首次 PCA( 自費 )-3 日 1 次 5,900 其他 PCA 超過 3 日, 每日收費 1100 元 ( 自費 ) 1 次 1,100 其他 Anesthesia<1 ( 自費 ) 1 次 4,125 其他 Anesthesia<2H(1~2H) ( 自費 ) 1 次 7,875 其他 >2H,Q1/2H ( 自費 ) 1 次 1,320 其他 >4H,Q1/2H ( 自費 ) 1 次 1,650 其他 epidural analgesia ( 自費 ) 1 次 2,750 其他 內視鏡麻醉費 ( 無痛一項 ) 1 次 3,000 其他 內視鏡麻醉費 ( 無痛兩項 ) 1 次 4,500 其他 無痛治療麻醉費 1 次 7,500 其他 一日 PCA ( 自費 ) 1 次 4,500 其他 五日 PCA- 中重度止痛 1 次 7,500 其他 無痛內視鏡 -PEI 1 次 3,000 其他 無痛內視鏡 -RFA 1 次 5,000 其他 無痛內視鏡 -ERCP 1 次 6,000 其他 無痛內視鏡 - 小腸鏡 1 次 7,000 其他 鑑定報告書費 1 次 4,000 其他 門診營養師衛教 1 次 200 其他 VIP 門診診察費 1 次 1,000 其他 保險箱鑰匙費 1 次 300 其他 普通餐 ( 早餐 ) 1 次 40 其他 普通餐 ( 午餐 ) 1 次 70 其他 普通餐 ( 晚餐 ) 1 次 70 其他 治療餐 ( 早餐 ) 1 次 40 其他 治療餐 ( 午餐 ) 1 次 80 其他 治療餐 ( 晚餐 ) 1 次 80 其他 產婦餐 ( 早餐 ) 1 次 80 其他 產婦餐 ( 午餐 ) 1 次 120 其他 產婦餐 ( 晚餐 ) 1 次 150 其他 特別餐 ( 早餐 ) 1 次 80 其他 特別餐 ( 午餐 ) 1 次 120 其他 特別餐 ( 晚餐 ) 1 次 150 其他 普通餐 ( 早餐 )- 家屬 1 次 40 其他 普通餐 ( 午餐 )- 家屬 1 次 70 其他 普通餐 ( 晚餐 )- 家屬 1 次 70 其他 治療餐 ( 早餐 )- 家屬 1 次 40 其他 治療餐 ( 午餐 )- 家屬 1 次 80 其他 治療餐 ( 晚餐 )- 家屬 1 次 80 其他 一般灌食或連續灌食 I ( 2500 卡 ) < 早餐 > 1 次 85 其他 一般灌食或連續灌食 I ( 2500 卡 ) < 午餐 > 1 次 85 其他 聯絡人及電話 : 林芷筠 07-6150011#1023 1
一般灌食或連續灌食 I ( 2500 卡 ) < 晚餐 > 1 次 170 其他 免疫調節管灌食 (1001 卡 - 2000 卡 )( 早餐 ) 1 次 266 其他 免疫調節管灌食 (1001 卡 - 2000 卡 )( 午餐 ) 1 次 266 其他 免疫調節管灌食 (1001 卡 - 2000 卡 )( 晚餐 ) 1 次 268 其他 免疫調節管灌食 (>2000 卡 )( 早餐 ) 1 次 400 其他 免疫調節管灌食 (>2000 卡 )( 午餐 ) 1 次 400 其他 免疫調節管灌食 (>2000 卡 )( 晚餐 ) 1 次 400 其他 一般灌食或連續灌食 II (>2500 卡 ) < 早餐 > 1 次 105 其他 一般灌食或連續灌食 II (>2500 卡 ) < 午餐 > 1 次 105 其他 一般灌食或連續灌食 II (>2500 卡 ) < 晚餐 > 1 次 210 其他 一般灌食或連續灌食 III + 成份限制 < 早餐 > 1 次 98 其他 一般灌食或連續灌食 III + 成份限制 < 午餐 > 1 次 98 其他 一般灌食或連續灌食 III + 成份限制 < 晚餐 > 1 次 194 其他 一般灌食或連續灌食 IV + 成份限制 < 早餐 > 1 次 120 其他 一般灌食或連續灌食 IV + 成份限制 < 午餐 > 1 次 120 其他 一般灌食或連續灌食 IV + 成份限制 < 晚餐 > 1 次 240 其他 預解及元素食灌食 Ⅰ< 早餐 > 1 次 187 其他 預解及元素食灌食 Ⅰ< 午餐 > 1 次 186 其他 預解及元素食灌食 Ⅰ< 晚餐 > 1 次 187 其他 預解及元素食灌食 Ⅱ< 早餐 > 1 次 337 其他 預解及元素食灌食 Ⅱ< 午餐 > 1 次 336 其他 預解及元素食灌食 Ⅱ< 晚餐 > 1 次 337 其他 預解及元素食灌食 III< 早餐 > 1 次 480 其他 預解及元素食灌食 III< 午餐 > 1 次 480 其他 預解及元素食灌食 III< 晚餐 > 1 次 480 其他 免疫調節管灌食 (1000 卡以下 1000 卡 )( 早餐 ) 1 次 183 其他 免疫調節管灌食 (1000 卡以下 1000 卡 )( 午餐 ) 1 次 183 其他 免疫調節管灌食 (1000 卡以下 1000 卡 )( 晚餐 ) 1 次 184 其他 填充氧氣費 1 次 100 其他 每日呼吸照護病房 (RCW) 生活照護費 ( 長期 ) 1 次 800 其他 每日呼吸照護病房 (RCW) 生活照護費 ( 短期 ) 1 次 880 其他 衛教導尿技術 1 次 200 其他 基本心理諮詢費 1 次 500 其他 自費心理治療 ( 限醫師 ) 1 次 2,200 其他 自費心理治療 ( 心理師 ) 1 次 1,650 其他 精神上鑑定費 ( 簡單 ) 1 次 2,500 其他 個別心理諮商費 (45 分鐘 ) 1 次 1,500 其他 個別心理治療費 (50 分鐘 ) 1 次 2,000 其他 家庭心理諮商費 (60 分鐘 ) 1 次 4,000 其他 婚姻心理諮商費 (60 分鐘 ) 1 次 2,500 其他 聯絡人及電話 : 林芷筠 07-6150011#1023 2
