妊 娠 早 期 的 問 題 Early pregnancy when things go wrong CHINESE
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妊 娠 早 期 的 問 題 目 錄 妊 娠 早 期...4 關 於 流 產...5 流 產 可 以 預 防 嗎?...6 如 果 認 為 自 己 流 產 了, 應 該 怎 麼 辦?...7 流 產 的 類 型...9 不 是 您 的 錯...12 相 互 支 持...13 今 後 打 算...15 聯 繫 人 和 資 源...16
妊 娠 早 期 妊 娠 最 開 始 的 三 個 月 稱 為 頭 三 個 月 在 頭 三 個 月 裡, 一 系 列 微 小 的 細 胞 在 受 孕 後 不 久 即 迅 速 發 育 成 嬰 兒, 到 6 周 時 就 形 成 不 斷 生 長 的 胚 胎, 到 第 12 週 末 最 終 發 育 成 胎 兒 在 這 個 過 程 中, 母 親 體 內 會 發 生 巨 大 的 變 化, 在 這 期 間 最 有 可 能 發 生 流 產 在 頭 三 個 月 期 間, 大 約 每 五 例 確 認 的 妊 娠 就 會 有 一 例 以 流 產 告 終 如 果 只 有 輕 微 的 癥 狀, 結 果 未 必 一 定 會 發 生 流 產 ; 許 多 為 妊 娠 擔 心 的 女 士, 最 終 卻 生 出 了 健 康 的 嬰 兒 同 樣, 大 多 數 有 過 流 產 經 歷 的 女 士, 以 後 仍 能 夠 順 利 地 懷 孕 大 約 每 五 例 妊 娠 就 會 有 一 例 以 流 產 告 終 要 記 住, 醫 務 人 員 無 法 阻 止 早 期 流 產, 但 可 以 提 供 您 所 需 要 的 治 療 與 支 持 但 願 本 手 冊 能 夠 幫 助 您 和 伴 侶 渡 過 這 段 容 易 出 現 意 外 情 況 及 情 緒 波 動 的 時 期 page 4
關 於 流 產 所 謂 流 產, 是 指 妊 娠 頭 20 週 內 失 去 嬰 兒 大 多 數 流 產 發 生 在 妊 娠 早 期 階 段, 主 要 在 頭 三 個 月 嬰 兒 在 成 孕 20 週 之 後 ( 或 者 體 重 超 過 400 克 ) 死 亡, 則 被 歸 為 死 產 大 多 數 流 產 發 生 在 妊 娠 早 期 階 段 流 產 有 不 同 的 類 型 瞭 解 這 些 類 型, 有 助 於 您 知 道 自 己 的 身 體 發 生 了 什 麼 事 情 詳 情 請 見 第 9 頁 page 5
流 產 可 以 預 防 嗎? 愧 疚 和 自 責 是 流 產 後 最 常 見 的 反 應 許 多 女 士 問 自 己 這 樣 一 個 問 題 : 我 當 初 是 否 能 夠 防 止 流 產 呢? 答 案 是 否 定 的 流 產 跟 您 所 做 的 任 何 事 情 幾 乎 沒 有 關 係 沒 有 證 據 表 明, 壓 力 工 作 及 正 常 的 日 常 活 動 跟 流 產 有 關 係 流 產 其 實 就 是 人 體 以 自 然 的 方 式 淘 汰 不 能 繼 續 存 在 的 妊 娠 醫 務 人 員 並 不 能 阻 止 早 期 流 產 發 生, 但 是 可 以 評 估 您 是 否 有 出 現 比 較 嚴 重 的 健 康 問 題 ( 比 如 異 位 妊 娠 綜 合 癥 ) 的 危 險 助 產 士 產 科 醫 生 內 科 醫 生 和 其 他 醫 務 人 員 還 可 以 提 供 支 持, 幫 您 渡 過 這 個 情 緒 波 動 的 時 期, 讓 您 不 必 為 流 產 期 間 預 期 會 出 現 的 事 情 擔 心 流 產 跟 您 所 做 的 任 何 事 情 幾 乎 沒 有 關 係 page 6
