中臺科技大學學位論文典藏

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1 中台科技大學醫務管理系專題研究論文 台中居民口腔健康與牙科就醫行為之探討 Investigation of Oral Care and Dental Visit Behavior in Taichung Area Residents 指導老師 : 吳惠琪老師班級 :DA4a 學生 : 林姿似 D 撰陳佳佩 D 撰顏馨瑜 D 撰 中華民國 : 九十九年五月

2 中台科技大學醫務管理系專題研究論文 台中居民口腔健康與牙科就醫行為之探討 Investigation of Oral Care and Dental Visit Behavior in Taichung Area Residents 班級 :DA4a 學生 : 林姿似 D 撰陳佳佩 D 撰顏馨瑜 D 撰 指導老師簽名 : 中華民國 : 九十九年五月 1

3 目錄目錄 頁次中文摘要 英文摘要 第一章緒論 第一節研究背景 第二節研究動機 第三節研究目的 第二章文獻探討 第一節有關口腔健康之狀況 第二節牙科就醫行為之現況 第三節影響口腔保健與牙科就醫行為之相關因素 第三章研究方法 第一節操作行定義 第二節研究對象 第三節研究工具 第四節資料來源 第五節名詞解釋 第六節抽樣設計 第七節資料處理 第八節實施程序 第四章結論 第一節台中居民社會人口學資料 第二節口腔健康 保健行為分析 第三節牙科就醫行為統計結果之比較分析 第五章討論 第一節台中居民社會人口學之情形 第二節口腔保健行為之情形 第三節牙科就醫行為之情形

4 第四節影響居民選擇牙科診所相關因素 第六章結論與建議 參考文獻 表格目錄 表目錄 頁次 表 1 台中居民口腔保健觀念與就醫行為調查基本社會人口學資料表 表 2 社會人口變項與刷牙次數之卡方檢定 表 3 社會人口變項與進食後有無清潔口腔習慣之卡方檢定 表 4 社會人口變項與清潔口腔工具之卡方檢定 表 5 社會人口變項與刷牙方式之卡方檢定 表 6 社會人口變項與口腔衛生知識主要來源之卡方檢定 表 7 社會人口變項與是否覺得需要加強口腔衛生知識之卡方檢定 表 8 社會人口變項與有無定期去牙科診所就醫習慣之卡方檢定 表 9 社會人口變項與過去一年看牙次數之卡方檢定 表 10 社會人口變項與過去一年沒看牙醫原因之卡方檢定 表 11 社會人口變項與看牙的主要原因之卡方檢定 表 12 社會人口變項與是否會選擇住家附近的牙科診所就診之卡方檢定 表 13 社會人口變項與是否會因牙科診所收費公平而影響就醫意願之卡方檢定 表 14 社會人口變項與是否會因牙科診所的裝潢而影響就醫意願之卡方檢定 表 15 社會人口變項與是否會因牙醫師的學歷而影響就醫意願之卡方檢定 表 16 社會人口變項與是否會因牙醫師的態度而影響就醫意願之卡方檢定 表 17 社會人口變項與是否會因牙醫師的技術而影響就醫意願之卡方檢定 表 18 社會人口變項與牙科診所有免費的牙齒檢查, 是否會去之卡方檢定 表 19 社會人口變項與是否做過假牙之卡方檢定 表 20 社會人口變項與是否會定期回牙科診所檢查假牙之卡方檢定 附錄問卷

5 中文摘要 本研究之目的在探討台中居民之口腔保健行為及牙科就醫行為, 利用問卷調查 方式獲得樣本數共 200 人, 進而分析了解居民的基本資料 口腔保健行為 牙科就 醫行為及影響相關因素等 口腔保健調查結果發現 : 口腔保健與個人之性別 教育 年齡 職業等均有關, 一天刷牙次數以二次為最多 68.0%, 食後有潔牙者佔 42%, 其中以高學歷者比較注重口腔衛生 使用其他工具清潔口腔以牙線 牙線棒 45.5% 最多, 其次使用牙籤 42.0% 居民常使用的刷牙方法以橫擦法居多 49.5%, 其次為 貝氏刷牙法 38.5%, 近來牙醫界積極推動教導貝氏刷牙法, 使用率有逐漸進步, 以 學生族群 高學歷者使用居多 調查發現民眾口腔衛生知識來源以牙醫師為主最多 57.5%, 在加強口腔衛生知識方面, 大多數的居民認為需要加強口腔衛生知識最多 85%, 其中以女性 高學歷者居多 從牙科就醫行為得知民眾對牙科就醫行為偏低, 有定期看牙者僅佔 29%, 沒看牙科的原因大部分是不曾牙痛, 而居民看牙醫主要原 因以牙齒不舒服 痛到受不了才就醫者佔最多 62.5% 在影響居民選擇牙科診所的 相關因素分析顯示, 居民會因為牙醫師的技術影響其就醫意願者佔 96%, 其次為牙 醫師的態度佔 93%, 會選擇住家附近的牙科診所就診者佔 72.5%, 以年輕族群 高 教育程度者較有影響 ; 在牙醫師學歷部份認為會影響其就醫意願者佔 59%, 研究顯 示居民相當重視牙醫師的技術 最後建議應加強台中居民口腔衛生教育, 落實口腔 保健行為 關鍵字 : 口腔保健 牙科就醫行為 刷牙方式 4

6 Abstract The purpose of this study is to investigation of oral care and dental visit behavior, we studied 200 adult subject by questionnaires in Taichung area residents stratified cluster sampling design with selection probability proportional to size was designed for this study. The clinical characteristics,oral methods,needs for dental clinics and oral health care behavior were collected through guestionnaire.the results revealed that Oral cavity health care with individual sex, education, age, occupation and so on related, one day cleans the teeth the number of times take two times as most much 68.0%, after the food has cleaning the teeth to account for 42%, in which by the high school record comparison attention oral hygiene.the most teeth cleaning utensils used in the study subject other than toothbrush were dental floss45.5%followed by teeth picks 42%.The most prevalent tooth brushing procedure used was Horizontal brushing methood49.5%,followed by using Bas method to brushing teeth,used Bas method in spite of the aggressive promotion by the dental society, the utilization ratio has the gradual progress, by student tribal grouping tribal group, high school record use majority.the investigation discovered the populace oral hygiene knowledge originates by the dentist primarily are most 57.5%, in the enhancement oral hygiene knowledge aspect, the majority inhabitants thought needs to strengthen the oral hygiene knowledge to be most 85%, in which by feminine, the high school record majority.one hundres and forty-one subjects29.0%had rehular dental treatment,the tooth brushing frequencies of aboriginals were less frequently than that of non-aboriginals. Most of the 29% people had regular treatment when they felt teeth uncomfortable.is affecting the inhabitant to choose the dental clinic the correlation factor analysis demonstration, the inhabitant can because dentist's technology affects it to go see a doctor the wish to account for 96%, next accounts for 93% for dentist's manner, can choose the house nearby dental clinic seeing a doctor to account for 72.5%, by the young tribal grouping tribal group, the high education level is influential; In the dentist school record part thought can affect it to go see a doctor the wish to account for 59%, the research demonstrated the inhabitant quite takes dentist's technology.the oral prevention concepts and methods should be emphasized in the public dental health educations for the residents in Taichung area residents Keywords: oral health, dental visit behavior, tooth brushing methods 5

