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目 录 «住 院 医 师 规 范 化 培 训 基 地 认 定 标 准 ( 试 行 )» 总 则 (1) «住 院 医 师 规 范 化 培 训 基 地 认 定 标 准 ( 试 行 )» 细 则 内 科 专 业 基 地 认 定 细 则 儿 科 专 业 基 地 认 定 细 则 (4) (13) 急 诊 科 专 业 基 地 认 定 细 则 (19) 皮 肤 科 专 业 基 地 认 定 细 则 (26) 精 神 科 专 业 基 地 认 定 细 则 (30) 神 经 内 科 专 业 基 地 认 定 细 则 (34) 全 科 专 业 基 地 认 定 细 则 (38) 康 复 医 学 科 专 业 基 地 认 定 细 则 (41) 外 科 专 业 基 地 认 定 细 则 (44) 外 科 ( 神 经 外 科 方 向 ) 专 业 基 地 认 定 细 则 (50) 外 科 ( 胸 心 外 科 方 向 ) 专 业 基 地 认 定 细 则 (52) 外 科 ( 泌 尿 外 科 方 向 ) 专 业 基 地 认 定 细 则 (54) 外 科 ( 整 形 外 科 方 向 ) 专 业 基 地 认 定 细 则 (56) 骨 科 专 业 基 地 认 定 细 则 (57) 儿 外 科 专 业 基 地 认 定 细 则 (61) 妇 产 科 专 业 基 地 认 定 细 则 (66) 眼 科 专 业 基 地 认 定 细 则 (71) 耳 鼻 咽 喉 科 专 业 基 地 认 定 细 则 (77) 麻 醉 科 专 业 基 地 认 定 细 则 (83) 临 床 病 理 科 专 业 基 地 认 定 细 则 (85) 检 验 医 学 科 专 业 基 地 认 定 细 则 (87) 放 射 科 专 业 基 地 认 定 细 则 (92) 超 声 医 学 科 专 业 基 地 认 定 细 则 (95) 核 医 学 科 专 业 基 地 认 定 细 则 (97) 1

放 射 肿 瘤 科 专 业 基 地 认 定 细 则 (100) 医 学 遗 传 科 专 业 基 地 认 定 细 则 (104) 预 防 医 学 科 专 业 基 地 认 定 细 则 (109) 口 腔 全 科 专 业 基 地 认 定 细 则 (114) 口 腔 内 科 专 业 基 地 认 定 细 则 (117) 口 腔 颌 面 外 科 专 业 基 地 认 定 细 则 (120) 口 腔 修 复 科 专 业 基 地 认 定 细 则 (123) 口 腔 正 畸 科 专 业 基 地 认 定 细 则 (125) 口 腔 病 理 科 专 业 基 地 认 定 细 则 (127) 口 腔 颌 面 影 像 科 专 业 基 地 认 定 细 则 (130) «住 院 医 师 规 范 化 培 训 基 地 认 定 标 准» 制 ( 审 ) 定 专 家 小 组 名 单 (132) 2

总 则 根 据 «关 于 建 立 住 院 医 师 规 范 化 培 训 制 度 的 指 导 意 见» 和 «住 院 医 师 规 范 化 培 训 管 理 办 法 ( 试 行 )» 的 有 关 要 求, 为 加 强 住 院 医 师 规 范 化 培 训 工 作, 制 订 本 标 准. 一 基 地 设 置 ( 一 ) 基 地 分 类 基 地 分 为 培 训 基 地 和 专 业 基 地. 培 训 基 地 是 承 担 住 院 医 师 规 范 化 培 训 的 医 疗 卫 生 机 构. 培 训 基 地 下 设 专 业 基 地, 专 业 基 地 由 符 合 条 件 的 专 业 科 室 承 担. ( 二 ) 专 业 基 地 类 别 本 标 准 的 培 训 专 业 基 地 类 别 共 30 个 : 内 科 儿 科 急 诊 科 皮 肤 科 精 神 科 神 经 内 科 全 科 康 复 医 学 科 外 科 ( 包 括 神 经 外 科 胸 心 外 科 泌 尿 外 科 整 形 外 科 4 个 专 业 方 向 ) 骨 科 儿 外 科 妇 产 科 眼 科 耳 鼻 咽 喉 科 麻 醉 科 临 床 病 理 科 检 验 医 学 科 放 射 科 超 声 医 学 科 核 医 学 科 放 射 肿 瘤 科 医 学 遗 传 科 预 防 医 学 科 口 腔 全 科 口 腔 内 科 口 腔 颌 面 外 科 口 腔 修 复 科 口 腔 正 畸 科 口 腔 病 理 科 口 腔 颌 面 影 像 科. ( 三 ) 设 置 原 则 培 训 基 地 原 则 上 设 置 在 三 级 甲 等 医 院. 培 训 基 地 间 可 建 立 协 同 协 作 机 制, 共 同 承 担 培 训 任 务. 全 科 住 院 医 师 规 范 化 培 训 基 地 可 将 符 合 条 件 的 其 他 三 级 医 院 和 二 级 甲 等 医 院 作 为 补 充. 基 层 医 疗 卫 生 机 构 专 业 公 共 卫 生 机 构 和 妇 幼 保 健 院 等 根 据 需 要 作 为 培 训 协 同 单 位. ( 四 ) 其 他 要 求 1 拟 申 报 专 业 基 地 的 单 位 必 须 达 到 «住 院 医 师 规 范 化 培 训 基 地 认 定 标 准 ( 试 行 )» 各 专 业 基 地 细 则 规 定 的 要 求. 2 专 业 基 地 所 在 医 院 的 相 关 科 室 缺 如 或 疾 病 种 类 数 量 不 符 合 «住 院 医 师 规 范 1

化 培 训 基 地 认 定 标 准 ( 试 行 )» 相 应 要 求 的, 可 联 合 符 合 条 件 的 三 级 医 院 或 二 级 甲 等 医 院 作 为 协 同 医 院, 协 同 医 院 数 量 不 超 过 3 家. 3 相 关 专 业 科 室 不 具 备 培 训 条 件 的 专 科 医 院, 须 联 合 区 域 内 培 训 相 关 专 业 基 地 所 在 医 院 作 为 协 同 医 院. 二 培 训 基 地 基 本 条 件 ( 一 ) 医 院 资 质 1 依 法 取 得 «医 疗 机 构 执 业 许 可 证». 2 近 3 年 来 未 发 生 省 级 及 以 上 卫 生 计 生 行 政 部 门 通 报 批 评 的 重 大 医 疗 事 件. ( 二 ) 培 训 设 施 设 备 1 培 训 基 地 的 科 室 设 置 诊 疗 能 力 和 专 业 设 备 等 条 件 能 够 满 足 «住 院 医 师 规 范 化 培 训 基 地 认 定 标 准 ( 试 行 )» 各 专 业 基 地 细 则 的 要 求. 施. 2 有 满 足 培 训 需 要 的 教 学 设 备 示 范 教 室 及 临 床 技 能 模 拟 训 练 中 心 等 教 学 设 3 图 书 馆 馆 藏 资 源 种 类 齐 全, 有 满 足 培 训 需 要 的 专 业 书 刊 计 算 机 信 息 检 索 系 统 与 网 络 平 台. ( 三 ) 培 训 制 度 建 设 1 住 院 医 师 规 范 化 培 训 组 织 管 理 机 构 健 全, 有 院 长 牵 头 负 责 的 培 训 领 导 小 组 专 家 委 员 会 ; 教 育 管 理 职 能 部 门 负 责 培 训 工 作 的 日 常 管 理 与 监 督, 并 配 备 专 职 管 理 人 员 ; 有 完 善 的 规 章 制 度 和 齐 全 的 档 案 资 料. 2 有 3 年 以 上 住 院 医 师 规 范 化 培 训 组 织 实 施 经 验 ; 有 系 统 的 培 训 方 案 实 施 计 划 培 训 人 员 名 单 及 考 核 成 绩 等 记 录. 3 有 培 训 基 地 和 专 业 基 地 动 态 管 理 评 估 机 制, 及 时 评 价 培 训 对 象 的 培 训 效 果 和 指 导 医 师 的 带 教 质 量 ; 住 院 医 师 规 范 化 培 训 任 务 作 为 考 核 科 室 建 设 和 指 导 医 师 绩 效 的 重 要 指 标. ( 四 ) 其 他 要 求 1 贯 彻 «关 于 建 立 住 院 医 师 规 范 化 培 训 制 度 的 指 导 意 见» 精 神, 落 实 培 训 对 象 有 关 待 遇 和 培 训 期 间 的 有 关 人 员 管 理 工 作. 2 落 实 «住 院 医 师 规 范 化 培 训 管 理 办 法 ( 试 行 )» 要 求, 严 格 培 训 标 准 培 训 考 核, 加 强 医 疗 安 全 教 育 监 督 和 培 训 指 导, 创 新 培 训 方 法, 确 保 培 训 质 量 和 效 果. 三 专 业 基 地 基 本 条 件 ( 一 ) 师 资 队 伍 条 件 1 专 业 基 地 指 导 医 师 的 中 高 级 职 称 的 比 例 应 达 到 «住 院 医 师 规 范 化 培 训 基 2

总 则 地 认 定 标 准 ( 试 行 )» 各 专 业 基 地 细 则 的 要 求. 每 名 指 导 医 师 同 时 带 教 的 培 训 对 象 不 超 过 3 名. 2 指 导 医 师 由 任 职 主 治 医 师 专 业 技 术 职 务 3 年 以 上 的 医 师 担 任, 熟 悉 本 专 业 系 统 的 理 论 知 识, 具 有 丰 富 的 临 床 经 验, 较 强 的 指 导 带 教 能 力, 严 谨 的 治 学 态 度, 熟 悉 住 院 医 师 规 范 化 培 训 的 相 关 规 定 ; 有 良 好 的 职 业 道 德 和 医 患 沟 通 能 力 团 队 合 作 能 力, 能 以 身 作 则, 为 人 师 表. ( 二 ) 科 室 建 设 条 件 1 专 业 基 地 的 总 床 位 数 年 收 治 病 人 数 年 门 诊 量 和 急 诊 量 配 备 的 专 业 诊 疗 设 备 等 达 到 «住 院 医 师 规 范 化 培 训 基 地 认 定 标 准 ( 试 行 )» 各 专 业 基 地 细 则 要 求. 2 专 业 基 地 收 治 的 疾 病 种 类 基 本 覆 盖 本 专 业 常 见 多 发 疾 病, 诊 治 数 量 满 足 «住 院 医 师 规 范 化 培 训 基 地 认 定 标 准 ( 试 行 )» 各 专 业 基 地 细 则 要 求. 3 能 按 照 相 关 医 疗 制 度 要 求, 规 范 开 展 疑 难 疾 病 和 死 亡 病 例 讨 论 定 期 查 房 转 诊 会 诊 医 疗 差 错 防 范 等 教 学 和 诊 疗 活 动. ( 三 ) 其 他 要 求 1 能 会 同 相 关 专 业 科 室 制 订 和 落 实 本 专 业 具 体 培 训 计 划, 做 好 培 训 全 过 程 管 理 和 培 训 考 核 相 关 工 作, 并 配 合 做 好 其 他 专 业 培 训 对 象 的 指 导 带 教 管 理 工 作. 2 培 训 过 程 管 理 落 实 科 室 主 任 总 负 责 制 和 指 导 医 师 负 责 制. 科 室 主 任 统 筹 落 实 入 科 教 育 过 程 考 核 出 科 考 核 和 定 期 评 估, 并 定 期 检 查 评 价 指 导 医 师 带 教 工 作, 确 保 培 训 质 量. 指 导 医 师 负 责 落 实 培 训 计 划, 将 医 德 医 风 医 患 沟 通 和 职 业 素 质 等 内 容 贯 穿 培 训 全 过 程, 指 导 督 促 培 训 对 象 完 成 培 训 内 容 并 如 实 填 写 «住 院 医 师 规 范 化 培 训 登 记 手 册». 3

内 科 专 业 基 地 认 定 细 则 按 照 国 家 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 «住 院 医 师 规 范 化 培 训 内 容 与 标 准 ( 试 行 ) 内 科 培 训 细 则» 要 求 和 培 训 基 地 认 定 标 准 总 则 规 定, 制 订 本 细 则. 一 内 科 专 业 基 地 基 本 条 件 1 科 室 规 模 (1) 总 床 位 数 0 张, 床 位 使 用 率 85%, 平 均 住 院 日 15~20 天, 各 亚 专 业 床 位 数 分 配 如 下 : 心 血 管 内 科 ( 含 CCU) 40 张 ; 呼 吸 内 科 30 张 ; 消 化 内 科 30 张 ; 内 分 泌 科 5 张 ; 肾 脏 内 科 5 张 ; 血 液 内 科 5 张 ; 风 湿 免 疫 科 2 张 ; 感 染 科 5 张. (2) 年 收 治 住 院 病 人 数 应 3800 人 次. (3) 年 门 诊 量 应 万 人 次. (4) 年 急 诊 量 应 万 人 次. 2 诊 疗 疾 病 范 围 (1) 疾 病 种 类 及 例 数 : 内 科 培 训 专 业 基 地 所 诊 治 的 疾 病 种 类 基 本 覆 盖 内 科 各 类 常 见 疾 病, 例 数 能 够 满 足 «住 院 医 师 规 范 化 培 训 内 容 与 标 准 ( 试 行 ) 内 科 培 训 细 则» 的 要 求, 见 附 表. (2) 临 床 诊 断 技 术 操 作 的 种 类 和 例 数 : 见 附 表. 3 医 疗 设 备 (1) 内 科 专 业 基 地 专 有 设 备 112 导 联 心 电 图 记 录 仪, 动 态 心 电 图 仪, 动 态 血 压 仪, 超 声 心 动 图 ( 含 普 通 经 胸 超 声 心 动 图 和 经 食 管 超 声 心 动 图 ) 仪, 临 时 心 脏 起 搏 器, 心 电 监 护 仪, 血 流 动 力 学 监 测 仪, 除 颤 器, 食 管 电 极 导 管, 电 生 理 刺 激 仪, 平 板 运 动 机. 2 氧 饱 和 度 监 测 仪, 肺 功 能 仪, 呼 吸 机, 支 气 管 镜, 多 导 睡 眠 呼 吸 分 析 仪 (PSG). 3 胃 镜, 结 肠 镜, 十 二 指 肠 镜, 超 声 内 镜, 腹 腔 镜, 内 镜 下 介 入 治 疗, 超 声 下 介 入 诊 治 设 备. 4 显 微 镜 数 码 摄 像 头 及 成 像 电 脑 设 备, 细 胞 遗 传 学 检 查 设 备, 干 细 胞 冷 冻 复 苏 设 备. 4

