Chapter Ⅱ 就 醫 嚮 導 以 身 體 地 圖 為 脈 絡 導 引 臺 灣 安 寧 病 房 催 生 參 與 者 捍 衛 病 患 就 醫 尊 嚴 臺 北 醫 學 大 學 附 設 醫 院 放 射 腫 瘤 科 邱 仲 峰 副 院 長 暨 專 任 主 治 醫 師 顯 微 手 術 治 癒 頸 椎 痛
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1 Contents Chapter I 目 錄 關 於 臺 北 醫 學 大 學 醫 療 體 系 臺 北 醫 學 大 學 產 官 學 研 攜 手 帶 領 北 醫 大 醫 療 體 系 邁 向 國 際 化 頂 尖 卓 越 臺 北 醫 學 大 學 閻 雲 校 長 全 人 照 護 刺 激 國 際 醫 療 產 業 升 級 臺 北 醫 學 大 學 管 理 發 展 中 心 陳 瑞 杰 執 行 長 臺 北 醫 學 大 學 附 設 醫 院 公 益 取 向 為 本 善 盡 世 界 公 民 責 任 臺 北 醫 學 大 學 附 設 醫 院 陳 振 文 院 長 落 實 人 力 資 源 盤 點 建 構 國 際 醫 療 版 圖 臺 北 醫 學 大 學 附 設 醫 院 朱 子 斌 副 院 長 臺 北 市 立 萬 芳 醫 院 醫 者 父 母 心 跨 越 距 離 傳 遞 愛 與 關 懷 臺 北 市 立 萬 芳 醫 院 李 飛 鵬 院 長 服 務 品 質 為 首 要 培 植 醫 療 實 力 向 世 界 接 軌 臺 北 市 立 萬 芳 醫 院 國 際 醫 療 中 心 簡 正 義 執 行 長 衛 生 福 利 部 雙 和 醫 院 深 耕 社 區 放 眼 世 界 躍 上 國 際 醫 療 舞 臺 衛 生 福 利 部 雙 和 醫 院 吳 志 雄 院 長 醫 療 管 理 技 術 移 轉 擘 劃 國 際 醫 療 新 藍 海 衛 生 福 利 部 雙 和 醫 院 薛 瑞 元 副 院 長 1
2 Chapter Ⅱ 就 醫 嚮 導 以 身 體 地 圖 為 脈 絡 導 引 臺 灣 安 寧 病 房 催 生 參 與 者 捍 衛 病 患 就 醫 尊 嚴 臺 北 醫 學 大 學 附 設 醫 院 放 射 腫 瘤 科 邱 仲 峰 副 院 長 暨 專 任 主 治 醫 師 顯 微 手 術 治 癒 頸 椎 痛 從 躺 著 離 開 到 重 新 站 起 來 臺 北 醫 學 大 學 附 設 醫 院 神 經 外 科 蔣 永 孝 主 任 暨 專 任 主 治 醫 師 零 與 一 百 的 完 美 哲 學 仿 效 上 帝 創 造 生 育 奇 蹟 臺 北 醫 學 大 學 附 設 醫 院 生 殖 醫 學 研 究 中 心 曾 啟 瑞 主 任 暨 專 任 主 治 醫 師 同 理 心 分 享 新 生 喜 悅 自 信 心 創 造 生 命 奇 蹟 臺 北 醫 學 大 學 附 設 醫 院 婦 產 科 劉 偉 民 主 任 暨 專 任 主 治 醫 師 致 力 關 節 微 創 手 術 研 發 讓 病 患 擁 抱 健 步 如 飛 喜 悅 衛 生 福 利 部 雙 和 醫 院 骨 科 部 骨 病 科 邱 彥 碩 主 任 暨 專 任 主 治 醫 師 靜 脈 支 架 創 新 手 術 專 家 臺 灣 治 療 象 腿 先 驅 臺 北 市 立 萬 芳 醫 院 淋 巴 血 管 外 科 許 文 憲 主 任 暨 專 任 主 治 醫 師 推 廣 健 康 檢 查 及 管 理 結 合 雲 端 科 技 發 展 全 人 照 護 衛 生 福 利 部 雙 和 醫 院 健 康 管 理 中 心 林 英 欽 主 任 暨 專 任 主 治 醫 師 積 極 學 習 醫 療 新 知 實 踐 幫 助 病 患 獲 得 最 大 效 益 衛 生 福 利 部 雙 和 醫 院 神 經 外 科 林 家 瑋 主 任 暨 專 任 主 治 醫 師 提 升 自 己 的 國 際 能 見 度 病 人 照 護 強 調 安 心 醫 療 臺 北 市 立 萬 芳 醫 院 整 型 外 科 張 瓊 文 主 任 暨 專 任 主 治 醫 師 研 發 臺 灣 專 屬 人 工 關 節 建 構 優 質 醫 療 照 護 網 絡 臺 北 市 立 萬 芳 醫 院 骨 科 何 為 斌 主 任 暨 專 任 主 治 醫 師 愛 在 靈 魂 中 樞 傾 聽 密 室 奮 力 跳 躍 舞 動 臺 北 醫 學 大 學 附 設 醫 院 心 臟 血 管 中 心 翁 仁 崇 副 院 長 暨 專 任 主 治 醫 師 全 人 健 康 檢 查 照 護 打 造 優 質 健 康 管 理 中 心 臺 北 醫 學 大 學 附 設 醫 院 健 康 管 理 中 心 王 森 德 主 任 暨 專 任 主 治 醫 師 減 重 手 術 整 合 性 照 護 充 實 完 備 國 際 發 展 條 件 臺 北 醫 學 大 學 附 設 醫 院 體 重 管 理 中 心 王 偉 主 任 暨 專 任 主 治 醫 師 毛 髮 與 微 整 形 美 容 新 星 皮 膚 病 理 的 領 航 者 臺 北 醫 學 大 學 附 設 醫 院 皮 膚 科 王 國 憲 主 任 暨 專 任 主 治 醫 師 溫 暖 關 愛 陪 伴 病 患 安 心 走 完 最 後 一 哩 路 衛 生 福 利 部 雙 和 醫 院 放 射 腫 瘤 科 蔡 若 婷 主 任 暨 專 任 主 治 醫 師 臺 灣 醫 療 專 業 朝 向 全 人 照 護 搭 建 國 際 交 流 橋 梁 臺 北 市 立 萬 芳 醫 院 神 經 外 科 雷 大 雅 主 任 暨 專 任 主 治 醫 師 不 孕 症 治 療 先 驅 上 帝 欽 點 幸 福 家 庭 魔 法 師 臺 北 市 立 萬 芳 醫 院 婦 產 科 徐 明 義 主 任 暨 專 任 主 治 醫 師 Chapter Ⅲ 全 球 移 動 從 就 醫 旅 程 到 樂 遊 寶 島 就 醫 最 佳 解 決 方 案 就 醫 前 就 醫 中 就 醫 後 一 站 式 服 務 就 醫 見 證 故 事 讓 愛 的 距 離 不 再 遙 遠 美 國 工 程 品 管 師 千 里 尋 醫 全 膝 關 節 置 換 術 順 利 恢 復 健 康 新 加 坡 婦 人 來 臺 求 醫 微 創 手 術 摘 除 子 宮 肌 瘤 保 留 生 機 日 本 遊 客 來 臺 突 然 心 肌 梗 塞 緊 急 救 護 搶 回 寶 貴 生 命 帛 琉 腦 瘤 病 人 來 臺 安 心 接 受 治 療 陪 伴 持 續 康 復 跨 國 救 助 聖 多 美 燒 燙 傷 病 童 植 皮 重 建 勇 敢 復 健 邁 向 新 人 生 感 謝 信 Cyberknife Radiosurgery Provides New Hope to Malaysia Patient 感 謝 信 象 腿 女 孩 越 洋 求 醫 重 拾 信 心 創 新 血 管 支 架 手 術 治 癒 痼 疾 感 謝 信 深 夜 自 上 海 搭 機 回 臺 就 醫 農 曆 年 前 出 院 歡 喜 迎 新 生 感 謝 信 Friendly and Professional Physical Check Up Experience 感 謝 信 無 助 澳 門 旅 客 來 臺 就 醫 十 字 韌 帶 手 術 成 功 重 新 回 到 職 場 輕 鬆 選, 隨 意 玩 千 面 女 郎 在 臺 灣 寶 島 萬 種 風 情 無 盡 風 采 國 際 醫 療 旅 程 諮 詢 建 議 簽 證 資 訊 尊 榮 服 務 寶 島 紀 行 聯 絡 我 們 臺 北 醫 學 大 學 醫 療 體 系 2 3
3 Chapter I 關 於 臺 北 醫 學 大 學 醫 療 體 系 北 醫 大 醫 療 體 系 國 際 醫 療 臺 北 醫 學 大 學 醫 療 體 系 以 提 供 病 人 為 中 心 的 健 康 照 護 為 宗 旨, 結 合 國 內 首 屈 一 指 進 入 世 界 大 學 百 大 排 名 的 臺 北 醫 學 大 學 和 臺 北 醫 學 大 學 附 設 醫 院 臺 北 市 立 萬 芳 醫 院 衛 生 福 利 部 雙 和 醫 院 等 三 家 醫 院, 成 為 大 臺 北 都 會 區 最 大 的 國 際 醫 療 體 系 之 一 北 醫 大 醫 療 體 系 規 模 超 過 3,000 床, 擁 有 眾 多 醫 療 專 科 與 醫 護 專 才, 共 同 為 海 內 外 求 醫 者 的 需 求 而 努 力, 一 校 三 院 皆 獲 得 國 家 品 質 獎 之 殊 榮, 三 家 附 屬 醫 院 更 先 後 通 過 JCI(Joint Commission International) 國 際 醫 院 評 鑑 認 證 的 肯 定, 使 北 醫 大 醫 療 體 系 成 為 國 際 醫 療 旅 客 的 優 先 首 選 北 醫 大 醫 療 體 系 持 續 提 升 醫 療 服 務 品 質 與 研 究 創 新 能 力, 朝 向 成 為 頂 尖 國 際 醫 療 中 心 邁 進 臺 北 醫 學 大 學 醫 療 體 系 國 際 醫 療 關 鍵 報 告 一 書 分 成 三 大 部 分 第 一 部 分, 介 紹 北 醫 大 醫 療 體 系, 透 過 體 系 機 構 領 導 人 專 訪, 讓 讀 者 更 加 認 識 北 醫 大 醫 療 體 系 核 心 價 值 與 使 命 宗 旨 及 願 景 ; 第 二 部 分, 以 人 的 身 體 地 圖 為 脈 絡 導 引, 由 北 醫 大 醫 療 體 系 堅 強 陣 容 的 醫 師 群 引 服 務 來 自 全 球 有 健 康 需 求 的 就 醫 者, 讓 人 們 擁 有 一 個 美 好 的 醫 療 服 務 經 驗 帶 您 用 心 感 受 北 醫 大 國 際 醫 療, 感 動 服 務 與 愛 的 生 命 奇 蹟! 路, 介 紹 北 醫 大 醫 療 體 系 的 特 色 醫 療 強 項 ; 第 三 部 分, 以 一 個 人 的 就 醫 旅 程 為 構 念, 協 助 欲 前 往 北 醫 大 醫 療 體 系 就 醫 的 國 際 旅 客 們 更 深 入 了 解 就 醫 前 就 醫 中 與 就 醫 後 的 所 有 就 醫 旅 程 準 備 歷 程, 期 望 藉 由 本 書 真 正 落 實 典 範 移 轉, 成 就 以 病 人 為 中 心 的 就 醫 旅 程, 最 終 的 理 想 目 標 是 服 務 來 自 全 球 有 健 康 需 求 的 民 眾, 讓 人 們 擁 有 一 個 美 好 的 醫 療 服 務 經 驗 4 5
4 臺北醫學大學 臺北醫學大學成立於 1960 年 6 月 1 日 在胡水旺 徐千田兩 北醫大目前有 110 所國外大學姐妹校 每年有上百位的國際 位醫學博士以及熱心醫學教育人士奔走下創辦 走過篳路藍縷的半 學生與學者前來交流 近三年來已組織 15 個以上醫療團隊及上百 世紀 北醫大歷經了 14 屆董事會 7 任董事長 9 任校長 胼手胝 人次 遠赴中南美洲國家進行醫療服務 更配合國家政策 先後派 足地開創北醫大各項非凡成就 在現任校長閻雲引領下積極邁向國 出 10 多位醫事人員 長駐史瓦濟蘭 2008 年 及聖多美普林西比 際 創校 50 年的臺北醫學大學 位於臺北市信義都心 與 101 大 2010 年 二國 為臺灣目前唯一長駐國外醫療服務的大學 50 樓相距八百公尺 目前有七個學院 醫學院 口腔醫學院 藥學院 年來 北醫人誕生 17 位醫療奉獻獎得主 匯聚創辦人及無數傑出賢 護理學院 公共衛生暨營養學院 醫學科技學院 人文暨社會科學 達先進的奉獻及心血 秉持著 誠 以達人 樸 以潔己的校訓 院 學生共六千多人 校友三萬多人 目前有三家總計三千餘床 堅持學好做人方做醫的精神 歷經半世紀的艱辛及蛻變 本校以前 的附屬醫院 瞻的遠見 宏觀的規劃 國際的視野 立足北臺灣 與時俱進的北 醫大 勇於接受瞬息萬變的挑戰 以邁向國際級一流醫學大學及國 北醫大亦非常重視研究 從腦外傷 再生醫學 癌症 生殖醫 際醫學中心的願景而努力 學 生醫材料到牙齒銀行等計有 25 個研究團隊 近來除了與美國國 家衛生研究院等十餘個國際單位合作研究外 並與我國國家衛生研 究院 中央研究院有多項合作計劃 每年研究總經費超過六億元 在產學合作的表現 除獲得經濟部 教育部及國科會等獎項外 2009 年又獲教育部產學合作激勵計畫 連續補助三年 計五千餘萬 元 2010 年北醫大卓越癌症研究中心 TMU-CECR 獲衛生福 利部補助四年近兩億元 與六家結盟醫院成立之 聯合臨床試驗研 究中心 JCRC 獲衛生福利部補助四年計一億七仟萬元 6 7
5 結盟世界名校 提升國際知名度 北醫大目前與 110 所國外大學締結姊妹校 每年約有上百位國 臺北醫學大學 閻雲 校長 際學生與學者前來交流 並已派出 15 個以上的醫療團隊及上百人次 遠赴中南美洲進行醫療服務 是目前臺灣唯一常駐海外醫療服務的大 學醫療體系 北醫大駐外醫療團為常駐醫療團 分別派駐聖多美普 林西比與史瓦濟蘭 皆是我國的邦交國 也盡量配合國家政策及外交 部的期待共同努力 閻雲說 目前國際援外醫療服務已取得非常好 的成果 透過雙邊交流 亦提升北醫大的國際能見度 藉由國際合作交流 更可將北醫大優質的教學及研究水準與國 際接軌 他舉例說 北醫大學生前往史瓦濟蘭醫療團擔任志願服務者 時 經由參與服務的過程 可見各種在臺灣看不到的熱帶疾病 讓醫 學教育更加完整 此外 北醫大有許多國際學生 每年皆會舉辦國際 學生美食節 透過品嘗美食大家可以無話不談 提供本國學生與外籍 學生體驗不同文化 相互融合的機會 學生們雖然位處有限的校園空 間裡 卻可以因此擴大心胸及國際視野 產官學研攜手 帶領北醫大醫療體系邁向國際化頂尖卓越 臺北醫學大學自 2011 年由閻雲接任校長後 持續投注大量資源提 升教學及研究成果 展現長足進步 2014 年英國高等教育調查機構 QS 評比 北醫大獲得醫學領域世界百大排行的榮譽 在臺灣所有醫學大學 中 醫學領域排名僅次於臺灣大學 深受國際肯定 閻雲認為 北醫大 傑出的表現是全員共同努力的結果 在前任校長邱文達及董事會領導下 已為北醫大蓄積偌大能量 接棒後扮演力量集結的角色 凝聚整體共識 及組織文化傳遞 持續推動與國際接軌等教學 研究與醫療服務工作 讓世界認識北醫大 8 一校三院整合攜手 落實以病人為中心 近年來北醫大持續改變與進步成長 北醫附醫 萬芳醫院及雙 和醫院的醫療品質提升及精實經營管理密不可分 三家附屬醫院因地 理位置與服務群眾不同 具有各自的醫療特色及服務期許 北醫附醫 最著重國際化 因此國際病人最多 專長於癌症 神經方面及先天性 疾病等領域 萬芳醫院地處文山區 屬於社區醫院 致力發展成為慢 性病醫療中心 結合各專科與各領域醫師 以跨科整合醫療為病人提 供服務 雙和醫院則以急重症醫療為主 由於中永和地區有眾多急重 9
6 症 病 人 急 需 接 受 醫 療 服 務, 因 此 急 重 症 中 心 將 著 力 於 雙 和 醫 院 建 置 與 運 營 閻 雲 期 許 未 來 北 醫 大 醫 療 體 系 推 動 國 際 醫 療 服 務 的 過 程, 大 學 與 三 所 附 屬 醫 院 能 益 加 緊 密 結 合, 強 化 IT 資 訊 系 統 的 整 合 工 作, 期 望 藉 此 促 進 一 校 三 院 資 訊 通 達 無 阻, 具 有 相 同 溝 通 語 言 的 共 識 基 礎, 透 過 資 訊 相 連, 正 如 具 有 相 同 的 腦 神 經, 可 在 相 同 邏 輯 思 考 過 程 運 作, 但 是 左 手 不 一 定 要 跟 右 手 做 同 樣 的 事 情, 應 成 為 多 功 能 且 有 效 率 的 推 展 模 式 他 說, 醫 療 管 理 是 多 層 面 的, 其 將 管 理 的 重 點 聚 焦 於 資 訊, 藉 由 資 訊 增 進 人 我 互 動 關 係, 使 北 醫 大 醫 療 體 系 真 正 成 為 一 體 而 日 益 茁 壯 此 外, 北 醫 大 不 遺 餘 力 投 入 癌 症 治 療, 建 立 導 航 服 務 系 統, 組 成 跨 專 業 醫 療 團 隊, 包 括 外 科 手 術 化 學 治 療 放 射 線 治 療 及 其 他 療 法 等, 提 供 病 人 全 方 位 整 合 醫 療 服 務 癌 症 病 人 生 死 搏 鬥 備 受 煎 熬, 我 們 不 希 望 病 人 再 耗 費 精 神 去 看 各 科 不 同 的 醫 生, 而 且 還 要 自 己 尋 找 該 到 哪 裡 掛 號 登 記 及 斷 層 掃 描 閻 雲 說, 透 過 癌 症 領 航 護 理 師 的 陪 伴 及 跨 專 科 醫 師 的 會 診, 病 人 與 家 屬 可 徹 底 了 解 病 情, 各 科 醫 師 更 可 共 同 合 作, 提 出 最 佳 的 治 療 方 案 選 項, 落 實 以 病 人 為 中 心 的 醫 療 服 務 理 念 國 際 交 流 塑 造 產 業 新 價 值 談 及 國 際 交 流 成 果, 閻 雲 說, 北 醫 大 與 中 國 大 陸 地 區 亦 進 行 多 方 交 流 合 作, 例 如 協 助 浙 江 大 學 第 二 附 屬 醫 院 通 過 JCI 國 際 醫 院 評 鑑, 使 浙 大 成 為 中 國 醫 院 管 理 的 領 航 標 竿, 藉 此 更 加 深 化 雙 邊 合 作 交 流, 陸 續 為 浙 江 多 所 醫 院 進 行 JCI 評 鑑 培 訓, 此 合 作 模 式 亦 擴 及 中 國 其 他 省 分 經 由 與 中 國 的 合 作, 深 深 感 到 我 們 的 醫 療 水 準 是 值 得 驕 傲 的! 他 認 為, 醫 療 服 務 輸 出 的 方 式 需 經 過 審 慎 評 估, 由 於 當 地 的 醫 療 體 制 及 消 費 市 場 與 臺 灣 不 盡 相 同, 若 是 僅 由 單 一 優 秀 醫 師 至 中 國 發 展, 很 難 將 臺 灣 優 質 的 醫 療 服 務 提 供 給 當 地 民 眾, 因 此 北 醫 大 採 取 醫 院 對 醫 院, 亦 即 B to B (Business to Business) 的 整 體 專 業 知 識 技 術 輸 出 模 式, 並 透 過 法 規 探 析 管 理, 使 得 輸 出 服 務 於 當 地 適 用, 而 非 過 度 或 不 足 除 了 國 際 醫 療 項 目 輔 導 培 訓, 閻 雲 提 出 最 重 要 還 是 應 回 歸 到 臺 灣 的 醫 療 產 業, 由 產 業 對 產 業 輸 出, 而 非 大 學 對 大 學 的 輸 出, 閻 雲 建 議, 可 由 政 府 單 位 領 頭 進 行 醫 療 產 業 的 整 合 協 調 工 作, 並 規 劃 配 套 方 案, 由 政 府 作 為 後 盾 及 指 導 者, 我 們 則 扮 演 尖 兵 的 角 色 如 此 一 來, 本 國 優 質 的 醫 療 服 務 在 輸 出 國 際 時, 將 更 有 保 障 及 具 有 發 揮 空 間, 可 讓 臺 灣 獲 得 最 佳 利 益, 更 創 造 醫 療 產 業 新 價 值 銜 接 教 育 與 職 場 積 極 朝 向 產 學 合 作 產 業 規 模 才 是 國 家 最 大 的 利 益, 也 是 對 臺 灣 最 大 的 回 饋, 身 為 教 育 體 系 的 一 份 子, 不 只 是 要 培 育 最 優 秀 的 醫 事 人 員, 更 重 要 是 為 他 們 規 劃 未 來 的 道 路 閻 雲 認 為 這 才 是 教 育 的 根 本 道 理 他 認 為 應 鼓 勵 推 動 產 學 合 作, 從 學 校 中 找 尋 優 秀 的 研 究 團 隊, 提 供 豐 沛 的 資 源 及 健 全 合 作 平 臺, 讓 大 學 的 研 究 不 再 侷 限 於 學 術 象 牙 塔 中, 而 是 同 時 帶 動 學 校 產 業 及 社 會 進 步 近 年 來 北 醫 大 在 產 學 合 作 已 有 相 當 亮 眼 的 成 績, 閻 雲 說, 目 前 有 許 多 上 市 上 櫃 的 公 司, 就 是 透 過 育 成 中 心 技 術 轉 移 出 去 的, 同 時 亦 可 將 業 界 的 專 家 帶 到 校 園 中, 如 此 相 輔 相 成 與 合 作 交 流, 不 僅 能 提 升 本 國 能 力, 更 是 臺 灣 走 入 國 際 的 最 佳 契 機 10 11
7 服務量逐年成長 國際醫療蔚為趨勢 北醫大醫療體系三家附屬醫院皆積極參與國際醫療服務 最初是 臺北醫學大學管理發展中心 陳瑞杰 執行長 配合政府醫療外交政策 自 2009 年起陸續派遣行動醫療團及常駐援 外醫療團 前往醫療弱勢之友邦國家 協助改善當地資源不足問題 北醫大發展國際醫療是從 Outbound 出境 進展到 Inbound 入境 陳瑞杰說 不僅是派遣醫師出國進行醫療服務 亦希望將 病人帶進臺灣 因此觀摩泰國及新加坡等國的成功經驗 瞄準醫療觀 光 Medical Tourism 市場 透過參與國際會議及展覽 提升北醫大 醫療體系的國際知名度 在前任校長邱文達的帶領之下 北醫大醫療體系在國際醫療的 發展上奠下穩固基礎及規模 目前服務人次及服務收入逐年成長 從 2011 年到 2013 年 服務人次每年成長約 16.1% 2013 年總服務 人次為 15,000 千人次 醫療服務收入成長約 47% 總收入為新臺幣 1 億元 陳瑞杰認為 雖然國際間已興起國際醫療趨勢 但目前國際 醫療佔整體醫院經營的比例不高 仍以臺灣民眾的健康照護為優先 全人照護 刺激國際醫療產業升級 行有餘力才進行國際醫療的推展工作 地利與專業優勢 打造五星級醫療照護 北醫大醫療體系由管理發展中心扮演一校三院間的溝通橋梁 整合 醫療服務及法律面向的需求 例如制定國際醫療收費標準及訂定保險公 司合約等 並根據三家附屬醫院特色醫療項目 建立共通平臺 提供國 際人士直接接觸學校及三院的管道 對內有統一標準 對外則方便溝 通 管理發展中心執行長陳瑞杰帶領北醫大醫療體系國際醫療團隊 確 保國際人士享有全人醫療照護 並推廣臺灣優質的醫療服務躍上國際舞 臺 陳瑞杰分析北醫大醫療體系發展國際醫療的優勢條件 北醫大 長期參與醫療外交政策 與國際友邦互動良好 透過援外醫療進行了 無形的宣傳 具有一定的國際聲譽形象 且位處於臺北市信義計畫區 之精華地理位置 附近飯店及百貨商場林立 外籍人士往來頻繁 若 有就醫或醫療需求 擁有地利之便的北醫大將是首選醫院 此外 北 醫大三家附屬醫院皆多次通過 JCI 國際醫院評鑑認證 在醫療品質 12 13
8 環 境 及 病 人 安 全 等 面 向 具 備 國 際 水 準, 不 孕 症 治 療 婦 科 達 文 西 手 術 及 減 重 手 術 等 醫 療 強 項, 更 是 與 歐 美 國 家 不 分 軒 輊 2013 年 臺 灣 國 際 醫 療 總 計 服 務 超 過 23 萬 人 次, 產 值 逾 新 臺 幣 136 億 元, 雖 然 北 醫 大 醫 療 體 系 的 產 值 只 占 其 中 的 1/136, 但 是 我 們 具 有 發 展 的 機 會 及 優 勢 陳 瑞 杰 深 具 信 心 地 說 目 前 服 務 的 客 群 多 為 同 文 同 種 的 華 人 族 群, 例 如 東 南 亞 國 家 華 僑, 以 健 康 檢 查 服 務 為 主, 亦 有 歐 美 人 士 前 來 接 受 減 重 關 節 置 換 及 心 臟 血 管 手 術 等 服 務 此 外, 未 來 規 劃 持 續 進 行 宣 傳 行 銷 工 作, 與 保 險 公 司 及 旅 遊 產 業 合 作, 推 廣 美 國 及 加 拿 大 等 北 美 地 區 的 僑 胞 歸 國 接 受 健 檢 服 務 全 方 位 醫 療 照 護 兼 顧 病 人 身 心 需 求 談 到 國 際 醫 療 面 臨 的 挑 戰 及 因 應 之 道, 陳 瑞 杰 表 示 服 務 國 際 人 士 與 臺 灣 民 眾 最 大 的 不 同, 在 於 語 言 觀 念 及 文 化 等 面 向 的 差 異 礙 於 臺 灣 護 理 人 力 短 缺, 且 難 以 要 求 所 有 同 仁 都 學 習 英 文 泰 文 及 緬 甸 文 等 各 國 語 言 的 現 實 因 素, 無 法 達 到 如 同 泰 國 及 新 加 坡 等 國, 國 際 病 房 醫 護 人 員 皆 具 有 外 文 專 長 的 理 想 情 況, 北 醫 大 醫 療 體 系 於 各 院 區 培 養 具 備 語 言 專 長 的 同 仁, 採 取 專 案 經 理 的 服 務 模 式, 當 有 國 際 人 士 前 來 接 受 醫 療 服 務 時, 由 其 陪 同 與 協 助 溝 通 在 觀 念 及 文 化 的 差 異 上, 陳 瑞 杰 舉 例 說 明, 不 同 國 家 的 病 人 對 於 痛 覺 的 忍 受 度 也 截 然 不 同, 通 常 社 會 愈 進 步, 對 於 痛 覺 的 忍 耐 指 數 相 對 會 愈 來 愈 低, 歐 美 人 士 與 臺 灣 民 眾 相 較 之 下 則 較 低, 痛 覺 等 生 理 面 向 的 差 異 尚 可 透 過 麻 醉 及 止 痛 的 技 術 來 解 決, 但 若 是 像 飲 食 宗 教 及 生 活 習 慣 等 面 向 的 差 異, 例 如 回 教 國 家 人 士 的 飲 食 禁 忌 與 每 日 祈 禱 的 習 俗 等, 雖 然 與 醫 療 層 面 的 關 聯 性 不 大, 一 旦 未 完 善 考 量, 則 難 以 讓 國 際 人 士 有 賓 至 如 歸 之 感 國 際 醫 療 要 考 量 的 不 只 是 醫 療 的 面 向, 如 果 要 吸 引 國 際 人 士 前 來, 一 定 要 全 人 (Holistic) 照 護 陳 瑞 杰 強 調, 不 僅 是 將 醫 療 服 務 包 裝 成 商 品 販 賣, 更 應 從 食 衣 住 行 育 樂 到 思 想 及 信 仰 等 面 向, 皆 為 病 人 規 劃 妥 適 的 就 醫 服 務 及 醫 療 環 境 將 病 人 當 成 藝 術 品 般 照 顧, 而 不 是 只 是 代 工 產 業 展 現 高 水 準 的 醫 療 服 務 品 質, 不 再 以 低 價 策 略 作 為 吸 引 國 際 人 士 的 唯 一 誘 因 提 升 就 醫 可 近 性 創 造 效 益 極 大 化 陳 瑞 杰 認 為, 國 際 醫 療 的 發 展 可 用 3A 來 檢 視 : 首 先 是 Accessibility( 可 近 性 ), 臺 灣 民 眾 就 醫 十 分 便 利, 但 外 籍 人 士 若 要 進 入 臺 灣 接 受 醫 療 服 務 則 困 難 許 多, 在 辦 理 簽 證 安 排 醫 院 醫 生 及 醫 療 費 用 付 費 等 流 程, 需 要 事 前 詳 盡 的 溝 通 聯 繫 及 準 備 ; 第 二 是 Accountability( 負 責 性 ), 北 醫 大 醫 療 體 系 三 院 皆 通 過 JCI 國 際 醫 院 評 鑑 認 證, 醫 療 水 準 備 受 國 際 肯 定, 更 致 力 於 建 立 完 善 國 際 醫 療 服 務 的 標 準 作 業 流 程, 朝 五 星 級 醫 療 服 務 水 準 邁 進 ; 第 三 是 Affordability( 可 負 擔 性 ), 臺 灣 的 醫 療 費 用 與 其 他 國 家 相 較 低 廉, 因 此 具 有 極 大 的 吸 引 力 及 競 爭 力 為 什 麼 國 際 人 士 要 來 臺 灣 就 醫? 陳 瑞 杰 反 問, 目 前 臺 灣 在 Accountability 及 Affordability 兩 個 面 向 上 皆 具 優 勢, 唯 獨 在 Accessibility 的 面 向 上 較 缺 乏 吸 引 力 臺 灣 並 非 位 處 於 世 界 航 線 的 主 要 中 轉 點, 較 難 以 順 道 誘 因 吸 引 國 際 人 士 前 來 接 受 醫 療 服 務, 期 盼 未 來 自 由 經 濟 示 範 區 及 桃 園 航 空 城 計 畫 成 功 運 作, 由 政 策 面 帶 國 際 醫 療 產 業 發 展 14 15
9 臺 北 醫 學 大 學 附 設 醫 院 臺 北 醫 學 大 學 附 設 醫 院 創 立 於 1976 年, 現 有 規 模 800 床 39 個 醫 療 專 科 員 工 1,400 人, 鄰 近 臺 北 101, 為 臺 北 東 區 重 要 醫 療 重 鎮 醫 療 特 色 包 括 心 臟 內 科 心 血 管 手 術 腸 胃 內 科 直 腸 外 科 神 經 內 科 神 經 外 科 泌 尿 科 腎 臟 內 科 一 般 外 科 腹 腔 鏡 胃 繞 道 手 術 婦 產 科 生 殖 醫 學 - 試 管 嬰 兒 ( IVF) 腫 瘤 科 骨 科 眼 科 耳 鼻 喉 科 睡 眠 醫 學 復 健 科 牙 科 及 傳 統 醫 學 科 等, 更 設 有 整 合 性 照 護 中 心 如 低 侵 襲 性 內 視 鏡 微 創 手 術 中 心 疼 痛 雷 射 光 療 中 心 癌 症 中 心 醫 學 影 像 中 心 生 殖 醫 學 中 心 健 康 管 理 中 心 乳 房 健 康 管 理 中 心 全 方 位 體 重 管 理 中 心 美 容 醫 學 中 心 及 睡 眠 中 心 新 銳 醫 療 設 備 包 含 子 宮 磁 振 導 航 超 音 波 立 體 導 航 式 電 腦 斷 層 掃 描 儀 核 磁 共 振 乳 房 專 用 螺 旋 磁 振 造 影 及 正 子 造 影 醫 療 團 隊 陣 容 堅 強, 生 殖 醫 學 為 臺 灣 試 管 嬰 兒 先 驅, 目 前 完 成 近 3,000 例 光 子 刀 治 療 引 進 臺 灣 最 先 引 進 無 框 式 立 體 定 位 放 射 治 療 神 經 外 科 雷 射 光 治 療 法 綠 光 攝 護 腺 汽 化 術 及 傳 統 醫 學 科 屢 獲 病 人 好 評 北 醫 大 附 設 醫 院 秉 持 教 學 研 究 服 務 社 區 四 大 主 軸, 強 調 以 人 為 本 的 精 神, 以 專 業 技 術 結 合 高 科 技 設 備, 發 展 出 專 心 信 心 愛 心 熱 心 耐 心 的 五 心 級 醫 療 照 護 特 色, 提 供 國 際 旅 客 跨 單 位 整 合 性 醫 療 服 務 及 專 業 照 護 之 專 業 醫 療 諮 詢 行 程 及 住 宿 安 排 建 議 到 後 續 醫 療 報 告 及 追 蹤, 均 提 供 全 方 位 的 國 際 醫 療 團 隊 進 行 專 屬 服 務 及 照 護 國 際 旅 客 醫 療 服 務 專 區 座 落 於 第 三 醫 療 大 樓 11 樓, 與 臺 北 101 大 樓 相 望 的 尊 榮 樓 層, 擁 有 獨 立 直 達 電 梯 以 保 障 病 人 的 隱 私, 明 亮 舒 適 的 專 屬 接 待 櫃 臺, 佔 地 約 530 坪, 國 際 旅 客 醫 療 服 務 專 區 設 有 20 間 病 房, 各 病 房 設 有 獨 立 衛 浴 設 備 獨 立 用 餐 空 間 及 會 議 室 病 房 區 的 整 體 設 計, 尊 榮 雅 致, 安 全 隱 私, 設 有 無 線 網 路 設 施, 由 特 別 訓 練 的 國 際 醫 療 醫 護 團 隊 作 專 屬 照 護 飲 食 面 向, 依 國 際 旅 客 醫 療 需 求 提 供 各 式 餐 飲, 飲 食 種 類 包 括 普 通 素 食 回 教 西 式 日 式 特 殊 疾 病 飲 食 產 婦 及 管 灌 營 養 品 等 選 擇 性 餐 點 營 養 室 亦 提 供 國 際 旅 客 家 屬 伙 食 及 病 房 營 養 諮 詢 服 務, 希 望 國 際 旅 客 於 住 院 期 間 能 享 受 營 養 美 味 的 餐 點 國 際 醫 療 服 務 中 心 除 了 微 笑 專 員 服 務 外 更 結 合 完 整 醫 療 團 隊, 提 供 病 患 到 院 就 醫 前 中 後 等 相 關 醫 療 服 務, 其 中 更 包 含 從 前 置 作 業 16 17
10 醫療無國界 腎臟主題醫療傳愛 談起北醫附醫國際醫療的發展進程 陳振文認為可分為三階段 臺北醫學大學附設醫院 陳振文 院長 視之 初期配合政府政策落實人道關懷精神提供國際援助 而後進展 到國際人士慕名醫療強項而來 隨著時間推展邁入第三階段 在醫院 通過 JCI 國際醫院認證之後 則有能力協助需要緊急救助的國際人士 自 2009 年起 北醫附醫持續派遣專業醫療人員前往史瓦濟蘭 希望逐年協助改善當地醫療衛生環境 強化醫療服務體系 培訓在地 醫事人力 史瓦濟蘭是我國位處於非洲南部的友邦國 海拔高度約介 於 1,000 至 2,000 公尺之間 陳振文形容兩國地理環境相似 可以將 其想像為近似於臺灣清境農場景色風情的國家 除了常駐醫療團的 長期深耕服務 由於史瓦濟蘭當地腎臟疾病問題嚴重 腎臟衰竭是最 為棘手的致命疾病 身為腎臟內科醫師的陳振文帶領國際醫療團隊 定期派遣醫師前往支援 亦於當地進行主題醫療 協助建立血液透析 公益取向為本 善盡世界公民責任 機制 成立史瓦濟蘭第一個腹膜透析中心 並辦理跨國腎臟疾病研討 會 交流慢性腎臟疾病相關照護經驗 期盼讓當地的腎臟科治療能更 趨完備 北醫大醫療體系由管理發展中心進行三院的人力統合及調配 使 得各院腳步一致且力量集中 臺北醫學大學附設醫院院長陳振文說 北醫附醫的國際醫療發展長期配合國家政策 在 Outbound 境內 的面向 秉持人道救援精神 派遣醫療團至友邦國 協助改善當地公共 衛生及醫療水準 在 Inbound 境外 的面向 亦由公益角度出發 配合基金會運作 安排弱勢國際病人至臺灣就醫 此外 生殖醫學等醫 療強項的優秀成果獲得國際間高度肯定 也吸引國際人士來臺治療 北 醫附醫一路走來不以利小而不為 利潤並非發展國際醫療的首要目標 未來將一本初衷 不遺餘力投入全球各地公益善舉 落實社會責任永續 發展 撒下公益種子 展現國際醫療水準 陳振文說 國際醫療的發展雖有階段進程之分 目前皆是同 時進行中 隨著醫療服務品質及水準逐步提升 北醫附醫的醫療 強項漸為國際間所熟知且獲得肯定 國際人士前來治療的科別 大多集中在生殖醫學 骨科及脊椎治療等 附醫的國際醫療發 展 從早期的政策配合 到現在已成為有產值的單位 從任務導 向慢慢走向自給自足 18 19
11 此 外, 北 醫 附 醫 的 公 益 善 舉 更 是 不 落 人 後, 提 供 東 南 亞 國 家 經 濟 弱 勢 的 病 人 至 臺 灣 接 受 醫 療 服 務, 例 如 與 馬 來 西 亞 社 會 愛 心 福 利 基 金 會 合 作, 每 年 保 送 10 名 馬 來 西 亞 心 臟 病 人 到 北 醫 附 醫 進 行 手 術 治 療 臺 灣 由 於 少 子 化 的 社 會 趨 勢 影 響, 生 育 率 降 低, 且 產 前 檢 查 詳 盡 仔 細, 公 共 衛 生 的 進 步 使 得 先 天 性 心 臟 病 的 病 童 大 幅 減 少, 連 帶 讓 小 兒 心 臟 外 科 訓 練 醫 師 也 隨 之 減 少, 陳 振 文 認 為, 此 舉 除 了 可 協 助 國 際 上 經 濟 貧 困 的 心 臟 病 人 家 庭, 亦 有 助 於 將 已 成 熟 的 醫 療 技 術 及 經 驗 與 國 際 交 流 合 作, 讓 臺 灣 已 瀕 臨 絕 種 的 小 兒 心 臟 外 科 的 血 脈 得 以 傳 承 及 延 續 他 亦 提 及, 醫 院 在 通 過 JCI 國 際 醫 院 認 證 之 後, 晉 升 成 為 國 際 旅 遊 團 體 所 認 證 的 醫 院, 因 為 一 般 國 際 保 險 公 司 處 理 被 保 險 人 在 海 外 的 緊 急 就 醫 時, 大 都 以 是 否 為 醫 學 中 心 或 醫 學 大 學 附 設 醫 院 是 否 通 過 國 際 醫 院 評 鑑 或 處 理 國 際 醫 療 的 經 驗 等, 作 為 就 醫 評 估 的 重 要 考 量 條 件 陳 振 文 分 享 國 際 緊 急 救 助 的 代 表 案 例,2010 年 曾 有 一 位 美 籍 旅 客 在 搭 乘 國 際 郵 輪 時 發 生 急 性 膽 囊 炎, 當 時 正 好 航 行 至 臺 灣 海 峽, 經 船 上 醫 師 評 估, 建 議 這 位 女 士 不 宜 繼 續 旅 行, 在 其 美 國 保 險 公 司 搜 尋 臺 灣 多 家 大 型 醫 院 之 後, 最 後 指 定 送 至 通 過 JCI 國 際 醫 院 評 鑑 的 北 醫 附 醫 診 治, 成 功 進 行 手 術 取 出 膽 結 石, 美 籍 旅 客 在 復 原 後 即 平 安 返 國 評 估 發 展 策 略 鎖 定 東 南 亞 華 僑 客 群 臺 灣 的 醫 療 服 務 最 主 要 的 吸 引 力 在 於 價 格, 國 際 人 士 即 使 花 費 旅 費 及 交 通 費 到 臺 灣 治 療, 總 價 加 起 來 仍 比 在 歐 美 國 家 治 療 便 宜 陳 振 文 以 試 管 嬰 兒 療 程 為 例 說 明, 治 療 費 用 僅 約 歐 美 國 家 的 1/3 至 1/4, 且 治 療 成 效 佳 回 過 頭 來, 思 考 臺 灣 想 要 的 是 哪 一 種 模 式? 他 認 為, 首 要 之 務 應 回 歸 到 自 身 的 醫 療 強 項, 以 及 競 爭 優 勢 的 面 向 加 以 思 量, 進 而 擬 定 國 際 醫 療 的 發 展 策 略 談 及 自 費 的 國 際 醫 療 服 務 目 標 客 群, 陳 振 文 說, 將 鎖 定 在 緬 甸 及 馬 來 西 亞 等 國 華 僑, 目 前 已 持 續 規 劃 推 廣 中, 期 望 能 逐 步 擴 展 至 印 尼 及 越 南 等 東 南 亞 國 家 他 舉 例 說, 在 過 去, 經 濟 能 力 較 佳 的 緬 甸 華 僑 人 士, 若 有 醫 療 需 求 大 多 會 前 往 新 加 坡 或 泰 國 就 醫, 現 今 增 加 了 臺 灣 的 選 擇, 不 僅 語 言 及 文 化 相 通, 價 格 亦 低 於 新 加 坡 及 泰 國, 吸 引 力 自 然 會 相 對 提 高 建 置 網 站 平 臺 推 廣 一 校 三 院 醫 療 特 色 陳 振 文 引 以 為 傲 地 說, 北 醫 附 醫 雖 然 並 非 臺 灣 規 模 最 大 的 醫 院, 但 能 長 期 在 友 邦 國 維 持 常 駐 醫 療 團, 極 為 可 貴, 亦 非 一 般 大 型 醫 院 所 能 達 到 的 ; 他 強 調, 國 際 醫 療 服 務 運 作 將 秉 持 人 道 關 懷 初 衷, 持 續 強 化 醫 院 自 身 的 醫 療 品 質 及 水 準, 進 而 獲 得 國 際 人 士 的 肯 定 而 選 擇 前 來 就 醫 此 外, 網 路 無 遠 弗 屆 的 特 性 扮 演 重 要 的 傳 遞 資 訊 角 色, 北 醫 附 醫 配 合 北 醫 大 國 際 事 務 處 的 規 劃, 結 合 一 校 三 院 建 置 共 同 的 國 際 醫 療 網 站 平 臺, 整 合 各 院 各 有 的 特 色 醫 療, 盼 能 藉 由 網 路 推 廣 北 醫 大 醫 療 體 系 的 醫 療 強 項, 讓 具 有 醫 療 需 求 的 國 際 人 士 透 過 入 口 網 站, 即 可 便 利 搜 尋 到 醫 院 地 理 位 置 醫 療 環 境 及 醫 療 項 目 等 資 訊, 打 造 完 善 的 全 方 位 國 際 醫 療 服 務 20 21
12 深耕醫療特色 追求品質成長 目前北醫附醫國際醫療中心編制服務專員 每年接待治療的病 臺北醫學大學附設醫院 朱子斌 副院長 人約八千至一萬人次 主要是前來臺灣就醫的國際人士 居住在國內 的外籍人士 外商及大使館人員等 未來期望朝突破一萬人次的目標 邁進 朱子斌強調 國際醫療服務有助於推廣臺灣優質的醫療服務水 準 亦是北醫大醫療體系作為世界公民須善盡的社會責任 因此應更 加專注於醫療特色的建立及深耕 例如生殖醫學 癌症治療 神經外 科手術 骨科手術及無痛腸胃健檢等醫療項目 讓病人獲得高品質 安全且有效的醫療照護服務 而非僅追求量的成長 談及如何讓北醫附醫的醫療服務走出國際 放眼全球 而不只 是在臺灣 守株待兔 朱子斌認為可分為兩部分視之 第一是人道 援外的慈善服務 北醫附醫在校方主導下派遣常駐醫療團前往非洲史 瓦濟蘭 協助改善醫療衛生狀況 已行之多年 獲得當地民眾及政 府極大的肯定及信賴 第二是協助中國及東南亞國家進行醫院管理 醫療服務品質優化及代訓醫療團隊 有助於當地醫療團隊具有更佳的 落實人力資源盤點 建構國際醫療版圖 臺北醫學大學附設醫院國際醫療中心由副院長朱子斌擔任執行長 帶領團隊積極參與國際醫療援助 國際醫療服務團及代訓外國醫療護理 人員 透過國際交流合作 以 成為國際一流大學醫院 為願景持續努 力 從早期國際醫療政策規劃 整體的相關訓練 到如何成為長久 的 base model 北醫大醫療體系是最早投入且深切參與的醫療團隊 朱子斌說 北醫附醫作為臺灣重要醫療院所的一份子 全力支持政府政 策 自我期許扮演國際醫療的先驅及示範角色 整合臺灣及國際醫療資 源 建立相輔相成的互惠機制 22 醫療品質意識與醫療服務精神 凝聚口碑 鎖定東南亞目標客群 北醫大長期投入專業人才的培訓 近年來在 QS 全球大學排名及 教學水準提升上取得了長足發展 且透過網路的傳播推廣效應 國際 人士可更清楚了解北醫大醫療體系的特色醫療服務 為北醫附醫提供 重要人才庫及醫學研究教學之優勢與後盾 朱子斌說 曾接受過北醫 附醫醫療服務的國際人士及代訓的醫界同業 返國後傳達的感謝之情 23