7 第一章緒論 第一節研究背景 台灣的醫療產業環境變化激烈, 主要係於社會結構的變遷 醫療科技發達以及國民生活所得增加與教育程度不斷提高, 人口結構改變與先進國家同時邁入高齡化的社會, 醫療保健已是開發中國家首要關心之問題, 尤其是口腔預防保健之政策計畫評估與執行可做為國家進步的目標 世界衛生組織於 2003 年指出口腔疾病是ㄧ項重要的衛生議題, 其對個人 家庭及社會都造成相當大的影響, 口腔健康與其他疾病息息相關, 口腔健康是整體健康之ㄧ的重要部分, 但國人對於口腔保健的認知之衛教觀念都很缺乏, 於是造成許多人得到口腔疾病卻不自知, 喪失了及早發現 及早治療以及預防口腔疾病的機會, 因此有必要多加強宣導正確觀念, 預防口腔疾病的發生 有關口腔衛生, 美國公共衛生服務 (2000) 在 健康國民 2010 (Healthy People 2010) 中強調預防口腔疾病 增進口腔健康對於實現健康 國民及增進生活品質的重要性 行政院衛生署指出, 台灣齲齒情況日益 嚴重, 牙周病亦是引起成人缺牙的主因, 一直不知重視齲齒 牙周病 ( 2 7 ) 口腔黏膜病變, 發生問題將會影響全身 1994 陳碧玉針對 台灣中部 地區中老年人口腔健康相關因素 進行探討, 研究指出只有 7.30% 的人 需要更進一步的牙周治療, 92.70% 的人只要接收正確的口腔衛教, 定期 清洗牙結石即可防範牙周病的發生 ; 而經由高雄醫學大學及台灣大學所 做的全省口腔抽樣調查發現, 齲齒及牙周病已經是目前國人普遍性的口 腔疾病問題, 在四十歲以上的成年人罹患牙周病的比率為 80%, 五十歲 以上更高達 90%, 牙周病已成為口腔疾病拔牙之主要原因, 但是根據同 項調查顯示, 只有 2% 的四十歲以上牙周病患者需要牙科專科醫師進行 複雜的手術治療, 而有 20% 的病患只需要進行非手術性治療, 因此要維 持良好的口腔狀況, 須由良好的口腔保健行為作起, 如潔牙 定期看牙 醫等 才能擁有良好的口腔狀況 6

8 第二節研究動機 口腔健康是全身健康的ㄧ部份, 口腔疾病是ㄧ個常見且影響終生的健康問題, 如果牙齒發生病變, 不僅影響食物的咀嚼, 也會增加腸胃的負擔, 更會引起其他疾病, 包括心理 面容 發音上的不良後果 ; 口腔疾病和其他疾病息息相關, 可反應出全身健康的良好狀態 2002 翁仁崧 ( 2 8 ) 針對高雄市居民進行口腔健康狀況調查, 研究指出, 牙周病罹患受 到刷牙次數及定期看牙醫的影響, 其中早上刷牙一次是早晚飯後潔牙的 3.80 倍 無定期看牙醫事有定期看牙醫的 1.51 倍, 顯示刷牙次數愈少 ( 2 9 ) 無定期看牙醫者的牙周狀況愈差 2003 馬子嬌對高雄市ㄧ職業團體環 保局清潔隊職工以口腔狀況檢查及問卷調查作為樣本數進行調查, 結果 顯示定期看牙醫者的牙周狀況較佳 ; 但是只有五分之一的人會定期看牙 醫, 國人看牙醫的觀念仍處於牙齒出狀況時才會就醫, 所以延誤許多機 會, 研究結果顯示要有良好口腔保健, 才有最好的口腔健康狀況, 期望 政府在推動口腔保健中, 將口腔檢查列入健康檢查必檢的項目內, 強迫 受檢, 提高民眾的警覺心, 並時時介入衛生教育推廣, 宣導定期看牙醫 的重要性, 以落實口腔保健的行為 隨著飲食型態生活習慣的改變, 加上不重視口腔保健, 國人口腔疾病逐漸嚴重, 其盛行率居高不下,12 歲兒童平均有 4.22 顆齲齒, 列屬世界嚴重範圍, 而老人能擁有健康的牙齒, 更是所剩無幾, 世界衛生組織 (WHO) 在口腔健康指標中明顯指示希望能在公元 2000 年時年齡在 18 歲的年輕人能 85% 達到保有全部牙齒 到 2010 年 20 歲以上者有 75% 將不再罹患齲齒 隨著醫學的進步對於口腔疾病的處置已有相當的了解, 但由於口腔疾病較少構成生命威脅 ( 口腔癌除外 ), 所以ㄧ般民眾常會忽略口腔健康的重要性, 近期國內新聞傳出一名 40 多歲的壯年男子因為牙痛一個禮拜, 下巴腫得很大, 痛到嘴巴都張不開才肯去看醫生, 結果讓小小蛀牙引發細菌四處流竄, 跑到胸腔 血液, 引發敗血症身亡 醫師表示, 人體口腔內有無數細菌, 平均 1C.C. 唾液, 細菌數量就有 10 億個以上, 有蛀牙 牙周病或口腔黏膜經常受傷者, 細菌都可以趁虛而入, 提 7

9 醒民眾, 最好每半年定期檢查牙齒, 不要讓蛀牙要了你的命 ; 民眾因為缺乏正確的口腔保健知識而失去寶貴的性命, 而衛生相關單位則須了解民眾的口腔保健狀況及其改變, 才能推動或訂定適當的相關政策, 有鑑於此, 推廣口腔保健之正確觀念有其迫切性 需瞭解台中居民對口腔保健知識 態度 行為及牙科就醫行為與需求之探討 ; 針對大台中地區居民口腔保健狀況及牙科就醫行為之探討資源相當缺乏, 若要徹底解決居民牙科醫療保健之問題 病患至牙醫就診時抱持著恐懼心理而延遲就醫之問題則須先瞭解居民口腔保健及牙科就醫行為之狀況, 作為推廣口腔保健工作之參考, 本研究欲對台中居民的口腔衛生狀況 牙科就醫現況及口腔衛生方面的知識和態度行為作一探討, 希望藉由此研究暸解台中居民口腔保健及牙科就醫行為現況 提供居民解決口腔健康與衛生問題及相關方法探討與建議, 對其有正面積極助益 8

10 第三節研究目的 本研究乃針對台中地區的居民, 期望透過此研究, 能充分瞭解台中居民的口腔保健狀況 牙科就醫行為與選擇牙科診所因素之相關訊息 茲摘要整理本研究主要目的與所要探討的問題如下 : 1. 探討各年齡層 性別 教育程度與口腔保健知識之關係 2. 探討各年齡層 性別 教育程度與牙科就醫行為之關係 3. 探討台中居民平均多久會去看ㄧ次牙醫 什麼情況之下 ( 牙痛 檢查 )? 4. 探討影響台中居民選擇牙科診所之重要因素 9

11 第二章文獻探討 第一節有關口腔健康之狀況 長久以來, 我國學齡前兒童齲齒盛行率就一直居高不下, 而三歲若有齲齒罹患情形就已決定日後齲齒之盛行狀況, 因此, 國內學者也紛紛投入調查 我國曾在 1970 年進行國小學童齲齒情形的調查, 結果發現 ;12 歲兒童齲齒盛行率為 43.8%, 平均恆齒缺牙填充指數為 1.2 顆, 治療率為 8%; 但到了 1990 年齲齒盛行率提高到 9.2%, 平均 DMFT 指數也上升至 4.95 顆, 治療率為 12% 可以發現學童齲齒率日益嚴重 DMFT 指數日漸增, 曾於世界衛生組織認定為 嚴重 之國家 ; 另外行政院衛生署 (2000) 委託學者對台灣地區 3~6 歲幼稚園兒童做口腔檢查, 發現只有 15.4% 的幼兒無齲齒,DMFT 齲齒指數 :3 歲為 2.8 顆,4 歲為 3.2 顆,5 歲及 6 歲均為 3.8 顆 而近年來國內有許多學者專家也投入學齡前幼童齲齒盛行率調查研究, 發現北高兩市學齡前幼童齲齒盛行約在 58%~65% 之間, 齲齒指數 3~4 顆, 台 南縣與高屏鄉鎮地區的學齡前幼童齲齒盛行率則在 78%~82%, 齲齒盛行 5~5.5 顆, 年齡愈大齲齒顯著愈高, 有別於國中小學生, 對於高中 大學生 的口腔研究調查文獻並不多 國健局於 2000 年調查全國 13 歲至 18 歲年齡層人口恆齒率,16 歲至 18 歲齲齒指數分別為 5.32 顆 5.68 顆 6.01 顆, 齲齒盛行率為 97.84% 85.04% 96.59% 張智豪於 2002 年針對高雄市 5 至 18 歲學生口腔流行病學調查發現, 齲齒指數 ( DMFT) 隨年齡增加而有逐漸增高趨勢, 高中生 DMFT index 男生為 顆, 女生為 顆 而齲齒盛行率高中組男女生則分別高達 69.7% 及 79.3% 楊貴郎於 2003 年針對桃園縣兩所高中生作口腔健康狀況及相關因素之探討研究發現兩所高中學生的齲齒盛行率為 99.4%, 平均 DMFT index 為 7.2 而身心障礙者的部分, 黃瑞昆 (1998) 針對高雄市 125 位 3-33 歲自閉症患者的齲齒狀況所做的調查顯示, 齲齒盛行率為 89.01%, 總齲齒數 (DMFT+dft) 平均值為 5.26 洪淑嬬 (2005) 調查台灣機構內的 632 位腦性麻痺患者, 平均年齡為