内 科 专 业 基 地 认 定 细 则 5 血 液 生 化 免 疫 尿 液 检 验 设 备, 血 液 透 析 机, 超 声 引 导 下 的 经 皮 肾 活 检 设 备, 持 续 性 血 液 净 化 设 备, 血 浆 置 换 设 备. 6 便 携 式 血 糖 仪, 血 糖 监 测 仪, 胰 岛 素 泵, 双 能 X 射 线 骨 密 度 测 定 仪. (2) 内 科 专 业 基 地 所 在 医 院 应 配 备 设 备 : 大 型 X 射 线 机, 数 字 血 管 造 影 设 备 (DSA),CT,MRI,ECT, 放 射 治 疗 机, 彩 色 B 超 ( 带 有 Doppler 探 头 ). 4 相 关 科 室 或 实 验 室 (1) 内 科 专 业 基 地 所 在 医 院 必 须 具 备 下 列 相 关 科 室 : 普 通 外 科, 神 经 内 科, 重 症 监 护 室, 皮 肤 科, 口 腔 科, 麻 醉 科, 医 学 影 像 科 ( 含 超 声 和 核 医 学 ), 病 理 科, 检 验 科, 输 血 科. (2) 内 科 专 业 基 地 所 在 医 院 还 必 须 具 备 下 列 相 关 治 疗 室 1 心 电 图 室, 冠 心 病 监 护 室 (CCU), 心 导 管 室. 2 呼 吸 重 症 监 护 室 (RICU), 肺 功 能 室, 睡 眠 呼 吸 监 测 室, 呼 吸 内 镜 室. 3 消 化 内 镜 室, 胃 肠 动 力 实 验 室. 4 血 液 实 验 室, 中 心 实 验 室 或 内 分 泌 实 验 室 或 风 湿 免 疫 实 验 室. 5 透 析 室. 6 无 菌 层 流 病 房. 5 医 疗 工 作 量 (1) 管 床 数 : 每 名 培 训 对 象 管 床 数 为 6 张, 年 管 理 住 院 病 人 数 20 人 次. (2) 门 诊 工 作 期 间 能 保 证 培 训 对 象 日 工 作 量 人 次. (3) 急 诊 工 作 期 间 能 保 证 培 训 对 象 日 工 作 量 人 次. 二 内 科 专 业 基 地 师 资 条 件 1 人 员 配 备 (1) 指 导 医 师 与 培 训 对 象 比 例 不 低 于 1 3. (2) 指 导 医 师 组 成 : 内 科 呼 吸 心 血 管 消 化 各 亚 专 业, 主 任 医 师 人, 副 主 任 医 师 2 人, 主 治 医 师 3 人 ; 其 他 亚 专 业, 副 主 任 医 师 人, 主 治 医 师 2 人, 医 学 本 科 及 以 上 学 历 者 达 95%. (3) 研 究 方 向 : 在 内 科 各 亚 专 业 均 应 具 有 一 定 的 临 床 科 研 基 础, 具 有 1 个 及 以 上 相 对 稳 定 特 色 明 显 的 研 究 方 向. 2 指 导 医 师 条 件 医 学 本 科 及 以 上 学 历, 主 治 医 师 专 业 技 术 职 务 3 年 以 上, 有 一 定 带 教 经 验. 3 专 业 基 地 负 责 人 条 件 医 学 本 科 及 以 上 学 历, 主 任 医 师 专 业 技 术 职 务, 从 事 本 专 业 的 医 疗 科 研 和 教 学 工 作 超 过 15 年, 并 满 足 以 下 条 件 之 一. 5

(1) 近 3 年 来 在 国 内 核 心 学 术 刊 物 或 国 际 SCI 学 术 期 刊 上 发 表 临 床 研 究 论 文 篇. (2) 近 3 年 来 曾 获 得 地 市 级 以 上 ( 含 地 市 级 ) 与 本 专 业 相 关 的 临 床 科 技 成 果 奖 励. (3) 目 前 承 担 有 地 市 级 以 上 ( 含 地 市 级 ) 本 专 业 领 域 的 临 床 科 研 项 目, 有 独 立 的 科 研 任 务 和 科 研 经 费. 附 表 内 科 心 血 管 内 科 年 收 治 病 人 数 ( 人 次 ) 年 门 诊 量 ( 人 次 ) 疾 病 种 类 心 力 衰 竭 常 见 心 律 失 常 高 血 压 血 脂 异 常 常 见 瓣 膜 病 常 见 心 脏 病 急 诊 的 诊 断 及 处 理 冠 心 病 心 绞 痛 ( 稳 定 型 与 不 稳 定 型 心 绞 痛 ) 急 性 心 肌 梗 死 心 肌 炎 与 心 肌 病 心 包 疾 病 心 脏 填 塞 感 染 性 心 内 膜 炎 常 见 的 成 人 先 天 性 心 脏 病 主 动 脉 疾 病 肺 血 管 病 常 规 心 电 图 操 作 常 见 心 电 图 诊 断 超 声 心 动 图 运 动 试 验 动 态 心 电 图 800 24000 年 诊 治 例 数 50 0 0 0 0 80 30 有 有 有 有 有 有 00 00 00 0 0 6

内 科 专 业 基 地 认 定 细 则 ( 续 表 ) 临 床 技 能 种 类 心 脏 电 复 律 术 心 肺 复 苏 心 包 穿 刺 术 临 时 及 永 久 心 脏 起 博 器 术 冠 心 病 介 入 诊 断 治 疗 心 电 生 理 检 查 及 治 疗 心 脏 核 素 检 查 年 完 成 例 数 2 有 有 有 有 有 内 科 呼 吸 内 科 年 收 治 病 人 数 ( 人 次 ) 年 门 诊 量 ( 人 次 ) 疾 病 种 类 慢 性 咳 嗽 ( 包 括 门 诊 ) 上 呼 吸 道 感 染 ( 包 括 门 诊 ) 慢 性 支 气 管 炎 ( 包 括 门 诊 ) 支 气 管 扩 张 症 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 肺 心 病 肺 结 核 ( 为 门 诊 病 例 ) 肺 脓 肿 自 发 性 气 胸 肺 栓 塞 急 性 支 气 管 炎 ( 包 括 门 诊 ) 支 气 管 哮 喘 ( 包 括 门 急 诊 ) 肺 炎 ( 包 括 社 区 获 得 性 及 医 院 获 得 性 及 门 急 诊 ) 胸 腔 积 液 支 气 管 肺 癌 咯 血 呼 吸 衰 竭 肺 间 质 病 肺 部 良 性 肿 瘤 结 节 病 肺 真 菌 病 睡 眠 呼 吸 暂 停 综 合 征 450 5000 年 诊 治 例 数 0 50 500 30 5 0 30 20 24 有 有 有 有 7

( 续 表 ) 临 床 技 能 种 类 结 核 菌 素 试 验 吸 痰 胸 腔 穿 刺 ( 气 液 ) 胸 部 X 射 线 ( 阅 片 ) 动 脉 采 血 及 血 气 分 析 体 位 引 流 氧 疗 雾 化 治 疗 无 创 性 机 械 通 气 肺 功 能 检 查 支 气 管 镜 支 气 管 肺 泡 灌 洗 术 多 导 睡 眠 呼 吸 监 测 有 创 性 机 械 通 气 经 支 气 管 肺 活 检 经 皮 肺 活 检 年 完 成 例 数 30 600 300 0 40 60 有 有 有 有 有 有 内 科 消 化 内 科 年 收 治 病 人 数 ( 人 次 ) 年 门 诊 量 ( 人 次 ) 疾 病 种 类 胃 食 管 反 流 性 疾 病 ( 包 括 门 诊 ) 慢 性 胃 炎 ( 包 括 门 诊 ) 胃 癌 结 肠 癌 急 性 胰 腺 炎 肝 炎 后 肝 硬 化 肝 性 脑 病 急 性 胆 道 感 染 腹 腔 积 液 食 管 癌 消 化 性 溃 疡 功 能 性 胃 肠 病 ( 包 括 门 诊 ) 炎 症 性 肠 病 上 消 化 道 出 血 原 发 性 肝 癌 黄 疸 慢 性 胰 腺 炎 慢 性 腹 泻 腹 腔 结 核 ( 肠 结 核 与 结 核 性 腹 膜 炎 ) 0 5000 年 诊 治 例 数 60 60 2 8 30 5 5 30 2 30 80 35 24 5 有 有 8

内 科 专 业 基 地 认 定 细 则 ( 续 表 ) 临 床 技 能 种 类 典 型 消 化 道 系 统 X 射 线 检 查 腹 腔 穿 刺 术 三 腔 两 囊 管 压 迫 术 胃 镜 检 查 结 肠 镜 检 查 术 ERCP 肝 穿 刺 活 检 腹 部 MRI( 阅 片 ) 腹 水 浓 缩 回 输 年 完 成 例 数 80 30 8 有 有 有 有 有 有 内 科 内 分 泌 科 年 收 治 病 人 数 ( 人 次 ) 年 门 诊 量 ( 人 次 ) 疾 病 种 类 糖 尿 病 甲 状 腺 功 能 亢 进 症 (Graves 病 等 ) 糖 尿 病 酮 症 酸 中 毒 和 糖 尿 病 高 渗 性 昏 迷 痛 风 ( 包 括 门 诊 ) 皮 质 醇 增 多 症 / 原 发 性 醛 固 酮 增 多 症 / 嗜 铬 细 胞 瘤 甲 状 腺 结 节 ( 包 括 门 诊 ) 各 型 甲 状 腺 炎 ( 包 括 门 诊 ) 甲 状 腺 功 能 减 退 症 ( 包 括 门 诊 ) 尿 崩 症 甲 亢 危 象 原 发 性 肾 上 腺 皮 质 功 能 低 下 症 (Addison 病 ) 高 脂 血 症 及 高 脂 蛋 白 血 症 泌 乳 素 瘤 骨 质 疏 松 症 临 床 技 能 种 类 口 服 葡 萄 糖 耐 量 试 验 各 类 激 素 测 定 制 订 糖 尿 病 营 养 食 谱 禁 水 加 压 素 试 验 地 塞 米 松 抑 制 试 验 250 7500 年 诊 治 例 数 0 2 30 2 有 有 有 有 有 有 年 完 成 例 数 0 有 有 9

内 科 血 液 内 科 年 收 治 病 人 数 ( 人 次 ) 年 门 诊 量 疾 病 种 类 缺 铁 性 贫 血 ( 包 括 门 诊 ) 再 生 障 碍 性 贫 血 特 发 性 血 小 板 减 少 性 紫 癜 急 性 白 血 病 淋 巴 瘤 巨 幼 细 胞 贫 血 ( 包 括 门 诊 ) 溶 血 性 贫 血 白 细 胞 减 少 及 粒 细 胞 缺 乏 症 慢 性 白 血 病 过 敏 性 紫 癜 多 发 性 骨 髓 瘤 弥 散 性 血 管 内 凝 血 (DIC) 凝 血 功 能 障 碍 性 疾 病 骨 髓 增 生 异 常 综 合 征 (MDS) 先 天 性 凝 血 因 子 缺 乏 症 骨 髓 增 生 性 疾 病 ( 真 性 红 细 胞 增 多 症 原 发 性 骨 髓 纤 维 化 原 发 性 血 小 板 增 多 症 ) 临 床 技 能 种 类 250 00 年 诊 治 例 数 80 30 6 2 2 有 有 有 有 有 年 完 成 例 数 骨 髓 穿 刺 100 骨 髓 活 检 术 20 内 科 肾 脏 内 科 年 收 治 病 人 数 ( 人 次 ) 年 门 诊 量 ( 人 次 ) 疾 病 种 类 原 发 性 肾 小 球 肾 炎 (IgA 肾 病 急 性 肾 炎 慢 性 肾 炎 隐 匿 性 肾 炎 急 进 性 肾 炎 ) 继 发 性 肾 小 球 疾 病 肾 间 质 小 管 病 ( 急 性 间 质 性 肾 炎 慢 性 间 质 小 管 病 ) 肾 病 综 合 征 急 性 肾 损 伤 慢 性 肾 脏 病 及 终 末 期 肾 衰 竭 ( 其 中 替 代 治 疗 不 少 于 20 例 ) 250 00 年 诊 治 例 数 40 60 30 24 30 10

内 科 专 业 基 地 认 定 细 则 ( 续 表 ) 疾 病 种 类 尿 路 感 染 及 急 性 肾 盂 肾 炎 遗 传 性 肾 脏 疾 病 临 床 技 能 种 类 腹 膜 透 析 血 液 透 析 肾 穿 刺 活 检 连 续 性 肾 脏 替 代 治 疗 (CRRT 治 疗 ) 肾 脏 病 影 像 学 检 查 年 诊 治 例 数 24 5 年 完 成 例 数 有 40 有 有 内 科 感 染 科 年 收 治 病 人 数 ( 人 次 ) 年 门 诊 量 ( 人 次 ) 疾 病 种 类 病 毒 性 肝 炎 发 热 待 查 细 菌 性 痢 疾 中 枢 神 经 系 统 感 染 败 血 症 感 染 性 休 克 细 菌 性 食 物 中 毒 获 得 性 免 疫 缺 陷 综 合 征 (AIDS) 伤 寒 / 麻 疹 / 疟 疾 / 霍 乱 / 乙 型 脑 炎 / 肝 脓 肿 / 阿 米 巴 病 / 血 吸 虫 / 钩 端 螺 旋 体 病 / 流 行 性 腮 腺 炎 / 流 行 性 脑 脊 髓 膜 炎 / 流 行 性 出 血 热 / 肝 吸 虫 病 / 黑 热 病 / 囊 虫 病 传 染 性 单 核 细 胞 增 多 症 弓 形 虫 病 布 鲁 菌 病 医 院 内 感 染 狂 犬 病 临 床 技 能 种 类 消 毒 隔 离 程 序 肝 穿 刺 活 检 人 工 肝 250 5500 年 诊 治 例 数 60 30 5 有 有 有 有 有 年 完 成 例 数 有 有 11

内 科 风 湿 免 疫 科 年 收 治 病 人 数 ( 人 次 ) 年 门 诊 量 ( 人 次 ) 疾 病 种 类 系 统 性 红 斑 狼 疮 类 风 湿 关 节 炎 骨 关 节 炎 ( 含 门 诊 ) 强 直 性 脊 柱 炎 干 燥 综 合 征 成 人 Stil 病 炎 性 肌 病 系 统 性 硬 化 症 银 屑 病 关 节 炎 贝 赫 切 特 综 合 征 ( 白 塞 病 ) 反 应 性 关 节 炎 系 统 性 血 管 炎 临 床 技 能 种 类 各 种 风 湿 病 相 关 抗 体 检 查 关 节 的 基 本 检 查 关 节 腔 穿 刺 关 节 疾 病 影 像 学 检 查 关 节 腔 滑 液 分 析 0 4000 年 诊 治 例 数 24 有 有 有 有 有 有 有 年 完 成 例 数 0 有 30 注 : 以 上 疾 病 均 包 括 门 诊 病 例 数 说 明 : 如 果 申 报 医 院 的 感 染 科 不 符 合 条 件 的, 可 将 区 域 内 符 合 感 染 科 条 件 的 其 他 综 合 医 院 或 传 染 病 专 科 医 院 作 为 协 同 医 院 进 行 联 合 申 报. 协 同 医 院 原 则 上 不 得 超 过 1 家. 12

儿 科 专 业 基 地 认 定 细 则 按 照 国 家 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 «住 院 医 师 规 范 化 培 训 内 容 与 标 准 ( 试 行 ) 儿 科 培 训 细 则» 要 求 和 培 训 基 地 认 定 标 准 总 则 规 定, 制 订 本 细 则. 一 儿 科 专 业 基 地 基 本 条 件 1 科 室 规 模 (1) 总 床 位 数 0 张. 应 设 置 亚 专 业 床 位, 其 中 必 有 亚 专 业 : 新 生 儿 专 业 15 张, 呼 吸 专 业 5 张, 心 血 管 专 业 5 张, 消 化 专 业 张, 肾 脏 专 业 张, 神 经 专 业 张, 血 液 肿 瘤 专 业 5 张 ; 非 必 有 亚 专 业 : 重 症 医 学 张, 内 分 泌 专 业 5 张, 风 湿 免 疫 专 业 5 张. (2) 年 收 治 病 人 数 3000 人 次, 年 出 院 病 人 数 3000 人 次. (3) 年 门 诊 量 2 万 人 次. (4) 急 诊 量 万 人 次. (5) 床 位 使 用 率 85%. (6) 平 均 住 院 日 7~10 天. 作 为 儿 科 专 业 基 地 应 具 备 同 时 接 纳 8 名 培 训 对 象 ( 每 年 6 名 ) 的 容 量. 2 诊 疗 疾 病 范 围 13

疾 病 种 类 年 诊 治 例 数 儿 童 保 健 营 养 不 良 锌 缺 乏 症 多 动 性 障 碍 30 维 生 素 D 缺 乏 性 佝 偻 病 贫 血 60 遗 尿 症 肥 胖 症 抽 动 症 佝 偻 病 重 症 监 护 心 肺 复 苏 术 ( 心 跳 骤 停 呼 吸 骤 停 ) 哮 喘 持 续 状 态 心 律 失 常 急 性 颅 内 高 压 惊 厥 急 性 呼 吸 衰 竭 心 力 衰 竭 休 克 急 性 肾 衰 竭 各 种 中 毒 新 生 儿 新 生 儿 窒 息 5 缺 氧 缺 血 性 脑 病 30 肺 炎 败 血 症 坏 死 性 小 肠 结 肠 炎 5 先 天 性 梅 毒 0~1 新 生 儿 低 血 糖 新 生 儿 贫 血 5 红 细 胞 增 多 症 3 颅 内 出 血 肺 透 明 膜 病 5 胎 粪 吸 入 综 合 征 5 化 脓 性 脑 膜 炎 硬 肿 症 新 生 儿 破 伤 风 0~3 14