如 果 認 為 自 己 流 產 了, 應 該 怎 麼 辦? 值 得 注 意 的 流 產 徵 兆 可 能 包 括 以 下 一 項 或 全 部 癥 狀 : > 下 腹 劇 痛 > 陣 痛 > 陰 道 流 血 如 果 您 認 為 自 己 流 產 了, 應 該 > 撥 打 澳 大 利 亞 健 康 專 線 ( healthdirect), 號 碼 是 1800 022 222 這 是 24 小 時 開 通 的 政 府 健 康 資 訊 和 咨 詢 專 線 > 就 近 找 醫 生 就 診 獲 得 治 療 新 南 威 爾 士 州 有 很 多 醫 療 保 健 機 構 可 以 為 妊 娠 早 期 遇 到 困 難 的 女 士 提 供 支 持 如 果 您 懷 疑 自 己 流 產 了, 無 論 白 天 黑 夜, 可 以 隨 時 撥 打 澳 大 利 亞 健 康 專 線 (healthdirect), 號 碼 是 1800 022 222 有 關 人 員 將 會 評 估 您 的 癥 狀, 必 要 時 會 將 您 介 紹 到 最 合 適 的 醫 療 機 構 在 尋 求 治 療 的 時 候, 醫 務 人 員 會 告 訴 您 可 供 選 擇 的 治 療 方 案, 幫 助 您 做 出 最 好 的 決 定 根 據 您 的 癥 狀, 或 許 可 以 採 取 以 下 措 施 : 進 行 綜 合 評 估 和 檢 查 ; 必 要 時 做 超 聲 波 或 血 液 檢 查 ; 轉 診 到 合 適 的 機 構 繼 續 進 行 治 療 護 理 ; 繼 續 提 供 情 感 方 面 的 支 持 page 7
到 醫 院 以 後 醫 院 急 診 部 是 為 需 要 緊 急 醫 療 處 理 的 患 者 服 務 的 如 果 您 在 妊 娠 早 期 出 現 問 題, 要 記 住 這 些 癥 狀 偶 爾 會 進 一 步 導 致 併 發 癥, 從 而 影 響 您 的 健 康 急 診 部 有 處 理 緊 急 和 重 大 併 發 癥 ( 比 如 異 位 妊 娠 ) 的 良 好 設 備 什 麼 是 分 診? 如 果 需 要 到 醫 院 急 診 部 就 診, 在 那 兒 可 以 見 到 分 診 護 士 分 診 是 一 種 確 定 患 者 就 診 順 序 的 系 統, 對 生 命 威 脅 最 大 的 病 例 最 先 得 到 治 療 大 多 數 人 來 到 急 診 部 求 醫 的 患 者 都 有 嚴 重 的 疼 痛 或 不 適 如 果 護 士 懷 疑 可 能 已 發 生 異 位 妊 娠, 就 可 能 比 輕 微 的 下 腹 陣 痛 和 陰 道 流 血 優 先 安 排 診 治 醫 生 和 護 士 都 知 道, 對 妊 娠 有 威 脅 的 任 何 病 情 都 會 令 人 極 其 難 過 ; 一 旦 開 始 病 情 評 估, 他 們 就 會 為 您 提 供 一 系 列 的 服 務 同 時, 您 也 應 該 將 自 己 身 體 狀 況 的 任 何 變 化 及 時 告 訴 醫 務 人 員 如 果 需 要 上 廁 所, 請 立 即 通 知 護 士 page 8
