<4D F736F F D20A3A8B9ABCABEB1BEA3A9C0A5D2BD504554D6D0D0C42D E31302E382E312DBAFACFFEC3B72E646F63>

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4 建 设 项 目 环 境 影 响 报 告 表 编 制 说 明 建 设 项 目 环 境 影 响 报 告 表 由 具 有 从 事 环 境 影 响 评 价 工 作 资 质 的 单 位 编 制 1. 项 目 名 称 指 项 目 立 项 批 复 时 的 名 称, 应 不 超 过 30 个 字 ( 两 个 英 文 字 段 作 一 个 汉 字 ) 2. 建 设 地 点 指 项 目 所 在 详 细 地 址, 公 路 铁 路 应 填 写 起 止 地 点 3. 行 业 类 别 按 国 标 填 写 4. 总 投 资 指 项 目 投 资 总 额 5. 主 要 环 境 保 护 目 标 指 项 目 区 周 围 一 定 范 围 内 集 中 居 民 住 宅 区 学 校 医 院 保 护 文 物 风 景 名 胜 区 水 源 地 和 生 态 敏 感 点 等, 应 尽 可 能 给 出 保 护 目 标 性 质 规 模 和 距 厂 界 距 离 等 6. 结 论 与 建 议 给 出 本 项 目 清 洁 生 产 达 标 排 放 和 总 量 控 制 的 分 析 结 论, 确 定 污 染 防 治 措 施 的 有 效 性, 说 明 本 项 目 对 环 境 造 成 的 影 响, 给 出 建 设 项 目 环 境 可 行 性 的 明 确 结 论 同 时 提 出 减 少 环 境 影 响 的 其 他 建 议 7. 预 审 意 见 由 行 业 主 管 部 门 填 写 答 复 意 见, 无 主 管 部 门 项 目, 可 不 填 8. 审 批 意 见 由 负 责 审 批 该 项 目 的 环 境 保 护 行 政 主 管 部 门 批 复

5 目 录 表 1: 建 设 项 目 基 本 情 况... 2 表 2: 建 设 项 目 所 在 地 自 然 环 境 社 会 环 境 简 况 表 3: 放 射 性 同 位 素 及 密 封 源 表 4: 废 弃 物 ( 重 点 是 放 射 性 废 弃 物 ) 表 5: 射 线 装 置 表 6: 污 染 源 分 析 ( 包 括 贯 穿 辐 射 污 染 ) 表 7: 环 境 影 响 分 析 表 8: 从 事 辐 射 活 动 能 力 评 价 表 9: 结 论

6 表 1: 建 设 项 目 基 本 情 况 项 目 名 称 建 设 单 位 昆 明 医 科 大 学 第 一 附 属 医 院 2015 年 新 建 PET 中 心 及 SPECT/CT 搬 迁 项 目 昆 明 医 科 大 学 第 一 附 属 医 院 法 人 代 表 王 昆 华 联 系 人 贺 ** 通 讯 地 址 云 南 省 昆 明 市 西 昌 路 295 号 联 系 电 话 135******** 传 真 / 邮 政 编 码 建 设 地 点 昆 明 市 西 昌 路 295 号 昆 明 医 科 大 学 第 一 附 属 医 院 建 设 性 质 改 扩 建 行 业 类 别 及 代 码 Q85 卫 生 社 会 医 疗 社 会 福 利 业 总 投 资 ( 万 元 ) ** 环 保 投 资 ( 万 元 ) ** 环 保 投 资 占 总 投 资 比 例 ** 放 射 性 同 位 素 应 用 密 封 源 射 线 装 置 其 它 应 用 类 型 99m Tc 18 F, 乙 级 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 / 1 台 Ⅱ 类 射 线 装 置 ;2 台 Ⅲ 类 射 线 装 置 / 一 项 目 由 来 昆 明 医 科 大 学 第 一 附 属 医 院 建 于 1941 年, 原 为 国 立 云 南 大 学 医 学 院 附 属 医 院 ( 即 云 大 医 院 ),2012 年 更 名 为 昆 明 医 科 大 学 第 一 附 属 医 院, 是 一 所 集 医 疗 教 学 科 研 干 部 保 健 于 一 体 的 大 型 综 合 医 院 在 1993 年 被 卫 生 部 首 批 评 定 为 三 级 甲 等 医 院 医 院 占 地 104 亩, 建 筑 面 积 11.8 万 平 方 米, 医 院 编 制 床 位 数 为 3000 张, 目 前 实 际 开 放 床 位 2500 余 张, 设 有 临 床 医 技 科 室 58 个 有 国 家 级 2

7 临 床 重 点 专 科 5 个, 省 级 临 床 重 点 专 科 16 个, 省 级 质 控 中 心 11 个 医 院 现 有 在 岗 职 工 3881 人, 高 级 职 称 以 上 568 人, 博 士 生 导 师 33 人, 硕 士 生 导 师 204 人, 博 士 277 人, 硕 士 528 人 国 家 有 突 出 贡 献 专 家 2 人, 享 受 国 务 院 政 府 特 殊 津 贴 29 人, 卫 生 部 有 突 出 贡 献 中 青 年 专 家 1 人, 全 国 卫 生 系 统 先 进 工 作 者 4 人, 云 南 省 有 突 出 贡 献 的 优 秀 专 业 技 术 人 才 24 人, 享 受 云 南 省 政 府 特 殊 津 贴 16 人, 云 南 省 学 术 和 技 术 带 头 人 37 人 医 学 领 军 人 才 7 人, 云 岭 名 医 10 人 为 更 好 地 满 足 患 者 多 层 次 多 方 位 高 质 量 和 文 明 便 利 的 就 诊 和 教 学 需 求, 昆 明 医 科 大 学 第 一 附 属 医 院 拟 将 原 影 像 楼 一 楼 改 建 为 PET 中 心, 并 将 核 医 学 科 SPECT/CT 机 搬 迁 至 本 项 目 PET 中 心 建 设 完 成 后,PET 中 心 拟 使 用 1 台 10MeV 回 旋 加 速 器,Ⅱ 类 射 线 装 置 ;1 台 PET/CT 和 1 台 SPECT/CT,Ⅲ 类 射 线 装 置 ; 拟 使 用 的 放 射 性 同 位 素, 包 括 99m Tc 18 F 两 种, 属 于 乙 级 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 根 据 前 述 分 析, 本 项 目 为 使 用 Ⅱ Ⅲ 类 射 线 装 置 和 乙 级 非 密 封 性 放 射 性 物 质 工 作 场 所, 为 加 强 各 核 技 术 应 用 医 疗 设 备 的 辐 射 环 境 管 理, 防 止 放 射 性 污 染 和 意 外 事 故 的 发 生, 确 保 此 医 疗 设 备 的 使 用 不 对 周 围 环 境 和 工 作 人 员 及 公 众 产 生 不 良 影 响, 根 据 中 华 人 民 共 和 国 环 境 保 护 法 中 华 人 民 共 和 国 环 境 影 响 评 价 法 中 华 人 民 共 和 国 放 射 性 污 染 防 治 法 和 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 防 护 条 例 等 相 关 法 律 法 规 要 求, 建 设 方 须 对 该 项 目 进 行 环 境 影 响 评 价 根 据 中 华 人 民 共 和 国 环 境 保 护 部 令 第 33 号 建 设 项 目 环 境 影 响 评 价 分 类 管 理 名 录 的 第 22 条 规 定, 本 项 目 应 编 制 环 境 影 响 报 告 表 同 时 对 照 原 3

8 辐 射 安 全 许 可 证, 本 次 建 设 单 位 需 在 新 的 地 点 新 增 使 用 Ⅱ Ⅲ 类 射 线 装 置 和 乙 级 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所, 需 对 原 辐 射 安 全 许 可 证 进 行 增 项 和 扩 项 为 此, 昆 明 医 科 大 学 第 一 附 属 医 院 委 托 四 川 省 核 工 业 辐 射 测 试 防 护 院 对 该 项 目 开 展 环 境 影 响 评 价 工 作 我 院 接 受 委 托 后, 通 过 现 场 勘 察 收 集 资 料 等 工 作, 结 合 本 项 目 的 特 点, 按 照 国 家 有 关 技 术 规 范 要 求, 编 制 完 成 昆 明 医 科 大 学 第 一 附 属 医 院 2015 年 新 建 PET 中 心 及 SPECT/CT 搬 迁 项 目 环 境 影 响 报 告 表 二 建 设 项 目 概 况 1 项 目 建 设 内 容 昆 明 医 科 大 学 第 一 附 属 医 院 拟 将 原 影 像 楼 一 楼 改 建 为 PET 中 心, 并 将 核 医 学 科 SPECT/CT 区 域 ( 包 括 SPECT/CT 机, 操 作 99m TC 的 通 风 柜 ) 搬 迁 至 PET 中 心, 总 建 筑 面 积 约 772m 2 建 设 完 成 后,PET 中 心 拟 使 用 1 台 回 旋 加 速 器,Ⅱ 类 射 线 装 置 ;1 台 PET/CT 和 1 台 SPECT/CT, 均 为 Ⅲ 类 射 线 装 置 ; 拟 使 用 的 放 射 性 同 位 素 包 括 99m Tc 18 F, 属 于 乙 级 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 ; 核 医 学 科 SPECT/CT 区 域 搬 迁 后 原 场 所 闲 置, 暂 不 使 用 PET 中 心 建 成 后 分 为 回 旋 加 速 器 区 PET/CT 区 SPECT/CT 区 和 办 公 区 本 项 目 使 用 18 F ( 日 等 效 最 大 操 作 量 Bq, 年 最 大 用 量 Bq ) 99m Tc ( 日 等 效 最 大 操 作 量 Bq, 年 最 大 用 量 Bq) 两 种 核 素, 为 乙 级 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 ; 医 院 原 核 医 学 科 使 用 10 种 核 素 ( 见 表 1-12), 日 等 效 最 大 操 作 量 合 计 为 Bq, 为 乙 级 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 ; 本 项 目 建 成 后, 医 院 共 使 用 11 种 核 素, 日 等 效 最 大 操 作 量 为 Bq, 为 乙 级 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 4

9 (1) 回 旋 加 速 器 区 回 旋 加 速 器 区 包 括 回 旋 加 速 器 机 房 和 配 套 房 间 回 旋 加 速 器 机 房 建 筑 面 积 49m 2, 各 侧 墙 体 及 屋 顶 均 为 50cm 厚 钢 筋 混 凝 土, 铅 防 护 门 为 10mm 铅 板 +24cmPE 板, 拟 安 装 一 台 回 旋 加 速 器, 最 大 质 子 束 流 能 量 为 10MeV, 最 大 质 子 束 流 强 度 为 100μA 的 回 旋 加 速 器 回 旋 加 速 器 是 为 PET/CT 诊 断 生 产 所 需 的 放 射 性 核 素 18 F, 仅 用 于 本 项 目 PET/CT 作 显 像 诊 断, 不 对 外 销 售 配 套 房 间 : 放 化 合 成 室 1 间 (13.7m 2 ), 安 装 热 室 工 作 箱, 用 于 药 物 合 成 ( 合 成 柜 铅 当 量 为 100mm); 放 化 分 装 室 1 间 (13.7m 2 ), 安 装 1 台 通 风 柜, 用 于 药 物 合 成 及 分 装 ; 放 化 质 控 室 1 间 (13.7m 2 ), 用 于 分 装 后 药 物 的 活 度 检 测 ; 回 旋 加 速 控 制 室 1 间 (9.6m 2 ), 用 于 操 作 回 旋 加 速 器, 这 三 间 房 间 四 侧 墙 体 为 24cm 厚 实 心 砖 墙 +4mm 铅 板, 楼 板 为 10cm 厚 钢 筋 混 凝 土 +6mm 铅 板 ; 配 制 间 1 间 (10.1m 2 ) 设 备 间 1 间 (27.3 m 2 ), 更 衣 室 1 间 (14.2m 2 ) 气 瓶 间 1 间 (8.1m 2 ), 均 紧 邻 回 旋 加 速 器 机 房 机 房 布 置 (2)PET/CT 区 PET/CT 机 房 建 筑 面 积 61.3m 2, 四 侧 墙 体 为 36cm 厚 实 心 砖 墙 +2mm 铅 板, 楼 板 为 10cm 厚 钢 筋 混 凝 土 +6mm 铅 板, 该 机 房 拟 安 装 一 台 管 电 压 140kV 管 电 流 800mA 的 PET/CT; 18 F 注 射 室 (7.9 m 2 ) 等 候 室 6 间 (76.9 m 2 ), 四 侧 墙 体 为 24cm 厚 实 心 砖 墙 +4mm 铅 板, 楼 板 为 10cm 厚 钢 筋 混 凝 土 +6mm 铅 板 ; 控 制 室 一 间 (15.2m 2 ) 废 物 储 存 间 (3.6 m 2 ) (3)SPECT/CT 区 SPECT/CT 机 房 建 筑 面 积 38.4m 2, 机 房 拟 安 装 一 台 管 电 压 130kV, 管 5

10 电 流 240mA 的 SPECT/CT, 涉 及 使 用 放 射 性 同 位 素 99m Tc 控 制 室 一 间 (12.1m 2 ) 紧 邻 SPECT/CT 机 房, 99m Tc 标 记 室 (9m 2 ) 注 射 室 (10.2 m 2 ) 等 候 室 (14.7 m 2 ) 和 废 物 储 存 间 (4.5 m 2 ) 各 一 间, 以 上 房 间 四 侧 墙 体 为 24cm 厚 实 心 砖 墙 +1mm 铅 板, 楼 板 为 10cm 厚 钢 筋 混 凝 土 +1mm 铅 板 (4) 办 公 区 办 公 用 房 3 间, 建 筑 面 积 61.4 m 2 本 项 目 建 设 内 容 及 环 境 问 题 见 表 1-1 表 1-1 项 目 组 成 及 主 要 的 环 境 问 题 表 名 称 回 旋 加 速 器 区 主 体 工 程 PET/CT 区 SPECT/CT 区 辅 助 工 程 公 用 工 程 办 公 及 生 活 设 施 建 设 内 容 及 规 模 改 建 回 旋 加 速 器 机 房, 建 筑 面 积 49m 2, 各 侧 墙 体 及 屋 顶 均 为 50cm 厚 钢 筋 混 凝 土, 铅 防 护 门 为 10mm 铅 板 +24cmPE 板, 拟 安 装 一 台 最 大 质 子 束 流 能 量 为 10MeV, 最 大 质 子 束 流 强 度 为 100μA 的 回 旋 加 速 器, 回 旋 加 速 器 为 PET/CT 诊 断 生 产 所 需 的 放 射 性 核 素 18 F, 不 对 外 销 售 改 建 配 套 设 施 : 放 化 合 成 室 1 间 (13.7m 2 ), 安 装 热 室 工 作 箱, 用 于 药 物 合 成 ( 合 成 柜 铅 当 量 为 100mm); 放 化 分 装 室 1 间 (13.7m 2 ), 安 装 1 台 通 风 柜, 用 于 药 物 合 成 及 分 装 ; 放 化 质 控 室 1 间 (13.7m 2 ), 用 于 分 装 后 药 物 的 活 度 检 测 ; 回 旋 加 速 控 制 室 1 间 (9.6m 2 ), 用 于 操 作 回 旋 加 速 器, 这 三 间 房 间 四 侧 墙 体 为 24cm 厚 实 心 砖 墙 +4mm 铅 板, 楼 板 为 10cm 厚 钢 筋 混 凝 土 +6mm 铅 板 ; 配 制 间 1 间 (10.1m 2 ) 设 备 间 1 间 (27.3 m 2 ), 更 衣 室 1 间 (14.2m 2 ) 气 瓶 间 1 间 (8.1m 2 ), 均 紧 邻 回 旋 加 速 器 机 房 机 房 布 置 改 建 PET/CT 机 房, 建 筑 面 积 61.3m 2, 四 侧 墙 体 为 36cm 厚 实 心 砖 墙 +2mm 铅 板, 楼 板 为 10cm 厚 钢 筋 混 凝 土 +6mm 铅 板, 该 机 房 拟 安 装 一 台 管 电 压 140kV 管 电 流 800mA 的 PET/CT 改 建 配 套 设 施 : 18 F 注 射 室 (7.9m 2 ) 等 候 室 6 间 (76.9m 2 ), 四 侧 墙 体 为 24cm 厚 实 心 砖 墙 +4mm 铅 板, 楼 板 为 10cm 厚 钢 筋 混 凝 土 +6mm 铅 板 ; 控 制 室 一 间 (15.2m 2 ) 废 物 储 存 间 (3.6m 2 ) 改 建 SPECT/CT 机 房, 建 筑 面 积 38.4m 2, 机 房 拟 安 装 一 台 管 电 压 130kV, 管 电 流 240mA 的 SPECT/CT, 涉 及 使 用 放 射 性 同 位 素 99m Tc 改 建 配 套 设 施 : 控 制 室 一 间 (12.1m 2 ) 紧 邻 SPECT/CT 机 房, 99m Tc 标 记 室 (9m 2 ) 注 射 室 (10.2m 2 ) 等 候 室 (14.7m 2 ) 和 废 物 储 存 间 (4.5m 2 ) 各 一 间, 以 上 房 间 四 侧 墙 体 为 24cm 厚 实 心 砖 墙 +1mm 铅 板, 楼 板 为 10cm 厚 钢 筋 混 凝 土 +1mm 铅 板 控 制 室 : 各 射 线 装 置 机 房 配 置 1 间 控 制 室 废 物 间 2 间 衰 变 池 :3 格 并 联, 占 地 面 积 20m 2, 有 效 容 积 为 10.8m 3 病 人 候 诊 区 及 其 他 配 套 房 间 ( 设 备 间 水 冷 机 房 等 ) 配 电 供 电 和 通 讯 系 统 等 会 诊 室 诊 断 室 准 备 室 医 生 办 公 室 等 6

11 2 主 要 设 备 配 置 及 主 要 技 术 参 数 本 项 目 主 要 的 设 备 配 置 及 主 要 技 术 参 数 见 表 1-2 表 1-2 主 要 设 备 配 置 及 主 要 技 术 参 数 设 备 名 称 通 用 Qilin 型 回 旋 加 速 器 通 用 Discovery PET/CT El ite 系 统 (PET/CT) 西 门 子 symbia 型 单 光 子 发 射 型 电 子 计 算 机 断 层 扫 描 仪 (SPECT/CT) 设 备 主 要 参 数 数 量 ( 台 ) 最 高 管 电 压 (kv) 最 高 管 电 流 (ma) 单 次 最 长 照 射 时 间 年 最 大 出 束 时 间 1 最 大 束 流 能 量 10MeV, 最 大 束 流 强 度 100μA 1.5h 375h s 16.7h s 12.5h 本 项 目 回 旋 加 速 器 技 术 参 数 一 览 表 见 表 1-3 表 1-3 本 项 目 回 旋 加 速 器 技 术 参 数 一 览 表 型 号 : 通 用 Qilin 型 回 旋 加 速 器 ; 生 产 厂 家 :GE 尺 寸 : 宽 3.6m 深 2.1m 高 2.15m 回 旋 加 速 器 机 体 技 术 参 数 18 F- 氟 靶 ( 液 态 靶 ) 技 术 参 数 屏 蔽 情 况 自 屏 蔽 靶 体 外 部 尺 寸 长 85mm 64mm 束 流 粒 子 100μA 靶 总 体 积 2ml/ 单 靶 束 流 能 量 10MeV 靶 体 材 料 铌 靶 99.9% 纯 度 加 速 器 粒 子 H - 靶 冷 却 水 冷 (60L/min) 粒 子 源 H 2 核 反 应 18 O(p,n) 18 F 靶 位 数 6 个 最 大 中 子 能 量 18MeV 主 磁 体 类 型 深 谷 磁 体 4 个 扇 区 18 F 产 额 1.25Ci/ml- 靶 体 积 /h 真 空 系 统 二 级 最 大 γ 射 线 能 量 10MeV 真 空 度 mbar 同 时 引 出 束 流 数 2 重 量 50 吨 中 子 产 率 n/s 本 项 目 放 射 性 核 素 技 术 参 数 一 览 表 见 表 1-4 表 1-4 本 项 目 涉 及 的 放 射 性 核 素 技 术 参 数 一 览 表 序 号 1 2 Γ 照 射 量 核 素 衰 变 方 式 最 大 粒 子 能 最 大 γ 射 线 毒 性 半 衰 期 率 常 数 名 称 ( 分 支 比 /%) 量 (MeV) 能 量 (MeV) (R m 2 /h Ci) 18 F 低 毒 112min β + (97) EC(3) Mo 中 毒 2.75d β - (100)

12 3 99m Tc 低 毒 6.02h IT 100 / 三 主 要 原 辅 材 料 本 项 目 使 用 18 F 诊 断 的 病 人 最 大 量 为 人 /a, 使 用 99 Tc 诊 断 的 病 人 最 大 量 为 7500 人 /a 本 项 目 主 要 的 原 辅 材 料 及 能 耗 见 表 1-5, 制 备 18 F 的 主 要 原 辅 材 料 及 能 耗 见 表 1-6 类 别 主 ( 辅 ) 料 名 称 表 1-5 主 要 原 辅 材 料 及 能 耗 情 况 表 年 最 大 用 量 / Bq 日 等 效 最 大 操 作 量 /Bq 99 Mo- 99m Tc 原 子 高 科 股 份 有 限 公 司 18 F 来 源 用 途 备 注 自 制 制 备 99m Tc 诊 断 类 别 名 称 数 量 来 源 用 途 备 注 能 源 水 电 生 活 用 水 kw h/a 城 市 电 网 机 房 用 电 / 5000m 3 /a 市 政 管 网 职 工 生 活 用 水 / 表 1-6 制 备 18 F 主 要 原 辅 材 料 及 能 耗 情 况 表 / 氟 [ 18 F] 脱 氧 葡 糖 类 别 名 称 年 消 耗 量 规 格 暂 存 位 置 来 源 主 ( 辅 ) 料 重 氧 [ 18 O] 水 500mL 浓 缩 百 分 比 95% 物 料 暂 存 间 外 购 氦 气 100L % 回 旋 加 速 器 机 房 外 购 氢 气 ( 质 子 源 ) 2~5L % 回 旋 加 速 器 机 房 外 购 IFP TM 综 合 制 剂 单 元 / / 放 化 合 成 室 厂 家 提 供 冷 却 水 3m 3 去 离 子 水 回 旋 加 速 器 机 体 内 厂 家 提 供 配 套 药 盒 ( 三 氟 甘 露 糖 ) 300 盒 / 库 房 外 购 生 理 盐 水 0.9% 库 房 外 购 一 次 性 注 射 器 2 万 支 / 库 房 外 购 表 m Tc 即 时 标 记 药 物 主 要 原 辅 材 料 及 耗 量 类 别 名 称 年 消 耗 量 规 格 储 存 位 置 来 源 主 99 Mo- 99m Tc 发 生 器 300 个 500mCi 标 记 室 通 风 橱 内 外 购 8

13 ( 辅 ) 料 生 理 盐 水 4.2L 0.9% 库 房 外 购 冻 干 药 盒 2000 盒 / 库 房 外 购 一 次 性 注 射 器 3 万 支 / 库 房 外 购 四 编 制 依 据 1 法 律 法 规 1) 中 华 人 民 共 和 国 环 境 保 护 法 (2015 年 1 月 1 日 实 施 ); 2) 中 华 人 民 共 和 国 环 境 影 响 评 价 法 (2003 年 9 月 实 施 ); 3) 中 华 人 民 共 和 国 放 射 性 污 染 防 治 法 (2003 年 10 月 1 日 实 施 ); 4) 建 设 项 目 环 境 保 护 管 理 条 例 ( 国 务 院 253 号 令 ); 5) 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 和 防 护 条 例 ( 国 务 院 第 449 号 令 ); 6) 射 线 装 置 分 类 办 法 ( 国 家 环 保 总 局 第 26 号 令 ); 7) 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 许 可 管 理 办 法 ( 国 家 环 境 保 护 总 局 第 31 号 令 ); 8) 关 于 修 改 < 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 许 可 管 理 办 法 > 的 决 定 ( 环 境 保 部 第 3 号 令 ); 9) 建 设 项 目 环 境 影 响 评 价 分 类 管 理 目 录 ( 环 境 保 护 部 第 33 号 令 ); 10) 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 和 防 护 管 理 办 法 ( 环 境 保 护 部 第 18 号 令 ) 2 技 术 导 则 辐 射 环 境 保 护 管 理 导 则 核 技 术 应 用 项 目 环 境 影 响 报 告 书 ( 表 ) 的 内 容 和 格 式 (HJ/T ) 3 相 关 标 准 1) 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ); 9

14 2) 医 用 X 射 线 诊 断 放 射 防 护 要 求 (GBZ ); 3) 临 床 核 医 学 放 射 卫 生 防 护 标 准 (GBZ ); 4) 操 作 非 密 封 源 的 辐 射 防 护 规 定 (GB ); 5) 医 用 放 射 性 废 物 的 卫 生 防 护 管 理 (GBZ ); 6) 电 子 加 速 器 放 射 治 疗 放 射 防 护 要 求 (GBZ ) 7) 建 筑 给 水 排 水 设 计 规 范 (GB ) 4 其 他 资 料 1) 关 于 建 立 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 辐 射 事 故 分 级 处 理 和 报 告 制 度 的 通 知 ( 环 发 [2006]145 号 ); 2) 关 于 加 强 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 辐 射 安 全 和 防 护 工 作 的 通 知 ( 环 发 [2008]13 号 ); 3) 关 于 发 布 放 射 源 分 类 办 法 的 公 告 ( 环 保 总 局 公 告 2006 年 第 62 号 ); 4) 环 保 部 辐 射 安 全 与 防 护 监 督 检 查 技 术 程 序 ( 第 三 版 ); 5) 云 南 省 环 保 局 关 于 在 辐 射 安 全 许 可 证 工 作 中 确 定 电 离 辐 射 安 全 管 理 限 值 请 示 的 复 函 ( 云 环 函 [2006] 727 号 ); 6) 辐 射 防 护 手 册 ( 第 一 分 册, 李 德 平 潘 自 强 主 编 ); 7) 委 托 书 五 管 理 限 值 1. 剂 量 限 值 1) 国 家 标 准 限 值 根 据 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ) 第 条 的 规 定, 任 何 工 作 人 员 的 职 业 照 射 不 超 过 由 审 管 部 门 决 定 的 连 续 5 年 平 10

15 均 有 效 剂 量 20mSv; 第 B1.2 条 的 规 定, 实 践 使 公 众 中 有 关 关 键 人 群 组 的 成 员 所 受 到 的 平 均 剂 量 估 计 值 不 应 超 过 年 有 效 剂 量 1mSv 2) 行 政 管 理 限 值 根 据 云 南 省 环 保 局 关 于 < 在 辐 射 安 全 许 可 工 作 中 确 定 电 离 项 目 辐 射 安 全 管 理 限 值 请 示 > 的 复 函 ( 云 环 函 [2006]727 号 ) 中 的 规 定, 单 一 项 目 取 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ) 的 四 分 之 一 本 次 评 价 采 用 行 政 管 理 限 值, 即 : 职 业 照 射 个 人 受 照 剂 量 管 理 限 值 取 5mSv/a; 公 众 照 射 个 人 受 照 剂 量 管 理 限 值 取 0.25mSv/a 2. 放 射 性 表 面 污 染 控 制 根 据 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ) 非 密 封 源 同 位 素 工 作 场 所 表 面 放 射 性 污 染 的 控 制 水 平 见 表 1-8 表 1-8 工 作 场 所 的 放 射 性 表 面 污 染 控 制 水 平 ( 单 位 :Bq/cm 2 ) 序 号 表 面 类 型 β 放 射 性 物 质 1 工 作 台 设 备 墙 壁 地 控 制 区 面 监 督 区 4 3 控 制 区 工 作 服 手 套 工 作 鞋 4 监 督 区 4 5 手 皮 肤 内 衣 工 作 袜 放 射 性 废 水 排 放 标 准 废 水 执 行 医 疗 机 构 水 污 染 物 排 放 标 准 (GB ) 表 2 限 值, 标 准 值 见 表 1-9 表 1-9 综 合 医 疗 机 构 和 其 他 医 疗 机 构 水 污 染 物 排 放 限 值 ( 日 均 值 ) 控 制 项 目 排 放 标 准 (Bq/L) 预 处 理 标 准 (Bq/L) 依 据 总 β (GB ) 表 2 限 值 11

16 六 评 价 范 围 本 项 目 为 医 院 核 技 术 应 用 的 环 境 影 响 评 价, 主 要 影 响 人 员 是 职 业 工 作 人 员 和 工 作 场 所 周 围 的 公 众, 按 照 核 技 术 应 用 项 目 环 境 影 响 报 告 书 ( 表 ) 的 内 容 和 格 式 (HJ/T ) 的 有 关 规 定, 并 结 合 本 项 目 特 点, 本 项 目 评 价 范 围 为 :1 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 : 以 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 边 界 向 外 延 伸 20m 的 范 围 为 评 价 范 围 ;2Ⅱ 类 射 线 装 置 : 以 Ⅱ 类 射 线 装 置 所 在 机 房 边 界 向 外 延 伸 50m 的 范 围 为 评 价 区 域 ;3Ⅲ 类 射 线 装 置 : 以 Ⅲ 类 射 线 装 置 机 房 边 界 向 外 延 伸 20m 的 范 围 评 价 范 围 根 据 本 项 目 特 点, 并 结 合 实 际 情 况, 本 次 评 价 重 点 关 注 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 周 围 20m Ⅲ 类 射 线 装 置 机 房 周 围 20m,Ⅱ 类 射 线 装 置 机 房 周 围 50m 的 区 域 七 环 境 保 护 目 标 本 项 目 的 主 要 环 境 影 响 因 素 为 电 离 辐 射 根 据 评 价 范 围 医 院 辐 射 工 作 场 所 布 局 总 平 面 布 置 及 外 环 境 特 征, 确 定 本 项 目 环 境 保 护 目 标 见 表 1-10 所 示 表 1-10 主 要 环 境 保 护 目 标 保 护 目 标 人 数 ( 人 ) 方 位 / 位 置 距 离 辐 射 源 最 近 距 离 辐 射 环 境 职 业 人 员 PET 中 心 回 旋 加 速 器 机 房 东 侧 回 旋 加 速 器 机 房 区 工 控 制 室 物 料 准 备 间 成 品 通 道 4 作 人 员 质 控 室, 东 侧 放 化 合 成 室 放 化 3m 分 装 室 PET/CT 机 房 工 作 人 PET 中 心 PET/CT 机 房 南 侧 控 制 3m 员 室 4 SPECT/CT 机 房 工 作 PET 中 心 SPECT 机 房 南 侧 控 制 4m 人 员 室 99m Tc 标 记 室 注 射 室 等 候 室 工 作 人 员 2 PET 中 心 中 部 0.5m 18 F 注 射 室 等 候 室 工 3 PET 中 心 回 旋 加 速 区 东 侧 0.5m 12