13 與 回 饋, 凝 聚 口 碑 締 造 宣 傳 效 應, 讓 北 醫 附 醫 同 時 成 為 醫 者 教 者 亦 是 滿 懷 成 就 感 的 付 出 者, 進 而 形 成 良 性 循 環 北 醫 附 醫 以 越 南 馬 來 西 亞 及 緬 甸 等 東 南 亞 國 家 為 主 要 國 際 醫 療 發 展 市 場, 有 別 於 臺 灣 其 他 醫 療 體 系 鎖 定 中 國 市 場 的 作 法, 透 過 對 東 南 亞 國 家 國 際 醫 療 市 場 的 經 營 與 開 發, 建 立 醫 療 轉 介 平 臺, 提 供 來 臺 就 醫 的 國 際 人 士 健 康 檢 查 門 診 及 手 術 等 醫 療 服 務, 期 盼 開 創 藍 海 新 契 機 朱 子 斌 說, 目 前 在 馬 來 西 亞 及 緬 甸 等 國 已 形 成 口 碑 效 應, 而 越 南 則 是 可 藉 由 台 商 及 當 地 知 名 網 際 公 司 推 介 得 知 北 醫 附 醫 的 特 色 醫 療 項 目, 有 需 求 的 病 人 會 透 過 方 式 聯 繫, 待 治 療 行 程 安 排 妥 善 之 後, 病 人 再 前 來 臺 灣 接 受 醫 療 服 務 國 際 人 士 從 聯 繫 申 請 入 臺 簽 證 至 安 排 療 程 等 程 序, 北 醫 附 醫 國 際 醫 療 中 心 的 服 務 專 員 皆 會 參 與 協 助, 每 一 位 國 際 病 人 個 案 都 是 點 點 滴 滴 在 心 頭, 與 臺 灣 病 人 相 較 之 下, 面 臨 更 多 的 考 驗 及 壓 力 朱 子 斌 分 享 與 國 際 人 士 互 動 的 經 驗, 許 多 東 南 亞 國 家 使 用 往 來 及 國 際 電 話 聯 繫 其 實 不 如 想 像 中 便 利, 亦 經 常 遇 到 簽 證 審 批 流 程 及 班 機 時 程 安 排 無 法 順 利 銜 接 的 問 題, 導 致 醫 療 團 隊 已 安 排 妥 善, 但 病 人 前 來 時 間 卻 延 期 的 情 況, 因 而 造 成 醫 療 資 源 閒 置 等 挑 戰 除 了 來 自 東 南 亞 國 家 的 國 際 人 士, 北 醫 附 醫 配 合 政 府 僑 安 專 案, 提 供 長 期 居 住 在 海 外 的 僑 胞 有 機 會 來 臺 接 受 健 康 檢 查 及 醫 學 美 容 等 服 務, 若 是 經 由 健 檢 後 發 現 身 體 不 適 或 患 有 慢 性 病 等 疾 病, 則 可 進 一 步 住 院 接 受 手 術 等 醫 療 照 護, 讓 僑 胞 也 可 享 受 到 臺 灣 高 水 準 的 醫 療 服 務 醫 療 管 理 知 識 輸 出 提 升 當 地 醫 療 水 準 北 醫 附 醫 亦 致 力 於 醫 院 品 質 管 理 及 經 營 管 理 知 識 的 輸 出, 將 相 關 Know-How 知 識 技 術 及 醫 療 服 務 模 式 轉 移 至 他 國 醫 療 院 所, 協 助 當 地 醫 院 建 置 完 善 的 醫 療 服 務 體 系, 提 升 病 人 安 全 及 醫 療 品 質, 傳 遞 以 病 人 為 中 心 的 照 護 文 化 朱 子 斌 認 為,Know-How 知 識 技 術 輸 出 與 常 駐 醫 療 團 援 外 服 務 同 樣 亟 具 意 義, 皆 是 將 臺 灣 優 質 的 醫 療 服 務 推 廣 至 國 際, 有 助 於 提 升 當 地 整 體 醫 療 水 準 及 解 決 民 眾 就 醫 需 求 目 前 已 與 中 國 馬 來 西 亞 印 尼 及 越 南 等 國 的 重 點 醫 院 有 成 功 合 作 經 驗, 針 對 各 院 的 不 同 需 求, 由 北 醫 附 醫 協 助 進 行 醫 院 品 管 輔 導 及 人 才 培 訓 等 完 整 規 劃, 例 如 建 置 癌 症 腫 瘤 醫 院 須 具 備 的 服 務 流 程 及 內 容 為 何? 或 是 新 建 醫 院 要 如 何 達 到 效 率? 以 及 如 何 建 立 相 關 的 配 套 服 務 系 統? 透 過 評 估 及 診 斷 各 院 的 實 際 運 作 情 形, 提 供 客 製 化 的 輔 導 規 劃 及 落 實 執 行 步 驟, 協 助 其 醫 療 服 務 水 準 與 國 際 接 軌 精 準 規 劃 人 力 資 源 強 化 醫 療 服 務 綜 效 國 際 醫 療 服 務 可 贏 得 世 人 的 尊 敬, 因 為 這 是 難 能 可 貴 的 救 命 機 制 朱 子 斌 說, 臺 灣 國 際 醫 療 服 務 收 費 與 其 他 國 家 相 較 之 下 實 惠 許 多, 不 僅 品 質 好, 價 格 公 道 之 附 加 價 值, 更 自 我 期 許 扮 演 肩 負 社 會 責 任 的 角 色, 讓 國 際 醫 療 服 務 成 為 另 類 臺 灣 奇 蹟 他 更 強 調, 參 與 服 務 國 際 醫 療 病 人 的 過 程 中, 深 切 體 認 到 勢 必 要 先 提 供 臺 灣 病 人 完 善 的 醫 療 照 護 服 務, 行 有 餘 力 再 發 展 國 際 醫 療, 否 則 將 是 本 末 倒 置 因 此, 北 醫 附 醫 未 來 會 持 續 專 注 於 醫 院 人 才 培 訓 及 醫 療 資 源 盤 點 工 作, 才 可 得 知 最 大 的 服 務 量, 以 及 必 須 考 量 的 服 務 量 限 制 精 準 調 配 人 力 空 床 及 資 源 的 運 用, 避 免 排 擠 臺 灣 病 人 的 醫 療 品 質, 而 得 以 為 臺 灣 民 眾 提 供 最 佳 的 醫 療 照 護 服 務 外, 行 有 餘 力 再 做 出 對 國 際 病 人 之 人 道 醫 療 的 服 務 24 25
14 臺 北 市 立 萬 芳 醫 院 委 託 臺 北 醫 學 大 學 經 營 臺 北 市 立 萬 芳 醫 院 臺 北 市 立 萬 芳 醫 院 是 一 所 醫 學 中 心 教 學 醫 院, 擁 有 758 張 病 床 比 勇 奪 國 品 獎 兩 度 醫 學 中 心 及 國 際 醫 院 評 鑑 (JCI) 等, 以 品 質 及 320 名 內 外 科 醫 生, 並 接 受 見 習 實 習 學 生 教 學 訓 練 萬 芳 醫 院 座 是 競 爭 最 佳 利 器 為 圭 臬, 重 視 醫 療 品 質 成 為 萬 芳 醫 院 特 色, 更 成 落 緊 臨 捷 運 木 柵 線 萬 芳 醫 院 站 出 口, 成 立 於 1997 年, 為 臺 灣 第 為 標 竿 醫 療 機 構 萬 芳 醫 院 與 全 球 接 軌, 積 極 參 與 國 際 醫 療 事 務, 一 家 公 辦 民 營 之 市 立 醫 院, 由 臺 北 市 政 府 委 託 臺 北 醫 學 大 學 經 營 發 揮 醫 療 無 國 界 的 社 會 責 任 以 小 型 醫 療 團 形 式, 最 少 資 源 簡 單 1998 年 12 月, 萬 芳 醫 院 取 得 了 ISO-9002 國 際 品 質 認 證 ; 於 2006 設 備 有 限 人 力 與 最 大 熱 忱 投 入 國 際 醫 療 於 2005 年 起 即 開 始 進 行 年 榮 獲 JCI 國 際 醫 院 評 鑑 認 證 具 有 急 重 症 病 患 醫 療 能 力 與 品 質, 國 際 醫 療 交 流 事 務, 對 巴 拿 馬 瓜 地 馬 拉 馬 紹 爾 帛 琉 海 地 等 外 傷 醫 療 已 達 美 國 一 級 外 傷 中 心 的 規 格 此 外 更 積 極 豐 富 多 項 緊 急 國 家, 提 供 醫 護 醫 技 行 政 等 短 期 服 務 行 動 醫 療 團, 並 接 受 當 地 救 治 醫 療 資 源 : 針 對 急 性 腦 中 風 的 患 者, 提 供 黃 金 三 小 時 內 完 成 血 醫 事 人 員 來 院 培 訓, 提 供 非 洲 友 邦 國 家 史 瓦 濟 蘭 聖 多 美 普 林 西 比 栓 溶 解 劑 治 療, 有 助 搶 救 急 性 中 風 患 者 ; 以 及 90 分 鐘 內 緊 急 執 行 急 醫 療 支 援, 於 2010 年 起 支 援 西 非 聖 多 美 普 林 西 比 共 和 國 醫 療 服 務, 性 心 肌 梗 塞 患 者 之 心 導 管 手 術, 設 立 結 核 病 中 心 中 風 中 心 電 腦 當 年 五 月 協 助 兩 位 嚴 重 燙 傷 兒 童 來 臺 就 醫 痊 癒, 由 當 地 媒 體 報 導 獲 刀 中 心 中 西 醫 疼 痛 中 心 燒 傷 及 困 難 傷 口 全 人 照 護 中 心 生 殖 醫 廣 大 迴 響, 展 現 醫 療 外 交 的 實 質 效 益 另 亦 成 立 國 際 醫 療 中 心 服 務 學 中 心 雷 射 美 容 中 心 用 藥 諮 詢 中 心 幹 細 胞 研 究 中 心 等 發 展 多 國 際 旅 客, 提 供 預 定 機 位 建 議 及 機 場 接 送 服 務 與 合 作 旅 館 旅 行 元 具 有 特 色 的 醫 療 發 展 中 心 社 聯 繫, 就 醫 前 中 後 之 醫 療 服 務 及 諮 詢 萬 芳 醫 院 擁 有 43 個 醫 療 科 別 門 之 醫 學 中 心, 平 均 每 日 門 診 量 約 翻 譯 服 務 資 訊 提 供 4,800 人 每 年 約 有 1,300 人 次 醫 學 生 見 實 習 醫 師 陣 容 堅 強, 以 心 與 查 詢 服 務 就 醫 陪 臟 科 神 經 科 及 骨 科 見 長 於 同 業 ; 並 有 國 際 醫 療 中 心 健 診 中 心 同 服 務 必 要 時 提 供 電 腦 刀 治 療 中 心 癌 症 防 治 中 心 肥 胖 防 治 中 心 生 殖 醫 學 中 心 醫 療 轉 介 服 務 直 接 雷 射 美 容 及 燙 傷 中 心 等 特 色 醫 療 秉 持 品 質 為 萬 芳 的 尊 嚴, 率 住 院 服 務 及 看 診 預 約 先 醫 界 引 進 品 質 管 理 工 具, 藉 對 TQM 的 四 大 支 柱 : 卓 越 領 導 顧 客 服 務 等 導 向 持 續 改 善 及 全 員 參 與 等 導 引, 投 入 多 重 品 管 工 具 理 念 滾 球 理 念 社 區 三 部 曲 等 創 新 的 策 略,15 年 間 通 過 了 各 種 評 鑑 績 效 評 26 27
15 常駐醫療團 傳愛地球另一端 北醫大結合北醫附醫 萬芳醫院及雙和醫院等一校三院豐沛的 臺北市立萬芳醫院 李飛鵬 院長 醫療資源 配合政府的國際醫療政策 分別於史瓦濟蘭王國及聖多 美普林西比共和國設有常駐醫療團 先後派駐了十多位醫事人員 它是臺灣目前唯一設有常駐海外醫療服務團的大學醫療體系 其中 聖多美普林西比醫療團由萬芳醫院承攬負責 陸續派遣骨科 外科 牙科及家醫科等專科醫師及護理人員等 遠赴位於西非的聖國 秉持 醫療無國界的信念為當地民眾進行醫療服務 全國只有北醫大設有 兩個境外常駐醫療團 李飛鵬引以為榮地說 這就是我們的優勢 北醫大體系在援外醫療所展現的成果 是臺灣藉由醫療展現軟實力的 最佳印證 國際醫療 跨越距離傳遞愛與關懷 一生能有幾次 鼓勵醫護人員積極參與 國際醫療是展現人道精神的服務 做為醫生 如同醫師誓詞中所 宣示 不論病人的國籍 種族及貧富差距 只要有治療疾病的需求 我 們都會提供最好的醫療服務 臺北市立萬芳醫院院長李飛鵬認為 在 疾病面前人人皆是平等 北醫大醫療體系配合政府推動國際醫療政策 曾派遣醫療團隊至巴拿馬 瓜地馬拉 馬紹爾及帛琉等國進行援外醫 療 克服距離與文化的隔閡 為醫療環境落後且資源匱乏的國家提供醫 療服務 協助病人解除病痛的折磨 善盡世界公民的社會責任 除了境 外醫療團提供當地所需的醫療服務之外 國際醫療服務項目亦包含國際 人士至臺灣就醫的服務模式 李飛鵬認為 國際醫療推廣核心項目應著 眼於醫院的特色醫療且短期療效較佳的服務 若以萬芳醫院來說 即是 下肢淋巴水腫 象腿症 治療 腹腔溫熱化學治療 人工關節置換及醫 學美容等項目 執行的醫師能快速且準確地解決病人的問題 協助其在 短期內康復而獲得健康 李飛鵬分享參與國際醫療服務的經驗 身為耳鼻喉科醫師的他 2013 年 9 月曾率領萬芳醫院耳鼻喉科團隊前往聖多美普林西比 進 行主題醫療教學服務 為當地深受耳鼻喉疾患之苦的民眾診療及手 術 此外 並協助醫療資訊系統建置工作 希望藉由技術交流及設備 建置 逐步加強其臨床技術及醫療資訊管理能力 聖多美普林西比是位於西非的小國 人口僅不到 20 萬 缺乏專 業的醫護人員與醫療資源 李飛鵬透過親臨現場 觀察到因為醫療資 源的不足造成民眾就醫與診療不便的困境 他舉例說 一般在先進國 家透過簡單手術即可康復的盲腸炎 在當地可能因為沒有醫師可以操 刀進行手術 而延誤醫治導致化膿引發敗血症 李飛鵬心有所感地 說 在當地 更可以感受到一位醫師或護士可以做的事情是非常多 28 29
16 的 因此需要我們去幫助第三世界國家更進一步的提升 回歸市場機制 期待醫療品質良性循環 遠赴他國進行援外醫療服務 讓李飛鵬感悟到臺灣的醫療資源 是如此地充裕 全有賴於前人種樹 後人才得以傳承推展 在臺 目前萬芳醫院國際醫療中心服務團隊由執行長簡正義帶領 定期 灣的醫院工作 可能數十年來都是日復一日規律不變的生活 若不 追蹤觀察國際醫療服務人次的多寡 並評估檢討推展國際醫療服務 是在北醫大醫療體系工作 怎麼可能會有機會到非洲史瓦濟蘭或聖 之成效 李飛鵬相信在對相關業務嫻熟的簡正義領軍之下 萬芳醫 多美等國家呢 他非常鼓勵醫護同仁們參與境外醫療團 除了可 院國際醫療服務的營運及推廣將愈加提升 協助改善當地醫療水準與服務品質 促進雙邊醫療衛生交流合作 更能藉此體會異鄉民情風俗 開闊國際視野 他更認為 臺灣擁有優質的醫療專業與服務品質 診療費用相對 於歐美國家而言具有十足的競爭力 若投入心力積極經營推展國際 醫療服務 未來推展成果非常值得期待 希冀政府對於國際醫療服 國際醫療服務中心 完善就醫流程服務 務的價格制定政策能鬆綁 回歸市場機制 而非規範一致化的收費 標準 如此一來 醫院在提升營運績效的同時亦能創造營收利潤 開啟位於萬芳醫院一樓大廳 國際醫療中心 的玻璃門 服務 專員親切和藹笑容映入眼簾 服務專員依循每位國際人士個別的需 購置先進合宜的醫療設備儀器 引進與培育優秀醫護人才 加強醫 院軟 硬體陣容 達到提升醫療品質的良性循環 求 協助陪同進行完整就醫流程 從尚未進入醫院前的機場接送 以至進入醫院後的看診 批價 藥局領藥及衛教資訊等完整的就醫 前 中 後之醫療服務及諮詢 皆由國際醫療中心擔任統一窗口 協助國際人士完整的就醫旅程 如此一貫化全程貼心服務 服務專員的專業能力與態度扮演著 關鍵性角色 萬芳醫院要求服務專員須具備流利的外語能力 EQ 協調能力與服務熱誠 協助撫平國際人士在接受治療的過程中 因 語言不通且人生地不熟所伴隨而來的不安情緒 看待國際病人 應該專注於他們對於環境的陌生感 加強對他們的引導與協助 李飛鵬認為 在醫療服務過程中 院方不管是對待臺灣民眾或國際 人士 皆應該秉持提供最優質服務的相同目標 差別只在於國際人 士面對不熟悉的語言與環境時 自然會需要比較多的關懷與協助 此時由服務專員陪同就醫便可發揮功效 30 31
17 醫療品質有目共睹 推動醫療服務國際化 行政院自 2007 年起推動辦理 醫療服務國際化旗艦計畫 建 臺北市立萬芳醫院國際醫療中心 簡正義 執行長 立臺灣醫療服務國際化平臺 進行國家醫療服務形象整體行銷 藉 由公部門與民間醫療機構合作的方式 完成軟硬體服務標準化流程 將優質的醫療服務項目推展至國際平臺 希望拓展與傳遞臺灣醫療服 務的範疇 規模與價值 萬芳醫院即為當時參與此計畫的醫院之一 目前更已三度通過 JCI 國際醫院評鑑 不遺餘力地追求醫療品質 病 人安全及確保病人權利等以病人為中心的核心價值 希冀為所有進入 萬芳醫院就醫的國際人士打造安全舒適的醫療環境 臺灣的醫療服務產業在國際上兼具品質及價格的競爭力 除了 擁有高品質的醫療水準 相較於歐美及亞太地區國家 收費價格亦相 對合理低廉 簡正義說 在不排擠臺灣民眾就醫權益及醫療資源的 前提下 推廣國際人士到臺灣接受健康檢查或醫學美容等醫療服務 可帶動國內相關產業進步 增進國家整體利益 標準化流程 國際醫療中心嚴格把關 服務品質為首要 培植醫療實力向世界接軌 萬芳醫院為了建立完善的國際醫療服務流程 設立 國際醫療 中心 由簡正義帶領服務團隊 提供國際人士就醫前 中 後的醫 療服務及諮詢 外國病人來臺就醫缺乏標準化作業流程 很多就醫 希望臺灣優良的醫療服務水準 能讓世界上其他國家知道 臺 北市立萬芳醫院國際醫療中心執行長簡正義多年來投身推動國際醫療服 務 希望前來臺灣就醫的國際人士能享有優質且價格合理的醫療服務 不僅可藉此提升臺灣醫療院所的營運績效及利潤 更能持續落實醫療品 質 獲得國際的認同與肯定 擴大服務觸角與世界接軌 習慣不同 程序非常複雜 他說 除了看診 批價 領藥及衛教等 陪同就醫服務 更包括聯繫旅行社 協助訂機票 外幣支付醫療費用 及翻譯等附加服務 乍看之下雖與醫療行為無直接相關 卻因為國 際病人對環境生疏且語言不通 皆須從旁加以協助 服務範圍廣泛 流程比想像中繁雜許多 32 33
18 國 際 醫 療 中 心 擔 任 統 一 窗 口, 視 每 位 國 際 病 人 的 需 求 安 排 全 程 貼 心 服 務 簡 正 義 舉 例 說 明, 若 病 人 透 過 聯 繫, 服 務 專 員 會 依 照 國 際 醫 療 中 心 標 準 作 業 流 程 的 規 定, 在 一 至 兩 個 工 作 天 內 回 覆, 並 著 手 彙 整 病 人 的 資 料, 了 解 其 過 去 曾 進 行 的 手 術 治 療 病 史 及 此 次 前 來 的 目 的, 將 完 整 資 訊 提 供 給 相 對 應 的 臨 床 科, 評 估 進 一 步 診 斷 及 檢 查 的 必 要 性 ; 如 果 是 重 症 病 人, 更 會 評 估 其 身 體 狀 況 能 否 承 受 長 途 旅 行 的 奔 波 風 險 國 際 醫 療 需 慎 選 服 務 對 象 他 審 慎 地 說, 國 際 醫 療 中 心 扮 演 極 為 重 要 的 角 色, 嚴 格 把 關, 謹 慎 評 估 病 人 是 否 適 合 入 院 接 受 治 療 萬 芳 醫 院 推 動 國 際 醫 療 服 務 已 行 之 有 年, 亦 已 具 規 模, 目 前 以 健 檢 為 最 主 要 的 服 務 項 目 談 及 規 劃 推 廣 的 醫 療 項 目, 簡 正 義 希 望 以 人 工 關 節 置 換 及 白 內 障 治 療 等 風 險 較 低 且 短 期 療 效 較 佳 的 手 術 為 主, 由 於 病 人 可 在 短 期 內 康 復, 亦 可 避 免 回 國 後 產 生 後 遺 症 或 複 診 的 問 題 口 碑 行 銷 服 務 品 質 為 首 要 條 件 簡 正 義 分 享 服 務 國 際 人 士 的 經 驗, 曾 有 一 位 來 自 帛 琉 的 病 人, 到 萬 芳 醫 院 進 行 癌 症 化 療 及 標 靶 藥 物 治 療, 由 於 抗 癌 治 療 費 用 所 費 不 貲, 這 位 病 人 雖 然 經 濟 狀 況 許 可, 接 受 數 次 療 程 後 仍 難 以 負 擔, 有 一 段 時 間 曾 停 止 治 療, 而 後 雖 然 回 到 萬 芳 醫 院 繼 續 療 程, 卻 已 回 天 乏 術, 不 幸 離 開 人 世 國 際 醫 療 中 心 專 員 與 這 位 病 人 建 立 密 切 深 厚 的 服 務 關 係, 最 後 亦 協 助 家 屬 安 排 遺 體 存 放 及 空 運 回 國 事 宜, 家 屬 對 於 萬 芳 醫 院 全 程 貼 心 的 服 務 表 達 感 激 之 情 透 過 這 位 病 人 的 案 例, 不 僅 讓 團 隊 人 員 接 觸 完 整 國 際 醫 療 服 務 流 程, 更 體 會 到 醫 院 在 社 會 責 任 與 成 本 收 費 間 的 兩 難, 而 國 際 醫 療 中 心 在 其 中 則 應 堅 定 立 場, 確 保 醫 院 維 持 收 支 平 衡 我 們 提 供 的 很 多 服 務 都 是 無 形 的, 希 望 國 際 醫 療 中 心 能 變 成 不 可 或 缺 的 單 位 簡 正 義 回 憶 國 際 醫 療 中 心 剛 成 立 時, 院 內 不 少 同 仁 都 認 為 這 個 單 位 閒 盪 無 事, 殊 不 知 中 心 專 員 時 常 待 命 在 側, 協 助 醫 護 人 員 向 語 言 不 通 的 國 際 病 人 溝 通 解 釋 療 程 內 容, 解 決 病 人 的 疑 慮 並 安 定 其 情 緒, 降 低 醫 療 糾 紛 發 生 的 可 能 性 多 年 的 國 際 醫 療 服 務 經 驗 讓 他 體 認 到, 唯 有 專 注 於 對 病 人 的 服 務, 精 進 醫 療 品 質, 建 立 口 耳 相 傳 的 服 務 好 口 碑, 才 是 吸 引 國 際 人 士 至 萬 芳 醫 院 就 醫 的 最 佳 之 道 盼 國 家 政 策 鬆 綁 發 展 國 際 醫 療 儲 備 人 才 目 前 萬 芳 醫 院 國 際 醫 療 服 務 對 象, 以 居 住 在 臺 灣 的 外 籍 人 士 或 歸 國 僑 胞 為 主, 國 際 人 士 至 臺 灣 就 醫 的 服 務 模 式 亦 隨 著 推 廣 而 逐 年 增 加 中 簡 正 義 觀 察 到 臺 北 市 已 邁 向 國 際 化 都 市, 許 多 在 臺 的 外 籍 人 士 選 擇 落 腳 居 住 在 臺 北, 再 加 上 每 年 為 數 眾 多 的 外 籍 觀 光 客, 若 能 與 保 險 公 司 及 旅 遊 業 者 進 行 異 業 結 盟, 並 結 合 北 醫 大 醫 療 體 系 一 校 三 院 充 沛 的 資 源, 國 際 醫 療 服 務 必 定 深 具 發 展 前 景 雖 抱 持 樂 觀 以 待 之 心, 談 及 國 際 醫 療 發 展 所 面 臨 的 困 境, 他 仍 略 顯 憂 心 主 要 由 於 萬 芳 醫 院 是 公 辦 民 營 的 市 立 醫 院, 收 費 上 受 到 政 府 不 少 的 限 制 ; 其 次, 在 病 房 床 位 等 硬 體 設 備 不 足 服 務 人 力 有 限 的 情 況 下, 發 展 國 際 醫 療 勢 必 有 其 侷 限 簡 正 義 因 此 期 望 政 府 在 醫 療 服 務 的 價 位 制 定 政 策 上 能 鬆 綁, 尤 其 在 健 保 制 度 影 響 下, 五 大 科 已 出 現 醫 師 人 力 不 足 情 形, 若 能 參 考 新 加 坡 及 泰 國 等 他 山 之 石 經 驗, 放 寬 醫 院 收 費 上 限, 並 提 供 完 善 配 套 支 援 政 策, 藉 由 推 動 國 際 醫 療 或 許 可 解 決 醫 院 人 才 出 走 及 外 流 問 題, 吸 引 醫 護 人 員 回 歸 崗 位, 形 塑 臺 灣 醫 療 健 康 照 護 嶄 新 氣 象 34 35
19 衛生福利部立雙和醫院 衛生福利部雙和醫院於 2008 年 7 月 1 日正式開幕 為臺灣首 家 BOT(Build Operate Transfer) 的醫療機構 由行政院衛生福利部 用先進遠距視訊系統 提供離島醫護人員即時急診醫療會診 並評 估空中醫療轉診必要性 協助離島偏遠地區處理急重症病患 委託臺北醫學大學興建 經營和管理 ) 共有 1,580 床 不僅是新北 市最大的醫療機構 同時與臺北醫學大學附設醫院 臺北市立萬芳 國際旅客服務包括就醫前 就醫中及就醫後一站式服務方式 醫院形成大臺北地區的醫療金三角 並與臺北醫學大學等互為堅實 就醫前 協助國際旅客預約看診時間 代訂或代確認機位及其他交 後盾 雙和醫院以成為國際間最高醫療品質認可的醫療團隊為願景 通需求 臺灣住宿安排及來臺行程安排 就醫中 為國際旅客提供 卓越 創新 誠信 同理心及社會責任為核心價值 卓越 永遠追 翻譯人員 協助在院就醫手續及診斷治療流程 確認旅客了解醫師 求品質第一 創新 相信創意思考是高品質病人照護的基石 誠信 及安排旅客家屬觀光活動 就醫後 國際旅客就醫完成後協助取得 承諾誠實執行醫療服務並經由領導凝聚互信 同理心 視病猶親 治療 ( 病歷 ) 摘要 診斷書 藥品處方及醫學影像檔 協助國際旅客 待人如己 社會責任 致力於國際人道援助與社會關懷 與主治醫師保持聯繫及後續追蹤治療安排 雙和醫院以急重症醫療為主 重點發展癌症暨放射腫瘤治療中 心 微創手術中心 健康管理中心 血液透析中心 復健中心 外 傷中心及國際醫療服務等 雙和醫院位處交通要道 乘地利若有緊 急救護需求時 就醫者可以最快速度 最近距離及最短時間獲得照 護 雙和積極發展急重症醫療服務 規劃設置 125 床各類加護病床 ( 包含內科 外科 小兒 新生兒及急診 ) 燒燙傷病床 4 床及 18 間手術室 目前已啟用 54 床加護病房及 11 間手術室 頂樓設有緊 急救護專用直升機停機坪 為目前新北市唯一醫療用停機坪 可支 援全國空中緊急救援 接受偏遠地區空中緊急後送與轉診 同時利 36 37
20 鼓勵研究 發展醫療核心特色 發展國際醫療時 一定要讓民眾具體感覺到醫院服務重心仍在 衛生福利部雙和醫院 吳志雄 院長 臺灣病人 吳志雄談起雙和醫院的誕生 源自於中和地區醫院病床 數不足且沒有加護病床 為因應社區醫療等需求而興建運營之醫院 以 守護社區健康 達成教學 研究 服務使命 為宗旨 秉持優先 照顧臺灣民眾健康的目標 行有餘力後推動國際醫療服務 雙和醫院成立初期 即參與北醫大醫療體系推動國際醫療服務之 發展 與臺北醫學大學附設醫院及臺北市立萬芳醫院攜手 共同支援 史瓦濟蘭 聖多美普林西比及馬紹爾群島共和國等 協助友邦國家改 善醫療資源不足的困境 體現世界公民的社會責任 此外 亦積極加 入推動觀光醫療的行列 以雙和醫院的特色醫療強項吸引國際人士來 臺接受醫療服務 希望將臺灣優質的醫療服務推向國際舞臺 雙和成立的時間雖然不長 但在這段時間內 有許多優秀的 醫事人員 護理人員及行政人員加入團隊 所以迅速發展成完整的醫 院 吳志雄於開院第二年接任院長 肩負院務發展的使命 期望將 雙和打造為不斷求新求變的研究型醫院 鼓勵醫師積極從事研究及進 深耕社區 放眼世界 躍上國際醫療舞臺 修學位 成為具有研究與科學精神的臨床醫師 讓各部門 各專科及 次專科持續發展特色醫療 造福更多社區居民及國內外人士 衛生福利部雙和醫院於 2008 年七月正式開院 在全院齊心一致提 升醫療服務品質的努力下 於 2009 年八月通過 JCI 國際醫院認證 院 長吳志雄認為 醫院取得 JCI 評鑑並不獨惠於國際人士 而是代表醫療 品質 服務環境及病人安全等面向同時向上提升 每位病人皆獲得最好 的照顧 發展國際醫療不僅不會排擠到國內民眾就醫資源 兩者更是並 行不悖且相輔相成 讓病人享有安全 舒適且符合國際化水準的醫 療環境 38 跨越疆界 傳揚人道關懷精神 2013 年雙和醫院開始協助政府進行馬紹爾群島共和國的國際醫 療援助服務 馬紹爾位處太平洋海域 其為人口約六萬人的小島國家 雙和醫院為求深入了解當地醫療需求 於當地設立臺灣衛生服務中 心 派遣常駐護理人員並且定期由醫療小組前往進行主題式醫療 更 39
21 從 中 發 現 除 了 因 飲 用 雨 水 產 生 嚴 重 寄 生 蟲 傳 染 症 之 外, 當 地 多 數 民 眾 更 有 肥 胖 與 糖 尿 病 問 題, 容 易 在 患 病 後 未 經 妥 善 控 制 而 產 生 併 發 症, 導 致 截 肢 的 憾 事 一 再 上 演, 故 針 對 青 少 年 體 重 及 糖 尿 病 的 控 制 亦 是 目 前 當 務 之 急 吳 志 雄 分 享 多 次 造 訪 馬 紹 爾 群 島 共 和 國 的 經 歷, 當 地 原 本 有 一 臺 用 於 治 療 潛 水 夫 病 的 高 壓 氧 機 器, 因 故 障 未 修 理 而 停 用, 他 見 狀 後 建 議 馬 紹 爾 總 統, 若 機 器 維 修 復 原 之 後, 可 將 高 壓 氧 治 療 運 用 於 協 助 糖 尿 病 足 潰 瘍 傷 口 的 癒 合, 必 能 改 善 截 肢 的 問 題 目 前 雙 和 醫 院 與 馬 紹 爾 進 行 醫 療 人 力 培 訓 合 作 計 畫, 由 當 地 派 遣 護 理 人 員 至 臺 灣 接 受 訓 練, 學 習 糖 尿 病 足 的 照 護 知 識 及 技 能, 希 望 藉 此 更 搭 配 高 壓 氧 機 器 的 使 用, 能 有 效 降 低 截 肢 的 比 例, 帶 領 病 人 遠 離 病 痛 的 折 磨 此 外, 雙 和 醫 院 於 2013 年 底 於 馬 紹 爾 群 島 共 和 國 舉 辦 國 際 研 討 會, 邀 請 臺 灣 美 國 及 當 地 的 醫 療 人 員 共 同 參 與, 針 對 糖 尿 病 及 高 血 壓 等 非 傳 染 性 的 慢 性 疾 病 進 行 探 討, 盼 能 透 過 此 途 徑 傳 遞 最 新 的 醫 療 知 識 與 防 治 觀 念 微 創 手 術 躋 身 旅 遊 醫 療 市 場 除 了 人 道 援 助 的 國 際 醫 療 服 務, 雙 和 醫 院 亦 致 力 於 發 展 特 色 醫 療 項 目, 希 望 在 醫 療 服 務 價 格 合 理 因 素 外, 以 精 進 的 醫 療 技 術 增 加 國 際 人 士 前 來 臺 灣 就 醫 的 誘 因 吳 志 雄 細 數 雙 和 醫 院 的 微 創 手 術 成 果, 包 括 以 腹 腔 鏡 技 術 進 行 肝 癌 手 術 多 針 射 頻 燒 灼 技 術 治 療 肝 癌 腫 瘤, 以 及 引 進 達 文 西 機 器 手 臂 運 用 於 外 科 手 術 中 較 精 細 困 難 的 胰 臟 頭 手 術 等 雖 然 臺 灣 在 觀 光 醫 療 的 推 展 進 程 中, 相 較 新 加 坡 及 泰 國 等 國 起 步 稍 晚, 但 吳 志 雄 仍 深 具 信 心 地 說, 雙 和 醫 院 發 展 微 創 手 術 勢 必 能 在 國 際 醫 療 領 域 嶄 露 頭 角, 因 為 手 術 精 準 術 後 傷 口 小 且 病 人 復 原 速 度 快, 短 期 內 就 可 結 束 療 程 返 國, 此 種 短 期 有 效 的 手 術 治 療, 正 是 推 展 國 際 醫 療 合 適 的 服 務 模 式 談 及 國 際 醫 療 發 展 的 自 我 定 位, 吳 志 雄 認 為 應 將 服 務 目 標 客 群 設 定 為 東 南 亞 地 區 華 僑, 因 為 彼 此 同 文 同 種, 語 言 文 化 及 風 俗 習 慣 相 通, 如 能 將 其 引 導 至 臺 灣 接 受 醫 療 服 務, 將 會 是 很 可 觀 的 市 場 未 來 規 劃 於 緬 甸 及 越 南 等 東 南 亞 國 家 駐 點, 派 駐 業 務 代 表 在 當 地 作 為 媒 介, 將 有 需 求 的 病 人 轉 介 至 臺 灣 就 醫 ; 此 外, 亦 將 持 續 建 置 英 語 等 多 國 語 言 網 站, 呈 現 完 整 影 音 傳 播 資 料, 將 雙 和 醫 院 的 醫 療 強 項 及 健 檢 服 務 行 銷 推 廣 到 世 界 各 個 角 落 汲 長 補 短 北 醫 大 醫 療 體 系 堅 強 後 盾 雙 和 醫 院 為 北 醫 大 醫 療 體 系 中 繼 北 醫 大 附 設 醫 院 及 萬 芳 醫 院 之 後 興 建 營 運 的 醫 院, 其 第 二 醫 療 大 樓 已 完 成 興 建, 即 將 正 式 啟 用, 吳 志 雄 認 為, 雙 和 醫 院 有 別 於 臺 灣 其 他 醫 療 院 所 所 具 備 的 競 爭 優 勢, 在 於 擁 有 最 新 穎 的 醫 療 器 材 設 備, 例 如 引 進 3T 核 磁 共 振 儀 器, 造 影 精 細 度 遠 高 於 1.5T, 且 除 了 運 用 於 臨 床 治 療, 亦 有 助 於 醫 事 人 員 等 進 行 研 究, 進 而 提 升 醫 療 品 質, 形 成 良 性 循 環, 以 更 好 的 醫 療 服 務 品 質 回 饋 於 病 人 北 醫 大 家 庭 在 大 學 架 構 下 有 擁 有 三 所 院 區, 彼 此 間 可 以 互 補, 這 是 我 們 發 展 國 際 醫 療 的 最 大 優 勢 吳 志 雄 引 以 為 傲 地 說, 三 院 之 間 就 如 同 兄 弟 的 關 係 般, 各 自 發 揮 特 色 專 長 領 域, 如 果 有 需 要 時 亦 可 以 相 互 支 援, 例 如 駐 史 瓦 濟 蘭 王 國 醫 療 團 主 要 由 北 醫 大 附 設 醫 院 負 責 援 外 醫 療 服 務, 可 雙 和 醫 院 仍 派 駐 肺 結 核 專 科 醫 師 協 助 雖 然 臺 灣 目 前 礙 於 法 規 限 制, 無 法 針 對 國 際 醫 療 服 務 進 行 廣 告, 但 他 相 信 醫 療 才 是 最 好 的 廣 告, 以 北 醫 大 醫 療 體 系 一 校 三 院 共 同 營 造 的 優 質 醫 療 服 務 品 質, 自 然 會 贏 得 病 人 口 碑 載 道, 蜚 聲 國 際, 造 福 人 群 40 41
22 提升國際能見度 塑造醫療服務品牌 臺灣的醫療產業服務品質佳且價格合理 極具國際水準及競爭 衛生福利部雙和醫院 薛瑞元 副院長 優勢 雖受限於醫療法規 再加上醫療服務國際化起步較晚 缺乏 國際行銷的資源與經驗 使國際知名度略顯不足 但多年來在臺灣 各大醫療院所持續推廣的努力之下 臺灣醫療服務品牌毫無疑義已 逐漸嶄露頭角 國際醫療服務大致可分為兩個面向 包含針對醫療資源較不足 的海外國家提供人道支援 善盡世界公民的責任 以及將健康檢查 醫學美容或其他特色醫療服務結合觀光行程 吸引有醫療需求的國 際人士至臺就醫 雙和醫院在國際援助服務已深耕多年 責無旁貸 地配合北醫大醫療體系的策略規劃 參與聖多美普林西比及史瓦濟 蘭國際援助 2013 年更開始承攬負責馬紹爾群島共和國 由國際醫 療中心負責計畫申請 追蹤執行狀況及主題式醫療服務 在國際 援助面向 我覺得在臺灣的醫療體系中 北醫大體系做得最好 薛瑞元說 醫療管理技術轉移 擘劃國際醫療新藍海 雙和醫院的國際醫療發展亦觸及醫療旅遊市場 目前主要服務 客群為東南亞地區華僑 亦有來自中國 史瓦濟蘭及馬紹爾群島共 衛生福利部雙和醫院國際醫療中心由副院長薛瑞元領軍 在邁向與 全球醫療接軌的道路上不遺餘力 致力將臺灣高水準的醫療品質 服務 及技術推廣至全世界 雙和醫院自 2008 年開院以來 積極參與國際醫 療團 行動援助醫療團及常駐醫療團等國際醫療援外工作 並發展特色 醫療項目 吸引國際人士前來臺灣接受醫療服務 未來將著重於醫院經 營及品質管理的 Know-How 知識技術輸出 持續與全球醫療院所合作 亦會在醫療管理面向上嘗試新的輸出模式 希望不僅讓 病人走進來 更能讓 醫療走出去 和國等國的國際人士 服務的醫療項目多為高級健檢 少數為疾病 治療 由國際醫療中心扮演聯繫窗口 安排病人預約及轉介等事宜 規劃人力配置 臺灣醫療資源為優先 提及國際醫療發展的侷限之處 薛瑞元認為 除了健檢及醫美 服務 適合國際醫療治療的疾病 通常具有單次療程便可痊癒的特 性 避免病人由於多次跨國往返造成不便而降低意願 因此國際醫 42 43
23 療 的 治 療 項 目 大 多 集 中 在 眼 科 白 內 障 手 術 骨 科 關 節 置 換 手 術 或 移 植 手 術 等, 如 何 以 配 套 措 施 創 造 誘 因, 吸 引 國 際 人 士 前 來 臺 灣 就 醫, 成 為 重 要 關 鍵 未 來 臺 灣 的 醫 療 體 系 若 能 與 醫 療 保 險 公 司 合 作, 則 可 能 以 價 格 因 素 吸 引 先 進 國 家 人 士 前 來, 例 如 已 有 美 國 的 醫 療 保 險 公 司 將 被 保 險 人 安 排 至 新 加 坡 等 亞 洲 國 家 治 療, 結 束 療 程 後 返 國 的 費 用, 仍 較 在 美 國 當 地 就 醫 低 價 最 大 的 困 難 來 自 護 理 人 力 薛 瑞 元 說, 目 前 一 般 病 床 要 招 募 到 足 夠 的 護 理 人 力 來 支 持 開 床 已 非 常 吃 緊, 如 果 還 需 要 具 備 可 與 國 際 人 士 溝 通 的 外 語 能 力, 困 難 度 勢 必 增 高 再 者, 國 際 醫 療 與 臺 灣 醫 療 的 人 力 資 源 是 重 疊 的, 因 此 人 力 配 置 調 整 的 工 作 顯 得 格 外 重 要, 雙 和 醫 院 秉 持 以 臺 灣 人 就 醫 資 源 為 優 先 的 原 則, 行 有 餘 力 才 發 展 國 際 醫 療, 絕 不 會 稀 釋 臺 灣 的 醫 療 品 質 另 闢 蹊 徑 醫 療 管 理 軟 實 力 再 出 發 由 於 國 際 醫 療 發 展 在 人 力 資 源 及 醫 療 項 目 上 的 侷 限, 雙 和 醫 院 除 了 在 國 際 援 助 及 醫 療 旅 遊 面 向 之 外, 更 將 觸 角 涉 及 廣 義 的 國 際 醫 療 服 務, 亦 即 將 醫 院 品 質 管 理 經 營 管 理 及 評 鑑 輔 導 等 專 業 Know- How 知 識 技 術, 輸 出 至 他 國 醫 療 院 所, 期 望 藉 由 傳 遞 臺 灣 堅 實 的 醫 療 軟 實 力 經 驗, 從 中 發 掘 國 際 醫 療 新 的 發 展 可 能 性 及 競 爭 優 勢 雖 然 並 非 直 接 提 供 醫 療 服 務, 透 過 評 估 他 國 醫 院 的 實 際 運 作 情 形, 提 供 客 製 化 的 輔 導 服 務 及 專 業 技 能 轉 移, 例 如 JCI 國 際 醫 院 認 證 輔 導 醫 院 人 才 培 訓 醫 院 品 質 管 理 及 經 營 管 理 制 度 規 劃 等, 薛 瑞 元 認 為, 看 見 他 人 看 不 到 的 產 品, 必 能 開 創 另 一 波 國 際 醫 療 新 藍 海 商 機, 目 前 雙 和 醫 院 主 要 與 中 國 的 醫 院 合 作, 因 具 有 同 文 同 種 的 優 勢, 已 有 多 起 成 功 案 例 但 思 量 此 領 域 亦 會 有 達 到 需 求 飽 和 的 可 能 性, 且 將 整 套 醫 院 制 度 移 轉 至 當 地 容 易 產 生 水 土 不 服 問 題, 未 來 預 計 持 續 開 發 嘗 試 新 的 專 業 知 識 技 能 輸 出 模 式 一 校 三 院 資 源 整 合 評 估 利 基 後 制 定 策 略 雙 和 醫 院 有 北 醫 大 醫 療 體 系 作 為 後 盾, 透 過 學 校 與 學 校 之 間 學 校 與 海 外 當 地 醫 療 體 系 的 學 術 交 流 來 建 立 互 動 關 係, 是 發 展 國 際 醫 療 最 有 效 的 方 式 薛 瑞 元 說, 北 醫 大 醫 療 體 系 雖 然 沒 有 富 爸 爸, 缺 乏 政 府 或 財 團 資 金 的 挹 注 支 持, 但 由 於 發 展 國 際 醫 療 必 須 持 續 與 國 際 保 持 互 動 往 來, 北 醫 大 醫 療 體 系 一 校 三 院 的 學 術 與 及 醫 療 資 源 成 為 最 大 優 勢, 若 有 國 際 醫 院 輔 導 或 國 際 人 士 就 醫 需 求, 便 會 視 情 形 轉 介 至 各 院 未 來 雙 和 醫 院 國 際 醫 療 發 展 的 重 心, 將 以 國 際 援 助 服 務 及 醫 院 輔 導 管 理 Know-How 知 識 技 術 輸 出 為 主, 薛 瑞 元 認 為, 目 前 臺 灣 各 醫 療 院 所 仍 在 摸 索 國 際 醫 療 發 展 的 最 佳 方 式, 觀 察 臺 灣 整 體 醫 療 環 境, 在 健 保 體 制 之 下, 若 要 維 持 醫 療 體 系 持 續 健 全 及 永 續 發 展, 國 際 醫 療 絕 對 是 必 須 途 徑 他 強 調, 事 先 的 自 我 評 估 工 作 扮 演 重 要 角 色, 須 了 解 自 身 的 利 基 何 在 後 設 定 目 標 及 執 行 策 略, 而 非 僅 是 隨 著 趨 勢 盲 目 起 舞 雙 和 醫 院 期 待 成 為 同 業 間 的 領 導 品 牌, 持 續 精 進 不 懈, 以 朝 向 頂 尖 國 際 醫 療 中 心 為 最 終 目 標 44 45
