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1 北 京 市 建 设 项 目 环 境 影 响 报 告 表 ( 报 批 版 ) 建 设 单 位 : 北 京 霍 普 医 院 ( 公 章 ) 项 目 名 称 : 使 用 放 射 性 同 位 素 和 射 线 装 置 2016 年 3 月

2 表 1 项 目 概 况 单 位 名 称 北 京 霍 普 医 院 地 址 法 人 代 表 姓 名 北 京 市 昌 平 区 中 关 村 生 命 科 学 园 科 学 园 路 7 号 院 2 号 楼 丁 宝 强 电 话 邮 编 联 系 人 及 电 话 丁 宝 强 项 目 名 称 使 用 放 射 性 同 位 素 和 射 线 装 置 项 目 地 点 北 京 市 昌 平 区 中 关 村 生 命 科 学 园 科 学 园 路 7 号 院 2 号 楼 项 目 用 途 临 床 诊 断 治 疗 项 目 依 据 昌 卫 医 字 号 总 投 资 ( 万 元 ) 核 与 辐 射 技 术 项 目 投 资 1000 ( 万 元 ) 应 放 射 性 同 位 素 用 应 用 类 型 核 技 术 应 用 的 目 的 和 任 务 : 1.1 单 位 简 介 3000 核 与 辐 射 技 术 项 目 环 保 投 资 ( 万 元 ) 150 密 封 源 射 线 装 置 其 它 北 京 霍 普 医 院 医 院 属 于 营 利 性 医 疗 机 构, 位 于 北 京 市 昌 平 区 中 关 村 生 命 科 学 园 科 学 园 路 7 号 院 2 号 楼, 由 深 圳 霍 普 医 疗 投 资 管 理 有 限 公 司 投 资 建 设 企 业 名 称 预 先 核 准 通 知 书 见 附 件 1 该 医 院 的 设 置 已 于 2015 年 8 月 11 日 经 昌 平 区 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 批 准 ( 昌 卫 医 字 号 ), 详 见 附 件 2 北 京 霍 普 医 院 设 置 类 别 为 一 级 综 合 医 院, 总 建 筑 面 积 平 方 米, 设 置 床 位 20 张, 属 于 盈 利 性 医 疗 机 构, 可 设 置 的 科 室 包 括 内 科, 外 科, 眼 科, 医 学 检 验 科 ( 临 床 体 液 血 液 专 业 临 床 化 学 检 验 专 业 临 床 免 疫 血 清 学 专 业 ), 医 学 影 像 科 ( 磁 共 振 成 像 诊 断 专 业, 核 医 学 专 业, 超 声 诊 断 专 业, 心 电 诊 断 专 业 ), 麻 醉 科, 预 防 保 健 科, 妇 产 科 ( 妇 科 专 业 ) 医 院 拟 主 要 开 展 甲 状 腺 疾 病 ( 甲 亢 和 甲 癌 ) 的 诊 断 和 治 疗 工 作 北 京 霍 普 医 院 租 用 北 京 北 大 资 源 物 业 经 营 管 理 集 团 有 限 公 司 海 淀 分 公 司 所 有 的 科 学 园 路 7 号 院 2 号 楼 B1 层 5 间 设 备 用 房 作 为 核 医 学 诊 断 场 所 ( 房 产 和 租 赁 协 议 见 附 件 3) 医 院 租 用 北 京 永 恒 天 天 生 物 技 术 有 限 公 司 所 有 的 科 学 园 路 7 号 院 2 号 楼 地 上 5 层 全 部 用 房 做 为 甲 癌 病 人 治 疗 场 所 ( 房 产 和 租 赁 协 议 见 附 件 4)

3 北 京 霍 普 医 院 委 托 北 京 华 夏 博 信 环 境 咨 询 有 限 公 司 ( 国 环 评 证 乙 字 第 1024 号 ) 编 制 了 北 京 霍 普 医 院 建 设 项 目 环 境 影 响 报 告 书,2016 年 1 月 18 日, 昌 平 区 环 保 局 批 复 同 意 该 项 目 的 建 设 ( 昌 环 保 审 字 号, 见 附 件 5) 整 个 工 程 建 设 周 期 约 1 年, 预 计 2016 年 底 开 始 运 营 北 京 霍 普 医 院 位 于 北 京 市 昌 平 区 中 关 村 生 命 科 学 园 科 学 园 路 7 号 院 2 号 楼, 西 北 方 向 约 50m 为 11# 写 字 楼, 内 有 多 家 公 司 办 公 ; 西 侧 200m 为 北 大 康 复 医 院, 南 侧 为 为 医 疗 园 路, 之 外 是 在 建 的 养 老 中 心 ; 东 侧 是 科 学 院 路, 之 外 是 空 地 医 院 的 地 理 位 置 和 周 围 环 境 示 意 图 见 附 图 1 和 附 图 2 所 示 1.2 核 技 术 应 用 现 状 北 京 霍 普 医 院 为 新 建 医 院, 还 没 有 开 展 核 技 术 利 用 项 目 1.3 本 项 目 情 况 近 年 来, 甲 状 腺 疾 病 发 病 率 急 速 攀 升, 根 据 中 华 医 学 会 内 分 泌 学 会 进 行 的 社 区 居 民 甲 状 腺 疾 病 流 行 病 学 调 查 (2014 年 ) 结 果 显 示, 甲 亢 的 患 病 率 为 1.3%, 甲 减 的 患 病 率 是 6.5%, 甲 状 腺 结 节 的 患 病 率 是 18.6%, 甲 状 腺 结 节 中 有 5%-15% 是 恶 性 的, 也 就 是 甲 状 腺 癌 目 前 我 国 甲 亢 患 者 有 1000 万, 甲 减 ( 甲 状 腺 功 能 减 退 ) 患 者 9000 万, 甲 状 腺 结 节 及 甲 状 腺 癌 患 者 超 过 1 亿, 保 守 估 计 目 前 我 国 有 超 过 2 亿 的 甲 状 腺 病 人 鉴 于 此, 深 圳 霍 普 医 疗 投 资 管 理 有 限 公 司 经 过 充 分 的 市 场 调 研 实 地 考 查, 拟 在 北 京 市 昌 平 区 中 关 村 生 命 科 学 园 建 设 北 京 霍 普 医 院 项 目 北 京 霍 普 医 院 建 成 后 主 要 从 事 甲 状 腺 相 关 疾 病 的 诊 疗, 以 填 补 北 京 市 甲 状 腺 疾 病 医 疗 卫 生 资 源 的 空 缺 本 项 目 核 技 术 利 用 内 容 北 京 霍 普 医 院 根 据 临 床 疾 病 诊 断 和 治 疗 工 作 需 要, 计 划 新 增 : 1) 地 下 一 层 新 建 核 医 学 科 门 诊 诊 疗 场 所 ( 乙 级 ), 使 用 131 I 和 99m Tc 放 射 性 同 位 素, 开 展 甲 状 腺 疾 病 的 诊 断 和 门 诊 治 疗 工 作 2) 地 上 五 层 新 建 核 医 学 科 病 房 ( 乙 级 ), 设 置 床 位 10 张, 使 用 131 I, 开 展 甲 癌 患 者 住 院 治 疗 3) 地 下 一 层 使 用 1 台 SPECT/CT 项 目 正 当 性 分 析 使 用 Tc-99m 和 I-131 标 记 的 放 射 性 药 物, 开 展 核 医 学 影 像 诊 断, 是 核 医 学 科 成 熟 的 常 用 的 医 疗 手 段, 其 使 用 过 程 中 获 得 的 利 益 远 大 于 辐 射 可 能 造 成 的 损 害, 符 合

4 实 践 正 当 性 原 则 的 要 求 I-131 治 疗 甲 状 腺 疾 病 在 国 际 上 已 有 60 多 年 历 史, 我 国 开 展 此 项 治 疗 也 有 50 余 年 外 科 手 术 切 除 I-131 治 疗 与 甲 状 腺 激 素 抑 制 治 疗 的 联 合 应 用 是 国 际 上 公 认 治 疗 甲 状 腺 癌 的 理 想 方 案 I-131 对 甲 状 腺 癌 晚 期 不 能 手 术 的 病 人 也 有 一 定 疗 效, 改 善 其 生 存 质 量 术 后 残 留 的 甲 状 腺 组 织 分 化 型 甲 癌 的 复 发 灶 或 者 转 移 灶 仍 然 能 摄 取 并 集 聚 一 定 量 的 碘, 利 用 放 射 性 核 素 131 I 在 其 衰 变 时 发 出 的 β 射 线, 杀 死 残 留 部 位 和 转 移 病 灶 甲 癌 细 胞, 达 到 治 疗 的 目 的 碘 -131 治 疗 是 适 应 症 广 疗 效 好 复 发 率 低 副 作 用 少 简 便 无 创 临 床 应 用 十 分 成 熟 的 甲 状 腺 癌 治 疗 方 法, 因 此, 符 合 辐 射 实 践 正 当 性 的 要 求 1.4 环 境 影 响 评 价 内 容 根 据 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 许 可 管 理 办 法 要 求, 北 京 霍 普 医 院 委 托 中 国 人 民 解 放 军 军 事 医 学 科 学 院 开 展 该 项 目 核 技 术 应 用 环 境 影 响 评 价 工 作 评 价 内 容 包 括 : ⑴ 新 建 一 处 乙 级 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 ( 核 医 学 科 门 诊 诊 疗 场 所 ), 外 购 使 用 99m Tc 131 I 放 射 性 药 物 ; ⑵ 新 建 一 处 乙 级 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 ( 核 医 学 科 碘 病 房 ), 外 购 使 用 ⑶ 使 用 1 台 Ⅲ 类 SPECT/CT 医 用 X 射 线 装 置 131 I; 环 境 影 响 评 价 主 要 考 虑 的 问 题 有 : 放 射 性 核 素 释 放 的 γ 射 线, 射 线 装 置 运 行 产 生 的 X 射 线, 操 作 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 产 生 的 放 射 性 三 废 1.5 环 境 影 响 报 告 表 编 制 依 据 法 律 法 规 依 据 ⑴ 中 华 人 民 共 和 国 环 境 保 护 法,2014 年 修 订 ; ⑵ 中 华 人 民 共 和 国 放 射 性 污 染 防 治 法,2003 年 ; ⑶ 中 华 人 民 共 和 国 环 境 影 响 评 价 法,2003 年 ; ⑷ 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 和 防 护 条 例, 国 务 院 令 第 449 号,2005 年 ; ⑸ 放 射 性 物 品 运 输 安 全 管 理 条 例 国 务 院 令 第 562 号,2009 年 ; ⑹ 放 射 性 废 物 安 全 管 理 条 例 国 务 院 令 第 612 号,2012 年 ; ⑺ 关 于 修 改 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 许 可 管 理 办 法 的 决 定, 环 保 部 令 第 3 号,2008 年 ; ⑻ 城 市 放 射 性 废 物 管 理 办 法, 87 环 放 字 第 239 号,1987;

5 ⑼ 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 和 防 护 管 理 办 法, 环 保 部 令 第 18 号,2011 年 ; ⑽ 放 射 性 药 品 管 理 办 法 国 务 院 令 第 25 号,1989 年 ; ⑾ 关 于 发 布 射 线 装 置 分 类 办 法 的 公 告, 原 国 家 环 保 总 局 公 告 第 26 号,2006; ⑿ 建 设 项 目 环 境 影 响 评 价 分 类 管 理 名 录, 环 保 部 令 第 33 号,2015 年 ;; ⒀ 北 京 市 禁 止 违 法 建 设 若 干 规 定, 北 京 市 政 府 第 228 号 令,2011 年 ; ⒁ 北 京 市 辐 射 工 作 场 所 辐 射 环 境 自 行 监 测 办 法 ( 试 行 ), 北 京 市 环 境 保 护 局 文 件, 京 环 发 号 ; ⒂ 辐 射 安 全 与 防 护 监 督 检 查 技 术 程 序 ( 环 保 部,2012 年 3 月 ) 技 术 依 据 (1) 辐 射 环 境 保 护 管 理 导 则 核 技 术 应 用 项 目 环 境 影 响 报 告 书 ( 表 ) 的 内 容 和 格 式 (HJ/T ); (2) 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ) ; (3) 环 境 地 表 γ 辐 射 剂 量 率 测 定 规 范 (GB/T ); (4) 核 辐 射 环 境 质 量 评 价 一 般 规 定 (GB ); (5) 辐 射 环 境 监 测 技 术 规 范 (HJ/T ); (6) 医 用 X 射 线 CT 机 房 的 辐 射 屏 蔽 规 范 (GBZ/T ); (7) 临 床 核 医 学 放 射 卫 生 防 护 标 准 (GBZ ); (8) 放 射 性 废 物 的 分 类 (GB ); (9) 放 射 性 废 物 管 理 规 定 (GB ); (10) 医 用 放 射 性 废 物 的 卫 生 防 护 管 理 (GBZ ); (11) 医 疗 机 构 水 污 染 物 排 放 标 准 (GB ); (12) 操 作 非 密 封 源 的 辐 射 防 护 规 定 (GB ); (13) X 射 线 计 算 机 断 层 摄 影 放 射 防 护 要 求 (GBZ ); (14) 医 用 X 射 线 诊 断 放 射 防 护 要 求 (GBZ ); (15) 职 业 照 射 个 人 监 测 规 范 外 照 射 监 测 (GB ); (16) 职 业 性 外 照 射 个 人 监 测 规 范 (GBZ ); (17) 剧 毒 化 学 品 放 射 源 存 放 场 所 治 安 防 范 要 求 (GA ) 其 他 ⑴ 北 京 霍 普 医 院 使 用 放 射 性 同 位 素 和 射 线 装 置 环 境 影 响 评 价 咨 询 协 议 书 ;