流 產 的 類 型 先 兆 流 產 當 身 體 顯 示 出 可 能 流 產 的 徵 兆 時, 就 是 先 兆 流 產 其 癥 狀 可 能 是 少 量 陰 道 流 血 或 下 腹 疼 痛, 時 間 長 短 不 等, 有 時 是 幾 天, 或 可 長 達 或 幾 天 或 幾 週 先 兆 流 產 期 間, 子 宮 頸 通 常 仍 是 閉 合 的 先 兆 流 產 可 能 會 加 重 而 最 終 導 致 流 產, 但 也 可 能 消 退, 在 妊 娠 期 間 繼 續 保 持 健 康 并 生 出 健 康 的 寶 寶 醫 生 助 產 士 和 您 自 己 都 幾 乎 沒 有 什 麼 辦 法 能 保 護 妊 娠 過 去, 建 議 在 出 現 先 兆 流 產 時 臥 床 休 息, 但 是 沒 有 科 學 證 據 表 明 臥 床 休 息 在 這 個 階 段 有 什 麼 幫 助 難 免 流 產 難 免 流 產 可 能 發 生 在 先 兆 流 產 之 後, 也 有 可 能 毫 無 預 兆 陰 道 流 血 通 常 大 量 增 加, 有 劇 烈 的 下 腹 陣 痛 流 產 期 間, 子 宮 頸 張 開, 發 育 中 的 胚 胎 會 隨 著 血 流 排 出 完 全 流 產 完 全 流 產 是 指 所 有 受 孕 的 組 織 全 部 從 子 宮 中 排 出 在 流 產 後, 陰 道 流 血 會 有 好 幾 天 繼 續 流 血 ; 由 於 子 宮 排 空, 所 以 常 常 會 出 現 類 似 分 娩 或 嚴 重 痛 經 的 陣 痛 如 果 流 產 發 生 在 家 裡 或 其 它 沒 有 醫 務 人 員 在 場 的 地 方, 那 麼 應 該 去 找 醫 生 做 檢 查, 看 看 是 否 完 全 流 產 page 9
不 完 全 流 產 不 完 全 流 產 是 指 有 些 受 孕 組 織 仍 留 在 子 宮 裡 由 於 子 宮 繼 續 試 圖 排 空 宮 內 組 織, 因 而 可 能 繼 續 出 現 陰 道 流 血 和 下 腹 陣 痛 您 的 醫 生 和 助 產 士 需 要 評 估 是 否 必 須 做 一 個 小 手 術 來 清 除 殘 留 的 受 孕 組 織 這 個 手 術 叫 子 宮 頸 擴 張 刮 宮 術 (D&C), 是 在 手 術 室 進 行 的 一 項 重 要 手 術 稽 留 流 產 稽 留 流 產 是 指 胎 兒 已 經 死 亡, 但 滯 留 在 子 宮 內 尚 未 排 出 稽 留 流 產 可 能 會 出 現 褐 色 排 出 物, 而 噁 心 疲 勞 之 類 的 早 孕 癥 狀 會 消 退 稽 留 流 產 不 會 出 現 其 它 常 見 的 流 產 癥 狀 ( 如 陣 痛 和 陰 道 流 血 ) 您 可 能 根 本 沒 有 留 意 到 嬰 兒 發 生 了 什 麼 事, 在 第 二 次 或 第 一 次 做 B 超 掃 瞄 時 才 大 吃 一 驚, 因 為 胎 兒 沒 有 心 跳 了 您 應 該 看 醫 生, 討 論 治 療 方 案 復 發 性 流 產 少 數 女 士 患 有 復 發 性 流 產 ( 即 連 續 三 次 以 上 發 生 流 產 ) 這 種 問 題 很 少 見, 在 未 來 懷 孕 期 間 需 要 由 專 家 進 行 監 測 如 果 這 是 第 三 次 或 三 次 以 上 連 續 流 產, 最 好 咨 詢 醫 生 以 查 明 原 因 page 10