12 歲 發現男性口腔健康狀況較女性好 DMFT 指數為 7.80±7.27; 缺牙數為 2.06±4.72 DMFT 指數和缺牙指數隨著年齡增加而升高, 而缺牙數隨著障礙程度的嚴重性增加而升高 分析結果顯示, 智能障礙者平均 DMFT 指數為 9.46, 以 45 歲以上的 為最高,19-44 歲的 次之 平均齲齒盛行率為 92.82% 75.26% 有牙齦炎或牙結石的問題 智能障礙者的口腔健康狀況普遍不佳 綜合上述的結果, 不論是身心障礙者或智能障礙者, 其口腔衛生普遍不佳, 牙菌斑 牙結石堆積與牙齦炎的問題嚴重, 齲齒指數已經達到世界衛生組織所訂定的嚴重 ( 齲齒指數 顆 ) 甚至極嚴重等級 ( 齲齒指數 6.50 顆 ) ( 姚振華,1995), 牙周病的盛行率也都遠高於一般人, 而且障礙程度愈高與年紀愈大者, 其口腔狀況愈嚴重 談到口腔健康, 不只有齲齒的麻煩, 咬合不正也是相當重要的問題 就牙齒咬合方面來說, 謝天渝等在 1995 年的報告指出 12 歳時男女生的 DMFT index 分別是 3.37, 4.23, 平均齲齒盛行率是 85.12%, 而 15 歲時則為 86.35% 在咬合狀態則以 Class I 的 59.97% 最多, 其中 16.6% 有咬合不正之情形 ; 姚振華等人於 1973 年對台灣地區學齡前與在學人口所做的口腔健康調查發現高中大專組 DMFT index 平均是 4.39, 牙周狀況方面其 Periodontal Index 以山地組最高, 男性大於女性 而口腔咬合狀況, 咬合不正占了 58.5~89% 綜合上述文獻的結果, 不論是兒童或是成人, 其口腔衛生普遍不佳, 牙菌斑 牙結石堆積與牙齦炎的問題嚴重, 齲齒指數已經達到世界衛生組織所訂定的嚴重 ( 齲齒指數 顆 ) 甚至極嚴重等級 ( 齲齒指數 6.50 顆 ), 牙周病的盛行率也都遠高於一般人, 而且障礙程度愈高與年紀愈大者, 其口腔狀況愈嚴重, 因此有必要了解居民的口腔保健習慣, 針對相關問題提出方法, 以降低口腔問題的發生 11

13 第二節牙科就醫行為之現況 牙痛不是病, 痛起來要人命, 很多人往往等到牙齒痛苦不堪時才想起去看牙醫, 很少注重日常生活的潔牙 定期檢查 據行政院衛生署調查結果顯示台灣地區民眾, 學齡前兒童的齲齒發生率為 78%, 恆牙蛀牙率 13 歲為 80.79%, 18 歲為 86.59%, 蛀牙似乎已成為國人最普遍的疾病 ; 國人長久以來對口腔保健習慣不重視, 加上隨著飲食型態 生活習慣的改變, 國人之口腔疾病逐漸嚴重, 又因為國人對口腔清潔的認知缺乏, 使牙菌斑控制不易, 促使齲齒 牙齦炎 牙周病等口腔病變日益嚴重, 不少先進國家發現, 隨著年齡的增長, 許多老人會面臨牙齒方面的困擾, 主要原因是年輕時不注重口腔牙齒的保健, 另一個重要原因則是老人口腔問題常常被忽略, 基於預防勝於治療的觀念, 建議老年人應定期每半年檢查口腔, 以便及早診治牙患 現行教育普及, 大多數人都知道要定期檢查牙齒, 但從 2002 鄭智遠等針對高雄市日間部大學生口腔狀況與其口腔衛生知識 態度和行為所進行的研究顯示只有 19.6% 的學生會定期檢查牙齒, 建議積極規劃口腔保健衛教資訊, 使一般大學學生了解口腔保健基本常識以促進其個人的知識改變 正向態度, 最後養成維護口腔健康定期檢查的行為 ; 2003 楊惇祺針對台南市十八歲以上成人之口腔保健 牙科就醫行為進行調查, 結果發現牙科就醫行為教育程度專科以上 職業別專業人員 有良好刷牙習慣者, 有較多比例會定期看牙醫 大多數民眾之牙科就醫行為偏低, 建議應加強口腔衛生教育 推動更具體正確潔牙方案 口腔定期檢查的推行 落實口腔保健行為 ; 2004 林冶純針對台南縣居民年滿十八歲以上成年人, 進行口腔保健行為及口腔衛教需求之現況進行調查, 研究指出人口學特質與牙科就醫習慣有 關, 台南縣居民有定期看牙醫習慣者, 只有 13.9%, 其中半年看一次未 達半數 (48.6%) 看牙時機大多是不舒服才去 (77.9%), 有 66% 的居民因為 在過去一年內牙齒沒有疼痛, 所以沒有看牙醫, 而山地形居民則有交通 不便 太忙及嫌太貴之現象, 研究建議口腔保健衛生教育知識 態度 12

14 行為應從小開始, 可透過大眾傳播媒體宣傳口腔保健知識, 使國人養成良好的口腔衛生行為 ;2003 鄭麗美對台中縣四個鄉鎮進行抽樣調查, 結果顯示台中縣居民牙科定期就醫比率平均為 24.95%, 顯示有 75% 的民眾並沒有定期看牙醫的習慣, 而定期看牙醫頻率半年一次佔 52.13% 一年一次佔 47.87%, 而過去一年看牙醫的次數統計結果為 46.54% 沒有看過牙醫 ; 顯示民眾一年中看牙的次數不高, 調查結果顯示民眾等到牙齒不舒服才去看病 ( 女性佔 66.74% 男性佔 72.65%) 為最多, 而民眾不看牙原因最高佔 68.09% 為 牙齒很好, 從沒有牙痛, 推測民眾看牙次數不高及無定期看牙醫習慣, 可能是民眾等到牙齒痛才看病並自認牙齒很好, 缺乏口腔保健之觀念, 建議應積極推廣口腔衛生保健相關知識 口腔預防保健工作, 以達成早期發現 早期治療之目的, 維護國民口腔健康 ;2002 方淑娜針對屏東縣居民年滿十八歲以上成年人對口腔保健及牙科就醫行為之狀況進行探討, 結果顯示民眾對牙科就醫行為偏低, 有定期看牙者只佔 19.32%, 沒看牙的原因大部分是牙齒很好從沒牙痛, 原住民區比非原住民區不看牙的原因是因醫療資源缺乏 交通不便, 研究調查顯示一年內有看過三次以上牙醫者, 以牙齒不舒服才就醫者佔最多, 定期檢查習慣者佔 22.79%, 一年內有看牙醫者在教育程度以專科以上比國小以下者較高, 自覺身體 牙齒健康狀況與有定期檢查習慣者統計上有顯著性的差異 由此可見居民對定期看牙醫的觀念十分薄弱, 只有在牙齒不舒服時才就醫, 因此對屏東縣居民在衛生教育上必要加強口腔保健之觀念 由上述研究發現, 國人對口腔保健知識之暸解及影響定期看牙醫因素中與教育程度及年齡和性別有關 國人定期檢查牙齒的觀念十分薄弱, 大多數人對於定期到牙科檢查牙齒的重要性非常暸解, 但事實上, 卻只有在牙齒痛到受不了時才願意去看牙醫, 此舉已造成延誤就醫, 造成花錢費時又受罪的結果 這種惡性循環, 造成國人牙齒普遍不健康, 因此有必要加強定期及自我檢查的觀念, 所以我們要暸解台中民眾牙科就醫行為與口腔健康之狀況, 以徹底解決台中居民口腔衛生及牙科醫療保健知識問題 13