儿 科 专 业 基 地 认 定 细 则 ( 续 表 ) 疾 病 种 类 年 诊 治 例 数 高 血 糖 2~5 TORCH 0~1 传 染 性 及 寄 生 虫 疾 病 麻 疹 风 疹 幼 儿 急 疹 水 痘 流 行 性 腮 腺 炎 5 5 百 日 咳 0~1 疟 疾 0~1 蛔 虫 病 绦 虫 病 蛲 虫 病 钩 虫 病 小 儿 各 型 结 核 病 甲 型 乙 型 丙 型 病 毒 性 肝 炎 传 染 性 单 核 细 胞 增 多 症 流 行 性 乙 型 脑 炎 流 行 性 脑 脊 髓 膜 炎 5 3 3 脊 髓 灰 质 炎 0~1 细 菌 性 痢 疾 ( 中 毒 性 菌 痢 ) 30 沙 门 菌 属 感 染 5 霍 乱 0~1 血 吸 虫 病 0~1 消 化 系 统 口 腔 炎 胃 炎 腹 泻 病 食 管 返 流 消 化 性 溃 疡 病 呼 吸 系 统 上 呼 吸 道 感 染 急 性 喉 炎 急 性 支 气 管 炎 肺 炎 胸 腔 积 液 循 环 系 统 室 间 隔 缺 损 动 脉 导 管 未 闭 5 0 300 0 50 5 30 15

( 续 表 ) 疾 病 种 类 年 诊 治 例 数 肺 动 脉 瓣 狭 窄 0~3 脑 缺 氧 发 作 0~1 房 间 隔 缺 损 法 洛 氏 四 联 症 心 肌 炎 泌 尿 系 统 泌 尿 系 统 感 染 30 返 流 性 肾 炎 0~1 急 性 肾 炎 肾 病 综 合 征 血 液 及 肿 瘤 营 养 性 缺 铁 性 贫 血 特 发 性 血 小 板 减 少 性 紫 癜 营 养 性 巨 细 胞 性 贫 血 白 血 病 80 30 淋 巴 细 胞 瘤 3~5 神 经 系 统 小 儿 癫 痫 脑 性 瘫 痪 脊 髓 炎 常 见 肌 病 病 毒 性 脑 膜 脑 炎 0 30 3 3 化 脓 性 脑 膜 脑 炎 多 发 性 神 经 根 炎 5~10 内 分 泌 遗 传 代 谢 结 缔 组 织 免 疫 变 态 等 疾 病 风 湿 热 过 敏 性 紫 癜 支 气 管 哮 喘 先 天 愚 型 儿 童 糖 尿 病 儿 童 类 风 湿 病 系 统 性 红 斑 狼 疮 皮 肤 黏 膜 淋 巴 结 综 合 征 先 天 性 甲 状 腺 功 能 低 下 糖 尿 病 昏 迷 3 3 5 5 16

儿 科 专 业 基 地 认 定 细 则 3 医 疗 设 备 (1) 儿 科 专 业 基 地 基 本 设 备 设 备 名 称 数 量 心 电 图 机 暖 箱 新 生 儿 幅 射 式 抢 救 台 蓝 光 箱 雾 化 吸 入 装 置 血 气 分 析 仪 输 液 泵 监 护 仪 中 心 供 氧 接 口 或 氧 气 筒 常 用 急 救 设 备 5 台 3 台 5 台 3 台 台 台 个 / 床 个 / 监 护 床 个 / 床 常 备 (2) 儿 科 专 业 基 地 所 在 医 院 应 配 备 设 备 设 备 名 称 数 量 ( 台 ) 脑 电 图 机 心 脏 彩 色 超 声 心 动 图 仪 X 射 线 机 CT 纤 维 胃 镜 纤 维 肠 镜 纤 维 支 气 管 镜 呼 吸 机 心 肺 脑 复 苏 等 急 救 设 备 2 4 相 关 科 室 或 实 验 室 (1) 门 诊 部 急 诊 科 影 像 科 病 理 科 检 验 科. (2) 综 合 实 验 室 : 肺 功 能 室 血 检 室 胃 肠 功 能 实 验 室 内 分 泌 功 能 检 查 室. (3) 相 关 科 室 的 条 件 应 满 足 «住 院 医 师 规 范 化 培 训 内 容 与 标 准 ( 试 行 ) 儿 科 培 训 细 则» 的 要 求. 5 医 疗 工 作 量 (1) 每 名 培 训 对 象 管 床 数 4~6 张, 年 诊 治 住 院 病 人 数 100~150 人 次, 所 收 治 的 病 例 和 病 种 数 应 达 到 «住 院 医 师 规 范 化 培 训 内 容 与 标 准 ( 试 行 ) 儿 科 培 训 细 则» 的 要 求. (2) 在 门 诊 工 作 期 间, 平 均 每 日 接 诊 患 儿 40 人 次. 17

(3) 在 急 诊 工 作 期 间, 平 均 日 接 诊 患 儿 30 人 次. 二 儿 科 专 业 基 地 师 资 条 件 1 人 员 配 备 (1) 指 导 医 师 与 培 训 对 象 比 例 应 达 到 1 2. (2) 主 任 医 师 副 主 任 医 师 与 主 治 医 师 人 数 比 例 达 到 1 2 3. 2 指 导 医 师 条 件 指 导 医 师 应 具 有 医 学 本 科 及 以 上 学 历, 主 治 医 师 专 业 技 术 职 务 3 年 以 上, 从 事 教 学 和 科 研 工 作 5 年. 能 指 导 住 院 医 师 三 基 训 练, 培 养 住 院 医 师 的 临 床 思 维 专 业 外 语 科 研 意 识 人 际 沟 通 等 综 合 能 力. 其 中 主 任 医 师 副 主 任 医 师 人 数 达 40% 以 上. 3 专 业 基 地 负 责 人 条 件 医 学 本 科 及 以 上 学 历, 主 任 医 师 专 业 技 术 职 务, 从 事 本 专 业 的 医 疗 科 研 和 教 学 工 作 超 过 15 年, 并 满 足 以 下 条 件 之 一. (1) 近 3 年 来 在 国 内 核 心 学 术 刊 物 或 国 际 SCI 学 术 期 刊 上 发 表 临 床 研 究 论 文 篇. (2) 近 3 年 来 曾 获 得 地 市 级 以 上 ( 含 地 市 级 ) 与 本 专 业 相 关 的 临 床 科 技 成 果 奖 励. (3) 目 前 承 担 有 地 市 级 以 上 ( 含 地 市 级 ) 本 专 业 领 域 的 临 床 科 研 项 目, 有 独 立 的 科 研 任 务 和 科 研 经 费. 18

急 诊 科 专 业 基 地 认 定 细 则 按 照 国 家 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 «住 院 医 师 规 范 化 培 训 内 容 与 标 准 ( 试 行 ) 急 诊 科 培 训 细 则» 要 求 和 培 训 基 地 认 定 标 准 总 则 规 定, 制 订 本 细 则. 一 急 诊 科 专 业 基 地 基 本 条 件 1 相 对 独 立 布 局 合 理 的 急 诊 区 域 (1) 总 要 求 为 宽 敞 通 风 布 局 合 理, 就 诊 路 线 清 晰 通 畅 方 便. (2) 急 诊 区 应 设 鲜 明 标 志. 急 诊 区 有 独 立 入 口, 大 门 宽 敞, 运 送 患 者 的 车 辆 可 直 接 到 达. 急 诊 科 门 口 的 道 路 交 通 通 畅. 急 诊 科 内 应 设 救 护 车 专 用 停 车 点, 并 保 持 救 护 车 道 路 通 畅. (3) 急 诊 大 厅 有 足 够 面 积. 候 诊 区 宽 敞, 轮 椅 和 推 车 进 出 无 阻. (4) 小 儿 诊 室 与 成 人 诊 室 分 开. (5) 单 床 抢 救 室 面 积 不 少 于 16m 2, 多 床 抢 救 室 每 单 元 ( 床 ) 使 用 面 积 不 少 于 10m 2. (6) 辅 助 科 室 建 筑 面 积 能 满 足 患 者 就 诊 量 的 需 要. (7) 输 液 室 分 设 小 儿 输 液 区 与 成 人 输 液 区. (8) 独 立 的 挂 号 处 收 费 处 药 房 检 验 科 影 像 科 等. (9) 以 上 建 筑 布 局 尽 量 安 排 在 同 一 楼 的 一 层, 要 求 能 减 少 交 叉 穿 行 往 返. (10) 院 内 或 科 内 具 有 诊 治 传 染 性 疾 病 如 SARS 的 独 立 区 域. (11) 急 诊 观 察 室 急 诊 病 房 急 诊 重 症 监 护 室 急 诊 手 术 室 等 布 局 合 理. 其 中 急 诊 重 症 监 护 室 必 须 按 国 家 有 关 标 准 进 行 封 闭 式 设 计, 特 别 是 消 毒 隔 离 设 施 ( 如 层 流 等 ) 完 备, 独 立 的 双 回 路 供 电 系 统, 有 中 心 供 氧 供 气 系 统, 中 心 负 压 吸 引 系 统, 医 疗 区 与 功 能 支 持 区 分 布 合 理 等 ; 急 诊 手 术 室 应 符 合 国 家 制 订 的 标 准 手 术 室 的 条 件. 2 科 室 设 置 与 人 员 配 置 (1) 接 诊 区 1 预 诊 台 : 工 作 3 年 以 上 的 护 师 4 人, 要 开 展 分 级 预 检 并 有 统 一 的 标 准.. 2 诊 室 : 设 成 人 诊 室 小 儿 诊 室 若 干, 各 诊 室 医 师 编 制 不 少 于 4 人. 需 有 妇 产 科 诊 室 及 特 殊 病 人 如 精 神 病 囚 犯 等 诊 室. 诊 室 内 具 有 初 级 专 业 技 术 职 务 的 医 师 必 须 已 取 得 本 专 业 执 业 医 师 资 格, 或 已 取 得 执 业 医 师 资 格, 并 从 事 本 专 业 工 作 3 年 以 上. 19

3 抢 救 室 : 不 少 于 4 个 抢 救 单 元 ( 床 ). 抢 救 单 元 ( 床 ) 与 医 师 之 比 不 超 过 1 1; 抢 救 单 元 ( 床 ) 与 护 师 ( 士 ) 之 比 不 超 过 1 3. 4 输 液 室 : 根 据 输 液 床 ( 椅 ) 位, 床 位 与 护 师 ( 士 ) 之 比 不 超 过 4 1. 5 清 创 室 : 清 创 手 术 台 不 少 于 1 张. 6 石 膏 室 : 能 满 足 不 同 病 人 需 要. 7 急 诊 辅 助 科 室 :24 小 时 不 间 断 开 诊. 急 诊 药 房 应 满 足 急 救 需 要, 并 有 足 够 的 抢 救 药 品 储 备. 急 诊 检 验 科 和 急 诊 影 像 科 (CT B 超 X 射 线 等 ) 开 展 的 项 目 能 完 全 满 足 急 诊 所 需. (2) 急 诊 病 房 或 观 察 室 : 床 位 不 少 于 20 张, 床 位 与 急 诊 专 科 医 师 之 比 不 超 过 5 1, 床 位 与 急 诊 专 科 护 师 ( 士 ) 之 比 不 超 过 4 1. 病 区 实 施 规 范 化 整 体 护 理. (3) 急 诊 重 症 监 护 室 : 监 护 床 位 数 不 低 于 年 平 均 每 日 急 诊 病 人 数 的 5%, 最 少 不 得 低 于 6 个 监 护 单 元, 其 中 有 1~2 个 独 立 的 隔 离 监 护 病 室. 独 立 监 护 病 室 每 单 元 床 所 占 面 积 不 少 于 16m 2, 多 床 监 护 病 室 每 单 元 床 所 占 面 积 不 少 于 12m 2. 床 位 与 医 师 之 比 不 超 过 1 1, 床 位 与 护 师 ( 士 ) 之 比 不 超 过 1 3. (4) 急 诊 手 术 室 : 手 术 台 不 少 于 2 张, 能 随 时 开 展 急 救 手 术. 3 医 疗 设 备 (1) 急 诊 科 专 业 基 地 抢 救 室 基 本 设 备 设 备 名 称 数 量 基 本 功 能 监 护 仪 1 台 / 床 便 携 式, 心 电 脉 氧 无 创 血 压 体 温 呼 吸 数 据 打 印 等 呼 吸 机 1 台 /2~3 床 简 便 易 用 可 移 动 电 动 型 带 可 充 电 电 池 ( 可 运 行 30 分 钟 以 上 ), 呼 吸 模 式 为 CMV SIMV CPAP PSV VC, 可 调 性 FiO2, 监 测 功 能 为 呼 气 潮 气 量 呼 吸 频 率 气 道 压 吸 气 时 间 吸 呼 比 等 自 动 体 外 除 颤 器 (AEDs) 除 颤 器 自 动 心 肺 复 苏 仪 无 创 心 脏 起 搏 器 床 边 X 射 线 机 至 少 1 台 至 少 1 台 至 少 1 台 至 少 1 台 1 台 20

急 诊 科 专 业 基 地 认 定 细 则 洗 胃 机 设 备 名 称 数 量 基 本 功 能 至 少 1 台 12 导 联 心 电 图 机 1 台 中 心 吸 引 接 口 或 电 动 吸 引 器 至 少 1 个 或 1 台 / 床 ( 续 表 ) 可 充 电 便 携 式 吸 引 器 1 台 / 床 中 心 供 氧 接 口 或 氧 气 筒 2 个 / 床 或 1 个 / 床 输 液 泵 1 台 /2 床 快 速 输 液 00ml/h, 多 功 能 组 合 微 量 注 射 泵 快 速 血 糖 自 动 测 定 仪 麻 醉 咽 喉 镜 无 影 灯 抢 救 车 低 温 治 疗 设 备 颈 托 各 种 类 型 夹 板 各 型 气 管 导 管 氧 气 面 罩 等 抢 救 器 材 1 台 / 床 1 件 2 套 2 台 至 少 1 辆 至 少 1 个 能 满 足 急 救 所 需 (2) 急 诊 科 专 业 基 地 重 症 监 护 室 基 本 设 备 设 备 名 称 数 量 基 本 功 能 多 功 能 监 护 床 可 称 体 重 可 移 动 整 体 升 降 前 倾 后 倾 长 度 可 伸 缩 可 放 置 不 同 体 位 等 监 护 仪 1 台 / 监 护 床 心 电 ( 示 波 >6 个 ) 呼 吸 SpO2 呼 气 末 CO2 无 创 血 压 有 创 双 压 力 监 测 双 体 温 监 测 充 电 电 池 ( 供 电 30min) 24 小 时 监 测 结 果 回 顾 等, 并 具 备 监 测 功 能 的 可 扩 展 性 机 动 便 携 式 监 护 仪 至 少 1 台 无 创 血 压 呼 吸 脉 氧 心 电 监 测, 充 电 电 池 ( 供 电 30min) 等 心 排 血 量 监 测 装 置 或 监 护 至 少 1 套 仪 配 套 的 心 排 血 量 监 测 模 块 人 工 呼 吸 球 囊 1 个 / 床 呼 吸 机 1 台 / 床 其 功 能 模 式 :CMV SIMV PSV CPAP PEEP 新 型 通 气 模 式 2 项,FiO2 可 调 ; 监 测 : 呼 气 潮 气 量 气 道 峰 压 平 台 压 平 均 气 道 压 Ti 分 钟 通 气 量 FiO2 ipeep 肺 顺 应 性 呼 吸 功 等, 其 中 至 少 1 台 带 转 运 功 能 21

