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1 基礎醫學概要 (C)1 攜帶遺傳密碼, 並能在核糖體上作為蛋白質合成模版的是 : (A) 雙股 DNA (B) 單股 DNA (C) mrna (D) trna (B)2 正常氧在血液中與血紅素結合的百分比約為多少? (A) 3% (B) 97% (C) 23% (D) 70% (A)3 一般情況下, 鈉鉀幫浦 (sodium-potassium pump) 運送鈉鉀離子的方向為何? (A) 鈉離子由胞內向胞外, 鉀離子由胞外向胞內 (B) 鈉離子由胞外向胞內, 鉀離子由胞內向胞外 (C) 鈉鉀離子皆由胞外向胞內 (D) 鈉鉀離子皆由胞內向胞外 (B)4 心肌可歸類為何種肌肉? (A) 內臟平滑肌 (B) 橫紋肌 (C) 隨意肌 (D) 骨骼肌 (A)5 當音量由 0 分貝增加到 40 分貝時, 代表聲音能量增加幾倍? (A) 10 4 倍 (B) 4 倍 (C) 10 倍 (D) 40 倍 (D)6 聲音在內耳的傳導媒介是 : (A) 動作電位 (B) 空氣 (C) 聽小骨 (D) 淋巴液 (A)7 大多數的神經傳遞物質是由何處所分泌? (A) 軸突 (B) 樹突 (C) 細胞體 (D) 髓鞘 (B)8 胰臟蘭氏小島的 α 細胞分泌 : 建國(A) 胰島素 (B) 升糖素 (C) 降鈣素 (D) 體抑素 (A)9 由胎盤分泌的人類絨毛膜促性腺激素 (hcg) 作用與何種腦下腺激素相似? (A) 黃體生成素 (LH) (B) 生長激素 (C) 胰島素 (D) 甲狀腺素 (B)10 正常的血管內皮細胞會分泌內皮衍化放鬆因子 (endothelium-derived relaxing factor), 此因子是 : (A) CO 2 (B) NO (C) NO 2 (D) NaCl (A)11 何種腦下腺激素可促進男性睪固酮的分泌? (A) 黃體生成素 (LH) (B) 動情素 (estrogen) (C) 性釋素 (GnRH) (D) 助孕素 (progesterone) (C)12 二氧化碳在血液中最主要以那一種方式運送? (A) 直接溶於血漿中 (B) 直接進入紅血球中 (C) 與水反應形成碳酸鹽類 (D) 以氣體方式在血液中運送 (A)13 腦幹包含下列那三個腦區? (A) 中腦 橋腦 延腦 (B) 中腦 橋腦 小腦 (C) 橋腦 延腦 小腦 (D) 橋腦 延腦 大腦 (D)14 臨床最常用來檢查脈搏的是 : (A) 肱靜脈 (B) 股動脈 (C) 頸動脈 (D) 橈動脈 (B)15 製造抗體的細胞是 : (A) 單核球 (monocyte) (B) 漿細胞 (plasma cell) (C) 巨噬細胞 (macrophage) (D) T 淋巴球 (T lymphocyte) (A)16 下列何者非由腎臟分泌? (A) 抗利尿激素 (B) 活性維生素 D (C) 腎素 (D) 紅血球生成素

2 (D)17 正常成年人之腎絲球過濾率 (GFR) 約為多少 ml/min? (A) 425 (B) 325 (C) 225 (D) 125 (B)18 下列那一項不是腎絲球微血管壁之結構? (A) 血管內皮細胞 (endothelium) (B) 近腎絲球細胞 (juxtaglomerular cell) (C) 基底膜 (basement membrane) (D) 足細胞 (podocyte) 足部 (A)19 肝臟內具有吞噬細胞, 可吞噬受損的白血球或紅血球等, 該吞噬細胞是指何種細胞? (A) 庫弗氏細胞 (B) 肝細胞 (C) 淋巴細胞 (D) 上皮細胞 (B)20 某人的呼吸頻率為每分鐘 15 次, 其潮氣容積為 500 ml, 解剖死腔為 150 ml, 則其肺泡通 氣量為多少 ml? (A) 7500 (B) 5250 (C) 1750 (D) 3000 (A)21 下列何者會造成精神遲滯 體重下降 古銅色皮膚等症狀, 又稱愛迪生氏病? (A) 糖皮質酮分泌不足 (B) 糖皮質酮分泌過多 (C) 礦物皮質酮分泌不足 (D) 礦物皮質酮分泌過多 (C)22 有關解剖姿勢之敘述, 下列何者錯誤? (A) 身體直立 (B) 兩手貼身 (C) 掌面向內 (D) 腳趾向前 (A)23 下列何者可將骨骼移近身體的正中線? (A) 