安 全 性 行 為 (5) 建 議 曾 接 受 性 病 診 療 者, 應 接 受 B C 型 肝 炎 衛 教 及 篩 檢, 如 B 型 肝 炎 未 帶 原 且 無 抗 體 者, 應 接 種 B 型 肝 炎 疫 苗 2 預 防 接 種 (1) 孕 婦 懷 孕 7 8 個 月 時 應 接 受 B 型 肝 炎 產 前 篩 檢 所 有 嬰 幼 兒 於 出 生 後 24 小 時 內 ( 儘 速 接 種 ) 1 個 月 6 個 月, 應 完 成 三 劑 B 型 肝 炎 疫 苗 接 種 ; 若 母 親 檢 驗 結 果 為 高 傳 染 性 B 型 肝 炎 帶 原 者 (e 抗 原 陽 性 ), 其 新 生 兒 應 於 出 生 後 儘 速 注 射 一 劑 B 型 肝 炎 免 疫 球 蛋 白, 最 遲 不 要 超 過 24 小 時 依 據 我 國 B 型 肝 炎 疫 苗 及 免 疫 球 蛋 白 接 種 效 益 追 蹤 研 究, 母 親 表 面 抗 原 及 e 抗 原 陽 性 時, 其 新 生 兒 於 出 生 時 按 時 注 射 一 劑 B 型 肝 炎 免 疫 球 蛋 白 及 三 劑 B 型 肝 炎 疫 苗 注 射, 其 保 護 效 益 約 為 9 成 (2)HBeAg(+) 之 孕 產 婦 所 生 幼 兒 於 滿 一 歲 時, 應 主 動 追 蹤 幼 兒 B 型 肝 炎 血 清 標 記, 如 未 成 為 帶 原 者 也 未 產 生 B 肝 病 毒 表 面 抗 體, 應 再 追 加 接 種 公 費 疫 苗 (3)B 型 肝 炎 感 染 高 危 險 群 ( 血 液 透 析 病 人 器 官 移 植 病 人 接 受 血 液 製 劑 治 療 者 免 疫 不 全 者 多 重 性 伴 侶 注 射 藥 癮 者 同 住 者 或 性 伴 侶 為 帶 原 者 等 ), 如 未 曾 感 染 B 型 肝 炎 病 毒 且 經 檢 驗 為 B 型 肝 炎 病 毒 表 面 抗 體 陰 性, 建 議 接 種 3 劑 B 型 肝 炎 疫 苗, 以 降 低 感 染 風 險 ; 但 曾 於 嬰 幼 兒 時 期 接 種 B 型 肝 炎 疫 苗 者, 可 採 追 加 1 劑 B 型 肝 炎 疫 苗,1 個 月 後 再 抽 血 檢 驗, 如 表 面 抗 體 仍 為 陰 性 (< 10 miu/ml), 可 依 個 月 之 時 程 接 續 完 成, 如 經 此 補 種 仍 無 法 產 生 抗 體 者, 則 無 需 再 接 種, 惟 仍 應 採 取 B 型 肝 炎 之 相 關 預 防 措 施, 並 定 期 追 蹤 B 型 肝 炎 表 面 抗 原 (HBsAg) 之 變 化 ( 二 ) 病 人 接 觸 者 及 周 遭 環 境 之 處 理 1 通 報 時 限 :1 週 內 2 疫 調 作 業 : 確 定 病 例 才 進 行 疫 調, 必 要 時 亦 請 該 通 報 醫 院 將 病 歷 資 急 性 病 毒 性 B 型 肝 炎 (Acute Hepatitis B)-4
5 料 上 傳 至 衛 生 福 利 部 疾 病 管 制 署 傳 染 病 個 案 通 報 系 統, 以 利 個 案 研 判 ; 另, 如 有 疑 似 群 聚 事 件 發 生 時, 應 於 通 報 時 即 進 行 疫 調 3 接 觸 者 處 理 : 個 案 如 為 確 定 病 例, 於 潛 伏 期 之 性 接 觸 者 或 血 體 液 接 觸 者, 如 經 疫 調 研 判 為 個 案 疑 似 感 染 來 源 或 可 能 遭 受 個 案 感 染, 應 進 行 接 觸 者 採 檢 接 觸 者 之 檢 體 採 檢 送 驗 事 項, 請 參 閱 防 疫 檢 體 採 檢 手 冊 或 逕 洽 衛 生 福 利 部 疾 病 管 制 署 研 究 檢 驗 中 心 接 觸 者 若 暴 露 於 可 能 感 染 B 型 肝 炎 病 毒 之 風 險, 但 未 帶 原 且 無 B 型 肝 炎 病 毒 表 面 抗 體 者, 可 注 射 B 型 肝 炎 免 疫 球 蛋 白 及 疫 苗 B 型 肝 炎 免 疫 球 蛋 白 是 高 效 價 的 B 型 肝 炎 表 面 抗 體, 需 於 暴 露 病 原 後 儘 快 注 射 另 外, 個 案 平 日 生 活 中 接 觸 之 家 人 與 親 密 同 伴, 如 未 帶 原 且 未 具 B 型 肝 炎 病 毒 表 面 抗 體, 建 議 接 種 B 型 肝 炎 疫 苗 以 減 低 感 染 風 險 4 個 案 預 後 及 衛 教 : 建 議 個 案 於 發 病 日 後 滿 6 個 月, 應 至 醫 療 院 