6 ⑵ 北 京 霍 普 医 院 建 设 项 目 建 筑 及 辐 射 屏 蔽 工 程 设 计 资 料 ; 1.6 电 离 辐 射 剂 量 限 值 和 剂 量 约 束 值 剂 量 限 值 (1) 职 业 人 员 和 公 众 执 行 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ) 规 定, 具 体 限 值 见 表 1-1 表 1-1 个 人 剂 量 限 值 辐 射 工 作 人 员 连 续 5 年 的 年 平 均 有 效 剂 量 不 超 出 20mSv, 且 任 何 一 年 中 的 有 效 剂 量 不 超 出 50mSv 公 众 关 键 人 群 组 成 员 年 有 效 剂 量 不 超 出 1mSv, 特 殊 情 况 下, 如 果 5 个 连 续 年 的 年 平 均 剂 量 不 超 过 1mSv, 则 某 一 单 一 年 份 的 有 效 剂 量 可 提 高 到 5mSv 眼 晶 体 的 当 量 剂 量 150mSv/a; 四 肢 或 皮 肤 的 当 量 剂 量 500mSv/a (2) 接 受 核 素 治 疗 患 者 的 陪 护 及 探 视 人 员 眼 晶 体 的 当 量 剂 量 15mSv/a 皮 肤 的 当 量 剂 量 50mSv/a 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ) 规 定, 对 于 明 知 会 受 到 照 射 却 自 愿 帮 助 护 理 支 持 和 探 视 慰 问 正 在 接 受 核 素 治 疗 的 患 者 的 人 员, 其 在 治 疗 期 间 的 受 照 剂 量 应 不 超 过 5 msv/a 探 视 患 者 的 儿 童 所 受 的 剂 量 应 限 制 于 1mSv 以 下 剂 量 约 束 值 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 节, 规 定 了 个 人 受 照 射 剂 量 约 束 值, 按 辐 射 防 护 最 优 化 原 则 设 计 的 年 剂 量 控 制 值 应 小 于 或 等 于 该 剂 量 约 束 值 剂 量 约 束 值 是 剂 量 限 值 的 一 个 分 数, 公 众 剂 量 约 束 值 通 常 应 在 0.1~0.3mSv/a 范 围 内 综 合 考 虑 项 目 单 位 使 用 射 线 装 置 和 放 射 性 同 位 素 现 状 和 将 来 的 规 划, 本 评 价 取 年 有 效 剂 量 限 值 的 1/4 作 为 职 业 人 员 受 照 剂 量 约 束 值, 即 5mSv/a; 取 年 剂 量 限 值 的 1/10 作 为 周 围 公 众 的 受 照 剂 量 约 束 值, 即 0.10mSv/a 接 受 131 I 治 疗 的 患 者 出 院 体 内 放 射 性 活 度 限 值 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ) 第 条 款 规 定 : 接 受 了 131 I 治 疗 的 患 者, 其 体 内 的 放 射 性 活 度 降 至 低 于 400MBq 之 前 不 得 出 院 甲 癌 病 人 使 用 放 射 性 核 素 131 I 的 最 大 活 度 可 达 5.55GBq, 故 需 要 住 院 隔 离 1.7 放 射 工 作 场 所 边 界 周 围 剂 量 率 控 制 水 平 (1)X 射 线 诊 断 装 置 机 房 依 照 医 用 X 射 线 诊 断 放 射 防 护 要 求 (GBZ ) 有 关 规 定, 本 项 目

7 SPECT/CT 机 房 周 围 辐 射 剂 量 率 不 大 于 2.5μSv/h (2) 核 医 学 科 门 诊 诊 疗 场 所 核 医 学 科 门 诊 诊 疗 场 所 控 制 区 边 界 外 30cm 处 的 辐 射 剂 量 率 应 不 大 于 2.5μSv/h SPECT/CT 机 房 周 围 剂 量 率 应 不 大 于 2.5μSv/h (3) 核 医 学 科 碘 病 房 核 医 学 科 碘 病 房 控 制 区 边 界 外 楼 上 和 楼 下 的 剂 量 率 应 不 大 于 2.5μSv/h 控 制 区 内 ( 碘 病 房 外 ) 的 剂 量 率 水 平 不 大 于 10μSv/h( 属 于 人 员 很 少 停 留 的 场 所 ) 1.8 放 射 性 废 水 排 放 标 准 ⑴ 水 污 染 物 排 放 标 准 医 疗 机 构 水 污 染 物 排 放 标 准 (GB ) 适 用 于 医 疗 机 构 污 水 排 放 的 控 制, 医 疗 机 构 建 设 项 目 的 环 境 影 响 评 价 环 境 保 护 设 施 设 计 竣 工 验 收 及 验 收 后 的 排 放 管 理 北 京 霍 普 医 院 衰 变 池 排 放 口 总 β 排 放 限 值 执 行 该 标 准 :10Bq/L ⑵ 放 射 性 核 素 排 放 限 值 根 据 电 离 辐 射 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 的 第 款 规 定, 不 得 将 放 射 性 废 液 排 入 普 通 下 水 道, 除 非 经 审 管 部 门 确 认 是 满 足 下 列 条 件 的 低 放 废 液, 方 可 直 接 排 入 流 量 大 于 10 倍 排 放 流 量 的 普 通 下 水 道, 并 应 对 每 次 排 放 作 好 记 录 本 项 目 衰 变 池 废 水 排 放 执 行 该 标 准, 排 放 活 度 要 求 如 下 : a) 每 月 排 放 的 总 活 度 不 超 过 10ALI min (ALI min 是 相 应 于 职 业 照 射 的 食 入 和 吸 入 ALI 值 中 的 较 小 者 ); b) 每 一 次 排 放 的 活 度 不 超 过 1ALI min, 并 且 每 次 排 放 后 用 不 少 于 3 倍 排 放 量 的 水 进 行 冲 洗 核 医 学 科 放 射 性 废 水 的 具 体 数 值 见 表 1-2 表 1-2 废 水 中 放 射 性 核 素 排 放 导 出 限 值 核 素 名 称 月 排 放 限 值 (Bq) 一 次 排 放 限 值 (Bq) 99m Tc I 注 : 表 中 的 限 值 根 据 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 导 出 ⑶ 低 放 废 液 排 放 要 求 放 射 性 废 水 排 放 前, 医 院 将 委 托 有 监 测 资 质 单 位 对 放 射 性 废 水 进 行 监 测, 若 满 足 本 节 ⑴ 和 ⑵ 的 要 求, 则 向 北 京 市 环 保 局 提 交 排 放 申 请, 审 批 同 意 后, 将 放 射 性 废 液 直 接 排 入 流 量 大 于 10 倍 排 放 量 的 普 通 下 水 道, 并 每 次 排 放 后 用 不 少 于 3 倍 排 放 量 的 水 冲 洗

8 1.9 放 射 性 表 面 污 染 控 制 水 平 (1) 工 作 场 所 及 工 作 人 员 用 品 的 表 面 污 染 控 制 水 平 执 行 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 的 有 关 规 定, 见 表 1-3 表 1-3 工 作 场 所 放 射 性 表 面 污 染 控 制 水 平 (Bq/cm 2 ) 表 面 类 型 β 放 射 性 物 质 工 作 台 设 备 墙 壁 地 面 控 制 区 4 10 监 督 区 4 工 作 服 手 套 工 作 鞋 控 制 区 4 监 督 区 4 手 皮 肤 内 衣 工 作 袜 (2) 患 者 使 用 过 的 物 品 的 表 面 污 染 控 制 根 据 医 用 放 射 性 废 物 管 理 卫 生 防 护 标 准 (GBZ ) 规 定 : 未 知 核 素 的 废 物, 在 其 活 度 浓 度 小 于 或 等 于 Bq/kg 时, 或 废 物 中 的 核 素 已 知 且 其 活 度 浓 度 满 足 经 审 管 部 门 确 认 或 批 准 的 清 洁 解 控 水 平 时, 可 作 为 免 管 固 体 废 物 处 理 本 项 目 住 院 接 受 放 射 性 药 物 治 疗 的 患 者 的 被 服 和 个 人 用 品 的 表 面 污 染 控 制 执 行 该 标 准, 清 洁 解 控 水 平 采 用 100Bq/g 1.10 放 射 性 固 体 废 物 管 理 本 项 目 使 用 的 非 密 封 放 射 性 物 质, 半 衰 期 均 较 短, 可 以 将 放 射 性 废 物 收 集 暂 存, 待 衰 变 时 间 超 过 所 含 半 衰 期 最 长 核 素 的 10 个 半 衰 期 后, 委 托 有 资 质 单 位 进 行 辐 射 水 平 监 测, 如 果 符 合 清 洁 解 控 水 平, 经 审 管 部 门 确 认 或 批 准 后, 再 按 医 疗 废 物 环 境 管 理 要 求 委 托 有 资 质 的 公 司 收 运 进 行 无 害 化 处 理 1.11 放 射 性 废 气 排 放 管 理 气 载 放 射 性 同 位 素 排 放 控 制 建 议 值 根 据 本 项 目 操 作 非 密 封 放 射 性 物 质 的 污 染 源 项 分 析, 项 目 运 行 后 经 废 气 排 放 的 主 要 核 素 是 131 I, 故 对 该 核 素 提 出 排 放 控 制 建 议 值 本 项 目 建 议 的 公 众 剂 量 约 束 值 为 0.1mSv/a 保 守 假 定 全 年 操 作 并 排 放 气 态 核 素 的 累 计 时 间 为 2000h; 参 考 人 平 均 每 分 钟 呼 吸 空 气 的 体 积 取 0.02 m 3 由 电 离 辐 射 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 表 B3 表 B6 和 表 B7 给 出 的 数 据, 导 出 本 项 目 公 众 吸 入 和 18 F 的 ALI 值 和 DAC 值, 具 体 见 表 1-4 表 1-4 气 载 放 射 性 同 位 素 排 放 控 制 建 议 值 核 素 名 称 ALI 值 公 众 DAC 值 131 I Bq/a Bq/m I

9 操 作 放 射 性 同 位 素 通 风 橱 及 排 风 口 设 置 要 求 临 床 核 医 学 放 射 卫 生 防 护 标 准 (GBZ ) 第 4.5 款 要 求, 合 成 和 操 作 放 射 性 药 物 所 用 的 通 风 橱, 工 作 中 应 有 足 够 风 速 ( 一 般 不 小 于 1m/s), 排 气 口 应 高 于 本 建 筑 屋 脊, 并 酌 情 设 有 活 性 炭 过 滤 或 其 他 专 用 过 滤 装 置, 排 出 空 气 浓 度 不 应 超 过 有 关 法 规 标 准 规 定 的 限 制 本 项 目 核 医 学 科 门 诊 诊 疗 场 所 和 碘 病 房 排 口 设 置 执 行 上 述 要 求, 碘 病 房 排 风 口 设 置 碘 过 滤 器 1.12 非 密 封 放 射 性 工 作 场 所 的 分 级 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 将 非 密 封 放 射 性 工 作 场 所 按 放 射 性 核 素 日 等 效 最 大 操 作 量 的 大 小 分 级, 本 项 目 依 照 其 分 级 表 1-5 非 密 封 放 射 性 工 作 场 所 的 分 级 级 别 日 等 效 最 大 操 作 量 /Bq 甲 > 乙 ~ 丙 豁 免 活 度 值 以 上 ~ X 射 线 设 备 机 房 的 屏 蔽 防 护 及 空 间 要 求 X 射 线 设 备 机 房 屏 蔽 防 护 要 求 本 项 目 X 射 线 设 备 机 房 屏 蔽 执 行 医 用 X 射 线 诊 断 放 射 防 护 要 求 (GBZ ) 给 出 的 不 同 类 型 X 射 线 机 房 的 屏 蔽 防 护 要 求 表 1-6 不 同 类 型 X 射 线 机 房 的 屏 蔽 防 护 要 求 机 房 类 型 有 用 线 束 方 向 铅 当 量 mm CT 机 房 2( 一 般 工 作 量 ) 2.5( 较 大 工 作 量 ) X 射 线 设 备 机 房 空 间 要 求 非 有 用 线 束 方 向 铅 当 量 mm 医 用 X 射 线 诊 断 放 射 防 护 要 求 (GBZ ) 第 5.2 条 款 指 出 : 每 台 X 射 线 机 ( 不 含 移 动 式 和 携 带 式 床 旁 摄 影 机 与 车 载 X 射 线 机 ) 应 设 有 单 独 的 机 房, 机 房 应 满 足 使 用 设 备 的 空 间 要 求 ; 对 新 建 改 建 和 扩 建 的 X 射 线 机 房, 其 最 小 有 效 使 用 面 积 最 小 单 边 长 度 应 不 小 于 表 1-7 的 要 求 表 1-7 X 射 线 设 备 机 房 ( 照 射 室 ) 使 用 面 积 及 单 边 长 度 设 备 类 型 机 房 内 最 小 有 效 使 用 面 积 (m 2 ) 机 房 内 最 小 单 边 长 度 (m) CT 机 评 价 目 的 和 原 则