其 它 導 致 流 產 的 妊 娠 類 型 有 : 異 位 妊 娠 異 位 妊 娠 就 是 胚 胎 在 輸 卵 管 內 或 子 宮 外 的 其 它 部 位 著 床 異 位 妊 娠 的 胎 兒 通 常 無 法 存 活 異 位 妊 娠 可 能 會 出 現 的 癥 狀 包 括 : 下 腹 劇 痛 陰 道 流 血 頭 暈 嘔 吐 或 一 側 肩 部 的 頂 端 疼 痛 如 果 出 現 這 些 癥 狀, 必 須 去 看 急 診 枯 萎 卵 妊 娠 有 胚 囊 發 育, 但 囊 中 沒 有 胚 胎, 稱 為 枯 萎 卵 妊 娠 這 種 情 況 一 般 是 在 掃 瞄 時 發 現 的 大 多 數 情 況 下, 胚 胎 已 經 受 孕, 但 沒 有 發 育, 在 極 早 期 就 被 子 宮 重 新 吸 收 了 您 應 該 去 看 醫 生, 討 論 治 療 方 案 page 11
不 是 您 的 錯 如 果 妊 娠 意 外 地 提 早 終 止, 會 給 您 帶 來 很 多 方 面 的 情 緒 困 擾 失 去 寶 寶 之 後 最 常 見 的 反 應, 是 感 到 極 端 悲 痛 孤 獨 懷 疑 和 憤 怒 許 多 女 士 及 其 伴 侶 還 感 到 內 疚, 但 是 必 須 記 住, 妊 娠 失 敗 跟 您 的 行 為 幾 乎 沒 有 關 係 沒 有 證 據 表 明 壓 力 工 作 和 日 常 活 動 跟 流 產 有 聯 繫 與 此 類 似 的 是, 沒 有 充 分 的 思 想 準 備 要 寶 寶 對 妊 娠 感 到 擔 心 或 者 做 太 多 家 務, 這 些 也 都 沒 有 證 據 表 明 是 流 產 的 真 正 原 因 在 大 多 數 情 況 下, 早 期 流 產 跟 基 因 異 常 或 胎 兒 發 育 過 程 中 的 其 他 問 題 有 關 不 過, 在 很 多 情 況 下, 流 產 的 具 體 原 因 永 遠 無 法 得 知 無 論 如 何, 您 需 要 得 到 必 要 的 支 持 和 理 解 來 幫 您 度 過 這 段 痛 苦 的 時 期 醫 生 或 醫 院 可 以 幫 您 介 紹 在 幫 助 失 去 寶 寶 的 父 母 方 面 有 經 驗 的 咨 詢 師 或 其 它 支 持 機 構 據 助 產 士 反 映, 流 產 後 問 得 最 多 的 問 題 是 : 為 什 麼 會 這 樣? 而 最 常 見 的 回 答 是 : 這 不 是 您 的 錯 page 12
相 互 支 持 女 士 及 其 伴 侶 對 流 產 的 反 應 往 往 大 為 不 同 有 些 女 士 與 嬰 兒 有 直 接 的 情 感 聯 繫, 因 為 在 她 們 的 身 體 適 應 早 期 妊 娠 的 過 程 中, 有 頻 繁 的 身 體 反 應 提 醒 她 們 注 意 到 自 己 的 寶 寶 而 對 她 們 的 伴 侶 來 說, 這 種 直 接 的 身 體 和 情 感 聯 繫 就 比 較 少 見 孕 婦 的 伴 侶 有 許 多 人 雖 然 對 失 去 孩 子 感 到 很 難 過, 但 是 更 擔 憂 的 是 伴 侶 的 痛 苦 和 悲 傷 有 些 女 士 可 能 會 陷 入 悲 傷 和 哭 泣, 需 要 傾 訴 自 己 的 痛 苦 她 們 的 伴 侶 也 許 發 現 難 以 理 解 自 己 的 伴 侶 在 流 產 後 發 生 的 變 化 以 及 流 產 給 自 己 的 伴 侶 帶 來 的 情 感 影 響 在 這 段 時 間, 男 性 伴 侶 一 定 要 耐 心, 要 表 示 理 解, 盡 量 多 給 予 支 持 男 性 伴 侶 可 能 還 會 覺 得 左 右 為 難, 既 要 解 決 自 己 的 感 情 問 題, 還 要 支 持 自 己 的 伴 侶 擺 脫 失 去 孩 子 之 後 的 茫 然 和 悲 傷 我 需 要 說 出 來, 才 會 感 到 好 受 一 點 他 卻 需 要 避 開 這 個 話 題, 才 會 感 到 好 受 一 點 page 13
