一、前言

表 1 项 目 概 况... 1 1.1 任 务 由 来.3 1.2 项 目 概 况 3 1.3 医 院 核 技 术 应 用 项 目 环 保 执 行 情 况 7 1.4 编 制 依 据 8 1.5 评 价 标 准 及 相 关 技 术 导 则 9 1.6 管 理 限 值...9 1.7 评 价 范 围...9 1.8 环 境 保 护 目 标..10 1.9 环 境 现 状..11 表 2 放 射 性 同 位 素 及 密 封 源... 13 表 3 废 弃 物 ( 重 点 是 放 射 性 废 弃 物 )... 13 表 4 射 线 装 置... 14 表 5 污 染 源 分 析 ( 包 括 贯 穿 辐 射 污 染 )... 16 5.1 工 作 原 理 及 工 艺 流 程..16 5.2 产 污 环 节 分 析..19 5.3 污 染 源 分 析..19 5.4 已 采 取 的 辐 射 防 护 与 安 全 保 护...21 5.5 辐 射 环 境 保 护 投 资..30 表 6 环 境 影 响 分 析... 31 6.1 施 工 期 环 境 影 响 分 析..31 6.2 运 营 期 水 环 境 影 响 分 析..31 6.3 运 营 期 X-γ 辐 射 环 境 影 响 分 析..31 6.4 相 关 工 作 人 员 个 人 剂 量 监 测 情 况..58 6.5 臭 氧 (O 3 ) 和 氮 氧 化 物 影 响 分 析..60 6. 6 废 水 及 固 体 废 物...61 6.7 事 故 工 况 影 响 分 析..61 6.8 从 事 相 应 辐 射 活 动 的 技 术 能 力 评 价..60 6.9 辐 射 剂 量 监 测..63 6.10 环 境 保 护 竣 工 验 收.64 表 7 结 论 与 建 议... 69 7.1 结 论 69 7.2 建 议..70 审 批... 71 1

附 图 : 附 图 一 : 项 目 地 理 位 置 图 附 图 二 : 医 院 总 平 面 布 置 图 附 图 三 ~ 附 图 六 : 老 门 诊 楼 一 楼 及 新 综 合 大 楼 一 楼 机 房 平 面 布 置 图 附 件 : 附 件 1: 项 目 环 评 委 托 书 知 附 件 2: 辐 射 安 全 许 可 证 附 件 3: 个 人 剂 量 监 测 报 告 附 件 4: 昆 明 医 科 大 学 第 二 附 属 医 院 关 于 调 整 辐 射 安 全 与 环 境 保 护 管 理 委 员 会 成 员 的 通 附 件 5: 昆 明 医 科 大 学 第 二 辐 射 医 院 辐 射 安 全 制 度 汇 编 附 件 6: 检 测 报 告 附 件 7: 会 议 纪 要 附 件 8: 修 改 意 见 对 照 表 附 件 9: 签 到 表 附 表 : 建 设 项 目 环 境 保 护 审 批 登 记 表 2

表 1 项 目 概 况 单 位 名 称 昆 明 医 科 大 学 第 二 附 属 医 院 地 址 昆 明 市 五 华 区 昆 瑞 路 滇 缅 大 道 法 人 代 表 马 林 昆 电 话 联 系 人 张 涛 联 系 电 话 13987662875 项 目 名 称 昆 明 医 科 大 学 第 二 附 属 医 院 2014 年 度 医 用 射 线 装 置 核 技 术 利 用 项 目 项 目 地 点 昆 明 市 昆 瑞 路 滇 缅 大 道 项 目 用 途 放 射 诊 疗 项 目 依 据 总 投 资 9320 万 元 核 技 术 项 目 投 资 9320 万 元 核 技 术 项 目 环 保 投 资 249.8 万 元 放 射 性 同 位 素 应 用 类 型 应 用 密 封 源 射 线 装 置 其 它 / / / 核 技 术 应 用 的 目 的 和 任 务 1.1 任 务 由 来 昆 明 医 科 大 学 第 二 附 属 医 院 创 建 于 1952 年, 原 名 昆 明 市 工 人 医 院,1962 年 更 名 为 昆 明 医 学 院 第 二 附 属 医 院,2012 年 更 名 为 昆 明 医 科 大 学 第 二 附 属 医 院 现 已 发 展 成 一 所 科 室 齐 全 名 医 荟 萃 设 备 精 良 技 术 力 量 雄 厚 的 集 医 疗 教 学 科 研 预 防 保 健 为 一 体 的 大 型 综 合 性 三 级 甲 等 医 院, 是 全 国 百 佳 医 院 及 国 际 紧 急 救 援 中 心 (SOS) 网 络 医 院, 是 人 力 资 源 和 社 会 保 障 部 全 国 博 士 后 管 理 委 员 会 批 准 认 定 的 博 士 后 科 研 工 作 站 昆 明 医 科 大 学 第 二 附 属 医 院 于 2009 年 办 理 了 辐 射 安 全 许 可 证 ( 证 号 : 云 环 辐 证 [01347]), 批 准 使 用 1 台 II 类 及 6 台 III 类 射 线 装 置, 目 前 1 台 III 类 射 线 装 置 已 报 废, 其 余 射 线 装 置 均 为 在 用 状 态 原 办 证 的 7 台 射 线 装 置 基 本 情 况 见 下 表 1-1 表 1-1 原 办 理 辐 射 安 全 许 可 证 的 射 线 装 置 基 本 情 况 序 号 装 置 名 称 规 格 型 号 类 别 工 作 场 所 用 途 备 注 1 2 数 字 减 影 血 管 造 影 机 数 字 化 X 射 线 摄 影 机 AXIOM Artis dta Digital Diagnost TH/VR Ⅱ 类 放 射 科 医 疗 诊 断 Ⅲ 类 放 射 科 医 疗 诊 断 该 4 台 射 线 装 置 在 2009 年 获 得 辐 射 安 全 许 可 证 ( 云 环 辐 证 [01347]) 但 办 证 后 设 备 实 际 的 安 装 及 使 用 地 点 与 原 环 评 相 比 不 一 致, 原 环 评 1

3 4 数 字 化 X 射 线 摄 影 机 256 层 螺 旋 CT 机 5 乳 腺 机 Aristos Fx plus Ⅲ 类 放 射 科 医 疗 诊 断 Brilliance Ict Ⅲ 类 放 射 科 医 疗 诊 断 Senographe DMR+ Ⅲ 类 放 射 科 医 疗 诊 断 6 数 字 胃 肠 机 Prestige Ⅱ Ⅲ 类 放 射 科 医 疗 诊 断 7 SPECT-CT Infinia hawkeye 4 Ⅲ 类 核 医 学 科 医 疗 诊 断 时 预 计 使 用 地 点 为 新 综 合 大 楼 但 实 际 使 用 地 点 为 门 诊 大 楼 一 楼, 故 在 本 次 报 告 中 需 对 该 4 台 设 备 重 新 补 做 环 境 影 响 评 价 2009 年 获 得 辐 射 安 全 许 可 证,( 云 环 辐 证 [01347]), 现 满 5 年, 已 办 理 续 证 监 测 2009 年 获 得 辐 射 安 全 许 可 证,( 云 环 辐 证 [01347]), 现 已 报 废 报 废 的 射 线 装 置 仍 在 医 院 放 射 科, 属 于 医 院 固 定 资 产, 目 前 尚 未 办 理 完 报 废 手 续 2009 年 获 得 辐 射 安 全 许 可 证,( 云 环 辐 证 [01347]), 办 证 时 该 设 备 误 归 为 放 射 科, 但 实 际 属 于 核 医 学 科 此 次 已 在 业 主 办 理 的 核 医 学 科 的 验 收 报 告 中 进 行 验 收 近 几 年 来, 医 院 又 新 购 置 了 AXIOM Artis CEELING 型 DSA1 台 DR 机 2 台 16 排 CT 机 2 台 数 字 肠 胃 机 2 台 床 旁 摄 片 机 1 台 骨 密 度 仪 1 台 震 波 碎 石 机 1 台 移 动 式 C 型 臂 X 光 机 2 台, 共 计 12 台 射 线 装 置, 目 前 均 为 在 用 状 态 2014 年 3 月, 建 设 方 委 托 我 单 位 对 昆 明 医 科 大 学 第 二 附 属 医 院 放 射 科 新 增 的 12 台 射 线 装 置 及 因 地 点 变 化 需 重 新 补 做 环 评 的 4 台 射 线 装 置 开 展 环 境 影 响 评 价 补 办 工 作 据 国 务 院 449 号 令 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 和 防 护 条 例 以 及 环 境 保 护 部 第 3 号 令 关 于 修 改 放 射 性 同 位 素 和 射 线 装 置 安 全 许 可 管 理 办 法 的 决 定 的 有 关 规 定 和 要 求, 本 次 评 价 的 16 台 射 线 装 置 涉 及 使 用 Ⅱ Ⅲ 类 射 线 装 置, 根 据 中 华 人 民 共 和 国 环 境 保 护 部 令 第 2 号 建 设 项 目 环 境 影 响 评 价 分 类 管 理 名 录 相 关 规 定, 本 项 目 应 编 制 核 技 术 应 用 项 目 环 境 影 响 评 价 报 告 表 通 过 现 场 勘 察 现 场 监 测 收 集 资 料 等 工 作, 结 合 项 目 的 特 点, 按 照 国 家 有 关 技 术 规 范 要 求, 我 单 位 编 制 了 昆 明 医 科 大 学 第 二 附 属 医 院 2014 年 度 医 用 射 线 装 置 核 技 术 利 用 项 目 环 境 影 响 报 告 表 1.2 项 目 概 况 1.2.1 评 价 对 象 本 次 评 价 对 象 包 括 : 新 增 加 的 12 台 射 线 装 置,AXIOM Artis CEELING 型 DSA1 台 数 字 化 X 射 线 摄 影 机 2 台 16 排 CT 机 2 台 数 字 肠 胃 机 2 台 床 旁 摄 片 机 1 台 骨 密 度 仪 1 台 震 波 碎 石 机 1 台 移 动 式 C 型 臂 X 光 机 2 台 ; 因 办 证 后 设 备 实 际 安 装 及 使 用 地 点 与 原 环 2

评 不 一 致 需 重 新 补 做 环 评 的 4 台 射 线 装 置,AXIOM Artis dta 型 DSA1 台 数 字 化 X 射 线 摄 影 机 2 台 256 层 双 螺 旋 CT 机 1 台 故 此 次 业 主 方 委 托 进 行 环 评 的 内 容 为 16 台 射 线 装 置, 详 细 情 况 见 表 1-2 表 1-2 本 次 评 价 的 射 线 装 置 一 览 表 年 最 序 号 装 置 名 称 规 格 型 号 类 别 额 定 管 电 压 (kv) 额 定 管 电 流 (ma) 单 次 曝 光 时 间 (s) 大 出 束 时 间 工 作 场 所 备 注 (h) 介 入 20.00 69.44 地 点 1 数 字 减 影 血 管 造 影 机 AXIOM Artis dta Ⅱ 类 150 1000 减 影 0.15 5.00 放 射 科 变 化 重 新 补 做 环 评 2 3 4 数 字 减 影 血 管 造 影 机 数 字 化 X 射 线 摄 影 机 数 字 化 X 射 线 摄 影 机 5 256 层 螺 旋 CT 机 数 字 化 X 6 射 线 摄 影 机 数 字 化 X 7 射 线 摄 影 机 8 16 排 CT 机 AXIOM Artis CEELING Digital Diagnost TH/VR Ⅱ 类 150 1000 介 入 20.00 138.89 减 影 0.15 6.67 Ⅲ 类 150 500 0.30 3.13 Aristos Fx plus Ⅲ 类 150 500 0.25 3.47 Brilliance Ict Ⅲ 类 150 800 20.00 208.33 YSIO Ⅲ 类 150 500 0.25 1.74 GMM( SYNTHESIS) Ⅲ 类 150 500 0.26 3.61 放 射 科 放 射 科 放 射 科 放 射 科 放 射 科 放 射 科 新 增 地 点 变 化 重 新 补 做 环 评 地 点 变 化 重 新 补 做 环 评 地 点 变 化 重 新 补 做 环 评 新 增 新 增 Brilliance 16 Ⅲ 类 150 800 10 138.89 放 射 新 增 3

9 16 排 CT 机 10 数 字 胃 肠 机 11 数 字 胃 肠 机 12 床 旁 摄 片 机 Brilliance 16 Ⅲ 类 150 800 15 208.33 Essenta RC Ⅲ 类 150 500 7 1.17 Soniacivion VERSA Ⅲ 类 150 500 4 6.67 Multimobil 10 Ⅲ 类 100 200 0.2 0.13 13 骨 密 度 仪 prodigy8743 Ⅲ 类 120 25 48 16.00 14 震 波 碎 石 机 15 16 移 动 式 C 型 臂 X 光 机 移 动 式 C 型 臂 X 光 机 1.2.2 项 目 组 成 表 ESWL-ⅵ Ⅲ 类 80 6 3 1.00 sivemobil compact Ⅲ 类 150 500 0.3 1.25 libra Ⅲ 类 150 500 0.2 0.28 科 放 射 科 放 射 科 放 射 科 放 射 科 放 射 科 放 射 科 放 射 科 放 射 科 新 增 新 增 新 增 新 增 新 增 新 增 新 增 新 增 本 项 目 评 价 内 容 为 放 射 科 在 用 的 16 台 射 线 装 置 补 办 环 境 影 响 评 价,16 台 射 线 装 置 所 使 用 的 机 房 及 操 作 室 等 房 间 的 土 建 工 程 均 开 展 过 相 关 的 环 保 手 续, 不 包 含 在 本 次 评 价 当 中, 项 目 组 成 见 表 1-3 名 称 主 体 工 程 表 1-3 项 目 组 成 表 建 设 内 容 及 规 模 II 类 射 线 装 置 2 台 ; AXIOM Artis dta 数 字 减 影 血 管 造 影 机 房 边 长 为 7.0m 7.4m, 面 积 51.8m 2 ;AXIOM Artis CEELING 数 字 减 影 血 管 造 影 机 房 边 长 为 7.6m 8.4m, 面 积 63.8m 2 ; III 类 射 线 装 置 14 台 ; Digital Diagnost TH/VR DR 机 房 边 长 为 5.0m 6.7m, 面 积 33.0m 2 ;Aristos Fx plus 型 DR 机 机 房 边 长 为 5.6m 6.7m, 面 积 37.5m 2 ; CYI 型 DR 机 房 边 长 为 6m 6m, 面 积 36.0m 2 ; GMM(SYNTHESIS) 型 DR 机 房 边 长 为 6.5m 6m, 面 积 39.0m 2 ;Brilliance Ict 256 层 螺 旋 CT 机 机 房 边 长 为 5.8m 8.0m, 面 积 46.4m 2 ;Brilliance 16 排 CT 机 房 边 长 为 5.5m 7.0m, 面 积 38.5m 2 ;Brilliance 16 排 CT 机 房 边 长 为 8m 10m, 面 积 80.0m 2 ; Essenta RC 数 字 胃 肠 机 机 房 边 长 为 4.5m 5.5m, 面 积 24.7m 2 ; Soniacivion 可 能 产 生 的 环 境 问 题 施 工 期 运 营 期 施 工 期 已 结 束, 没 有 遗 留 环 境 问 题 X 射 线 4