17 作 人 员 消 毒 中 心 约 10 PET 中 心 楼 上 (2F) 2m 候 诊 区 陪 同 家 属 流 动 人 群 18 F 注 射 室 西 侧 候 诊 间 和 99m Tc 注 射 室 南 侧 候 诊 室 5m 公 众 人 员 3 号 楼 流 动 人 群 PET 中 心 南 侧 8m 11m 1 号 住 院 楼 流 动 人 群 PET 中 心 东 侧 15m 20m 医 院 水 电 保 障 部 约 10 PET 中 心 西 侧 1m 5.6m 贵 研 小 区 约 100 PET 中 心 北 侧 16m 25m 八 产 业 政 策 的 符 合 性 项 目 的 建 设 属 于 产 业 结 构 调 整 指 导 目 录 (2011 年 本 )( 修 正 ) 中 第 六 项 核 能 中 第 六 条 同 位 素 加 速 器 及 辐 照 应 用 技 术 开 发 的 国 家 产 业 发 展 政 策, 属 于 国 家 鼓 励 类 产 业 九 劳 动 定 员 及 工 作 制 度 本 项 目 共 涉 及 辐 射 工 作 人 员 拟 配 置 13 人, 均 为 核 医 学 科 原 工 作 人 员, 实 行 白 班 单 班 制 度, 年 工 作 时 间 为 250 天, 实 行 每 天 8 小 时 工 作 制 度, 各 个 放 射 性 工 作 场 所 固 定 人 员 配 置, 不 存 在 人 员 交 叉 使 用 情 况 科 室 PET 中 心 表 1-11 各 个 放 射 性 工 作 场 所 人 员 配 置 情 况 表 工 作 场 所 名 称 配 置 人 数 ( 人 ) 备 注 PET/CT 机 房 2 / 分 为 两 班, 每 班 两 人, 回 旋 加 速 器 区 4 轮 流 操 作 包 括 操 作 回 旋 加 速 器 分 装 质 控 SPECT/CT 机 房 2 / 99m Tc 标 记 室 注 射 室 工 作 人 员 2 / 18 F 注 射 室 工 作 人 员 3 / 合 计 13 / 十 项 目 选 址 布 局 合 理 性 1 选 址 合 理 性 分 析 昆 明 医 科 大 学 第 一 附 属 医 院 位 于 云 南 省 昆 明 市 西 昌 路 295 号 医 院 东 13

18 邻 西 昌 路, 北 邻 人 民 西 路, 西 面 为 贵 研 小 区, 南 面 为 建 工 社 区, 周 围 是 商 业 住 宅 混 合 区 本 项 目 位 于 医 院 内 西 侧 原 影 像 楼 一 楼, 原 影 像 楼 共 为 3 层, 一 层 为 本 项 目 拟 建 PET 中 心, 二 层 为 消 毒 中 心, 三 层 为 输 液 中 心 该 大 楼 东 侧 约 15m 为 一 号 住 院 楼, 南 侧 8m 为 在 建 3 号 楼, 西 侧 紧 邻 医 院 水 电 保 障 部, 北 侧 16m 为 医 院 外 贵 研 小 区 项 目 应 用 场 所 避 开 了 流 通 人 群 相 对 较 多 的 门 诊 楼 和 住 院 楼, 且 也 尽 量 避 开 医 院 进 出 流 通 通 道, 位 置 相 对 独 立 周 围 无 自 然 保 护 区 保 护 文 物 风 景 名 胜 区 水 源 保 护 区 等 环 境 敏 感 点 和 生 态 敏 感 区, 本 项 目 所 开 展 的 核 技 术 应 用 项 目 通 过 采 取 相 应 有 效 治 理 和 屏 蔽 措 施 后 对 周 围 环 境 影 响 较 小, 因 此 选 址 是 合 理 的 医 院 总 平 面 布 置 图 见 附 图 2 2 布 局 合 理 性 分 析 根 据 满 足 诊 治 工 作 要 求 有 利 于 辐 射 防 护 和 环 境 保 护 以 及 各 组 成 部 分 功 能 分 区 明 确, 既 能 有 机 联 系, 又 不 相 互 干 扰 的 原 则, 对 项 目 工 作 场 所 平 面 布 置 合 理 性 分 析 如 下 : (1) 由 于 项 目 涉 及 放 射 性 同 位 素 的 操 作, 在 药 品 的 操 作 和 转 移 过 程 中 可 能 会 出 现 洒 落 等 情 况, 同 时 注 射 或 服 用 放 射 性 药 物 后 的 病 人 还 可 能 存 在 流 动 性, 在 不 采 取 隔 离 和 屏 蔽 的 条 件 下 对 周 围 环 境 影 响 较 大, 因 此 本 项 目 将 PET 中 心 整 体 布 置 于 原 影 像 楼 一 楼, 位 置 相 对 独 立 (2)PET 中 心 包 括 回 旋 加 速 器 区 PET/CT 区 SPECT/CT 区 办 公 区, 分 区 示 意 图 见 附 图 6 医 院 将 回 旋 加 速 器 区 布 置 于 中 心 西 侧, 整 个 区 域 禁 止 任 何 公 众 ( 包 括 病 人 ) 进 入 该 区 域, 生 产 的 18 F 放 射 性 药 物 通 过 成 品 通 道 进 入 分 装 室, 由 工 作 人 员 分 装 后 通 过 传 递 窗 进 入 质 控 室 对 生 产 的 核 14

19 素 进 行 活 度 检 测, 然 后 由 专 用 通 道 转 运 至 注 射 候 诊 室 PET/CT 区 位 于 中 心 东 北 侧, 注 射 室 靠 近 回 旋 加 速 器 区,PET/CT 机 房 布 置 于 中 心 的 东 侧, 紧 邻 等 候 室, 便 于 病 人 就 诊, 同 时 设 置 了 单 向 病 人 通 道, 减 少 注 射 放 射 性 病 人 的 流 动, 便 于 控 制 病 人 流 动 SPECT/CT 区 位 于 中 心 东 南 侧, 标 记 室 注 射 室 等 候 室 及 机 房 紧 密 布 置, 并 与 其 它 各 区 域 隔 离, 设 置 有 专 用 的 医 生 通 道 和 病 人 通 道 (3)PET 中 心 各 个 区 域 功 能 明 确, 互 不 干 扰, 又 相 互 联 系, 同 时 与 各 个 射 线 装 置 相 关 的 配 套 的 房 间 紧 密 布 置 于 射 线 装 置 机 房 周 围, 整 体 布 局 紧 凑, 符 合 临 床 核 医 学 放 射 性 卫 生 防 护 标 准 (GBZ ) 人 员 流 通 图 见 附 图 6 综 上 所 述, 本 项 目 射 线 装 置 工 作 场 所 和 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 根 据 工 作 要 求 有 利 于 辐 射 防 护 和 环 境 保 护 及 各 组 成 部 分 功 能 区 明 确, 既 能 有 机 联 系, 又 不 互 相 干 扰, 且 最 大 限 度 避 开 了 人 流 活 动 区, 在 设 计 阶 段, 所 有 放 射 性 工 作 场 所 均 进 行 了 合 理 的 优 化 布 局, 同 时 兼 顾 了 病 人 就 诊 的 方 便 性 所 以 本 项 目 所 有 放 射 性 工 作 场 所 平 面 布 置 是 和 合 理 的 十 一 与 本 项 目 有 关 的 原 有 污 染 情 况 及 主 要 环 境 问 题 1 昆 明 医 科 大 学 第 一 附 属 医 院 于 2013 年 6 月 取 得 了 云 南 省 环 境 保 护 厅 颁 发 的 辐 射 安 全 许 可 证 ( 云 环 辐 证 [00071]), 使 用 种 类 和 范 围 为 : 使 用 Ⅲ 类 Ⅴ 类 放 射 源 ; 乙 级 非 密 封 性 放 射 性 物 质 工 作 场 所 ; 使 用 Ⅱ Ⅲ 类 射 线 装 置, 见 附 件 2 医 院 核 技 术 应 用 项 目 见 表 1-12 表 1-12 医 院 原 有 核 技 术 应 用 情 况 表 非 密 核 素 名 称 年 最 大 用 量 (Bq) 日 等 效 最 大 操 作 量 (Bq) 地 址 工 作 场 所 名 称 备 注 15

20 封 放 射 性 物 质 密 封 放 射 源 射 线 装 置 碘 核 医 学 科 显 像 室 病 房 已 有 碘 核 医 学 科 放 免 室 已 有 锝 -99m 核 医 学 科 显 像 室 已 有 磷 核 医 学 科 治 疗 病 房 已 有 锶 核 医 学 科 治 疗 病 房 已 有 碳 核 医 学 科 放 免 室 已 有 氢 核 医 学 科 液 闪 室 拟 购 铬 核 医 学 科 显 像 室 已 有 钐 核 医 学 科 治 疗 病 房 已 有 碘 -125 籽 源 装 置 名 称 后 装 治 疗 机 后 装 治 疗 机 后 装 治 疗 机 骨 密 度 仪 骨 密 度 仪 骨 密 度 仪 号 楼 核 素 名 称 铱 -192 铱 -192 铱 -192 射 线 装 置 名 称 放 射 源 类 别 出 厂 活 度 16 地 址 工 作 场 所 1 号 楼 手 术 间 名 称 已 有 备 注 Ⅲ 类 Bq 放 疗 科 放 疗 科 已 有 Ⅲ 类 Bq 放 疗 科 放 疗 科 已 有 Ⅲ 类 Bq 放 疗 科 放 疗 科 已 有 锶 -90 Ⅴ 类 Bq 核 医 学 科 一 楼 骨 密 度 室 已 有 锶 -90 Ⅴ 类 Bq 核 医 学 科 一 楼 骨 密 度 室 已 有 锶 -90 Ⅴ 类 Bq 核 医 学 科 一 楼 骨 密 度 室 已 有 射 线 装 置 类 别 规 格 型 号 主 要 参 数 数 量 ( 台 ) 工 作 场 所 备 注 2 层 CT Ⅲ 类 Spirit 130kV/240mA 1 影 像 楼 4 楼 已 有 16 层 CT Ⅲ 类 数 字 化 血 管 造 影 机 螺 旋 断 层 放 疗 加 速 器 C 型 臂 移 动 式 X 光 机 Ⅱ 类 西 门 子 Emotion 16 飞 利 浦 Allura Xper FD10 150kV, 500mA 125kV, 1250mA 1 影 像 楼 4 楼 已 有 1 2 号 楼 17 楼 心 内 科 已 有 Ⅱ 类 H X 6MeV 1 放 疗 科 已 有 Ⅲ 类 OECD kV,20mA 1 1 号 楼 4 楼 骨 科 已 有 移 动 式 X 光 机 Ⅲ 类 HM kV,60mA 1 ICU 已 有 移 动 C 型 臂 Ⅲ 类 Ever View kV,80mA 1 1 号 楼 骨 科 手 术 间 已 有 移 动 式 X 光 机 Ⅲ 类 Poiymobil kV, 1 影 像 中 心 已 有

21 200mA 移 动 式 X 光 机 Ⅲ 类 HM kV,60mA 1 ICU 已 有 钼 靶 乳 腺 X 线 机 Ⅲ 类 Planmed Sop hie / / / 已 有 移 动 式 X 光 机 Ⅲ 类 SPS-HF4.0 双 源 128 层 CT 机 Ⅲ 类 Somatom Definition F 115kV, 100mA 140kV, 800mA 1 ICU 已 有 1 影 像 楼 4 楼 已 有 数 字 化 血 管 造 影 机 Ⅱ 类 Allura Xper FD20 125kV, 1250mA 1 影 像 楼 6 楼 已 有 数 字 化 胃 肠 X 线 机 数 字 化 拍 片 系 统 数 字 化 拍 片 系 统 Ⅲ 类 DBA-300A 150kV/800mA 1 影 像 楼 5 楼 已 有 Ⅲ 类 Ⅲ 类 飞 利 浦 VS 飞 利 浦 TH 150kV, 500mA 150kV, 500mA 1 影 像 楼 5 楼 已 有 1 影 像 楼 5 楼 已 有 双 能 骨 密 度 X 线 机 Ⅲ 类 Prodigy Advance 16.8kV,3mA 1 核 医 学 科 1 楼 已 有 数 字 化 X 线 机 Ⅲ 类 西 门 子 VX 125kV, 500mA 1 影 像 科 门 诊 楼 1 楼 已 有 数 字 化 X 线 机 Ⅲ 类 西 门 子 MX 125kV, 500mA 1 影 像 科 门 诊 楼 1 楼 已 有 移 动 式 X 光 机 体 外 震 破 碎 石 机 Ⅲ 类 Siremobil Compact L 115kV,20mA 1 1 号 楼 手 术 间 已 有 Ⅲ 类 APL-1 / / / 已 有 SPECT/CT Ⅲ 类 Symbia X 线 模 拟 定 位 机 Ⅲ 类 LX-20A 130kV, 240mA 150kV, 500mA 移 动 式 X 光 机 Ⅲ 类 Multimobil kV,50mA 1 数 字 化 血 管 造 影 机 Ⅱ 类 Artis Zee ceiling 125kV, 1000mA 1 核 医 学 科 一 楼 已 有 1 放 疗 科 1 楼 已 有 1 号 楼 4 楼 骨 科 已 有 1 2 号 楼 17 层 已 有 数 字 化 钼 靶 乳 腺 X 线 机 Ⅲ 类 Novation DR 35kV,150mA 1 门 诊 楼 1 楼 已 有 床 旁 X 光 机 Ⅲ 类 F kV,50mA 1 1 号 楼 4 楼 骨 科 已 有 128 层 CT 机 Ⅲ 类 Somatom 140kV, Definition AS 650mA 1 影 像 楼 4 楼 已 有 直 线 加 速 器 Ⅱ 类 瓦 利 安 2300C/D 15MeV 1 放 疗 科 1 楼 已 有 17

22 2 经 过 对 本 项 目 拟 建 PET 中 心 所 在 位 置 及 周 围 辐 射 环 境 的 本 底 监 测, X-γ 空 气 吸 收 剂 量 率 范 围 为 : Gy/h~ Gy/h, 与 医 院 背 景 值 Gy/h~ Gy/h 差 别 不 大, 中 子 剂 量 率 为 0μSv/h, 说 明 医 院 原 有 的 设 施 不 会 对 本 项 目 的 建 设 形 成 制 约 3 经 过 对 核 医 学 科 SPECT/CT 区 域 ( 包 括 标 记 室 注 射 室 候 诊 室 及 SPECT/CT 显 像 室 ) 周 边 辐 射 环 境 的 现 状 监 测,SPECT/CT 正 常 运 行 时, 显 像 室 周 边 X-γ 辐 射 剂 量 率 范 围 为 Gy/h~ Gy/h ; 整 个 SPECT/CT 区 域 又 属 于 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所, 其 X-γ 辐 射 剂 量 率 范 围 为 Gy/h~ Gy/h,β 表 面 沾 污 为 0.01~1.79Bq/cm 2 经 计 算, SPECT/CT 区 域 周 围 各 监 测 点 职 业 人 员 年 有 效 剂 量 为 mSv~0.148mSv, 低 于 职 业 人 员 年 有 效 剂 量 管 理 限 值 5mSv/a, 公 众 年 有 效 剂 量 为 mSv~0.037mSv, 低 于 公 众 人 员 年 有 效 剂 量 管 理 限 值 0.25mSv/a 结 果 说 明 核 医 学 SPECT/CT 区 域 各 项 辐 射 防 护 措 施 有 效, 对 搬 迁 不 形 成 制 约, 见 附 件 3 4 本 项 目 从 事 辐 射 工 作 职 业 人 员 13 人, 其 中 11 人 参 加 了 云 南 省 环 保 厅 组 织 的 辐 射 安 全 与 防 护 培 训 班, 并 取 得 合 格 证, 见 附 件 4; 工 作 人 员 产 生 的 生 活 污 水 直 接 进 入 医 院 污 水 处 理 站 进 行 处 理, 生 活 垃 圾 经 医 院 内 垃 圾 桶 收 集 后 交 由 环 卫 部 门 统 一 清 运, 原 核 医 学 科 产 生 的 放 射 性 废 水 排 入 原 核 医 学 科 已 设 置 的 衰 变 池 衰 变 处 理 合 格 后 作 为 一 般 废 水 进 入 医 院 污 水 处 理 站 进 行 处 理, 本 次 环 评 不 予 涉 及 5 昆 明 医 科 大 学 第 一 附 属 医 院 开 展 放 射 性 诊 疗 至 今, 未 发 生 过 辐 射 安 全 事 故, 也 无 公 众 投 诉 18

23 6 本 项 目 从 事 放 射 工 作 人 员 均 为 核 医 学 科 工 作 人 员, 已 配 置 了 个 人 剂 量 计, 个 人 剂 量 计 每 个 季 度 送 检, 个 人 年 有 效 剂 量 最 大 为 2.25mSv/a, 没 有 个 人 剂 量 超 标 情 况 ( 附 件 5); 医 院 每 年 安 排 放 射 工 人 员 进 行 职 业 健 康 检 查, 体 检 结 论 均 为 可 继 续 从 事 原 放 射 工 作 ( 附 件 6), 说 明 医 院 原 有 各 项 辐 射 安 全 措 施 有 效 19

24 表 2: 建 设 项 目 所 在 地 自 然 环 境 社 会 环 境 简 况 一 自 然 环 境 概 况 1 地 理 位 置 昆 明 市 位 于 中 国 的 西 南 部, 云 贵 高 原 中 部, 东 经 '~103 40', 北 纬 24 23'~26 22', 海 拔 1891m 五 华 区 为 昆 明 五 城 区 之 一, 位 于 昆 明 市 区 西 部, 东 起 盘 龙 江, 南 连 金 碧 路 西 坝 路, 西 与 西 山 区 接 壤 ; 西 北 与 富 民 嵩 明 交 错, 并 在 富 民 县 境 内 有 两 块 飞 地 五 华 区 高 等 院 校 科 研 院 所 集 中, 素 有 文 化 区 的 美 称, 是 云 南 省 的 政 治 经 济 教 育 文 化 中 心 2014 年, 五 华 区 总 面 积 平 方 千 米, 下 辖 10 个 街 道 办 事 处 本 项 目 位 于 云 南 省 昆 明 市 西 昌 路 295 号 昆 明 医 科 大 学 第 一 附 属 医 院 院 内 项 目 地 理 位 置 见 附 图 1 2 地 形 地 貌 五 华 区 地 处 云 贵 高 原 滇 中 昆 明 新 生 代 盆 地 中 低 山 丘 陵 地 带, 位 于 昆 明 新 生 代 断 陷 盆 地 的 西 北 段, 区 内 地 形 地 貌 复 杂 多 样, 地 势 总 体 西 北 高 东 南 低, 平 均 海 拔 1887 米 最 高 点 位 于 厂 口 街 道 办 事 处 境 内 的 塔 恭 山 ( 音 ), 海 拔 2527 米, 最 低 点 位 于 厂 口 街 道 办 事 处 迤 六 社 区 的 肖 家 村 居 民 小 组, 海 拔 1670 米 3 气 候 与 气 象 本 区 属 北 亚 热 带 半 湿 润 季 风 高 原 气 候, 雨 量 充 足, 四 季 如 春, 年 平 均 气 温 13.5 ~15, 极 端 最 高 气 温 31.5, 极 端 最 低 气 温 -7.8 年 平 均 降 水 量 约 为 mm, 夏 季 集 中 降 水 而 冬 季 降 水 较 少, 月 最 大 降 雨 量 208.3mm, 日 最 大 降 雨 量 153.3mm, 降 雨 主 要 集 中 在 5~9 月 年 日 照 时 20

25 小 时, 年 蒸 发 量 mm 最 大 风 速 40m/s, 多 西 南 风 相 对 湿 度 76% 城 区 海 拔 1891 米, 因 温 湿 度 适 宜, 冬 无 严 寒, 夏 无 酷 暑, 四 季 如 春, 花 开 不 绝, 植 物 生 长 茂 盛, 以 春 城 著 称 4 水 文 五 华 区 内 有 玉 带 河 沙 朗 河 西 北 沙 河 迤 六 瓦 恭 河 等 主 要 河 流 地 下 水 分 为 松 散 堆 积 层 孔 隙 水 基 岩 裂 隙 水 ( 包 括 碎 屑 岩 裂 隙 水 岩 浆 岩 裂 隙 水 变 质 岩 裂 隙 水 ) 和 碳 酸 盐 岩 裂 隙 岩 溶 水 三 类 降 雨 入 渗 和 地 表 水 渗 漏 是 其 补 给 的 基 本 来 源, 主 要 以 径 流 和 泉 水 的 形 式 排 泄 二 社 会 环 境 概 况 1 人 口 和 行 政 区 划 2013 年 年 末, 五 华 区 下 辖 10 个 街 道 : 华 山 街 道 护 国 街 道 大 观 街 道 龙 翔 街 道 丰 宁 街 道 莲 华 街 道 红 云 街 道 黑 林 铺 街 道 普 吉 街 道 西 翥 街 道 全 区 常 住 人 口 为 86.3 万 人, 户 籍 人 口 为 万 人 在 户 籍 人 口 中, 农 业 人 口 194 人, 占 0.03%, 少 数 民 族 人, 占 13.5% 人 口 密 度 每 平 方 千 米 2261 人, 户 籍 人 口 自 然 增 长 率 为 经 济 发 展 情 况 2013 年 全 区 实 现 生 产 总 值 (GDP) 亿 元, 按 可 比 价 格 计 算, 同 比 增 长 12.4% 其 中, 第 一 产 业 增 加 值 1.99 亿 元, 增 长 3.3%; 第 二 产 业 增 加 值 亿 元, 增 长 10.5%; 第 三 产 业 增 加 值 亿 元, 增 长 15.1% 第 一 产 业 对 经 济 增 长 的 贡 献 率 为 0, 第 二 产 业 对 经 济 增 长 的 贡 献 率 为 49.2%, 第 三 产 业 对 经 济 增 长 的 贡 献 率 为 50.8% 人 均 生 产 总 值 达 到 元, 同 比 增 长 12.3% 全 区 生 产 总 值 中 一 二 三 次 产 业 比 例 0.2:55.2:

26 3 科 教 文 卫 2013 年, 五 华 辖 区 有 各 级 各 类 基 础 教 育 学 校 158 所, 在 校 生 万 人, 教 职 员 工 7929 人 其 中 : 民 办 学 校 76 所, 占 48.1%, 在 校 生 3.22 万 人, 占 28.9% 区 属 学 校 有 普 通 中 学 11 所, 职 业 中 专 1 所, 小 学 34 所, 特 殊 学 校 1 所, 幼 儿 园 12 所, 教 育 科 研 中 心 教 师 进 修 学 校 青 少 年 宫 各 1 个 ( 所 ) 知 名 学 校 有 : 云 南 大 学 昆 明 理 工 大 学 云 南 民 族 大 学 云 南 财 经 大 学 云 南 师 范 大 学 ( 前 身 为 西 南 联 合 大 学 ) 等 截 至 2013 年, 五 华 区 有 各 级 各 类 医 疗 机 构 550 个, 其 中 : 医 院 卫 生 院 44 个, 门 诊 部 22 个, 诊 所 371 个, 医 疗 科 研 等 其 他 机 构 13 个, 社 区 卫 生 服 务 机 构 76 个 从 事 医 疗 卫 生 服 务 人 员 人, 总 床 位 8750 张, 平 均 每 千 人 拥 有 床 位 张 执 业 医 师 ( 助 理 )5.04 人 注 册 护 士 4.89 人 4 旅 游 五 华 区 历 史 悠 久, 有 丰 富 的 旅 游 资 源, 名 胜 古 迹 有 宋 ( 大 理 ) 鄯 阐 侯 高 智 升 宅 第, 明 初 黔 国 公 沐 英 驻 兵 之 柳 营, 永 历 帝 故 宫, 吴 三 桂 平 西 王 府, 名 士 孙 髯 翁 故 里, 明 清 两 代 云 南 府 治 昆 明 县 治 巡 抚 府 提 学 司 贡 院 五 华 经 正 育 才 书 院 圆 通 古 刹 西 寺 古 塔 大 德 寺 双 塔 金 马 碧 鸡 坊 纪 念 地 有 云 南 陆 军 讲 武 堂 中 共 云 南 省 委 建 党 旧 址 朱 德 故 居 一 二 一 烈 士 墓 李 公 朴 闻 一 多 殉 难 处 等 游 览 地 有 昆 明 动 物 园 翠 湖 篆 塘 公 园 等 本 项 目 所 在 评 价 范 围 内 没 有 需 要 特 殊 保 护 的 文 物 古 迹 及 人 文 景 点 等 敏 感 点 三 项 目 所 在 地 辐 射 环 境 质 量 现 状 22

27 为 掌 握 项 目 所 在 地 辐 射 环 境 现 状 水 平, 四 川 省 创 晖 德 盛 环 境 检 测 有 限 公 司 于 2014 年 12 月 24 日 对 本 项 目 拟 建 PET 中 心 ( 原 影 像 楼 ) 进 行 了 本 底 监 测, 对 SPECT/CT 工 作 区 域 周 围 辐 射 环 境 进 行 了 现 状 监 测, 监 测 结 论 如 下, 监 测 报 告 见 附 件 3: 1 经 过 对 拟 建 PET 中 心 周 边 辐 射 环 境 的 监 测, 本 项 目 拟 建 PET 中 心 所 在 位 置 及 周 围 环 境 本 底 X-γ 空 气 吸 收 剂 量 率 范 围 为 : Gy/h~ Gy/h, 与 医 院 背 景 值 Gy/h~ Gy/h 差 别 不 大, 中 子 剂 量 率 为 0μSv/h 2 经 过 对 核 医 学 科 SPECT/CT 机 房 及 周 边 辐 射 环 境 的 监 测, 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 X-γ 辐 射 剂 量 率 范 围 为 Gy/h~ Gy/h, 与 机 房 周 边 X-γ 辐 射 剂 量 率 基 本 差 别 不 大 ( 范 围 为 Gy/h~ Gy/h);β 表 面 沾 污 为 0.01~ 1.79Bq/cm 2, 小 于 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ) 非 密 封 源 同 位 素 工 作 场 所 表 面 放 射 性 污 染 的 控 制 水 平 ( 见 表 1-8) 并 得 出 结 论 : SPECT/CT 显 像 室 周 围 各 监 测 点 职 业 人 员 年 有 效 剂 量 为 mSv~0.148mSv, 低 于 职 业 人 员 年 有 效 剂 量 管 理 限 值 5mSv/a, 公 众 年 有 效 剂 量 为 mSv~0.037mSv, 低 于 公 众 人 员 年 有 效 剂 量 管 理 限 值 0.25mSv/a 根 据 现 状 监 测 报 告 数 据 表 明, 本 项 目 拟 建 地 辐 射 环 境 与 周 围 环 境 本 底 一 致, 对 本 项 目 建 设 不 形 成 制 约 因 素, 医 院 现 有 SPECT/CT 工 作 区 域 各 项 辐 射 防 护 措 施 有 效, 对 本 项 目 搬 迁 没 有 制 约 23

28 表 3: 放 射 性 同 位 素 及 密 封 源 核 素 名 称 物 理 化 学 性 状 日 等 效 最 大 操 作 量 (Bq) 年 最 大 用 量 (Bq) 贮 存 方 式 与 地 点 锝 -99m 液 态 m Tc 标 记 室 ( 自 制 ) 氟 -18 液 态 回 旋 加 速 器 机 房 ( 自 制 ) 密 封 放 射 源 核 素 物 理 化 学 贮 存 方 式 出 厂 活 度 出 厂 日 期 名 称 性 状 与 地 点 本 项 目 不 涉 及 24

29 表 4: 废 弃 物 ( 重 点 是 放 射 性 废 弃 物 ) 废 弃 物 名 称 状 态 排 放 总 量 暂 存 情 况 最 终 去 向 采 用 放 置 衰 变 法 处 置 : 放 射 性 固 废 标 明 标 签, 隔 放 射 性 固 废 离 放 置 10 个 以 上 半 衰 期, 达 ( 一 次 性 口 放 射 性 固 废 分 不 同 核 到 相 应 核 素 的 豁 免 水 平 后, 需 杯 擦 拭 纸 和 固 态 1000kg/ 年 素 暂 存 于 带 屏 蔽 效 果 经 环 保 主 管 部 门 许 可 豁 免 后 空 药 瓶 手 套 的 废 物 收 集 装 置 中 再 转 移 至 医 疗 废 物 暂 存 库, 最 和 塑 料 袋 等 ) 后 按 照 普 通 医 疗 废 物 执 行 转 移 联 单 制 度, 由 当 地 医 疗 废 物 处 理 机 构 定 期 统 一 回 收 处 理 放 射 性 废 水 ( 工 作 场 所 清 洗 废 水 非 住 院 病 人 排 泄 废 水 ) 液 态 0.8m 3 / 天 ( 99m Tc 的 10 个 半 衰 期 60.2h) 通 过 专 用 管 道 排 至 衰 变 池 中 暂 存 放 射 性 废 水 经 衰 变 池 处 理, 达 到 10 个 半 衰 期 后, 排 入 医 院 污 水 处 理 站, 经 消 毒 处 理 达 标 后, 再 排 入 城 市 污 水 系 统 25

30 表 5: 射 线 装 置 ( 一 ) 加 速 器, 包 括 医 用 工 农 业 科 研 教 学 等 用 途 的 各 种 类 型 加 速 器 名 称 型 号 生 产 厂 家 加 速 离 子 能 量 (MeV) 流 强 (μa) 用 途 备 注 Qilin 医 用 回 旋 加 速 器 GE 生 产 核 素 拟 购 废 物 类 型 数 量 总 活 度 (Bq) 主 要 感 生 放 射 性 废 物 去 向 废 靶 个 放 射 性 废 物 年 产 生 量 气 态 m 3 液 态 m 3 固 态 kg ( 二 ) 中 子 发 生 器, 包 括 中 子 管, 但 不 包 括 放 射 性 中 子 源 型 号 生 产 厂 家 电 压 (kv) 靶 流 (μa) 中 子 强 度 (n/s) 用 途 备 注 本 项 目 不 涉 及 氚 靶 情 况 ( 含 废 弃 的 ) 含 放 射 性 废 物 年 产 量 ( 含 感 生 的 和 含 3H 的 废 泵 油 ) 活 度 (Bq) 保 管 方 式 备 注 数 量 总 活 度 (Bq) 气 m 3 液 m 3 放 射 性 同 位 素 废 物 去 向 固 kg ( 三 )X 射 线 机, 包 括 工 业 探 伤 医 用 诊 断 和 治 疗 ( 含 X 射 线 CT 诊 断 ) 分 析 仪 器 等 名 称 型 号 管 电 压 (kv) 输 出 电 流 (ma) 通 用 Discovery PET/CT Elite 系 统 (PET/CT) 诊 断 拟 购 西 门 子 symbia 型 单 光 子 发 射 型 电 子 计 算 机 断 层 扫 描 仪 (SPECT/CT) 用 途 备 注 诊 断 已 有 26

31 表 6: 污 染 源 分 析 ( 包 括 贯 穿 辐 射 污 染 ) 主 要 放 射 性 污 染 物 和 污 染 途 径 ( 正 常 工 况 和 事 故 工 况 ) 一 施 工 期 污 染 源 分 析 图 6-1 施 工 期 施 工 工 序 及 产 污 位 置 图 1 土 建 施 工 : 本 项 目 拟 将 原 影 像 楼 大 楼 一 楼 进 行 改 造, 拟 建 回 旋 加 速 器 机 房 部 分 拆 除 墙 体 及 基 础, 重 新 建 设 基 础, 钢 筋 混 凝 土 墙 体 一 次 性 浇 筑 完 成 ;PET/CT SPECT/CT 机 房 及 放 射 性 同 位 素 工 作 场 所 在 原 墙 体 的 基 础 上 增 加 钢 筋 骨 架, 然 后 安 装 铅 板 并 重 新 装 修 ; 部 分 墙 体 需 拆 除 及 新 建, 衰 变 池 需 开 挖 地 面, 总 的 施 工 量 不 大 在 其 施 工 期, 主 要 环 境 问 题 表 现 为 施 工 噪 声 施 工 废 水 建 筑 粉 尘 建 筑 废 渣 2 设 备 安 装 : 设 备 安 装 调 试 在 辐 射 防 护 设 计 完 成 后 进 行, 新 购 回 旋 加 速 器 和 PET/CT 由 供 货 方 专 业 人 员 安 装, 设 备 安 装 过 程 中 会 产 生 包 装 废 物 3 设 备 调 试 : 设 备 安 装 完 成 后 由 供 货 方 专 业 人 员 对 机 器 设 备 进 行 调 试, 设 备 调 试 过 程 中 会 产 生 电 离 辐 射 4 SPECT/CT 区 域 搬 迁 :SPECT/CT 搬 迁 涉 及 SPECT/CT 机 和 99m Tc 操 作 通 风 柜, 搬 迁 过 程 中 会 产 生 电 离 辐 射 二 运 营 期 正 常 工 况 污 染 源 分 析 1 SPECT/CT 系 统 27

