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核 技 术 应 用 项 目 环 境 影 响 报 告 表 ( 报 批 版 ) 项 目 名 称 : 武 汉 市 中 心 医 院 新 增 射 线 装 置 及 同 位 素 增 项 项 目 建 设 单 位 : 武 汉 市 中 心 医 院 编 制 单 位 : 湖 北 君 邦 环 境 技 术 有 限 责 任 公 司 二 零 一 四 年 十 一 月

目 录 1 核 技 术 应 用 项 目 概 况... 1 2 放 射 性 同 位 素 及 密 封 源... 12 3 废 弃 物 ( 重 点 是 放 射 性 废 弃 物 )... 13 4 射 线 装 置... 14 5 污 染 源 分 析 16 6 环 境 影 响 分 析... 33 7 风 险 分 析... 45 8 结 论 及 建 议... 48 9 审 批... 50 10 附 件 及 附 图... 51

1 核 技 术 应 用 项 目 概 况 建 设 单 位 武 汉 市 中 心 医 院 地 址 武 汉 市 江 岸 区 胜 利 街 26 号 法 人 代 表 夏 家 红 电 话 8211229 邮 编 430000 联 系 人 韩 忠 辉 联 系 电 话 15172399804 项 目 名 称 新 增 射 线 装 置 及 同 位 素 增 项 项 目 项 目 地 点 南 京 路 院 区 : 武 汉 市 江 岸 区 胜 利 街 26 号 后 湖 院 区 : 武 汉 市 江 汉 区 姑 嫂 树 路 16 号 项 目 用 途 放 射 诊 断 治 疗 项 目 依 据 / 总 投 资 ( 万 元 ) / 项 目 性 质 新 建 改 扩 建 技 改 核 技 术 项 目 核 技 术 项 目 环 保 1000 投 资 ( 万 元 ) 投 资 ( 万 元 ) 110 放 射 性 同 位 素 应 用 类 型 应 用 密 封 源 射 线 装 置 其 它 乙 级 工 作 场 所 无 II III 类 射 线 装 置 无 辐 射 工 作 种 类 和 范 围 原 有 新 增 使 用 II III 类 射 线 装 置, 乙 级 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 1.1 核 技 术 应 用 的 目 的 和 任 务 使 用 II III 类 射 线 装 置, 乙 级 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 武 汉 市 中 心 医 院 南 京 路 院 区 位 于 武 汉 市 江 岸 区 胜 利 街 26 号, 后 湖 院 区 位 于 武 汉 市 江 汉 区 姑 嫂 树 路 16 号 该 院 现 有 核 技 术 应 用 环 评 项 目 于 2009 年 12 月 取 得 了 原 湖 北 省 环 保 局 批 复 ;2009 年 12 月 取 得 了 原 湖 北 省 环 保 局 颁 发 的 辐 射 安 全 许 可 证 ( 鄂 环 辐 证 A[0413]), 辐 射 工 作 的 种 类 和 范 围 为 : 使 用 II III 类 射 线 装 置, 乙 级 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 ; 项 目 尚 未 开 展 竣 工 环 保 验 收 工 作 1-2 武 汉 市 中 心 医 院 现 有 射 线 装 置 一 览 表 见 表 1-1, 现 有 核 医 学 科 核 素 变 化 一 览 表 见 表 1

表 1-1 现 有 射 线 装 置 一 览 表 序 号 装 置 名 称 及 型 号 使 用 位 置 1 VARIAN 2300C/D 直 线 加 速 器 后 湖 院 区 加 速 器 室 1 2 数 字 减 影 血 管 造 影 机 荷 兰 飞 利 浦 CV-12 南 京 路 院 区 放 射 介 入 部 1 3 DR( 单 板 ) 日 本 东 芝 KXO-50R 南 京 路 院 区 影 像 诊 断 科 1 4 DR( 双 板 ) 日 本 东 芝 KXO-50R 南 京 路 院 区 影 像 诊 断 科 1 5 数 字 胃 肠 机 日 本 东 芝 ADR-1000A 南 京 路 院 区 影 像 诊 断 科 1 6 64 排 螺 旋 CT 机 日 本 东 芝 Aquilion64 南 京 路 院 区 影 像 诊 断 科 1 7 螺 旋 CT 机 日 本 东 芝 Aquilion4 南 京 路 院 区 影 像 诊 断 科 1 8 X 射 线 定 位 体 外 碎 石 机 深 圳 慧 康 ESWL-5 南 京 路 院 区 肾 碎 石 部 1 9 牙 科 X 射 线 机 法 国 Trophy IRIX70 南 京 路 院 区 口 腔 科 1 10 透 视 机 上 海 东 沪 DHSX-02 南 京 路 院 区 体 检 中 心 1 11 拍 片 机 日 立 TU41 后 湖 院 区 放 射 科 1 12 CT 机 东 芝 Auklet 后 湖 院 区 放 射 科 1 13 模 拟 定 位 机 美 国 VARIAN1050R/F 后 湖 院 区 放 疗 科 1 14 VARIAN 2300C/D 直 线 加 速 器 后 湖 院 区 加 速 器 室 1 台 数 类 型 II 类 III 类 备 注 已 报 废 更 换 为 synergy 直 线 加 速 器 / / 表 1-2 现 有 放 射 性 核 素 一 览 表 序 号 核 素 日 等 效 操 作 量 (Bq) 年 等 效 操 作 量 (Bq) 1 131 I 9.25E+7 1.85E+9 2 89 Sr 1.48E+7 1.78E+8 3 99m Tc 1.11E+8 2.89E+9 合 计 2.18E+8 4.92E+9 2

表 1-3 医 院 现 有 核 技 术 项 目 应 用 情 况 序 号 项 目 采 取 辐 射 环 境 保 护 措 施 1 辐 射 安 全 防 护 设 施 与 运 行 2 管 理 制 度 3 法 规 执 行 情 况 X 射 线 装 置 工 作 场 所 1 机 房 四 周 墙 壁 均 采 用 24cm 加 砌 块 砖, 内 外 两 面 均 抹 3cm 厚 硫 酸 钡 水 泥 沙 面 ; 顶 部 为 混 凝 土 现 浇, 再 加 2cm 厚 硫 酸 钡 水 泥 沙 面 ; 2 防 护 门 均 采 用 3mm 铅 当 量 防 护 的 铅 板, 门 体 搭 接 均 为 100mm, 门 缝 为 10mm 其 中 南 院 64 排 CT 扫 描 室 铅 门 因 使 用 不 当, 门 缝 偏 大 ; 机 房 铅 门 上 安 装 了 红 色 警 示 灯, 门 上 贴 有 电 离 辐 射 警 示 标 志, 配 中 文 警 示 说 明 核 医 学 科 工 作 场 所 : 1 核 医 学 科 放 射 同 位 素 治 疗 分 为 标 记 室 ( 治 疗 室 储 源 配 药 室 ) 扫 描 室 操 作 室 根 据 辐 射 安 全 手 册 第 三 分 册 相 关 规 定, 将 核 医 学 科 按 放 射 性 活 度 由 高 到 低 布 局 划 分 为 控 制 区 监 督 区 非 限 制 区, 本 项 目 将 标 记 室 划 为 控 制 区, 将 扫 描 室 操 作 室 走 道 患 者 卫 生 间 划 为 监 督 区, 其 他 区 域 划 为 非 限 制 区, 三 区 之 间 均 设 有 隔 离 门, 以 保 证 三 区 之 间 具 有 实 体 边 界 ; 2 储 源 配 药 室 内 设 有 通 风 橱 铅 屏 风, 四 周 墙 体 为 24cm 加 砌 块 砖, 顶 部 为 15cm 混 凝 土 现 浇 ; 通 风 橱 1.5m 以 下 部 分 由 两 层 铅 砖 (12mm 砖 +2mm 铅 ) 及 5mm 铅 板 屏 蔽, 设 有 铅 玻 璃 窗, 内 设 机 械 通 风 ; 131 I 分 装 99m Tc 淋 洗 分 装 在 通 风 橱 左 侧 内 进 行, 不 进 行 操 作 时,131I 89Sr 放 入 铅 罐 中 储 存 于 通 风 橱 右 侧 ; 通 风 橱 不 用 时 上 锁, 以 防 被 盗 ; 通 风 口 朝 上, 位 于 通 风 橱 南 侧 直 通 楼 顶 ; 3 扫 描 室 防 护 门 均 采 用 3mm 铅 当 量 防 护 的 铅 板, 门 体 搭 接 为 100mm, 门 缝 为 10mm; 观 察 窗 为 3mm 铅 当 量 防 护 的 铅 玻 璃 窗 ; 4 核 医 学 科 配 备 了 铅 衣 铅 帽 铅 眼 镜 手 提 式 表 面 污 染 监 测 仪 及 个 人 剂 量 计 等 北 院 直 线 加 速 器 室 1 直 线 加 速 器 照 射 主 防 护 墙 厚 度 为 2600mm, 次 防 护 墙 为 1100mm, 屋 顶 为 2000mm 的 混 凝 土 现 浇 墙 体 ; 加 速 器 室 为 一 层 建 筑, 楼 顶 不 可 上 人 ; 2 加 速 器 室 屏 蔽 门 为 伸 缩 门, 由 两 侧 15mm 铅 当 量 和 中 间 的 120mm 聚 乙 烯 材 料 组 成 ; 观 察 窗 为 3mm 铅 当 量 防 护 的 铅 玻 璃 窗 ; 3 加 速 器 室 内 设 置 有 视 频 监 控 系 统 (1 套 ) 和 对 讲 系 统 (1 套 ), 以 确 保 在 治 疗 时 治 疗 室 内 无 其 他 人 员 停 留 ; 治 疗 室 内 设 置 有 紧 急 停 机 按 钮 7 个, 操 作 台 设 置 紧 急 开 关 机 按 钮 1 个, 当 治 疗 室 内 有 其 他 人 员 时, 可 及 时 按 下 紧 急 停 机 按 钮, 防 止 误 照 射 ; 加 速 器 室 屏 蔽 门 与 加 速 器 联 锁, 防 护 门 打 开 时, 加 速 器 停 止 出 束 ; 4 加 速 器 室 屏 蔽 门 上 和 加 速 器 室 内 安 装 了 警 示 说 明, 当 射 线 装 置 正 常 工 作 时, 显 示 红 色 信 号 灯 放 射 ; 屏 蔽 门 上 均 贴 有 电 离 辐 射 警 示 标 志, 并 配 中 文 警 示 说 明, 提 醒 工 作 人 员 和 病 人 注 意 ; 建 立 的 辐 射 安 全 管 理 制 度 包 括 : 应 急 预 案 辐 射 工 作 人 员 培 训 计 划 成 立 了 辐 射 安 全 领 导 小 组 等 管 理 制 度 ; 核 医 学 科 建 立 了 放 射 性 同 位 素 使 用 台 账 和 保 管 制 度, 由 专 人 负 责 管 理 已 办 理 辐 射 安 全 许 可 证, 证 书 编 号 为 : 鄂 环 辐 证 A[0413]; 已 建 立 辐 射 工 作 人 员 个 人 剂 量 监 测 记 录 ; 辐 射 工 作 人 员 均 已 通 过 辐 射 安 全 和 防 护 专 业 知 识 相 关 法 律 法 规 的 培 训 和 考 核 3

综 上 所 述, 武 汉 市 中 心 医 院 在 2009 年 取 得 辐 射 安 全 许 可 证 后, 该 院 的 各 项 辐 射 安 全 与 防 护 措 施 运 转 正 常, 建 立 了 完 善 的 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 的 相 关 管 理 制 度, 存 在 的 主 要 问 题 是 相 关 制 度 未 上 墙 基 本 满 足 关 于 修 改 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 许 可 管 理 办 法 的 决 定 ( 环 保 部 令 第 3 号 ) 和 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 和 防 护 管 理 办 法 ( 环 保 部 令 第 18 号 ) 的 相 关 要 求 由 于 医 院 业 务 扩 展 的 需 求, 南 京 路 院 区 核 医 学 科 计 划 新 增 32 P 125 I 18 F 153 Sm 201 Tl 67 Ga 六 种 核 素 用 于 放 射 诊 断 治 疗 ; 已 有 的 131 I 89 Sr 及 99m Tc 三 种 核 素 在 原 有 的 基 础 上 增 加 用 量 ; 南 京 路 院 区 新 增 II 类 射 线 装 置 2 台, 新 增 III 类 射 线 装 置 5 台 ; 后 湖 院 区 新 增 II 类 射 线 装 置 4 台, 新 增 III 类 射 线 装 置 11 台 新 增 核 技 术 应 用 项 目 辐 射 工 作 的 种 类 和 范 围 为 使 用 II III 类 射 线 装 置, 乙 级 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 ( 日 等 效 最 大 操 作 活 度 2.3E+9Bq) 根 据 中 华 人 民 共 和 国 环 境 影 响 评 价 法 中 华 人 民 共 和 国 放 射 性 污 染 防 治 法 以 及 国 务 院 253 号 令 建 设 项 目 环 境 保 护 管 理 条 例 等 法 律 法 规, 武 汉 市 中 心 医 院 新 增 射 线 装 置 及 同 位 素 增 项 项 目 应 进 行 环 境 影 响 评 价 根 据 建 设 项 目 环 境 影 响 评 价 分 类 管 理 名 录 ( 中 华 人 民 共 和 国 环 境 保 护 部 令 第 2 号 ) 和 关 于 修 改 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 许 可 管 理 办 法 的 决 定 ( 中 华 人 民 共 和 国 环 境 保 护 部 令 第 3 号 ) 的 规 定, 使 用 II III 类 射 线 装 置 以 及 乙 级 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所, 需 编 制 环 境 影 响 报 告 表 2013 年 10 月 受 武 汉 市 中 心 医 院 委 托, 我 公 司 对 该 院 新 增 射 线 装 置 及 同 位 素 增 项 项 目 进 行 辐 射 环 境 影 响 评 价 我 公 司 接 受 委 托 后, 立 即 组 织 了 相 关 专 业 技 术 人 员 对 武 汉 市 中 心 医 院 新 增 射 线 装 置 及 同 位 素 增 项 项 目 场 所 进 行 了 踏 勘 与 调 查, 充 分 收 集 了 有 关 资 料, 依 照 辐 射 环 境 保 护 管 理 导 则 核 技 术 应 用 项 目 环 境 影 响 报 告 表 的 内 容 和 格 式 的 相 关 要 求, 编 制 本 环 境 影 响 报 告 表 武 汉 市 中 心 医 院 新 增 射 线 装 置 一 览 表 见 表 1-4, 放 射 性 核 素 变 化 一 览 表 见 表 1-5 4