VERSA 数 字 胃 肠 机 机 房 边 长 为 8m 7m, 面 积 56.0m 2 ;Prodigy8743 骨 密 度 仪 机 房 边 长 为 4.4m 5.0m, 面 积 22.0m 2 ;ESWL-vi 震 波 碎 石 机 机 房 边 长 为 4.3m 4.5m, 面 积 19.4m 2 ; II 类 射 线 装 置 :AXIOM Artis dta 数 字 减 影 血 管 造 影 机 控 制 室 一 间, 占 地 面 积 34.2m 2 ; AXIOM Artis CEELING 数 字 减 影 血 管 造 影 机 控 制 室 一 间, 占 地 面 积 30.6 m 2 ; III 类 射 线 装 置 :Digital Diagnost TH/VR DR 机 控 制 室, 占 地 面 积 15.7m 2 ;Aristos Fx plus 型 DR 机 控 制 室, 占 地 面 积 16.1m 2 ;YSIO 型 DR 机 控 制 室, 占 地 面 积 15.7m 2 ; GMM(SYNTHESIS) 型 DR 机 控 制 室, 占 地 辅 助 工 程 面 积 15.1m 2 ;Brilliance Ict 256 层 螺 旋 CT 机 控 制 室, 占 地 面 积 23.7 m 2 ;Brilliance 16 排 CT 机 控 制 室, 占 地 面 积 22.0m 2 ;Brilliance 16 排 CT 机 控 制 室, 占 地 面 积 24.8m 2 ;Essenta RC 数 字 胃 肠 机 控 制 室, 占 地 面 积 12.3m 2 ; Soniacivion VERSA 数 字 胃 肠 机 控 制 室, 占 地 面 积 16.1 m 2 ;Prodigy8743 骨 密 度 仪 控 制 室, 占 地 面 积 14.0m 2 ;ESWL-vi 震 波 碎 石 机 控 制 室, 占 地 面 积 9.9m 2 ; 床 旁 摄 片 机 及 两 台 移 动 式 C 型 臂 X 光 机 在 各 手 术 室 中 移 动 使 用 公 用 工 程 配 电 供 电 和 通 讯 系 统 等 / 办 公 及 生 活 设 施 办 公 用 房 / 1.2.3 选 址 及 平 面 布 置 合 理 性 分 析 本 次 评 价 的 16 台 医 用 射 线 装 置 使 用 地 点 为 昆 明 医 科 大 学 第 二 附 属 医 院 占 地 面 积 内, 除 床 旁 机 及 两 台 移 动 式 C 型 臂 X 光 机 外 的 13 台 固 定 射 线 装 置 的 机 房 分 别 位 于 门 诊 大 楼 一 楼 及 新 综 合 大 楼 一 楼 门 诊 大 楼 一 楼 为 最 底 层, 楼 下 无 建 筑 物 ; 新 综 合 大 楼 一 楼 下 层 为 医 院 地 下 车 库, 将 机 房 设 置 在 门 诊 大 楼 的 一 楼 及 新 综 合 大 楼 一 楼, 可 最 大 限 度 减 少 公 人 员 受 照 射 的 机 会 总 体 上, 就 医 院 目 前 地 形 条 件 而 言, 选 址 较 合 理 医 院 总 平 面 布 置 图 见 附 图 二 AXIOM Artis dta 平 板 DSA 机 房 位 于 老 门 诊 大 楼 一 楼, 其 北 侧 为 缓 冲 区 洗 手 间 更 衣 室 和 苏 醒 室, 南 侧 为 控 制 室, 西 侧 为 放 射 科 过 道, 东 侧 为 DR 机 房 及 过 道 ;AXIOM Artis CEELING 平 板 DSA 机 房 位 于 新 综 合 大 楼 一 楼 西 北 角, 北 侧 为 花 园, 南 侧 为 控 制 室, 东 侧 为 设 备 间 和 清 洗 间, 西 侧 为 进 停 车 场 车 道, 机 房 四 周 紧 挨 医 院 各 医 用 射 线 装 置 机 房, 避 开 了 医 院 内 的 主 要 人 行 通 道 和 病 房, 工 作 场 所 相 对 集 中, 便 于 医 院 统 一 管 理, 最 大 限 度 的 减 小 了 辐 射 的 影 响 机 房 平 面 布 置 图 见 附 图 三 ~ 附 图 五 根 据 诊 治 工 作 要 求, 有 利 于 辐 射 防 护 和 环 境 保 护 以 及 各 组 成 部 分 功 能 区 明 确, 即 能 有 5

机 联 系, 又 不 互 相 干 扰 的 原 则 本 项 目 机 房 有 效 避 开 了 人 流 量 大 的 道 路 和 人 员 集 中 活 动 区, 并 同 时 兼 顾 了 病 员 就 诊 的 方 便 性, 并 在 机 房 门 外 设 置 固 定 的 电 离 辐 射 警 告 标 志 和 工 作 状 态 指 示 灯, 将 机 房 划 为 控 制 区, 限 值 无 关 人 员 受 到 不 必 要 的 照 射 综 上 所 述, 本 项 目 平 面 布 置 是 合 理 的 1.2.4 劳 动 定 员 及 工 作 制 度 放 射 科 共 有 工 作 人 员 52 名, 其 中 AXIOM Artis dta 平 板 DSA 有 操 作 人 员 2 名, 手 术 医 生 4 名, 护 士 2 名 ;AXIOM Artis CEELING 平 板 DSA 有 操 作 人 员 1 名, 手 术 医 生 2 名, 护 士 3 名 ; 一 次 手 术 需 1-2 名 操 作 医 生,1-2 名 手 术 医 生, 护 士 做 完 准 备 工 作 后 离 开 机 房, 不 参 与 手 术 过 程, 两 台 DSA 操 作 人 员 无 交 叉 工 作 其 余 14 台 III 类 射 线 装 置 共 有 操 作 人 员 24 名, 保 证 每 台 设 备 每 天 有 一 人 工 作, 轮 流 值 班 设 备 管 理 人 员 共 有 14 名, 每 年 有 250 个 工 作 日 1.3 医 院 核 技 术 应 用 项 目 环 保 执 行 情 况 昆 明 医 科 大 学 第 二 附 属 医 院 目 前 在 用 核 技 术 应 用 项 目 涉 及 核 医 学 科 伽 玛 刀 中 心 放 射 科 环 保 执 行 情 况 如 下 : (1) 核 医 学 科 : 利 用 放 射 性 核 素 进 行 诊 断 治 疗 疾 病, 目 前 开 展 临 床 治 疗 使 用 的 核 素 有 : 131 I 125 I 89 Sr 153 Sm 99m Tc, 以 及 2 枚 90 Sr 密 封 放 射 源, 为 V 类 源 核 医 学 科 核 技 术 应 用 项 目 原 环 境 影 响 报 告 表 编 制 单 位 为 云 南 省 辐 射 环 境 监 督 站, 于 2009 年 6 月 9 日 获 得 云 南 省 环 保 厅 颁 发 的 辐 射 安 全 许 可 证 ( 云 环 辐 证 [01347]), 目 前 医 院 已 委 托 四 川 省 核 工 业 辐 射 测 试 防 护 院 开 展 了 该 部 分 内 容 的 竣 工 环 保 验 收 工 作 见 表 1-4 表 1-4 核 医 学 科 序 号 核 素 放 射 源 类 别 用 途 工 作 场 所 备 注 1 90 Sr Ⅴ 类 源 治 疗 核 医 学 科 序 号 核 素 用 途 工 作 场 所 1 2 3 4 131 I 医 疗 诊 断 核 医 学 科 125 I 医 疗 诊 断 核 医 学 科 89 Sr 医 疗 诊 断 核 医 学 科 153 Sm 医 疗 诊 断 核 医 学 科 获 得 云 南 省 环 保 厅 颁 发 的 辐 射 安 全 许 可 证 ( 云 环 辐 证 [01347]), 医 院 委 托 四 川 省 核 工 业 辐 射 测 试 防 护 院 开 展 该 部 分 内 容 的 竣 工 环 保 验 收 工 作, 目 前 正 在 办 理 批 文 过 程 中 不 包 含 在 本 次 评 价 的 内 容 中 5 99m Tc 医 疗 诊 断 核 医 学 科 6

(2) 伽 玛 刀 中 心 : our-xgd 型 头 部 伽 马 刀,open 型 体 部 伽 马 刀, 用 于 放 射 治 疗, 原 环 境 影 响 报 告 表 编 制 单 位 为 云 南 省 辐 射 环 境 监 督 站, 于 2009 年 6 月 9 日 获 得 云 南 省 环 保 厅 颁 发 的 辐 射 安 全 许 可 证 ( 云 环 辐 证 [01347]), 目 前 医 院 委 托 四 川 省 核 工 业 辐 射 测 试 防 护 院 正 在 开 展 该 部 分 内 容 的 竣 工 环 保 验 收 工 作 该 部 分 内 容 不 在 本 次 评 价 内 容 当 中 表 1-5 伽 马 刀 中 心 序 号 核 素 放 射 源 类 别 用 途 工 作 场 所 备 注 1 钴 -60 Ⅰ 类 源 伽 玛 刀 伽 玛 刀 中 心 获 得 云 南 省 环 保 厅 颁 发 的 辐 射 安 全 许 可 证 ( 云 环 辐 证 [01347]), 目 前 医 院 委 托 四 川 省 核 工 业 辐 射 测 试 防 护 院 正 在 开 展 该 部 分 内 容 的 竣 工 环 保 验 收 工 作 该 部 分 内 容 不 包 含 在 本 次 评 价 的 内 容 中 (3) 放 射 科 : 放 射 科 原 有 射 线 装 置 6 台, 核 技 术 应 用 项 目 原 环 境 影 响 报 告 表 编 制 单 位 为 云 南 省 辐 射 环 境 监 督 站, 于 2009 年 6 月 9 日 获 得 云 南 省 环 保 厅 颁 发 的 辐 射 安 全 许 可 证 ( 云 环 辐 证 [01347]), 其 中 Prestige II 型 数 字 肠 胃 机 现 已 报 废, 正 在 办 理 报 废 手 续 ;Senographe DMR+ 乳 腺 机 已 按 要 求 办 理 续 证 监 测, 不 在 本 次 评 价 中 ; 其 余 4 台 射 线 装 置 办 证 后 实 际 的 安 装 及 使 用 地 点 与 原 环 评 相 比 不 一 致, 需 在 本 次 环 评 中 重 新 补 做 环 境 影 响 评 价 2009 年 后 医 院 又 新 增 了 12 台 射 线 装 置, 目 前 均 为 在 用 设 备, 本 次 环 评 对 该 12 台 新 增 在 用 设 备 补 做 环 境 影 响 评 价 1.4 编 制 依 据 (1) 中 华 人 民 共 和 国 放 射 性 污 染 防 治 法,2003.6 (2) 中 华 人 民 共 和 国 环 境 影 响 评 价 法,2002.10 (3) 建 设 项 目 环 境 保 护 管 理 条 例, 国 务 院 令 第 253 号,1998.10 (4) 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 和 防 护 条 例, 国 务 院 令 第 449 号, 2005.9 (5) 关 于 修 改 放 射 性 同 位 素 和 射 线 装 置 安 全 许 可 管 理 办 法 的 决 定, 环 境 保 护 部 第 3 号 令,2008.12 (6) 云 南 省 环 保 局 关 于 在 辐 射 安 全 许 可 证 工 作 中 确 定 电 离 辐 射 安 全 管 理 限 值 请 示 的 复 函, 云 南 省 环 境 保 护 局 云 环 函 [2006]727 号, 2006.12 (7) 委 托 书 1.5 评 价 标 准 及 相 关 技 术 导 则 (1)GB18871-2002 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (2)HJ/T10.1-1995 辐 射 环 境 保 护 管 理 导 则 : 核 技 术 应 用 项 目 环 境 影 响 报 告 书 ( 表 ) 的 7

内 容 和 格 式 (3)HJ/T61-2001 辐 射 环 境 监 测 技 术 规 范 (4) GBZ130-2013 医 用 X 射 线 诊 断 放 射 防 护 要 求 (5)GBZ165-2012 X 射 线 计 算 机 断 层 摄 影 放 射 防 护 要 求 1.6 管 理 限 值 (1) GB18871-2002 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 B1 剂 量 限 值 ( 标 准 的 附 录 B) B1.1 职 业 照 射 B1.1.1 剂 量 限 值 B1.1.1.1 应 对 任 何 工 作 人 员 的 职 业 照 射 水 平 进 行 控 制, 使 之 不 超 过 下 述 限 值 : a) 由 审 管 部 门 决 定 的 连 续 5 年 的 年 平 均 有 效 剂 量 ( 但 不 可 作 任 何 追 溯 性 平 均 )20mSv B1.2 公 照 射 B1.2.1 剂 量 限 值 实 践 使 公 中 相 关 关 键 人 群 组 的 成 员 所 受 到 的 平 均 剂 量 估 计 值 不 应 超 过 下 述 限 值 : 年 有 效 剂 量 1mSv (2) 云 南 省 环 保 局 关 于 在 辐 射 安 全 许 可 工 作 中 确 定 电 离 辐 射 安 全 管 理 限 值 请 示 的 复 函, 云 环 函 [2006]727 号 职 业 照 射 : 取 年 有 效 剂 量 20mSv 的 四 分 之 一 即 5mSv 作 为 本 项 目 目 标 管 理 值 公 照 射 : 取 年 有 效 剂 量 1mSv 的 四 分 之 一 即 0.25mSv 作 为 本 项 目 目 标 管 理 值 1.7 评 价 范 围 参 考 核 技 术 应 用 项 目 环 境 影 响 报 告 书 ( 表 ) 的 内 容 和 格 式 (HJ/T10.1-1995) 的 规 定, 本 项 目 装 置 为 能 量 流 污 染, 根 据 其 能 量 流 的 传 播 与 距 离 相 关 的 特 性, 取 II III 类 射 线 装 置 周 围 500m 作 为 评 价 范 围 结 合 本 项 目 所 处 环 境, 本 项 目 已 经 进 行 了 专 业 的 防 护 设 计 和 施 工, 综 合 考 虑 上 述 因 素,Ⅲ 类 射 线 装 置 取 工 作 人 员 操 作 位 机 房 20m 范 围 内 四 周 人 员 活 动 区 域 机 房 正 对 楼 上 楼 下 房 间 作 为 评 价 范 围 ; 本 报 告 中 Ⅱ 类 射 线 装 置 为 数 字 减 影 血 管 造 影 机, 根 据 其 特 性, 取 工 作 人 员 操 作 位 机 房 内 手 术 医 生 操 作 位 置 及 其 机 房 50m 范 围 内 四 周 人 员 活 动 区 域 机 房 正 对 楼 上 楼 下 房 间 作 为 评 价 范 围 1.8 环 境 保 护 目 标 本 项 目 环 境 保 护 目 标 为 本 单 位 从 事 放 射 诊 疗 的 工 作 人 员, 评 价 范 围 内 其 它 科 室 医 护 人 员 和 病 人 等 公 人 员 射 线 装 置 机 房 平 面 布 置 图 见 附 图 2~ 附 图 6 在 评 价 范 围 内 的 辐 射 环 境 保 8