10 评 价 目 的 ⑴ 对 建 设 项 目 周 围 地 区 环 境 辐 射 现 状 进 行 调 查, 评 价 该 地 区 辐 射 环 境 状 况 ; ⑵ 评 价 项 目 在 营 运 过 程 中 对 放 射 工 作 人 员 和 公 众 成 员 所 造 成 的 辐 射 影 响, 分 析 项 目 运 行 对 环 境 可 能 的 影 响 ; ⑶ 评 价 辐 射 防 护 措 施 效 果, 提 出 减 少 辐 射 危 害 的 措 施, 为 环 境 保 护 行 政 主 管 部 门 审 批 提 供 依 据 ; ⑷ 通 过 对 该 项 目 辐 射 环 境 影 响 评 价, 为 营 运 单 位 保 护 环 境 和 公 众 利 益 给 予 技 术 支 持 ; ⑸ 对 不 利 影 响 和 存 在 的 问 题 提 出 防 治 措 施, 把 辐 射 对 环 境 影 响 减 少 到 可 合 理 达 到 的 尽 量 低 水 平 评 价 原 则 ⑴ 以 建 设 项 目 为 基 础, 环 保 法 律 法 规 为 依 据, 国 家 有 关 方 针 政 策 为 指 导 的 原 则 ; ⑵ 突 出 该 项 目 的 特 点, 抓 住 关 键 问 题, 坚 持 实 事 求 是 客 观 公 正 的 原 则 ; ⑶ 使 评 价 体 现 出 来 源 于 项 目 服 务 于 项 目 指 导 于 项 目 的 原 则 评 价 范 围 和 环 境 保 护 目 标 根 据 本 项 目 使 用 放 射 性 同 位 素 和 射 线 装 置 的 内 容, 按 照 辐 射 环 境 保 护 管 理 导 则 核 技 术 应 用 项 目 环 境 影 响 报 告 书 ( 表 ) 的 内 容 和 格 式 (HJ/T ) 要 求, 参 考 辐 射 环 境 监 测 技 术 规 范 (HJ/T ) 对 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 应 用 的 辐 射 监 测 技 术 要 求, 确 定 辐 射 环 境 影 响 评 价 的 范 围 : 贯 穿 辐 射 评 价 以 放 射 工 作 场 所 建 筑 实 体 为 边 界, 半 径 50m 内 作 为 评 价 范 围 环 境 保 护 目 标 主 要 是 医 院 放 射 工 作 场 所 的 工 作 人 员 和 周 围 停 留 的 公 众 1.15 评 价 因 子 本 评 价 报 告 表 的 核 技 术 应 用 内 容 主 要 评 价 因 子 为 γ 射 线 X 射 线 和 放 射 性 三 废

11 表 2 放 射 性 同 位 素 及 密 封 源 ( 一 ) 核 医 学 科 门 诊 诊 疗 场 所 使 用 的 放 射 性 同 位 素 核 素 年 使 用 量 名 称 (Bq/a) 99m Tc I ( 甲 亢 ) 物 理 化 学 性 状 液 态 针 剂 ; 低 毒, 半 衰 期 6.02h; 液 态 口 服 剂 ; 中 毒, 半 衰 期 8d; 日 等 效 操 作 量 (Bq) 操 作 方 式 简 单 湿 法 简 单 湿 法 贮 存 方 式 与 地 点 核 医 学 科 高 活 性 室 核 医 学 科 高 活 性 室 ( 二 ) 甲 癌 病 房 使 用 的 放 射 性 同 位 素 核 素 名 称 放 射 性 核 素 年 使 用 量 (Bq/a) 物 理 化 学 性 状 日 等 效 操 作 量 (Bq) 操 作 方 式 贮 存 方 式 与 地 点 131 I ( 甲 癌 ) 液 态 口 服 剂 ; 中 毒 半 衰 期 8d; 简 单 湿 法 放 射 源 储 存 室

12 表 3 废 弃 物 ( 重 点 是 放 射 性 废 弃 物 ) 废 弃 物 名 称 状 态 排 放 浓 度 年 排 放 总 量 暂 存 情 况 最 终 去 向 核 医 学 科 : 放 射 性 废 水 液 体 总 α<1bq/l 总 β<10bq/l 600m 3 衰 变 池 暂 存 达 标 后 排 入 市 政 污 水 管 道 核 医 学 科 : 放 射 性 废 物 固 体 <10 4 Bq/kg 1050kg (2000kg 污 染 物 ) 废 物 库 暂 存 暂 存, 清 洁 解 控 后 作 为 普 通 医 疗 废 物 处 置 病 号 服 被 褥 等 重 复 清 洗 使 用 核 医 学 科 : 废 气 气 体 <4Bq/m Bq 净 化 过 滤 后 稀 释 排 放 环 境 大 气 核 医 学 科 : 气 体 过 滤 装 置 废 滤 材 固 体 <10 4 Bq/kg 50kg 不 暂 存 送 城 市 放 射 性 废 物 库 注 :1. 常 规 废 弃 物 排 放 浓 度, 对 于 液 态 单 位 为 mg/l, 固 体 为 mg/kg 气 态 为 mg/m 3 ; 2. 含 有 放 射 性 的 废 物 要 注 明, 其 排 放 浓 度 年 排 放 总 量 分 别 用 比 活 度 (Bq/L 或 Bq/kg, 或 Bq/m 3 ) 和 活 度 (Bq)

13 表 4 射 线 装 置 ( 一 ) 加 速 器 : 包 括 医 用 工 农 业 科 研 教 学 等 用 途 的 各 种 类 型 加 速 器 名 称 型 号 生 产 厂 家 加 速 粒 子 能 量 (MeV) 流 强 (ma) 用 途 备 注 无 废 物 类 型 数 量 总 活 度 (Bq) 主 要 感 生 放 射 性 核 素 废 物 去 向 气 态 m 3 放 射 性 废 物 液 态 m 3 年 产 生 量 固 态 kg ( 二 ) 中 子 发 生 器, 包 括 中 子 管, 但 不 包 括 放 射 性 中 子 源 型 号 生 产 厂 家 电 压 (Kv) 靶 流 (A) 中 子 强 度 (n/s) 用 途 备 注 无 氚 靶 情 况 ( 含 废 弃 的 ) 含 放 射 性 废 物 年 产 量 ( 含 感 生 的 和 含 的 废 泵 油 ) 活 度 放 射 性 保 管 方 式 备 注 数 量 总 活 度 (Bq) 废 物 去 向 (Bq) 核 素 气 M 3 液 M 3 固 kg ( 三 )X 射 线 机, 包 括 工 业 探 伤 医 用 诊 断 和 治 疗 等 序 类 * 设 备 名 称 厂 家 及 型 号 主 要 技 术 参 数 机 房 位 置 用 途 号 别 B1 核 医 学 科 1 SPECT-CT Ⅲ 型 号 待 定 150kV/500mA 诊 断 SEPCT/CT 机 房 以 下 空 白

14 表 5 污 染 源 分 析 ( 包 括 贯 穿 辐 射 污 染 ) 5.1 核 技 术 应 用 概 况 核 技 术 利 用 内 容 北 京 霍 普 医 院 规 划 开 展 131 I 和 99m Tc 门 诊 显 像 和 治 疗, 设 置 碘 病 房 开 展 甲 癌 治 疗, 配 置 使 用 1 台 单 光 子 发 射 计 算 机 断 层 (SPECT-CT) 设 备 核 医 学 科 门 诊 显 像 和 治 疗 工 作 场 所 设 于 医 院 地 下 一 层 南 侧 项 目 运 行 后, 外 购 99m Tc 131 I 药 物, 开 展 SPECT 检 查, 每 日 最 多 40 例 ( 各 占 20 例 ), 全 年 显 像 检 查 总 数 不 超 例 此 外, 开 展 甲 亢 门 诊 治 疗 ( 不 住 院 ), 年 治 疗 总 人 数 5000 例 /a 核 医 学 科 甲 癌 病 房 设 于 医 院 顶 层 ( 五 层 ), 配 置 10 张 甲 癌 病 床 和 2 张 甲 亢 留 观 病 床, 全 年 甲 癌 病 人 数 量 不 超 出 1000 例 (10 例 /3-4d) 北 京 霍 普 医 院 核 医 学 科 规 划 应 用 情 况 列 于 表 5-1 中 表 5-1 规 划 开 展 的 核 素 诊 疗 项 目 表 核 素 用 途 规 划 工 作 量 场 所 位 置 Tc-99m 核 素 显 像 药 物 外 购,20 例 /d(5000 例 /a), 每 人 次 用 量 25mCi 核 医 学 科 I-131 核 素 显 像 药 物 外 购,20 例 / 日 (5000 例 /a), 每 人 次 用 量 5mCi 核 医 学 科 I-131 核 素 治 疗 ( 甲 亢 ) 药 物 外 购,20 例 / 日 (5000 例 /a), 每 人 次 用 量 10mCi 核 医 学 科 I-131 核 素 治 疗 ( 甲 癌 ) 药 物 外 购, 隔 天 入 住 3-7 例 (1000 例 /a), 每 人 次 平 均 用 量 120mCi 甲 癌 病 房 核 素 的 理 化 性 质 显 像 用 放 射 性 核 素 物 理 半 衰 期 较 短, 数 小 时 至 几 天, 主 要 发 射 γ 射 线 治 疗 用 核 素 主 要 产 生 β 射 线 本 项 目 使 用 的 放 射 性 核 素 主 要 物 理 参 数 列 于 5-2 内 核 素 名 称 表 5-2 项 目 使 用 的 放 射 性 核 素 主 要 参 数 表 主 要 射 线 及 平 均 能 量 核 素 符 号 半 衰 期 (MeV) 锝 -99m Tc-99m 6.02h γ 碘 -131 I d β 0.606;γ 放 射 性 药 物 供 应 99m Tc 131 I 放 射 性 药 物 向 有 资 质 的 供 应 商 采 购, 由 供 货 方 送 至 核 医 学 科 核 医 学