內收長肌 (B) 前鋸肌 (C) 下唇降肌 (D) 外展拇指長肌 (D)24 下列何者通過棘孔? (A) 視神經 (B) 上頜神經 (C) 下頜神經 (D) 腦膜中動脈 (A)25 下列何者合成細胞所需的蛋白質? (A) 核糖體 (B) 溶小體 (C) 中心體 (D) 粒線體 (B)26 下列何者參與上臂的外旋? (A) 胸小肌 (B) 棘下肌 (C) 棘上肌 (D) 胸大肌 (A)27 打開右心室無法觀察到下列何者? (A) 梳狀肌 (B) 心肉柱 (C) 乳頭肌 (D) 腱索 (B)28 下列何者參與前臂的伸展? (A) 肱肌 (B) 肘肌 (C) 肱二頭肌 (D) 旋前方肌 (B)29 下列何者由腦幹背面發出? (A) 動眼神經 (B) 滑車神經 (C) 外旋神經 (D) 迷走神經 (D)30 下列何者的血液中含有較多二氧化碳? (A) 臍靜脈 (B) 左心室 (C) 肺靜脈 (D) 肺動脈 (A)31 大隱靜脈匯集腿部靜脈血液後注入 : (A) 股靜脈 (B) 膕靜脈 (C) 脛後靜脈 (D) 脛前靜脈 (C)32 每一分子血紅素至多可以攜帶幾個氧分子? (A) 一個 (B) 二個 (C) 四個 (D) 六個 (B)33 有關氣管的敘述, 下列何者錯誤? (A) 內襯黏膜 (B) 管腔內面覆蓋絨毛 (C) 管壁完全不含硬骨 (D) 管壁支架主要由 C 形軟骨環構成 (C)34 子宮壁的構造中, 會隨月經週期而改變厚度的是 : (A) 漿膜層 (B) 外膜層 (C) 內膜層 (D) 肌肉層 (B)35 腎絲球是一種 : (A) 小動脈叢 (B) 微血管叢 (C) 小靜脈叢 (D) 小神經叢 (A)36 膽汁經由膽管注入 : (A) 十二指腸 (B) 空腸 (C) 胃 (D) 升結腸 建國

3 (C)37 下列何者的主要血液供應不是源自腹腔動脈幹? (A) 肝臟 (B) 胰臟 (C) 空腸 (D) 胃 (B)38 人體最堅硬的構造是 : (A) 硬骨 (B) 琺瑯質 (C) 牙本質 (D) 齒骨質 (A)39 外側脊髓視丘徑傳送下列何種訊息? (A) 疼痛覺 (B) 本體感覺 (C) 兩點間判別之感覺 (D) 精細觸覺 (D)40 巨核母細胞分化成下列何者? (A) 紅血球 (B) 顆粒性白血球 (C) 無顆粒性白血球 (D) 血小板 (C)41 類毒素是指下列何者? (A) 類似毒素之物質 (B) 抗毒素 (C) 除去毒性而保留抗原性之毒素 (D) 減毒細菌疫苗 (B)42 中樞骨骼肌鬆弛劑 Baclofen 主要作用於脊髓內何種受體上, 以達肌肉鬆弛的作用? (A) GABA A (B) GABA B (C) 類鴉片 μ (D) 血清素 5-HT 2A (C)43 治療焦慮症使用 benzodiazepine 藥物優於傳統 barbiturate 藥物的主要原因為何? (A) 前者具有較強的藥效 (B) 前者在體內的代謝速率較後者為快 (C) 前者較後者具有較高的治療指數 (therapeutic index) (D) 前者具有較廣泛的生理功效 (A)44 體內負責代謝酒精的主要酵素為何? 其代謝產物又為何? (A) 酒精脫氫酶 (alcohol dehydrogenase); 乙醛 (B) 酒精脫氫酶 ; 乙醯 (C) 乙醛脫氫酶 (aldehyde dehydrogenase); 乙醇 (D) 酒精脫氫酶 ; 甲醛 (B)45 H 1 抗組織胺無法有助於緩解下列何種病症或症狀? (A) 失眠症 (B) 梅尼爾氏症 (Meniere s disease) (C) 暈車 暈船 (D) 蕁麻疹 (A)46 下列何者不是長期使用糖皮質素的副作用? (A) 脂質減少 (B) 抑制發育 (C) 易感染 (D) 白內障 (D)47 下列何者不是抑鈣素 (Calcitonin) 的適應症? 