配對心理諮商費 (60 分鐘 ) 1 次 2,500 其他 家庭心理治療費 (75 分鐘 ) 1 次 3,000 其他 婚姻心理治療費 (75 分鐘 ) 1 次 3,000 其他 配對心理治療費 (75 分鐘 ) 1 次 3,000 其他 團體心理諮商費 (60 分鐘,6~12 名共同參與 ) 1 次 800 其他 團體心理治療費 (80 分鐘,6~12 名共同參與 ) 1 次 1,000 其他 家庭暴力相對人心理輔導費 (45 分鐘 ) 1 次 1,500 其他 公益性服務心理諮商與心理治療費 (45 分鐘 ) 1 次 800 其他 篩選型心理健康檢查費 (30~60 分鐘 ) 1 次 1,000 其他 心身健康檢查檢查費 (30~45 分鐘 ) 1 次 1,500 其他 自主神經功能檢查 (30~45 分鐘 ) 1 次 1,500 其他 心智功能檢查費 (60~120 分鐘 ) 1 次 2,000 其他 資優鑑定 (180~240 分鐘 ) 1 次 4,000 其他 學習力檢查費 (60~120 分鐘 ) 1 次 2,000 其他 一般型個性 / 性格檢查費 (60~120 分鐘 ) 1 次 2,000 其他 特殊型個性 / 性格檢查費 (120~180 分鐘 ) 1 次 3,000 其他 整體型心理狀態檢查費 (180~240 分鐘 ) 1 次 5,000 其他 篩選型心理發展檢查費 (30~60 分鐘 ) 1 次 1,000 其他 特殊型心理發展檢查費 (60~120 分鐘 ) 1 次 2,000 其他 整體殊型心理發展檢查費 (180~240 分鐘 ) 1 次 5,000 其他 篩選型大腦功能檢查費 (30~60 分鐘 ) 1 次 1,000 其他 特殊型大腦功能檢查費 (60~120 分鐘 ) 1 次 2,000 其他 整體型大腦功能檢查費 ( 約 6~7 小時 ) 1 次 10,000 其他 一般型職業興趣與性向檢查 (30~60 分鐘 ) 1 次 1,000 其他 特殊型職業興趣與性向檢查 (60~120 分鐘 ) 1 次 4,000 其他 住院輔具評估費 1 次 370 其他 醫學記錄彩色拍立得照像 ( 電子數位照 ) 1 次 250 其他 護理協談衛教費用 1 次 300 其他 院外代檢處理費 1 次 230 其他 出生證明書 ( 中文 ) 1 次 100 其他 出生證明書 ( 英文 ) 1 次 200 其他 死亡證明書 ( 中文 ) 1 次 100 其他 死亡證明書 ( 英文 ) 1 次 200 其他 診斷證明書 ( 中文 ) 1 次 100 其他 診斷證明書 ( 英文 ) 1 次 200 其他 病歷資料影印基本費 (20 張內 ) 1 次 200 其他 檢查 ( 驗 ) 報告複製費 / 張 1 次 30 其他 門急診及住院費用繳費證明 1 次 100 其他 外籍勞工赴台工作申請證明 1 次 200 其他 保險公司查詢費用 1 次 1,000 其他 聯絡人及電話 : 林芷筠 07-6150011#1023 3
勞保局病歷查詢費 ( 不含職傷 ) 1 次 1,000 其他 Copy 傳統 X 光片 ( 一張 X 光片 ) 1 次 200 其他 年度醫療費用收據 1 次 100 其他 重大傷病證明申請書 1 次 100 其他 公勞農保傷害診斷書 1 次 100 其他 公勞農保殘廢 ( 失能 ) 診斷書 1 次 520 其他 公勞農保流產 死產 早產證明書 1 次 100 其他 PACS 影像光碟片 - 每加一片費用 1 次 100 其他 病歷資料影印費 ( 一張 5 元 ) 1 次 5 其他 收據影印加蓋與正本相符費 1 次 20 其他 收養聲請人健康檢查表 1 次 250 其他 禁治產人鑑定費 1 次 3,000 其他 英文病歷摘要 1 次 100 其他 病歷摘要 ( 門診 ) 1 次 100 其他 病歷資料影印費上限 (160 張以上 ) 1 次 800 其他 病歷資料郵寄費 (50 張以內 ) 1 次 50 其他 病歷資料郵寄費 (51 張以上 ) 1 次 80 其他 癲癇鑑定費 1 次 3,000 其他 病患病危主動出院診斷證明書 1 次 100 其他 國民年金身心障礙 ( 基本保障 ) 年金給付工作能力綜合評量表 1 次 500 其他 診斷證明書 ( 中文 ) 影印費 1 次 20 其他 診斷證明書 ( 英文 ) 影印費 1 次 20 其他 放射科 PACS 影像原始光碟片 1 次 200 其他 公勞農保傷害診斷書影印費 1 次 50 其他 公勞農保殘廢 ( 失能 ) 診斷書影印費 1 次 500 其他 勞保殘障診斷書影印費 1 次 250 其他 病患病危主動出院診斷證明書影印費 1 次 50 其他 日常生活活動功能量表 (ADL) 1 次 100 其他 日常生活活動功能量表 (ADL) 影印費 1 次 50 其他 PACS 影像光碟片 ( 上限費用 ) 1 次 500 其他 中文病歷摘要 1 次 200 其他 鑑定 出國診斷証明書 1 次 3,000 其他 失能鑑定報告費 1 次 10,000 其他 輔具評估證明書 1 次 500 其他 輔具檢測合格證明書 1 次 300 其他 呼吸治療之醫療輔具評估報告 1 次 500 其他 醫療輔具診斷證明書 1 次 100 其他 保險公司理賠申請書 1 次 500 其他 小兒科門診掛號費 1 次 100 其他 小兒急診掛號費 1 次 300 其他 聯絡人及電話 : 林芷筠 07-6150011#1023 4