15 科 药 品 管 理 员 与 送 货 人 员 在 核 医 学 科 高 活 性 室 门 口 办 理 点 对 点 交 接 手 续, 并 对 药 物 进 行 核 对 后 登 记 入 药 库 暂 存 5.2 核 医 学 门 诊 诊 疗 场 所 污 染 分 析 地 下 一 层 放 射 性 同 位 素 用 量 和 场 所 等 级 1)SPECT 显 像 检 查 99m Tc 日 总 操 作 量 不 超 过 18.5GBq(500mCi) 99m Tc 属 低 毒 组, 毒 性 修 正 因 子 为 0.01, 使 用 方 法 为 湿 法 简 单 操 作, 操 作 方 式 修 正 因 子 取 1 故 SPECT 显 像 的 日 等 效 最 大 操 作 量 为 0.185GBq 131 I 日 总 操 作 量 不 超 过 3.7GBq(100mCi) 131 I 属 中 毒 组, 毒 性 修 正 因 子 为 0.1, 使 用 方 法 为 湿 法 简 单 操 作, 操 作 方 式 修 正 因 子 取 1 故 SPECT 显 像 的 日 等 效 最 大 操 作 量 为 0.37GBq 2) 门 诊 甲 亢 治 疗 甲 亢 病 人 在 地 下 一 层 服 碘 室 服 用, 之 后 在 休 息 室 观 察, 停 留 至 少 15min 后 离 开 核 医 学 科 131 I 日 总 操 作 量 不 超 过 7.4GBq(200mCi) 131 I 属 中 毒 组, 毒 性 修 正 因 子 为 0.1, 使 用 方 法 为 湿 法 简 单 操 作, 操 作 方 式 修 正 因 子 取 1 故 甲 亢 I-131 门 诊 治 疗 的 日 等 效 最 大 操 作 量 为 0.74GBq 综 合 考 虑, 核 医 学 科 地 下 一 层 放 射 工 作 场 所 的 日 等 效 最 大 操 作 量 为 1.3GBq, 属 于 乙 级 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 地 下 一 层 工 作 流 程 (1) 放 射 性 核 素 诊 断 放 射 性 同 位 素 显 像 医 学 检 查 的 工 作 流 程 : 含 示 踪 核 素 的 放 射 性 药 物 经 由 静 脉 注 射 方 式 进 入 受 检 者 体 内, 药 物 分 布 到 特 定 器 官 并 释 放 γ 射 线, 利 用 SPECT 探 测 成 像 仪 器 进 行 扫 描 和 显 像, 之 后 利 用 CT 成 像, 进 行 影 响 融 合, 确 定 核 素 聚 积 部 位 检 查 工 作 流 程 如 下 : 订 货 质 检 注 射 侯 诊 扫 描 检 查 1 订 货 : 根 据 预 约 的 检 查 人 数 及 检 查 项 目, 提 前 一 天 向 药 品 公 司 订 购 99m Tc 和 标 记 的 放 射 性 药 物 2 质 检 : 药 品 公 司 负 责 把 药 品 送 至 核 医 学 科 源 库 质 检 人 员 核 对 放 射 性 药 物 名 131 I

16 称 规 格 和 数 量, 检 查 包 装 和 外 观 质 量, 在 摄 像 头 监 控 下, 点 对 点 办 理 交 接 手 续, 暂 存 于 高 活 性 室 内 3 注 射 : 在 注 射 车 防 护 下 给 受 检 病 人 注 射 放 射 性 药 物, 然 后 将 废 注 射 器 装 入 铅 屏 蔽 盒, 送 废 物 暂 存 间 暂 存 4 SPECT 扫 描 检 查 : 病 人 在 给 药 后 病 人 候 诊 室 等 候 (15min~180min), 待 药 物 在 身 体 内 有 一 定 程 度 的 代 谢 后, 进 行 SPECT 扫 描 检 查 5 CT 影 响 融 合 : 对 患 者 进 行 CT 扫 描 成 像, 进 行 影 响 融 合, 确 定 核 素 聚 积 部 位 受 检 者 在 完 成 上 述 检 查 后, 经 观 察 无 不 良 反 应 即 可 离 开, 如 有 不 适 则 在 观 察 间 观 察 (2) 甲 亢 治 疗 放 射 性 核 素 治 疗 是 利 用 在 机 体 内 能 高 度 选 择 性 聚 集 在 病 变 组 织 内 的 放 射 性 药 物, 在 体 内 杀 死 病 变 细 胞, 达 到 治 疗 疾 病 的 目 的 具 有 安 全, 简 便, 疗 效 显 著, 并 发 症 少 的 特 点, 对 许 多 疾 病 的 治 疗 有 着 不 可 取 代 的 独 到 之 处 核 素 门 诊 治 疗 项 目 操 作 流 程 如 下 : 预 约 患 者 订 购 药 物 药 物 质 检 给 药 临 床 观 察 15min 患 者 离 开 医 院 放 射 性 污 染 分 析 (1) 正 常 工 况 的 污 染 途 径 放 射 性 药 物 经 由 静 脉 注 射 口 服 或 其 他 途 径 进 入 患 者 体 内, 分 布 到 特 定 器 官 并 释 放 β 射 线 γ 射 线 因 此, 核 素 诊 疗 项 目 的 污 染 因 素 主 要 是 产 生 γ 射 线 和 β 射 线, 以 及 放 射 性 废 水 和 固 体 废 物 放 射 性 废 水 主 要 来 自 于 卫 生 间 冲 洗 用 药 患 者 的 排 泄 物 ( 包 括 呕 吐 物 ) 产 生 的 废 水, 冲 洗 沾 有 放 射 性 核 素 的 器 皿 产 生 的 废 水 放 射 性 固 体 废 物 主 要 来 源 于 患 者 使 用 的 注 射 器 药 杯 放 射 性 药 物 包 装 物 棉 棒 一 次 性 个 人 防 护 用 品 和 垫 料 等 物 品 本 项 目 使 用 的 SPECT/CT 设 备 含 有 X 射 线 CT 成 像 装 置, 使 用 过 程 中 还 产 生 X 射 线 (2) 非 正 常 情 况 的 污 染 途 径 1) 进 行 药 物 操 作 时 发 生 放 射 性 污 染 在 使 用 放 射 性 同 位 素 的 过 程 中, 因 容 器 破 碎, 药 物 泼 洒 等, 有 可 能 污 染 工 作 台 地 面 墙 壁 设 备 等, 甚 至 造 成 手 和 皮 肤 的 污 染, 应 立 即 收 集 污 染 物, 采 用 擦 拭 方 法 进 行 处 理

17 2) 放 射 性 药 物 保 管 不 当, 发 生 遗 失 或 被 盗 放 射 源 失 控 可 能 造 成 环 境 放 射 性 污 染 核 医 学 科 在 放 射 源 库 储 存 室, 采 用 双 人 双 锁 进 行 管 理, 执 行 使 用 登 记 管 理 制 度, 可 有 效 防 止 同 位 素 被 盗 和 丢 失 事 件 的 发 生 3) 放 射 性 废 物 处 置 或 管 理 不 当, 造 成 环 境 放 射 性 污 染 4) 服 131 I 药 物 患 者 体 内 核 素 活 度 未 降 至 400MBq 以 下, 即 离 开 病 房 5)X 射 线 装 置 发 生 控 制 系 统 或 电 器 系 统 故 障 或 人 员 疏 忽, 造 成 管 电 流 管 电 压 设 置 错 误, 使 得 受 检 者 或 工 作 人 员 受 到 超 剂 量 照 射 5.3 地 上 五 层 I-131 病 房 污 染 分 析 甲 癌 病 房 放 射 性 同 位 素 用 量 和 场 所 等 级 核 医 学 科 甲 癌 病 房 设 于 医 院 顶 层 ( 五 层 ), 层 高 4.5m, 共 设 12 间 单 人 病 房, 其 中 10 间 (10 张 ) 为 甲 癌 病 床,2 间 为 甲 亢 留 观 病 房 采 用 碘 -131 治 疗 甲 状 腺 癌 患 者, 绝 大 多 数 已 经 施 行 甲 状 腺 全 切 手 术, 残 余 甲 状 腺 组 织 很 少, 摄 碘 -131 率 很 低 口 服 碘 -131 后 3 天, 患 者 体 内 残 余 碘 -131 量 绝 大 多 数 低 于 400MBq, 故 住 院 周 期 约 3-4 天 预 计 全 年 甲 癌 病 人 数 量 不 超 出 1000 例 ( 隔 天 收 治 3-7 例 ) 类 比 协 和 医 院 近 年 来 开 展 I-131 甲 癌 治 疗 的 给 药 量 : 服 药 量 为 3.7GBq 的 甲 癌 患 者 约 占 50%, 低 于 3.7GBq 的 甲 癌 患 者 约 占 10%, 介 于 3.7GBq~5.55GBq 之 间 的 患 者 约 占 20%,5.55GBq~9.25GBq 的 约 占 20% 病 人 的 平 均 用 药 量 约 为 4.5GBq(120mCi) 病 房 使 用 计 划 : 采 用 隔 天 给 药 模 式, 第 一 批 患 者 (3-7 人 ) 给 药 后, 隔 天 ( 第 3 天 ) 为 第 二 批 患 者 给 药 如 果 按 照 2d 后 病 人 体 内 I-131 滞 留 量 为 30% 计 算, 病 房 内 病 人 体 内 总 I-131 活 度 不 超 出 36GBq( 含 甲 亢 病 人 ) 131 I 属 中 低 毒 组, 毒 性 修 正 因 子 为 0.1, 使 用 方 法 为 简 单 操 作, 操 作 方 式 修 正 因 子 取 1 故 131 I 病 房 的 日 等 效 最 大 操 作 量 为 3.6GBq, 属 于 乙 级 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 表 5-3 规 划 开 展 核 素 治 疗 规 划 * 病 房 病 房 人 数 给 药 方 法 及 用 量 病 房 1 1 人 口 服, 3.7GBq 病 房 人 口 服,3.7GBq 病 房 人 口 服,3.7GBq~5.55GBq 病 房 人 口 服,5.55GBq~9.25GBq 总 活 度 10 平 均 用 药 量 4.5GBq 注 : 单 批 给 药 患 者 数 量 3-7 人 核 医 学 科 甲 癌 病 房 设 于 医 院 顶 层 ( 五 层 ), 配 置 10 张 甲 癌 病 床 和 2 张 甲 亢 留 观 病

18 床, 全 年 甲 癌 病 人 数 量 不 超 出 1000 例 (10 例 /3-4d) 放 射 性 核 素 治 疗 流 程 核 素 供 货 厂 家 运 输 工 作 人 员 将 储 存 I-131 的 专 用 容 器, 运 至 地 下 一 层, 沿 患 者 就 诊 通 道, 经 吸 碘 室 运 至 源 库 贮 存 使 用 前, 工 作 人 员 将 药 品 移 至 五 层 服 碘 室, 将 储 源 容 器 安 装 在 全 自 动 分 装 仪 内 ( 约 2 分 钟 ); 医 生 在 通 过 电 脑 控 制 自 动 分 装 仪, 由 自 动 分 药 仪 自 动 完 成 开 盖 插 针 稀 释 和 分 药, 分 好 的 样 品 进 行 活 度 测 试 ( 整 个 测 试 时 间 不 超 过 10 分 钟 ), 测 试 合 格 的 溶 液, 准 备 给 病 人 服 用 使 用 具 有 辐 射 防 护 功 能 的 派 药 柜 给 病 人 服 药 医 生 在 派 药 柜 一 侧, 通 过 铅 观 察 窗, 指 导 对 面 一 侧 的 病 人 服 药 核 素 治 疗 项 目 操 作 流 程 如 下 : 预 约 患 者 订 购 药 物 药 物 质 检 全 自 动 分 装 给 药 住 院 隔 离 3-5d 患 者 离 开 主 要 放 射 性 污 染 分 析 131 I 产 生 β - 和 γ 衰 变, 半 衰 期 为 8.04d,γ 射 线 的 能 量 有 :0.364MeV(82%),0.637MeV (7%) 和 0.284MeV(6%),β 射 线 的 能 量 主 要 是 0.606MeV(89%) 治 疗 过 程 的 主 要 污 染 因 素 是 放 射 性 药 物 释 放 γ 射 线 和 β 射 线 对 环 境 的 辐 射 影 响, 以 及 产 生 含 放 射 性 的 废 水 废 气 和 固 体 废 物 患 者 在 接 受 核 素 治 疗 后, 放 射 性 核 素, 特 别 是 I-131, 主 要 通 过 尿 排 出 ( 住 院 3-5d 中, 131 I 从 尿 中 排 出 量 约 为 给 药 量 的 85%), 唾 液 汗 液 和 粪 便 中 的 排 出 量 较 少, 呼 出 量 也 较 少 ( 引 自 北 京 大 学 医 学 出 版 社 ICRP 第 94 号 出 版 物 : 非 密 封 放 射 性 核 素 治 疗 后 患 者 出 院 考 虑 ) (1) 正 常 工 况 的 污 染 途 径 1 贯 穿 辐 射 在 进 行 药 物 接 收 活 度 检 查 分 装 服 用 巡 视 病 人 和 处 理 放 射 性 废 物 等 操 作 时, 工 作 人 员 及 病 区 周 围 停 留 的 公 众 可 能 受 到 131 I 释 放 出 的 γ 射 线 的 影 响 顿 服 4.53GBq 的 患 者 住 院 隔 离 治 疗 5 天 后,90% 以 上 的 131 I 排 出 体 外, 体 内 滞 留 的 131 I 活 度 可 降 至 400MBq 以 下 2 放 射 性 废 水 清 洗 器 皿, 局 部 去 污 和 洗 手 时, 会 产 生 放 射 性 废 液 患 者 体 内 的 放 射 性 碘 主 要 通 过 尿 液 和 粪 便 排 出 患 者 使 用 卫 生 间 而 产 生 的 冲 厕 废 水 含 有 大 量 的 放 射 性 物 质 据 文 献 资 料, 大 约 55% 施 予 活 度 的 131 I 在 最 初 24h 排 出 体 外,22% 在 第 2 个 24h 排 出, 总 量 的 85% 在 最 初 5d 内 排 出 体 外 ( 引 自 北 京 大 学 医 学 出 版 社 ICRP

