Circulatory System
循环系统为密闭式的管道系统 包括 : 心血管系统 - 心脏 动脉 毛 cardiovascular system;cvs 细血管和静脉 淋巴管系统 - 毛细淋巴管 淋 lymph-vascular system 巴管和淋巴导管
肺循环和体循环模式图
心脏 (heart)- 推动血液流动的泵 动脉 (artery)- 分送血液到各器官和组织的管道 毛细血管 (capillary)- 血液与周围组织进行物质交换的场所 静脉 (vein) - 输送血液回流入心脏的管道 ( 组织液进入 ) 毛细淋巴管 ( 称淋巴 ) 淋巴管汇合成右淋巴导管和胸导管导入大静脉
整个循环系统管壁的腔面衬有一层互相连续内皮, 其表面光滑, 利于血液或淋巴液的流动 循环系统功能 : 参与气体交换 温度调 控 激素运输 免疫功能 代谢活动 ( 循环系统的一些细胞还具有内分泌功能 )
一 Capillary 特点 : 数量最多 -( 总面积达 100(?) m 2 ) 分布最广管壁最薄管径最细 : 平均直径为 6~8μm ( 可通过 1~2 个红细胞 )
毛细血管 (H.E 染色 )
分布特点 : 代谢旺盛的组织和器官分布较密 ( 如骨骼肌 心肌 肺 肾和许多腺体 ); 代谢较低的组织分布较稀疏 ( 如骨 肌腱和韧带等 )
( 一 ) 毛细血管的结构 管壁主要由一层内皮细胞和基膜组成 细的毛细血管 由一个内皮细胞围成 ; 较粗的毛细血管 由 2~3 个内皮细胞围成 内皮细胞与基膜之间还有一种扁平有突起的周细胞 (Pericyte), 其突起紧贴附于内皮细胞
毛细血管模式图
毛细血管和周细胞
周细胞的可能功能 : 起机械性支持作用分化为内皮细胞 平滑肌细胞或成纤维细胞
( 二 ) 毛细血管的分类在电镜下, 根据内皮细胞等结构的不同, 将毛细血管分为三型 : 1. 连续毛细血管 (continuous capillary): 主要特点 : 内皮细胞相互连续 ; 细胞间有紧密连接等连接结构 ; 基膜连续连续完整
细胞质中含有许多直径为 60~70nm 的吞饮 小泡 连续毛细血管电镜模式图
连续毛细血管吞饮小泡模式图
连续毛细血管模式图 P24
连续毛细血管电镜图
分布 : 结缔组织 肌组织 肺和中枢神经 系统
2. 有孔毛细血管 (fenestrated capillary): 主要特点 : 内皮细胞不含核的部分很薄, 并有许多贯穿细胞全层的小孔, 有些器官的毛细血管的孔可有隔膜封闭 ; 内皮细胞相互连续, 细胞间也有紧密连接 ; 内皮细胞外的基膜连续
有孔毛细血管电镜模式图
有孔毛细血管模式图 P30 P19
有孔毛细血管电镜图
有孔毛细血管电镜图
分布 : 胃肠粘膜 某些内分泌腺和肾血管 球等处 ( 肾血管球毛细血管内皮细胞的孔 无隔膜 ) 人一昼夜可形成原尿 180L, 而最后形成的尿液只有 1.5L
3. 血窦 (sinusoid), 或称窦状毛细血管 血窦, 窦状的 (sinusoid capillary): 特点 : 腔大 ( 直径可达 40μm) 形状不规则; 内皮细胞之间常有较大的间隙, 故又称不连续毛细血管 (discontinuous capillary)
基膜 : 在某些内分泌腺内的血窦, 内皮细胞有孔, 基膜连续 ; 在另一些器官, 如肝血窦, 内皮细胞有孔, 细胞间隙较宽, 基膜不连续或不存在
血窦模式图 P24
脾血窦的内皮细胞则呈杆状, 细胞之间有较大间隙, 基膜不完整, 内皮细胞外有网状纤维环绕, 呈栅栏状 即不同器官内的血窦其结构是有较大差别的
血窦电镜图
分布 : 肝 脾 骨髓和一些内分泌腺
( 三 ) 毛细血管与物质交换毛细血管是血液与周围组织进行物质交换的主要部位 体重 60kg 的人, 毛细血管的总面积可达 100m 2 ( 体循环 60m 2, 肺循环 40m 2 ) 毛细血管管壁很薄, 并与周围的细胞相距很近
