講 題 : 癌 症 復 發 的 預 防 I & II Prevention of Cancer Recurrence I & II 角 聲 癌 症 關 懷 : 3131 Bowers Ave., Santa Clara, CA 95054 Tel: 408-986-8584, 1-888-663-8585 分 機 103 日 期 :2010 年 11 月 15 日 星 期 一 2010 年 12 月 20 日 星 期 一 7:00PM~8:00PM( 加 州 時 間 ), 9:00PM-10PM( 德 州 時 間 ) 敬 告 聽 眾 : 本 演 講 及 討 論 內 容 僅 為 諮 詢 參 考 之 用, 不 能 做 為 你 個 人 醫 療 健 康 診 治 的 忠 告 及 指 示 你 如 遇 有 疾 病 或 健 康 問 題 應 立 即 就 醫 本 演 講 及 討 論 內 容 無 法 取 代 醫 師 面 對 面 的 診 斷 治 療, 故 無 法 為 你 對 演 講 及 討 論 內 容 的 應 用 負 責 更 不 能 單 靠 本 演 講 及 討 論 所 報 導 的 資 料 做 為 你 健 康 醫 療 診 治 決 定 之 根 據 任 何 健 康 醫 療 診 治 的 決 定, 你 必 須 請 教 你 自 己 的 醫 師 或 你 自 己 的 其 他 醫 療 專 家 或 顧 問 本 演 講 及 討 論 內 容 如 有 任 何 錯 誤 或 遺 漏, 主 辦 單 位 及 講 員 概 不 負 責 前 言 : 1. 癌 症 的 複 發 在 臨 床 上 很 常 見, 不 少 癌 症 病 人 經 過 治 療 後 得 以 痊 癒, 但 經 過 一 段 時 間 之 後, 癌 症 又 復 發 了 2. 癌 症 患 者 經 治 療 後, 即 使 經 電 腦 斷 層 (CT SCAN) 或 磁 振 造 影 (MRI), 甚 至 病 理 切 片 檢 查 証 實 腫 瘤 完 全 消 失, 隨 著 追 蹤 時 間 的 增 長, 仍 有 相 當 比 例 的 患 者 在 原 發 腫 瘤 部 位 附 近 鄰 淋 巴 區 域 或 遠 處 器 官 發 現 復 發 性 癌 症 腫 瘤 3. 治 療 復 發 的 癌 症 要 比 原 發 的 更 為 困 難 因 此, 癌 症 得 到 控 製 或 治 癒 後 一 定 要 高 度 重 視 復 發 的 問 題 4. 罹 患 癌 症 的 患 者, 在 治 療 結 束 後, 最 擔 心 的 就 是 癌 症 會 不 會 復 發! 因 癌 細 胞 可 能 在 治 療 後 的 數 週 或 數 年 後 再 發, 有 些 病 患, 可 能 剩 餘 的 生 命 中 都 在 擔 心 此 一 問 題 的 發 生 5. 目 前 醫 學 已 有 預 防 癌 症 複 發 的 方 法, 許 多 治 療 痊 癒 的 癌 症 病 患, 在 施 行 預 防 癌 症 複 發 的 方 法 可 減 低 癌 症 的 複 發 的 機 遇 率 6. 怎 樣 才 能 預 防 或 減 少 癌 症 的 複 發 呢? 仍 是 我 們 要 討 論 的 主 題 癌 症 復 發 的 分 類 : 復 發? 原 發? 兩 種 : [1]. 由 第 一 原 發 癌 症 腫 瘤 擴 散 與 轉 移 的 復 發 [2]. 第 一 原 發 癌 症 治 癒 後, 病 人 再 發 第 二 原 發 癌 [ 或 稱 [ 重 複 癌 ] 的 癌 症 復 發 癌 症 復 發 的 情 況 : 1 癌 症 患 者 經 治 療 後, 即 使 經 電 腦 斷 層 (CT SCAN) 或 磁 振 造 影 (MRI), 甚 至 病 理 切 片 檢 查 証 實 腫 瘤 完 全 消 失, 隨 著 追 蹤 時 間 的 增 長, 仍 有 相 當 比 例 的 患 者 在 原 發 癌 症 腫 瘤 部 位 附 近 鄰 淋 巴 區 域 或 遠 處 器 官 發 現 復 發 性 癌 症 腫 瘤 這 些 復 發 性 病 例 大 都 在 治 療 後 三 個 月 至 三 年 內 發 生, 少 部 份 在 三 年 至 五 年 內 才 發 生, 除 了 乳 癌 前 列 腺 癌 腎 細 胞 癌 及 結 大 腸 直 腸 癌 外, 大 多 數 癌 病 在 五 年 後 才 發 生 復 發 或 轉 移 者 較 少 見 2 大 多 數 癌 症 患 者 或 家 屬 都 認 為, 癌 症 患 者 存 活 超 過 5 年, 就 應 該 把 癌 症 完 全 痊 癒 不 再 生 此 癌 症 了 Page 1 of 14
A. 事 實 上,5 年 癌 症 痊 癒 後 仍 可 能 複 發 B. 臨 床 經 驗 證 實 存 活 5 年 以 上 癌 症 患 者 有 近 三 分 之 一 的 患 者 出 現 癌 症 轉 移 復 發 或 重 複 癌 復 發 C. 臨 床 經 驗 發 現 不 少 早 期 癌 症 患 者 即 使 淋 巴 結 陰 性, 在 術 後 一 兩 年 內, 仍 十 分 害 怕 轉 移, 因 而 對 治 療 及 復 查 均 較 重 視 而 一 旦 存 活 超 過 5 年, 有 些 人 就 會 忽 視 定 期 復 查 和 治 療, 甚 至 認 為 可 以 擺 脫 掉 了 癌 症 D. 然 而, 臨 床 經 驗 證 實 : 癌 症 患 者 即 使 存 活 5 年, 仍 可 能 出 現 轉 移 或 發 生 重 複 癌, 因 此 患 者 應 保 持 高 度 警 惕 預 防 癌 症 複 發 的 方 法 一 首 先, 治 療 原 發 性 癌 症 應 力 求 徹 底, 癒 後 還 要 跟 進 抗 復 發 治 療 二 生 活 方 式 行 為 及 形 態 的 改 變 三 心 身 交 互 關 連 之 修 改 (Mind-Body Connection Modification) 四 化 學 藥 物 之 預 防 Chemo-prevention. 五 定 期 返 診 追 踪 檢 查 一. 首 先, 治 療 原 發 性 癌 症 應 力 求 徹 底, 癒 後 還 要 跟 進 抗 復 發 治 療 治 療 原 發 性 癌 症 應 力 求 徹 底, 癒 後 還 要 跟 進 抗 復 發 治 療 對 早 期 癌 症 採 用 根 治 手 術 合 理 的 放 化 療 和 有 計 劃 的 綜 合 治 療, 完 全 可 以 防 止 複 發 但 對 中 晚 期 癌 症 通 過 一 次 性 或 突 擊 性 治 療, 很 難 做 到 絕 對 徹 底 清 除 體 內 殘 存 的 癌 細 胞 所 以, 在 進 行 正 規 治 療 之 後, 一 定 要 抓 緊 進 行 抗 復 發 治 療, 抑 制 原 來 未 能 發 現 的 癌 症 的 進 一 步 發 展 一 般 來 說, 癌 症 經 治 療 臨 床 症 狀 消 失 以 後, 還 要 堅 持 5 年 以 上 的 抗 復 發 治 療 二. 生 活 方 式 行 為 及 形 態 的 改 變 消 除 或 避 免 促 使 癌 症 復 發 的 各 種 因 素, 積 極 治 療 與 癌 症 相 關 的 慢 性 病 癌 症 複 發 的 預 防 工 作 首 先 須 著 手 找 出 致 癌 的 危 險 因 素 了 解 與 自 身 罹 患 癌 症 的 相 關 性, 去 除 危 險 因 子 : 許 多 癌 症 的 罹 病 原 因 已 有 相 關 的 研 究 出 現, 病 患 可 找 出 周 遭 環 境 或 生 活 習 慣 中 的 高 危 險 因 素, 盡 量 去 避 免 它 ; 建 議 可 將 此 表 做 一 表 格 列 出, 放 在 最 醒 目 的 位 置, 時 時 提 醒 自 己 現 今 已 有 不 少 的 致 癌 危 險 因 素 已 被 確 定 這 些 致 癌 因 素 中 有 不 少 我 們 個 人 在 日 常 生 活 起 居 中 可 力 行 去 免 除 有 一 點 必 須 記 著 的 是, 癌 症 複 發 的 發 生 常 是 多 發 性 因 素 引 起 因 此 癌 症 的 預 防, 需 要 考 慮 到 多 方 面 的 因 素 致 癌 危 險 因 素 可 分 為 兩 大 類 :[1]. 不 可 避 免 的 致 癌 危 險 因 素 : 如 老 年 人 及 家 族 遺 傳 性 基 因 [2]. 可 避 免 的 致 癌 危 險 素 : 飲 食 習 慣 飲 酒 及 煙 草. 各 種 致 癌 危 險 因 素 引 致 癌 症 死 亡 之 比 例 :[1]. 飲 食 [Diet] : 35-45%. 食 品 添 加 物 [Food additives]: <1% [2]. 煙 草 [Tobacco]: 30%. 酒 精 [Alcohol]: 3% [3]. 感 染 [Infection], including 病 毒 [viruses]: 10% B 型 肝 炎 病 毒 (HBV) C 型 肝 炎 病 毒 (HCV 感 染 ) 人 類 乳 突 病 毒 (HPV,Human Papilloma Virus) [4]. 職 業 致 癌 危 險 因 素 [Occupational Cancer Risks]: 4% [5]. 環 境 污 染 [Environmental pollution]: 2% [6]. 太 陽 放 射 線 [Solar radiation]: 3% (only 1% could be Page 2 of 14