序 号 表 1-4 武 汉 市 中 心 医 院 新 增 射 线 装 置 机 房 布 局 一 览 表 射 线 装 置 名 称 所 在 科 室 所 在 楼 及 楼 层 投 入 时 间 1 Planmed NUANCE 乳 腺 机 南 京 路 院 区 放 射 科 门 诊 1F 2011 年 6 月 2 SIEMENS Artis zee Ceiling 血 管 造 影 机 南 京 路 院 区 心 内 科 博 爱 楼 1F 2011 年 4 月 3 PHILIPS Brinllince bigbore CT 后 湖 院 区 肿 瘤 科 放 疗 楼 1F 2012 年 7 月 4 PHILIPS Essenta compact DR 南 京 路 院 区 影 像 科 泰 康 楼 2F 2012 年 6 月 5 ELEKTA precise 直 线 加 速 器 后 湖 院 区 肿 瘤 科 放 疗 楼 1F 2012 年 10 月 6 ELEKTA synergy 直 线 加 速 器 后 湖 院 区 肿 瘤 科 放 疗 楼 1F 2012 年 12 月 7 SIEMENS Ysio DR 后 湖 院 区 影 像 科 门 诊 地 下 1F 2013 年 9 月 8 SIEMENS SOMATOM Defintion Flash CT 南 京 路 院 区 影 像 科 门 诊 1F 2013 年 8 月 9 SIEMENS Artis zeego DSA 南 京 路 院 区 心 内 科 博 爱 楼 1F 2013 年 12 月 10 SIEMENS Mobile XP Digital 移 动 DR 南 京 路 院 区 影 像 科 门 诊 1F 2013 年 7 月 11 GE SPECT/CT 南 京 路 院 区 核 医 学 科 检 验 楼 1F 2014 年 10 月 12 PHILIPS Allura Xper FD20C DSA 后 湖 院 区 心 内 科 门 诊 地 下 1F 2014 年 9 月 13 GE BrightSpeed Elite CT 后 湖 院 区 影 像 科 门 诊 地 下 1F 2014 年 9 月 14 华 润 万 东 新 东 方 1000D DR 后 湖 院 区 影 像 科 门 诊 地 下 1F 2014 年 9 月 15 PHILIPS EasyDiagnost Eleva 数 字 胃 肠 机 后 湖 院 区 影 像 科 门 诊 地 下 1F 2014 年 9 月 16 意 大 利 TECHNIX SPATMS 300 RDR 移 动 DR 后 湖 院 区 影 像 科 门 诊 地 下 1F 2014 年 9 月 17 美 国 卡 瓦 expert DC 牙 科 X 射 线 机 后 湖 院 区 口 腔 科 门 诊 4F 2014 年 9 月 18 美 国 卡 瓦 Kavo3D exami 口 腔 全 景 机 后 湖 院 区 口 腔 科 门 诊 4F 2014 年 9 月 19 深 圳 慧 康 HK.ESWL-V 碎 石 机 后 湖 院 区 泌 尿 外 科 门 诊 5F 2014 年 9 月 20 韩 国 Genoray Co.Ltd ZEN-7000 移 动 式 C 型 臂 X 射 线 机 后 湖 院 区 骨 科 门 诊 6F 2014 年 9 月 21 DSA 后 湖 院 区 心 内 科 门 诊 地 下 1F 未 安 装 22 科 研 型 CT 后 湖 院 区 影 像 科 门 诊 地 下 1F 影 像 科 未 安 装 表 1-5 武 汉 市 中 心 医 院 核 医 学 科 核 素 变 化 一 览 表 序 号 核 素 原 有 日 最 大 操 原 有 年 操 作 量 增 加 后 日 最 大 操 增 加 后 年 操 作 量 作 量 (Bq) (Bq) 作 量 (Bq) (Bq) 1 131 I 9.25E+9 1.85E+11 3.7E+10 1.78E+12 2 89 Sr 1.48E+8 1.78E+9 4.44E+8 2.66E+10 3 99m Tc 1.11E+10 2.89E+11 2.96E+10 8.88E+12 4 32 P / / 3.7E+9 2.22 E+10 5 125 I / / 3.7E+9 1.85 E+11 6 18 F / / 1.85E+10 5.55E+12 7 153 Sm / / 5.55E+9 1.665E+11 8 201 Tl / / 1.85E+9 5.55E+10 9 67 Ga / / 9.25E+8 2.78E+10 合 计 2.05E+10 4.76E+11 1.01E+11 5.80E+12 1.2 编 制 依 据 1.2.1 法 律 法 规 和 部 门 规 章 (1) 中 华 人 民 共 和 国 环 境 保 护 法, 中 华 人 民 共 和 国 主 席 令 第 22 号,1989 年 12 月 26 日 实 施 ; (2) 中 华 人 民 共 和 国 环 境 影 响 评 价 法, 中 华 人 民 共 和 国 主 席 令 第 77 号,2003 年 9 月 1 日 实 施 ; 5

(3) 中 华 人 民 共 和 国 放 射 性 污 染 防 治 法, 中 华 人 民 共 和 国 主 席 令 第 六 号,2003 年 10 月 1 日 实 施 ; (4) 建 设 项 目 环 境 保 护 管 理 条 例, 中 华 人 民 共 和 国 国 务 院 令 第 253 号,1998 年 11 月 29 日 实 施 ; (5) 放 射 环 境 管 理 办 法, 原 国 家 环 保 局 第 3 号 令,1990 年 5 月 28 日 颁 布 ; (6) 建 设 项 目 环 境 影 响 评 价 分 类 管 理 名 录, 环 境 保 护 部 令 第 2 号,2008 年 8 月 15 日 发 布,2008 年 10 月 1 日 实 施 ; (7) 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 和 防 护 条 例, 国 务 院 第 449 号 令,2005 年 12 月 1 日 施 行 ; (8) 关 于 修 改 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 许 可 管 理 办 法 的 决 定, 中 华 人 民 共 和 国 环 境 保 护 部 令 第 3 号,2008 年 12 月 6 日 实 施 ; (9) 关 于 发 布 射 线 装 置 分 类 办 法 的 公 告, 原 国 家 环 保 总 局 第 26 号 公 告,2006 年 5 月 30 日 发 布 ; (10) 突 发 环 境 事 件 信 息 报 告 办 法 中 华 人 民 共 和 国 环 境 保 护 部 令 第 17 号,2011 年 5 月 1 日 实 施 ; (11) 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 和 防 护 管 理 办 法 中 华 人 民 共 和 国 环 境 保 护 部 令 第 18 号,2011 年 5 月 1 日 实 施 ; (12) 关 于 切 实 加 强 风 险 防 范 严 格 环 境 影 响 评 价 管 理 的 通 知 环 发 (2012)98 号 文 ; (13) 关 于 进 一 步 加 强 环 境 影 响 评 价 管 理 防 范 环 境 风 险 的 通 知 环 发 [2012]77 号 1.2.2 导 则 与 技 术 规 范 (1) 辐 射 环 境 保 护 管 理 导 则 核 技 术 应 用 项 目 环 境 影 响 报 告 书 ( 表 ) 的 内 容 和 格 式 (HJ/T10.1-1995); (2) 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB18871-2002); (3) 核 辐 射 环 境 质 量 评 价 一 般 规 定 (GB1215-89); (4) 环 境 地 表 γ 辐 射 剂 量 率 测 定 规 范 (GB/T14583-93); (5) 辐 射 环 境 监 测 技 术 规 范 (HJ/T61-2001); (6) 医 用 X 射 线 诊 断 放 射 防 护 要 求 (GBZ130-2013) 1.2.3 其 他 文 件 (1) 委 托 书 ( 附 件 1); (2) 武 汉 市 中 心 医 院 提 供 的 机 房 设 计 设 备 参 数 等 其 他 资 料 6

1.3 本 评 价 采 取 的 评 价 标 准 根 据 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB18871-2002) 和 医 用 X 射 线 诊 断 放 射 防 护 要 求 (GBZ130-2013) 中 的 要 求, 本 次 评 价 所 采 取 的 评 价 标 准 见 表 1-6 表 1-6 本 评 价 采 取 的 评 价 标 准 内 容 项 目 剂 量 限 值 标 准 名 称 剂 量 率 机 房 外 剂 量 率 2.5μGy/h 年 有 效 剂 量 年 有 效 剂 量 管 理 目 标 值 其 余 各 种 类 型 摄 影 机 房 外 人 员 辐 射 工 作 人 员 公 众 成 员 辐 射 工 作 人 员 (DSA) 辐 射 工 作 人 员 ( 其 余 ) 公 众 成 员 0.25mSv 20mSv/a 1mSv/a 5mSv/a 2mSv/a 0.25mSv/a 放 射 性 废 水 每 月 排 放 的 总 活 度 10ALI min 总 量 排 放 标 准 每 次 排 放 的 总 活 度 1ALI min 医 用 X 射 线 诊 断 放 射 防 护 要 求 (GBZ130-2013) 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB18871-2002) 辐 射 工 作 人 员 取 年 有 效 剂 量 限 值 的 1/4 作 为 年 有 效 剂 量 约 束 值 辐 射 工 作 人 员 取 年 有 效 剂 量 限 值 的 1/10 作 为 年 有 效 剂 量 约 束 值 公 众 成 员 取 年 有 效 剂 量 限 值 的 1/4 作 为 年 有 效 剂 量 约 束 值 工 作 场 所 表 面 沾 污 限 值 患 者 体 内 放 射 性 残 留 量 出 院 标 准 工 作 台 设 备 墙 壁 地 面 控 制 区 40Bq/cm 2 监 督 区 4Bq/cm 2 工 作 服 4Bq/cm 2 手 皮 肤 0.4Bq/cm 2 接 受 131 I 治 疗 的 患 者, 体 内 放 射 性 活 度 <400MBq 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB18871-2002) 1.4 评 价 目 的 (1) 通 过 辐 射 环 境 现 状 调 查 与 监 测, 了 解 和 掌 握 该 院 新 增 射 线 装 置 及 同 位 素 增 项 项 目 工 作 场 所 和 周 边 环 境 的 辐 射 环 境 现 状 ; (2) 对 该 项 目 运 行 期 可 能 产 生 的 辐 射 环 境 影 响 进 行 分 析 和 预 测, 对 不 利 影 响 和 存 在 的 问 题 提 出 防 治 措 施, 按 可 合 理 达 到 尽 量 低 水 平 的 原 则, 最 大 限 度 的 降 低 其 辐 射 环 境 影 响 ; (3) 建 立 健 全 辐 射 安 全 管 理 规 章 制 度 和 安 全 使 用 操 作 技 术 规 程, 保 障 辐 射 工 作 人 员 和 公 众 的 身 体 健 康 与 人 身 安 全, 为 该 项 目 的 辐 射 环 境 管 理 提 供 技 术 指 导, 为 环 境 保 护 部 门 的 行 政 审 批 该 建 设 项 目 提 供 技 术 依 据 1.5 主 要 评 价 因 子 7

固 废 本 项 目 新 增 项 目 主 要 评 价 因 子 为 X 射 线 γ 射 线 表 面 沾 污 放 射 性 废 水 及 放 射 性 1.6 评 价 范 围 本 项 目 评 价 内 容 为 新 增 22 台 射 线 装 置 (II 类 射 线 装 置 6 台,III 类 射 线 装 置 16 台 ) 以 及 核 医 学 科 核 素 增 项 X 射 线 装 置 运 行 及 核 医 学 科 开 展 工 作 时, 项 目 周 围 工 作 人 员 和 周 边 公 众 可 能 受 到 照 射, 因 此 根 据 辐 射 环 境 保 护 管 理 导 则 核 技 术 应 用 项 目 环 境 影 响 报 告 书 ( 表 ) 的 内 容 和 格 式 (HJ/T10.1-1995) 规 定, 针 对 本 项 目 的 特 点, 本 次 新 增 射 线 装 置 及 同 位 素 增 项 项 目 的 辐 射 环 境 评 价 范 围 为 射 线 装 置 及 核 医 学 工 作 场 所 及 其 周 边 的 控 制 区 和 监 督 区 1.7 主 要 环 境 保 护 目 标 本 项 目 评 价 范 围 内 的 环 境 保 护 目 标 为 : 辐 射 工 作 人 员 及 评 价 范 围 内 公 众 成 员, 使 他 们 受 到 的 辐 射 照 射 均 应 低 于 剂 量 约 束 值, 具 体 见 表 1-4 南 京 路 院 区 平 面 布 局 图 见 图 1-1; 后 湖 院 区 平 面 布 置 图 见 图 1-2; 南 京 路 院 区 核 医 学 科 平 面 布 置 图 见 图 1-3 表 1-7 主 要 环 境 保 护 目 标 一 览 表 序 号 环 境 保 护 目 标 所 在 位 置 及 距 离 (m) 人 数 ( 人 ) 年 剂 量 限 值 (msv/a) 备 注 1 射 线 装 置 各 机 房 辐 射 工 作 人 员 各 机 房 控 制 室,2m 76 2 南 京 路 院 区 核 医 学 科 工 作 人 员 核 医 学 科 操 作 区 3 南 京 路 院 区 门 诊 楼 工 作 人 员 放 射 科 各 侧 及 楼 上 约 100 人 4 南 京 路 院 区 博 爱 楼 工 作 人 员 心 内 科 各 侧 及 楼 上 约 100 人 5 南 京 路 院 区 泰 康 楼 工 作 人 员 影 像 科 各 侧 及 楼 上 楼 下 约 100 人 6 南 京 路 院 区 泰 康 楼 检 验 楼 门 流 动 人 员, 射 线 装 置 机 房 各 侧 诊 楼 及 博 爱 楼 1 楼 大 厅 公 众 成 员 无 法 统 计 7 后 湖 院 区 放 疗 楼 其 他 工 作 人 员 肿 瘤 科 机 房 各 侧 约 40 人 8 后 湖 院 区 门 诊 楼 其 他 工 作 人 员 9 后 湖 院 区 放 疗 楼 及 门 诊 楼 1 楼 大 厅 公 众 成 员 门 诊 口 腔 科 影 像 科 泌 尿 科 骨 科 各 侧 射 线 装 置 机 房 各 侧 约 100 人 流 动 人 员, 无 法 统 计 5mSv/a(DSA) 或 者 2mSv( 其 他 ) 0.25mSv/a 0.25mSv/a 备 注 : 各 X 射 线 机 房 周 围 50m 评 价 范 围 内 主 要 为 医 院 职 工 和 公 众 辐 射 工 作 人 员 公 众 成 员 公 众 成 员 8

泰 康 楼 乳 腺 机 ( 门 诊 1F 放 射 科 ) CT( 影 像 科 门 诊 1F) 移 动 DR( 影 像 科 门 诊 1F) DR( 影 像 科 泰 康 楼 2F) 2 台 DSA( 博 爱 楼 1F 介 入 中 心 ) SPECT/CT( 检 验 楼 1F) 图 1-1 武 汉 市 中 心 医 院 南 京 路 院 区 平 面 布 置 及 周 边 情 况 图 9

模 拟 定 位 机 ( 放 疗 楼 1F) ELEKTA precise 加 速 器 ( 放 疗 楼 1F) ELEKTA synergy 加 速 器 ( 放 疗 楼 1F) DR( 影 像 科 门 诊 地 下 1F) DSA( 心 内 科 门 诊 地 下 1F) CT( 影 像 科 门 诊 地 下 1F) DR( 影 像 科 门 诊 地 下 1F) 数 字 胃 肠 机 ( 影 像 科 门 诊 地 下 1F) 移 动 DR( 影 像 科 门 诊 地 下 1F) 牙 科 X 射 线 机 ( 口 腔 科 门 诊 4F) 口 腔 全 景 机 ( 口 腔 科 门 诊 4F) 碎 石 机 ( 泌 尿 外 科 门 诊 5F) 移 动 式 C 型 臂 X 射 线 机 ( 骨 科 门 诊 6F) DSA( 型 号 未 定 )( 心 内 科 门 诊 地 下 1F) 科 研 型 CT( 型 号 未 定 )( 影 像 科 门 诊 地 下 1F 影 像 科 ) 图 1-2 武 汉 市 中 心 医 院 后 湖 路 院 区 平 面 布 置 及 周 边 情 况 图 10