32 (1)SPECT/CT 工 作 原 理 SPECT/CT 系 统 是 单 光 子 发 射 计 算 机 断 层 仪 (SPECT) 与 X 线 计 算 机 断 层 扫 描 仪 (CT) 融 合 的 多 模 台 影 像 设 备 其 中 SPECT 可 利 用 发 射 单 光 子 的 核 素 药 物 如 99m Tc 133 I 67 Ca 153 Sm 等 进 行 检 查 SPECT 的 基 本 结 构 分 三 部 分, 即 旋 转 探 头 装 置 电 子 线 路 数 据 处 理 和 图 像 重 建 的 计 算 机 系 统 SPECT 除 显 示 肿 瘤 病 灶 外, 尚 可 显 示 局 部 脏 器 功 能 的 变 化, 如 : 化 疗 后 左 心 功 能 肾 功 能 的 改 变 等 本 项 目 SPECT 使 用 99m Tc 放 射 性 核 素, 99m Tc 由 钼 锝 发 生 器 淋 洗 制 得, 然 后 将 放 射 性 药 物 99m Tc 引 入 人 体, 经 代 谢 后 在 脏 器 内 外 或 病 变 部 位 和 正 常 组 织 之 间 形 成 放 射 性 浓 度 差 异, 通 过 计 算 机 处 理 再 成 像 SPECT 的 基 本 成 像 原 理 是 γ 照 相 机 探 头 的 每 个 灵 敏 点 探 测 沿 一 条 投 影 线 进 来 的 γ 光 子, 其 测 量 值 代 表 人 体 在 该 投 影 线 上 的 放 射 性 之 和 SPECT/CT 的 工 作 原 理 是 把 SPECT 和 CT 放 在 一 起, 利 用 体 外 的 X 射 线 穿 透 人 体 而 获 得 三 维 解 剖 图 像 的 断 层 成 像 技 术, 通 过 SPECT 扫 描 和 CT 扫 描 重 边, 联 合 扫 描, 使 两 者 的 硬 件 和 软 件 有 机 地 结 合 在 一 起 工 作 时, 其 CT 球 管 发 射 X 线, 穿 透 人 体 组 织, 其 探 测 器 获 得 的 数 据 不 仅 用 于 重 建 CT 图 像, 同 时 提 供 给 SPECT 作 为 衰 减 校 正 的 参 数, 在 此 基 础 上 再 进 行 SPECT 图 像 的 重 建 所 显 示 的 图 像 为 两 者 图 像 的 融 合 的 结 果, 即 细 胞 的 代 谢 显 像 和 所 处 的 解 剖 位 置 (2) 99 Mo- 99m Tc 发 生 器 淋 洗 原 理 99 Mo- 99m Tc 发 生 器 属 于 色 谱 柱 (Chromatographic column) 型 发 生 器, 基 本 部 件 是 钼 酸 锆 柱 淋 洗 系 统 和 用 于 保 护 工 作 人 员 的 辐 射 屏 蔽 套 99m Tc 由 28

33 钼 酸 锆 柱 内 99 Mo 不 断 衰 变 产 生, 并 被 钼 酸 锆 柱 吸 附, 当 加 入 适 当 的 淋 洗 剂 时, 99m Tc 便 以 99m TcO 4 - 的 形 式 被 淋 洗 出 来, 称 之 为 挤 奶 为 了 使 用 方 便, 一 套 99 Mo- 99m Tc 发 生 器 除 基 本 部 件 外, 常 附 加 子 体 核 素 ( 99m Tc) 溶 液 接 收 瓶 ( 即 负 压 瓶 ) 和 一 定 量 的 淋 洗 剂 ( 生 理 盐 水 ) 由 于 母 体 核 素 的 不 断 衰 变 就 不 断 地 产 生 子 体 核 素, 因 而 核 素 发 生 器 可 以 反 复 淋 洗 制 得 子 体 核 素 99 Mo- 99m Tc 发 生 器 的 内 部 结 构 见 图 6-2 组 成 部 件 : 1. 发 生 器 铅 罐 ;2. 吸 附 柱 ;3. 筛 板 ;4. 淋 洗 液 排 出 管 5. 钼 酸 锆 胶 体 ;6. 生 理 盐 水 进 口 接 头 7. 连 接 胶 管 ;8. 连 接 胶 管 ;9. 空 气 过 滤 器 ;10 生 理 盐 水 瓶 ;11. 发 生 器 提 把 ;12. 钨 合 金 罐 ;13. 淋 洗 液 接 收 瓶 ( 负 压 瓶 );14. 连 接 胶 管 ;15. 淋 洗 液 出 口 接 头 ;16. 装 料 管 接 头 ;17. 塑 料 外 壳 图 Mo- 99m Tc 发 生 器 的 内 部 结 构 及 实 景 图 (3) 操 作 流 程 每 来 一 个 病 人, 确 定 用 量 后 定 量 淋 洗 一 次, 每 次 制 得 的 99m Tc 最 大 量 为 30mCi, 注 射 量 最 大 30mCi/ 人 次, 每 年 接 诊 量 7500 人 次 具 体 操 作 流 程 如 下 : 1 订 药 : 每 天 根 据 病 人 的 需 要 订 药, 然 后 制 定 制 药 计 划, 进 行 制 药 2 检 查 药 盒 完 整 性 : 负 责 标 记 操 作 的 工 作 人 员 在 淋 洗 操 作 前 检 查 待 标 记 29

34 药 盒 的 完 整 性, 主 要 内 容 为 检 查 药 盒 是 否 破 损 过 期, 厂 家 药 品 名 是 否 不 符 经 检 查 合 格 后, 放 入 防 护 罐 中 用 75% 酒 精 棉 球 消 毒 瓶 口 2 遍, 盖 上 盖 子 备 用 3 99m Tc 淋 洗 : 发 生 器 从 生 产 厂 家 购 入 后 即 进 入 标 记 室 通 风 柜 内 存 放, 淋 洗 时, 在 通 风 柜 内 即 可 对 发 生 器 进 行 淋 洗 操 作 具 体 的 淋 洗 操 作 如 下 : 准 备 : 开 负 压 瓶 0.9% 生 理 盐 水 瓶, 把 负 压 瓶 装 入 铅 制 的 防 护 罐 消 毒 : 用 75% 酒 精 擦 拭 负 压 瓶 0.9% 生 理 盐 水 瓶 淋 洗 : 先 把 0.9% 生 理 盐 水 瓶 插 入 发 生 器 的 双 针, 然 后 把 外 有 防 护 罐 的 负 压 瓶 插 入 发 生 器 的 单 针, 直 至 0.9% 生 理 盐 水 被 吸 干,1 分 钟 后 整 体 拔 下 外 有 防 护 罐 的 负 压 瓶, 即 制 得 99m Tc 淋 洗 液, 制 得 的 淋 洗 液 贮 存 于 外 有 防 护 罐 的 负 压 瓶 之 中 通 常 整 个 淋 洗 过 程 约 需 5 分 钟 99 Mo 装 在 钼 锝 发 生 器 柱 子 里, 淋 洗 柱 外 用 壁 厚 约 10mm 铅 当 量 的 铅 罐 包 装, 在 整 个 使 用 过 程 中 99 Mo 都 保 持 在 发 生 器 柱 子 里, 使 用 后 的 柱 子 随 铅 罐 包 装 一 同 回 收 至 发 生 器 生 产 厂 家, 99 Mo 也 就 随 包 装 而 被 完 全 转 移 到 厂 家 了 据 厂 家 提 供 资 料 显 示, 在 装 有 500mCi 的 钼 锝 发 生 器 铅 罐 表 面 的 γ 剂 量 率 小 于 0.1mSv/h 有 铅 罐 包 装 的 钼 锝 发 生 器 放 置 在 有 不 小 于 15mm 铅 当 量 防 护 厚 度 的 通 风 橱 内, 整 个 制 药 过 程 均 在 通 风 橱 内 进 行, 经 过 10mm 铅 当 量 的 铅 罐 及 15mm 铅 当 量 防 护 厚 度 的 通 风 橱 屏 蔽 后, 发 生 器 内 的 99 Mo 对 职 业 工 作 人 员 影 响 非 常 小, 而 在 整 个 制 药 过 程 中, 公 众 不 能 进 入 淋 洗 间, 而 在 非 工 作 期 间, 工 作 人 员 将 淋 洗 间 上 锁, 公 众 仍 然 无 法 进 入 淋 洗 间, 因 此 经 屏 蔽 后, 发 生 器 内 的 99 Mo 对 公 众 人 员 没 有 影 响 4 测 量 活 度 : 测 量 活 度 在 通 风 柜 内 进 行, 由 负 责 标 记 的 工 作 人 员 完 成 工 作 人 员 用 注 射 器 吸 取 上 一 步 制 得 的 少 量 淋 洗 液 (0.1ml), 垂 直 放 入 活 度 计 30

35 井 中, 测 量 其 放 射 性 活 度, 得 出 该 瓶 淋 洗 液 的 比 活 度, 同 时 可 测 量 淋 洗 液 的 纯 度 5 标 记 : 标 记 在 标 记 间 进 行, 工 作 人 员 同 测 量 活 度 的 人 员 为 同 一 人, 用 于 标 记 的 冻 干 药 盒 在 标 记 操 作 前 经 完 整 性 检 查 后 传 递 至 标 记 间 内 通 风 柜 用 注 射 器 将 已 测 量 好 活 度 的 淋 洗 液 迅 速 转 移 至 冻 干 药 盒, 并 充 分 摇 匀, 稀 释 到 预 设 体 积, 室 温 放 置 5min 6 给 药 测 定 受 检 者 给 药 采 用 注 射 方 式 进 行 给 药, 99m Tc 注 射 室 工 作 人 员 ( 作 好 防 护 措 施, 穿 铅 衣 铅 手 套 等 ) 从 标 记 室 将 装 入 药 物 的 铅 罐 转 移 至 注 射 室, 注 射 室 安 装 不 小 于 10mm 铅 当 量 的 铅 玻 璃, 注 射 药 物 时, 工 作 人 员 在 铅 玻 璃 窗 后 从 铅 罐 内 吸 取 药 物 进 行 注 射, 每 个 病 人 注 射 药 量 活 度 约 为 30mCi, 每 年 接 诊 病 人 量 最 大 为 7500 人 ; 每 一 位 病 员 注 射 完 药 物 后 进 入 99m Tc 等 候 室 观 察, 观 察 等 待 时 间 约 30min, 期 间 禁 止 人 员 陪 护, 病 人 不 得 离 开 等 候 室 ; 注 射 完 药 物 的 病 人 进 入 SPECT/CT 机 房 进 行 扫 描 照 片, 整 个 扫 描 过 程 完 成 后, 病 人 可 直 接 离 开 (4) 污 染 因 子 1 辐 射 : 99m Tc 衰 变 时 可 产 生 β 射 线 和 γ 射 线,β 射 线 和 γ 射 线 是 该 项 目 的 主 要 污 染 因 子 ; 同 时 在 进 行 显 像 测 定 过 程 中 还 有 SPECT/CT 产 生 的 X 射 线 2 放 射 性 废 水 : 该 SPECT 区 域 产 生 放 射 性 废 水 的 主 要 来 源 是 该 区 域 工 作 人 员 操 作 过 程 手 部 受 到 微 量 污 染 或 清 扫 工 作 台 面 地 坪 的 清 洁 工 具 清 洗 时 可 能 会 有 带 有 微 量 放 射 性 的 废 液 以 及 病 人 冲 洗 排 便 用 水 31

36 根 据 医 院 提 供 资 料, 99m Tc 的 显 像 测 定 日 最 大 病 人 数 量 为 30 人, 该 部 分 病 人 不 需 要 进 行 住 院 观 察, 所 以 注 射 后 候 诊 过 程 中 放 射 性 废 水 主 要 来 自 于 少 量 病 人 排 泄 废 水, 按 照 10L/ 天 人 计, 每 天 病 人 排 泄 废 水 约 300L 工 作 人 员 在 完 成 一 天 的 制 药 和 注 射 工 作 后 需 进 行 污 染 检 测, 并 进 行 去 污 清 洗 而 产 生 放 射 性 废 水, 每 天 清 洗 废 水 产 生 量 约 为 50L 通 过 上 述 分 析, 在 99m Tc 制 备 和 给 药 的 过 程 中, 产 生 的 放 射 性 废 水 为 350L/d(0.35m 3 /d) 3 放 射 性 固 废 : 项 目 主 要 放 射 性 固 废 是 放 射 性 药 品 注 射 过 程 中 产 生 的 一 次 性 注 射 器 口 罩 手 套 药 瓶 以 及 擦 试 废 物 等, 其 产 生 量 大 约 为 30kg/ 月 (360kg/a) 在 标 记 间 淋 洗 99m Tc 溶 液 后, 产 生 废 弃 的 钼 锝 发 生 器, 形 成 含 有 99 Mo 99m Tc 的 放 射 性 固 废, 其 产 生 量 大 约 为 300 个 /a(150kg/a) 综 上 所 述,SPECT 区 域 年 产 生 固 体 废 物 量 最 大 约 510kg/a 4 放 射 性 气 体 : 在 淋 洗 99m Tc 的 过 程 涉 及 蒸 煮 环 节, 由 于 99m Tc 不 是 易 挥 发 物 质, 且 蒸 煮 时 装 药 瓶 是 负 压 且 为 密 封 的, 并 且 整 个 淋 洗 过 程 均 在 通 风 橱 内 进 行, 因 此, 产 生 的 气 溶 胶 可 以 忽 略 操 作 流 程 及 污 染 物 产 生 位 置 简 单 地 如 图 6-3 所 示 32

37 制 药 分 药 (5min) ( 标 记 室 ) 注 射 (0.5min) ( 注 射 室 ) 等 待 观 察 (30min) ( 等 候 室 ) 显 像 (SPECT/CT 机 房 ) 图 6-3 SPECT/CT 系 统 测 定 流 程 及 产 污 环 境 示 意 图 2 PET/CT 回 旋 加 速 器 系 统 本 项 目 拟 购 1 台 Qilin 型 能 量 为 10MeV 的 医 用 回 旋 加 速 器, 位 于 PET 中 心 回 旋 加 速 器 机 房 内, 配 套 房 间 有 回 旋 加 速 器 控 制 室 放 化 合 成 室 分 装 室 质 控 室 等 拟 购 1 台 PET/CT, 位 于 PET 中 心 PET/CT 机 房 内 本 项 目 是 用 回 旋 加 速 器 生 产 正 电 子 核 素 18 F 供 PET/CT 作 显 像 诊 断, 并 且 仅 用 于 PET/CT 作 显 像 诊 断, 不 对 外 销 售 (1)PET/CT 工 作 原 理 PET 即 正 电 子 扫 描 仪 (Positron Emission Tomography) 为 分 子 影 像 设 备 由 于 在 核 成 像 中 要 求 能 发 射 γ 射 线, 原 理 是 通 过 标 记 参 与 人 体 代 谢 的 某 些 化 合 物 的 元 素, 例 如, 把 碳 氟 氧 和 氮 的 同 位 素 ( 11 C 18 F 15 O 13 N) 一 种 或 两 种, 注 入 人 体 后 成 为 稳 定 的 化 合 物, 在 活 体 内 参 与 细 胞 代 谢 用 这 种 正 电 子 发 射 体 取 代 正 常 和 稳 定 元 素, 即 形 成 了 此 类 元 素 的 化 合 物, 此 类 化 合 33

38 物 也 是 半 衰 期 适 合 的 天 然 化 合 物, 当 此 类 化 合 物 的 正 电 子 与 人 体 内 的 电 子 结 合 时, 发 生 湮 灭 效 应, 产 生 两 个 能 量 为 0.511MeV 彼 此 运 动 相 反 的 γ 射 线 根 据 人 体 不 同 部 位 吸 收 标 记 化 合 物 能 力 的 不 同, 同 位 素 在 人 体 内 各 部 位 的 浓 聚 程 度 不 同, 湮 灭 反 应 产 生 光 子 的 强 度 也 不 同 用 环 绕 人 体 的 γ 射 线 检 测 器 环 列, 用 符 合 探 测 的 方 法 能 探 测 到 随 位 置 变 化 的 符 合 计 数, 再 经 过 符 合 计 数 技 术, 即 可 判 定 这 一 对 γ 光 子 辐 射 的 轨 迹 线, 该 线 经 过 湮 灭 源 或 称 确 定 了 这 种 多 次 蜕 变 作 用 的 路 径, 按 照 一 定 规 律 被 计 算 机 采 集 下 来 PET/CT 的 工 作 原 理 是 把 PET 和 CT 放 在 一 起, 利 用 体 外 的 X 射 线 穿 透 人 体 而 获 得 三 维 解 剖 图 像 的 断 层 成 像 技 术, 通 过 PET 扫 描 和 CT 扫 描 重 边, 联 合 扫 描, 使 两 者 的 硬 件 和 软 件 有 机 地 结 合 在 一 起 工 作 时, 其 CT 球 管 发 射 X 线 穿 透 人 体 组 织, 其 探 测 器 获 得 的 数 据 不 仅 用 于 重 建 CT 图 像, 同 时 提 供 给 PET 作 为 衰 减 校 正 的 参 数, 在 此 基 础 上 再 进 行 PET 图 像 的 重 建 所 显 示 的 图 像 为 两 者 图 像 的 融 合 的 结 果, 即 细 胞 的 代 谢 显 像 和 所 处 的 解 剖 位 置 (2) 回 旋 加 速 器 工 作 原 理 1 工 作 原 理 回 旋 加 速 器 是 粒 子 加 速 器, 是 将 离 子 源 系 统 产 生 的 氢 负 离 子 ( 离 子 源 ) 在 离 子 源 偏 压 ( 通 常 14-15kV) 作 用 下 被 推 至 离 子 源 通 道 并 进 入 加 速 区 域 在 加 速 区 域, 负 离 子 束 流 在 磁 场 (D 型 盒 ) 的 作 用 下 不 断 发 生 偏 转, 在 高 频 作 用 下 不 断 获 得 能 量 而 加 速 束 流 以 固 定 角 速 度 运 动, 在 速 率 增 加 后, 其 运 动 半 径 也 随 之 增 大, 故 而 束 流 的 运 动 轨 迹 就 变 成 了 一 种 类 螺 旋 形 当 束 流 到 达 提 取 半 径 后 也 就 获 得 足 够 的 能 量 与 速 度 获 得 加 速 的 负 离 子 束 流 通 过 碳 膜 即 提 取 膜 时, 其 与 氢 结 合 松 散 的 两 个 电 子 被 剥 离, 导 致 束 流 从 负 电 性 变 成 正 34

39 电 性, 它 所 受 磁 场 的 作 用 力 的 方 向 也 发 生 改 变, 带 正 电 荷 的 束 流 转 向 出 口 飞 行 并 轰 击 靶, 产 生 放 射 性 核 素 2 设 备 组 成 回 旋 加 速 器 一 般 由 磁 体 系 统 射 频 系 统 离 子 源 系 统 真 空 系 统 束 流 引 出 系 统 和 靶 体 出 口 等 主 系 统 组 成 根 据 设 备 参 数, 本 项 目 所 使 用 回 旋 加 速 器 为 自 屏 蔽 回 旋 加 速 器 ; 靶 体 为 充 满 浓 缩 水 (H 18 2 O) 的 Nirta 氟 靶 ( 液 体 靶 ), 单 机 靶 位 数 为 6 个 ; 核 反 应 形 式 为 : 18 O(p,n) 18 F 图 6-4 回 旋 加 速 器 核 反 应 式 (3) 操 作 流 程 本 项 目 回 旋 加 速 器 和 PET/CT 涉 及 的 放 射 性 同 位 素 为 18 F, 由 于 18 F 的 半 衰 期 只 有 112min, 每 次 需 根 据 预 约 病 人 用 量 确 定 生 产 量, 每 天 最 大 生 产 量 为 Bq, 每 个 病 人 注 射 药 量 活 度 最 大 约 为 10mCi, 每 年 接 诊 病 人 量 最 大 人 整 个 操 作 流 程 如 下 : 1 每 天 根 据 病 人 的 需 要 订 药, 然 后 制 定 制 药 计 划, 进 行 制 药 ; 2 在 回 旋 加 速 器 开 机 前, 工 作 人 员 先 进 入 机 房 进 行 巡 视, 确 保 机 房 内 无 人 及 各 个 环 节 准 备 ( 靶 物 质 冷 却 系 统 通 风 系 统 等 ) 就 绪 后, 关 闭 回 旋 加 速 器 机 房 防 护 门, 进 入 回 旋 加 速 器 控 制 室 内 开 启 回 旋 加 速 器 ; 35

40 3 回 旋 加 速 器 原 料 使 用 采 购 的 重 氧 [ 18 O] 水, 通 过 自 动 装 靶 系 统 装 在 材 质 为 铌 靶 的 靶 腔 中, 经 过 质 子 轰 击 产 生 - F; - F 进 行 离 子 回 旋 加 速 制 备 H 18 F, 回 旋 加 速 器 打 靶 时 间 约 1.5h; 制 备 完 成 后 将 H 18 F 通 过 氦 气 吹 扫, 经 过 专 门 的 防 护 管 道 系 统 传 输 至 热 室 药 物 合 成 器 内, 进 入 下 一 步 流 程 ( 合 成 ); 4 合 成 器 放 置 在 带 有 铅 屏 蔽 的 合 成 热 室 中 ( 热 室 防 护 设 备 本 身 具 有 100mm 铅 当 量 防 护 ), 工 作 人 员 通 过 控 制 合 成 热 室 外 面 的 工 作 站 ( 计 算 机 操 作 系 统 ) 控 制 合 成 器, 整 个 合 成 时 间 约 需 30min 整 个 18 F-FDG 合 成 是 在 热 室 合 成 器 的 自 动 合 成 模 块 中 进 行, 自 动 化 学 合 成 模 块 放 置 在 热 室 内 的 C 级 洁 净 环 境 中 进 行 对 于 单 次 合 成, 每 个 合 成 器 都 有 一 个 IFP TM 综 合 制 剂 单 元, 包 括 所 有 的 试 剂 净 化 盒 和 所 需 的 过 滤 器, 以 防 止 交 叉 污 染 发 生 的 化 学 过 程 : H 18 2 O 经 过 回 旋 加 速 器 高 能 质 子 轰 击 装 有 H 18 2 O 的 Nirta 氟 靶 ( 液 体 靶 ) 生 成 的 含 有 H 18 F 和 未 转 化 的 H 18 2 O 溶 液 经 过 阴 离 子 交 换 树 脂 分 离, 回 收 未 反 应 的 H 18 2 O 返 回 回 旋 加 速 器, 收 集 的 H 18 F 与 K 2 CO 3 ( 添 加 有 2,2,2- 六 氧 二 氮 双 环 二 十 六 烷 ( 穴 状 配 体 )) 反 应 生 成 K 18 F, 反 应 溶 液 经 乙 腈 脱 水 后 得 到 无 水 的 K 18 F, 无 水 的 K 18 F 再 和 三 氟 甘 露 糖 反 应 进 行 标 记 化, 然 后 加 热 除 去 反 应 体 系 中 的 乙 腈, 加 入 氢 氧 化 钠 进 行 水 解 反 应, 生 成 产 物 18 F-FDG 和 一 些 杂 质 的 混 合 物, 然 后 将 18 F-FDG 溶 液 通 过 纯 化 柱 进 行 纯 化, 除 去 杂 质, 以 获 得 最 终 纯 净 的 18 F-FDG 产 物, 最 后 进 入 下 一 个 步 骤 ( 分 装 ); 5 化 学 合 成 后 药 物 通 过 管 道 传 输 至 放 化 分 装 室, 本 项 目 主 要 将 药 品 进 行 自 动 分 装 ( 自 动 分 装 装 置 出 现 故 障 的 情 况 考 虑 人 工 分 装, 工 作 人 员 进 入 放 化 分 装 室 通 风 柜 中 ( 铅 当 量 20mm) 对 制 成 的 核 素 进 行 分 装 ), 分 装 完 后 由 工 作 人 员 取 样 作 质 量 检 验 ; 待 检 验 合 格 后, 装 入 不 小 于 20mm 铅 当 量 的 铅 罐 经 36

41 由 传 递 通 道 送 入 18 F 注 射 室 ; 6 18 F 注 射 室 工 作 人 员 ( 作 好 防 护 措 施, 穿 铅 衣 铅 手 套 等 ) 将 装 有 放 射 性 核 素 的 铅 罐 装 入 操 作 台 内, 注 射 药 物 时, 注 射 室 工 作 人 员 在 铅 玻 璃 ( 铅 当 量 20mm) 后 从 铅 罐 内 吸 取 药 物 进 行 注 射, 并 在 注 射 位 挡 一 厚 度 约 20mmPb 当 量 的 挡 板, 每 个 病 人 注 射 药 量 活 度 最 大 约 为 10mCi, 每 年 接 诊 病 人 量 最 大 人 7 每 一 位 病 员 注 射 完 药 物 后 进 入 等 候 室 观 察, 观 察 等 待 时 间 约 30min, 期 间 禁 止 陪 护 人 员, 并 且 病 人 不 得 离 开 该 区 域 ; 等 待 区 有 病 人 专 用 的 卫 生 间, 然 后 进 入 PET-CT 机 房 进 行 检 查 8 注 射 完 药 物 的 病 人 进 入 PET/CT 机 房 进 行 扫 描 照 片, 整 个 扫 描 过 程 完 成 后, 病 人 可 直 接 离 开 操 作 流 程 及 污 染 物 产 生 位 置 简 单 地 如 图 6-5 所 示 化 学 合 成 ( 放 化 合 成 室 ) 药 物 分 装 ( 放 化 分 装 室 ) 药 物 传 递 注 射 (0.5min) ( 注 射 室 ) 37

42 图 6-5 PET/CT- 回 旋 加 速 器 诊 断 流 程 及 产 污 环 境 示 意 图 (4) 污 染 因 子 1 辐 射 : 18 F 放 射 性 同 位 素 在 生 产 过 程 中 伴 随 回 旋 加 速 器 使 用 产 生 中 子 以 及 中 子 慢 化 过 程 中 产 生 的 γ 射 线, 18 F 的 衰 变 方 式 是 β + 衰 变, 粒 子 能 量 为 0.640MeV, 同 时 在 衰 变 时 伴 随 发 射 0.511MeV 的 γ 射 线, 所 以, 中 子 γ 射 线 和 β 射 线 是 该 项 目 的 主 要 污 染 因 子, 同 时 在 进 行 显 像 测 定 过 程 中 还 有 PET/CT 产 生 的 X 射 线 2 放 射 性 废 水 : 该 PET-CT 区 域 和 回 旋 加 速 器 区 域 产 生 放 射 性 废 水 的 主 要 来 源 是 2 个 区 域 工 作 人 员 操 作 过 程 手 部 受 到 微 量 污 染 或 清 扫 工 作 台 面 地 坪 的 清 洁 工 具 清 洗 时 可 能 会 有 带 有 微 量 放 射 性 的 废 液 以 及 病 人 冲 洗 排 便 用 水 回 旋 加 速 器 二 级 水 冷 机 组 是 闭 环 水 管 冷 却 方 式, 在 正 常 工 作 时 不 会 排 放 冷 却 用 水, 但 考 虑 到 在 设 备 维 修 或 长 久 使 用 过 程 中 可 能 会 出 现 水 管 老 化 接 口 脱 落 等 意 外 情 况 发 生 冷 却 水 泄 漏 病 人 产 生 的 放 射 性 废 水 : 进 行 PECT-CT 诊 疗 的 病 人 日 最 大 数 量 为 40 人, 最 长 观 察 时 间 为 0.5h, 病 人 每 次 诊 疗 废 水 产 生 量 以 10L 计, 主 要 来 源 于 排 泄 清 洗 废 水, 所 以 进 行 PET-CT 诊 疗 的 病 人 就 诊 期 间 产 生 的 废 水 量 为 400L/d (0.4m 3 /d) 清 洗 废 水 : 工 作 人 员 在 完 成 一 天 的 制 药 和 注 射 工 作 后 需 进 行 污 染 检 测, 并 进 行 去 污 清 洗 而 产 生 放 射 性 废 水, 每 天 清 洗 废 水 产 生 量 约 为 50L 冷 却 废 水 : 回 旋 加 速 器 二 级 水 冷 机 组 是 闭 环 水 管 冷 却 方 式, 在 正 常 工 作 时 不 会 排 放 冷 却 用 水, 但 考 虑 到 在 设 备 维 修 或 长 久 使 用 过 程 中 可 能 会 出 现 水 管 老 化 接 口 脱 落 等 意 外 情 况 发 生 冷 却 水 泄 漏, 回 旋 加 速 器 二 级 水 冷 机 组 闭 38

43 环 水 管 容 量 最 大 不 超 过 1m 3, 因 此, 一 次 泄 漏 量 以 1m 3 计 通 过 上 述 分 析, 在 PET-CT 区 域 和 回 旋 加 速 器 区 域 2 个 区 域 正 常 工 作 的 情 况 下, 产 生 的 放 射 性 废 水 为 450L/d(0.45m 3 /d); 在 二 级 水 冷 机 组 发 生 故 障 导 致 冷 却 循 环 用 水 泄 漏 的 情 况 下, 放 射 性 废 水 为 1.45m 3 /d 3 放 射 性 固 废 : PET/CT 采 用 先 进 的 数 字 显 影 技 术, 诊 断 及 治 疗 过 程 中 不 使 用 显 影 液 定 影 液 和 胶 片, 不 会 产 生 废 显 影 液 废 定 影 液 废 胶 片 昆 明 医 科 大 学 第 一 附 属 医 院 将 定 期 对 回 旋 加 速 器 机 房 及 其 周 围 感 生 放 射 性 进 行 调 查, 检 测 其 辐 射 水 平 当 发 现 停 机 几 天 后 残 留 的 感 生 放 射 性 仍 无 明 显 衰 减 时, 将 对 放 射 性 部 件 进 行 更 换 处 理, 本 项 目 中 的 加 速 器 部 件 靶 材 料 及 靶 容 器 的 更 换 和 维 护 保 养 均 由 GE 公 司 ( 加 速 器 厂 家 ) 负 责 处 理, 根 据 业 主 提 供 资 料, 大 约 每 年 更 换 5 次 PET/CT 回 旋 加 速 器 系 统 产 生 的 固 体 废 物 主 要 有 加 速 器 运 行 时 产 生 的 碳 膜 支 架 和 靶 膜, 由 GE 公 司 技 术 人 员 更 换 下 来, 年 产 生 废 物 量 约 5kg/a; 制 备 放 射 性 同 位 素 的 过 程 中 产 生 极 少 量 的 沾 污 放 射 性 核 素 的 树 脂 滤 膜 及 过 滤 柱 等, 年 产 生 量 约 5kg/a; 放 射 性 同 位 素 常 规 操 作 和 药 物 分 装 注 射 产 生 的 注 射 器 棉 签 试 管 手 套 等, 月 产 生 量 40kg/ 月 (480kg/a); 综 上 所 述,PET-CT 区 域 和 回 旋 加 速 器 区 域 年 产 生 固 体 废 物 量 最 大 约 490kg/a 4 废 气 : 回 旋 加 速 器 工 作 时 室 内 空 气 中 的 氧 和 氮 在 辐 射 的 作 用 下 电 离 而 生 成 的 39