considered avoidable) [7]. 家 族 遺 傳 性 [Familial factors]: 3% [8]. 藥 物 [Medicines] and 醫 療 手 續 [medical procedures]: 1% 最 常 見 的 的 致 癌 因 素, 其 中 飲 食 習 慣 佔 35%-45% 煙 草 佔 30%, 總 共 就 佔 了 65%-75%, 遠 超 過 環 境 污 染 及 病 毒 等 其 他 因 素 而 一 個 人 的 生 活 習 慣 是 自 己 選 擇 的, 是 可 以 改 變 的, 一 切 行 為 掌 握 在 自 己, 所 以 只 要 養 成 健 康 的 生 活 習 慣 就 能 預 防 癌 症 維 持 良 好 的 健 康 習 慣 : 堅 持 生 活 起 居 規 律, 充 分 的 睡 眠, 防 止 過 度 疲 累 熬 夜 等 不 良 習 慣, 養 成 運 動 的 習 慣, 最 重 要 的 戒 菸 飲 食 生 活 方 式 調 整 : 癌 症 預 防 的 飲 食 觀 癌 症 預 防 最 基 本 的 原 則, 是 必 須 從 飲 食 及 生 活 習 慣 的 改 善 著 手, 這 包 括 多 吃 新 鮮 蔬 菜 及 水 果, 尤 其 是 深 綠 色 及 橙 黃 色 的 蔬 果, 如 十 字 花 科 的 蔬 菜 木 瓜 胡 蘿 蔔 牛 奶 等, 這 些 都 含 有 豐 富 的 維 他 命 C A 纖 維 硒 鈣 等 此 外, 減 少 致 癌 源 亦 很 重 要, 包 括 不 抽 煙 避 免 吸 入 二 手 煙 ( 因 煙 焦 油 中 至 少 含 有 40 種 以 上 之 致 癌 化 學 物 質 ), 減 少 煙 燻 燒 烤 醃 漬 食 物 的 攝 取 另 一 方 面, 減 少 加 速 癌 症 進 展 之 因 素, 如 過 度 肥 胖 過 量 飲 酒 生 活 不 正 常 壓 力 過 大, 都 或 多 或 少 加 速 癌 症 之 形 成 與 進 展 屬 於 高 危 險 群 的 人, 在 癌 症 預 防 的 措 施 上, 就 必 須 更 積 極 除 了 上 述 飲 食 生 活 及 個 人 習 慣 的 改 變 外, 還 應 該 更 積 極 做 一 些 治 療 性 的 預 防 措 施, 這 可 以 徵 詢 醫 學 中 心 的 腫 瘤 科 專 家 提 供 最 好 的 建 議 此 外, 對 於 高 危 險 群 的 人, 定 期 的 癌 症 篩 檢 是 非 常 必 要 的 雖 然 癌 症 診 斷 出 來 時, 都 已 經 太 慢, 但 是 定 期 的 健 檢, 可 能 可 以 找 到 癌 前 期 病 變, 去 除 癌 前 期 之 病 變, 就 可 以 避 免 癌 症 之 發 生, 這 是 目 前 最 積 極 有 效 的 方 法 高 纖 維 高 營 養 素 多 喝 水 多 動 作 多 動 腦 多 休 閒 多 靈 修 低 總 熱 量 低 脂 低 糖 低 澱 粉 低 鹽 低 蛋 白 低 熱 量 點 心 及 飲 食 盡 量 減 少 容 易 致 癌 的 飲 食 : 不 吃 發 霉 醃 製 煙 熏 燒 烤 的 食 物, 不 抽 煙 不 喝 酒, 不 吃 高 脂 油 炸 加 工 過 的 食 物, 多 吃 多 食 用 綠 色 蔬 菜 綠 色 蔬 菜 ( 葉 綠 素 ) 黃 橘 色 蔬 菜 ( 類 胡 蘿 蔔 素 ) 十 字 花 科 蔬 菜 百 合 科 蔬 菜 海 草 及 菇 類 水 果 五 穀 ( 米 麥 豆 類 ) 飲 食 防 癌 的 基 本 原 理 : 飲 食 調 整 之 所 以 預 防 癌 症 的 發 生, 基 本 上 是 透 過 下 列 幾 個 途 徑 及 原 理 : 1. 改 變 細 胞 中 鉀 鈉 的 比 值 : 年 經 的 細 胞, 鉀 的 比 值 較 高, 鈉 較 低, 容 易 防 止 癌 化 發 生 當 年 紀 超 過 40 歲 時, 細 胞 內 的 鈉 開 始 超 過 鉀, 細 胞 開 始 走 向 老 化, 若 長 期 吃 太 鹹 的 食 物 及 魚 肉 類, 會 加 速 鈉 鉀 比 值 的 改 變, 細 胞 老 化 及 癌 化 較 易 發 生 因 此 長 期 多 食 植 物 性 食 物, 則 可 維 持 鉀 高 鈉 低 的 程 度, 防 止 癌 化 傾 向 2. 食 物 中 新 鮮 蔬 果 富 含 維 他 命 A 及 C 及 大 蒜 等, 都 具 有 抗 氧 化 作 用, 可 中 和 食 物 中 致 癌 物 及 消 除 自 由 基 對 細 胞 的 影 響 此 外, 維 他 命 A 也 具 有 誘 導 癌 前 細 胞 或 癌 細 胞 走 向 良 性 分 化, 而 避 免 癌 症 的 發 生 3. 過 多 脂 肪 及 蛋 白 質 的 攝 取, 會 造 成 肥 胖 及 體 重 過 重, 也 會 增 加 內 源 性 致 癌 物 (endogenous carcinogens) 的 產 生 過 多 脂 肪 攝 取 會 增 加 類 固 醇 荷 爾 蒙 的 產 生, 如 動 情 激 素 (estrogen) 雄 性 激 素 (androgen), 這 些 和 乳 癌 子 宮 內 膜 癌 及 攝 護 腺 癌 都 有 密 切 的 關 係 此 外, 過 多 脂 肪 攝 取 會 增 加 腸 道 內 膽 酸 (bile acid) 的 分 泌, 膽 酸 在 腸 道 細 菌 的 作 用 下, 會 形 成 催 化 腫 瘤 成 長 的 代 Page 3 of 14
謝 物, 加 速 大 腸 直 腸 癌 的 形 成 過 多 的 蛋 白 質 攝 取, 亦 會 增 加 內 源 性 致 癌 物, 這 些 蛋 白 質 被 消 化 成 胺 基 酸, 在 腸 道 經 細 菌 的 催 化 後, 也 會 產 生 致 癌 性 的 物 質 (N-nitrosamines) 及 催 化 腫 瘤 成 長 的 物 質 因 此, 減 少 脂 肪 及 蛋 白 質 攝 取, 即 可 避 免 上 述 癌 化 作 用 4. 經 過 醃 潢 煙 燻 燒 烤 的 蛋 白 質 ( 含 防 腐 劑 及 變 性 的 蛋 白 質 ) 本 身 就 含 有 不 少 致 癌 物, 譬 如 煙 燻 時, 食 物 附 有 碳 所 不 完 全 燃 燒 產 生 的 焦 油 及 多 環 烴 化 合 物 (polycyclic aromatic hydrocarbon), 或 燒 烤 過 程 中 因 油 滴 被 碳 火 蒸 發 所 產 生 的 淡 藍 色 煙 霧, 均 含 有 類 似 的 致 癌 化 合 物, 其 粒 子 易 附 著 在 食 物 上 因 此, 減 少 肉 類 及 燒 烤 物 在 癌 症 預 防 上 是 很 必 要 的 5. 纖 維 含 量 最 高 的 食 物, 可 增 加 排 便, 減 少 致 癌 物 滯 留 在 腸 道 的 時 間 ; 此 外, 纖 維 食 物 富 含 硒 (selenium) 的 成 分, 可 以 延 緩 癌 細 胞 的 成 長 6. 很 多 菇 類 豆 類 含 多 醣 體 (polysaccharide 及 lectin), 可 提 高 免 疫 力 如 提 升 自 然 殺 手 細 胞 的 量 黃 豆 富 含 植 物 性 女 性 類 荷 爾 蒙 (phytoestrogen), 具 有 對 抗 性 荷 爾 蒙 作 用, 多 食 用 可 減 少 乳 癌 及 攝 護 腺 癌 之 發 生 什 麼 是 膳 食 纖 維 Dietary fiber? 膳 食 纖 維 是 指 一 般 我 們 的 食 物 中 不 被 小 腸 消 化 食 物 的 部 位 消 化 或 吸 收 的 部 份, 但 卻 會 被 大 腸 的 細 菌 全 部 或 部 份 分 解 而 形 成 糞 便 的 主 要 成 分 膳 食 纖 維 依 水 中 溶 解 與 否 可 分 為 水 溶 性 與 非 水 溶 性 兩 大 類 1. 