建國(A) 高血鈣症 (B) 佩吉氏症 (Paget s disease) (C) 骨質疏鬆症 (D) 纖維囊腫骨炎 (C)48 Tissue plasminogen activator(t-pa) 的臨床用途為何? (A) 降血壓 (B) 抑制癌細胞生長 (C) 促進血栓分解 (D) 刺激紅血球生成 (D)49 降血壓藥物 Nifedipine 是何種離子通道的阻斷劑? (A) 鈉離子 (B) 氯離子 (C) 鉀離子 (D) 鈣離子 (B)50 下列抗心律不整藥物中, 抑制鉀通道且半衰期最長的是? (A) Propranolol (B) Amiodarone (C) Procainamide (D) Phenytoin (D)51 下列何種降血壓藥物, 亦可用於緩解男性良性前列腺肥大 (benign prostatic hyperplasia) 排 尿困難的問題? (A) Clonidine (B) Methyldopa (C) Propranolol (D) Prazosin (B)52 毛地黃治療心衰竭之作用機轉為何? (A) 活化細胞膜上的 Na + /K + ATPase (B) 抑制細胞膜上的 Na + /K + ATPase (C) 減少鈉離子流入 (D) 增加鉀離子流入 (D)53 下列何者屬於直接抑制咳嗽中樞的鎮咳劑? (A) Terbutaline (B) Budesonide (C) Ipratropium (D) Dextromethorphan (B)54 下列藥物何者最不易引起胃出血副作用? (A) Aspirin (B) Cimetidine (C) NSAIDs (D) Corticosteroids

4 (A)55 活化交感神經 α 1 受體會造成下列何種生理反應? (A) 散瞳作用 (B) 支氣管收縮 (C) 血管擴張 (D) 心跳加速 (B)56 下列何種副交感神經藥物對心臟血管作用比較弱, 可用於手術後腹脹及尿滯留? (A) Acetylcholine (B) Bethanechol (C) Methacholine (D) Pilocarpine (D)57 下列何者為選擇性 COX-2 抑制劑? (A) Aspirin (B) Indomethacin (C) Sulindac (D) Celecoxib (B)58 下列何者用於治療小發作 (petit mal)? (A) Phenobarbital (B) Ethosuximide (C) Primidone (D) Diazepam (D)59 Thiopental 為超短效巴比妥藥物 (barbiturates), 最主要適用於下列何種用途? (A) 抗癲癇 (B) 治療失眠 (C) 抗焦慮 (D) 全身麻醉誘導 (B)60 下列青黴素 (Penicillins) 類製劑中, 何者具耐酸性, 可以口服使用, 而且在腸道吸收較佳? (A) Penicillin G (B) Amoxicillin (C) Carbenicillin (D) Methicillin (C)61 葡萄柚汁會使某些藥物的血中濃度增高, 下列何者是最主要的原因? (A) 取代某些藥物與白蛋白的結合 (B) 增加某些藥物的吸收 (C) 抑制代謝酵素的活性 (D) 影響腎功能, 使某些藥物排泄減少 (D)62 治療肺結核之第一線用藥中, 下列何者最易誘導肝臟 cytochrome P450 酵素明顯增加, 增強肝臟代謝其他藥物的能力? (A) Ethambutol (B) Streptomycin (C) Isoniazid (D) Rifampin (A)63 磺胺類藥物因為結構與 p-aminobenzoic acid(paba) 相似, 所以抑制了 dihydropteroate synthase, 最後導致細菌無法生成下列何種物質, 而抑制細菌繁殖? (A) 葉酸 (B) 菸鹼酸 (C) 維生素 B 6 (D) 胺基酸 (B)64 有關抗生素 Chloramphenicol 的敘述, 下列何者錯誤? (A) 新生兒使用會產生 gray baby syndrome (B) 主要作用為抑制葉酸合成 (C) 吸收後分布體積廣, 會進入 CSF (D) 屬於廣效性抗生素 (A)65 下列何種病毒容易發生抗原劇變的現象 (antigenic shift)? (A) 流感病毒 A 型 (B) 流感病毒 B 型 (C) 流感病毒 C 型 (D) 副流感病毒 (D)66 下列何種病毒感染後不會引起腹瀉? (A) 腸病毒 (B) 克沙奇病毒 (C) 輪狀病毒 (D) 巨細胞病毒 (A)67 導致偽膜性腸炎的細菌是 : 建國(A) 艱難梭狀芽孢桿菌 (Clostridium difficile) (B) 產氣莢膜桿菌 (Clostridium perfringens) (C) 白色念珠菌 (Candida albicans) (D) 