15 第三節影響口腔保健與牙科就醫行為之相關因素 口腔衛生的觀念往往對病患的就醫行為造成差異 口腔健康狀況受到性別 年齡 父母親教育程度與職業 飲食習慣 每天刷牙次數 定期口腔健康檢查等因素影響 培養對口腔衛生知識 態度及行為, 方能提升口腔健康狀況 楊瑞珍對某護理學院新生口腔健康狀況及口腔保健知識 態度 行 為之探討, 根據研究結果發現有 28.8% 的受檢者認為自己的牙齒不健 康, 齲齒盛行率為 61.2%, 齲蝕指數 (DMFT) 為 8.8±4.9, 平均牙菌斑指數 (plaque index) 為 50.3±17.1, 牙齦周圍組織不健康者佔 74.8% 受檢者的口腔保健知識得分偏低 缺乏正面的保健態度 保健行為的執行頻率也偏低 周志銜以嘉義市 18 所國小五 六年級之導師與學童爲研究對象, 發現女生 校隊 上過口腔保健課程的學童, 較會定期檢查牙齒佔 58.2%; 女生 校隊 及班級已實施餐後潔牙的學童, 較會在吃過東西 後立即刷牙及使用牙線佔 41.0%; 女生 六年級及校隊學童, 每天至少 一次使用牙線佔 57.8%; 每天刷牙次數在四次以上者佔 21.1%, 以女生 校隊的學童表現較好 ; 而每次刷牙時間至少三分鍾者佔 25.7%, 以校隊 的學童表現較好 口腔知識 態度 行為三者間成正相關, 知識的培養 與灌輸直接影響口腔衛生習慣 林雯君以高雄縣國小 991 位 1-6 年級的學童及其家長為樣本, 在回收的問卷中, 市區有 80.74% 的人一天至少刷牙兩次, 以早上起床後和晚上睡覺前刷牙者最多佔 55.24% 山地則以早晨起床後刷牙 ( 55.24%) 及刷牙次數一次 ( 44.16%) 最多 受訪者中看過牙醫的比例高達 95.76% 在山地有 46.35% 的人, 倘若有齲齒的徵兆時, 會去看牙醫, 但也只是在牙痛的時候才會去 研究發現在口腔保健的習慣上, 因為城鄉的不同, 有很明顯的變化, 大部分口腔照護習慣, 在市區比鄉鎮及山地頻繁, 以預防為導向的口腔健康照護政策, 會比現行用治療的方法更有助益, 加 14

16 強口腔健康教育 余慧容對台灣東部 6-18 歲兒童 青少年進行研究, 台灣東部 6-18 歲兒童 青少年之恆齒口腔健康狀況, 在性別方面, 男女生之 DMFT index 分別為 2.45 與 3.43; 齲齒率分別為 30.65% 與 42.45%,12 歲的 DMFT index 為 2.41±2.41, 恆齒齲齒率 25.28%, 18 歲的 DMFT index 為 6.71±4.19, 恆 齒齲齒率 66.52%, 其齲齒狀況隨著年齡增加而有上升之趨勢 整體而 言, 台灣東部 12 歲學童的 DMFT index 為 2.41 顆, 距離達到世界衛生組織 (WHO)2010 年 DMFT index 少於 2 的目標仍需努力 在 DMFT index 與齲齒率方面, 顯示男生優於女生, 隨著年齡增加而增加 ; 且與攝取愈多甜食 甜食後無潔牙習慣 每天刷牙次數 父母親教育程度等因素相關, 所以加強口腔衛生保健教育, 培養良好的口腔衛生行為和態度, 方能提升口腔健康狀況 根據國民健康局於 年全國性的老人口腔狀況調查報告, 顯示 65 歲以上老人齲齒指數為 顆填補率 43.55% 剩餘牙齒數 顆, 全口無牙盛行率 13.3%, 女性高於男性 蔡秀霞在高雄縣市長期照護機構調查口腔狀況發現, 601 位 70 歲以上老人, 平均齲齒指數 顆, 全口無牙盛行率 20.13%, 牙周病盛行率 93.9% 龋齒盛行率 92.2 % 有 20 顆牙以上者 36.8%, 平均缺牙數 顆, 顯示老人口腔問題需要受到重視, 加強口腔保健與預防之觀念 綜合上述文獻所敘述, 國人的口腔健康狀況會因個人背景因素不 同 口腔保健習慣不同而有所差異性, 所以我們要了解影響民眾牙醫就 醫行為之原因, 以加強口腔保健的正向觀念 15

17 第三章研究方法第一節操作行定義 茲將本研究之操作型定義說明如下 : ㄧ 口腔健康 : 指民眾口腔健康之現況 ( 包含 : 口腔保健行為 認知 態度 ) 二 牙科就醫行為 : 民眾選擇牙科就醫場所的決策行為 即一般民眾依據個人因素 ( 包含 : 個人特質與生活型態 ) 及所接收到的外界訊息刺激而產生的牙科院所選擇行為 變項名稱 操作型定義 變項屬性 個人特質 性別 就診民眾之性別男 女 類別變項 年齡 就診民眾之年齡為 19 歲以下 序位變項 歲 歲 歲 歲 歲 70 歲以上 婚姻狀況 就診民眾婚姻狀況為未婚 已婚 類別變項 教育程度 就診民眾之教育程度為國小以下 國 類別變項 中 高中 ( 職 ) 專科 大學 研究所以上 職業 就診民眾職業為學生 上班族 自有事 類別變項 業經營者 學生 家管 退休 無工作 其他 個人所得 收入 民眾個人月收入為 萬元以下 20000~29000 萬元 30000~49000 萬元 50000~69000 萬元 7 萬元以上 序位變項 就醫行為訊息管道 免費牙齒檢查參加意願 影響民眾就診選擇因素 民眾的口腔衛生知識來源來自於牙醫師 職場 大眾媒體 民眾在遇到免費牙齒檢查的情況時是否會參與免費的檢查 衡量影響民眾選擇牙科診所的主要考量因素 類別變項 類別變項 序位變項 _ 16

18 研究架構圖 第二節研究對象 以居住在大台中地區設有戶籍之居民, 其中不包括軍事單位 療養 院 職訓中心 監獄等機構之居民 17

19 第三節研究工具 本研究以問卷調查大台中地區居民的口腔保健 牙科就醫行為, 問卷設計引用行政院衛生署口腔健康觀念調查表為主要內容及依據研究目的編制, 所編制修訂的 台中居民口腔健康保健觀念 態度及行為問卷調查表, 問卷的內容包括三大部份 : 1. 人口學基本資料調查表, 包含 : 性別 年齡 婚姻狀況 教育程度 職業等 2. 口腔保健行為調查表, 包含 : 潔牙次數 方式 習慣等 3. 牙科就醫行為調查表, 包含 : 就醫次數 原因等 第四節資料來源 藉由問卷調查而來, 本研究問卷初稿擬定後, 請教國內口腔衛生相 關領域之專家, 針對問卷題目依據其對研究變項之正確性 適用性 需 要性及內容涵蓋加以修改 在與指導老師討論修訂完成本問卷 第五節名詞解釋 貝氏刷牙法 : 刷毛朝牙根尖接觸牙齦深入牙齦溝內並與牙面呈 45 度角, 微用力前後短距離顫動之 橫擦法 : 刷毛與牙軸呈 90 度角接觸, 往返橫刷 馮尼式法 : 刷毛與牙面呈 90 度角, 頰側作大圓形運動, 舌側水平前後 運動 生理刷牙法 : 刷毛放置近牙冠處, 由牙冠向牙齦弧形輕刷之 18

