全 球 第 一 家 通 過 國 際 安 全 醫 院 認 證 殊 榮 醫 院 北 醫 附 設 醫 院 北 醫 附 醫 率 先 全 球 通 過 世 界 衛 生 組 織 協 作 國 際 安 全 社 區 認 證 中 心 之 國 際 安 全 醫 院 認 證 評 鑑 委 員 依 循 國 際 安 全 醫 院 的 八 項 指 標 : 公 共 建 設 政 策 制 定 及 執 行 之 專 門 小 組 長 期 持 續 計 劃 高 危 險 族 群, 環 境 及 弱 勢 族 群 基 於 可 獲 得 實 證 資 料 之 計 畫 傷 害 監 控 評 估 國 家 暨 國 際 責 任 參 與 等, 進 行 實 地 考 察 北 醫 附 醫 以 身 為 全 球 國 際 安 全 醫 院 之 領 航 先 鋒 為 榮, 期 許 在 傷 害 防 治 之 社 區 安 全 共 同 照 護 系 統 角 色 上, 成 為 醫 院 的 典 範 與 標 竿, 為 醫 院 員 工 員 眷 病 人 家 屬 及 社 區 民 眾 創 造 安 全 健 康 的 醫 療 環 境, 並 逐 步 擴 大 安 全 醫 院 計 畫 推 動 的 範 圍, 不 斷 地 改 善, 更 臻 完 善 與 前 瞻 卓 越 ( 文 / 臺 北 醫 學 大 學 附 設 醫 院 公 共 事 務 組 第 152 期 /101 年 11 月 發 行 )
賀! 牙 科 部 通 過 101 年 衛 生 署 特 殊 需 求 者 牙 科 醫 療 服 務 計 畫 北 醫 附 設 醫 院 本 院 牙 科 部 於 100 年 度 開 始 執 行 身 心 障 礙 者 牙 科 醫 療 服 務 獎 勵 計 畫, 在 這 期 間, 除 了 在 門 診 給 予 適 當 舒 適 治 療 與 衛 教 外, 更 前 往 各 福 利 機 構 及 學 校 特 教 班 給 予 口 腔 保 健 知 識 及 潔 牙 的 指 導, 提 供 免 費 的 口 腔 健 康 檢 查 及 塗 服 務, 每 半 年 並 會 定 時 的 再 次 追 蹤 定 檢 牙 科 部 以 服 務 關 懷 患 者 為 出 發 點, 於 今 年 再 度 申 請 101 年 度 特 殊 需 求 者 牙 科 醫 療 服 務 獎 勵 計 畫 在 臨 床 的 專 業 醫 療 之 外, 更 給 予 跨 科 跨 院 與 醫 療 服 務 體 系 一 貫 性 的 合 作, 提 供 適 當 的 個 案 管 理 與 就 醫 服 務, 組 成 特 殊 需 求 者 醫 療 團 隊, 建 立 雙 向 轉 介 模 式, 擴 大 服 務 範 圍, 經 由 社 福 教 育 醫 療 等 專 業 的 共 同 合 作 及 共 同 結 合, 將 愛 心 化 為 行 動, 持 續 給 予 特 殊 需 求 者 以 達 到 早 期 檢 查 早 期 治 療 之 必 要 的 口 腔 保 健, 使 其 有 健 康 的 口 腔 保 健 外 更 是 擁 有 優 質 的 就 醫 品 質 及 生 活, 提 升 口 腔 保 健 之 知 識 及 潔 牙 能 力 以 達 到 優 質 的 醫 療 品 質 及 生 活 ( 文 / 臺 北 醫 學 大 學 附 設 醫 院 牙 科 部 特 殊 需 求 者 醫 療 團 隊 第 152 期 101 年 11 月 發 行 )
賀! 萬 芳 醫 學 中 心 三 度 通 過 JCI 國 際 醫 院 評 鑑 北 醫 萬 芳 醫 院 萬 芳 醫 院 追 求 醫 院 品 質 不 遺 餘 力, 持 續 接 軌 國 際! 萬 芳 醫 院 於 今 年 8 月, 再 度 接 受 全 世 界 最 具 權 威 與 份 量 的 醫 院 評 鑑 機 構 JCI(Joint Commission International) 評 核, 在 10 月 正 式 收 到 美 國 芝 加 哥 JCI 總 部 來 函, 第 三 度 通 過 JCI 評 鑑 萬 芳 醫 院 李 飛 鵬 院 長 帶 領 全 院 總 動 員, 同 仁 們 犧 牲 假 日 不 斷 反 覆 追 蹤 訪 查 持 續 落 實 以 病 人 為 中 心 的 思 維 全 心 投 入, 此 次 評 鑑, 嚴 謹 度 更 勝 以 往, 參 與 評 鑑 的 國 外 評 鑑 委 員 包 括 : 一 位 醫 療 組 兩 位 護 理 組 一 位 管 理 組 委 員 及 觀 察 員 新 增 重 點 則 加 強 了 : 指 標 管 理 異 常 事 件 的 預 防 自 動 出 院 流 程 急 診 檢 傷 分 類 Time out 標 準 作 業 流 程 等 萬 芳 醫 院 以 符 合 JCI 的 最 新 版 本 標 準 之 精 神 服 務 病 人, 未 來, 萬 芳 將 同 樣 以 品 質 為 尊 嚴, 病 人 為 中 心 盡 心 盡 力, 扮 演 大 台 北 南 區 醫 療 重 鎮 的 角 色 ( 文 / 臺 北 醫 學 大 學 萬 芳 醫 學 中 心 公 共 事 務 組 第 152 期 101 年 11 月 發 行 )
綠 色 採 購 低 碳 又 環 保 萬 芳 獲 績 優 表 揚 北 醫 萬 芳 醫 院 萬 芳 醫 院 於 9 月 14 日 榮 獲 行 政 院 環 保 署 100 年 度 綠 色 採 購 績 優 單 位 表 揚, 展 現 萬 芳 醫 院 致 力 響 應 環 境 保 護 的 努 力, 珍 惜 資 源 用 行 動 愛 護 地 球! 綠 色 採 購 意 指 在 維 持 基 本 生 活 所 需 並 追 求 更 佳 生 活 品 質 之 同 時, 降 低 天 然 資 源 與 毒 性 物 質 之 使 用 及 污 染 物 排 放, 目 的 在 不 影 響 後 代 子 孫 權 益 的 消 費 模 式 也 因 此 綠 色 採 購 涵 蓋 食 衣 住 行 娛 樂 等 各 個 層 面, 而 綠 色 採 購 是 落 實 綠 色 消 費 的 最 佳 工 具 ; 採 購 回 收 材 料 製 造 之 物 品, 即 採 購 之 產 品 對 環 境 及 人 類 健 康 有 最 小 的 傷 害 性 萬 芳 醫 院 從 採 購 硬 體 起, 關 注 環 境 保 護, 希 望 能 藉 由 推 行 綠 色 採 購 的 目 標, 持 續 於 綠 色 採 購 的 執 行, 選 擇 可 回 收 低 污 染 省 資 源 的 綠 色 產 品, 善 盡 地 球 公 民 的 一 份 責 任, 以 落 實 企 業 永 續 理 念 ( 文 / 臺 北 醫 學 大 學 萬 芳 醫 學 中 心 公 共 事 務 組 第 152 期 101 年 11 月 發 行 )