护 目 标 见 表 1-6 表 1-6 环 境 保 护 目 标 一 览 表 设 备 名 称 型 号 保 护 对 象 相 对 机 房 位 置 ( 人 数 ) 影 响 因 子 限 值 数 字 减 影 血 管 造 影 机 数 字 减 影 血 管 造 影 机 AXIOM Artis dta AXIOM Artis CEELING 公 职 业 人 员 公 职 业 人 员 机 房 北 面 医 护 人 员 通 道, 3-4 人, 距 DSA 约 3m; 机 房 西 面 病 人 通 道 铅 门 外 及 东 面 过 道,6-8 人, 距 DSA 约 3.5m; 机 房 楼 上 空 房 间 ( 装 修 完 预 计 用 作 办 公 室 )2-3 人, 距 DSA 约 4.8m; 机 房 南 面 控 制 室 操 作 人 员,2 人, 距 DSA 约 4.4m DSA 手 术 室 内 手 术 医 生, 6 人, 第 一 手 术 位 0.3m, 第 二 手 术 位 1m 机 房 北 面 花 园,6-8 人, 距 DSA 约 5m; 机 房 西 面 病 人 通 道 铅 门 外,4-6 人, 距 DSA 约 3.5m; 机 房 楼 上 门 诊 候 诊 大 厅, 20-30 人, 距 DSA 约 4.8m; 机 房 南 侧 控 制 室 操 作 人 员,1 人, 距 DSA 约 4.4m; 手 术 室 内 手 术 医 生,5 人, 第 一 手 术 位 0.3m, 第 二 手 术 位 1m; X 射 线 X 射 线 年 平 均 有 效 剂 量 当 量 小 于 0.25mSv 年 平 均 有 效 剂 量 当 量 小 于 5.0 msv 年 平 均 有 效 剂 量 当 量 小 于 0.25mSv 年 平 均 有 效 剂 量 当 量 小 于 5.0 msv 机 房 南 墙 外 过 道,4-6 人, 距 DR 约 3.8m; 数 字 化 X 射 线 摄 影 机 Digital Diagnost TH/VR 公 职 业 人 员 机 房 东 墙 外 候 诊 区,3-6 人, 距 DR 机 约 3.8m 病 人 通 道 铅 门 外,2-4 人, 距 DR 机 约 3.5m; 机 房 楼 上 空 房 间 ( 装 修 完 预 计 用 作 办 公 室 ),2-3 人, 距 DR 机 约 4.8m; 机 房 北 面 控 制 室 操 作 人 员,2 人, 距 DR 约 2.5m X 射 线 年 平 均 有 效 剂 量 当 量 小 于 0.25mSv 年 平 均 有 效 剂 量 当 量 小 于 5.0 msv 数 字 化 X 射 线 摄 影 机 Aristos Fx plus 机 房 外 过 道,3-5 人, 距 DR 机 约 4m; 公 机 房 楼 上 空 房 间 ( 装 修 完 预 计 用 作 办 公 室 ),2-3 人, 距 DR 机 约 4.8m; 职 业 人 员 机 房 南 侧 控 制 室 操 作 人 X 射 线 年 平 均 有 效 剂 量 当 量 小 于 0.25mSv 年 平 均 有 效 剂 9

数 字 化 X 射 线 摄 影 机 数 字 化 X 射 线 摄 影 机 256 层 螺 旋 CT 机 YSIO GMM( SYNTHESIS) Brilliance Ict 16 排 CT 机 Brilliance 16 16 排 CT 机 Brilliance 16 公 职 业 人 员 公 职 业 人 员 公 职 业 人 员 公 职 业 人 员 公 职 业 人 员 数 字 胃 肠 机 Essenta RC 公 员,2 人, 距 DR 约 3.5m; 量 当 量 小 于 5.0 msv 机 房 西 侧 病 人 通 道,4-6 人, 距 DR 机 约 3.5m; 年 平 均 有 效 剂 机 房 南 侧 过 道,8-10 人, 量 当 量 小 于 距 DR 机 约 4.5m; 0.25mSv 机 房 楼 上 内 科 门 诊,6-8 X 射 线 人, 距 DR 机 约 4.8m; 机 房 东 侧 控 制 室 操 作 人 员,2 人, 距 DR 约 3m; 机 房 西 侧 病 人 通 道,4-6 人, 距 DR 机 约 3.5m; 机 房 北 侧 花 园,4-6 人, 距 DR 机 约 5m; 机 房 楼 上 内 科 门 诊,6-8 人, 距 DR 机 约 4.8m; 机 房 东 侧 控 制 室 操 作 人 员,2 人, 距 DR 约 3m; X 射 线 机 房 北 侧 病 人 通 道,4-6 人, 距 CT 机 约 3.5m; 机 房 东 侧 过 道,6-8 人, 距 CT 机 约 3.5m; X 射 线 机 房 西 侧 控 制 室 操 作 人 员,2 人, 距 CT 机 约 2.5m; 机 房 南 侧 医 生 办 公 室,3 人, 距 CT 约 3.5m; 机 房 东 侧 病 人 通 道,3-4 人, 距 CT 机 约 3m; 机 房 南 面 控 制 室 操 作 人 员,2 人, 距 CT 机 约 2.5m; 机 房 北 侧 过 道,4-6 人, 距 CT 机 约 3.5m; 机 房 外 病 人 通 道,2-4 人, 距 CT 机 约 3m; 机 房 东 侧 办 公 室,2-3 人, 距 CT 机 约 3m; 机 房 楼 上 收 费 室,8-10 人, 距 CT 机 约 5m; 机 房 南 侧 控 制 室 操 作 人 员,2 人, 距 CT 机 约 3m; 机 房 外 病 人 通 道,2-3 人, 距 肠 胃 机 约 3m; X 射 线 X 射 线 X 射 线 年 平 均 有 效 剂 量 当 量 小 于 5.0 msv 年 平 均 有 效 剂 量 当 量 小 于 0.25mSv 年 平 均 有 效 剂 量 当 量 小 于 5.0 msv 年 平 均 有 效 剂 量 当 量 小 于 0.25mSv 年 平 均 有 效 剂 量 当 量 小 于 5.0 msv 年 平 均 有 效 剂 量 当 量 小 于 0.25mSv 年 平 均 有 效 剂 量 当 量 小 于 5.0 msv 年 平 均 有 效 剂 量 当 量 小 于 0.25mSv 年 平 均 有 效 剂 量 当 量 小 于 5.0 msv 年 平 均 有 效 剂 量 当 量 小 于 0.25mSv 10

数 字 胃 肠 机 Soniacivion VERSA 床 旁 摄 片 机 Multimobil 10 骨 密 度 仪 震 波 碎 石 机 移 动 式 C 型 臂 X 光 机 移 动 式 C 型 臂 X 光 机 prodigy8743 ESWL-ⅵ sivemobil compact libra 职 业 人 员 公 职 业 人 员 公 职 业 人 员 公 职 业 人 员 公 职 业 人 员 公 职 业 人 员 公 职 业 人 员 控 制 室 操 作 人 员,2 人, 距 肠 胃 机 约 2.5m 机 房 东 侧 病 人 通 道,3-5 人, 距 肠 胃 机 约 3m; 机 房 东 侧 候 诊 区,10-20 人, 距 肠 胃 机 约 5m; 机 房 楼 上 门 诊 办 公 室,3-5 人, 距 肠 胃 机 约 4.8m; 控 制 室 操 作 人 员,2 人, 距 肠 胃 机 约 3m; 使 用 房 间 四 周 20m 范 围 内 公 可 达 位 置 操 作 医 生 所 在 操 作 位,2 人 机 房 外 病 人 通 道,2-4 人, 距 骨 密 度 仪 约 3m; 机 房 东 侧 过 道,6-8 人, 距 骨 密 度 仪 约 3m; 控 制 室 操 作 人 员,2 人, 距 骨 密 度 仪 约 3m; 机 房 外 病 人 通 道,3-5 人, 距 震 波 碎 石 机 约 3.5m; 机 房 外 过 道,6-10 人, 距 震 波 碎 石 机 约 3.8m; 机 房 西 侧 核 磁 共 振 候 诊 大 厅,8-15 人, 距 震 波 碎 石 机 约 4m; 机 房 楼 上 空 房 间 ( 装 修 完 预 计 用 作 办 公 室 ),2-3 人, 距 震 波 碎 石 机 约 4.8m; 控 制 室 操 作 人 员,2 人, 距 震 波 碎 石 机 约 3m; 使 用 房 间 四 周 20m 范 围 内 公 可 达 位 置 操 作 医 生 所 在 操 作 位,2 人 使 用 房 间 四 周 20m 范 围 内 公 可 达 位 置 操 作 医 生 所 在 操 作 位,2 人 X 射 线 X 射 线 X 射 线 X 射 线 X 射 线 X 射 线 年 平 均 有 效 剂 量 当 量 小 于 5.0 msv 年 平 均 有 效 剂 量 当 量 小 于 0.25mSv 年 平 均 有 效 剂 量 当 量 小 于 5.0 msv 年 平 均 有 效 剂 量 当 量 小 于 0.25mSv 年 平 均 有 效 剂 量 当 量 小 于 5.0 msv 年 平 均 有 效 剂 量 当 量 小 于 0.25mSv 年 平 均 有 效 剂 量 当 量 小 于 5.0 msv 年 平 均 有 效 剂 量 当 量 小 于 0.25mSv 年 平 均 有 效 剂 量 当 量 小 于 5.0 msv 年 平 均 剂 量 当 量 小 于 0.25mSv 年 平 均 剂 量 当 量 小 于 5.0 msv 年 平 均 剂 量 当 量 小 于 0.25mSv 年 平 均 剂 量 当 量 小 于 5.0 msv 11

1.9 环 境 现 状 1.9.1 自 然 环 境 简 况 (1) 地 理 位 置 及 交 通 昆 明 医 科 大 学 第 二 附 属 医 院 位 于 云 南 省 昆 明 市 五 华 区 昆 瑞 路 滇 缅 大 道, 西 园 路 与 滇 缅 大 道 交 汇 处, 交 通 便 捷, 项 目 地 理 位 置 见 附 图 一 (2) 气 候 该 区 域 平 均 气 温 15, 极 端 最 高 气 温 31.5, 极 端 最 低 气 温 -7.8 年 平 均 降 水 量 约 为 1035mm, 月 最 大 降 雨 量 208.3mm, 日 最 大 降 雨 量 153.3mm, 降 雨 主 要 集 中 在 5~10 月 年 日 照 时 2327.5 小 时, 年 蒸 发 量 1856.4mm 最 大 风 速 40m/s, 多 西 南 风 相 对 湿 度 74%, 城 区 海 拔 1891 米 (3) 植 被 及 生 态 项 目 所 在 地 地 处 昆 明 城 区, 属 城 市 建 成 区, 已 无 原 生 植 被, 属 于 城 市 生 态 系 统 1.9.2 社 会 经 济 环 境 简 况 五 华 区 位 于 昆 明 市 西 北 部, 总 面 积 397.86 平 方 千 米 总 人 口 90 万 人 辖 9 个 街 道 2 个 乡 : 华 山 街 道 护 国 街 道 大 观 街 道 龙 翔 街 道 丰 宁 街 道 莲 华 街 道 红 云 街 道 黑 林 铺 街 道 普 吉 街 道 沙 朗 白 族 乡 厂 口 乡 2012 年, 五 华 区 预 计 完 成 地 区 生 产 总 值 730 亿 元, 同 比 增 长 14%, 占 全 市 2012 年 预 计 完 成 地 区 生 产 总 值 3010 亿 元 的 24.25% 2006 年 至 2011 年, 五 华 区 5 年 名 列 全 省 县 域 经 济 发 展 十 强 县 之 首,2012 年, 五 华 区 经 济 再 创 佳 绩, 为 全 省 稳 增 长 冲 万 亿 促 跨 越 作 出 积 极 贡 献 五 华 区 高 等 院 校 科 研 院 所 集 中, 人 才 荟 萃, 素 有 文 化 区 的 美 称 ; 医 疗 学 校 银 行 保 险 通 信 中 介 等 服 务 机 构 完 善 健 全 ; 商 贸 信 息 旅 游 个 体 私 营 经 济 兴 旺 发 达, 具 有 良 好 的 区 位 优 势 人 才 优 势 政 策 优 势 和 环 境 优 势 1.9.3 辐 射 环 境 质 量 现 状 根 据 云 南 省 2013 年 环 境 状 况 公 报,2013 年 云 南 省 4 个 γ 辐 射 自 动 站 测 得 的 环 境 γ 辐 射 剂 量 率 为 (6.24-15.85) 10-8 Gy/h, 全 年 平 均 99.5nGy/h, 全 年 测 值 较 稳 定, 处 于 正 常 波 动 范 围 内 我 单 位 于 2014 年 4 月 11 日 对 昆 明 医 科 大 学 第 二 附 属 医 院 辐 射 环 境 质 量 现 状 进 行 了 监 测, 经 过 监 测,16 台 在 用 射 线 装 置 场 所 中, 周 围 环 境 X-γ 辐 射 空 气 吸 收 剂 量 率 在 关 机 状 态 下 测 值 范 围 为 (7.1~12.3) 10-8 Gy/h 之 间, 属 于 正 常 本 底 范 围 12

表 2 放 射 性 同 位 素 及 密 封 源 核 素 名 称 放 射 性 活 度 ( 10 6 Bq/a) 物 理 化 学 性 状 开 放 性 同 位 素 日 等 效 操 作 年 等 效 用 量 量 ( 10 6 Bq) ( 10 6 Bq) 操 作 方 式 贮 存 方 式 与 地 点 不 涉 及 此 表 内 容 密 封 源 设 备 名 称 核 素 初 始 活 度 (Bq) 类 别 数 量 射 线 方 式 不 涉 及 此 表 内 容 注 :1 密 封 源 要 注 明 并 说 明 源 强 (Bq); 栏 2 中 放 射 性 活 度 是 指 核 素 年 使 用 量 (Bq/a) 2 密 封 源 包 括 放 射 性 中 子 源, 对 其 要 说 明 是 何 种 核 素 以 及 产 生 的 中 子 流 强 度 (n/s) 3 等 效 操 作 量 和 操 作 方 式 见 国 家 标 准 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB18871-2002) 表 3 废 弃 物 ( 重 点 是 放 射 性 废 弃 物 ) 废 弃 物 名 称 状 态 数 量 年 排 放 总 量 暂 存 情 况 最 终 去 向 不 涉 及 此 表 内 容 注 :1 常 规 废 弃 物 排 放 浓 度, 对 于 液 态 单 位 为 mg/l, 固 态 为 mg/kg, 气 态 为 mg/m 3 ; 年 排 放 总 量 用 kg 2 含 有 放 射 性 的 废 弃 物 要 注 明, 其 排 放 浓 度 年 排 放 总 量 分 别 用 比 活 度 (Bq/L 或 Bq/kg Bq/m 3 ) 和 活 度 (Bq) 13