所 進 行 預 後 檢 查, 以 瞭 解 是 否 痊 癒 ( 產 生 B 型 肝 炎 病 毒 表 面 抗 體 ) 或 成 為 慢 性 帶 原 者 如 成 為 慢 性 帶 原 者, 建 議 定 期 至 醫 療 院 所 接 受 追 蹤 檢 查, 以 維 護 其 健 康 5 治 療 : (1) 目 前 國 內 治 療 之 藥 物 有 干 擾 素 Lamivudine Adefovir Entecavir Telbivudine 及 Tenofovir 等 (2) 中 央 健 康 保 險 署 自 2003 年 10 月 起 開 始 推 動 全 民 健 康 保 險 加 強 慢 性 B 型 及 C 型 肝 炎 治 療 計 畫, 有 關 治 療 對 象 之 藥 品 給 付 規 定 及 特 約 醫 院 等, 請 參 閱 該 署 網 站 ( 首 頁 / 一 般 民 眾 / 網 路 申 辦 及 查 詢 / 醫 療 給 付 改 善 方 案 專 區 ), 慢 性 B 型 肝 炎 帶 原 者 可 就 近 前 往 特 約 醫 院 接 受 評 估, 符 合 治 療 條 件 者, 可 依 醫 師 指 示 治 療, 以 降 低 其 未 來 罹 患 肝 硬 化 及 肝 癌 之 風 險 急 性 病 毒 性 B 型 肝 炎 (Acute Hepatitis B)-5
主 要 在 密 閉 空 間 中 經 由 感 染 者 咳 嗽 或 打 噴 嚏 產 生 的 飛 沫 傳 染 ; 由 於 流 感 病 毒 可 在 寒 冷 低 溼 度 的 環 境 中 存 活 數 小 時, 故 亦 可 能 經 由 接 觸 傳 染 六 潛 伏 期 (Incubation period) 流 感
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( CIP) /,. :, 2003. 10 ISBN 7-5624- 2977-4............ :. G479 CIP ( 2003) 087438 : : : : * : : 174 ( A ) : 400030 : ( 023) 65102378 65105781 : ( 023) 65103686 65105565 : http: / /www. cqup. com. cn :
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感 謝 手 冊 指 導 委 員 會 : Ms. Kazimiera Adamowski Mr. Rob Boyd Ms. Gail Butt Dr. Brian Conway Ms. Hannah Cowen Dr. Joseph Cox Dr. Lisa Graves Ms. Lynn Green
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中 外 歷 史 大 事 概 覽 編 者 說 明 : 1. 傳 說 時 代 與 夏 商 周 年 表 : 人 類 在 未 有 文 字 記 事 之 前, 口 耳 相 傳 的 神 話 傳 說, 是 先 民 對 自 然 變 化 的 體 驗 與 歷 史 經 歷 的 口 述 這 些 傳 說, 或 者 存 有 誇 張 和 穿 鑿, 隨 著 考 古 文 物 的 出 土 與 歷 史 學 家 的 努 力, 汰 偽 存 真,
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臺 北 縣 立 樟 樹 國 中 96 學 年 度 第 二 學 期 區 域 性 自 然 科 學 領 域 資 賦 優 異 教 育 方 案 實 施 計 劃 一 依 據 : ( 一 ) 特 殊 教 育 法 第 二 十 九 條 ( 二 ) 特 殊 教 育 法 施 行 細 則 第 四 條 第 二 項 ( 三 ) 身 心 障 礙 及 資 賦 優 異 學 生 鑑 定 標 準 二 目 的 : ( 一 ) 推 廣 資
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目 录
相 关 财 经 制 度 解 读 浙 江 中 医 药 大 学 纪 委 办 公 室 监 察 处 审 计 处 编 二 一 五 年 十 二 月 前 言 为 加 强 有 关 财 经 制 度 的 宣 传, 提 高 广 大 干 部 和 教 职 员 工 对 相 关 工 作 的 知 晓 度, 切 实 提 高 制 度 执 行 力, 增 强 工 作 规 范 性 和 促 进 学 校 依 法 依 规 治 校, 学 校 纪