44 臭 氧 和 氮 氧 化 物 由 于 臭 氧 (O 3 ) 和 氮 氧 化 物 (NO X ) 的 产 生 量 之 比 大 约 是 1:0.48, 以 臭 氧 为 主, 它 是 强 氧 化 剂 由 于 放 射 性 同 位 素 试 剂 的 操 作 不 全 部 是 在 密 闭 系 统 内 进 行, 所 以 可 能 出 现 泼 洒 溢 出 等 现 象, 一 些 附 着 在 设 备 墙 壁 地 面 等 表 面 的 放 射 性 物 质, 由 于 环 境 空 气 的 流 动 部 分 放 射 性 物 质 会 形 成 气 溶 胶 放 射 性 气 载 废 物 主 要 是 来 自 加 速 器 机 房 热 室 质 控 室 和 注 射 室 的 放 射 性 气 体 及 气 溶 胶, 放 射 性 气 载 废 物 经 专 用 的 独 立 放 射 性 废 气 管 道 经 过 滤 后 排 入 大 气 因 此, 在 考 虑 有 害 气 体 的 影 响 时 仅 考 虑 放 射 性 气 体 和 臭 氧 的 影 响 建 设 方 在 回 旋 加 速 器 机 房 热 室 质 控 室 及 注 射 室 设 置 独 立 的 通 排 风 系 统, 该 系 统 主 要 由 手 套 箱 风 管 过 滤 器 和 排 风 风 机 箱 构 成 在 排 风 管 道 上 安 装 有 高 效 过 滤 器 及 活 性 炭 过 滤 器, 有 效 的 过 滤 及 吸 附 废 气 中 的 各 种 有 害 微 粒, 达 到 气 体 排 放 要 求 5 质 子 中 子 感 生 放 射 性 和 活 化 产 物 A 质 子 回 旋 加 速 器 将 H - 离 子 加 速,H - 离 子 被 加 速 经 过 碳 箔 脱 离 电 子 后 成 为 质 子 (p 初 级 辐 射 因 子 ), 质 子 轰 击 靶 材 料 的 能 量 约 为 10MeV, 考 虑 到 靶 膜 上 质 子 能 量 会 有 损 失, 因 此 实 际 反 应 能 量 应 为 9.4MeV 左 右 相 对 电 子 而 言, 质 子 在 物 质 中 的 射 程 较 短, 其 射 程 仅 为 同 等 能 量 的 电 子 射 程 的 几 十 分 之 一 到 百 分 之 一, 质 子 的 穿 透 性 很 弱, 很 容 易 被 物 质 阻 挡, 其 外 照 射 防 护 在 本 项 目 中 不 作 考 虑 B 中 子 中 子 是 回 旋 加 速 器 的 主 要 污 染 因 子 之 一, 本 项 目 中 只 有 生 产 18 F 时 产 生 40

45 中 子 质 子 射 束 轰 击 靶 材 料 时 发 生 18 O(p,n) 18 F 核 反 应, 核 反 应 发 生 的 位 置 主 要 位 于 靶 部 位, 在 生 成 18 F 的 同 时, 也 产 生 中 子 中 子 的 发 射 率 可 以 由 靶 的 产 额 估 计, 由 反 应 式 18 O(p,n) 18 F 可 知, 中 子 的 发 射 率 和 18 F 的 生 成 率 Y 0 相 同, 中 子 发 射 率 Y 0 ( 即 18 F 的 生 成 率 ) 可 由 式 6-1 计 算 得 到 ( 公 式 出 自 正 电 子 发 射 扫 描 仪 和 回 旋 加 速 器 建 设 中 的 防 护 评 价, 中 国 辐 射 卫 生 1999 年 第 8 卷 第 1 期 式 中, ( 式 6-1) A 18 F 的 产 额,Bq; Y 0 中 子 发 射 率,n/s; t 照 射 时 间, min; T 18 F 的 半 衰 期,110min 根 据 GE 公 司 提 供 的 参 数, 生 产 Bq 的 18 F 需 要 照 射 时 间 t 约 为 90min, 由 式 6-1 可 计 算 得 到 中 子 的 发 射 率 为 n/s C 感 生 放 射 性 核 素 回 旋 加 速 器 在 运 行 期 间, 中 子 活 化 空 气 将 生 成 感 生 放 射 性 核 素 41 Ar 3 H 7 Be 32 P 和 35 S, 其 中 41 Ar 的 半 衰 期 为 1.83h, 3 H 7 Be 32 P 和 35 S 的 半 衰 期 都 大 于 1 天, 但 是 产 额 特 别 少, 其 中 饱 和 浓 度 最 高 的 7 Be 还 不 到 41 Ar 产 量 的 1/10, 且 主 要 以 气 溶 胶 形 式 存 在 因 此, 本 项 目 其 它 活 化 气 体 和 放 射 性 气 溶 胶 的 危 害 不 予 重 点 考 虑, 重 点 考 虑 41 Ar 感 生 放 射 性 核 素 事 实 上, 由 于 空 气 中 Ar 含 量 仅 为 1.3%, 所 以 中 子 与 空 气 中 Ar 发 生 40 Ar(n,r) 41 Ar 核 反 应, 产 生 41 Ar 核 素 也 比 较 少 放 射 性 药 品 18 F-FDG 的 制 备 过 程 是 在 密 闭 的 系 统 中 进 行 的, 在 放 射 性 药 物 合 成 分 装 和 操 作 中 设 置 有 独 立 的 排 风 系 统, 在 排 风 管 道 上 安 装 有 高 效 过 滤 器 及 活 性 炭 过 滤 器, 有 效 的 过 滤 及 吸 附 废 气 中 的 各 种 有 害 微 粒, 41

46 达 到 气 体 排 放 要 求, 不 会 对 周 围 环 境 造 成 明 显 危 害 D 活 化 产 物 回 旋 加 速 器 在 制 备 PET 用 放 射 性 药 物 中, 其 生 产 制 备 过 程 是 氢 气 电 离 产 生 H - 离 子,H - 离 子 经 过 回 旋 加 速 器 射 频 系 统 加 速, 能 量 达 到 约 10MeV 时, 通 过 碳 箔 脱 掉 电 子, 变 成 质 子 束 流 H +, 质 子 轰 击 靶 材 料 的 最 大 能 量 约 为 10MeV, 考 虑 到 靶 膜 上 质 子 能 量 会 有 损 失, 因 此, 实 际 能 量 应 小 于 10MeV 使 用 10MeV 回 旋 加 速 器 时, 质 子 的 能 量 也 相 对 较 低, 仅 能 使 少 数 合 金 材 料 活 化, 如 Mn Ag 等 因 此, 靶 材 料 受 活 化 程 度 相 对 较 低 另 外, 质 子 本 身 在 空 气 中 的 穿 透 能 力 就 很 低, 而 且 质 子 在 加 速 器 出 口 已 经 被 靶 完 全 挡 住, 不 可 能 会 打 到 墙 上, 因 此 质 子 只 能 导 致 靶 材 料 中 部 分 金 属 材 料 的 活 化, 不 能 造 成 混 凝 土 屏 蔽 墙 的 活 化 另 外, 中 子 活 化 一 般 产 生 短 半 衰 期 核 素, 衰 变 较 快 相 对 中 子 而 言, 不 需 考 虑 γ 射 线 的 活 化 问 题 所 以, 本 项 目 中 回 旋 加 速 器 机 房 混 凝 土 墙 体 中 物 质 元 素 被 中 子 质 子 和 γ 射 线 活 化 产 生 的 放 射 性 可 以 不 予 考 虑 三 运 行 期 事 故 工 况 污 染 源 分 析 ( 一 ) 风 险 识 别 本 项 目 拟 使 用 回 旋 加 速 器 PET/CT SPECT/CT 三 台 射 线 装 置 ; 18 F 99m Tc 两 种 放 射 性 同 位 素 参 考 国 内 外 类 似 项 目 运 营 中 的 资 料 及 国 内 相 关 场 所 的 实 际 考 查, 现 将 项 目 运 营 中 可 能 出 现 概 率 较 大 或 后 果 较 严 重 的 事 故 分 列 如 下 : 1 PET 中 心 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 (1) 放 射 性 药 物 试 剂 发 生 丢 失 或 被 盗 ; (2) 试 剂 操 作 时 打 翻 洒 漏 造 成 操 作 台 地 面 仪 器 设 备 表 面 污 染 ; 42

47 (3) 发 生 火 灾 造 成 的 放 射 试 剂 瓶 撒 漏 2 回 旋 加 速 器 (1) 安 全 连 锁 装 置 或 报 警 系 统 发 生 故 障 状 况 下, 人 员 误 入 正 在 运 行 的 回 旋 加 速 器 机 房 或 其 它 正 在 运 行 的 Ⅲ 类 射 线 装 置 ; (2) 熔 靶 : 加 速 器 在 打 靶 时, 由 于 冷 却 水 断 流 或 流 量 减 少 而 达 不 到 冷 却 的 要 求, 束 流 将 局 部 靶 片 加 热 超 过 熔 点, 靶 窗 被 打 穿, 靶 物 质 进 入 加 速 器 真 空 系 统, 冷 凝 在 真 空 管 壁 上 造 成 污 染 ; (3) 反 应 器 倾 翻 或 破 裂 : 在 分 装 室 或 质 控 室 内 进 行 放 射 性 药 物 分 装 或 质 检 时, 由 于 操 作 不 当, 将 溶 液 倾 翻 在 工 作 箱 内 或 由 于 控 温 系 统 失 灵 ; (4) 反 应 器 过 热 而 破 裂, 均 将 造 成 放 射 性 药 物 泄 露 ; (5) 高 效 过 滤 器 失 效 : 放 射 性 药 物 氟 -18 制 备 时, 如 高 效 过 滤 器 失 效, 可 能 对 工 作 室 和 大 气 环 境 造 成 污 染 3 PET/CT 和 SPECT/CT (1) 门 灯 连 锁 装 置 和 报 警 系 统 发 生 故 障 状 况 下, 人 员 误 入 正 在 运 行 的 射 线 装 置 机 房 ; (2) 工 作 人 员 或 病 人 家 属 还 未 全 部 撤 离 机 房, 外 面 人 员 启 动 设 备, 造 成 有 关 人 员 被 误 照 ; (3) 在 防 护 门 未 关 闭 的 情 况 下 即 进 行 曝 光 操 作, 可 能 给 工 作 人 员 和 周 围 活 动 的 人 员 造 成 不 必 要 的 照 射 ; (4) 医 护 人 员 开 展 治 疗 时, 未 穿 防 护 服 进 行 手 术 操 作 受 到 射 线 照 射 ( 二 ) 源 项 分 析 本 项 目 发 生 各 类 辐 射 事 故 情 况 下 的 环 境 风 险 因 子 见 表

48 项 目 名 称 PET 中 心 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 回 旋 加 速 器 Ⅱ 类 射 线 装 置 PET/CT 和 SPECT/CT Ⅲ 类 射 线 装 置 表 6-1 项 目 的 环 境 风 险 因 子 可 能 发 生 辐 射 事 故 的 意 外 条 件 放 射 性 药 物 丢 失 被 盗 和 撒 漏 职 业 或 公 众 人 员 误 入, 或 职 业 人 员 误 操 作 职 业 或 公 众 人 员 误 入, 或 职 业 人 员 误 操 作 环 境 风 险 因 子 γ 射 线 γ 射 线 中 子 X 射 线 注 : 本 项 目 使 用 的 核 素 会 产 生 β 射 线 和 γ 射 线 由 于 β 射 线 在 空 气 中 射 程 较 短, 易 于 防 护, 因 此 核 医 学 诊 治 可 能 发 生 的 风 险 事 件 中, 其 风 险 因 子 主 要 为 γ 射 线 四 污 染 防 治 措 施 ( 一 ) 辐 射 防 护 措 施 1 SPECT/CT 区 域 搬 迁 医 院 拟 编 写 SPECT/CT 搬 迁 方 案, 在 搬 迁 前, 取 出 通 风 柜 中 的 钼 锝 发 生 器 存 放 于 核 医 学 废 物 储 存 间, 由 厂 家 回 收 然 后 对 核 医 学 科 SPECT/CT 区 域 ( 包 括 设 备 ) 进 行 清 洗, 清 洗 废 水 排 入 核 医 学 科 已 有 衰 变 池, 并 委 托 有 资 质 单 位 对 该 区 域 进 行 辐 射 环 境 监 测, 对 设 备 进 行 表 面 沾 污 监 测, 监 测 达 标 才 能 搬 迁 搬 迁 时 间 尽 量 选 择 人 流 量 较 少 的 时 间 段, 并 且 保 证 PET 中 心 各 项 防 护 措 施 已 完 成 设 备 搬 迁 后, 请 有 资 质 单 位 对 核 医 学 科 SPECT/CT 区 域 再 次 进 行 辐 射 环 境 监 测, 并 再 次 清 洗, 确 定 没 有 污 染 后 作 为 普 通 功 能 用 房 使 用 根 据 医 院 提 供 信 息, 该 医 院 核 医 学 科 将 于 2016 年 整 体 搬 迁 至 呈 贡 分 院, 环 评 要 求, 待 核 医 学 科 搬 迁 至 呈 贡 分 院 时, 须 对 原 核 医 学 科 实 施 整 体 退 役, 并 补 充 完 善 是 相 关 手 续 因 此, 昆 明 医 科 大 学 第 一 附 属 医 院 原 核 医 学 科 退 役 不 纳 入 本 次 环 评 评 价 内 容 2 PET 中 心 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 44

49 (1) 防 护 要 求 根 据 临 床 核 医 学 卫 生 保 护 标 准 (GBZ ) 核 医 学 的 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 根 据 操 作 放 射 性 核 素 的 权 重 活 度 分 为 三 级, 见 表 6-2 表 6-2 临 床 核 医 学 工 作 场 所 分 级 分 级 权 重 活 度,MBq Ⅰ >50000 Ⅱ 50~50000 Ⅲ <50 注 : 权 重 活 度 =( 计 划 的 日 最 大 操 作 活 度 核 素 毒 性 权 重 系 数 )/ 操 作 性 质 修 正 系 数 本 项 目 使 用 核 素 主 要 为 Tc 18 F 放 射 性 核 素 毒 性 权 重 系 数 和 操 作 性 质 修 正 系 数 见 表 6-3 和 6-4 表 6-3 核 医 学 常 用 放 射 性 核 素 的 毒 性 权 重 系 数 类 别 放 射 性 核 素 权 重 系 数 A 75 Se 89 Sr 125 I 131 I 100 B 11 C 13 N 13 O 18 F * 51 Cr 67 Ge 99m Tc * 131 In 123 I 201 Tl 1 C 3 H 81m Kr 127 Xe 133 Xe 14 C 0.01 * 注 : 加 粗 为 本 项 目 拟 使 用 的 放 射 性 核 素 表 6-4 不 同 操 作 性 质 的 修 正 系 数 操 作 方 式 和 地 区 修 正 系 数 贮 存 100 废 物 处 理 ; 闪 烁 法 计 数 和 显 像 ; 候 诊 区 及 诊 断 病 床 区 10 配 药 分 装 以 及 施 给 药 ; 简 单 放 射 性 药 物 制 备 ; 治 疗 病 床 区 1 复 杂 放 射 性 药 物 配 置 0.1 按 照 表 6-3~6-4, 本 项 目 PET 中 心 各 个 核 素 权 重 活 度 计 算 结 果 见 表 6-5 表 6-5 本 项 目 拟 使 用 核 素 权 重 活 度 结 算 结 果 核 素 操 作 性 质 毒 性 权 重 计 算 结 果 修 正 系 数 系 数 (MBq) 工 作 场 所 防 护 分 级 99m Tc( 配 药 分 装 给 药 ) 标 记 室 99m Tc 注 射 室 Ⅱ 99m Tc( 显 像 ) SPECT/CT 机 房 Ⅱ 18 F( 配 药 分 装 放 化 合 成 室 分 装 室 质 给 药 ) 控 室 18 F 等 候 室 Ⅱ 18 F( 显 像 ) PET/CT 机 房 Ⅱ 根 据 表 6-5 计 算 结 果, 可 以 得 出 不 同 级 别 工 作 场 所 室 内 防 护 要 求, 见 表 45

50 6-6 工 作 场 所 分 级 表 6-6 按 不 同 级 别 工 作 场 所 室 内 表 面 和 装 备 的 要 求 工 作 场 所 地 面 表 面 通 风 柜 室 内 通 风 管 道 99m Tc 标 记 室 注 射 清 洗 及 去 污 设 备 Ⅱ 室 等 候 室 SPECT/CT 机 房 ; 放 化 合 成 室 质 控 室 18 F 注 射 室 等 候 室 易 清 洗 且 不 易 渗 易 清 洗 需 要 有 较 好 通 风 一 般 要 求 需 要 PET/CT 机 房 综 上 所 述, 通 过 分 析 计 算 PET 中 心 的 99m Tc 标 记 室 注 射 室 等 候 室 SPECT/CT 机 房 ; 放 化 合 成 室 分 装 室 质 控 室 18 F 注 射 室 等 候 室 PET/CT 机 房 要 达 到 Ⅱ 级 场 所 防 护 要 求 PET 中 心 各 个 非 密 封 源 工 作 场 所 的 防 护 情 况 分 述 如 下 (2) 防 护 措 施 1 建 筑 屏 蔽 本 项 目 放 射 性 同 位 素 非 密 封 源 工 作 场 所 包 括 : 99m Tc 标 记 室 注 射 室 等 候 室 SPECT/CT 机 房 ; 放 化 合 成 室 分 装 室 质 控 室 18 F 注 射 室 等 候 室 PET/CT 机 房 等, 非 密 封 源 工 作 场 所 的 设 计 和 修 建 均 由 相 应 资 质 的 单 位 进 行 设 计 和 装 饰, 房 间 的 四 周 及 屋 顶 均 修 建 了 相 应 的 屏 蔽 体 对 射 线 进 行 有 效 的 屏 蔽 各 机 房 的 屏 蔽 状 况 见 表 6-7 序 号 1 2 工 作 场 所 99m Tc 标 记 室 99m Tc 注 射 室 等 候 室 表 6-7 非 密 封 源 工 作 场 所 房 间 防 护 情 况 一 览 表 工 作 台 面 墙 体 楼 板 通 风 柜 防 护 门 观 察 窗 及 地 面 工 作 台 面 为 易 于 清 洗 和 去 污 的 白 瓷 砖 平 面 或 不 锈 钢 平 240cm 实 心 砖 墙 +1mm 铅 板 240cm 实 心 砖 墙 +1mm 铅 板 100cm 实 心 砖 墙 +1mm 铅 板 100cm 实 心 砖 墙 +1mm 铅 板 有, 并 设 有 强 制 抽 风 机 无 3mm 铅 当 量 防 护 厚 度 无 3mm 铅 当 量 防 护 厚 度 无 46

51 3 18F 注 射 室 等 候 室 面, 地 板 为 瓷 砖 地 板, 墙 角 240cm 实 心 砖 墙 +4mm 铅 板 100cm 实 心 砖 墙 +6mm 铅 板 无 3mm 铅 当 量 防 护 厚 度 无 4 SPECT/CT 机 房 做 无 缝 防 渗 处 理 240cm 实 心 砖 墙 +1mm 铅 板 100cm 实 心 砖 墙 +1mm 铅 板 无 3mm 铅 当 量 防 护 厚 度 3mm 铅 当 量 的 铅 玻 璃 5 PET/CT 机 房 360cm 实 心 砖 墙 +2mm 铅 板 100cm 实 心 砖 墙 +6mm 铅 板 无 3mm 铅 当 量 防 护 厚 度 10mm 铅 当 量 的 铅 玻 璃 6 放 化 合 成 室 质 控 室 240cm 实 心 砖 墙 +4mm 铅 板 100cm 实 心 砖 墙 +6mm 铅 板 有, 并 设 有 强 制 抽 风 机 3mm 铅 当 量 防 护 厚 度 10mm 铅 当 量 的 铅 玻 璃 2 操 作 过 程 的 防 护 措 施 A 99m Tc 标 记 室 内 99m Tc 放 射 性 药 品 的 操 作 防 护 99m Tc 标 记 室 主 要 用 于 锝 -99m 药 品 的 淋 洗 和 分 装, 项 目 拟 将 核 医 学 科 原 操 作 台 搬 迁 至 拟 建 PET 中 心 标 记 室 操 作 台 面 为 易 于 清 洗 和 去 污 的 不 锈 钢 平 面, 铅 玻 璃 有 15mm 铅 当 量 的 防 护 厚 度 医 生 与 钼 锝 发 生 器 分 别 位 于 铅 玻 璃 的 两 侧, 医 生 进 行 制 药 分 药 操 作 时, 强 制 抽 风 机 抽 风, 经 排 风 管 引 至 楼 顶 总 排 口 医 生 在 进 行 放 射 性 药 品 的 制 备 分 药 操 作 时 首 先 做 好 个 人 防 护, 包 括 穿 铅 衣, 戴 铅 眼 睛 铅 手 套 口 罩 工 作 帽 等, 均 具 备 0.5mmPb 当 量 进 行 制 药 操 作 前, 先 计 算 好 给 药 剂 量, 在 操 作 台 用 钼 锝 发 生 器 淋 洗 制 得 99m Tc, 然 后 用 移 液 管 吸 取 计 算 好 的 99m Tc, 移 至 病 人 服 药 杯 或 注 射 器, 将 其 置 于 转 移 铅 罐 (10mmPb) 内 后, 经 测 量 核 定 药 物 活 度 后 转 移 给 病 人 注 射 或 服 用 分 药 时 药 品 铅 罐 均 放 置 在 垫 有 滤 纸 的 瓷 盘 内 进 行, 以 防 止 放 射 性 药 液 洒 漏 造 成 操 作 台 污 染 通 风 柜 底 部 设 有 50mmPb 废 物 收 集 桶, 用 于 暂 时 收 集 放 射 性 废 物, 装 满 的 收 集 桶 置 于 废 物 储 存 间 47

52 B 回 旋 加 速 器 机 房 区 18 F 放 射 性 药 品 的 制 备 操 作 防 护 在 整 个 回 旋 加 速 器 机 房 区, 医 生 可 能 直 接 接 触 18 F 的 非 密 封 源 工 作 场 所 是 在 分 装 室 质 控 室 和 成 品 通 道, 加 速 器 生 产 结 束 后, 其 液 态 产 品 从 回 旋 加 速 器 内 部 用 气 体 推 送 方 式, 通 过 小 的 传 输 管 道 在 通 过 套 在 地 沟 中 铅 块 覆 盖 的 管 道 内 传 送 至 放 化 合 成 室, 整 个 放 化 合 成 室 为 一 个 自 屏 蔽 体, 主 要 由 铅 块 垒 成 (100mm 铅 当 量 ), 整 个 合 成 过 程 由 计 算 机 自 动 合 成 控 制, 合 成 的 18 F-FDG 经 压 缩 气 体 推 送 进 入 无 菌 真 空 瓶, 无 菌 真 空 瓶 放 置 在 铅 罐 中, 经 成 品 通 道 进 入 18 F 注 射 室, 在 整 个 过 程 中 医 生 均 要 做 好 个 人 防 护 措 施, 包 括 穿 戴 铅 衣 铅 眼 镜 铅 帽 铅 围 裙 铅 手 套 和 铅 围 脖 等, 均 具 备 0.5mmPb 当 量 回 旋 加 速 器 区 设 有 20mmPb 废 物 收 集 桶, 用 于 暂 时 收 集 放 射 性 废 物, 装 满 的 收 集 桶 置 于 废 物 储 存 间 C 注 射 候 诊 室 18 F 99m Tc 放 射 性 药 品 的 操 作 防 护 18 F 放 射 性 药 物 的 注 射 是 在 18 F 注 射 室, 在 注 射 过 程 中 医 生 均 要 做 好 个 人 防 护 措 施, 包 括 穿 戴 铅 衣 铅 帽 铅 手 套 和 铅 围 脖 等, 均 具 备 0.5mmPb 当 量, 注 射 操 作 台 拟 采 用 20mm 铅 当 量 的 铅 玻 璃 防 护, 并 在 注 射 位 挡 一 厚 度 约 20mmPb 当 量 的 挡 板 ; 99m Tc 注 射 是 在 99m Tc 注 射 室, 注 射 操 作 台 采 用 15mm 铅 当 量 的 铅 玻 璃 防 护 注 射 操 作 时, 医 生 ( 采 取 相 应 防 护 措 施 ) 与 病 人 及 药 物 分 别 位 于 铅 玻 璃 的 两 侧 18 F 病 人 注 射 后 进 入 18 F 等 候 室 等 候, 99m Tc 病 人 注 射 后 进 入 99m Tc 等 候 室 等 候 3PET 中 心 对 服 药 和 注 射 后 病 人 防 护 措 施 首 先 告 知 病 人 及 家 属 辐 射 可 能 带 来 的 危 害 性, 18 F 99m Tc 注 射 病 人 要 与 陪 护 人 员 实 行 隔 离, 陪 护 人 员 不 允 许 在 候 诊 室 等 候 室 内 驻 留, 医 院 需 要 划 48

53 定 专 门 的 陪 护 人 员 等 候 区 并 尽 量 远 离 PET 中 心 非 密 封 源 工 作 场 所, 同 时 需 要 求 病 人 在 注 射 后 观 察 期 内 禁 止 随 意 走 动, 观 察 期 间 的 呕 吐 物 和 排 泄 物 要 排 入 等 候 室 内 专 用 厕 所, 最 终 排 入 本 项 目 拟 建 衰 变 池 (10.8m 3 ) 综 上 所 述, 本 项 目 放 射 性 同 位 素 非 密 封 源 工 作 场 所 的 工 作 台 面 及 地 面 易 99m 清 洗 且 不 渗 漏, 在 Tc 标 记 室 放 化 合 成 室 及 质 控 室 均 安 装 了 通 风 柜, 并 且 各 个 房 间 室 内 通 风 较 好, 配 置 了 清 洗 及 去 污 设 备, 本 项 目 放 射 性 同 位 素 非 密 封 源 工 作 场 所 的 防 护 满 足 临 床 核 医 学 卫 生 保 护 标 准 (GBZ ) 中 非 密 封 放 射 性 物 质 Ⅱ 级 工 作 场 所 的 防 护 要 求 3 射 线 装 置 机 房 的 辐 射 防 护 措 施 本 项 目 射 线 装 置 主 要 辐 射 为 X 射 线 γ 射 线, 而 对 X 射 线 γ 射 线 的 基 本 防 护 原 则 是 减 少 照 射 时 间 远 离 射 线 源 及 加 以 必 要 的 屏 蔽 本 项 目 对 外 照 射 的 防 护 方 法 主 要 有 源 项 控 制 法 和 屏 蔽 防 护 法, 其 次 是 距 离 防 护 和 时 间 防 护 (1) 源 项 控 制 1 回 旋 加 速 器 : 该 射 线 装 置 购 于 GE 公 司, 质 子 束 流 能 量 最 大 为 10MeV, 最 大 束 流 强 度 为 100μA 可 生 产 18 F 11 C 13 N 15 O 等 放 射 性 核 素, 本 项 目 运 营 中 只 生 产 和 使 用 18 F 本 项 目 回 旋 加 速 器 本 身 自 带 有 屏 蔽 装 置, 共 为 6 层, 第 1 层 至 第 6 层 分 别 为 :20.6cm 厚 聚 乙 烯 0.45cm 钢 板 10.0cm 铅 板 0.6cm 钢 板 62.2cm 重 混 凝 土 0.6cm 钢 板, 可 有 效 地 慢 化 和 吸 收 中 子, 并 降 低 次 级 γ 辐 射 加 速 器 有 完 整 的 安 全 连 锁 系 统, 采 用 循 环 冷 却 水 冷 却 靶 故 其 有 用 线 束 内 杂 散 辐 射 和 泄 漏 辐 射 不 会 超 过 电 子 加 速 器 放 射 治 疗 放 射 防 护 要 求 (GBZ ) 规 定 的 限 值 49

54 2PET/CT 和 SPECT/CT: PET/CT 和 SPECT/CT 均 购 于 正 规 厂 家, 医 用 X 射 线 装 置 泄 漏 辐 射 不 会 超 过 医 用 X 射 线 治 疗 卫 生 防 护 标 准 (GBZ ) 规 定 的 限 值 且 每 台 Х 射 线 装 置 均 装 有 可 调 限 束 装 置, 使 装 置 发 射 的 线 束 宽 度 尽 量 减 小, 以 减 少 泄 漏 辐 射 (2) 机 房 设 计 采 取 的 措 施 A 屏 蔽 防 护 本 项 目 射 线 装 置 机 房 包 括 : 回 旋 加 速 器 机 房 1 间 PET/CT 机 房 1 间 和 SPECT/CT 机 房 1 间, 机 房 的 设 计 和 修 建 均 由 相 应 资 质 的 单 位 进 行 设 计 和 装 饰, 在 机 房 的 四 周 及 屋 顶 均 修 建 了 相 应 的 屏 蔽 体 对 射 线 进 行 有 效 的 屏 蔽, 各 机 房 的 屏 蔽 状 况 见 表 6-15 两 台 III 类 射 线 装 置 机 房 采 取 了 屏 蔽 措 施,PET/CT 机 房 建 筑 面 积 为 61.3m 2, 墙 体 为 5mm 铅 当 量, 楼 板 为 8mm 铅 当 量, 防 护 门 3mm 铅 当 量, 观 察 窗 为 10mm 铅 当 量 ;SPECT/CT 机 房 建 筑 面 积 为 38.4m 2, 的 墙 体 为 3mm 铅 当 量, 楼 板 为 3mm 铅 当 量, 防 护 门 3mm 铅 当 量, 观 察 窗 为 4mm 铅 当 量 ; 满 足 医 用 X 射 线 诊 断 放 射 防 护 要 求 (GBZ ) 中 对 Ⅲ 类 射 线 装 置 机 房 建 设 的 相 关 要 求 B 电 缆 布 设 本 项 目 各 机 房 的 控 制 电 缆 布 设 于 电 缆 沟 内, 电 缆 沟 穿 墙 部 分 采 取 预 埋 的 PVC 引 导 管, 通 过 控 制 室 防 护 墙 的 地 下 进 入 治 疗 室 内, 沟 盖 板 铅 板 厚 2cm 电 缆 沟 的 布 设 方 式 不 会 影 响 屏 蔽 墙 体 的 屏 蔽 效 果 C 安 全 联 锁 装 置 各 机 房 设 计 有 门 机 安 全 联 锁 装 置, 机 房 门 关 闭 后 机 器 才 能 启 动 ; 机 房 门 50

55 一 开 启, 辐 射 终 止 D 工 作 状 态 指 示 灯 警 示 标 志 配 备 各 机 房 入 口 屏 蔽 门 中 部 设 置 当 心 电 离 辐 射 警 示 标 志 ; 工 作 状 态 指 示 灯 2 个, 分 别 为 一 个 红 灯 一 个 绿 灯 当 射 线 装 置 未 工 作 时, 绿 灯 亮 ( 红 灯 不 亮 ), 正 常 工 作 时, 红 灯 亮 且 灯 光 闪 烁 ( 绿 灯 不 亮 ) 防 止 无 关 人 员 逗 留 和 误 入 E 紧 急 停 机 装 置 各 机 房 内 需 设 置 紧 急 停 机 按 钮, 以 避 免 机 房 内 人 员 尚 未 完 全 撤 离 的 情 况 下 开 机, 产 生 误 照 射 F 监 视 对 讲 装 置 本 项 目 各 机 房 内 部 墙 壁 上 均 拟 安 装 1 套 监 视 对 讲 装 置, 便 于 操 作 人 员 实 时 监 控 机 房 内 的 状 况 G 医 院 拟 在 各 机 房 内 和 控 制 室 内 安 装 固 定 辐 射 剂 量 在 线 监 测 报 警 系 统 (3) 距 离 防 护 回 旋 加 速 器 位 于 回 旋 加 速 器 区, 位 置 独 立, 仅 允 许 相 关 工 作 人 员 进 入 ; 各 射 线 装 置 机 房 门 外 醒 目 处 均 张 贴 有 固 定 的 辐 射 警 示 标 志 和 工 作 状 态 指 示 灯, 限 制 无 关 人 员 进 入, 以 避 免 受 到 不 必 要 的 辐 射 照 射 (4) 时 间 防 护 在 满 足 诊 断 要 求 的 前 提 下, 在 每 次 使 用 射 线 装 置 进 行 诊 断 之 前, 根 据 诊 断 要 求 和 病 人 实 际 情 况 制 定 最 优 化 的 诊 断 方 案, 选 择 合 理 可 行 尽 量 低 的 射 线 照 射 参 数, 以 及 尽 量 短 的 曝 光 时 间, 减 少 职 业 人 员 和 相 关 公 众 人 员 的 受 照 射 51