表 4 射 线 装 置 ( 一 ) 加 速 器, 包 括 医 用 工 农 业 科 研 教 学 等 用 途 的 各 种 类 型 加 速 器 名 称 型 号 生 产 厂 家 加 速 能 量 (MeV) 流 强 (μa) 用 备 注 离 子 途 -- -- -- -- -- -- -- 废 物 类 型 数 量 总 活 度 (Bq) 主 要 感 生 放 射 废 物 去 向 性 核 素 废 靶 -- 个 -- 气 态 m 3 -- 放 射 性 废 物 液 态 m 年 产 生 量 -- 固 态 kg -- ( 二 ) 中 子 发 生 器, 包 括 中 子 管, 但 不 包 括 放 射 性 中 子 源 型 号 生 产 厂 家 电 压 (kv) 靶 流 (Μa) 中 子 强 度 (n/s) 无 -- -- -- -- 用 途 备 注 氚 靶 情 况 ( 含 废 弃 的 ) 含 放 射 性 废 物 年 产 量 ( 含 感 生 的 和 含 H 的 废 泵 油 ) 活 度 (Bq) 保 管 备 数 量 总 活 度 (Bq) 放 射 性 废 物 去 向 方 式 注 核 素 -- -- 气 m 3 -- 液 m 3 -- 固 Kg -- ( 三 )X 射 线 机, 包 括 工 业 探 伤 医 用 诊 断 和 治 疗 ( 含 X 射 线 CT 诊 断 ) 分 析 仪 器 等 名 称 平 板 DSA 平 板 DSA 数 字 化 X 射 线 摄 影 机 数 字 化 X 射 线 摄 影 机 数 字 化 X 射 线 摄 影 机 数 字 化 X 射 线 摄 影 机 型 号 AXIOM Artis dta AXIOM Artis CEELING Digital Diagnost TH/VR Aristos Fx plus 管 电 压 (kv) 输 出 电 流 (ma) 150 1000 医 疗 诊 断 150 1000 医 疗 诊 断 用 途 备 注 在 用, 门 诊 楼 一 楼, 介 入 DSA 手 术 室 在 用, 新 综 合 大 楼 一 楼 介 入 DSA 手 术 室 150 500 医 疗 诊 断 在 用, 门 诊 楼 一 楼, 第 一 拍 片 室 150 500 医 疗 诊 断 在 用, 门 诊 楼 一 楼, 第 三 拍 片 室 YSIO 150 500 医 疗 诊 断 GMM( SYNT HESIS) 150 500 医 疗 诊 断 在 用, 新 综 合 大 楼 一 楼, 第 一 摄 片 室 在 用, 新 综 合 大 楼 一 楼, 第 二 摄 片 室 14

256 层 螺 旋 CT 机 16 排 CT 机 16 排 CT 机 Brilliance Ict 150 800 医 疗 诊 断 Brilliance 16 Brilliance 16 150 800 医 疗 诊 断 150 800 医 疗 诊 断 在 用, 门 诊 楼 一 楼,256 层 螺 旋 CT 检 查 室 在 用, 门 诊 楼 一 楼,16 排 螺 旋 CT 检 查 室 在 用, 新 综 合 大 楼 一 楼,CT 检 查 室 数 字 胃 肠 机 Essenta RC 150 500 医 疗 诊 断 在 用, 老 门 诊 楼 一 楼, 第 四 摄 片 室 数 字 胃 肠 机 床 旁 摄 片 机 Soniacivion VERSA Multimobil 10 150 500 医 疗 诊 断 在 用, 新 综 合 大 楼 一 楼, 第 三 射 片 室 100 200 医 疗 诊 断 在 用, 全 院 范 围 骨 密 度 仪 prodigy8743 120 25 医 疗 诊 断 在 用, 门 诊 楼 一 楼, 骨 密 度 检 查 室 震 波 碎 石 机 ESWL-ⅵ 80 6 医 疗 诊 断 在 用, 门 诊 楼 一 楼 移 动 式 C 型 臂 X 光 机 移 动 式 C 型 臂 X 光 机 sivemobil compact 150 500 医 疗 诊 断 在 用, 手 术 室 libra 150 500 医 疗 诊 断 在 用, 手 术 室 15

表 5 污 染 源 分 析 ( 包 括 贯 穿 辐 射 污 染 ) 主 要 放 射 性 污 染 物 及 污 染 途 径 5.1 工 作 原 理 及 工 艺 流 程 本 次 评 价 的 医 用 射 线 装 置, 均 为 采 用 X 射 线 进 行 摄 影 的 射 线 装 置 5.1.1 数 字 减 影 血 管 造 影 (DSA) 数 字 减 影 血 管 造 影 系 统 (Digital subtraction angiography 简 称 DSA), 其 基 本 原 理 是 : 注 入 造 影 剂 之 前, 首 先 进 行 第 一 次 成 像 X 射 线 穿 过 人 体 各 解 剖 结 构 形 成 荧 光 影 像, 经 过 影 像 增 强 器 后 为 电 视 摄 像 管 采 集 而 形 成 视 频 影 像, 再 经 过 对 数 增 辐 和 模 / 数 转 换 形 成 数 字 影 像, 这 些 数 字 信 息 输 入 计 算 机 处 理 后 并 进 行 贮 存 注 入 造 影 剂 后, 再 次 成 像 并 转 换 成 数 字 信 号 两 次 数 字 相 减, 消 除 相 同 的 信 号, 得 到 一 个 只 有 造 影 剂 的 血 管 图 像 再 经 减 影 对 比 度 增 强 和 数 / 模 转 换, 产 生 数 字 减 影 图 像 转 换 过 程 基 本 原 理 见 图 5-1 临 床 数 字 减 影 血 管 造 影 系 统 实 际 图 像 见 图 5-2 图 5-1 转 换 过 程 基 本 原 理 图 5-2 临 床 DSA 图 像 16

其 技 术 原 理 的 基 本 步 骤 分 为 四 步 :1 X 射 线 数 字 影 像 的 获 取, 以 备 进 行 下 一 步 的 减 影 处 理 ;2 血 管 造 影 技 术, 即 向 血 液 中 注 射 显 影 剂, 使 血 管 在 X 射 线 的 照 射 下 能 够 被 显 示 出 来 ;3 数 字 减 影 处 理, 即 利 用 计 算 机 数 字 图 像 运 算 中 的 减 法 函 数 进 行 计 算 分 析 ;4 图 像 的 输 出 与 储 存, 经 模 转 换 处 理 后 将 不 同 灰 度 的 影 像 显 示 出 来 数 字 减 影 血 管 造 影 系 统 特 点 是 图 像 清 晰, 分 辨 率 高, 对 观 察 血 管 病 变, 血 管 狭 窄 的 定 位 测 量, 诊 断 及 介 入 治 疗 提 供 了 真 实 的 立 体 图 像, 为 各 种 介 入 治 疗 提 供 了 必 备 条 件 主 要 操 作 流 程 为 : 患 者 仰 卧 并 进 行 无 菌 消 毒, 局 部 麻 醉 后, 经 皮 穿 刺 静 脉, 送 入 引 导 钢 丝 及 扩 张 管 与 外 鞘, 退 出 钢 丝 及 扩 张 管 将 外 鞘 保 留 于 静 脉 内, 经 鞘 插 入 导 管, 推 送 导 管, 在 X 射 线 透 视 下 将 导 管 送 达 上 腔 静 脉, 顺 序 取 血 测 定, 并 留 X 射 线 片 记 录, 探 查 结 束, 撤 出 导 管, 穿 刺 部 位 止 血 包 扎 见 图 5-3 图 5-3 DSA 操 作 过 程 5.1.2 CT 机 CT 机 为 采 用 体 层 摄 影 技 术 的 X 射 线 装 置 计 算 机 X 线 体 层 扫 描 (CT) 是 指 在 X 线 球 管 及 检 测 器 不 间 断 地 扫 描 和 数 据 采 集 期 间, 扫 描 床 持 续 同 步 前 移 的 计 算 机 断 层 扫 描 装 置 它 使 用 精 确 准 直 的 X 射 线 从 各 种 不 同 的 离 散 角 度 扫 描 所 关 注 的 平 面, 利 用 探 测 器 记 录 透 射 光 束 的 衰 减 量, 并 经 数 字 化 仪 表 处 理 相 应 数 据, 产 生 以 检 查 层 的 相 对 衰 减 系 数 为 依 据 的 躯 体 横 断 面 的 影 像 CT 机 主 要 操 作 流 程 为 : 确 定 患 者 体 层 摄 影 的 体 位, 扫 描 定 位, 投 照 摆 位, 屏 气 曝 光 扫 描 过 程 中,X 线 球 管 不 停 地 发 射 X 线, 扫 描 床 持 续 同 步 前 移, 实 现 无 间 断 容 积 数 据 采 集 5.1.3 直 接 数 字 化 X 射 线 摄 影 系 统 (DR) 工 作 原 理 成 像 原 理 : 位 于 探 测 器 顶 层 的 碘 化 铯 闪 烁 晶 体 将 入 射 的 X 线 转 换 为 可 见 光, 可 见 光 激 发 碘 17

化 铯 层 下 的 非 晶 硅 光 电 二 极 管 阵 列, 使 光 电 二 极 管 产 生 电 流, 从 而 将 可 见 光 转 换 为 电 信 号, 在 光 电 二 极 管 自 身 的 电 容 上 形 成 储 存 电 荷 每 一 像 素 电 荷 量 的 变 化 与 入 射 X 射 线 的 强 弱 成 正 比, 同 时 该 阵 列 还 将 空 间 上 连 续 的 X 射 线 图 像 转 换 为 一 定 数 量 的 行 和 列 构 成 的 总 阵 列 图 像 点 阵 的 密 度 决 定 了 图 像 的 空 间 分 辨 率 在 中 央 时 序 控 制 器 的 统 一 控 制 下, 居 于 行 方 向 的 行 驱 动 电 路 与 居 于 列 方 向 的 读 取 电 路 将 电 荷 信 号 逐 行 取 出, 转 换 为 串 行 脉 冲 序 列 并 量 化 为 数 字 信 号 获 取 的 数 字 信 号 经 通 道 接 口 电 路 传 至 图 像 处 理 器, 从 而 形 成 X 射 线 数 字 图 像 透 射 过 人 体 后 的 X 射 线 信 号 被 探 测 器 获 取, 直 接 形 成 数 字 影 像, 数 字 影 像 数 据 传 到 计 算 机, 在 显 示 器 上 显 示, 也 可 以 进 行 后 期 处 理 现 在 主 要 的 DR 探 测 器 为 非 晶 硅 探 测 器 和 非 晶 硒 探 测 器, 两 种 探 测 器 获 取 影 像 的 效 果 差 别 不 大 非 晶 硅 探 测 器 和 非 晶 硒 探 测 器 都 被 称 为 平 板 探 测 器 影 像 直 接 通 过 专 业 显 示 器 进 行 阅 片, 无 须 再 冲 洗 胶 片 依 据 X 射 线 检 查 单, 核 对 摄 影 部 位, 确 定 投 照 条 件, 患 者 摆 位 屏 气, 曝 光 医 生 从 显 示 屏 上 直 接 看 到 病 人 检 查 部 位 的 X 影 像 5.1.4 C 臂 及 床 旁 X 光 机 利 用 X 射 线 对 人 体 不 同 组 织 穿 透 力 不 同 的 原 理, 寻 找 病 灶 部 位 形 状 及 体 积 大 小, 并 予 以 定 位 摄 影, 经 过 数 字 化 仪 表, 将 影 响 数 据 输 入 计 算 机, 在 进 行 放 射 诊 疗 时, 精 确 划 定 靶 区 位 置 及 范 围, 以 供 制 定 诊 疗 方 案 使 用 5.1.5 震 波 碎 石 机 是 通 过 特 制 的 机 器 ( 即 碎 石 机 ) 将 一 种 机 械 波 传 导 入 体 内, 并 聚 焦 于 结 石 上, 利 用 它 强 大 的 波 能 来 将 结 石 击 碎 先 由 一 个 电 极 在 水 中 进 行 高 压 火 花 放 电, 引 起 水 的 震 动, 产 生 冲 击 波 这 些 冲 击 波 经 过 一 个 椭 球 体 的 壁 反 射 后 会 聚 集 在 一 点, 并 在 此 产 生 强 大 的 波 能 只 要 通 过 碎 石 机 的 X 线 定 位 于 这 个 焦 点 上, 冲 击 波 能 就 直 接 作 用 在 结 石 上 并 将 结 石 粉 碎, 从 而 解 决 结 石 患 者 的 病 痛 5.1.6 骨 密 度 仪 X 射 线 穿 透 人 体 时, 骨 骼 和 软 组 织 分 别 对 低 能 谱 (35~50keV 能 谱 段 ) 和 高 能 谱 (80~120keV 能 谱 段 ) 产 生 不 同 的 吸 收 作 用, 光 吸 收 符 合 朗 伯 定 律 通 过 X 射 线 球 管 经 过 一 定 的 装 置 所 获 得 两 种 能 量 即 低 能 和 高 能 光 子 峰 此 种 光 子 峰 穿 透 身 体 后, 扫 描 系 统 将 所 接 受 的 信 号 送 至 计 算 机 进 行 数 据 处 理, 得 出 骨 矿 物 质 含 量 该 仪 器 可 测 量 全 身 任 何 部 位 的 骨 量, 精 确 度 高, 对 人 体 危 害 较 小, 放 射 剂 量 较 胸 片 小 通 常 选 择 检 查 部 位 如 易 发 生 骨 折 的 大 腿 骨 椎 骨 桡 骨 远 端 等, 医 生 帮 助 病 人 固 定 体 位, 关 好 防 护 门 后 开 动 骨 密 度 计 对 要 检 查 部 位 进 行 扫 描, 扫 描 时 间 为 十 几 秒 种 到 几 分 钟 不 等 本 项 18

目 平 均 扫 描 时 间 48 秒 医 生 直 接 从 显 示 屏 上 直 接 看 到 检 查 结 果 5.1.7 多 功 能 数 字 胃 肠 机 供 医 生 做 消 化 道 X 线 透 视 检 查 过 程 中, 适 时 拍 摄, 记 录 有 诊 断 价 值 的 被 检 部 位 或 病 变 影 像 的 摄 影 装 置, 该 装 置 可 进 行 单 片 摄 影 和 单 片 分 割 摄 影 ( 即 在 同 一 张 胶 片 上 摄 取 几 幅 影 像 ) 由 于 胃 肠 消 化 道 器 官 均 由 软 组 织 组 成, 缺 乏 自 然 对 比 度, 因 而 用 普 通 造 影 方 法 取 得 的 X 线 照 片 很 难 将 其 区 分 出 来, 为 此, 临 床 上 利 用 造 影 剂 检 查, 其 方 法 有 钡 餐 常 规 造 影 钡 餐 常 规 造 影 是 把 钡 类 造 影 剂 由 病 人 自 行 饮 入 后, 根 据 造 影 剂 在 消 化 道 内 运 行 情 况, 在 透 视 状 态 下 进 行 观 察, 当 发 现 有 价 值 而 需 要 记 录 的 病 灶 时, 利 用 胃 肠 透 视 机 将 病 灶 拍 摄 下 来, 为 医 疗 诊 断 提 供 依 据 5.2 产 污 环 节 分 析 由 工 作 原 理 可 知, 上 述 射 线 装 置 只 有 在 接 上 电 源 曝 光 时 才 产 生 射 线, 在 不 进 行 通 电 曝 光 时 不 可 能 产 生 任 何 放 射 性 污 染, 同 时 在 X 射 线 出 束 过 程 中, 还 产 生 少 量 氮 氧 化 物 (NOx) 及 臭 氧 (O 3 ) X 射 线 少 量 NOx O 3 射 线 装 置 开 机 曝 光 关 机 图 5-4 射 线 装 置 运 行 工 序 流 程 图 5.3 污 染 源 分 析 5.3.1 建 设 期 建 设 期 不 进 行 相 关 的 放 射 诊 疗 活 动, 因 而 不 存 在 辐 射 环 境 影 响 建 设 期 与 射 线 装 置 相 关 的 机 房 控 制 室 的 土 建 工 程 医 院 已 经 履 行 过 相 关 环 保 手 续, 并 且 机 房 控 制 室 已 经 建 成 多 年 不 存 在 遗 留 环 境 问 题 5.3.2 运 营 期 污 染 源 分 析 5.3.2.1 正 常 工 况 下 污 染 源 分 析 (1)Х 射 线 在 X 射 线 曝 光 状 态 ( 开 机 处 于 出 线 状 态 时 ) 会 产 生 X 射 线 X 射 线 属 于 非 带 电 粒 子, 其 能 量 与 曝 光 时 X 射 线 管 的 管 电 压 有 关, 具 有 较 强 的 穿 透 性 人 体 受 到 X 射 线 照 射 到 一 定 量 时 会 19