图 1-3 武 汉 市 中 心 医 院 核 医 学 科 平 面 布 置 及 周 边 情 况 图 11

2 放 射 性 同 位 素 及 密 封 源 序 核 素 名 放 射 性 活 度 物 理 化 号 称 (Bq) 学 性 状 半 衰 期 日 等 效 操 作 量 (Bq) 年 等 效 用 量 (Bq) 操 作 方 式 贮 存 方 式 与 地 点 1 131 I / 液 态 8.04d 3.7E+8 1.78E+10 很 简 单 的 操 作 暂 存 于 储 源 室 内 2 89 Sr / 液 态 50.55d 4.44E+7 2.66E+9 简 单 操 作 暂 存 于 储 源 室 内 3 99m Tc / 液 态 6.02h 2.96E+8 8.88E+10 简 单 操 作 暂 存 于 储 源 室 内 4 32 P / 液 态 14.26d 3.7E+8 2.22 E+9 简 单 操 作 暂 存 于 储 源 室 内 5 125 I / 固 态 59.7d 3.7E+8 1.85 E+10 简 单 操 作 暂 存 于 储 源 室 内 6 18 F / 液 态 109.7min 1.85E+8 5.55E+10 7 153 Sm / 液 态 46.44h 5.55E+8 1.665E+10 8 201 Tl / 液 态 72.9h 1.85E+7 5.55E+8 9 67 Ga / 液 态 78h 9.25E+7 2.78E+9 注 :1 密 封 源 要 注 明 源 强 (Bq); 栏 2 中 放 射 性 活 度 是 指 核 素 年 使 用 量 (Bq) 简 单 操 作 简 单 操 作 简 单 操 作 简 单 操 作 暂 存 于 储 源 室 内 暂 存 于 储 源 室 内 暂 存 于 储 源 室 内 暂 存 于 储 源 室 内 2 密 封 源 包 括 放 射 性 中 子 源, 对 其 要 说 明 要 何 种 核 素 以 及 产 生 的 中 子 流 强 度 (n/s) 3 等 效 操 作 量 和 操 作 方 式 见 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB18871-2002) 12

3 废 弃 物 ( 重 点 是 放 射 性 废 弃 物 ) 废 弃 物 名 称 状 态 排 放 口 浓 度 年 排 放 总 量 暂 存 情 况 最 终 去 向 废 旧 99 Mo/ 99m Tc 发 生 器 固 体 / / 核 医 学 科 废 物 间 暂 存 在 核 医 学 科 废 物 间, 定 期 由 供 源 厂 家 回 收 手 套 一 次 性 垫 纸 注 射 器 吸 水 纸 酒 精 棉 包 裹 用 具 的 塑 料 膜 等 固 体 / / 放 射 性 废 物 桶 放 置 在 放 射 性 废 物 桶 中 10 个 半 衰 期 以 上, 作 为 一 般 医 疗 垃 圾 处 置 负 压 瓶 药 盒 以 及 残 留 的 废 淋 洗 标 记 液, 暂 负 压 瓶 药 盒 存 在 核 医 学 科 废 以 及 残 留 滴 漏 的 废 淋 洗 液 体 固 体 / / 负 压 瓶 药 盒 物 间 废 物 桶 ; 负 压 瓶 定 期 由 供 源 标 记 液 厂 家 回 收 ; 其 余 经 10 个 半 衰 期 以 上, 作 为 一 般 医 疗 垃 圾 处 置 治 疗 病 人 的 排 泄 物 医 生 的 洗 手 废 水 及 去 污 洗 涤 液 液 体 / 约 10m 3 核 医 学 科 放 射 性 废 水 衰 变 池 在 衰 变 池 滞 留 衰 变 10 个 半 衰 期 以 上, 排 入 医 院 污 水 处 理 站, 后 进 入 城 市 污 水 管 网 注 :1 常 规 废 弃 物 排 放 浓 度, 对 于 液 态 单 位 为 mg/l, 固 体 为 mg/kg, 气 态 为 mg/m 3, 年 排 放 总 量 用 kg 2 含 有 放 射 性 的 废 弃 物 要 注 明, 其 排 放 浓 度 年 排 放 总 量 分 别 用 比 活 度 (Bq/L 或 Bq/kg 或 Bq/m 3 ) 和 活 度 (Bq) 13

4 新 增 射 线 装 置 ( 一 ) 加 速 器 名 称 型 号 生 产 厂 家 加 速 粒 子 能 量 (MeV) 流 强 (μa) 用 途 备 注 precise ELEKTA 电 子 15MeV / 治 疗 synergy ELEKTA 电 子 15MeV / 治 疗 废 物 类 型 数 量 总 活 度 (Bq) 主 要 感 生 放 射 性 核 素 后 湖 院 区 肿 瘤 科 放 疗 楼 1F 后 湖 院 区 肿 瘤 科 放 疗 楼 1F 废 物 去 向 废 靶 / 个 - - - 放 射 性 废 气 态 / m 3 - - - 物 年 产 生 液 态 / m 3 - - - 量 固 态 / kg - - - ( 二 ) 中 子 发 生 器, 包 括 中 子 管, 但 不 包 括 放 射 性 中 子 源 型 号 生 产 厂 家 电 压 (kv) 靶 流 (μa) 中 子 强 度 (n/s) 用 途 备 注 - - - - - - - 氚 靶 情 况 ( 含 废 弃 的 ) 含 放 射 性 废 弃 物 年 产 生 量 ( 含 感 生 的 和 含 3 H 的 废 泵 油 ) 活 度 保 管 方 式 备 注 数 量 总 活 度 放 射 性 核 素 废 物 去 向 (Bq) - - - 气 m 3 - - - - - - 液 m 3 - - - - - - 固 kg - - - ( 三 )X 射 线 机 名 称 型 号 管 电 压 (kv) 输 出 电 流 (ma) Planmed NUANCE 乳 腺 机 35 120 III 类 放 射 诊 断 SIEMENS Artiszee Ceiling 血 管 造 影 机 PHILIPS Brinllincebigbore 模 拟 定 位 机 PHILIPS Essenta compact DR 装 置 类 别 用 途 备 注 ( 所 在 位 置 ) 125 1000 II 类 放 射 诊 断 140 500 120 500 SIEMENS Ysio DR 120 650 SIEMENS SOMATOM Defintion Flash CT 140 500 III 类 放 射 诊 断 南 京 路 院 区 门 诊 1F 放 射 科 南 京 路 院 区 博 爱 楼 1F 介 入 中 心 后 湖 院 区 肿 瘤 科 放 疗 楼 1F 南 京 路 院 区 影 像 科 泰 康 楼 2F 后 湖 院 区 影 像 科 门 诊 地 下 1F 南 京 路 院 区 影 像 科 门 诊 1F SIEMENS Artis zeego DSA 125 1000 II 类 放 射 诊 断 南 京 路 院 区 心 内 科 博 爱 楼 1F 14

SIEMENS Mobile XP Digital 移 动 DR PHILIPS EasyDiagnost Eleva 数 字 胃 肠 机 意 大 利 TECHNIX SPATMS 移 动 DR 美 国 卡 瓦 expert DC 牙 科 X 射 线 机 美 国 卡 瓦 Kavo3D exami 口 腔 全 景 机 深 圳 慧 康 HK.ESWL-V 碎 石 机 韩 国 Genoray Co.Ltd ZEN-7000 移 动 式 C 型 臂 X 射 线 机 120 333 III 类 放 射 诊 断 南 京 路 院 区 影 像 科 门 诊 1F GE SPECT/CT 380 140 南 京 路 院 区 检 验 楼 1F PHILIPS Allura Xper FD20C 后 湖 院 区 心 内 科 门 诊 地 125 1000 II 类 放 射 诊 断 DSA 下 1F GE BrightSpeed Elite CT 140 500 后 湖 院 区 影 像 科 门 诊 地 下 1F 华 润 万 东 新 东 方 1000D DR 120 650 后 湖 院 区 影 像 科 门 诊 地 下 1F 120 500 后 湖 院 区 影 像 科 门 诊 地 下 1F 120 333 后 湖 院 区 影 像 科 门 诊 地 下 1F 80 10 III 类 放 射 诊 断 后 湖 院 区 口 腔 科 门 诊 4F 80 10 后 湖 院 区 口 腔 科 门 诊 4F 60 2 120 650 DSA( 型 号 未 定 ) 未 定 未 定 II 类 放 射 诊 断 科 研 型 CT( 型 号 未 定 ) 未 定 未 定 III 类 放 射 诊 断 后 湖 院 区 泌 尿 外 科 门 诊 5F 后 湖 院 区 骨 科 门 诊 6F 后 湖 院 区 心 内 科 门 诊 地 下 1F( 型 号 未 定 ) 后 湖 院 区 影 像 科 门 诊 地 下 1F 影 像 科 ( 型 号 未 定 ) 15

5 污 染 源 分 析 5.1 主 要 放 射 性 污 染 物 和 污 染 途 径 5.1.1 X 射 线 装 置 工 作 原 理 及 污 染 源 分 析 5.1.1.1 普 通 X 射 线 机 工 艺 流 程 及 污 染 因 子 患 者 进 入 拍 片 室 摆 位 对 焦 拍 片 数 字 打 印 诊 断 X 射 线 图 5-1 普 通 X 射 线 机 工 艺 流 程 具 体 过 程 为 : a. 患 者 进 入 拍 片 室, 关 闭 拍 片 室 铅 防 护 门 ; b. 拍 片 操 作 人 员 根 据 X 线 检 查 单 对 患 者 需 诊 断 部 位 进 行 摆 位 对 焦 ; c. 设 置 拍 片 时 间 及 拍 片 电 压 电 流 后 进 行 拍 片, 拍 片 后 患 者 离 开 拍 片 室 ; d. 对 拍 片 结 果 进 行 打 印, 最 后 对 拍 片 结 果 进 行 诊 断 分 析, 出 具 检 查 报 告 本 项 目 工 作 过 程 中 主 要 产 生 的 污 染 物 为 X 射 线 5.1.1.2CT 机 工 艺 流 程 及 污 染 因 子 患 者 进 入 CT 室 扫 描 定 位 投 照 摆 位 屏 气 曝 光 数 字 打 印 诊 断 X 射 线 图 5-2 CT 机 工 艺 流 程 具 体 过 程 为 : a. 患 者 进 入 CT 室, 关 闭 机 房 铅 防 护 门 ; b. 工 作 人 员 确 定 患 者 体 层 摄 影 的 体 位, 扫 描 定 位, 投 照 摆 位, 屏 气 曝 光 ; c. 对 拍 片 结 果 进 行 打 印, 最 后 对 拍 片 结 果 进 行 诊 断 分 析 扫 描 过 程 中,X 线 球 管 连 续 地 发 射 X 线, 扫 描 床 持 续 同 步 前 移, 实 现 无 间 断 容 积 数 据 采 集 因 此, 本 项 目 工 作 过 程 中 主 要 产 生 的 污 染 物 为 扫 描 过 程 中 产 生 的 X 射 线 5.1.1.3 DSA 工 艺 流 程 及 污 染 因 子 16

患 者 进 入 DSA 室 对 患 者 消 毒, 局 部 麻 醉 穿 刺 送 入 外 鞘 透 视 下 送 入 导 管 取 血 测 静 动 脉 拍 片 留 记 录 X 射 线 穿 刺 部 位 止 血 包 扎 撤 出 导 管 图 5-4 DSA 工 艺 流 程 具 体 过 程 为 : a. 患 者 进 入 DSA 室, 关 闭 机 房 铅 门 ; b. 患 者 仰 卧, 工 作 人 员 先 对 患 者 进 行 无 菌 消 毒, 局 部 麻 醉 ; c. 麻 醉 后, 经 皮 穿 刺 静 脉, 送 入 引 导 钢 丝 及 扩 张 管 与 外 鞘, 退 出 钢 丝 及 扩 张 管 将 外 鞘 保 留 于 静 脉 内 ; d. 经 鞘 插 入 导 管, 推 送 导 管, 在 X 线 透 视 下 将 导 管 送 达 上 腔 静 脉, 顺 序 取 血 测 定 静 动 脉, 并 留 X 线 片 记 录 ; e. 探 查 结 束, 撤 出 导 管, 穿 刺 部 位 止 血 包 扎 项 目 工 作 过 程 中 主 要 产 生 的 污 染 物 为 手 术 过 程 中 透 视 和 拍 片 产 生 的 X 射 线 5.1.1.4 直 线 加 速 器 工 艺 流 程 及 污 染 因 子 医 用 电 子 直 线 加 速 器 是 将 电 子 枪 产 生 的 电 子 经 加 速 管 加 速 后 形 成 高 能 电 子 束 的 装 置 利 用 高 能 电 子 束 与 靶 物 质 相 互 作 用 时 的 轫 致 辐 射 产 生 X 射 线 束,X 射 线 束 的 最 大 能 量 为 电 子 束 的 最 大 能 量 因 此, 作 为 一 种 体 外 照 射 的 治 疗 设 备, 医 用 电 子 直 线 加 速 器 利 用 其 特 定 装 置 产 生 的 高 能 X 射 线, 应 用 计 算 机 立 体 定 位 系 统 进 行 图 像 三 维 重 建 和 剂 量 分 步 重 建, 对 人 体 有 恶 性 肿 瘤 的 部 位 进 行 照 射, 使 肿 瘤 组 织 受 到 不 可 逆 损 毁 可 根 据 所 诊 断 癌 症 类 型 及 其 在 体 中 的 位 置 患 者 的 身 体 状 况 和 各 次 给 予 剂 量 之 间 的 时 间 间 隔, 以 最 佳 输 出 能 量 对 人 体 肿 瘤 进 行 照 射 治 疗, 同 时 肿 瘤 周 围 正 常 结 构 得 到 最 大 限 度 的 保 护, 达 到 治 疗 肿 瘤 疾 病 的 目 的 医 用 直 线 加 速 器 示 意 图 见 图 5-5 17

图 5-5 典 型 医 用 加 速 器 示 意 图 医 用 直 线 加 速 器 操 作 流 程 及 产 生 污 染 物 见 图 5-6 模 拟 定 位 处 方 剂 量 放 射 治 疗 计 划 患 者 进 入 治 疗 机 房 由 工 作 人 员 进 行 摆 位 臭 氧 工 作 人 员 等 离 开 治 疗 机 房 治 疗 完 毕 患 者 离 开 治 疗 机 房 患 者 接 受 放 射 治 疗 工 作 人 员 关 闭 治 疗 机 房 门 X 射 线 中 子 具 体 过 程 为 : 图 5-6 医 用 电 子 直 线 加 速 器 工 艺 流 程 图 (1) 先 对 病 人 模 拟 定 位 ; 通 过 模 拟 定 位 机 对 患 者 的 病 变 部 位 进 行 详 细 检 查, 然 后 确 定 照 射 的 方 向 角 度 和 视 野 大 小 及 所 选 用 能 拍 片 存 档 ; (2) 根 据 患 者 所 患 疾 病 的 性 质 确 定 照 射 野 的 大 小 能 量 肿 瘤 深 度 计 算 受 照 射 剂 量 照 射 时 间 加 速 器 输 出 量 ; (3) 根 据 模 拟 定 位 及 处 方 剂 量 制 定 放 射 治 疗 计 划 ; (4) 患 者 进 入 治 疗 机 房, 由 工 作 人 员 进 行 摆 位, 对 患 者 进 行 体 表 定 位 标 记 调 整 照 射 角 度 和 视 野 ; (5) 工 作 人 员 等 离 开 加 速 器 室 后, 工 作 人 员 关 闭 加 速 器 室 门 ; (6) 根 据 已 制 定 的 诊 疗 计 划 实 施 照 射, 在 此 过 程 中 产 生 X 射 线 中 子 和 臭 氧 ; (7) 治 疗 完 毕 后 患 者 离 开 治 疗 机 房 18