據 社 會 工 作 者 和 心 理 學 家 報 告, 即 使 是 對 未 出 生 的 孩 子 沒 有 很 深 感 情 對 失 去 孩 子 沒 有 顯 得 特 別 悲 傷 的 男 性 伴 侶, 在 流 產 後 也 會 經 歷 許 多 強 烈 的 感 受 對 於 失 去 孩 子 感 到 悲 傷, 這 是 正 常 的 不 過, 如 果 您 或 您 的 伴 侶 受 到 抑 鬱 癥 的 折 磨, 那 就 必 須 從 咨 詢 師 那 裡 尋 求 額 外 的 支 持 我 對 甚 麽 都 不 感 興 趣 了, 甚 至 不 願 意 起 床 後 來 去 找 咨 詢 師 談, 這 對 於 我 瞭 解 自 己 的 感 情, 度 過 這 個 階 段 很 有 幫 助 焦 慮 極 度 憂 傷 和 悲 痛 等 感 受 如 果 持 續 兩 週 以 上, 通 常 稱 為 抑 鬱 癥 流 產 後 患 抑 鬱 癥 的 體 驗 是 多 種 多 樣 的, 但 通 常 包 括 以 下 好 幾 種 表 現 : 不 停 地 哭 泣 難 以 入 睡 感 到 沒 有 希 望 沒 有 意 義 不 吃 或 吃 得 過 多 不 能 完 成 正 常 的 任 務 不 願 意 與 人 交 往 對 平 常 的 活 動 沒 有 興 趣, 或 覺 得 沒 有 樂 趣 想 自 殺 或 自 殘 記 憶 力 不 好, 或 難 以 集 中 精 力 如 果 您 為 自 己 或 伴 侶 感 到 擔 憂, 請 找 您 負 責 照 顧 您 的 人 員 談 談 他 們 能 夠 幫 您 聯 繫 有 經 驗 的 社 會 工 作 者 或 咨 詢 師, 幫 您 度 過 這 段 傷 心 的 時 間 page 14
今 後 打 算 您 和 伴 侶 在 考 慮 今 後 懷 孕 時, 感 情 可 能 是 複 雜 的 您 一 定 要 將 自 己 的 感 受 告 訴 您 的 伴 侶 有 些 人 需 要 時 間 來 克 服 悲 傷, 然 後 才 能 在 感 情 上 做 好 再 試 一 次 的 準 備 而 另 外 一 些 人 的 問 題 可 能 是, 我 還 可 以 再 試 一 次 嗎? 請 記 住, 已 經 出 現 一 次 流 產 的 女 士, 有 95% 仍 能 在 以 後 生 下 健 康 的 寶 寶 經 過 三 次 或 多 次 流 產 的 女 士, 仍 有 多 達 75% 的 人 最 終 能 夠 正 常 懷 孕 并 生 下 寶 寶 雖 然 這 些 統 計 數 據 能 讓 人 得 到 安 慰, 但 有 些 女 士 一 想 到 再 次 懷 孕 依 然 畏 縮 以 至 恐 懼 至 於 什 麼 時 候 適 合 考 慮 再 次 懷 孕, 並 沒 有 固 定 的 規 則 不 過, 所 有 的 女 士 在 懷 孕 之 前 最 好 都 去 看 看 全 科 醫 生 全 科 醫 生 可 以 為 您 做 全 面 檢 查, 幫 助 您 適 當 調 整 生 活 方 式 和 飲 食, 以 便 有 利 於 今 後 懷 孕 已 經 出 現 一 次 流 產 的 女 士, 有 95% 仍 能 在 以 後 生 下 健 康 的 寶 寶 page 15
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