20 第六節抽樣設計 一 研究母體與對象 本研究是針對大台中地區的居民做調查, 採用量性研究方法, 以問卷調查方之方式實施, 母群體為大台中地區的居民, 基於抽樣的便利性, 僅就研究對象設定為大台中地區的居民, 將針對大台中地區之居民對口腔健康及牙科就醫行為之現況探討 二 抽樣方法 本研究問卷採便利抽樣 (convenience sampling) 方式, 範圍在大台中 地區, 設有戶籍之居民 發送方式透過研究者親自將問卷發送給受調 者, 由受調者當場填寫 當場回收 本研究問卷蒐集期間為 99 年 01 月 01 日至 99 年 02 月 01 日為止 共計發出問卷 200 份, 回收份數 200 份, 回收率 100 %, 扣除填寫不完 整之問卷 0 份, 有效問卷共 200 份, 有效問卷率 100% 第七節資料處理 本研究問卷編製完成後, 將問卷發放於大台中地區, 預計在 1 個月內完成 ( 一天約完成 15 份 ), 問卷回收以後, 針對問卷結果輸入電腦建立資料, 並進行資料分資料校正的工作, 以達到資料正確無誤的標準 至於資料分析部份, 以 SPSS17.0 統計套裝軟體執行, 針對不同屬性的問題進行分析, 茲將分述本研究所使用的資料處理方法 : 一 次數分配表 : 以百分比 平均值 標準差 次數分布來描述社會人口學資料 口腔健康狀況 口腔保健知識 態度及行為現況 二 按性別 年齡 教育程度等變項分組後, 以卡方分析比較, 在口腔健康狀況及口腔保健行為之分布是否有差異 19

21 第八節實施程序 本研究將實施程序分為三個階段即 : 準備階段 ( 蒐集 整理及分析文獻資料 撰寫研究計畫 編制問卷 ) 實施階段 ( 撰寫文獻探討 專家效度 實施問卷調查 資料處理分析 ), 以及完成階段 ( 撰寫論文初稿 修訂論文 ) 茲就此三階段說明 一 準備階段 本研究自確定主題以後, 開始蒐集相關文獻, 以研擬研究計畫, 初探本研究之可行性, 並撰寫文獻探討, 在依據文獻探討結果彙整相關構面, 並依據所蒐集的問卷, 擬定問卷初稿, 供專家學者修正之後, 編製修訂成正式問卷 二 實施階段 問卷發放與實施正式問卷編製完成後, 針對大台中地區的居民進行便利抽樣方式調查 問卷回收 資料分析針對有效問卷進行編碼 輸入電腦作業, 隨即進行統計分析 三 完成階段 完成上述各項工作之後, 根據研究結果分析, 撰寫研究結果, 進而提出 研究建議, 並整合文獻探討與問卷調查以完成論文初稿 論文初稿完成 後, 先請指導老師提供意見, 經討論 修訂完成後, 完成此研究論文 20

22 第四章結論第一節台中居民社會人口學資料 本研究問卷調查樣本針對台中居民, 經抽樣共 200 人, 其中年齡群 性別及樣本基本資料如 ( 表 1) 所示 男性 106 人 (53%) 較女性 94 人 (47%) 多 ; 年齡方面,19 歲以下有 53 人 (26.5%) 歲有 57 人 (28.5%) 歲有 53 人 (26.5%) 50 歲以上有 37 人 (18.5%) 婚姻狀況方面 ( 表 1): 以未婚者為多有 116 人 (58%) 職業方面 ( 表 1): 學生有 82 人 (41%) 有工作者 75 人 (37.5%) 無工作者 43 人 (21. 5%) 教育程度方面 : 國中以下有 55 人 (27.5%) 高中 ( 職 ) 有 71 人 (35.5%) 大專以上有 74 人 (37%) 個人所得方面 ( 月薪 ): 元以下有 104 人 (52%) 元 ~29000 元有 56 人 (28%) 元以上有 40 人 (20%) 第二節口腔健康 保健行為分析 比較性別與自覺牙齒健康狀況 : 男性 女性自覺牙齒不好居多分別為 47.0% 43.5%, 顯示男性與女性的牙齒健康狀況皆不佳 台中居民一天刷牙次數 ( 表 2) 以一天刷兩次牙居多, 男性與女性各佔 34.5% 33.5%, 一天只刷一次男性較女性多 (10.5% 6.0%) 年齡層之比較 : 一天刷牙兩次以 19 歲以下 20~29 歲居多分別佔 20.0% 21.0%;50 歲以上只占 12.0% 顯示年齡愈高一天刷兩次牙比率愈低 職業別以學生佔 32.0% 為最多, 教育程度在大專以上佔 26.0%, 可見年輕族群 高學歷者 學生對刷牙的重視 而進食後有清潔口腔習慣者 ( 表 3) 男性 女性分別佔 20.0% 22.0%; 進食後有清潔口腔習慣者年齡層之比較 : 19 歲以下佔 11.0% 20~29 歲佔 11.5% 30~49 歲佔 12.5% 50 歲以上只佔 7.0%; 在職業別則無太大差異 ; 進食後有清潔口腔習慣者在教育程度之比較 : 國中以下佔 10.5% 高中職佔 15.5% 大專以上站 16.0%; 進食後有清潔口腔習 慣者在個人所得之比較 : 元以下佔 20.0% 20000~29000 元佔 13.5% 元以上佔了 8.5%, 可見年齡愈高 學歷愈低 收入愈高 者對進食後的口腔清潔較不重視 21

23 居民除了刷牙外還使用其他工具清潔牙縫表 4, 以使用牙線 牙線 棒居多 (45.5%), 男性 女性使用比率分別各佔 20.0% 25.5%; 年齡層 以 20~29 歲 30~49 歲居多分別為 17.0% 13.0% 50 歲以上為最少佔 6.0%, 其次為使用牙籤佔 42.0%, 男女各佔 24.0% 18.0%, 以上顯示年齡介於 20~49 歲者使用牙線比率較高, 年齡愈高者使用牙線比率明顯低於其他年齡層男性較女性喜歡使用牙籤 比較社會人口學與最常使用的刷牙方式統計結果顯示 ( 表 5), 以橫 擦法為最多佔 49.5%, 其中男性以使用橫擦法 27.0% 較女性 22.5% 略高, 在年齡層方面以 30~49 歲之間使用橫擦法刷牙者佔最多 16.0%; 職業別以有工作者最多佔 22.0%, 教育程度以高中職佔略多 17.5% 使用貝氏刷牙法佔 38.5%, 其中男性 女性使用比率分別為 19.5% 19.0%, 年齡層使用貝氏刷牙法以 20~29 歲佔 13.0% 為最多 ; 職業別以學生為最多佔 18.0%, 教育程度以大專以上為最多佔 16.5% 使用馮尼氏刷牙法佔 7.5%, 其中教育程度以高中 大專以上佔 3.0% 3.0% 較國中以下佔 1.5% 為略高 以上結果發現雖然貝氏刷牙法在牙界推動已多年, 但成效不彰 ; 有待積極擬定計畫推展 在口腔衛生知識的主要來源 ( 表 6) 以牙醫師為主佔 57.5%, 男性 女性分別佔 27.0% 30.5%, 年齡層方面以 20~29 歲 17.0% 為略高 ; 職業別以有工作者佔 23.5% 為最高, 教育程度以大專以上佔 22.0 為最高 ; 而口腔衛生知識的次要來源為書報雜誌 網路及電視佔 29.0%, 職業別以學生佔 13.5% 為最高 在要加強口腔衛生知識方面, 覺得需要加強口腔衛生知識者 ( 表 7) 佔 85%, 男性 女性各佔 45.5% 39.5%, 在年齡層方面認為需要加強口腔衛生知識以 20~29 歲 30~49 歲略高分別為 25.0% 24.5%, 在職業別以有工作者佔 34.0% 為最高, 在教育程度以高中職 大專以上皆佔 31.0% 較國中以下 23.0% 略高 以上顯示男性 高教育程度者皆認為需要加強口腔衛生知識 22