成人急診掛號費 1 次 300 其他 成人門診掛號費 1 次 150 其他 重大傷病掛號費 1 次 100 其他 老人門診掛號費 (70~90 歲 ) 1 次 100 其他 老人急診掛號費 (70~90 歲 ) 1 次 200 其他 門診諮詢費 1 次 220 其他 流感疫苗施打掛號費 1 次 150 其他 骨骼刺激生長器押金 1 次 40,000 其他 骨骼刺激生長器租金 / 月 1 次 10,000 其他 單側斜式外固定延長器械組押金 (5 萬元現金,15 萬元本票 ) 1 次 50,000 其他 單側斜式外固定延長器械組租金 ( 以天計算 ) 1 次 800 其他 可攜式靜脈輸液幫浦押金 1 次 2,000 其他 可攜式靜脈輸液幫浦租金 / 天 1 次 50 其他 股骨骼延長器 ( 押金 : 現金 4 萬元 本票 6 萬元 ) 1 次 40,000 其他 股骨骼延長器 ( 第一個月租用租金 ) 1 次 10,000 其他 股骨骼延長器 ( 第二個月租用租金 ) 1 次 8,000 其他 股骨骼延長器 ( 第三個月 ( 含 ) 以後每月租金, 不足月仍以 1 月計 ) 1 次 5,000 其他 氧氣 (O2) 鋼瓶租金 / 月 1 次 650 其他 病房市話電話費自付額 ( 每一分鐘 1.5 元 ) 1 次 2 其他 國際電話費 ( 每 6 秒加成各國費率為 1 單位 ) 1 次 1 其他 VIP 門診診察費 1 次 1,000 其他 流感疫苗診察費 1 次 100 其他 幼兒流感疫苗注射 ( 自費 ) 1 次 450 其他 卡維傑特 (Caverject) 注射處置 1 次 298 其他 B 型肝炎免疫球蛋白 0.5ml 1 次 3,800 其他 B 型肝炎免疫球蛋白 1ml 1 次 5,600 其他 幼兒公費疫苗注射費 1 次 80 其他 肉毒桿菌素注射處置 ( 復健科 ) 1 次 2,000 其他 Bronchial Washing 1 次 265 其他 Varix injection therapy-single side 1 次 345 其他 Varix injection therapy-both side 1 次 690 其他 T lymphocyte crossmatch test 1 次 1,000 其他 B Lymphocyte Crossmatch 1 次 1,000 其他 DNA qualitative amplification test 1 次 1,000 其他 BK/JC DNA qualitative amplification test 1 次 2,300 其他 HSV DNA qualitative amplification test 1 次 2,300 其他 RNA qualitative amplification test 1 次 1,200 其他 EV RNA qualitative amplification test 1 次 1,200 其他 DNA quantitative amplification test 1 次 2,000 其他 RNA quantitative amplification test 1 次 2,200 其他 聯絡人及電話 : 林芷筠 07-6150011#1023 5
Anti-HIV Quick test 1 次 330 其他 HIV-1 Genotypic Resistance test (TruGene) 1 次 8,800 其他 HIV-1 Subtype test 1 次 1,100 其他 HCV Genotype test (TruGene) 1 次 2,200 其他 HBV Genotype and Resistance test (TruGene) 1 次 4,400 其他 HCV Viral load test 1 次 2,200 其他 HBV Viral load test 1 次 2,000 其他 DNA qualitative amplification test 1 次 1,000 其他 Clostridium difficile toxin A+B (CDAB) 1 次 1,500 其他 人類乳突狀病毒 DNA 檢驗 (HPV DNA Typing) 1 次 1,320 其他 ThinPrep Pap Test 1 次 1,800 其他 子宮頸螢光抹片檢查 (PAPSure) 1 次 770 其他 母血唐氏症篩檢 ( 第二期 ) 1 次 1,100 其他 羊膜穿刺及羊水檢查 1 次 9,760 其他 地中海型貧血基因分析 ( 羊水 )( 補助 ) 1 次 4,130 其他 染色體檢查 1 次 7,390 其他 羊膜穿刺及羊水檢查 ( 高齡產婦 ) 1 次 4,080 其他 母血唐氏症篩檢 ( 第一期 ) 1 次 2,500 其他 地中海型貧血基因分析 ( 血液 ) 1 次 2,000 其他 地中海型貧血基因分析 ( 羊水 )( 非補助 ) 1 次 6,500 其他 尿液 LH 檢驗 (5F 生殖醫學中心 ) 1 次 100 其他 子宮頸分泌物披衣菌採樣 1 次 1,050 其他 血液染色體分析 1 次 2,400 其他 孕產婦檢查 - 乙型鏈球菌培養篩檢 ( 自費 ) 1 次 400 其他 AMH- 婦產部生殖醫學中心 1 次 1,000 其他 羊膜穿刺及羊水檢查 ( 高齡產婦 & 低收入戶 偏遠地區 ) 1 次 4,080 其他 晶片羊水染色體檢驗 1 次 18,000 其他 羊膜穿刺技術費 1 次 4,000 其他 脊椎性肌肉委縮症 ( 基因分性 ) 1 次 5,700 其他 非侵入性胎兒染色體檢測 1 次 24,000 其他 HPV DNA 檢驗 1 次 1,650 其他 羊水染色體異常需確診 - 血液染色體檢查 1 次 1,500 其他 人骨移植檢驗費 - 受贈者 1 次 4,000 臍帶血過敏指數 1 次 500 其他 新生兒篩檢 1 次 700 其他 染色體基因晶片檢測 (acgh) 1 次 18,000 其他 新生兒篩檢 ( 原住民或低收入戶 ) 1 次 400 其他 新生兒篩檢 ( 出生超過 30 天 ) 1 次 900 其他 龐貝氏症篩檢 1 次 400 其他 嚴重複合型免疫缺乏症 (SCID) 1 次 350 其他 聯絡人及電話 : 林芷筠 07-6150011#1023 6