19 第 94 号 出 版 物 : 非 密 封 放 射 性 核 素 治 疗 后 患 者 出 院 考 虑 ) 放 射 性 废 水 年 产 生 量 约 270m 3, 排 入 放 射 性 废 水 暂 存 池 ( 有 效 容 积 不 低 于 200m 3 ), 暂 存 至 少 6 个 月 后, 达 标 后 排 入 医 院 污 水 处 理 站, 再 次 处 理 后 排 入 市 政 下 水 管 网 3 放 射 性 固 体 废 物 包 括 :a. 放 射 性 药 物 剩 余 残 液 ;b. 盛 装 药 物 的 药 品 药 杯 水 杯 ;c. 操 作 过 程 使 用 的 防 护 服 手 套 吸 水 纸 和 托 盘 等 ;d. 服 药 患 者 使 用 过 的 各 类 物 品, 如 纸 巾 被 褥 和 病 号 服 等 除 治 疗 剩 余 药 物 外, 一 般 属 于 低 放 废 物 放 射 性 废 物 年 产 生 量 约 1310kg, 剩 余 放 射 性 药 物 由 供 应 商 回 收 处 置 ; 病 号 服 床 单 被 罩 等 污 染 品, 暂 存 一 段 时 间 后, 清 洗 和 消 毒 后 重 复 使 用 其 他 放 射 性 废 物 暂 存 后, 申 请 清 洁 解 控, 之 后 按 普 通 医 疗 废 物 处 置 4 放 射 性 废 气 131 I 药 物 为 离 子 型 溶 液, 131 I 易 氧 化 析 出 碘 在 常 温 下 易 挥 发, 在 进 行 药 物 操 作 ( 检 验 和 分 装 ) 过 程 中, 将 有 少 量 131 I 进 入 空 气 中 患 者 体 内 代 谢 的 131 I 也 有 极 少 量 ( 文 献 报 道 约 0.008%~0.03% 份 额 ) 随 呼 出 气 进 入 空 气 中, 故 碘 病 房 服 药 室 等 房 间 需 安 装 通 风 系 统, 并 经 活 性 碳 吸 咐 过 滤 后, 高 空 排 放 (2) 异 常 情 况 下 的 污 染 途 径 1 放 射 性 药 物 保 管 不 善, 发 生 遗 失 或 被 盗 放 射 性 物 品 失 控 可 能 造 成 环 境 放 射 性 污 染 2 由 于 操 作 不 慎, 溢 漏 撒 泼 放 射 性 物 质, 污 染 工 作 台 面 和 地 面 ; 放 射 性 物 质 从 患 者 吐 出 导 致 放 射 性 污 染 放 射 性 物 质 污 染 工 作 场 所 衣 物 手 和 皮 肤, 增 加 外 照 射 危 险 程 度, 还 有 可 能 被 食 入 或 吸 入 体 内 形 成 内 照 射 3 错 误 给 药 包 括 放 射 性 活 度 不 正 确, 导 致 131 I 治 疗 剂 量 错 误 ; 弄 错 患 者, 导 致 不 必 要 的 照 射 ; 授 乳 期 妇 女 受 到 不 必 要 的 照 射 4 放 射 性 废 物 处 置 或 管 理 不 当, 造 成 环 境 放 射 性 污 染 5 服 药 患 者 体 内 核 素 活 度 未 降 至 出 院 水 平 以 下, 即 离 开 隔 离 病 房, 对 公 众 造 成 不 必 要 照 射 5.4 SPECT/CT 污 染 分 析 X 线 计 算 机 断 层 摄 影 (CT) 利 用 窄 束 X 射 线 环 绕 人 体 某 部 一 定 厚 度 的 层 面 进 行 扫 描 X 射 线 管 与 探 测 器 作 为 同 步 转 动 的 整 体 穿 透 人 体 的 X 线 被 记 录 并 经 过 数 据 重 建 技 术 处 理, 形 成 断 面 影 像 X 射 线 是 CT 的 主 要 的 放 射 污 染 X 射 线 与 空 气 作 用 产 生 极 少 量 的 臭 氧 氮 氧 化 物 等 有 害 气 体 由 于 CT 设 备 出 束 时 间 较 短, 设 备 运 行 所 产 生 有 害 气 体 的 量 很 小, 年

20 产 额 为 几 克, 故 对 此 不 做 具 体 分 析 (1) 放 射 性 污 染 X 射 线 管 电 压 决 定 了 X 射 线 束 的 光 子 最 大 能 量, 管 电 流 决 定 了 X 射 线 束 光 子 的 数 量 射 线 装 置 只 有 在 开 机 并 处 于 出 束 状 态 时 才 会 发 出 X 射 线, 有 用 束 和 漏 射 散 射 的 X 射 线 对 周 围 环 境 造 成 辐 射 污 染 X 射 线 计 算 机 断 层 摄 影 放 射 卫 生 防 护 要 求 (GBZ ) 规 定, 距 焦 点 1m 远 处 球 面 上 漏 射 线 的 的 空 气 比 释 动 能 率 <1.0mGy/h (2) 正 常 工 况 的 污 染 途 径 X 射 线 贯 穿 机 房 的 屏 蔽 设 施 进 入 外 环 境 中, 将 对 操 作 人 员 及 机 房 周 围 人 员 生 产 造 成 辐 射 外 照 射 (3) 事 故 工 况 的 污 染 途 径 ⑴ X 射 线 装 置 发 生 控 制 系 统 或 电 器 系 统 故 障 或 人 员 疏 忽, 造 成 管 电 流 管 电 压 设 置 错 误, 使 得 受 检 者 或 工 作 人 员 受 到 超 剂 量 照 射 ⑵ 设 备 出 束 时 人 员 误 入 机 房 受 到 辐 射 照 射 5.5 辐 射 监 测 个 人 剂 量 监 测 从 事 放 射 工 作 的 人 员 佩 戴 使 用 TLD 个 人 剂 量 计 按 每 个 季 度 一 次 的 频 度 委 托 有 资 质 的 机 构 进 行 个 人 剂 量 检 测 根 据 职 业 性 外 照 射 个 人 监 测 规 范 (GBZ ) 和 放 射 工 作 人 员 职 业 健 康 管 理 办 法 ( 卫 生 部 令 第 55 号 ) 要 求 建 立 放 射 工 作 人 员 个 人 剂 量 档 案 放 射 工 作 人 员 进 行 个 人 剂 量 监 测 发 现 监 测 结 果 异 常 的 ( 每 季 度 超 出 1.25mSv/a, 或 者 显 著 高 于 同 科 室 其 它 人 员 ), 应 当 立 即 核 实 和 调 查, 并 将 有 关 情 况 进 行 文 字 记 录 医 院 投 入 运 行 后, 拟 委 托 北 京 蓝 道 尔 辐 射 监 测 技 术 有 限 公 司 进 行 个 人 剂 量 监 测 工 作 场 所 监 测 在 碘 病 房 楼 道 内 均 安 装 固 定 式 X-γ 剂 量 率 在 线 监 测 设 备 此 外, 核 医 学 科 门 诊 诊 疗 场 所 将 配 备 便 携 式 表 面 污 染 监 测 仪 和 剂 量 率 仪 采 用 便 携 式 监 测 仪, 对 放 射 性 工 作 场 所 进 行 常 规 的 γ 空 气 吸 收 剂 量 率 和 β 表 面 污 染 巡 测 重 点 监 测 注 射 室, 以 及 SPECT/CT 机 房 碘 病 房 等 工 作 场 所 监 测 项 目 :γ 射 线 和 β 表 面 污 染 ; 监 测 频 次 :1 次 / 年, 应 急 状 况 及 时 监 测 ;

21 监 测 位 置 :SPECT/CT 机 房, 注 射 室, 放 射 性 废 物 暂 存 间 放 射 性 液 体 衰 变 间 等 测 量 结 果 连 同 测 量 条 件 测 量 方 法 和 仪 器 测 量 时 间 等 一 同 记 录 并 妥 善 保 存, 并 根 据 标 准 要 求, 每 年 进 行 一 次 设 备 状 态 检 测 排 放 口 空 气 浓 度 监 测 : 设 1 个 取 样 口, 每 年 监 测 1 次 环 境 监 测 开 展 放 射 工 作 场 所 周 围 环 境 辐 射 水 平 的 监 测 评 价 工 作, 监 测 点 包 括 相 邻 楼 层 房 间 项 目 所 在 建 筑 物 外 监 测 工 作 委 托 有 资 质 单 位 进 行, 每 年 至 少 进 行 1 次, 监 测 数 据 记 录 存 档 表 面 污 染 监 测 使 用 表 面 污 染 监 测 仪, 每 天 对 核 素 显 像 检 查 工 作 场 所 ( 重 点 是 高 活 性 室 注 射 室 服 碘 室 候 诊 室 ) 的 放 射 性 污 染 情 况 进 行 监 测, 并 做 好 记 录 每 批 甲 癌 病 人 出 院 后, 使 用 表 面 污 染 监 测 仪 对 病 房 进 行 污 染 监 测, 清 理 污 染 物 品, 发 现 污 染 点, 及 时 去 污, 并 做 好 记 录 工 作 人 员 离 开 碘 病 房 时, 监 测 工 作 服 体 表 的 表 面 污 染 水 平 放 射 性 废 物 监 测 委 托 有 资 质 的 机 构 对 拟 处 置 的 放 射 性 废 水 和 固 体 废 物 进 行 辐 射 水 平 监 测 5.6 污 染 防 治 技 术 措 施 核 医 学 科 诊 断 和 门 诊 治 疗 场 所 辐 射 防 护 与 安 全 措 施 (1) 辐 射 屏 蔽 措 施 核 医 学 科 门 诊 诊 疗 场 所 的 SPECT 机 房 高 活 性 室 候 诊 室 注 射 室 源 库 重 要 场 所, 均 采 用 混 凝 土 砖 或 铅 板 防 护 ( 具 体 见 表 5-4), 安 装 不 低 于 3mm 铅 当 量 的 防 护 门 SPECT/CT 机 房 铅 当 量 不 低 于 4mm 铅 当 量 此 外, 还 配 备 有 可 移 动 式 铅 屏 风 铅 罐 注 射 器 铅 盒 防 辐 射 放 射 性 废 物 桶 等 安 全 防 护 设 施 器 材, 以 及 铅 衣 铅 帽 铅 围 脖 铅 手 套 铅 眼 镜 等 工 作 人 员 防 护 用 品, 配 套 建 造 放 射 性 废 水 收 集 排 放 设 施 SECCT 显 像 检 查 工 作 区 建 筑 辐 射 屏 蔽 设 计 及 防 护 器 材 配 备 情 况 汇 总 情 况 列 于 表 5-4 内 表 5-5 为 工 作 区 辐 射 安 全 防 护 设 施 设 计 核 查 结 果 表 5-4 放 射 性 核 素 操 作 场 所 辐 射 防 护 措 施 房 间 名 称 使 用 功 能 辐 射 防 护 设 计 源 库 贮 存 I-131 和 Tc-99m 放 射 性 药 物 西 侧 37cm 混 凝 土 砖, 其 余 三 侧 为 24cm 混 凝 土 砖, 普 通 防 盗 门,25cm 厚 混 凝 土 楼 板, 楼 层 高 度 5.1m 安 装 防 盗 门 闭 路 监 视 系 统 红 外 防 闯 入 报 警 系 统 等, 符 合 公 安 部 门 的 安 保 要