來 自 國 際 JCI 的 肯 定 北 醫 雙 和 醫 院 雙 和 醫 院 高 分 通 過 國 際 JCI 複 評, 並 已 收 到 來 自 JCI 總 部 的 證 書 雙 和 醫 院 吳 志 雄 院 長 強 調, 參 加 評 鑑 是 讓 雙 和 醫 院 在 醫 療 品 質 服 務 環 境 與 病 人 安 全 都 有 向 上 提 升 的 機 會, 提 供 民 眾 符 合 國 際 化 水 準 的 醫 療 品 質 雙 和 醫 院 在 2009 年 通 過 JCI 國 際 醫 院 評 鑑, 是 新 北 市 第 一 家 通 過 JCI 評 鑑 的 醫 院 時 隔 三 年, 成 功 挑 戰 JCI 複 評 雙 和 醫 院 成 功 通 過 JCI 複 評, 吳 院 長 強 調,JCI 評 鑑 是 新 的 國 際 趨 勢, 代 表 的 不 只 是 評 鑑, 更 是 審 視 與 提 升 醫 療 品 質 的 機 會 JCI 評 鑑 的 目 的 即 在 審 視 醫 療 院 所 提 供 的 醫 療 照 護 服 務, 符 合 國 際 標 準 全 世 界 已 有 多 所 醫 療 機 構 獲 得 JCI 醫 療 品 質 評 鑑 認 證, 雙 和 醫 院 期 望 藉 由 國 際 性 專 家 的 評 鑑 與 指 導, 讓 雙 和 醫 院 的 醫 療 照 護 水 準 與 國 際 接 軌, 達 到 國 際 認 可 的 標 準 ( 文 / 臺 北 醫 學 大 學 雙 和 醫 院 公 共 事 務 組 第 152 期 101 年 11 月 發 行 )
雙 和 醫 院 腎 臟 病 防 治 基 金 會 響 應 無 菸 政 策 舉 辦 聯 合 篩 檢 北 醫 雙 和 醫 院 每 年 因 吸 菸 致 病 死 亡 的 人 數 達 1 萬 8 千 多 人, 關 心 民 眾 健 康, 雙 和 醫 院 與 腎 臟 病 防 治 基 金 會 9 月 15 日 參 加 在 台 北 市 華 江 八 號 公 園 舉 辦 的 無 菸 公 園 揭 牌 暨 腎 臟 篩 檢 健 康 活 動, 吸 引 不 少 民 眾 參 加 腎 臟 病 防 治 基 金 會 董 事 長 立 法 院 洪 秀 柱 副 院 長 特 別 到 場, 呼 籲 大 家 正 視 戒 菸 的 重 要 性 台 北 市 萬 華 區 健 康 服 務 中 心 主 任 陳 美 齡 則 呼 籲 民 眾 一 起 成 為 維 護 無 菸 環 境 的 志 工 雙 和 醫 院 吳 志 雄 院 長 強 調, 燃 燒 中 的 菸 會 產 生 4,000 多 種 有 害 的 化 學 物 質, 至 少 可 以 引 發 20 種 不 同 的 癌 症, 且 是 心 血 管 疾 病 的 肇 因, 戒 菸 是 一 種 有 效 且 方 便 的 預 防 方 式 為 使 活 動 更 具 健 康 意 識, 腎 臟 病 防 治 基 金 會 與 雙 和 醫 院 共 同 在 現 場 進 行 腎 臟 病 與 四 癌 篩 檢, 實 際 行 動 呼 籲 早 期 篩 檢, 早 期 發 現 的 預 防 觀 念 ( 文 / 臺 北 醫 學 大 學 雙 和 醫 院 公 共 事 務 組 第 152 期 101 年 11 月 發 行 )
面 對 流 感 接 種 疫 苗 有 效 預 防 流 感 來 勢 洶 洶,10 月 起 開 始 提 供 疫 苗 接 種 特 別 企 畫 在 門 診 會 遇 到 病 患 發 燒 喉 嚨 痛 全 身 酸 痛, 經 快 速 鼻 腔 篩 檢 後, 確 診 為 A 型 流 感 或 是 B 型 流 感 病 患 會 問 : 我 以 前 也 感 冒 過, 這 次 怎 麼 特 別 嚴 重 呢? 以 前 醫 生 也 沒 說 哪 一 型? 究 竟 流 行 性 感 冒 和 一 般 常 說 的 感 冒 有 甚 麼 不 同 呢? 罹 患 流 感 全 身 症 狀 一 般 感 冒 是 指 有 上 呼 吸 道 症 狀 的 疾 病, 包 含 咳 嗽 喉 嚨 痛 流 鼻 水, 少 有 全 身 性 症 狀, 這 些 症 狀 往 往 不 需 看 醫 生 即 可 自 行 痊 癒 如 果 真 得 很 不 舒 服, 醫 生 會 給 與 症 狀 治 療 的 藥 物, 例 如 止 咳 藥 等, 幫 患 者 度 過 不 適, 但 並 無 特 殊 的 抗 病 毒 藥 物 可 用, 也 無 疫 苗 可 以 預 防 至 於 流 行 性 感 冒, 簡 稱 流 感, 是 由 流 感 病 毒 引 起 的 疾 病 流 感 病 毒 有 A B 及 C 型,A 型 和 B 型 幾 乎 每 年 都 會 引 起 季 節 性 的 流 行,C 型 則 以 輕 微 的 上 呼 吸 道 感 染 為 表 現, 且 一 般 認 為 不 會 造 成 流 行 A 型 流 感 與 B 型 流 感 會 有 全 身 的 症 狀, 包 括 發 燒 肌 肉 酸 痛 頭 痛 疲 倦 流 鼻 水 喉 嚨 痛 等, 當 症 狀 改 善 時, 咳 嗽 等 呼 吸 道 症 狀 才 會 出 現 流 感 痊 癒 的 時 間 也 比 一 般 感 冒 來 的 久 一 般 健 康 的 成 人 未 必 需 要 使 用 流 感 抗 病 毒 藥 劑 ( 克 流 感 ), 流 感 抗 病 毒 藥 劑 建 議 用 於 症 狀 較 嚴 重, 或 容 易 併 發 重 症 的 高 危 險 群 者 接 種 疫 苗 以 保 平 安 每 年 10 月 開 始, 政 府 會 呼 籲 民 眾 開 始 接 種 流 感 疫 苗 接 種 流 感 疫 苗 是 全 球 公 認 預 防 流 感 最 有 效 的 方 法, 由 於 流 感 病 毒 每 年 都 會 突 變, 疫 苗 的 保 護 力 在 接 種 6 個 月 後 即 會 逐 漸 下 降, 建 議 每 年 都 應 接 種 疫 苗 流 感 是 老 年 人 健 康 的 一 大 殺 手,65 歲 以 上 者 由 於 身 體 機 能 逐 漸 衰 退 抵 抗 力 下 降, 容 易 罹 患 流 感, 且 流 感 可 能 引 起 肺 炎 等 併 發 症, 嚴 重 甚 至 會 引 起 呼 吸 衰 竭 敗 血 性 休 克, 政 府 已 將 65 歲 以 上 者 納 入 施 打 的 對 象
歷 年 來 流 感 疫 情 多 自 11 月 下 旬 開 始 升 溫, 從 年 底 至 隔 年 年 初 達 到 高 峰, 一 般 持 續 至 農 曆 春 節, 直 至 2 3 月 後 才 趨 於 平 緩 建 議 民 眾 在 流 感 高 峰 期, 不 要 到 人 多 擁 擠 的 地 方, 雙 手 不 碰 眼 鼻 口, 避 免 將 病 毒 帶 入 體 內 而 感 染, 且 記 得 要 勤 洗 手, 以 保 健 康!( 文 / 臺 北 醫 學 大 學 雙 和 醫 院 感 染 科 巫 蕙 秀 醫 師 第 152 期 101 年 11 月 發 行 )
大 腸 癌 防 治 飲 食 對 策 特 別 企 畫 結 腸 直 腸 和 肛 門 癌 位 居 國 人 癌 症 中 第 三 位, 這 不 外 乎 與 國 人 飲 食 西 化 有 關 為 了 防 治 大 腸 癌 建 議 生 活 如 下 : 1. 維 持 健 康 體 位 過 重 及 肥 胖 會 增 加 大 腸 癌 風 險 且 干 擾 許 多 荷 爾 蒙 代 謝, 建 議 維 持 健 康 體 位 ( 註 身 體 質 量 指 數 (Body Mass Index, 縮 寫 BMI)= 體 重 (kg)/ ) 身 高 ( 公 尺 ) 2, 正 常 範 圍 為 18.5 BMI <24 2. 增 加 體 能 活 動 持 續 中 度 的 身 體 活 動 可 增 加 代 謝 率 腸 道 蠕 動 及 降 低 血 壓 大 腸 癌 的 發 生 與 少 活 動 量 有 關, 因 此 增 加 身 體 的 活 動, 可 減 少 大 腸 癌 的 發 生 ( 建 議 每 天 至 少 快 走 30 分 鐘 ) 3. 多 攝 取 鈣 質 豐 富 食 物 研 究 發 現 牛 奶 可 抑 制 癌 症 前 期 腫 瘤 細 胞 分 化, 進 而 降 低 罹 癌 機 率 建 議 選 擇 低 脂 乳 品 類 ( 低 脂 奶 或 低 脂 優 酪 乳 1.5 2 杯 ) 豆 製 品 深 綠 色 蔬 菜 4. 