新生兒篩檢 ( 複檢 ) 1 次 50 其他 嚴重複合型免疫缺乏症 (SCID)- 複檢 1 次 50 其他 龐貝氏症篩檢 - 複檢 1 次 50 其他 罕見疾病基因檢測 1 次 54,600 其他 長鏈脂肪酸檢查 1 次 300 其他 尿液有機酸檢查 1 次 300 其他 IGF-1( 自費 ) 1 次 880 其他 AchR-Ab( 自費 ) 1 次 1,400 其他 CYFRA21-1( 自費 ) 1 次 400 其他 1.25-(OH)2-D3 1 次 1,830 其他 25-OH-D3 1 次 550 其他 GAD (anti glutamic acid decarboxylase) 1 次 850 其他 free-testosterone 1 次 850 其他 Helicobacter Pylori Ab 1 次 550 其他 TB DNA( 自費 ) 1 次 1,000 其他 Sputum,TB PCR 1 次 1,000 其他 Ascites,TB PCR 1 次 1,000 其他 Pleural Effusion,TB PCR 1 次 1,000 其他 CSF,TB PCR 1 次 1,000 其他 Blood,HSV PCR 1 次 1,200 其他 Ascites,HSV PCR 1 次 1,200 其他 Pleural Effusion,HSV PCR 1 次 1,200 其他 CSF,HSV PCR 1 次 1,200 其他 Blood,EBV PCR 1 次 1,200 其他 Blood,CMV PCR 1 次 1,200 其他 Amphetamine (Urine) 1 次 250 其他 Other TB PCR 1 次 1,200 其他 Morphine (Urine, 自費 ) 1 次 250 其他 染色體檢查,Blood( 自費 ) 1 次 4,300 其他 染色體檢查,Bone marrow( 自費 ) 1 次 6,300 其他 Pyruvate (Blood)( 自費 ) 1 次 350 其他 Fungus MIC 1 次 1,100 其他 TP-Igm(Treponema-Igm) 1 次 400 其他 Blood cord IgE 1 次 500 其他 c-erbb-2(her-2/neu) 1 次 700 其他 Helicobacter pylori culture 1 次 300 其他 Spinal muscular atrophy 檢驗處理費 1 次 200 其他 Spinal muscular atrophy 1 次 1,800 其他 Spinocerebellar ataxias 檢驗處理費 1 次 200 其他 Spinocerebellar ataxias 1 次 1,800 其他 聯絡人及電話 : 林芷筠 07-6150011#1023 7
血液採檢技術費 (1~3 管 ) 1 次 30 其他 血液採檢 1 支 ( 含技術費 ) 1 次 40 其他 血液採檢 2 支 ( 含技術費 ) 1 次 50 其他 血液採檢 3 支 ( 含技術費 ) 1 次 60 其他 血液採檢 4 支 ( 含技術費 ) 1 次 70 其他 抽 Buffy coat 1 次 20 其他 分離血清 1 次 20 其他 DNA Extraction 1 次 300 其他 Thalassemia gene analysis( 補助 ) 1 次 2,000 其他 Thalassemia gene analysis( 自費 ) 1 次 4,000 其他 Stone analysis 1 次 905 其他 代採 24 小時尿液 1 次 40 其他 DR-70 廣泛癌細胞濃度檢測 1 次 3,900 其他 urine iodine concentration 1 次 500 其他 尿液 LH 檢驗 1 次 100 其他 SMA( 婦產科篩檢 ) 1 次 1,800 其他 Sputum TB PCR ( 直接法 )- 代檢專用 1 次 600 其他 抗酸菌藥物敏感性試驗 - 代檢專用 1 次 315 其他 抗酸菌鑑定檢查 - 代檢專用 1 次 180 其他 TB Culture - 代檢專用 1 次 101 其他 Acid fast stain- 代檢專用 1 次 102 其他 HBV viral load( 外檢 ) 1 次 2,000 其他 HCV viral load( 外檢 ) 1 次 2,200 其他 HCV genotyping( 外檢 ) 1 次 2,000 其他 NSE (Neuro Specific enolase) 1 次 500 其他 外送代檢處理費用 ( 郵遞費用 ) 1 次 280 其他 Down's(4 指標 ) 1 次 2,200 其他 SMA( 母血篩檢 ) 1 次 2,000 其他 檢體離心分裝 1 次 15 其他 Endotoxin 1 次 12,000 其他 BK virus(rt-pcr) 1 次 2,500 其他 Enterovirus 71(RT-PCR) 1 次 800 其他 Sex Hormone Binding Globulin(SHBG) 1 次 850 其他 愷他命 Ketamine 1 次 1,500 其他 EBV DNA 1 次 2,500 其他 TB Rapid Ag Detection 1 次 300 其他 Sensitivity test of NTM 1 次 1,000 其他 ABO Antibody titration 1 次 300 其他 黏多醣儲積症 - 外檢費用 1 次 200 其他 PML/RARA 基因融合篩檢 1 次 2,500 其他 聯絡人及電話 : 林芷筠 07-6150011#1023 8