项 目 工 作 过 程 中 主 要 产 生 的 污 染 物 为 X 射 线 中 子 感 生 放 射 性 和 臭 氧 医 用 电 子 直 线 加 速 器 产 生 的 辐 射 可 分 为 瞬 时 辐 射 和 剩 余 辐 射 两 类 瞬 时 辐 射 包 括 初 级 辐 射 ( 指 被 加 速 的 电 子 ) 及 其 与 靶 材 料 或 加 速 器 的 结 构 材 料 相 互 作 用 产 生 的 X 射 线 次 级 辐 射, 瞬 时 辐 射 在 加 速 器 运 行 时 产 生, 关 机 后 即 消 失, 它 们 是 加 速 器 辐 射 屏 蔽 防 护 和 监 测 的 主 要 对 象 ; 剩 余 辐 射 是 指 加 速 器 的 初 级 电 子 束 和 次 级 辐 射 在 加 速 器 结 构 材 料 及 环 境 介 质 ( 包 括 空 气 屏 蔽 物 等 ) 中 诱 发 生 成 的 感 生 放 射 性, 它 们 在 加 速 器 停 止 运 行 后 继 续 存 在, 对 于 加 速 器 的 屏 蔽 设 计 来 说, 剩 余 辐 射 不 是 重 点 对 象 加 速 器 的 X 射 线 是 指 加 速 后 的 电 子 束 被 靶 或 其 它 物 质 阻 止 时 所 产 生 的 具 有 连 续 能 谱 的 轫 致 辐 射 当 加 速 电 子 使 阻 止 物 质 原 子 的 轨 道 电 子 移 出 时, 可 以 产 生 特 征 X 射 线, 但 其 能 量 一 般 低 于 几 十 千 电 子 伏, 强 度 也 比 轫 致 辐 射 小 很 多, 从 防 护 角 度 完 全 可 以 忽 略 在 X 射 线 能 量 大 于 10MV 时, 其 韧 致 辐 射 光 子 会 与 作 用 物 质 发 生 光 核 反 应 产 生 中 子 不 同 能 量 的 电 子 直 线 加 速 器 上 产 生 的 各 种 类 型 辐 射 在 距 靶 1m 处 的 剂 量 当 量 率 见 图 5-7 本 项 目 使 用 的 医 用 电 子 直 线 加 速 器 X 射 线 最 高 能 量 为 18MV, 由 图 5-7 可 知,X 射 线 中 子 是 本 项 目 加 速 器 辐 射 危 害 的 主 要 因 素, 同 时 还 应 考 虑 感 生 放 射 性 的 危 害 18MeV 图 5-7 不 同 能 量 直 线 加 速 器 上 产 生 的 各 种 辐 射 在 距 靶 1m 处 的 剂 量 当 量 率 加 速 器 主 要 指 标 : 武 汉 市 中 心 医 院 新 增 1 台 ELEKTA precise 直 线 加 速 器 和 1 台 ELEKTA synergy 直 线 加 速 器 用 于 放 射 治 疗, 两 台 机 器 指 标 类 似, 整 机 主 要 指 标 分 别 如 下 : 靶 材 料 : 钨 合 金 19

X 辐 射 :6MV 15MV 电 子 辐 射 :4 6 9 12 15 20 MeV X 辐 射 正 常 治 疗 距 离 (NTD):100cm X 剂 量 率 输 出 范 围 :300~600cGy/min X 辐 射 最 大 辐 射 野 :40cm 40cm 治 疗 角 度 :0~360 5.1.2 核 医 学 所 用 核 素 工 作 原 理 及 污 染 源 分 析 5.1.2.1 I-125 粒 子 植 入 法 治 疗 肿 瘤 工 艺 流 程 及 污 染 因 子 (1) 手 术 前 计 划 用 影 像 学 方 法 (CT MRI 彩 色 超 声 等 ) 确 定 靶 区 ( 或 术 中 确 定 靶 区 ), 在 治 疗 计 划 系 统 上 制 订 治 疗 前 计 划, 确 定 植 入 导 针 导 针 位 置 粒 子 数 及 位 置, 包 括 肿 瘤 及 正 常 组 织 的 剂 量 分 布 (2) 植 入 方 法 : 1 在 模 板 彩 色 超 声 和 CT 等 引 导 下 进 行 粒 子 植 入, 根 据 术 前 或 实 时 计 划 的 剂 量 分 布 要 求, 选 用 均 匀 分 布 或 周 缘 密 集 中 心 稀 疏 的 布 源 方 法 进 行 粒 子 植 入 操 作 2 建 议 将 粒 子 植 入 导 针 一 次 性 插 植 完 成, 以 减 少 粒 子 植 入 时 靶 区 结 构 和 位 置 的 改 变, 并 且 缩 短 粒 子 植 入 时 间, 减 少 术 者 受 辐 射 剂 量 3 推 荐 使 用 笔 式 植 入 器, 从 靶 区 的 后 缘 起 始, 按 计 划 要 求 的 间 距 ( 一 般 为 1~1.5cm), 顺 序 后 退 式 植 入 粒 子 (3) 手 术 中 计 划 植 入 粒 子 时, 用 TPS 进 行 剂 量 优 化 (4) 手 术 后 验 证 和 质 量 评 估 粒 子 植 入 后, 必 须 进 行 术 后 验 证 和 质 量 评 估, 包 括 2 项 内 容 : 粒 子 位 置 和 剂 量 重 建 (5)I-125 粒 子 植 入 法 污 染 源 分 析 I-125 粒 子 植 入 法 在 手 术 过 程 中 产 生 的 射 程 很 短 的 γ 射 线 是 主 要 污 染 物 5.1.2.2 I-131 甲 状 腺 治 疗 工 作 原 理 及 污 染 因 子 (1) 工 作 原 理 甲 状 腺 有 浓 集 碘 的 功 能, 可 以 利 用 测 定 甲 状 腺 浓 集 碘 的 功 能 ( 包 括 了 解 甲 状 腺 对 碘 的 摄 取 数 量 速 度 及 在 甲 状 腺 内 停 留 的 时 间 ), 来 诊 断 甲 状 腺 的 功 能 是 否 正 常 当 机 体 摄 入 I-131 后, 浓 集 在 甲 状 腺 内 的 I-131 放 射 出 γ 射 线, 在 体 外 通 过 专 门 仪 器 测 量 其 发 射 20

的 γ 射 线 量, 然 后 与 标 准 源 放 射 性 计 数 比 较, 得 出 每 时 限 甲 状 腺 吸 I-131 的 百 分 率 病 人 口 服 一 定 量 的 I-131 后, 于 2 4 小 时 分 别 测 定 甲 状 腺 部 位 的 放 射 性 计 数, 从 而 诊 断 甲 状 腺 的 功 能 状 态 I-131 治 疗 甲 癌 是 根 据 靶 受 到 的 照 射 剂 量 和 靶 与 辐 射 源 间 距 离 的 平 方 成 反 比 关 系 这 个 原 理, 将 放 射 源 安 置 在 病 变 细 胞 附 近, 这 些 细 胞 因 此 得 到 比 较 高 的 辐 射 剂 量, 而 在 相 对 较 远 处 的 正 常 健 康 细 胞 得 到 比 较 低 的 不 太 会 引 起 损 伤 的 剂 量 甲 癌 患 者 服 用 I-131 后,I-131 能 进 入 甲 状 腺 细 胞,I-131 衰 变 时 所 发 射 出 射 程 很 短 的 β 和 γ 射 线, 对 病 变 部 位 进 行 集 中 照 射, 使 带 有 I-131 的 甲 状 腺 细 胞 受 到 非 常 高 的 剂 量, 而 正 常 细 胞 不 吸 收 I-131, 它 们 得 到 的 剂 量 很 低, 通 过 I-131 在 甲 状 腺 部 位 产 生 足 够 的 电 离 辐 射 生 物 学 效 应, 起 到 抑 制 或 破 坏 病 变 组 织 的 作 用, 用 这 种 方 法 可 以 达 到 治 疗 甲 状 腺 疾 病 的 目 的 (2)I-131 甲 状 腺 治 疗 其 工 艺 流 程 及 污 染 源 分 析 放 射 性 废 气 确 定 病 人 口 服 量 通 风 橱 内 分 装 试 剂 病 人 口 服 试 剂 于 2 4 小 时 测 定 甲 状 腺 部 位 放 射 性 计 数 β γ 射 线 β γ 射 线 β γ 射 线 分 析 诊 断 治 疗 结 果 病 人 观 察 4 小 时 后 回 家 呕 吐 物 或 大 小 便 等 污 物 图 5-8 131 I 用 于 甲 状 腺 疾 病 的 诊 断 治 疗 工 艺 流 程 图 具 体 过 程 为 : (1) 先 确 定 病 人 口 服 量 ; (2) 按 照 口 服 量 在 通 风 橱 内 进 行 分 装, 产 生 β γ 射 线 放 射 性 废 气 ; (3) 病 人 口 服 试 剂, 产 生 β γ 射 线 ; (4) 于 2 4 小 时 测 定 甲 状 腺 部 位 的 放 射 性 计 数, 产 生 β γ 射 线 ; (5) 分 析 诊 断 治 疗 的 结 果, 病 人 观 察 4 小 时 后 回 家, 病 人 在 观 察 期 间 产 生 呕 吐 物 或 大 小 便 等 污 物 核 医 学 科 使 用 碘 [ 131 I] 化 钠 口 服 液, 医 务 人 员 根 据 检 查 内 容 的 不 同 确 定 患 者 用 药 剂 量, 工 作 人 员 使 用 注 射 器 将 碘 [ 131 I] 化 钠 口 服 液 转 移 到 小 塑 料 瓶 内 ( 在 通 风 分 装 橱 内 进 行 操 作 ), 测 量 活 度, 给 予 患 者 服 用 后 进 行 诊 断 或 治 疗 服 用 后 的 患 者 在 候 诊 室 里 观 察 4 个 小 21

时 后 让 其 回 家, 患 者 在 观 察 期 间 因 服 药 不 适 产 生 的 呕 吐 物 或 大 小 便 等 污 物, 设 置 专 门 的 患 者 卫 生 间, 污 物 通 过 排 水 管 道 排 至 衰 变 池, 贮 存 衰 变 后 汇 入 医 院 污 水 管 网 对 外 排 放 根 据 患 者 病 情 不 同, 每 人 每 次 用 量 为 1.11 10 8 ~3.7 10 8 Bq(3~10mCi) 本 项 目 污 染 因 子 为 : 131 I 衰 变 过 程 中 释 放 出 的 β 射 线 γ 射 线, 工 作 场 所 的 放 射 性 沾 污, 131 I 分 装 取 药 给 药 过 程 中 以 及 含 131 I 的 放 射 性 废 物 贮 存 过 程 中 挥 发 产 生 的 放 射 性 气 体, 病 人 在 观 察 期 间 因 服 药 不 适 产 生 的 呕 吐 物 或 大 小 便 等 放 射 性 污 物, 含 131 I 的 注 射 用 针 管 棉 棒 患 者 服 药 杯 子 等 放 射 性 固 体 废 物 5.1.2.3 89 Sr 用 于 治 疗 骨 多 发 转 移 性 骨 肿 瘤 患 者 骨 性 疼 痛 的 工 艺 流 程 及 污 染 因 子 核 医 学 科 使 用 的 89 Sr 主 要 用 于 治 疗 骨 多 发 转 移 性 骨 肿 瘤 患 者 的 骨 性 疼 痛, 89 Sr 化 学 性 质 与 钙 相 似, 是 一 种 亲 骨 剂 89 SrCl 2 经 静 脉 注 射 后, 优 先 到 达 活 性 骨 生 成 部 位 ( 原 发 性 骨 肿 瘤 和 转 移 灶 ), 这 些 部 位 的 累 积 量 较 正 常 组 织 高, 骨 转 移 灶 吸 收 量 至 少 为 骨 髓 吸 收 量 的 10 倍, 与 正 常 骨 组 织 相 比, 89 SrCl 2 在 转 移 部 位 的 停 留 时 间 也 较 长, 体 内 放 射 性 核 素 的 保 留 量 与 骨 转 移 程 度 密 切 相 关 利 用 浓 聚 于 骨 转 移 部 位 的 89 Sr 衰 变 时 发 射 的 β 射 线, 对 骨 肿 瘤 进 行 内 放 射 治 疗 对 于 多 发 的 有 骨 痛 的 转 移 性 肿 瘤, 该 治 疗 方 法 可 有 效 的 抑 制 肿 瘤 的 生 长, 并 且 具 有 明 显 的 止 痛 效 果 诊 断 病 情, 确 定 用 药 量 静 脉 注 射 用 药 患 者 观 察 室 候 诊 病 人 观 察 无 异 常 后 离 开 医 院 β 射 线 图 5-9 89 Sr 用 于 治 疗 骨 多 发 转 移 性 骨 肿 瘤 患 者 骨 性 疼 痛 工 艺 流 程 图 具 体 过 程 为 : (1) 医 护 人 员 诊 断 患 者 病 情, 根 据 患 者 的 患 病 状 况 确 定 用 药 剂 量 ; (2) 按 照 用 药 剂 量 给 患 者 进 行 静 脉 注 射, 产 生 β 射 线 ; (3) 用 药 后 患 者 进 入 候 诊 观 察 室 候 诊 ; (4) 一 定 时 间 后 患 者 观 察 无 异 常 情 况 后 可 离 开 医 院 产 生 的 污 染 物 主 要 有 放 射 性 药 品 产 生 的 β 射 线 废 药 瓶 注 射 器 棉 签 棉 球 手 套 等 放 射 性 固 废 5.1.2.4 18 F 99m Tc 67 Ga 201 Tl 用 于 SPECT 诊 断 的 工 艺 流 程 及 污 染 因 子 当 某 种 放 射 性 核 素 或 其 标 记 物 ( 99m Tc 18 F 67 Ga 201 Tl 标 记 在 SPECT 中 显 像 ) 通 过 注 射, 口 服 等 方 式 进 入 体 内 后, 依 其 化 学 及 生 物 学 特 性 不 同, 随 血 流 等 进 入 某 些 特 定 的 22