56 时 间, 也 避 免 病 人 受 到 额 外 剂 量 的 照 射 ( 二 ) 其 它 污 染 治 理 措 施 1 废 水 治 理 措 施 (1) 放 射 性 废 水 治 理 措 施 根 据 前 面 污 染 因 子 分 析, 本 项 目 放 射 性 废 水 主 要 包 括 :1 医 生 在 制 备 和 分 装 放 射 性 药 品 时, 因 清 洗 容 器 ( 试 管 托 盘 等 ) 和 工 作 台 面 产 生 的 清 洗 废 水, 该 部 分 放 射 性 废 水 产 生 量 约 100L/ 天 ;2 病 人 在 注 射 后 观 察 期 ( 观 察 时 长 为 30min 左 右 ) 产 生 的 呕 吐 物 或 排 泄 物 见 表 6-8 表 6-8 放 射 性 废 水 排 放 汇 总 表 项 目 数 量 废 水 产 生 标 准 废 水 产 生 量 (m 3 /d) 备 注 PET-CT 区 域 40 人 约 10L/ 天 人 0.4 病 人 40 人 SPECT 区 域 30 人 约 10L/ 天 人 0.3 病 人 30 人 PET-CT 和 回 旋 加 速 器 区 域 / 约 50L/ 天 0.05 清 洗 废 水 SPECT 区 域 / 约 50L/ 天 0.05 清 洗 废 水 小 计 / 0.8 正 常 工 况 下 回 旋 加 速 器 区 域 / 约 1m 3 / 次 1 冷 却 用 水 ( 事 故 泄 漏 ) 合 计 / / 1.8 冷 却 用 水 事 故 排 放 情 况 下 整 个 PET 中 心 拟 设 置 单 独 的 排 水 系 统, 且 每 个 病 人 等 候 室 均 设 置 有 独 立 的 专 用 卫 生 间, 该 排 水 系 统 直 接 连 接 衰 变 池, 衰 变 池 拟 建 于 PET 中 心 北 侧, 占 地 面 积 20m 2, 有 效 容 积 为 10.8m 3, 该 衰 变 池 为 3 格, 单 格 有 效 容 积 约 3.6m 3, 衰 变 池 加 盖 上 锁, 并 安 排 专 人 管 理 该 衰 变 池 3 格 衰 变 池 为 并 联 排 列, 系 统 管 路 收 集 的 放 射 性 废 液 依 系 统 的 程 序 设 计, 首 先 进 入 降 解 槽 体, 然 后 排 入 第 一 槽 体 衰 变, 待 第 一 槽 体 排 入 废 液 近 满 时, 系 统 自 动 获 取, 并 关 闭 第 一 槽, 放 射 性 废 水 在 衰 变 池 内 停 留 10 个 半 衰 期, 然 后 进 入 医 院 污 水 处 理 管 道 最 终 进 入 医 院 污 水 处 理 站 作 为 一 般 废 水 进 行 处 理 ; 同 时, 系 统 自 动 开 52

57 启 第 二 槽, 供 废 液 排 入 使 用 以 此 类 推 循 环, 三 格 衰 变 池 轮 流 使 用 正 常 工 况 下, 每 天 放 射 性 废 水 产 生 量 为 0.8m 3 /d, 以 本 项 目 使 用 核 素 半 衰 期 最 长 的 99m T C (6.02h) 计,10 个 半 衰 期 为 60.2h(2.5d), 在 此 期 间 产 生 的 废 水 量 为 2m 3, 衰 变 池 有 效 容 积 为 10.8 m 3, 可 容 纳 5.4 天 产 生 的 放 射 性 废 水 量, 能 够 满 足 放 射 性 废 水 的 衰 变 处 理 ; 在 非 正 常 工 况 下 ( 冷 却 用 水 事 故 排 放 ), 产 生 的 放 射 性 废 水 产 生 量 为 1.8m 3 /d,10 个 半 衰 期 (2.5d) 内 产 生 的 放 射 性 废 水 量 为 3.0m 3 /d, 衰 变 池 有 效 容 积 为 10.8m 3, 可 容 纳 3.6 天 产 生 的 放 射 性 废 水 量, 能 够 满 足 放 射 性 废 水 的 衰 变 处 理 因 此, 本 项 目 衰 变 池 容 积 可 容 纳 在 正 常 工 况 和 非 正 常 工 况 下 产 生 的 放 射 性 废 水 量, 并 衰 变 10 个 半 衰 期 该 项 目 放 射 性 液 体 废 物 处 理 技 术 方 案 提 供 一 套 放 射 性 废 液 处 理 监 测 系 统, 由 降 解 槽 体 衰 变 槽 体 流 量 监 测 取 样 检 测 记 录 保 存 以 及 远 程 控 制 等 部 分 组 成 放 射 性 废 液 的 收 集 首 先 经 过 降 解 槽 体, 对 病 人 排 泄 的 大 小 便 进 行 降 解 处 理, 然 后 再 把 废 液 转 移 至 衰 变 槽 体 进 行 暂 存 衰 变 槽 体 材 质 由 不 锈 钢 板 焊 接 而 成, 耐 腐 蚀 不 渗 漏, 采 用 槽 式 排 放 三 级 衰 变 处 理 系 统 具 有 流 量 和 浓 度 监 控 设 备, 放 射 性 物 质 的 废 液 排 放 是 可 控 的 系 统 的 监 测 控 制 工 作 站 通 过 远 程 连 接 的 方 式 安 装 到 用 户 指 定 的 设 备 间 ( 清 洁 区 ) 内, 所 有 的 处 理 排 放 过 程, 包 括 暂 存 衰 变 流 量 监 控 取 样 测 量 放 射 性 浓 度 以 及 应 急 处 理 都 是 自 动 完 成 的 本 项 目 衰 变 池 处 理 流 程 见 图

58 图 6-6 本 项 目 衰 变 池 处 理 流 程 图 (2) 非 放 射 性 废 水 治 理 措 施 非 废 放 射 性 废 水 主 要 来 自 于 施 工 期 间 施 工 废 水 和 施 工 人 员 生 活 污 水, 运 行 期 间 工 作 人 员 的 生 活 废 水 及 陪 护 人 员 的 生 活 废 水, 该 部 分 废 水 直 接 排 入 医 院 污 水 处 理 站 进 行 达 标 处 理, 最 终 排 入 昆 明 市 市 政 污 水 管 网 2 废 气 治 理 措 施 (1) 施 工 期 间 废 气 治 理 措 施 本 项 目 施 工 期 间 会 产 生 少 量 扬 尘, 施 工 队 在 施 工 过 程 中 需 经 常 洒 水, 并 覆 盖 建 材 (2) 射 线 装 置 机 房 废 气 治 理 措 施 本 项 目 Ⅱ 类 射 线 装 置 和 Ⅲ 射 线 装 置 在 曝 光 过 程 中, 会 有 少 量 臭 氧 产 生, 各 机 房 均 安 装 了 通 排 风 系 统, 将 室 内 产 生 的 废 气 强 制 排 出 室 外 其 中, 回 旋 加 速 器 治 疗 室 拟 安 装 排 风 量 600m 3 /h 的 通 排 风 系 统, 每 小 时 换 气 次 数 4 次, PET/CT 和 SPECT/CT 机 房 拟 安 装 通 风 量 600m 3 /h 的 立 式 空 调 54

59 建 设 方 在 回 旋 加 速 器 机 房 设 置 独 立 的 通 排 风 系 统, 在 排 风 管 道 上 安 装 有 高 效 过 滤 器 及 活 性 炭 过 滤 器, 有 效 的 过 滤 及 吸 附 废 气 中 的 各 种 有 害 微 粒, 达 到 气 体 排 放 要 求 该 过 滤 装 置 为 前 置 高 效 空 气 过 滤 器 (HEPA) 和 后 置 活 性 炭 过 滤 器 ( 见 图 6-7) 组 成, 整 个 废 气 排 风 过 滤 流 程 见 图 6-8 通 风 系 统 中 过 滤 器 的 过 滤 使 用 寿 命 一 般 为 8~12 个 月, 活 性 炭 过 滤 器 主 要 是 用 于 去 除 放 射 性 气 溶 胶 颗 粒, 外 形 尺 寸 为 400mm 350mm 302mm, 进 风 口 直 径 为 260mm, 排 风 口 直 径 为 248mm 过 滤 器 内 部 是 Z 字 型 的 排 布, 保 证 密 封 性, 活 性 炭 是 一 种 很 细 小 的 炭 粒, 有 很 大 的 表 面 积, 而 且 炭 粒 中 还 有 更 细 小 的 孔 毛 细 管, 这 种 毛 细 管 具 有 很 强 的 的 吸 附 能 力, 由 于 炭 粒 的 表 面 积 很 大, 所 以 能 与 气 体 ( 杂 质 ) 充 分 接 触, 起 到 吸 附 阻 隔 作 用, 从 而 降 低 或 减 少 放 射 性 气 体 外 排 到 大 气 环 境 的 量 该 区 域 通 风 系 统 由 注 射 室 经 过 分 装 室 放 化 合 成 室 回 旋 加 速 器 机 房 穿 过 机 房 西 侧 墙 高 出 屋 顶 2m 进 行 排 放, 通 风 管 道 为 预 留 U 型 管 以 减 少 射 线 和 中 子 泄 露 ; 回 旋 加 速 器 机 房 至 机 房 外 的 通 风 管 道 采 用 乙 字 弯 管 道 以 减 少 射 线 和 中 子 泄 露, 见 附 图 8 环 评 要 求 : 建 设 单 位 需 每 半 年 对 过 滤 器 的 过 滤 效 率 进 行 校 核, 如 果 有 必 要 需 每 半 年 进 行 一 次 更 换, 以 防 止 过 滤 器 失 效, 造 成 放 射 性 污 染 事 故, 且 更 换 下 的 过 滤 器 需 作 为 放 射 性 固 废 进 行 管 理 和 处 理 表 6-9 射 线 装 置 机 房 区 通 排 风 系 统 一 览 表 序 号 机 房 主 要 气 体 污 染 因 子 排 风 量 送 风 量 备 注 1 回 旋 加 速 器 臭 氧 600m 3 /h 600m 3 排 口 需 加 装 高 /h 机 房 效 过 滤 器 2 PET/CT 机 房 臭 氧 600m 3 /h 600m 3 /h / 3 SPECT/CT 机 房 臭 氧 600m 3 /h 600m 3 /h / 55

60 图 6-7 活 性 炭 过 滤 器 设 计 图 废 气 HEPA 活 性 炭 排 风 口 图 6-8 废 气 过 滤 处 理 流 程 图 (3) 非 密 封 源 工 作 场 所 废 气 治 理 措 施 PET 中 心 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 拟 设 置 通 排 风 系 统, 本 项 目 18 F 合 成 室 和 99m Tc 标 记 室 内 拟 单 独 设 置 通 风 柜, 医 生 通 过 操 作 口 进 行 分 药 操 作 时, 通 风 柜 在 半 开 的 条 件 下 风 速 不 小 于 1m/s, 经 排 风 管 引 至 楼 顶 总 排 口, 该 总 排 口 高 于 PET 中 心 建 筑 物 屋 顶 2m, 并 安 装 有 高 效 过 滤 器 和 活 性 炭 过 滤 装 置 本 项 目 辐 射 工 作 人 员 操 作 的 非 密 封 放 射 性 物 质 均 为 液 态 放 射 性 制 剂, 其 挥 发 性 较 小, 因 此 本 次 评 价 中 拟 不 考 虑 放 射 性 气 溶 胶 和 粉 尘 问 题 4 固 体 废 弃 物 处 理 措 施 (1) 放 射 性 固 体 废 物 PET 中 心 产 生 的 有 放 射 性 的 固 体 废 物 主 要 来 自 PET 中 心, 包 括 :1 18 F 99m Tc 治 疗 ( 诊 断 ) 病 人 因 注 射 产 生 的 一 次 性 注 射 器 手 套 和 药 瓶 ;2 18 F-FDG 56

61 合 成 制 备 过 程 中 产 生 的 残 留 固 废 ( 包 括 : 硅 胶 树 脂 碳 柱 滤 膜 和 靶 废 材 等 );3 回 旋 加 速 器 运 行 时 产 生 的 碳 膜 支 架 和 靶 膜, 通 风 系 统 更 换 下 来 的 废 弃 活 性 炭 ; 4 制 备 放 射 性 同 位 素 18 F 的 过 程 中 产 生 极 少 量 的 沾 污 放 射 性 核 素 的 树 脂 滤 膜 及 过 滤 柱 等 ;5 在 制 备 99m Tc 溶 液 过 程 中 产 生 废 弃 的 钼 锝 发 生 器 详 见 表 6-10 表 6-10 放 射 性 固 废 组 成 一 览 表 序 号 诊 断 项 目 固 废 组 成 产 生 量 核 素 组 成 一 次 性 注 射 器 手 套 和 药 瓶 480 kg/a 1 18 F 诊 断 碳 膜 支 架 靶 膜 和 废 弃 活 性 炭 等 5kg/a 沾 污 放 射 性 核 素 的 树 脂 滤 膜 及 过 滤 柱 等 5kg/a 18 F 2 99m Tc 诊 断 一 次 性 注 射 器 手 套 和 药 瓶 360kg/a 99m Tc 废 弃 的 钼 锝 发 生 器 150kg/a 合 计 1000 kg/a / 医 院 拟 将 不 同 核 素 的 放 射 性 废 物 分 开 存 放, 并 记 录 产 生 的 日 期, 建 立 档 案 PET 中 心 设 置 有 废 物 储 存 间, 专 门 用 于 放 射 性 固 废 的 收 集, 经 10 个 半 衰 期 后, 转 移 至 医 疗 废 物 暂 存 库, 由 当 地 医 疗 废 物 处 理 机 构 定 期 统 一 回 收 处 理 ; 废 弃 的 钼 锝 发 生 器 由 生 产 厂 家 进 行 回 收 (2) 非 放 射 性 固 体 废 物 本 项 目 施 工 期 间 会 产 生 建 筑 垃 圾, 由 施 工 单 位 集 中 收 集 并 处 置 本 项 目 运 营 期 产 生 非 放 射 性 医 疗 废 物 包 括 药 棉 纱 布 手 套 等 医 用 辅 料, 采 用 专 门 的 收 集 容 积 集 中 回 收 后, 转 移 至 医 疗 废 物 暂 存 库, 按 照 普 通 医 疗 废 物 执 行 转 移 联 单 制 度, 由 当 地 医 疗 废 物 处 理 机 构 定 期 统 一 回 收 处 理 工 作 人 员 产 生 的 生 活 垃 圾 和 办 公 垃 圾 不 属 于 医 疗 废 物, 医 院 进 行 统 一 集 中 回 收 并 交 由 环 卫 部 门 统 一 处 理, 不 外 排 本 项 目 所 有 射 线 装 置 均 采 用 先 进 的 数 字 显 影 技 术, 诊 断 过 程 中 不 使 用 显 影 液 定 影 液 和 胶 片, 不 会 产 生 废 显 影 液 废 定 影 液 废 胶 片 57

62 5 噪 声 (1) 本 项 目 施 工 期 间 会 产 生 施 工 噪 声, 施 工 单 位 需 在 白 天 施 工, 使 用 降 噪 设 备 (2) 本 项 目 运 营 期 噪 声 主 要 来 源 于 通 排 风 系 统 系 统 的 风 机 和 空 调 各 设 备 运 行 噪 声 值 不 会 超 过 65dB(A), 均 属 低 噪 设 备 再 加 上 建 筑 物 墙 体 的 隔 声 作 用 及 医 院 场 址 内 的 距 离 衰 减, 噪 声 较 小, 无 需 采 用 专 门 的 降 噪 措 施 五 辐 射 防 护 与 安 全 管 理 措 施 1 辐 射 工 作 场 所 安 防 措 施 为 确 保 本 项 目 所 使 用 的 Ⅱ Ⅲ 类 射 线 装 置 和 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 的 使 用 安 全, 本 项 采 取 的 安 全 保 卫 措 施 见 表 6-11 表 6-11 放 射 性 工 作 场 所 安 防 措 施 一 览 表 工 作 场 所 措 施 类 别 对 应 措 施 1 本 项 目 Ⅱ Ⅲ 类 射 线 装 置 机 房 集 中 在 PET 中 心, 各 机 房 均 将 纳 入 医 院 日 常 安 保 巡 逻 的 重 点 工 作 范 围, 加 强 巡 视 管 理 以 防 遭 到 破 坏 ; 2 各 工 作 场 拟 安 装 红 外 线 监 控 射 线 头 实 行 24h 实 时 监 控 ; 防 盗 防 抢 3 每 台 射 线 装 置 将 安 排 有 专 人 进 行 管 理 和 维 护, 并 进 行 台 账 记 录, 一 和 防 破 坏 旦 发 生 盗 抢 事 件, 立 即 关 闭 设 备 和 防 护 门, 并 立 即 向 公 安 机 关 报 案 ; 4 射 线 装 置 机 房 机 房 和 邻 近 房 间 不 会 存 放 易 燃 易 爆 腐 蚀 性 物 品 等 物 品 射 线 装 置 1 本 项 目 所 使 用 的 Ⅱ Ⅲ 类 射 线 装 置 均 购 置 于 正 规 厂 家, 出 厂 时 X 射 工 作 场 所 线 漏 射 不 会 超 过 医 用 电 子 加 速 器 卫 生 防 护 标 准 (GBZ ) 和 医 用 X 射 线 治 疗 卫 生 防 护 标 准 (GBZ ); 防 泄 漏 2 本 项 目 所 有 射 线 装 置 工 作 场 所 均 将 按 照 有 关 规 范 要 求 进 行 辐 射 防 护 设 计, 只 要 按 照 设 计 和 环 评 要 求 进 行 落 实, 机 房 是 不 存 在 辐 射 泄 漏 的 情 况, 各 机 房 具 体 屏 蔽 设 计 情 况 见 表 6-15; 3 由 于 漏 射 射 线 不 易 被 觉 察, 回 旋 加 速 器 区 还 拟 安 装 有 固 定 式 射 线 报 警 仪 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 防 火 防 水 各 个 射 线 装 置 工 作 场 所 均 将 安 装 烟 气 报 警 装 置 和 消 防 栓, 同 时 在 医 生 控 制 和 工 作 人 员 容 器 触 及 的 地 方 均 配 置 干 粉 式 灭 火 器 昆 明 医 科 大 学 第 一 附 属 医 院 所 在 地 距 大 观 河 约 400m,PET 中 心 运 行 不 受 大 观 河 影 响, 同 时 整 个 大 楼 做 了 较 好 的 防 水 和 防 渗 设 计, 四 周 墙 角 处 设 置 有 排 水 沟, 并 可 有 效 防 止 雨 水 渗 入 58

63 防 盗 防 抢 和 防 破 坏 防 泄 漏 1PET 中 心 将 设 置 红 外 线 监 控 摄 像 头 实 行 24h 实 时 监 控 ; 2 整 个 PET 中 心 外 单 独 设 有 一 道 防 盗 门, 并 作 为 安 保 人 员 的 重 点 巡 查 范 围 ; 3 放 射 性 药 品 附 近 不 得 存 放 易 燃 易 爆 腐 蚀 性 物 品 等 1 本 项 目 使 用 的 放 射 性 核 素 药 品 来 自 于 正 规 生 产 厂 家, 出 厂 时 包 装 用 铅 罐 密 闭, 且 用 完 后 的 空 铅 罐 放 置 于 该 储 源 室 待 厂 家 进 行 回 收 ; 2PET 中 心 非 密 封 源 工 作 场 将 采 取 有 效 的 实 体 屏 蔽 措 施, 详 见 表 6-15, 确 保 能 够 达 到 临 床 核 医 学 卫 生 保 护 标 准 (GBZ-2002) 中 的 Ⅱ 级 工 作 场 所 的 要 求 2 工 作 区 域 管 理 为 了 便 于 加 强 管 理, 切 实 做 好 辐 射 安 全 防 范 工 作, 按 照 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ) 要 求 在 放 射 工 作 场 所 内 划 出 控 制 区 和 监 督 区 本 次 环 评 中 根 据 国 际 放 射 防 护 委 员 会 第 103 号 出 版 社 对 控 制 区 和 监 督 区 的 定 义, 控 制 区 : 在 正 常 工 作 情 况 下 控 制 正 常 照 射 或 防 止 污 染 扩 散, 以 及 在 一 定 程 度 上 预 防 或 限 制 潜 在 照 射, 要 求 或 可 能 要 求 专 门 防 护 手 段 和 安 全 措 施 的 限 定 区 域 ; 监 督 区 : 未 被 确 定 为 控 制 区 通 常 不 需 要 采 取 专 门 防 护 手 段 和 安 全 措 施 但 要 不 断 检 查 其 职 业 照 射 条 件 的 任 何 区 域 在 控 制 区 的 进 出 口 及 其 他 适 当 位 置 处 设 立 醒 目 的 警 告 标 志 并 给 出 相 应 的 辐 射 水 平 和 污 染 水 平 的 指 示 运 用 行 政 管 理 程 序 如 进 入 控 制 区 的 工 作 许 可 证 和 实 体 屏 蔽 ( 包 括 门 锁 和 连 锁 装 置 ) 限 制 进 出 控 制 区, 放 射 性 操 作 区 应 与 非 放 射 性 工 作 区 隔 开 本 项 目 控 制 区 和 监 督 区 划 分 情 况 见 表 6-12, 工 作 区 域 划 分 图 见 附 图 7 59

64 表 6-12 本 项 目 工 作 区 域 划 分 一 览 表 工 作 场 所 控 制 区 监 督 区 备 注 PET 中 心 回 旋 加 速 器 机 房 放 化 合 成 室 质 控 室 18 F 注 射 室 等 候 室 PET/CT 机 房 99m Tc 标 记 室 注 射 室 等 候 室 SPECT/CT 机 房 回 旋 加 速 器 控 制 室 SPECT/CT 控 制 室 控 制 区 内 禁 止 外 来 人 员 进 入, 职 PET/CT 控 制 室 医 生 办 业 工 作 人 员 在 进 行 日 常 工 作 时 公 室 预 约 登 记 室 主 任 候 尽 量 不 要 在 控 制 区 内 停 留, 以 办 公 室 业 务 用 房 衰 变 减 少 不 必 要 的 照 射 监 督 区 范 围 池 及 PET 中 心 墙 体 外 延 内 应 尽 量 限 制 无 关 人 员 进 入 伸 1m 的 区 域 3 辐 射 剂 量 监 测 (1) 监 测 要 求 辐 射 工 作 人 员 应 按 照 国 家 规 定 配 备 个 人 防 护 用 品 和 个 人 剂 量 监 测 仪 器, 同 时 配 备 必 要 的 监 测 仪 器 对 工 作 场 所 和 周 围 环 境 进 行 辐 射 监 测 个 人 剂 量 仪 应 有 足 够 的 可 靠 性 灵 敏 度 和 准 确 度, 在 辐 射 水 平 较 高 或 者 可 能 突 然 升 高 的 地 方 工 作 时, 工 作 人 员 应 使 用 个 人 剂 量 报 警 仪 (2) 个 人 剂 量 监 测 本 项 目 拟 安 排 13 名 辐 射 工 作 人 员, 均 为 核 医 学 科 原 工 作 人 员, 需 配 置 γ 个 人 剂 量 计 26 个 ( 一 用 一 备 ), 中 子 个 人 剂 量 计 4 个, 医 院 须 将 个 人 剂 量 计 定 期 ( 每 季 度 一 次 ) 送 省 疾 控 中 心 进 行 检 定 (3) 监 测 计 划 1 监 测 项 目 :X-γ 射 线 空 气 吸 收 剂 量 率 PET 中 心 非 密 封 源 工 作 场 所 的 表 面 沾 污 中 子 剂 量 当 量 率 2 监 测 频 度 : 参 照 操 作 非 密 封 源 的 辐 射 防 护 规 定 (GB ), 对 于 乙 级 工 作 场 所, 表 面 污 染 4 周 一 次,X-γ 射 线 空 气 吸 收 剂 量 率 2 周 一 次 ; 对 于 射 线 装 置,X-γ 射 线 空 气 吸 收 剂 量 率 每 年 至 少 一 次 ; 对 于 回 旋 加 速 器, 中 子 剂 量 当 量 率 每 年 至 少 一 次 60

65 3 监 测 范 围 :PET 中 心 控 制 区 和 监 督 区 4 监 测 设 备 : 便 携 式 表 面 污 染 检 测 仪 便 携 式 X-γ 辐 射 监 测 仪 中 子 监 测 仪 (4) 其 他 1 根 据 操 作 非 密 封 源 的 辐 射 防 护 规 定 (GB ),PET 中 心 职 业 人 员 还 应 特 别 注 意 采 用 合 适 的 方 法 做 好 个 人 内 照 射 监 测, 以 及 皮 肤 污 染 监 测 手 部 剂 量 监 测 等 2 对 衰 变 池 排 水 口 进 行 定 期 的 监 测, 监 测 内 容 主 要 是 总 β 表 6-13 项 目 监 测 计 划 工 作 场 所 监 测 项 目 监 测 设 备 监 测 频 次 监 测 范 围 X-γ 射 线 空 气 吸 X-γ 辐 射 监 测 仪 回 旋 加 速 器 收 剂 量 率 防 护 铅 门 外 铅 门 缝 控 制 室 每 年 至 少 1 次 机 房 中 子 剂 量 当 量 四 周 屏 蔽 墙 外 中 子 监 测 仪 率 各 个 射 线 装 置 机 房 防 护 门 及 缝 PET/CT 及 X-γ 射 线 空 气 吸 X-γ 辐 射 监 测 仪 每 年 至 少 1 次 隙 处 控 制 室 观 察 窗 等 以 及 SPECT/CT 收 剂 量 率 机 房 屏 蔽 墙 外 ( 包 括 楼 上 区 域 ) PET 中 心 非 β 表 面 沾 污 表 面 沾 污 仪 4 周 一 次 整 个 控 制 区 密 封 性 同 位 X-γ 射 线 空 气 吸 X-γ 辐 射 监 测 仪 2 周 一 次 控 制 区 监 督 区 素 工 作 场 所 收 剂 量 率 个 人 剂 量 个 人 剂 量 计 一 季 度 一 次 所 有 辐 射 工 作 人 员 其 它 总 β / 每 次 排 放 时 衰 变 池 排 放 口 * 参 照 操 作 非 密 封 源 的 辐 射 防 护 规 定 (GB ) 通 过 以 上 各 种 对 策 措 施, 可 避 免 或 减 少 辐 射 事 故 的 发 生 率, 从 而 保 证 项 目 的 正 常 运 营, 也 保 障 了 工 作 人 员 公 众 及 辐 射 环 境 安 全 61

66 表 6-15 各 辐 射 工 作 场 所 辐 射 屏 蔽 状 况 一 览 表 序 号 机 房 墙 体 楼 板 迷 道 防 护 门 观 察 窗 备 注 各 侧 墙 体 厚 50cm 钢 筋 1 回 旋 加 速 器 机 房 混 凝 土 (10mm 铅 当 量 ) 厚 50cm 钢 筋 混 凝 无 10mm 铅 +24cmPE 板 无 / 土 (10mm 铅 当 量 ) 2 PET/CT 机 房 各 侧 墙 体 为 厚 36cm 实 心 砖 墙, 加 2mm 铅 板 (5mm 铅 当 量 ) 10cm 厚 钢 筋 混 凝 土, 加 6mm 铅 板 (8mm 铅 当 量 ) 无 3mm 铅 当 量 的 防 护 铅 门 10mm 铅 当 量 铅 玻 璃 / 3 18 F 注 射 室 等 候 室 放 化 合 成 室 质 控 室 各 侧 墙 体 为 厚 24cm 实 心 砖 墙, 加 4mm 铅 板 (6mm 铅 当 量 ) 10cm 厚 钢 筋 混 凝 土, 加 6mm 铅 板 (8mm 铅 当 量 ) 无 3mm 铅 当 量 的 防 护 铅 门 无 4 SPECT/CT 机 房 各 侧 墙 体 为 厚 24cm 实 心 砖 墙, 加 1mm 铅 板 (3mm 铅 当 量 ) 10cm 厚 钢 筋 混 凝 土, 加 1mm 铅 板 (3mm 铅 当 量 ) 无 3mm 铅 当 量 的 防 护 铅 门 4mm 铅 当 量 铅 玻 璃 / 5 99m Tc 标 记 室 注 射 室 等 候 室 废 物 储 存 间 各 侧 墙 体 为 厚 24cm 实 心 砖 墙, 加 1mm 铅 板 (3mm 铅 当 量 ) 10cm 厚 钢 筋 混 凝 土, 加 1mm 铅 板 (3mm 铅 当 量 ) 无 3mm 铅 当 量 的 防 护 铅 门 无 62

67 表 7: 环 境 影 响 分 析 一 施 工 期 环 境 影 响 简 要 分 析 1 土 建 装 修 施 工 的 环 境 影 响 土 建 施 工 期 间 可 能 产 生 的 污 染 物 主 要 为 施 工 废 水 扬 尘 施 工 机 械 噪 声 建 筑 垃 圾 以 及 民 工 生 活 污 水 和 民 工 生 活 垃 圾 ; 装 修 施 工 期 间 的 污 染 物 主 要 包 括 废 气 废 水 噪 声 及 废 弃 的 装 修 材 料 等 本 项 目 施 工 期 较 短, 施 工 量 不 大, 在 医 院 的 严 格 监 督 下, 施 工 方 遵 守 文 明 施 工 合 理 施 工 的 原 则, 做 到 各 项 环 保 措 施, 对 环 境 影 响 不 大, 施 工 结 束 后, 项 目 施 工 期 环 境 影 响 将 随 之 消 除 2 设 备 安 装 调 试 的 环 境 影 响 工 程 完 成 后, 在 各 射 线 装 置 安 装 和 调 试 的 过 程 中, 可 能 产 生 少 量 废 弃 物 ( 如 废 材 料 废 纸 张 废 包 装 材 料 废 塑 料 薄 膜 等 ) 和 辐 射 污 染, 其 中 产 生 的 废 弃 物 要 求 及 时 集 中 回 收 并 妥 善 处 理 射 线 装 置 的 转 移 及 安 装 应 请 专 业 人 员 进 行, 医 院 方 不 得 自 行 拆 卸 安 装 设 备, 安 装 调 试 期 间 操 作 人 员 必 须 持 证 上 岗 并 采 取 足 够 的 个 人 防 护 措 施 在 射 线 装 置 安 装 调 试 阶 段, 应 加 强 辐 射 防 护 管 理, 在 此 过 程 中 应 保 证 各 屏 蔽 体 屏 蔽 到 位, 关 闭 防 护 门, 在 各 机 房 门 外 设 立 电 离 辐 射 警 告 标 志, 禁 止 无 关 人 员 靠 近 人 员 离 开 时 各 治 疗 室 必 须 上 锁 并 派 人 看 守 由 于 各 设 备 的 安 装 和 调 试 均 在 机 房 内 进 行, 经 过 墙 体 的 屏 蔽 和 距 离 衰 减 后 对 环 境 的 影 响 是 可 接 受 的 3 SPECT/CT 区 域 搬 迁 的 环 境 影 响 核 医 学 科 原 SPECT/CT 区 域 严 格 按 照 制 定 的 SPECT/CT 搬 迁 方 案 搬 迁 后, 对 原 工 作 场 所 内 污 染 场 地 进 行 去 污, 并 将 去 污 产 生 的 废 物 进 行 收 集 处 63