費城染色體基因檢測 (R/o BCR/ABL gene fusion) 1 次 4,500 其他 急性骨髓性白血病第三型基因檢測 (R/o PML/RARA gene fusio 1 次 4,500 其他 JAK2 基因 V617F 突變點篩檢 1 次 2,000 其他 Widal test( 自費體檢 ) 1 次 100 其他 HE4( 停經前 ) 1 次 850 其他 HE4( 停經後 ) 1 次 850 其他 自體血清抽取 ( 離心 ) 1 次 300 其他 檢體保存 ( 研究用 ) 1 次 10 其他 Helicobacter pylori Ag-Feces 1 次 600 其他 Pro GRP 1 次 1,300 其他 EBEA IgG 1 次 960 其他 HLA-B*5801 基因檢測 1 次 1,000 其他 25-OH Vitamin D 1 次 550 其他 HPV 基因檢測 ( 人類乳突狀病毒 ) 1 次 1,320 其他 ( 自費 )Quantiferon-TB Gold 1 次 2,850 其他 Lupus anticoagulant test ( 外送 ) 1 次 630 其他 Vitamin B12 ( 外送 ) 1 次 162 其他 Folic acid ( 外送 ) 1 次 162 其他 Anti-ENA tes ( 外送 ) 1 次 270 其他 Anti-B2-glycoprotein-Iab ( 外送 ) 1 次 270 其他 Cryptococcus neoformans antigen test ( 外送 ) 1 次 288 其他 HSV CF Ab ( 外送 ) 1 次 122 其他 Varicella-zoster virus CF Ab ( 外送 ) 1 次 108 其他 Synovial fluid-alizarin Red S stain ( 外送 ) 1 次 157 其他 Anti-ENA screen ( 代檢健仁外送高醫 ) 1 次 270 其他 細菌培養 ( 代檢 ) 1 次 300 其他 CMV DNA qualitative amplification test 1 次 2,300 其他 Occult Blood(EIA 定量 )- 無健保補助 1 次 130 其他 Trichomonas vaginalis Ag 1 次 1,200 其他 非小細胞肺癌 (17 位點 ) 1 次 50,000 其他 非小細胞肺癌 -Alimta base(5 位點 ) 1 次 15,000 其他 非小細胞肺癌 -Gemzar base(6 位點 ) 1 次 18,000 其他 非小細胞肺癌 -Platinum base(8 位點 ) 1 次 24,000 其他 非小細胞肺癌 -Vinorelbine base(2 位點 ) 1 次 6,000 其他 大腸直腸癌 (15 位點 ) 1 次 50,000 其他 大腸直腸癌 -5-FU(6 位點 ) 1 次 7,500 其他 大腸直腸癌 -Irino(3 位點 ) 1 次 7,500 其他 大腸直腸癌 -Oxalip(6 位點 ) 1 次 18,000 其他 非侵入性胎兒染色體非整倍體檢測 (NIFTY) 1 次 14,000 其他 Brca Chip 遺傳性乳癌 / 卵巢癌基因晶片檢測 1 次 50,000 其他 聯絡人及電話 : 林芷筠 07-6150011#1023 9
Point Mutation Sequencing 遺傳性家族成員變異位點檢測 ( 限 B1 次 8,000 其他 BRCA 1 MLPA Typing 兩抑癌基因大片段重組之補充檢測 1 次 7,500 其他 BRCA 2 MLPA Typing 兩抑癌基因大片段重組之補充檢測 1 次 7,500 其他 Angiotension Converting Enzyme(ACE) 1 次 1,200 其他 血液採檢技術費 (4~6 管 ) 1 次 40 其他 血液採檢技術費 (>6 管 ) 1 次 50 其他 新生兒聽損基因檢測 1 次 2,400 其他 新生兒呼吸中止基因檢測 1 次 2,400 其他 鴻海全血脂肪酸 1 次 200 其他 細菌藥敏代檢 1 次 480 其他 Stem cell count 1 次 800 其他 Preeclampsia risk 1 次 2,400 其他 尿中無機砷檢查 1 次 3,200 其他 HLA Class I 專一性抗體鑑定 1 次 2,400 其他 HLA Class Ⅱ 專一性抗體鑑定 1 次 12,000 其他 血小板分布寬度 (PDW) 1 次 12,000 其他 平均血小板容積 (MPV) 1 次 50 其他 血小板容積比 (PCT) 1 次 50 其他 ( 非新生兒 ) 聽損基因檢測 1 次 2,400 其他 串聯質譜儀分析 ( 首次 ) 1 次 300 其他 串聯質譜儀分析 ( 非首次 ) 1 次 1,200 其他 血漿胺基酸定量檢查 ( 首次 ) 1 次 300 其他 血漿胺基酸定量檢查 ( 非首次 ) 1 次 3,800 其他 男性 Fragile-X 症 PCR 排除分析 ( 有適應症 ) 1 次 300 其他 男性 Fragile-X 症 PCR 排除分析 ( 無適應症 ) 