水 溶 性 纖 維 Soluble fiber : 水 溶 性 纖 維 包 含 果 膠 pectin 樹 膠 gums 和 黏 液 mucilages, 以 及 一 些 半 纖 維 素, 可 排 除 身 體 的 膽 固 醇 cholesterol, 並 減 低 消 化 的 速 率, 對 糖 尿 病 的 患 者 很 重 要 水 果 豆 莢 及 種 子 類 食 物 是 水 溶 性 纖 維 很 好 的 來 源 2. 非 水 溶 性 纖 維 Insoluble fiber : 非 水 溶 性 纖 維 的 組 成 大 都 是 纖 維 素 cellulose 木 質 素 lignin 與 半 纖 維 素 hemicelluloses 它 對 腸 功 能 的 益 處 有 增 加 腸 內 容 物 與 殘 渣, 和 促 進 腸 內 容 物 的 通 過 速 率, 兩 者 對 預 防 便 祕 都 很 重 要 所 有 的 植 物 製 品 都 含 有 纖 維 素, 尤 其 是 全 麥 麥 麩 全 麥 麵 包 乾 果 和 甘 藍 菜 類 的 蔬 菜 美 酒 是 穿 腸 毒 藥? 或 是 瓊 漿 玉 液? 談 紅 酒 如 何 抗 老 化. 法 國 人 是 全 世 界 消 耗 紅 酒 最 多 的 民 族, 他 們 同 時 也 是 消 耗 紅 肉 非 常 多 的 國 家, 但 是 法 國 人 遭 受 動 脈 與 心 臟 疾 病 的 比 率, 比 起 飲 食 習 慣 相 近 的 美 國 或 其 它 西 方 國 家, 卻 是 相 對 地 低, 所 以, 醫 學 界 一 直 有 一 個 法 國 人 的 謎, 意 即 對 於 法 國 人 能 夠 享 受 美 食 而 不 受 心 臟 病 之 害 的 迷 思 其 實 答 案 就 在 於 法 國 的 國 酒... 紅 酒 紅 酒 內 含 有 各 種 高 量 的 植 物 性 抗 氧 化 物 質, 這 些 物 質 中 和 了 脂 肪 食 物 中 所 含 的 各 種 危 險 的 自 由 基 危 機, 因 此, 可 以 預 防 這 些 自 由 基 對 於 LDL( 低 密 度 脂 蛋 白 ) 的 氧 化 壓 力, 所 以 可 以 保 護 您 的 動 脈 暢 通 不 受 阻 塞, 當 您 飲 用 紅 酒, 就 有 大 量 的 天 然 抗 氧 化 物 進 入 您 的 體 內 這 些 天 然 的 抗 氧 化 物 多 來 自 紅 酒 的 原 料... 紅 葡 萄 的 皮 與 籽 中, 而 同 為 葡 萄 的 白 葡 萄, 所 含 的 抗 氧 化 物 就 少 了 很 多, 因 此, 白 葡 萄 酒 就 沒 有 紅 葡 萄 酒 那 樣 好 的 抗 氧 化 功 能, 多 飲 紅 酒 好 嗎? 雖 然 紅 酒 提 供 了 大 量 的 抗 氧 化 物, 但 是, 每 天 超 過 兩 杯 的 紅 酒 是 危 險 的, 法 國 人 的 紅 酒 消 耗 量 幾 乎 是 美 國 人 的 10 倍, 一 般 公 認 他 們 比 較 不 受 心 臟 病 之 苦, 但 是, 法 國 人 的 肝 硬 化, 胃 癌 與 自 殺 人 數, 卻 是 美 國 人 的 一 倍 以 上. 而 中 風 的 法 國 人 也 比 美 國 人 高 出 50% 如 果 您 能 飲 酒, 每 天 一 杯 的 紅 酒 遠 比 其 它 酒 類 為 佳, 並 且 能 夠 品 嘗 這 種 法 國 國 寶 所 帶 來 的 口 感 樂 趣, ( 當 然, 產 自 世 界 其 它 各 地 的 紅 酒 也 都 含 有 大 量 抗 氧 化 物 ), 如 果 您 不 善 舉 杯, 試 試 傳 統 的 紅 葡 萄 汁, 雖 然 它 所 含 的 抗 氧 化 物 只 有 紅 酒 的 1/3, 但 是 它 可 以 讓 您 不 必 擔 心 酒 醉 與 肝 疾 的 後 遺 症 節 制 酒 精 : 可 以 減 少 乳 癌, 結 腸 癌, 食 道 癌 的 發 病, 如 果 一 定 要 喝 酒, 儘 量 飲 用 紅 酒, 避 免 啤 酒 牛 奶 是 補 還 是 毒? 很 多 人 一 直 以 為 牛 奶 是 好 東 西 近 年 有 不 少 研 究 提 出 反 證, 認 為 牛 奶 過 量 有 害 健 康 甚 至 有 人 組 成 反 牛 奶 聯 盟 給 予 這 個 美 國 文 明 史 上 最 重 要 的 食 物 怵 目 驚 心 的 字 眼 : 致 命 的 毒 藥 有 關 牛 奶 Page 4 of 14
的 負 面 研 究 報 告 在 醫 學 期 刊 上 不 斷 發 表, 幾 乎 每 一 種 現 代 文 明 病 都 與 牛 奶 有 關, 包 括 : 過 敏 骨 質 疏 鬆 症 癌 症 心 血 管 疾 病 腸 胃 疾 病 老 年 癡 呆 症 自 閉 症 精 神 分 裂 乳 糖 不 耐 症 氣 喘 都 和 牛 奶 扯 上 關 係 牛 奶 的 成 分 造 會 造 成 黏 液, 是 幹 擾 人 類 身 體 平 衡 的 四 大 主 因 ( 脂 肪 黏 液 毒 素 壓 力 ) 之 一 肥 胖 者 及 過 重 者 : 根 據 醫 學 上 的 統 計, 體 重 愈 重 者, 疾 病 發 生 率 愈 高 死 亡 率 也 愈 高 而 且 肥 胖 者 在 交 友 婚 姻 及 就 業 方 面 也 比 一 般 人 困 難 肥 胖 者 及 過 重 者 容 易 併 發 以 下 這 些 疾 病 : 糖 尿 病 高 血 壓 高 血 脂 症 脂 肪 肝 高 尿 酸 血 症 心 臟 病 關 節 炎 膽 結 石 女 性 不 孕 症 呼 吸 功 能 減 退 下 肢 靜 脈 炎 肥 胖 是 陽 痿 的 獨 立 危 險 因 子 :( 一 項 陽 痿 的 危 險 因 子 分 析, 八 成 陽 痿 男 士 的 體 重 過 重 ) 以 及 某 些 癌 症 而 上 述 這 些 肥 胖 的 併 發 症, 如 果 只 靠 藥 物 治 療 而 不 同 時 減 肥, 則 藥 物 必 須 吃 一 輩 子, 無 法 根 治 因 此, 減 肥 瘦 身 不 只 會 改 善 我 們 的 外 觀, 也 可 防 止 疾 病 減 肥 最 大 的 敵 人, 除 了 自 己 還 是 自 己 但 是 最 好 最 支 持 你 最 挺 你 的 朋 友, 也 是 你 自 己 所 以 是 敵 人? 還 是 朋 友? 端 看 你 內 心 的 想 法 世 界 衛 生 組 織 宣 告, 肥 胖 是 21 世 紀 裡 重 要 的 公 共 衛 生 及 醫 療 問 題 肥 胖 現 已 被 認 為 是 一 種 疾 病, 患 者 處 於 慢 性 的 氧 化 作 用 壓 力 與 發 炎 狀 況 什 麼 是 肥 胖 症? 肥 胖 是 一 種 慢 性 疾 病, 但 多 數 人 卻 沒 有 把 它 當 作 疾 病 其 實, 肥 胖 和 新 陳 代 謝 速 率 脫 不 了 關 係 新 陳 代 謝 所 指 的 是, 食 物 消 化 吸 收 後 能 量 的 轉 換, 透 過 身 體 細 胞 組 織 消 耗 吸 收 分 解 為 廢 物 的 生 理 和 化 學 過 程 換 句 話 說, 就 是 將 食 物 消 耗 產 生 燃 燒 熱 量 的 過 程 對 大 多 數 人 而 言, 身 體 為 了 維 持 全 天 候 各 器 官 運 作 而 需 的 能 量 供 應, 比 身 體 活 動 時 所 燃 燒 的 熱 量 還 多 研 究 曾 指 出, 減 重 成 功 者 的 新 陳 代 謝 率 比 較 高 減 重 成 功 的 絕 對 因 素, 除 了 要 控 制 食 物 攝 取 的 份 量 和 運 動 的 持 續 配 合, 提 升 新 陳 代 謝 速 率 也 有 一 定 程 度 的 關 係 如 何 判 斷 自 己 是 否 肥 胖? 身 體 質 量 指 數 (BMI=Body Mass Index) BMI= W/H H (W: 體 重 以 公 斤 計 H: 身 高 以 公 尺 計 ) BMI 身 體 質 量 指 數 的 算 法 是 : 體 重 ( 公 斤 ) 身 高 ( 公 尺 ) 的 平 方 BMI=20~24.9 0 級 正 常. BMI=25~29.9 1 級 輕 度 肥 胖. BMI=30~40 2 級 中 度 肥 胖. BMI>40 3 級 嚴 重 肥 胖 BMI 的 標 準 為 22, 大 於 標 準 或 小 於 標 準 來 判 定 肥 胖 情 形 肥 胖 症 體 重 判 斷 : 男 性 : ( 身 高 ( 公 分 )-80) 0.7= 理 想 體 重 ( 公 斤 ) 女 性 :( 身 高 ( 公 分 )-70) 0.6= 理 想 體 重 ( 公 斤 ) + 10% 為 正 常 範 圍 >10% 為 過 重 >20% 為 肥 胖 <20% 為 體 重 不 足 肥 胖 症 是 指 體 內 脂 肪 的 量 過 多, 男 人 體 重 超 過 理 想 體 重 的 25% 或 女 人 體 重 超 過 理 想 體 重 的 30% 就 算 是 肥 胖 症 體 脂 肪 率 : 體 脂 肪 率 就 是 體 內 脂 肪 的 比 率 : 一 般 可 以 透 過 儀 器 測 量 出 來 的, 早 期 測 體 脂 肪 率 很 麻 煩, 必 須 整 個 人 泡 在 水 中 測 量, 現 在 新 式 的 體 脂 肪 器, 測 定 原 理 利 用 生 物 阻 抗 分 析 BIA 來 估 計 體 脂 肪 率, 測 定 於 身 體 組 織 中 非 脂 肪 量 ( 體 液 和 電 解 質 ) 與 脂 肪 量 ( 脂 肪 不 含 水 分 ) 的 比 例 只 要 雙 腳 站 上 去 就 像 秤 體 重 一 樣, 很 快 就 可 得 知 體 脂 肪 比 率 體 脂 肪 率 測 試 結 果 : 男 性 的 體 脂 肪 率 超 過 25%; 女 性 體 脂 肪 率 超 過 30% 則 稱 為 肥 胖 減 重 時 生 活 注 意 事 項 理 想 減 重 的 方 法 是 均 衡 的 低 熱 量 飲 食 人 體 的 脂 肪 細 胞 含 75% 的 脂 肪 及 23% 的 水 份, 要 減 掉 一 公 斤 脂 肪 需 減 少 7700 卡 的 熱 量 攝 取 Page 5 of 14