24 就 醫 嚮 導 以 身 體 地 圖 為 脈 絡 導 引 Chapter II 身 體 地 圖 就 醫 嚮 導 就 醫 過 程 中, 人 們 常 常 對 於 身 體 的 不 舒 服 感 到 無 所 適 從 醫 病 關 係 資 訊 不 對 稱 常 使 得 人 們 就 醫 受 困, 身 體 病 痛 不 知 赴 何 處 求 醫? 尋 找 哪 位 優 質 醫 師? 掛 什 麼 科 別 的 門 診? 透 過 以 病 人 為 中 心 構 念 的 身 體 地 圖 就 醫 嚮 導 建 置 與 啟 動, 期 待 協 助 人 們, 預 測 及 釐 清 罹 病 發 生 軌 跡, 試 圖 為 尋 求 醫 療 服 務 者 找 尋 關 鍵 指 引 透 過 人 體 八 大 系 統 與 常 見 診 療 處 置 包 括 骨 骼 肌 肉 系 統 神 經 系 統 循 環 系 統 淋 巴 系 統 消 化 系 統 泌 尿 系 統 內 分 泌 系 統 男 性 及 女 性 生 殖 系 統 器 官 移 植 耳 鼻 喉 口 腔 及 牙 齒 與 眼 部, 進 行 常 見 疾 病 與 診 療 科 別 醫 師 群 的 分 類, 讓 求 醫 者 能 簡 易 透 過 此 身 體 地 圖 就 醫 嚮 導 引 路, 試 圖 協 助 求 醫 者 了 解 自 己 可 能 罹 患 病 狀 及 尋 找 合 適 醫 師 診 療, 更 進 一 步 幫 助 求 醫 者 了 解 北 醫 大 醫 療 體 系 三 院 明 星 醫 師 群 的 診 療 科 別 強 項 與 從 醫 歷 程 及 國 際 醫 療 服 務 經 驗, 試 圖 成 為 最 佳 就 醫 嚮 導 指 引 工 具 臺 北 醫 學 大 學 醫 療 體 系 身 體 地 圖 就 醫 嚮 導 精 華 篇 收 錄 18 位 體 系 明 星 醫 師 群, 包 括 北 醫 大 附 設 醫 院 放 射 腫 瘤 科 邱 仲 峰 醫 師 神 經 外 科 蔣 永 孝 醫 師 生 殖 醫 學 研 究 中 心 曾 啟 瑞 醫 師 婦 產 科 劉 偉 民 醫 師 心 臟 血 管 中 心 翁 仁 崇 醫 師 健 康 管 理 中 心 王 森 德 醫 師 體 重 管 理 中 心 王 偉 醫 師 及 皮 膚 科 王 國 憲 醫 師 ; 臺 北 市 立 萬 芳 醫 院 骨 科 何 為 斌 醫 師 神 經 外 科 雷 大 雅 醫 師 婦 產 科 徐 明 義 醫 師 淋 巴 血 管 外 科 許 文 憲 醫 師 及 整 型 外 科 張 瓊 文 醫 師 ; 衛 生 福 利 部 雙 和 醫 院 放 射 腫 瘤 科 蔡 若 婷 醫 師 消 化 外 科 黃 銘 德 人 的 身 體 地 圖 為 構 念 的 就 醫 脈 絡 導 引 體 系 國 際 醫 療 醫 師 引 路 醫 師 骨 科 部 骨 病 科 邱 彥 碩 醫 師 健 康 管 理 中 心 林 英 欽 醫 師 及 神 經 外 科 林 家 瑋 醫 師 等, 以 此 18 位 醫 師 為 起 點, 逐 步 建 構 體 系 完 整 身 體 地 圖 就 醫 嚮 導, 並 藉 此 資 料 蒐 集 整 理 探 析 產 生 新 洞 察, 於 病 患 求 醫 環 境 中 預 知 風 險, 發 展 嶄 新 型 態 的 求 醫 就 醫 旅 程, 進 而 提 供 更 全 方 位 的 醫 療 健 康 照 護 整 合 性 服 務 46 47
25 身體地圖就醫嚮導 48 49
26 臺北醫學大學附設醫院放射腫瘤科 邱仲峰 學歷 國防醫學院醫學科學研究所博士 臺北醫學大學醫學研究所醫務管理組碩士 臺北醫學大學醫學系 副院長暨專任主治醫師 專長 光子刀 IMRT 螺旋刀 (Tomo) 放化學及標靶合併治療 動態式弧形刀放射手術 輔助及完整醫療 CAM 癌症基因定序 臺灣安寧病房催生參與者 捍衛病患就醫尊嚴 1994 年邱仲峰接受北醫徵 科醫師的治療實力 召 擔任腫瘤科創科主任 有 以病人為中心是北醫從 鑑於癌友面對治療的副作用的 放腫科一路發展到癌症中心的 恐慌 北醫積極投入癌症治療 主軸 當時擔任癌症中心執行 新科技領域 於 1996 年率先引 的邱仲峰醫師強調 北醫癌症 進臺灣第一部頭部光子刀及 3D 中心以創新 安心與安全三個 電腦治療計劃系統 在當時是 準則 安頓病人的就醫品質 醫界首創之舉 每年接受這項 2009 年導入 360 度弧形刀及影 治療計畫的癌症病患 將近一 像式導航光子刀 這兩項創新 萬人次 幫助許多需要的病患 技術 不但提高臺灣兩大癌症 肝癌及肺癌的治癒率與控制率 不斷追求病友的治癒療效 與品質照護 一直深植在臺北醫 喜悅在急難中助人 挑戰醫學新領域 以病人為創新思考中心 國家肯定醫療品質 學大學附設醫院癌症中心主任邱 50 而且副作用更小 使病人享有 好的生活品質 北醫癌症中心還有一項創 仲峰醫師新中 行醫二十多年 踏出校門進行專科服務時 邱仲峰醫師在腫瘤專科 意新制 整合性照護制度 癌 接觸非常多癌症病人與家屬 他 邱醫師在馬偕實習 正值馬偕醫 領 域 中 致 力 發 展 新 醫 療 技 症病人需要多科會診 病人與 深深知道 當病人罹癌就進入抗 院籌設臺灣第一所安寧病房 當 術 2002 年 北 醫 將 腫 瘤 治 療 家屬總要奔波各科診間 看不 癌求生存的戰鬥中 如何有效降 他看見人在臨終生死邊緣種種離 資源整合 成立 腫瘤治療中 同科別的醫師 往往致使病患 低病患與家屬的不適感 如何在 合 深深觸動他對病患與家屬照 心 當時中心已經擁有國外 失去求診的意志 也無形中延 黃金治療期間的多科際合作 ( 即 顧的感動 因著基督信仰他決定 治療癌症最先進的核心技術 遲治癒的黃金時間 北醫推動 人體器官環環相連的事實 多科 走進把守人生最後一站的醫師職 IMRT 強 度 調 控 放 射 線 治 療 儀 整合 在經過北醫前院長吳志 醫師合力診治的觀念 ) 以及罹 責 接受安寧專科訓練 所以他 器 2005 年北醫再度整合成立 雄醫師支持下 北醫在更合乎 癌心理的調適與面對 都是行醫 成為安寧病房第一位的住院醫 癌症中心 並且與美國素 人性化治療理念裡 以癌症整 者要一一創造就醫環境與給予病 師 同時也完成放射腫瘤專科醫 負盛名的德州休士頓安德森癌 合式門診 不同科別的醫生共 患與家屬最大的照顧 師的訓練 症 中 心 M.D. Anderson Cancer 同會診一位病友 針對個別的 Center 建教合作 提升腫瘤專 症狀 提供整合式醫療門診 51
27 病 人 就 醫 更 加 輕 省 與 有 效 北 醫 癌 症 中 心 團 隊 的 努 力, 在 防 癌 抗 癌 戰 線 上, 盡 一 份 心 力 於 是 2010 年, 北 醫 擴 大 要 具 備 關 懷 的 專 業 能 力, 包 括 癌 症 相 關 知 識 健 康 飲 食 同 喚 起 靈 性 關 懷 的 重 視 也 獲 得 國 家 的 肯 定 在 2007 到 成 立 癌 症 醫 院, 由 彭 汪 嘉 康 院 理 心 等, 這 樣 才 能 讓 有 需 要 的 看 著 病 友 經 歷 太 多 的 生 命 2009 年 間, 北 醫 的 IGRT 導 航 士 擔 任 院 長, 邱 仲 峰 擔 任 副 院 人 真 正 得 到 幫 助 奇 妙 故 事, 邱 仲 峰 最 喜 歡 在 醫 式 光 子 刀 安 寧 居 家 療 護, 及 長, 不 斷 引 進 尖 端 醫 療 設 備, 邱 醫 師 說, 志 工 群 也 是 北 學 院 中, 教 授 生 死 學 這 門 e- 化 療, 即 癌 症 化 學 治 療 在 全 院 資 源 整 合 下, 發 展 出 癌 醫 癌 症 醫 療 團 隊 重 要 的 一 環, 課 他 會 要 求 學 生 預 立 遺 囑, 醫 令 暨 給 藥 流 程 監 控 系 統 等, 症 12 專 科 醫 療 團 隊, 成 立 基 因 透 過 志 工 的 探 訪 關 懷, 許 多 癌 在 年 輕 生 命 中, 學 習 打 算 自 己 均 獲 頒 國 家 品 質 標 章 定 序 中 心 癌 症 轉 譯 研 究 室 症 病 人 封 閉 的 心 靈 被 打 開, 在 的 一 生, 想 想 身 後 人 們 會 記 憶 另 一 項 品 質 的 肯 定, 來 自 癌 症 篩 檢 中 心, 設 立 癌 症 資 源 面 臨 生 死 搏 鬥 中, 找 到 一 群 可 的 是 什 麼, 他 鼓 勵 學 生, 體 會 政 府 官 方 的 專 業 醫 療 評 鑑 行 服 務 中 心, 建 構 完 整 癌 症 病 友 以 幫 助 打 氣 的 朋 友, 同 時, 也 生 命 品 味 死 亡, 想 想 將 來 要 政 院 衛 生 署 鑒 於 每 年 新 增 癌 症 服 務 網 絡 成 為 病 房 中 醫 護 人 員 的 好 幫 手 留 下 什 麼 在 這 世 界 上, 懂 得 思 病 例 高 達 七 萬 人,2007 年 開 始 如 何 開 發 志 工 的 潛 能, 結 考 死 亡, 才 能 活 得 認 真 活 得 對 醫 學 中 心 級 醫 院 展 開 醫 療 品 質 評 鑑, 並 將 評 鑑 結 果, 以 癌 症 診 療 品 質 認 證 公 布 醫 院 名 訓 練 癌 症 專 科 關 懷 志 工 照 顧 癌 症 病 人 受 傷 心 靈 合 各 界 善 心 能 力 在 癌 症 照 顧 上, 樂 見 志 工 合 力 創 作 了 無 毒 菜 園, 豐 富 病 友 生 命 寄 託, 志 工 聯 手 精 彩 邱 仲 峰 說, 臺 灣 物 質 生 活 蓬 勃, 人 們 已 漸 從 物 質 上 的 滿 足, 進 入 靈 性 的 安 適 需 求 單 在 2008 年, 臺 北 醫 學 大 學 邱 仲 峰 醫 師 在 治 療 病 患 中, 合 辦 免 費 癌 友 分 享 餐 廳, 更 有 許 多 前 輩 及 有 志 者 的 努 力 耕 耘 附 設 醫 院 因 為 對 癌 症 病 人 妥 善 發 現 一 人 得 癌, 全 家 得 癌 的 慌 導 戲 能 力 的 導 演 志 工, 成 立 劇 下,20 多 年 來, 安 寧 療 護 品 質 治 療, 在 這 項 評 鑑 中, 獲 得 最 亂, 要 醫 病, 更 要 醫 心, 病 患 團 與 戲 劇 班, 這 些 志 工 的 穿 梭 一 直 進 步, 病 患 與 家 屬 需 要 靈 優 等 A 級 認 證 遭 逢 罹 癌, 需 要 專 業 的 愛 心 照 往 來, 各 自 按 著 自 己 的 專 長 發 性 照 顧, 安 寧 照 護 基 金 會 的 大 依 據 官 方 公 布 的 統 計, 惡 護, 所 以 戮 力 發 展 腫 瘤 專 科 志 展, 看 在 邱 醫 師 眼 中, 他 深 感 力 支 持 下, 北 醫 更 積 極 推 動 靈 性 腫 瘤 連 續 31 年 蟬 聯 臺 灣 人 死 工, 招 募 志 工, 給 予 專 業 醫 療 臺 灣 是 一 個 有 愛 的 社 會, 他 以 性 照 顧, 關 懷 師 與 醫 護 共 同 照 亡 排 行 榜 之 冠 去 年 臺 灣 身 故 各 項 知 識 訓 練, 彌 補 醫 護 在 病 這 一 大 群 志 工 為 榮, 而 這 一 群 顧 病 人, 期 盼 病 患 在 生 命 急 難 總 人 數 十 多 萬 人, 當 中, 每 三 患 心 理 需 要 上 的 孤 單 與 缺 乏 志 工 也 樂 於 與 邱 醫 師 領 導 的 癌 中, 肉 體 受 苦 卻 能 經 歷 靈 性 上 個 人 就 有 一 人 死 於 癌 症, 惡 性 邱 醫 師 他 強 調, 愛 心 要 有 專 症 團 隊 一 起 成 長 的 滿 足, 達 到 平 安, 這 也 是 醫 腫 瘤 對 臺 灣 人 的 生 命 威 脅 愈 來 業, 不 是 有 閒 有 愛 就 可 以 當 師 工 作 最 高 的 理 想 愈 大 北 醫 癌 症 醫 療 團 隊 決 心 關 懷 志 工 要 當 關 懷 志 工 就 52 53
28 臺北醫學大學附設醫院神經外科 蔣永孝 學歷 美國印地安大學醫用神經生物學博士 美國杜蘭大學醫務管理學碩士 國防醫學大學醫學系 主任暨專任主治醫師 專長 神經重症醫療 腦中風 腦腫瘤 巴金森氏症 脊髓脊椎疾病 顯微手術治癒頸椎痛 從躺著離開到重新站起來 題 甚至失去原有的生活品質 也因為腦神經外科有著太多未 但現今有賴於醫療技術的革新 知且尚未發展的領域 促使他 在技術面上不僅能使病患的傷 義無反顧地一頭栽入腦神經外 口變小 術後恢復快 身體的 科的研究 至於為何選擇腦神 功能也得以維持良好運作 經外科 蔣永孝認為外科的治 療比較能得到顯著的成果 立 竿見影 較能體現他想幫助病 患改善生活的理想 站在巨人的肩膀上 香港成為國際醫療新觸 角及拓展方向 在蔣永孝的習醫過程中 他有兩位言傳身教的典範良師 蔣永孝認為現今臺灣的醫 過去許多人誤把 神經外 的整合 將臺灣優秀的醫療技術 一位是臺灣腦神經外科教父及 療水準相較西方國家與亞洲的 科 視為 神精外科 其實專 環境及醫療照護團隊推廣出去 前衛生署署長施純仁教授 另 日本 韓國等國家並無太大不 業名稱應該是 腦神經外科 並且以執醫領域專長為國際醫療 一位是現服務於行政院衛生福 同 甚至還可以用相較低的費 顧名思義是以外科手術的方法治 貢獻自己的一份心力 利部的邱文達部長 蔣永孝尤 用獲得相同或更高品質的醫療 其對於施純仁教授在醫學專業 服務 在國際醫療的拓展方向 的出色表現與寬廣的國際視野 上 因地緣與經濟因素 目前以 對他的提攜與勉勵感念於心 中國大陸及緬甸 泰國 越南 點滴學習都對他於推展國際醫 菲律賓 馬來西亞 印尼等東 療的策略及思考上有著莫大的 南亞地區居民來臺就醫數量與 療腦神經系統疾病 臺北醫學大 學附設醫院神經外科蔣永孝主任 投入神經外科領域多年 見證了 神經外科的進展 他表示 過 好奇心使然 探索神秘未知的 腦神經外科領域 去的腦神經外科醫生只期許自己 54 這個理論在近 15 年已被推翻 能拯救病人生命 但現今的神經 當初會選擇腦神經外科 蔣 幫助 談到近代神經外科的發 意願最高 而蔣永孝亦提出另 外科已經能以恢復病患生活機能 永孝解釋自己是出於一份好奇 展 蔣永孝表示醫界每年都有 一個思考方向 希望臺灣應朝 與品質為目標 甚至比手術前的 他說 曾經得過諾貝爾獎的西 新的技術與研究產生 進步的 吸引香港病患來臺就醫為目標 機能與品質更好 經驗豐富的 班牙神經科學家曾斷言腦細胞損 腳步十分快速 過去神經外科 積極開發香港客群來臺接受相 蔣永孝主任診療的病患早已跨越 傷後無法復原與再生 這樣的 最大的難處是去除病患病灶後 關醫療服務 逐步累積臺灣在 國界 未來他希望透過各方資源 理論引起他的興趣與關心 後來 病患常因手術過程出現新的問 國際醫療中的聲望 蔣永孝主 55
29 任 說 : 香 港 居 民 經 濟 能 力 佳, 與 國 際 接 軌 頻 繁, 但 礙 於 醫 療 轉 診 制 度, 私 人 就 診 費 用 高, 且 不 易 尋 得 各 專 科 醫 師 協 助 深 圳 臺 商 上 市 公 司 董 事 長 顯 微 手 術 解 除 爆 發 性 頸 椎 痛 過 去 頸 椎 等 涉 及 脊 椎 之 疾 患, 民 眾 多 半 因 害 怕 稍 有 不 慎 造 成 肢 體 癱 瘓 之 印 象 而 懼 於 就 醫, 隨 著 醫 療 科 技 與 診 療 儀 器 專 科 醫 生 的 管 道 多 且 容 易, 可 能 早 上 下 午 都 可 以 到 不 同 家 醫 院 接 受 不 同 專 科 醫 師 的 意 見, 不 需 要 經 過 繁 複 的 手 續, 也 不 若 臺 灣 的 醫 師 能 與 香 港 的 家 庭 新 加 坡 及 馬 來 西 亞 上 市 公 長 足 進 步, 顯 微 手 術 之 發 達, 用 高 額 花 費 此 項 優 勢 可 吸 醫 師 密 切 接 觸, 建 立 轉 診 機 制, 司, 亞 憶 電 子 ( 深 圳 ) 有 限 公 司 臨 床 醫 療 與 行 政 服 務 精 益 求 精, 引 許 多 有 精 密 醫 療 技 術 需 求 的 逐 漸 累 積 治 療 個 案 並 建 立 口 碑, 董 事 長 彭 文 志, 日 前 從 事 球 類 白 領 階 級 因 工 作 型 態 常 患 頸 椎 患 者 此 外, 現 今 醫 界 逐 漸 統 讓 臺 灣 的 醫 療 實 力 在 國 際 上 被 活 動 時, 出 現 爆 發 性 頸 椎 痛, 等 疾 患 已 可 求 解, 另 臺 灣 全 民 整 各 方 資 源 與 窗 口, 使 國 際 病 認 可 將 指 日 可 待 於 大 陸 醫 院 進 行 按 摩 和 針 灸 等 健 保 及 醫 療 品 質 與 價 格 之 優 異 患 不 因 語 言 帶 來 的 藩 籬 而 造 成 除 此 之 外, 受 限 於 地 緣 關 治 療 皆 無 效 用, 年 初 二 感 到 疼 表 現, 臺 商 多 半 選 擇 回 臺 就 醫 就 醫 的 困 難, 甚 至 硬 體 的 環 境 係, 蔣 永 孝 認 為 臺 灣 接 受 國 際 痛 難 耐, 只 好 去 電 多 年 好 友 國 中 國 大 陸 地 區 開 放 臺 灣 自 由 行 也 日 益 精 進, 相 信 未 來 能 提 供 上 急 性 病 症 來 臺 就 醫 的 病 患, 策 顧 問 吳 挽 瀾 先 生, 在 吳 顧 問 後, 臺 灣 的 優 異 醫 療 品 質 與 合 的 服 務 一 定 是 更 完 善, 也 更 有 機 會 並 不 多, 這 類 病 患 受 限 於 的 引 薦 與 悉 心 安 排 下, 返 臺 至 理 價 格, 在 與 中 國 大 陸 地 區 居 吸 引 力 時 間 與 空 間, 通 常 無 法 選 擇 臺 臺 北 醫 學 大 學 附 設 醫 院 就 醫, 民 語 言 相 通 的 先 天 環 境 下, 將 訪 談 過 程 中, 蔣 永 孝 笑 說 灣 作 為 就 醫 地 點 但 以 能 夠 恢 進 行 磁 振 造 影 等 多 項 對 照 定 位 可 為 成 為 大 陸 民 眾 守 護 健 康 選 若 能 再 重 新 選 擇 一 次 職 業, 還 復 病 患 生 理 功 能 的 微 創 手 術 或 檢 查, 並 由 神 經 外 科 蔣 永 孝 主 擇 的 新 福 音 是 要 當 醫 生, 還 是 要 選 腦 神 經 顯 微 手 術 卻 是 可 以 發 展 的 利 基 任 逐 項 為 其 進 行 顯 微 手 術 細 節 外 科 在 這 個 領 域 中, 他 可 以 市 場 若 罹 病 患 者 短 時 間 內 不 具 重 大 意 外 風 險, 能 有 更 充 裕 時 間 進 行 考 量 預 後 情 況, 如 此 說 明, 蔣 孝 永 為 其 取 出 沾 黏 其 中 諸 多 骨 刺 及 碎 片 彭 董 事 長 表 示 術 後 傷 口 極 小, 亦 不 感 覺 醫 路 前 行 終 不 悔 幫 助 病 患 重 新 站 起 用 脊 椎 手 術 幫 助 許 多 人 重 新 站 起 來, 用 腦 腫 瘤 手 術 挽 回 病 患 的 生 命, 看 著 病 患 們 因 為 手 術 一 來, 臺 灣 醫 師 即 可 憑 藉 精 密 疼 痛, 隔 天 即 可 下 床 活 動, 非 在 亞 洲 國 家 中, 臺 灣 被 視 的 關 係 回 歸 到 正 常 生 活 的 軌 道 醫 療 技 術 協 助 病 患 恢 復 正 常 生 常 神 奇 彭 董 事 長 及 吳 國 策 顧 為 與 日 韓 等 已 開 發 國 家 有 相 同 中, 這 是 他 認 為 最 大 的 成 就 感 理 機 能, 改 善 其 生 活, 此 類 手 問 歸 納 就 醫 經 驗 表 示, 臺 灣 醫 的 醫 療 水 平, 但 以 醫 療 價 格 與 每 當 佳 節 收 到 病 患 們 如 雪 片 般 術 亦 較 能 說 服 患 者 來 臺 灣 求 診 師 醫 術 好, 能 加 強 病 人 心 理 建 設, 服 務 而 言, 卻 能 提 供 病 患 最 大 飛 來 的 感 謝 函 與 生 活 分 享, 他 醫 療 科 技 進 步, 檢 驗 及 治 療 設 備 的 利 益 臺 灣 的 醫 療 體 系 中, 都 更 加 確 定, 自 己 身 為 醫 生 的 優 異, 皆 為 病 人 提 供 了 良 好 保 障 蔣 主 任 提 到 : 臺 灣 病 患 能 接 觸 天 職 和 樂 趣 56 57
30 臺北醫學大學附設醫院生殖醫學研究中心 曾啟瑞 學歷 美國哈佛大學公共衛生研究所碩士 臺北醫學院醫學系 主任暨專任主治醫師 專長 生殖醫學 不孕症 零與一百的完美哲學 仿效上帝創造生育奇蹟 啟瑞認為必須從源頭開始探討 試管嬰兒 生殖醫學開始蓬勃 若是年輕人沒有結婚 生育的 發展 這時的曾啟瑞在美國哈 念頭 推出再多的補助也沒有 佛大學進修 因此有機會學習 效用 他認為政府不如將部份 最先進的生殖醫學知識及技術 資源投入協助及補助想要生育 曾啟瑞回臺後參與了 1985 年臺 卻無法順利懷孕的家庭 臺灣 灣第一名試管嬰兒的誕生 自 進行試管嬰兒療程一次花費約 第一名試管嬰兒誕生後 目前 是 10 到 15 萬 元 比 起 其 他 國 全臺灣每年出生的百位新生兒 家雖然算是相當低廉 但是試 中 平均就有兩位以上是經由 管嬰兒的成功率從 20% 到 50% 試管嬰兒或人生受孕出生 試 不等 長期下來就可能對患者 不 婚 不 育 不 孕 被 視 及提升 曾啟瑞同時擔任臺北醫 管嬰兒是體外受精以及體外培 造成負擔 比照如南韓自 2005 為現代的一種社會現象 指的 學大學醫學院長 積極提攜與鼓 養 取出父母親的精子及卵子 年開始實行部分補助試管嬰兒 是部分現代人不再視結婚為一生 勵後進並時刻充實自我 實踐醫 形成受精卵後 最初的胚胎需 計畫 日本的家庭達到條件也 要務 或是結婚卻沒有生育計畫 師救人的使命及責任 在試管或培養皿內培養數天 可申請試管嬰兒補助等 不孕 分裂後再植入母體內 人工受 的原因之一是現代人結婚 生 孕則是屬於體內受精 先淘汰 育的年齡太晚 女性的懷孕黃 品質不良的精蟲並去除白血球 金期是在 35 歲以前 北醫附 細胞 細菌等物質後 再利用 設醫院大概四分之一的女性病 等 種種跡象造成臺灣目前的生 育率逐年下降 2010 年甚至只 有 0.9 的生育率 平均一對夫妻 參與第一個試管嬰兒誕生 呼籲提供補助鼓勵生育 生育不到一個孩子 臺灣現今是 年 美國也誕生了第一個 全球生育率最低的國家 造成生 曾啟瑞在父母的期許以及 特殊導管經由陰道與子宮頸 人 都 超 過 了 40 歲 40 歲 之 後 育低點的原因還有因現代人晚婚 自己興趣的關係決定從醫 受到 將品質良好的精蟲送入子宮腔 流產的機率會提高 政府應該 所造成的不孕 臺北醫學大學附 臺北醫學大學創辦人徐千田的影 內幫助受孕的方法 推出更多有效的政策鼓勵 特 設醫院生殖醫學研究中心主任曾 響 開始專攻不孕症領域 在那 臺灣目前生育率為全球最 別鼓勵女性要在適婚年齡結婚 啟瑞是臺灣不孕症的權威專家 時 1980 年代的臺灣 婦產領域 低 少子化及高齡化社會的未 生小孩 曾啟瑞除了呼籲政 幫助無數夫妻完成傳承血脈的願 的醫學並不發達 全球第一個試 來趨勢早已可預見 政府無不 府應擬定試管嬰兒補助措施外 望 並致力於不孕症領域的研究 管嬰兒於 1978 年在英國誕生 推出各種獎勵生育措施 但曾 仍然必須加強鼓勵生育計畫 59
31 特 別 是 讓 晚 婚 的 趨 勢 可 以 減 緩, 有 助 於 提 升 臺 灣 的 生 育 率 曾 啟 瑞 回 憶 他 曾 有 過 一 位 培 養 人 才 國 際 化 要 求 完 美 永 不 懈 怠 都 來 得 低 廉, 也 可 以 是 吸 引 外 籍 病 患 的 要 點 之 一 但 是 要 能 接 納 外 籍 病 患, 教 導 學 生, 希 望 學 生 提 早 與 國 際 接 軌, 今 年 度 據 估 計 將 有 60 多 名 學 生 將 前 往 他 國 進 修 病 患 是 30 歲 左 右 的 男 性, 住 在 北 醫 大 附 屬 醫 院 一 年 有 大 曾 啟 瑞 認 為 必 須 先 從 醫 師 及 護 曾 啟 瑞 認 為 醫 療 只 有 好 雲 林 縣, 並 以 務 農 維 生, 卻 因 約 2500 名 接 受 人 工 受 孕 或 試 管 理 人 員 的 國 際 化 開 始 做 起 要 壞 之 分, 不 孕 症 的 治 療 更 是 如 為 缺 乏 輸 精 管 而 無 法 生 育, 為 嬰 兒 的 病 例, 其 中 就 有 約 500 與 國 際 接 軌, 第 一 要 件 是 語 言, 此 他 有 獨 特 的 0 與 100 哲 學, 了 不 孕 症 的 治 療, 只 能 把 農 地 名 是 外 籍 病 患, 來 自 於 英 國 所 以 曾 啟 瑞 的 醫 療 團 隊 醫 師 群 不 孕 症 的 治 療 跟 其 他 科 不 同, 賣 掉 籌 措 醫 藥 費, 讓 他 非 常 於 印 度 杜 拜 瑞 典 日 本 新 全 部 說 得 一 口 流 暢 英 語, 護 理 譬 如 癌 症, 醫 生 可 以 說 經 由 治 心 不 忍, 主 動 為 病 患 爭 取 減 少 加 坡 及 美 國 等 地, 幾 乎 遍 布 全 人 員 也 要 求 增 進 英 語 能 力, 加 療 改 善 病 情, 但 是 不 孕 症 不 會 醫 療 費 用 的 機 會, 最 後 也 成 功 球, 這 也 讓 曾 啟 瑞 感 受 到 國 際 強 對 外 籍 病 患 的 服 務 ; 在 哈 佛 用 改 善, 只 有 成 功 跟 失 敗, 成 讓 病 患 得 以 完 成 傳 宗 接 代 的 願 化 發 展 的 重 要 性 ; 在 不 孕 症 的 大 學 的 求 學 過 程 是 改 變 曾 啟 瑞 功 就 是 100, 失 敗 就 是 0 曾 望, 喜 獲 麟 兒 ; 因 為 這 樣 的 經 研 究 領 域, 臺 灣 可 以 說 是 亞 洲 的 契 機 之 一, 除 了 自 己 本 身 時 啟 瑞 用 0 與 100 的 哲 學 不 斷 要 歷, 才 讓 曾 啟 瑞 呼 籲 政 府 重 視 先 驅, 不 孕 症 並 非 癌 症 等 重 症, 常 到 國 外 參 加 研 討 會, 與 各 地 求 完 美, 希 望 每 個 病 患 都 可 以 不 孕 症 患 者 治 療 的 補 助, 不 重 症 病 患 在 來 到 臺 灣 之 前, 必 的 醫 師 交 流 外, 他 也 同 樣 鼓 勵 達 到 100, 得 以 延 續 生 命, 獲 得 孕 症 不 會 讓 人 覺 得 痛 或 不 舒 服, 須 考 慮 病 患 是 否 能 夠 承 擔 長 途 醫 師 們 都 應 該 把 握 出 國 進 修 的 享 有 天 倫 之 樂 的 機 會 曾 啟 瑞 但 是 也 是 一 種 疾 病, 中 國 俗 語 旅 行 等 風 險, 而 不 孕 並 不 會 對 機 會, 積 極 參 與 各 地 的 研 討 會, 在 醫 界 投 入 心 血 多 年, 造 福 無 不 孝 有 三, 無 後 為 大, 不 人 體 健 康 造 成 危 害, 自 然 必 須 醫 療 是 沒 有 國 界 的, 而 且 時 數 家 庭, 每 年 父 親 節 他 所 收 到 孕 症 影 響 的 是 整 個 家 庭 的 和 樂, 承 擔 的 風 險 較 低 ; 不 孕 症 的 治 常 在 變 化, 要 時 刻 有 與 時 俱 進 的 卡 片 不 計 其 數, 張 張 都 來 自 長 期 來 說, 對 國 家 的 人 口 及 競 療 也 比 如 外 科 手 術 來 得 容 易, 的 積 極 心 態 曾 啟 瑞 認 為 唯 經 由 他 的 協 助 出 生 的 孩 子 們, 爭 力 也 造 成 影 響 曾 啟 瑞 認 同 時 也 不 須 病 患 長 時 間 居 住 臺 有 不 斷 自 我 精 進, 才 能 跟 上 現 讓 他 感 動 不 已, 也 讓 成 為 他 希 為 生 育 也 是 人 民 的 基 本 權 利, 灣, 通 常 治 療 時 間 不 超 過 一 個 代 醫 療 的 發 展 腳 步, 要 在 國 際 望 自 己 可 以 持 續 精 進 的 力 量, 政 府 應 該 多 加 以 重 視, 協 助 更 月, 其 餘 可 以 回 到 病 患 自 己 的 上 有 立 足 之 地, 當 然 必 須 先 在 繼 續 為 更 多 不 孕 的 夫 妻 達 成 他 多 受 不 孕 所 苦 的 家 庭 國 家 後 進 行 定 期 追 蹤 即 可, 臺 臺 灣 本 地 達 到 頂 尖, 才 能 與 世 們 的 心 願, 不 斷 要 求 自 己, 以 灣 的 醫 療 費 用 比 起 大 多 數 國 家 界 上 眾 多 優 秀 的 醫 師 交 流 和 較 百 分 之 百 的 完 美 為 目 標 勁 曾 身 為 臺 北 醫 學 大 學 醫 學 院 院 長 的 曾 啟 瑞 也 以 同 樣 心 態 60 61
32 臺北醫學大學附設醫院婦產科 劉偉民 學歷 美國哈佛大學附設醫院婦科腫瘤及病理研究 中山醫學大學醫學系 主任暨專任主治醫師 專長 婦產科 腹腔鏡手術 民心中的工作首選 聯考結束 他成為婦產科醫療權威的基礎 後 劉偉民依志願分發 進入 有別於其他醫師 劉偉民也因 中山醫學大學 開啟了他的行 曾接觸各型各式人事物 因而 醫旅程 多了幾分同理心 對待病患如 畢業後的劉偉民進入長庚 同朋友一般 因此深受各行各 醫院擔任實習醫師 本想朝婦 業不同階層民眾的喜愛 成為許 產科方向前進 卻意外成為內 多求醫者的指定婦科醫師 科實習醫師 但當時的婦產科 同理心分享新生喜悅 自信心創造生命奇蹟 炙手可熱 加上臺北榮民總醫 院誕生了國內第一名試管嬰兒 仔細研究大膽推敲 子宮肌瘤治療新方法 更加深劉偉民想成為婦產科醫 我 做 的 並 不 多 只 是 留下一點機會讓別人去創造奇 並保有她們孕育下一代的甜蜜 師的念頭 當他結束實習生涯 在北榮服務的第三年 劉 與幸福生機 前往北榮面試時 面試老師詢 偉民被派往美國 跟隨婦癌病 問他 為什麼想走婦產科 理 大 師 Robert E. Scully 學 習 婦 劉偉民回答 在我的心目中 科病理一年 在這趟學習之旅 婦產科的病人不是病人 她們 中 他看見美國醫師的 認真 是來生產的 心情是喜悅的 與 嚴謹 的診療與研究態度 蹟 這是以體內僅存三分之一 子宮 奇蹟產下雙胞胎的婦女 其主治醫師劉偉民的行醫名言 特別經歷帶來雙重喜悅 奠定婦科權威路 劉偉民與一般循規蹈矩的醫師 62 不同 他特別希望自己以 同 對於劉偉民而言 軍旅生 此外 在劉偉民記憶中 在北榮 回國後正值國內發展內視鏡及 理心 面對每一個就醫病患 涯是他生命中最重要的轉捩點 每年三個月下鄉服務期間的點 腹腔鏡手術時機 然而當他開 在醫療場景打燈時刻 更要對 劉偉民於求學歷程中相繼於逢 滴回憶也深深影響著他的執醫 始執行內視鏡手術時卻飽受批 自己充滿信心 堅定意志用心 甲大學土木系及中原大學化學 生涯 他從一個都市來的陌生 評與抹黑 當時院長因此召開 地為病患們進行診療 引領婦 系就讀 最後選擇先服兵役 醫師迅速在短時間成為在地居 大型會議 劉偉民在會議中拿 科手術兩次革命的劉偉民 以 在服役期間結交到非常多的好 民信賴的好醫師 劉偉民認為 出半年內執行的 70 多例內視鏡 其擅長的內視鏡手術及達文西 朋友 退伍後他開始專心準備 這是來自於自己面對病患時診 子宮切除手術案例 與國外醫 手術揚名國際 造福許多婦女 聯考 當時的他並未設定行醫 療的自信心 他帶著這股信念 院及長庚醫院相關案例數一併 同胞們免於子宮摘除的困擾 目標 律師和記者是當時劉偉 一直延續至今 亦因此奠定了 提報並比較適應症 報告完後 63
33 臺 下 一 片 沉 默 與 寂 靜, 因 為 數 示 願 意 進 行 手 術, 術 後 隔 天 便 待 胎 兒 剖 腹 產 同 時 進 行 達 50 公 劉 偉 民 之 所 以 能 如 此 迅 速 據 證 明 了 一 切, 白 紙 黑 字 不 容 開 始 觀 察 子 宮 肌 瘤 的 狀 態, 他 分 的 肌 瘤 摘 除 手 術 同 時 做 血 管 熟 悉 尖 端 手 術, 來 自 於 他 過 去 汙 蔑 發 現 手 術 後 隔 天, 肌 瘤 開 始 縮 阻 斷 手 術, 減 少 出 血 相 當 熟 悉 內 視 鏡 手 術, 奠 基 於 在 臺 北 市 政 府 提 供 給 市 民 小, 三 個 月 後 肌 瘤 總 共 萎 縮 了 臺 北 醫 學 大 學 附 設 醫 院 於 此, 輔 以 劉 偉 民 精 湛 的 醫 療 技 的 子 宮 切 除 宣 導 手 冊 中, 劉 偉 95% 2011 年 底 引 進 達 文 西 機 械 手 臂 術, 促 使 新 加 坡 韓 國 及 日 本 民 提 及 子 宮 肌 瘤 的 治 療 方 法 如 手 術 系 統, 劉 偉 民 在 操 作 熟 悉 等 國 家 相 繼 選 派 專 人 來 臺 學 習 果 生 過 小 孩 的 婦 女 可 將 子 宮 摘 除 即 可, 若 無 生 產 經 驗 的 婦 女 可 將 肌 瘤 切 除, 保 留 子 宮 因 婦 科 手 術 新 革 命 挽 救 婦 女 健 康 不 落 窠 臼 後 旋 即 導 入 手 術 診 療 中 機 械 人 手 術 系 統 結 合 了 電 腦 及 機 械 人 技 術, 創 造 了 一 種 新 的 手 達 文 西 機 械 手 臂 系 統 所 引 導 的 微 創 手 術 在 臺 北 醫 學 大 學 附 設 醫 院 服 務 十 年 的 時 間, 劉 偉 為 35 歲 後 的 婦 女 約 有 50% 到 劉 偉 民 不 只 是 會 開 刀 的 醫 術 方 式 : 機 械 人 協 助 的 腹 腔 鏡 民 說 自 己 與 北 醫 大 醫 療 體 系 一 60% 有 子 宮 肌 瘤 當 時 劉 偉 師, 他 兼 具 技 術 創 意 與 形 象 胸 腔 鏡 或 內 視 鏡 手 術, 提 供 外 同 成 長, 當 醫 院 開 始 積 極 招 募 民 被 交 辦 負 責 此 篇 文 章 的 撰 寫, 的 內 視 鏡 手 術 不 斷 精 進, 這 也 科 醫 師 更 多 選 擇, 擴 大 微 創 手 大 量 人 才 加 入 後, 打 開 經 營 格 他 於 文 獻 探 討 的 過 程 中 發 現, 是 為 什 麼 他 所 進 行 的 血 管 阻 斷 術 治 療 範 圍, 而 機 械 人 手 術 系 局, 體 系 順 勢 向 上 發 展, 他 的 放 射 科 正 著 手 進 行 一 項 放 射 手 手 術 導 致 子 宮 肌 瘤 復 發 率 低 統 則 可 經 由 數 個 小 切 口 進 行 重 知 名 度 也 因 此 水 漲 船 高 北 醫 術, 針 對 子 宮 肌 瘤 放 置 一 條 導 出 血 性 少 的 原 因, 正 因 如 此, 大 手 術 除 此 以 外, 外 科 醫 生 大 醫 療 體 系 的 成 功 如 同 典 範, 管, 從 股 動 脈 到 子 宮 動 脈, 將 曾 有 一 子 宮 頸 癌 復 發 的 女 子 遠 能 經 由 比 傳 統 手 術 更 好 的 影 像, 當 初 的 適 當 授 權 成 就 今 日 榮 耀, 子 宮 動 脈 堵 起 來, 希 望 藉 此 減 從 中 國 大 陸 飄 洋 過 海 前 來 求 診 更 精 準 與 靈 巧 地 判 讀 及 進 行 手 亦 成 為 未 來 發 展 國 際 醫 療 的 專 少 出 血, 沒 想 到 此 舉 竟 意 外 導 除 了 大 陸 前 來 求 診 的 案 例 外, 術 在 達 文 西 手 術 引 進 八 個 業 實 力 與 堅 強 後 盾 致 子 宮 動 脈 養 分 阻 斷, 子 宮 肌 尚 有 來 自 新 加 坡, 患 有 子 宮 肌 月 內, 劉 偉 民 共 進 行 了 120 例 瘤 竟 自 己 縮 小 了 某 天, 有 名 瘤 的 43 歲 病 患, 她 的 子 宮 內 長 左 右 的 微 創 手 術, 一 年 後 更 完 病 患 因 子 宮 肌 瘤 問 題 求 助 於 劉 滿 十 多 顆 肌 瘤, 新 加 坡 的 醫 師 成 約 莫 260 例 的 微 創 手 術, 遠 偉 民, 劉 偉 民 趁 機 詢 問 病 患 是 都 建 議 她 摘 除 子 宮, 她 轉 而 前 遠 大 於 國 內 第 一 家 引 進 此 手 術 否 願 意 以 腹 腔 鏡 手 術 阻 斷 子 宮 來 求 助 劉 偉 民, 劉 偉 民 的 精 湛 系 統 的 醫 療 機 構 執 行 次 數, 這 動 脈 來 治 療 子 宮 肌 瘤, 若 願 意 醫 術 聲 名 遠 播, 連 遠 在 德 國, 樣 的 紀 錄 於 國 內 外 手 術 史 上 即 可 能 成 為 全 世 界 第 一 名 進 行 患 有 子 宮 肌 瘤 的 懷 孕 婦 女, 經 前 所 未 見 此 手 術 的 病 患, 病 患 聽 聞 後 表 國 外 醫 師 介 紹 前 來 臺 灣 求 助, 64 65
34 臺北市立萬芳醫院骨科 何為斌 科 於是在長庚骨科外科訓練 完成 隨後選擇了運動傷害及 主任暨專任主治醫師 關節鏡為次專科 期待自己在 這兩個當時剛起步的次專科有 學歷 高雄醫學大學醫學系 專長 關節鏡及內視鏡治療 人工關節置換術 關節鏡韌帶重建 半月軟骨修補手術 運動傷害 研發臺灣專屬人工關節 建構優質醫療照護網絡 三 度 通 過 JCI 國 際 醫 院 評 鑑認證的萬芳醫院 目前已有 人工關節置換手術 如同魔術般令人驚喜 和美國相同的醫療水準 為求 突破性的精采表現 學成關節置換手術 回臺 服務一段時間後 何為斌發現 1985 年 現代膝關節治療 所有人工關節皆為國外進口 始 祖 David Hungerford 來 臺 訪 尺寸寬窄比例常有不適合臺灣 問 為臺灣引入許多關節治療 人膝蓋的問題 就像到義大利 新觀念 讓身為骨科醫師的何 買了一雙名牌皮鞋 卻發現歐 為斌獲益頗豐 正巧何為斌的 洲人的腳型都較為窄長 同樣 岳母需要置換人工關節 岳母 的鞋穿在腳上卻總覺得不合適 非常幸運接受 David Hungerford 又有如非洲人的腳型特別長 的治療 開完刀後感覺良好 因而在運動及舞蹈方面較占優 隨後何為斌在 David Hungerford 勢 體型不同將導致產品設計 好要再更好 院內醫療團隊無 何為斌說起 40 多年前臺灣 的感召下 出國遠赴其研究室 的考量不同 因而何為斌有了 不強化醫療照護品質 希望提 的社會環境背景 當時年輕人 深造 學習關節置換手術 當 製作專屬於臺灣人的人工關節 供病人最舒適的診療環境 擔 的出路不多 法律或醫學是當 時國內有很多病人因為膝蓋變 念頭 正好也找到願意配合生 任萬芳醫院骨科主任的何為斌 時最能確保找到好工作的學科 形嚴重 卻不知如何是好 在 產的企業廠家 加上許多醫療 醫師 自海外研修人工關節置 那時家裡有長輩是醫生 從小 醫院引進置換人工關節手術後 機構願意跟進並積極參與 何 換手術回國後更研發臺灣人專 耳濡目染 加上學業成績優秀 早期如同魔術般令人讚嘆 除 為斌因而有機會依據臺灣人的 屬的人工關節 亦積極投入國 儘管那時對物理較有興趣 還 了改善變形 有效改善疼痛外 體型特色 創造出專屬於臺灣 際醫療服務之推展 期待萬芳 是在家裡的勸說下踏上執醫的 亦使病人重拾走路 上下樓梯 人的人工關節 並取得專利 醫院國際級的醫療照護服務能 人生道路 在醫學院的求學過 或撿東西等日常生活本能行為 為臺灣骨科醫療奉獻棉薄之力 協助更多患者恢復昔日健康 程中 發現自己執行手術時活 不止外形好看 活動功能也進 目前萬芳醫院積極朝國際 重展笑顏 動靈巧 加上和自己心愛的物 步 對當時患者實為一大福音 醫療發展 雖然時有困難 但 理最有關係的診療專科便是骨 66 產學合作在地研發 為本土醫療盡一份心力 美麗的願景一直鼓勵大家向前 67