1 次 3,000 其他 Fragile-X 症確認 ( 有適應症 ) 1 次 1,000 其他 Fragile-X 症確認 ( 無適應症 ) 1 次 3,000 其他 細菌培養鑑定檢查 ( 代檢 ) 1 次 160 其他 細菌最低抑制濃度快速試驗 ( 代檢 ) 1 次 240 其他 細菌藥物敏感性試驗 - 1 菌種 ( 代檢 ) 1 次 120 其他 碳 -13 尿素呼氣檢查幽門螺旋桿菌感染 1 次 1,160 其他 EBV EA+EBNA-1 IgA 1 次 1,100 其他 PML-RAR α(bcr1) fusion gene 定性檢測 1 次 3,000 其他 PML-RAR α(bcr3) fusion gene 定性檢測 1 次 3,000 其他 BCR-ABL p190 定性檢測 1 次 3,000 其他 BCR-ABL p210 定性檢測 1 次 3,000 其他 BCR-ABL p210 定量檢測 1 次 5,000 其他 NIFTY 異常 - 羊水染色體檢查 1 次 1,500 其他 血液染色體 - 優生補助 1 次 2,800 其他 Chromogranin A (CgA) 1 次 200 其他 聯絡人及電話 : 林芷筠 07-6150011#1023 10
Di-George Syndrome 1 次 4,000 其他 ELISA 代檢操作費 1 次 2,200 其他 流產組織染色體 1 次 3,600 其他 藥物濫用檢驗套餐 ( 自費 ) 1 次 1,500 其他 HBV Pre-S mutation test 1 次 3,000 其他 HCV-1b NS5A 基因檢測 1 次 2,500 其他 EGFR Mutation Assay( 組織 ) 1 次 9,000 其他 Ras Mutation Assay 1 次 1,500 其他 EGFR Mutation Assay( 體液 ) 1 次 10,000 其他 NIPT- 全進階檢測方案 1 次 25,000 其他 EGFR Mutationa Assay(Blood) 1 次 10,000 其他 ( 諾華 )BCR-ABL p210 定量 1 次 150 其他 ( 諾華 )BCR-ABL p210 定性 1 次 150 其他 Fluorescence in situ hybridization test(gastric cancer) 1 次 500 其他 院外切片診斷 1 次 1,200 其他 ALK 免疫組織化學染色及螢光原位雜交檢驗 ( 組織切片費 ) 1 次 500 其他 腦瘤染色體缺失分析 1P19Q deletion 1 次 18,000 其他 oncotype DX Breast Cancer Assay 安可待乳癌腫瘤基因表現檢 1 次 198,000 其他 EBER in situ hybridization test( 自費 ) 1 次 1,500 其他 Neuroendocrine Tumor(NET)Biomarker Panel Testing 1 次 500 其他 醫學鑑定之人別鑑定 1 次 42,000 其他 醫學鑑定之人別鑑定 ( 加驗單一檢體 ) 1 次 20,000 其他 EGFR Mutation Assay( 病理切片 ) 1 次 1,000 其他 Ras Mutation Assay( 病理切片 ) 1 次 1,500 其他 BRAF 基因 V600 突變分析 1 次 500 其他 PD-L1 免疫組織化學染色檢查 1 次 2,000 其他 Panendoscopy, Upper G-I < 限六歲以下 > < 小兒科 > 1 次 2,304 其他 Panendoscopy, Upper G-I < 限六歲以下 > < 小兒科 > 1 次 2,304 其他 超高速氣鑽使用費 1 次 2,000 其他 脈衝式射頻療法 1 次 5,000 其他 超音波吸除機耗材套餐 1 次 8,045 其他 高頻熱凝療法 ( 自費 ) 1 次 10,620 其他 靜脈曲張內視鏡手術材料 ( 套餐 1) 1 次 10,000 其他 靜脈曲張內視鏡手術材料 ( 套餐 2) 1 次 15,000 其他 靜脈曲張內視鏡手術材料 ( 套餐 3) 1 次 20,000 其他 靜脈曲張內視鏡手術材料 ( 套餐 4) 1 次 25,000 其他 靜脈曲張內視鏡手術材料 ( 套餐 5) 1 次 30,000 其他 靜脈曲張內視鏡手術材料 ( 套餐 6) 1 次 35,000 其他 男性環狀包皮切除術 1 次 8,000 其他 輸精管切除術 ( 結紮 )- 雙側 1 次 8,000 其他 聯絡人及電話 : 林芷筠 07-6150011#1023 11
輸精管再接通術 1 次 15,750 其他 銩雷射手術 1 次 37,977 其他 銩雷射手術 - 光纖材料 1 次 102,023 其他 泌尿道腫瘤以銩雷射治療 - 單純 1 次 16,565 其他 泌尿道腫瘤以銩雷射治療 - 複雜 1 次 37,977 其他 男性環狀包皮切除術 ( 含檢體 ) 1 次 8,000 其他 輸精管切除術 ( 結紮 )( 含兩次檢體 ) 1 次 8,000 其他 輸精管切除術 ( 結紮 )- 單側 ( 含檢體 ) 1 次 5,000 其他 HIFU 海福刀手術技術費 1 次 37,977 其他 攝護腺癌手術 ( 以冷凍刀方式 ) 1 次 37,977 其他 腎臟手術 - 以冷凍刀方式 ( 含第 1 支針 ) 1 次 16,565 其他 鈥雷射手術使用費 1 次 2,000 其他 Appendectomy/ 自費闌尾切除 - 泌尿科自費 1 次 10,000 其他 輸卵管結紮 - 婦產部自費 1 次 5,500 其他 