目 录 要 闻... 1 王 国 强 在 全 国 深 化 医 改 中 医 药 工 作 会 议 上 的 讲 话... 1 动 态... 7 1 国 家 中 医 药 管 理 局 启 动 十 二 五 医 改 中 医 药 作 用 发 挥 情 况 专 项 评 估... 7 2 国 家 中 医 药 管 理 局 组 织 开 展 十 三 五 医 改 规 划 编 制 中 医 药 相 关 政 策 研 究... 7 政
评 标 准 扣.4 全 科 医 学 科.4. 建 立 全 科 医 学 科 作 为 培 训 基 地 的 综 合 医 院 独 立 设 置 全 科 医 学 科, 牵 头 承 担 全 科 住 培, 与 相 关 临 床 轮 转 科 室 密 切 协 同, 指 导 帮 助 基 层 实 践 基 地 加 强 带 教
附 件 : 培 训 基 地 ( 医 院 ) 名 称 : 06 年 住 院 医 师 规 范 化 培 训 评 估 指 标 培 训 基 地 省 ( 区 市 ): 一 级 指 标 评 标 准 扣. 医 院 情 况.. 医 院 科 室 设 置 医 院 等 级 科 室 设 置 床 位 数 等 符 合 培 训 基 地 认 定 标 准 有 关 要 求, 其 中 : 综 合 医 院 临 床 科 室 至 少 设 有 急
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大 同 煤 业 股 份 有 限 公 司 2013 年 度 内 部 控 制 评 价 报 告 大 同 煤 业 股 份 有 限 公 司 全 体 股 东 : 根 据 企 业 内 部 控 制 基 本 规 范 及 其 配 套 指 引 的 规 定 和 其 他 内 部 控 制 监 管 要 求 ( 以 下 简 称 企 业 内 部 控 制 规 范 体 系 ), 结 合 大 同 煤 业 股 份 有 限 公 司 ( 以 下
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《捕捉儿童敏感期》
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2 國 文 考 科 試 題 解 析 命 題 出 處 與 南 一 版 第 五 冊 第 二 課 幽 夢 影 選 課 程 內 涵 同 試 題 解 析 某 君 講 信 用, 重 然 諾, 行 事 穩 健, 工 作 負 責 較 符 合 謹 飭 友 謹 飭 友 指 的 是 言 行 謹 慎 而 有 節 制 的 朋
學年度 1 國中基本學力測驗 國文考科試題解析 一 單題 1-34 題 1. 本以為這次的計畫萬無一失 沒想到 最後竟無法實行 下列詞語 何者最 適宜填入 中 (A)亡羊補牢 (B)百密一疏 (C)咫尺天涯 (D)千鈞一髮 答 案 B 命題出處 與南一版第二冊第十課吃冰的滋味應用練習第二大題 詞語辨用 題型內涵同 試題解析 題幹中 計畫萬無一失 最後 竟然無法實行 故選(B) (A)亡羊補牢 丟失了羊
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29 碳 酸 钙 D3 片 ( 别 名 维 生 素 D3 碳 酸 钙 ) 吉 林 省 第 一 批 低 价 药 30 炔 诺 酮 滴 丸 吉 林 省 第 一 批 低 价 药 31 去 氯 羟 嗪 片 吉 林 省 第 一 批 低 价 药 32 茶 苯 海 明 片 吉 林 省 第 一 批 低 价 药 33
附 件 3 吉 林 省 公 布 的 低 价 药 品 清 单 1 甲 苯 咪 唑 片 吉 林 省 第 一 批 低 价 药 2 双 羟 萘 酸 噻 嘧 啶 片 吉 林 省 第 一 批 低 价 药 3 布 洛 芬 ( 缓 释 胶 囊 缓 释 片 颗 粒 ) 吉 林 省 第 一 批 低 价 药 4 复 方 对 乙 酰 氨 基 酚 片 吉 林 省 第 一 批 低 价 药 5 萘 普 生 片 ( 胶 囊 ) 分
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肝 炎 病 毒 VS. 人 類 西 元 前 即 有 紀 錄 西 元 八 世 紀 提 出 肝 炎 是 一 種 傳 染 病 1883 年, 德 國 有 18 名 船 塢 工 人 接 種 牛 痘 疫 苗 後 發 生 黃 疸 等 肝 炎 症 狀 1908 年, McDonald 提 出 此 種 傳 染 性