毛细血管结构模式图
二 动脉 管壁成分 : 内皮细胞基膜和结缔组织平滑肌 弹性纤维 胶原纤维 管壁结构 : 从管腔面向外依次分为 : 内膜中膜外膜
动脉可分为大 中 小三型, 其结构变化相互移行 ( 一 ) 中动脉 (medium-sized artery): 指管径大于 1mm 的 除大动脉以外凡在解剖学上命名的动脉 如 : 股动脉 肾动脉 腹腔动脉等 中动脉管壁的平滑肌丰富, 因此又称肌性动脉 ( / muscular artery)
中动脉管壁的结构 : 动 静脉总结表
中动脉管壁结构模式图 P42
1. 内膜 (tunica / intima): 内皮 膜内膜 内皮下层内弹性膜 (1) 内皮 : LM: 胞核居中, 染色浅, 核仁明显 细胞长轴多与血液流动的方向一致
EM: 内皮细胞特点 : 胞质中含有 : 丰富的吞饮小泡, 或称质膜小泡 ( / plasma / lemma vesicle)- 向血管内 外输送物质 外包单位膜的杆状小体, 称 / Weibel- Palade 小体 (W-P 小体 )- 可合成和贮存第 Ⅷ 因子相关抗原 - 参与血栓形成 [ai]
(2) 内皮下层 (subendo thelial layer): 为薄层结缔组织, 含 : 少量胶原纤维 弹性纤维, 少许纵行平滑肌 ( 有时有 ) (3) 内弹性膜 (internal elastic membrane): 为由弹性蛋白所形成的膜状结构, 膜上有许多窗孔
HE 染色 : 红染, 常因血管壁收缩而呈波浪状 内弹性膜可作为内膜与中膜的分界
2. 中膜 (tunica media): ( 血管 ) 中层 较厚, 由 10~40 层环形平滑肌组成 平滑肌之间有一些弹性纤维和胶原纤维 3. 外膜 (tunica / adven / titia): 外膜 厚度大致与中膜相等 由疏松结缔组织组成 含 : 螺旋状或纵向分布的弹性纤维和胶原纤维
中膜和外膜交界处可有外弹性膜 (ex / ternal elastic membrane), 但不如内弹性膜发达 外弹性膜可作为与中膜分界的标志 [e]
I M A 中动脉 P83
中动脉管壁的结构特点 : 1 内皮下层比较薄 ; 2 有明显的内弹性膜 ; 3 中膜比较厚, 有大量的 (10~40 层 ) 环行平滑肌 ; 4 中膜与外膜之间可有外弹性膜 ; 5 中膜与外膜的厚度之比基本上是 1:1 ( 基本上相等 ) 动 静脉总结表
( 二 ) 大动脉 (1arge artery): 包括主动脉 肺动脉 无名动脉 颈总动脉 锁骨下动脉 椎动脉和髂总动脉等 直径 >10mm 管壁中含有多层弹性膜和大量弹性纤维, 因此又称弹性动脉 (elastic artery)
大动脉的管壁结构 : HE 染 色
大动脉 ( 镀银染色 )
1. 内膜 : 内皮内皮下层 - 较厚, 有时可见少量纵行平滑肌内弹性膜 - 与中膜的弹性膜相连续, 故内膜与中膜的分界不清
2. 中膜 : 很厚, 主要为 40~70 层弹性膜 各层弹性膜之间由弹性纤维相连, 3. 外膜 : 相对较薄 无明显外弹性膜 含较多的营养血管 淋巴管和神经
大动脉管壁的结构特点 : 1 内皮下层比较厚; 2 内弹性膜与中膜的弹性膜相连续, 因此不明显 ; 3 中膜很厚, 有大量的 (40~70 层 ) 弹性膜 ; 4 无明显外弹性膜; 5 外膜比中膜薄 动 静脉总结表
( 三 ) 小动脉 (small artery): 指管径一般在 0.3mm~1mm 的动脉 较粗的小动脉 ( 直径 >0.6mm), 三层膜的结构比较清楚, 管壁可有明显的内弹性膜, 二层以上的平滑肌 一般无外弹性膜 动 静脉总结表
小动 静脉模式图