腹腔鏡結紮 - 婦產部自費 1 次 10,500 其他 自費剖腹產 - 婦產部自費 1 次 11,130 其他 圓錐子宮頸大切片 - 婦產部自費 1 次 3,930 其他 處女膜再造 - 婦產部自費 1 次 5,000 其他 腹腔鏡技術費 - 婦產部自費 1 次 4,980 其他 腹腔鏡全子宮切除手術 - 婦產部自費 1 次 19,350 其他 腹部全子宮切除手術 - 婦產部自費 1 次 14,370 其他 輸卵管重接手術 - 婦產部自費 1 次 11,560 其他 腹腔鏡輸卵管重接手術 - 婦產部自費 1 次 16,540 其他 Condyloma/ 菜花 - 婦產部自費 1 次 5,000 其他 Appendectomy/ 自費闌尾切除 - 婦產部自費 1 次 10,000 其他 Argon Laser for cerix/ 子宮頸雷射手術 - 婦產部自費 1 次 2,000 其他 陰道整形 - 婦產部自費 1 次 7,740 其他 流產手術 / 大於 12 週 - 婦產部自費 1 次 4,000 其他 流產手術 / 小於 12 週 - 婦產部自費 1 次 3,000 其他 達文西儀器使用費 1 次 40,000 其他 IDSI-Intradiscal Steriod Injection 1 次 6,250 其他 音聲美容 - 簡單 1 次 28,000 其他 音聲美容 - 複雜 1 次 38,000 其他 無線電波 - 扁桃腺手術 1 次 5,360 其他 無線電波 - 鼻甲手術 1 次 5,360 其他 無線電波 - 打鼾手術 1 次 6,000 其他 鼻整形 1 次 30,000 其他 前列腺切除術 - 光纖材料 1 次 122,340 其他 醫學影像處理 ( 整合斷層掃描及牙模資料建立 3D 模型 ) 1 次 4,410 其他 模擬手術設計 1 次 13,230 其他 聯絡人及電話 : 林芷筠 07-6150011#1023 12
Le Fort I 骨切斷術一片 1 次 22,050 其他 Le Fort I 骨切斷術二片 1 次 26,460 其他 Le Fort I 骨切斷術三片 1 次 30,870 其他 前上顎骨切斷術 (ASO) 1 次 11,025 其他 後上顎骨切斷術 (PSO)( 單側 雙側 ) 1 次 11,025 其他 下顎骨切斷術 (BSSO,IVRO) 1 次 11,025 其他 前下顎骨切斷術 (ASO) 1 次 11,025 其他 後下顎骨切斷術 (PSO)( 單側 雙側 ) 1 次 11,025 其他 頦整形術 1 次 11,025 其他 達文西子宮切除術 1 次 29,753 其他 達文西子宮肌瘤切除術 1 次 25,907 其他 達文西婦癌分期手術 1 次 46,270 其他 達文西子宮附屬器部分或全部切除術 - 單側 1 次 17,912 其他 達文西子宮附屬器部分或全部切除術 - 雙側 1 次 20,956 其他 達文西部分腎切除 1 次 17,088 其他 達文西膀胱攝護腺根除術及骨盆腔淋巴切除術合併原位新膀胱重 1 次 29,609 其他 達文西輸尿管 - 輸尿管吻合術 1 次 12,040 其他 達文西腎臟輸尿管切除術 1 次 18,215 其他 達文西前列腺根治術 < 含精囊摘除術 > 1 次 17,584 其他 達文西膀胱全切除術合併尿道全切除術 1 次 18,479 其他 達文西膀胱切除術, 全部 + 淋巴節切除, 有人造膀胱 1 次 29,160 其他 達文西肺葉切除術 1 次 32,117 其他 達文西縱膈腔腫瘤切除術 (>=5cm) 1 次 23,673 其他 達文西 Whipple 氏胰 十二指腸切除術 1 次 45,670 其他 達文西右肝葉切除術 1 次 30,445 其他 達文西左肝葉切除術 1 次 27,114 其他 達文西肝臟移植 活體捐肝摘取 1 次 42,600 其他 達文西肝部份切除術 1 次 19,186 其他 達文西結腸全切除術併行直腸切除術及迴腸造口 1 次 24,305 其他 達文西直腸癌腹部會陰聯合切除術 1 次 32,737 其他 達文西胃全部切除術 1 次 20,915 其他 達文西腎臟移植 1 次 106,128 其他 達文西次全胃切除及淋巴清除及腸胃重建 1 次 26,146 其他 達文西疝氣修補術 1 次 8,848 其他 達文西後腹膜腔淋巴根除術 1 次 15,568 其他 達文西腎盂成形術 1 次 14,904 其他 達文西腎上腺切除 1 次 10,430 其他 達文西根治性直腸切除術 ( 含骨盆腔淋巴腺切除術 ) 1 次 30,444 其他 達文西膀胱全切除術及骨盆腔淋巴全切除術及尿道全切除術 1 次 33,194 其他 達文西腎上腺切除術, 單側 1 次 10,430 其他 聯絡人及電話 : 林芷筠 07-6150011#1023 13
達文西臍尿管或廔管切除 1 次 12,145 其他 達文西骨盆腔淋巴腺切除術 1 次 20,771 其他 達文西腸粘連剝離術 1 次 17,403 其他 達文西乙狀結腸切除術加吻合術 - 惡性 1 次 28,220 其他 達文西鼠蹊疝氣修補術 - 無腸切除 1 次 11,292 其他 達文西根治性腎切除術 + 淋巴清掃術 1 次 12,890 其他 達文西腎內 - 腎盂取石術 1 次 8,964 其他 達文西腎鹿角石取石術 1 次 12,550 其他 達文西萎縮性腎結石截除術 1 次 14,150 其他 達文西陰道懸吊術 1 次 15,801 其他 達文西全胃切除及淋巴清除及腸胃重建 1 次 30,659 其他 達文西腎盂取石術 1 次 10,757 其他 達文西 95% 胃切除及淋巴清除及腸胃重建 1 次 22,706 其他 達文西輸尿管切開術 