受 到 辐 射 损 伤 因 此 X 射 线 装 置 周 围 及 机 房 的 楼 上 楼 下 房 间 需 要 达 到 一 定 的 屏 蔽 防 护, 以 防 止 X 射 线 泄 漏 到 室 外, 对 医 护 人 员 及 其 他 公 人 员 造 成 伤 害 X 射 线 随 机 器 开 关 而 产 生 和 消 失 (2) 废 气 ( 臭 氧 和 氮 氧 化 物 ) X 射 线 机 曝 光 状 态 时,X 射 线 在 穿 过 空 气 时 会 与 空 气 中 的 氧 和 氮 分 子 发 生 作 用, 产 生 臭 氧 和 氮 氧 化 物, 反 应 如 下 : 3O 2 X 射 线 2O 3 O 2 + N 2 X 射 线 2NO 2NO + O 2 X 射 线 2NO 2 其 中, 以 臭 氧 危 害 最 大, 臭 氧 是 强 氧 化 剂, 在 空 气 中 达 到 一 定 浓 度 时, 与 有 机 气 体 接 触 可 产 生 爆 炸, 而 且 臭 氧 对 人 的 呼 吸 道 有 严 重 损 伤 本 项 目 射 线 装 置 曝 光 时 间 都 很 短, 臭 氧 和 氮 氧 化 物 的 产 生 量 很 少, 在 保 持 正 常 通 风 条 件 下, 对 环 境 的 影 响 很 小 本 项 目 涉 及 的 射 线 装 置 均 不 进 行 显 影 定 影 等, 因 此 不 产 生 废 显 影 液 废 定 影 及 废 胶 片 等 5.3.2.2 事 故 工 况 污 染 源 分 析 本 次 所 评 价 的 射 线 装 置 均 是 将 电 能 转 换 成 X 射 线 能 的 诊 疗 设 备,X 射 线 受 开 机 和 关 机 控 制, 关 机 时 没 有 射 线 发 出 在 意 外 情 况 下, 可 能 出 现 的 辐 射 事 故 如 下 : (1) 工 作 人 员 或 病 人 家 属 在 防 护 门 关 闭 前 尚 未 撤 离 机 房, 打 开 机 器 进 行 曝 光, 产 生 误 照 射 在 机 房 内 与 控 制 室 之 间 设 置 有 铅 玻 璃 做 的 观 察 窗, 在 开 机 曝 光 前 观 察 一 下, 便 可 杜 绝 此 类 事 故 (2) 当 防 护 门 未 关 闭 时 即 进 行 曝 光, 造 成 防 护 门 附 近 人 员 受 到 照 射 医 务 人 员 严 格 按 照 操 作 程 序 进 行 操 作, 可 以 杜 绝 此 类 事 故 的 发 生 (3) 进 行 介 入 治 疗 时, 机 房 内 的 医 护 人 员 违 规 操 作, 未 穿 防 护 服 即 进 行 手 术, 这 时, 房 内 医 护 人 员 受 到 射 线 照 射 为 避 免 此 类 事 故 的 发 生, 要 求 工 作 人 员 关 闭 防 护 门 前 认 真 检 查 室 内, 确 认 无 关 人 员 全 部 撤 出 时 方 能 关 闭 防 护 门 进 行 曝 光 在 医 用 放 射 性 诊 疗 现 场, 由 于 以 上 各 种 原 因, 工 作 人 员 及 公 可 能 受 到 高 剂 量 照 射, 所 受 到 照 射 的 剂 量 与 照 射 时 间 距 离 和 方 位 有 关 距 离 越 近 所 受 的 剂 量 也 越 大, 因 此, 在 使 用 中 要 加 强 管 理, 严 防 事 故 发 生 5.4 已 采 取 的 辐 射 防 护 与 安 全 保 护 5.4.1 辐 射 屏 蔽 措 施 20

(1) 机 房 屏 蔽 措 施 本 次 所 评 价 的 射 线 装 置 位 于 门 诊 大 楼 一 楼 及 新 综 合 大 楼 一 楼, 均 已 在 用, 各 台 设 备 机 房 已 经 采 用 的 防 护 措 施 具 体 情 况 如 下 : 表 5-1 射 线 装 置 机 房 屏 蔽 措 施 序 号 设 备 名 称 所 在 位 置 项 目 尺 寸 及 铅 当 量 7.0 m 7.4m, 面 积 51.8m 2 机 房 尺 寸 满 足 GBZ130-2013 医 用 X 射 线 诊 断 卫 生 防 护 标 准 中 规 定 的 单 管 头 X 射 线 机 - 机 房 内 最 小 有 效 使 用 面 积 20m 2, 机 房 内 最 小 单 边 长 度 3.5m 的 要 求 1 AXIOM Artis dta 数 字 减 影 血 管 造 影 门 诊 大 楼 一 楼 病 人 通 道 防 护 门 医 生 通 道 防 护 门 铅 玻 璃 观 察 窗 墙 体 2.1m 1.4m 的 铅 防 护 门, 铅 当 量 为 3mm 2.1 0.9m 的 铅 防 护 门, 铅 当 量 为 3mm 1.0 1.6m 的 铅 玻 璃 观 察 窗, 铅 当 量 为 3mm 240mm 厚 的 粘 土 实 心 砖 砌 筑, 墙 体 表 面 涂 有 硫 酸 钡, 墙 体 防 护 铅 当 量 为 3mm 地 面 及 顶 棚 150mm 钢 筋 混 凝 土 板, 表 面 涂 抹 硫 酸 钡, 铅 当 量 为 3mm 满 足 GBZ130-2013 医 用 X 射 线 诊 断 卫 生 防 护 标 准 中 规 定 的 介 入 X 射 线 设 备 机 房, 有 用 线 束 方 向 铅 当 量 2mm, 非 有 用 线 束 方 向 铅 当 量 2mm 的 要 求 7.6m 8.4m, 面 积 63.8m 2 机 房 尺 寸 满 足 GBZ130-2013 医 用 X 射 线 诊 断 卫 生 防 护 标 准 中 规 定 的 单 管 头 X 射 线 机 - 机 房 内 最 小 有 效 使 用 面 积 20m 2, 机 房 内 最 小 单 边 长 度 3.5m 的 要 求 AXIOM 病 人 通 道 防 护 门 2.3m 1.7m 的 铅 防 护 门, 铅 当 量 为 3mm 2 Artis CEELING 数 字 减 影 血 管 造 影 新 综 合 大 楼 一 楼 医 生 通 道 防 护 门 铅 玻 璃 观 察 窗 墙 体 2.1 1.1m 的 铅 防 护 门, 铅 当 量 为 3mm 1.1 2.2m 的 铅 玻 璃 观 察 窗, 铅 当 量 为 3mm 240mm 厚 的 粘 土 实 心 砖 砌 筑, 墙 体 表 面 涂 有 硫 酸 钡, 墙 体 防 护 铅 当 量 为 3mm 地 面 及 顶 棚 150mm 钢 筋 混 凝 土 板, 表 面 涂 抹 硫 酸 钡, 铅 当 量 为 3mm 满 足 GBZ130-2013 医 用 X 射 线 诊 断 卫 生 防 护 标 准 中 规 定 的 介 入 X 射 线 设 备 机 房, 有 用 线 束 方 向 铅 当 量 2mm, 非 有 用 线 束 方 向 铅 当 量 2mm 的 要 求 21

5.0m 6.7m, 面 积 33.5m 2 机 房 尺 寸 满 足 GBZ130-2013 医 用 X 射 线 诊 断 卫 生 防 护 标 准 中 规 定 的 单 管 头 X 射 线 机 - 机 房 内 最 小 有 效 使 用 面 积 20m 2, 机 房 内 最 小 单 边 长 度 3.5m 的 要 求 3 Digital Diagnost TH/VR DR 门 诊 大 楼 一 楼 病 人 通 道 防 护 门 医 生 通 道 防 护 门 铅 玻 璃 观 察 窗 墙 体 2.3m 1.7m 的 铅 防 护 门, 铅 当 量 为 3mm 2.0 1.1m 的 铅 防 护 门, 铅 当 量 为 3mm 0.9 1.6m 的 铅 玻 璃 观 察 窗, 铅 当 量 为 3mm 240mm 厚 的 粘 土 实 心 砖 砌 筑, 墙 体 表 面 涂 有 硫 酸 钡, 墙 体 防 护 铅 当 量 为 3mm 地 面 及 顶 棚 150mm 钢 筋 混 凝 土 板, 表 面 涂 抹 硫 酸 钡, 铅 当 量 为 3mm 满 足 GBZ130-2013 医 用 X 射 线 诊 断 卫 生 防 护 标 准 中 规 定 的 标 称 125kV 以 上 的 机 房, 有 用 线 束 方 向 铅 当 量 3mm, 非 有 用 线 束 方 向 铅 当 量 2mm 的 要 求 5.6m 6.7m, 面 积 37.5m 2 机 房 尺 寸 满 足 GBZ130-2013 医 用 X 射 线 诊 断 卫 生 防 护 标 准 中 规 定 的 单 管 头 X 射 线 机 - 机 房 内 最 小 有 效 使 用 面 积 20m 2, 机 房 内 最 小 单 边 长 度 3.5m 的 要 求 病 人 通 道 防 护 门 2.2m 1.6m 的 铅 防 护 门, 铅 当 量 为 3mm 4 Aristos Fx plus 型 DR 门 诊 大 楼 一 楼 医 生 通 道 防 护 门 铅 玻 璃 观 察 窗 墙 体 2.1 1.1m 的 铅 防 护 门, 铅 当 量 为 3mm 0.9 1.6m 的 铅 玻 璃 观 察 窗, 铅 当 量 为 3mm 240mm 厚 的 粘 土 实 心 砖 砌 筑, 墙 体 表 面 涂 有 硫 酸 钡, 墙 体 防 护 铅 当 量 为 3mm 地 面 及 顶 棚 150mm 钢 筋 混 凝 土 板, 表 面 涂 抹 硫 酸 钡, 铅 当 量 为 3mm 满 足 GBZ130-2013 医 用 X 射 线 诊 断 卫 生 防 护 标 准 中 规 定 的 标 称 125kV 以 上 的 机 房, 有 用 线 束 方 向 铅 当 量 3mm, 非 有 用 线 束 方 向 铅 当 量 2mm 的 要 求 22

( 续 ) 表 5-1 射 线 装 置 各 机 房 屏 蔽 情 况 序 号 设 备 名 称 所 在 位 置 项 目 尺 寸 及 铅 当 量 6m 6m, 面 积 36m 2 机 房 尺 寸 满 足 GBZ130-2013 医 用 X 射 线 诊 断 卫 生 防 护 标 准 中 规 定 的 单 管 头 X 射 线 机 - 机 房 内 最 小 有 效 使 用 面 积 20m 2, 机 房 内 最 小 单 边 长 度 3.5m 的 要 求 病 人 通 道 防 护 门 2.3m 1.2m 的 铅 防 护 门, 铅 当 量 为 3mm 5 YSIO 型 DR 新 综 合 大 楼 一 楼 医 生 通 道 防 护 门 铅 玻 璃 观 察 窗 墙 体 2.2 1.1m 的 铅 防 护 门, 铅 当 量 为 3mm 0.9 1.2m 的 铅 玻 璃 观 察 窗, 铅 当 量 为 3mm 240mm 厚 的 粘 土 实 心 砖 砌 筑, 墙 体 表 面 涂 有 硫 酸 钡, 墙 体 防 护 铅 当 量 为 3mm 地 面 及 顶 棚 150mm 钢 筋 混 凝 土 板, 表 面 涂 抹 硫 酸 钡, 铅 当 量 为 3mm 满 足 GBZ130-2013 医 用 X 射 线 诊 断 卫 生 防 护 标 准 中 规 定 的 标 称 125kV 以 上 的 机 房, 有 用 线 束 方 向 铅 当 量 3mm, 非 有 用 线 束 方 向 铅 当 量 2mm 的 要 求 6.5m 6m, 面 积 39.0m 2 机 房 尺 寸 满 足 GBZ130-2013 医 用 X 射 线 诊 断 卫 生 防 护 标 准 中 规 定 的 单 管 头 X 射 线 机 - 机 房 内 最 小 有 效 使 用 面 积 20m 2, 机 房 内 最 小 单 边 长 度 3.5m 的 要 求 病 人 通 道 防 护 门 2.3m 1.2m 的 铅 防 护 门, 铅 当 量 为 3mm 6 GMM(S YNTHES IS) 型 DR 门 诊 大 楼 一 楼 医 生 通 道 防 护 门 铅 玻 璃 观 察 窗 墙 体 2.2 1.1m 的 铅 防 护 门, 铅 当 量 为 3mm 0.9 1.2m 的 铅 玻 璃 观 察 窗, 铅 当 量 为 3mm 240mm 厚 的 粘 土 实 心 砖 砌 筑, 墙 体 表 面 涂 有 硫 酸 钡, 墙 体 防 护 铅 当 量 为 3mm 地 面 及 顶 棚 150mm 钢 筋 混 凝 土 板, 表 面 涂 抹 硫 酸 钡, 铅 当 量 为 3mm 满 足 GBZ130-2013 医 用 X 射 线 诊 断 卫 生 防 护 标 准 中 规 定 的 标 称 125kV 以 上 的 机 房, 有 用 线 束 方 向 铅 当 量 3mm, 非 有 用 线 束 方 向 铅 当 量 2mm 的 要 求 Brilliance 5.8m 8.0m, 面 积 46.4m 2 7 Ict 256 层 螺 旋 门 诊 大 楼 一 楼 机 房 尺 寸 满 足 GBZ130-2013 医 用 X 射 线 诊 断 卫 生 防 护 标 准 中 规 定 的 CT 机 - 机 房 内 最 小 有 效 使 用 面 积 30m 2, 机 房 内 最 小 CT 单 边 长 度 4.5m 的 要 求 23