22 高 活 性 室 注 射 室 服 碘 室 放 射 性 废 物 间 甲 亢 治 疗 患 者 休 息 室 SPECT 检 查 前 等 候 室 病 人 卫 生 间 SPECT/CT 扫 描 检 查 室 SPECT-CT 检 查 操 作 区 通 道 门 求 西 侧 37cm 混 凝 土 砖, 其 余 三 侧 为 24cm 混 凝 土 砖,25cm 厚 混 凝 土 楼 板 安 装 不 低 于 6mm 铅 当 量 防 护 门 服 碘 室 观 察 窗 铅 玻 璃 不 低 于 6mm 铅 当 量, 配 置 不 低 于 6mm 铅 当 量 注 射 窗 药 物 分 装 和 注 ( 台 ) 设 置 药 物 操 作 通 风 柜, 操 作 柜 体 由 20mm 铅 当 量 屏 射 准 备 蔽 材 料 建 造, 安 装 20mm 铅 当 量 玻 璃 窗, 操 作 开 口 排 风 速 率 不 低 于 1m/s, 设 专 用 排 风 管 道 ; 排 风 口 建 于 所 在 建 筑 顶 部 高 处 放 置 具 屏 蔽 辐 射 性 能 的 放 射 性 废 物 桶 北 侧 37cm 混 凝 土 砖, 其 余 三 侧 为 24cm 混 凝 土 砖, 普 通 3mm 注 射 SPECT 显 铅 当 量 防 护 门,25cm 厚 混 凝 土 楼 板 放 置 具 屏 蔽 辐 射 性 能 的 像 药 物 放 射 性 废 物 桶 服 用 I-131 放 射 四 周 墙 体 均 为 37cm 混 凝 土 砖, 安 装 不 低 于 6mm 铅 当 量 防 护 性 药 物, 甲 亢 门,25cm 厚 混 凝 土 楼 板 放 置 具 屏 蔽 辐 射 性 能 的 放 射 性 废 物 门 诊 治 疗 桶 暂 存 放 射 性 物 四 周 墙 体 均 为 24cm 混 凝 土 砖, 安 装 不 低 于 3mm 铅 当 量 防 护 质 沾 染 的 废 弃 门,25cm 厚 混 凝 土 楼 板 放 置 具 屏 蔽 辐 射 性 能 的 放 射 性 废 物 物 桶 服 用 I-131 甲 亢 北 侧 东 侧 墙 体 均 为 24cm 混 凝 土 砖, 西 侧 和 南 侧 为 12cm 混 患 者 服 药 后 观 凝 土 砖 安 装 不 低 于 3mm 铅 当 量 防 护 门,25cm 厚 混 凝 土 楼 板 察 注 射 核 药 的 患 西 侧 墙 体 为 37cm 混 凝 土 砖, 其 它 三 册 墙 体 均 为 24cm 混 凝 土 者 侯 诊 砖, 安 装 不 低 于 3mm 铅 当 量 防 护 门,25cm 厚 混 凝 土 楼 板 四 周 墙 体 均 为 12cm 混 凝 土 砖, 安 装 不 低 于 3mm 铅 当 量 防 护 给 药 患 者 使 用 门,25cm 厚 混 凝 土 楼 板 冲 厕 废 水 流 入 衰 变 池 东 侧 和 南 侧 为 37cm 混 凝 土 砖, 西 侧 为 24cm 混 凝 土 砖 墙, 北 患 者 行 SPECT/ 侧 为 轻 钢 龙 骨 石 膏 隔 墙, 内 衬 6mm 铅 板 安 装 不 低 于 3mm 铅 CT 扫 描 当 量 防 护 门,25cm 厚 混 凝 土 楼 板 人 员 限 行 安 装 防 盗 安 全 门 和 视 频 监 控 探 头, 设 机 械 锁 + 电 子 密 码 锁 序 号 1* 表 5-5 核 医 学 科 门 诊 诊 疗 场 所 辐 射 安 全 防 护 设 施 设 计 核 查 表 设 计 检 查 项 目 备 注 建 造 场 所 分 区 标 识 2 场 所 电 离 辐 射 警 示 标 志 3 出 入 口 有 相 应 的 标 识 和 说 明 4 A 场 所 内 文 字 说 明 灯 光 / 声 响 等 警 示 场 所 设 施 防 盗 门 红 外 报 警 5 安 全 保 卫 设 施 ( 贮 存 场 所 必 须 ) 视 频 监 控 6* 通 风 设 施 ( 通 风 橱 / 手 套 箱 记 录 的 流 速 ) 通 风 橱 7* 注 射 用 屏 蔽 注 射 操 作 台

23 8* 专 用 卫 生 淋 浴 设 施 及 下 水 ( 乙 级 场 所 ) 专 用 卫 生 间 及 排 水 管 线 9 放 射 性 下 水 系 统 标 识 10* 放 射 性 同 位 素 暂 存 库 或 设 施 11* 放 射 性 下 水 系 统 或 暂 存 设 施 集 水 坑 提 升 泵 及 衰 变 池 12* 便 携 式 监 测 仪 器 仪 表 ( 污 染 辐 射 水 平 等 ) 配 1 台 表 面 污 染 检 测 仪 13* B 个 人 剂 量 计 监 测 设 备 14 个 人 剂 量 报 警 仪 -- 15* 放 射 性 活 度 计 16 C 防 护 手 套 口 罩 等 17* 个 人 防 护 放 射 性 表 面 去 污 用 品 和 试 剂 18 放 射 性 固 体 废 物 和 废 液 贮 存 设 施 D 19* 放 射 性 固 体 废 物 暂 存 间 放 射 性 废 20 废 物 暂 存 间 屏 蔽 措 施 墙 体 屏 蔽 废 物 桶 物 和 废 液 21* 通 风 系 统 独 立 通 风 系 统 22 辐 射 监 测 仪 器 1 台 表 面 污 染 监 测 仪 和 1 台 活 度 计 23 E 去 污 用 品 和 试 剂 24 应 急 物 资 必 备 的 警 示 标 志 和 标 识 线 25 合 适 的 灭 火 器 材 (2) 辐 射 防 护 措 施 1) 源 库 高 活 性 室 注 射 室 扫 描 室 给 药 候 室 等 房 间 采 用 实 体 屏 蔽 措 施, 保 证 人 员 全 居 留 场 所 墙 体 及 防 护 门 外 30cm 处 辐 射 剂 量 率 不 大 于 2.5μSv/h 2) 电 离 辐 射 与 中 文 警 示 说 明 : 在 服 碘 室 门 外 注 射 室 门 外 扫 描 机 房 门 外 放 射 性 废 物 库 门 外 源 库 门 外 检 查 操 作 区 通 道 门 外 设 置 电 离 辐 射 警 示 标 识 及 中 文 警 示 说 明 3) 场 所 按 照 控 制 区 和 监 督 区 分 区 管 理 将 源 库 高 活 性 室 注 射 室 服 碘 室 放 射 性 废 物 暂 存 室 给 药 后 候 诊 室 休 息 室,SPECT/CT 机 房, 以 及 检 查 操 作 区 患 者 通 道 作 为 控 制 区, 出 入 口 设 门 禁, 严 格 控 制 人 员 进 入 ; 给 药 前 候 诊 区 医 护 人 员 卫 生 通 过 区 SPECT/CT 控 制 室 和 附 属 用 房 作 为 监 督 区 有 明 确 的 人 流 双 通 道 和 物 流 通 道, 工 作 人 员 进 入 控 制 区, 要 更 衣 和 淋 浴, 防 止 交 叉 污 染 4) 在 通 往 高 性 活 室 的 通 道 口 放 置 表 面 污 染 监 测 仪 器, 供 工 作 人 员 离 开 工 作 场 所 前 进 行 表 面 污 染 监 测 此 外, 此 处 准 备 去 污 用 品, 一 旦 发 现 放 射 性 污 染, 及 时 去 污

24 5) 工 作 区 地 面 铺 装 防 水 防 渗 易 污 物 材 质 的 地 胶, 在 服 碘 室 采 用 自 动 分 装 机 分 装 I-131 放 射 性 药 物 高 活 性 室 和 注 射 室 放 射 性 同 位 素 操 作 台 面 采 用 易 去 污 材 料, 配 置 托 盘 吸 水 纸 等 物 品 6) 高 活 性 室 配 备 具 有 辐 射 防 护 功 能 的 通 风 橱 ( 柜 ), 通 风 橱 的 风 量 应 该 满 足 要 求 ( 半 开 情 况 下, 风 速 大 于 1m/s) 在 SPECT/CT 机 房 内 给 药 病 人 候 诊 室 服 碘 室 放 射 性 废 物 库 设 有 排 风 口, 地 下 一 层 放 射 性 工 作 场 所 的 废 气 经 风 管 集 中 在 一 起, 经 过 一 个 竖 管 排 到 五 楼 顶 部 ( 五 层 的 楼 房 ) 排 到 外 面 7) 配 备 具 有 辐 射 防 护 功 能 的 放 射 性 药 物 屏 蔽 盒 药 物 注 射 台 和 放 射 性 废 物 桶, 此 外, 配 备 铅 衣 铅 手 套 铅 围 脖 铅 眼 镜 等 个 人 防 护 用 品 8) 配 备 放 射 性 废 水 暂 存 衰 变 池 给 药 病 人 卫 生 间 的 冲 厕 废 水, 先 排 到 地 下 室 东 南 角 的 一 个 集 水 坑, 经 泵 排 到 衰 变 池 内 废 水 衰 变 间 拟 设 在 医 院 东 侧 楼 外 地 下, 配 置 容 积 不 少 于 300m 3 的 废 水 衰 变 池 ( 诊 断 场 所 和 甲 癌 病 房 共 用 ) 放 射 性 废 水 池 贮 满 排 放 前, 经 监 测 符 合 排 放 标 准 并 经 环 保 部 门 批 准 后, 排 入 流 量 大 于 10 倍 排 放 流 量 的 普 通 下 水 道, 然 后 用 不 少 于 3 倍 排 放 量 的 水 进 行 冲 洗 地 下 一 层 水 平 放 射 性 污 水 管 外 面 包 裹 6mm 铅 皮 9) 妥 善 收 集 固 体 放 射 性 废 物 在 操 作 放 射 性 物 质 房 间 设 置 放 废 储 存 箱 废 弃 的 放 射 性 药 物 注 射 器 药 瓶 杯 子 棉 棒 一 次 性 用 品 等 物 品, 按 核 素 种 类 分 类 收 集, 隔 日 转 移 至 放 射 性 废 物 库 暂 存 放 射 性 固 废 经 过 暂 存 并 符 合 清 洁 解 控 要 求 后, 报 审 管 部 门 审 批 同 意 后 作 为 医 疗 废 物 处 理 送 交 专 业 公 司 处 置 10) 源 库 将 采 取 安 保 措 施, 安 装 防 盗 门 闭 路 监 视 系 统 红 外 防 闯 入 报 警 系 统 等 11) 为 工 作 人 员 配 备 口 罩 工 作 服 一 次 性 手 套 等 个 人 防 护 用 品 12) 将 配 备 个 人 剂 量 计 便 携 式 表 面 污 染 和 剂 量 率 水 平 检 测 仪 器 13) 安 装 火 灾 报 警 器, 配 备 有 灭 火 器 材, 设 有 应 急 通 道, 有 放 射 性 同 位 素 应 急 去 污 包 装 容 器, 以 及 必 要 的 警 示 标 志 和 警 戒 线 核 医 学 科 碘 病 房 辐 射 污 染 防 治 措 施 (1) 辐 射 屏 蔽 措 施 核 医 学 科 碘 病 房 设 置 在 五 层, 其 中 病 房 放 射 性 废 物 贮 存 间 服 碘 室 墙 壁 均 采 用 混 凝 土 砖 防 护 ( 具 体 见 表 5-6), 安 装 不 低 于 6mm 铅 当 量 的 防 护 门 配 备 有 可 移 动 式 铅 屏 风 铅 罐 防 辐 射 放 射 性 废 物 桶 等 安 全 防 护 设 施 器 材, 以 及 铅 衣 铅 帽 铅 围 脖 铅 手 套 铅 眼 镜 等 工 作 人 员 防 护 用 品, 配 套 建 造 放 射 性 废 水 收 集 排 放 设 施 碘 病