68 置, 对 被 沾 污 的 器 具 去 污, 检 验 合 格 后 进 行 再 利 用 ; 去 污 完 成 后, 原 场 所 闲 置, 暂 不 使 用, 对 环 境 影 响 较 小 根 据 医 院 提 供 信 息, 该 医 院 核 医 学 科 将 于 2016 年 整 体 搬 迁 至 呈 贡 分 院, 环 评 要 求, 待 核 医 学 科 搬 迁 至 呈 贡 分 院 时, 须 对 原 核 医 学 科 实 施 整 体 退 役, 并 补 充 完 善 是 相 关 手 续 因 此, 昆 明 医 科 大 学 第 一 附 属 医 院 原 核 医 学 科 退 役 不 纳 入 本 次 环 评 评 价 内 容 二 运 行 期 环 境 影 响 分 析 本 项 目 运 营 期 的 主 要 环 境 问 题 是 电 离 辐 射 污 染, 包 括 : 本 项 目 使 用 两 种 放 射 性 同 位 素 1 台 Ⅱ 类 射 线 装 置 2 台 Ⅲ 类 射 线 装 置, 可 能 会 对 工 作 人 员 和 公 众 的 身 体 健 康 造 成 影 响 由 于 项 目 地 址 尚 未 改 造, 因 此 本 次 评 价 主 要 通 过 理 论 预 测 的 方 法 进 行 分 析 评 述 ( 一 )PET 中 心 屏 蔽 体 合 理 性 分 析 1 回 旋 加 速 器 机 房 本 项 目 拟 安 装 1 台 回 旋 加 速 器, 年 工 作 时 间 为 375 小 时, 本 次 评 价 采 用 1/10 层 法 进 行 屏 蔽 体 厚 度 的 计 算, 计 算 公 式 如 下 : H r0 =r 02 H r /R 2 ( 式 7-1) d=tvllogh r0 /H rp ( 式 7-2) H r0 参 考 点 处 剂 量 率,μSv/h;r 0 靶 心 距 自 屏 蔽 体 表 面 1m 处 的 距 离, 取 2.5m,m;H r 回 旋 加 速 器 各 侧 表 面 1m 处 的 γ 或 中 子 剂 量 率,μSv/h;R 参 考 点 距 离 靶 心 的 距 离,m;TVL 1/10 半 值 层 厚 度,cm;H rp 参 考 点 处 的 剂 量 控 制 值 ;d 所 需 屏 蔽 材 料 厚 度,cm 本 项 目 拟 购 置 GE 公 司 Qilin 型 回 旋 加 速 器 1 台, 根 据 生 产 厂 家 提 供 资 料, 设 备 表 面 γ 射 线 和 中 子 剂 量 分 布 图 见 图 7-1 为 保 守 起 见, 计 算 中 加 速 器 的 64

69 H r γ 中 子 剂 量 率 取 值 偏 大,γ 射 线 和 中 子 剂 量 取 值 见 表 7-1; 该 回 旋 加 速 器 γ 射 线 和 中 子 能 量 分 别 取 8MeV 5MeV, 对 应 的 混 凝 土 的 TVL 分 别 为 38cm, 43cm,γ 射 线 铅 的 TVL 取 5cm,5MeV 中 子 含 硼 聚 乙 烯 的 TVL 取 24cm; 本 项 目 回 旋 加 速 器 每 年 开 机 时 间 约 375h; 机 房 北 侧 东 侧 及 铅 门 外 为 职 业 人 员, 居 留 因 子 保 守 取 1, 紧 邻 机 房 西 侧 南 侧 及 屋 顶 为 公 众 人 员, 居 留 因 子 取 1/4, 则 机 房 北 侧 东 侧 及 铅 门 外 参 考 点 γ 射 线 和 中 子 剂 量 控 制 值 H rp 分 别 保 守 取 10μSv/h, 西 侧 南 侧 铅 门 外 和 屋 顶 参 考 点 γ 射 线 和 中 子 剂 量 控 制 值 H rp 分 别 保 守 取 2μSv/h, 计 算 结 果 见 表 7-3 中 子 剂 量 等 高 线 分 布 图 65

70 γ 射 线 剂 量 等 高 线 分 布 图 图 7-1 加 速 器 自 屏 蔽 体 表 面 的 中 子 和 γ 射 线 剂 量 分 布 图 方 位 表 7-1 加 速 器 自 屏 蔽 体 表 面 的 中 子 和 γ 射 线 剂 量 分 布 图 中 子 平 均 中 子 能 量 3 2 方 位 γ 平 均 γ 能 量 前 方 1m 右 侧 1m 17μSv/h 1 17μSv/h 前 方 1m 右 侧 1m 35μSv/h 35μSv/h 左 侧 1m 17μSv/h 5MeV 左 侧 1m 35μSv/h 后 方 1m 17μSv/h 后 方 1m 35μSv/h 上 方 1m 17μSv/h 上 方 1m 35μSv/h 8MeV 1 按 照 距 离 增 加 0.5m, 剂 量 率 衰 减 一 半 的 方 式, 计 算 设 备 左 侧 1m 处 中 子 剂 量 率 为 8.5 2=17μSv/h;2 和 3 均 为 回 旋 加 速 器 平 均 中 子 和 平 均 γ 能 量, 非 自 屏 蔽 体 表 面 墙 体 表 7-2 不 同 屏 蔽 物 质 对 5MeV 中 子 和 8MeVγ 射 线 的 TVL 值 材 料 名 称 γ 射 线 的 TVL 值 (cm) 中 子 的 TVL 值 (cm) 混 凝 土 铅 聚 乙 烯 靶 点 距 参 考 点 距 离 R (m) 表 7-3 回 旋 加 速 器 机 房 屏 蔽 计 算 结 果 一 览 表 参 考 点 处 的 剂 量 控 制 值 (μsv/h) 参 考 点 处 剂 量 率 H r0 (μsv/h) 计 算 厚 度 (cm) 设 计 厚 度 (cm) 是 否 满 足 屏 蔽 要 求 北 墙 满 足 66

71 东 墙 满 足 南 墙 满 足 西 墙 满 足 屋 顶 满 足 防 护 门 cm 铅 ( 或 10mm 铅 +24cm 3.8cm 聚 乙 烯 ) 聚 乙 烯 满 足 回 旋 加 速 器 机 房 的 设 计 墙 体 厚 度 均 可 以 满 足 要 求, 回 旋 加 速 器 机 房 地 下 无 设 施, 不 做 屏 蔽 计 算 2 合 成 热 室 屏 蔽 防 护 回 旋 加 速 器 热 室 内 合 成 柜 内 进 行 药 物 合 成 分 装 和 标 记, 合 成 时 间 约 0.5h, 因 此 合 成 柜 以 及 合 成 热 室 需 进 行 屏 蔽 防 护 屏 蔽 防 护 以 18 F 为 对 象, 日 最 大 操 作 量 为 Bq(400mCi), 四 周 墙 体 参 考 点 距 源 2.5m, 楼 板 顶 部 参 考 点 距 源 2.9m, 合 成 室 西 南 东 侧 为 职 业 人 员, 居 留 因 子 保 守 取 1, 剂 量 率 控 制 值 保 守 取 20.0μSv/h, 北 侧 及 屋 顶 为 公 众 人 员, 居 留 因 子 取 1/4, 剂 量 率 控 制 值 保 守 取 5.0μSv/h 计 算 结 果 见 表 7-4 合 成 室 合 成 柜 主 要 考 虑 18 F 屏 蔽 防 护, 将 18 F 看 成 点 源 来 进 行 计 算, 计 算 公 式 如 下 : d=tvl[lg(h s /H p )] ( 式 7-3) 其 中 : Hs=(AГ/R 2 ) d 符 合 剂 量 率 目 标 要 求 的 墙 体 屏 蔽 厚 度, 单 位 mm TVL γ 射 线 在 防 护 材 料 的 十 分 之 一 值 层 厚 度, 单 位 cm( 铅 取 5.11cm). A- 放 射 源 活 度, 单 位,Ci(0.4). Г- 放 射 源 比 释 动 能 率 常 数 (0.57). R- 参 考 点 与 放 射 源 间 的 距 离, 单 位 m. 67

72 10.0μSv/h) 墙 体 Hp- 对 参 考 点 处 要 求 的 瞬 时 剂 量 率 控 制 水 平, 单 位 μsv/h( 保 守 取 Hs- 距 R 米 处 γ 外 照 射 剂 量 率, 单 位, μsv/h. 源 点 距 参 考 点 距 离 R (m) 参 考 点 处 的 剂 量 控 制 值 (μsv/h) 表 7-4 合 成 热 室 屏 蔽 计 算 结 果 一 览 表 参 考 点 处 剂 量 率 H r0 (μsv/h) 计 算 厚 度 (cm 铅 当 量 ) 设 计 厚 度 (cm 铅 当 量 ) 是 否 满 足 屏 蔽 要 求 北 墙 满 足 东 墙 满 足 南 墙 满 足 西 墙 满 足 屋 顶 满 足 本 次 设 计 的 合 成 柜 屏 蔽 防 护 厚 度 为 10cm 铅, 热 室 屏 蔽 防 护 厚 度 各 侧 墙 体 为 厚 24cm 实 心 砖 墙 +4mm 铅 板, 楼 板 厚 度 为 10cm 厚 钢 筋 混 凝 土, 加 6mm 铅 板 (8mm 铅 当 量 ), 则 合 成 热 室 四 周 防 护 合 计 为 10.4cm 铅 当 量, 楼 板 防 护 合 计 为 10.8cm 铅 当 量, 均 可 以 满 足 要 求 3 PET/CT 和 SPECT/CT 机 房 本 项 目 所 使 用 的 PET/CT 和 SPECT/CT 两 台 III 类 射 线 装 置 管 电 压 最 大 值 为 140 kv, 根 据 医 用 X 射 线 治 疗 卫 生 防 护 标 准 (GBZ ), 在 治 疗 状 态 下, 当 X 射 线 管 额 定 电 压 150kV 时, 距 X 射 线 管 焦 点 1m 处 的 X 射 线 源 组 件 泄 露 辐 射 不 超 过 1mGy/h 经 过 墙 体 防 护 铅 门 和 铅 玻 璃 窗 户 的 屏 蔽 作 用, 对 周 围 的 辐 射 环 境 影 响 不 大 因 此 主 要 分 析 显 像 过 程 中 放 射 性 同 位 素 的 污 染 4 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 对 操 作 放 射 性 同 位 素 量 较 大 的 房 间 进 行 了 有 效 屏 蔽 防 护, 包 括 放 化 合 成 68

73 室 分 装 室 质 控 室 18 F 注 射 室 等 候 室 99m Tc 标 记 室 注 射 室 等 候 室, 见 表 6-15 ( 二 ) 运 行 期 辐 射 环 境 影 响 分 析 1 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 辐 射 环 境 影 响 分 析 本 项 目 PET 中 心 区 共 涉 及 2 种 放 射 性 同 位 素 的 使 用, 通 过 前 述 工 程 分 析, 不 同 放 射 性 同 位 素, 其 操 作 量 和 就 诊 病 人 量 是 不 一 样 的, 对 职 业 人 员 和 公 众 人 员 的 影 响 也 是 不 同 的, 见 表 7-5 表 7-5 PET 中 心 就 诊 病 人 量 情 况 核 素 单 个 病 人 最 大 用 量 日 最 大 病 人 量 年 最 大 病 人 量 (mci/ 人 次 ) ( 人 ) ( 人 ) 18 F m Tc (1) 放 射 性 物 质 工 作 场 所 分 级 99m Tc 放 射 性 同 位 素 日 最 大 操 作 量 为 Bq, 日 等 效 最 大 操 作 量 为 Bq; 18 F 放 射 性 同 位 素 日 最 大 操 作 量 为 Bq, 日 等 效 最 大 操 作 量 为 Bq 依 据 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ) 附 录 C 提 供 的 放 射 性 同 位 素 工 作 场 所 放 射 性 核 素 日 等 效 最 大 操 作 计 算 方 法 ( 见 式 7-4) 和 建 设 单 位 提 供 的 放 射 性 同 位 素 日 最 大 操 作 量, 可 以 计 算 出 核 素 的 日 等 效 最 大 操 作 量 非 密 封 源 工 作 场 所 的 分 级 判 据 如 表 7-6 日 等 效 用 量 = 日 操 作 量 毒 性 修 正 因 子 ( 式 7-4) 操 作 方 式 的 修 正 因 子 表 7-6 非 密 封 源 工 作 场 所 的 分 级 级 别 日 等 效 最 大 操 作 量 (Bq) 甲 > 乙 ~ 丙 豁 免 活 度 值 以 上 ~

74 式 7-3 中 毒 性 组 别 和 操 作 方 式 修 正 因 子 见 表 7-7 和 表 7-8 操 作 方 式 表 7-7 放 射 性 核 素 毒 性 组 别 修 正 因 子 毒 性 组 别 毒 性 组 别 修 正 因 子 极 毒 10 高 毒 1 中 毒 0.1 低 毒 0.01 表 7-8 操 作 方 式 与 放 射 源 状 态 修 正 因 子 表 面 污 染 水 平 较 低 的 固 体 液 体, 溶 液, 悬 浮 液 放 射 源 状 态 表 面 有 污 染 的 固 体 气 体, 蒸 汽, 粉 末, 压 力 很 高 的 液 体, 固 体 源 的 贮 存 很 简 单 的 操 作 简 单 操 作 特 别 危 险 的 操 作 按 照 表 7-7 和 表 7-8 查 得 放 射 性 同 位 素 日 等 效 最 大 操 作 量 修 正 因 子 并 计 算 出 日 等 效 最 大 操 作 量, 见 表 7-9 工 作 方 式 表 7-9 日 等 效 最 大 操 作 量 和 工 作 场 所 分 级 99m Tc 18 F 日 最 大 操 作 量 (Bq) 毒 性 分 组 低 毒 低 毒 毒 性 组 别 修 正 因 子 放 射 性 同 位 素 状 态 液 体 液 体 操 作 方 式 简 单 操 作 简 单 操 作 操 作 方 式 修 正 因 子 1 1 日 等 效 最 大 操 作 量 (Bq) 工 作 场 所 级 别 乙 级 根 据 表 7-9, 本 项 目 PET 中 心 为 乙 级 放 射 性 物 质 工 作 场 所 医 院 原 核 医 学 科 使 用 10 种 核 素 ( 见 表 1-12), 日 等 效 最 大 操 作 量 合 计 为 Bq, 为 乙 级 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 ; 本 项 目 建 成 后, 医 院 共 使 用 11 种 核 素, 日 等 效 最 大 操 作 量 为 Bq, 为 乙 级 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 70

75 (2) 放 射 性 同 位 素 操 作 过 程 中 γ 射 线 辐 射 影 响 分 析 本 项 目 使 用 两 种 核 素 : 18 F 和 99m Tc 分 别 选 取 距 离 18 F 质 控 分 装 0.5m 处 99m Tc 标 记 操 作 台 0.5m 处 注 射 处 1m 和 观 察 处 5m 作 为 职 业 人 员 受 照 γ 射 线 剂 量 率 的 预 测 点 ; 选 取 距 离 注 射 操 作 台 约 5m 作 为 公 众 人 员 受 照 γ 射 线 剂 量 率 的 预 测 点 预 测 模 式 18 F(Γ=0.57): 加 速 器 打 靶 时 间 约 1.5h, 18 F-FDG 合 成 时 间 为 0.5h, 合 成 量 为 病 人 一 天 的 最 大 用 量 约 400mCi, 在 放 射 药 物 合 成 室 合 成 柜 内 进 行 全 自 动 化 学 合 成, 无 工 作 人 员 参 与 ( 而 职 业 人 员 和 公 众 人 员 距 源 点 最 近 距 离 约 2.2m) 18 F-FDG 合 成 后, 工 作 人 员 进 入 合 成 分 装 室 分 装, 分 装 后 进 入 质 控 室 内 作 质 量 检 验, 每 天 操 作 1 次, 每 次 操 作 量 约 为 400mCi, 操 作 时 间 约 为 10min; 因 此 质 控 室 和 分 装 室 内 工 作 人 员 年 操 作 时 间 为 42h; 18 F-FDG 药 物 注 射 持 续 时 间 为 0.5min, 观 察 时 间 为 30min, 每 名 病 人 最 大 注 射 量 为 10mCi, 每 年 接 诊 病 人 量 最 大 人 99m Tc(Γ=0.17): 每 来 一 个 病 人, 确 定 用 量 后 定 量 淋 洗 一 次, 每 次 制 得 的 99m Tc 最 大 量 为 30mCi, 从 高 锝 [ 99m Tc] 酸 钠 铅 罐 取 药 物 时 间 约 0.5min; 注 射 (30mCi/ 人 次 ) 持 续 时 间 0.5min; 病 人 观 察 时 间 30min; 每 年 接 诊 量 7500 人 次 应 用 γ 射 线 点 源 剂 量 率 计 算 公 式 进 行 预 测, 计 算 公 式 如 式 7-5~7-7 所 示 X 2 A / l ( 式 7-5) D X ( 式 7-6) E=D W R W T ( 式 7-7) 71

76 式 中 :A 放 射 源 的 活 度,Ci;Γ 放 射 性 核 素 的 Γ 常 数,R m 2 /h Ci;X- 照 射 量 率, 单 位 R/h;l 参 考 点 距 离 源 的 距 离,m;D 吸 收 剂 量 率,Gy/h; E 有 效 剂 量 率,Sv/h;W T 辐 射 权 重, 取 1;W R 权 重 因 子, 取 为 1 其 中 Γ 照 射 量 率 常 数 预 测 结 果 见 表 7-10 和 表 7-11 表 F 分 装 质 控 注 射 和 观 察 过 程 过 程 γ 射 线 的 影 响 人 员 操 作 方 式 距 γ 源 距 离 (m) 年 操 作 时 间 (h) γ 射 线 辐 射 剂 量 率 预 测 值 (msv/h) 无 防 护 时 年 有 效 剂 量 (msv/a) 经 防 护 后 年 有 效 剂 量 (msv/a) 合 成 分 装 质 控 职 业 合 计 / / / / 注 射 观 察 合 计 / / / / 0.4 合 成 合 计 / / / / 公 众 注 射 配 药 分 药 观 察 合 计 / / / / 0.19 表 m Tc 分 药 注 射 观 察 过 程 γ 射 线 的 影 响 人 员 操 作 方 式 距 γ 源 距 离 (m) 年 操 作 时 间 (h) γ 射 线 辐 射 剂 量 率 预 测 值 (msv/h) 无 防 护 时 年 经 防 护 后 有 效 剂 量 年 有 效 剂 (msv/a) 量 (msv/a) 职 业 分 药 注 射 观 察 公 众 注 射 分 药 观 察 小 结 : 1 18 F 合 成 分 装 质 控 过 程 对 职 业 人 员 的 影 响 72

77 18 F 放 射 性 同 位 素 在 合 成 过 程 中 医 生 不 能 进 入 合 成 热 室, 均 位 于 回 旋 加 速 器 控 制 室, 回 旋 加 速 器 控 制 室 拟 安 排 4 名 医 生, 两 人 一 组, 共 同 承 担 一 次 加 速 器 控 制 室 的 操 作, 热 室 合 成 柜 加 周 围 墙 体 屏 蔽 厚 度 合 计 为 10.4cm 铅 当 量 ( 根 据 辐 射 防 护 导 论 附 表 11, 对 18 F 的 减 弱 倍 数 为 100 倍 ), 所 以 合 成 时 时 职 业 人 员 受 到 的 照 射 剂 量 约 为 =0.257mSv/a 18 F 放 射 性 同 位 素 的 分 装 质 控 拟 安 排 4 名 医 生, 两 人 一 组, 每 组 两 名 医 生 轮 流 操 作 分 装 和 质 控 ( 受 照 射 剂 量 由 4 人 平 均 承 担 ), 医 生 操 作 过 程 中 穿 戴 铅 衣 铅 手 套 铅 眼 镜 ( 铅 当 量 0.5mm), 同 时 在 操 作 过 程 中 有 20mm 的 铅 玻 璃 的 屏 蔽 体 进 行 屏 蔽 ( 根 据 辐 射 防 护 导 论 附 表 11, 对 18 F 的 减 弱 倍 数 为 20 倍 ), 所 以 该 分 装 质 控 时 职 业 人 员 受 到 的 照 射 剂 量 约 为 = 0.11mSv/a 18 F 放 射 性 同 位 素 在 合 成 分 装 质 控 过 程 中, 受 照 射 医 生 为 相 同 的 4 人, 因 此, 把 两 种 情 况 受 到 的 照 射 剂 量 叠 加 为 0.367mSv/a, 低 于 职 业 照 射 年 有 效 剂 量 管 理 限 值 5mSv/a 2 18 F 合 成 分 装 质 控 过 程 对 公 众 人 员 的 影 响 18 F 放 射 性 同 位 素 在 合 成 过 程 中 公 众 距 源 点 最 近 距 离 为 2.2m, 热 室 合 成 柜 加 周 围 墙 体 屏 蔽 厚 度 合 计 为 10.4cm 铅 当 量 ( 根 据 辐 射 防 护 导 论 附 表 11, 对 18 F 的 减 弱 倍 数 为 100 倍 ), 且 对 公 众 居 留 因 子 取 1/4, 所 以 合 成 时 公 众 人 员 受 到 的 照 射 剂 量 约 为 =0.128mSv/a 低 于 公 众 照 射 年 有 效 剂 量 管 理 限 值 0.25mSv/a 3 18 F 注 射 观 察 过 程 对 职 业 和 公 众 人 员 的 影 响 注 射 观 察 拟 安 排 3 名 工 作 人 员, 轮 流 操 作, 同 时 在 操 作 过 程 中 有 20mm 73

78 的 铅 玻 璃 的 屏 蔽 体 进 行 屏 蔽, 所 以 该 职 业 人 员 受 到 的 照 射 剂 量 约 为 =0.4mSv/a;γ 射 线 经 24cm 实 心 砖 +4mm 铅 板 墙 体 屏 蔽 后 ( 根 据 辐 射 防 护 导 论 附 表 9 及 11, 对 18 F 的 减 弱 倍 数 为 20 倍 ), 且 对 公 众 居 留 因 子 取 1/4, 公 众 人 员 受 到 的 照 射 剂 量 约 为 0.19mSv/a, 低 于 公 众 照 射 年 有 效 剂 量 管 理 限 值 0.25mSv/a 4 99m Tc 的 分 装 注 射 及 观 察 过 程 对 职 业 和 公 众 影 响 99m Tc 放 射 性 同 位 素 的 分 装 注 射 及 观 察 拟 安 排 2 名 工 作 人 员, 俩 人 轮 流 操 作, 医 生 操 作 过 程 中 穿 戴 铅 衣 铅 手 套 铅 眼 镜 ( 铅 当 量 0.5mm), 同 时 在 分 装 及 注 射 操 作 过 程 中 有 15mm 的 铅 屏 蔽 体 进 行 屏 蔽 ( 根 据 辐 射 防 护 导 论 附 表 11, 对 99m Tc 的 减 弱 倍 数 大 于 倍 ), 所 以 该 职 业 人 员 受 到 的 照 射 剂 量 约 为 = msv/a, 低 于 职 业 照 射 年 有 效 剂 量 管 理 限 值 5mSv/a;γ 射 线 经 24cm 实 心 砖 +1mm 铅 板 墙 体 屏 蔽 后 ( 根 据 辐 射 防 护 导 论 附 表 9 及 11, 对 99m Tc 的 减 弱 倍 数 为 40 倍 ), 且 对 公 众 居 留 因 子 取 1/4, 公 众 人 员 受 到 的 照 射 剂 量 约 为 0.044mSv/a, 低 于 公 众 照 射 年 有 效 剂 量 管 理 限 值 0.25mSv/a (3)β 射 线 辐 射 影 响 分 析 18 F 和 99m Tc 在 衰 变 过 程 中 会 产 生 β 射 线, 其 中 β 射 线 在 空 气 中 的 射 程 根 据 式 7-8 计 算 : 1 d E MAX ( 式 7-8) 2 式 中 :d 最 大 射 程,cm;ρ 屏 蔽 材 料 密 度,g/cm 3 核 素 表 7-12 各 核 素 β 射 线 在 空 气 中 理 论 最 大 射 程 99m Tc 18 F 74

79 β 射 线 能 量 (MeV) 空 气 密 度 (g/cm -3 ) 空 气 中 的 射 程 (cm) 铅 密 度 (g/cm -3 ) 铅 中 的 射 程 (cm) 由 表 7-12, 可 以 看 出 99m Tc 18 F 产 生 的 β 射 线 在 空 气 中 的 射 程 是 很 短 的, 最 大 约 为 2.48m 左 右, 而 本 项 目 非 密 封 源 工 作 场 所 均 设 置 了 足 够 的 空 间, 且 有 墙 体 和 铅 门 进 行 屏 蔽, 同 时 β 射 线 而 在 铅 中 的 射 程 最 大 为 0.02cm, 医 生 在 操 作 过 程 中 有 足 够 厚 度 的 铅 衣 铅 帽 铅 手 套 铅 砖 和 铅 玻 璃 进 行 屏 蔽, 所 以 本 项 目 β 射 线 对 周 围 辐 射 环 境 影 响 是 很 小 的 (4)β 表 面 玷 污 本 项 目 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 主 要 包 括 分 装 室 质 控 室 18 F 注 射 室 99m Tc 标 记 室 等 候 室 等, 为 了 使 本 项 目 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 的 β 表 面 污 染 水 平 达 到 GB 规 定 的 要 求 ( 见 表 1-8), 环 评 要 求 建 设 方 要 做 到 以 下 防 护 措 施 : 1 使 用 操 作 放 免 试 剂 盒 的 人 员 应 经 过 培 训, 具 备 相 应 的 技 能 与 防 护 知 识 ; 2 开 瓶 转 移 标 记 等 易 产 生 放 射 性 物 质 逸 出 或 飞 散 的 操 作, 其 操 作 须 在 通 风 柜 内 进 行 ; 3 操 作 液 体 放 射 性 物 质 应 在 易 去 除 污 染 的 工 作 台 上 放 置 的 搪 瓷 盘 内 进 行, 并 铺 以 吸 水 性 好 的 材 料 ; 4 吸 取 液 体 的 操 作 必 须 用 合 适 的 器 具, 严 禁 用 口 吸 取 ; 5 不 允 许 用 裸 露 的 手 直 接 接 触 放 射 性 物 质 或 进 行 污 染 物 件 操 作 ; 6 放 射 性 操 作 之 后 应 对 工 作 台 设 备 地 面 及 个 人 防 护 用 品 等 进 行 表 面 75

80 污 染 检 查 清 洗 去 污 ; 工 作 人 员 应 进 行 淋 浴 7 放 射 性 药 品 用 后 应 及 时 存 放 在 专 用 柜 内, 需 防 盗 防 水 防 火 柜 外 应 有 电 离 辐 射 标 志 ; 8 如 β 表 面 污 染 水 平 超 过 GB 规 定 值, 医 院 应 暂 停 开 展 核 医 学 活 性 区 的 相 关 业 务, 去 污 染 经 监 测 符 合 标 准 后 方 可 重 新 开 展 业 务 通 过 采 取 以 上 措 施, 可 使 本 项 目 β 表 面 玷 污 对 环 境 产 生 的 不 良 影 响 降 到 最 低 2 射 线 装 置 辐 射 环 境 影 响 分 析 (1) 回 旋 加 速 器 机 房 回 旋 加 速 器 机 房 主 要 用 于 18 F 的 制 备, 回 旋 加 速 器 运 行 中 产 生 的 电 离 辐 射 主 要 有 γ 射 线 和 中 子, 经 回 旋 加 速 器 自 屏 蔽 后, 在 运 行 过 程 中 回 旋 加 速 器 辐 射 参 数 详 见 表 7-1 为 保 守 起 见, 计 算 中 加 速 器 各 侧 表 面 1m 处 的 γ 和 中 子 剂 量 率 两 者 之 间 最 大 值 (γ 射 线 剂 量 率 取 35μSv/h, 中 子 剂 量 率 取 17μSv/h) 回 旋 加 速 器 屏 蔽 墙 外 的 中 子 和 γ 射 线 总 剂 量 当 量 率 由 式 7-9 进 行 计 算 H R =(r 0 /R) 2 (H n 10 -X/Tn +H r 10 -X/Tr ) ( 式 7-9) 式 中 :H R 计 算 点 的 总 剂 量 当 量 率,μSv/h; r 0 从 靶 到 屏 蔽 墙 内 侧 参 考 点 的 距 离,cm;R 从 靶 到 墙 外 参 考 点 的 距 离,cm;X 屏 蔽 墙 厚 度,cm; H n 屏 蔽 墙 内 侧 的 中 子 剂 量 当 量 率,µSv/h ;H r 屏 蔽 墙 内 侧 的 γ 剂 量 当 量 率,µSv/h ;T n 中 子 的 1/10 值 层 厚 度,cm( 见 表 7-2);T r γ 射 线 的 1/10 值 层 厚 度,cm( 见 表 7-2) 据 医 院 提 供 资 料, 回 旋 加 速 器 年 工 作 时 间 为 375h 根 据 式 7-9 和 有 关 参 数, 在 相 关 点 位 γ 射 线 和 中 子 的 总 剂 量 率 及 所 致 人 员 年 剂 量 列 于 表

81 1# 图 7-2 回 旋 加 速 器 机 房 区 预 测 布 点 图 表 7-13 回 旋 加 速 器 工 作 时 周 围 各 预 测 点 的 剂 量 估 算 表 预 算 点 编 号 及 位 置 回 旋 加 速 器 机 房 北 侧 防 护 铅 门 受 照 者 类 型 职 业 屏 蔽 体 厚 度 (cm) 10mm 铅 +24cm 聚 乙 烯 77 距 离 (m) 居 留 因 子 年 有 效 剂 量 msv/a # 回 旋 加 速 器 机 房 北 侧 墙 外 职 业 # 回 旋 加 速 器 机 房 东 侧 控 制 室 职 业 # 回 旋 加 速 器 机 房 南 侧 墙 外 公 众 / # 回 旋 加 速 器 机 房 西 侧 墙 外 公 众 / # PET 中 心 2 楼 消 毒 中 心 公 众 # 回 旋 加 速 器 机 房 西 侧 水 电 保 障 部 公 众 # 回 旋 加 速 器 机 房 南 侧 3 号 楼 公 众 # 回 旋 加 速 器 机 房 北 侧 贵 研 小 区 公 众 ( 打 靶 ) ( 合 成 )=0.011 根 据 表 7-13, 本 项 目 回 旋 加 速 器 正 常 工 作 时, 职 业 人 员 受 照 射 有 效 剂 量 最 大 值 为 3.41mSv/a; 18 F 放 射 性 同 位 素 在 合 成 分 装 质 控 过 程 中, 受 照 射 医 生 为 相 同 的 4 人, 照 射 剂 量 为 0.367mSv/a; 回 旋 加 速 器 区 职 业 人 员 受 照 年 有