( 续 表 ) 设 备 名 称 数 量 基 本 功 能 除 颤 起 搏 器 1 台 床 边 血 液 净 化 机 1~2 台 CRRT 血 气 分 析 仪 1 台 纤 维 支 气 管 镜 1 套 冰 帽 1~2 个 降 温 毯 至 少 1 台 预 防 深 静 脉 血 栓 气 泵 1 个 /2 床 快 速 血 糖 自 动 测 定 仪 1 个 中 心 供 氧 接 口 2 个 / 床 中 心 供 气 ( 高 压 空 气 ) 接 口 2 个 / 床 中 心 吸 引 接 口 或 吸 引 器 至 少 2 个 / 床 或 1 台 / 床 可 充 电 便 携 式 吸 引 器 1 台 输 液 泵 至 少 1 台 / 床 多 功 能 组 合 注 射 器 泵 至 少 2 台 / 床 12 导 联 心 电 图 机 1 台 床 边 便 携 式 B 超 机 1 台 床 边 X 射 线 机 1 台 X 射 线 防 护 设 备 齐 全 麻 醉 咽 喉 镜 2 套 漂 浮 导 管 中 心 静 脉 导 管 气 管 切 开 导 管 气 管 导 管 喉 罩 经 皮 气 管 置 管 套 件 血 液 净 化 配 套 耗 材 等 齐 全, 并 有 储 备. 各 种 抢 救 包 ( 如 气 管 切 开 包 静 脉 切 开 包 胸 腔 穿 刺 包 腰 椎 穿 刺 包 导 尿 包 脑 室 减 压 包 等 ) 和 其 他 常 用 抢 救 器 材 齐 全, 并 有 储 备. (3) 急 诊 专 业 基 地 手 术 室 基 本 设 备 设 备 名 称 数 量 基 本 功 能 麻 醉 机 1 台 / 手 术 台 带 自 动 呼 吸 机 双 吸 入 麻 醉 FiO2 监 测 麻 醉 监 护 仪 1 台 / 手 术 台 心 电 脉 氧 有 创 / 无 创 血 压 呼 气 末 CO2 双 体 温 等 自 动 体 外 除 颤 器 (AEDs) 1 台 自 动 体 外 除 颤 除 颤 机 1 台 胸 内 胸 外 除 颤 22

急 诊 科 专 业 基 地 认 定 细 则 设 备 名 称 数 量 基 本 功 能 ( 续 表 ) 电 刀 中 心 吸 引 或 电 动 吸 引 器 备 用 电 动 吸 引 器 中 心 供 氧 接 口 便 携 式 高 压 灭 菌 锅 抢 救 车 麻 醉 咽 喉 镜 1 台 / 手 术 台 2 个 / 手 术 台 1 台 / 手 术 台 1 个 2 个 / 手 术 台 1 个 1 辆 / 手 术 台 2 套 其 他 能 满 足 手 术 要 求 的 各 种 手 术 器 械 抢 救 器 材 齐 全 等. (4) 清 创 手 术 室 基 本 设 备 : 清 创 手 术 台 抢 救 车 吸 引 器 等 手 术 器 械 齐 全. 4 医 疗 工 作 量 (1) 急 诊 病 房 或 观 察 室 1 年 度 床 位 使 用 率 90%. 2 年 度 平 均 住 院 日 7 天. (2) 急 诊 重 症 监 护 室 1 年 度 重 症 监 护 室 床 位 使 用 率 75%. 2 年 度 平 均 住 院 日 15 天. (3) 急 诊 手 术 室 1 急 诊 手 术 例 数 300 例 / 年. 2 手 术 种 类 全 面 覆 盖 急 诊 创 伤. (4) 年 度 急 诊 总 量 000 人 次, 收 治 病 种 种 类 及 数 量, 见 下 表. (5) 每 名 培 训 对 象 管 理 病 床 数 5 张. 收 治 病 种 种 类 及 数 量 急 诊 病 例 创 伤 严 重 创 伤 创 伤 性 休 克 严 重 颅 脑 创 伤 脊 柱 脊 髓 创 伤 严 重 胸 部 创 伤 严 重 腹 部 创 伤 颌 面 部 创 伤 年 诊 治 例 数 00 250 23

( 续 表 ) 急 诊 病 例 循 环 系 统 疾 病 心 脏 骤 停 急 性 心 肌 梗 死 心 力 衰 竭 高 血 压 急 症 严 重 心 律 失 常 急 性 心 肌 炎 心 源 性 休 克 主 动 脉 夹 层 神 经 系 统 疾 病 出 血 性 脑 卒 中 缺 血 性 脑 卒 中 癫 痫 持 续 状 态 中 枢 神 经 系 统 感 染 呼 吸 系 统 疾 病 呼 吸 骤 停 ARDS/ 呼 吸 衰 竭 哮 喘 持 续 状 态 COPD/ 肺 源 性 心 脏 病 / 肺 性 脑 病 肺 血 栓 栓 塞 症 其 他 系 统 疾 病 急 性 中 毒 多 器 官 功 能 障 碍 综 合 征 其 他 休 克 ( 感 染 性 休 克 过 敏 性 休 克 等 ) 消 化 道 大 出 血 肝 性 脑 病 急 腹 症 急 性 胰 腺 炎 急 性 胆 囊 炎 急 性 梗 阻 型 化 脓 性 胆 管 炎 肠 梗 阻 糖 尿 病 酮 症 酸 中 毒 高 渗 性 昏 迷 内 分 泌 危 象 肾 功 能 衰 竭 年 诊 治 例 数 00 0 0 300 300 0 30 4000 50 0 30 4000 0 300 30 340 0 0 60 30 300 0 0 0 24

急 诊 科 专 业 基 地 认 定 细 则 5 医 疗 质 量 (1) 急 诊 科 专 业 基 地 应 能 够 单 独 或 协 助 开 展 的 代 表 本 专 科 医 疗 水 平 的 急 救 项 目 项, 如 急 性 心 肌 梗 死 的 溶 栓 急 诊 内 镜 上 消 化 道 止 血 急 诊 PTCA 电 除 颤 与 电 复 律 经 皮 快 速 气 管 内 置 管 术 机 械 通 气 胸 腔 闭 式 引 流 术 急 诊 开 胸 心 脏 复 苏 术 严 重 多 发 创 伤 病 人 的 急 诊 手 术 开 放 性 腹 部 创 伤 的 急 救 处 理 开 放 性 颅 脑 外 伤 的 急 救 处 理 严 重 脊 柱 外 伤 的 急 救 处 理 各 种 骨 折 病 人 的 急 救 处 理 等. (2) 急 诊 危 重 病 人 抢 救 成 功 率 85%. (3) 急 诊 病 历 书 写 符 合 规 范, 甲 级 率 95%. (4) 急 诊 ICU 收 治 的 危 重 病 人 应 符 合 收 治 标 准. 二 急 诊 科 专 业 基 地 师 资 条 件 1 人 员 配 备 (1) 指 导 医 师 与 培 训 对 象 比 例 1 1. (2) 指 导 医 师 组 成 : 由 主 任 医 师 或 副 主 任 医 师 担 任 各 科 室 或 病 区 主 任 或 副 主 任. 科 室 内 具 有 中 高 级 专 业 技 术 职 务 人 数 应 占 科 室 总 医 师 数 比 例 60%, 所 有 医 师 最 低 学 历 为 医 学 本 科. 2 指 导 医 师 条 件 具 有 医 学 本 科 及 以 上 学 历, 主 治 医 师 专 业 技 术 职 务 3 年 以 上 已 发 表 学 术 论 文 或 综 述 2 篇 以 上. 3 专 业 基 地 负 责 人 条 件 医 学 本 科 及 以 上 学 历, 主 任 医 师 专 业 技 术 职 务, 从 事 本 专 业 的 医 疗 科 研 和 教 学 工 作 超 过 15 年, 并 满 足 以 下 条 件 之 一. (1) 近 3 年 来 在 国 内 核 心 学 术 刊 物 或 国 际 SCI 学 术 期 刊 上 发 表 临 床 研 究 论 文 篇. (2) 近 3 年 来 曾 获 得 地 市 级 以 上 ( 含 地 市 级 ) 与 本 专 业 相 关 的 临 床 科 技 成 果 奖 励. (3) 目 前 承 担 有 地 市 级 以 上 ( 含 地 市 级 ) 本 专 业 领 域 的 临 床 科 研 项 目, 有 独 立 的 科 研 任 务 和 科 研 经 费. 25

皮 肤 科 专 业 基 地 认 定 细 则 按 照 国 家 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 «住 院 医 师 规 范 化 培 训 内 容 与 标 准 ( 试 行 ) 皮 肤 科 培 训 细 则» 要 求 和 培 训 基 地 认 定 标 准 总 则 规 定, 制 订 本 细 则. 一 皮 肤 科 专 业 基 地 基 本 条 件 三 级 甲 等 综 合 医 院 的 皮 肤 科 专 业 基 地 应 设 有 皮 肤 病 门 诊 性 病 门 诊 和 皮 肤 科 病 房. 1 科 室 规 模 (1) 总 床 位 数 5 张. (2) 病 房 年 收 治 病 人 数 300 人 次. (3) 工 作 日 平 均 门 诊 量 0 人 次. (4) 急 诊 : 负 责 本 专 业 急 诊. (5) 门 诊 条 件 : 总 面 积 0m 2, 患 者 候 诊 和 宣 教 区 m 2, 诊 室 5 间, 示 教 室 m 2, 专 用 治 疗 室 和 化 验 室 3 间. 2 治 疗 疾 病 范 围 (1) 常 规 检 查 的 种 类 及 例 数 检 查 项 目 性 病 病 原 体 及 血 清 学 检 查 真 菌 镜 检 及 培 养 皮 肤 组 织 病 理 检 查 月 检 查 例 数 0 30 免 疫 学 ( 主 要 是 自 身 抗 体 ) 检 验 10~20 斑 贴 试 验 点 剌 试 验 等 变 应 原 检 测 20~30 26

皮 肤 科 专 业 基 地 认 定 细 则 (2) 常 见 疾 病 的 种 类 及 其 例 数 病 种 年 诊 治 例 数 病 毒 性 皮 肤 病 ( 寻 常 疣, 跖 疣, 扁 平 疣, 传 染 性 软 疣, 单 纯 疱 疹, 带 状 疱 疹 等 ) 细 菌 性 皮 肤 病 ( 脓 疱 病, 毛 囊 炎, 疖 和 疖 病, 丹 毒, 麻 风, 皮 肤 结 核 等 ) 真 菌 病 ( 头 癣, 体 癣, 股 癣, 手 癣, 足 癣, 甲 癣, 花 斑 糠 疹, 孢 子 丝 菌 病 念 珠 菌 病 等 ) 寄 生 虫 昆 虫 与 动 物 引 起 的 皮 肤 病 ( 疥 疮, 丘 疹 性 荨 麻 疹, 虫 咬 皮 炎 等 ) 与 变 态 反 应 有 关 的 皮 肤 病 ( 湿 疹 与 皮 炎, 特 应 性 皮 炎, 脂 溢 性 皮 炎, 接 触 性 皮 炎, 荨 麻 疹, 药 疹 等 ) 瘙 痒 性 皮 肤 病 ( 慢 性 单 纯 性 苔 藓, 痒 疹, 瘙 痒 症, 人 工 皮 炎 等 ) 红 斑 鳞 屑 类 皮 肤 病 ( 银 屑 病, 副 银 屑 病, 多 形 红 斑, 白 色 糠 疹, 玫 瑰 糠 疹, 扁 平 苔 藓, 线 状 苔 藓 等 ) 物 理 性 皮 肤 病 ( 日 光 性 皮 炎, 痱, 冻 疮, 鸡 眼, 胼 胝, 手 足 皲 裂 等 ) 角 化 与 萎 缩 性 皮 肤 病 ( 鱼 鳞 病, 掌 跖 角 化 症, 毛 发 红 糠 疹, 毛 发 苔 藓, 小 棘 苔 藓, 黑 棘 皮 病, 斑 状 萎 缩, 萎 缩 纹 等 ) 皮 肤 血 管 疾 病 ( 变 应 性 血 管 炎, 过 敏 性 紫 癜, 结 节 性 红 斑 等 ) 代 谢 性 皮 肤 病 ( 环 状 肉 芽 肿, 与 糖 尿 病 有 关 的 皮 肤 病, 皮 肤 淀 粉 样 变, 黄 色 瘤, 卟 啉 症 痛 风 等 ) 00 500 00 0 4000 00 0 0 0 0 50~100 结 缔 组 织 病 ( 红 斑 狼 疮, 皮 肌 炎, 局 限 性 硬 皮 病, 系 统 性 硬 皮 病 等 ) 50~100 大 疱 性 皮 肤 病 ( 天 疱 疮, 大 疱 性 类 天 疱 疮, 线 状 LgA 大 疱 性 皮 病 等 ) 30~50 皮 肤 附 属 器 疾 病 ( 痤 疮, 玫 瑰 痤 疮, 多 汗 症, 汗 疱 疹, 斑 秃, 雄 激 素 型 脱 发, 多 毛 症 等 ) 色 素 障 碍 性 皮 肤 病 ( 白 癜 风, 黄 褐 斑, 黑 变 病, 炎 症 后 色 素 沉 着, 雀 斑 等 ) 皮 肤 良 性 肿 瘤 ( 色 素 痣, 血 管 瘤, 瘢 痕 疙 瘩, 脂 溢 性 角 化 症, 栗 丘 疹, 皮 样 囊 肿, 皮 脂 腺 痣, 表 皮 痣, 汗 管 瘤, 毛 发 上 皮 瘤, 皮 肤 纤 维 瘤, 神 经 纤 维 瘤 等 ) 皮 肤 癌 前 病 变 和 皮 肤 恶 性 肿 瘤 ( 日 光 性 角 化 症, 鲍 恩 病, 基 底 细 胞 癌, 鳞 状 细 胞 癌, 黑 色 素 瘤, 蕈 样 肉 芽 肿, 淋 巴 瘤 等 ) 00 0 0 性 传 播 疾 病 ( 梅 毒, 淋 病, 衣 原 体 性 尿 道 炎, 尖 锐 湿 疣, 生 殖 器 疱 疹, 艾 滋 病 等 ) 200~300 3 医 疗 设 备 (1) 皮 肤 科 专 业 基 地 专 有 设 备 设 备 名 称 数 量 ( 台 ) 普 通 光 学 显 微 镜 组 织 标 本 自 动 脱 水 机 清 洁 操 作 台 2 27

( 续 表 ) 设 备 名 称 数 量 ( 台 ) 病 理 切 片 机 清 洁 恒 温 孵 箱 (37,25 ) 各 二 氧 化 碳 激 光 治 疗 仪 HeGNe 激 光 治 疗 仪 紫 外 线 治 疗 仪 液 氮 冷 冻 治 疗 仪 12 导 联 心 电 图 机 生 命 体 征 监 护 仪 ( 无 创 血 压, 心 电, 脉 氧, 呼 吸 等 ) 快 速 血 糖 自 动 测 定 仪 中 心 供 氧 接 口 或 氧 气 筒 (1 个 / 床 ) 中 心 吸 引 接 口 或 电 动 吸 引 器 (1 个 / 床 ) 常 用 急 救 设 备 有 (2) 皮 肤 科 专 业 基 地 所 在 医 院 应 配 备 设 施 和 设 备 设 施 与 设 备 名 称 数 量 冰 冻 切 片 机 荧 光 显 微 镜 图 书 馆 计 算 机 与 网 络 系 统 供 免 费 使 用 台 供 免 费 使 用 台 专 业 书 籍 3000 册, 国 内 期 刊 齐 全, 皮 肤 科 外 文 期 刊 5 种 可 提 供 网 络 连 接 和 网 络 计 算 机 4 相 关 科 室 或 实 验 室 具 备 以 下 符 合 卫 生 行 政 部 门 颁 布 的 管 理 标 准 的 相 关 科 室 : 门 诊 部 急 诊 科 内 科 外 科 妇 产 科 放 射 ( 影 像 ) 科 病 理 科 超 声 科 以 及 皮 肤 科 实 验 室. 若 为 皮 肤 病 专 科 医 院 的 专 业 基 地, 则 第 一 年 相 关 科 室 的 培 训 应 在 三 级 甲 等 综 合 医 院 进 行. 放 射 科 : 具 备 CT,MRI,X 射 线 机 等 相 关 设 备 条 件 及 相 关 专 业 技 术 人 员. 检 验 科 : 具 备 血 液 生 化, 免 疫 病 理 相 关 设 备 和 技 术 人 员. 病 理 科 : 具 备 常 规 病 理, 免 疫 病 理 相 关 设 备 和 技 术 人 员. 内 科 : 有 开 展 消 化 心 血 管 呼 吸 内 分 泌 感 染 肾 脏 内 科 血 液 等 专 业 的 临 床 科 室 及 相 关 专 业 技 术 人 员. 外 科 : 有 基 本 外 科 骨 科 泌 尿 科 胸 心 外 科 整 形 外 科 等 专 业 临 床 科 室 及 相 关 专 业 技 术 人 员. 28