1 次 7,922 其他 達文西輸尿管取石術 1 次 11,337 其他 達文西腎臟囊腫除頂術 1 次 10,796 其他 達文西腎臟囊腫除頂術 - 雙側 1 次 16,194 其他 達文西骨盆底重建術 1 次 30,851 其他 達文西前後側陰道縫合術 ( 含腸膨出修補術 ) 1 次 12,419 其他 高週波燒灼術 RFA(Radial frequency ablation) 1 次 45,000 其他 結核菌素皮膚測試 (TST) 1 次 1,046 其他 IDSI(Intra-discal-steroid-injection) 1 次 4,000 其他 Iontophonesis 離子電泳導入治療 ( 自費 ) 1 次 500 其他 高壓氧治療 - 多人艙 -60 分 1 次 1,400 其他 高壓氧治療 - 多人艙 -90 分 1 次 2,000 其他 高壓氧治療 - 多人艙 -120 分 1 次 2,400 其他 高壓氧治療 - 單人艙 -60 分 1 次 2,000 其他 高壓氧治療 - 單人艙 -90 分 1 次 2,400 其他 高壓氧治療 - 單人艙 -120 分 1 次 3,000 其他 穴道刺激治療 1 次 2,000 其他 電針治療法 1 次 4,000 其他 照光治療 / 日 1 次 300 其他 intraoperative nerve monitor 1 次 10,000 其他 擴嘴器 1 次 400 其他 張口器 1 次 500 其他 內外八字矯正帶 1 次 500 其他 復健科疤痕治療 (S) 1 次 300 其他 復健科疤痕治療 (M) 1 次 500 其他 復健科疤痕治療 (L) 1 次 800 其他 復健輔助耗材 (S) 1 次 300 其他 聯絡人及電話 : 林芷筠 07-6150011#1023 14
復健輔助耗材 (M) 1 次 500 其他 復健輔助耗材 (L) 1 次 800 其他 下顎帶 1 次 650 其他 手部外用帶 1 次 300 其他 Brain Implant 1 次 84,000 其他 手術中放射治療 (IORT) 1 次 53,000 其他 高精準碳纖維固定支架 (A)- 以療程計 1 次 2,000 其他 動態整合治療評估 - 頭頸部, 以次計算 1 次 21,500 其他 動態整合治療評估 - 其他部位, 以次計算 1 次 22,000 其他 高精準碳纖維固定支架 (B)- 以療程計 1 次 1,500 其他 SBRT 立體定位放射線計劃及治療費 1 次 250,000 其他 SBRT 立體定位放射線計劃費 1 次 90,000 其他 SBRT 立體定位放射線單次治療費 1 次 20,000 其他 高精準固定定位系統 ( 小範圍 ) 1 次 3,000 其他 高精準固定定位系統 ( 大範圍 ) 1 次 6,500 其他 4D 影像導引放射治療 1 次 4,000 其他 呼吸調控系統 1 次 3,000 其他 六軸向校正治療床 1 次 1,000 其他 非侵襲性肝纖維化超音波檢查 (ARFI) 1 次 1,500 其他 超音波骨質密度檢查 (Bone Mineral Density Exam) 1 次 200 其他 身體組成分析初檢 (Body Composition Analysis) 1 次 200 其他 Dopamin transporter image for Parkinsonism (TRODAT)( 自費 1 次 6,500 其他 C-14 Urea breath test for H. pylori infection( 自費 ) 1 次 2,200 其他 Lymphangiog raphyfor sentinel lymph node( 自費 ) 1 次 6,820 其他 Mammography for breast cancer (Tc-99m MIBI)( 自費 ) 1 次 7,200 其他 Sm153-EDTMP for bone pain therapy( 自費 ) 1 次 68,000 其他 FDG-PET heart( 自費 ) 1 次 45,000 其他 FDG-PET brain( 自費 ) 1 次 45,000 其他 90y-Zevalin 1 次 680,000 其他 In-111 Octreotide Tumor Scan 1 次 20,000 其他 自費睡眠多項生理檢查 ( 一般 ) 1 次 8,000 其他 自費睡眠多項生理檢查 (VIP) 1 次 9,800 其他 (640 切 CT) 單一部位電腦斷層 ( 無顯影劑 ) 1 次 6,000 其他 (640 切 CT) 單一部位電腦斷層 ( 有顯影劑 ) 1 次 12,000 其他 (640 切 CT) 冠狀動脈鈣化指數 ( 無顯影劑 ) 1 次 6,000 其他 (640 切 CT) 低輻射量肺臟斷層掃描 ( 無顯影劑 ) 1 次 7,000 其他 (640 切 CT) 電腦斷層心臟冠狀動脈血管檢查 ( 含顯影劑 ) 1 次 28,000 其他 (3T-MRI) 單一部位磁振造影 ( 無顯影劑 ) 1 次 12,000 其他 (3T-MRI) 單一部位磁振造影 ( 有顯影劑 ) 1 次 16,000 其他 (3T-MRI) 腦頸部血管健康檢查 ( 有無顯影劑 ) 1 次 20,000 其他 聯絡人及電話 : 林芷筠 07-6150011#1023 15
(3T-MRI) 全身磁振造影腫瘤篩檢 ( 含顯影劑 ) 1 次 60,000 其他 術中電腦斷層掃瞄 1 次 3,800 其他 附註 : 若實際品項及價格有異動時, 以醫院最後異動之品項或價格為主 聯絡人及電話 : 林芷筠 07-6150011#1023 16