82 效 剂 量 最 大 为 3.777mSv/a, 低 于 职 业 照 射 年 有 效 剂 量 管 理 限 值 5mSv/a 公 众 人 员 受 照 射 有 效 剂 量 最 大 值 为 0.22mSv/a, 低 于 公 众 照 射 年 有 效 剂 量 管 理 限 值 0.25mSv/a (2)PET/CT 和 SPECT/CT 机 房 本 项 目 的 CT 为 PET 和 SPECT 的 配 套 设 施, 分 别 放 置 于 PET/CT 和 SPECT/CT 机 房 内, CT 机 的 用 途 是 用 X 射 线 为 患 者 作 扫 描 检 查 运 营 中 的 污 染 源 项 也 是 X 射 线 由 于 两 间 机 房 内 CT 机 最 大 管 电 压 和 最 大 管 电 流 不 一 致, 本 次 以 两 台 设 备 中 管 电 压 和 管 电 流 较 大 的 一 台 来 进 行 评 价, 工 作 时 间 为 两 台 设 备 年 合 计 工 作 时 间, 为 29.2h(PET/CT 为 16.7h,SPECT/CT 为 12.5h) CT 机 的 最 大 管 电 压 为 140KV, 最 大 管 电 流 为 800mA, 最 大 扫 描 时 间 为 6s, 距 X 射 线 管 焦 点 1m 处 的 X 射 线 源 组 件 泄 露 辐 射 不 超 过 1mGy/h CT 机 所 产 生 的 X 射 线 经 四 周 墙 体 屋 顶 及 地 板 屏 蔽 后,CT 机 工 作 时 相 关 点 位 X 射 线 所 致 年 剂 量 用 式 7-10 估 算, 结 果 见 表 7-14 Ho t Ht T ( 式 7-10) 2 d H t 计 算 点 空 气 吸 收 剂 量 率 msv/a; H 0 1m 处 空 气 吸 收 剂 量 率 ( 本 项 目 取 1 mgy.h -1.m 2 ); d X 射 线 源 与 参 考 点 间 的 距 离 (m); t 年 工 作 时 间 (h); ξ X 射 线 穿 过 屏 蔽 材 料 的 透 射 系 数 ; T 居 留 因 子 78

83 图 7-3 其 它 Ⅲ 类 射 线 装 置 机 房 区 预 测 布 点 图 表 7-14 本 项 目 其 它 Ⅲ 类 射 线 装 置 工 作 时 周 围 各 预 测 点 的 剂 量 估 算 表 预 算 点 编 号 及 位 置 受 照 者 屏 蔽 体 厚 度 透 射 系 距 离 居 留 因 年 有 效 剂 量 类 型 (cm) 数 (m) 子 msv/a SPECT 机 房 南 侧 操 作 10# 职 业 24cm 实 心 砖 墙 室 + 加 1mm 铅 板 SPECT 机 房 西 侧 用 药 # 公 众 (3mm 铅 当 2.4 1/ 等 待 区 量 ) 12# SPECT 机 房 北 侧 过 道 公 众 # PET/CT 机 房 北 侧 楼 道 公 众 36cm 实 心 砖 墙 4.3 1/ # PET/CT 机 房 东 侧 过 道 公 众 + 加 2mm 铅 板 / PET/CT 机 房 南 侧 操 作 (5mm 铅 当 15# 职 业 室 量 ) 10cm 厚 钢 筋 混 16# 机 房 2 楼 消 毒 中 心 公 众 凝 土, 加 1mm 铅 板 (3mm 铅 当 量 )

84 3 小 结 根 据 前 述 分 析, 本 项 目 各 环 境 保 护 目 标 受 照 射 剂 量 预 测 结 果 见 表 7-15 保 护 目 标 回 旋 加 速 器 机 房 区 工 作 人 员 PET/CT 机 房 工 作 人 员 SPECT/CT 机 房 工 作 人 员 标 记 室 99m Tc 注 射 室 工 作 人 员 18 F 注 射 室 等 候 室 工 作 人 员 PET 中 心 候 诊 区 陪 同 家 属 表 7-15 主 要 保 护 目 标 受 照 射 剂 量 预 测 结 果 一 览 表 距 离 辐 射 源 受 照 射 方 位 / 位 置 最 近 距 离 类 别 (m) PET 中 心 回 旋 加 速 器 机 房 东 侧 控 制 室 物 料 准 备 间 成 品 通 道 质 控 室, 东 侧 放 化 合 成 室 放 化 合 成 室 控 制 室 PET 中 心 PET/CT 机 房 南 侧 控 制 室 PET 中 心 SPECT 机 房 南 侧 控 制 室 受 照 射 剂 量 (msv/a) 职 业 职 业 4 < 职 业 PET 中 心 中 部 职 业 PET 中 心 回 旋 加 速 区 东 侧 职 业 F 注 射 室 西 侧 候 诊 间 和 99m Tc 注 射 室 南 侧 候 诊 室 公 众 消 毒 中 心 工 作 人 员 PET 中 心 楼 上 公 众 医 院 水 电 保 障 部 PET 中 心 西 侧 公 众 贵 研 小 区 PET 中 心 北 侧 公 众 号 楼 PET 中 心 南 侧 公 众 号 住 院 楼 PET 中 心 东 侧 公 众 20 <0.25 综 上 所 述, 本 项 目 运 营 期 职 业 人 员 可 能 受 到 的 最 大 照 射 剂 量 为 3.777mSv/a( 分 装 质 控 工 作 人 员 ), 满 足 本 次 评 价 5mSv/a 的 职 业 人 员 年 剂 量 管 理 限 值, 公 众 可 能 受 到 最 大 照 射 剂 量 为 0.22mSv/a( 医 院 水 电 保 障 部 ), 满 足 本 次 评 价 0.25mSv 的 公 众 人 员 年 剂 量 管 理 限 值 ( 三 ) 废 气 环 境 影 响 分 析 本 项 目 所 使 用 回 旋 加 速 器, 在 运 行 过 程 中 产 生 的 有 害 气 体 主 要 是 室 内 空 气 受 中 子 照 射 活 化 而 形 成 的 放 射 性 气 体 以 及 室 内 空 气 中 的 氧 和 氮 在 在 辐 射 作 用 下 电 离 而 生 成 的 臭 氧, 由 于 产 生 的 放 射 性 核 素 其 半 衰 期 较 短, 通 过 通 风 系 80

85 统 进 入 环 境 中, 很 快 衰 变 到 可 忽 略 水 平 ;PET/CT 及 SPECT/CT 两 台 Ⅲ 类 射 线 装 置 在 开 机 过 程 中 也 会 产 生 少 量 的 有 害 气 体 臭 氧, 但 产 生 量 很 少 因 此, 本 次 只 考 虑 各 射 线 装 置 机 房 的 臭 氧 环 境 影 响 分 析 1 回 旋 加 速 器 机 房 空 气 在 射 线 的 强 辐 射 下, 吸 收 能 量 并 通 过 电 离 作 用 产 生 O 3 氮 氧 化 物 等 有 害 气 体, 其 中 以 O 3 为 主 以 臭 氧 产 生 情 况 定 性 分 析 :1 回 旋 加 速 器 自 屏 蔽 外 的 辐 射 水 平 极 低, 与 空 气 作 用 生 成 的 O 3 很 少 ;2 自 屏 蔽 体 内, 真 空 系 统 内 的 质 子 引 出 薄 窗 直 接 射 向 靶 物 质, 窗 与 靶 的 距 离 很 小 (<1em), 在 短 路 径 上 产 生 的 O 3 少 ;3 自 屏 蔽 体 内 相 对 自 屏 蔽 体 外 为 负 压, 自 屏 蔽 体 内 的 O 3 不 会 扩 散 到 加 速 器 机 房 ;4 自 屏 蔽 体 内 的 空 间 小, 机 房 内 O 3 平 衡 浓 度 低, 排 放 至 环 境 的 大 气 稀 释 因 子 大, 环 境 O 3 浓 度 更 低 ;5 回 旋 加 速 器 入 口 门 与 加 速 器 进 行 安 全 联 锁, 出 束 时 机 房 内 为 控 制 区, 无 人 员 进 入 ; 停 机 10min 后 由 于 O 3 的 自 分 解 和 排 风, 机 房 内 O 3 浓 度 降 为 停 机 时 的 1/3;6 加 速 器 连 续 开 机 时 间 一 般 小 于 2h,O 3 浓 度 不 会 达 到 饱 和 值 由 于 O 3 和 NO 2 的 浓 度 小, 机 房 经 过 通 风 换 气, 每 小 时 换 气 4 次 以 上, 不 会 对 周 围 环 境 造 成 明 显 不 良 影 响 2 PET/CT 及 SPECT/CT 机 房 本 项 目 所 使 用 PET/CT 及 SPECT/CT 两 台 Ⅲ 类 射 线 装 置, 曝 光 时 产 生 臭 氧 量 少, 在 采 取 通 风 换 气 ( 最 小 通 风 量 为 600m 3 /h) 后 机 房 内 的 臭 氧 浓 度 远 低 于 环 境 空 气 质 量 标 准 (GB ) 中 规 定 的 0.20mg/m 3 的 二 级 标 准 限 值 要 求, 不 会 对 机 房 及 周 围 大 气 环 境 造 成 明 显 影 响 ( 四 ) 固 体 废 物 的 环 境 影 响 分 析 1 放 射 性 固 体 废 物 81

86 本 项 目 产 生 放 射 性 固 体 废 物 为 1000kg/a, 医 院 将 按 不 同 种 类 核 素 进 行 分 类 收 集 后, 存 放 于 废 物 储 存 间, 衰 变 10 个 半 衰 期 并 经 豁 免 后 转 移 至 医 疗 废 物 暂 存 库, 按 照 普 通 医 疗 废 物 执 行 转 移 联 单 制 度, 由 当 地 医 疗 废 物 处 理 机 构 定 期 统 一 回 收 处 理, 不 排 外, 对 周 围 环 境 影 响 较 小 钼 锝 发 生 器 使 用 完 后, 存 放 于 废 物 储 存 间, 由 生 产 厂 家 回 收 2 非 放 射 性 固 体 废 物 项 目 采 用 先 进 的 数 字 显 影 技 术, 诊 断 及 治 疗 过 程 中 不 使 用 显 影 液 定 影 液 和 胶 片, 不 会 产 生 废 显 影 液 废 定 影 液 废 胶 片 ; 工 作 人 员 产 生 的 生 活 垃 圾 和 办 公 垃 圾 不 属 于 医 疗 废 物, 医 院 进 行 统 一 集 中 回 收 并 交 由 环 卫 部 门 统 一 处 理, 不 直 接 外 排, 对 周 围 环 境 影 响 较 小 ( 五 ) 废 水 环 境 影 响 分 析 1 放 射 性 废 水 正 常 工 况 下, 每 天 放 射 性 废 水 产 生 量 为 0.8m 3 /d; 在 非 正 常 工 况 下 ( 冷 却 用 水 事 故 排 放 ), 产 生 的 放 射 性 废 水 产 生 量 为 1.8m 3 /d 本 项 目 产 生 的 放 射 性 废 水 在 衰 变 池 内 ( 有 效 容 积 为 10.8m 3 ) 停 留 10 个 半 衰 期 ( 以 本 项 目 使 用 核 素 半 衰 期 最 长 的 99m T C (6.02h) 计,10 个 半 衰 期 为 60.2h(2.5d)), 经 监 测 达 标 后 排 入 医 院 污 水 处 理 站, 达 标 处 理 后 排 入 昆 明 市 市 政 污 水 管 网, 对 周 围 环 境 影 响 较 小 2 非 放 射 性 废 水 医 务 人 员 陪 护 人 员 产 生 的 生 活 废 水 直 接 排 入 医 院 污 水 处 理 站 进 行 达 标 处 理 后 排 入 昆 明 市 市 政 污 水 管 网, 对 周 围 环 境 影 响 较 小 ( 六 ) 声 学 环 境 影 响 分 析 82

87 工 作 时 风 机 会 产 生 一 定 的 噪 声, 最 大 声 级 值 可 达 65dB(A), 为 了 掌 握 风 机 运 行 对 周 围 声 环 境 的 影 响 程 度, 本 项 目 采 用 预 测 的 方 法 对 风 机 运 行 时 产 生 的 噪 声 影 响 进 行 评 价, 预 测 模 式 采 用 环 境 影 响 评 价 技 术 导 则 声 环 境 (HJ ) 工 业 噪 声 中 室 外 点 声 源 预 测 模 式, 计 算 时 不 考 虑 地 面 效 应 引 起 的 附 加 隔 声 量 点 声 源 随 传 播 随 距 离 增 加 引 起 的 衰 减 按 下 式 计 算 : L A =L 0-20lg(r A /r 0 ) ( 式 7-10) 式 中 :L A 计 算 点 处 的 声 压 级,dB(A); L 0 噪 声 源 强, 取 80dB(A); r 0 参 考 距 离, 取 为 1m; r A 声 源 距 计 算 点 的 距 离,m 表 7-15 风 机 运 行 时 噪 声 影 响 预 测 值 单 位 :db(a) 距 场 界 距 离 (m) 风 机 运 行 65dB(A) 备 注 : 南 侧 3 号 楼 距 噪 声 源 约 10m, 东 侧 住 院 楼 距 噪 声 源 约 32m, 西 侧 水 电 保 障 部 距 噪 声 源 约 5m, 贵 研 小 区 距 噪 声 源 约 25m 从 表 7-15 中 可 以 看 出, 风 机 运 行 的 过 程 中 风 机 噪 声 最 大 贡 献 值 为 65.0dB (A), 并 随 着 距 离 的 增 大 而 减 小, 距 风 机 2m 处, 噪 声 贡 献 值 已 衰 减 至 59 db (A), 对 南 侧 3 号 楼 东 侧 住 院 楼 西 侧 水 电 保 障 部 贵 研 小 区 的 噪 声 贡 献 值 分 别 为 :45dB(A) 34dB(A) 51dB(A) 37dB(A) 风 机 运 行 对 PET 中 心 西 侧 水 电 保 障 部 的 噪 声 贡 献 值 较 大, 主 要 是 因 为 PET 中 心 与 西 侧 水 电 保 障 部 距 离 非 常 近, 而 对 PET 中 心 周 围 其 它 敏 感 点 的 贡 献 值 较 小 因 此, 环 评 83

88 要 求 在 风 机 放 置 位 置 四 周 设 置 隔 声 挡 板, 以 减 轻 风 机 运 行 对 周 围 环 境 产 生 的 噪 声 影 响 采 取 以 上 措 施 后, 风 机 运 行 对 周 围 声 环 境 影 响 较 小 三 事 故 情 况 下 辐 射 环 境 影 响 分 析 根 据 前 述 分 析 本 项 目 可 能 存 在 的 最 大 潜 在 辐 射 事 故 包 括 : 核 医 学 科 放 射 性 药 物 被 盗 丢 失 和 撒 漏 事 故, 放 射 源 丢 失 被 盗 和 失 控 事 故, 以 及 射 线 装 置 机 房 职 业 人 员 或 公 众 误 入 和 射 线 装 置 失 控 事 故 (1) 安 全 连 锁 装 置 或 报 警 系 统 发 生 故 障 状 况 下, 人 员 误 入 正 在 运 行 的 回 旋 加 速 器 机 房 或 其 它 Ⅲ 类 射 线 装 置 机 房 ; (2) 熔 靶 : 加 速 器 在 打 靶 时, 由 于 冷 却 水 断 流 或 流 量 减 少 而 达 不 到 冷 却 的 要 求, 束 流 将 局 部 靶 片 加 热 超 过 熔 点, 靶 窗 被 打 穿, 靶 物 质 进 入 加 速 器 真 空 系 统, 冷 凝 在 真 空 管 壁 上 造 成 污 染 ; (3) 反 应 器 倾 翻 或 破 裂 : 在 控 制 室 或 质 控 室 内 进 行 放 射 性 药 物 制 备 时, 由 于 操 作 不 当, 将 溶 液 倾 翻 在 工 作 箱 内 ; (4) 反 应 器 过 热 而 破 裂, 均 将 造 成 放 射 性 药 物 泄 露 ; (5) 高 效 过 滤 器 失 效 : 放 射 性 药 物 氟 -18 制 备 时, 如 高 效 过 滤 器 失 效, 可 能 对 工 作 室 和 大 气 环 境 造 成 污 染 ( 一 ) 回 旋 加 速 器 回 旋 加 速 器 运 行 过 程 中 的 危 害 因 素 有 γ 射 线 中 子 和 β 射 线 等 辐 射, 但 由 于 回 旋 加 速 器 有 良 好 的 自 屏 蔽 体, 可 将 以 上 几 种 辐 射 降 低 到 工 作 人 员 可 接 受 水 平 当 回 旋 加 速 器 关 机 时 不 进 行 质 子 打 靶, 不 会 产 生 射 线, 不 存 在 较 大 的 辐 射 环 境 事 故 影 响 84

89 本 次 评 价 事 故 情 况 下 环 境 影 响 主 要 考 虑 : 回 旋 加 速 器 运 行 时, 人 员 误 入, 造 成 有 关 人 员 被 误 照 射 回 旋 加 速 器 在 开 机 过 程 中, 机 体 外 1m 处 辐 射 剂 量 为 52μSv/h(γ 射 线 剂 量 率 取 35μSv/h, 中 子 剂 量 率 取 17μSv/h), 假 设 误 入 人 员 位 于 回 旋 加 速 器 机 体 外 1m 处, 停 留 10min 左 右, 受 到 的 有 效 剂 量 约 为 mSv/ 次, 未 超 过 (GB ) 中 特 殊 情 况 下 职 业 人 员 5 个 连 续 年 的 年 平 均 剂 量 限 值 (20mSv), 公 众 5 个 连 续 年 的 年 平 均 剂 量 限 值 (1mSv) ( 二 )PET/CT 及 SPECT/CT 对 于 X 射 线 装 置, 当 设 备 关 机 时 不 会 产 生 X 射 线, 不 存 在 影 响 辐 射 环 境 质 量 的 事 故, 只 有 当 设 备 开 机 时 才 会 产 生 X 射 线 等 危 害 因 素 本 项 目 只 使 用 2 台 Ⅲ 类 射 线 装 置, 其 X 射 线 能 量 不 大, 曝 光 时 间 都 比 较 短, 事 故 情 况 下, 人 员 误 入 或 误 照 射 情 况 下, 可 能 导 致 人 员 受 到 超 过 年 剂 量 限 值 的 照 射 事 故 情 况 下,Х 射 线 直 接 照 射 到 人 员 身 上, 保 守 考 虑, 误 入 人 员 或 病 人 在 距 离 射 线 头 1m 处 被 误 照 射, 根 据 医 用 X 射 线 治 疗 卫 生 防 护 标 准 (GBZ ), 在 治 疗 状 态 下, 当 X 射 线 管 额 定 电 压 150kV 时, 距 X 射 线 管 焦 点 1m 处 的 X 射 线 源 组 件 泄 露 辐 射 不 超 过 1mGy/h PET/CT 及 SPECT/CT 单 次 曝 光 时 间 均 为 6s, 则 机 房 内 误 入 人 员 所 受 的 X 射 线 辐 射 剂 量 率 最 大 为 mSv/ 次, 未 超 过 (GB ) 中 特 殊 情 况 下 职 业 人 员 5 个 连 续 年 的 年 平 均 剂 量 限 值 (20mSv), 公 众 5 个 连 续 年 的 年 平 均 剂 量 限 值 (1mSv) ( 三 )PET 中 心 乙 级 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 1 18 F 放 射 性 药 物 意 外 泄 漏 或 丢 失 事 故 85

90 (1) 事 故 情 景 假 设 1 加 速 器 传 输 管 道 脱 落 ( 堵 塞 事 故 ) 造 成 18 F( 或 11 C) 泄 漏, 项 目 PET-CT 中 心 日 常 使 用 核 素 最 多 的 为 18 F, 事 故 情 况 假 设 18 F 试 剂 瓶 发 生 丢 失, 丢 失 时 内 装 放 射 性 18 F 的 活 度 为 400mCi; 2 假 设 丢 失 后 在 整 个 事 故 持 续 时 间 内 放 射 性 药 物 未 发 生 洒 漏, 事 故 持 续 过 程 中 按 点 源 考 虑 ; 3 保 守 假 设 事 故 持 续 时 间 内, 丢 失 的 药 物 被 同 一 人 随 身 携 带, 距 离 按 10cm 考 虑 ; 4 受 照 人 员 不 考 虑 任 何 屏 蔽 措 施 ; 5 事 故 持 续 最 长 时 间 为 2h; (2) 剂 量 估 算 模 式 与 参 数 选 取 分 别 计 算 距 放 射 源 0.1 m 0.2m 0.5m 1.0m 2.0m 5.0m 10m 处 的 个 人 有 效 剂 量 事 故 持 续 时 间 分 别 计 算 4h 8h 1d 2d 3d 的 情 况 (3) 计 算 结 果 根 据 事 故 情 景 假 设 条 件 计 算 得 出, 距 源 0.1m~10m 范 围 内 不 同 事 故 持 续 时 段 的 个 人 有 效 剂 量, 计 算 结 果 见 表 7-16 表 F 丢 失 事 故 下 不 同 持 续 时 间 不 同 距 离 处 个 人 有 效 剂 量 分 布 距 源 距 离 (m) 各 事 故 持 续 时 段 的 射 线 所 致 辐 射 剂 量 (Sv) 0~10min 0~30 min 0~60 min 0~90 min 0~120 min E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E-04 86

91 E E E E E E E E E E-05 (4) 事 故 后 果 由 表 7-16 可 以 看 出, 在 事 故 持 续 时 间 为 10min 30min 60min 90min 和 120min 的 情 况 下, 距 放 射 源 0.1m 处 的 γ 射 线 外 照 射 辐 射 剂 量 分 别 为 Sv Sv Sv Sv 和 Sv 考 虑 的 整 个 事 故 持 续 周 期 2h 内, 急 性 放 射 病 发 病 率 均 在 1% 之 下, 事 故 持 续 周 期 内 可 造 成 人 员 超 剂 量 照 射 而 导 致 一 般 辐 射 事 故 由 于 18 F 半 衰 期 只 有 110min, 而 计 算 过 程 中 并 未 考 虑 其 衰 变, 因 此 该 计 算 结 果 是 偏 保 守 的 2 放 射 性 药 物 撒 漏 事 故 (1) 事 故 情 景 假 设 1 18 F 试 剂 瓶 打 翻 或 破 碎, 导 致 18 F 溶 液 撒 漏 于 操 作 台, 假 设 发 生 事 故 时 内 装 放 射 性 18 F 的 活 度 为 400mCi; 2 考 虑 β 放 射 性 对 操 作 人 员 手 部 的 烧 伤, 假 设 放 射 性 液 体 均 匀 洒 布 在 手 部 皮 肤 表 面 ; 3 假 设 事 故 处 理 时 间 持 续 2min; (2) 剂 量 估 算 模 式 与 参 数 选 取 根 据 吉 林 医 科 大 学 放 射 医 学 中 手 部 表 面 污 染 的 公 式 对 手 部 所 受 吸 收 剂 量 进 行 计 算 : D D f (7-11) z fz 式 中 : D β 射 线 在 7mg/cm 2 表 皮 处 所 产 生 的 吸 收 剂 量,rad s -1 ; 87

92 f Z 与 β 放 射 性 核 素 的 原 子 序 数 Z 有 关 的 数 ; σ 每 平 方 厘 米 内 β 放 射 性 核 素 发 出 的 β 粒 子 数,mCi cm -1 ; (3) 计 算 结 果 与 后 果 分 析 18 F 药 剂 瓶 被 打 碎 后 均 匀 分 布 在 手 部 皮 肤 表 面, 由 18 F 的 最 大 能 量 E β 和 原 子 序 数 Z, 在 放 射 医 学 图 5-8 查 出 与 最 大 能 量 E β 相 对 应 的 纵 坐 标 D0.007/σfZz 值 乘 以 10-8 rad 衰 -1 cm -2, 再 由 图 右 下 角 的 曲 线 查 出 与 原 子 序 数 相 对 应 的 fz 值, 即 可 由 一 次 最 大 操 作 量 和 手 部 面 积 算 得 本 项 目 事 故 中 手 部 最 大 吸 收 剂 量 为 6mGy/s, 假 设 处 理 事 故 时 间 为 2min, 则 工 作 人 员 在 一 次 处 理 事 故 过 程 中 受 到 的 最 大 剂 量 为 720mSv/ 次, 大 于 GB 中 对 四 肢 ( 手 和 足 ) 或 皮 肤 的 年 当 量 剂 量 500mSv 的 限 值 故 工 作 人 员 在 操 作 中 应 严 格 遵 守 操 作 规 程, 操 作 过 程 中 尽 量 避 免 该 类 事 故 的 发 生 发 生 事 故 时 尽 快 进 行 处 理, 减 小 事 故 处 理 时 间 事 故 处 理 时 应 穿 带 工 作 衣 帽, 带 胶 手 套 事 故 处 理 的 的 冲 洗 水 需 统 一 收 集, 进 入 放 射 性 废 液 收 集 处 理 系 统, 不 能 直 接 排 放 3 99m Tc 放 射 性 药 物 丢 失 (1) 事 故 情 景 假 设 1 项 目 PET 中 心 日 常 使 用 核 素 最 量 多 的 为 99m Tc, 事 故 情 况 假 设 99m Tc 试 剂 瓶 发 生 丢 失, 丢 失 时 内 装 放 射 性 99m Tc 的 活 度 为 500mCi; 2 假 设 丢 失 后 在 整 个 事 故 持 续 时 间 内 放 射 性 药 物 未 发 生 洒 漏, 事 故 持 续 过 程 中 按 点 源 考 虑 ; 3 保 守 假 设 事 故 持 续 时 间 内, 丢 失 的 药 物 被 同 一 人 随 身 携 带, 距 离 按 10cm 考 虑 ; 4 受 照 人 员 不 考 虑 任 何 屏 蔽 措 施 ; 88

93 5 事 故 持 续 最 长 时 间 为 1d; (2) 剂 量 估 算 模 式 与 参 数 选 取 分 别 计 算 距 放 射 源 0.1 m 0.2m 0.5m 1.0m 2.0m 5.0m 10m 处 的 个 人 有 效 剂 量 事 故 持 续 时 间 分 别 计 算 6h 12h 和 1d 的 情 况 (3) 计 算 结 果 根 据 事 故 情 景 假 设 条 件 计 算 得 出, 距 源 0.1m~10m 范 围 内 不 同 事 故 持 续 时 段 的 个 人 有 效 剂 量, 计 算 结 果 见 表 7-17 表 m Tc 丢 失 事 故 下 不 同 持 续 时 间 不 同 距 离 处 个 人 有 效 剂 量 分 布 距 源 距 各 事 故 持 续 时 段 的 γ 射 线 所 致 辐 射 剂 量 (Sv) 离 (m) 6h 12h 1d (4) 事 故 后 果 由 表 7-17 可 以 看 出, 在 事 故 持 续 时 间 为 6h 12h 和 1d 的 情 况 下, 距 放 射 源 0.1m 处 的 γ 射 线 外 照 射 辐 射 剂 量 分 别 为 0.045Sv Sv 0.18Sv 事 故 持 续 周 期 内 可 造 成 人 员 超 剂 量 照 射 而 导 致 一 般 辐 射 事 故 由 于 99m Tc 半 衰 期 较 短, 而 计 算 过 程 中 并 未 考 虑 其 衰 变, 因 此 该 计 算 结 果 是 偏 保 守 的 4 放 射 性 药 物 洒 漏 事 故 (1) 事 故 情 景 假 设 1 99m Tc 试 剂 瓶 打 翻 或 破 碎, 导 致 药 品 洒 漏 于 操 作 台, 假 设 发 生 事 故 时 内 装 放 射 性 99m Tc 的 活 度 均 为 30mCi; 89

94 2 考 虑 β 放 射 性 对 操 作 人 员 手 部 的 烧 伤, 假 设 放 射 性 液 体 均 匀 洒 布 在 手 部 皮 肤 表 面 ; 3 假 设 事 故 处 理 时 间 持 续 2min; (2) 剂 量 估 算 模 式 与 参 数 选 取 根 据 吉 林 医 科 大 学 放 射 医 学 中 手 部 表 面 污 染 的 公 式 对 手 部 所 受 吸 收 剂 量 进 行 计 算 : D D f (7-12) z f z 式 中 :D β 射 线 在 7mg/cm 2 表 皮 处 所 产 生 的 吸 收 剂 量,rad s -1 ;f Z 与 β 放 射 性 核 素 的 原 子 序 数 Z 有 关 的 数 ;σ 每 平 方 厘 米 内 β 放 射 性 核 素 发 出 的 β 粒 子 数,mCi cm -1 ; (3) 计 算 结 果 与 后 果 分 析 99m Tc 药 剂 瓶 被 打 碎 后 均 匀 分 布 在 手 部 皮 肤 表 面, 由 99m Tc 的 最 大 能 量 Eβ 和 原 子 序 数 Z, 在 放 射 医 学 图 5-8 查 出 与 最 大 能 量 Eβ 相 对 应 的 纵 坐 标 D0.007/σfZz 值 乘 以 10-8 rad 衰 -1 cm -2, 再 由 图 右 下 角 的 曲 线 查 出 与 原 子 序 数 相 对 应 的 fz 值, 即 可 由 一 次 最 大 操 作 量 和 手 部 面 积 算 得 本 项 目 事 故 中 手 部 最 大 吸 收 剂 量 为 5mSv /s, 假 设 处 理 事 故 时 间 为 2min, 则 工 作 人 员 在 一 次 处 理 事 故 过 程 中 受 到 的 最 大 剂 量 为 600mSv/ 次, 大 于 GB 中 对 四 肢 ( 手 和 足 ) 或 皮 肤 的 年 当 量 剂 量 500mSv 的 限 值 故 工 作 人 员 在 操 作 中 应 严 格 遵 守 操 作 规 程, 分 装 药 品 在 操 作 箱 内 的 托 盘 内 进 行, 下 衬 滤 纸 发 生 事 故 时 尽 快 进 行 处 理, 减 小 事 故 处 理 时 间 事 故 处 理 的 的 冲 洗 水 需 统 一 收 集, 进 入 放 射 性 废 液 收 集 处 理 系 统, 不 能 直 接 排 放 90

95 本 项 目 造 成 的 辐 射 事 故 均 能 使 人 员 受 到 超 剂 量 照 射, 因 此 属 于 一 般 辐 射 事 故 四 事 故 防 范 措 施 及 事 故 情 况 下 的 应 急 措 施 ( 一 ) 事 故 防 范 措 施 医 院 已 进 行 多 年 核 技 术 应 用 项 目, 在 辐 射 管 理 上 有 丰 富 的 经 验, 医 院 拟 在 已 有 辐 射 管 理 制 度 的 基 础 上 针 对 PET 中 心 制 定 一 系 列 管 理 制 度, 以 规 范 操 作, 防 患 于 未 然 医 院 采 取 的 事 故 防 范 措 施 主 要 包 括 辐 射 安 全 管 理 和 设 备 固 有 安 全 设 施 两 方 面 1 加 强 辐 射 安 全 管 理 医 院 已 成 立 了 昆 明 医 科 大 学 第 一 附 属 医 院 辐 射 安 全 与 环 境 保 护 管 理 委 员 会 ( 院 发 [2013]132 号 ), 负 责 有 关 正 常 工 作 条 件 的 保 障 及 解 决 放 射 实 践 中 出 现 的 各 种 防 护 问 题, 见 附 件 7 2 制 定 辐 射 工 作 场 所 各 项 管 理 制 度 医 院 已 制 定 应 急 预 案 辐 射 安 全 管 理 制 度 放 射 性 物 质 管 理 制 度 和 辐 射 工 作 人 员 剂 量 管 理 制 度, 并 且 拟 制 定 PET 中 心 安 全 操 作 规 程 岗 位 职 责 监 测 计 划 培 训 制 度, 见 附 件 8 以 上 事 故 的 防 范 与 对 策 措 施, 可 减 少 或 避 免 放 射 性 事 故 的 发 生 率, 从 而 保 证 项 目 的 正 常 运 营, 也 保 障 了 工 作 人 员 公 众 的 健 康 与 安 全 ( 二 ) 事 故 应 急 措 施 为 了 加 强 对 各 放 射 治 疗 诊 断 设 备 的 安 全 管 理, 保 障 公 众 健 康, 保 护 环 境, 医 院 制 定 了 较 为 完 善 的 辐 射 事 故 应 急 处 理 预 案 该 应 急 预 案 包 括 : 发 生 意 外 事 故 的 处 理 方 法 逐 级 上 报 制 度 及 联 系 方 式 等, 其 内 容 较 全 措 施 具 体, 91