24 第三節牙科就醫行為統計結果之比較分析 是否有定期去牙科診所就醫表 8 顯示 : 只有 29% 的居民會定期去牙科診所就醫, 其中男性 女性分別佔 15.0% 14.0%, 在年齡層以 20~29 歲佔 11.0% 為最高 50 歲以上 2.0% 為最低 ; 在教育程度大專以上佔 16.5% 為最高 國中以下佔 4.5% 為最低, 以上顯示在定期看牙醫頻率上年齡愈高 學歷愈低者較無定期去牙科診所就醫的習慣 台中居民過去一年內看牙次數表 9 顯示 : 過去一年內沒有看過牙醫佔 28.5%, 其中男性 19.5% 較女性 9.0% 高, 年齡層以 19 歲以下 11.0% 為最多 30~49 歲 4.5% 為最少, 職業別以學生 13.5% 為最多, 教育程度以高中職佔 12.5% 為最多 大專以上佔 7.0% 為最少 ; 過去一年看牙醫以二次居多佔 30%, 男性 女性分別佔 15.5% 14.5%, 年齡層 19 歲以下佔 6.0% 20~29 歲佔 12.0%, 30~49 歲佔 10.5%, 50 歲以上佔 1.5%, 顯示年齡層愈高過去一年看牙次數比率愈低 有關過去一年看牙醫三次者佔了 22.0%, 男性 女性各佔 8.5% 13.5%, 由此可見居民的口腔保健觀念及定期看牙醫行為有待積極加強宣導 表 10 統計結果顯示在過去一年內沒有去牙科診所就醫的原因順序為不曾牙痛佔 11%, 男性 女性分別佔 9.0% 2.0%, 且以 19 歲以下的年輕族群佔 5.0% 居多, 在職業別以學生佔最多 6.0%, 因害怕看牙醫者佔 7%, 男性 女性分別佔 5.0% 2.0%, 年齡層分別佔 3.5% 1.5% 0.0% 2.0%, 職業別分別佔 4.0% 1.0% 2.0% 以上結果顯示男性不曾牙痛比率高於女性, 而年紀輕者 學生族群比較害怕看牙醫 有關害怕看牙的原因, 以怕疼痛居多佔 33%, 男性 女性各佔 14.0% 19.0%, 年齡層以 30~49 歲 50 歲以上佔最多皆佔 8.5%, 職業別以學生佔最多 13.0%, 教育程度以國中以下佔最多 14.0%, 怕治療儀器的聲音佔 18%, 男性 女性各佔 8.0% 10.0%, 年齡層以 20~29 歲居多佔 7.0%, 工作別以有工作者為最害怕治療儀器的聲音佔 9.5%, 教育 程度以高中職居多佔 21.1% ; 以上結果顯示女性較男性害怕看牙的疼 23

25 痛, 中高年齡層較年輕族群害怕看牙的疼痛, 教育程度愈低愈怕看牙的 疼痛 台中居民看牙醫主要原因分析表 11: 以牙齒不舒服 痛到受不了才去者為最多佔 62.5%, 其中男性 女性各佔 35.5% 27.0%, 其次為有經常去牙科診所定期檢查的習慣佔 24%, 男性 女性分別佔 12.0% 12.0% 年齡層方面有定期去牙科診所檢查者 19 歲以下佔 6.0% 20~29 歲佔 11.0% 30~49 歲佔 5.5% 50 歲以上佔 1.5%; 職業別以學生居多佔 12.0%, 教育程度以大專以上佔居多 14.0% 以上結果顯示男性因痛到受不了才去看牙醫的比率較女性略高, 而有經常去牙科診所定期檢查者只佔 24%, 其中年齡愈高者經常到牙科診所定期檢查的比率愈低, 這表示年輕族群會定期到牙醫診所檢查的比率較高, 年齡愈高者對於定期到牙醫診所檢查較不重視 台中居民是否會選擇住家附近的牙科診所就醫表 12 顯示, 會選擇住家附近的牙科診所就醫者佔 72.5%, 男性 女性各佔 38.0% 34.5%, 年齡層以 19 歲以下 20~29 居多分別佔 20.5% 21.0%, 職業別以學生 有工作者居多各佔 31.5% 29.0%, 教育程度以高中職 大專以上居多各 佔 27.0% 28.5%, 可見多數的居民皆會選擇到住家附近的牙科診所就 醫, 年輕族群 教育程度愈高者比老年人 教育程度愈低者會選擇到住 家附近的牙科診所就醫比率較高 台中居民是否會因為牙科診所的收費而影響就醫意願, 有 78% 的居民會因為牙科診所的收費而影響其就醫意願, 其中男性 女性分別佔 41.0% 37.0%, 年齡層以 20~29 歲 30~39 為居多各佔 22.5% 22.0%, 職業別以有工作者居多佔了 33.0%, 教育程度以大專以上佔最多 32.0%; 可見男性 女性居民皆認為牙科診所的收費會影響他們的就醫意願, 而學生族群則認為牙科診所的收費不會影響其就醫意願 台中居民是否會因為牙科診所的裝潢而影響就醫意願, 居民覺得牙 科診所的裝潢會影響其就醫意願者佔 59%, 男性 女性各佔 30.5% 24

26 28.5%, 年齡層以 20~29 歲居多佔 19.5%, 職業別以學生圍最多佔 26.5%, 教育程度以高中職 大專以上佔居多皆為 22.5%, 由以上結果顯示男性 學生族群 中高教育程度者較注重牙科診所的裝潢, 而其中 41% 的居民覺得牙醫診所的裝潢不會影響其就醫意願 台中居民是否會因為牙醫師的學歷而影響就醫意願, 覺得會因為牙醫師的學歷而影響就醫意願的佔了 59%, 男性 女性各佔 34.5% 24.5%, 年齡層方面 20~29 歲為略多佔 17.5%, 在職業別有工作者佔 24.5% 為最多, 教育成度方面大專以上最多佔 23%, 可見男性較女性注重牙醫師的學歷而教育程度愈高者也愈重視牙醫師的學歷 台中居民是否會因為牙醫師的態度而影響就醫意願, 會因為牙醫師的態度而影響就醫意願佔 93%, 男性 女性各佔 50.0% 43.0%, 其中年齡層以 20~29 歲佔 27.5% 為最多, 而職業別以學生佔 37.5% 為最高, 由以上結果顯示居民對於牙醫師的態度非常重視 台中居民是否會因為牙醫師的技術而影響其就醫意願, 有 96% 的居民會因為牙醫師的技術而影響其就醫意願, 男性 女性各佔 50.0% 46.0%, 在年齡層以 20~29 歲居多佔 27.5%, 職業別以有學生為略多佔 38.5%, 教育程度以大專以上居多佔 35.5%, 可見牙醫師的技術對於居民的就醫意願有相當大的影響 有關牙科診所有免費的牙齒檢查居民是否會去? 會去的佔 53.5%, 男性 女性各佔 29.5% 24.0%, 年齡層以 50 歲以上佔 6.5% 為最低, 職業別以學生佔 23.5% 為最高, 教育程度方面以大專以上佔 24.5% 為最高, 由此結果顯示男性較女性重視牙齒檢查, 而年齡層愈高者愈不重視牙齒檢查, 教育程度愈高者對於牙齒檢查較教育程度低者重視 台中居民有無做過假牙根據表 19 顯示, 做過假牙者佔 38.5%, 男性 女性各佔 23.0% 15.5%, 年齡層以 30~49 佔 14.0% 為最多, 職業別以有工作者居多佔 19.5%, 在教育程度上則各佔 14.0% 12.0% 12.5% 以上結果顯示男性有做假牙者較女性多, 而年齡愈高者做假牙的機率也 25

27 比年輕族群高 台中居民是否會定期回牙科診所檢查假牙根據表 20 顯示, 會定期回牙科診所檢查假牙者佔 28.5%, 男性 女性各佔 16.5% 12.0%, 年齡層以 20~29 歲 30~49 歲居多皆佔 9.0%, 工作別以有工作者居多佔 12.0%, 教育程度方面以大專以上 12.5% 為最高, 可見超過半數的居民不會定期回牙科診所檢查假牙而會定期回牙科診所檢查假牙者男性較女性比率高, 教育程度愈高者的比率較教育程度低者高 26

28 第五章討論 第一節台中居民社會人口學之情形 本研究抽樣選取的人口特性, 以男性略多於女性 ( 表 1), 教育程度以大專以上為 主, 年齡層以 50 歲以下居多, 職業別則以學生為主 此社會人口特性與 2004 年楊 (25) 惇祺對台南是成人口腔保健及牙科就醫行為之探討調查接近 第二節口腔保健行為之情形 刷牙是維持口腔衛生最有效且最經濟的方法 研究顯示居民一天刷牙次數以兩 ( 1 1 ) 次者居多佔 68%, 比 2002 年方淑娜研究調查結果居多, 研究顯示年齡和 教育程度會影響個人一天的刷牙次數, 與 1991 年 Bergman JD ( 2 6 ) 研究結 果相同, 在比較性別 年齡層 職業別的自覺牙齒健康狀況時, 其中女 性 19 歲以下者 學生自覺牙齒健康狀況不好, 根據此次調查研究結果發 現, 台中居民正確之刷牙觀念仍多需加強 有良好的清潔口腔習慣, 在每次進食後有潔牙者女性略多於男性, 以 30~49 歲 中年齡層族群居多, 教育程度較高有正向行為 本研究發現 50 歲以上的高年齡層在 (18) 每次進食後有潔牙習慣比率偏低, 缺乏良好的口腔衛生清潔習慣, 與楊奕馨對台 灣成人口腔保健調查其結果以 65 歲以上老人有良好刷牙習慣最高不同 針對使用潔牙工具種類的調查發現, 除了牙刷之外還使用牙線及牙線棒佔 (22) 45.5% 牙籤佔 42% 清潔口腔的比率比蔡氏 1990 年調查還要低, 其中發現女性比 (24) 男性喜歡使用牙線, 與林玉珍調查結果相同, 年齡層以 20~29 歲的年輕族群為主, 27