皮 肤 科 专 业 基 地 认 定 细 则 二 皮 肤 科 专 业 基 地 师 资 条 件 1 人 员 配 备 (1) 指 导 医 师 与 培 训 对 象 比 例 1. (2) 指 导 医 师 组 成 : 有 从 事 皮 肤 病 理 真 菌 性 病 的 专 业, 有 开 展 冷 冻 CO2 激 光 电 解 光 疗 等 治 疗 专 业 人 员. (3) 指 导 医 师 系 列 中 具 有 中 级 专 业 技 术 职 务 以 上 人 员 7 人, 其 中 具 有 高 级 专 业 技 术 职 务 的 临 床 医 师 4 名. (4) 有 系 统 开 设 讲 授 皮 肤 病 与 性 病 课 程 的 能 力, 有 每 周 定 期 举 行 皮 肤 性 病 专 业 专 题 讲 座 病 例 讨 论 专 业 查 房 读 书 报 告 等 业 务 活 动 的 能 力 并 坚 持 执 行, 并 应 定 期 检 查, 确 保 落 实. 2 指 导 医 师 条 件 应 具 有 医 学 本 科 及 以 上 学 历, 主 治 医 师 专 业 技 术 职 务 3 年 以 上, 从 事 本 专 业 临 床 医 疗 科 研 和 教 学 工 作 年, 在 相 关 学 术 领 域 做 出 一 定 的 成 绩. 近 5 年 来 在 相 关 专 业 核 心 杂 志 上 发 表 本 专 业 临 床 学 术 论 文 3 篇 ( 第 一 作 者 ). 3 专 业 基 地 负 责 人 条 件 (1) 应 具 有 医 学 本 科 及 以 上 学 历, 皮 肤 科 专 业 主 任 医 师 和 ( 或 ) 教 授 专 业 技 术 职 务, 从 事 皮 肤 科 临 床 医 疗 科 研 与 教 学 工 作 15 年 以 上. (2) 近 5 年 来 在 专 业 核 心 期 刊 上 发 表 临 床 学 术 论 文 5 篇 ( 第 一 作 者 或 责 任 作 者 ), 或 获 得 地 市 级 以 上 ( 含 地 市 级 ) 与 本 专 业 相 关 的 临 床 科 技 成 果 奖 励, 或 目 前 仍 承 担 地 市 级 以 上 ( 含 地 市 级 ) 临 床 科 研 项 目, 有 独 立 的 科 研 任 务 和 科 研 经 费. 29

精 神 科 专 业 基 地 认 定 细 则 按 照 国 家 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 «住 院 医 师 规 范 化 培 训 内 容 与 标 准 ( 试 行 ) 精 神 科 培 训 细 则» 要 求 和 培 训 基 地 认 定 标 准 总 则 规 定, 制 订 本 细 则. 一 精 神 科 专 业 基 地 基 本 条 件 1 科 室 规 模 (1) 综 合 医 院 精 神 科 专 业 基 地 的 基 本 条 件 : 应 为 三 级 甲 等 综 合 医 院, 有 符 合 «精 神 卫 生 法» 规 定 的 精 神 科 设 置. 1 精 神 科 总 床 位 数 40 张. 2 年 收 治 病 人 数 0 人 次. 3 年 门 诊 量 00 人 次. 4 年 急 ( 会 ) 诊 量 0 人 次. 5 能 够 同 时 容 纳 培 训 对 象 4 名. 6 至 少 有 1 间 专 用 的 心 理 治 疗 室 和 1 间 教 学 专 用 示 教 室. (2) 精 神 病 专 科 医 院 作 为 基 地 : 应 为 三 级 精 神 病 专 科 医 院. 1 总 床 位 数 50 张. 2 年 收 治 病 人 数 500 人 次. 3 年 门 诊 量 000 人 次. 4 年 急 诊 量 0 人 次. 5 能 够 同 时 容 纳 培 训 对 象 名. 6 至 少 有 2 间 专 用 的 心 理 治 疗 室. 7 至 少 有 3 间 供 教 学 用 示 教 室. 2 诊 疗 疾 病 范 围 (1) 疾 病 种 类 及 例 数 30

精 神 科 专 业 基 地 认 定 细 则 疾 病 种 类 名 称 综 合 医 院 精 神 科 年 诊 治 例 数 精 神 病 专 科 医 院 器 质 性 精 神 障 碍 25 物 质 相 关 精 神 障 碍 精 神 分 裂 症 及 其 他 妄 想 性 障 碍 80 0 心 境 障 碍 80 60 神 经 症 性 障 碍 及 癔 症 60 50 应 激 相 关 障 碍 及 生 理 心 理 障 碍 其 他 30 80 (2) 临 床 诊 断 和 治 疗 技 术 操 作 种 类 和 例 数 临 床 诊 断 技 术 操 作 种 类 综 合 医 院 精 神 科 年 完 成 例 数 精 神 病 专 科 医 院 完 整 的 精 神 检 查 400 00 系 统 的 心 理 治 疗 2 30 标 准 的 BPRS 或 PANSS 量 表 检 查 80 0 标 准 的 HAMD 和 HAMA 量 表 检 查 80 60 改 良 电 抽 搐 治 疗 0 400 3 医 疗 设 备 综 合 医 院 精 神 科 专 业 基 地 应 配 备 设 备 设 备 名 称 数 量 MECT 治 疗 仪 多 导 心 电 检 测 仪 生 命 体 征 监 护 仪 ( 无 创 血 压 心 电 脉 氧 呼 吸 等 ) 快 速 血 糖 自 动 测 定 仪 常 用 急 救 设 备 台 台 台 台 常 备 其 他 设 备 与 所 在 医 院 共 享 31

(2) 精 神 病 专 科 医 院 基 地 应 配 备 设 备 设 备 名 称 数 量 MECT 治 疗 仪 多 导 心 电 检 测 仪 脑 电 地 形 图 仪 生 命 体 征 监 护 仪 ( 无 创 血 压 心 电 脉 氧 呼 吸 等 ) 快 速 血 糖 自 动 测 定 仪 氧 气 瓶 X 射 线 机 完 备 的 急 救 系 统 和 相 关 设 备 等 台 2 台 台 2 台 2 台 3 个 台 常 备 4 相 关 科 室 或 实 验 室 依 托 本 院 或 其 他 综 合 医 院 的 内 科 神 经 内 科 和 急 诊 科 专 业 基 地 的 相 应 科 室 和 实 验 室. 精 神 病 专 科 医 院 应 建 立 独 立 的 临 床 检 验 科. 医 院 有 能 够 保 证 培 训 所 必 须 的 教 学 设 备 教 室. 有 能 够 保 证 基 本 教 学 要 求 的 图 书 馆 或 阅 览 室, 或 者 有 计 算 机 文 献 检 索 网 络 服 务 设 施. 5 医 疗 工 作 量 (1) 管 床 数 6 张 / 人. (2) 门 诊 工 作 量 30 人 次 / 日. (3) 急 诊 工 作 量 : 因 精 神 科 急 诊 情 况 特 殊, 不 做 特 殊 规 定. 在 急 诊 科 轮 转 时, 可 参 照 «住 院 医 师 规 范 化 培 训 内 容 与 标 准 ( 试 行 ) 急 诊 科 培 训 细 则» 要 求. 二 精 神 科 专 业 基 地 师 资 条 件 1 人 员 配 备 (1) 指 导 医 师 与 培 训 对 象 比 例 1 1. (2) 指 导 医 师 组 成 : 综 合 医 院 精 神 科 的 专 业 基 地 至 少 有 1 名 以 上 主 任 医 师. 主 任 医 师 副 主 任 医 师 和 主 治 医 师 人 数 比 例 为 1 2 4. 精 神 病 专 科 医 院 基 地 除 普 通 精 神 科 外, 应 有 包 括 心 理 治 疗 在 内 的 2 个 以 上 的 亚 专 业 或 专 家 门 诊,2 名 以 上 主 任 医 师. 主 任 医 师 副 主 任 医 师 和 主 治 医 师 人 数 比 例 为 1 2 4. 2 指 导 医 师 条 件 应 具 有 医 学 本 科 及 以 上 学 历, 主 治 医 师 专 业 技 术 职 务 3 年 以 上, 承 担 本 科 实 习 带 教 3 轮 以 上, 带 进 修 医 生, 协 助 指 导 住 院 医 师 研 究 生 共 10 人 以 上. 3 专 业 基 地 负 责 人 条 件 32

精 神 科 专 业 基 地 认 定 细 则 医 学 本 科 及 以 上 学 历, 主 任 医 师 专 业 技 术 职 务, 从 事 本 专 业 的 医 疗 科 研 和 教 学 工 作 超 过 15 年, 并 满 足 以 下 条 件 之 一. (1) 近 3 年 来 在 国 内 核 心 学 术 刊 物 或 国 际 SCI 学 术 期 刊 上 发 表 临 床 研 究 论 文 篇. (2) 近 3 年 来 曾 获 得 地 市 级 以 上 ( 含 地 市 级 ) 与 本 专 业 相 关 的 临 床 科 技 成 果 奖 励. (3) 目 前 承 担 有 地 市 级 以 上 ( 含 地 市 级 ) 本 专 业 领 域 的 临 床 科 研 项 目, 有 独 立 的 科 研 任 务 和 科 研 经 费. 33

神 经 内 科 专 业 基 地 认 定 细 则 按 照 国 家 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 «住 院 医 师 规 范 化 培 训 内 容 与 标 准 ( 试 行 ) 神 经 内 科 培 训 细 则» 要 求 和 培 训 基 地 认 定 标 准 总 则 规 定, 制 订 本 细 则. 一 神 经 内 科 专 业 基 地 基 本 条 件 ( 一 ) 所 在 医 院 基 本 条 件 1 应 为 大 学 附 属 医 院, 并 承 担 教 学 工 作 20 年 以 上. 2 医 院 总 床 位 数 00 张. 3 应 具 备 相 关 科 室 15 个 以 上, 包 括 神 经 外 科 呼 吸 科 心 血 管 内 科 内 分 泌 科 康 复 科 儿 科 皮 肤 科 医 学 影 像 科 病 理 科 检 验 科 等. ( 二 ) 科 室 条 件 1 科 室 规 模 (1) 总 床 位 数 60 张, 床 位 使 用 率 85%, 床 位 周 转 率 5%. 门 诊 诊 室 6 间. (2) 年 收 治 住 院 病 人 数 00 人 次. (3) 年 门 诊 量 30000 人 次. (4) 年 急 诊 量 3000 人 次. 2 诊 疗 疾 病 范 围 (1) 疾 病 种 类 及 例 数 : 神 经 内 科 专 业 基 地 收 治 病 种 及 数 量 包 括 神 经 内 科 各 领 域 常 见 疾 病, 能 够 满 足 «住 院 医 师 规 范 化 培 训 内 容 与 标 准 ( 试 行 ) 神 经 内 科 培 训 细 则» 的 要 求, 见 下 表. 34

神 经 内 科 专 业 基 地 认 定 细 则 疾 病 种 类 年 诊 治 例 数 脑 梗 死 脑 出 血 蛛 网 膜 下 腔 出 血 静 脉 窦 血 栓 形 成 病 毒 性 脑 炎 细 菌 性 脑 膜 ( 脑 ) 炎 偏 头 痛 ( 为 门 诊 病 例 ) 癫 痫 ( 为 门 诊 病 例 ) 吉 兰 G 巴 雷 (GuilainGBarre) 综 合 征 单 发 或 多 发 性 神 经 病 运 动 神 经 元 病 进 行 性 肌 营 养 不 良 多 系 统 萎 缩 重 症 肌 无 力 炎 性 肌 肉 病 周 期 性 瘫 痪 多 发 性 硬 化 以 及 相 关 疾 病 脊 髓 亚 急 性 联 合 变 性 脑 寄 生 虫 病 阿 尔 茨 海 默 病 线 粒 体 脑 肌 病 急 性 脊 髓 炎 脊 髓 小 脑 性 共 济 失 调 代 谢 性 脑 病 帕 金 森 病 及 其 他 锥 体 外 系 疾 病 颅 内 肿 瘤 副 肿 瘤 综 合 征 300 0 5 5 0 0 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 (2) 临 床 诊 断 技 术 操 作 的 种 类 和 例 数 腰 椎 穿 刺 术 操 作 种 类 肌 肉 神 经 组 织 活 检 年 完 成 例 数 0 各 30 35

3 医 疗 设 备 (1) 神 经 内 科 专 业 基 地 专 有 设 备 设 备 名 称 数 量 ( 台 ) 脑 电 图 仪 肌 电 图 仪 诱 发 电 位 仪 眼 震 电 图 仪 彩 色 经 颅 多 普 勒 2 2 2 2 (2) 神 经 内 科 专 业 基 地 所 在 医 院 应 配 备 设 备 设 备 名 称 数 量 ( 台 ) X 射 线 机 CT MRI 全 自 动 血 液 生 化 分 析 仪 血 气 分 析 仪 PCR 仪 快 速 血 糖 自 动 测 定 仪 便 携 式 B 超 机 便 携 式 X 射 线 机 12 导 联 心 电 图 记 录 仪 生 命 体 征 监 护 仪 ( 无 创 血 压 心 电 脉 氧 呼 吸 等 ) 呼 吸 机 除 颤 起 搏 器 中 心 供 氧 接 口 中 心 吸 引 接 口 或 电 动 吸 引 器 个 / 床 个 / 床 4 医 疗 工 作 量 神 经 内 科 专 业 基 地 应 保 证 每 名 培 训 对 象 在 培 训 阶 段 的 医 疗 工 作 量. (1) 病 房 工 作 期 间 能 够 日 管 理 病 床 5 张. (2) 门 诊 工 作 期 间 能 够 日 接 诊 患 者 30 名. (3) 急 诊 工 作 期 间 能 够 日 接 诊 患 者 名. 36

神 经 内 科 专 业 基 地 认 定 细 则 二 神 经 内 科 专 业 基 地 师 资 条 件 1 人 员 配 备 (1) 指 导 医 师 与 培 训 对 象 比 例 1 2. (2) 指 导 医 师 的 组 成 : 科 室 主 任 和 病 区 主 任 应 由 主 任 医 师 或 副 主 任 医 师 担 任. 师 资 队 伍 的 正 高 副 高 及 中 级 专 业 技 术 职 务 人 员 比 例 应 为 1 2 4. 2 指 导 医 师 条 件 (1) 应 具 有 医 学 本 科 及 以 上 学 历, 主 治 医 师 专 业 技 术 职 务 3 年 以 上, 已 发 表 1 篇 以 上 学 术 论 文 或 综 述. (2) 须 有 一 定 执 教 经 验, 承 担 过 部 分 本 科 实 习 生 进 修 医 师 或 住 院 医 师 的 指 导 工 作 至 少 3 年, 带 教 40 人 次 以 上. 3 专 业 基 地 负 责 人 条 件 医 学 本 科 及 以 上 学 历, 主 任 医 师 专 业 技 术 职 务, 从 事 本 专 业 的 医 疗 科 研 和 教 学 工 作 超 过 15 年, 并 满 足 以 下 条 件 之 一. (1) 近 3 年 来 在 国 内 核 心 学 术 刊 物 或 国 际 SCI 学 术 期 刊 上 发 表 临 床 研 究 论 文 篇. (2) 近 3 年 来 曾 获 得 地 市 级 以 上 ( 含 地 市 级 ) 与 本 专 业 相 关 的 临 床 科 技 成 果 奖 励. (3) 目 前 承 担 有 地 市 级 以 上 ( 含 地 市 级 ) 本 专 业 领 域 的 临 床 科 研 项 目, 有 独 立 的 科 研 任 务 和 科 研 经 费. 37

全 科 专 业 基 地 认 定 细 则 按 照 国 家 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 «住 院 医 师 规 范 化 培 训 内 容 与 标 准 ( 试 行 ) 全 科 培 训 细 则» 要 求 和 培 训 基 地 认 定 标 准 总 则 规 定, 制 订 本 细 则. 一 全 科 临 床 培 训 基 地 ( 一 ) 全 科 临 床 培 训 基 地 基 本 条 件 1 二 级 甲 等 及 以 上 综 合 医 院, 科 室 设 置 齐 全, 至 少 设 置 以 下 科 室 : 内 科 外 科 妇 产 科 儿 科 急 诊 科 全 科 ( 或 具 有 全 科 医 疗 功 能 的 科 室, 如 老 年 科 综 合 保 健 科 等 ) 皮 肤 科 眼 科 耳 鼻 喉 科 精 神 科 感 染 疾 病 科 中 医 科 医 学 影 像 科 检 验 医 学 科 康 复 医 学 科 等. 未 设 置 妇 产 科 儿 科 精 神 科 感 染 疾 病 科 中 医 科 的 医 院 可 与 相 关 专 科 医 院 联 合 申 报. 2 全 科 专 业 基 地 所 在 医 院 规 模 (1) 总 床 位 数 0 张 ; 年 门 诊 量 40 万 人 次, 年 急 诊 量 2 万 人 次, 年 出 院 病 人 数 万 人 次. (2) 收 治 的 病 种 数 应 满 足 «住 院 医 师 规 范 化 培 训 内 容 与 标 准 ( 试 行 ) 全 科 培 训 细 则» 要 求. (3) 科 室 需 配 备 的 医 疗 设 备 应 符 合 «住 院 医 师 规 范 化 培 训 基 地 认 定 标 准 ( 试 行 )» 相 关 专 业 细 则 中 的 各 项 要 求. (4) 有 临 床 技 能 模 拟 训 练 中 心, 具 备 可 满 足 教 学 实 践 操 作 等 使 用 的 临 床 技 能 模 拟 训 练 设 备. (5) 医 疗 工 作 量 : 内 科 外 科 全 科 妇 科 和 儿 科 等 主 要 培 训 科 室, 每 名 带 教 的 指 导 医 师 在 病 房 工 作 管 理 5 张 病 床 以 上, 门 诊 工 作 日 接 诊 20 名 以 上 患 者, 急 诊 工 作 日 接 诊 15 名 以 上 患 者. 认 识. 38 3 医 院 主 管 领 导 需 经 全 科 医 学 相 关 知 识 培 训, 对 全 科 医 学 有 较 清 晰 和 全 面 的 ( 二 ) 全 科 临 床 培 训 基 地 师 资 条 件 1 人 员 配 备 (1) 指 导 医 师 与 培 训 对 象 比 例 为 1 2.