肝 炎 病 毒 簡 介 與 防 治 臺 北 市 立 聯 合 醫 院 林 森 院 區 消 化 內 科 吳 炳 燁 醫 師 肝 炎 病 毒 VS. 人 類 西 元 前 即 有 紀 錄 西 元 八 世 紀 提 出 肝 炎 是 一 種 傳 染 病 1883 年, 德 國 有 18 名 船 塢 工 人 接 種 牛 痘 疫 苗 後 發 生 黃 疸 等 肝 炎 症 狀 1908 年, McDonald 提 出 此
針扎危害管理計畫指引
華 民 國 九 十 年 IOSH90-T-041 勞 工 安 全 衛 生 技 術 叢 書 針 扎 危 害 管 理 計 畫 指 引 行 政 院 勞 工 委 員 會 勞 工 安 全 衛 生 研 究 所 針 扎 危 害 管 理 計 畫 指 引 召 集 : 戴 基 福 審 稿 者 : 劉 紹 興 張 錦 輝 劉 靜 芸 葉 文 裕 編 輯 召 集 : 何 啟 功 編 輯 者 : 何 啟 功 蔡 季 君 鄭
四、围婚期保健.FIT)
围 婚 期 保 健 什 么 是 围 婚 期 保 健 服 务 院 出 生 缺 陷 的 婚 姻 前 筛 查 形 式 有 单 独 某 项 筛 查 袁 也 有 附 带 筛 查 遥 筛 查 的 方 式 有 强 制 的 袁 也 有 自 愿 的 遥 围 婚 期 是 指 从 确 定 婚 配 对 象 到 婚 后 受 孕 为 止 的 一 段 时 期 袁 包 括 婚 前 尧 新 婚 及 孕 前 3 个 阶 段 遥 围 婚
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1 History 1870s: 日 本 發 現 第 一 位 臨 床 病 例 Summer encephalitis epidemics 1924: Great epidemic in Japan 6,125 human cases; 3,797 deaths 1931 年 台 灣 出 現 有 關 日 本 腦 炎 的 臨 床 記 載 1935: Virus first isolated Fatal
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從 乙 型 肝 炎 到 肝 癌 勞 偉 祥 醫 生 腸 胃 肝 臟 科 專 科 醫 生 乙 肝 肝 硬 化 肝 癌 從 乙 型 肝 炎 到 肝 癌 幫 助 消 化 膽 液 肝 臟 的 功 能 製 造 功 能 蛋 白 代 謝 功 能 血 糖, 血 脂, 氨 基 酸 及 賀 爾 蒙 解 毒 器 官 儲 存 功 能 維 他 命 B12, 鐵 質, 糖 原 質 乙 型 肝 炎 (Hepatitis B) 由
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預 防 並 不 難 - 談 腸 病 毒 的 照 護 與 預 防 台 北 醫 學 大 學 公 共 衛 生 系 趙 映 婷 基 隆 長 庚 醫 院 護 理 部 陳 淑 賢 基 隆 長 庚 醫 院 小 兒 科 蔡 明 翰 前 言 腸 病 毒 這 個 病 名 我 們 並 不 陌 生, 但 是 我 們 到 底 對 腸 病 毒 的 了 解 有 多 少? 很 多 人 常 常 把 腸 病 毒 感 冒 流 感 病 毒
制 署,2013;Lin, Wang, Tung, & Chen, 2009) 腸 病 毒 的 型 別 繁 多, 廣 泛 的 分 布 於 全 球, 在 室 溫 中 存 活 穩 定, 適 合 在 濕 熱 的 環 境 下 生 存, 常 發 生 在 夏 季 及 早 秋, 而 在 熱 帶 國 家 則 好 發
預 防 並 不 難 - 談 腸 病 毒 的 照 護 與 預 防 台 北 醫 學 大 學 公 共 衛 生 系 趙 映 婷 基 隆 長 庚 醫 院 護 理 部 陳 淑 賢 基 隆 長 庚 醫 院 小 兒 科 蔡 明 瀚 前 言 腸 病 毒 這 個 病 明 我 們 並 不 陌 生, 但 是 我 們 到 底 對 腸 病 毒 的 了 解 有 多 少? 很 多 人 常 常 把 腸 病 毒 感 冒 流 感 病 毒
第十七章 高壓氧在內科的應用
第 十 七 章 高 壓 氧 在 內 科 的 應 用 第 一 節 冠 狀 動 脈 粥 樣 硬 化 性 心 臟 病 冠 狀 動 脈 粥 樣 硬 化 性 心 臟 病 (coronary heart disease) 是 冠 狀 動 脈 壁 粥 樣 硬 化 而 導 致 管 壁 痙 攣, 管 腔 狹 窄 阻 塞, 或 單 純 管 壁 痙 攣, 導 致 心 肌 缺 血 缺 氧 而 引 起 的 心 臟 病, 簡