25 房 工 作 区 建 筑 辐 射 屏 蔽 设 计 及 防 护 器 材 配 备 情 况 汇 总 情 况 列 于 表 5-6 内 表 5-7 为 工 作 区 辐 射 安 全 防 护 设 施 设 计 核 查 结 果 表 5-6 碘 病 房 场 所 辐 射 防 护 措 施 房 间 名 称 使 用 功 能 辐 射 防 护 设 计 北 侧 控 制 室 一 侧 墙 壁 为 37cm 混 凝 土 砖 墙, 其 余 三 侧 为 24cm 混 凝 土 砖, 地 板 为 25cm 厚 混 凝 土 楼 板 安 装 不 低 于 6mm 铅 当 服 碘 室 甲 癌 患 者 服 用 量 防 护 门 服 碘 室 观 察 窗 铅 玻 璃 不 低 于 24mm 铅 当 量, 配 置 I-131 场 所 不 低 于 10mm 铅 当 量 的 派 药 柜 设 专 用 排 风 管 道 ; 排 风 口 建 于 所 在 建 筑 顶 部 高 处 放 置 具 屏 蔽 辐 射 性 能 的 放 射 性 废 物 桶 放 射 性 废 物 间 暂 存 放 射 性 物 质 沾 染 的 废 弃 物 四 周 墙 体 均 为 24cm 混 凝 土 砖, 地 板 为 25cm 厚 混 凝 土 楼 板 安 装 不 低 于 6mm 铅 当 量 防 护 门 放 置 具 屏 蔽 辐 射 性 能 的 放 射 性 废 物 桶 碘 病 房 四 周 墙 体 均 为 24cm 混 凝 土 砖, 地 板 为 25cm 厚 混 凝 土 楼 板 甲 癌 患 者 服 药 安 装 不 低 于 6mm 铅 当 量 防 护 门 放 置 具 屏 蔽 辐 射 性 能 的 放 射 后 留 观 场 所 性 废 物 桶 病 房 高 度 4.5m 通 道 门 控 制 区 限 行 安 装 防 盗 安 全 门 和 视 频 监 控 探 头, 设 机 械 锁 + 电 子 密 码 锁 序 号 1* 表 5-7 核 医 学 科 碘 病 房 辐 射 安 全 防 护 设 施 设 计 核 查 表 设 计 检 查 项 目 建 造 场 所 分 区 标 识 备 注 2 场 所 电 离 辐 射 警 示 标 志 3 出 入 口 有 相 应 的 标 识 和 说 明 4 场 所 内 文 字 说 明 灯 光 / 声 响 等 警 示 5 安 全 保 卫 设 施 ( 贮 存 场 所 必 须 ) 与 诊 断 场 所 共 用 6* A 通 风 设 施 场 所 设 施 7* 注 射 用 屏 蔽 8* 专 用 卫 生 淋 浴 设 施 及 下 水 ( 乙 级 场 所 ) 9 放 射 性 下 水 系 统 标 识 10* 放 射 性 同 位 素 暂 存 库 或 设 施 11* 放 射 性 下 水 系 统 或 暂 存 设 施 12* B 监 测 设 备 便 携 式 监 测 仪 器 仪 表 ( 污 染 辐 射 水 平 等 ) 13* 个 人 剂 量 计 病 房 和 服 碘 室 均 设 排 风 系 统 服 用 采 用 具 有 辐 射 屏 蔽 功 能 的 派 药 柜 专 用 卫 生 间 及 排 水 管 线 设 专 用 下 水 系 统 和 衰 变 池 配 1 台 表 面 污 染 检 测 仪 和 1 台 3 探 头 固 定 式 剂 量 率 探 头

26 14 个 人 剂 量 报 警 仪 -- 15* 放 射 性 活 度 计 单 独 配 备 1 台 活 度 计 16 C 防 护 手 套 口 罩 等 17* 个 人 防 护 放 射 性 表 面 去 污 用 品 和 试 剂 18 放 射 性 固 体 废 物 和 废 液 贮 存 设 施 D 19* 放 射 性 固 体 废 物 暂 存 间 放 射 性 废 20 废 物 暂 存 间 屏 蔽 措 施 墙 体 屏 蔽 废 物 桶 物 和 废 液 21* 通 风 系 统 独 立 通 风 系 统 配 1 台 表 面 污 染 检 22 辐 射 监 测 仪 器 测 仪 和 1 台 3 探 头 固 定 式 剂 量 率 探 E 头 23 应 急 物 资 去 污 用 品 和 试 剂 24 必 备 的 警 示 标 志 和 标 识 线 25 合 适 的 灭 火 器 材 (2) 辐 射 防 护 措 施 ⑴ 设 置 131 I 治 疗 专 用 病 区 ( 五 层 全 部 ) 病 区 设 有 值 班 室 卫 生 通 过 间 放 射 性 废 物 贮 存 室 I-131 服 碘 室 单 人 隔 离 病 房 和 I-131 残 留 测 量 区 域 等 将 放 射 性 废 物 贮 存 室 I-131 服 碘 室 单 人 隔 离 病 房 I-131 残 留 测 量 区 域 以 及 病 区 走 廊 作 为 控 制 区 管 理 将 卫 生 通 过 间 ( 含 缓 冲 区 ) 作 为 监 督 区 进 行 管 理 高 活 性 服 碘 室 和 病 房 地 面 用 无 缝 隙 防 渗, 且 容 易 清 洗 和 去 污 的 材 料 覆 盖 ( 如 地 胶 等 ), 墙 面 1.5m 高 度 张 贴 防 渗 的 PVC 墙 纸 ⑵ 外 照 射 防 护 措 施 病 房 墙 壁 防 护 门 采 用 具 有 屏 蔽 γ 射 线 的 材 料 建 造 含 治 疗 药 物 置 于 专 用 屏 蔽 盒 内 贮 存 采 用 自 动 分 装 仪 进 行 放 射 性 药 物 质 质 控 和 分 装, 局 部 使 用 铅 玻 璃 和 铅 砖 屏 蔽 以 遮 挡 γ 射 线, 穿 铅 衣 铅 围 裙, 戴 铅 手 套 铅 眼 镜 等 个 人 防 护 用 品, 采 用 派 药 柜 给 病 人 服 药 服 药 患 者 应 视 为 移 动 放 射 源, 医 护 人 员 与 患 者 之 间 的 距 离 应 尽 可 能 远, 并 尽 量 缩 短 接 触 时 间 要 求 服 药 患 者 多 饮 水 多 排 便, 安 静 在 病 房 休 息, 少 走 动 一 般 情 况 下, 在 患 者 服 药 48h 内, 医 生 和 护 理 人 员 通 过 病 房 对 讲 系 统 查 房, 不 进 行 病 房 保 洁 工 作 治 疗 期 间 禁 止 非 治 疗 人 员 同 室 陪 护 ⑶ 内 照 射 的 防 护 : 在 缓 冲 间 服 碘 室 碘 病 房 和 放 射 性 废 物 间 均 设 排 风 口, 以 减 少 污 染 物 的 聚 积 五 层 所 有 核 素 病 房 的 空 气 经 风 管 集 中 在 一 起, 经 过 一 个 竖 管 在 五 楼 顶 部 排 放, 排 放 口 设 置 碘 过 滤 装 置 一 旦 发 生 放 射 性 污 染, 应 及 时 去 污, 并 收 集 污 染 物, 视 情 况 采 取 封 闭 房 间 的 措 施, 减 少 污 染 物 的 扩 散 工 作 人 员 穿 戴 防 护 服 防 护 131 I

27 围 裙 和 手 套 及 防 护 面 罩 等, 限 制 暴 露 在 污 染 环 境 中 的 时 间 ⑷ 放 射 性 废 水 集 中 收 贮 衰 变 服 碘 室 产 生 的 少 量 放 射 性 废 液 和 病 房 卫 生 间 排 水 通 过 专 用 管 道 ( 外 面 包 裹 6mm 铅 皮 ), 排 至 室 外 废 水 衰 变 池 病 房 设 置 冲 厕 提 示, 建 议 患 者 入 厕 后, 至 少 冲 两 次 马 桶, 以 减 少 楼 下 屋 顶 回 水 弯 出 和 水 平 管 道 内 放 射 性 废 液 的 残 留 衰 变 贮 存 池 有 效 容 积 不 少 于 300m 3 ⑸ 妥 善 收 集 固 体 放 射 性 废 物 剩 余 的 131 I 药 物 由 供 货 商 收 回 集 中 处 置 设 置 废 物 贮 存 间 废 弃 的 放 射 性 药 物 服 药 杯 个 人 防 护 用 品 等 按 使 用 日 期 分 别 装 入 专 用 储 存 箱 衰 变 服 药 患 者 使 用 过 的 物 品 ( 特 别 是 床 上 用 品 病 号 服 遗 留 物 品 ) 需 经 过 存 放 衰 变, 待 达 到 清 洁 解 控 水 平, 方 可 作 为 非 放 射 性 废 物 处 理 放 射 性 废 弃 物 贮 存 至 核 素 10 个 半 衰 期 后, 经 过 环 境 保 护 部 门 认 可 的 机 构 检 测 符 合 清 洁 解 控 要 求 后, 按 普 通 医 疗 废 物 处 置 ⑹ 工 作 场 所 设 置 电 离 辐 射 警 告 标 志 和 中 文 警 示 说 明 ⑺ 放 射 性 废 水 衰 变 池 的 池 壁 采 取 严 格 防 渗 措 施, 具 有 超 位 溢 流 和 报 警 功 能, 盖 板 下 设 6mm 铅 板 进 行 防 护 放 射 性 物 质 通 过 的 管 道 应 有 文 字 标 记 和 流 动 方 向 标 记 任 何 维 修 前 需 进 行 辐 射 监 测 ⑻ 控 制 区 入 口 处, 设 置 缓 冲 区, 可 以 存 放 穿 戴 防 护 服, 放 置 一 台 污 染 监 测 仪 和 去 污 用 品 和 镊 子 等 5.7 辐 射 安 全 管 理 措 施 设 立 辐 射 安 全 管 理 机 构 医 院 将 设 立 辐 射 安 全 管 理 小 组, 对 医 院 的 辐 射 防 护 工 作 进 行 管 理 和 技 术 支 持 组 长 由 主 管 医 疗 工 作 的 副 院 长 担 任, 全 面 负 责 医 院 的 辐 射 防 护 监 督 和 管 理 工 作 管 理 小 组 成 员 包 括 医 务 处 保 卫 办 核 医 学 科 的 负 责 人 或 技 术 主 管 担 任 成 员, 承 担 所 在 部 门 执 行 辐 射 安 全 措 施 和 制 度 的 责 任 管 理 小 组 下 设 办 公 室 承 担 医 院 辐 射 安 全 管 理 的 日 常 工 作 具 体 名 单 见 表 5-8 所 示 表 5-8 北 京 霍 普 医 院 辐 射 防 护 领 导 小 组 组 成 序 号 人 员 类 别 姓 名 性 别 专 业 职 务 或 职 称 工 作 部 门 专 / 兼 职 1 组 长 姜 福 亭 男 临 床 医 学 2 副 组 长 丁 宝 强 男 自 动 化 院 长 / 主 任 医 师 副 院 长 / 高 级 技 师 核 医 学 科 核 医 学 科 兼 职 兼 职 3 成 员 穆 德 兵 男 通 讯 办 公 室 主 任 院 办 兼 职 4 成 员 文 勇 男 临 床 医 学 医 师 核 医 学 科 专 职

28 5 成 员 何 锦 秀 女 临 床 护 理 主 管 护 师 核 医 学 科 专 职 制 定 辐 射 环 境 保 护 和 安 全 管 理 规 章 制 度 北 京 霍 普 医 院 依 照 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 和 防 护 条 例 和 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 许 可 管 理 办 法, 结 合 医 院 实 际 情 况, 已 制 定 一 套 相 对 完 善 的 管 理 制 度 和 操 作 规 程, 其 中 包 括 辐 射 安 全 工 作 制 度 射 线 装 置 台 帐 管 理 制 度 放 射 工 作 人 员 培 训 制 度 放 射 性 废 物 处 理 方 案 放 射 工 作 场 所 环 境 监 测 制 度 放 射 工 作 人 员 剂 量 监 测 制 度 放 射 性 同 位 素 采 购 使 用 保 管 规 则 以 及 辐 射 突 发 环 境 事 件 应 急 预 案 等 医 院 将 在 申 领 辐 射 安 全 许 可 证 前, 组 织 相 关 人 员 完 善 相 关 制 度, 如 操 作 规 程 监 测 方 案 辐 射 突 发 环 境 事 件 应 急 预 案 等, 确 保 全 部 辐 射 工 作 有 章 可 循 同 时, 组 织 核 医 学 科 人 员 进 行 学 习, 确 保 大 家 依 照 规 定 安 全 使 用 放 射 性 同 位 素 和 射 线 装 置 对 放 射 工 作 场 所 实 施 限 制 性 管 理 措 施 医 院 采 取 合 理 布 局 医 疗 工 作 区 环 境, 优 化 诊 疗 工 作 流 程, 加 强 引 导 服 务 等 一 系 列 措 施, 并 设 置 放 射 性 诊 断 和 治 疗 专 用 工 作 区, 对 放 射 工 作 场 所 进 行 科 学 管 理 将 放 射 诊 断 及 治 疗 设 备 机 房 和 操 作 放 射 性 同 位 素 的 工 作 场 所 划 为 辐 射 安 全 管 理 控 制 区, 严 格 限 制 无 关 人 员 进 入 机 房 控 制 室 设 为 监 督 区, 只 有 工 作 人 员 许 可 外 来 人 员 方 可 进 入 控 制 区 出 入 口 外 侧 设 置 明 显 的 放 射 性 警 告 标 识 和 中 文 警 示 说 明, 以 避 免 公 众 误 入 受 到 不 必 要 的 照 射 在 放 射 工 作 场 所 公 共 候 诊 区 设 置 宣 传 图 板 和 显 示 屏 向 就 诊 人 员 及 陪 护 者 宣 传 辐 射 安 全 知 识 提 示 孕 妇 准 备 怀 孕 的 妇 女 和 儿 童 就 诊 者 及 陪 护 人 员 慎 重 选 择 放 射 诊 断 治 疗 监 测 制 度 配 置 辐 射 剂 量 率 仪 和 表 面 污 染 检 测 仪, 定 期 进 行 放 射 工 作 场 所 监 测, 执 行 个 人 剂 量 监 测 和 环 境 监 测 制 度, 建 立 监 测 结 果 和 个 人 剂 量 档 案 碘 病 房 安 装 固 定 式 辐 射 剂 量 率 监 测 仪 当 辐 射 监 测 发 现 异 常 时, 及 时 分 析 查 找 原 因, 防 止 因 设 备 故 障 操 作 不 规 范 和 屏 蔽 设 施 防 护 用 品 损 坏 导 致 辐 射 对 周 围 环 境 和 人 员 的 影 响 辐 射 监 测 仪 器 配 置 计 划 列 于 表 5-9 表 5-9 辐 射 监 测 仪 器 配 置 计 划 序 号 设 备 名 称 生 产 厂 家 及 型 号 台 / 件 数 备 注 1 表 面 污 染 检 测 仪 型 号 待 定 2 诊 断 场 所 和 碘 病 房 各 1 台 2 固 定 式 辐 射 剂 量 率 仪 型 号 待 定 1 碘 病 房 配 置