( 四 ) 微动脉 (arteriole): 指管径在 0.3mm 以下的动脉 其内皮外只有 1~2 层平滑肌和少量的胶原纤维 动 静脉总结表
三 静脉 (vein): 特点 : 管径较粗, 腔大 壁薄 腔不规则 根据管径的大小, 分为大静脉 中静脉 小静脉和微静脉 管壁大致也分内膜 中膜和外膜三层, 但三层膜常分界不清 管壁的平滑肌和弹性纤维较少, 结缔组织成分较多 多具有瓣膜
1. 中静脉 (medium-sized vein): 管径为 2mm~10mm 之间 除大静脉以 外, 凡有解剖学名称的静脉都属中静脉
管壁结构 :
中静脉管壁的结构特点 : 1 内膜很薄, 内弹性膜不发达或不明显 ; 2 中膜薄, 含较稀疏的环行平滑肌束 ; 3 外膜相对较厚, 无外弹性膜 在有的中静脉可见少量纵行的平滑肌束 P106
中动脉与中静脉结构模式图
中动脉与中静脉 (H.E 及镀银染色 )
2. 大静脉 (1arge vein): 管径大于 10mm 的静脉 如 : 上腔静脉 下 腔静脉 无名静脉和颈静脉等
管壁结构特点 :
Large vein A M I L
大静脉管壁的结构特点 : 内膜薄 ; 中膜不发达 ( 较薄 ), 含数层稀疏的环行平滑肌 ; 外膜很厚, 远比中膜厚, 可见较多的纵行平滑肌束 P106
3. 小静脉 (small vein): 指管径在 0.2~1mm 的静脉 管壁结构 : 内皮一层 ( 较小的 V)~ 数层 ( 较大的 V) 平滑肌少量结缔组织
4. 微静脉 (venule): 指管径在 50~200μm(0.05~0.2mm) 的静脉 管壁结构 : 内皮平滑肌 : 有或无外膜 : 薄
与毛细血管相接的一段微静脉称毛细血管后微静脉 (Postcapillary venule) 管壁结构特点 : 与毛细血管相似 但管径略粗, 细胞间隙较大, 故通透性较强
5. 静脉瓣 (valves of vein): 管径为 2mm 以上的静脉管壁上常有静脉瓣 静脉瓣的结构 : 为内膜向静脉管腔内凸入而成的两个半月形薄片 彼此相对, 游离缘朝向血流方向 瓣膜的两面覆以内皮, 中心为含弹性纤维的结缔组织 功能 : 阻止血液逆流
静脉瓣模式图
静脉瓣 (H.E 染色 )
四 微循环的血管 ( 略 ) 五 血管壁的营养血管和神经 ( 略 ) 六 血管壁的特殊感受器 ( 略 )
七 心脏 (heart):
主要由心肌构成 ( 一 ) 心脏的结构心脏壁很厚, 也由三层膜组成, 从内向外依次为 : 心内膜心肌膜心外膜
endocardium Purkinje fibers myocardium
心脏 (H.E 染色 ) P86
1. 心内膜 (endocardium): 内皮 - 与血管内皮相延续内皮下层 - 结缔组织 ( 室间隔处还有少量平滑肌 ) 心内膜下层 - 结缔组织, 含心脏特殊传导系统
2. 心肌膜 (myocardium): 主要由心肌构成 此层在左心室的最厚 心肌纤维一般呈螺旋状排列, 大致可分为内纵行 中环行和外斜行三层 心肌纤维之间有较多的结缔组织和丰富的毛细血管等
心肌 (H.E 染色 )
epicardium myocardium 心肌膜和心外膜 (H.E 染色 ) P102
3. 心外膜 (epicardium): 为心包膜脏层, 亦称浆膜 (serous membrane) 由间皮和结缔组织组成 常含有脂肪组织 在右心房的心外膜深部有窦房结 4. 心瓣膜 (cardiac valve): 为心内膜突向心腔而成的薄片状结构 表面被覆内皮, 内皮下为致密结缔组织 功能 : 阻止血液逆流 P85
模式图 脉瓣 ) ( 右 ) 半月瓣 ( 主 动脉瓣和肺动 房室瓣 ( ) 和二 尖瓣 ( 左 ) 三尖瓣