健 康 的 減 肥 法 是 每 個 星 期 減 少 0.5-1 公 斤 減 重 時 提 供 較 高 品 質 的 蛋 白 質 如 魚 肉 蛋 牛 奶 等 比 較 有 飽 足 感 對 脂 肪 的 限 制 應 較 嚴, 以 達 到 減 重 效 果 減 重 飲 食 就 是 減 少 攝 取 脂 肪 及 醣 類 的 食 物 由 於 食 物 攝 取 的 減 少 須 補 充 多 種 維 生 素 及 鈣 鐵 質 等 肥 胖 症 結 語 目 前 對 肥 胖 症 之 防 治, 除 了 飲 食, 運 動 持 續 進 行 外, 若 為 病 態 性 肥 胖 者, 建 議 可 到 醫 院 透 過 醫 師 及 營 養 師 的 治 療 由 於 減 重 是 需 長 期 持 續 進 行, 透 過 長 期 監 控 與 持 之 以 恆 的 耐 心 是 必 要 的 沒 有 時 間 太 忙 不 方 便, 這 都 是 減 重 失 敗 的 藉 口 減 重 的 過 程 中 也 可 以 搭 配 市 售 的 保 健 商 品, 增 加 減 重 的 效 果 因 唯 有 全 方 位 的 減 重 計 劃, 無 時 無 刻 它 當 作 一 件 生 活 必 需 關 心 注 意 的 事 情, 整 體 的 配 合 飲 食 搭 配 及 適 度 運 動 才 是 成 功 之 關 鍵 拒 吸 煙 拒 吸 二 手 煙 堅 持 室 內 空 氣 流 通 : 烹 煮 時 應 馬 上 將 抽 油 煙 機 打 開 抽 菸 與 肺 癌 的 關 係 經 過 幾 十 年 的 研 究, 目 前 已 經 相 當 的 清 楚, 其 他 的 危 險 因 子 還 包 括 職 業 環 境 空 氣 污 染 遺 傳 的 因 素 等 等 抽 菸 是 導 致 肺 癌 最 重 要 的 危 險 因 素, 抽 菸 時 間 的 長 短, 每 天 抽 菸 的 支 數, 吸 入 的 菸 量 與 肺 癌 的 形 成 均 成 正 比 的 關 係 根 據 統 計, 抽 菸 者 平 均 比 未 抽 菸 者 罹 患 肺 癌 的 比 率 高 了 九 到 十 倍 濾 嘴 的 使 用 雖 然 可 以 減 少 香 菸 中 的 致 癌 物, 但 並 不 能 完 全 排 除 從 開 始 抽 菸 到 形 成 肺 癌 需 要 幾 十 年 的 時 間, 但 組 織 學 的 病 變 如 支 氣 管 纖 毛 的 脫 落 支 氣 管 上 皮 細 胞 增 生 及 核 的 異 常, 在 形 成 肺 癌 前 即 已 產 生, 這 些 變 化 在 戒 菸 後 可 逐 漸 恢 復 正 常, 但 要 戒 菸 十 五 年 以 上, 肺 癌 的 罹 患 率 才 會 與 未 抽 菸 者 一 樣, 這 就 是 為 什 麼 許 多 人 在 戒 菸 幾 年 後 還 會 得 到 肺 癌 的 原 因 抽 菸 不 僅 會 危 害 到 自 己, 二 手 菸 也 會 危 害 到 無 辜 的 第 三 者, 許 多 老 菸 槍 的 配 偶 ( 未 抽 菸 ) 會 得 到 肺 癌, 恐 怕 還 是 二 手 菸 惹 的 禍 職 業 環 境 與 肺 癌 的 關 係 被 研 究 最 多 的 是 石 棉 許 多 建 築 材 料 造 船 業 汽 車 煞 車 板 均 需 使 用 到 石 棉, 長 期 從 事 接 觸 石 棉 的 工 作, 會 使 肺 癌 的 罹 患 率 增 加 五 倍, 如 果 又 是 吸 菸 者, 會 增 高 到 一 百 倍 以 上 ; 由 開 始 暴 露 於 石 棉 環 境 至 形 成 肺 癌 約 需 二 十 年 的 時 間 砷 放 射 線 元 素 離 子 等 與 肺 癌 也 有 關 係, 只 是 病 例 數 較 少 此 外, 遺 傳 的 因 素 空 氣 污 染 陳 舊 結 核 的 瘢 痕 室 內 氡 氣 的 濃 度 過 高, 食 物 缺 少 B 胡 蘿 蔔 素 等, 均 有 報 告 顯 示 和 肺 癌 的 形 成 有 莫 大 的 關 係 抽 煙 對 身 體 健 康 的 危 害 包 括 : 一 心 臟 血 管 方 面 與 冠 狀 動 脈 心 臟 病 主 動 脈 瘤 心 律 不 整 下 肢 靜 脈 栓 塞 有 關 二 癌 症 方 面 與 肺 癌 咽 喉 癌 口 腔 癌 食 道 癌 等 有 關 三 肺 部 方 面 與 慢 性 阻 塞 性 肺 病 肺 炎 氣 喘 氣 管 炎 氣 胸 等 有 關 四 生 殖 系 統 方 面 與 早 產 流 產 胎 兒 過 小 精 蟲 數 減 少 等 有 關, 會 影 響 胎 兒 智 能, 易 有 過 敏 性 疾 病 五 其 他 與 中 風 消 化 性 潰 瘍 骨 質 疏 鬆 症 牙 周 病 白 內 障 等 疾 病 皆 有 關 六 15% 的 抽 煙 者 會 有 慢 性 阻 塞 性 肺 病 ( 肺 氣 腫 慢 性 支 氣 管 炎 ) 七 抽 煙 者 得 肺 癌 的 機 會 為 不 抽 煙 者 的 二 十 倍 ( 抽 越 久 機 會 越 大 ) 大 部 分 的 人 都 知 道 抽 煙 的 壞 處, 但 對 癮 君 子 來 說, 似 乎 戒 煙 比 什 麼 都 困 難 在 此 建 議 有 心 戒 煙 的 朋 友, 不 妨 透 過 行 為 調 適 或 藥 物 治 療 來 達 成 目 標 行 為 調 適 方 法 包 括 患 者 衛 教 團 體 諮 詢, 甚 至 催 眠 等 另 外, 緩 慢 戒 煙 較 不 辛 苦, 但 會 延 長 戒 斷 症 狀 的 時 間, 缺 乏 毅 力 和 恆 心 者 容 易 半 途 而 廢 ; 而 快 速 戒 煙 的 方 法 較 辛 苦, 但 較 不 會 復 發 至 於 藥 物 治 療, 是 利 用 某 些 抗 憂 鬱 藥 高 血 壓 藥 來 幫 助 戒 煙, 但 效 果 都 不 好, 而 尼 古 丁 替 代 療 Page 6 of 14
法 ( 如 尼 古 丁 口 香 糖 尼 古 丁 貼 片 ) 可 用 來 減 輕 戒 斷 症 狀, 增 加 戒 斷 成 功 率 研 究 指 出, 成 功 戒 煙 者 不 但 能 降 低 心 血 管 疾 病 和 其 他 疾 病 的 發 生 率, 肺 功 能 也 能 逐 漸 得 到 恢 復, 而 且 戒 煙 10 ~15 年 後, 得 肺 癌 的 機 會 才 與 一 般 人 相 同 戒 煙 好 處 多 多, 深 受 煙 害 荼 毒 的 癮 君 子 們, 現 在 就 付 諸 行 動 戒 煙 吧! 