限 制 紅 肉 ( 牛 羊 豬 ) 及 加 工 肉 類 攝 取 過 量 紅 肉 含 動 物 性 脂 肪 及 過 多 鐵 質 會 促 使 自 由 基 形 成, 增 加 罹 患 大 腸 癌 的 機 率 加 工 肉 類, 如 香 腸 臘 肉 火 腿 含 有 亞 硝 酸 鹽, 這 些 亞 硝 酸 鹽 經 腸 道 細 菌 代 謝 會 產 生 硝 氧 化 合 物 (NOs compound), 是 很 強 致 癌 物 5. 需 足 量 的 膳 食 纖 維 每 增 加 攝 取 10 公 克 的 膳 食 纖 維, 可 減 少 10% 大 腸 癌 的 發 生 一 般 建 議 膳 食 纖 維 20 30 公 克 / 天 依 據 每 日 飲 食 指 南 建 議 : 每 日 需 攝 取 蔬 菜 類 3 5 碟 水 果 2 4 份, 可 增 加 抗 氧 化 維 生 素 A C E 等 植 化 素 ( 茄 紅 素 花 青 素 類 黃 酮..) 及 膳 食 纖 維 攝 取 且 選 擇 全 穀 根 莖 類 1.5 4 碗 ( 全 穀 飯 薏 仁 紅 豆 綠 豆..) 膳 食 纖 維 會 與 腸 道 膽 酸 結 合, 因 而 降 低 體 內 膽 固 醇 及 加 速 糞 便 排 泄, 減 少 腸 道 接 觸 致 癌 物 6. 飲 酒 不 過 量
過 量 飲 酒 會 增 加 大 腸 癌 發 生 率 因 此 建 議 男 性 酒 精 攝 取 <2 個 酒 精 當 量 / 天 ; 女 性 <1 個 酒 精 當 量 / 天 (1 個 酒 精 當 量 = 紅 葡 萄 酒 120c.c= 啤 酒 360c.c =40 c.c 蒸 餾 酒 )( 文 / 臺 北 醫 學 大 學 附 設 醫 院 癌 症 中 心 黃 瓊 慧 營 養 師 第 152 期 101 年 11 月 發 行 )
泌 尿 道 感 染 怎 麼 辦? 特 別 企 畫 什 麼 是 泌 尿 系 統? 包 括 從 腎 臟 輸 尿 管 膀 胱 到 尿 道 之 系 統, 功 能 是 負 責 將 人 體 新 陳 代 謝 的 各 種 廢 棄 物 排 出 體 外 泌 尿 道 感 染 指 的 是 什 麼? 泌 尿 系 統 受 到 包 括 細 菌 等 病 原 感 染 引 起 發 炎 的 反 應 一 般 來 說, 泌 尿 道 感 染 有 哪 些 症 狀? 排 尿 疼 痛 燒 灼 感 下 腹 部 不 適 膿 尿 尿 道 口 異 常 分 泌 物 排 尿 困 難 頻 尿 急 尿 血 尿 如 果 合 併 腎 臟 感 染 就 會 有 腰 痛 發 燒 畏 寒 或 寒 顫 之 症 狀 泌 尿 道 感 染 的 治 療? 1. 針 對 致 病 原 使 用 合 適 的 抗 生 素 2. 充 足 之 休 息 及 足 夠 之 水 分 補 充 3. 症 狀 治 療 以 緩 和 不 適 情 形 4. 若 感 染 是 起 因 於 泌 尿 道 之 異 常, 例 如 結 石 狹 窄 或 逆 流 等 因 素 時, 則 須 合 併 選 擇 適 當 之 手 術 徹 底 治 療 泌 尿 保 健 錦 囊 - 如 何 讓 自 己 更 健 康 1. 多 攝 取 水 分, 每 天 至 少 2000~3000cc, 可 幫 助 細 菌 排 出 體 外 ; 並 視 散 熱 排 汗 之 多 寡 調 整 水 分 之 攝 取 2. 避 免 攝 取 過 多 的 茶 及 含 咖 啡 因 的 飲 料 3. 勿 憋 尿 4. 保 持 尿 液 的 酸 化 : 多 服 用 小 紅 莓 汁 維 他 命 C 酸 灰 性 食 物 ( 如 肉 蛋 乳 酪 梅 子 李 子 等 ) 5. 避 免 盆 浴 盡 量 採 用 淋 浴 6. 性 交 後 立 即 排 空 膀 胱 7. 女 性 要 維 持 會 陰 清 潔, 如 廁 後 由 前 往 後 擦 拭 會 陰 部, 穿 著 棉 質 內 褲 保 持 乾 燥, 避 免 泡 沫 浴 及 使 用 女 性 清 潔 噴 劑 或 灌 洗 用 具, 免 治 馬 桶 之 使 用 要 注 意 8. 當 有 下 列 症 狀 時 應 立 即 就 醫 : 如 : 發 高 燒 寒 顫 噁 心 嘔 吐 解 尿 困 難 血 尿 頻 尿 及 尿 液 混 濁
9. 持 續 接 受 追 蹤 照 護, 抗 生 素 治 療 及 反 覆 的 尿 液 培 養 須 按 時 返 診 及 服 藥 圖 : 萬 芳 醫 學 中 心 泌 尿 科 醫 療 團 隊 ( 文 / 臺 北 醫 學 大 學 萬 芳 醫 學 中 心 泌 尿 科 第 152 期 101 年 11 月 發 行 )
雙 乳 罹 癌 病 人 增 5 倍 醫 師 籲 40 歲 起 每 年 定 期 乳 房 檢 查 專 題 報 導 女 性 朋 友 請 注 意, 研 究 指 出 註 1, 單 側 罹 患 乳 癌 對 側 復 發 乳 癌 的 機 率 約 為 一 般 人 的 5~9 倍 北 醫 附 設 醫 院 乳 房 中 心 自 門 診 收 治 的 乳 癌 病 人 中 發 現, 近 二 年 單 側 罹 患 乳 癌 的 病 人, 對 側 也 發 生 乳 癌 者 佔 8%, 相 較 二 年 前 增 加 了 5 倍 之 多 由 於 乳 癌 已 成 為 全 國 女 性 癌 症 排 名 第 一 位, 加 上 好 發 乳 癌 的 年 齡 有 年 輕 化 趨 勢, 北 醫 醫 療 體 系 提 出 最 新 的 乳 癌 防 治 口 號 - 護 胸 110,40 Beginning, 北 醫 附 醫 乳 房 中 心 主 任 洪 進 昇 解 釋, 護 胸 110,40 Beginning 指 的 是 女 性 只 要 年 過 40, 就 應 每 年 到 醫 院 接 受 1 次 10 分 鐘 的 乳 房 檢 查 北 醫 附 醫 乳 房 中 心 門 診 發 現, 雙 側 皆 罹 患 乳 癌 的 病 人 中, 有 53% 的 病 人 是 在 檢 查 時, 同 時 發 現 雙 側 乳 房 皆 已 罹 癌 ; 而 單 側 罹 癌 對 側 被 檢 查 出 復 發 乳 癌 的 間 隔 時 間, 最 短 僅 1 個 月 最 長 為 3 年, 而 且 多 屬 一 至 二 期 的 早 期 乳 癌 佔 87% 這 些 病 人 並 沒 有 家 族 史, 年 齡 介 於 34~70 歲, 其 中 40~50 歲 最 多 佔 47% 其 次 為 60~70 歲 佔 33% 北 醫 附 醫 門 診 病 人 中, 也 不 乏 相 隔 10 多 年 才 發 現 對 側 復 發 乳 癌 的 案 例 1992 年, 當 時 39 歲 的 楊 女 士, 發 現 罹 患 乳 癌 第 三 期, 有 兩 處 腫 瘤 一 顆 0.8 公 分 另 一 顆 近 3 公 分 歷 經 切 除 手 術 及 長 達 10 年 化 療 放 療 的 艱 辛 抗 癌 歷 程, 每 年 密 切 地 追 蹤 檢 查, 病 況 終 於 趨 於 穩 定, 讓 她 走 出 乳 癌 的 陰 霾, 恢 復 正 常 生 活 沒 想 到 事 隔 17 年 (2009 年 ), 對 側 乳 房 又 檢 查 出 腫 瘤, 為 了 避 免 日 後 擴 散, 只 好 忍 痛 選 擇 切 除 楊 女 士 表 示, 相 較 於 前 次 經 驗, 較 能 更 勇 敢 面 對 病 情, 並 於 第 一 時 間 同 意 手 術, 這 都 歸 功 於 每 年 定 期 做 乳 癌 追 蹤 檢 查, 才 能 及 早 發 現 原 位 癌 並 接 受 治 療 洪 進 昇 表 示, 乳 癌 是 一 種 多 因 性 的 癌 症, 有 家 族 史 30 歲 以 上 未 曾 生 育 初 經 在 12 歲 以 前 停 經 在 55 歲 以 後 停 經 後 長 期 補 充 女 性 荷 爾 蒙 10 年 以 上 飲 食 偏 向 高 脂 肪 肥 胖 單 側 曾 罹 患 乳 癌 者, 都 是 乳 癌 的 高 危 險 群 洪 進 昇 建 議,40 歲 開 始 每 年 最 好 接 受 1 次 10 分 鐘 的 乳 房 檢 查 40~50 歲 女 性, 以 乳 房 超 音 波 乳 房 攝 影 交 替 檢 查 ;50 歲 以 上 因 乳 房 緻 密 度 降 低, 可 以 乳 房 攝 影 為 主 而 高 危 險 群 或