心骨骼 (cardiac skeleton): 为在心房和心室交界处的房室孔周围, 由致密的胶原纤维束构成的心脏的支架性结构, 也是心肌和心瓣膜的附着处 包括 : 室间隔膜部 纤维三角和纤维环
( 二 ) 心脏的传导系统 由特殊的心肌纤维组成 功能 : 产生并传导心脏搏动的冲动到心脏各部, 调节心房和心室按一定节律收缩 组成 : 窦房结 房室结 房室束 房室束的左右分支 除窦房结位于右心房心外膜深部外, 其余各部分均分布于心内膜下层
sinoatrial node 窦房结 / atrioven / tricular node 房室结 (atrium,atria 心房 ) 心脏传导系统模式图
心脏传导系统的心肌纤维有以下三型细胞 : 1. 起搏细胞 (pacemaker cell): 简称 P 细胞 起搏器 位于窦房结和房室结的中心 细胞较小, 呈梭形或多边形, 细胞质内的细胞器较少, 有少量肌原纤维和吞饮小泡, 但含糖原较多 功能 : 为心肌兴奋的起搏点
2. 移行细胞 (transitional cell): 主要存在于窦房结和房室结的周边及房室束 细胞结构介于起搏细胞和心肌纤维之间, 比心肌纤维细而短, 细胞质内含较多的肌原纤维 起传导冲动的作用
3. 浦肯野纤维 (Purkinije fiber): 或称束细胞 是一种特殊的心肌纤维 组成房室束及其分支 细胞比心肌纤维短而宽, 细胞中央有 1~2 个细胞核 ( 图 ), 细胞质内含有丰富的线粒体和糖原, 肌原纤维较少, 且多位于细胞周边
蒲肯野纤维
蒲肯野纤维 (H.E 染色 )
细胞之间有较发达的闰盘相连 功能 : 快速传导冲动至心室各处 ( 一般心房肌 :0.4 米 / 秒 ; 心房内特殊传导系统 :1.7 米 / 秒 ; 一般心室肌 :1 米 / 秒 ; 蒲肯野纤维 :4 米 / 秒 )
八 淋巴管系统 ( 自学 )
循 环 系 统 动 脉 比 较 中动脉 大动脉 小动脉 微动脉 (1-10mm) (>10mm) (0.3-1mm) (<0.3mm) 内内皮细胞附于基板上, 细胞间有紧密连接和缝隙连接, 细胞内含吞饮小泡和 W-P 小体, 可分泌第 Ⅷ 因子相关 Ag 和内皮素 膜内皮较薄 较厚 下层 ( 胶原纤维 弹性纤维 少量纵行平滑肌纤维 内弹 一层, 明显 与中膜弹性膜 由明显 不明显 无 性膜 ( 由弹性蛋白组成 ) 相连续 P37 P49 P57 P58
中 较厚 厚 与内膜分界 数层环形平滑肌 1~2 层 10-40 层环形平滑 不清 40-70 层 (3~4 层 1~2 平滑 肌 肌 弹性膜 弹性纤 层 ) ( 少量的胶原纤维 维 ( 环形平滑肌 膜 弹性纤维) 少量胶原纤维 ) 外 与中膜厚度相近 为 较薄 CT 组成 厚度与中膜相近 薄 LCT( 螺旋状或纵行 无明显外弹性膜 一般无外弹性膜 ( 少量胶原纤 排列的胶原纤维 弹 维 弹 性纤 性纤维 ) 中 外膜交 维 ) 膜 界处有明显外弹性膜 ( 人 ) 或密集排列的弹性 纤维 ( 犬 )
内内皮 中静脉大静脉小静脉微静脉 (2-10mm) (>10mm) (0.2-1mm) (0.05-0.2mm) 膜 内皮下层 内弹不发达或不明 不明显 无 无 性膜显 中 薄 数层环形 薄 数层环形 1~ 数层平滑肌 平滑肌有或无 平滑肌, 排列 平滑肌, 排列 稀疏 稀疏, 或无平 膜 滑肌 外 比中膜厚 CT 比中膜厚得多 薄 薄 无外弹性膜, 可 CT 含较多纵 膜 有纵行平滑肌束 行平滑肌束 P59 P64 P55 P58 P71 P70
心 脏 心内膜 心肌膜 内皮内皮下层 : CT 少量平滑肌 ( 室间隔处 ) 心内膜下层 : 血管 (LCT) 神经 心脏传导系分支 心肌 : 内纵 中环 外斜 较多 CT 大量毛细血管 心外膜 间皮 CT: 含血管 神经 脂肪组织 P67