乳酸桿菌 (Lactobacillus) (C)68 除了 CD4 + T H cell 外,HIV 還會感染何種細胞? (A) B 淋巴細胞 (B) 毒殺性 T 淋巴細胞 (cytotoxic T cell) (C) 巨噬細胞 (D) 血管內皮細胞 (D)69 在台灣被鄰居飼養的狗咬傷後, 首先要儘快完成下列何步驟, 以降低感染狂犬病的風險? (A) 立即施打狂犬病免疫球蛋白 (B) 立即施打狂犬病疫苗 (C) 立即抓狗進行安樂死 ; 取其腦組織送疾病管制局檢查有無狂犬病毒 (D) 立即用肥皂及清水沖洗傷口, 並以優碘或 70% 酒精消毒 (B)70 有關德國麻疹疫苗的敘述, 下列何者錯誤? (A) 德國麻疹疫苗是活性減毒疫苗 (B) 德國麻疹流行期間, 孕婦必須接種此疫苗, 以防生出畸型兒 (C) 女性最好在青春期前完成德國麻疹疫苗接種 (D) 目前德國麻疹疫苗常和麻疹 腮腺炎疫苗同時做成三價的疫苗

5 (D)71 進行何種移植手術前, 須利用放射線或藥物先將接受者之免疫系統完全破壞? (A) 肝臟移植 (B) 心臟移植 (C) 皮膚移植 (D) 骨髓移植 (C)72 補體之所以會溶解細菌, 乃因其活化後會形成下列何種物質? (A) 趨化素 (chemotaxin) (B) 調理素 (opsonin) (C) 攻膜複合物 (membrane attack complex) (D) 抗毒素 (anti-toxin) (B)73 有關疫苗接種的敘述, 下列何者正確? (A) 注射疫苗時抗原之劑量愈高, 則免疫反應愈強 (B) 注射 B 型肝炎表面抗原疫苗, 主要會產生體液性免疫反應 (C) 口服沙賓疫苗, 不會產生細胞性免疫反應 (D) 一般而言, 施打沙克疫苗, 其免疫效果較口服沙賓疫苗為佳 (A)74 下列何種絛蟲感染人的組織而非腸道? (A) 包囊絛蟲 (B) 廣節裂頭絛蟲 (C) 豬肉絛蟲 (D) 牛肉絛蟲 (B)75 到衛生條件較差的開發中國家做醫療服務, 看到一些孩童身上長潰瘍性的皮膚疹, 看起來像螺旋菌 (spirochete) 感染, 該如何優先處理? (A) 嘗試在患處取樣培養 (B) 隔離患病的孩童, 使之不要和正常孩童接觸 (C) 懷疑是先天性梅毒, 故檢查其父母親的 VDRL (D) 擁抱並親吻這些小孩, 給予精神鼓勵, 並告訴其他小孩也如此做 (A)76 在嬰兒口部黏膜感染造成鵝口瘡的致病原為 : (A) 白色念珠菌 (B) 麵包酵母菌 (C) 皮癬菌 (D) 黑黴菌 (C)77 下列何菌之存在為水被糞便污染的指標? (A) 沙門氏桿菌 (Salmonella spp.) (B) 霍亂弧菌 (Vibrio cholerae) (C) 大腸桿菌 (Escherichia coli) (D) 志賀氏桿菌 (Shigella spp.) (B)78 有關退伍軍人症桿菌 (Legionella pneumophila) 的敘述, 下列何者正確? (A) 革蘭氏陽性厭氧菌 (B) 主要是造成呼吸道感染 (C) 安匹西林 (Ampicillin) 為主要之治療藥物 (D) 人類為主要的儲菌原 (C)79 預防破傷風是利用下列何者? (A) 減毒活性疫苗 (B) 死菌疫苗 (C) 類毒素 (D) 莢膜多醣體 (B)80 下列何者不是外毒素的特性? (A) 蛋白質為其主要成分 (B) 耐高溫, 皆需以 100 以上之溫度才可破壞其活性 (C) 可製成類毒素 (D) 由細菌產生後釋出胞外 建國

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38 嬰兒猝死症候群 (SIDS) 急性支氣管炎及急性細支 其他 9, 臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 64, 臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 97,979 838.0 所有死亡原因 446 1 惡性腫瘤 28,476 243.6 1 源於周產期的特定病況 195 2 心臟疾病 ( 高血壓性疾病 11,484 98.2 2 先天性畸形變形及染色體 99 3 腦血管疾病 6,980

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