35 邁 進, 何 為 斌 認 為, 推 展 國 際 何 為 斌 認 為 若 能 為 遠 道 而 俗 民 情 需 要 有 一 定 程 度 的 了 解 現 在 已 有 2000 位, 雖 然 比 起 早 醫 療 服 務, 不 只 是 臨 床 醫 療, 來 的 國 際 病 人 規 劃 完 善 醫 療 專 一 般 人 工 關 節 的 治 療, 開 期 已 增 加 不 少 骨 科 醫 師, 但 他 而 是 整 個 醫 院 都 要 有 完 善 的 配 區, 院 方 請 派 專 家 顧 問 為 此 區 刀 後 需 住 院 五 到 七 天, 但 完 整 最 擔 心 的 是 目 前 中 生 代 醫 師 的 套 措 施, 才 能 帶 給 遠 道 而 來 的 的 醫 療 團 隊 及 相 關 人 員 進 行 語 的 治 療 期 需 長 達 數 月 之 久, 許 斷 層 落 差, 只 剩 資 深 醫 師 與 年 患 者 更 好 的 醫 療 品 質 例 如 執 言 等 服 務 訓 練, 口 耳 相 傳 加 乘 多 國 際 病 人 無 法 長 時 間 待 在 臺 輕 醫 師, 此 情 況 不 只 出 現 於 萬 行 人 工 關 節 置 換 手 術, 但 遠 道 效 應 能 讓 萬 芳 醫 院 在 國 際 醫 療 灣, 因 此 出 院 後 希 望 馬 上 回 去 芳 醫 院, 其 他 醫 療 機 構 亦 有 相 而 來 的 患 者 和 臺 灣 在 地 患 者 一 領 域 有 更 好 的 成 績 曾 有 位 美 自 己 的 國 家, 而 置 換 關 節 手 術 同 問 題, 世 代 接 班 將 成 為 嚴 重 樣 掛 號 等 待, 對 國 際 病 人 而 言 國 籍 的 英 文 教 師 在 臺 灣 的 大 學 後 通 常 第 一 次 回 診 時 間 是 兩 星 問 題 何 為 斌 期 許 年 輕 醫 師 能 實 屬 不 公, 對 在 地 患 者 亦 可 能 教 書, 當 時 因 膝 蓋 問 題 加 上 在 期 後, 第 二 次 回 診 時 間 是 三 星 更 加 努 力, 當 年 輕 一 輩 也 能 有 有 排 擠 效 應 其 次 是 溝 通 問 題, 臺 灣 工 作 可 享 有 全 民 健 康 保 險, 期 後, 往 後 每 年 也 最 少 要 追 蹤 所 成 就, 臺 灣 才 會 有 更 優 質 的 如 果 是 來 自 中 國 大 陸 的 患 者, 醫 療 費 用 相 對 低 廉, 便 選 擇 在 一 次, 若 讓 國 際 醫 療 患 者 如 此 醫 療 就 醫 環 境 曾 經 幫 助 過 數 語 言 上 溝 通 較 無 障 礙, 若 是 由 臺 灣 換 了 人 工 關 節 同 樣 的 手 頻 繁 地 往 返 臺 灣 有 其 困 難 度, 以 千 計 病 人 的 何 為 斌 表 示, 自 歐 美 國 家 來 臺 灣 就 醫 的 患 者, 術 若 在 美 國, 價 格 則 會 是 令 人 因 此 為 國 際 病 人 執 行 置 換 關 節 己 將 會 繼 續 在 萬 芳 醫 院 與 所 有 則 需 克 服 語 言 溝 通 問 題, 若 醫 難 以 想 像 的 而 該 名 外 籍 教 師 手 術 的 醫 療 機 構 通 常 術 前 會 提 醫 療 團 隊 夥 伴 們 並 肩 作 戰, 謹 病 雙 方 無 法 適 當 理 解 對 方 語 言, 對 開 刀 結 果 亦 十 分 滿 意, 但 術 供 給 病 人 一 份 診 療 計 畫 書, 並 記 品 質 是 萬 芳 的 尊 嚴, 並 醫 療 照 護 各 個 階 段 都 會 產 生 許 後 照 護 的 溝 通 卻 令 醫 護 人 員 相 在 出 院 時 為 病 人 準 備 其 在 臺 灣 給 病 人 最 佳 的 健 康 照 護 服 務 多 困 擾, 如 果 能 和 醫 護 人 員 使 當 困 擾 另 外 國 際 醫 療 亦 需 要 就 醫 期 間 的 所 有 診 療 紀 錄 資 料, 用 相 同 語 言 溝 通, 心 理 上 的 安 特 別 注 意 種 族 遺 傳 及 文 化 信 仰 以 利 當 地 醫 師 繼 續 處 理 後 續 照 全 感, 對 醫 護 人 員 產 生 的 信 任 的 不 同, 何 為 斌 醫 師 分 享 其 診 護 事 宜 未 來 若 有 機 會, 亦 希 將 會 對 病 人 甚 至 是 病 情 本 身 有 療 經 驗, 開 刀 結 果 通 常 相 去 不 望 能 與 國 外 的 醫 療 機 構 進 行 建 很 大 的 幫 助 遠, 但 白 人 靜 脈 血 栓 比 例 較 高, 教 合 作, 如 此 即 可 直 接 告 知 國 若 幫 歐 美 人 士 執 刀 需 特 別 注 意 際 病 人 可 就 近 至 自 己 國 家 的 醫 規 劃 國 際 醫 療 專 區 與 當 地 合 作 建 構 優 質 醫 療 照 護 網 絡 此 方 面 的 預 防, 或 是 信 仰 耶 和 華 見 證 者, 信 徒 不 能 輸 血, 即 使 付 出 自 己 的 性 命 也 不 能 輸 血, 進 行 國 際 病 人 診 療 時, 對 於 風 院 進 行 複 診 已 屆 退 休 年 資 的 何 為 斌, 回 憶 起 自 己 早 期 進 入 骨 科 領 域 時, 全 臺 只 有 300 位 醫 生, 但 68 69
36 臺北醫學大學附設醫院心臟血管中心 翁仁崇 學歷 臺北醫學大學醫學系 副院長暨專任主治醫師 專長 心臟血管疾病 先天性心臟病 冠狀動脈心臟疾病 心臟瓣膜疾病 動脈阻塞疾病 靜脈疾病 ( 靜脈曲張 深部靜脈栓塞 ) 愛在靈魂中樞 傾聽密室奮力跳躍舞動 在臺灣 心血管疾病一直 高居國人十大死因前三名之列 但在外科醫療發展歷史上 由於 心臟是生命的中樞 對於如此神 出生醫師世家 上進努力獲赴美 進修機會 秘的器官讓大家不敢輕易動刀 70 便照顧 但想著獨立的翁仁崇 才可赴美進修 而後當翁仁崇 不希望自己一輩子在父親的羽 取得資格後 也與教授再度聯 翼下成長 因而在第二志願填 繫上 翁仁崇也成為臺灣第三 上臺北醫學大學 如此期許自 位到美國哥倫比亞大學學習心 己獨立的抉擇 奠定了翁仁崇 臟外科的醫師 行醫後的發展方向 幫助自己 如履薄冰般不畏任何艱難挑戰 外科醫師的父親在言傳身 站在巨人肩膀上 讓臺灣醫療技術更上層樓 教間帶給翁仁崇極深厚的影響 翁仁崇說外科不同於內科醫師 1953 年醫療史上正式發明 外科醫師開刀後立見分曉 效 人工心肺機 翁仁崇就是在當 果也是立竿見影地讓人有成就 時出生 翁仁崇打趣說或許我 感 當時自己在實習醫師階段 出生下來就註定要做心臟外科 即選定至臺北榮民總醫院實習 醫師 在翁仁崇剛開始行醫的 正好該院與美國哥倫比亞大學 年代 心臟外科技術甫發展 教授合作 在臺灣發展心臟外 死亡率相當高 大家都不願意 以致心臟外科的發展歷史反而最 出生於醫療世家的翁仁崇 科 而翁仁崇良好的外語能力 主動選擇心臟外科 多數心臟 短 而臺北醫學大學附設醫院急 伯父 父親及家中五個小孩皆從 得到接待這位教授的機會 沒 外科醫師多為不甚情願的景況 重症副院長 -- 心臟血管中心翁 事醫療相關行業 耳濡目染從小 想到這位教授要離開臺灣前夕 下被分發 尤其新生兒及小兒 仁崇主任 便是臺灣早期前往美 即立定自己未來行醫的志向 當 對於翁仁崇天資聰穎又努力上 心臟外科 手術的死亡率極高 國學習心臟外科技術的醫師之 時的大學聯考 第一志願為臺大 進的態度印象深刻 便邀請翁 醫師們在執行手術後常常備感 一 1991 年回國後 曾在臺灣 醫學系 第二志願通常為臺北醫 仁崇一同到美國深造學習 可 挫折 除了內心對病人家屬深 實行第一例新生兒大血管轉位異 學大學或高雄醫學大學 翁仁崇 惜當時翁仁崇尚未成為住院總 表歉意 也常無法得到小兒心 常的成功案例 他期許未來北醫 的父親是高雄醫學大學創校時的 醫師 即使教授當時一口允諾 臟內科同僚的信任 甚而由心 附醫能建立完整的心臟血管中心 外科主任 原本父親希望翁仁崇 在臺灣原有的體制規定下 翁 臟內科醫師主導療程更指使外 醫療團隊 持續向上提升 能考取高雄醫學大學 以就近方 仁崇必須取得住院總醫師資格 科醫師有關外科之治療方式 71
37 使 外 科 醫 師 淪 為 心 臟 內 科 醫 師 許 北 醫 大 附 屬 醫 院 能 為 病 患 打 患 的 病 況 因 人 而 異, 尤 其 是 國 隊 實 力 後 放 心 交 棒, 給 下 一 代 之 技 術 員 眼 見 如 此 狀 況, 翁 造 最 堅 強 的 黃 金 診 療 陣 容 際 病 患 具 有 更 多 不 確 定 因 素, 更 好 的 揮 灑 空 間, 自 己 能 無 罣 仁 崇 抱 著 勢 必 充 實 醫 療 專 業 及 國 際 攝 影 展 上, 一 幅 背 景 完 整 配 套 及 妥 善 照 護 不 可 或 缺 礙 的 當 個 帶 給 病 人 發 自 內 心 感 技 能 以 改 善 醫 病 關 係 的 想 法 前 為 以 色 列 與 巴 勒 斯 坦 的 戰 爭, 翁 仁 崇 希 望 未 來 醫 院 能 成 為 醫 覺 快 樂 的 好 醫 師 往 美 國 學 習 1991 年 回 國 後, 以 色 列 醫 生 正 幫 巴 勒 斯 坦 小 朋 學 中 心, 目 前 急 診 室 加 護 病 在 臺 灣 實 行 第 一 例 新 生 兒 大 血 友 作 開 心 手 術, 看 到 這 樣 的 畫 房 及 心 臟 血 管 外 科 等 三 個 急 重 管 轉 位 異 常 的 成 功 案 例, 媒 體 面, 讓 翁 仁 崇 深 深 感 受 醫 療 無 症 單 位 正 努 力 加 強 往 上 提 升 醫 大 幅 報 導, 更 讓 心 臟 血 管 外 科 政 治 及 無 國 界 懷 抱 慈 悲 心, 療 品 質, 尤 其 心 臟 血 管 外 科 為 手 術 被 許 多 人 認 可, 終 於, 心 目 前 北 醫 大 附 設 醫 院 以 堅 強 醫 急 重 症 的 龍 頭, 希 望 厚 植 醫 療 臟 血 管 外 科 不 再 是 大 家 認 定 幾 療 陣 容 與 馬 來 西 亞 正 式 簽 署 合 團 隊 實 力 後, 醫 院 可 以 再 擴 大 乎 都 會 失 敗 的 手 術, 而 是 能 帶 作 備 忘 錄, 進 行 國 際 慈 善 醫 療 服 務 範 圍, 並 藉 慈 善 醫 療 建 立 給 病 人 希 望, 也 讓 醫 師 們 能 更 項 目, 修 補 馬 來 西 亞 地 區 醫 療 國 際 良 好 聲 譽, 進 而 吸 引 更 多 安 心 努 力 的 進 行 手 術 人 力 及 技 術 上 的 缺 口, 未 來 估 病 人 來 臺 就 醫 計 每 年 約 能 援 助 10 名 大 人 或 小 厚 植 醫 療 團 隊 實 力 慈 善 心 讓 醫 療 無 國 界 孩 來 臺 進 行 心 臟 手 術, 結 束 後 送 返 馬 來 西 亞, 就 診 病 患 只 需 自 行 負 擔 馬 來 西 亞 到 臺 灣 的 往 大 樹 扎 根 給 下 一 代 更 好 的 發 展 空 間 翁 仁 崇 受 到 自 己 求 學 時 期 返 交 通 費 用, 其 餘 醫 療 費 用 則 基 礎 建 立 好, 後 面 的 人 的 好 同 窗 好 朋 友, 現 任 北 醫 大 由 醫 院 社 工 等 積 極 籌 措 募 款 才 會 有 跡 可 循, 一 句 話 道 出 附 設 醫 院 院 長 陳 振 文 醫 師 的 邀 而 在 國 際 醫 療 服 務 的 發 展 翁 仁 崇 努 力 經 營 以 留 給 下 一 代 請, 到 北 醫 大 附 設 醫 院 組 織 心 上, 心 臟 血 管 外 科 不 同 於 其 它 年 輕 醫 師 群 更 良 好 的 執 醫 環 境 臟 血 管 外 科 醫 療 團 隊, 翁 仁 崇 低 風 險 的 醫 療 項 目, 有 其 危 險 與 照 護 心 念, 目 前 翁 仁 崇 將 用 亦 網 羅 擅 長 各 種 不 同 手 術 的 心 性, 特 別 需 要 由 較 為 簡 單 的 手 自 己 畢 生 心 血, 全 力 協 助 臺 北 臟 外 科 醫 師 進 入 北 醫 大 附 設 醫 術 開 始, 建 立 良 好 模 式 且 後 續 醫 學 大 學 附 設 醫 院 朝 著 醫 學 中 院, 目 前 院 內 已 有 四 位 心 臟 外 照 護 問 題 有 依 據 可 循, 較 不 會 心 發 展 向 前 邁 進, 翁 仁 崇 希 望 科 及 八 位 心 臟 內 科 醫 師 群, 期 造 成 日 後 醫 療 法 律 糾 紛 又 病 能 建 構 完 整 醫 療 制 度 及 厚 植 團 72 73
38 臺北醫學大學附設醫院健康管理中心 都有可能影響 王森德認為 員以及掌理全新莊的公共衛生與 家庭醫學科注重連續性的全人照 醫療行政業務 在當時受到很大 王森德 顧 亦所謂預防醫學的三段五級 的心理衝擊 深感所學及資歷有 從疾病的預防 到疾病的追蹤治 限 王森德回憶 當時懷著戒 療 這一連串的過程是家庭醫學 慎恐懼的心情 謙卑學習的態度 科最重視的地方 早期發現找 開始接受公共衛生實務的歷練 出潛在的問題 就能控制病情並 學習如何領導統御與規劃公衛管 避免它惡化 理工作 並將研究所所學的理論 學歷 臺大預防醫學研究所博士 臺大預防醫學研究所碩士 臺灣大學醫學系 主任暨專任主治醫師 專長 家庭醫學 預防醫學 社區醫學 老年醫學 職業醫學 安寧緩和醫學 肥胖醫學 旅遊醫療 超音波影像醫學 各項疾病 癌症之健康篩檢及諮詢 預防注射諮詢 全人健康檢查照護 打造優質健康管理中心 相輔相成的應用在實作上 王森 科住院醫師訓練後 申請到新莊 德表示很幸運在全衛生所同事的 衛生所服務 擔任衛生所主任一 支持下 上下一心 當時新莊衛 職 肩負整個新莊市公共衛生的 生所屢次獲得臺北縣各項公共衛 過去醫療健康照護的重點都 在從小立下行醫救人的志向 管理工作 衛生所門診比較重 生 傳染病防治 預防保健業務 著重於治療 但隨著人類的壽命 與家中長輩的支持鼓勵下 王森 視預防醫學 健兒門診 健康檢 的第一名 四年衛生所主任職務 逐日延長 預防醫學的角色愈來 德順利考上醫學系 在醫學系第 查與健康促進 剛好能將學校所 的洗禮 雖然學習到許多醫療以 愈重要 與其生病接受治療 五年 進入臨床的過程中 他不 學運用於社會 並在過程中吸取 外的事物 卻也漸漸發現自己對 若能事前預防 生命的品質也會 斷思考未來的方向 學生時代多 更多實作經驗 他在衛生所服 於日新月異的醫療科技知識與臨 更好 以預防醫學及家庭醫學 次的社區服務中 他觀察到許多 務期間吸取了大量的實作經驗 床實務經驗的不足 因此他決定 為專長的臺北醫學大學附設醫院 醫療資源較不充足的地區特別需 同時回到臺灣大學完成公共衛生 重回醫療機構充實他的醫療臨床 健康管理中心主任王森德認為 要協助 也體認到家庭 社會對 學院預防醫學研究所碩士及博士 經驗 就在這時 臺北醫學大學 在預防勝於治療的時代 北醫附 於個人健康狀態的多層面影響 學位 對他而言 這段日子不但 附設醫院家醫科剛好有職缺 北 醫也發展出高水準的健檢中心 因此他在畢業後選擇家庭醫學科 讓他確定 未 來 的 方 向 也 奠 定 醫相較其他醫療體系更優越的地 完善的設備讓民眾能享有全方位 家醫科的特色著重於人的互動 扎 實的 基 礎 方是 願意容納來自不同領域 的健檢服務 看病會以整體為主 一個人的 出社會後 他發現學生時期 不同學校的專才 因此很慶幸來 疾病會受心理 精神 家庭及社 及擔任住院醫師時的歲月 都是 到北醫服務 因緣際會之下 會等多層面影響 疾病往往是多 被學校保護著 在進入衛生所 王森德到了附屬醫院就職 讓他 面向因素累積而成 近至個人 工作時 我年紀最小職位卻最高 的醫者經歷因而更加豐富 家庭 遠至社會政經 國際情勢 一 次 要 管 理 40 多 位 衛 生 所 公 務 勇於嘗試新職務 將所學運用其中 74 王森德在完成臺大醫院家醫 75
39 突 破 層 層 瓶 頸 強 化 醫 療 團 隊 心 的 機 會 在 多 年 來 的 努 力 下, 開 始 陸 續 有 民 眾 及 企 業 固 定 來 北 醫 大 附 設 醫 院 接 受 健 檢 服 務, 對 院 實 踐 企 業 國 際 社 會 責 任, 持 續 地 派 員 支 援 友 邦 國 家 並 贈 予 許 多 醫 療 物 資, 我 們 服 務 很 多 非 洲 友 續 兩 屆 高 分 通 過 評 鑑 藉 由 評 鑑 與 認 證, 可 強 化 健 檢 醫 療 品 質, 讓 健 管 中 心 永 續 經 營 健 康 檢 查 是 一 進 入 北 醫 大 附 設 醫 院 家 醫 科 病 人 視 病 猶 親 的 他, 在 健 檢 服 務 邦, 協 助 建 構 他 們 的 醫 療 體 系, 個 整 合 性 醫 療 健 康 照 護 平 臺, 針 對 服 務 時, 醫 院 正 面 臨 業 績 突 破 的 品 質 上 也 嚴 格 把 關, 只 要 民 眾 讓 當 地 的 醫 療 專 業 人 員 有 能 力 照 人 體 每 個 部 位 仔 細 檢 查, 因 此 完 整 瓶 頸, 當 時 校 方 與 醫 院 院 長 計 畫 走 進 來 健 檢, 就 是 我 們 最 尊 榮 的 顧 當 地 居 民 王 森 德 亦 提 到 北 的 照 護 平 臺 建 置 很 重 要 王 森 德 表 興 建 第 三 醫 療 大 樓, 並 將 醫 院 的 貴 賓, 就 要 拿 出 最 好 的 服 務 醫 大 醫 療 體 系 因 長 期 對 友 邦 國 家 示, 健 檢 服 務 涉 及 許 多 層 面, 醫 療 11 樓 到 14 樓 等 四 個 樓 層 作 為 自 打 響 名 聲 後, 健 管 中 心 的 自 費 健 進 行 醫 療 援 助 工 作 的 聯 繫 關 係, 團 隊 陣 容 包 含 跨 單 位 的 醫 療 專 業 和 費 中 心, 他 表 示, 畢 竟 全 民 健 保 康 檢 查 服 務 變 成 醫 院 相 當 重 要 的 友 邦 國 家 高 層 常 選 擇 固 定 到 北 醫 行 政 人 員, 此 外 如 何 搭 配 新 穎 尖 端 與 國 家 公 共 衛 生 預 算 經 費 有 限, 服 務 接 觸 平 臺 健 管 主 要 服 務 對 大 醫 療 體 系 進 行 健 檢, 我 們 會 根 科 技 讓 平 臺 系 統 性 順 利 運 作 也 是 非 應 該 讓 有 需 要 的 人 接 受 不 同 層 級 象 除 了 個 人 客 戶 外 就 是 企 業 客 戶, 據 健 檢 結 果 規 劃 預 防 保 健 與 醫 療 常 重 要, 例 如 北 醫 大 附 設 醫 院 設 有 更 高 品 質 的 預 防 醫 學 服 務 2008 健 管 中 心 有 許 多 機 會 和 國 內 眾 多 處 置 計 畫, 更 協 助 友 邦 高 層 來 臺 全 國 數 一 數 二 的 乳 房 專 用 核 磁 造 影 年 3 月, 位 於 13 樓 的 健 康 管 理 中 優 質 企 業 簽 約, 透 過 健 管 服 務 平 期 間 進 行 復 健 和 治 療, 並 且 和 當 儀 (Breast MRI), 提 供 女 士 更 全 方 位 心 正 式 營 運, 在 營 運 初 期 面 臨 許 臺 讓 更 多 健 檢 民 眾 與 親 友 認 識 北 地 醫 療 團 隊 保 持 良 好 互 動 數 年 的 健 康 照 護 在 醫 院 健 檢 的 最 大 多 嚴 苛 的 挑 戰, 北 醫 附 設 醫 院 醫, 如 此 一 來 醫 院 也 因 而 增 加 許 下 來, 醫 院 的 國 際 醫 療 能 見 度 與 好 處 除 了 醫 院 可 以 提 供 高 階 的 影 像 健 康 管 理 中 心 於 競 爭 的 健 檢 醫 療 多 初 診 病 人, 醫 院 的 價 值 與 能 見 服 務 量 也 因 而 大 幅 提 升 隨 著 健 檢 查 儀 器 ( 例 如 CT MRI PET 等 ) 界 中 起 步 相 較 已 落 後 許 多, 所 有 度 也 因 此 大 大 提 升 健 管 中 心 經 檢 服 務 人 次 大 幅 成 長, 王 森 德 發 外, 就 是 一 發 現 異 常 便 能 立 即 會 診 的 健 檢 團 隊 健 檢 流 程 及 軟 硬 營 管 理 穩 固 後, 第 二 階 段 是 如 何 現 健 檢 醫 療 服 務 品 質 必 須 持 續 提 醫 師, 健 康 檢 查 只 是 篩 檢, 若 體 設 施 等 都 需 要 從 頭 建 置 與 規 劃, 讓 更 多 人 知 道, 學 校 一 直 重 視 升, 應 該 積 極 參 與 各 項 評 鑑 與 發 現 異 常 現 象 就 需 要 立 即 照 會 專 業 加 以 這 麼 大 的 空 間 對 醫 院 而 言 也 國 際 醫 療 這 塊 領 域, 希 望 北 醫 大 品 質 認 證 計 畫, 讓 內 部 有 完 整 的 臨 床 部 門 進 一 步 診 斷, 並 視 需 要 擬 是 很 大 的 成 本 負 擔, 因 此 不 論 是 醫 療 體 系 不 只 立 足 臺 灣, 更 能 讓 標 準 作 業 流 程, 才 會 讓 制 度 更 健 定 治 療 規 劃, 因 此 健 檢 後 的 後 續 照 對 於 品 質 的 追 求 或 是 如 何 推 廣 業 臺 灣 醫 療 具 國 際 水 準, 藉 醫 療 拓 全, 健 檢 品 質 亦 得 以 持 續 精 進 顧 就 很 重 要, 另 外, 檢 後 若 有 重 大 務 提 昇 知 名 度 讓 民 眾 看 見 我 們 展 發 展 外 交 像 一 年 多 前 本 院 健 管 中 心 參 加 財 異 常, 即 時 通 知 客 戶, 不 讓 病 情 延 的 存 在, 都 是 當 時 必 須 突 破 的 瓶 頸 王 森 德 觀 察, 只 要 醫 院 醫 療 服 務 做 得 好, 民 眾 自 然 對 健 管 中 大 力 推 動 國 際 醫 療 提 升 院 內 健 檢 醫 療 品 質 團 法 人 醫 院 評 鑑 暨 醫 療 品 質 策 進 會 ( 簡 稱 醫 策 會 ) 健 康 檢 查 品 質 認 證, 不 但 率 先 全 國 健 康 檢 查 機 構 順 利 通 過 認 證 並 取 得 最 佳 成 績, 誤, 也 是 我 們 的 基 本 職 責 王 森 德 希 望 民 眾 皆 可 透 過 完 整 的 健 康 檢 查 早 期 發 現, 早 期 治 療, 讓 醫 療 機 構 照 護 健 康 的 角 色 逐 步 向 前, 完 備 心 有 信 心, 只 要 有 客 戶 願 意 走 近 年 來, 王 森 德 也 努 力 拓 展 此 外 我 們 也 會 同 全 院 醫 療 行 政 預 防 醫 學 三 段 五 級 的 健 康 照 護 工 進 醫 院 肯 定 醫 院, 就 是 健 管 中 國 際 醫 療 領 域, 北 醫 大 附 設 醫 單 位 參 與 國 際 醫 院 JCI 評 鑑, 連 程 76 77
40 臺北醫學大學附設醫院體重管理中心 王偉 學歷 國立臺灣大學 EMBA 國立陽明大學醫學系 主任暨專任主治醫師 專長 胃癌治療 腹腔鏡手術 胃內水球減重治療 各式減重手術 減重手術整合性照護 充實完備國際發展條件 奠定王偉走上醫者之路的 過 35 者則為病態肥胖 病態肥 起頭 是在他準備大學聯考的高 胖可能會因此引起合併症 如 三時期 重病的外婆在救護車運 糖尿病 高血壓 睡眠中止症 送的過程中 因為呼吸器不慎掉 及嚴重關節病變等 需要透過 落而逝世 一個疏失卻斷送一條 手術治療 減重手術在臺灣其 寶貴的性命 其實那應該算是 實已行之有年 過去臺灣市場 醫療疏失 但是小時候不懂這 需求較少 雖然現在擁有肥胖 些 只想著如果我是醫生 這種 問題的病人愈來愈多 但是臺 時候就可以幫上忙 王偉說從 灣仍然不特別注重減重議題 那時就立定了成為醫師的志向 投入此專業深究者仍然少數 當年沒有考上醫學系更毅然決然 肥胖是全球各地逐漸開始 是讓病人重獲健康 藉由最基 這也讓王偉覺得十分可惜 減 重考 後一年考上陽明大學醫學 重視的健康問題 以美國為例 礎的肥胖改善 讓更多人擁有 重議題以臺灣醫學長期發展歷 系 畢業後就進入臺灣大學附設 因肥胖而必須接受手術治療的 良好的體態 減少疾病的產生 史來說具有實質助益 長期 醫院 恩主公醫院等院 累積了 病患超過 200 萬人 肥胖的盛 等 這也是王偉選擇從事減重 來看 像是糖尿病 高血壓等 豐厚經驗 並結識當時功能性胃 行率也高達六成以上 臺灣的 手術並努力專精突破的要因 慢性疾病都可經由體重下降而 部手術 ( 非胃癌手術的胃部手術 ) 減低病人罹患的風險 相較而 的權威 開始對減重手術產生了 言可以節省很多醫療支出及健 濃厚興趣 進入北醫大醫療體系 保成本 王偉主任分析 特 工作時 正逢臺北醫學大學附設 別是過去胃部手術主流一般都 醫院建設第三醫療大樓 王偉因 肥胖盛行率也逐年上升 目前 到達 20% 意即臺灣 2300 萬人 口中 就有約 480 萬人具有肥 體重控制是健康根本 促成體重管理中心誕生 胖問題 也有約 20 萬人必須以 78 值超過 24 者為低度危險群 超 手術治療 臺北醫學大學附設 很多人現在還不清楚肥胖 是胃癌 幾乎大部分醫學大學 而向時任附設醫院院長吳志雄建 醫院體重管理中心王偉主任是 疾病的確切認定標準 也有很 也將資源投注在癌症研究上 請增設體重管理中心 現在體重 臺灣國內減重手術的領頭羊 多人 甚至是醫師 都不認為 而忽略了其他領域 王偉希望 管理中心的 14 樓位址 最一開始 他認為藉由體重減輕也可以降 肥胖是疾病 一般判斷肥胖的 自己能帶領北醫大醫療體系走 的計畫是將其開闢成院長室 在 低如糖尿病 高血壓等疾病的 標 準 以 身 體 質 量 指 數 (BMI) 為 出截然不同的道路 因此投身 王偉的極力爭取之下才能成立 發生率 減重最重要的益處就 主 臺 灣 公 定 肥 胖 標 準 以 BMI 減重研究 79
41 以 整 合 性 照 護 為 目 標 取 得 國 際 認 證 實 力 堅 強 了 王 偉 希 望 讓 每 位 到 體 重 管 理 中 心 的 病 患 都 可 有 收 穫, 而 且 在 減 重 管 理 中 心 看 診 亦 有 醫 院 體 重 管 理 中 心 取 經, 甚 至 成 立 後 也 以 其 為 標 竿, 代 表 北 醫 在 減 重 領 域 上 的 成 績 是 有 目 為 例, 雖 然 臺 灣 醫 療 費 用 相 對 便 宜, 但 是 國 際 上 知 道 這 點 的 人 卻 在 少 數, 而 且 亦 不 能 僅 以 王 偉 指 出, 肥 胖 在 歐 美 地 提 供 健 保 給 付, 讓 每 個 病 患 可 共 睹 的 價 格 誘 因 作 為 國 際 醫 療 的 發 展 區 是 獨 立 的 專 科, 而 非 附 屬 在 以 用 更 少 的 支 出, 享 有 更 多 服 重 點 外 科 之 下, 但 是 肥 胖 在 臺 灣 甚 至 不 被 認 為 是 疾 病, 而 且 肥 胖 的 治 療 相 當 多 元, 病 人 掛 號 務 並 重 獲 健 康, 此 即 是 體 重 管 理 中 心 的 宗 旨 之 一 過 去 王 偉 曾 受 邀 到 新 加 坡 呼 籲 完 備 國 際 醫 療 條 件 臺 灣 醫 療 特 色 重 點 發 揚 王 偉 同 時 也 指 出, 臺 灣 應 該 找 出 國 際 醫 療 明 確 的 發 展 重 點, 才 能 鎖 定 並 吸 引 客 群 他 說 要 掛 減 重, 但 是 可 能 會 被 送 一 家 頗 具 規 模 的 醫 院 進 行 減 重 臺 灣 的 減 重 手 術 技 術 在 亞 舉 中 國 大 陸 為 例, 臺 灣 人 到 中 去 家 醫 科 傳 統 醫 學 科 及 新 陳 手 術, 當 時 該 醫 院 尚 未 有 減 重 洲 地 區 起 步 最 早 技 術 良 好, 國 大 陸 進 行 換 腎 手 術 的 人 數 過 代 謝 科 等 等, 相 對 來 說 也 會 造 手 術 的 案 例, 等 於 是 示 範 手 術, 雖 然 專 精 的 醫 師 只 是 少 數, 但 去 幾 年 來 都 相 當 高, 我 在 當 成 病 人 的 困 惑 整 合 所 有 減 雖 然 醫 院 還 沒 有 減 重 手 術 的 相 是 都 是 領 域 的 頂 尖 人 物, 加 上 住 院 醫 師 的 時 候, 到 大 陸 換 一 重 所 需 服 務 也 是 王 偉 倡 議 減 重 關 經 驗, 王 偉 卻 發 現 該 院 已 經 臺 灣 的 醫 療 費 用 比 起 其 他 國 家 顆 腎 大 概 是 50 萬 元, 現 在 已 管 理 中 心 的 原 因 之 一, 中 心 以 建 設 了 減 重 管 理 中 心, 由 家 醫 較 為 低 廉, 這 些 不 只 是 臺 灣 發 經 要 價 到 300 萬 元 了, 但 是 每 整 合 性 醫 護 為 主, 除 了 結 合 其 科 主 導 政 府 出 資, 從 運 動 場 展 減 重 領 域 的 優 勢, 同 時 也 可 年 去 的 人 還 是 很 多 最 根 本 的 他 專 科 領 域, 同 時 擁 有 自 己 專 等 硬 體 設 施 到 營 養 師 等 專 業 團 以 作 為 國 際 醫 療 推 展 強 項 王 一 點 就 是 大 陸 腎 臟 多, 死 刑 犯 屬 的 護 理 師 營 養 師, 根 據 不 隊 陣 容 一 應 俱 全, 臺 灣 的 減 重 偉 表 示 體 重 管 理 中 心 經 手 的 國 的 臟 器 是 可 以 拿 來 作 為 醫 療 用 同 需 求 讓 病 人 選 擇 適 宜 診 療 方 手 術 可 以 說 是 亞 洲 最 早 開 始 的, 際 醫 療 案 例 多 以 移 民 為 主, 更 途 的, 雖 然 大 陸 並 沒 有 力 推 國 式, 而 術 後 的 長 期 照 護 對 病 人 既 然 新 加 坡 可 以, 臺 灣 為 什 不 諱 言 臺 灣 的 競 爭 優 勢 就 在 價 際 醫 療, 但 是 這 就 是 他 們 的 特 來 說 也 是 相 當 重 要 的, 故 同 時 麼 不 行? 這 樣 的 想 法 也 獲 得 格 低 廉 他 以 美 國 為 例, 美 國 色 除 了 找 出 發 展 特 色 外, 配 備 專 科 照 護 及 長 期 追 蹤 功 能, 了 院 長 的 支 持 臺 北 醫 學 大 學 本 地 一 次 減 重 手 術 的 花 費 是 兩 臺 灣 更 應 該 充 實 醫 療 環 境, 像 病 人 來 到 中 心 後 首 先 是 填 問 附 設 醫 院 體 重 管 理 中 心 是 臺 灣 萬 到 三 萬 美 金, 但 在 臺 灣 卻 不 是 語 言 就 是 國 際 醫 療 中 必 須 克 卷 還 有 跟 護 理 師 面 談, 若 是 只 最 早 獲 得 減 重 手 術 卓 越 中 心 際 到 一 萬 美 金 我 很 多 國 外 朋 服 的 關 卡 之 一, 完 備 各 大 醫 院 希 望 飲 食 控 制 跟 運 動 就 能 改 善 認 證 (ICE) 的 兩 家 醫 院 之 一, 友 在 臺 灣 看 診, 結 帳 的 時 候 都 的 設 備 及 條 件 等, 才 能 在 國 際 肥 胖 問 題, 就 可 以 不 用 手 術, 臺 灣 現 今 有 很 多 醫 院 的 減 重 中 會 露 出 賺 到 了 的 表 情 醫 療 上 有 長 足 的 發 展 找 營 養 師 進 行 營 養 諮 詢 就 可 以 心 在 成 立 前 都 是 到 北 醫 大 附 設 王 偉 以 自 己 實 際 經 歷 過 的 事 件 80 81
42 臺北醫學大學附設醫院皮膚科 王國憲 學歷 臺北醫學大學醫學研究所碩士 臺北醫學大學醫學系 悟自己應該更加努力向上 奮發 主任暨專任主治醫師 專長 皮膚病理診斷 乾癬 異位性皮膚炎 醫學美容 濕疹及發炎性皮膚疾病 毛髮與微整形美容新星 皮膚病理的領航者 皮膚專科發揮長才 國際接軌訓練心法 圖強 憑藉著自己對自然科學 動物以及繪畫的熱愛 王國憲選 在北醫大附設醫院擔任皮 擇考醫學系的志向 第一次大學 膚科醫師時 王國憲因著對皮膚 聯考時 自然科考得不盡理想 科的喜愛與熱忱 與其他醫師成 並未達成自己的理想志願 於是 立了皮膚病理研討會 常常發表 選擇回到補習班準備重考一年 學術文章 充實自己的實力 受 第二年順利考入北醫大就讀 他 到長官及前輩的鼓勵 繼續在北 鼓勵所有年輕學子 昨日種種譬 醫大深造 修習醫學研究所碩士 如昨日死 拋下過去 正向迎接 學位 爾後 王國憲在臨床醫療 臺北醫學大學附設醫院從 務 他說自己有一份強烈的使命 嶄新未來 含淚播種者必歡欣 服務上的優異表現 得到各方肯 1988 年設立皮膚科以來 醫療 感 不論對母校或是對皮膚病理 收割 王國憲在進入北醫大就 定而升任皮膚科主治醫師 學術 團隊陣容堅強 設備齊全 可 研究 他認為 大醫院不能放棄 讀後 繼承過往經驗 珍惜更專 研究亦受到國際期刊認可 得以 為國內十分具有競爭優勢的皮 醫美的病患 但同時也該投入 注投入課業 成績十分優異 更 有機會返校擔任兼任講師與助理 膚專科 2000 年 在原先良好 足夠的人力與物力在更困難與 逐步展露他在醫學方面的天賦長 教授職務 的基礎上開設雷射美容中心 複雜的皮膚病理診斷 這 兩 者 才 尤其在病理學方面的表現更 王國憲於擔任主治醫師的 2008 年 更擴建美容醫學中心 都是必須長期努力耕耘的目 是卓越出眾 我發現自己對病 第三年 赴美國加州大學洛杉 王國憲主任是北醫大醫療體系 標 理很有興趣 尤其是顯微鏡下的 磯 分 校 (UCSF, University of San 圖像等等 在病理方面成績是全 Francisco) 受訓 UCSF 為皮膚病 班第一名 從此增加了自己不少 理學的臨床暨學術研究重鎮 每 自信 自北醫大畢業與實習結 年受理的皮膚病理案件量為全美 束後 雖然申請各大醫院時遭遇 最多 一年高達七萬到八萬五千 完整的訓練系統下表現優異的 皮膚專科醫師 帶領著醫療團隊 為病人提供優質服務 近年由於 回首年少輕狂歲月 醫路前行終不悔 國內醫療大環境失調 許多醫師 82 年少輕狂的歲月 就讀高三時覺 紛紛出走 自行開業 又發展國 國中時 老師嚴格要求 許多困難與科別的抉擇 最終王 人次 而臺灣國內一年的總量可 際醫療服務蔚為風潮 相繼投入 成績 結果順利考上建中後 因 主任選擇回到母校服務 於病理 能只有兩到三萬人 短短半年的 醫學美容服務行列 但王國憲仍 為學風太自由 我整個都迷失了 科擔任一年的住院醫師 而後進 受訓時間 王國憲在皮膚病理學 堅守崗位於北醫大附設醫院服 方向 王國憲靦腆地訴說著自己 入皮膚科服務 的收穫遠超過他的想像 爾後半 83
43 年, 王 國 憲 更 獲 得 一 個 寶 貴 機 需 要 長 期 追 蹤 有 感 於 此, 他 看 過 許 多 醫 師 卻 無 法 根 治 王 的 資 訊 能 夠 流 通 透 明 會, 赴 德 國 深 造 更 如 願 考 取 國 際 致 力 於 兩 科 之 間 的 密 切 配 合, 互 國 憲 表 示 這 類 患 者 常 被 誤 診 為 對 於 北 醫 大 醫 療 體 系 未 來 皮 膚 病 理 專 科 醫 師 認 證, 王 主 任 相 交 流 與 切 磋 濕 疹, 服 用 類 固 醇 藥 物, 狀 況 發 展 的 展 望, 王 國 憲 主 任 認 為 談 到 : 亞 洲 人 去 考 這 個 認 證 的 王 國 憲 引 研 究 報 告 數 據 不 僅 無 法 改 善, 停 藥 後 還 會 更 北 醫 大 醫 療 體 系 就 皮 膚 科 診 療 人 比 較 少, 我 是 臺 灣 前 兩 名 通 過 顯 示, 一 般 皮 膚 科 醫 師 對 皮 膚 嚴 重 而 他 的 診 斷 方 式 是 安 排 專 科 而 言, 擁 有 十 分 優 秀 的 醫 測 試 的 在 美 國 學 到 的 東 西 對 疾 病 的 判 斷 正 確 率 大 約 只 有 病 患 服 用 抗 發 炎 的 藥 物, 修 正 療 團 隊, 從 過 去 現 在 到 未 來, 於 我 之 後 的 病 理 判 斷 幫 助 非 常 70%~75%, 而 非 皮 膚 專 科 醫 師 生 活 習 慣, 佐 以 染 料 雷 射 的 美 要 能 繼 續 深 耕 皮 膚 病 理 學 在 臨 多, 更 大 大 的 建 立 自 己 診 斷 的 信 的 正 確 率 更 低, 但 現 今 的 切 片 容 方 式 改 善, 並 且 長 期 定 期 追 床 與 學 術 等 領 域 的 長 足 發 展, 心 從 這 番 言 談 中, 可 以 清 楚 檢 查 可 以 將 正 確 率 大 大 提 高, 蹤 經 過 這 樣 的 治 療, 病 患 不 替 來 院 求 醫 者 診 斷 各 式 各 樣 的 感 受 到 王 國 憲 從 跨 國 學 習 中 所 帶 尤 其 在 西 方 國 家 應 用 頻 繁 且 普 僅 找 回 信 心, 也 能 有 正 常 的 社 疑 難 雜 症 ; 而 醫 學 美 容 方 面, 給 他 的 正 向 回 饋, 更 建 立 無 比 的 遍 的 診 療 程 序, 在 臺 灣 各 大 小 交 生 活, 不 再 恐 懼 他 人 的 目 光 北 醫 大 醫 療 體 系 美 容 醫 學 中 心 自 信 心 醫 療 機 構 並 非 隨 處 可 進 行, 而 王 國 憲 笑 談, 來 北 醫 就 診 的 國 不 是 開 刀 型 走 向 的 醫 院, 抽 脂 北 醫 大 卻 是 箇 中 翹 楚 在 所 有 際 患 者, 似 乎 獨 鍾 美 容 的 肉 毒 和 整 型 外 科 不 是 發 展 主 力 重 點, 病 理 科 與 皮 膚 科 合 作 新 紀 元 切 片 檢 查 牽 引 掉 髮 判 斷 契 機 切 片 檢 查 中, 王 國 憲 致 力 推 廣 掉 髮 的 頭 皮 切 片 診 斷, 掉 髮 的 原 因 千 百 種, 經 由 切 片 檢 查, 可 以 獲 得 不 同 已 往 僅 止 於 表 面 診 斷 資 訊, 減 少 誤 診 機 會, 並 桿 菌 價 格 遠 比 歐 美 國 家 便 宜, 口 耳 相 傳 之 下 常 有 外 國 患 者 前 來 相 對 便 宜 的 醫 療 費 用 與 高 品 質 的 診 療 技 術 就 是 北 醫 大 的 優 勢, 但 國 際 行 銷 的 不 足 與 英 轉 而 抓 緊 現 代 人 醫 學 美 容 有 八 成 不 想 動 刀 的 想 法, 掌 握 微 整 形 及 雷 射 光 療 兩 大 發 展 優 勢, 持 續 精 進 至 於 專 業 人 員 的 培 訓, 王 國 憲 以 過 來 人 的 經 驗, 皮 膚 的 問 題, 若 由 以 往 的 病 能 對 症 下 藥 以 改 善 病 患 現 況 文 網 站 的 簡 陋, 顯 然 不 能 提 供 希 望 年 輕 醫 師 們 能 把 握 出 國 進 理 科 外 科 切 片 方 式 檢 查, 通 常 只 外 國 病 患 便 利 親 切 的 管 道, 語 修 的 機 會, 並 重 視 國 際 證 照 的 能 判 斷 腫 瘤 是 否 為 良 性 或 惡 性, 但 皮 膚 科 的 診 斷 顯 得 複 雜 許 多 王 國 憲 表 示 : 皮 膚 科 的 檢 查, 即 使 是 疹 子 也 有 可 能 起 因 於 免 疫 發 展 國 際 醫 療 的 優 勢 與 劣 勢 指 標 型 醫 院 的 未 來 展 望 言 的 隔 閡 使 其 無 法 了 解 臺 灣 醫 療 的 優 秀 王 國 憲 建 議, 醫 院 網 站 的 建 置 應 該 和 外 國 接 軌, 使 用 西 方 常 用 的 語 彙, 而 不 是 考 取 國 際 證 照 能 增 進 對 國 際 患 者 的 說 服 力 和 吸 引 力, 國 際 間 的 交 流 愈 多, 醫 師 們 的 國 際 視 野 也 會 更 寬 廣, 對 於 北 醫 大 系 統 異 常 或 是 個 人 內 分 泌 系 統 的 曾 經 有 一 位 德 國 駐 臺 文 化 閉 門 造 車 地 自 己 胡 亂 翻 譯, 有 醫 療 體 系 未 來 發 展 國 際 醫 療 更 失 調, 對 外 科 而 言, 差 異 不 大 的 辦 事 處 人 員 來 向 王 國 憲 求 診, 原 了 優 質 平 臺 後, 可 至 海 外 社 團 添 實 力 切 片 結 果, 對 皮 膚 科 而 言 就 可 能 因 是 酒 糟 皮 膚, 臉 部 長 期 泛 紅, 或 論 壇 宣 傳, 讓 臺 灣 皮 膚 專 科 84 85