病 人 通 道 防 护 门 医 生 通 道 防 护 门 铅 玻 璃 观 察 窗 墙 体 地 面 及 顶 棚 2.3m 1.6m 的 铅 防 护 门, 铅 当 量 为 3mm 2.3 1.1m 的 铅 防 护 门, 铅 当 量 为 3mm 0.9 1.7m 的 铅 玻 璃 观 察 窗, 铅 当 量 为 3mm 240mm 厚 的 粘 土 实 心 砖 砌 筑, 墙 体 表 面 涂 有 硫 酸 钡, 墙 体 防 护 铅 当 量 为 3mm 150mm 钢 筋 混 凝 土 板, 表 面 涂 抹 硫 酸 钡, 铅 当 量 为 3mm 满 足 GBZ130-2013 医 用 X 射 线 诊 断 卫 生 防 护 标 准 中 规 定 的 CT 机 房, 有 用 线 束 方 向 铅 当 量 2.5mm( 较 大 工 作 量 ), 非 有 用 线 束 方 向 铅 当 量 2.5mm( 较 大 工 作 量 ) 的 要 求 5.5m 7.0m, 面 积 38.5m 2 机 房 尺 寸 满 足 GBZ130-2013 医 用 X 射 线 诊 断 卫 生 防 护 标 准 中 规 定 的 CT 机 - 机 房 内 最 小 有 效 使 用 面 积 30m 2, 机 房 内 最 小 单 边 长 度 4.5m 的 要 求 病 人 通 道 防 护 门 2.3m 1.6m 的 铅 防 护 门, 铅 当 量 为 3mm 8 Brilliance 16 排 CT 门 诊 大 楼 一 楼 医 生 通 道 防 护 门 铅 玻 璃 观 察 窗 墙 体 2.3 1.1m 的 铅 防 护 门, 铅 当 量 为 3mm 0.9 1.7m 的 铅 玻 璃 观 察 窗, 铅 当 量 为 3mm 240mm 厚 的 粘 土 实 心 砖 砌 筑, 墙 体 表 面 涂 有 硫 酸 钡, 墙 体 防 护 铅 当 量 为 3mm 地 面 及 顶 棚 150mm 钢 筋 混 凝 土 板, 表 面 涂 抹 硫 酸 钡, 铅 当 量 为 3mm 满 足 GBZ130-2013 医 用 X 射 线 诊 断 卫 生 防 护 标 准 中 规 定 的 CT 机 房, 有 用 线 束 方 向 铅 当 量 2.5mm( 较 大 工 作 量 ), 非 有 用 线 束 方 向 铅 当 量 2.5mm( 较 大 工 作 量 ) 的 要 求 24

( 续 ) 表 5-1 射 线 装 置 各 机 房 屏 蔽 情 况 序 号 设 备 名 称 所 在 位 置 项 目 尺 寸 及 铅 当 量 8m 10m, 面 积 80m 2 机 房 尺 寸 满 足 GBZ130-2013 医 用 X 射 线 诊 断 卫 生 防 护 标 准 中 规 定 的 CT 机 - 机 房 内 最 小 有 效 使 用 面 积 30m 2, 机 房 内 最 小 单 边 长 度 4.5m 的 要 求 病 人 通 道 防 护 门 2.2m 1.4m 的 铅 防 护 门, 铅 当 量 为 3mm 9 Brilliance 16 排 CT 新 综 合 大 楼 一 楼 医 生 通 道 防 护 门 铅 玻 璃 观 察 窗 墙 体 2.2 0.9m 的 铅 防 护 门, 铅 当 量 为 3mm 10 1.6m 的 铅 玻 璃 观 察 窗, 铅 当 量 为 3mm 240mm 厚 的 粘 土 实 心 砖 砌 筑, 墙 体 表 面 涂 有 硫 酸 钡, 墙 体 防 护 铅 当 量 为 3mm 地 面 及 顶 棚 150mm 钢 筋 混 凝 土 板, 表 面 涂 抹 硫 酸 钡, 铅 当 量 为 3mm 满 足 GBZ130-2013 医 用 X 射 线 诊 断 卫 生 防 护 标 准 中 规 定 的 CT 机 房, 有 用 线 束 方 向 铅 当 量 2.5mm( 较 大 工 作 量 ), 非 有 用 线 束 方 向 铅 当 量 2.5mm( 较 大 工 作 量 ) 的 要 求 4.5m 5.5m, 面 积 24.7m 2 机 房 尺 寸 满 足 GBZ130-2013 医 用 X 射 线 诊 断 卫 生 防 护 标 准 中 规 定 的 单 管 头 X 射 线 机 - 机 房 内 最 小 有 效 使 用 面 积 20m 2, 机 房 内 最 小 单 边 长 度 3.5m 的 要 求 10 Essenta RC 数 字 胃 肠 机 门 诊 大 楼 一 楼 病 人 通 道 防 护 门 医 生 通 道 防 护 门 铅 玻 璃 观 察 窗 墙 体 2.2m 1.6m 的 铅 防 护 门, 铅 当 量 为 3mm 2.1 1.2m 的 铅 防 护 门, 铅 当 量 为 3mm 0.9 1.6m 的 铅 玻 璃 观 察 窗, 铅 当 量 为 3mm 240mm 厚 的 粘 土 实 心 砖 砌 筑, 墙 体 表 面 涂 有 硫 酸 钡, 墙 体 防 护 铅 当 量 为 3mm 地 面 及 顶 棚 150mm 钢 筋 混 凝 土 板, 表 面 涂 抹 硫 酸 钡, 铅 当 量 为 3mm 满 足 GBZ130-2013 医 用 X 射 线 诊 断 卫 生 防 护 标 准 中 规 定 的 标 称 125kV 以 上 的 机 房, 有 用 线 束 方 向 铅 当 量 3mm, 非 有 用 线 束 方 向 铅 当 量 2mm 的 要 求 Soniacivi 8m 7m, 面 积 56m 2 11 on VERSA 新 综 合 大 楼 一 楼 机 房 尺 寸 满 足 GBZ130-2013 医 用 X 射 线 诊 断 卫 生 防 护 标 准 中 规 定 的 单 管 头 X 射 线 机 - 机 房 内 最 小 有 效 使 用 面 积 20m 2, 数 字 胃 肠 机 房 内 最 小 单 边 长 度 3.5m 的 要 求 25

机 病 人 通 道 防 护 门 2.3m 1.7m 的 铅 防 护 门, 铅 当 量 为 3mm 医 生 通 道 防 护 门 铅 玻 璃 观 察 窗 墙 体 地 面 及 顶 棚 2.3 1.2m 的 铅 防 护 门, 铅 当 量 为 3mm 0.9 1.7m 的 铅 玻 璃 观 察 窗, 铅 当 量 为 3mm 240mm 厚 的 粘 土 实 心 砖 砌 筑, 墙 体 表 面 涂 有 硫 酸 钡, 墙 体 防 护 铅 当 量 为 3mm 150mm 钢 筋 混 凝 土 板, 表 面 涂 抹 硫 酸 钡, 铅 当 量 为 3mm 满 足 GBZ130-2013 医 用 X 射 线 诊 断 卫 生 防 护 标 准 中 规 定 的 标 称 125kV 以 上 的 机 房, 有 用 线 束 方 向 铅 当 量 3mm, 非 有 用 线 束 方 向 铅 当 量 2mm 的 要 求 4.4m 5.0m, 面 积 22.0m 2 机 房 尺 寸 满 足 GBZ130-2013 医 用 X 射 线 诊 断 卫 生 防 护 标 准 中 规 定 的 局 部 骨 密 度 仪 - 机 房 内 最 小 有 效 使 用 面 积 5m 2, 机 房 内 最 小 单 边 长 度 2m 的 要 求 12 Prodigy8 743 骨 密 度 仪 门 诊 大 楼 一 楼 病 人 通 道 防 护 门 医 生 通 道 防 护 门 铅 玻 璃 观 察 窗 墙 体 2.3m 1.5m 的 铅 防 护 门, 铅 当 量 为 3mm 2.3 1.2m 的 铅 防 护 门, 铅 当 量 为 3mm 0.9 1.3m 的 铅 玻 璃 观 察 窗, 铅 当 量 为 3mm 240mm 厚 的 粘 土 实 心 砖 砌 筑, 墙 体 表 面 涂 有 硫 酸 钡, 墙 体 防 护 铅 当 量 为 3mm 地 面 及 顶 棚 150mm 钢 筋 混 凝 土 板, 表 面 涂 抹 硫 酸 钡, 铅 当 量 为 3mm 满 足 GBZ130-2013 医 用 X 射 线 诊 断 卫 生 防 护 标 准 中 规 定 的 骨 密 度 仪 机 房, 有 用 线 束 方 向 铅 当 量 1mm, 非 有 用 线 束 方 向 铅 当 量 1mm 的 要 求 4.5m 5.5m, 面 积 24.7m 2 机 房 尺 寸 满 足 GBZ130-2013 医 用 X 射 线 诊 断 卫 生 防 护 标 准 中 规 定 的 碎 石 定 位 机 - 机 房 内 最 小 有 效 使 用 面 积 15m 2, 机 房 内 最 小 单 边 长 度 3m 的 要 求 13 ESWL- ⅵ 震 波 碎 石 机 门 诊 大 楼 一 楼 病 人 通 道 防 护 门 医 生 通 道 防 护 门 铅 玻 璃 观 察 窗 墙 体 2.2m 1.6m 的 铅 防 护 门, 铅 当 量 为 3mm 2.1 1.2m 的 铅 防 护 门, 铅 当 量 为 3mm 0.9 1.6m 的 铅 玻 璃 观 察 窗, 铅 当 量 为 3mm 240mm 厚 的 粘 土 实 心 砖 砌 筑, 墙 体 表 面 涂 有 硫 酸 钡, 墙 体 防 护 铅 当 量 为 3mm 地 面 及 顶 棚 150mm 钢 筋 混 凝 土 板, 表 面 涂 抹 硫 酸 钡, 铅 当 量 为 3mm 满 足 GBZ130-2013 医 用 X 射 线 诊 断 卫 生 防 护 标 准 中 规 定 的 标 称 125kV 以 下 机 房, 有 用 线 束 方 向 铅 当 量 2mm, 非 有 用 线 束 方 向 铅 当 量 1mm 的 要 求 26

(2) 设 备 固 有 措 施 本 项 目 使 用 DSA CT DR 和 X 光 机 等 射 线 装 置 均 从 正 规 厂 家 购 买, 各 装 置 均 装 有 可 调 限 束 装 置, 使 装 置 发 射 的 线 束 宽 度 尽 量 减 小, 减 少 泄 露 辐 射 5.4.2 已 采 取 的 辐 射 安 全 措 施 机 房 均 设 置 有 警 示 标 志, 包 括 : 警 示 灯 和 警 示 信 号, 数 字 平 板 血 管 造 影 系 统 内 设 置 有 紧 急 止 动 门 灯 连 锁 以 及 摄 像 监 视 系 统 装 置 5.4.3 监 测 仪 器 及 防 护 用 品 配 备 配 备 了 铅 衣 铅 围 脖 铅 眼 镜 铅 手 套 等 防 护 用 品, 用 于 工 作 人 员 工 作 现 场 防 护 包 括, 连 体 铅 衣 21 套 铅 帽 21 顶 铅 眼 镜 13 付 铅 围 脖 16 条 铅 三 角 裤 13 条 铅 手 套 21 双 个 人 计 量 笔 56 个, 并 定 期 送 相 关 部 门 监 测 其 中, AXIOM Artis dta 数 字 减 影 血 管 造 影 配 备 7 套 ( 铅 帽 铅 围 脖 铅 衣 铅 三 角 裤 铅 眼 镜 铅 手 套 ),2 套 ( 铅 悬 挂 防 护 屏 床 侧 防 护 帘 床 侧 防 护 屏 );AXIOM Artis CEELING 数 字 减 影 血 管 造 影 配 备 6 套 ( 铅 帽 铅 围 脖 铅 衣 铅 三 角 裤 铅 眼 镜 铅 手 套 )2 套 ( 铅 悬 挂 防 护 屏 床 侧 防 护 帘 床 侧 防 护 屏 );Brilliance16 排 CT 配 备 2 套 ( 铅 衣 铅 帽 铅 手 套 ),3 条 铅 围 脖 ;Essenta RC 数 字 胃 肠 机 配 备 2 套 ( 铅 衣 铅 帽 铅 手 套 );sivemobil compact C 臂 配 备 2 套 ( 铅 衣 铅 帽 铅 手 套 );libra C 臂 配 备 2 套 ( 铅 衣 铅 帽 铅 手 套 ) 数 量 种 类 满 足 使 用 要 求 5.4.4 通 风 为 防 止 臭 氧 和 氮 氧 化 物 的 积 累, 数 字 减 影 血 管 造 影 室 内 设 置 机 械 送 排 风 设 施, 采 取 定 时 强 制 排 风 可 有 效 降 低 设 备 运 行 时 在 空 气 中 产 生 的 臭 氧 和 氮 氧 化 物 浓 度 AXIOM Artis dta 数 字 减 影 血 管 造 影 机 房 采 用 空 调 进 行 通 风, 通 风 量 为 2400m 3 /h AXIOM Artis CEELING 数 字 减 影 血 管 造 影 机 房 采 用 空 调 进 行 通 风, 通 风 量 为 2400m 3 /h 其 余 Ⅲ 类 射 线 装 置 采 用 了 以 下 通 风 方 式 及 通 风 量 :Digital Diagnost TH/VR DR 机 房 采 用 空 调 进 行 通 风, 通 风 量 为 1680m 3 /h Aristos Fx plus 型 DR 机 机 房 采 用 空 调 进 行 通 风, 通 风 量 为 1800m 3 /h YSIO 型 DR 机 房 采 用 空 调 进 行 通 风, 通 风 量 为 1500m 3 /h Brilliance Ict 256 CT 机 机 房 采 用 空 调 进 行 通 风, 通 风 量 为 1800m 3 /h Brilliance 16 排 CT( 门 诊 楼 ) 机 房 采 用 空 调 进 行 通 风, 通 风 量 为 1800m 3 /h Brilliance 16 排 CT( 综 合 楼 ) 机 房 采 用 空 调 进 行 通 风, 通 风 量 为 1500m 3 /h Essenta RC 数 字 胃 肠 机 机 房 采 用 空 调 进 行 通 风, 通 风 量 为 1500m 3 /h Soniacivion VERSA 数 字 胃 肠 机 机 房 采 用 空 调 进 行 通 风, 通 风 量 为 1500m 3 /h 能 够 满 足 各 机 房 通 风 换 气 的 要 求 27

5.4.5 废 液 和 固 体 废 物 本 项 目 均 为 数 字 式 X 射 线 影 像 设 备, 不 进 行 显 影 和 定 影 操 作, 无 废 液 和 固 体 废 物 5.4.6 安 全 管 理 措 施 昆 明 医 科 大 学 第 二 附 属 医 院 成 立 了 辐 射 安 全 与 环 境 保 护 管 理 委 员 会 主 任 由 闫 东 ( 副 院 长 ) 担 任, 副 主 任 由 李 炯 明 ( 副 院 长 ) 张 捷 ( 副 院 长 ) 担 任 放 射 质 量 控 制 与 安 全 防 护 管 理 委 员 会 办 公 室 设 在 设 备 科, 办 公 室 主 任 由 闫 东 担 任, 办 公 室 副 主 任 由 李 汉 钊 赵 亚 南 杨 晓 明 ( 常 务 ) 担 任, 成 员 有 孙 勇 袁 卫 红 张 涛 章 树 桥 曹 洪 明 童 玉 云 杨 雷 罗 富 源 刘 顺 元 吴 鹏 目 前 医 院 已 制 定 了 内 容 全 面 的 昆 明 医 科 大 学 第 二 附 属 医 院 辐 射 安 全 管 理 制 度 包 括 : 辐 射 安 全 管 理 委 员 会 岗 位 职 责 辐 射 与 消 防 安 全 管 理 细 则 医 疗 设 备 使 用 和 维 修 制 度 辐 射 装 置 维 修 制 度 放 射 设 备 质 量 管 理 制 度 放 射 设 备 质 量 保 障 制 度 仪 器 校 验 制 度 仪 器 管 理 制 度 昆 明 医 科 大 学 第 二 附 属 医 院 放 射 事 故 处 理 应 急 预 案 放 射 科 突 发 放 射 ( 装 置 ) 事 故 应 急 措 施 放 射 科 相 关 仪 器 操 作 规 程 等 等, 见 附 件 5.4.7 人 员 培 训 医 院 制 订 了 放 射 科 人 员 培 训 计 划, 学 习 培 训 分 院 内 和 送 出 培 训, 院 内 培 训 包 括 : 针 对 某 射 线 装 置 或 设 备 的 辐 射 防 护 知 识 培 训, 经 验 交 流 请 仪 器 供 货 商 技 术 人 员 就 仪 器 使 用 培 训 等 送 出 脱 产 学 习 培 训 包 括 : 辐 射 安 全 和 防 护 专 业 知 识 及 相 关 法 律 法 规 的 培 训 和 考 核 等 5.4.8 人 员 剂 量 监 测 医 院 定 期 为 从 事 放 射 工 作 的 人 员 建 立 个 人 剂 量 档 案, 每 季 度 一 次 请 云 南 省 疾 病 预 防 与 控 制 中 心 进 行 监 测 5.4.9 辐 射 管 理 区 域 划 分 按 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB18871-2002), 辐 射 工 作 场 所 分 控 制 区 和 监 督 区, 以 便 于 辐 射 防 护 管 理 和 照 射 控 制 控 制 区 是 在 辐 射 工 作 场 所 划 分 的 一 个 区 域, 在 这 种 区 域 内 要 求 或 可 能 要 求 采 取 专 门 的 防 护 手 段 和 安 全 措 施, 以 便 在 正 常 工 作 条 件 下 控 制 正 常 照 射 或 防 治 污 染 扩 散, 防 止 潜 在 照 射 或 限 制 其 程 度 控 制 区 应 标 志 禁 止 无 关 人 员 进 入 监 督 区 是 未 被 确 定 为 控 制 区 通 常 不 需 要 采 取 专 门 的 防 护 手 段 和 安 全 措 施 但 要 不 断 检 查 其 职 业 照 射 条 件 的 区 域 据 此, 本 项 目 中 II 类 射 线 装 置 将 DSA 所 在 机 房 划 为 控 制 区 ; 将 控 制 室 更 衣 室 设 备 间 清 洗 间 护 士 站 过 道 前 室 划 为 监 督 区 28