96 针 对 性 强 便 于 操 作, 在 应 对 放 射 性 事 故 和 突 发 性 事 件 时 基 本 可 行, 还 应 补 充 应 急 小 组 成 立 的 条 件, 事 故 的 解 除 和 应 急 人 员 的 组 织 培 训, 并 做 好 应 急 和 救 助 的 装 备 资 金 物 资 准 备 根 据 环 发 [2006]145 号 文 件 的 规 定, 本 项 目 发 生 的 辐 射 事 故 属 于 一 般 辐 射 事 故 一 旦 发 生 辐 射 事 故, 应 当 立 即 启 动 本 院 的 辐 射 事 故 应 急 预 案, 采 取 应 急 措 施, 并 在 2 小 时 内 填 写 辐 射 事 故 初 始 报 告 表, 向 当 地 环 境 保 护 部 门 和 公 安 部 门 报 告 ( 五 华 区 环 境 保 护 局 : ; 公 安 局 :110) 可 能 造 成 人 员 超 剂 量 照 射 的, 同 时 向 当 地 卫 生 行 政 部 门 报 告 92

97 表 8: 从 事 辐 射 活 动 能 力 评 价 按 照 国 务 院 第 449 号 令 中 关 于 应 用 射 线 装 置 单 位 使 用 条 件 的 规 定, 结 合 国 家 环 保 部 第 18 号 令 31 号 令 和 环 保 部 辐 射 安 全 与 防 护 监 督 检 查 技 术 程 序 的 相 关 要 求 结 合 项 目 实 际, 对 建 设 单 位 从 事 辐 射 活 动 能 力 进 行 分 析 评 估, 并 就 不 足 之 处 提 出 完 善 要 求 一 辐 射 安 全 管 理 基 本 要 求 本 项 目 建 设 的 单 位 涉 及 使 用 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置, 根 据 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 许 可 管 理 办 法 ( 环 保 部 令 第 3 号 ), 建 设 单 位 需 具 备 的 辐 射 安 全 管 理 基 本 要 求 见 表 8-1 序 号 建 设 单 位 辐 射 安 全 管 理 基 本 要 求 汇 总 对 照 分 析 表 辐 射 安 全 管 理 要 求 落 实 情 况 应 增 加 的 措 施 医 院 已 取 得 云 南 省 环 保 厅 核 发 从 事 使 用 放 射 性 同 位 素 与 射 的 辐 射 安 全 许 可 证 ( 云 环 辐 对 于 新 增 加 的 射 线 装 置 和 放 线 装 置 的 单 位, 应 持 有 有 效 的 证 [00071]), 使 用 Ⅲ 类 Ⅴ 类 放 射 性 药 品 需 针 对 辐 射 安 全 许 辐 射 安 全 许 可 证 射 源 ;Ⅱ Ⅲ 类 射 线 装 置 ; 乙 可 证 进 行 扩 项 级 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 医 院 已 成 立 了 昆 明 医 科 大 学 第 辐 射 工 作 单 位 应 建 立 辐 射 安 一 附 属 医 院 辐 射 安 全 与 环 境 保 全 管 理 机 构 或 配 备 专 ( 兼 ) 职 护 管 理 委 员 会 ( 院 发 [2013]132 管 理 人 员 号 ) / 制 定 人 员 培 训 计 划, 对 未 取 得 PET 中 心 拟 安 排 13 名 辐 射 工 作 辐 射 安 全 与 防 护 合 格 证 的 人 辐 射 工 作 人 员 应 参 加 专 业 培 人 员, 其 中 11 名 已 参 加 了 云 南 员, 建 设 单 位 需 积 极 与 省 环 保 训 机 构 辐 射 安 全 知 识 和 法 规 省 环 保 厅 组 织 的 辐 射 安 全 培 厅 进 行 沟 通, 积 极 组 织 人 员 参 的 培 训 并 持 证 上 岗 训, 并 取 得 了 合 格 证 书, 见 附 加 各 项 辐 射 安 全 培 训, 并 严 格 件 4 落 实 辐 射 工 作 人 员 培 训 制 度 辐 射 工 作 单 位 应 针 对 可 能 发 医 院 已 制 定 了 放 射 性 同 位 素 与 应 补 充 应 急 小 组 成 立 的 条 件, 生 的 辐 射 事 故 风 险, 制 定 相 应 射 线 装 置 安 全 意 外 事 故 应 急 预 事 故 的 解 除 和 应 急 人 员 的 组 辐 射 事 故 应 急 预 案 特 别 应 做 案 ; 拟 设 置 了 相 应 的 实 体 保 卫 织 培 训, 并 做 好 应 急 和 救 助 的 好 放 射 源 的 防 火 防 水 防 盗 及 防 护 措 施 装 备 资 金 物 资 准 备 93

98 防 抢 防 破 坏 防 射 线 泄 漏 的 实 体 保 卫 及 防 护 措 施 5 辐 射 工 作 单 位 应 建 立 健 全 辐 射 防 护 安 全 管 理 规 章 制 度 及 辐 射 工 作 单 位 基 础 档 案 建 设 单 位 规 章 制 度 对 照 情 况 见 表 8-3 在 项 目 投 运 前 补 充 制 定 没 有 的 规 章 制 度 6 需 配 置 必 要 的 辐 射 防 护 用 品 和 监 测 仪 器 并 定 期 定 期 或 不 定 期 地 开 展 工 作 场 所 及 外 环 境 辐 射 剂 量 监 测, 监 测 记 录 应 存 档 备 查 建 设 单 位 拟 配 置 1 台 X-γ 辐 射 监 测 仪, 固 定 式 剂 量 报 警 仪 1 台, 便 携 式 表 面 沾 污 仪 1 台, 便 携 式 中 子 测 量 仪 严 做 好 监 测 记 录 并 存 档 辐 射 工 作 单 位 应 作 好 辐 射 工 作 人 员 个 人 剂 量 监 测 和 职 业 健 康 检 查, 建 立 健 全 个 人 剂 量 档 案 和 职 业 健 康 监 护 档 案 本 项 目 辐 射 工 作 人 员 均 为 医 院 原 有 人 员, 定 期 送 检 个 人 剂 量 计 及 进 行 职 业 健 康 体 检, 并 归 档 7 新 增 中 子 剂 量 计 之 后, 定 期 送 检 并 归 档 辐 射 工 作 单 位 应 建 立 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 销 售 购 入 保 管 使 用 台 帐, 做 到 帐 物 相 符 8 医 院 已 有 核 技 术 应 用 项 目 均 严 格 落 实 对 新 增 核 技 术 应 用 项 目 应 严 格 落 实 9 辐 射 工 作 单 位 应 提 交 有 效 的 年 度 辐 射 环 境 监 测 报 告 医 院 每 年 委 托 云 南 省 辐 射 监 督 站 进 行 年 度 监 测 项 目 运 行 后, 应 纳 入 年 度 监 测 范 围 二 辐 射 安 全 管 理 综 合 要 求 本 项 目 涉 及 使 用 1 台 Ⅱ 类 射 线 装 置 2 台 Ⅲ 类 射 线 装 置 和 乙 级 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 根 据 环 保 部 辐 射 安 全 与 防 护 监 督 检 查 技 术 程 序 的 相 关 要 求 中 的 相 关 规 定, 建 设 单 位 需 具 备 的 辐 射 安 全 管 理 综 合 要 求 见 表 8-2 表

99 表 8-2 辐 射 安 全 防 护 设 施 汇 总 对 照 分 析 表 回 旋 加 速 器 机 房 序 号 项 目 规 定 的 措 施 和 制 度 落 实 情 况 备 注 1* 加 速 器 机 房 为 控 制 区 / 拟 配 置 2* 入 口 电 离 辐 射 警 示 标 志 / 拟 配 置 3* 入 口 加 速 器 运 行 状 态 显 示 / 拟 配 置 场 所 设 施 4* 电 视 监 控 系 统 / 拟 配 置 5 语 音 广 播 系 统 / 拟 配 置 6* 控 制 区 内 有 工 作 报 警 装 置 和 警 示 标 志 / 拟 配 置 7* 机 柜 或 操 作 台 有 防 止 非 工 作 人 员 操 作 的 锁 定 开 关 / 拟 配 置 8* 安 全 联 锁 门 与 加 速 器 高 压 触 发 连 锁 / 拟 配 置 9* 控 制 台 有 紧 急 停 机 按 钮 / 拟 配 置 10 火 灾 报 警 仪 与 加 速 器 连 锁 / 拟 配 置 11* 控 制 区 内 固 定 式 辐 射 剂 量 监 测 仪 / 拟 配 置 12* 个 人 剂 量 报 警 仪 / 拟 配 置 13* 已 有 13 个 γ 需 补 充 配 置 13 个 γ 和 γ 和 中 子 个 人 剂 量 计 监 测 设 备 剂 量 计 中 子 剂 量 计 14 便 携 式 γ 剂 量 测 量 仪 / 拟 配 置 15 便 携 式 中 子 剂 量 监 测 仪 / 拟 配 置 16* 便 携 式 表 面 沾 污 仪 / 拟 配 置 强 活 化 部 件 表 面 标 有 电 离 辐 射 警 告 标 17* 感 生 放 射 / 拟 配 置 志 性 18* 更 换 下 来 活 化 部 件 有 专 设 的 存 放 地 点 设 计 中 有 拟 配 置 19* 控 制 区 通 风 系 统 设 计 中 有 拟 配 置 20 其 它 停 机 后, 控 制 区 通 风 设 计 中 有 拟 配 置 21 灭 火 器 材 / 拟 配 置 Ⅲ 类 射 线 装 置 序 号 项 目 规 定 的 措 施 和 制 度 落 实 情 况 备 注 1* 隔 室 操 作 或 防 护 屏 设 计 中 有 / 2* 观 察 窗 防 护 设 计 中 有 / 3* 门 窗 防 护 设 计 中 有 / 4* 候 诊 位 置 设 置 合 理 或 有 合 适 的 防 护 设 计 中 有 / 场 所 设 施 5 辅 助 防 护 用 品 / 拟 配 置 6 通 风 设 施 设 计 中 有 / 7* 入 口 处 电 离 辐 射 警 示 标 志 / 拟 配 置 8* 入 口 处 机 器 工 作 状 态 显 示 / 拟 配 置 9* 已 有 13 个 γ 需 补 充 配 置 13 个 γ 剂 个 人 剂 量 计 其 他 剂 量 计 量 计 10 灭 火 器 材 / 拟 配 置 95

100 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 序 号 项 目 规 定 的 措 施 和 制 度 落 实 情 况 备 注 1* 场 所 分 区 布 局 是 否 合 理 及 有 无 相 应 措 施 标 识 / 拟 配 置 2* 场 所 门 外 电 力 辐 射 警 示 标 志 / 拟 配 置 3* 独 立 的 通 风 设 施 ( 流 向 ) 设 计 中 有 / 4* 有 负 压 和 过 滤 的 工 作 箱 / 通 风 柜 设 计 中 有 / 5* 治 疗 病 房 病 人 之 间 防 护 / 拟 配 置 6* 注 射 或 口 服 药 用 屏 蔽 / 拟 配 置 7 场 所 设 施 易 去 污 的 工 作 台 和 防 污 染 覆 盖 材 料 / 拟 配 置 8 移 动 放 射 性 液 体 时 容 器 不 易 破 裂 或 有 不 易 破 裂 的 套 / 拟 配 置 9* 病 人 专 用 卫 生 间 设 计 中 有 / 10* 放 射 性 同 位 素 暂 存 或 设 施 设 计 中 有 / 11* 放 射 性 固 体 废 物 收 集 容 器 和 放 射 性 标 识 设 计 中 有 拟 配 置 12 安 全 保 卫 设 施 ( 储 存 场 所 ) 设 计 中 有 / 13* 便 携 式 辐 射 监 测 仪 ( 污 染 辐 射 水 平 等 ) / 拟 配 置 14* 建 设 设 备 个 人 剂 量 计 已 有 13 个 γ 需 补 充 配 置 13 个 γ 剂 剂 量 计 量 计 15 个 人 剂 量 报 警 仪 / 拟 配 置 16 放 射 性 活 度 计 / 拟 配 置 17 放 射 性 下 水 系 统 及 标 识 / 拟 配 置 18* 放 射 性 废 放 射 性 固 体 废 物 暂 存 间 设 计 中 有 / 19 物 和 废 液 废 物 暂 存 间 屏 蔽 措 施 设 计 中 有 / 20 废 物 暂 存 间 通 风 系 统 设 计 中 有 / 21* 个 人 防 护 用 品 / 拟 配 置 22* 防 护 器 材 放 射 性 表 面 去 污 用 品 和 试 剂 / 拟 配 置 23 灭 火 器 材 / 拟 配 置 * 注 : 医 院 必 须 配 置 表 8-3 管 理 制 度 汇 总 对 照 表 序 号 项 目 规 定 的 制 度 落 实 情 况 备 注 1 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 使 用 安 全 管 理 制 度 已 有 / 2 已 有 回 旋 加 速 器 SPECT/CT PET/CT 需 增 加 回 旋 加 速 器 和 SPECT/CT 操 场 所 设 施 操 作 规 程 PET/CT 操 作 规 程 作 规 程 3 99m Tc 18 F 放 射 性 同 位 素 操 作 规 程 已 有 Tc 操 作 规 程 需 增 加 F 操 作 规 程 4 去 污 操 作 规 程 已 有 / 96

101 5 医 学 装 备 维 护 保 养 制 度 已 有 需 增 加 回 旋 加 速 器 及 PET/CT 设 备 保 养 制 度 6 放 射 源 管 理 制 度 ( 转 让 使 用 更 新 返 回 送 贮 等 ) / / 7 放 射 性 药 物 ( 体 内 ) 治 疗 病 房 管 理 规 定 / / 8 非 密 封 放 射 性 同 位 素 使 用 登 记 管 理 需 增 加 F 使 用 登 记 已 有 制 度 管 理 制 度 9 场 所 分 区 管 理 规 定 ( 含 人 流 物 流 路 线 图 ) / 需 制 定 10 X 射 线 诊 断 中 受 检 者 防 护 规 定 / 需 制 定 11 患 者 管 理 规 定 已 有 / 12 保 安 管 理 制 度 已 有 / 需 制 定 PET 中 心 监 测 13 监 测 方 案 / 方 案 监 测 14 监 测 仪 表 使 用 与 校 验 管 理 制 度 / 需 制 定 15 校 验 源 管 理 制 度 / 需 制 定 16 辐 射 工 人 员 培 训 计 划 / 需 制 定 人 员 17 辐 射 工 作 人 员 个 人 剂 量 管 理 制 度 已 有 / 18 应 急 辐 射 事 故 应 急 预 案 已 有 / 19 三 废 放 射 性 三 废 管 理 规 定 / 需 制 定 三 结 论 昆 明 医 科 大 学 第 一 附 属 医 院 目 前 具 备 的 能 力 分 析 如 下 : 1 成 立 了 辐 射 防 护 领 导 小 组, 有 领 导 分 管 安 全 机 构 健 全 2 辐 射 工 作 人 员 配 备 齐 全, 专 业 结 构 合 理, 有 一 定 的 安 全 文 化 素 养 3 辐 射 工 作 场 所 的 防 护 设 施 效 能 符 合 辐 射 防 护 要 求 4 事 故 应 急 预 案 可 行, 辐 射 安 全 规 章 制 度 较 全, 基 本 适 应 现 行 辐 射 诊 疗 工 作 需 要 通 过 以 上 分 析, 通 过 医 院 对 照 本 环 评 提 出 的 辐 射 安 全 防 护 设 施 和 管 理 制 度 进 一 步 完 善, 本 报 告 认 为 医 院 已 具 有 使 用 使 用 Ⅱ Ⅲ 类 射 线 装 置, 乙 级 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 的 综 合 管 理 能 力 97

102 表 9: 结 论 一 结 论 ( 一 ) 本 项 目 产 业 政 策 符 合 性 分 析 根 据 国 家 发 改 委 产 业 结 构 调 整 指 导 目 录 (2011 年 本 )( 修 正 ), 本 项 目 属 鼓 励 类 第 六 项 核 能 第 6 条 同 位 素 加 速 器 及 辐 照 应 用 技 术 开 发, 符 合 国 家 产 业 发 展 政 策 ( 二 ) 本 项 目 选 址 合 理 性 分 析 本 项 目 位 于 医 院 院 内, 项 目 运 营 期 对 环 境 影 响 较 小 本 评 价 认 为 其 选 址 是 合 理 的 ( 三 ) 布 局 合 理 性 分 析 本 项 目 射 线 装 置 工 作 场 所 和 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 根 据 工 作 要 求 有 利 于 辐 射 防 护 和 环 境 保 护 及 各 组 成 部 分 功 能 区 明 确, 既 能 有 机 联 系, 又 不 互 相 干 扰, 且 最 大 限 度 避 开 了 人 流 活 动 区, 在 设 计 阶 段, 所 有 放 射 性 工 作 场 所 均 进 行 了 合 理 的 优 化 布 局, 同 时 兼 顾 了 病 人 就 诊 的 方 便 性 所 以 本 项 目 所 有 放 射 性 工 作 场 所 平 面 布 置 是 和 合 理 的 ( 四 ) 辐 射 环 境 质 量 现 状 根 据 监 测 报 告, 本 项 目 拟 建 PET 中 心 所 在 位 置 及 周 围 环 境 本 底 X-γ 空 气 吸 收 剂 量 率 范 围 为 : Gy/h~ Gy/h, 与 医 院 背 景 值 Gy/h~ Gy/h 差 别 不 大, 中 子 剂 量 率 为 0μSv/h 核 医 学 科 SPECT/CT 区 域 : 机 房 周 边 X-γ 辐 射 剂 量 率 范 围 为 Gy/h ~ Gy/h ; 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 X-γ 辐 射 剂 量 率 范 围 为 Gy/h ~ Gy/h,β 表 面 沾 污 为 0.01~1.79Bq/cm 2, 计 算 98

103 可 知 SPECT/CT 区 域 周 围 各 监 测 点 职 业 人 员 年 有 效 剂 量 为 mSv~0.148mSv, 低 于 职 业 人 员 年 有 效 剂 量 管 理 限 值 5mSv/a, 公 众 年 有 效 剂 量 为 mSv~0.037mSv, 低 于 公 众 人 员 年 有 效 剂 量 管 理 限 值 0.25mSv/a 说 明 医 院 SPECT/CT 工 作 区 域 各 项 辐 射 防 护 措 施 有 效, 对 本 项 目 搬 迁 没 有 制 约 ( 五 ) 环 境 影 响 评 价 分 析 结 论 1 施 工 期 项 目 在 施 工 期 产 生 的 废 水 废 气 固 废 噪 声 污 染 在 落 实 各 项 文 明 施 工 的 措 施 后 对 环 境 影 响 不 大 在 搬 迁 期 间, 提 前 制 定 详 细 的 搬 迁 方 案 并 严 格 执 行, 对 环 境 影 响 不 大 在 安 装 调 试 阶 段, 保 证 各 屏 蔽 体 屏 蔽 到 位, 关 闭 防 护 门, 在 各 机 房 门 外 设 立 辐 射 警 示 标 志, 禁 止 无 关 人 员 靠 近, 人 员 离 开 时 各 机 房 时 必 须 上 锁 并 派 人 看 守, 因 此 对 环 境 影 响 不 大 2 营 运 期 (1) 辐 射 环 境 影 响 分 析 经 模 式 预 测, 在 正 常 工 况 下, 对 职 业 人 员 造 成 的 年 有 效 剂 量 最 大 为 3.777mSv/a, 低 于 本 次 评 价 5mSv 的 职 业 人 员 年 剂 量 管 理 限 值 ; 对 公 众 造 成 的 年 有 效 剂 量 最 大 为 0.22mSv/a, 低 于 本 次 评 价 0.25mSv 的 公 众 人 员 年 剂 量 管 理 限 值 (2) 大 气 的 环 境 影 响 分 析 各 个 放 射 性 工 作 场 所 工 作 时 产 生 的 废 气 经 排 风 系 统 通 风 后, 室 内 废 气 浓 度 低 于 环 境 空 气 质 量 标 准 (GB ) 中 规 定 的 二 级 标 准 限 值 要 求, 同 时 不 会 对 周 围 大 气 环 境 造 成 明 显 影 响 99

104 (3) 废 水 的 环 境 影 响 分 析 放 射 性 废 水, 经 衰 变 池 收 集 处 理 后 排 入 医 院 污 水 处 理 站, 最 后 达 标 排 入 市 政 管 污 水 管 网 ; 非 放 射 性 废 水 经 医 院 污 水 处 理 站 处 理, 最 后 达 标 排 入 市 政 管 污 水 管 网, 对 周 围 水 环 境 影 响 较 小 (4) 固 体 废 物 的 环 境 影 响 分 析 放 射 性 固 废, 经 废 物 间 分 类 收 集 后, 作 为 医 疗 废 物 统 一 交 由 有 资 质 的 单 位 进 行 处 理, 不 外 排, 对 周 围 环 境 影 响 较 小 非 放 射 性 固 废, 作 为 医 疗 废 物 统 一 交 由 有 资 质 的 单 位 进 行 处 理, 不 外 排, 对 周 围 环 境 影 响 较 小 (5) 射 线 装 置 工 作 场 所 和 非 密 封 源 工 作 场 所 噪 声 值 低 于 65dB(A); 噪 声 较 小, 在 风 机 周 围 设 置 隔 声 挡 板 并 经 墙 体 和 距 离 衰 减 后 对 周 围 声 环 境 影 响 较 小 ( 六 ) 事 故 风 险 与 防 范 医 院 制 订 的 辐 射 事 故 应 急 预 案 和 安 全 规 章 制 度 内 容 较 全 面 措 施 可 行, 应 认 真 贯 彻 实 施, 以 减 少 和 避 免 发 生 辐 射 事 故 与 突 发 事 件 ( 七 ) 环 保 设 施 与 保 护 目 标 医 院 现 有 环 保 设 施 配 置 较 全, 总 体 效 能 良 好, 可 使 本 次 环 评 中 确 定 的 绝 大 多 数 保 护 目 标, 所 受 的 辐 射 剂 量, 保 持 在 合 理 的 可 达 到 的 尽 可 能 低 的 水 平 ( 八 ) 医 院 辐 射 安 全 管 理 的 综 合 能 力 医 院 安 全 管 理 机 构 健 全, 有 领 导 分 管, 人 员 落 实, 责 任 明 确, 医 技 人 员 配 置 合 理, 有 辐 射 事 故 应 急 预 案 与 安 全 规 章 制 度 ; 环 保 设 施 总 体 效 能 良 好, 通 过 完 善 配 置 可 满 足 防 护 实 际 需 要 对 现 有 医 用 辐 射 设 备 和 场 所 而 言, 100

105 医 院 业 已 基 本 具 备 辐 射 安 全 管 理 的 综 合 能 力 二 项 目 环 保 可 行 性 结 论 在 坚 持 三 同 时 的 原 则 时, 采 取 切 实 可 行 的 环 保 措 施, 落 实 本 报 告 提 出 的 各 项 污 染 防 治 措 施, 本 评 价 认 为, 本 项 目 在 昆 明 医 科 大 学 第 一 附 属 医 院 建 设, 从 环 境 保 护 和 辐 射 防 护 角 度 看 是 可 行 的 三 对 策 措 施 1 认 真 学 习 贯 彻 国 家 相 关 的 环 保 法 律 法 规, 不 断 提 高 遵 守 法 律 的 自 觉 性 和 安 全 文 化 素 养, 切 实 做 好 各 项 环 保 工 作 2 在 实 施 诊 治 之 前, 应 事 先 告 知 患 者 或 被 检 查 者 辐 射 对 健 康 的 潜 在 影 响 ; 应 注 意 对 陪 护 者 的 防 护, 使 其 在 陪 护 患 者 的 全 程 诊 治 中, 所 受 的 辐 射 剂 量 做 到 最 小 化 3 根 据 医 院 提 供 信 息, 该 医 院 核 医 学 科 将 于 2016 年 整 体 搬 迁 至 呈 贡 分 院, 环 评 要 求, 待 核 医 学 科 搬 迁 至 呈 贡 分 院 时, 须 对 原 核 医 学 科 实 施 整 体 退 役, 并 补 充 完 善 是 相 关 手 续 4 定 期 开 展 场 所 和 环 境 的 辐 射 监 测, 据 此 对 所 用 的 放 射 性 核 素 与 射 线 装 置 的 安 全 和 防 护 状 况 进 行 年 度 评 估, 编 写 辐 射 安 全 和 防 护 状 况 年 度 自 查 评 估 报 告, 并 于 每 年 1 月 31 日 前 上 报 省 环 保 厅 四 项 目 竣 工 验 收 检 查 内 容 根 据 建 设 项 目 环 境 保 护 管 理 条 例, 工 程 建 设 执 行 污 染 治 理 设 施 与 主 体 工 程 同 时 设 计 同 时 施 工 同 时 投 产 使 用 的 三 同 时 制 度 建 设 项 目 正 式 投 产 运 行 前, 建 设 单 位 应 向 负 责 审 批 的 环 保 部 门 申 请 项 目 竣 工 环 保 验 收 本 项 目 竣 工 环 境 保 护 验 收 一 览 表 见 表

106 表 9-1 环 境 保 护 设 施 验 收 一 览 表 项 目 措 施 ( 设 施 ) 备 注 行 政 部 门 文 件 云 南 省 环 境 保 护 厅 对 本 项 目 下 的 环 评 批 复 屏 蔽 机 房 1 座, 四 周 墙 体 厚 50cm 钢 筋 混 凝 辐 射 屏 蔽 措 施 放 射 性 固 废 / 废 水 回 旋 加 速 安 全 装 置 器 机 房 监 测 仪 器 及 警 示 装 置 净 化 通 排 风 系 统 辐 射 屏 蔽 措 施 PET/CT 机 房 SPECT/CT 机 房 PET 中 心 非 密 封 性 放 射 源 工 作 场 所 安 全 装 置 土, 楼 板 厚 50cm 钢 筋 混 凝 土, 防 护 门 10mm / 铅 +240mm 聚 乙 烯 ; 带 屏 蔽 效 果 的 放 化 合 成 室 1 套 ( 铅 当 量 100mm) 铅 罐 5 个 / 带 屏 蔽 效 果 的 固 废 收 集 桶 2 个 废 液 收 集 桶 / 2 个 回 旋 加 速 器 机 房 紧 急 逃 逸 装 置 1 套 回 旋 加 速 器 机 房 紧 急 止 动 开 关 1 套 门 机 连 锁 装 置 / 1 套 工 作 状 态 指 示 灯 1 套 回 旋 加 速 器 机 房 红 外 监 控 系 统 1 套 声 光 报 警 装 置 1 套 个 人 剂 量 报 警 仪 2 个 固 定 式 γ 剂 量 报 警 仪 1 台 便 携 式 X-γ 监 测 仪 2 台 便 携 式 中 子 / 剂 量 仪 1 台 个 人 剂 量 计 8 个 电 离 辐 射 警 告 标 志 3 个 回 旋 加 速 器 区 的 通 风 系 统, 排 风 量 为 通 风 管 引 至 屋 600m 3 /h, 送 风 量 600m 3 /h, 出 口 加 装 高 效 顶, 高 于 本 建 筑 过 滤 装 置 1 套 2m 四 周 墙 36cm 厚 实 心 砖 +2mm 铅 板, 楼 板 10cm 钢 筋 混 凝 土 +6mm 铅 板,6mm 铅 当 量 / 铅 门 2 个,10mm 铅 当 量 铅 玻 璃 1 块 紧 急 止 动 开 关 1 套 门 灯 连 锁 装 置 1 套 工 / 作 状 态 指 示 灯 1 套 声 光 报 警 装 置 1 套 监 测 仪 器 及 警 示 装 置 个 人 剂 量 计 4 个 电 离 辐 射 警 告 标 志 1 个 / 净 化 通 排 风 系 统 通 风 管 引 至 屋 Ⅲ 类 射 线 装 置 机 房 的 通 风 系 统, 排 风 量 为 600m 3 /h, 送 风 量 600m 3 顶, 高 于 本 建 筑 /h 2m 四 周 墙 体 24cm 实 心 砖 墙 +1mm 铅 板, 楼 板 辐 射 屏 蔽 措 施 10cm 钢 筋 混 凝 土 +1mm 铅 板,4mm 铅 当 量 / 铅 门 2 个, 玻 璃 一 块 安 全 装 置 紧 急 止 动 开 关 1 套 门 灯 连 锁 装 置 1 套 工 作 状 态 指 示 灯 1 套 声 光 报 警 装 置 1 套 / 监 测 仪 器 及 警 示 装 置 个 人 剂 量 计 4 个 电 离 辐 射 警 告 标 志 1 个 / 净 化 通 排 风 系 统 通 风 管 引 至 屋 Ⅲ 类 射 线 装 置 机 房 的 通 风 系 统, 排 风 量 为 600m 3 /h, 送 风 量 600m 3 顶, 高 于 本 建 筑 /h 2m 四 周 墙 体 24cm 实 心 砖 墙 +1mm 铅 板,10cm 辐 射 防 护 措 施 钢 筋 混 凝 土 +1mm 铅 板, 铅 门 约 22 个, 铅 玻 璃 2 块 / 带 屏 蔽 效 果 的 通 风 柜 ( 铅 当 量 厚 度 102

107 综 合 管 理 15mmPb)2 套 传 递 药 物 用 铅 罐 2 个 废 物 收 集 罐 1 个 辐 射 工 作 人 员 防 护 铅 服 13 套 防 护 注 射 台 2 套 监 测 仪 器 及 警 示 装 置 个 人 剂 量 计 10 个, 表 面 沾 污 监 测 仪 1 台, 电 离 辐 射 警 告 标 志 6 个 / 放 射 性 固 废 废 液 带 屏 蔽 效 果 的 固 废 收 集 桶 7 个 不 同 核 素 种 类 和 活 度 水 平 分 类 收 集 衰 变 池 3 格 并 联 衰 变, 总 有 效 容 积 为 10.8m 3 / 放 射 性 固 废 处 理 协 议 及 处 理 台 账 记 录 台 账 记 录 废 水 排 放 记 录 台 账 需 由 专 人 负 责 放 射 源 退 役 台 账 管 理 放 射 性 药 品 使 用 台 账 操 作 规 程 应 急 预 案 辐 射 安 全 管 理 制 度 非 密 封 放 射 性 物 质 管 理 制 度 使 用 制 度 设 规 章 制 度 备 保 养 制 度 监 测 计 划 及 监 测 设 备 维 护 制 重 要 制 度 张 贴 度 辐 射 工 作 人 员 管 理 制 度 放 射 性 三 废 上 墙 管 理 制 度 场 所 分 区 管 理 制 度 患 者 管 理 制 度 保 安 管 理 制 度 培 训 计 划 等 是 否 出 现 超 标 情 况 和 不 适 合 个 人 健 康 管 理 个 人 剂 量 检 测 报 告, 职 业 体 检 报 告 继 续 从 事 辐 射 工 作 的 情 况 人 员 培 训 未 参 加 省 环 保 厅 培 训 的 2 名 辐 射 工 作 人 员 需 参 加 云 南 省 环 保 厅 组 织 的 辐 射 安 全 培 训, 并 取 得 相 应 的 合 格 证 书 / 103

108 审 批 县 ( 区 ) 环 保 部 门 意 见 : 经 办 人 签 字 单 位 盖 章 年 月 日 年 月 日 市 ( 地 州 ) 环 保 部 门 意 见 : 经 办 人 签 字 单 位 盖 章 年 月 日 年 月 日 省 级 环 保 部 门 审 批 意 见 : 签 发 人 签 字 单 位 盖 章 年 月 日 年 月 日 104