全 科 专 业 基 地 认 定 细 则 (2) 全 院 有 不 少 于 5 名 负 责 全 科 医 学 教 学 的 骨 干 师 资, 其 中, 必 备 科 室 ( 内 科 外 科 妇 产 科 儿 科 急 诊 科 ) 每 个 科 室 至 少 1 人 ; 师 资 队 伍 中 副 高 级 及 以 上 专 业 技 术 职 务 比 例 不 少 于 1/3. 2 指 导 医 师 条 件 (1) 应 接 受 省 级 及 以 上 卫 生 计 生 行 政 部 门 认 可 的 机 构 组 织 的 师 资 培 训, 并 获 得 师 资 培 训 证 书. (2) 理 论 课 授 课 教 师 具 有 医 学 本 科 及 以 上 学 历 副 高 及 以 上 职 称 ; 临 床 教 学 指 导 医 师 应 具 有 医 学 本 科 及 以 上 学 历 主 治 医 师 及 以 上 资 格. (3) 有 临 床 带 教 经 验, 掌 握 和 熟 悉 «住 院 医 师 规 范 化 培 训 内 容 与 标 准 ( 试 行 ) 全 科 培 训 细 则» 要 求. (4) 具 有 良 好 的 人 际 交 流 能 力, 团 队 合 作 精 神 与 教 学 能 力. (5) 具 备 一 定 的 科 研 能 力, 能 指 导 学 员 进 行 科 研 工 作. (6) 热 心 于 全 科 医 学 教 学 工 作, 取 得 全 科 师 资 资 格 后 能 够 保 证 指 导 培 训 对 象 的 教 学 时 间, 每 年 必 须 参 加 全 科 医 学 师 资 继 续 教 育 不 断 提 升 教 学 水 平. (7) 每 个 月 指 导 或 参 与 社 区 卫 生 实 践 工 作 不 少 于 半 天. 3 专 业 基 地 负 责 人 条 件 (1) 医 学 本 科 及 以 上 学 历, 主 任 医 师 专 业 技 术 职 务, 从 事 本 专 业 的 医 疗 科 研 和 教 学 工 作 超 过 15 年. (2) 具 有 良 好 的 教 学 组 织 管 理 和 协 调 能 力. 二 全 科 基 层 实 践 基 地 ( 一 ) 基 层 医 疗 机 构 标 准 1 基 层 医 疗 机 构 基 本 条 件 (1) 为 辖 区 卫 生 行 政 部 门 设 置 的 在 当 地 具 有 示 范 作 用 的 社 区 卫 生 服 务 中 心 或 乡 镇 卫 生 院, 设 有 全 科 和 预 防 保 健 科. 能 够 按 照 «住 院 医 师 规 范 化 培 训 内 容 与 标 准 ( 试 行 ) 全 科 培 训 细 则» 的 要 求 完 成 实 践 教 学 任 务. (2) 辖 区 服 务 人 口 数 原 则 上 不 应 小 于 5 万, 每 名 指 导 医 师 经 常 联 系 的 服 务 对 象 不 少 于 200 人. (3) 社 区 基 本 医 疗 服 务 和 基 本 公 共 卫 生 服 务 功 能 完 善. (4) 与 上 级 医 院 建 立 有 定 点 协 作 关 系 或 双 向 转 诊 关 系. (5) 有 教 室 ( 会 议 室 ) 图 书 室 黑 板 投 影 仪 计 算 机 等 必 需 教 学 设 备 条 件 ; 图 书 室 至 少 有 10 种 以 上 全 科 医 学 社 区 卫 生 等 相 关 领 域 学 术 刊 物,20 种 以 上 常 用 参 考 书 或 工 具 书, 具 备 一 定 的 计 算 机 信 息 检 索 功 能. (6) 医 疗 设 备 应 满 足 «住 院 医 师 规 范 化 培 训 内 容 与 标 准 ( 试 行 ) 全 科 培 训 39

细 则» 的 各 项 要 求. 2 基 层 医 疗 机 构 师 资 条 件 (1) 具 有 医 学 专 科 及 以 上 学 历 主 治 医 师 及 以 上 专 业 技 术 职 务, 并 有 3 年 及 以 上 社 区 工 作 经 历. (2) 经 过 全 科 医 师 培 训, 并 取 得 合 格 证 书. (3) 应 当 有 5 名 以 上 指 导 医 师 接 受 过 省 级 及 以 上 卫 生 计 生 行 政 部 门 认 可 的 机 构 组 织 的 师 资 培 训, 并 获 得 师 资 培 训 证 书. (4) 指 导 医 师 应 当 具 有 团 队 合 作 精 神. (5) 指 导 医 师 每 日 平 均 服 务 量 不 低 于 20 人. (6) 保 证 教 学 时 间, 每 年 必 须 参 加 全 科 医 学 师 资 继 续 教 育, 不 断 提 升 教 学 水 平. ( 二 ) 专 业 公 共 卫 生 机 构 标 准 1 辖 区 政 府 设 置 的 专 业 公 共 卫 生 机 构 应 具 备 开 展 传 染 病 报 告 和 处 理 地 方 病 预 防 慢 性 病 报 告 高 危 人 群 和 患 者 干 预 与 管 理 职 业 病 防 护 突 发 公 共 卫 生 事 件 应 急 处 理 和 健 康 教 育 等 工 作 的 能 力 和 条 件. 2 设 有 流 行 病 与 传 染 病 预 防 控 制 免 疫 预 防 公 共 卫 生 艾 滋 病 性 病 防 治 职 业 病 防 治 慢 性 病 防 治 健 康 教 育 与 健 康 促 进 理 化 和 微 生 物 检 验 等 专 业 科 室. 在 地 方 病 和 寄 生 虫 病 流 行 区, 还 应 当 设 有 地 方 病 与 寄 生 虫 病 预 防 控 制 相 关 科 室. 3 人 才 梯 队 合 理, 中 高 级 以 上 职 称 人 员 30%, 医 学 本 科 及 以 上 学 历 人 员 40%, 承 担 高 等 医 学 院 校 公 共 卫 生 教 学 和 实 践 任 务. 40

康 复 医 学 科 专 业 基 地 认 定 细 则 按 照 国 家 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 «住 院 医 师 规 范 化 培 训 内 容 与 标 准 ( 试 行 ) 康 复 医 学 科 培 训 细 则» 要 求 和 培 训 基 地 认 定 标 准 总 则 规 定, 制 订 本 细 则. 一 康 复 医 学 科 专 业 基 地 基 本 条 件 康 复 医 学 科 专 业 基 地 应 设 在 三 级 医 院 中, 并 应 具 备 以 下 基 本 条 件. 1 科 室 规 模 (1) 总 床 位 数 : 综 合 医 院 张 ; 专 业 康 复 中 心 或 康 复 医 院 0 张. (2) 年 收 治 病 人 数 340 人 次. (3) 年 门 诊 量 2800 人 次. (4) 急 诊 量 : 康 复 医 学 科 急 诊 量 不 作 要 求. (5) 床 位 使 用 率 85%. (6) 平 均 住 院 日 : 综 合 医 院 28 天 ; 康 复 医 院 :45~60 天 ( 根 据 不 同 残 疾 种 类 而 定 ). 2 诊 疗 疾 病 范 围 (1) 疾 病 种 类 及 例 数 疾 病 名 称 神 经 疾 患 的 康 复 骨 科 疾 患 的 康 复 慢 性 疼 痛 患 者 的 康 复 心 肺 疾 患 的 康 复 其 他 疾 患 年 诊 治 例 数 0 80 30 41

(2) 临 床 诊 断 技 术 操 作 的 种 类 和 例 数 临 床 诊 断 技 术 操 作 种 类 年 完 成 例 数 各 种 注 射 技 术 200 肌 骨 超 声 诊 断 / 心 肺 运 动 试 验 / 步 态 分 析 100 神 经 电 生 理 100 3 医 疗 设 备 (1) 康 复 医 学 科 专 业 基 地 专 有 设 备 : 按 照 2011 年 卫 生 部 三 级 综 合 医 院 康 复 医 学 科 及 康 复 医 院 基 本 标 准 ( 试 行 ) 的 要 求 配 置 该 专 业 所 需 的 医 疗 设 备. 此 外, 根 据 培 训 要 求 还 可 配 备 以 下 至 少 1 种 专 项 设 备. 设 备 名 称 步 态 分 析 仪 超 声 诊 断 仪 心 电 图 仪 心 肺 运 动 试 验 仪 数 量 套 组 台 台 (2) 康 复 医 学 科 专 业 基 地 所 在 医 院 应 配 备 设 备 设 备 名 称 数 量 ( 台 ) 大 型 X 射 线 机 彩 色 超 声 仪 CT MRI 核 素 扫 描 仪 脑 电 图 仪 动 态 心 电 图 仪 4 相 关 科 室 或 实 验 室 (1) 相 关 科 室 : 神 经 内 科 神 经 外 科 骨 科 或 矫 形 外 科 心 脏 内 科 心 脏 外 科 呼 吸 科 放 射 影 像 学 科 超 声 科 等. (2) 实 验 室 : 神 经 系 统 疾 病 骨 科 疾 病 内 科 疾 病 相 关 的 实 验 室 等. 5 医 疗 工 作 量 (1) 病 房 工 作 期 间 每 名 培 训 对 象 管 床 数 6~14 张. (2) 能 保 证 每 名 培 训 对 象 门 诊 工 作 量 每 年 0 人 次 ( 指 每 位 培 训 对 象 1 年 中 有 3 个 月 在 门 诊 工 作 时 的 门 诊 工 作 量 ). 42

康 复 医 学 科 专 业 基 地 认 定 细 则 二 康 复 医 学 科 专 业 基 地 师 资 条 件 1 人 员 配 备 (1) 每 床 至 少 配 备 0 25 名 医 师, 其 中 至 少 有 2 名 具 有 副 高 级 以 上 专 业 技 术 职 务 的 医 师, 主 任 医 师 至 少 1 名. (2) 每 床 至 少 配 备 0 5 名 康 复 治 疗 师. (3) 每 床 至 少 配 备 0 3 名 护 士. (4) 指 导 医 师 与 培 训 对 象 比 例 1 2. (5) 亚 专 业 研 究 方 向 应 2 个. 2 指 导 医 师 条 件 应 同 时 符 合 以 下 条 件 : (1) 获 认 证 的 康 复 专 业 主 治 医 师 及 以 上 专 业 技 术 职 务 ; (2) 从 事 本 专 业 临 床 工 作 5 年 以 上 ; (3) 国 家 级 杂 志 发 表 论 文 的 数 量 >1 篇. 3 专 业 基 地 负 责 人 条 件 (1) 应 具 有 获 认 证 的 康 复 专 业 主 任 医 师 专 业 技 术 职 务, 从 事 康 复 医 学 专 业 的 医 疗 科 研 和 教 学 工 作 年. (2) 近 3 年 来 在 国 外 重 要 学 术 刊 物 或 国 家 级 杂 志 上 发 表 临 床 学 术 论 文 2 篇. (3) 获 得 地 市 级 及 以 上 与 本 专 业 相 关 的 临 床 科 技 成 果 奖 励, 或 目 前 仍 承 担 地 市 级 及 以 上 临 床 科 研 项 目, 有 独 立 的 科 研 任 务 和 科 研 经 费. 43

外 科 专 业 基 地 认 定 细 则 按 照 国 家 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 «住 院 医 师 规 范 化 培 训 内 容 与 标 准 ( 试 行 ) 外 科 培 训 细 则» 要 求 和 培 训 基 地 认 定 标 准 总 则 规 定, 制 订 本 细 则. 一 外 科 专 业 基 地 基 本 条 件 1 科 室 规 模 (1) 外 科 总 床 位 0 张, 床 位 使 用 率 85%, 平 均 住 院 日 18 天. 轮 转 科 室 床 位 数 分 配 如 下 : 普 通 外 科 60 张 ; 骨 科 60 张 ; 泌 尿 外 科 张 ; 胸 心 外 科 25 张 ; 神 经 外 科 25 张 ;SICU 张. (2) 年 收 治 住 院 病 人 数 3400 人 次. (3) 年 门 诊 量 95000 人 次. (4) 年 急 诊 量 9500 人 次. 2 诊 疗 疾 病 范 围 (1) 疾 病 种 类 和 例 数 : 每 年 收 治 的 疾 病 种 类 及 其 例 数 完 成 的 临 床 操 作 技 能 种 类 ( 包 括 诊 断 手 术 检 查 术 ) 及 其 例 数 应 能 够 满 足 «住 院 医 师 规 范 化 培 训 内 容 与 标 准 ( 试 行 ) 外 科 培 训 细 则» 的 要 求, 见 附 表. (2) 手 术 种 类 和 例 数 : 见 附 表. 3 医 疗 设 备 X 射 线 机, 数 字 减 影 血 管 造 影 机 (DSA),CT,MRI, 放 射 治 疗 机, 彩 色 B 超 ( 带 Doppler 等 探 头 ) 以 及 下 列 专 科 设 备. 等. 44 (1)PTCD ERCP 纤 维 胃 镜 结 肠 镜 肝 脏 介 入 治 疗 设 备 腹 腔 镜 胆 道 镜 (2) 手 术 显 微 镜 关 节 镜 C 形 臂. (3) 支 气 管 镜 胸 腔 镜 多 导 监 护 仪. (4) 膀 胱 镜 电 切 镜 输 尿 管 镜 经 皮 肾 镜. (5) 脑 电 图 仪 层 流 手 术 间 神 经 外 科 手 术 用 显 微 镜. (6) 血 液 生 化 免 疫 尿 液 检 验 设 备. (7) 氧 饱 和 度 监 测 仪, 肺 功 能 仪, 呼 吸 机, 指 测 血 糖 仪, 输 液 泵, 微 量 泵.