年 輕 乳 房 緻 密 度 較 高 以 及 曾 隆 乳 無 法 擠 壓 的 女 性, 則 可 考 慮 額 外 自 費 的 乳 房 專 用 磁 振 造 影 ( 乳 房 MRI), 優 點 為 3D 影 像 清 晰 敏 感 度 高 能 篩 檢 微 小 病 灶 且 無 輻 射 北 醫 醫 療 體 系 率 先 公 佈 乳 癌 徵 兆 七 字 口 訣 : 凹 凸 潰 膿 粗 硬 紅, 提 醒 女 性 只 要 查 覺 乳 房 有 凹 陷 凸 起 潰 瘍 膿 液 毛 孔 粗 大 硬 塊 紅 腫 等 異 狀, 應 立 即 就 醫 檢 查, 守 護 健 康, 就 從 愛 自 己 開 始 ( 文 / 臺 北 醫 學 大 學 附 設 醫 院 公 共 事 務 組 第 152 期 101 年 11 月 發 行 ) 註 1: BMJ. 2000 September 9; 321(7261): 624 628 ( 英 國 醫 學 期 刊,2000 年 發 表 的 統 計 報 告, 針 對 英 國 乳 癌 患 者 的 統 計, 發 現 對 側 罹 患 乳 癌 的 機 率 為 4 倍 以 上 ) Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 1999 Oct;8(10):855 61. ( 癌 症 流 行 病 學 生 物 標 記 及 預 防,1999 年 發 表 的 統 計, 為 網 路 上 搜 尋 各 家 期 刊 發 表 的 文 章 後, 做 一 個 合 併 統 計, 發 現 2 ~ 11% 的 乳 癌 患 者 會 發 生 對 側 乳 癌, 風 險 為 一 般 人 的 2 ~ 6 倍
高 泌 乳 激 素 血 症 之 治 療 健 康 補 給 泌 乳 激 素 是 位 於 腦 下 垂 體 前 葉 的 泌 乳 素 細 胞 所 分 泌 的 一 種 荷 爾 蒙, 主 要 功 能 為 刺 激 乳 房 乳 腺 生 長 及 分 泌 乳 汁, 因 此 女 性 在 懷 孕 和 剛 生 產 完 時 泌 乳 激 素 會 正 常 的 上 升 高 泌 乳 激 素 血 症 則 是 在 一 般 情 況 下 泌 乳 激 素 分 泌 過 高, 可 能 導 致 的 症 狀 包 括 月 經 異 常 ( 不 規 則 量 少 或 不 來 ) 溢 乳 不 排 卵 及 不 孕 青 春 期 延 遲 慢 性 頭 痛 視 力 障 礙 等 ; 男 性 泌 乳 激 素 過 高 則 會 導 致 性 慾 降 低 及 性 功 能 障 礙 高 泌 乳 激 素 血 症 的 發 生 原 因 可 分 為 生 理 藥 物 以 及 病 理 性 三 種 : ( 一 ) 生 理 : 排 卵 期 懷 孕 產 後 經 期 ( 因 雌 激 素 增 高 ) 睡 眠 性 行 為 刺 激 乳 頭 壓 力 麻 醉 大 手 術 胸 部 受 傷 等 ( 二 ) 藥 物 : 主 要 是 某 些 抗 精 神 病 藥 物 某 些 降 血 壓 藥 及 止 吐 藥 等, 通 常 停 藥 3 4 天 後 泌 乳 激 素 就 會 降 低 恢 復 到 正 常 值 ( 三 ) 病 理 : 最 常 見 為 腦 下 腺 泌 乳 素 瘤, 其 它 有 甲 狀 腺 功 能 低 下 慢 性 腎 衰 竭 以 及 原 因 不 明 的 高 泌 乳 素 血 症 等 高 泌 乳 素 症 的 治 療, 包 括 觀 察 ( 暫 不 治 療 ) 藥 物 及 手 術 治 療 : ( 一 ) 觀 察 : 如 果 仍 有 月 經 溢 乳 程 度 沒 有 影 響 到 正 常 生 活, 且 暫 時 沒 有 生 育 計 劃, 可 以 暫 時 不 用 接 受 治 療 ; 若 腦 下 垂 體 有 微 小 腺 瘤 或 增 生 者, 觀 察 期 間 要 密 切 追 蹤 腺 瘤 是 否 有 增 大 情 形 ( 一 般 來 說 機 率 不 高 ) ( 二 ) 藥 物 : 用 於 降 低 泌 乳 激 素 減 少 腫 瘤 大 小 改 善 溢 乳 情 況 及 恢 復 月 經 週 期, 常 用 藥 物 為 保 乳 調 (Parlodel) 和 過 乳 降 (Dostinex) 藥 物 治 療 初 期 可 能 會 有 噁 心 嘔 吐 頭 暈 頭 痛 等 症 狀, 可 在 飯 後 或 睡 前 服 用, 並 由 小 劑 量 開 始 慢 慢 提 高 劑 量, 以 減 輕 副 作 用 ( 三 ) 手 術 : 無 法 耐 受 藥 物 副 作 用 或 藥 物 治 療 無 效 ( 泌 乳 激 素 仍 高 或 出 現 視 覺 喪 失 ), 則 可 考 慮 開 刀 切 除 腦 下 垂 體 腫 瘤 ( 文 / 臺 北 醫 學 大 學 附 設 醫 院 藥 劑 部 王 爾 瑩 藥 師 第 152 期 101 年 11 月 發 行 )
低 頭 猿 人 族 多 三 成 姿 勢 不 良 嚴 重 恐 影 響 賀 爾 蒙 健 康 補 給 近 半 年 來, 由 於 智 慧 型 手 機 與 電 腦 的 大 量 使 用, 造 成 肩 頸 疼 痛 來 求 診 人 數 也 以 往 增 加 三 成, 萬 芳 醫 院 復 健 部 邱 俊 傑 醫 師 指 出, 多 因 姿 勢 不 正 確 造 成, 嚴 重 將 可 能 影 響 到 病 人 的 心 跳 呼 吸 與 賀 爾 蒙 邱 俊 傑 醫 師 舉 例, 在 臨 床 上 曾 遇 過 一 位 電 腦 工 程 師, 因 為 趕 產 品 計 畫 已 經 連 續 一 周 每 天 在 電 腦 前 工 作 十 二 小 時, 下 班 後 也 是 使 用 手 機 當 作 休 閒 娛 樂, 直 到 求 診 前 一 天 晚 上 仍 需 與 國 外 部 門 作 兩 小 時 的 網 路 會 議, 大 量 時 間 皆 處 在 下 巴 前 傾 及 駝 背 的 猿 人 姿 勢, 結 果 隔 天 一 覺 醒 來, 脖 子 完 全 僵 硬 無 法 動 彈, 右 手 麻 木 刺 痛, 無 法 抬 舉 經 就 醫 檢 查 報 告 顯 示, 該 工 程 師 的 頸 椎 正 常 排 列 弧 度 已 經 消 失, 並 有 頸 椎 椎 間 盤 突 出 壓 迫 到 神 經 猿 人 族 是 指 長 時 間 處 在 下 巴 脖 子 向 前 伸, 上 半 身 駝 背 的 姿 勢 國 外 研 究 發 現, 在 正 確 的 姿 勢 下, 頸 椎 所 承 受 的 重 量 為 12 磅, 就 相 當 於 一 顆 保 齡 球 的 重 量, 因 姿 勢 不 佳, 頭 往 前 移, 每 前 移 增 加 1 吋, 頸 椎 受 力 就 多 10 磅 的 壓 力 如 果 像 一 般 不 良 姿 勢, 頭 往 前 移 了 6 公 分, 頸 椎 的 受 力 就 是 正 常 姿 勢 下 3 倍 以 上, 再 加 上 坐 姿 歪 斜 手 拿 智 慧 型 手 機, 螢 幕 不 在 正 前 方, 頸 椎 承 受 的 壓 力 就 更 大! 