组 织 器 官, 参 与 或 模 仿 某 些 生 命 物 质 在 人 体 内 的 病 理 生 理 引 流 代 谢 的 过 程 由 于 正 常 组 织 和 病 变 组 织 在 这 个 过 程 中 的 差 异, 使 其 聚 集 这 种 放 射 性 核 素 或 其 标 记 物 的 能 力 发 生 了 变 化 利 用 SPECT 来 探 测 这 种 放 射 性 核 素 发 射 的 γ 射 线 在 体 内 的 分 布 状 态 并 还 原 成 图 像, 其 影 像 不 仅 可 以 显 示 脏 器 和 病 变 的 位 置 形 态 大 小 等 解 剖 结 构, 更 重 要 的 是 可 以 显 示 脏 器 的 功 能 代 谢 情 况, 提 供 有 关 脏 器 的 血 流 功 能 代 谢 和 引 流 等 方 面 定 性 的 和 定 量 的 信 息 而 血 流 功 能 和 代 谢 的 异 常, 常 是 疾 病 的 早 期 变 化, 出 现 在 形 态 结 构 发 生 改 变 之 前 因 此,SPECT 放 射 性 核 素 显 像 有 助 于 疾 病 的 早 期 诊 断 病 人 预 约 登 记 药 物 注 入 人 体 内 受 检 者 等 待 30-40min 到 SPECT 扫 描 室 显 像 β γ 射 线 β γ 射 线 β γ 射 β γ 线 X 射 线 射 线 医 生 诊 断 分 析 留 观 室 停 留 30min 诊 断 结 束 呕 吐 物 或 大 小 便 等 污 物 图 5-10 SPECT 扫 描 检 查 工 艺 流 程 图 具 体 过 程 为 : (1) 在 注 射 给 药 窗 口 注 射 药 物 ; (2) 注 射 药 物 后, 进 入 候 诊 区, 按 照 医 嘱 和 医 院 规 定 进 行 候 诊 ; (3) 医 生 通 知 病 人 进 入 SPECT 机 房 扫 描 ; (4) 扫 描 完 成 后 直 接 从 病 人 进 出 门 出 院 SPECT 的 标 记 物 1 99m Tc 99m Tc 为 99 Tc 的 同 质 异 能 素, 半 衰 期 为 6.02 小 时, 属 低 毒 组 放 射 性 核 素, 发 生 同 质 异 能 跃 迁 时 释 放 γ 射 线, 能 量 为 140.5keV; 其 子 体 为 99 Tc, 属 低 毒 组 放 射 性 核 素, 半 衰 期 为 2.14 10 5 年, 衰 变 时 放 出 β 射 线, 能 量 为 293.6keV 99m Tc 及 99 Tc 衰 变 纲 图 见 图 5-11 图 5-12 23

图 5-11 99m Tc 衰 变 纲 图 图 5-12 99 Tc 衰 变 纲 图 99m Tc 由 短 寿 命 核 素 发 生 器 99 Mo- 99m Tc 体 系 产 生, 即 将 母 体 99 Mo( 俗 称 母 牛 ) 以 钼 酸 铵 状 态 吸 附 在 三 氧 化 二 铝 的 玻 璃 交 换 柱 上, 99 Mo 99m Tc 半 衰 期 分 别 为 66 6 小 时, 两 者 可 以 建 立 暂 时 平 衡, 使 用 时 用 无 菌 无 热 源 生 理 盐 水 淋 洗 交 换 柱 即 可 得 到 过 锝 酸 钠 溶 液 ( 俗 称 牛 奶 ) 99m Tc 药 物 由 医 院 进 行 淋 洗 分 装, 操 作 流 程 如 下 : 打 开 99 Mo- 99m Tc 发 生 器 顶 部 的 铅 屏 蔽 盖, 在 发 生 器 的 一 端 插 上 生 理 盐 水 瓶 作 淋 洗 液, 另 一 端 插 上 真 空 瓶, 由 于 负 压 作 用, 即 能 淋 洗 出 99m Tc 标 记 液, 经 质 量 控 制 后, 可 直 接 供 病 人 静 脉 注 射 新 购 置 的 发 生 器 淋 洗 1 次 仅 需 1min, 最 长 淋 洗 时 间 不 超 过 3min 99 Mo- 99m Tc 发 生 器 实 物 见 图 5-13 内 部 结 构 见 图 5-14 图 5-13 99 Mo- 99m Tc 发 生 器 实 物 图 5-14 99 Mo- 99m Tc 发 生 器 内 部 结 构 图 1 吸 附 99 Mo 的 色 谱 柱 ;2 双 针 插 座, 淋 洗 时 将 生 理 盐 水 瓶 插 上 ;3 单 针 插 座 淋 洗 时 将 生 理 真 空 瓶 插 上 ;4 铅 屏 蔽 体,40mm;5 淋 洗 液 接 收 的 铅 防 护 容 器 24

核 医 学 科 医 护 人 员 根 据 患 者 的 患 病 状 况 确 定 用 药 剂 量, 在 通 风 分 装 橱 内 对 99m Tc 进 行 分 装, 用 药 后 患 者 进 入 候 诊 观 察 室 候 诊, 一 定 时 间 后 进 行 扫 描 检 查, 如 无 异 常 情 况, 患 者 当 天 就 可 以 离 开 医 院 99 Mo- 99m Tc 发 生 器 由 北 京 原 子 高 科 核 技 术 应 用 股 份 有 限 公 司 ( 简 称 北 京 原 子 高 科 ) 或 成 都 中 核 高 通 同 位 素 股 份 有 限 公 司 院 订 购, 使 用 完 的 发 生 由 器 空 柱 由 供 给 单 位 负 责 收 回, 消 毒 用 的 棉 棒 及 注 射 塑 料 针 管 等 沾 有 放 射 性 核 素 的 污 染 物, 放 在 储 物 罐 中, 贮 存 衰 变 后 按 普 通 医 疗 垃 圾 处 理 99 Mo 及 其 衰 变 产 物 99m Tc 99 Tc 均 为 非 挥 发 性 物 质, 洗 脱 过 程 在 密 闭 发 生 器 中 负 压 条 件 下 进 行, 洗 脱 时 间 比 较 短 染 但 是 放 射 性 药 物 的 分 装 取 药 可 能 存 在 洒 出 污 染 危 险, 为 安 全 起 见, 洗 脱 操 作 通 常 都 在 通 风 柜 内 进 行 99m Tc 标 记 对 工 作 环 境 造 成 的 影 响 主 要 是 99 Mo- 99m Tc 发 生 器 洗 脱 出 来 的 99m Tc 标 记 溶 液 注 射 标 液 后 的 病 人 对 工 作 人 员 的 γ 外 照 射 ; 99m Tc 洗 脱 液 操 作 过 程 中 对 工 作 台 面 地 面 造 成 的 表 面 污 染 ; 产 生 的 放 射 性 废 水 未 用 完 的 99m Tc 残 液 ; 使 用 完 毕 的 99 Mo- 99m Tc 发 生 器 一 次 性 注 射 器 医 生 操 作 戴 的 手 套 等 固 体 放 射 性 废 物 2 18 F 18 F 的 半 衰 期 是 109.7min 衰 变 时 主 要 发 射 0.635MeV(97%) 的 β + 射 线 和 两 个 能 量 相 等 (511 KeV) 方 向 相 反 的 γ 光 子, 其 衰 变 纲 图 见 图 5-15 图 5-15 18 F 衰 变 纲 图 18 F 用 于 SPECT 诊 断, 主 要 的 污 染 物 为 一 次 性 注 射 器 医 生 操 作 戴 的 手 套 等 固 体 放 射 性 废 物 3 201 Tl 201 Tl 主 要 使 用 氯 化 亚 铊 [<201>Tl] 注 射 液, 主 要 用 于 心 肌 血 流 灌 注 扫 描 检 查 201 Tl 的 半 衰 期 是 72.9h 衰 变 时 主 要 发 射 四 种 不 同 能 量 的 γ 光 子 25

图 5-16 201 Tl 衰 变 纲 图 4 67 Ga 67 Ga 主 要 用 于 炎 症 显 像 扫 描 检 查 67 Ga 的 半 衰 期 是 78h 衰 变 时 主 要 发 射 0.093317 MeV(38%),0.184595MeV(62%) 的 γ 射 线 以 及 8.64MeVX 射 线 图 5-17 67 Ga 衰 变 纲 图 5.2 监 测 计 划 和 污 染 防 治 措 施 5.2.1 监 测 计 划 根 据 关 于 修 改 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 许 可 管 理 办 法 的 决 定 ( 中 华 人 26

民 共 和 国 环 境 保 护 部 令 第 3 号 ) 和 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 和 防 护 管 理 办 法 ( 中 华 人 民 共 和 国 环 境 保 护 部 令 第 18 号 ) 中 的 要 求 及 实 际 工 作 需 要, 应 当 按 照 国 家 环 境 监 测 规 范, 对 相 关 场 所 进 行 辐 射 监 测, 并 对 监 测 数 据 的 真 实 性 可 靠 性 负 责 ; 不 具 备 自 行 监 测 能 力 的, 可 以 委 托 经 省 级 人 民 政 府 环 境 保 护 主 管 部 门 认 定 的 环 境 监 测 机 构 进 行 监 测 (1) 医 院 已 配 备 了 1 台 手 提 式 表 面 污 染 监 测 仪, 还 需 配 备 1 台 X-γ 监 测 仪, 监 测 仪 器 均 应 定 期 进 行 计 量 检 定, 经 计 量 检 定 合 格 后 方 可 使 用 ; (2) 监 测 频 度 : 委 托 监 测 每 年 监 测 一 次, 日 常 检 查 每 周 监 测 一 次 ; (3) 监 测 范 围 : 射 线 装 置 使 用 场 所 四 周 及 工 作 位 放 射 性 同 位 素 操 作 场 所 四 周 操 作 台 面 废 弃 物 储 存 桶 操 作 人 员 工 作 位 候 诊 区 ; (4) 监 测 项 目 :X-γ 射 线 β 表 面 污 染 5.2.2 污 染 防 治 措 施 本 项 目 应 满 足 辐 射 防 护 三 原 则 : 辐 射 实 践 正 当 化 辐 射 防 护 最 优 化 个 人 剂 量 当 量 限 值 ( 剂 量 控 制 ) 辐 射 防 护 与 安 全 最 优 化 (As Low As Reasonably Achievable,ALARA, 合 理 可 能 尽 量 低 ) 在 实 际 的 辐 射 防 护 中 占 有 重 要 的 地 位 应 当 运 用 最 优 化 程 序, 也 就 是 在 考 虑 了 经 济 和 社 会 等 因 素 后, 应 当 将 一 切 辐 射 照 射 保 持 在 可 合 理 达 到 的 尽 可 能 低 的 水 平 按 原 则 要 求, 本 评 价 采 取 的 辐 射 防 护 措 施 如 下 : 5.2.2.1 辐 射 防 护 设 计 设 施 (1)X 射 线 装 置 工 作 场 所 1 机 房 四 周 墙 壁 均 采 用 24cm 加 砌 块 砖, 内 外 两 面 均 抹 3cm 厚 硫 酸 钡 水 泥 沙 面 ; 顶 部 为 混 凝 土 现 浇, 再 加 2cm 厚 硫 酸 钡 水 泥 沙 面 ; 2 防 护 门 均 采 用 3mm 铅 当 量, 门 体 搭 接 均 为 100mm, 门 缝 为 10mm; 机 房 铅 门 上 安 装 了 红 色 警 示 灯, 门 上 贴 有 电 离 辐 射 警 示 标 志, 并 配 中 文 警 示 说 明, 提 醒 工 作 人 员 和 病 人 注 意 ; 3 观 察 窗 均 为 3mm 铅 当 量 防 护 ; 4 配 备 铅 衣 铅 帽 及 铅 围 裙 等 用 于 工 作 中 的 辐 射 防 护 ; 5 工 作 人 员 均 配 备 了 个 人 剂 量 计, 定 期 进 行 个 人 剂 量 检 查 (2) 南 京 路 院 区 核 医 学 科 新 增 放 射 性 同 位 素 治 疗 场 所 1 核 医 学 科 放 射 同 位 素 治 疗 分 为 医 生 办 公 区 治 疗 室 储 源 服 药 室 病 房 (4 间 床 位 13 个 ) 盥 洗 间 等 组 成 根 据 辐 射 安 全 手 册 第 三 分 册 相 关 规 定, 将 核 医 学 科 按 放 射 性 活 度 由 高 到 低 布 局 划 分 为 控 制 区 监 督 区 非 限 制 区, 本 项 目 将 新 建 SPECT 机 房 27

及 操 作 室 治 疗 室 ECT 扫 描 室 操 作 室 标 记 室 病 人 卫 生 间 吸 碘 室 及 候 诊 区 划 为 控 制 区, 其 他 区 域 划 为 监 督 区, 各 区 之 间 均 设 有 隔 离 门, 以 保 证 三 区 之 间 具 有 实 体 边 界 ; 2 源 库 墙 壁 采 用 370mm 粘 土 砖 墙, 内 外 表 面 分 别 涂 抹 20mm 钡 水 泥 ; 给 药 窗 口 和 防 护 门 采 用 5mm 铅 当 量 的 防 护 ; 源 库 的 铅 罐 采 用 50mm 铅 当 量 的 防 护 ; 源 库 采 用 双 人 双 锁 防 止 放 射 源 丢 失 ; 3 治 疗 病 房 主 要 用 于 甲 亢 和 骨 转 移 癌 等 疾 病 治 疗, 墙 体 采 用 370mm 粘 土 砖 墙, 在 医 生 走 道 和 楼 梯 相 邻 墙 面 的 内 外 表 面 涂 抹 20mm 钡 水 泥, 病 房 门 采 用 3mm 铅 当 量 的 防 护 ; 考 虑 到 服 药 病 人 的 交 叉 照 射, 病 床 之 间 设 置 屏 蔽 墙, 墙 体 采 用 3mm 铅 板 外 包 铝 塑 料, 隔 墙 长 2m, 高 1.8m; 4 在 楼 上 全 部 底 板 加 铺 60mm 厚 重 晶 石 混 凝 土 防 护 ; 5 放 射 性 同 位 素 收 集 分 装 和 配 液 过 程 产 生 的 废 固 体 废 弃 物, 根 据 其 产 生 的 时 段, 分 开 收 集, 每 个 工 作 场 所 配 备 2 个 废 物 桶 交 替 使 用, 并 在 收 集 的 容 器 上 面 贴 标 签 注 明 污 染 物 的 种 类, 产 生 的 时 间, 方 便 污 染 物 的 管 理 ; 6 新 建 衰 减 池 采 取 抗 渗 混 凝 土, 并 且 在 衰 变 池 内 部 涂 两 层 防 水 涂 料 ( 外 部 为 聚 氨 酯 防 水 涂 料, 内 部 为 环 氧 树 脂 防 水 涂 料 ) 7 核 医 学 科 配 备 了 铅 衣 铅 帽 铅 眼 镜 手 提 式 表 面 污 染 监 测 仪 及 个 人 剂 量 计 等, 工 作 人 员 进 行 放 射 性 同 位 素 治 疗 时 需 配 带 防 护 用 具 (3) 后 湖 院 区 直 线 加 速 器 室 1 后 湖 院 区 两 个 加 速 器 室 设 计 一 致, 加 速 器 室 长 11m 宽 10m 高 4.6m; 进 门 有 6m 长 的 迷 道 ; 四 周 为 1100mm-2600mm 厚 的 重 混 凝 土 墙 体 (2.35g/cm 3 ), 其 中 直 线 加 速 器 照 射 主 防 护 墙 厚 度 为 2600mm, 次 防 护 墙 为 1100mm, 屋 顶 为 2000mm 的 混 凝 土 现 浇 墙 体 ; 加 速 器 室 为 一 层 建 筑, 楼 顶 不 可 上 人 ; 2 加 速 器 室 屏 蔽 门 为 伸 缩 门, 由 两 侧 15mm 铅 当 量 和 中 间 的 120mm 聚 乙 烯 材 料 组 成, 门 体 搭 接 为 200mm, 门 缝 为 20mm; 观 察 窗 为 3mm 铅 当 量 防 护 的 铅 玻 璃 窗 ; 3 加 速 器 室 内 设 置 有 视 频 监 控 系 统 (1 套 ) 和 对 讲 系 统 (1 套 ), 以 确 保 在 治 疗 时 治 疗 室 内 无 其 他 人 员 停 留 ; 治 疗 室 内 设 置 有 紧 急 停 机 按 钮 7 个, 操 作 台 设 置 紧 急 开 关 机 按 钮 1 个, 当 治 疗 室 内 有 其 他 人 员 时, 可 及 时 按 下 紧 急 停 机 按 钮, 防 止 误 照 射 ; 加 速 器 室 屏 蔽 门 与 加 速 器 联 锁, 防 护 门 打 开 时, 加 速 器 停 止 出 束 ; 4 加 速 器 室 屏 蔽 门 上 和 加 速 器 室 内 安 装 了 警 示 说 明, 当 射 线 装 置 正 常 工 作 时, 显 示 红 色 信 号 灯 放 射 ; 屏 蔽 门 上 均 贴 有 电 离 辐 射 警 示 标 志, 并 配 中 文 警 示 说 明, 提 醒 工 作 28