外 科 专 业 基 地 认 定 细 则 (8) 体 外 循 环 机. (9) 麻 醉 机. 4 相 关 科 室 和 实 验 室 (1) 必 备 科 室 : 普 通 外 科 骨 科 泌 尿 外 科 心 胸 外 科 麻 醉 科 外 科 重 症 监 护 治 疗 室 (SICU) 神 经 外 科. (2) 外 科 专 业 基 地 所 在 医 院 必 须 开 设 门 诊 部 急 诊 科 内 科 放 射 ( 影 像 ) 科 病 理 科 中 心 手 术 室 检 验 医 学 科 输 血 科, 以 及 能 供 住 院 医 师 进 行 临 床 研 究 的 外 科 实 验 室 动 物 实 验 室. 5 中 心 手 术 室 (1) 手 术 室 总 建 筑 面 积 300m 2. (2) 独 立 手 术 间 不 少 于 6 间, 净 使 用 面 积 25m 2. (3) 每 个 手 术 间 至 少 配 备 4 名 相 关 专 业 卫 生 技 术 人 员. (4) 应 配 备 的 基 本 设 备 : 每 个 手 术 间 应 配 备 1 台 手 术 床 手 术 器 械 无 影 灯 紫 外 线 消 毒 灯 高 压 蒸 汽 灭 菌 设 备 电 凝 器 电 动 吸 引 器 药 品 柜 闭 路 电 视 转 播 系 统 等. 6 医 疗 工 作 量 (1) 病 房 工 作 量 : 保 证 每 名 培 训 对 象 日 管 理 病 床 数 5 张, 年 收 治 住 院 病 人 数 80 人 次. (2) 门 诊 工 作 量 : 保 证 每 名 培 训 对 象 日 诊 治 门 诊 患 者 数 人 次. (3) 急 诊 工 作 量 : 保 证 每 名 培 训 对 象 日 诊 治 急 诊 患 者 数 人 次. 二 外 科 专 业 基 地 师 资 条 件 1 人 员 配 备 (1) 指 导 医 师 与 培 训 对 象 比 例 应 达 到 或 超 过 2 1. (2) 指 导 医 师 组 成 : 各 亚 专 业 应 有 主 任 医 师 人, 副 主 任 医 师 人, 主 治 医 师 2 人. (3) 具 有 中 高 级 专 业 技 术 职 务 的 人 员 数 占 科 室 总 医 师 数 比 例 应 70%, 所 有 医 师 最 低 学 历 应 为 医 学 本 科. 2 指 导 医 师 条 件 医 学 本 科 及 以 上 学 历, 主 治 医 师 专 业 技 术 职 务 3 年 以 上, 从 事 外 科 专 业 的 科 研 和 教 学 工 作 超 过 5 年 以 上, 已 发 表 学 术 论 文 或 综 述 1 篇 以 上. 3 专 业 基 地 负 责 人 条 件 医 学 本 科 及 以 上 学 历, 主 任 医 师 专 业 技 术 职 务, 从 事 外 科 专 业 的 医 疗 科 研 和 教 学 工 作 超 过 15 年. 并 满 足 以 下 条 件 之 一. 45

(1) 近 3 年 来 在 国 内 核 心 学 术 刊 物 或 国 际 SCI 学 术 期 刊 上 发 表 临 床 研 究 论 文 篇. (2) 近 3 年 来 曾 获 得 地 市 级 以 上 ( 含 地 市 级 ) 与 本 专 业 相 关 的 临 床 科 技 成 果 奖 励. (3) 目 前 承 担 有 地 市 级 以 上 ( 含 地 市 级 ) 本 专 业 领 域 的 临 床 科 研 项 目, 有 独 立 的 科 研 任 务 和 科 研 经 费. 附 表 外 科 ICU 年 收 治 病 人 数 ( 人 次 ) 疾 病 种 类 重 症 病 人 机 械 通 气 治 疗 病 人 临 床 技 能 种 类 心 肺 复 苏 电 除 颤 常 用 监 测 技 术 呼 吸 机 操 作 90 年 诊 治 例 数 25 年 完 成 例 数 5 5 5 外 科 普 通 外 科 年 收 治 病 人 数 ( 人 次 ) 年 门 诊 量 ( 人 次 ) 年 急 诊 量 ( 人 次 ) 疾 病 种 类 疖 和 疖 病 破 伤 风 痈 急 性 乳 腺 炎 急 性 蜂 窝 织 炎 丹 毒 全 身 急 性 化 脓 性 感 染 急 性 淋 巴 管 炎 淋 巴 结 炎 肛 瘘 肛 乳 头 炎 肛 门 周 围 感 染 静 脉 炎 内 外 痔 脓 肿 体 表 肿 瘤 00 30000 3000 年 诊 治 例 数 有 5 5 25 25 25 25 5 46

外 科 专 业 基 地 认 定 细 则 ( 续 表 ) 急 性 阑 尾 炎 腹 外 疝 甲 状 腺 瘤 或 结 节 性 甲 状 腺 肿 乳 腺 增 生 乳 腺 癌 胆 囊 结 石 胃 肠 肿 瘤 肠 梗 阻 手 术 种 类 疝 修 补 术 阑 尾 炎 手 术 体 表 肿 物 活 检 甲 状 腺 手 术 甲 亢 或 双 侧 甲 状 腺 次 全 切 术 结 肠 切 除 术 乳 腺 癌 改 良 根 治 或 根 治 术 胆 囊 切 除 术 胃 十 二 指 肠 手 术 肠 梗 阻 肠 切 除 吻 合 术 胆 总 管 探 查 胆 管 空 肠 吻 合 术 25 25 25 25 25 25 25 25 年 完 成 例 数 25 25 25 25 25 25 外 科 骨 科 年 收 治 病 人 数 ( 人 次 ) 年 门 诊 量 ( 人 次 ) 年 急 诊 量 ( 人 次 ) 疾 病 种 类 常 见 部 位 骨 折 常 见 部 位 关 节 脱 位 运 动 系 统 慢 性 损 伤 腰 椎 间 盘 突 出 症 颈 椎 病 骨 与 关 节 感 染 骨 肿 瘤 常 见 部 位 骨 折 的 手 法 复 位, 夹 板 石 膏 外 固 定 750 000 00 年 诊 治 例 数 25 47

( 续 表 ) 手 术 种 类 常 见 部 位 关 节 脱 位 的 手 法 复 位 常 见 部 位 的 骨 牵 引 手 外 伤 的 清 创 缝 合 皮 肤 缺 损 的 修 复 及 肌 腱 吻 合 开 放 骨 折 的 清 创 切 开 复 位 内 固 定 腰 椎 或 颈 椎 手 术 人 工 关 节 置 换 术 四 肢 常 见 的 骨 及 软 组 织 瘤 手 术 年 完 成 例 数 25 25 25 25 5 外 科 泌 尿 外 科 年 收 治 病 人 数 ( 人 次 ) 年 门 诊 量 疾 病 种 类 泌 尿 生 殖 系 炎 症 睾 丸 鞘 膜 积 液 前 列 腺 增 生 症 隐 睾 精 索 静 脉 曲 张 泌 尿 系 结 石 膀 胱 癌 肾 肿 瘤 前 列 腺 癌 膀 胱 造 瘘 术 精 索 静 脉 高 位 结 扎 术 睾 丸 鞘 膜 翻 转 术 睾 丸 切 除 术 膀 胱 肿 瘤 手 术 肾 切 除 术 泌 尿 系 结 石 手 术 前 列 腺 增 生 手 术 尿 道 狭 窄 手 术 泌 尿 生 殖 系 成 形 术 腔 内 泌 尿 外 科 手 术 300 9600 年 诊 治 例 数 5 25 5 30 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 外 科 胸 心 外 科 年 收 治 病 人 数 ( 人 次 ) 48 0

外 科 专 业 基 地 认 定 细 则 年 门 诊 量 ( 人 次 ) 年 急 诊 量 ( 人 次 ) 疾 病 种 类 食 管 ( 贲 门 ) 癌 肺 癌 胸 部 外 伤 血 胸 气 胸 其 他 普 胸 病 种 常 见 先 天 性 心 脏 病 心 脏 瓣 膜 疾 病 其 他 心 血 管 外 科 疾 病 手 术 种 类 胸 腔 穿 刺 术 胸 腔 闭 式 引 流 术 开 胸 术 食 管 贲 门 癌 手 术 肺 叶 切 除 术 先 心 病 手 术 其 他 心 脏 手 术 0 0 年 收 治 例 数 5 5 5 年 完 成 例 数 5 5 外 科 神 经 外 科 年 收 治 病 人 数 ( 人 次 ) 年 门 诊 量 ( 人 次 ) 年 急 诊 量 ( 人 次 ) 疾 病 种 类 颅 内 高 压 头 皮 损 伤 颅 骨 损 伤 颅 内 或 椎 管 内 肿 瘤 颅 内 或 椎 管 内 血 管 性 疾 病 手 术 种 类 头 皮 损 伤 手 术 腰 椎 穿 刺 开 颅 手 术 脑 室 穿 刺 术 750 00 300 年 收 治 例 数 8 8 8 8 8 年 完 成 例 数 5 49

外 科 ( 神 经 外 科 方 向 ) 专 业 基 地 认 定 细 则 按 照 国 家 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 «住 院 医 师 规 范 化 培 训 内 容 与 标 准 ( 试 行 ) 外 科 ( 神 经 外 科 方 向 ) 培 训 细 则» 要 求 和 培 训 基 地 认 定 标 准 总 则 规 定, 制 订 本 细 则. 一 外 科 ( 神 经 外 科 方 向 ) 专 业 基 地 基 本 条 件 1 外 科 ( 神 经 外 科 方 向 ) 专 业 基 地 所 在 医 院 条 件 (1) 应 为 三 级 甲 等 医 院. 医 院 总 床 位 数 >500 床, 年 收 治 住 院 病 人 数 应 3400 人 次, 年 门 诊 量 应 95000 人 次, 年 急 诊 量 应 9500 人 次. (2) 外 科 总 床 位 0 张, 床 位 使 用 率 85%, 平 均 住 院 日 17~18 天. 2 神 经 外 科 科 室 规 模 (1) 神 经 外 科 床 位 数 >60 张. (2) 有 明 确 的 亚 专 业 方 向 和 床 位 配 置, 其 中 必 有 亚 专 业 包 括 : 颅 脑 创 伤 >15 张 床, 颅 脑 肿 瘤 >15 张 床, 脑 血 管 病 >15 张 床, 脊 柱 脊 髓 >15 张 床. (3) 年 收 治 病 人 数 >1300 人 次, 年 门 诊 量 >5000 人 次, 年 急 诊 量 >800 人 次. 3 疾 病 手 术 种 类 和 例 数 见 下 表. 疾 病 种 类 年 收 治 例 数 手 术 种 类 年 完 成 例 数 中 重 度 颅 脑 外 伤 >150 颅 脑 外 伤 >100 颅 脑 椎 管 内 肿 瘤 >100 颅 脑 椎 管 内 肿 瘤 >80 颅 脑 椎 管 内 血 管 性 疾 病 瘤 >100 颅 脑 椎 管 内 血 管 性 疾 病 瘤 >80 腰 椎 穿 刺 术 >120 脑 室 穿 刺 术 >20 4 相 关 科 室 和 实 验 室 (1) 必 备 科 室. 包 括 普 通 外 科 骨 科 泌 尿 外 科 胸 心 外 科 麻 醉 科 外 科 重 症 监 护 治 疗 室 (SICU), 其 中 普 通 外 科 60 张, 骨 科 60 张, 泌 尿 外 科 张, 胸 心 外 科 25 张 ;SICU 张. 50

外 科 ( 神 经 外 科 方 向 ) 专 业 基 地 认 定 细 则 (2) 相 关 辅 助 科 室.1 神 经 放 射 应 有 MRI CT DSA ECT;2 神 经 电 生 理 应 有 24 小 时 脑 电 监 测 和 术 中 脑 电 监 测 ( 含 诱 发 电 位 监 测 );3 神 经 病 理 室 应 具 有 常 规 神 经 病 理 切 片 诊 断 设 备 ;4 神 经 解 剖 室 应 有 2 台 以 上 用 于 培 训 的 神 经 外 科 显 微 镜 和 显 微 器 械. 5 医 疗 设 备 设 备 名 称 数 量 ( 台 / 套 ) 神 经 外 科 手 术 显 微 镜 呼 吸 机 床 旁 多 功 能 监 护 仪 术 中 电 生 理 监 护 仪 ( 诱 发 电 位 脑 电 图 ) 颅 内 压 监 护 仪 头 架 升 降 手 术 床 神 经 外 科 显 微 器 械 术 中 超 声 仪 神 经 外 科 导 航 设 备 CUSA 神 经 内 镜 系 统 功 能 和 立 体 定 向 系 统 >2 >2 >6 >1 >2 >2 >1 >1 >1 >1 >1 6 中 心 手 术 室 (1) 手 术 室 总 建 筑 面 积 不 少 于 300m 2. (2) 独 立 手 术 间 不 少 于 6 间, 净 使 用 面 积 不 少 于 25m 2. (3) 每 个 手 术 间 至 少 配 备 4 名 相 关 专 业 卫 生 技 术 人 员. (4) 应 配 备 的 基 本 设 备 : 每 个 手 术 间 应 配 备 1 台 手 术 床 手 术 器 械 无 影 灯 紫 外 线 消 毒 灯 高 压 蒸 汽 灭 菌 设 备 电 凝 器 电 动 吸 引 器 药 品 柜 闭 路 电 视 转 播 系 统 等. 二 外 科 ( 神 经 外 科 方 向 ) 专 业 基 地 师 资 条 件 应 当 符 合 外 科 专 业 基 地 的 师 资 条 件. 51

外 科 ( 胸 心 外 科 方 向 ) 专 业 基 地 认 定 细 则 按 照 国 家 卫 生 计 生 委 «住 院 医 师 规 范 化 培 训 内 容 与 标 准 ( 试 行 ) 外 科 ( 胸 心 外 科 方 向 ) 培 训 细 则» 要 求 和 培 训 基 地 认 定 标 准 总 则 规 定, 制 订 本 细 则. 一 外 科 ( 胸 心 外 科 方 向 ) 专 业 基 地 基 本 条 件 在 外 科 专 业 基 地 基 本 条 件 基 础 上, 增 加 胸 外 科 和 心 血 管 外 科 的 疾 病 种 类 及 例 数, 见 附 表. 二 外 科 ( 胸 心 外 科 方 向 ) 专 业 基 地 师 资 条 件 应 当 符 合 外 科 专 业 基 地 的 师 资 条 件. 附 表 外 科 胸 外 科 年 收 治 病 人 数 ( 人 次 ) 年 门 诊 量 ( 人 次 ) 年 急 诊 量 ( 人 次 ) 疾 病 种 类 食 管 ( 贲 门 ) 癌 肺 癌 胸 部 外 伤 血 胸 气 胸 纵 隔 肿 瘤 其 他 普 胸 病 种 手 术 种 类 胸 腔 穿 刺 术 胸 腔 闭 式 引 流 术 食 管 贲 门 癌 手 术 肺 叶 切 除 术 其 他 胸 外 科 手 术 胸 腔 镜 手 术 52 300 00 60 年 收 治 例 数 60 2 2 30 年 完 成 例 数 30 30 30 30

外 科 ( 胸 心 外 科 方 向 ) 专 业 基 地 认 定 细 则 外 科 - 心 血 管 外 科 年 收 治 病 人 数 ( 人 次 ) 年 门 诊 量 ( 人 次 ) 年 急 诊 量 ( 人 次 ) 疾 病 种 类 常 见 先 天 性 心 脏 病 心 脏 瓣 膜 疾 病 冠 心 病 其 他 心 血 管 外 科 疾 病 手 术 种 类 先 心 病 手 术 心 脏 瓣 膜 手 术 冠 脉 搭 桥 术 其 他 心 脏 手 术 0 00 30 年 收 治 例 数 5 年 完 成 例 数 5 5 53

外 科 ( 泌 尿 外 科 方 向 ) 专 业 基 地 认 定 细 则 按 照 国 家 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 «住 院 医 师 规 范 化 培 训 内 容 与 标 准 ( 试 行 ) 外 科 ( 泌 尿 外 科 方 向 ) 培 训 细 则» 要 求 和 培 训 基 地 认 定 标 准 总 则 规 定, 制 订 本 细 则. 一 外 科 ( 泌 尿 外 科 方 向 ) 专 业 基 地 基 本 条 件 在 外 科 专 业 基 地 基 本 条 件 基 础 上, 增 加 泌 尿 外 科 疾 病 种 类 及 例 数, 见 附 表. 二 外 科 ( 泌 尿 外 科 方 向 ) 专 业 基 地 师 资 条 件 应 当 符 合 外 科 专 业 基 地 的 师 资 条 件. 附 表 外 科 泌 尿 外 科 年 收 治 病 人 数 ( 人 次 ) 年 门 诊 量 ( 人 次 ) 疾 病 种 类 泌 尿 生 殖 系 炎 症 及 创 伤 前 列 腺 增 生 症 精 索 静 脉 曲 张 膀 胱 癌 肾 盂 癌 或 输 尿 管 癌 前 列 腺 癌 尿 路 结 石 肾 肿 瘤 肾 囊 肿 肾 上 腺 肿 瘤 隐 睾 或 睾 丸 鞘 膜 积 液 包 茎 及 包 皮 过 长 600 000 年 诊 治 例 数 70 5 30 30 54