44 衛生福利部雙和醫院放射腫瘤科 蔡若婷 學歷 陽明大學醫學工程研究所博士 美國 UCLA 癌症中心研究員 臺北醫學大學醫學系 主任暨專任主治醫師 專長 腫瘤放射線治療 癌症整合性治療 電腦刀治療 安寧緩和治療 立體定位放射線手術治療 癌症疼痛治療 加馬刀放射線手術治療 螺旋刀放射線手術治療 溫暖關愛 陪伴病患安心走完最後一哩路 主治醫師 她的主治專長以癌 院長積極朝向癌症預防教育宣 症全方位的診療方式啟路 從 導 推廣癌症篩檢 提供多科 腫瘤放射線治療 癌症整合性 別整合醫療模式 持續醫護人 治療 立體定位放射線手術治 員再教育課程及提升癌症病患 療 電腦刀治療 加馬刀放射 醫療品質及臨床基礎研究等 線手術治療 螺旋刀放射線手 蔡若婷特別希望病患在這裡得 術治療 安寧緩和治療至癌症 到身心靈安適的全人照護治療 疼痛治療 以病患需求而異 對病患病症檢查診斷尤其多所 用心 希望透過精準度高的診 療判讀讓病患少走冤枉路 切 蔡若婷醫師從小就是個讓 逸平靜的走完人生最後的旅程 人安心的模範生 自幼天資聰 於是她選擇放射腫瘤科 為了 在北醫大醫療體系接下萬 癌症中心在臨床醫療方面 穎又熱心助人 大學聯考後即 強化自己的診療實力 更前往 芳醫院委任經營時 獲重任前 主要提供的醫療服務有許多不 如願進入臺北醫學大學醫學系 美國加州大學洛杉磯分校癌症 往萬芳醫院推動癌症中心之發 同於其他診療科別的特色 在 就讀 在醫院擔任實習醫師時 中心擔任研究員 回國後為癌 展 擔任放射腫瘤科 安寧病 診療技術方面 例如放射線治 期與病人一同經歷生老病死 症治療導入許多嶄新且受用的 房及癌症中心主任 當北醫大 療 化學治療 整合性的癌症 體會生命無常 除了迎接新生 診療觀念 醫療體系再度獲得衛生福利部 治療以及導入先進高科技的診 雙和醫院的興建委任經營權 療設備 在病患心理調適協助 蔡若婷再度獲得提拔 到雙和 方面 需特別提供人性化照顧 醫院推展癌症中心發展 癌症 與全面關懷 提供安寧照護相 中心是醫院裡多科性整合服務 關資訊 另外還有一個特別重 兒出生的喜悅 生命終了的安 適格外讓她心有所感 尤其是 罹患癌症的病人總是需要接受 天資聰穎古道熱腸 從醫心願始終如一 長期與病魔抗戰的折磨 特別 86 推動癌症中心發展 整合性門診全人照護 念茲在茲 實得到妥適的治療 讓人於心不忍 蔡若婷希望自 曾在臺北馬偕醫院擔任放 的治療中心 團隊涵蓋成員包 要的使命 需要規劃與督導癌 己能陪伴病患一同奮勇抗敵 射腫瘤科主治醫師的她 因醫 含癌症臨床專業醫護人員 營 症的臨床與基礎醫學研究以及 若盡心盡力依舊無法恢復康健 療診療表現優異 隨後回到母 養 師 藥劑師 社工師 靈牧 人員專業教育訓練 癌症中心 她也希望自己可以陪伴病人安 校臺北醫學大學附設醫院兼任 人員 專科志工及社區資源等 需要定期舉辦人員在職訓練 87
45 如 腫 瘤 個 案 討 論 會 腫 瘤 護 理 研 習 課 程 及 腫 瘤 專 科 志 工 訓 練 課 程 等 同 時 也 需 要 安 排 醫 療 建 構 國 際 交 流 平 臺 引 入 尖 端 科 技 診 療 設 備 癌 症 中 心 放 射 腫 瘤 科 門 診 空 間 採 人 性 化 溫 馨 設 計 所 有 醫 護 人 員 志 工 及 其 他 專 業 人 安 寧 居 家 安 寧 共 同 照 護 團 隊 及 安 寧 門 診 服 務, 提 供 病 患 與 家 屬 身 心 靈 各 方 面 需 求 給 予 全 人 員 至 國 外 接 受 癌 症 醫 療 的 相 癌 症 疾 病 治 療 將 成 為 21 世 員 共 同 為 病 患 提 供 親 切 及 細 心 人 全 程 及 全 家 的 照 顧, 讓 前 關 課 程 及 研 究 訓 練 紀 的 重 要 課 題, 北 醫 大 醫 療 體 的 照 顧, 期 待 病 患 們 在 等 待 門 來 雙 和 醫 院 就 診 治 療 的 末 期 病 蔡 若 婷 醫 師 以 癌 症 中 心 提 系 一 校 三 院 皆 在 各 自 扮 演 的 角 診 及 治 療 時, 面 對 的 不 是 冰 冷 患 感 受 溫 暖 關 愛 更 遠 離 絕 望 供 病 患 整 合 性 癌 症 治 療 為 例, 色 上 積 極 努 力, 校 方 強 化 基 礎 機 器, 而 是 如 家 一 般 的 溫 暖 客 除 了 陪 伴 病 患 安 心 走 完 最 分 享 放 射 腫 瘤 科 需 要 與 其 他 各 醫 學 研 究, 三 院 積 極 強 化 臨 床 廳, 而 中 心 裡 亦 提 供 病 人 衛 教 後 的 人 生 旅 程, 蔡 若 婷 對 自 己 個 臨 床 科 的 專 科 醫 護 人 員 成 立 醫 療 實 力, 並 在 此 基 礎 上 達 到 藥 物 諮 詢 及 心 理 諮 商 每 週 定 及 團 隊 的 期 許, 希 望 自 己 不 只 專 科 腫 瘤 治 療 團 隊, 藉 由 跨 專 整 合 共 識, 於 醫 療 服 務 教 期 舉 行 病 友 關 懷 聯 誼 會, 癌 症 是 被 動 待 在 醫 院 裡, 等 著 罹 患 科 醫 療 團 隊 共 同 討 論 合 作, 研 學 及 研 究 等 各 面 向 與 國 際 其 他 病 友 團 體 活 動 可 給 予 無 助 孤 單 癌 症 的 病 患 來 院 治 療, 更 希 望 擬 病 人 專 屬 治 療 計 劃 及 持 續 性 專 業 癌 症 診 療 機 構 建 構 合 作 交 和 徬 徨 失 措 的 癌 症 病 患 與 其 家 能 主 動 出 擊, 深 入 社 區, 從 癌 癌 症 照 顧 目 前 醫 院 內 已 經 成 流 平 臺, 亦 陸 續 引 進 最 新 癌 症 屬 建 設 性 的 建 議 與 支 持, 加 上 症 預 防 保 健 觀 念 談 起, 全 面 提 立 專 科 團 隊 及 聯 合 門 診 機 制 治 療 相 關 技 術 及 儀 器, 包 括 引 志 工 團 體 及 宗 教 心 理 導 師, 提 升 民 眾 的 健 康 程 度 每 年 放 射 此 外 放 射 腫 瘤 科 亦 已 與 腫 瘤 中 進 全 身 型 光 子 刀, 有 效 降 低 放 供 病 患 心 理 與 靈 性 關 懷 腫 瘤 科 都 會 於 自 主 性 或 與 衛 生 醫 師 精 神 科 醫 師 及 安 寧 照 護 團 隊 合 作, 以 期 許 雙 和 醫 院 能 提 供 病 患 更 完 善 的 癌 症 治 療, 這 樣 整 合 性 中 心 門 診 的 設 計 即 射 線 治 療 的 副 作 用, 同 時 也 提 高 腫 瘤 控 制 率, 另 外 新 增 全 新 精 準 型 直 線 加 速 器 和 腫 瘤 科 專 屬 電 腦 斷 層 掃 描 放 射 線 治 療 定 重 視 安 寧 照 護 深 入 社 區 從 預 防 做 起 福 利 部 及 國 民 健 康 局 等 單 位 合 作, 在 醫 院 內 附 近 社 區 及 全 國 各 地 舉 辦 健 康 講 座 及 癌 症 篩 檢, 以 提 供 民 眾 正 確 的 癌 症 知 是 希 望 能 提 供 病 患 最 便 利 的 就 位 機, 提 供 治 療 效 果 更 好 的 強 除 了 引 入 尖 端 科 技 診 療 設 識 和 預 防 服 務, 而 雙 和 醫 院 亦 診 環 境, 讓 病 患 能 免 於 奔 波 不 度 調 控 放 射 線 治 療 IMRT, 備 及 建 構 國 際 醫 療 交 流 平 臺 外, 積 極 加 入 衛 生 福 利 部 癌 症 防 治 同 專 科 門 診 之 苦 更 引 進 先 進 的 電 腦 刀 放 射 線 手 對 於 癌 症 中 心 服 務 的 提 供, 蔡 計 劃, 期 待 民 眾 能 得 到 最 全 面 術 系 統, 期 待 尖 端 科 技 治 療 設 若 婷 特 別 重 視 強 化 安 寧 照 護 服 與 完 善 的 癌 症 醫 療 服 務, 從 預 備 的 結 合, 提 供 病 人 全 面 性 癌 務, 她 要 求 團 隊 夥 伴 們 應 多 多 防 開 始 到 生 命 終 了, 蔡 若 婷 用 症 治 療 接 觸 與 接 受 安 寧 照 護 完 整 的 訓 最 誠 摯 的 醫 者 心 情, 關 愛 人 群 練, 竭 盡 所 能 協 助 安 寧 病 房 88 89
46 臺北市立萬芳醫院神經外科 雷大雅 學歷 臺灣大學醫學系 主任暨專任主治醫師 專長 小兒神經外科 脊椎脊隨神經外科 臺灣醫療專業朝向全人照護 搭建國際交流橋梁 經外科廣泛使用的電腦斷層掃 經大大降低 但仍然會有疏忽 描 核磁共振都是當時尚未出 的地方 包含兒童水腦 腦瘤 現的高端診療技術 因此當時 脊椎發展異常及頭部外傷等 神經外科的發展受到限制 自 都是兒童神經外科的治療範圍 然也較少醫師願意進入這個領 他現在同時也是臺灣兒童神經 域 但隨著影像科技日新月異 外科醫學會理事長 兒童神經 神經外科主要與中樞神經有關 外科在臺灣並非顯學 希望學 特別是雷大雅自進入萬芳醫院 會能成為連結國內 外各醫院 接任神經外科主任外 致力於 間兒童神經外科專科醫療的 發展微創手術以及內視鏡手術 橋梁 等 也大大提升了腦腫瘤手術 及脊椎手術的成功率 萬芳醫院的神經外科結合 臨床經驗與學術研究 提供高 品質服務平臺 現任神經外科 引入微創手術提升技術 致力推廣兒童神經外科 主任雷大雅在醫界耕耘多年 90 雷大雅進入神經外科 在 萬芳擁有獨特優勢 國際醫療可居前位 聽從師友的建議及個人理想職 志後也修習了小兒科 結合二 雷大雅認為萬芳醫院發展 致力於發展微創手術以及兒童 現職萬芳醫學中心神經外 者專業 成為現今臺灣兒童神 國際醫療的優勢在於擁有自己 神經外科的推展 雷大雅希望 科主任及電腦刀治療中心主任 經外科的權威醫師之一 不 的特色 萬芳醫院在電腦刀的 萬芳醫院神經外科能夠做到以 的雷大雅其實最一開始的志願 能把小孩子當成一個縮小的大 發展歷程上可以說是臺灣最早 病人為中心的全人醫療 並持 是小兒科 很多人覺得小孩 人對待 小孩的生理及心理反 2005 年神經外科與放射腫瘤科 續加強神經醫學相關領域的研 子很難搞 但是我很喜歡跟小 應都跟大人不同 很多人都 合作成立電腦刀治療中心 率 究 除增加國際學術交流機會 孩 子 玩 雷 大 雅 笑 著 說 但 有類似的迷思 雷大雅認為這 先將電腦刀運用在臨床手術上 外 也期許落實國外病患之臨 是過去小兒科是熱門科系之一 是兒童神經外科必須推展的原 此是腫瘤治療技術發展的重大 床照護及經驗傳遞 期望在研 競爭者眾 最後雷大雅選擇進 因 特別是涉及腦部及脊椎的 里程碑 2007 年萬芳醫院的電 究及服務並重的前提下 為臺 入神經外科學習 當時神經外 精密手術 更需要謹慎的對待 腦刀治療中心也成為亞洲地區 灣神經外科的發展貢獻一己之 科是非常冷門的領域 主因影 雖然現在因為優生學的發展 唯一的訓練中心 可見萬芳醫院在 力 像學技術尚不發達 現今在神 兒童患有先天性疾病的機率已 電腦刀技術方面具有的權威地位 91
47 電 腦 刀 的 優 點 在 於 擁 有 相 當 精 確 的 電 腦 定 位 技 術, 並 可 集 中 放 射 能 量, 使 沒 有 病 變 的 病 患, 因 長 期 勞 力 工 作 而 過 度 使 用 脊 椎, 導 致 頸 椎 退 化 快 速, 造 成 神 經 壓 迫 問 題, 新 加 坡 當 國 際 交 流 經 驗 漸 豐 期 許 發 展 全 人 照 護 新 選 擇, 還 是 會 當 醫 生 穿 著 白 袍 度 過 的 這 些 歲 月 中, 不 只 將 醫 治 病 人 認 知 個 人 志 業, 組 織 細 胞 接 觸 放 射 能 量 的 劑 量 地 的 醫 生 認 為 頸 椎 手 術 太 危 險 臺 灣 神 經 外 科 技 術 美 中 不 同 時 也 從 病 人 身 上 學 習, 看 到 減 少, 並 且 可 以 有 效 運 用 在 肺 而 不 願 意 手 術, 所 以 病 患 只 好 足 在 於 欠 缺 大 量 臨 床 經 驗, 自 病 人 恢 復 健 康 和 不 斷 學 習 新 知 部 肝 臟 腎 臟 等 器 官 的 癌 細 到 臺 灣 來 治 療 頸 椎 問 題 手 術 然 也 無 法 締 造 技 術 創 新 及 推 展 就 是 支 持 雷 大 雅 在 醫 者 之 路 上 胞 治 療, 主 因 人 體 呼 吸 時 肺 部 順 利 成 功, 病 患 在 經 過 充 分 的 醫 師 在 治 療 病 患 的 同 時, 亦 是 不 斷 前 進 的 動 力, 更 期 許 著 萬 都 會 運 動, 無 法 使 用 傳 統 的 方 休 養 後 恢 復 了 健 康, 回 到 新 加 從 病 患 身 上 學 習, 諸 如 許 多 罕 芳 醫 院 神 經 外 科 的 發 展 能 益 加 式 進 行 手 術, 但 是 電 腦 刀 有 效 坡 但 是 脊 椎 手 術 需 要 後 續 追 見 疾 病 若 無 預 先 於 病 患 身 上 顯 完 備, 希 望 能 做 到 不 會 再 跟 解 除 了 技 術 的 困 難 ; 電 腦 刀 同 蹤, 醫 院 通 常 會 請 病 患 於 一 段 現, 醫 師 無 法 知 道 有 此 疾 病 存 病 人 說 : 你 這 個 病 我 們 沒 有 時 在 腦 部 或 是 脊 椎 部 位 的 腫 瘤 時 間 後 返 臺 進 行 定 期 病 情 追 蹤, 在, 亦 不 會 有 相 對 應 治 療 方 法 辦 法, 你 去 某 某 醫 院 吧 這 樣 切 除 也 有 很 大 的 效 用, 就 算 或 是 請 病 患 在 原 居 住 地 拍 攝 X 臺 灣 醫 學 發 展 的 一 個 問 題 取 決 的 話 雷 大 雅 堅 定 闡 述 自 己 是 良 性 腫 瘤, 當 腫 瘤 位 在 比 如 光 照 片, 讓 臺 灣 醫 生 能 掌 握 病 於 國 內 人 口 數 僅 有 兩 千 多 萬 人, 一 直 以 來 從 醫 信 念, 以 讓 每 個 一 些 比 較 重 要 的 血 管 周 邊, 就 患 健 康 狀 態 雷 大 雅 同 時 也 提 與 人 口 數 眾 多 的 其 他 國 家 相 比, 病 人 都 可 以 在 萬 芳 醫 院 得 到 完 不 適 宜 使 用 一 般 的 方 式 處 理, 到 頸 椎 手 術 確 實 具 有 相 當 危 險 臨 床 經 驗 相 對 較 少, 技 術 自 然 善 照 護 為 目 標 繼 續 努 力 前 行 這 時 就 是 電 腦 刀 派 上 用 場 的 時 性, 特 別 是 高 位 頸 椎 手 術 有 一 無 法 有 持 續 性 的 突 破 及 進 展 候 雷 大 雅 舉 例 詳 述 電 腦 刀 定 的 技 術 門 檻 高 位 頸 椎 手 術 目 前 臺 灣 的 國 際 醫 療 案 例 也 屬 在 腫 瘤 切 除 上 的 功 用, 因 為 電 通 常 是 腫 瘤 位 置 在 脊 椎 的 頂 端, 於 少 數, 所 以 與 各 國 進 行 廣 泛 腦 刀 的 原 理 是 立 體 定 位 的 放 射 也 就 是 第 一 及 第 二 脊 椎, 因 為 的 醫 療 交 流 活 動 也 是 必 須 的, 手 術, 準 確 度 高, 同 時 對 於 週 靠 近 腦 部 位 置, 進 行 手 術 相 對 如 醫 療 技 術 發 達 的 歐 美 各 國, 邊 正 常 組 織 器 官 傷 害 性 又 比 其 困 難, 萬 芳 醫 院 神 經 外 科 在 進 還 有 亞 洲 排 名 屬 於 前 列 的 日 本 它 手 術 方 式 來 得 低, 所 以 幾 乎 行 高 位 頸 椎 手 術 時 會 運 用 術 中 南 韓 等, 經 過 這 些 互 動 及 交 流, 可 以 用 於 全 身 所 有 器 官 的 腫 神 經 生 理 監 測 內 視 鏡 等 工 具, 臺 灣 的 醫 療 水 平 也 可 以 漸 漸 達 瘤 手 術 有 助 於 降 低 手 術 風 險, 並 提 高 成 國 際 水 準 雷 大 雅 舉 他 曾 接 觸 的 國 外 手 術 的 成 功 率 雷 大 雅 謙 虛 地 說 雖 不 自 詡 案 例 分 享, 曾 有 來 自 新 加 坡 的 濟 世 救 人, 但 是 就 算 能 夠 重 92 93
48 臺北市立萬芳醫院婦產科 徐明義 學歷 臺北醫學大學醫學系 主任暨專任主治醫師 專長 不孕症 生殖內分泌 多囊性卵巢 子宮內膜異位症 男性不孕症 更年期障礙 不孕症治療先驅 上帝欽點幸福家庭魔法師 不論於女性身體內分泌的變化或是 缺 他便動身前往 進行為期兩年 排卵障礙等問題 皆有非常深厚的 的研究深造 學成歸國後 徐明義 基礎性研究 徐明義說 女性內 一方面於仁愛醫院服務 一方面在 分泌其實牽涉到整個生理狀態 治 臺北榮民總醫院和生殖內分泌科張 療上需要整合 我們會跟皮膚科 昇平主任擔任兩年研究醫師 完整 心臟科及新陳代謝科密切聯繫 的國內外訓練資歷讓他再度獲得機 萬芳醫院院內提供全方位的診療服 會 二度赴美進行兩年的精子及不 務 擁有陣容堅強的醫療團隊 徐 孕症相關研究 徐明義兩度赴美進 明義說 月經不規則是女性常見 修旅程 前後分別完成試管嬰兒臨 的問題 有些患者是因為代謝上的 床訓練和精子及不孕症研究 1992 問題 造成內分泌失調 因而導致 全世界第一位試管嬰兒 1978 談起當初為什麼選擇婦產科 年回國時 正逢萬芳醫院徵求試管 月經異常及青春痘等問題 我們不 年於英國誕生 臺灣第一位試管嬰 徐明義醫師表示 在實習期間 婦 嬰兒實驗室主持人職缺 身為北醫 但要治療不孕 也需要注意代謝及 兒則於 1983 年誕生 當時受到全 產科是四大科中最有喜悅的科 看 大校友的他 有著對母校育成的愛 可能存在的心血管疾病問題 我們 臺各界矚目與關注 而不孕症治療 到產婦經由生產的痛苦到獲得新生 毅然選擇進入萬芳醫院服務至今 在萬芳醫院嘗試提供對不孕婦女的 亦開始形成一股研究熱潮 希望透 兒的喜悅 每每都讓徐明義感動不 如今 徐明義於萬芳醫院幫助過無 整合型醫療服務 過先進的醫療科技 成就養育兒女 已 因而決定投入婦產科 在這個 數不孕症病患 讓許多求子心切的 徐明義認為醫療執業需要謹慎 的樂趣 打造美滿幸福家庭 萬芳 領域轉眼四年過去 適逢國際於生 夫妻們 因著試管嬰兒治療成功而 看待 尤其治療不孕症的時程相當 醫院婦產科主治醫師徐明義主任亦 殖領域及不孕症治療等診療技術與 拼湊出更美滿的家庭 長 從懷孕成功到順利生產 時間 在當時加入從醫及研究行列 迄今 醫療科技有了長足地進步 徐明義 幫助過無數不孕症患者 經驗豐富 表示 自己那時很震撼 就覺得這 的他 希望藉由國際醫療服務 解 個領域很值得投入 然而事與願 決更多家庭的煩惱 違 國內當時還沒有對生殖及不孕 從醫叢林乍現不孕症 開疆闢地 94 Institute) 剛好有研究醫師的受訓職 約莫兩到三年不等 特別必須與病 長期抗戰的革命情感 與病患為友同理心相待 人建立良好互信 攜手共度完成最 終懷孕生育的目標 他形容經過試 管嬰兒治療後等待懷孕結果的心情 症治療等良好學習進修環境 因緣 萬芳醫院與北醫大附設醫院 就像考試放榜一樣 成功的一起快 際會下 就在徐明義完成主治醫師 的生殖醫學中心在人員與技術上有 樂很容易 但困難的卻是與患者一 任 職 期 滿 前 兩 個 月 美 國 第 一 個 著非常緊密的互動與合作 徐明義 起面對失敗 走出沮喪心情 探討 試管嬰兒誕生地 - 瓊斯學院 (Jones 主任領銜的萬芳不孕症治療團隊 原因 再度出發 依目前的醫療技 95
49 術, 大 多 數 的 不 孕 症 患 者 都 可 以 成 步 中, 主 要 因 其 人 口 基 數 大, 於 累 若 安 置 排 程 能 有 良 好 規 劃, 相 信 能 歲 後 不 孕 的 患 者 會 慢 慢 增 加, 他 認 功 懷 孕, 只 是 這 段 路 走 得 順 利 與 不 積 試 管 嬰 兒 臨 床 研 究 上 相 較 臺 灣 快 幫 助 更 多 人 來 臺 進 行 試 管 嬰 兒 及 不 為 這 將 會 成 為 嚴 重 社 會 問 題, 他 經 順 利 而 已 許 多 最 難 懷 孕 的 不 孕 症 速, 臺 灣 可 能 200 到 300 例 即 孕 症 等 相 關 治 療 冷 凍 精 子 或 者 冷 常 告 誡 醫 學 系 學 生, 醫 學 系 念 七 夫 妻, 最 後 都 和 他 成 為 朋 友, 這 也 非 常 可 觀, 但 中 國 卻 是 以 2000 到 凍 卵 子, 將 可 以 提 供 另 一 種 可 能 年, 再 當 個 住 院 醫 師 四 年, 專 科 三 是 長 期 的 合 作 與 信 任 通 常 這 些 人 3000 個 病 例 速 度 進 行 臨 床 研 究 另 外 在 空 間 規 劃 上, 徐 明 義 認 為 雖 年, 受 訓 完 成 才 想 要 再 生 小 孩 的 話 在 想 再 懷 第 二 胎, 還 是 選 擇 回 來 自 臺 灣 應 在 兩 岸 積 極 開 放 互 動 交 流 的 國 內 醫 院 人 員 及 軟 體 相 較 其 他 國 家 已 經 較 遲 了, 因 此 他 呼 籲 年 輕 人, 己 最 熟 悉 的 地 方, 這 些 病 患 也 常 推 基 礎 下, 找 回 自 己 的 競 爭 優 勢 優 異, 但 硬 體 設 備 部 分 需 再 加 強, 想 清 楚 自 己 的 生 涯 規 劃, 切 莫 悔 不 薦 自 己 的 親 朋 好 友, 口 耳 相 傳 形 成 論 及 試 管 嬰 兒 技 術, 徐 明 義 認 在 接 待 方 面 也 需 要 有 良 好 完 善 的 訓 當 初 對 於 目 前 晚 婚 與 延 遲 生 育 的 口 碑 效 應 徐 明 義 總 是 用 同 理 心 對 為 雖 然 備 受 限 制, 然 而 具 有 此 需 求 練, 才 能 讓 來 臺 治 療 的 國 際 病 患 擁 問 題, 冷 凍 卵 子 成 了 一 項 可 能 的 選 待 他 的 病 患, 他 說 : 我 深 深 覺 得, 的 患 者 卻 相 當 多 數, 許 多 病 患 非 常 有 良 好 溝 通 環 境, 此 外, 他 鼓 勵 醫 擇, 近 年 來 冷 凍 卵 子 的 技 術 已 經 成 不 孕 症 影 響 的 不 是 個 人, 而 是 一 整 願 意 花 費 時 間 及 金 錢 排 隊 等 候, 所 生 多 去 參 加 學 術 活 動, 讓 學 術 上 的 熟 而 穩 定, 徐 明 義 認 為 這 會 是 將 來 個 家 庭, 甚 至 是 整 個 家 族, 所 以 應 以 我 們 的 優 勢 是 細 膩 服 務 和 醫 療 品 知 識 更 豐 富, 才 能 打 造 更 優 質 的 醫 女 性 保 持 生 育 能 力 的 一 個 選 擇, 萬 該 盡 最 大 的 力 量 去 做 好 它 質 以 美 國 為 例, 病 患 看 專 科 醫 療 團 隊 芳 醫 院 在 這 方 面 也 能 提 供 優 質 的 服 生 不 易, 許 多 移 民 美 國 的 臺 灣 人 多 務 就 萬 芳 醫 院 而 言, 試 管 嬰 兒 的 試 管 嬰 兒 領 域 亞 洲 名 列 前 茅 利 用 寒 暑 假 回 臺 看 病, 他 認 為 臺 灣 發 展 國 際 醫 療 於 費 用 上 具 有 相 當 大 的 優 勢 打 造 幸 福 美 滿 家 庭 圓 就 日 思 夜 想 求 子 夢 發 展, 基 礎 醫 療 研 究 相 當 扎 實, 比 起 日 本 韓 國 及 歐 洲, 臺 灣 的 醫 療 品 質 算 是 相 當 純 熟, 診 療 技 術 上 亦 憑 藉 著 醫 療 無 國 界 的 信 念, 又 以 試 管 嬰 兒 研 究 而 言, 徐 在 臺 灣, 許 多 夫 妻 都 因 長 輩 有 具 有 優 勢, 卻 因 需 要 自 籌 費 用, 所 萬 芳 醫 院 在 臨 床 及 學 術 上 與 外 界 交 明 義 覺 得 發 展 國 際 醫 療 需 要 特 別 改 著 抱 金 孫 的 期 待, 讓 許 多 家 庭 以 願 意 接 受 治 療 病 患 不 多, 徐 明 義 流 頻 密, 綜 觀 整 體 醫 療 體 系 服 務 提 善 安 置 問 題, 他 表 示, 試 管 嬰 兒 通 飽 受 壓 力 徐 明 義 表 示, 許 多 夫 妻 無 奈 地 說 : 在 歐 洲, 這 已 經 不 是 供, 臺 灣 不 論 在 醫 療 服 務 費 用 或 常 需 要 半 個 月 甚 至 是 一 個 月 的 診 療 因 不 孕 問 題 承 受 家 庭 極 大 壓 力, 特 一 個 稀 有 的 技 術 了, 所 以 目 前 正 推 技 術 上 都 具 有 優 勢, 近 年 來 中 國 也 時 間, 排 程 安 置 特 別 重 要, 就 其 經 別 在 現 代, 經 濟 不 景 氣 的 情 況 下, 動 經 費 補 助, 希 望 能 得 到 改 善, 協 漸 漸 注 意 到 試 管 嬰 兒 領 域 相 關 研 驗, 常 遇 到 太 太 在 臺 灣, 先 生 在 大 年 輕 人 大 多 以 事 業 為 重, 多 數 希 望 助 更 多 具 有 需 要 者 來 臺 就 醫 他 究, 並 和 臺 灣 進 行 緊 密 合 作 與 交 流, 陸, 或 是 兩 夫 妻 可 能 即 將 出 國, 留 等 到 有 相 當 經 濟 基 礎 才 成 家, 想 生 期 許 未 來, 健 保 有 更 完 善 的 體 制 後, 徐 明 義 因 此 時 常 赴 大 陸 演 講, 數 年 給 徐 明 義 診 療 時 間 不 多, 特 別 需 要 孩 子 時, 往 往 為 時 已 晚 徐 明 義 表 能 幫 助 更 多 不 孕 症 家 庭, 讓 更 多 人 以 降, 他 發 現 雖 然 臺 灣 在 醫 療 技 術 關 注 療 程 規 劃 和 控 制, 徐 明 義 對 此 示, 女 性 的 卵 巢 就 像 倉 庫, 不 像 男 們 因 著 醫 療 科 技 的 進 步, 擁 有 更 幸 上 有 優 勢, 但 大 陸 地 區 也 在 快 速 進 方 面 的 經 驗 亦 相 當 豐 富, 他 表 示, 性 的 精 子 可 再 造, 因 此 女 性 直 到 40 福 的 生 活 96 97
50 衛生福利部雙和醫院消化外科 黃銘德 富興趣 因此有了想走神經外 科的念頭 1985 至 1986 年間 主任暨專任主治醫師 適逢黃銘德擔任住院醫師的第 推廣單孔腹腔鏡手術 傷口小恢復快 二 三年 在一次閱讀科學期 學歷 中國醫藥大學醫學系 專長 消化外科 腹腔鏡手術 肝膽胰外科手術 膽腫道及肝臟切除手術 微創單孔手術權威 執醫 肝膽相照 傳統上的開腹手術傷口長 手術之國際醫療優勢 達 20 到 30 公 分 病 患 在 復 原期間須忍受較大的疼痛 隨 著醫療技術的進步 腹腔鏡手 大環境因素選擇行醫 晉升消化外科翹楚 術已逐漸成為腹部疾病的手術 98 刊的偶然際遇下 發現國際間 民國 75 年間 在國外已經 開始發展腹腔鏡手術 黃銘德 使用膽囊切開手術治療膽囊疾 認為此手術相較顯微手術對病 病時 國內仍使用傳統開腹手 人診療更有幫助 此項手術也 術 隨著國內醫療發展與引進 更能夠讓自己對人體擁有更廣 國外技術 腹腔鏡手術於民國 泛地涉獵 不僅胃部 甚至肝 80 年開始引進臺灣 傷口從原 臟 大腸都能夠愈加深入認識 先 的 10 到 15 公 分 變 成 利 用 於是在選擇科別的時候 選擇 腹腔鏡開數個小孔 到現今甚 了消化外科 並從此鑽研於消 至僅需進行單孔腹腔鏡手術便 化外科相關醫療手術 可完成 而患者的術後復原期 黃銘德了解自己的診療興 也由兩周逐漸縮短為一天即可 趣後 於日後擔任主治醫師期 出院 癒合後傷口甚至看不見 首選 近兩年來 更向前進步 出生於臺南 黃銘德小時 間 把握出國參與研討會的契 黃銘德表示 以外科而言 北 發展 單孔腹腔鏡 手術 衛 候家裡經濟狀況不甚理想 看 機 順應醫學發展潮流 投入 醫附醫與雙和醫院性質雷同 生福利部雙和醫院完成逾 200 到擔任醫師的遠房親戚生活品 研習微創手術 黃銘德也逐漸 都擁有做腹腔鏡手術的微創技 例的膽囊切除手術 雙和醫院 質較佳 希望給家人過好日子 將自己執行的所有手術都延伸 術 甚至可作為推廣亞洲地區 消化外科主任黃銘德為國內消 的他 暗自在心中許下從醫心 到微創手術 並前往美國上課 國際醫療之優勢 膽囊手術即 化系統疾病手術治療權威 黃 願 希望自己的奮鬥能讓自己 進修 儘管短短兩天的課程須 為一例 因為僅需單孔 便能 銘德於認真從醫執業之餘 不 和家裡的大大小小擁有穩定的 花費約新臺幣 12 萬 但能夠充 透過腹腔鏡處理膽囊器官的摘 間斷地研究單孔腹腔鏡手術應 生活品質 也能幫助人們遠離 分完整的吸收最先進的醫療技 除 目前國際上最新的達文西 用於人體其他消化器官的可行 病痛 重拾健康 黃銘德剛開 術造福病人 看見病人恢復健 機器手臂微創手術即為兩家醫 性 並看好臺灣發展此類微創 始接觸醫學時 對顯微手術饒 康是自己最大的快樂與回饋 院之尖端微創手術技術開發 99
51 美 籍 華 僑 來 臺 就 醫 效 果 顯 著 深 獲 信 賴 盼 政 府 推 波 助 瀾 強 化 國 際 醫 療 優 勢 期 許 國 內 醫 病 關 係 改 善 推 廣 生 化 科 技 醫 療 改 善 是 幫 助 病 患 重 拾 健 康 最 重 要 的 一 環, 未 來 面 對 國 際 病 患, 若 能 建 構 於 良 好 的 醫 病 關 係 基 有 位 罹 患 肝 癌 的 美 國 籍 華 黃 銘 德 認 為, 臺 灣 從 以 前 對 於 目 前 臺 灣 醫 療 環 境 面 礎 上, 對 臺 灣 推 廣 國 際 醫 療 將 僑, 透 過 轉 介 返 臺 向 黃 銘 德 求 到 現 在 的 國 家 醫 療 政 策 並 未 重 臨 內 外 婦 兒 急 等 科 別 具 口 碑 與 品 牌 形 象, 真 正 將 臺 診, 事 先 看 過 該 名 病 患 在 美 國 的 視 國 際 醫 療 產 業, 只 著 眼 於 國 面 臨 五 大 皆 空 的 困 窘, 談 灣 優 質 醫 療 服 務 推 向 世 界 各 角 落 檢 查 報 告 後, 黃 銘 德 認 為 能 夠 透 內 健 保 福 利 制 度, 而 忽 略 臺 灣 及 未 來 醫 療 外 科 的 發 展, 黃 銘 過 單 孔 腹 腔 鏡 手 術 切 除, 他 表 示 : 發 展 國 際 醫 療 產 業 之 潛 力 臺 德 認 為 唯 有 發 展 出 新 技 術, 將 這 位 病 患 的 父 母 親 是 臺 灣 人, 灣 的 醫 療 費 用 與 其 他 國 家 相 各 種 手 術 對 人 體 的 破 壞 力 減 到 移 民 到 美 國 去, 他 得 到 肝 癌, 原 比, 約 為 新 加 坡 的 七 分 之 一, 最 低, 方 能 重 新 創 造 外 科 高 峰 先 要 在 美 國 開 刀, 剛 好 碰 到 臺 灣 日 本 韓 國 的 四 分 之 一, 甚 至 以 目 前 相 當 熱 門 的 生 化 科 技 醫 過 去 的 醫 生, 推 薦 他 回 臺 灣 找 熟 是 大 陸 和 香 港 的 五 分 之 一, 但 療 為 例, 透 過 研 究 疾 病 發 生 原 悉 的 醫 生, 因 為 目 前 臺 灣 執 行 肝 國 內 許 多 醫 師 的 醫 療 技 術 水 準 因, 進 而 研 發 新 藥 以 阻 斷 疾 病 癌 手 術 多 以 腹 腔 鏡 為 主, 但 美 國 相 較 亞 洲 其 他 國 家 高 出 許 多 發 生, 依 此 邏 輯 延 伸 發 展 新 外 仍 以 傳 統 開 腹 手 術, 金 額 又 比 在 建 議 政 府 能 夠 制 定 相 關 政 策, 科 技 術 在 執 醫 過 程, 黃 銘 德 臺 灣 動 刀 昂 貴, 於 是 他 回 臺 找 我 了 解 周 邊 亞 洲 國 家 的 醫 療 產 業 堅 守 醫 師 本 分, 對 病 患 病 情 進 替 他 動 刀 該 名 患 者 經 過 美 國 發 展 及 醫 療 服 務 水 平, 排 除 外 行 最 專 業 的 診 斷 分 析, 讓 許 多 和 臺 灣 多 方 比 較 後, 認 為 臺 灣 手 國 人 在 臺 灣 就 醫 障 礙 臺 灣 政 接 受 過 其 治 療 的 病 患 銘 感 五 內 術 費 用 相 對 美 國 便 宜, 住 院 也 僅 府 應 排 除 障 礙 並 大 力 發 展 國 際 然 而, 近 年 來 就 醫 者 意 識 抬 頭, 需 四 到 五 天, 手 術 成 功 之 後 僅 需 醫 療 產 業, 讓 病 患 有 機 會 選 擇 醫 療 糾 紛 及 訴 訟 等 紛 起, 造 成 於 每 年 暑 假 回 臺 追 蹤, 回 診 時 間 來 臺 就 醫, 若 是 發 展 成 功, 比 患 者 對 醫 師 的 不 信 任 度 日 漸 高 亦 容 易 配 合, 便 欣 喜 同 意 動 身 回 照 新 加 坡 每 年 約 美 金 30 億 的 張, 黃 銘 德 認 為, 唯 有 透 過 術 臺 接 受 手 術 治 療 國 際 醫 療 收 入, 此 項 醫 療 營 收 前 雙 方 明 確 溝 通 及 交 換 意 見 後, 甚 至 足 夠 提 供 臺 灣 人 免 費 就 醫 建 立 患 者 對 主 治 醫 師 的 信 任 度, 補 助 雙 方 才 能 夠 共 同 面 對 疾 病, 一 同 攜 手 戰 勝 病 魔, 醫 病 關 係 的
52 衛生福利部雙和醫院骨科部骨病科 邱彥碩 學歷 臺北醫學大學 公共衛生暨保健營養學院碩士 國立陽明大學醫學院醫學系 主任暨專任主治醫師 專長 骨腫瘤 肢體腫瘤 惡性骨癌之診斷及手術治療 小傷口 ( 微創 ) 人工關節置換手術 骨折 骨癒合不良 骨髓炎之診斷及治療 手外科 ( 內視鏡腕隧道神經手術 手部腫瘤 ) 致力關節微創手術研發 讓病患擁抱健步如飛喜悅 碩的診療專長從骨腫瘤 肢體 但病患往往一聽聞需要動手術 腫瘤 惡性骨癌之診斷及手術 而相當擔憂 在診療期間常有 治療 包括骨癌切除及肢體重 已置換人工關節的病患詢問他 建手術 微創人工關節置換手 我的人工關節可以用多久 術 包括髖關節 膝關節 肩 邱彥碩表示 人工膝關節引進 關節 肘關節 微創手術 骨折 臺灣約有 30 多年 經過長期追 骨癒合不良 骨髓炎之診斷及 蹤後發現 使用人工膝關節的 治療至手外科 ( 內視鏡腕隧道神 患者使用 10 至 15 年以上者為 經手術 手部腫瘤 ) 等 皆有深 數不少 在追蹤名單中 亦有 入涉獵與突破 病患幸運地讓人工膝關節陪伴 他走過 30 多年 在醫學追蹤報 邱彥碩醫師從小就是個老 研究員 深造過程開啟了他對 師和同儕眼中資賦優異又用功 骨科治療領域的全新視野 引 的學生 中學時期因為對數理 進關節微創手術 骨癌肢體保 的喜愛 選擇自然組就讀 私 留手術等新穎治療方式 對臺 只要是看見病人臉上那苦 現在為減輕病患對於動手 立延平中學畢業後如願考進國 灣骨科治療帶來突破發展 診 痛的神情 腳步蹣跚 走一步 術的恐懼感 雙和醫院邱彥碩 立陽明大學醫學院醫學系 醫 療風格更深得民眾喜愛 痛一下 的窘境 尤其患有退 醫師的醫療團隊針對微創手術 化性關節炎或類風濕性關節炎 進行研究 從 2001 年起開始依 的病患 總是讓邱彥碩心有所 此 小傷口 ( 小於十公分 ) 且不 感 念茲在茲 病人的行走疼 破壞大腿肌腱 的改良手術為 痛困難一直是擔任骨科醫師的 病患進行人工膝關節的置換手 學系公費生畢業 至花蓮榮民 醫院下鄉服務時 發現自己對 骨科十分有興趣 骨科醫師不 大破大立創新思考 嘗試各種診療的可能性 僅可幫助病患接續斷骨 更可 102 微創置換人工膝關節 重溫健步如飛時 告中指出 95% 的人工膝關節 患者可使用 10 年以上 80% 的 患者則可維持 20 年以上 幫助重度關節炎患者重拾快樂 邱彥碩在進入骨科擔任主 邱彥碩最關心的課題 過去若 術 目前已有數千例的成功經 行走的喜悅 邱彥碩在臺北榮 治醫師後 積極研究與骨科相 關節炎患者面臨用藥 打針及復 驗 在眾多案例中 傷口最小 民總醫院完成骨科專科訓練後 關的各式診療方式 他從不自 健皆無明顯改善時 邱彥碩總 的患者 僅有 5.6 公分 近年來 更至美國骨科最頂尖的梅約醫 我設限 不斷地勇於嘗試各種 是建議病人以 人工膝關節置 人工膝關節在設計上亦有改進 學中心 (Mayo Clinic) 擔任臨床 診療治癒的可能性 以致邱彥 換手術 解決疼痛及行走難題 除傳統的十字韌帶保留型膝關 103
53 節 外, 尚 有 可 蹲 式 高 彎 曲 型 膝 的 傷 害, 且 需 要 的 復 原 時 間 亦 面 疾 病, 為 顧 及 病 患 年 齡 層 較 功 能 關 節 單 一 關 節 面 置 換 膝 關 節 較 長 有 別 於 傳 統 手 術 帶 給 病 大 與 其 安 全 性, 故 建 議 病 患 使 未 來, 邱 彥 碩 期 許 自 己 可 可 旋 轉 襯 墊 膝 關, 等 改 良 型 設 患 的 傷 痛 與 困 擾, 現 在 以 微 用 安 全 性 較 高 的 球 囊 擴 張 椎 以 在 骨 科 診 療 領 域 繼 續 深 耕 及 計 可 供 病 患 進 行 選 擇 人 工 髖 創 手 術 為 病 患 進 行 髖 關 節 的 置 體 成 形 術 進 行 治 療, 因 為, 突 破 創 新, 不 論 臨 床 診 療 實 力 關 節 的 設 計 更 是 日 新 月 異, 除 換, 傷 口 可 從 原 本 的 15 公 分 減 球 囊 擴 張 椎 體 成 形 術 是 在 灌 注 或 基 礎 醫 學 研 究, 在 醫 療 服 耐 磨 損 的 高 分 子 聚 乙 烯 襯 墊 外, 少 至 5~7 公 分, 這 個 技 術 能 大 骨 水 泥 前, 為 將 患 者 已 塌 陷 的 務 教 學 及 研 究 上 皆 能 相 互 為 臺 灣 亦 可 選 擇 超 耐 磨 損 的 精 密 幅 減 少 對 軟 組 織 所 造 成 的 破 壞, 脊 椎 骨 復 位, 而 置 入 一 個 可 以 用, 提 供 病 患 更 新 穎 尖 端 且 有 陶 瓷 襯 墊 在 歐 美 國 家, 有 位 此 外, 病 患 因 手 術 造 成 的 疼 痛 擴 張 的 球 囊, 進 而 形 成 可 安 全 用 的 診 療 方 式, 亦 從 治 病 源 頭 高 爾 夫 名 將 金 熊 尼 克 勞 斯, 失 血 皆 會 減 少, 且 病 患 通 常 於 灌 注 骨 水 泥 的 空 腔, 此 舉 可 避 及 復 健 防 護 上 用 心 推 廣 關 節 等 亦 曾 為 退 化 性 髖 關 節 炎 所 苦, 術 後 隔 天 或 當 日, 即 可 下 床 行 免 因 為 骨 水 泥 外 漏 而 壓 迫 脊 髓 保 健 照 護 相 關 知 識, 期 待 病 患 他 在 接 受 精 密 陶 瓷 襯 墊 之 人 工 走, 住 院 時 間 亦 大 幅 縮 減, 術, 安 全 性 極 高, 該 名 高 齡 患 者 能 在 健 步 如 飛 的 基 礎 上 有 更 飛 髖 關 節 置 換 手 術 後, 便 不 再 跛 後 約 五 到 七 天 後 即 可 以 回 到 正 於 手 術 結 束 後 翌 日, 即 可 出 院, 揚 愉 快 的 人 生 行, 且 重 拾 他 所 熱 愛 的 揮 桿 運 常 生 活 且 在 行 走 時 亦 較 為 順 暢 動, 盡 情 享 受 美 好 人 生 微 創 手 術 除 了 運 用 在 人 工 致 力 關 節 微 創 手 術 研 發 縮 減 病 患 復 原 期 髖 關 節 手 術 外, 亦 可 有 其 他 用 途, 邱 彥 碩 更 舉 例 與 我 們 分 享 微 創 手 術 的 妙 用 他 回 憶 著 說, 曾 經 有 位 年 約 80 歲 的 高 齡 阿 骨 癌 肢 體 保 留 手 術 免 截 肢 邱 彥 碩 醫 師 也 是 骨 癌 手 術 邱 彥 碩 看 見 病 人 重 拾 健 步 嬤, 因 不 慎 滑 倒 導 致 脊 椎 疼 痛 的 專 家, 早 期 骨 癌 手 術 的 治 療 如 飛 的 喜 悅, 臉 上 那 幸 福 洋 溢 難 耐 前 來 求 診, 當 醫 院 的 醫 護 方 法, 都 是 截 肢 及 化 療, 過 程 的 笑 容 讓 他 更 加 致 力 於 微 創 人 人 員 為 這 名 病 患 進 行 一 連 串 縝 痛 苦 不 說, 還 要 忍 受 失 去 肢 體 工 髖 關 節 手 術 的 研 發 傳 統 的 人 密 的 檢 查 後 發 現, 該 名 病 患 因 的 傷 痛 目 前 我 們 的 醫 療 團 工 髖 關 節 置 換 手 術, 手 術 傷 口 滑 倒 造 成 第 12 胸 椎 壓 迫 性 骨 隊, 可 以 肢 體 保 留 手 術, 約 達 15~20 公 分 左 右, 此 外, 折, 當 時 邱 彥 碩 考 量 該 病 患 年 切 除 癌 症 病 灶, 但 是 不 必 切 除 尚 需 要 切 斷 許 多 的 肌 肉 與 肌 腱, 紀 較 長, 其 為 慢 性 病 患 者, 患 肢 體, 有 相 同 的 治 癒 率, 大 大 此 舉 不 僅 造 成 病 患 身 體 上 不 小 有 糖 尿 病 高 血 壓 及 心 臟 等 方 減 少 病 患 的 痛 苦, 並 保 存 肢 體