人 员 和 病 人 注 意 ; 5 辐 射 参 数 预 选 值 连 锁 ; 两 道 独 立 的 剂 量 监 测 系 统, 严 格 控 制 病 人 接 受 剂 量 ; 6 加 速 器 室 内 在 距 地 面 0.25m 处 设 有 通 排 风 弯 道, 并 安 装 了 通 排 风 系 统, 排 风 口 高 1m, 朝 向 加 速 器 北 侧, 加 速 器 北 侧 为 医 院 的 围 墙, 通 排 风 系 统 1 小 时 换 气 3-5 次, 排 放 产 生 的 臭 氧 和 氮 氧 化 物 ; 7 加 速 器 室 电 缆 沟 采 用 U 型 走 线 ; 8 操 作 室 内 墙 上 张 贴 了 操 作 规 程 和 工 作 制 度, 提 醒 工 作 人 员 注 意 ; 9 工 作 人 员 均 配 备 了 个 人 剂 量 计 和 个 人 剂 量 报 警 仪, 定 期 进 行 个 人 剂 量 检 查 (4) 核 医 学 科 的 控 制 措 施 1 按 照 核 医 学 工 作 场 所 分 区, 平 时 应 严 格 按 照 病 人 以 及 医 生 进 出 路 线 执 行 2 在 高 活 性 室, 分 装 室 注 射 室 的 医 生 对 固 体 废 弃 物 应 及 时 清 理, 按 照 核 素 不 同 半 衰 期, 进 行 分 类 存 放 核 医 学 科 给 病 人 注 射 时, 使 用 的 手 套 及 一 次 性 注 射 针 筒 棉 签 以 及 擦 洗 用 的 药 棉 或 纸 巾 吸 水 纸 或 一 次 性 塑 料 台 布 等 应 及 时 清 理, 分 类 处 理, 医 院 核 医 学 科 废 物 临 时 贮 存 室 配 备 专 用 的 放 射 性 污 物 桶, 用 于 分 别 收 集 含 99m Tc 18 F 153 Sm 201 Tl 67 Ga 的 短 半 衰 期 废 物 和 含 131 I 125 I 89 Sr 32 P 的 较 长 半 衰 期 废 物 应 在 废 物 桶 上 标 明 放 射 性 核 素 种 类 存 放 日 期 后, 存 放 在 污 物 间 经 衰 变 10 个 半 衰 期 之 后, 才 能 作 为 一 般 医 疗 垃 圾 处 置 供 应 收 集 废 物 的 污 物 桶 应 具 有 外 防 护 层 和 电 离 辐 射 标 志 污 物 桶 放 置 点 应 避 开 工 作 人 员 工 作 和 经 常 走 动 的 区 域 污 物 桶 内 应 放 置 专 用 塑 料 袋 直 接 收 纳 废 物, 装 满 后 的 废 物 袋 应 密 封, 不 破 漏, 并 及 时 转 送 放 射 性 废 物 室, 并 放 入 专 用 容 器 中 贮 存, 对 于 注 射 器 和 破 碎 玻 璃 器 皿 等 含 尖 刺 及 棱 角 的 放 射 性 废 物, 应 先 装 入 硬 纸 盒 或 其 他 包 装 材 料 中, 然 后 再 装 入 专 用 塑 料 袋 内, 废 物 库 建 造 结 构 应 符 合 放 射 卫 生 防 护 要 求, 且 具 有 自 然 通 风 或 安 装 通 风 设 备, 出 入 处 设 电 离 辐 射 警 示 示 标 志 3 注 射 室 的 药 品 操 作 台 上 及 托 盘 内, 应 垫 上 一 次 性 容 易 吸 附 溅 洒 液 体 的 厚 纸 或 其 它 垫 子, 每 天 完 成 注 射 工 作 后, 将 其 放 入 废 物 桶 内, 这 样 便 于 保 持 操 作 台 免 受 放 射 性 沾 污 给 药 后 候 诊 病 人 应 使 用 具 有 防 护 标 志 的 专 用 卫 生 间, 规 定 患 者 住 院 期 间 不 得 使 用 其 他 厕 所, 专 用 卫 生 间 下 水 道 通 往 衰 变 池, 下 水 道 及 时 用 水 冲 洗, 限 制 其 他 人 使 用 专 用 厕 所 应 具 备 使 患 者 排 泄 物 迅 速 全 部 冲 洗 入 专 用 化 粪 池 的 条 件, 而 且 随 时 保 持 便 池 周 围 清 洁 4 核 医 学 科 工 作 人 员 应 及 时 检 查 核 素 通 风 柜 的 通 风 效 能, 定 期 检 查 通 风 设 施 工 作 的 有 效 性 和 稳 定 性 定 期 更 换 活 性 炭, 对 于 更 换 的 活 性 炭 或 者 其 他 吸 附 性 物 体, 应 作 为 放 29

射 性 废 物 处 置, 不 得 随 意 丢 弃 本 项 目 中, 操 作 放 射 性 碘 化 物 等 具 有 挥 发 性 的 放 射 性 物 质 时, 应 在 备 有 活 性 炭 过 滤 或 其 他 专 用 过 滤 装 置 的 通 风 橱 内 进 行 5 在 治 疗 室, 若 有 药 品 不 慎 滴 漏, 应 马 上 擦 拭, 清 洗, 进 行 β 表 面 污 染 测 量, 只 至 达 到 安 全 水 平 核 医 学 科 工 作 人 员 操 作 放 射 性 药 品 后, 离 开 高 活 性 室 时, 应 洗 手 并 进 行 表 面 污 染 监 测 核 医 学 工 作 台 面 地 板 防 护 用 品 等 每 天 至 少 进 行 一 次 β 表 面 污 染 监 测, 从 高 活 性 室 取 出 任 何 物 品 都 应 进 行 表 面 污 染 水 平 监 测 6 核 医 学 科 划 分 控 制 区 与 监 督 区, 对 病 人 医 护 候 诊 人 员 走 向 进 行 严 格 规 定 给 病 人 进 行 辐 射 防 护 指 导, 内 容 包 括 : 排 出 尿 液 的 处 理 分 床 居 住 的 重 要 性 与 家 人 保 持 距 离 的 重 要 性 对 未 成 年 人 照 顾 的 重 要 性 ; 根 据 放 射 性 药 物 的 量 推 测 一 般 几 天 后 不 必 采 取 特 别 的 辐 射 预 防 措 施 等 应 做 好 病 人 管 理, 对 给 药 检 查 后 的 病 人 及 其 陪 护 人 员 进 行 告 诫 和 嘱 咐 应 该 注 意 的 事 项, 形 成 书 面 宣 传 材 料, 给 每 个 检 查 病 人 及 陪 伴 人 员 发 一 册 宣 传 材 料 采 用 口 头 嘱 咐 和 书 面 材 料 相 结 合 的 办 法, 交 待 病 人 住 院 出 院 后 旅 行 会 客 生 活 起 居 等 情 况 下 的 辐 射 防 护 常 识 和 注 意 事 项 7 对 于 放 射 性 药 品 的 运 输, 应 委 托 有 资 质 的 单 位 进 行 运 输, 放 射 性 药 品 的 运 输 应 满 足 国 家 标 准 放 射 性 物 质 安 全 运 输 规 定 GB11806-2004 的 要 求, 确 保 运 输 安 全 5.2.2.2 环 保 措 施 投 资 本 项 目 环 保 措 施 投 资 见 表 5-1 表 5-1 环 保 措 施 投 资 一 览 表 序 号 1 环 保 措 施 已 对 从 事 辐 射 工 作 的 人 员 (76 人 ) 进 行 辐 射 安 全 和 防 护 专 业 知 识 及 相 关 法 律 法 规 的 培 训 和 考 核 投 资 估 算 ( 万 元 ) 5 2 建 设 了 符 合 辐 射 防 护 要 求 的 X 射 线 机 房 核 医 学 场 所 以 及 加 速 器 机 房 80 3 为 辐 射 工 作 人 员 (76 人 ) 配 备 个 人 剂 量 计 (76 个 ) 和 个 人 报 警 仪 (2 台, 加 速 器 机 房 ), 手 提 式 表 面 污 染 监 测 仪 1 台, 拟 购 买 1 台 X-γ 辐 射 监 测 仪 用 于 日 常 监 测 ; 已 购 买 铅 衣 铅 帽 (29 套 ) 20 4 每 年 计 划 委 托 有 资 质 单 位 进 行 辐 射 监 测 并 对 本 单 位 的 辐 射 工 作 人 员 进 行 个 人 剂 量 监 测 5 5.2.2.3 辐 射 安 全 管 理 措 施 合 计 110 根 据 关 于 修 改 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 许 可 管 理 办 法 的 决 定 ( 中 华 人 民 共 和 国 环 境 保 护 部 令 第 3 号 ) 中 规 定, 使 用 Ⅰ 类 Ⅱ 类 Ⅲ 类 放 射 源, 使 用 Ⅰ 类 Ⅱ 类 射 线 装 置 的, 应 当 设 有 专 门 的 辐 射 安 全 与 环 境 保 护 管 理 机 构, 或 者 至 少 有 1 名 具 有 本 科 以 上 学 历 的 技 术 人 员 专 职 负 责 辐 射 安 全 与 环 境 保 护 管 理 工 作 武 汉 市 中 心 医 院 成 立 了 30

以 夏 家 红 院 长 为 组 长, 孙 昌 林 为 副 组 长, 万 重 建 黄 晓 东 等 为 成 员 的 辐 射 防 护 领 导 小 组 负 责 辐 射 安 全 与 环 境 保 护 管 理 工 作 ; 满 足 3 号 令 要 求 根 据 关 于 修 改 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 许 可 管 理 办 法 的 决 定 ( 中 华 人 民 共 和 国 环 境 保 护 部 令 第 3 号 ) 突 发 环 境 事 件 信 息 报 告 办 法 ( 中 华 人 民 共 和 国 环 境 保 护 部 令 第 17 号 ) 及 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 和 防 护 管 理 办 法 ( 中 华 人 民 共 和 国 环 境 保 护 部 令 第 18 号 ) 的 要 求, 武 汉 市 中 心 医 院 已 建 立 的 辐 射 安 全 管 理 制 度 见 表 5-2 表 5-2 根 据 3 17 18 号 令 要 求 项 目 已 建 立 的 管 理 制 度 序 号 1 3 17 18 号 令 要 求 建 立 的 管 理 制 度 辐 射 防 护 和 安 全 管 理 制 度 公 司 对 应 建 立 的 管 理 制 度 公 司 制 定 了 辐 射 防 护 与 安 全 保 卫 制 度 对 公 司 辐 射 工 作 人 员 职 责 射 线 装 置 及 核 医 学 工 作 程 序 和 个 人 防 护 做 出 要 求 2 应 急 预 案 3 岗 位 职 责 公 司 制 定 了 辐 射 事 件 应 急 处 理 预 案, 规 定 了 发 生 辐 射 事 故 时 公 司 相 关 人 员 职 责 和 处 理 程 序, 将 辐 射 事 故 的 影 响 减 少 到 最 小 公 司 制 定 的 工 作 人 员 职 责 明 确 了 辐 射 工 作 人 员 和 管 理 人 员 在 辐 射 工 作 中 各 自 的 责 任 4 监 测 计 划 公 司 制 定 的 辐 射 监 测 方 案 中 规 定 了 委 托 监 测 和 日 常 监 测 的 频 率 和 内 容, 并 要 求 对 检 测 结 果 存 档 保 留 5 培 训 计 划 6 操 作 规 程 7 设 备 检 修 维 护 制 度 公 司 制 定 的 辐 射 工 作 人 员 培 训 计 划 中 规 定 了 辐 射 工 作 人 员 必 须 参 加 环 保 部 门 组 织 的 辐 射 安 全 与 防 护 培 训, 持 证 上 岗, 并 对 内 部 培 训 做 了 要 求 公 司 制 定 的 射 线 装 置 操 作 规 程 放 射 性 同 位 素 安 全 防 护 管 理 制 度 中 规 定 了 辐 射 工 作 人 员 操 作 射 线 装 置 及 进 行 核 医 学 工 作 的 详 细 流 程, 能 减 少 辐 射 事 故 的 发 生 公 司 制 定 的 X 射 线 装 置 检 修 维 护 制 度 中 提 出 了 对 安 全 防 护 设 备 和 射 线 装 置 的 定 期 检 修 和 维 护 要 求, 能 防 止 因 设 备 损 坏 造 成 辐 射 事 故 8 职 业 健 康 监 护 制 度 9 辐 射 工 作 人 员 个 人 剂 量 档 案 制 度 公 司 制 定 的 个 人 剂 量 监 测 计 划 职 业 健 康 体 检 及 管 理 规 定 中 提 出 对 辐 射 工 作 人 员 个 人 剂 量 检 测 和 体 检 的 要 求, 并 要 求 如 辐 射 工 作 人 员 未 一 直 从 事 辐 射 工 作, 档 案 保 存 期 30 年, 如 辐 射 工 作 人 员 一 直 从 事 辐 射 工 作, 档 案 保 存 至 75 岁 5.2.2.4 从 事 辐 射 活 动 的 技 术 能 力 评 价 根 据 检 查 和 评 估 武 汉 市 中 心 医 院 辐 射 相 关 的 管 理 制 度, 项 目 辐 射 管 理 制 度 中 已 建 立 31

辐 射 防 护 领 导 小 组 应 急 预 案 等 制 度, 满 足 中 华 人 民 共 和 国 环 境 保 护 部 令 第 3 号 令 第 17 号 和 令 第 18 号 的 要 求 建 设 单 位 需 严 格 按 照 中 华 人 民 共 和 国 环 境 保 护 部 令 第 3 号 令 第 17 号 和 令 第 18 号 的 要 求, 完 善 和 健 全 辐 射 防 护 制 度 并 落 实 32