外 科 ( 泌 尿 外 科 方 向 ) 专 业 基 地 认 定 细 则 ( 续 表 ) 手 术 种 类 腹 腔 镜 或 开 放 肾 切 除 术 及 肾 部 分 切 除 术 腹 腔 镜 或 开 放 肾 输 尿 管 全 长 切 除 术 经 皮 肾 镜 碎 石 术 输 尿 管 镜 检 查 及 碎 石 术 ( 输 尿 管 镜 或 体 外 冲 击 波 碎 石 术 ) 经 尿 道 前 列 腺 电 切 术 或 前 列 腺 激 光 手 术 经 尿 道 膀 胱 肿 瘤 电 切 术 膀 胱 全 切 尿 流 改 道 术 或 前 列 腺 癌 根 治 术 泌 尿 生 殖 系 成 形 术 及 泌 尿 生 殖 系 创 伤 睾 丸 切 除 术 及 包 皮 环 切 术 腹 腔 镜 肾 囊 肿 去 顶 术 精 索 静 脉 高 位 结 扎 术 睾 丸 鞘 膜 翻 转 术 或 膀 胱 造 瘘 术 年 完 成 例 数 40 5 30 40 55

外 科 ( 整 形 外 科 方 向 ) 专 业 基 地 认 定 细 则 按 照 国 家 卫 生 计 生 委 «住 院 医 师 规 范 化 培 训 内 容 与 标 准 ( 试 行 ) 外 科 ( 整 形 外 科 方 向 ) 培 训 细 则» 要 求 和 培 训 基 地 认 定 标 准 总 则 规 定, 制 订 本 细 则. 一 外 科 ( 整 形 外 科 方 向 ) 专 业 基 地 基 本 条 件 整 形 外 科 30 张. 在 外 科 专 业 基 地 基 本 条 件 基 础 上, 增 加 整 形 外 科 疾 病 种 类 及 例 数, 见 附 表. 二 外 科 ( 整 形 外 科 方 向 ) 专 业 基 地 师 资 条 件 应 当 符 合 外 科 专 业 基 地 的 师 资 条 件. 附 表 外 科 整 形 外 科 年 收 治 病 人 数 年 门 诊 量 疾 病 种 类 瘢 痕 畸 形 体 表 肿 瘤 慢 性 创 面 耳 廓 畸 形 先 天 性 唇 腭 裂 及 继 发 畸 形 外 生 殖 器 畸 形 乳 房 畸 形 上 下 肢 畸 形 与 缺 损 瘢 痕 畸 形 整 复 体 表 肿 瘤 切 除 带 蒂 皮 瓣 移 植 术 ( 含 皮 肤 扩 张 器 ) 游 离 皮 瓣 移 植 耳 廓 畸 形 整 复 术 先 天 性 唇 腭 裂 及 继 发 畸 形 乳 房 畸 形 整 复 上 下 肢 畸 形 与 缺 损 56 300 人 次 00 人 次 年 诊 治 例 数 0 0 30 30 30 30 0 0 6 30 30 30 5

骨 科 专 业 基 地 认 定 细 则 按 照 国 家 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 «住 院 医 师 规 范 化 培 训 内 容 与 标 准 ( 试 行 ) 骨 科 培 训 细 则» 要 求 和 培 训 基 地 认 定 标 准 总 则 规 定, 制 订 本 细 则. 一 骨 科 专 业 基 地 基 本 条 件 1 科 室 规 模 (1) 骨 科 总 床 位 60 张, 床 位 使 用 率 85%, 平 均 住 院 日 7~14 天. 要 求 具 有 以 下 各 亚 专 业 : 创 伤 科 关 节 外 科 脊 柱 外 科 运 动 医 学. 各 亚 专 业 床 位 数 分 配 如 下 : 创 伤 科 张 ; 关 节 外 科 张 ; 脊 柱 外 科 张 ; 运 动 医 学 科 5 张. (2) 骨 科 年 收 治 住 院 病 人 数 应 750 人 次. (3) 骨 科 年 门 诊 量 应 000 人 次. (4) 骨 科 年 急 诊 量 应 00 人 次. 2 诊 疗 疾 病 范 围 (1) 疾 病 种 类 和 例 数 : 每 年 收 治 的 疾 病 种 类 及 其 例 数 完 成 的 临 床 操 作 技 能 种 类 ( 包 括 诊 断 手 术 检 查 术 ) 及 其 例 数 应 能 够 满 足 «住 院 医 师 规 范 化 培 训 内 容 与 标 准 ( 试 行 ) 骨 科 培 训 细 则» 的 要 求, 见 附 表. (2) 手 术 种 类 和 例 数 : 见 附 表. (3) 轮 转 科 室 中 外 科 ICU 普 通 外 科 和 神 经 外 科 的 病 种 手 术 种 类 及 例 数 应 当 符 合 外 科 专 业 基 地 的 相 关 要 求. 3 医 疗 设 备 (1)X 射 线 机 CT MRI 彩 色 B 超 ( 带 Doppler 等 探 头 ). (2) 手 术 显 微 镜 关 节 镜 C 形 臂. (3) 层 流 手 术 间 氧 饱 和 度 监 测 仪 多 导 监 护 仪. (4) 血 液 生 化 免 疫 尿 液 检 验 设 备. (5) 麻 醉 机. 4 相 关 科 室 和 实 验 室 (1) 必 备 科 室 : 普 通 外 科 胸 外 科 或 神 经 外 科 麻 醉 科 外 科 重 症 监 护 治 疗 室 (SICU), 康 复 科. 57

(2) 医 院 必 须 开 设 门 诊 部 急 诊 科 内 科 放 射 ( 影 像 ) 科 病 理 科 中 心 手 术 室 细 菌 室 生 化 实 验 室 血 库, 以 及 能 供 培 训 对 象 进 行 临 床 研 究 的 外 科 实 验 室 动 物 实 验 室. 5 中 心 手 术 室 (1) 手 术 室 总 建 筑 面 积 不 少 于 300m 2. (2) 独 立 手 术 间 不 少 于 6 间, 净 使 用 面 积 不 少 于 25m 2. (3) 每 个 手 术 间 至 少 配 备 4 名 相 关 专 业 卫 生 技 术 人 员. (4) 应 配 备 的 基 本 设 备 : 每 个 手 术 间 应 配 备 1 台 手 术 床 手 术 器 械 无 影 灯 紫 外 线 消 毒 灯 高 压 蒸 汽 灭 菌 设 备 电 凝 器 电 动 吸 引 器 药 品 柜 闭 路 电 视 转 播 系 统 等. 6 医 疗 工 作 量 (1) 病 房 工 作 量 : 保 证 每 名 受 训 者 日 管 理 病 床 数 6 张, 年 收 治 住 院 病 人 数 150 人 次. (2) 门 诊 工 作 量 : 保 证 每 名 培 训 对 象 日 诊 治 门 诊 患 者 数 30 人 次. (3) 急 诊 工 作 量 : 保 证 每 名 培 训 对 象 日 诊 治 急 诊 患 者 数 人 次. 二 骨 科 专 业 基 地 师 资 条 件 应 当 符 合 外 科 专 业 基 地 的 师 资 条 件. 附 表 外 科 骨 科 年 收 治 病 人 数 ( 人 次 ) 年 门 诊 量 ( 人 次 ) 年 急 诊 量 ( 人 次 ) 疾 病 种 类 常 见 部 位 骨 折 常 见 部 位 关 节 脱 位 运 动 系 统 慢 性 损 伤 腰 椎 间 盘 突 出 症 颈 椎 病 脊 柱 畸 形 骨 与 关 节 感 染 关 节 非 感 染 性 关 节 炎 骨 关 节 先 天 性 或 发 育 性 畸 形 750 000 00 年 诊 治 例 数 25 5 58

骨 科 专 业 基 地 认 定 细 则 ( 续 表 ) 手 术 种 类 急 性 运 动 损 伤 骨 软 组 织 肿 瘤 常 见 部 位 骨 折 的 手 法 复 位, 夹 板 石 膏 外 固 定 常 见 部 位 关 节 脱 位 的 手 法 复 位 常 见 部 位 的 骨 牵 引 手 外 伤 的 清 创 缝 合 皮 肤 缺 损 的 修 复 及 肌 腱 吻 合 开 放 骨 折 的 清 创 切 开 复 位 内 固 定 颈 腰 椎 退 行 性 疾 病 手 术 脊 柱 畸 形 矫 形 手 术 脊 柱 骨 折 脱 位 手 术 人 工 关 节 置 换 手 术 运 动 损 伤 功 能 重 建 手 术 运 动 系 统 慢 性 损 伤 的 局 部 注 射 骨 软 组 织 感 染 手 术 四 肢 常 见 的 骨 及 软 组 织 瘤 手 术 年 完 成 例 数 25 25 25 25 25 5 5 25 5 外 科 胸 外 科 年 收 治 病 人 数 ( 人 次 ) 年 门 诊 量 ( 人 次 ) 年 急 诊 量 ( 人 次 ) 疾 病 种 类 食 管 ( 贲 门 ) 癌 肺 癌 胸 部 外 伤 血 胸 气 胸 其 他 普 胸 病 种 手 术 种 类 胸 腔 穿 刺 术 胸 腔 闭 式 引 流 术 开 胸 术 食 管 贲 门 癌 手 术 肺 叶 切 除 术 0 0 0 年 收 治 例 数 5 5 年 完 成 例 数 5 5 59

康 复 科 骨 科 康 复 年 门 诊 量 疾 病 种 类 膝 关 节 置 换 术 后 交 叉 韧 带 重 建 术 后 肩 关 节 疼 痛 功 能 受 限 脊 柱 疾 病 的 康 复 康 复 治 疗 种 类 关 节 活 动 度 维 持 和 强 化 肌 力 恢 复 训 练 和 耐 力 训 练 神 经 肌 肉 控 制 训 练 平 衡 功 能 和 本 体 感 觉 训 练 脊 柱 疾 病 的 牵 引 治 疗 0 人 次 年 治 疗 例 数 5 年 完 成 例 数 5 5 5 60

儿 外 科 专 业 基 地 认 定 细 则 按 照 国 家 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 «住 院 医 师 规 范 化 培 训 内 容 与 标 准 ( 试 行 ) 儿 外 科 培 训 细 则» 要 求 和 培 训 基 地 认 定 标 准 总 则 规 定, 制 订 本 细 则. 儿 外 科 细 则 中 规 定 的 成 人 外 科 轮 转 在 符 合 条 件 的 成 人 外 科 专 业 基 地 进 行, 儿 外 科 轮 转 在 儿 外 科 专 业 基 地 进 行. 一 儿 外 科 专 业 基 地 基 本 条 件 1 科 室 规 模 (1) 专 科 儿 童 医 院 儿 外 科 专 业 基 地 需 符 合 下 列 条 件. 1 总 床 位 数 0 张, 床 位 使 用 率 90%, 平 均 住 院 日 10~12 天. 2 年 收 治 病 人 数 3000 人 次. 3 年 门 诊 量 5 万 人 次. 4 年 急 诊 量 5 万, 门 诊 和 住 院 人 数 比 例 20 1, 年 手 术 例 数 4000 人 次. (2) 综 合 医 院 儿 外 科 床 位 数 应 张, 病 人 及 手 术 数 量 减 半. 2 诊 疗 疾 病 和 开 展 手 术 (1) 疾 病 种 类 和 例 数 : 儿 外 科 各 专 业 常 见 的 疾 病 种 类 和 例 数 应 符 合 «住 院 医 师 规 范 化 培 训 内 容 与 标 准 ( 试 行 ) 儿 外 科 培 训 细 则» 的 要 求. (2) 手 术 种 类 和 例 数 : 儿 外 科 各 专 业 常 见 的 手 术 和 例 数 应 符 合 «住 院 医 师 规 范 化 培 训 内 容 与 标 准 ( 试 行 ) 儿 外 科 培 训 细 则» 的 要 求, 见 下 表. 儿 外 科 专 业 基 地 疾 病 种 类 和 开 展 手 术 的 要 求 61

疾 病 种 类 年 诊 治 例 数 年 完 成 手 术 例 数 小 儿 急 症 外 科 340 290 急 腹 症 : 包 括 阑 尾 炎 胰 腺 炎 胆 囊 炎 腹 股 沟 斜 疝 嵌 顿 肠 套 叠 肠 梗 阻 ( 粘 连 性 肠 梗 阻 粪 石 性 肠 梗 阻 各 种 先 天 畸 形 导 致 的 肠 梗 阻 ) 肠 扭 转 腹 内 疝 消 化 道 穿 孔 ( 溃 疡 病 胃 肠 穿 孔 外 伤 性 穿 孔 炎 症 穿 孔 ) 美 克 尔 憩 室 引 起 的 并 发 症 ( 憩 室 炎 憩 室 穿 孔 肠 梗 阻 肠 出 血 ) 腹 膜 炎 ( 原 发 性 腹 膜 炎 继 发 性 腹 膜 炎 ) 肠 重 复 畸 形 引 起 的 并 发 症 ( 肠 出 血 肠 梗 阻 ) 卵 巢 肿 瘤 蒂 扭 转 胆 总 管 囊 肿 穿 孔 腹 部 肿 瘤 破 裂 克 罗 恩 (Crohn) 病 引 起 的 并 发 症 ( 肠 穿 孔 肠 梗 阻 肠 内 瘘 ) 阴 囊 急 症 ( 睾 丸 扭 转 睾 丸 附 件 扭 转 附 睾 睾 丸 炎 感 染 性 鞘 膜 积 液 ) 急 性 肠 系 膜 淋 巴 结 炎 等 250 230 感 染 性 疾 病 : 包 括 各 种 软 组 织 感 染 ( 颌 下 蜂 窝 织 炎 颈 部 及 颌 下 淋 巴 结 炎 淋 巴 管 炎 等 ) 急 性 血 源 性 骨 髓 炎 急 性 关 节 炎 等 创 伤 性 疾 病 : 包 括 软 组 织 损 伤 颅 脑 损 伤 胸 部 损 伤 腹 部 损 伤 泌 尿 系 损 伤 会 阴 部 损 伤 四 肢 骨 折 锁 骨 骨 折 肋 骨 骨 折 骨 盆 骨 折 消 化 道 异 物 尿 道 膀 胱 异 物 软 组 织 异 物 等 40 40 小 儿 烧 伤 整 形 外 科 90 70 各 种 烧 烫 伤 : 包 括 焰 烧 伤 热 水 及 蒸 汽 烫 伤 化 学 烧 伤 电 击 伤 等 整 形 外 科 疾 病 : 包 括 血 管 瘤 淋 巴 管 瘤 体 表 肿 物 多 指 及 并 指 畸 80 60 形 瘢 痕 挛 缩 等 小 儿 普 通 外 科 320 248 头 颈 部 疾 病 : 包 括 甲 状 腺 舌 管 囊 肿 与 瘘 鳃 源 性 囊 肿 与 瘘 甲 状 腺 疾 病 等 上 消 化 道 疾 病 : 包 括 卵 黄 管 发 育 异 常 ( 脐 茸 脐 窦 脐 肠 瘘 卵 黄 管 囊 肿 美 克 尔 憩 室 ) 肠 系 膜 囊 肿 等 2 24 下 消 化 道 疾 病 : 包 括 先 天 性 巨 结 肠 直 肠 及 结 肠 息 肉 肛 瘘 便 40 秘 肛 门 失 禁 等 腹 外 疝 0 50 肝 胆 疾 病 : 包 括 先 天 性 胆 总 管 囊 肿 小 儿 门 脉 高 压 症 小 儿 肝 移 植 等 24 其 他 普 外 疾 病 : 如 大 网 膜 囊 肿 病 理 性 脾 切 除 等 8 62