加 強 身 體 鍛 煉, 規 律 運 動 防 癌 抗 老 化, 提 高 機 體 免 役 功 能 及 抗 病 能 力 健 康 新 觀 點 : 現 代 科 學 發 達, 運 動 的 機 會 大 幅 減 少, 造 成 血 脂 過 高 及 糖 尿 病, 甚 至 增 加 癌 症 的 發 生 率 近 200 篇 的 大 型 研 究 發 現, 常 運 動 的 人 較 不 易 得 癌 症, 缺 少 運 動 導 致 的 體 重 過 重 腰 部 肥 胖 會 增 加 癌 症 的 機 會 美 國 一 項 研 究 指 出, 高 纖 維 飲 食 可 降 低 大 腸 癌 的 發 生 率, 若 再 加 上 運 動 更 降 低 30% 的 罹 癌 機 會, 這 與 免 疫 因 子 的 調 節 有 關 ; 另 一 項 研 究 指 出, 運 動 會 調 節 女 性 荷 爾 蒙, 可 降 低 40%~50% 的 乳 癌 及 30%~40% 的 子 宮 內 膜 癌 攝 取 過 多 脂 肪 會 增 加 一 些 癌 症 的 機 會, 如 停 經 後 的 乳 癌 大 腸 癌 前 列 腺 癌 胰 臟 癌 卵 巢 癌 子 宮 內 膜 癌 ; 運 動 防 止 脂 肪 堆 積 在 這 些 器 官, 有 防 癌 的 效 果 缺 乏 運 動 會 降 低 細 胞 對 胰 島 素 的 敏 感 性, 於 是 胰 臟 增 加 分 泌 量, 而 過 多 的 胰 島 素 會 刺 激 癌 細 胞 生 長, 一 些 研 究 發 現 與 大 腸 癌 胰 臟 癌 子 宮 內 膜 癌 的 形 成 有 關, 另 外, 胰 島 素 還 會 刺 激 男 性 及 女 性 荷 爾 蒙 合 成, 對 性 器 官 癌 症 的 影 響 特 別 大 防 癌 的 效 果 要 有 一 定 的 運 動 量, 每 天 30 分 鐘 中 度 以 上 的 運 動, 如 每 小 時 6 公 里 的 快 走 每 小 時 14 公 里 的 腳 踏 車 打 乒 乓 球 等, 每 周 至 少 五 天, 常 規 的 運 動 可 產 生 一 種 保 護 細 胞 的 蛋 白 質, 修 護 損 傷 不 要 一 整 周 都 不 運 動, 卻 在 周 日 突 然 大 量 運 動 超 過 60 分 鐘, 這 樣 反 而 使 細 胞 DNA 受 到 氧 化 傷 害, 增 加 罹 癌 的 機 會 如 同 所 有 的 養 生 法 則, 運 動 也 要 適 量, 才 能 達 到 防 癌 的 效 果 運 動 前 30 分 鐘 可 喝 約 100cc 的 果 汁 防 止 氧 化 傷 害, 劇 烈 運 動 前 要 補 充 200cc 水 分, 每 30 分 鐘 再 補 充 200cc 8. 定 期 的 運 動 可 以 保 持 適 當 的 體 重, 鬆 弛 壓 力 和 焦 慮 心 情 三. 心 身 交 互 關 連 之 修 改 (Mind-Body Connection Modification) 維 持 良 好 的 人 際 關 係, 堅 持 心 情 的 輕 鬆 愉 快, 有 助 加 強 身 體 的 健 康 可 利 用 病 友 團 體 抒 發 自 己 的 壓 力, 或 利 用 經 驗 上 的 交 流 來 達 到 增 進 相 關 的 知 識 多 幫 助 別 人, 加 強 自 己 的 自 信 心, 生 活 中 正 面 的 情 緒 反 應, 可 加 強 免 疫 能 力 健 康 喜 樂 = 最 理 想 的 健 康 狀 況 (Optimal well-being): 依 據 世 界 衛 生 組 織 (WHO): 最 理 想 的 健 康 狀 況 不 是 : 把 疾 病 治 療 痊 癒 及 沒 有 疾 病 仍 是 要 超 越 此 兩 項 條 件 最 理 想 的 健 康 狀 況 是 : 保 持 整 個 人 的 (1). 身 體 (physical), (2). 感 情 (emotional), (3). 理 智 (mental) 及 (4). 靈 命 (spiritual) 四 方 面 的 平 衡 及 完 整 保 持 良 好 的 心 情, 維 持 正 常 的 作 息 人 是 什 麼? 要 了 解 到 健 康 狀 況, 你 必 須 認 識 到 你 的 生 命 是 由 四 個 隊 員 組 合 成 的 團 隊. 每 個 隊 員 必 須 是 健 康 的 四 個 隊 員 之 間 必 須 是 調 和 融 洽 的 你 的 四 個 隊 員 就 是 : 1. 身 體 的 你, Physical you, ( 你 的 身 體, your body): 你 的 有 形 具 體 的 身 體 結 構 : 五 官 五 覺 : 觸 覺 視 覺 聽 覺 味 覺 及 嗅 覺 衣 食 住 行 性 育 樂 生 老 病 死 2. 感 情 的 你, Emotional you ( 你 的 感 覺, your feelings): 喜 怒 哀 樂 懼 怕 恨 愛 3. 理 智 的 你, Mental you ( 你 的 思 想, your thoughts): 你 的 知 識 及 智 慧 態 度 端 正 的 信 仰 及 自 我 分 析 3. 靈 命 的 你, Spiritual you ( 你 的 靈 命, your spirit): 你 與 你 的 自 己 的 關 係 你 的 Page 7 of 14
創 造 力 你 的 人 生 的 目 標 你 與 最 高 級 權 威 的 神 的 關 係 身 心 靈 交 互 感 應 THE MIND/BODY CONNECTION. 醫 學 上 已 經 確 實 證 明 了 人 類 的 身 體 器 官 能 夠 和 自 己 心 理 經 驗 交 互 影 響 人 看 到 美 食 就 會 開 始 分 泌 唾 液 狂 喜 恐 慌, 或 震 驚 會 引 起 心 跳 加 快 血 壓 上 昇 羞 恥 感 導 致 臉 紅 臉 熱 醫 學 界 所 公 認 的, 精 神 緊 張 會 引 起 消 化 性 胃 潰 瘍, 確 實 有 些 生 理 的 疾 病 是 心 理 引 起 的 心 情 抑 鬱 可 能 延 長 感 冒 治 療 的 期 快 樂 的 心 情 或 健 康 的 態 度, 都 能 用 來 防 禦 疾 病 整 個 人 生 命 的 身 體, 感 情, 理 智 及 靈 命 四 個 隊 員 之 間 互 相 因 果 的 關 係 被 稱 為 身 心 靈 交 互 感 應 為 保 持 最 理 想 的 健 康 狀 況 四 個 隊 員 之 間 必 須 是 調 和 融 洽 及 四 方 面 的 平 衡 及 完 整 每 個 隊 員 必 須 受 到 你 的 照 顧 I. 身 體 的 你 (The Physical you) 需 要 良 好 的 營 養 有 益 的 運 動 足 夠 適 度 的 休 息 及 維 持 理 想 體 重 II. 感 情 的 你 (The Emotional you) 需 要 寬 恕 體 諒 別 人 並 受 到 寬 恕 體 諒 愛 及 同 情 需 要 大 笑 出 來 並 經 驗 快 樂 ; 需 要 與 自 己 及 別 人 有 喜 樂 的 關 係 III. 理 智 的 你 (The Mental you) ( 你 的 思 想, your thoughts) 需 要 自 我 擁 護 的 態 度, 正 面 的 態 度 及 見 解 及 正 面 自 我 影 像 IV. 靈 命 的 你 (The Spiritual you) 你 的 靈 命 (your spirit) 需 要 內 在 的 安 祥 表 達 出 你 的 創 造 力, 和 信 任 你 內 在 的 最 高 級 權 威 的 神 心 靈 與 癌 症 : [1]. 早 在 第 一 世 紀, 甘 母 必 拿 醫 師 (Dr. Gambino) 就 報 導 患 憂 鬱 症 的 婦 女 罹 患 癌 症 的 比 率 比 沒 有 憂 鬱 症 的 婦 女 高 得 很 多 幾 百 年 來, 醫 學 上 已 經 確 實 證 明 了 人 類 的 身 體 器 官 能 夠 和 自 己 心 理 經 驗 交 互 影 響 人 看 到 美 食 就 會 開 始 分 泌 唾 液 狂 喜 恐 慌, 或 震 驚 會 引 起 心 跳 加 快 血 壓 上 昇 羞 恥 感 導 致 臉 紅 臉 熱 醫 學 界 所 公 認 的, 精 神 緊 張 會 引 起 消 化 性 胃 潰 瘍, 確 實 有 些 生 理 的 疾 病 是 心 理 引 起 的 心 情 抑 鬱 可 能 延 長 感 冒 治 療 的 期 限 [2]. 自 1940 中 年 代 至 1990 中 年 代 期 間, 在 不 同 的 醫 學 雜 誌 分 別 地 記 載 有 將 近 七 百 個 末 期 癌 症 的 病 人, 在 醫 師 宣 判 已 無 藥 可 治 後, 他 們 卻 奇 蹟 式 地 未 醫 自 癒 這 種 奇 蹟 式 自 癒 的 病 例 唯 一 的 解 釋 就 是 心 靈 的 作 用, 增 強 身 體 防 禦 疾 病 的 功 能 導 致 末 期 癌 症 不 治 而 癒 的 奇 蹟 [3]. 英 國 一 位 心 理 學 教 授 彼 得 可 樂 曼 (Peter Coleman) 報 告 一 項 研 究 結 果, 指 出 年 長 的 人 具 有 心 靈 信 仰 高 程 度 者 罹 患 抑 鬱 症 的 比 率 比 那 心 靈 信 仰 軟 弱 者 低 得 甚 多 喜 樂 的 心 情 或 健 康 的 心 靈 態 度, 能 用 來 防 禦 疾 病, 這 包 括 癌 症 的 防 禦 功 能 人 類 的 生 命 實 在 太 奇 妙 了! 這 種 與 生 俱 來 的 防 禦 功 用, 就 是 身 體 和 心 靈 錯 綜 複 雜 的 交 互 影 響 憤 怒 與 疾 病 : 專 門 研 究 憤 怒 與 疾 病 的 美 國 杜 克 大 學 行 為 醫 療 研 究 中 心 教 授 威 廉 斯 (Dr. Redford Williams), 在 二 三 年 底 發 表 一 項 研 究 指 出, 長 期 的 憤 怒, 會 讓 一 個 人 的 心 血 管, 在 短 時 間 內 就 快 速 累 積 惡 性 膽 固 醇, 導 致 原 本 健 康 的 人, 得 到 致 命 心 血 管 疾 病 的 風 險, 比 心 平 氣 和 的 健 康 人 高 出 五 倍 之 多, 中 風 與 心 臟 病 猝 死 的 機 率 大 為 提 高! 不 僅 如 此, 憤 怒 難 平 的 人, 得 到 癌 症 關 節 炎 糖 尿 病 各 種 過 敏 症 與 氣 喘 的 可 能 性, 也 都 比 一 般 人 高 IL-6 一 旦 啟 動 找 不 到 敵 人, 反 咬 自 己 : 根 據 威 廉 斯 對 於 一 千 八 百 多 名, 年 齡 從 十 八 到 四 十 五 歲, 身 體 健 康 沒 有 抽 菸 酗 酒 等 不 良 嗜 好 的 成 年 男 女 進 行 了 一 年 半 的 研 究 發 現, 憤 怒 與 敵 意, 會 觸 發 Page 8 of 14