猿 人 族 長 時 間 姿 勢 不 良, 常 見 的 症 狀 包 括 頸 部 疼 痛 脖 子 僵 硬 上 背 疼 痛 肩 膀 緊 繃 疼 痛 呼 吸 困 難 睡 覺 時 找 不 到 一 個 舒 服 的 姿 勢 入 眠 等, 若 沒 適 當 處 理, 常 期 累 積 下 來 將 造 成 慢 性 肌 肉 拉 傷 椎 間 盤 突 出 症 頸 椎 退 化 性 關 節 炎 及 神 經 壓 迫 研 究 指 出, 若 長 期 姿 勢 不 良 還 會 引 起 頭 痛 影 響 情 緒 血 壓 心 跳 呼 吸 甚 至 影 響 賀 爾 蒙 平 衡 邱 俊 傑 醫 師 表 示, 肩 頸 酸 痛 可 分 為 頸 痛 與 上 背 痛, 而 根 據 研 究 顯 示 有 高 達 50~60% 的 人 一 生 中 有 過 肩 頸 酸 痛 的 經 驗, 肩 頸 酸 痛 是 指 由 後 腦 根 部 頸 部 至 肩 胛 骨 部 位 間 的 疼 痛, 大 部 分 頸 部 酸 痛 之 原 因 是 長 期 處 在 不 正 確 的 姿 勢 下 造 成 頸 部 肌 肉 疲 勞 韌 帶 拉 傷 所 致 邱 俊 傑 醫 師 建 議 大 量 使 用 電 腦 的 上 班 族 及 低 頭 族, 要 避 免 變 成 猿 人 一 族, 必 須 了 解 並 掌 握 保 持 良 好 姿 勢, 避 免 對 頸 椎 造 成 負 擔 過 大, 養 成 肩 頸 上 背 部 的 運 動 習 慣 來 強 化 肌 肉, 早 期 治 療, 以 避 免 形 成 嚴 重 的 後 遺 症, 導 致 扭 肩 轉 頸 不 變 的 憾 事
此 外, 萬 芳 醫 院 Pilates 運 動 復 健 中 心 也 為 此 特 別 設 計 Pilates 肩 頸 紓 壓 班, 以 幫 助 廣 大 電 腦 族 姿 勢 不 良 的 保 健 同 時 該 中 心 亦 設 有 下 背 痛 核 心 復 健 課 程 Pilates 健 身 課 程 兒 童 背 部 姿 態 矯 正 課 程 等, 致 力 於 民 眾 的 健 康 促 進 與 保 健 圖 : 復 健 科 邱 俊 傑 醫 師 ( 左 ) 教 導 矯 正 姿 勢 ( 文 / 臺 北 醫 學 大 學 萬 芳 醫 學 中 心 公 共 事 務 組 第 152 期 101 年 11 月 發 行 )
荷 爾 蒙 療 法 摧 毀 乳 癌 細 胞 手 術 搭 配 輔 助 療 法, 提 高 乳 癌 預 後 健 康 補 給 乳 癌 是 女 性 健 康 的 一 大 殺 手, 治 療 乳 癌 的 方 法 以 開 刀 為 主, 而 高 風 險 患 者 在 開 刀 後 必 須 接 受 輔 助 性 治 療, 以 減 少 復 發 的 風 險 輔 助 性 治 療 包 括 局 部 的 放 射 治 療 全 身 性 的 化 學 治 療 及 荷 爾 蒙 治 療 轉 移 性 乳 癌 則 以 化 學 治 療 或 荷 爾 蒙 治 療 為 主 乳 癌 細 胞 表 面 常 常 會 表 現 女 性 荷 爾 蒙 接 受 器, 當 這 些 接 受 器 接 受 到 荷 爾 蒙 的 刺 激 時, 會 讓 乳 癌 細 胞 加 速 生 長 荷 爾 蒙 治 療 即 是 利 用 這 樣 的 原 理, 阻 斷 乳 癌 細 胞 的 生 長, 讓 乳 癌 細 胞 因 而 凋 亡 目 前 常 用 的 荷 爾 蒙 藥 物 包 括 諾 瓦 得 士 (tamoxifen) 諾 雷 德 (Zoladex) 及 芳 香 環 轉 化 酶 抑 制 劑 ( aromatase inhibitors ) 三 類 荷 爾 蒙 藥 物 的 特 性 如 下 : 諾 瓦 得 士 ( tamoxifen ): 非 類 固 醇 的 抗 雌 激 素, 可 抑 制 雌 激 素 作 用 副 作 用 包 括 : 熱 潮 紅 噁 心 嘔 吐 陰 道 不 適 陰 道 出 血 等, 通 常 只 需 減 少 劑 量 或 停 止 服 用 即 可 改 善 雖 然 可 能 增 加 2 7 倍 子 宮 內 膜 癌 發 生 的 風 險, 但 由 於 藥 物 對 乳 癌 病 人 的 好 處 遠 大 於 壞 處, 不 建 議 乳 癌 病 人 因 此 停 止 服 藥, 而 是 藉 由 定 期 骨 盆 腔 檢 查, 減 少 子 宮 內 膜 癌 的 發 生 機 率 此 藥 物 可 能 與 血 栓 形 成 有 關, 有 相 關 病 史 者, 需 評 估 服 用 藥 物 的 危 險 性 及 益 處, 再 決 定 是 否 服 用 諾 雷 德 ( Zoladex ) 性 腺 刺 激 素 與 性 腺 刺 激 素 釋 激 素, 作 用 機 轉 為 抑 制 中 樞 性 腺 刺 激 素 的 作 用, 通 常 用 於 停 經 前 荷 爾 蒙 接 受 體 陽 性 不 適 合 接 受 卵 巢 切 除 及 無 法 忍 受 其 他 荷 爾 蒙 製 劑 等 的 轉 移 性 乳 癌 病 人
藥 物 可 抑 制 腦 下 垂 體 分 泌 黃 體 激 素, 使 雌 激 素 濃 度 成 為 接 近 停 經 期 的 濃 度 副 作 用 則 有 熱 潮 紅 性 慾 減 退 抑 鬱 等, 偶 爾 會 出 現 高 血 鈣 的 情 形 芳 香 環 轉 化 酶 抑 制 劑 ( aromatase inhibitors ) 停 經 婦 女 若 使 諾 瓦 得 士 (tamoxifen) 無 效, 可 考 慮 選 擇 此 類 藥 物 停 經 婦 女 是 利 用 芳 香 環 轉 化 酶 將 雄 性 激 素 轉 換 成 雌 激 素, 藉 由 藥 物 抑 制 芳 香 環 轉 化 酶, 可 使 雌 激 素 濃 度 下 降 此 類 藥 物 的 副 作 用 為 熱 潮 紅 噁 心 嘔 吐 缺 乏 食 慾 頭 痛 等 乳 癌 雖 然 是 女 性 常 見 的 惡 性 腫 瘤, 但 經 有 效 的 治 療 後, 大 部 分 的 病 人 都 可 獲 得 控 制, 甚 至 達 到 治 癒 的 目 標, 民 眾 應 定 期 接 受 乳 癌 篩 檢, 以 早 期 發 現 ( 文 / 臺 北 醫 學 大 學 雙 和 醫 院 血 液 腫 瘤 科 林 漢 枏 醫 師 第 152 期 101 年 11 月 發 行 )