29 (3 探 头 ) 3 活 度 计 型 号 待 定 2 高 活 性 室 配 备 和 服 碘 室 4 甲 状 腺 活 度 检 测 仪 型 号 待 定 1 碘 病 房 配 置 人 员 配 置 和 辐 射 安 全 与 防 护 培 训 放 射 诊 疗 管 理 规 定 明 确 规 定 了 核 医 学 人 员 配 置 要 求, 具 体 见 表 5-10 本 项 目 根 据 核 医 学 科 建 设 规 划, 拟 编 配 至 少 5 名 放 射 工 作 人 员 : 药 物 注 射 1 人, 服 碘 操 作 1 人, SPECT 摆 位 和 扫 描 1 人, 碘 病 房 管 理 1 人, 医 师 1 名 表 5-10 放 射 诊 疗 管 理 规 定 人 员 配 置 要 求 核 医 学 中 级 以 上 专 业 技 术 职 务 任 职 资 格 的 核 医 学 医 师 病 理 学 医 学 影 像 专 业 技 术 人 员 1 1 大 学 本 科 以 上 学 历 或 中 级 以 上 专 业 技 术 职 务 任 职 资 格 的 技 术 人 员 或 核 医 学 技 师 3 从 事 放 射 工 作 的 医 护 人 员 不 少 于 5 人, 参 加 环 保 部 门 认 可 的 单 位 组 织 的 辐 射 安 全 与 防 护 培 训 或 复 训 后, 持 证 上 岗 目 前 已 经 确 定 的 辐 射 工 作 人 员 见 附 件 2 所 示 此 外, 医 院 计 划 利 用 集 会 内 网 宣 传 展 板 等 形 式 对 全 员 进 行 辐 射 安 全 知 识 教 育, 提 高 人 员 的 辐 射 安 全 文 化 素 养, 定 期 组 织 放 射 工 作 人 员 和 辐 射 安 全 管 理 人 员 参 加 辐 射 安 全 管 理 法 规 和 防 护 新 知 识 培 训 辐 射 事 故 应 急 制 度 医 院 将 制 定 辐 射 突 发 环 境 事 件 应 急 预 案, 重 点 针 对 人 员 过 量 照 射 放 射 性 污 染 等 情 景 制 定 相 应 的 应 急 处 置 措 施, 规 定 科 室 每 半 年 组 织 一 次 演 练, 每 年 至 少 组 织 一 次 全 院 应 急 演 练 5.8 对 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 许 可 管 理 办 法 要 求 的 满 足 情 况 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 许 可 管 理 办 法 ( 环 境 保 护 部 第 3 号 令,2008 年 ) 对 使 用 射 线 装 置 和 放 射 性 同 位 素 的 单 位 提 出 了 8 项 具 体 要 求 表 5-10 列 出 了 本 项 目 辐 射 防 护 管 理 情 况 与 3 号 令 要 求 的 对 照 检 查 分 析 表 5-10 项 目 执 行 3 号 令 要 求 对 照 表 环 境 保 护 部 3 号 令 要 求 项 目 单 位 情 况 应 当 设 专 门 的 辐 射 安 全 与 环 境 保 护 管 已 成 立 辐 射 安 全 管 理 小 组 管 理 小 组 负 责 医 院 理 机 构, 或 者 至 少 有 1 名 具 有 本 科 以 的 辐 射 防 护 监 督 和 管 理 工 作 上 学 历 的 技 术 人 员 专 职 负 责 辐 射 安 全 符 合 情 况 符 合

30 与 环 境 保 护 管 理 工 作 从 事 辐 射 工 作 的 人 员 必 须 通 过 辐 射 安 全 和 防 护 专 业 知 识 及 相 关 法 律 法 规 的 培 训 和 考 核 使 用 放 射 性 同 位 素 的 单 位 应 当 有 满 足 辐 射 防 护 和 实 体 保 卫 要 求 的 放 射 源 暂 存 库 或 设 备 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 使 用 场 所 有 防 止 工 作 人 员 和 公 众 受 到 意 外 照 射 的 安 全 措 施 配 备 与 辐 射 类 型 和 辐 射 水 平 相 适 应 的 防 护 用 品 和 监 测 仪 器, 包 括 个 人 剂 量 测 量 报 警 辐 射 监 测 等 仪 器 使 用 非 密 封 放 射 性 物 质 的 单 位 还 应 当 有 表 面 污 染 监 测 仪 有 健 全 的 操 作 规 程 岗 位 职 责 辐 射 防 护 和 安 全 保 卫 制 度 设 备 检 修 维 护 制 度 放 射 性 同 位 素 使 用 登 记 制 度 人 员 培 训 计 划 监 测 方 案 等 现 有 放 射 工 作 人 员 均 参 加 了 辐 射 安 全 与 防 护 培 训 新 增 放 射 工 作 人 员 完 成 专 业 培 训 和 辐 射 符 合 防 护 培 训 和 考 核, 考 核 合 格 后 上 岗 SPECT/CT 机 房 采 取 实 体 屏 蔽 措 施, 安 装 含 铅 防 护 门 观 察 窗 核 医 学 科 放 射 性 药 品 根 据 诊 疗 计 划 采 购, 并 建 立 使 用 台 帐 ; 放 射 性 药 品 存 符 合 放 在 源 库 铅 罐 内 ; 放 射 性 药 物 储 存 场 所 安 装 防 盗 门 视 频 监 控 和 电 子 防 盗 装 置, 房 门 具 有 屏 蔽 电 离 辐 射 作 用 射 线 装 置 机 房 粘 贴 电 离 辐 射 警 告 标 志 和 中 文 警 示 说 明, 安 装 门 机 联 锁 装 置 ; 机 房 门 口 设 置 符 合 工 作 状 态 指 示 灯 核 医 学 科 碘 病 房 将 安 装 多 探 头 固 定 式 辐 射 剂 量 率 仪 ; 计 划 购 置 2 台 便 携 式 表 面 污 染 监 测 仪, 配 备 1 台 活 度 计 ; 配 备 了 注 射 屏 蔽 车 铅 衣 符 合 铅 眼 睛 铅 手 套 铅 围 脖 等 辐 射 防 护 用 品 制 定 各 项 辐 射 管 理 制 度 岗 位 职 责 诊 疗 操 作 规 程 人 员 培 训 制 度 等, 实 施 个 人 剂 量 监 测 和 符 合 工 作 场 所 检 测 能 够 满 足 工 作 的 需 要, 今 后 将 不 断 完 善 有 完 善 的 辐 射 事 故 应 急 措 施 制 定 有 辐 射 事 故 应 急 方 案 符 合 产 生 放 射 性 废 气 废 液 固 体 废 物 的, 还 应 具 有 确 保 放 射 性 废 气 废 液 固 体 废 物 达 标 排 放 的 处 理 能 力 或 者 可 行 的 处 理 方 案 碘 病 房 核 医 学 科 门 诊 诊 疗 场 所 设 置 独 立 的 送 排 风 系 统 建 有 废 水 衰 变 池, 所 有 放 射 性 废 水 经 过 衰 变 待 符 合 排 放 标 准 后 进 入 院 污 水 站 放 符 合 射 性 废 物 分 类 收 集, 在 核 医 学 科 放 射 性 固 废 室 暂 存, 定 期 申 请 清 洁 解 控 处 置 5.9 与 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 和 防 护 管 理 办 法 主 要 要 求 的 符 合 情 况 环 保 部 2011 年 第 18 号 令 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 和 防 护 管 理 办 法 对 拟 使 用 射 线 装 置 和 放 射 性 同 位 素 的 单 位 提 出 了 具 体 条 件, 本 项 目 具 备 的 条 件 与 18 号 令 主 要 要 求 的 对 照 评 估 如 表 5-11 所 示 表 5-11 辐 射 安 全 和 防 护 能 力 对 照 检 查 情 况 安 全 和 防 护 管 理 办 法 要 求 单 位 情 况 符 合 情 况

31 射 线 装 置 的 生 产 调 试 和 使 用 场 所, 应 当 具 有 防 止 误 操 作 防 止 工 作 人 员 和 公 众 受 到 意 外 照 射 的 安 全 措 施 生 产 销 售 使 用 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 的 单 位, 应 当 按 照 国 家 环 境 监 测 规 范, 对 相 关 场 所 进 行 辐 射 监 测, 并 对 监 测 数 据 的 真 实 性 可 靠 性 负 责 ; 不 具 备 自 行 监 测 能 力 的, 可 以 委 托 经 省 级 人 民 政 府 环 境 保 护 主 管 部 门 认 定 的 环 境 监 测 机 构 进 行 监 测 生 产 销 售 使 用 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 的 单 位, 应 当 对 本 单 位 的 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 的 安 全 和 防 护 状 况 进 行 年 度 评 估, 并 于 每 年 1 月 31 日 前 向 发 证 机 关 提 交 上 一 年 度 的 评 估 报 告 生 产 销 售 使 用 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 的 单 位, 应 当 按 照 环 境 保 护 部 审 定 的 辐 射 安 全 培 训 和 考 试 大 纲, 对 直 接 从 事 生 产 销 售 使 用 活 动 的 操 作 人 员 以 及 辐 射 防 护 负 责 人 进 行 辐 射 安 全 培 训, 并 进 行 考 核 ; 考 核 不 合 格 的, 不 得 上 岗 生 产 销 售 使 用 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 的 单 位, 应 当 按 照 法 律 行 政 法 规 以 及 国 家 环 境 保 护 和 职 业 卫 生 标 准, 对 本 单 位 的 辐 射 工 作 人 员 进 行 个 人 剂 量 监 测 ; 发 现 个 人 剂 量 监 测 结 果 异 常 的, 应 当 立 即 核 实 和 调 查, 并 将 有 关 情 况 及 时 报 告 辐 射 安 全 许 可 证 发 证 机 关 放 射 工 作 场 所 入 口 显 著 位 置 处 设 置 放 射 性 警 告 标 识 和 中 文 警 示 说 明 所 有 射 线 装 置 机 房 门 口 显 著 位 置 处 设 置 放 射 性 警 告 标 识 和 中 文 警 示 说 明, 以 及 在 防 护 门 上 方 设 置 工 作 状 态 指 示 灯 医 院 将 委 托 具 有 辐 射 水 平 监 测 资 质 单 位 每 年 对 环 境 和 工 作 场 所 周 围 的 辐 射 水 平 进 行 一 次 监 测 承 诺 每 年 1 月 31 日 前 向 环 保 部 提 交 年 度 评 估 报 告 所 有 辐 射 工 作 人 员 通 过 辐 射 安 全 和 防 护 培 训 上 岗 医 院 计 划 在 本 项 目 试 运 行 前, 对 培 训 期 限 已 满 4 年 新 招 收 的 放 射 工 作 人 员 进 行 培 训, 经 考 核 合 格 后 上 岗 将 为 所 有 辐 射 工 作 的 人 员 配 备 个 人 剂 量 计, 并 委 托 有 资 质 单 位 进 行 个 人 剂 量 监 测 ( 每 季 度 1 次 ) 符 合 符 合 符 合 符 合 符 合

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