身 體 在 血 液 中 產 生 一 種 名 為 IL-6 的 蛋 白 質 細 胞 ( 一 種 淋 巴 球 T 細 胞 助 長 素 ) IL-6 原 本 是 當 身 體 遇 見 外 來 傷 害 者 ( 例 如 細 菌 侵 入 ) 時, 用 來 指 揮 免 疫 功 能 細 胞 增 生 可 是 當 一 個 人 常 常 發 怒, 或 者 認 為 周 遭 環 境 對 他 不 利, 時 刻 在 不 平 的 情 緒 當 中, 很 想 去 攻 擊 別 人 時, 這 些 怒 氣 會 讓 腦 部 誤 判 身 體 遭 遇 到 了 外 患, 這 是 因 為 當 生 氣 時, 身 體 啟 動 了 奮 戰 狀 態, 交 感 神 經 系 統 完 全 進 入 警 戒, 釋 放 壓 力 荷 爾 蒙 到 血 液 裡 面, 促 成 心 跳 和 血 壓 上 升, 於 是 開 始 產 生 IL-6 IL-6 本 來 應 該 用 來 指 揮 T 細 胞 攻 擊 外 來 敵 人, 可 是 當 人 生 氣 時, 並 非 真 的 有 病 菌 入 侵, 於 是 大 量 增 加 的 T 細 胞 可 能 轉 而 向 內 攻 擊 這 位 怒 氣 沖 沖 的 人 的 身 體 ; 有 時 候 攻 擊 的 部 位 在 手 腳 關 節 處, 就 變 成 關 節 炎 ; 有 時 候 攻 擊 的 部 位 在 呼 吸 道, 造 成 了 氣 喘 的 現 象 有 時 候 患 者 身 上 起 疹 子, 長 久 難 癒, 有 時 候 神 經 發 炎, 造 成 身 體 許 多 部 位 的 疼 痛, 而 且, 這 些 症 狀 還 可 能 交 互 出 現 或 轉 移, 讓 患 者 摸 不 著 頭 腦, 以 為 自 己 得 了 什 麼 怪 病, 事 實 上, 卻 是 因 為 長 期 的 憤 怒, 導 致 自 體 免 疫 系 統 出 了 問 題 生 氣 超 過 一 個 月 快 速 提 高 各 類 疾 病 的 機 率 : 1. 研 究 發 現, 那 些 敵 意 指 數 越 高 的 人, 他 們 體 內 的 IL 6 蛋 白 質 成 分 比 例 也 越 高 2. 而 IL 6 對 身 體 造 成 的 另 一 項 最 大 的 風 險, 是 它 同 時 會 在 血 管 裡 面 累 積, 造 成 動 脈 粥 樣 硬 化, 導 致 心 血 管 阻 塞 與 中 風 的 機 率 大 增 3. 威 廉 斯 指 出, 持 續 生 氣 超 過 一 個 月, 你 罹 患 心 臟 病 的 機 會 就 快 速 提 高 了 五 倍 4. 威 廉 斯 分 析 那 一 千 八 百 名 男 女 也 發 現, 當 一 個 人 的 憤 怒 與 不 信 任 的 關 連 度 越 高, 罹 患 心 血 管 疾 病 的 風 險 就 越 高 5. 除 了 杜 克 大 學 的 研 究, 美 國 俄 亥 俄 州 立 大 學 的 醫 學 院 也 發 現, 敵 意 程 度 較 高, 以 及 憤 怒 指 數 較 高 的 人, 血 液 中 的 類 半 胱 胺 酸 (homocysteine) 指 數 也 偏 高 類 半 胱 胺 酸 是 一 種 化 學 物 質, 會 對 於 心 血 管 壁 造 成 損 害, 早 經 醫 學 研 究 證 實, 是 造 成 冠 狀 動 脈 疾 病 的 元 兇 之 一 6. 同 時, 威 廉 斯 的 研 究 也 發 現, 當 怒 氣 讓 IL 6 增 加 分 泌, 造 成 T 細 胞 大 量 增 加, 我 們 的 身 體 其 他 的 免 疫 機 制, 反 而 相 對 減 少 7. 這 是 因 為 身 體 的 平 衡 機 制, 導 致 其 他 免 疫 系 統 受 到 壓 抑, 結 果 反 而 讓 身 體 機 能 正 遇 到 外 來 敵 人 時, 可 能 沒 有 足 夠 的 免 疫 力 8. 事 實 上, 研 究 也 發 現, 容 易 生 氣 的 人, 罹 患 癌 症 的 機 率, 似 乎 也 比 一 般 人 高, 只 不 過 醫 學 人 員 還 無 法 釐 清 怒 氣 與 癌 症 發 生 之 間 的 關 連 過 程 健 康 危 機 你 有 沒 有 這 樣 的 購 物 行 為? 不 管 是 杜 克 大 學 或 者 是 其 他 的 醫 學 報 告 都 提 醒 大 眾 : 發 怒, 是 會 成 為 習 慣 的 而 一 旦 成 為 習 慣, 就 會 長 期 傷 害 你 的 身 體 單 單 從 超 市 購 物 就 可 以 看 到 許 多 跟 怒 氣 習 慣 有 關 的 現 象 威 斯 康 辛 大 學 醫 學 院, 在 美 國 三 大 超 市 進 行 了 一 項 有 趣 的 研 究 發 現, 有 以 下 幾 種 購 物 行 為 的 消 費 者, 健 康 大 有 危 機 : 在 超 市 購 物 時, 當 別 人 的 購 物 車 擋 著 你 的 路, 你 會 喃 喃 抱 怨, 想 盡 辦 法 立 刻 推 開 排 隊 結 帳 時, 不 停 探 頭 觀 察 隊 伍 行 進 的 速 度, 懷 疑 結 帳 小 姐 偷 懶 當 你 排 在 快 速 結 帳 區, 你 會 仔 細 觀 察 前 面 人 的 購 物 籃 裡, 是 否 真 的 只 有 五 件 以 下 商 品, 如 果 東 西 比 較 多, 你 會 生 氣, 甚 至 會 出 聲 叫 他 去 排 一 般 結 帳 區 如 果 你 要 的 貨 品 在 貨 架 上 找 不 到, 你 立 刻 為 浪 費 時 間 懊 惱 不 已, 甚 至 責 怪 配 偶 ( 或 找 你 來 購 物 的 朋 友 ) 憤 怒 的 人 往 往 伴 隨 大 吃 大 喝 宣 洩, 研 究 主 持 人 施 樂 利 指 出, 以 上 這 些 行 為, 都 跟 憤 怒 的 情 緒 相 關, 而 且 當 中 都 帶 著 敵 意 的 反 應 而 從 研 究 發 現, 他 們 本 身 罹 患 心 血 管 疾 病 痛 風 的 比 例 比 其 他 人 高 出 二 成, 而 且 體 重 更 比 其 他 人 平 均 高 出 五 磅 ( 約 合 二. 三 公 斤 ) 這 些 人 體 重 較 重, 可 能 是 因 為 他 們 更 容 易 用 大 吃 大 喝 來 宣 洩 自 己 的 憤 怒 Page 9 of 14
適 當 表 達 憤 怒 對 健 康 反 而 有 幫 助 值 得 注 意 的 是, 用 短 暫 合 宜 的 方 式 表 達 怒 氣, 對 健 康 反 而 有 幫 助 美 國 哈 佛 大 學 公 共 衛 生 研 究 所 一 項 研 究 發 現, 如 果 一 個 人 只 針 對 事 實, 不 用 敵 意 攻 擊 的 言 語 或 行 為 來 表 達 憤 怒, 而 且 發 怒 的 時 間 少 於 三 十 分 鐘, 對 身 體 其 實 有 好 處 該 項 研 究 對 兩 萬 三 千 多 名 受 試 者 進 行 研 究 發 現, 適 當 表 達 憤 怒 的 人, 他 們 的 血 壓 與 心 跳 在 表 達 過 情 緒 之 後, 都 呈 現 健 康 的 指 數, 體 內 的 免 疫 細 胞 功 能 也 正 常, 甚 至 腦 部 腦 啡 的 分 泌 還 會 增 加, 出 現 類 似 喝 了 咖 啡 可 樂 之 後 的 愉 悅 感 反 之, 如 果 憤 怒 不 適 當 表 達, 反 而 容 易 造 成 憂 鬱 沮 喪 的 情 緒, 除 了 傷 神, 也 會 傷 害 免 疫 系 統 的 運 作 沒 有 表 達 生 氣, 並 不 表 示 你 不 生 氣 ; 將 憤 怒 完 全 壓 抑, 反 而 造 成 更 長 期 的 憤 怒 傷 害 該 項 計 畫 主 持 人 派 翠 卡 殷 指 出 事 實 上, 已 經 研 究 發 現, 婦 女 的 乳 癌 發 生, 除 了 基 因 問 題, 可 能 有 一 部 分 跟 壓 抑 憤 怒 等 情 緒 有 關 連 由 此 可 以 發 現, 聖 經 上 說.. 