6 环 境 影 响 分 析 6.1 辐 射 环 境 现 状 6.1.1 监 测 内 容 依 据 本 项 目 的 特 点 监 测 内 容 为 X 射 线 由 于 项 目 部 分 为 补 充 环 评 内 容, 对 已 有 射 线 装 置 工 作 场 所 进 行 监 测, 对 拟 增 加 射 线 装 置 工 作 场 所 做 环 境 现 状 监 测 6.1.2 监 测 时 间 及 环 境 条 件 监 测 时 间 :2014 年 3 月 6 日 温 度 : 5-13 相 对 湿 度 :75% 天 气 情 况 : 多 云 6.1.3 监 测 方 法 本 次 监 测 方 法 依 据 GB/T14583-93 环 境 地 表 γ 辐 射 剂 量 率 测 量 规 范, 有 关 内 容 见 表 6-1 表 6-1 环 境 地 表 γ 辐 射 剂 量 率 测 量 规 范 相 关 内 容 5 监 测 仪 器 与 方 法 5.1 测 量 环 境 地 表 γ 辐 射 剂 量 率 的 仪 表 应 具 备 以 下 主 要 性 能 和 条 件 : a. 量 程 范 围 ; 低 量 程 :1 10-8 Gy h -1-1 10-5 Gy h -1 高 量 程 :1 10-5 Gy h -1 一 l 10-2 Gy h -1 b. 相 对 固 有 误 差 :<±15%; c. 能 量 响 应 :50KeV~3MeV 相 对 响 应 之 差 < 土 30%( 相 对 137Cs 参 考 γ 辐 射 源 ); d. 角 响 应 :0 ~180 R/R 0.8(137Csγ 辐 射 源 );R: 角 响 应 平 均 值 ;R: 刻 度 方 向 上 的 响 应 值 ; e. 温 度 :-10~+40 ( 即 时 测 量 仪 表 ),-25~+50 ( 连 续 测 量 仪 表 ); f. 相 对 湿 度 :95%(+35 ) 6.1.4 质 量 保 证 措 施 1 合 理 布 设 监 测 点 位, 保 证 各 监 测 点 位 布 设 的 科 学 性 ; 2 监 测 方 法 采 用 国 家 有 关 部 门 颁 布 的 标 准, 监 测 人 员 经 考 核 并 持 有 合 格 证 书 上 岗 ; 3 监 测 仪 器 已 经 计 量 部 门 检 定, 检 定 合 格, 并 在 检 定 有 效 期 限 内 ; 4 每 次 测 量 前 后 均 检 查 仪 器 的 工 作 状 态 是 否 良 好 ; 5 由 专 业 人 员 按 操 作 规 程 操 作 仪 器, 并 做 好 记 录 ; 6 监 测 报 告 严 格 实 行 三 级 审 核 制 度, 经 过 校 对 校 核, 最 后 由 技 术 总 负 责 人 审 定 33

6.1.5 监 测 仪 器 本 次 监 测 的 仪 器 为 X-γ 射 线 辐 射 仪, 该 仪 器 由 中 国 计 量 科 学 研 究 院 检 定 ( 检 定 证 书 见 附 件 3), 仪 器 的 参 数 见 表 6-2 表 6-2 环 境 现 状 监 测 仪 器 及 参 数 一 览 表 仪 器 名 称 X-γ 射 线 辐 射 仪 仪 器 型 号 451P 生 产 厂 家 美 国 fluke 能 量 响 应 >25keV, 范 围 内 误 差 -10%~10% 量 程 0.01μSv/h~50.00mSv/h( 剂 量 率 ) 相 对 基 本 误 差 -10%~10% 6.1.6 监 测 结 果 按 辐 射 环 境 监 测 技 术 规 范 (HJT61-2001) 表 2 工 业 X 射 线 探 伤 放 射 卫 生 防 护 标 准 (GBZ117-2006)5.4 及 环 境 地 表 γ 辐 射 剂 量 率 测 定 规 范 (GBT14583-93) 3.3 中 有 关 布 点 原 则 和 方 法, 并 结 合 本 项 目 的 实 际 情 况, 武 汉 市 中 心 医 院 南 京 路 院 区 及 后 湖 院 区 辐 射 环 境 背 景 监 测 值 见 表 6-3; 南 京 路 院 区 新 增 射 线 装 置 工 作 场 所 及 周 边 辐 射 空 气 吸 收 剂 量 率 监 测 结 果 见 表 6-4 至 表 6-7, 监 测 报 告 见 附 件 2 表 6-3 南 京 路 院 区 及 后 湖 院 区 辐 射 环 境 背 景 监 测 结 果 序 号 监 测 地 点 监 测 平 均 值 (μgy/h) 1 南 京 路 院 区 东 侧 墙 外 1m 处 0.12 2 南 京 路 院 区 南 侧 墙 外 1m 处 0.13 3 南 京 路 院 区 西 侧 墙 外 1m 处 0.11 4 南 京 路 院 区 北 侧 墙 外 1m 处 0.10 5 后 湖 院 区 东 侧 墙 外 1m 处 0.12 6 后 湖 院 区 南 侧 墙 外 1m 处 0.09 7 后 湖 院 区 西 侧 墙 外 1m 处 0.11 8 后 湖 院 区 北 侧 墙 外 1m 处 0.12 由 表 6-3 的 监 测 结 果 可 知, 南 京 路 院 区 及 后 湖 院 区 辐 射 环 境 背 景 监 测 值 在 0.09~ 0.13μGy/h 之 间 表 6-4 南 京 路 院 区 放 射 科 新 增 乳 腺 机 房 周 边 现 状 辐 射 空 气 吸 收 剂 量 率 监 测 结 果 序 号 监 测 地 点 监 测 平 均 值 (μgy/h) 监 测 工 况 1 医 生 铅 门 处 0.3m 0.13 2 铅 玻 璃 处 0.3m 0.14 3 病 人 进 出 门 左 侧 缝 隙 0.12 4 病 人 进 出 门 上 侧 缝 隙 0.13 5 病 人 进 出 门 下 侧 缝 隙 0.15 6 病 人 进 出 门 右 侧 缝 隙 0.12 7 乳 腺 机 房 上 侧 病 房 地 面 0.3m 处 0.11 Planmed 乳 腺 机 最 大 管 电 压 35kV 最 大 管 电 流 : 120mA 工 作 电 压 :29kV 工 作 电 流 :41mA 34

由 表 6-4 的 监 测 结 果 可 知, 南 京 路 院 区 放 射 科 乳 腺 机 房 在 乳 腺 机 工 作 时 监 测 值 在 0.11~0.15μGy/h 之 间 表 6-5 南 京 路 院 区 放 射 科 新 增 DR 机 房 周 边 现 状 辐 射 空 气 吸 收 剂 量 率 监 测 结 果 序 号 监 测 地 点 监 测 平 均 值 (μgy/h) 1 工 作 人 员 进 出 门 左 侧 缝 隙 0.22 2 工 作 人 员 进 出 门 上 侧 缝 隙 0.17 3 工 作 人 员 进 出 门 下 侧 缝 隙 0.17 4 工 作 人 员 进 出 门 右 侧 缝 隙 0.18 5 铅 玻 璃 0.3m 处 0.15 6 病 人 进 出 门 左 侧 缝 隙 0.21 7 病 人 进 出 门 上 侧 缝 隙 0.19 8 病 人 进 出 门 下 侧 缝 隙 0.18 9 病 人 进 出 门 右 侧 缝 隙 0.17 10 楼 上 地 面 0.3m 处 0.16 监 测 工 况 名 称 :DR 型 号 :PHILIPS Essenta compact 最 大 管 电 压 125kV 最 大 管 电 流 1000mA 工 作 电 压 78 kv 工 作 电 流 163 ma 表 6-6 南 京 路 院 区 放 射 科 新 增 CT 机 房 周 边 现 状 辐 射 空 气 吸 收 剂 量 率 监 测 结 果 序 号 监 测 地 点 监 测 平 均 值 (μgy/h) 监 测 工 况 1 工 作 人 员 进 出 门 左 侧 缝 隙 0.12 2 工 作 人 员 进 出 门 上 侧 缝 隙 0.14 3 工 作 人 员 进 出 门 下 侧 缝 隙 0.13 4 工 作 人 员 进 出 门 右 侧 缝 隙 0.14 5 病 人 进 出 门 左 侧 缝 隙 0.32 6 病 人 进 出 门 上 侧 缝 隙 0.21 7 病 人 进 出 门 下 侧 缝 隙 0.20 8 病 人 进 出 门 右 侧 缝 隙 0.19 9 铅 玻 璃 0.3m 处 0.18 10 楼 上 地 面 0.3m 处 0.17 名 称 :CT 型 号 :SIEMENS SOMATOM Defintion Flash 最 大 管 电 压 140kV 最 大 管 电 流 500mA 工 作 电 压 :120kV 工 作 电 流 :400mA 表 6-7 南 京 路 院 区 心 内 科 新 增 DSA 机 房 周 边 现 状 辐 射 空 气 吸 收 剂 量 率 监 测 结 果 序 号 监 测 地 点 监 测 平 均 值 (μgy/h) 1 工 作 人 员 进 出 门 左 侧 缝 隙 0.17 2 工 作 人 员 进 出 门 上 侧 缝 隙 0.18 3 工 作 人 员 进 出 门 下 侧 缝 隙 0.20 4 工 作 人 员 进 出 门 右 侧 缝 隙 0.19 5 病 人 进 出 门 左 侧 缝 隙 0.17 6 病 人 进 出 门 上 侧 缝 隙 0.16 7 病 人 进 出 门 下 侧 缝 隙 0.19 8 病 人 进 出 门 右 侧 缝 隙 0.18 9 铅 玻 璃 0.3m 处 0.17 10 楼 上 地 面 0.3m 处 0.16 监 测 工 况 名 称 :DSA 型 号 :SIEMENS Artis zeego 最 大 管 电 压 125kV 最 大 管 电 流 1000mA 工 作 电 压 :90kV 工 作 电 流 :500mA 由 上 述 监 测 结 果 可 知, 武 汉 市 中 心 医 院 南 京 路 院 区 已 建 射 线 装 置 机 房 四 周 辐 射 空 气 吸 收 剂 量 率 监 测 平 均 值 在 0.11~0.32μGy/h 之 间 35

武 汉 市 中 心 医 院 南 京 路 院 区 核 医 学 科 四 周 辐 射 空 气 吸 收 剂 量 率 监 测 结 果 见 表 6-8 表 6-8 南 京 路 院 区 核 医 学 科 周 边 现 状 辐 射 空 气 吸 收 剂 量 率 监 测 结 果 序 号 监 测 地 点 监 测 平 均 值 (μgy/h) 1 核 医 学 科 检 验 楼 东 侧 墙 外 0.3m 处 0.20 2 核 医 学 科 检 验 楼 南 侧 墙 外 0.3m 处 0.19 3 核 医 学 科 检 验 楼 西 侧 墙 外 0.3m 处 0.18 4 核 医 学 科 检 验 楼 北 侧 墙 外 0.3m 处 0.16 5 核 医 学 科 检 验 楼 原 有 衰 变 池 上 方 0.3m 处 0.40 6 核 医 学 科 检 验 楼 新 建 衰 变 池 上 方 0.3m 处 10.4 由 上 述 监 测 结 果 可 知, 武 汉 市 中 心 医 院 南 京 路 院 区 核 医 学 科 周 围 辐 射 空 气 吸 收 剂 量 率 监 测 平 均 值 在 0.16~10.4μGy/h 之 间 武 汉 市 中 心 医 院 后 湖 院 区 加 速 器 及 射 线 装 置 机 房 四 周 辐 射 空 气 吸 收 剂 量 率 监 测 结 果 见 表 6-9 到 表 6-17 表 6-9 后 湖 院 区 加 速 器 2 号 机 房 周 边 现 状 辐 射 空 气 吸 收 剂 量 率 监 测 结 果 序 号 监 测 地 点 监 测 平 均 值 (μgy/h) 监 测 工 况 1 病 人 进 出 门 左 侧 缝 隙 1.67 2 病 人 进 出 门 右 侧 缝 隙 0.68 3 病 人 进 出 门 下 侧 缝 隙 0.93 4 病 人 进 出 门 上 侧 缝 隙 0.52 5 病 人 进 出 门 中 间 0.3m 处 1.03 6 操 作 台 侧 墙 体 0.3m 处 0.15 7 操 作 台 位 置 0.13 8 操 作 台 电 缆 沟 0.16 9 配 件 机 房 墙 体 0.3m 处 0.18 10 大 厅 机 房 墙 体 0.3m 处 0.14 ELEKTA precise 直 线 加 速 器 15MV 射 线 方 向 : 背 向 操 作 台 侧 表 6-10 后 湖 院 区 加 速 器 1 号 机 房 周 边 现 状 辐 射 空 气 吸 收 剂 量 率 监 测 结 果 序 号 监 测 地 点 监 测 平 均 值 (μgy/h) 监 测 工 况 1 病 人 进 出 门 左 侧 缝 隙 0.69 2 病 人 进 出 门 右 侧 缝 隙 0.37 3 病 人 进 出 门 下 侧 缝 隙 0.79 4 病 人 进 出 门 上 侧 缝 隙 0.52 5 病 人 进 出 门 中 间 0.3m 处 0.91 6 操 作 台 侧 墙 体 0.3m 处 0.13 7 操 作 台 位 置 0.13 8 操 作 台 电 缆 沟 0.31 9 配 件 机 房 墙 体 0.3m 处 0.15 10 大 厅 机 房 墙 体 0.3m 处 0.14 ELEKTA synergy 直 线 加 速 器 15MV 射 线 方 向 : 背 向 操 作 台 侧 36