29 (24) 使用牙線 牙線棒比率較其他年齡層高, 與林玉珍調查結果相同, 教育程度以大 (24) (11) 專以上為主, 不同於林玉珍調查以國中為主, 與方淑娜調查教育程度以小學以 下不同 本研究調查發現使用牙籤者佔了將近二分之一比例, 其對口腔的傷害造成 另一隱憂, 因以牙籤尖端清潔口腔會造成牙齦組織之傷害導致牙齦萎縮 牙齒敏感 等不適之症狀 而使用電動牙刷以年輕族群 高中職 大專以上比率居高, 較有需 要之 50 歲以上老年人使用比率偏低, 應對此積極宣導 推廣 近年來牙醫界極力推動貝式刷牙法, 在本研究調查中, 居民以使用橫擦法居多, (8) (11) (18) 其次為貝氏刷牙法, 與林冶純 方淑娜 楊奕馨調查結果均相同 在年齡層之 比較使用貝氏刷牙法以 19 歲以下 20~29 歲的年齡層居多, 顯示多年來學校 衛生 機關積極推動貝氏刷牙法逐漸有成效 刷牙是維持口腔衛生最有效且最經濟的方 法, 研究發現民眾正確之刷牙觀念仍需再加強, 有二分之一的民眾使用橫擦法刷牙, 這種左 右往返之刷牙方式, 只能清潔到牙齒的表面, 容易造成牙齦溝與牙面之間 牙菌斑的產生, 並無法有效的清潔口腔, 若只使用一種刷牙法並不能確實的清潔口 腔, 要達成正確的口腔清潔不但要掌握正確的潔牙時機, 仍需要使用上的潔牙輔助 工具, 像是牙線 牙間刷等 使用牙線清潔牙齒之鄰界面, 可以減少口中因甜食或 精緻食物而產生的牙菌斑, 才能維持口腔健康之狀態 研究調查發現有超過二分之一的居民口腔衛生知識來源主要來自於牙醫師, 多 數的居民皆認為需要加強自己的口腔衛生知識, 但在年齡層當中 19 歲以下的年輕族 群對於口腔衛生知識的需求較薄弱, 有 8.0% 的年輕人認為自己不需要加強口腔衛生 知識 由研究結果可以明顯看出, 多數的台中居民對於口腔衛生知識之需求高 28

30 第三節牙科就醫行為之情形 本研究探討就醫行為中, 發現台中居民有定期到牙科診所就醫比率偏低 29%, (24) 比都會區高雄市林玉珍 % 略高, 有定期到牙科診所就醫的男性比女性 年輕 人比老年人居多, 其中 50 歲以上的中老年人有定期到牙科診所就醫比率只佔 2.0%, 比彭氏 (21)2001 調查結果 14.6% 還要低 謝氏 1996 (20) 研究顯示 : 有定期到牙科診所就 醫的人牙齒健康狀況有達顯著性的好 過去一年內看牙情形, 以一年看兩次之比率為最高佔 30%, 男性略高於女性, 其次為從沒看牙醫者佔 28.5%, 其中男性多於女性, 年齡層以 19 歲以下的年輕人居 (25) 多 一年內看過牙醫三次佔了 22% 高於 2003 年揚惇祺台南市 6.6%, 其中以女性 多於男性, 學歷以大專以上為主, 由此可見老年人及低教育程度者之口腔保健觀念 有待加強宣導 過去一年內沒看牙的原因, 以不曾牙痛者居多佔 11.0%, 其中男性 比女性多 年齡層以 19 歲以下的年輕人居多, 其次為害怕看牙醫 太忙沒有時間者, (20) 以男性略高於女性此現象與謝氏等 1996 對高雄市大學生口腔狀況與其口腔衛生 知識 態度和行為之探討研究結果相同 研究顯示居民看牙醫的主要原因以牙齒不舒服 痛到受不了才去牙科診所就診 (11) 為主 62.5%, 此結果與方淑娜針對屏東居民口腔保健及牙科就醫行為之探討結果 相同 而有定期到牙科診所檢查的習慣在各年齡層上有顯著性的差異, 老年人口有 定期到牙科診所檢查的習慣僅佔 1.6%, 多數的老年人口因牙痛才去就醫佔 16.5%, (21) 比彭氏 2001 針對老人對牙科醫療服務的利用及與其生活品質調查還低 ; 可見民眾 之被動及忽視定期就診之現況, 在牙科就醫行為方面的保健觀念不足, 有待推動 29

31 第四節影響居民選擇牙科診所相關因素 影響居民選擇牙科診所的相關因素統計分析顯示, 會選擇住家附近的牙科診所 就診者佔 72.5%, 年齡層以 歲佔略高, 教育程度以大專以上佔 28.5% 為最高, 可見牙科診所的可近性對於年輕族群 教育程度高者較有影響 居民會因為牙醫師 的技術影響其就醫意願者佔 96%, 其次為牙醫師的態度佔 93%; 在牙醫師學歷部份 認為會影響其就醫意願者佔 59%, 年齡層以 20~29 歲為主, 教育程度以大專以上居 (17) 多, 顯示居民相當重視牙醫師的技術 態度此結果與 2009 年洪清麟牙醫診所顧 客經營與關係行銷管理研究相同 ; 而年輕族群 教育程度高者對於牙醫師的學歷較 注重 在牙科診所有免費的牙齒檢查調查中顯示會接受免費的牙齒檢查者佔 53.5% 男性略高於女性 教育程度以大專以上居多佔 24.5%, 而 50 歲以上中老年人口接受 比率偏低, 顯示教育程度愈高牙科就醫行為亦較高, 中老年人在牙科就醫行為較被 動, 應針對這些年齡層特別加強指導口腔保健及牙科就醫行為的正確觀念 30

32 第六章結論與建議 21 世紀已是知識經濟的時代, 隨著教育的普及 民眾生活品質與水準的提升, 每個人對於自我健康保健知識的要求也愈來愈高, 本研究透過問卷調查得知台中居 民對口腔保健 牙科就醫行為之現況與需求, 以作為推動執行口腔保健工作之參考 依據 一 口腔保健衛生教育應根據不同性別 年齡群 職業等 設計宣導主題及衛教內 容, 關於刷牙次數應加強宣導三餐飯後或於進食後均要刷牙漱口, 尤其是中高 年齡層, 要特別強調做到進食後漱口的習慣 二 關於口腔保健衛生觀念, 多數人仍有早起刷牙後再吃早餐的習慣, 但其實牙醫 師說, 吃完早餐後再刷牙才是正確的潔牙觀念, 起床後只要漱口就可以了, 應 多宣導正確的口腔保健衛生觀念 三 有關刷牙方法居民使用橫擦法的比率偏高, 目前牙醫界積極推動貝氏刷牙法, 在進行衛教時應多加強口腔清潔的操作指導 四 口腔保健衛生教育知識 態度 行為應從小開始, 協調教育單位應落實學童辦 理餐後的潔牙活動, 提早投入預防保健的工作 五 建議口腔保健知識 ( 刷牙法 定期口腔檢查 等 ) 透過大眾傳播媒體, 如電視 網路宣導效果會更佳 六 民眾對定期到牙科診所就診比率偏低, 態度偏被動 不積極, 看牙醫原因是以 牙齒疼痛才去居多, 對於口腔定期檢查的推行及口腔衛生教育, 應透過謀體 31