54 臺北市立萬芳醫院淋巴血管外科 許文憲 學歷 臺北醫學大學醫學系 主任暨專任主治醫師 專長 周邊血管疾病 深部靜脈阻塞 動靜脈發育畸型 先天性動靜脈廔管 下肢淋巴水腫 ( 象腿症 ) 下肢動脈阻塞 靜脈曲張 先天性靜脈畸型 糖尿病足部疾病 表淺血管瘤及淋巴瘤 靜脈支架創新手術專家 臺灣治療象腿先驅 1968 年以前 俗稱 象腿 的下肢水腫病患大多以整形外科 的 手 術 方 式 將 淋 巴 液 引 流 出 體 外 達 到 縮 腿 的 效 果 但 疾 病 的 跟隨父親腳步 走入醫學領域 在美學習淋巴血管 外科與腫瘤外科 根 本 原 因 未 消 除 復 發 的 機 率 相 106 比尚差一大截 大型院所非常少 服務期間曾在借調至花蓮基督教門 在當時彰基的外科主任魏克思醫 諾醫院時碰到幾個案例 並成功地 師 ( 美國傳教士 ) 的安排之下 我 幫病人完成腹大網膜移植手術 病 去 美 國 繼 續 進 修 接 受 7 年 完 整 人接受手術治療後效果良好 由 的外科訓練 在賓州大學附設醫 於媒體報導之故 有很多病患慕名 院擔任總醫師之前 附近大學醫 來到花蓮接受診療 院的一位教授發展出腹大網膜移 植手術來治療象腿 在當時得到 醫學界的肯定 這件事情一直讓 深入進行學術研究 累積診療臨床經驗 我印象深刻 數年後 許文憲擔任醫院外 俗稱 象腿 的病症 醫學診 科總醫師時 一位病人罹患攝護腺 斷上稱為 慢性下肢淋巴水腫 好 癌 經治療後右腳卻腫脹成左腳的 發於女性 主要原因可能是來自女性 兩倍大 因此許文憲嘗試以 腹大 生理期 排卵 懷孕及生產等生理機 網膜移植手術 的診療方式治療病 制 造成骨盆腔內動靜脈發生變化 患 成功治癒患者 並將這項技術 靜脈受到動脈嚴重的擠壓後 引起腔 當 高 萬 芳 醫 院 淋 巴 血 管 外 科 許 許文憲的父親亦為外科醫師 帶回臺灣 1980 年至彰化基督教 內靜脈的壓力升高 致使下肢淋巴液 文憲主任以 腹大網膜移植手術 師承彰基創辦人蘭大衛博士 許文 醫院擔任外科主任時發現 國內沒 注入靜脈時受到阻礙 形成下肢水 成 功 治 療 許 多 位 下 肢 水 腫 患 者 憲自小在父親的耳濡目染之下 看 有類似的診療案例 因此服務一年 腫 他在自己過往的診療案例中整理 臨 床 診 療 經 驗 豐 富 的 他 近 來 更 著父親幫病患手術 並幫助患者減 多 後 又 回 到 美 國 繼 續 深 入 學 習 了超過 250 個案例 並將其歸成三 以 裝 設 靜 脈 支 架 創 新 技 術 輕 痛 苦 讓 他 們 重 新 獲 得 身 體 康 我到美國加州柏克萊開業時 也 類 第一類為罹患子宮頸癌患者 成 功 治 癒 患 者 更 將 其 復 發 機 率 健 看著患者們臉上重綻笑顏 他 很少碰到類似案例 17 年後再回 接受根除性手術後沒有電療者 第二 降 至 最 低 許 文 憲 希 望 藉 由 診 療 亦開始對醫生這個職業產生興趣 到 臺 灣 於 南 部 的 基 督 教 醫 院 服 類則是子宮切除合併根除性手術後 案 例 分 享 與 學 術 研 究 發 表 讓 國 並 跟 隨 父 親 的 腳 步 在 醫 學 院 畢 務 期間 在因緣際會之下 經由 事後電療者 最後一類是病患不願開 內外更重視這樣的患者 業 後 選 擇 外 科 系 繼 續 深 造 鑽 研 當時北醫胡俊弘校長與萬芳邱文達 刀而選擇只接受電療者 都有可能因 1970 年代臺灣的醫療與歐美相 院長推薦之下 至萬芳醫院服務 而轉變為象腿現象 107
55 許 文 憲 醫 師 表 示 西 方 醫 學 這 100 發 現 許 多 象 腿 患 者 的 家 屬 也 有 類 似 病 療 象 腿 的 靜 脈 支 架 手 術 而 言, 直 法, 如 同 過 去 被 判 定 為 無 法 醫 治 的 多 年 來 的 發 展, 對 於 慢 性 下 肢 淋 巴 況, 印 象 最 深 刻 的 是, 在 南 部 有 個 家 至 目 前, 萬 芳 醫 院 是 全 國 進 行 這 項 手 象 腿, 在 許 文 憲 與 醫 療 團 隊 的 研 究 水 腫 並 無 太 大 的 進 展, 許 文 憲 便 開 庭 全 家 五 代 共 17 人 都 有 象 腿, 因 此 術 的 三 間 醫 院 之 一, 團 隊 已 治 療 超 過 下, 已 露 出 了 曙 光 目 前 臺 灣 只 有 始 研 究 當 時 在 國 內 接 受 腹 大 網 膜 未 來 我 們 也 會 特 別 針 對 基 因 領 域, 結 650 個 靜 脈 淋 巴 疾 病 的 病 例, 置 放 髂 北 醫 大 醫 療 體 系 的 萬 芳 醫 院 設 有 淋 移 植 手 術 患 者 約 46 個, 其 中 三 分 之 合 專 家 做 相 關 研 究 靜 脈 內 金 屬 支 架 已 超 過 1000 支, 在 巴 血 管 外 科 這 項 診 療 科 別, 許 文 憲 一 的 病 人 有 復 發 感 染 的 現 象, 我 一 這 項 領 域 診 療 技 術 已 超 越 其 他 國 家 醫 師 表 示, 歐 美 國 家 的 醫 學 中 心 大 直 追 查 原 因, 經 過 推 測 發 現 是 和 骨 盆 腔 的 靜 脈 血 壓 高 有 關, 此 壓 力 阻 礙 下 肢 淋 巴 液 回 流 至 靜 脈, 因 而 引 起 下 肢 淋 巴 水 腫, 若 反 覆 的 發 生 感 染 而 使 下 致 力 推 廣 下 肢 淋 巴 水 腫 治 療 協 助 更 多 患 者 行 走 自 如 許 文 憲 經 常 受 邀 至 國 際 研 討 會 分 享, 在 今 年 即 將 於 羅 馬 舉 行 的 國 際 淋 巴 年 會 中, 也 將 受 邀 上 臺 演 講 儘 管 如 此, 許 文 憲 依 然 抱 著 一 顆 感 恩 的 心, 多 設 有 淋 巴 水 腫 照 護 中 心, 像 是 美 國 的 史 丹 佛 醫 學 中 心 克 里 夫 蘭 醫 學 中 心 梅 約 醫 學 中 心 等, 日 本 澳 洲 及 紐 西 蘭 都 有 淋 巴 學 會 ; 因 此 肢 皮 膚 變 厚 變 硬 甚 至 變 形, 這 便 是 許 文 憲 醫 師 除 了 幫 助 許 多 臺 灣 感 謝 行 醫 路 上 曾 經 提 攜 與 幫 助 過 他 的 他 在 回 臺 服 務 後 與 當 時 的 邱 文 達 院 所 謂 的 象 腿 值 得 注 意 的 是, 這 民 眾 解 決 象 腿 疾 患, 在 國 際 醫 療 服 務 每 一 位 良 師, 近 來 他 更 與 院 內 影 像 醫 長 商 討 成 立 淋 巴 血 管 外 科, 將 治 療 種 因 動 靜 脈 壓 力 造 成 的 下 肢 淋 巴 水 上 依 舊 不 遺 於 力 他 分 享 著 過 去 因 為 學 科 張 博 彥 醫 師 合 作, 和 影 像 醫 學 淋 巴 和 血 管 相 關 專 業 知 識 結 合, 成 腫, 與 受 寄 生 蟲 感 染 ( 血 絲 蟲 病 ) 而 暑 假 的 國 外 交 換 學 生 前 來 萬 芳 醫 院 實 結 合, 讓 象 腿 病 人 患 部 的 血 管, 能 以 功 治 癒 許 多 病 患 民 眾 需 要 不 斷 引 起 的 下 肢 淋 巴 水 腫, 不 能 混 為 一 習 觀 摩, 回 國 後 寫 了 一 篇 文 章, 引 起 立 體 的 方 式 更 清 楚 的 呈 現, 讓 我 看 得 吸 收 長 足 進 步 的 醫 學 觀 念, 如 此 一 談 目 前 全 世 界 統 計 約 有 9000 萬 瑞 士 籍 患 者 因 閱 讀 該 文 章 後 透 過 國 際 一 清 二 楚 讓 象 腿 病 症 的 診 療 更 向 來 便 不 會 有 病 患 錯 過 可 以 醫 治 的 機 人 有 象 腿, 但 因 對 生 命 不 造 成 威 脅, 醫 療 管 道 前 來 臺 灣 就 醫 另 外 他 亦 回 前 邁 進 會 秉 持 著 這 樣 的 理 念, 許 文 憲 所 以 許 多 國 家 沒 有 積 極 研 究 這 一 塊 憶 起,2008 年 有 位 來 自 江 蘇 省 的 女 和 相 關 團 隊 已 成 立 下 肢 淋 巴 水 腫 許 文 憲 走 在 全 球 治 療 象 腿 病 症 的 前 端, 目 前 轉 而 以 靜 脈 支 架 或 支 架 合 併 腹 大 網 膜 移 植 手 術 來 治 療, 如 此 可 減 低 骨 盆 腔 裡 靜 脈 的 壓 孩, 八 歲 就 有 嚴 重 下 肢 淋 巴 水 腫 ( 象 腿 ) 的 毛 病, 到 處 求 醫 都 沒 有 顯 著 的 診 療 效 果, 後 經 江 蘇 臺 商 協 會 安 排 下 引 介 小 女 孩 前 來 萬 芳 就 診, 手 術 後 成 立 下 肢 淋 巴 水 腫 病 友 會 讓 象 腿 的 成 因 被 正 確 診 斷 並 治 療 病 友 會, 將 國 內 患 有 下 肢 水 腫 的 病 友 們 聚 集, 提 供 病 患 們 更 好 的 預 後, 並 整 合 臨 床 個 案 資 料, 將 這 些 寶 貴 的 臨 床 經 驗 分 享 給 其 他 醫 師 與 力, 順 暢 血 液 循 環, 從 阻 塞 血 管 的 根 腿 圍 縮 小 20%, 經 過 三 個 禮 拜, 縮 小 一 種 非 罕 見 的 疾 病, 但 卻 很 病 友 及 其 家 屬 們, 提 供 更 全 方 位 的 本 問 題 下 手, 可 以 讓 病 人 享 有 更 好 的 了 30% 左 右, 最 後 體 重 也 從 原 來 的 少 被 正 確 診 斷 致 力 於 醫 治 象 腿 照 護 希 望 每 一 位 象 腿 患 者 都 能 正 術 後 品 質 除 了 靜 脈 支 架 的 新 醫 療 方 82 公 斤 降 到 53 公 斤 病 症, 許 文 憲 了 解 到 目 前 醫 學 界 仍 確 地 被 診 斷, 而 能 接 受 正 確 的 治 療 式 外, 許 文 憲 認 為 象 腿 的 發 生 與 特 殊 許 文 憲 表 示, 臺 灣 的 醫 療 水 準 存 在 著 許 多 未 解 的 疾 病, 但 隨 著 醫 的 基 因 也 有 關 聯, 看 診 多 年 來, 我 與 其 他 先 進 國 家 比 較 毫 不 遜 色, 以 治 學 進 步, 許 多 病 症 也 有 了 治 療 的 方
56 衛生福利部雙和醫院健康管理中心 林英欽 學歷 臺北醫學大學傷害防治學研究所醫學碩士 臺北醫學大學醫學系 主任暨專任主治醫師 專長 家庭醫學 預防醫學與健康檢查 老人醫學 職業醫學 推廣健康檢查及管理 結合雲端科技發展全人照護 自己的家庭醫師 家庭醫師擁 庭醫學專科的學校在當時寥寥 有病人從過去開始完整的病歷 無幾 很多人不知道家庭醫 表 也是最熟悉病患健康狀態 學科到底是在做什麼的 我選 的人 家庭醫師會先進行初步 家庭醫學科時很多人都問我怎 的診斷 若是一般疾病如感冒 麼敢選 林英欽用幽默口吻 家庭醫師就可以進行治療 若 訴說著那段過往 但是他了解 是需要專科會診或是檢查 就 家庭醫學科是可以接觸很多層 由家庭醫師為病患轉診至專科 面的學科 可以獲得不同專科 就醫 全程參與治療過程 並 的知識 學習的過程是沒有止 且負責後續的健康維護及追蹤 境的 這是林英欽之所以進入 可以說是最了解病患身體狀態 的全方位醫療保健顧問 俗話常說 健康是最珍 科技的發展 各地醫院能夠互 家庭醫學領域的原因 雖然無 貴的資產 也有人生動比喻 相合作 一起為守護每個人的 法深入了解任一專科 但是家 歐美地區有明文規定 若 如果財富可以化成存款數字後 健康而努力 庭醫學注重在疾病的預防以及 沒有經過家庭醫師而直接找專 後續追蹤 能夠廣泛了解所有 科醫師就診 醫療保險就不會 醫學領域 希望能給予更多人 給予任何給付 但是臺灣沒 即時性的協助 有這樣的法令可以讓家庭醫學 面的好幾個 0 那麼健康就是最 前面的 1 沒有健康 擁有再多 的錢財也如糞土 現代人生活 從小立定醫生志業 希望普及家庭醫學觀念 壓力大 體內常常有潛在的疾 110 學是新設立的科別 有成立家 家庭醫學會讓人聯想到家 科有效落實與推廣是比較可惜 病因子卻不自知 雙和醫院健 林英欽出身臺南市後壁區 庭醫師 林英欽坦言這的確是 的 林英欽語帶遺憾 臺灣 康管理中心主任林英欽在家庭 的一處小鄉村 傳統農村多半 家庭醫學的目的之一 每個地 普羅大眾都習慣直接去找專科 醫學領域耕耘 20 多年 主張定 具有希望孩子用功念書 以成 區都有一個家庭醫師 讓家庭 醫生看診 但是也有少部分民 期健康檢查 以探知自我身體 為醫生 律師及老師等在社會 醫師可以提供全面具有持續性 眾有較高的知識及經濟水準 健康狀態的重要 並透過專業 上具有較高社會地位的職業觀 的全人照護 林英欽提到歐美 會找自己熟識的醫生成為自家 醫師的協助 深入了解自己的 念 自小成績優異的他受這樣 地區將家庭醫師的制度落實得 的家庭醫生 健康狀態 預防疾病的發生 的觀念影響 高中後就北上到 相當確實 在歐美地區每個人 健康不只可貴 一旦失去就難 臺北念書 大學就讀臺北醫學 都會有自己的家庭醫師 每當 以快速回復 也希望藉著雲端 院醫學系 1990 年代 家庭醫 生病時 第一個連繫的人便是 111
57 林 英 欽 過 去 曾 接 觸 家 族 病 史 中 有 心 肌 梗 塞 的 病 患, 病 患 雖 不 到 30 歲, 但 是 很 擔 心 自 己 結 合 雲 端 科 技 發 展 推 廣 健 檢 國 際 化 發 展 群 多 偏 向 中 國 大 陸 東 南 亞 地 區, 或 是 英 語 系 國 家 林 英 欽 也 說 國 際 醫 療 的 案 例 目 前 也 錄 儲 存 在 雲 端 伺 服 器 上, 讓 醫 院 可 以 即 刻 掌 握 員 工 的 身 體 情 形, 並 由 健 康 管 理 師 負 責 管 理 資 料, 的 身 體 狀 況, 又 因 為 病 患 家 族 1995 年 全 民 健 康 保 險 開 始 沒 有 整 個 家 庭 的 案 例, 多 半 是 讓 員 工 可 以 持 續 獲 得 健 康 資 訊 ; 中 多 位 正 值 壯 年 卻 因 心 肌 梗 塞 實 施, 政 府 也 開 始 推 廣 老 年 人 獨 身 來 臺 工 作 的 外 籍 人 士 為 多, 這 樣 的 概 念 同 時 可 以 運 用 在 國 際 突 然 發 作 而 逝 世 的 家 族 成 員, 及 成 人 健 康 檢 查, 健 康 檢 查 概 但 若 是 能 克 服 語 言 問 題, 相 信 醫 療 上, 在 各 國 醫 院 間 建 立 健 康 健 康 管 理 中 心 為 病 患 所 有 家 族 念 才 開 始 為 人 熟 知, 隨 著 時 代 家 庭 醫 學 也 可 以 在 國 際 醫 療 上 雲 的 模 式, 讓 病 患 可 以 在 居 住 當 成 員 進 行 個 別 心 臟 血 管 疾 病 方 發 展, 現 代 人 越 來 越 注 重 健 康, 有 所 推 助 現 在 家 庭 醫 學 在 國 地 或 是 在 臺 灣 等 其 他 國 家, 也 能 面 的 檢 查, 發 現 每 個 家 族 成 員 健 康 檢 查 也 轉 為 自 費 後, 幾 乎 際 醫 療 上, 健 康 檢 查 可 以 為 推 讓 醫 生 立 刻 了 解 病 患 的 病 史, 進 都 有 造 成 心 肌 梗 塞 的 隱 憂 存 在, 每 家 醫 院 都 會 成 立 健 康 檢 查 中 廣 的 重 點 他 舉 例 說 明, 曾 經 行 醫 療 服 務 或 健 康 管 理 ; 但 是 這 像 是 膽 固 醇 過 高 肥 胖 等 因 心, 而 雙 和 醫 院 健 康 檢 查 中 心 有 美 國 籍 的 病 患 在 臺 灣 檢 查 出 樣 的 理 念 需 要 相 關 法 令 的 修 訂, 素, 而 且 雖 不 確 定 是 否 是 基 因 可 以 在 競 爭 激 烈 的 市 場 中 突 出 大 腸 有 腫 塊, 檢 查 結 果 出 爐, 還 有 雲 端 科 技 的 持 續 進 步, 能 做 影 響, 冠 狀 動 脈 幾 乎 都 有 相 同 的 一 大 因 素 就 在 於 不 只 是 健 檢, 林 英 欽 立 刻 安 排 病 患 住 院 及 相 到 病 人 的 病 史 等 隱 私 資 料 不 會 外 的 問 題 即 使 是 年 輕 人 還 是 會 同 時 還 能 做 到 管 理, 也 就 是 為 關 手 術 事 宜, 病 患 對 臺 灣 診 療 洩 等, 以 臺 灣 的 醫 療 能 力 及 環 建 議 他 控 制 體 重 及 血 脂 肪, 可 每 位 病 患 建 立 自 我 的 健 檢 管 理 的 快 速 感 到 相 當 驚 訝, 我 跟 境 等, 都 是 足 夠 進 行 國 際 醫 療 的 以 減 少 心 臟 疾 病 突 然 發 作 的 機 計 畫, 同 時 雙 和 健 檢 中 心 具 有 他 說 今 天 就 安 排 住 院, 他 一 直 條 件 林 英 欽 肯 定 的 說, 若 是 率 林 英 欽 認 為 家 庭 醫 學 科 多 名 健 康 管 理 師 及 完 備 的 專 業 問 我 今 天 嗎? 就 今 天 嗎?, 能 加 強 各 醫 院 及 他 國 醫 院 之 間 的 最 重 要 的 地 方 就 是 可 以 通 過 檢 團 隊, 完 整 的 健 康 檢 查 及 追 蹤 他 說 在 美 國 光 是 要 等 床 位 就 要 互 助 合 作, 臺 灣 的 國 際 醫 療 發 展 查, 預 知 身 體 是 否 有 什 麼 會 造 是 雙 和 健 檢 中 心 的 一 大 優 勢, 等 很 久 病 患 當 天 入 院, 三 將 會 更 加 出 色, 比 如 成 立 一 個 連 成 疾 病 的 隱 性 因 子, 提 早 預 防 同 時 也 是 必 須 持 續 努 力 的 目 標, 天 後 進 行 手 術, 十 天 後 就 恢 復 絡 平 臺, 也 有 助 於 病 人 回 國 之 後 就 能 避 免 憾 事 發 生 健 檢 門 診 但 也 希 望 健 康 管 理 師 可 以 擁 有 健 康 出 院 林 英 欽 依 此 經 驗 認 的 後 續 病 情 照 護 及 追 蹤 等 林 英 與 其 他 專 科 最 大 的 不 同 就 是 注 全 面 的 訓 練 課 程 並 證 照 化, 讓 為, 結 合 健 康 檢 查 做 為 橋 梁, 欽 在 醫 界 工 作 20 多 年 從 未 感 受 重 與 病 患 的 互 動, 深 入 了 解 病 健 康 檢 查 領 域 的 發 展 可 以 更 加 臺 灣 快 速 的 診 療 服 務 可 成 為 國 到 疲 倦, 也 未 對 病 人 展 露 出 不 耐 患 是 否 有 家 族 遺 傳 病 史 生 活 提 升 際 醫 療 上 發 展 的 優 勢 煩 的 神 色, 未 來 希 望 可 以 慢 慢 從 習 慣 等 危 險 因 素, 並 建 立 病 患 隨 著 健 康 事 業 邁 向 全 球 化 林 英 欽 也 提 出 運 用 雲 端 科 技 第 一 線 退 下, 在 健 康 產 業 投 入 新 的 健 檢 管 理 方 案, 持 續 追 蹤 病 發 展, 語 言 將 是 影 響 國 際 醫 療 發 展 的 健 康 雲 概 念 與 企 業 的 關 注, 貢 獻 一 己 之 力 患 的 健 康 狀 態 發 展 的 重 大 因 素 現 在 的 客 團 體 合 作, 將 員 工 的 健 康 檢 查 紀
58 衛生福利部雙和醫院神經外科 林家瑋 學歷 美國加州大學洛杉磯分校神經外科研究員 臺北醫學大學臨床醫學研究所博士 臺北醫學大學基礎醫學研究所碩士 臺北醫學大學醫學系 頭顱裝置頭架 常常使得許多 主任暨專任主治醫師 專長 腦腫瘤手術及放射線治療 腦部血管性疾病手術及放射線治療 三叉神經痛手術及放射線治療 頸脊症及腰脊症 周邊神經手術 腦中風 頭部外傷手術 積極學習醫療新知 實踐幫助病患獲得最大效益 醫療科技不斷進步下 腦 瘤已非當代不治之症 大多數 放射線隔空除腫瘤 不開刀復原效果佳 的狀況甚至不需要打開頭蓋骨 掌握國際趨勢 力求技術突破 患者因為心理恐懼而不敢接受 治療 但實際操作時 在裝置 家中有許多醫師親戚 加 頭架前會在皮膚上先施打局部 上對自我的期望 林家瑋在求 麻醉以減輕疼痛 且在治療完 學過程中 就立志成為一名醫 成後 也只會首次在皮膚上留 師 外科比較直接 內科深 下四個針孔而已 並不如想像 思熟慮 他分析自己的個性 中的不舒服 另外林家瑋表示 適合走外科 在進入醫學院就 加馬刀最大的優點在於不用打 讀後 發掘對神經醫學的興趣 開病患的顱骨 也不會造成大 也是勇於挑戰的性格讓他毅然 量失血 並有效降低傷口感染 決然地選擇神經外科專業 我 機率 他說 大多數病患在 很感謝邱文達署長 現為衛生 手術後隔天就可以恢復日常生 福利部部長 在我剛成為住院 活 醫師後 就一直帶著我到國外 就能治療腫瘤 解除神經麻痺 加馬刀嚴格說起來不是真 或抑制癌細胞擴散 還給病人 正開刀 但其治療的原理及成果 自 1968 年 第 一 臺 加 馬 刀 見習 參加會議 學習到很多 健康的身體 這一切都來自放 與開刀類似 林家瑋解釋 早 問世以來 發展至今在神經醫 新知識 而且可以很快速地掌 射線治療技術的大幅進展 透 在 1993 年臺灣即引進加馬刀儀 學領域被視為極具精準度的首 握醫療發展新趨勢 過嶄新的儀器設備 如電腦刀 器 發展加馬刀放射手術 其原 選治療儀器 目前文獻證實以 正是因為長期有機會出 加馬刀 就能發揮近乎治癒腫 理為 在病人頭顱裝上頭架後 加馬刀正確治療的良性腫瘤 國參與醫學研討會議 林家瑋 瘤的成效 身兼雙和醫院與萬 利用立體定位頭架配合影像診 如腦膜瘤 聽神經瘤等 15 年 體會到跟上國際趨勢是一項重 芳醫院主治醫師的林家瑋主任 斷 再以放射線產生高能量 集 的控制率可達到 95% 以上 幾 要的課題 並不是為了讓自 正是跨界整合先進醫療技術的 中對腫瘤進行照射 在減少正常 乎等於治癒 而雙和醫院引進 己或醫院變得比較厲害 而是 神經外科權威醫師 組織傷害的情況下 達到破壞病 最新型加馬刀 也成為臺灣醫 真正能夠用最新的技術幫助病 根的效果 它是一種非侵入性的 治腦部腫瘤的首選醫院 人 給 予 他 們 良 好 的 醫 療 品 腦部癌症治療技術 114 但是一聽到醫師告知將在 質 他舉例 近年因醫學技 115
59 術突破而出現的微創手術 就 於電腦影像與定位系統的進步 習機會 也讓他成為許多老師 度上 可能還會更好 再加上 是一個很明顯的例子 在沒有 加馬刀終於得為腦神經醫學廣 讚賞的好學生 進而能夠時常 臺灣醫療費用相對平價 但服 微創手術之前 都要開很大的 泛使用 出國參與醫學會議 比別人早 務的品質卻不斷提升 這些都 先接觸國際醫學趨勢 是我們的優勢 精要指出臺 傷口才能把病況內容看清楚 甚至普遍認為傷口開得大才看 得清傷勢 林家瑋形容就像是 持續學習醫療新知 真心幫助病人 徹底破壞再徹底建設 把 116 擁有國際觀 除了掌握新 灣發展國際醫療的環境狀況 的知識技術 對於自身的檢討 林家瑋仍強調 認真地學習知 也會有更深層的體悟 我們 識 真心地幫助病人 才是身 為醫師最基本的倫理道德 韌帶和肌肉都破壞了 傷口重 面對腫瘤不外乎是開刀 的優勢在於技術不輸歐美先進 新黏結後造成肌肉纖維化 雖 手術或者放射線及化學治療 國家 甚至在動刀操作的精準 然達到治療神經的效果 但也 不管哪一種 對病人都是很大 造成另一種傷害 而且大傷口 的折磨 從醫多年 診斷無 還會造成病患大量失血及感染 數病患的林家瑋醫師了解病人 率也提高的問題 最需要的其實是來自於正確且 影像光學及自動機械手臂 有效的治療 醫生不是萬能 技術的突破性發展 帶來了微 的 但一定要不斷地學習 進 創手術 其意為利用微小的手 步 來減少病人的辛苦 術切口 置入手術專用攝影鏡 不僅身兼雙和醫院與萬芳 頭與機械手臂來執行 應用在 醫院主治醫師 林家瑋也於臺 各外科領域 特別在精密脆弱 北醫學大學任教 傳承知識與 的神經系統 比裸視還清楚的 自身經歷 他觀察到 臺灣 顯示影像 增進手術精準度 的醫學生被啟蒙得太慢 如果 被視為治療儀器的一大革新 早期就知道未來專業的明確方 另外 放射線治療儀器亦是由 向 學習效果會更好 態度也 科技突破進而帶動 如加馬刀 會更積極 因為自己從小就 雖然已發明 50 餘年 但真正蓬 立志成為神經外科醫師 林家 勃發展是在 1990 年以後 奠基 瑋在從醫路上積極把握每個學 117
60 臺北市立萬芳醫院整型外科 張瓊文 學歷 長庚醫學院醫學系 主任暨專任主治醫師 專長 燙傷 抽脂 隆鼻 隆乳 拉皮 去狐臭 雙眼皮 美容整形 皮膚外科 乳房整形 腹部整形 糖尿病足 腫瘤重建 良性及惡性皮膚腫瘤 慢性傷口治療 雷射美白治療 提升自己的國際能見度 病人照護強調安心醫療 最新 不等於最好 醫 療科技日新月異 隨之整型外 拼命投入終有成果 疼痛才是青春 科也不停跟進 雖然韓國整型 118 標不停地努力向前 雖然現在 活品質也較菜鳥時期好上許多 與醫學美容整型相關的科別非 回首當時自己拚命的值班舉動 常熱門 但當年整形外科可是 內心存留幾份驚悸 但也對自 因為過於勞累而成為無人想選 己曾經如此瘋狂感覺不枉青春 的冷門科別 張瓊文原本心中 亦思考著是否選擇心臟外科等 較為傳統的科別 因緣際會踏 入整型外科 沒想到多年後的 加入國際美容 整形外科學會 網路讓醫療無國界 今日反而成為最熱門的科別 整型外科早期多半為傷患 由 於 網 際 網 路 發 達 不 診治 有時要進行些顯微皮瓣 少長住臺灣的外國朋友 經常 手術 當時張瓊文一個月值 10 透過網際網路搜尋相關資訊 個班 值班時沒辦法睡覺 有 醫療服務亦在網際網路發展的 時隔天繼續上班 接連下來 推波助瀾下開始出現高度移動 手術前衛大膽 但穩扎穩打的 談話節奏明快的張瓊文 40 到 50 個 小 時 不 睡 覺 亦 是 常 性 有許多病人開始離開原居 萬芳醫院整形外科 醫療團隊 談起當初為何進入整型外科 有的事 下班後 張瓊文分享 住地到其他國家尋求醫療服 不斷地吸收新知及引進尖端診 她提及擔任實習醫師時期 在 自己有次和媽媽說好要回家一 務 而國際醫療服務在整型外 療技術 去蕪存菁後提供患者 外科醫師們身上感受到自己有 同午餐 正在收拾東西回家 科較少遇到外傷或尋求疾病治 最安全的診療服務 即是其奉 著和他們相似的特質 總是行 一回神電話響起 媽媽劈頭就 療的患者 遇到的大部分需求 為圭臬的精神準則 而張瓊文 事果決明快 饒富行動力 張 說 張瓊文你怎麼還沒回來? 多為整型美容 開發中或已開 在體質良好的機構裡 總是要 瓊文表示自己有幸成為一位醫 清醒後才發現時間已經是晚上 發國家的客戶都特別重視醫生 求自己積極投入病人照護工作 師 對於這個本身即是自利利 六 七點 原來那時收拾包包 能否溝通與信任 而東南亞國 常常因此廢寢忘餐 希望自己 他的行業 且自己選擇的科別 想著稍微趴下小憩就好 沒想 家居民則比較在意價格 張瓊 的診療服務能與國際並駕齊驅 能為患者開刀 對人們有著最 到一覺就睡到晚上 辛勞程度 文為讓自己的診療水平具備國 直接的幫助 她非常感恩 更 可想而知 時至今日張瓊文已 際標準 加入了國際美容整型 義無反顧地朝著精進醫術的目 是能獨當一面的主治醫師 生 外 科 學 會 (International Society 119
61 of Aesthetic Plastic Surgery, 較 深 刻 的 診 療 經 驗 為 兩 對 母 女 問 當 初 隆 乳 的 那 位 醫 生 因 一 身 體 總 是 處 於 辛 勞 與 疲 累 狀 態, ISAPS), 亦 因 張 瓊 文 加 入 此 學 檔, 其 中 一 對 老 公 是 美 國 人, 時 便 宜 反 而 影 響 自 己 的 健 康 身 但 若 自 己 重 來 一 次, 仍 舊 還 是 會, 成 為 國 際 美 容 整 形 外 科 學 偶 爾 來 臺 度 假, 因 為 上 了 年 紀 形, 相 當 得 不 償 失 會 選 擇 成 為 一 位 整 型 外 科 醫 師, 會 的 成 員 後, 無 論 身 在 何 處 的 覺 得 皮 膚 逐 漸 鬆 弛, 度 假 期 間 她 喜 歡 站 在 第 一 陣 線 的 醫 療 現 人 們 皆 可 透 過 瀏 覽 此 網 站 而 與 她 聯 繫, 藉 此 幫 助 她 拓 展 自 己 順 道 至 萬 芳 醫 院 進 行 拉 皮, 女 兒 眼 看 效 果 不 錯 也 進 行 隆 乳 ; 視 情 況 選 擇 對 自 己 最 好 的 場, 用 自 己 的 雙 手 陪 病 人 走 過 每 個 難 關, 不 擺 任 何 將 病 人 當 的 國 際 知 名 度, 更 吸 引 了 國 際 另 一 對 來 自 紐 西 蘭, 初 始 媽 媽 目 前 由 於 醫 學 美 容 相 當 熱 作 小 白 鼠 的 實 驗 心 態, 尋 求 尖 病 人 前 來 臺 灣 進 行 診 療 進 行 割 雙 眼 皮 手 術, 接 著 女 兒 門, 許 多 同 事 都 自 行 開 業 轉 型 端 科 技 及 安 全 診 療 技 術 的 同 時, 到 萬 芳 進 行 修 整 鼻 頭 診 療 服 務, 開 設 醫 美 診 所, 即 使 非 整 型 外 亦 肩 負 起 讓 病 人 接 受 診 療 時 心 安 全 醫 療 在 臺 灣 診 療 品 質 為 首 要 良 好 口 碑 自 然 引 發 漣 漪 效 應 張 瓊 文 說 自 己 偶 爾 也 會 遇 到 討 價 還 價 者, 萬 芳 醫 院 對 於 科 的 醫 師 亦 轉 型 攻 佔 醫 學 美 容, 仍 然 留 在 大 醫 院 的 張 瓊 文 笑 稱 自 己 是 死 守 四 行 倉 庫 的 志 士, 裡 能 安 心 的 職 責 談 及 國 際 醫 療 的 發 展, 張 診 療 服 務 雖 然 不 是 絕 對 便 宜, 因 為 院 內 有 許 多 由 於 燙 傷 或 慢 瓊 文 提 及 亞 太 地 區 韓 國 亦 非 常 但 強 調 使 用 經 衛 生 署 FDA 認 證 性 傷 口 照 護 的 診 療 需 求 診 療 積 極 發 展 醫 學 美 容 或 整 型 等 服 的 正 品, 院 內 的 麻 醉 設 備 及 專 服 務 需 要 手 術 及 麻 醉 的 部 分, 務, 更 積 極 爭 取 主 辦 東 方 美 容 任 的 麻 醉 科 醫 師 把 關 之 下, 保 張 瓊 文 則 建 議 儘 可 能 由 大 醫 院 醫 學 會 及 華 人 美 容 醫 學 會 等 活 證 安 全, 價 格 亦 自 然 無 法 相 提 處 理, 醫 院 內 有 各 科 專 職 人 員 動, 臺 灣 的 美 容 外 科 醫 學 會 也 並 論 曾 經 有 外 籍 新 娘 由 於 在 較 為 安 全 可 靠 張 瓊 文 說 : 他 希 望 在 可 預 見 的 未 來 積 極 舉 辦 泰 國 隆 乳 價 格 低 廉 而 在 泰 國 做 們 來 了 就 是 要 治 療, 生 病 的 人 相 關 活 動 如 此 國 際 盛 事 需 要 了 手 術, 回 臺 灣 後 兩 個 月 發 現 總 是 要 有 人 幫 忙, 如 果 醫 院 都 十 分 了 解 醫 療 知 識, 又 有 足 夠 胸 部 紅 通 腫 脹, 赴 萬 芳 醫 院 就 空 了 怎 麼 辦 短 短 一 句 話, 行 動 力 的 團 隊 代 表 整 個 城 市 或 診 後, 張 瓊 文 執 刀 診 斷 發 現 乳 道 出 她 對 自 己 從 事 整 型 外 科 的 國 家 站 出 來 主 辦, 張 瓊 文 形 容 : 房 發 炎 膿 瘡, 當 初 醫 師 所 使 用 恆 心 毅 力 與 絕 對 認 同 這 是 件 不 容 易 的 事 期 許 的 矽 膠 可 能 是 二 手 或 衛 生 不 佳 熱 愛 目 前 工 作 的 張 瓊 文 回 有 天 臺 灣 也 能 有 人 站 出 來 對 已 不 得 而 知, 只 能 協 助 拿 出 矽 想 自 己 當 初 選 擇 從 醫 的 歷 程, 於 國 際 醫 療 服 務, 張 瓊 文 印 象 膠 交 給 這 位 外 藉 新 娘, 請 她 詢 儘 管 到 現 在 生 活 依 舊 如 此 緊 張,
62 全 球 移 動 從 就 醫 旅 程 到 樂 遊 寶 島 Chapter III 國 際 旅 客 就 醫 旅 程 臺 灣 自 2007 年 推 動 醫 療 服 務 國 際 化 旗 艦 計 畫 以 來, 至 2010 年 國 際 醫 療 服 務 已 逐 步 於 國 際 提 升 能 見 度, 醫 療 旅 遊 聖 經 作 者 約 瑟 夫. 伍 德 曼 (Josef Woodman) 指 出, 全 球 每 年 約 有 300 萬 人 離 開 原 居 住 國 家 到 海 外 進 行 心 臟 科 美 容 整 型 健 檢 不 孕 症 及 外 科 等 手 術 近 年 來, 亞 洲 各 國 全 力 發 展 國 際 醫 療, 取 得 相 關 國 際 認 證 醫 療 機 構 已 超 過 100 多 家, 亞 洲 已 成 為 全 球 國 際 醫 療 的 主 要 市 場, 臺 灣 正 急 起 直 追 世 界 互 聯 網 資 訊 科 技 發 展 打 破 國 界 藩 籬 特 性, 應 用 於 跨 國 界 與 資 源 性 複 雜 之 國 際 醫 療 服 務 尤 有 成 效, 北 醫 大 醫 療 體 系 致 力 於 提 供 國 際 旅 客 於 全 球 移 動 過 程 最 優 質 的 醫 療 健 康 照 護, 積 極 投 入 虛 實 媒 體 建 置 與 整 合 行 銷 傳 播 推 廣, 希 冀 透 過 互 聯 網 力 量 將 國 際 醫 療 服 務 等 健 康 傳 播 理 念 及 高 端 服 務 推 廣 至 目 標 客 群, 更 於 臺 灣 接 受 國 際 醫 療 服 務 旅 程 中 體 驗 樂 遊 寶 島 寶 島 臺 灣 醫 療 服 務 強 勢, 相 較 其 他 鄰 近 國 家 擁 有 品 質 好 與 價 格 低 的 兩 大 競 爭 優 勢, 近 年 來 更 在 醫 療 品 質 管 理 工 具 應 用 與 精 益 求 精 典 範 移 轉 工 程, 推 展 以 病 人 為 中 心 的 國 際 醫 療 服 務, 落 實 國 際 醫 療 就 醫 最 佳 解 決 方 案 就 醫 前 就 醫 中 就 醫 後 的 完 整 一 站 式 服 務 又 國 際 醫 就 醫 最 佳 解 決 方 案 就 醫 前 就 醫 中 就 醫 後 一 站 式 服 務 就 醫 見 證 故 事 讓 愛 的 距 離 不 再 遙 遠 輕 鬆 選, 隨 意 玩 千 面 女 郎 在 臺 灣 寶 島 萬 種 風 情 無 盡 風 采 國 際 醫 療 旅 程 諮 詢 建 議 簽 證 資 訊 尊 榮 服 務 寶 島 紀 行 聯 絡 我 們 臺 北 醫 學 大 學 醫 療 體 系 療 涉 及 產 業 鏈 範 圍 既 深 且 廣, 除 了 醫 療 服 務, 其 他 生 活 與 旅 遊 等 基 礎 建 設 與 風 土 民 情 更 是 創 造 國 際 醫 療 邁 向 永 續 發 展 及 引 人 入 勝 的 關 鍵 本 書 中 精 選 推 薦 臺 灣 輕 鬆 選, 隨 意 玩 的 旅 遊 景 點 及 簽 證 資 訊 尊 榮 服 務 與 寶 島 紀 行 諮 詢 建 議 窗 口, 亦 收 錄 數 則 就 醫 見 證 故 事, 帶 領 讀 者 們 深 刻 感 受 北 醫 大 醫 療 體 系 國 際 醫 療 感 動 服 務 與 愛 的 生 命 奇 蹟, 讓 愛 的 距 離 不 再 遙 遠
63 國際旅客就醫旅程地圖 Medical Tourism Customer Journey Map 124 就醫最佳解決方案 就醫前 就醫中 就醫後一站式服務 125
64 美 國 工 程 品 管 師 千 里 尋 醫 全 膝 關 節 置 換 術 順 利 恢 復 健 康 Mr. Jack 居 住 於 美 國 加 州, 已 退 休 十 多 年, 以 往 從 事 鋼 鐵 水 管 工 程 品 管 師 的 他, 家 境 小 康 生 活 無 虞 近 年 來 Jack 飽 受 右 膝 關 節 嚴 重 退 化 之 苦, 在 美 國 諮 詢 過 多 位 醫 師, 皆 表 示 進 行 全 膝 關 節 置 換 術 (Total Knee Replacement) 是 他 唯 一 的 選 擇, 然 而 美 國 高 額 的 醫 療 手 術 費 用 卻 令 他 裹 足 不 前 今 年 九 月, 在 他 寶 貝 孫 女 的 婚 禮 上, 全 家 人 一 起 懇 求 他, 希 望 他 別 再 因 拖 延 忍 耐 而 受 苦,Jack 因 此 下 定 決 心 接 受 手 術 治 療, 然 而 深 愛 家 人 的 他 不 願 意 造 成 家 人 負 擔, 開 始 尋 找 費 用 合 理 且 具 國 際 級 醫 療 水 準 的 外 國 醫 院 經 過 了 幾 個 月 在 網 路 上 用 心 搜 尋 資 料 與 比 較, 發 覺 臺 灣 有 卓 越 的 醫 療 水 準, 費 用 卻 遠 比 歐 美 國 家 低, 在 仔 細 研 究 臺 灣 多 家 醫 院 後,Jack 與 本 院 國 際 醫 療 中 心 開 始 聯 繫, 歷 經 多 次 電 話 溝 通 及 超 過 30 封 電 子 郵 件 往 來, 今 年 12 月 5 日,Jack 隻 身 飛 到 了 臺 灣 接 受 膝 關 節 手 術 國 際 醫 療 中 心 同 仁 與 Jack 談 天 時 稱 讚 他 從 未 到 過 亞 洲 卻 敢 隻 身 來 臺 的 勇 氣,Jack 以 認 真 的 神 情 回 答 : 相 信 我! 我 並 不 衝 動, 我 是 做 足 了 功 課 才 來 的 Jack 在 美 國 時 就 不 斷 研 究 各 國 的 醫 療 水 準 與 費 用, 更 把 本 院 的 醫 療 團 隊 做 了 詳 細 的 研 究, 知 道 骨 科 李 建 和 主 任 是 知 名 的 運 動 醫 學 專 家, 也 是 臺 灣 的 關 節 鏡 及 膝 關 節 醫 學 會 理 事 長, 不 僅 發 表 過 許 多 國 際 研 究 論 文, 臨 床 與 手 術 經 驗 也 十 分 豐 富 透 過 國 際 醫 療 中 心,Jack 向 李 建 和 主 任 請 教 了 許 多 治 療 相 關 問 題, 經 充 分 的 醫 療 計 劃 說 明, 建 立 彼 此 間 的 信 賴 感 Jack 強 調, 根 據 他 從 事 多 年 品 管 工 作 的 經 驗, 他 歸 納 出 選 擇 外 國 醫 療 機 構 時 有 兩 大 重 點 : 第 一 是 大 學 的 附 設 醫 院, 確 保 醫 療 團 隊 隨 時 掌 握 醫 學 知 識 和 科 技 的 最 新 發 展 ; 第 二 是 通 過 JCI(Joint Commission International) 國 際 醫 院 認 證 的 醫 院, 這 是 醫 療 品 質 與 病 人 安 全 達 到 國 際 級 標 準 的 保 證 與 美 國 同 為 民 主 國 家 的 臺 灣 讓 他 感 覺 很 親 切 放 心, 加 上 國 際 醫 療 中 心 同 仁 在 行 前 悉 心 提 供 各 種 資 訊, 建 立 他 對 醫 療 團 隊 的 信 任 與 肯 定, 即 使 家 人 因 工 作 或 健 康 因 素 無 法 陪 同 他 來 臺 治 療, 他 依 然 充 滿 信 心 國 際 醫 療 中 心 除 了 在 病 人 來 臺 前 提 供 完 整 的 資 料 說 明 外, 也 積 極 協 助 其 來 臺 就 醫 的 各 項 規 劃, 包 括 召 開 團 隊 治 療 照 護 專 案 會 議 醫 療 費 用 的 評 估 接 送 機 及 住 宿 安 排, 並 依 病 人 復 原 進 度 規 劃 適 當 的 觀 光 行 程, 貼 心 的 全 程 專 人 服 務, 成 為 Jack 與 醫 療 團 隊 行 政 團 隊 溝 通 的 最 佳 橋 梁 李 建 和 主 任 詳 細 的 術 前 說 明 與 風 險 評 估 後,Jack 的 手 術 在 李 主 任 的 帶 領 下 執 行 相 當 順 利, 目 前 他 正 在 物 理 治 療 師 營 養 師 的 指 導 與 協 助 下, 積 極 努 力 復 健 補 充 適 當 的 營 養, 加 上 護 理 人 員 溫 暖 親 切 又 專 業 的 照 護 服 務,Jack 目 前 的 恢 復 情 形 相 當 良 好, 並 且 能 在 重 要 的 聖 誕 佳 節 前 回 到 美 國 與 家 人 團 聚, 享 受 天 倫 之 樂 相 信 此 次 千 里 尋 醫 的 結 果, 不 但 解 決 了 Jack 長 期 以 來 飽 受 右 膝 關 節 嚴 重 退 化 之 苦, 使 他 恢 復 健 康, 也 是 Jack 一 家 人 最 棒 的 聖 誕 節 禮 物