糖 尿 病 友 食 在 健 康 健 康 補 給 近 年 來 由 於 國 人 飲 食 及 生 活 習 慣 改 變, 加 上 社 會 人 口 老 化, 使 糖 尿 病 的 盛 行 率 逐 年 上 升 有 些 民 眾 發 現 自 己 有 糖 尿 病 後 就 開 始 忌 口, 什 麼 東 西 都 不 敢 吃, 這 樣 的 行 為 雖 然 讓 血 糖 看 起 是 正 常 的, 但 過 度 緊 張 的 話 反 而 讓 飲 食 變 的 無 趣, 大 大 降 低 了 生 活 品 質 其 實 糖 尿 病 友 只 要 遵 守 幾 個 大 原 則, 還 是 可 以 吃 得 開 心, 過 得 安 心! 一 維 持 理 想 體 重 : 飲 食 控 制 的 目 的 在 維 持 合 理 體 重, 有 效 控 制 血 糖 血 脂 及 血 壓 體 重 過 重 或 肥 胖 者, 減 輕 體 重 應 是 首 要 目 標, 若 能 與 營 養 師 共 同 擬 定 減 重 計 劃 將 有 助 於 體 重 的 控 制, 讓 血 糖 血 壓 及 血 脂 肪 維 持 在 正 常 值 內 二 養 成 定 時 定 量 飲 食 習 慣 : 配 合 個 人 生 活 習 慣, 養 成 三 正 餐 定 時 定 量 的 飲 食 習 慣, 不 任 意 增 減 食 量, 維 持 穩 定 血 糖 及 體 重, 並 配 合 藥 物 的 使 用, 如 此 一 來 便 可 達 到 控 制 血 糖 的 效 果 三 均 衡 攝 取 六 大 類 食 物 : 許 多 糖 尿 病 友 為 了 怕 血 糖 升 高, 不 敢 吃 澱 粉 類 食 物 或 水 果 的 觀 念 其 實 並 不 正 確 只 要 保 握 住 定 時 定 量 的 原 則, 適 量 攝 取 全 穀 根 莖 類 豆 魚 肉 蛋 類 水 果 類 低 脂 乳 品 及 油 脂 與 堅 果 種 子 類, 多 攝 取 蔬 菜 類, 並 將 各 類 食 物 平 均 分 配 在 三 餐 中, 才 能 相 輔 相 成 達 到 均 衡 的 營 養 四 低 油 低 鹽 低 糖 高 纖 : 在 攝 取 六 大 類 食 物 時 把 握 住 選 擇 對 身 體 健 康 有 益 的 含 豐 富 膳 食 纖 維 的 食 物, 如 : 未 加 工 的 豆 類 新 鮮 水 果 蔬 菜 全 榖 類 食 物 烹 調 時 盡 量 使 用 蒸 煮 烤 滷 涼 拌 等 方 式, 避 免 油 炸 食 物 同 時 減 少 內 臟 類 及 蛋 黃 魚 卵 蝦 卵 等 高 膽 固 醇 的 食 物 口 味 上 儘 量 清 淡 不 可 過 鹹, 品 嚐 食 物 的 原 味, 減 少 調 味 料 的 使 用, 並 可 利 用 蔥 薑 蒜 五 香 八 角 等 天 然 的 辛 香 料 以 增 加 食 物 的 風 味 平 常 應 避 免 攝 取 含 精 緻 糖 類 的 食 物, 如 : 中 西 式 甜 點 煉 乳 蜂 蜜 糖 果 蜜 餞 果 汁 含 糖 飲 料 汽 水 等 五 避 免 飲 酒 :
喝 酒 會 影 響 血 脂 肪 的 控 制, 且 空 腹 喝 酒 容 易 發 生 低 血 糖 的 風 險, 若 有 飲 酒 習 慣 者 應 戒 酒, 避 免 影 響 血 糖 及 血 脂 的 控 制 六 饑 餓 或 嘴 饞 時 選 擇 低 熱 量 點 心 : 若 於 非 正 常 用 餐 時 間 嘴 饞 時, 可 選 擇 一 些 低 熱 量 的 食 物 如 燙 青 菜 大 蕃 茄 小 黃 瓜 仙 草 愛 玉 蒟 蒻 及 白 木 耳 等 來 增 加 飽 足 感 飲 料 部 分 則 可 選 用 無 糖 飲 料 如 無 糖 茶 飲 及 各 式 無 糖 汽 水 等 若 是 甜 食 嗜 好 者, 可 以 使 用 低 熱 量 甜 味 劑 ( 代 糖 ) 調 味 除 了 把 握 以 上 飲 食 原 則 外 不 要 忘 了 也 要 保 養 身 體, 養 成 每 天 規 律 運 動 的 好 習 慣 適 量 的 運 動 不 只 可 以 幫 助 增 加 胰 島 素 的 敏 感 性, 改 善 對 葡 萄 糖 的 耐 受 性, 又 可 以 維 持 理 想 體 重 簡 單 的 說, 對 糖 尿 病 友 而 言, 任 何 食 物 皆 可 食 用, 但 不 管 是 甜 鹹 都 必 須 限 量, 如 此 一 來 才 可 有 效 控 制 血 糖 ( 文 / 臺 北 醫 學 大 學 萬 芳 醫 學 中 心 營 養 室 營 養 師 李 盈 靜 第 152 期 101 年 11 月 發 行 )
玻 尿 酸 美 唇 微 整 形 注 射 臺 北 醫 學 大 學 附 設 醫 院 皮 膚 科 與 美 容 醫 學 科 醫 師 張 宜 菁 關 心 話 題 玻 尿 酸 豐 唇 在 歐 美 風 行 已 久, 在 台 灣, 大 家 對 這 方 面 技 術 的 認 識 並 不 普 遍 隨 著 年 齡 增 加, 嘴 唇 的 形 狀 會 漸 漸 萎 縮 凹 陷 因 此, 玻 尿 酸 微 整 形 注 射 不 只 能 改 造 嘴 唇 的 輪 廓 與 唇 珠 形 狀, 更 可 幫 助 我 們 看 起 來 變 年 輕 不 過 要 提 醒 大 家 的 是, 微 整 形 注 射 前 需 由 專 業 醫 師 為 你 評 估 與 針 對 美 學 與 你 充 分 溝 通, 術 後 可 能 會 有 短 暫 的 瘀 青 與 腫 脹 ( 文 / 臺 北 醫 學 大 學 附 設 醫 院 皮 膚 科 與 美 容 醫 學 科 張 宜 菁 醫 師 第 152 期 101 年 11 月 發 行 ) ( 本 照 片 經 本 人 同 意 由 張 宜 菁 醫 師 使 用, 版 權 所 有, 未 經 同 意 請 勿 轉 載 翻 印 ) 臺 北 醫 學 大 學 附 設 醫 院 皮 膚 科 與 美 容 醫 學 科 醫 師 張 宜 菁 學 歷 : 臺 灣 大 學 預 防 醫 學 研 究 所 碩 士 臺 北 醫 學 大 學 醫 學 士 經 歷 : 台 北 市 立 聯 合 醫 院 仁 愛 院 區 皮 膚 科 主 治 醫 師 美 國 哈 佛 醫 學 院 皮 膚 科 與 雷 射 美 容 中 心 研 究 員
專 長 : 一 般 皮 膚 病 雷 射 美 容 治 療 微 整 型 注 射 門 診 : 週 一 上 午 週 二 上 下 午 週 三 夜 間 週 四 上 下 午 週 五 下 午
食 道 癌 治 療 新 趨 勢 微 創 手 術 恢 復 快 臺 北 醫 學 大 學 萬 芳 醫 學 中 心 胸 腔 外 科 主 任 林 洧 呈 關 心 話 題 萬 芳 醫 院 食 道 癌 治 療 團 隊 提 供 新 一 代 的 微 創 手 術 技 術 : 以 單 一 切 口 腹 腔 鏡 手 術 (Single incision laparoscopy) 結 合 胸 腔 鏡 手 術 (Video assisted thoracoscopy surgery) 來 進 行 食 道 切 除 與 重 建 手 術 近 年 來, 微 創 手 術 的 新 趨 勢 是 經 自 然 開 口 內 視 鏡 手 術 (Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery, NOTES) 與 單 一 切 口 手 術 (Singleincision surgery), 目 標 在 於 減 少 傷 口 的 數 目 與 大 小 所 謂 單 一 切 口 腹 腔 鏡 手 術, 意 指 在 病 患 肚 臍 周 圍 切 開 一 個 約 2.5 公 分 的 開 口, 透 過 腹 腔 鏡 的 器 械 進 行 手 術 ; 由 於 只 有 單 一 傷 口, 手 術 技 巧 較 為 困 難, 但 在 術 後 美 觀 和 傷 口 疼 痛 方 面 有 明 顯 改 善 目 前 本 團 隊 已 有 執 行 二 十 多 例 之 經 驗, 病 人 約 在 手 術 後 一 星 期 可 以 經 口 進 食, 平 均 住 院 天 數 為 2 個 星 期 在 每 位 病 人 身 上 手 術 清 除 的 淋 巴 結 數 目 平 均 為 31 顆, 遠 多 於 美 國 國 家 癌 症 資 訊 網 食 道 癌 治 療 指 引 所 建 議 理 想 的 食 道 癌 切 除 手 術 應 清 除 至 少 15 顆 淋 巴 結 本 院 團 隊 的 治 療 經 驗 確 實 驗 證 了 微 創 手 術 不 僅 能 讓 手 術 後 恢 復 得 更 快 更 好, 也 能 達 到 更 完 整 的 治 療 目 標 ( 文 / 臺 北 醫 學 大 學 萬 芳 醫 學 中 心 胸 腔 外 科 主 任 林 洧 呈 第 152 期 101 年 11 月 發 行 ) 臺 北 醫 學 大 學 萬 芳 醫 學 中 心 胸 腔 外 科 主 任 林 洧 呈 學 歷 : 臺 灣 大 學 醫 學 系 經 歷 : 新 光 醫 院 胸 腔 外 科 主 治 醫 師 新 光 醫 院 外 傷 科 兼 任 主 治 醫 師