III 类 射 线 装 置 中 将 射 线 装 置 所 在 机 房 划 为 控 制 区 ; 将 控 制 室 更 衣 室 过 道 医 生 办 公 室 候 诊 区 资 料 室 划 为 监 督 区 本 项 目 辐 射 工 作 场 所 控 制 区 和 监 督 区 划 分 见 图 5-5~ 图 5~8 候 诊 区 设 备 间 Brilliance 16 型 CT 机 房 过 道 更 衣 室 办 公 室 风 井 过 道 1 控 制 室 2 资 料 室 走 廊 图 例 : 控 制 区 监 督 区 图 5-5 辐 射 管 理 区 域 划 分 示 意 图 室 外, 地 下 停 车 场 入 口 候 诊 区 花 园 GMM 型 DR 机 房 YCI 型 DR 机 房 控 制 室 Soniacivion VERSA 数 字 胃 肠 机 机 房 控 制 室 候 诊 区 前 室 护 士 站 清 洗 花 园 设 备 间 女 更 衣 男 更 衣 AXIOM Artis CEELING DSA 机 房 控 制 室 进 停 车 场 车 道, 高 于 机 房 过 道 设 备 间 空 置 机 房, 用 途 未 定 空 置 机 房, 用 途 未 定 图 例 : 控 制 区 监 督 区 图 5-6 辐 射 管 理 区 域 划 分 示 意 图 29

卫 生 间 核 磁 共 振 候 诊 大 厅 过 道 体 外 震 波 碎 石 机 机 房 控 制 室 过 道 护 士 值 班 室 医 生 值 班 室 图 例 : 控 制 区 监 督 区 图 5-7 辐 射 管 理 区 域 划 分 示 意 图 30

医 院 内 道 路 过 道 控 制 室 Digital Diagnost TH/VR DR 机 房 医 生 过 道 过 道 闲 置 机 房 配 电 室 Aristos Fx plus DR 机 房 控 制 室 男 更 换 鞋 女 更 苏 醒 洗 手 缓 冲 AXIOM Artis dta DSA 机 房 控 制 室 过 道 老 DSA 机 房, 闲 置 闲 置 机 房 控 制 室 骨 密 度 仪 检 查 室 控 制 室 过 道 Brilliance Ict 256 CT 机 房 医 生 办 公 室 控 制 室, 闲 置 Essenta RC 数 字 胃 肠 机 房 更 衣 室 闲 置 过 道 Brilliance 16 CT 机 房 控 制 室 医 院 围 墙 图 5-8 辐 射 管 理 区 域 划 分 示 意 图 5.4.10 辐 射 环 境 监 测 计 划 为 有 效 控 制 项 目 运 行 对 环 境 产 生 的 影 响, 判 断 是 否 处 于 有 效 屏 蔽, 了 解 医 务 人 员 受 到 的 剂 量 照 射 大 小 医 院 应 制 定 相 应 的 辐 射 环 境 监 测 计 划 和 方 案, 监 测 委 托 有 资 质 的 辐 射 环 境 监 测 单 位 进 行, 具 体 如 下 : Ⅱ Ⅲ 类 射 线 装 置 工 作 场 所 及 周 围 环 境 辐 射 监 测 监 测 项 目 :X 射 线 空 气 吸 收 剂 量 率 ; 31

监 测 频 率 :1 次 / 年 ; 监 测 范 围 : 射 线 装 置 周 围 的 操 作 人 员 工 作 位 病 人 出 入 口 机 房 相 邻 的 其 它 房 间 人 员 工 作 位, 机 房 门 窗 等 位 置 5.5 辐 射 环 境 保 护 投 资 本 项 目 核 技 术 项 目 总 投 资 9320 万 元, 环 境 保 护 投 资 共 计 249.8 万, 占 本 项 目 核 技 术 项 目 投 资 的 2.68% 见 表 5-2 类 别 辐 射 防 护 主 体 设 施 工 程 费 用 表 5-2 辐 射 环 境 保 护 投 资 一 览 表 环 保 措 施 投 资 估 算 ( 万 元 ) 备 注 铅 防 护 门 ( 病 人 通 道 ) 36.5 已 采 取 铅 防 护 门 ( 医 生 通 道 ) 21.2 已 采 取 铅 观 察 窗 27.6 已 采 取 墙 体 127 已 采 取 人 员 防 护 用 品 个 人 辐 射 防 护 用 品 20 已 采 取 辐 射 项 目 竣 工 环 境 保 护 验 收 辐 射 环 境 监 测 与 管 理 人 员 辐 射 安 全 培 训 现 场 监 测 现 场 调 查 验 收 报 告 编 制 包 括 : 辐 射 环 境 监 测 及 日 常 管 理 费 用 参 加 辐 射 安 全 与 防 护 培 训 应 急 培 训 10 5.5 2 环 评 新 增 32

表 6 环 境 影 响 分 析 6.1 施 工 期 环 境 影 响 分 析 在 施 工 期 间, 不 进 行 放 射 性 诊 疗 活 动, 不 产 生 放 射 性 污 染 土 建 工 程 医 院 已 经 履 行 过 相 关 环 保 手 续, 施 工 已 经 结 束, 无 遗 留 环 境 问 题 6.2 运 营 期 水 环 境 影 响 分 析 运 营 期 水 环 境 影 响, 主 要 来 自 工 作 人 员 生 活 用 水 排 放, 医 院 建 设 已 经 开 展 过 环 境 影 响 评 价, 生 活 用 水 排 放 依 托 医 院 现 有 设 施 进 行 6.3 运 营 期 X-γ 辐 射 环 境 影 响 分 析 本 次 评 价 的 16 台 射 线 装 置, 均 为 正 常 在 用 射 线 装 置, 故 本 次 采 用 实 测 的 方 式 进 行 现 状 评 价, 并 核 查 辐 射 防 护 与 相 关 法 规 要 求 的 符 合 性 我 单 位 于 2014 年 4 月 10 日, 根 据 辐 射 环 境 监 测 技 术 规 范 HJ/T61-2001 环 境 地 表 γ 辐 射 剂 量 率 测 定 规 范 (GB/T14583-93) 使 用 BH3103B 型 X-γ 剂 量 率 仪 对 16 台 射 线 装 置 周 围 X 射 线 空 气 吸 收 剂 量 率 进 行 了 监 测, 仪 器 工 作 参 数 满 足 监 测 工 作 要 求, 监 测 布 点 监 测 结 果 见 检 测 报 告 ( 附 件 ) 监 测 布 点 合 理 性 :1 根 据 辐 射 环 境 监 测 技 术 规 范 HJ/T61-2001 环 境 地 表 γ 辐 射 剂 量 率 测 定 规 范 (GB/T14583-93) 使 用 BH3103B 型 X-γ 剂 量 率 仪 对 16 台 射 线 装 置 周 围 X 射 线 空 气 吸 收 剂 量 率 进 行 布 点 2 由 于 所 评 价 的 射 线 装 置 均 为 在 用 状 态, 故 对 现 有 射 线 装 置 周 围 X- 辐 射 剂 量 率 分 别 在 开 机 和 关 机 情 况 下 布 点 进 行 监 测 3 为 了 解 设 备 运 行 状 态 下 职 业 人 员 所 接 受 的 年 附 加 有 效 剂 量 是 否 满 足 职 业 人 员 的 管 理 限 值, 在 各 射 线 装 置 控 制 室 操 作 位 及 数 字 减 影 血 管 造 影 机 房 内 手 术 医 生 所 在 位 置 进 行 布 点 ;4 为 了 解 设 备 运 行 状 态 下 公 所 受 年 附 加 剂 量 当 量 是 否 符 合 相 关 管 理 限 值, 在 各 机 房 外 四 周 人 员 可 达 到 位 置 以 及 机 房 正 对 楼 上 或 楼 下 房 间 人 员 活 动 的 区 域 进 行 布 点 我 单 位 于 2014 年 4 月 11 日 对 上 述 16 台 在 用 射 线 装 置 机 房 周 围 X 射 线 空 气 吸 收 剂 量 率 进 行 了 监 测,BH3103B 型 X-γ 剂 量 率 仪 仪 器 工 作 参 数 满 足 监 测 工 作 要 求 现 将 16 台 射 线 装 置 运 营 期 环 境 影 响 分 析 如 下 : 估 算 AXIOM Artis dta 平 板 DSA 不 同 位 置 人 员 年 有 效 剂 量 当 量, 按 照 联 合 国 原 子 辐 射 效 应 科 学 委 员 会 (UNSCEAR)--1993 年 报 告 附 录 A,X-γ 射 线 产 生 的 外 照 射 人 均 年 有 效 剂 量 当 量 按 下 列 公 式 计 算 : 33

H 0.7 10 3 E r Dr t ( msv) (6-1) 其 中 : H Er :X- γ 射 线 外 照 射 人 均 年 有 效 剂 量 当 量, msv; Dr:X- γ 空 气 吸 收 剂 量 率, Gy/h; t:x 射 线 照 射 时 间,h; 0.7: 剂 量 换 算 系 数, Sv/Gy (1)AXIOM Artis dta 数 字 减 影 血 管 造 影 机 AXIOM Artis 数 字 减 影 血 管 造 影 为 工 作 人 员 配 备 了 以 下 防 护 用 品 :7 套, 包 含 连 体 铅 衣 套 铅 帽 铅 围 脖 铅 三 角 裤 铅 手 套 铅 眼 镜 辅 助 防 护 设 施 有 : 铅 悬 挂 防 护 屏 床 侧 防 护 帘 床 侧 防 护 屏 手 术 室 中 临 床 操 作 医 生 在 穿 戴 防 护 用 品 后, 位 于 铅 防 护 屏 后 方 进 行 手 术 操 作 监 测 点 位 示 意 图 见 图 6-1, 实 测 结 果 见 表 6-1 6 图 例 : 监 测 点 位 图 6-1 AXIOM Artis dta 数 字 减 影 血 管 造 影 监 测 点 位 示 意 图 序 号 测 量 点 位 描 述 表 6-1 AXIOM Artis dta 数 字 减 影 血 管 造 影 X-γ 辐 射 监 测 结 果 及 相 关 点 位 的 年 附 加 有 效 剂 量 计 算 结 果 测 量 结 果 ( 均 值 ± 标 准 差 ) ( 10-8 Gy/h) 关 机 开 机 贡 献 值 ( 10-8 Gy/h) 年 累 计 最 大 出 束 时 间 居 留 因 子 年 附 加 有 效 剂 量 (msv) 备 注 34

1 医 生 操 作 位 7.5±0.8 9.9±0.3 2.4 1.0 1.1 10-3 职 业 2 铅 防 护 门 ( 医 7.8±0.6 12.7±0.3 4.9 1/4 5.7 10-4 职 生 通 道 ) 业 手 术 床 旁 手 术 医 生 位 置 3 ( 仪 器 处 于 手 7.8±0.4 28.7±1.2 20.9 1.0 1.0 10-2 职 业 术 医 生 防 护 74.44h/a 状 态 下 ) 4 机 房 病 人 入 7.9±1.0 11.2±0.7 3.3 1/4 3.9 10-4 公 口 5 医 护 人 员 通 7.8±0.5 11.1±0.5 3.3 1/4 3.9 10-4 公 道 6 二 楼 空 房 ( 装 修 中, 预 计 做 办 公 室 ) 工 作 条 件 : 工 作 电 压 68kV, 工 作 电 流 5mA 8.2±0.4 8.3±0.5 0.1 1.0 4.7 10-4 公 由 实 测 值 可 知, 关 机 状 态 下 AXIOM Artis dta 数 字 减 影 血 管 造 影 机 房 四 周 X-γ 辐 射 剂 量 率 实 测 值 在 (7.5~8.2) 10-8 Gy/h 之 间, 开 机 状 态 下 机 房 四 周 X 射 线 空 气 吸 收 剂 量 率 实 测 值 在 (9.9~12.7) 10-8 Gy/h 之 间, 手 术 床 旁 医 生 操 作 位 置 在 防 护 条 件 下 测 值 为 28.7 10-8 Gy/h 根 据 院 方 提 供 数 据, 该 数 字 减 影 血 管 造 影 工 作 条 件 为 : 减 影 造 影 操 作 电 压 75kV, 电 流 30mA, 曝 光 时 间 5 h/a; 介 入 手 术 电 压 68kV, 电 流 5mA, 曝 光 时 间 69.44h/a 操 作 医 生 居 留 因 子 取 1.0, 周 围 人 员 活 动 区 域 居 留 因 子 取 1/4, 二 楼 装 修 房 间 预 计 作 为 办 公 室, 居 留 因 子 取 1.0 按 照 (6-1) 计 算, 控 制 室 操 作 医 生 受 到 的 年 附 加 剂 量 当 量 为 1.1 10-3 msv/a 机 房 内 临 床 手 术 医 生 在 正 常 穿 戴 防 护 用 品 的 条 件 下, 接 受 到 的 年 有 效 剂 量 当 量 为 1.0 10-2 msv/a, 符 合 5.0mSv/a 职 业 人 员 的 管 理 限 值 ; 机 房 防 护 门 外 及 二 楼 房 间 为 公 经 常 活 动 区 域, 所 受 年 剂 量 当 量 为 3.9 10-4 ~4.7 10-4 msv/a, 符 合 0.25 msv/a 的 管 理 限 值 (2)AXIOM Artis CEELING 数 字 减 影 血 管 造 影 机 AXIOM Artis dta 数 字 减 影 血 管 造 影 为 工 作 人 员 配 备 了 以 下 防 护 用 品 :6 套, 包 含 连 体 铅 衣 铅 帽 铅 围 脖 铅 三 角 裤 铅 手 套 铅 眼 镜 辅 助 防 护 设 施 有 : 铅 悬 挂 防 护 屏 床 侧 防 护 帘 床 侧 防 护 屏 手 术 室 中 临 床 操 作 医 生 在 穿 戴 防 护 用 品 后, 位 于 铅 防 护 屏 后 方 进 行 手 术 操 作 该 射 线 装 置 监 测 点 位 示 意 图 见 图 6-2, 实 测 结 果 见 表 6-2 35