65 新 加 坡 婦 人 來 臺 求 醫 微 創 手 術 摘 除 子 宮 肌 瘤 保 留 生 機 從 事 汽 車 代 理 的 新 加 坡 43 歲 陳 太 太,2007 年 健 檢 發 現 罹 患 多 發 性 大 子 宮 肌 瘤, 期 間 遍 尋 新 加 坡 馬 來 西 亞 等 國 婦 科 名 醫, 皆 因 需 完 全 切 除 子 宮, 讓 尚 未 生 育 的 陳 姓 夫 婦 打 消 念 頭 後 來 透 過 友 人 介 紹, 特 地 來 臺 求 治 臺 北 醫 學 大 學 附 設 醫 院 婦 產 科 劉 偉 民 主 任, 經 劉 偉 民 主 任 評 估 後 進 行 微 創 子 宮 肌 瘤 摘 除 術 合 併 雙 側 子 宮 動 脈 阻 斷 術, 成 功 摘 除 體 內 20 多 顆 大 小 不 等 肌 瘤, 其 中 有 3 顆 大 如 芒 果, 約 9~10 公 分 大 陳 太 太 術 後 復 原 良 好, 擺 脫 困 擾 多 年 問 題, 如 願 保 留 子 宮 為 生 育 留 下 一 線 生 機 北 醫 大 附 設 醫 院 婦 產 科 劉 偉 民 主 任 表 示, 陳 姓 夫 婦 向 他 求 診 時, 即 表 示 因 結 婚 廿 年 尚 未 生 育, 希 望 可 以 保 留 子 宮, 劉 偉 民 主 任 評 估 狀 況 後 認 為 患 者 不 必 切 除 子 宮, 即 可 藉 助 微 創 手 術 摘 除 所 有 肌 瘤 經 北 醫 附 醫 國 際 醫 療 中 心 協 助 安 排 下, 患 者 於 7 月 5 日 入 院 7 月 6 日 進 行 手 術, 由 劉 偉 民 主 任 帶 領 的 醫 療 團 隊 順 利 摘 除 20 餘 顆 大 小 不 等 的 肌 瘤, 其 中 包 含 3 顆 約 9~10 公 分 大 肌 瘤 因 為 手 術 中 同 時 掛 住 子 宮 雙 側 動 脈, 所 以 出 血 僅 20 cc, 順 利 達 到 不 輸 血 的 原 則, 也 相 對 降 低 未 來 子 宮 肌 瘤 的 復 發 率 對 於 手 術 結 果, 陳 姓 夫 婦 都 相 當 滿 意, 對 於 北 醫 附 醫 國 際 醫 療 團 隊 給 予 高 度 肯 定 陳 先 生 表 示, 因 為 事 業 關 係 平 時 都 旅 居 世 界 各 國, 從 發 現 太 太 得 到 子 宮 肌 瘤 後, 即 透 過 他 在 世 界 各 國 分 公 司 人 脈, 遍 尋 當 地 各 大 醫 院 婦 科 權 威, 諮 詢 治 療 的 可 能 性, 但 獲 得 的 答 覆 都 令 人 失 望, 因 為 必 須 拿 掉 子 宮 後 來 透 過 友 人 介 紹, 特 地 來 臺 求 治 北 醫 附 醫 劉 偉 民 主 任 陳 先 生 感 謝 地 表 示, 北 醫 附 醫 國 際 醫 療 中 心 在 第 一 時 間 即 派 專 人 主 動 與 他 們 夫 婦 聯 繫, 從 確 認 手 術 日 期 病 房 安 排 協 助 入 院 相 關 手 續 辦 理 術 後 照 護 以 及 與 護 理 團 隊 的 溝 通, 甚 至 家 屬 的 特 殊 需 求 等, 都 很 熱 心 親 切 地 幫 他 們 打 理 妥 適, 讓 病 人 得 以 專 心 接 受 治 療 休 養, 家 屬 也 可 以 安 心 陪 伴 照 顧, 讓 他 們 十 分 感 動 陳 先 生 說 : 以 我 旅 居 世 界 各 國 多 年, 接 受 各 地 醫 療 服 務 經 驗, 北 醫 附 醫 團 隊 在 國 際 醫 療 服 務 上, 不 論 是 醫 療 專 業 設 備 以 及 整 體 服 務 品 質, 都 是 世 界 一 流 水 準! 北 醫 附 醫 陳 振 文 院 長 指 出, 醫 療 水 準 高 具 備 高 度 服 務 熱 誠 收 費 合 理, 是 臺 灣 發 展 國 際 醫 療 的 優 勢 來 自 歐 美 各 地 或 大 陸 的 客 人 及 病 人, 會 來 臺 灣 就 醫 或 健 檢 醫 學 美 容 等 醫 療 服 務, 大 多 看 上 臺 灣 優 越 的 醫 療 專 業 品 質 舒 適 環 境, 及 相 對 便 宜 的 收 費 價 格 北 醫 附 醫 的 生 殖 醫 學 婦 科 腫 瘤 中 醫 針 灸 醫 學 美 容 皆 頗 受 國 際 病 人 及 國 外 駐 臺 使 節 肯 定 和 青 睞 除 了 口 碑 相 傳 之 外, 國 際 客 人 會 選 擇 臺 灣 的 醫 療 院 所 就 醫 或 從 事 醫 療 服 務 的 重 要 條 件 之 一, 就 是 看 該 醫 院 是 否 通 過 美 國 JCI 國 際 醫 院 評 鑑, 以 及 相 關 的 國 際 認 證, 例 如 : 品 質 管 理 環 管 流 程 資 訊 安 全 等, 而 北 醫 附 醫 皆 已 通 過 上 述 評 鑑 和 認 證 劉 偉 民 主 任 進 一 步 補 充,2001 年 起 他 就 以 微 創 子 宮 肌 瘤 摘 除 術 獲 得 世 界 婦 科 內 視 鏡 大 會 論 文 獎 (Kert Samm Award) 第 一 名 佳 績, 十 年 來 也 實 際 操 作 超 過 5000 例 病 患, 相 關 論 文 發 表 已 超 過 20 多 篇 期 間 世 界 各 地 醫 學 中 心 陸 續 前 來 交 流 學 習, 但 該 手 術 難 度 頗 高 因 此 尚 未 普 及 北 醫 附 醫 婦 科 團 隊 在 劉 偉 民 主 任 的 帶 領 下, 這 項 技 術 業 已 達 純 熟 之 境, 堪 稱 臺 灣 在 國 際 醫 療 領 域 的 代 表 作
66 日 本 遊 客 來 臺 突 發 心 肌 梗 塞, 緊 急 救 護 搶 回 寶 貴 生 命 2010 年 12 月 22 日, 日 本 吉 田 先 生 偕 同 太 太 首 次 至 臺 灣 旅 遊, 在 抵 達 臺 灣 的 第 一 天 晚 上, 突 然 感 到 胸 口 悶 痛, 由 飯 店 人 員 協 助 緊 急 送 往 本 院 急 診 就 醫 本 院 黃 群 耀 醫 師 診 斷 確 認 為 急 性 心 肌 梗 塞 且 情 況 危 急, 立 即 安 排 進 一 步 檢 查 並 隨 即 進 行 心 血 管 支 架 放 置 手 術 治 療, 於 危 急 中 救 回 吉 田 先 生 一 命 個 性 幽 默 爽 朗 的 吉 田 先 生 事 後 回 憶 整 個 過 程, 只 能 用 萬 幸 兩 個 字 來 形 容 吉 田 先 生 表 示 出 遊 前 才 剛 在 日 本 做 完 心 臟 檢 查, 知 道 心 臟 血 管 有 三 處 狹 窄, 但 醫 師 表 達 並 沒 有 立 即 處 理 之 必 要, 故 也 無 積 極 進 行 更 進 一 步 治 療 萬 萬 沒 想 到, 在 抵 達 臺 灣 觀 光 的 第 一 天 晚 上 就 遇 到 胸 口 悶 痛 難 受 的 狀 況, 必 須 緊 急 前 往 醫 院 治 療 帛 琉 腦 瘤 病 人 來 臺 安 心 接 受 治 療 陪 伴 持 續 康 復 帛 琉 病 人 Lilian 因 罹 患 深 部 腦 瘤, 無 先 進 的 設 備 及 技 術 實 施 手 術 治 療, 因 此 只 能 靠 引 流 管 維 持 腦 壓, 長 期 臥 床 無 法 行 走, 病 人 深 感 痛 苦 財 團 法 人 國 際 合 作 發 展 基 金 會 與 萬 芳 合 作 之 行 動 醫 療 團 至 帛 琉 進 行 義 診 時, 邱 文 達 院 長 親 自 診 療 Lilian, 初 步 診 斷 為 腦 瘤 壓 迫 腦 幹 及 小 腦 帛 琉 病 人 Lilian 由 護 理 部 主 任 塔 夏 的 陪 同 下 到 臺 灣 接 受 治 療, 在 外 交 單 位 衛 生 部 門 的 努 力 以 及 遠 東 航 空 熱 心 贊 助 來 回 機 票 下, 原 本 腦 瘤 壓 迫 小 腦 導 致 平 衡 系 統 受 影 響, 接 受 電 腦 刀 手 術 後, 目 前 平 衡 系 統 已 恢 復 七 成 但 因 Lilian 長 期 臥 床, 影 響 走 路 功 能 萬 芳 醫 學 中 心 也 特 別 為 Lilian 準 備 一 個 助 行 器 讓 她 帶 回 帛 琉 Lilian 表 示 但 從 沒 看 過 這 麼 專 業 親 切 的 醫 護 團 隊, 醫 護 同 仁 臉 上 常 帶 笑 容, 耐 心 傾 聽 病 人 的 需 求, 讓 她 能 安 心 接 受 治 療 所 幸, 北 醫 附 醫 不 管 在 軟 硬 體 設 備 醫 療 照 護 品 質 醫 療 技 術 專 業 度 整 體 的 環 境 整 潔 等 都 不 輸 於 日 本, 甚 至 令 吉 田 先 生 有 更 勝 一 籌 之 感 急 診 醫 護 人 員 非 常 迅 速 且 專 業, 以 及 醫 護 團 隊 親 切 且 照 顧 周 到, 故 才 能 恢 復 良 好 迅 速 住 院 期 間, 也 恰 巧 碰 到 臺 灣 民 國 百 年 之 跨 年, 知 悉 當 天 晚 上 會 有 煙 火 秀, 掩 不 住 其 興 奮 之 情 表 達 臺 灣 的 百 年 盛 事, 也 是 他 們 夫 婦 的 首 次, 夫 婦 倆 於 觀 賞 101 之 良 好 角 度 處 偕 同 欣 賞 生 平 第 一 次 之 煙 火 返 國 前, 也 恰 遇 吉 田 太 太 之 生 日, 醫 護 團 隊 到 場 為 其 慶 生, 現 場 氣 氛 溫 馨, 夫 妻 倆 很 受 感 動, 再 三 表 達 感 謝 Lilian 一 一 擁 抱 這 段 期 間 所 有 照 護 陪 伴 他 們 的 醫 護 人 員, 並 互 留 電 話 等 通 訊 方 式, 互 道 珍 重 所 有 照 顧 過 Lilian 的 醫 護 團 隊 將 所 有 的 祝 福, 寫 在 卡 片 上, 掛 在 送 給 Lilian 的 助 行 器 上, 讓 她 在 帛 琉 使 用 助 行 器 時, 能 讓 臺 灣 滿 滿 的 祝 福, 陪 伴 她 持 續 復 健 衛 生 署 也 表 示, 此 次 政 府 與 民 間 協 力, 由 萬 芳 醫 院 以 其 醫 療 專 業, 提 供 友 邦 人 民 治 療 疾 病 促 進 健 康 的 實 質 幫 助, 加 深 了 雙 方 邦 誼, 獲 致 臺 灣 醫 療 外 交 的 重 大 突 破
67 跨 國 救 助 聖 多 美 燒 燙 傷 病 童 植 皮 重 建 勇 敢 復 健 邁 向 新 人 生 相 較 於 台 灣, 聖 多 美 多 數 的 孩 子 都 需 要 在 父 母 外 出 工 作 時, 要 協 助 家 務, 負 起 照 顧 弟 妹 的 工 作, 經 常 要 拿 起 鍋 鏟 進 廚 房 煎 煮 炒 炸, 一 不 小 心, 就 有 可 能 遭 到 滾 水 或 熱 油 燒 燙 傷 但 是, 整 個 聖 多 美 卻 沒 有 一 家 醫 院 有 燒 燙 傷 病 房, 在 藉 由 外 交 部 的 協 助 下, 兩 名 全 身 多 處 遭 到 深 度 燙 傷 的 非 洲 聖 多 美 普 林 西 比 7 歲 小 男 孩, 經 36 小 時 飛 行 抵 台 至 萬 芳 醫 學 中 心 燒 燙 傷 中 心 就 醫 抵 達 台 灣 前, 聖 多 美 的 醫 療 團 隊 透 過 視 訊 會 議, 與 萬 芳 醫 院 的 燒 燙 傷 中 心 主 任 陳 杰 峰 醫 師 討 論 病 情 與 可 能 的 治 療 方 式, 並 且 由 於 生 活 環 境 的 不 同, 為 擔 心 病 童 無 法 適 應 來 台 後 的 飲 食, 萬 芳 醫 學 中 心 更 請 營 養 師 專 責 營 養 照 護 ; 尤 其 是 在 台 灣 的 復 健 規 劃 與 返 國 後 的 日 常 生 活 復 健 方 式, 對 於 病 童 至 為 重 要, 甚 或 影 響 病 童 未 來 的 行 為 能 力 胸 攣 縮, 為 回 復 正 常 的 手 部 功 能, 本 院 燒 燙 傷 中 心 醫 療 團 隊 於 99 年 4 月 15 日 進 行 第 一 次 手 術, 手 術 時 間 為 4 小 時, 主 要 是 旋 轉 皮 瓣 及 植 皮 手 術, 改 善 並 放 鬆 右 肩 攣 縮 ;4 月 29 日 進 行 第 二 次 手 術, 由 於 這 次 手 術 較 為 繁 複, 手 術 時 間 長 達 10 小 時, 經 由 再 次 旋 轉 皮 瓣 及 植 皮 手 術 後, 加 強 放 鬆 左 肩 右 肘 嘴 角 與 前 胸 攣 縮 情 形 手 術 後, 需 要 一 段 時 間 的 復 健 恢 復 肩 膀 的 活 動,Fernando 總 是 很 勇 敢 的 跟 復 健 師 一 起 做 復 健, 原 本 右 手 肘 與 雙 手 無 法 抬 高 超 過 肩 膀 高 度, 右 手 肘 無 法 伸 直 的 現 象 都 一 一 改 善 歷 經 油 燈 爆 炸 的 Aurelio, 為 2 個 月 前 燒 傷, 面 積 為 9%, 達 2-3 度 燒 傷, 主 要 影 響 是 在 右 下 肢 攣 縮, 在 經 由 4 月 15 日 動 過 第 一 次 z 字 整 形 手 術 後, 放 鬆 右 下 肢 攣 縮, 恢 復 狀 況 良 好 在 復 健 的 過 程 中, 好 動 的 Aurelio 只 要 想 到 之 後 可 以 踢 足 球, 就 忍 著 痛 積 極 的 復 建, 能 夠 正 常 行 走 和 跳 耀 了 透 過 當 時 的 視 訊 會 議, 本 院 的 醫 療 團 隊 初 步 判 斷, 兩 名 皆 為 7 歲 的 小 朋 友, 受 傷 較 嚴 重 Fernando 全 身 大 約 有 25% 體 表 面 積 遭 二 到 三 度 燒 傷, 主 要 受 傷 部 位 包 括 臉 部 胸 部 前 胸 與 手 臂 等 進 院 前 右 嘴 角 已 有 攣 縮 而 不 斷 流 口 水 的 現 象, 若 不 盡 快 治 療, 未 來 可 能 連 進 食 都 有 困 難 另 一 名 七 歲 男 孩 Aurelio 傷 口 則 集 中 在 右 大 腿 背 側, 雖 只 占 體 表 面 積 9%, 但 全 是 嚴 重 的 三 度 燒 傷 來 到 萬 芳 醫 學 中 心 前, 他 的 右 膝 已 無 法 完 全 伸 直, 如 不 盡 快 治 療, 將 影 響 預 後 復 健, 甚 至 行 走 能 力 到 院 後 經 過 萬 芳 醫 學 中 心 燒 燙 傷 中 心 醫 療 團 隊 評 估, 發 現 受 傷 較 嚴 重 Fernando 為 5 個 月 前 燒 傷, 燒 傷 面 積 並 非 原 先 評 估 的 20%, 而 是 40%, 嚴 重 程 度 達 2-3 度 燒 傷, 燒 傷 部 位 包 括 : 左 肩 右 肘 嘴 角 前
68 感 謝 信 Cyberknife Radiosurgery Provides New Hope to Malaysia Patient I have noticed a very small lump in my right face below the ear about 5 years ago. The lump subsided and recurred alternately all these years. In the early months of 2011, I noticed that the lump became larger and felt painful when pressed on it. I woke up in an early July morning and noticed my right face near the ear was swelling with pain and felt numbness all over the right side of my face. My right eye has difficulty closing and excessive tears, and the right corner of my mouth drooped. I was very worried and immediately went to consult a neurologist. My neuro sent me for a MRI scan. With the MRI scan report, I was diagnosed with a right side parotid tumor with 2.08 x 2.53 x 2.89 cm in size and it was suggested to be a malignant one as it pressed on my facial nerve and caused some weakness and numbness of the muscles of my face. I was also told the 7th cranial nerves that control the facial muscles may be encased in the tumor which will make the surgical operation very complicated. I decided to seek other opinions on my case and went to see several other experienced and renowned medical specialists in some respectable hospitals. All recommended surgery as the only option and advised me to have it removed as soon as possible to avoid possible cancerous cell spreading to other part of the body. They also explained that the surgical procedure to remove the tumor, a parotidectomy, is difficuilt and risky due to the proximity of the gland and the 7th cranial facial nerves and that the risk of damaging the facial nerve is very high in my case. An ENT doctor had performed a needle biopsy in the tumor area and the biopsy report did not indicate the presence of the cancerous cells. However, the doctor explained that the result may not be accurate and the most accurate result can be obtained from a pathological laboratory procedure called frozen section. This procedure will be performed within the first half an hour in the surgical operation. He also advised me to do the PET/CT scan to gather more information on the tumor before making any decision. PET/CT scan was performed in early August The ENT doctor said the test result did not clearly identify the tumor as benign or malignant but he insisted that as long as the face nerves was affected, the tumor is considered aggressive and malignant. He said that the surgery is the only option, and reiterated that the face nerves will most likely be removed together with the tumor.i consulted several renowned ENT surgeons at several different respectable medical facilities who all suggested surgery with potential high risk of permanency of my facial paralysis. I wasn t comfortable with the risk levels associated with the surgery, so I decided to look for other options. I spent many hours online learning more about parotid tumor and discovered that radiation was a possible alternative and that a new technology Cyberknife Radiosurgery system offers new hope to patients who have inoperable or surgically complex tumors. The Cyberknife is a non-invasive alternative to surgery for the treatment of both cancerous and non-cancerous tumors anywhere in the body, and it delivers the treatment precisely to the tumor alone, sparing surrounding healthy tissues. I also learned from the internet there is only one hospital in malaysia with the Cyberknife facility. I went to consult the senior oncologist in the hospital for a possible Cyberknife Treatment. The doctor said the reading SUVmax=4.8 in the PET/CT scan report is rather low to be identified as cancerous and that the hospital can only perform the Cyberknife operation on cancerous tumors and mainly on patients with brain tumors
69 I decided to look for other Cyberknife centres in other countries. I began extensive research in the internet and shortlisted many Cyberknife Centres in many different countries include US,UK, Germany, France, India, Switzerland, China, Hong Kong, Thailand, Korea, Japan and Taiwan. I have written inquiries to some of these centres for the suitability of my case as the candidate for Cyberknife surgery. After numerous to and fro correspondences were made with these hospitals, most of the hospitals suggested surgical removal of the tumor and only one hospital indicated that my condition is treatable with Cyberknife Treatment. The hospital is Wan Fang Hospital in Taipei, Taiwan. I decided to accept the treatment plan proposed by Wan Fang and immediately booked a flight to Taipei. On 28th august 2011, I had the consultation & evaluation session with Dr. Lin Jia-Wei, a Senior neurosurgery specialist. Dr. Lin explained that, based on his experience, he do not encourage me (in my condition) to undergo surgery because more than 80% chances are that the facial nerve will not be preserved in the surgery, but he also warned me the success rate of Cyberknife Treatment is around 80-85%. In the next several days, pre-therapy counseling, pre-surgery examination & preparation works like making plastic head mask and MRI & VCT Scan were done. On 3rd September 2011, Dr. Lin said the MRI Scan images showed that the affected face nerve is inseparable from the tumor, and that they have to carefully calculate the dosages of the radiation to minimize the face nerve injury. He assured me that normally the nerve system sustainability to radiation is better than the tumor. He also mentioned the possibility of burn marks or ulcer on the skin after the treatment as the tumor is superficial or very close to the skin. Three sessions of Cyberknife Treatments were performed from 7th Sept to 9th Sept Each session lasted about an hour, and the entire treatment was very easy, in a warm and pleasing environment. On 10th September 2011, I had the post treatment consultation with Dr. Lin. I was advised to do the follow-up head/neck MRI scan every 3 months for the 1st year, and then shift to every 6 months the following years. I was told if the tumor size increase over 25%, a surgical removal is suggested. I was also prescribed some medicines for the possible post treatment symptoms. Although I was told to expect some various side effects like skin burn, hearing impairment, dizziness and vertigo and other symptoms, I experienced none of these except some localized hair loss around the tumor area. The hair had grown back quickly in a month time. I started to experience some hemifacial spasms and eye twitching between 7th 12th month post cyberknife treatment. These symptoms have almost stopped completely now. Within these periods my facial muscles control was improving slowly, from 30-40% before cyberknife to around 70% now. My follow-up MRI scans to date have been very positive. At 3 months, the MRI Scan performed in Wan Fan Hospital did not indicate any change on the tumor size but showed some necrosis which was a good sign. At 6 months, the MRI scan was performed in a local hospital in Malaysia. I was so happy to know that the tumor has shrunk dramatically in size. It was now measured 1.3 x 1.3 x 1.2 cm. At 9 months, The MRI scan showed a further reduction of tumor size, 0.6 x 0.6 x 0.8 cm. In early December 2012 (15th month), The MRI Scan report said There is no significant change in enhancement of the Right parotid gland region. No definite enhancing focal lesion within. I guess this means the tumor is disappeared! I do not know whether the tumor will return in the future or not, but as far as this Cyberknife treatment is concerned, it is successful! So thankful to Wan Fang Hospital for giving me a hope, an opportunity in my life!
70 感 謝 信 象 腿 女 孩 越 洋 求 醫 重 拾 信 心 創 新 血 管 支 架 手 術 治 癒 痼 疾 在 1987 年 出 生 在 馬 來 西 亞 的 我, 原 本 是 個 天 真 可 愛 的 小 女 孩,12 歲 那 年 我 人 生 的 另 一 場 夢 就 開 始 了 當 天 我 和 平 常 一 樣 到 學 校 去, 也 開 心 的 和 同 學 玩 了 起 來, 不 小 心 摔 了 一 跤, 只 是 擦 傷 了 右 腳 膝 蓋, 但 過 了 幾 天, 發 覺 腳 板 有 些 浮 腫, 馬 上 到 附 近 的 小 診 所 看 診, 醫 生 起 初 判 斷 可 能 是 傷 口 發 炎 而 導 致 發 腫, 給 了 我 些 口 服 消 炎 藥, 但 我 吃 了 之 後 完 全 無 效, 反 而 越 來 越 腫, 醫 生 馬 上 叫 我 們 到 大 醫 院 做 全 身 檢 查, 幾 次 檢 查 過 後, 有 的 醫 生 只 說 可 能 是 天 生 的, 仍 是 查 不 出 原 因 當 時 我 只 有 小 學 六 年 級, 雖 然 六 年 級 會 考 的 壓 力 很 大, 而 我 卻 為 了 四 處 尋 醫 沒 辦 法 到 學 校 上 課, 但 也 只 能 以 健 康 為 重, 所 幸 考 試 成 績 還 不 錯 當 時 我 的 腳 開 始 漸 漸 腫 脹, 雖 然 行 動 自 如 也 沒 影 響 到 日 常 生 活, 但 仍 是 到 處 求 診, 我 已 經 身 心 俱 疲, 而 最 辛 苦 的 是 我 的 父 母, 他 們 四 處 打 聽 是 否 有 醫 治 的 希 望, 也 要 載 我 去 看 醫 生, 花 了 許 多 他 們 辛 苦 賺 來 的 錢, 不 論 中 醫 西 醫 都 看 遍 了, 仍 是 毫 無 起 色 時 間 慢 慢 過 去,2007 年 時, 有 位 朋 友 打 聽 到 中 國 有 個 醫 院 可 能 有 機 會 治 好 我 的 腳, 也 幫 我 安 排 了 前 往 醫 治 的 行 程, 父 母 帶 我 到 了 那 家 醫 院, 陸 續 做 了 許 多 檢 查, 也 只 查 出 是 淋 巴 水 腫 卻 無 法 治 療, 只 能 做 些 熱 療 法, 腳 雖 然 有 些 消 腫, 但 過 幾 天 又 開 始 腫 脹, 過 了 三 星 期, 我 也 無 心 再 繼 續 治 療, 都 已 經 到 了 中 國 卻 還 是 不 能 治 癒, 應 該 是 沒 希 望 了 吧! 放 棄 希 望 的 我 只 好 帶 著 失 望 的 心 情 回 馬 來 西 亞 回 到 馬 來 西 亞 後 我 開 始 工 作, 每 天 生 活 在 忙 碌 中, 什 麼 也 不 想 去 理 會 了 直 到 2008 年 9 月, 我 透 過 報 章 雜 誌 知 道 台 北 市 萬 芳 醫 院 曾 有 治 好 淋 巴 水 腫 的 消 息, 我 馬 上 上 網 尋 找 相 關 資 料, 接 著 開 始 和 萬 芳 醫 院 的 國 際 醫 療 人 員 聯 絡 及 詢 問 關 於 淋 巴 水 腫 的 療 程 當 時 因 有 工 作 在 身, 我 想 需 將 在 馬 來 西 亞 的 一 切 活 動 安 排 好, 才 能 有 沉 靜 的 心 去 治 療 我 的 病, 透 過 國 際 醫 療 人 員 的 安 排, 我 的 父 母 及 丈 夫 陪 同 我 在 2009 年 3 月 18 日 飛 往 台 灣,3 月 19 日 入 院 後 經 過 幾 天 的 深 入 檢 查, 報 告 終 於 出 爐, 許 醫 師 告 訴 我 是 因 為 動 靜 脈 壓 迫 造 成 肢 體 腫 脹, 需 要 植 入 支 架 治 療, 於 是 安 排 3 月 25 日 手 術, 一 聽 到 手 術, 我 就 緊 張 起 來 在 3 月 25 日 下 午 3 點 我 被 推 進 手 術 室, 經 過 8 小 時 手 術, 直 到 晚 上 11 點 才 出 來, 因 為 躺 了 一 整 天 加 上 身 上 的 傷 口, 第 二 天 醒 來 後 覺 得 好 痛 苦, 幸 好 丈 夫 在 身 邊 支 持 我, 我 才 能 熬 過 這 幾 天 的 痛 苦, 父 母 在 我 手 術 結 束 後 不 久 先 回 國, 丈 夫 留 在 台 灣 陪 伴 照 顧 我 傷 口 換 藥 的 那 天, 我 看 到 自 己 的 腳 消 腫 了 許 多, 真 的 很 謝 謝 許 醫 師 住 院 期 間 我 們 也 出 現 了 些 問 題, 還 好 有 國 際 醫 療 中 心 的 人 員 幫 我 們 解 決, 沒 有 他 們 我 們 不 知 道 該 如 何 處 理, 非 常 感 謝 他 們 的 幫 忙 照 顧 我 們 的 護 士 也 都 非 常 親 切, 讓 我 們 不 會 感 到 陌 生 直 到 4 月 7 日 獲 知 隔 天 就 可 以 出 院, 一 聽 到 這 個 消 息, 我 真 的 好 開 心, 但 也 有 一 點 捨 不 得 照 顧 了 我 三 星 期 的 醫 護 人 員 們 出 院 後, 我 和 丈 夫 搬 到 一 位 在 醫 院 認 識 的 朋 友 家 中, 她 非 常 照 顧 我 們, 也 經 常 帶 我 們 出 去 走 走, 甚 至 幫 我 們 安 排 了 三 天 兩 夜 的 花 蓮 行 程, 我 們 在 花 蓮 玩 的 好 開 心, 台 灣 的 風 景 真 的 好 美! 我 定 時 的 複 診, 看 到 我 的 腳 漸 漸 變 小, 心 中 的 高 興 無 可 言 喻 5 月 11 日, 我 們 返 回 馬 來 西 亞, 情 況 比 我 想 像 中 好 了 很 多, 在 此 謝 謝 親 友 們 的 關 懷, 感 謝 萬 芳 醫 院 國 際 醫 療 中 心 的 安 排 許 文 憲 醫 師 及 醫 療 團 隊 的 治 療 及 護 理 人 員 的 照 顧, 謝 謝 你 們!