臺 大 醫 院 胸 腔 外 科 總 住 院 醫 師 / 住 院 醫 師 專 長 : 微 創 胸 腔 手 術 ( 肺 癌 食 道 癌 氣 胸 縱 隔 腔 腫 瘤 漏 斗 胸 ) 微 創 腹 腔 手 術 ( 橫 隔 疝 氣 胃 食 道 逆 流 ) 侵 入 性 支 氣 管 鏡 及 上 消 化 道 內 視 鏡 治 療 門 診 : 週 二 / 週 三 上 午 週 五 下 午
注 意 保 養 方 式 水 嫩 肌 非 夢 事 臺 北 醫 學 大 學 雙 和 醫 院 皮 膚 科 醫 師 鄒 嘉 倫 關 心 話 題 皮 膚 在 季 節 交 替 之 際 常 伴 隨 些 許 變 化, 把 握 以 下 一 些 小 訣 竅, 可 以 讓 皮 膚 維 持 正 常 的 功 能, 保 持 水 嫩 無 瑕 的 肌 膚 1. 加 強 保 溼 並 持 續 防 曬 在 天 涼 乾 燥 的 秋 季, 加 強 皮 膚 的 保 濕 滋 潤 很 重 要! 不 要 使 用 過 度 去 油 的 含 皂 清 潔 用 品, 也 不 要 使 用 過 熱 的 水 清 洗, 沐 浴 完 趁 著 還 有 水 分 留 在 身 體 時, 趕 快 擦 拭 滋 潤 型 的 保 濕 乳 液 2. 濕 疹 要 及 早 就 醫 氣 候 改 變 也 是 誘 發 皮 膚 發 炎 的 因 子 之 ㄧ, 在 疾 病 發 作 之 初, 若 能 及 早 至 皮 膚 科 就 醫, 使 用 藥 物 治 療 並 輔 助 具 有 抗 發 炎 修 復 的 皮 膚 保 養 品, 才 不 會 造 成 皮 膚 過 度 發 炎 損 傷, 甚 至 留 下 色 素 沉 澱 3. 改 善 皮 膚 老 化 及 斑 點 問 題 經 過 夏 天 熾 熱 的 陽 光 曝 曬 之 後, 臉 上 斑 斑 點 點 愈 發 明 顯, 秋 天 則 是 接 受 醫 學 美 容 的 最 佳 時 機 藉 由 雷 射 肉 毒 桿 菌 及 玻 尿 酸 注 射, 讓 肌 膚 看 不 出 歲 月 留 下 的 痕 跡 ( 文 / 臺 北 醫 學 大 學 雙 和 醫 院 皮 膚 科 醫 師 鄒 嘉 倫 第 152 期 101 年 11 月 發 行 ) 臺 北 醫 學 大 學 雙 和 醫 院 皮 膚 科 醫 師 鄒 嘉 倫 學 歷 : 高 雄 醫 學 大 學 醫 學 系 經 歷 : 臺 北 醫 學 大 學 萬 芳 醫 學 中 心 皮 膚 科 住 院 醫 師 臺 北 醫 學 大 學 萬 芳 醫 院 皮 膚 科 總 醫 師 台 灣 皮 膚 科 醫 學 會 會 員
專 長 : 一 般 皮 膚 科 疾 病 皮 膚 免 疫 疾 病 皮 膚 感 染 性 疾 病 毛 髮 疾 病 治 療 指 甲 疾 病 皮 膚 外 科 雷 射 治 療 美 容 治 療 皮 膚 及 皮 下 組 織 超 音 波 檢 查 門 診 : 週 二 四 上 午 / 週 二 三 下 午 / 週 一 五 晚 上
慢 性 骨 髓 性 白 血 病 新 進 展 二 線 用 藥 躍 一 線 臺 北 醫 學 大 學 附 設 醫 院 血 液 腫 瘤 科 主 任 戴 關 心 話 題 承 正 慢 性 骨 髓 性 白 血 病 是 白 血 病 通 常 好 發 於 中 老 年 人, 但 年 輕 病 例 也 不 罕 見 由 於 骨 髓 造 血 細 胞 的 染 色 體 轉 位, 而 產 生 醫 學 上 稱 為 費 城 染 色 體 的 第 9 對 和 第 22 對 染 色 體 錯 誤 易 位, 造 成 白 血 球 不 正 常 增 生, 形 成 血 癌 ; 一 般 來 說, 在 慢 性 期 通 常 沒 有 明 顯 症 狀, 但 若 未 經 適 當 的 治 療, 易 導 致 病 情 惡 化, 進 入 加 速 期 與 急 性 期, 便 不 易 治 療, 可 能 剩 不 到 1 年 的 存 活 期 目 前 主 要 治 療 方 式 是 口 服 標 靶 藥 物, 從 2004 年 基 利 克 (Glivec) 上 市 後, 延 長 了 90% 患 者 的 存 活 率 但 部 分 患 者 由 於 抗 藥 性 問 題 或 無 法 忍 受 副 作 用, 而 未 能 達 到 緩 解 效 果, 因 此 發 展 出 第 二 代 標 靶 藥 物 泰 息 安, 美 國 血 液 病 學 會 臨 床 實 驗 發 現, 更 能 有 效 降 低 疾 病 惡 化 機 率, 故 歐 美 國 家 與 台 灣 皆 於 去 年 將 泰 息 安 列 為 第 一 線 慢 性 骨 髓 性 白 血 病 用 藥, 能 有 效 提 高 病 人 達 到 完 全 分 子 緩 解 的 比 例 提 升 治 療 效 果 與 減 緩 疾 病 惡 化 速 度 ( 文 / 臺 北 醫 學 大 學 附 設 醫 院 內 科 部 血 液 腫 瘤 科 主 任 戴 承 正 第 152 期 101 年 11 月 發 行 ) 臺 北 醫 學 大 學 附 設 醫 院 內 科 部 血 液 腫 瘤 科 主 任 戴 承 正 學 歷 : 國 立 陽 明 大 學 醫 學 士 經 歷 : 臺 北 榮 民 總 醫 院 內 科 部 住 院 醫 師 臺 北 榮 民 總 醫 院 內 科 部 腫 瘤 科 總 住 院 醫 師 及 專 科 醫 師 中 華 民 國 血 液 病 學 會 臨 床 試 驗 委 員 會 委 員
專 長 : 各 種 癌 症 化 學 治 療 及 標 靶 治 療 貧 血 血 球 減 少 血 球 過 易 出 血 白 血 病 ( 血 癌 ) 淋 巴 瘤 淋 巴 腫 大 癌 症 手 術 後 輔 助 治 療 防 癌 篩 檢 與 諮 詢 門 診 : 週 二 週 四 週 五 上 午 門 診