生 氣, 卻 不 要 犯 罪 ; 不 可 含 怒 到 日 落 這 項 關 於 生 氣 方 式 的 教 導, 從 健 康 的 觀 點 來 看, 顯 然 是 非 常 的 正 確 不 過 對 於 很 多 人 而 言, 控 制 怒 氣 困 難 的 部 分, 除 了 並 不 了 解 自 己 長 久 處 於 具 敵 意 的 憤 怒 中, 有 更 多 人 即 便 知 道 自 己 容 易 生 氣, 卻 不 曉 得 該 如 何 處 理 控 制 怒 氣 可 以 從 幾 種 生 理 認 知 與 環 境 的 調 整 方 式 來 著 手 : 改 變 環 境 在 快 要 暴 怒 的 時 候, 立 即 離 開 現 場 三 分 鐘, 讓 自 己 冷 靜 一 下 再 回 去 處 理 事 情 ; 創 造 具 有 支 持 性 的 環 境, 例 如 有 可 以 聆 聽 訴 說 情 緒 的 朋 友, 可 以 減 少 一 個 人 長 期 累 積 憤 怒 牽 動 嘴 角 往 上 揚 這 也 許 是 個 奇 怪 的 建 議, 但 是 專 家 發 現, 在 你 生 氣 的 時 候, 把 嘴 角 往 上 揚, 露 出 微 笑 的 表 情 幾 秒 鐘, 即 便 你 沒 有 真 的 想 笑, 卻 因 為 微 笑 的 肌 肉 牽 動, 就 可 以 讓 腦 部 的 指 揮 中 心 將 你 從 極 度 憤 怒 中 短 暫 釋 放 出 來 保 持 良 好 的 心 情, 維 持 正 常 的 作 息 : 快 樂 (HAPPINESS) & 喜 樂 (JOY) 快 樂 (HAPPINESS):a pleasurable or satisfying experience. 1. Happiness depends upon what happens. If your "hap" is good, you're happy. If your "hap" is bad, you are unhappy. 2. Happiness comes from outside circumstances. 3. Happiness meets surface needs. 4. Happiness is like a thermometer-it registers conditions. 5. Happiness many times evaporates and disappears in times of suffering. 6. If you put your trust in happiness, then you are going to be a victim of circumstances, because your happenstance will change. This is always TEMPORARY. 喜 樂 (JOY):The emotion of great happiness. 1. Joy comes from within. 2. Eternal & everlasting calmness, peace & stability within the person. 3. Joy meets your deepest needs. 4. Joy is like a thermostat-it regulates conditions. 5. But joy frequently intensifies in times of suffering. Page 10 of 14
四. 化 學 藥 物 之 預 防 Chemo-prevention. 腫 瘤 形 成 的 基 本 步 驟 : 一 異 常 基 因 形 成 ; 二 激 化 因 子 推 動 ; 三 產 生 形 變 癌 細 胞 (transformed cells) 基 因 異 常 可 分 為 : 1. 先 天 異 常 因 素, 2. 也 可 以 是 放 射 線 化 學 物 質 生 物 毒 素 等 後 天 因 素, 誘 發 突 變 所 致 異 常 激 化 因 子 可 能 是 病 毒 基 因 嵌 入 (insertion) 慢 性 發 炎 或 異 物 長 期 刺 激, 如 抽 煙 砷 石 棉 硝 化 學 藥 品 的 長 期 接 觸 在 激 化 因 子 刺 激 下, 基 因 出 現 異 常 的 原 始 細 胞, 被 調 控 或 修 補 的 機 會 減 少, 而 有 生 存 與 發 展 的 空 間 在 擁 有 這 種 有 利 的 生 態 環 境 下, 異 常 細 胞 逐 步 發 展 為 原 位 癌 局 部 侵 犯 及 遠 位 轉 移 癌 症 化 學 預 防 的 緣 起 化 學 預 防 療 法, 始 於 1970 年 代 維 生 素 A 及 其 衍 生 物, 對 良 性 和 惡 性 上 皮 腫 瘤 的 防 治, 維 生 素 C 和 E 硫 胺 酸 等 抗 氧 化 作 用 化 合 物 的 防 癌 研 究 目 前 最 熱 門 的 是 激 素 拮 抗 劑 如 三 苯 氫 胺 (tamoxifen) 和 生 長 因 子 拮 抗 劑 ( 如 抗 寄 生 蟲 藥 suramin) 這 些 天 然 存 在 或 合 成 的 化 合 物, 其 作 用 機 轉 概 分 為 四 類 : 一 誘 導 分 化 作 用 : 如 維 生 素 A 酸 (reitinoic acid) bryostatin 丁 酸 鈉 (sodium butyrate); 二 抗 增 殖 作 用 : 鈣 離 子 阻 斷 劑 三 苯 氫 胺 suramin; 三 抗 氧 化 傷 害 : 維 生 素 C 和 E N- 乙 醯 半 胱 胺 酸 ; 四 合 併 加 成 作 用 : 維 生 素 A 酸 + 腫 瘤 壞 死 因 子 (tumor necrosis factor; TNF) levamisole+5- 氟 尿 嘧 啶 (5-FU) 維 生 素 A 酸 +ARA-C 維 生 素 A 酸 + 干 擾 素 干 擾 素 + 腫 瘤 壞 死 因 子 清 除 自 由 基 氧 化 物 有 防 癌 功 效 : 1. 放 射 線 和 某 些 化 學 物 的 致 癌 性, 部 分 重 要 的 病 理 原 因 是 產 生 自 由 基 (free radical) 氧 化 物, 而 破 壞 DNA 或 細 胞 膜 變 性, 如 果 未 能 修 補 或 長 期 刺 激, 其 癌 化 細 胞 就 有 機 會 突 出 為 惡 性 腫 瘤 2. 一 向 有 人 主 張 自 由 基 氧 化 物 清 除 劑 如 維 生 素 C 和 E 與 胡 蘿 蔔 素, 具 有 防 癌 效 果 3. 臨 床 的 爭 論 在 於 各 種 癌 細 胞 反 應 差 異 極 大 目 前 可 以 確 定 的 是 : 一 胡 蘿 蔔 素 防 止 大 腸 癌 功 效 卓 著 ; 二 維 生 素 C 與 超 氧 物 歧 化 (superoxide dismutase), 對 先 天 性 放 射 線 敏 感 症 患 者 DNA 斷 裂, 有 保 護 作 用 ; 三 一 些 自 由 基 氧 化 物 清 除 劑, 如 半 胱 胺 酸 (cysteine) 化 合 物, 在 動 物 防 癌 效 果 很 好 其 他 癌 症 化 學 預 防 物 : 魚 油 中 的 OMEGA-3Fatty Acids 的 EPA 和 DHA 在 學 者 的 研 究 與 業 者 的 推 廣 之 下 成 了 降 血 脂. 防 癌. 抗 過 敏. 控 制 炎 症. 及 雖 然 許 許 多 多 的 研 究 都 對 EPA 及 DHA 都 抱 持 肯 定 的 看 法 阿 斯 比 靈 (Aspirin) 除 了 可 以 預 防 心 腦 中 風 外, 倘 有 防 大 腸 癌 作 用 Calcium 鈣 (CA) 可 補 充 骨 質 外, 最 近 研 究 發 現 有 防 大 腸 癌 作 用 Zinc 鋅 (Zn) 可 增 強 免 疫 力 因 而 具 防 癌 作 用 Page 11 of 14