表 6-11 后 湖 院 区 模 拟 定 位 机 机 房 周 边 现 状 辐 射 空 气 吸 收 剂 量 率 监 测 结 果 序 号 监 测 地 点 监 测 平 均 值 (μgy/h) 监 测 工 况 1 机 房 上 层 休 息 间 地 面 0.3m 处 0.16 2 操 作 台 0.12 3 医 生 进 出 门 左 侧 缝 隙 0.16 4 医 生 进 出 门 右 侧 缝 隙 0.15 5 医 生 进 出 门 上 侧 缝 隙 0.14 6 医 生 进 出 门 下 侧 缝 隙 0.17 7 病 人 进 出 门 中 间 0.3m 处 0.10 8 病 人 进 出 门 下 侧 缝 隙 0.23 9 病 人 进 出 门 上 侧 缝 隙 0.10 10 铅 玻 璃 0.3m 处 0.12 11 杂 物 间 墙 壁 0.3m 处 0.13 名 称 : 模 拟 定 位 机 型 号 :PHILIPS Brinllincebigbore 最 大 管 电 压 140kV 最 大 管 电 流 500mA 工 作 电 压 :120kV 工 作 电 流 :320mA 表 6-12 后 湖 院 区 门 诊 地 下 1F CT 机 房 周 边 现 状 辐 射 空 气 吸 收 剂 量 率 监 测 结 果 序 号 监 测 地 点 监 测 平 均 值 (μgy/h) 1 铅 玻 璃 表 面 0.3m 处 0.09 2 操 作 台 0.12 3 医 生 进 出 门 右 侧 门 缝 0.10 4 医 生 进 出 门 左 侧 门 缝 0.13 5 医 生 进 出 门 下 侧 门 缝 0.13 6 医 生 进 出 门 上 侧 门 缝 0.10 7 病 人 进 出 门 右 侧 门 缝 0.12 8 病 人 进 出 门 左 侧 门 缝 0.15 9 病 人 进 出 门 上 侧 门 缝 0.13 10 病 人 进 出 门 下 侧 门 缝 0.12 11 大 厅 地 面 0.3m 处 0.11 监 测 工 况 名 称 :CT 型 号 :GE BrightSpeed Elite 最 大 管 电 压 140kV 最 大 管 电 流 500mA 工 作 电 压 :120kV 工 作 电 流 :30mA 表 6-13 后 湖 院 区 门 诊 地 下 1F DSA 机 房 周 边 现 状 辐 射 空 气 吸 收 剂 量 率 监 测 结 果 序 号 监 测 地 点 监 测 平 均 值 (μgy/h) 监 测 工 况 1 铅 玻 璃 表 面 0.3m 处 0.09 2 操 作 台 0.10 3 医 生 进 出 门 右 侧 门 缝 0.11 4 医 生 进 出 门 左 侧 门 缝 0.12 5 医 生 进 出 门 下 侧 门 缝 0.10 6 医 生 进 出 门 上 侧 门 缝 0.09 7 病 人 进 出 门 右 侧 门 缝 0.10 8 病 人 进 出 门 左 侧 门 缝 0.10 9 病 人 进 出 门 上 侧 门 缝 0.09 10 病 人 进 出 门 下 侧 门 缝 0.12 11 大 厅 地 面 0.3m 处 0.11 名 称 :DSA 型 号 :PHILIPS Allura Xper FD20C 最 大 管 电 压 125kV 最 大 管 电 流 1000mA 工 作 电 压 :120kV 工 作 电 流 :500mA 37

表 6-14 后 湖 院 区 门 诊 地 下 1F DR 机 房 周 边 现 状 辐 射 空 气 吸 收 剂 量 率 监 测 结 果 序 号 监 测 地 点 监 测 平 均 值 (μgy/h) 监 测 工 况 1 铅 玻 璃 表 面 0.3m 处 0.13 2 操 作 台 0.12 3 医 生 进 出 门 右 侧 门 缝 0.10 4 医 生 进 出 门 左 侧 门 缝 0.11 5 医 生 进 出 门 下 侧 门 缝 0.12 6 医 生 进 出 门 上 侧 门 缝 0.11 7 病 人 进 出 门 右 侧 门 缝 0.13 8 病 人 进 出 门 左 侧 门 缝 0.12 9 病 人 进 出 门 上 侧 门 缝 0.13 10 病 人 进 出 门 下 侧 门 缝 0.13 11 大 厅 地 面 0.3m 处 0.12 名 称 :DR 型 号 : 华 润 万 东 新 东 方 1000D 最 大 管 电 压 120kV 最 大 管 电 流 650mA 工 作 电 压 :90kV 工 作 电 流 :500mA 表 6-15 后 湖 院 区 门 诊 地 下 1F 数 字 胃 肠 机 机 房 周 边 现 状 辐 射 空 气 吸 收 剂 量 率 监 测 结 果 序 号 监 测 地 点 监 测 平 均 值 (μgy/h) 监 测 工 况 1 铅 玻 璃 表 面 0.3m 处 0.12 2 操 作 台 0.13 3 医 生 进 出 门 右 侧 门 缝 0.15 4 医 生 进 出 门 左 侧 门 缝 0.14 5 医 生 进 出 门 下 侧 门 缝 0.14 6 医 生 进 出 门 上 侧 门 缝 0.15 7 病 人 进 出 门 右 侧 门 缝 0.13 8 病 人 进 出 门 左 侧 门 缝 0.14 9 病 人 进 出 门 上 侧 门 缝 0.13 10 病 人 进 出 门 下 侧 门 缝 0.15 11 大 厅 地 面 0.3m 处 0.11 名 称 : 数 字 胃 肠 机 型 号 :PHILIPS EasyDiagnost Eleva 最 大 管 电 压 120kV 最 大 管 电 流 500mA 工 作 电 压 :90kV 工 作 电 流 :120mA 表 6-16 后 湖 院 区 门 诊 5F 碎 石 机 房 周 边 现 状 辐 射 空 气 吸 收 剂 量 率 监 测 结 果 序 号 监 测 地 点 监 测 平 均 值 (μgy/h) 1 铅 玻 璃 表 面 0.3m 处 0.14 2 操 作 台 0.13 3 医 生 进 出 门 右 侧 门 缝 0.12 4 医 生 进 出 门 左 侧 门 缝 0.14 5 医 生 进 出 门 下 侧 门 缝 0.12 6 医 生 进 出 门 上 侧 门 缝 0.13 7 病 人 进 出 门 右 侧 门 缝 0.12 8 病 人 进 出 门 左 侧 门 缝 0.11 9 病 人 进 出 门 上 侧 门 缝 0.13 10 病 人 进 出 门 下 侧 门 缝 0.14 11 楼 下 4F 0.15 12 楼 上 5F 0.13 监 测 工 况 名 称 : 碎 石 机 型 号 : 深 圳 慧 康 HK.ESWL-V 最 大 管 电 压 60kV 最 大 管 电 流 2mA 工 作 电 压 :35kV 工 作 电 流 :1.5mA 38

表 6-17 后 湖 院 区 门 诊 4F 牙 片 机 房 周 边 现 状 辐 射 空 气 吸 收 剂 量 率 监 测 结 果 序 号 监 测 地 点 监 测 平 均 值 (μgy/h) 监 测 工 况 1 铅 玻 璃 0.14 2 铅 门 左 侧 缝 隙 0.12 3 铅 门 上 侧 缝 隙 0.11 4 铅 门 下 侧 缝 隙 0.10 5 铅 门 右 侧 缝 隙 0.09 6 3F 楼 上 0.10 7 5F 楼 上 0.11 8 铅 玻 璃 0.13 9 铅 门 左 侧 缝 隙 0.13 10 铅 门 上 侧 缝 隙 0.11 11 铅 门 下 侧 缝 隙 0.10 12 铅 门 右 侧 缝 隙 0.12 13 3F 楼 上 0.11 14 5F 楼 上 0.10 牙 科 X 射 线 机 工 作 电 压 : 50kV 工 作 电 流 : 5mA 口 腔 全 景 机 工 作 电 压 : 50kV 工 作 电 流 : 5mA 武 汉 市 中 心 医 院 后 湖 院 区 已 建 射 线 装 置 机 房 四 周 辐 射 空 气 吸 收 剂 量 率 监 测 平 均 值 在 0.09~1.67μGy/h 之 间 6.2 委 托 表 面 沾 污 监 测 为 了 解 武 汉 市 中 心 医 院 南 京 路 院 区 核 医 学 科 表 面 沾 污 情 况, 我 公 司 特 委 托 湖 北 省 辐 射 环 境 管 理 站 对 核 医 学 表 面 沾 污 情 况 做 了 监 测 ; 布 点 情 况 见 图 6-1 图 6-1 核 医 学 科 表 面 沾 污 点 位 布 置 图 39

核 医 学 科 β 表 面 沾 污 监 测 结 果 如 下 : 表 6-17 核 医 学 科 β 表 面 沾 污 监 测 结 果 序 号 检 测 核 素 测 量 点 描 述 测 量 值 (Bq/cm 2 ) 限 值 (Bq/cm 2 ) 1 吸 碘 室 0.29 2 I-131 标 记 室 0.59 3 注 射 台 0.49 4 更 衣 室 0.39 5 走 道 中 间 2.05 6 候 诊 区 2.14 7 病 人 卫 生 间 门 前 0.49 8 病 人 卫 生 间 0.59 9 Tc-99m 二 号 检 查 室 0.10 10 ECT 操 作 间 0.18 11 ECT 操 作 台 0.17 12 医 生 办 公 室 0.18 13 医 生 卫 生 间 0.41 14 ECT 办 公 室 0.20 15 一 号 留 察 室 0.10 16 病 人 厕 所 0.88 17 SPECT 机 房 0.10 18 SPECT 操 作 间 0.20 19 SPECT 操 作 台 0.20 20 医 护 办 公 室 0.10 21 医 生 走 道 0.20 22 医 生 卫 生 间 0.59 I-131 23 病 人 出 入 门 地 面 0.68 24 监 护 室 8.18 25 1 号 病 房 (1-3) 6.33 26 盥 洗 间 6.23 27 4 号 病 房 (10-13) 14.32 28 3 号 病 房 (7-9) 9.84 29 2 号 病 房 (4-6) 9.45 30 病 人 走 道 6.23 31 治 疗 室 0.20 32 服 药 室 3.02 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB18871-2002) 40Bq/cm 2 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB18871-2002) 4Bq/cm 2 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB18871-2002) 40Bq/cm 2 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB18871-2002) 4Bq/cm 2 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB18871-2002) 40Bq/cm 2 根 据 监 测 结 果 可 知 : 武 汉 市 中 心 医 院 南 京 路 院 区 核 医 学 科 的 β 表 面 沾 污 水 平 满 足 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB18871-2002) 控 制 区 40Bq/cm 2 监 督 区 4Bq/cm 2 的 工 作 场 所 表 面 沾 污 限 值 要 求 6.3 环 境 影 响 分 析 40

6.3.1 源 库 辐 射 防 护 预 测 源 库 主 要 考 虑 γ 射 线 的 屏 蔽 源 库 墙 壁 采 用 370mm 粘 土 砖 墙, 内 外 表 面 分 别 涂 抹 20mm 钡 水 泥 ; 给 药 窗 口 和 防 护 门 采 用 5mm 铅 当 量 的 防 护 ; 源 库 的 铅 罐 采 用 50mm 铅 当 量 的 防 护 ; 源 库 采 用 双 人 双 锁 防 止 放 射 源 丢 失 主 要 是 储 存 131 I 89 Sr 99m Tc 32 P 125 I 18 F 及 153 Sm 将 该 放 射 性 核 素 当 作 一 个 整 体 的 辐 射 源 进 行 考 虑, 引 用 对 γ 剂 量 估 算 的 经 验 公 式 (6-2) 计 算 辐 射 源 1m 外 的 γ 剂 量 率 贡 献 值 D D 0 1.23 10-13 AE/d 2 式 中,A 为 核 素 的 活 度 (Bq);E 为 核 素 衰 变 发 生 的 γ 射 线 总 能 量 (MeV);d 为 计 算 点 与 点 源 的 距 离 (m) 再 根 据 公 式 (6-3) 可 计 算 高 活 室 外 的 剂 量 率 贡 献 值 D D 0 S / TVL = = 10 2 m H md H 式 中 :D 0 距 源 1m 处 的 剂 量 率,μGy/h; D 无 屏 蔽 时 目 标 点 的 剂 量 率,μGy/h; H m 屏 蔽 后 目 标 点 剂 量 率,μGy/h; d 源 中 心 到 目 标 计 算 点 的 距 离,m; S 屏 蔽 层 的 厚 度,cm; TVL 屏 蔽 材 料 对 某 一 核 素 产 生 的 γ 射 线 的 1/10 值 层 厚 度 根 据 公 式 叠 加 计 算 得 出 源 库 距 离 辐 射 源 1m 处 的 剂 量 率 贡 献 值 约 为 1.521mGy/h; 高 活 室 内 的 铅 罐 采 用 50mm 铅 当 量 的 防 护 ; 在 根 据 公 式 计 算 得 出 源 库 铅 罐 外 的 剂 量 率 Hm 贡 献 值 ( 距 放 射 性 核 素 1m) 为 0.96μGy/h, 该 剂 量 率 通 过 源 库 的 墙 体 天 棚 防 护 门 窗 的 进 一 步 屏 蔽, 其 剂 量 率 水 平 分 别 降 至 表 6-18 中 的 结 果 表 6-18 源 库 外 剂 量 率 预 测 结 果 (μgy/h) 评 价 点 ( 外 表 面 30cm 处 ) 东 侧 墙 面 南 侧 墙 面 西 侧 墙 面 防 护 门 北 侧 墙 面 天 棚 距 离 2.0 3.0 2.0 3.0 1.5 3.5 源 库 计 算 值 0.08 0.06 0.08 0.03 0.11 0.04 因 此, 如 果 源 库 内 的 铅 罐 采 用 50mm 铅 当 量 的 防 护, 且 高 活 室 按 照 设 计 方 案 严 格 施 工, 则 源 库 外 的 剂 量 率 变 化 不 明 显 6.3.2 内 照 射 剂 量 分 析 41

武 汉 市 中 心 医 院 核 医 学 科 所 使 用 的 放 射 性 同 位 素 为 液 体 状 态, 辐 射 工 作 人 员 共 16 人, 由 于 同 位 素 为 液 体, 并 且 在 工 作 过 程 中 带 有 防 护 口 罩, 所 以 操 作 中 仅 有 1/10 6 的 核 素 通 过 吸 入 途 径 进 入 工 作 人 员 体 内 内 照 射 剂 量 估 算 参 照 放 射 性 核 素 摄 入 量 及 内 照 射 剂 量 估 算 规 范 (GB/T16148 2009) 进 行 估 算 : A j,0 =M/m(t) 式 中 : A j,0 该 核 素 的 摄 入 量 ; m(t) 摄 入 1Bq 某 核 素 t 天 时 体 内 或 器 官 内 核 素 的 含 量 (Bq), 无 量 纲 ; M 放 射 性 核 素 的 测 量 结 果, 单 位 为 贝 可 (Bq); t 摄 入 核 素 到 测 量 时 的 天 数 E(τ)=A 0 e(τ) E(τ)= A j,0 e j (τ) j 式 中 : E(τ) 待 积 有 效 剂 量, 单 位 希 弗 (Sv); A 0 放 射 性 核 素 的 摄 入 量, 单 位 为 贝 可 (Bq); e(τ) 每 单 位 摄 入 量 引 起 的 待 积 有 效 剂 量, 单 位 为 希 每 贝 可 (Sv/Bq)( 数 据 出 自 放 射 性 核 素 摄 入 量 及 内 照 射 剂 量 估 算 规 范 附 录 C) 序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 E(τ) 合 计 表 6-19 内 照 射 剂 量 估 算 一 览 表 核 素 名 物 理 化 学 性 A 称 质 j,0 (Bq) e(τ) E(τ) I 液 态 1.78 10 6 2.0 10-8 3.56 10-2 Sr 液 态 2.66 10 4 1.0 10-9 2.66 10-5 Tc 液 态 8.88 10 6 1.9 10-11 1.69 10-4 P 液 态 2.22 10 4 3.2 10-9 7.1 10-5 I 液 态 1.85 10 5 1.4 10-8 2.59 10-3 F 液 态 5.55 10 6 2.1 10-11 1.16 10-4 Sm 液 态 1.665 10 5 1.1 10-11 1.83 10-6 Tl 液 态 2.14 10 5 2.1 10-11 3.21 10-6 Ga 液 态 3.187 10 5 2.74 10-11 4.01 10-6 0.04mSv/a 通 过 估 算 结 果 可 以 看 出, 非 密 封 型 放 射 性 核 素 对 辐 射 工 作 人 员 造 成 附 加 的 内 照 射 剂 量 约 为 0.04mSv/a, 低 于 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB18871-2002) 42