臉 部 外 傷 恐 致 鼻 子 歪 斜 外 科 手 術 可 重 建 臺 北 醫 學 大 學 萬 芳 醫 學 中 心 整 形 外 科 主 治 醫 關 心 話 題 師 黃 俊 源 造 成 鼻 子 歪 的 原 因 最 多 就 是 臉 部 外 傷, 使 鼻 子 歪 斜 的 外 力 比 使 鼻 骨 骨 折 或 扁 塌 大 得 多 鼻 中 膈 軟 骨 是 吸 收 外 力 的 地 方, 鼻 軟 骨 受 傷 後, 通 常 會 形 成 疤 痕 及 組 織 攣 縮, 久 而 久 之, 形 成 歪 斜 及 鼻 呼 吸 道 阻 塞 許 多 鼻 子 歪 斜 的 病 人 並 不 記 得 有 受 傷 的 病 史, 通 常 是 小 時 候 受 傷 卻 不 記 得 一 些 鼻 軟 骨 的 小 傷 害 當 初 可 能 不 以 為 意, 後 來 卻 可 能 造 成 嚴 重 的 變 形, 因 為 小 孩 的 鼻 子 大 部 分 為 軟 骨, 受 傷 時 變 形 不 大, 但 隨 著 長 大 變 形 卻 越 來 越 嚴 重 另 有 些 傷 害 是 剛 出 生 時 經 過 產 道 造 成 的 在 評 估 上, 首 先 看 臉 是 否 對 稱, 正 常 的 鼻 子 若 在 不 對 稱 的 臉 上 也 會 看 起 來 歪 斜 接 著 將 鼻 子 分 成 上 中 下 三 部 分 來 評 估 : 上 三 分 之 一 為 鼻 骨, 看 有 沒 有 不 規 則 或 彎 曲, 彎 曲 常 發 生 在 上 與 中 三 分 之 一 交 接 處 ; 中 三 分 之 一 為 上 鼻 軟 骨 及 鼻 中 膈, 須 檢 視 有 無 歪 斜 變 形 及 呼 吸 道 阻 塞 ; 下 三 分 之 一 為 鼻 頭 及 鼻 孔, 須 檢 查 對 稱 性 及 有 否 歪 斜 另 外 肥 厚 的 鼻 甲 也 須 手 術 處 理, 以 治 療 呼 吸 道 阻 塞 ( 文 / 臺 北 醫 學 大 學 萬 芳 醫 學 中 心 整 形 外 科 主 治 醫 師 黃 俊 源 第 152 期 101 年 11 月 發 行 ) 臺 北 醫 學 大 學 萬 芳 醫 學 中 心 整 形 外 科 主 治 醫 師 黃 俊 源 學 歷 : 長 庚 大 學 顱 顏 口 腔 研 究 所 碩 士 經 歷 : 台 北 及 林 口 長 庚 醫 院 美 容 中 心 及 整 形 外 科 主 治 醫 師 林 口 長 庚 醫 院 整 形 外 科 住 院 醫 師 專 長 :
臉 部 雕 塑 鼻 整 形 顏 面 重 建 整 形 國 字 臉 下 顎 削 骨 手 術 顴 骨 過 高 削 骨 手 術 下 巴 過 長 過 短 削 骨 手 術 門 診 : 週 二 / 週 五 上 午 週 三 晚 上
秋 季 易 胖 五 招 讓 您 輕 鬆 應 戰 臺 北 醫 學 大 學 雙 和 醫 院 復 健 醫 學 部 醫 師 許 雅 雯 關 心 話 題 秋 天 是 易 胖 的 季 節, 這 裡 提 供 五 招 對 抗 肥 胖 的 方 法, 供 民 眾 參 考 : 1. 做 好 飲 食 紀 錄, 控 制 熱 量 攝 取 飲 食 紀 錄 不 但 可 幫 助 我 們 了 解 自 己 吃 了 什 麼? 還 能 提 醒 自 己 不 要 暴 飲 暴 食 2. 小 心 熱 湯 裡 看 不 見 的 脂 肪 好 喝 的 煲 湯 是 由 動 物 大 骨 熬 煮, 無 形 中 增 加 油 脂 攝 取, 建 議 民 眾 可 以 將 高 湯 冷 藏 後, 去 除 凝 固 的 油 脂, 或 多 利 用 蔬 菜 水 果 燉 湯 3. 嗜 吃 美 味 大 閘 蟹, 宜 適 而 可 止 秋 天 是 品 嚐 大 閘 蟹 的 季 節, 吃 完 一 隻 約 五 兩 重 的 大 閘 蟹, 攝 取 的 熱 量 相 當 於 半 碗 飯, 且 大 閘 蟹 的 膽 固 醇 含 量 高, 一 天 只 要 吃 一 隻, 膽 固 醇 的 攝 取 即 已 超 標 4. 秋 天 正 是 走 出 戶 外, 享 受 運 動 的 好 時 機 出 外 踏 青 或 是 做 些 戶 外 運 動, 可 防 止 脂 肪 堆 積 5. 天 天 量 體 重, 注 意 體 重 的 變 化 可 避 免 體 重 在 不 知 不 覺 中 慢 慢 上 升 ( 文 / 臺 北 醫 學 大 學 雙 和 醫 院 復 健 醫 學 部 許 雅 雯 醫 師 第 152 期 101 年 11 月 發 行 ) 臺 北 醫 學 大 學 雙 和 醫 院 復 健 醫 學 部 許 雅 雯 醫 師 學 歷 : 國 立 陽 明 大 學 醫 學 系 國 立 陽 明 大 學 生 理 所 碩 士
經 歷 : 中 華 民 國 復 健 科 專 科 醫 師 中 國 醫 藥 學 院 針 灸 研 習 合 格 台 灣 老 年 醫 學 會 專 科 醫 師 中 華 民 國 超 音 波 學 會 專 科 醫 師 高 雄 榮 總 住 院 醫 師 行 政 院 衛 生 署 台 北 醫 院 復 健 科 主 治 醫 師 台 大 醫 院 復 健 科 兼 任 主 治 醫 師 專 長 : 骨 骼 關 節 疾 病 運 動 傷 害 ; 肥 胖 症 之 診 斷 及 治 療 ; 神 經 復 健 脊 髓 損 傷 ; 兒 童 復 健 腦 性 麻 痺 感 覺 統 合 發 展 遲 緩 過 動 注 意 力 不 集 中 發 音 矯 正 門 診 : 週 五 上 午 / 週 二 三 下 午 / 週 二 晚 上
致 神 經 外 科 魏 立 醫 師 : 魏 立 醫 師 您 好, 我 的 媽 媽 於 今 年 4 月 初 經 核 磁 共 振 診 斷 後 發 現 腦 部 出 現 腫 瘤, 當 時 我 們 非 常 惶 恐 手 足 無 措, 不 知 道 該 如 何 面 對 的 時 候, 很 幸 運 能 夠 帶 媽 媽 到 萬 芳 醫 院 就 診, 並 成 為 魏 立 醫 師 的 病 人, 魏 醫 師 發 揮 他 非 常 專 業 的 見 解, 細 心 地 替 我 們 分 析 病 情, 而 且 有 問 必 答, 解 除 了 我 們 心 中 很 多 的 疑 惑, 接 著 又 非 常 有 耐 心 地 找 出 媽 媽 腦 下 垂 體 腫 瘤 發 生 的 原 因, 讓 我 們 從 非 常 恐 懼 不 安 的 心 情 走 出 來 ; 由 於 媽 媽 血 液 中 的 泌 乳 激 素 過 高, 於 是 魏 醫 師 建 議 先 透 過 藥 物 治 療 的 方 法, 不 要 太 過 急 躁 而 選 擇 風 險 高 的 開 刀 切 除 手 術, 經 過 三 個 月 的 治 療 過 程, 腫 瘤 真 的 縮 小 了, 並 且 泌 乳 激 素 也 下 降 許 多, 雖 然 目 前 尚 未 痊 癒, 不 過 腫 瘤 已 經 獲 得 控 制, 本 人 在 此 衷 心 的 感 謝 神 經 外 科 的 魏 立 醫 師, 並 對 櫃 院 的 醫 療 團 隊 致 上 最 高 的 謝 意, 表 達 我 們 心 中 的 感 激 蕭 暨 全 體 家 人 敬 上 感 謝 消 化 內 科 李 宜 霖 主 任 我 的 父 親 今 年 高 齡 八 十 四 歲 了, 身 體 非 常 硬 朗, 今 年 三 月 份, 父 親 突 然 覺 得 吞 嚥 不 舒 服, 胃 鏡 檢 查 發 現 食 道 下 方 有 一 顆 腫 瘤 醫 院 立 即 安 排 由 李 宜 霖 主 任 進 行 內 視 鏡 切 除 手 術, 手 術 後 並 經 過 月 餘 的 調 養, 父 親 又 恢 復 健 康 的 身 體, 不 但 跟 我 們 一 起 到 西 安 及 蘭 州 玩 了 一 趟, 也 重 拾 了 他 最 愛 的 籃 球 運 動, 後 續 追 蹤 回 診 整 個 恢 復 的 情 況 也 非 常 好 這 都 要 感 謝 雙 和 醫 院 所 有 醫 療 團 隊 的 盡 心 盡 力, 他 們 對 病 人 無 微 不 至 的 照 顧 及 全 心 全 意 的 關 心, 還 有 熱 誠 服 務 病 患 的 愛 心 與 耐 心, 身 為 家 屬, 我 們 致 上 由 衷 的 感 謝 謝 謝 李 醫 師, 也 謝 謝 雙 和 醫 院