71 感 謝 信 深 夜 自 上 海 搭 機 回 臺 就 醫 農 曆 年 前 出 院 歡 喜 迎 新 生 我 是 8B21 陳 塗 城 的 家 屬, 回 想 深 夜 從 上 海 昆 山 的 宗 仁 卿 醫 院 緊 急 轉 來 雙 和 醫 院, 經 過 李 宜 霖 醫 師 和 8B 護 理 團 隊 以 及 各 單 位 的 照 護, 能 在 農 曆 年 前 出 院 要 感 謝 的 人 實 在 很 多 首 先 要 感 謝 SOS 國 際 救 援 中 心 台 灣 分 部 的 陳 醫 師, 在 接 到 我 們 的 求 援 時 能 以 同 理 心 熱 情 協 助, 不 計 辛 勞 的 電 話 溝 通 瞭 解 病 情, 並 且 幫 我 們 查 詢 過 濾 保 單 ( 當 時 不 記 得 眾 多 保 單 中 有 沒 有 適 用 的 海 外 醫 療 險 ), 我 們 到 深 夜 還 一 直 保 持 聯 繫, 因 此 決 定 隔 天 就 由 相 關 人 員 安 排 醫 療 專 機 把 我 們 接 回 台 灣 的 時 候, 已 經 是 凌 晨 2 點 多, 掛 下 電 話 後 既 感 動 又 忐 忑 睡 不 著 覺, 因 為 怕 腫 大 的 肝 膿 瘍 和 超 高 的 心 律 挺 不 住 亂 流 和 艙 壓 ( 大 陸 醫 生 說 的 ), 但 是 面 對 不 適 應 的 醫 療 文 化 下, 寧 可 相 信 陳 醫 師 的 判 斷 相 信 專 機 上 醫 謢 的 能 力, 而 承 擔 飛 回 台 灣 的 風 險 這 樣 倉 促 的 決 定 和 陳 醫 師 縝 密 的 救 援 行 動 可 以 說 是 當 天 一 口 氣 就 完 成 的, 讓 我 不 禁 敬 佩 救 援 的 效 率 專 機 上 的 機 組 人 員 也 很 注 意 家 屬 和 病 患 的 心 情, 明 顯 感 受 到 他 們 在 救 援 服 務 上 異 常 親 切 和 尊 重 家 屬 的 專 業 態 度, 機 長 和 機 組 員 還 特 地 在 機 艙 口 送 行 祝 福 我 們 身 體 早 日 康 復, 隨 機 的 葉 醫 師 和 護 理 員 以 及 行 政 人 員 專 業 和 溫 暖 協 助, 更 增 強 我 確 定 要 到 雙 和 醫 院 就 醫 的 信 心, 所 謂 人 親 土 親, 在 這 段 過 程 中 感 受 最 深 刻 了 要 去 一 床 難 求 的 大 醫 院, 因 為 雙 和 醫 院 有 北 醫 和 其 他 醫 療 體 系 出 身 的 傑 出 醫 師, 更 有 以 全 人 服 務 為 理 念 的 醫 護 天 使 這 三 週 的 治 療 過 程 時 間 不 算 短, 李 醫 師 和 護 理 師 每 天 探 視, 掌 握 著 病 情, 連 假 日 都 來 關 心, 還 有 8B 護 理 人 員 自 始 至 終 都 維 持 耐 心 親 切 和 禮 貌, 不 只 照 護 病 情, 還 有 許 多 對 病 人 和 家 屬 的 關 心, 真 的 堪 稱 視 病 如 親, 這 裡 的 環 境 衛 生 也 保 持 很 好, 種 種 關 照 的 水 準 比 我 在 其 他 院 所 受 到 的 還 要 優 質 許 多 我 們 要 感 謝 院 長 副 院 長 親 臨 病 房 探 視 關 心, 也 感 謝 所 領 導 的 醫 療 團 隊, 中 永 和 有 這 樣 的 醫 院 真 是 居 民 的 福 氣 現 在 要 出 院 了, 想 來 想 去 除 了 說 感 謝 外, 不 知 道 要 如 何 才 能 完 整 表 達 謝 意, 又 逢 此 農 曆 年 節 之 際, 真 誠 的 祝 願 所 有 幫 助 過 我 們 的 醫 護 團 隊 和 相 關 人 員 新 年 如 意 身 體 健 康 事 事 順 心 感 恩!! 當 天 深 夜 我 們 到 達 急 診 室 時, 李 宜 霖 醫 師 早 已 等 候 多 時, 正 因 為 急 診 室 的 效 率 和 李 醫 師 親 切 詳 細 的 解 說 病 情, 使 我 們 很 快 的 接 受 醫 師 的 診 斷, 也 放 心 的 交 給 這 個 醫 療 團 隊 治 療, 更 慶 幸 沒 有 一 昧 執 意 要 求
72 感 謝 信 Friendly and Professional Physical Check Up Experience Under the recommendation of a friend, Brad got interested in doing a physical check up in Shuang Ho Hospital. Although Brad can speak Chinese, he is still amazed at the English-friendly environment provided by Shuang Ho Hospital. Not only the staff in Shuang Ho Hospital is really friendly and professional, but the equipments they have for physical check up are really modern, advanced and new. From the beginning to the end of the whole physical check up program, Stephanie, the deputy director of Health Management Center, was also an important factor that Brad has a good impression on Shuang Ho Hospital. Her well-spoken English not only makes me feel at home, the great service quality her team provided definitely persuades me to recommend my friends to come to Shuang Ho Hospital. The gastroscopy is also one of the examinations Brad compliments about. The whole process went really smooth and obviously was especially designed for every customer. Most important of all, every examination will be over before you noticed. After all the examinations are done, there will be a family medicine doctor who will explain the results that can come out the day you had your physical check-up. As for the results that will take longer, an exclusive physical check-up report will be sent to you within 7-10 working days. Brad is really satisfied with the report because it is written in an easily understandable way and had recommendations of the things that are needed to be followed in consideration of a healthier body. I m sure I will annually do the physical check-up in Shuang Ho Hospital after all the great service and advanced equipment, techniques provided there. Thank you Shuang Ho Hospital! Shuang Ho Hospital also provides a private room where guests can rest while waiting for the next examination. Each room contains a separate bathroom, sofa and bed for guests who would like to take a short nap. Everything is bilingual, including: newspapers, TV channels, magazines etc Taking the guests health condition into account, the meals offered by Shuang Ho Hospital s Health Management Center are carefully prepared by Department of Nutrition, which are not only delicious but also nutritious
73 感謝信 無助澳門旅客來臺就醫 十字韌帶手術成功重新回到職場 千面女郎在臺灣 寶島萬種風情盡風采 感謝骨科陳致宇醫師及護理師們 我是 2011 年 11 月 25 日遠道從澳門到貴院 開前十字韌帶手術的病 患 陳醫師負責任專業的態度 讓我這隻痛了大半年又在當地求助無門 的腳有了希望 當時心想 我人在外地打拚 能停留在台的時間很少 臺灣由於 坐飛機來回門診的花費又高 想把腳治好談何容易 我只是姑且一試 地形特殊 擁有獨 特的自然環境 同時 腳傷讓我應徵工作的計劃擱置了很久 現在我可以穩穩的走了 感謝陳 致宇醫師 咱們台灣醫師讚讚讚! 黃先生 呈現出熱帶 亞熱帶 溫帶等多樣化自然生態 高山 湖泊 森林 峽谷及 海岸的景觀豐富 隨時提供 您洗滌身心的自然感受 此 外 臺灣既保有傳統又兼具現 代化 不論是代表中華文化的故 宮文物 或是各地充滿藝術人文的 精緻內涵 以及原住民等各族群的 多元文化特色 都表現出臺灣獨特的 風情 除了舒適的旅遊環境外 發達 的商業活動更是您購物的天堂 各 地精緻的美食 水果 各式夜市小 吃 還有高山茶 糕點及農特產 品等 絕對讓您愛不釋手 千面女郎的萬種風 情 就 等 您 來 親 自發掘
74 大 地 風 采 藝 文 特 區 你 可 乘 坐 鐵 道 小 火 車, 穿 梭 林 間 觀 看 阿 里 山 的 日 出 雲 海 ; 日 月 潭 則 是 一 顆 耀 眼 的 山 中 明 珠, 湖 山 共 融 的 景 色 教 人 歎 絕! 來 到 南 臺 灣 享 有 亞 洲 夏 威 夷 美 譽 的 墾 丁, 濃 厚 的 海 洋 度 假 氣 息 讓 人 感 到 輕 鬆 自 在 ; 而 花 東 海 岸 和 縱 谷 保 留 了 東 臺 灣 最 純 淨 的 自 然 氣 息, 還 可 探 訪 太 魯 閣 氣 勢 磅 礡 的 險 峻 高 山 峽 谷 雖 然 沒 有 壯 闊 無 邊 的 浩 大 景 致, 但 精 緻 細 膩 的 大 地 風 采 更 值 得 您 一 窺 究 竟! 要 體 驗 臺 灣 藝 術 的 變 化, 不 管 你 喜 歡 民 俗 節 慶 傳 統 技 藝 藝 術 展 覽 音 樂 表 演 或 是 現 代 藝 術, 全 都 是 隨 手 可 得 的! 你 可 以 在 任 何 街 道 或 巷 弄, 甚 至 人 們 的 生 活 中 找 到 這 個 海 島 豐 富 多 樣 化 藝 術 的 呈 現, 各 地 都 能 展 現 各 自 獨 特 的 地 方 特 色, 這 些 特 色 各 自 獨 具 風 味 卻 又 環 繞 於 一 個 共 同 的 文 化 核 心, 這 正 是 臺 灣 藝 文 魅 力 的 來 源 輕 鬆 選, 隨 意 玩 時 尚 風 華 越 夜 越 美 麗 在 臺 灣, 從 北 到 南 都 有 大 型 購 物 中 心 與 連 鎖 百 貨 公 司 林 立 的 商 圈, 且 結 合 多 元 的 休 閒 與 娛 樂, 包 羅 萬 象 的 消 費 場 所, 可 以 充 分 滿 足 消 費 者 的 購 物 欲 望 您 可 以 選 擇 登 高 101 大 樓 將 臺 北 市 美 景 一 覽 無 遺 ; 也 可 以 選 擇 臺 北 東 區 街 頭 引 領 時 尚 潮 流 ; 或 在 誠 品 書 店 享 受 恬 靜 無 憂 的 書 蟲 時 光 ; 到 高 雄 新 堀 江 商 圈 感 受 青 春 洋 溢 的 購 物 氛 圍 無 論 是 商 場 百 貨 公 司 還 是 小 鋪, 絕 對 讓 您 滿 載 而 歸 去 臺 灣, 體 驗 夜 生 活 是 不 可 或 缺 的! 眾 多 商 店 開 到 凌 晨, 尤 其 是 全 臺 聞 名 的 各 大 夜 市, 更 是 體 驗 臺 灣 美 味 的 最 佳 去 處, 比 如 說 士 林 夜 市, 逢 甲 夜 市 及 六 合 夜 市 提 起 夜 市, 想 起 的 多 半 是 小 吃, 其 實 在 夜 市 裡 也 是 能 夠 充 分 的 釋 放 購 物 欲, 不 但 滿 足 了 大 家 愛 美 的 願 望, 又 讓 荷 包 不 至 於 很 受 傷 廟 宇 文 化 臺 灣 素 有 三 步 一 小 廟, 五 步 一 大 寺 一 說 寺 廟 是 精 緻 的 紀 念 建 築, 也 是 傳 統 文 化 的 中 心 除 了 空 間 規 劃 和 形 式 格 局 有 一 套 複 雜 的 規 矩 外, 還 包 含 木 雕 石 雕 泥 塑 彩 繪 書 法 等 裝 飾, 這 些 裝 飾 不 僅 具 有 視 覺 上 的 美 感, 更 反 映 出 中 國 人 趨 吉 避 凶 祈 望 教 化 和 自 我 表 彰 的 人 生 觀, 充 分 展 現 出 民 間 的 豐 富 內 涵 和 精 神 文 明 的 宗 教 藝 術 觀 光 工 廠 生 態 養 生 臺 灣 豐 富 多 元 的 歷 史 背 景, 臺 灣 的 經 濟 發 展 過 程 中, 傳 統 產 業 一 直 扮 演 著 舉 足 輕 重 的 角 色, 然 而 在 近 年 高 科 技 產 業 的 發 達, 傳 統 產 業 在 經 濟 洪 流 中, 策 略 性 的 選 擇 轉 型 方 向, 尋 自 身 正 確 的 方 位, 展 現 出 新 意 與 韌 性, 以 長 年 累 積 的 產 業 文 化 涵 養, 充 分 利 用 閒 置 的 空 間 與 知 識 經 濟 時 代 的 潮 流 趨 勢 接 軌, 轉 型 化 身 為 觀 光 工 廠, 傳 承 文 化 技 藝, 再 創 地 方 經 濟 發 展 的 榮 景 與 商 機 臺 灣 的 休 閒 農 場 結 合 臺 灣 農 村 文 化 生 態 保 育 生 活 體 驗 農 業 生 產 鄉 村 美 食 等 生 動 有 趣 的 旅 遊 元 素, 近 幾 年 在 亞 洲 的 華 人 旅 遊 市 場 掀 起 了 熱 烈 的 風 潮, 同 時 全 球 旅 遊 風 格 也 正 朝 著 休 閒 生 態 體 驗 的 旅 遊 型 態 發 展, 歡 迎 到 臺 灣 的 休 閒 農 場 一 遊, 享 受 臺 灣 農 村 親 切 熱 情 的 招 待 體 驗 幸 福 自 在 的 絕 妙 旅 遊!
75 國 際 醫 療 旅 程 諮 詢 建 議 簽 證 資 訊 尊 榮 服 務 寶 島 紀 行 外 交 部 領 事 事 務 局 臺 北 市 濟 南 路 1 段 2 之 2 號 3~5 樓 ( 中 央 聯 合 辦 公 大 樓 北 棟 ) 聯 絡 電 話 : 傳 真 號 碼 : 服 務 信 箱 :[email protected] 官 方 網 站 : 服 務 時 間 : 申 請 護 照 簽 證 及 文 件 證 明 櫃 臺 受 理 時 間 為 週 一 至 週 五 08:30 17:00 ( 中 午 不 休 息, 另 申 辦 護 照 櫃 臺 每 週 三 延 長 辦 公 時 間 至 20:00 止 ) ( 週 六 週 日 及 國 定 假 日 不 上 班 ) 緊 急 聯 絡 電 話 假 日 及 下 班 時 間 緊 急 聯 絡 電 話 入 出 國 及 移 民 署 臺 北 市 廣 州 街 15 號 聯 絡 電 話 :(02) 外 來 人 士 在 臺 生 活 諮 詢 服 務 熱 線 : 國 內 國 外 櫃 檯 受 理 服 務 時 間 : 星 期 一 至 星 期 五 08:00-17:00 ( 櫃 檯 中 午 受 理 案 件 不 休 息 ) 交 通 部 觀 光 局 106 臺 北 市 忠 孝 東 路 4 段 290 號 9 樓 聯 絡 電 話 :(02) 小 時 免 付 費 旅 遊 諮 詢 熱 線 : 官 方 網 站 : 衛 生 福 利 部 臺 北 市 南 港 區 忠 孝 東 路 六 段 488 號 總 機 電 話 : 官 方 網 站 : 國 民 健 康 署 新 北 市 新 莊 區 長 青 街 2 號 ( 臺 北 辦 事 處 ) 總 機 號 碼 : 署 長 信 箱 :[email protected] 臺 中 市 西 區 民 權 路 95 號 6 樓 ( 臺 中 辦 事 處 ) 總 機 號 碼 : 官 方 網 站 : 臺 灣 國 際 醫 療 網 衛 生 福 利 部 國 際 醫 療 管 理 工 作 小 組 111 臺 北 市 中 山 北 路 四 段 16 號 5203A 室 聯 絡 電 話 : 傳 真 號 碼 : 官 方 網 站 :
76 聯 絡 我 們 臺 北 醫 學 大 學 醫 療 體 系 臺 灣 地 理 位 置 與 就 醫 資 訊 臺 北 醫 學 大 學 國 際 醫 療 服 務 中 心 110 臺 北 市 信 義 區 吳 興 街 250 號 臺 灣 (R.O.C) 聯 絡 電 話 : 分 機 :2695 傳 真 號 碼 : 電 子 郵 件 信 箱 : [email protected] 官 方 網 站 : Taipei 臺 北 醫 學 大 學 附 設 醫 院 新 事 業 發 展 部 國 際 醫 療 中 心 110 臺 北 市 信 義 區 吳 興 街 252 號 臺 灣 (R.O.C) 聯 絡 電 話 : 分 機 :3556 傳 真 號 碼 : 電 子 郵 件 信 箱 : [email protected] 官 方 網 站 : TAIWAN TAIWAN 臺 北 市 立 萬 芳 醫 院 國 際 醫 療 中 心 116 臺 北 市 文 山 區 興 隆 路 三 段 111 號 臺 灣 (R.O.C) 聯 絡 電 話 : 分 機 :7766 傳 真 號 碼 : 電 子 郵 件 信 箱 : [email protected] 官 方 網 站 : 衛 生 福 利 部 雙 和 醫 院 國 際 醫 療 中 心 235 新 北 市 中 和 區 中 正 路 291 號 臺 灣 (R.O.C) 聯 絡 電 話 : 分 機 :8809 傳 真 號 碼 : 分 機 :8760 電 子 郵 件 信 箱 :[email protected] 官 方 網 站 : 臺 灣 Taiwan 首 都 : 臺 北 市 經 緯 度 原 點 N, E 土 地 面 積 :36,193 平 方 公 里 語 言 : 繁 體 中 文 閩 南 語 客 家 語 人 口 :23,386,883 人 區 域 碼 :+886 時 區 :+ 08:00 GMT 貨 幣 使 用 : 新 臺 幣 (NT$) 電 力 規 格 :110 伏 特,60 赫 兹 醫 療 院 所 數 :21,713 家 ( 含 中 西 醫 院 495 家, 診 所 21,218 家 ) 平 均 每 萬 人 口 病 床 數 :68.21 床 每 萬 人 口 執 業 醫 事 人 員 數 : 位 每 萬 人 口 醫 師 比 例 :17.95 位 /10,000 人 口 數 每 萬 人 口 護 理 人 員 比 例 :60.28 位 /10,000 人 口 數 醫 院 佔 床 率 : 一 般 病 床 70.36%, 特 殊 病 床 68.90% 資 料 來 源 : 內 政 部 戶 政 司 (2014/06/10) 衛 生 福 利 部 統 計 處 (2013/12/31)
77 臺 北 醫 學 大 學 醫 療 體 系 國 際 醫 療 關 鍵 報 告 臺 北 醫 學 大 學 發 行 人 : 閻 雲 副 發 行 人 : 劉 昉 邱 弘 毅 編 輯 顧 問 : 陳 振 文 李 飛 鵬 吳 志 雄 總 編 輯 : 陳 瑞 杰 副 總 編 輯 : 蘇 維 文 編 輯 委 員 : 朱 子 斌 吳 介 信 呂 嵐 欽 李 友 專 李 思 智 李 顯 章 周 桂 如 林 佳 靜 林 俊 茂 林 建 煌 林 從 一 邱 泓 文 施 純 明 張 清 泉 許 淑 群 許 準 榕 郭 乃 文 簡 正 義 簡 嘉 惠 黃 朝 慶 歐 耿 良 蔡 行 瀚 鄭 綺 薛 瑞 元 ( 依 姓 氏 筆 劃 排 列 ) 編 輯 企 劃 : 臺 北 醫 學 大 學 管 理 發 展 中 心 編 輯 群 : 毛 潤 芝 林 進 修 岳 天 慈 徐 仙 中 陳 幸 萱 鍾 春 枝 藍 嘉 珍 許 芝 瑄 歐 陽 蕙 美 傅 仲 蓉 藍 晟 碩 鄭 丞 恩 ( 依 姓 氏 筆 劃 排 列 ) 主 編 : 蘇 意 秋 臺 商 資 源 國 際 臺 商 國 際 傳 媒 發 行 人 : 楊 雅 琪 總 策 劃 暨 總 編 輯 : 楊 雅 婷 研 究 總 編 輯 暨 智 庫 召 集 人 : 許 怡 欣 生 醫 健 康 事 業 發 展 暨 智 庫 : 鄭 婷 尹 陳 婉 茗 吳 佳 蓉 江 中 宇 林 翊 潔 林 汝 潔 林 秉 柔 柯 樺 琳 蔡 志 祥 鄭 珮 琳 鄭 心 瑜 整 合 傳 播 部 採 訪 中 心 : 周 祐 羽 許 凱 茹 江 孟 芸 陳 秋 雲 視 覺 影 像 攝 影 編 輯 : 姜 俊 安 陳 佩 芸 謝 佳 真 圖 文 設 計 美 術 編 輯 : 邱 皇 達 賴 宇 晨 陳 玉 潔 黃 郁 臻 網 頁 規 劃 網 站 建 置 : 吳 榮 健 財 務 會 計 : 賴 欣 怡 編 輯 顧 問 : 楊 銀 樹 謝 說 儷 黃 耀 德 張 宗 月 黃 郁 鈞 歐 銀 川 印 刷 : 沈 氏 藝 術 印 刷 股 份 有 限 公 司 法 律 顧 問 : 經 兆 國 際 律 師 事 務 所 黃 沛 聲 律 師 發 行 單 位 : 臺 北 醫 學 大 學 地 址 : 臺 北 市 信 義 區 吳 興 街 250 號 電 話 :(02) 官 網 : 台 商 資 源 國 際 有 限 公 司 台 商 國 際 傳 媒 地 址 :10455 臺 北 市 中 山 區 松 江 路 101 號 4 樓 電 話 :(02) 傳 真 :(02) 官 網 : 初 版 一 刷 :2014 年 07 月 國 家 圖 書 館 出 版 品 預 行 編 目 (CIP) 資 料 臺 北 醫 學 大 學 醫 療 體 系 : 國 際 醫 療 關 鍵 報 告 / 楊 雅 婷 總 編 輯. -- 初 版. -- 臺 北 市 : 臺 商 資 源 國 際, 臺 商 國 際 傳 媒, 面 ; 15 X 21 公 分 ISBN ( 平 裝 ) 1. 醫 院 行 政 管 理 2. 健 康 照 護 體 系 3. 醫 療 服 務 版 權 所 有 翻 印 必 究
本 院 35 週 年 院 慶 活 動 夏 夜 音 樂 會 揭 開 序 幕 醫 院 化 身 音 樂 廳 為 慶 祝 本 院 35 週 年 院 慶, 特 別 舉 辦 心 動 35 夏 夜 音 樂 會 活 動, 於 7 月 29 日 由 沃 夫 岡 弦 樂 四 重 奏 揭 開 序 幕, 當 天 悠 揚 的
本 院 35 週 年 院 慶 活 動 夏 夜 音 樂 會 揭 開 序 幕 醫 院 化 身 音 樂 廳 為 慶 祝 本 院 35 週 年 院 慶, 特 別 舉 辦 心 動 35 夏 夜 音 樂 會 活 動, 於 7 月 29 日 由 沃 夫 岡 弦 樂 四 重 奏 揭 開 序 幕, 當 天 悠 揚 的 弦 樂 聲 多 首 膾 炙 人 口 的 樂 章, 將 本 院 第 三 醫 療 打 造 成 國 家 音
4 5 6 7 8 CONTENTS 9 10 11 12 13 14 1 CHAPTER SECTION1. 16 17 2. SECTION 18 19 20 21 22 3. SECTION 23 24 25 4. SECTION 26 27 5. SECTION 28 29 30 31 6. SECTION 32 33 2 CHAPTER 34 SECTION 1. 35 36 37 38
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一 準 備 方 式 刑 法 一 科 不 管 在 哪 一 種 考 試 類 科, 都 是 令 考 生 覺 得 相 當 頭 痛 的 科 目, 最 主 要 的 原 因 在 於 刑 法 的 理 論 繁 多, 且 極 端 抽 象, 再 加 以 法 條 用 語 及 一 般 書 本 內 容 在 用 語 上 的 艱 澀, 使 得 考 生 很 不 易 入 門 所 以 為 了 能 在 極 短 的 時 間 達 成 最 大
福 建 省 农 业 科 学 院 科 技 下 乡 双 百 行 动 工 作 报 告 ( 十 二 ) 福 建 省 区 域 农 业 产 业 发 展 研 究 报 告 (2013 年 ) 福 建 省 农 业 科 学 院 2013 年 12 月 福 建 省 区 域 农 业 产 业 发 展 研 究 报 告 (2013 年 ) 福 建 省 农 业 科 学 院 科 技 下 乡 双 百 行 动 领 导 小 组 主 编
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2 82 98 106 & 116 & 130 137 1 馬 英 九 1 1 王 金 平 雙和週年 滿溢 最好的醫療團隊 文 / 葉金川 行政院衛生署署長 以前雙和地區居民經常抱怨 他們醫療需求長期處在臺北這個醫療資源最充沛的 地方 最陰暗的角落 自從 年 月1日雙和醫院開幕以來 在接受委託之臺北醫學大學的經營下 很短 的時間內就讓雙和地區醫療水準 與臺北之其他地方一樣不分軒輊 很高興衛生署能把雙和醫院委託給最好的醫療團隊經營
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聽 力 暨 語 言 治 療 學 系 培 育 語 言 治 療 師 聽 力 師 具 專 技 高 考 證 照 畢 業 即 就 業 亞 洲 大 學 挺 進 全 球 亞 洲 四 個 百 大 大 學 英 國 泰 晤 士 報 高 等 教 育 專 刊 最 近 一 年 內, 接 連 公 布 4 項 評 比, 創 校 15 年 的 亞 洲 大 學 名 列 四 個 百 大 大 學 年 份 事 蹟 名 次 2014 2015
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暑 期 社 區 醫 學 見 習 報 告 見 習 單 位 : 台 北 縣 三 峽 鎮 衛 生 所 見 習 日 期 :8/22~8/26 見 習 組 員 姓 名 ( 學 號 ):491940011 張 家 宸 491940499 李 永 繁 一 前 言 : 衛 生 所 是 推 行 公 共 衛 生 的 第 一 線, 也 是 最 基 層 的 醫 療 照 護 機 構, 尤 其 是 在 一 些 偏 遠 的 地
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武 漢 大 學 交 流 營 心 得 貿 三 丙 黃 莉 云 2010.7.11 懷 著 期 待 又 有 點 害 怕 的 心 情 踏 上 往 大 陸 的 旅 程, 這 是 我 人 生 頭 一 次 到 大 陸 去, 因 此 對 於 即 將 遇 上 的 事 物 和 人, 都 抱 著 非 常 好 奇 和 冒 險 的 心 態, 加 上 說 明 會 得 知 我 們 是 要 自 己 搭 飛 機 過 去 到 武 漢
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沈 阳 水 务 一 体 化 发 展 的 探 索 水 允 办 简 行 各 资 许 表 要 业 位 很 源 我 示 介 的 嘉 荣 周 代 热 绍 基 宾 幸, 表 烈 一 本 再 女 并 沈 的 下 情 次 士 有 阳 祝 沈 况 来 : 们 机 水 贺 阳 到! 会 务 的 美 先 下 与 集 城 丽 生 面 各 团 市 的, 们 位 对 概 狮 : 我 交 活 况 城 向 流 动 和 大 参 在
杭师大党字〔2011〕15号中共杭州师范大学委员会关于进一步加强和改进发展党员工作的意见
组 织 工 作 相 关 材 料 汇 编 二 〇 一 二 年 二 月 目 录 学 校 相 关 文 件 : 中 共 杭 州 师 范 大 学 委 员 会 关 于 进 一 步 加 强 和 改 进 发 展 党 员 工 作 的 意 见...3 关 于 建 立 组 织 员 制 度 的 意 见...6 关 于 进 一 步 落 实 在 职 教 工 党 支 部 书 记 待 遇 的 意 见...8 中 共 杭 州 师 范
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教 育 部 101 年 留 學 獎 學 金 行 政 契 約 書 附 錄 九 教 育 部 101 年 留 學 獎 學 金 行 政 契 約 書 ( 可 自 行 影 印 所 需 使 用 份 數 ) 甲 方 : 教 育 部 ( 以 下 簡 稱 本 部 ) 乙 方 : 留 學 獎 學 金 甄 試 錄 取 者 ( 以 下 簡 稱 留 獎 生 ) ( 填 寫 時 務 請 詳 閱 契 約 內 容 ) 茲 經 甲 乙
得 依 法 召 集 股 東 臨 時 會 第 十 一 條 : 股 東 常 會 之 召 集 應 於 開 會 三 十 日 前, 股 東 臨 時 會 之 召 集 應 於 開 會 十 五 日 前, 將 開 會 日 期 地 點 及 召 集 事 由 通 知 各 股 東 並 公 告 之 第 十 二 條 : 本 公
旺 旺 友 聯 產 物 保 險 股 份 有 限 公 司 章 程 第 一 章 總 則 第 一 條 : 本 公 司 依 照 公 司 法 及 保 險 法 之 規 定 組 織 設 立, 定 名 為 旺 旺 友 聯 產 物 保 險 股 份 有 限 公 司 第 二 條 : 本 公 司 以 辦 理 產 物 保 險 業 務, 促 進 社 會 福 利 及 工 商 繁 榮 為 宗 旨 第 三 條 : 本 公 司 設 總
同 時, 那 些 百 萬 富 翁 們 正 乘 坐 着 私 家 噴 射 機 駛 往 歐 洲, 甘 願 花 大 把 的 鈔 票 接 受 替 代 療 法 並 且 重 獲 了 健 康 替 代 療 法 總 是 很 靈 嗎? 不, 當 然 不 是 在 這 世 界 上 没 有 盡 善 盡 美 的 事 物 但 是
美 國 頂 尖 醫 生 談 癌 症 - 太 珍 貴 了!! 我 可 以 向 你 們 保 證 以 下 的 内 容 100% 真 實, 請 您 一 定 耐 心 看 完 從 醫 15 年 來, 我 也 反 覆 告 訴 病 人 這 些 事 實, 但 是 没 有 人 願 意 去 聽, 更 没 有 人 願 意 去 相 信 或 許, 我 們 的 同 胞 們 真 的 需 要 清 醒 了 說 的 直 白 一 點, 癌
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中 華 科 技 大 學 98 學 年 度 第 2 學 期 第 1 次 中 心 事 務 會 議 紀 錄 時 間 : 中 華 民 國 99 年 3 月 25 日 ( 星 期 四 ) 下 午 3 時 00 分 地 點 : 斜 坡 視 廳 教 室 主 席 : 湯 主 任 誌 龍 參 加 人 員 : 通 識 專 任 ( 詳 如 簽 到 名 冊 ) 應 到 人 數 : 56 人 出 席 人 數 : 39 位 缺
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多 空 盈 家 合 約 證 券 投 資 顧 問 委 任 契 約 立 契 約 書 人 ( 以 下 簡 稱 甲 方 ), 凱 基 證 券 投 資 顧 問 股 份 有 限 公 司 ( 以 下 簡 稱 乙 方 ), 茲 因 甲 方 就 投 資 台 灣 地 區 發 行 之 有 價 證 券, 委 任 乙 方 提 供 投 資 諮 詢 顧 問 服 務 事 項, 乙 方 已 於 本 契 約 簽 訂 三 日 前 交 付
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特 讯 目 录 CONTENTS 2 蒋 以 任 赴 上 海 图 书 馆 作 专 题 报 告 ( 刊 文 汇 报 2006 年 2 月 25 日 记 者 陈 毅 然 ) 2 讲 座 文 化 : 城 市 新 磁 场 ( 刊 人 民 日 报 2006 年 2 月 14 日 记 者 叶 薇 ) 4 春 天, 你 好 2006 年 春 海 上 心 声 诗 歌 朗 诵 会 在 上 图 举 行 ( 金 谷 )
衡山靈學創始人 超越時代的靈學明師 許衡山 老師 許衡山老師 出生於西元 1942 年 於 1980 年代啟發先天眼竅 自證其道 了悟真理 許 老師首先發現 人人皆可開發出第三眼能力與靈性能量 並藉由系統化的研究 將種種 生命現象與宇宙真理做深入淺出的剖析 並為生命的最終意義指出一條明路 現代文明昌
如果你是個 追尋者 看完這本靈學寶典之後 相信你一定有一種感受 一種 來自內在深處的玄妙悸動 原來 原來就是這本書 原來這就是你窮極一生不斷 在追尋的靈性寶典 我是誰?我來自何方?為何我會在這裡?存在是什麼?我的生命又有何意義?這 是自古以來所有的哲學家都問過的問題 也是願意走向內在探索的所有人 都曾 經問過的問題 若你也曾有這樣的追尋與慨歎 恭喜你 你不但是個靈性的追尋者 還有著大多 數人所沒有的一顆柔軟心
슬로시티번역,더빙 등 보고서(중문)_두현.hwp
礼 山 大 兴 慢 城 讲 故 事 CONTENTS 01 礼 山 大 兴 慢 城 慢 手 织 就 的 日 常 幸 福 1 02 兄 弟 情 公 园 与 情 深 义 重 两 兄 弟 的 仿 建 故 居 走 进 情 深 义 重 两 兄 弟 的 故 事 2 03 兄 弟 情 集 市 与 传 统 大 兴 5 日 集 人 情 味 十 足 的 乡 村 集 市 3 04 碑 石 街 通 过 碑 石 展 开 的
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工程设计资质标准
工 程 设 计 资 质 标 准 为 适 应 社 会 主 义 市 场 经 济 发 展, 根 据 建 设 工 程 勘 察 设 计 管 理 条 例 和 建 设 工 程 勘 察 设 计 资 质 管 理 规 定, 结 合 各 行 业 工 程 设 计 的 特 点, 制 定 本 标 准 一 总 则 ( 一 ) 本 标 准 包 括 21 个 行 业 的 相 应 工 程 设 计 类 型 主 要 专 业 技 术 人 员
4 办 公 室 工 作 实 务 ( 第 3 版 ) 第 1 单 元 单 位 组 织 的 有 效 运 作 离 不 开 办 公 室 工 作 情 景 案 例 左 景 被 宏 达 商 业 集 团 公 司 录 用 为 秘 书, 试 用 期 间, 只 能 在 办 公 室 打 杂, 有 时 工 作 稍 有 差 错
模 块 1 办 公 室 工 作 概 述 3 模 块 1 办 公 室 工 作 概 述 学 习 目 标 知 识 目 标 : 了 解 办 公 室 工 作 的 性 质 作 用 和 职 能 理 解 办 公 室 工 作 的 原 则 性 与 灵 活 性 认 识 办 公 室 秘 书 应 具 备 的 职 业 素 养 能 力 目 标 : 培 养 办 公 室 秘 书 的 工 作 悟 性 完 善 办 公 室 秘 书 的 能
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2002 2002 3 3 4 6 8 11 13 14 26 28 32 60 2002 2003 1 18 2002 2002 5 31 3100001006917 310115739764252 310115739764252 312,377,217.73 360,048,073.09 360,048,073.09 204,681,114.81 204,681,114.81 2,253,777.58
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2002 2 2002 3 2002 4 2002 5 2002 2002 497,436,769.87 398,874,507.07 359,317,320.34 1,009,717,057.82 6,259,557.58 331,224,008.07 78,162,839.02 82,594,331.83 5,455,590.95 742,195,671.99-28,879,459.87 6 2002
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智 慧 化 居 住 空 間 創 新 應 用 整 合 案 例 - 銀 髮 族 的 隱 形 守 護 神 智 慧 化 居 住 空 間 照 護 服 務 因 應 高 齡 化 社 會 到 來, 針 對 銀 髮 族 開 發 的 相 關 產 品 及 各 種 服 務 產 業 正 快 速 崛 起 ; 其 中, 銀 髮 族 的 健 康 照 護, 更 因 具 有 全 球 性 市 場 的 開 發 價 值 而 備 受 矚 目
由社會發展趨勢探討國人睡眠品質
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投 稿 類 別 : 生 物 類 篇 名 : 中 耳 的 主 要 疾 病 中 耳 炎 作 者 : 周 譽 積 市 立 大 理 高 中 高 307 班 李 宗 遠 市 立 大 理 高 中 高 307 班 林 岑 聿 市 立 大 理 高 中 高 307 班 指 導 老 師 : 牟 建 明 老 師 - 0 - 壹 前 言 中 耳 的 主 要 疾 病 中 耳 炎 一 研 究 目 的 我 們 常 聽 到 一 些
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... 11 :... 11 :...14 :...18...24 II...32...38 2...45 2...53 2...59...64...65...78...96... 119... 128 7... 144 7... 154... 157 2... 169... 176... 182 I -... 188 II 1 4 2 3 4 5 6 7 8 9 10 : 11 12 13 : 14
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人 民 萬 歲 路 翎 作 品 中 工 人 形 象 的 變 化 宋 玉 雯 非 常 草 稿, 請 勿 引 用 摘 要 1955 年 因 胡 風 案 繫 獄 關 押 多 年 的 路 翎, 作 品 主 要 發 表 於 1940 和 1950 年 代, 他 特 別 關 切 戰 亂 與 城 鄉 變 動 中 流 徙 的 流 浪 漢 與 工 農, 多 數 小 說 專 注 於 描 繪 底 層 人 民 的 生 存
二零一五年施政報告 - 施政綱領 - 第三章 扶貧及為弱勢社群提供支援
2013 2013 2009 104 100201397 16.0% 14.5% 2013 50 51 (a) 2015 80 2015/16 (b) 2015 52 (a) (b) 2015 53 (c) 54 55 (a) ( ) (b) 2014-15 56 (c) 57 (d) (e) 58 (a) (b) 2014/15 59 2014/15 15,000 6 12 (c) 2014-15
育 部 分 則 由 陳 淑 貞 委 員 及 李 兆 環 委 員 共 同 執 行, 在 此 先 感 謝 各 位 委 員 及 學 者 專 家 之 參 與 二 目 前 評 論 報 告 初 稿 之 架 構 區 分 為 對 政 府 機 關 回 應 意 見 之 觀 察 優 點 及 待 改 進 事 項, 以 及
總 統 府 人 權 諮 詢 委 員 會 教 育 訓 練 小 組 第 6 次 會 議 紀 錄 時 間 :103 年 4 月 16 日 ( 星 期 三 ) 上 午 9 時 30 分 地 點 : 法 務 部 4 樓 401 會 議 室 主 席 : 黃 委 員 默 記 錄 : 劉 庭 妤 出 席 人 員 : 王 委 員 幼 玲 李 委 員 念 祖 韋 委 員 薇 張 委 員 玨 ( 以 上 依 姓 氏 筆
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核 安 全 与 放 射 性 污 染 防 治 十 二 五 规 划 及 2020 年 远 景 目 标 环 境 保 护 部 ( 国 家 核 安 全 局 ) 国 家 发 展 改 革 委 财 政 部 国 家 能 源 局 国 防 科 技 工 业 局 目 录 前 言... 1 一 现 状 与 形 势... 2 ( 一 ) 核 安 全 与 放 射 性 污 染 防 治 取 得 积 极 进 展... 2 ( 二 ) 核
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1 秦 相 李 斯 錢 寧 著 083.62/8676 2 串 場 河 傳 梅 遜 083.62/8676p.1 3 武 則 天 與 狄 仁 傑 陳 虹 083.65/8876 4 予 人 好 印 象 的 我 表 現 法 高 陽 堂 192/8365 5 后 羿 與 嫦 娥 南 宮 搏 282/8533 6 八 仙 傳 奇 畢 珍 539.52/866 7 中 國 歷 史 年 表 柏 楊 602/846v.2
58,602 102,769 51,911 74,666 35,304 139,450 145,817 316,885 5 278,277 6 1.60 2.81 1.60 2.81 2
119 2 9,992,147 7,489,404 (8,273,084) (6,216,323) 1,719,063 1,273,081 172,577 269,019 (265,029) (296,214) (552,162) (488,464) (130,880) (80,830) 105 513,202 (367,421) (476,205) (2,962) (6,628) (10,827)
辽宁铁~1
高 等 职 业 教 育 质 量 年 度 报 告 ( ) 辽 宁 铁 道 职 业 技 术 学 院 二 〇 一 五 年 十 二 月 目 录 一 年 学 校 总 体 工 作 思 路 和 重 点 任 务 ( 一 ) 工 作 总 体 思 路 ( 二 ) 重 点 工 作 任 务 二 教 育 教 学 改 革 与 成 效 ( 一 ) 稳 步 推 进 常 规 教 学 工 作 ( 二 ) 逐 步 深 化 教 学 改 革
壹、學校背景
協 志 高 職 104 學 年 度 綜 合 高 中 學 生 課 程 計 畫 手 冊 嘉 義 縣 私 立 協 志 高 職 綜 合 高 中 104 學 年 度 學 生 課 程 計 畫 手 冊 核 准 文 號 : 臺 教 國 署 高 字 第 1040034301 號 夢 想 貣 飛!! 我 的 精 采, 由 我 決 定! 協 志 高 職 104 學 年 度 綜 合 高 中 學 生 課 程 輔 導 手 冊
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海底捞你学不会
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YEN/MIAO CHING MS 27FEB DEL HKG
目 錄 序 1 噶 當 派 格 西 博 多 瓦 傳 記 2 禮 讚 ---- 博 朵 瓦 格 西 喻 法 度 群 生 4 共 下 士 道 法 8 一 歸 依 有 四 十 喻, 順 喻 二 十 四, 逆 喻 十 六 8 二 暇 滿 難 得 有 二 十 七 喻, 順 喻 十 一, 逆 喻 十 六 28 三 死 無 常 有 五 十 五 喻, 順 喻 三 十 九, 逆 喻 十 六 39 四 業 因 果 有
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(2011-2015 年 ) 目 录 前 言... 1 第 一 章 总 则... 2 第 二 章 规 划 目 标 与 原 则... 5 第 一 节 规 划 目 标... 5 第 二 节 规 划 原 则... 7 第 三 章 绿 道 网 布 局 规 划... 10 第 一 节 绿 道 线 网 布 局... 10 第 二 节 绿 化 缓 冲 区 及 城 际 交 界 面 布 局... 18 第 四 章 绿
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动物的智慧(五)
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健康知识(一)
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北京(一)
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园林植物卷(九).doc
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家装知识(四)
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认识植物(一)
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药用植物种植技术(二)
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司法鉴定工作手册(十八)
I 8.................................... 23.....?.................. ................................. 2... 61 15......... II 8 23 ? 2
外科疾病诊治(三)
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动物杂谈_三_.doc
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