降 膽 固 存 藥 劑 (Cholesterol lowering agents) 除 可 減 少 40% 得 心 或 腦 中 風 外, 據 報 告 有 防 癌 作 用 五 定 期 返 診 追 踪 檢 查 定 期 返 診 追 踪 檢 查 : 多 數 的 病 患 在 治 療 結 束 後, 應 遵 從 醫 生 的 建 議 定 期 返 院 做 檢 查, 剛 開 始 可 能 3-4 個 月 復 診 一 次, 之 後 每 年 1~2 次, 若 狀 況 維 持 良 好, 則 每 年 回 診 一 次 ; 回 診 的 同 時, 醫 生 會 協 助 做 癌 症 的 篩 檢 測 試 治 療 後 定 期 就 醫 作 追 蹤 檢 查, 評 估 四 項 重 點 : 1. 追 蹤 並 處 理 原 先 因 抗 癌 治 療 而 產 生 的 急 慢 性 併 發 症 2. 規 律 的 治 療 後 追 蹤, 可 以 早 期 發 現 癌 症 的 復 發 或 是 轉 移, 提 早 治 療, 進 而 增 加 存 活 率 癌 症 治 療 後 一 旦 復 發, 並 不 代 表 絕 對 沒 有 希 望 及 早 發 現 復 發 或 轉 移 性 癌 病 並 再 次 給 予 有 效 治 療, 仍 可 能 獲 得 長 期 存 活 或 痊 癒 的 機 會 3. 及 時 診 斷 早 期 第 二 原 發 癌 病 患 得 了 一 個 癌 病, 並 不 代 表 其 他 器 官 不 會 得 到 另 一 個 癌 病 例 如 乳 癌 與 對 側 乳 癌 頭 頸 癌 與 肺 癌 膀 胱 癌 與 腎 盂 癌 子 宮 頸 癌 與 陰 道 癌 等 由 於 有 共 同 區 域 的 致 癌 原 現 象, 即 由 於 致 癌 原 的 效 應, 某 器 官 可 同 時 或 先 後 發 生 多 發 性 原 發 癌 症 病 灶, 若 能 及 早 治 療 第 二 原 發 癌, 往 往 癒 後 良 好 4. 接 受 癌 症 痊 癒 後 的 支 持 性 治 療 癌 病 患 者 經 緩 解 治 療, 雖 症 狀 改 善 或 完 全 消 失, 但 仍 不 時 籠 罩 在 癌 症 復 發 的 陰 影 及 心 理 恐 懼 之 威 脅, 生 活 品 質 大 受 影 響 規 律 的 返 診 追 蹤 可 以 讓 病 人 得 到 心 靈 上 的 慰 藉 為 病 人 解 惑 解 除 憂 慮 癌 症 復 發 轉 移 性 癌 病 打 氣, 提 供 病 人 正 確 的 態 度 及 方 法 解 決 心 理 的 焦 慮, 必 要 時 更 會 協 同 心 理 專 家 為 您 解 憂 結 大 腸 直 腸 癌 術 後 追 蹤 結 直 腸 癌 的 存 活 率 是 以 五 年 來 計 算 的, 整 體 而 言, 其 五 年 存 活 率 大 於 50% 依 照 統 計, 所 有 結 直 腸 癌 術 後 的 復 發 或 轉 移 以 第 一 年 最 常 見, 其 次 為 第 二 年 及 第 三 年, 隨 著 年 代 愈 久 而 愈 少 發 生 因 此 對 結 直 腸 癌 的 追 蹤 應 包 括 前 五 年 內 的 密 集 追 蹤 項 目 與 之 後 的 終 生 追 蹤 項 目 一 般 追 蹤 的 項 目 包 括 : 1 身 體 檢 查 2 大 腸 鏡 3 下 消 化 道 攝 影 4 癌 症 指 標 (CEA) 5 胸 部 X 光 (CXR) 6 腹 部 超 音 波 及 電 腦 斷 層 等 其 中 又 以 CEA 扮 演 著 最 重 要 的 角 色, 根 據 文 獻 報 告, 如 果 手 術 成 功 地 將 所 有 腫 瘤 切 除, 平 均 於 術 後 30 天 左 右 CEA 應 降 至 正 常 範 圍, 若 CEA 值 依 然 昇 高 而 沒 有 下 降, 則 顯 示 患 者 可 能 仍 有 殘 餘 腫 瘤 或 遠 端 轉 移 現 象 如 果 術 後 CEA 下 降, 但 在 未 來 的 定 期 追 蹤 檢 查 中 再 度 有 昇 高 現 象, 則 表 示 癌 症 有 復 發 的 可 Page 12 of 14
能, 必 需 做 進 一 步 詳 細 而 積 極 的 診 治 CEA 的 追 蹤 價 值, 在 於 它 的 昇 高 比 臨 床 發 生 症 狀, 平 均 約 提 早 2~6 個 月 所 以,CEA 是 一 個 很 有 用 的 追 蹤 工 具, 它 平 均 約 可 增 加 五 年 存 活 率 10~33% 胸 部 X 光, 可 以 評 估 是 否 有 合 併 肺 部 轉 移 的 情 形 腹 部 超 音 波 及 腹 部 電 腦 斷 層, 主 要 是 為 了 追 蹤 是 否 有 肝 臟 轉 移 大 腸 鏡 對 於 追 蹤 是 否 有 復 發 的 情 形, 診 斷 率 最 高 因 為 結 直 腸 癌 病 患, 發 生 大 腸 直 腸 瘜 肉 的 機 率 比 一 般 人 高, 因 此 大 腸 鏡 檢, 可 以 早 期 發 現 瘜 肉, 進 而 切 除, 避 免 其 演 化 成 癌 症 除 此 之 外, 大 腸 鏡 檢 另 一 個 主 要 的 目 的, 是 為 了 檢 查 是 否 術 後 有 在 其 餘 的 大 腸 發 生 癌 症 的 情 形, 達 到 早 期 診 斷 早 期 治 療 的 目 的 美 國 癌 症 學 會 : 結 大 腸 直 腸 癌 切 除 術 後 追 蹤 流 程 的 建 議 : 一. 身 體 檢 查 : 每 3 個 月 一 次 共 2 年, 之 後 每 6 個 月 一 次 共 5 年, 之 後 每 年 一 次 二. 大 腸 鏡 : 手 術 3~6 個 月 後 作 第 一 次, 如 無 病 變, 每 年 一 次 即 可 三. CEA: 術 後 1 個 月 檢 查 第 一 次, 之 後 2 年 內 每 3 個 月 檢 查 一 次 ; 術 後 3~5 年 期 間, 每 6 個 月 檢 查 一 次 5 年 之 後, 每 年 一 次 四. 胸 腔 X 光 (CXR): 每 年 一 次 五. 腹 部 電 腦 斷 層 或 超 音 波 : 術 後 前 2 年, 每 6 個 月 一 次, 之 後 每 年 一 次 六. 如 果 是 有 肺 部 轉 移, 切 除 之 後 的 病 人, 建 議 胸 部 電 腦 斷 層, 前 2 年 每 6 個 月 一 次, 之 後 每 年 一 次 以 上 各 種 追 蹤 的 項 目, 如 果 一 旦 發 現 異 常 情 形, 臨 床 上 有 任 何 跡 象 被 懷 疑 腫 瘤 復 發 或 轉 移, 則 需 立 即 進 行 更 進 一 步 詳 細 的 檢 查 包 括 1 電 腦 斷 層 攝 影 2 全 身 骨 骼 核 子 掃 描 3 甚 至 血 管 攝 影 及 4 近 年 來 發 展 的 正 子 攝 影 等 以 確 定 腫 瘤 的 情 形, 5 並 進 一 步 會 診 相 關 科 別, 如 婦 產 科 一 般 外 科 泌 尿 外 科 胸 腔 外 科 腫 瘤 科 及 放 射 治 療 等, 共 同 討 論 腫 瘤 是 否 可 以 切 除, 而 進 行 第 二 次 的 手 術 切 除, 或 是 使 用 化 學 治 療 放 射 治 療, 或 其 他 療 法 結 論 : 癌 症 防 治 新 觀 念 : 達 到 完 全 消 滅 癌 細 胞 或 與 癌 細 胞 和 平 共 存 1. 有 些 人 沒 有 任 何 症 狀 但 在 體 內 有 癌 細 胞, 這 些 癌 細 胞 在 他 們 繁 殖 倍 增 至 數 十 億 個 前, 檢 查 時 並 無 法 察 覺 2. 另 外 當 醫 生 會 告 訴 癌 症 病 人, 經 過 治 療, 在 他 體 內 已 經 找 不 出 癌 細 胞 時, 它 的 意 思 是, 用 一 般 檢 察, 無 法 發 現 癌 細 胞, 因 為 癌 細 胞 的 數 目 太 少, 未 達 到 探 測 的 標 準 3. 癌 細 胞 在 人 體 的 一 生 中 成 長 人 類 的 免 疫 系 統 如 果 能 正 常 運 作 狀 況, 癌 細 胞 通 常 會 被 摧 毀, 根 本 不 會 形 成 腫 瘤 4. 當 一 個 人 發 生 癌 症, 它 代 表 著 這 人 發 生 防 禦 系 統 有 了 多 重 的 毛 病 如 營 養 不 足, 或 可 能 是 由 於 遺 傳, 環 境, 飲 食, 感 染 和 生 活 方 式 所 造 成 要 克 服 多 重 毛 病 必 須 從 多 方 面 改 變, 調 整 Page 13 of 14
來 加 強 免 疫 系 統 適 度 適 時 正 確 的 施 行 預 防 癌 症 的 複 發 的 方 法 步 驟 可 避 免 癌 症 的 複 發 或 減 低 癌 症 的 複 發 的 機 遇 率 加 上 治 療 後 定 期 就 醫 作 追 蹤 檢 查, 可 以 早 期 發 現 癌 症 的 復 發 或 是 轉 移 及 第 二 原 發 癌, 提 早 治 療, 以 此 輔 助 各 種 主 要 治 療 法 可 以 高 度 地 增 加 癌 症 之 存 活 率 當 然, 出 現 復 發 轉 移 及 第 二 原 發 癌 也 不 必 害 怕, 只 要 積 極 治 療, 仍 有 生 存 的 希 望 Page 14 of 14