6 图 例 : 监 测 点 位 序 号 图 6-2 AXIOM Artis SEETING 数 字 减 影 血 管 造 影 监 测 点 位 示 意 图 测 量 点 位 描 述 表 6-2 AXIOM Artis CEELING 数 字 减 影 血 管 造 影 X-γ 辐 射 监 测 结 果 及 相 关 点 位 的 年 附 加 有 效 剂 量 计 算 结 果 测 量 结 果 ( 均 值 ± 标 准 差 ) ( 10-8 Gy/h) 关 机 开 机 贡 献 值 ( 10-8 Gy/h) 年 累 计 出 束 时 间 (h) 居 留 因 子 年 附 加 有 效 剂 量 (msv) 1 医 生 操 作 位 8.0±0.6 10.0±0.4 2.0 1.0 2.0 10-3 职 业 2 铅 防 护 门 ( 医 7.8±0.7 11.3±0.3 3.5 1.0 3.5 10-3 职 生 通 道 ) 业 手 术 床 旁 ( 仪 器 处 于 手 术 3 7.5±0.3 26.8±0.9 19.3 1.0 1.9 10-2 职 医 生 防 护 状 业 145.56h/a 态 下 ) 4 铅 防 护 门 ( 病 7.6±0.5 9.3±0.3 1.7 1/4 4.2 10-4 公 人 通 道 ) 5 机 房 外 墙 ( 花 8.5±0.4 9.6±0.3 1.1 1/16 6.8 10-5 公 园 ) 6 二 楼 候 诊 区 大 厅 工 作 条 件 : 工 作 电 压 64kV, 工 作 电 流 4mA 8.0±0.6 8.1±0.4 0.1 1/4 2.5 10-5 公 由 实 测 值 可 知, 关 机 状 态 下 AXIOM Artis CEELING 数 字 减 影 血 管 造 影 机 房 四 周 X 射 线 空 气 吸 收 剂 量 率 实 测 值 在 (7.5~8.5) 10-8 Gy/h 之 间, 开 机 状 态 下 机 房 四 周 X 射 线 空 气 吸 收 剂 量 率 实 测 值 在 (9.3~11.3) 10-8 Gy/h 之 间, 手 术 床 旁 临 床 医 生 操 作 位 置 在 防 护 条 件 下 测 值 为 备 注 36

26.8 10-8 Gy/h 根 据 院 方 提 供 数 据, 该 数 字 减 影 血 管 造 影 工 作 条 件 为 : 减 影 造 影 操 作 电 压 72kV, 电 流 28mA, 曝 光 时 间 6.67h/a; 介 入 手 术 时 工 作 电 压 64kV, 电 流 4mA, 曝 光 时 间 138.89h/a 操 作 医 生 居 留 因 子 取 1.0, 周 围 人 员 活 动 区 域 居 留 因 子 取 1/4, 机 房 二 楼 为 候 诊 大 厅, 居 留 因 子 取 1.0 按 照 (6-1) 计 算, 控 制 室 操 作 医 生 受 到 的 年 剂 量 当 量 为 2.0 10-3 msv/a 机 房 内 临 床 操 作 医 生 在 正 常 穿 戴 防 护 用 品 的 条 件 下 接 受 到 的 年 有 效 剂 量 当 量 为 1.9 10-2 msv/a, 符 合 5.0mSv/a 职 业 人 员 的 管 理 限 值 ; 机 房 防 护 门 外 及 二 楼 房 间 为 公 经 常 活 动 区 域, 所 受 年 剂 量 当 量 为 2.5 10-5 ~4.2 10-4 msv/a, 符 合 0.25 msv/a 的 管 理 限 值 (3)Digital Diagnost TH/VR DR 机 监 测 点 位 示 意 图 见 图 6-3, 实 测 结 果 见 表 6-3: 6 图 例 : 监 测 点 位 序 号 测 量 点 位 描 述 图 6-3 Digital Diagnost TH/VR DR 机 监 测 点 位 示 意 图 表 6-3 Digital Diagnost TH/VR DR 机 X-γ 辐 射 监 测 结 果 及 相 关 点 位 的 年 附 加 有 效 剂 量 计 算 结 果 测 量 结 果 ( 均 值 ± 标 准 差 ) ( 10-8 Gy/h) 关 机 开 机 贡 献 值 ( 10-8 Gy/h) 年 累 计 出 束 时 间 (h) 居 留 因 子 年 附 加 有 效 剂 量 (msv) 1 医 生 操 作 位 7.5±0.4 8.1±1.1 0.6 1.0 1.3 10-5 职 业 2 铅 防 护 门 ( 医 7.7±0.4 8.6±0.8 0.9 1.0 2.0 10-5 职 生 通 道 ) 业 3 3.125h/a 铅 防 护 门 ( 病 7.1±0.6 9.0±0.7 1.9 1/4 1.0 10-5 公 人 通 道 ) 4 过 道 7.8±0.8 8.1±0.7 0.3 1/4 2.3 10-6 公 备 注 37

5 候 诊 区 7.4±0.7 7.4±1.2 0 1/4 0 6 二 楼 空 房 ( 装 修 中, 预 计 做 办 公 室 ) 工 作 条 件 : 工 作 电 压 100kV, 工 作 电 流 280mA 7.9±0.4 8.1±0.5 0.2 1.0 4.4 10-6 公 公 由 实 测 值 可 知, 关 机 状 态 下 Digital Diagnost TH/VR DR 机 房 四 周 X 射 线 空 气 吸 收 剂 量 率 实 测 值 在 (7.5~8.2) 10-8 Gy/h 之 间, 开 机 状 态 下 机 房 四 周 X 射 线 空 气 吸 收 剂 量 率 实 测 值 在 (7.4~9.0) 10-8 Gy/h 之 间 根 据 院 方 提 供 数 据, 该 DR 工 作 条 件 为 : 工 作 电 压 100kV, 工 作 电 流 280mA, 曝 光 时 间 3.125h/a 操 作 医 生 居 留 因 子 取 1.0, 机 房 周 围 人 员 活 动 区 域 居 留 因 子 取 1/4 按 照 (6-1) 计 算, 控 制 室 操 作 医 生 受 到 的 年 剂 量 当 量 最 大 为 2.0 10-5 msv/a, 符 合 5.0mSv/a 职 业 人 员 的 管 理 限 值 ; 公 经 常 活 动 区 域, 所 受 年 剂 量 当 量 为 2.3 10-6 ~1.0 10-5 msv/a, 符 合 0.25 msv/a 的 管 理 限 值 (4)Aristos Fx plus 型 DR 机 监 测 点 位 示 意 图 见 图 6-4, 实 测 结 果 见 表 6-4: 图 6-4 Aristos Fx plus 型 DR 机 监 测 点 位 示 意 图 38

序 号 测 量 点 位 描 述 表 6-4 Aristos Fx plus 型 DR 机 X-γ 辐 射 监 测 结 果 及 相 关 点 位 的 年 附 加 有 效 剂 量 计 算 结 果 测 量 结 果 ( 均 值 ± 标 准 差 ) ( 10-8 Gy/h) 关 机 开 机 贡 献 值 ( 10-8 Gy/h) 1 医 生 操 作 位 7.8±0.4 8.9±0.5 1.1 2 3 4 铅 防 护 门 ( 医 生 通 道 ) 铅 防 护 门 ( 病 人 通 道 ) 二 楼 空 房 ( 装 修 中, 预 计 做 办 公 室 ) 年 累 计 出 束 时 间 (h) 居 留 因 子 年 附 加 有 效 剂 量 (msv) 1.0 2.7 10-5 职 业 7.6±0.4 8.8±0.4 1.2 1.0 2.9 10-5 职 业 3.47h/a 8.4±0.6 10.9±0.7 2.5 1/4 1.5 10-5 公 7.7±0.4 7.8±0.5 0.1 1.0 2.4 10-6 公 工 作 条 件 : 工 作 电 压 81kV, 工 作 电 流 250mA 由 实 测 值 可 知, 关 机 状 态 下 Aristos Fx plus 型 DR 机 房 四 周 X 射 线 空 气 吸 收 剂 量 率 实 测 值 在 (7.6~8.4) 10-8 Gy/h 之 间, 开 机 状 态 下 机 房 四 周 X 射 线 空 气 吸 收 剂 量 率 实 测 值 在 (7.8~10.9) 10-8 Gy/h 之 间 根 据 院 方 提 供 数 据, 该 DR 工 作 条 件 为 : 工 作 电 压 81kV, 工 作 电 流 250mA, 曝 光 时 间 3.47h/a 操 作 医 生 居 留 因 子 取 1.0, 机 房 周 围 人 员 活 动 区 域 居 留 因 子 取 1/4 按 照 (6-1) 计 算, 控 制 室 操 作 医 生 受 到 的 年 剂 量 当 量 最 大 为 2.9 10-5 msv/a, 符 合 5.0mSv/a 职 业 人 员 的 管 理 限 值 ; 公 经 常 活 动 区 域, 所 受 年 剂 量 当 量 为 2.4 10-6 ~1.5 10-5 msv/a, 符 合 0.25 msv/a 的 管 理 限 值 (5)GMM(SYNTHESIS) 型 DR 机 监 测 点 位 示 意 图 见 图 6-5, 实 测 结 果 见 表 6-5: 备 注 39

13 12 15 14 图 例 : 监 测 点 位 过 道 序 号 1 2 3 4 13 图 6-5 GMM(SYNTHESIS) 型 DR 机 CYI 型 DR 机 Soniacivion VERSA 数 字 胃 肠 机 监 测 点 位 示 意 图 测 量 点 位 描 述 GMM( SYNTHESIS)DR 机 医 生 操 作 位 GMM( SYNTHESIS)DR 机 铅 防 护 门 ( 医 生 通 道 ) GMM( SYNTHESIS)DR 机 铅 防 护 门 ( 病 人 通 道 ) GMM( SYNTHESIS)DR 机 机 房 侧 墙 外 花 园 GMM( SYNTHESIS)DR 机 机 房 楼 上 房 间 内 科 门 诊 表 6-5 GMM(SYNTHESIS) 型 DR 机 X-γ 辐 射 监 测 结 果 及 相 关 点 位 的 年 附 加 有 效 剂 量 计 算 结 果 测 量 结 果 ( 均 值 ± 标 准 差 ) ( 10-8 Gy/h) 关 机 开 机 工 作 条 件 : 工 作 电 压 80kV, 工 作 电 流 320mA 贡 献 值 ( 10-8 Gy/h) 年 累 计 出 束 时 间 (h) 居 留 因 子 年 附 加 有 效 剂 量 (msv) 7.8±0.4 8.3±0.5 0.5 1.0 1.3 10-5 职 业 7.6±0.4 10.6±0.4 3.0 1.0 7.6 10-5 职 业 7.7±0.6 9.5±0.7 1.8 1/4 1.1 10-5 公 3.61h/a 7.7±0.3 7.8±0.6 0.1 1/16 1.6 10-7 公 8.1±0.2 8.2±0.3 0.1 1.0 2.5 10-6 公 由 实 测 值 可 知, 关 机 状 态 下 GMM(SYNTHESIS) 型 DR 机 房 四 周 X 射 线 空 气 吸 收 剂 量 率 实 测 值 在 (7.6~7.8) 10-8 Gy/h 之 间, 开 机 状 态 下 机 房 四 周 X 射 线 空 气 吸 收 剂 量 率 实 测 值 在 (7.8~10.6) 10-8 Gy/h 之 间 根 据 院 方 提 供 数 据, 该 DR 工 作 条 件 为 : 工 作 电 压 80kV, 工 作 电 流 320mA, 曝 光 时 间 3.61h/a 操 作 医 生 居 留 因 子 取 1.0, 机 房 周 围 人 员 活 动 区 域 居 留 因 子 取 1/4 按 照 (6-1) 计 算, 备 注 40

控 制 室 操 作 医 生 受 到 的 年 剂 量 当 量 最 大 为 7.6 10-5 msv/a, 符 合 5.0mSv/a 职 业 人 员 的 管 理 限 值 ; 公 经 常 活 动 区 域, 所 受 年 剂 量 当 量 为 1.6 10-7 ~1.1 10-5 msv/a, 符 合 0.25 msv/a 的 管 理 限 值 序 号 5 6 7 8 14 (6)YSIO 型 DR 机 监 测 点 位 示 意 图 见 图 6-5, 实 测 结 果 见 表 6-6: 表 6-6 YSIO 型 DR 机 X-γ 辐 射 监 测 结 果 及 相 关 点 位 的 年 附 加 有 效 剂 量 计 算 结 果 测 量 点 位 描 述 YSIO 型 DR 机 医 生 操 作 位 YISO 型 DR 机 铅 防 护 门 ( 医 生 通 道 ) YSIO 型 DR 机 铅 防 护 门 ( 病 人 通 道 ) YSIO 型 DR 机 房 外 过 道 YSIO 型 DR 机 房 楼 上 房 间 内 科 门 诊 测 量 结 果 ( 均 值 ± 标 准 差 ) ( 10-8 Gy/h) 关 机 开 机 贡 献 值 ( 10-8 Gy/h) 8.3±0.4 8.8±0.6 0.5 年 累 计 出 束 时 间 (h) 居 留 因 子 年 附 加 有 效 剂 量 (msv) 1.74h/a 7.9±0.6 8.7±0.5 0.8 1/4 2.4 10-6 公 备 注 1.0 6.1 10-6 职 业 8.0±0.6 9.0±0.5 1.0 1.0 1.2 10-5 职 业 7.9±0.7 8.2±0.9 0.3 1/4 9.7 10-7 公 8.4±0.6 8.5±0.5 0.1 1.0 1.2 10-6 公 工 作 条 件 : 工 作 电 压 74kV, 工 作 电 流 200mA 由 实 测 值 可 知, 关 机 状 态 下 YSIO 型 DR 机 房 四 周 X 射 线 空 气 吸 收 剂 量 率 实 测 值 在 (7.9~8.3) 10-8 Gy/h 之 间, 开 机 状 态 下 机 房 四 周 X 射 线 空 气 吸 收 剂 量 率 实 测 值 在 (8.2~9.0) 10-8 Gy/h 之 间 根 据 院 方 提 供 数 据, 该 DR 工 作 条 件 为 : 工 作 电 压 74kV, 工 作 电 流 200mA, 曝 光 时 间 1.74h/a 操 作 医 生 居 留 因 子 取 1.0, 机 房 周 围 人 员 活 动 区 域 居 留 因 子 取 1/4 按 照 (6-1) 计 算, 控 制 室 操 作 医 生 受 到 的 年 剂 量 当 量 最 大 为 1.2 10-5 msv/a, 符 合 5.0mSv/a 职 业 人 员 的 管 理 限 值 ; 公 经 常 活 动 区 域, 所 受 年 剂 量 当 量 为 9.7 10-7 ~2.4 10-6 msv/a, 符 合 0.25 msv/a 的 管 理 限 值 (7)Soniacivion VERSA 数 字 胃 肠 机 监 测 点 位 示 意 图 见 图 6-5, 实 测 结 果 见 表 6-7: 41