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104 學 年 度 第 1 學 期 臺 中 市 公 立 幼 兒 園 契 約 進 用 護 理 人 員 甄 選 綜 合 護 理 學 科 請 不 要 翻 到 次 頁! 讀 完 本 頁 的 說 明, 聽 從 監 試 人 員 的 指 示 才 開 始 作 答 請 先 確 認 你 的 答 案 卡 准 考 證 與 座 位 號 碼 是 否 一 致 無 誤 請 閱 讀 以 下 測 驗 作 答 說 明 測 驗 說 明 :
行政院衛生署嘉南療養院員工服務手冊
行 政 院 衛 生 署 嘉 南 療 養 院 新 進 員 工 服 務 手 冊 ( 院 內 網 頁 篇 ) 中 華 民 國 一 O 一 年 二 月 目 錄 項 次 主 題 一 醫 院 介 紹 二 使 命 願 景 核 心 價 值 與 信 念 三 組 織 架 構 四 首 長 副 首 長 介 紹 五 新 進 人 員 報 到 應 準 備 事 項 明 細 表 六 員 工 到 離 職 手 續 七 各 項 證 明 (
93學年第二學期校務會議教務處資料
國 立 嘉 義 高 級 中 學 一 一 學 年 度 第 一 學 期 期 末 校 務 會 議 資 料 會 議 時 間 : 中 華 民 國 102 年 01 月 18 日 ( 星 期 五 ) 上 午 10 時 40 分 會 議 地 點 : 旭 陵 樓 四 樓 會 議 室 - 1 - 101 學 年 度 第 一 學 期 末 校 務 會 議 程 序 一 會 議 開 始 二 頒 發 退 休 人 員 紀 念 品
(CIP) /. :,2005 ( /, ) ISBN 7 81010 910 3.......... R247.1 TS927.161 CIP (2005) 105125 ( ht tp : / / www. tcmonline. com. cn ) ( 1200 201203 ) 787 mm
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中台醫護技術學院九十一學年度第二學期 轉學考 考試五專一年級 國文科試題
一 選 擇 題 50 題 ( 每 題 2 分 ) 1. 柯 林 氏 潰 瘍 (Curling's ulcer) 是 一 種 壓 力 性 潰 瘍, 常 發 生 在 何 種 病 人 身 上? (A) 頭 部 外 傷 (B) 燒 燙 傷 (C) 外 科 手 術 後 (D) 胸 部 創 傷 2. 柳 先 生 因 瓦 斯 爆 炸 被 火 燒 傷 前 胸 腹 部 雙 手 及 雙 腿 前 面, 若 依 據 九 法
針刺損傷或黏膜與乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及愛滋病病毒接觸後的處理方法和預防措施 -- 建議指引(2014年1月).
针 刺 损 伤 或 黏 膜 与 乙 型 肝 炎 病 毒 丙 型 肝 炎 病 毒 及 艾 滋 病 病 毒 接 触 后 的 处 理 方 法 和 预 防 措 施 -- 建 议 指 引 卫 生 署 卫 生 防 护 中 心 感 染 控 制 处 与 艾 滋 病 及 性 病 科 学 委 员 会 2014 年 1 月 艾 滋 病 及 性 病 科 学 委 员 会 的 职 权 范 围 如 下 : (a) 根 据 科 学
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01 1-1 1-2 1-3 1-4 1-5 1. 2. 3. 1-1 (epidemiology) epidemiology epi(among) demos (people) logos(doctrine) 2 01 1. (epidemic) 2. (endemic) 3. (pandemic) (Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS) 1-2 1.
第二十四章 病毒性肝炎
Fudan University PhD : 138 :200032 Tel:021-54237335 Fax:021-64037350 Email:[email protected] HAV HBV HCV HDV HEV HAV HBV HCV HDV HEV TTV HGV/GBV-C SENV HFV CMV EBV ( / / ) (1947, MacCallum) HAV HBV (1974-76)