33 學校衛生教育擴大宣導 七 有關牙科診所就醫意願的影響, 民眾皆重視牙醫師的專業能力 ( 技術 ), 但也重 視許多非醫療專業因素 : 包括診所的裝潢 可近性等, 在民眾心理將專業及 非專業部分都視為牙醫診所的整體裝潢, 這是牙醫診所經營者 牙醫師必須重 視的 八 口腔衛生保健工作除須依賴牙醫師以外, 政府的口腔衛生政策與計畫能確實執 行, 早期發現 早期治療, 期待未來後進研究單位發展與執行 九 建議未來研究單位或中央主管機關, 對於民眾之口腔健康推廣計畫中, 針對影 響口腔健康之行為因素應更加積極推廣, 維護國民口腔健康 32

34 參考文獻 1. 郭秋勳 汪令娟 : 教育介入對學齡前兒童主要照顧者的口腔保健知識 態度和行 爲影響研究 明道學術論壇, 周志銜 何清松 邱耀章 藍守仁 陳俊凱 劉育能 : 嘉義市國小學童口腔健康 行為及相關因素之研究 台灣口腔學衛生科學雜誌, 劉冠麟 : 高中生自我身體意象及口腔保健行為相關性探討 高雄醫學大學口腔 衛生科學研究所碩士論文, 吳妮蓉 : 口腔衛生教育介入對有智能障礙者口腔清潔成效及其照護者口腔保健認 知行為之相關研究 - 以南台灣某身心障礙教養機構為例 高雄醫學大學口腔衛生 科學研究所碩士論文, 潘麗馡 : 實施臨床路徑對甲狀腺切除術病患醫療資源耗用與醫療不良事件之影 響 長榮大學醫務管理學碩士論文 劉惠賢 徐亞瑛 : 健康世界 吃得順暢, 談老人口腔保健, 鄭智遠 楊奕馨 洪玉珠 謝天瑜 : 高雄市大學生口腔狀況與其口腔衛生知 識 態度和行為之探討研究 台灣口腔醫學衛生科學雜誌, 林冶純 : 成年人口腔保健行為與衛教需求相關性之探討 以台南縣為例 高 雄醫學大學口腔衛生科學研究所碩士論文,

35 9. 鄭麗美 : 牙醫師人口比與民眾牙科就醫行為比較之探討 - 以台中縣為例 高 雄醫學大學口腔衛生科學研究所碩士論文, 王乃亭 : 台灣 歲國高中生的口腔狀況調查與醫療需求的探討 高雄醫 學大學牙醫學研究所碩士論文, 方淑娜 : 屏東縣居民口腔保健及牙科就醫行為之探討 高雄醫學大學口腔 衛生科學研究所碩士論文, 楊瑞珍 蘇秀娟 諶世芳潘愷 王凌節 周適宏 : 某護理學院新生口腔健 康狀況及口腔保健知識 態度 行為之探討 醫護科技學刊, 蔡秀霞 : 長期照護機構住民口腔健康狀況之研究 高雄醫學大學口腔衛生科 學研究所碩士論文, 余慧容 : 台灣東部 6-18 歲兒童青少年齲齒狀況與相關因素之探討 高學醫學 大學口腔衛生科學研究所碩士論文, 周志銜 : 國小學童口腔保健知識 態度 行為及相關因素之研究 台中健康 暨管理學院健康管理研究所碩士論文, 林雯君 : 高雄縣國小學童的口腔衛生習慣和家長的口腔保健行為與學童齲齒 狀況城鄉差異之探討 高雄醫學大學口腔衛生科學研究所碩士論文,

36 17. 洪清麟 : 牙醫診所顧客經營與關係行銷管理 - 以台中市牙醫診所為例 逢甲大 學經營管理學院, 楊奕馨 謝天渝 曾筑瑄 : 台灣成人口腔保健行為調查報告 台灣口衛誌, 謝天渝 : 國民口腔保健 : 國人齲齒與牙周病之罹患率, 謝天渝 洪玉珠 鄭智遠 : 高雄市大學生口腔狀況與其口腔衛生知識 態度 和行為之探討研究, 彭碧智 : 社區老人對牙醫醫療服務的利用及其與生活品質 台北護理學院, 蔡吉政等 : 台灣地區中 老年人口健康調查, 謝天渝 洪玉珠 梁振祥 : 高雄市老人之口腔清潔認知及其影響因素調查研 究, 林玉珍 : 高雄市居民口腔保健及牙科就醫行為之探討, 高雄醫學大學口腔衛 生科學研究所碩士論文, 楊惇祺 : 成人口腔保健及牙科就醫行為之探討 高雄醫學大學口腔衛生科學 研究所碩士論文,

37 26.Bergman JD, Wright FA, Hammond RH:The oral health of the elderly in Melbourne, Australian Dental Journal, 陳碧玉 : 台灣中部地區中老人口腔健康相關因素探討 高雄醫學大學口腔衛生 科學研究所碩士論文, 翁仁嵩 : 高雄市居民口腔健康狀況調查 高雄醫學大學口腔衛生科學研究所碩 士論文, 馬子嬌 : 成人口腔保健行為與齲齒及牙周病相關性探討 高學醫學大學口腔衛 生科學研究所碩士論文,

38 表 1. 台中居民口腔保健觀念與就醫行為調查基本社會人口學資料表 (N=200) 項目 分項 人數 百分比 性別 男 % 女 % 年齡 19 歲以下 % 20~29 歲 % 30~49 歲 % 50 歲以上 % 婚姻狀態 未婚 % 已婚 % 其他 6 3.0% 職業 學生 % 有工作者 % 無工作者 % 教育程度 國中以下 % 高中 ( 職 ) % 大專以上 % 個人所得 元以下 % 20000~29000 元 % 元以上 % 37

39 表 2. 社會人口變項與刷牙次數之卡方檢定 刷牙次數 一天刷一次 一天刷二次 一天刷三次以上 總和 X 2 值 變項 N (%) N (%) N (%) N (%) 性別 男生 女生 年齡 歲以下 ~29 歲 ~49 歲 歲以上 教育程度 國中以下 高中 ( 職 ) 大專以上 職業 * 學生 有工作者 無工作者 總和 註 :* 表 P<

40 表 3. 社會人口變項與進食後有無清潔口腔習慣之卡方檢定 進食後有無清潔口腔習慣 有 無 總和 X 2 值 變項 N (%) N (%) N (%) 性別 男生 女生 年齡 歲以下 ~29 歲 ~49 歲 歲以上 教育程度 國中以下 高中 ( 職 ) 大專以上 職業 學生 有工作者 無工作者 個人所得 元以下 ~29000 元 元以上 總和 註 :* 表 P<

41 表 4. 社會人口變項與清潔口腔工具之卡方檢定 清潔口腔工具 牙籤牙線 牙線棒牙間刷沒有在清牙縫總和 X 2 值 變項 N (%) N (%) N (%) N (%) N (%) 性別 男生 女生 年齡 * 19 歲以下 ~29 歲 ~49 歲 歲以上 教育程度 國中以下 高中 ( 職 ) 大專以上 職業 * 學生 有工作者 無工作者 總和 註 :* 表 P<

42 表 5. 社會人口變項與刷牙方式之卡方檢定 刷牙方式 貝式刷牙法橫擦法馮尼氏法生理刷牙法總和 X 2 值 變項 N (%) N (%) N (%) N (%) N (%) 性別 男生 女生 年齡 歲以下 ~29 歲 ~49 歲 歲以上 教育程度 國中以下 高中 ( 職 ) 大專以上 職業 學生 有工作者 無工作者 總和 註 :* 表 P<

43 表 6. 社會人口變項與口腔衛生知識主要來源之卡方檢定 口腔衛生知識主要來源 電視 網路 牙醫師 及書報雜誌 學校或職場 總和 X 2 值 變項 N (%) N (%) N (%) N (%) 性別 男生 女生 年齡 * 19 歲以下 ~29 歲 ~49 歲 歲以上 教育程度 國中以下 高中 ( 職 ) 大專以上 職業 * 學生 有工作者 無工作者 總和 註 :* 表 P<

44 表 7. 社會人口變項與是否覺得需要加強口腔衛生知識之卡方檢定 是否覺得需要加強口腔衛生知識 是 否 總和 X 2 值 變項 N (%) N (%) N (%) 性別 男生 女生 年齡 * 19 歲以下 ~29 歲 ~49 歲 歲以上 教育程度 國中以下 高中 ( 職 ) 大專以上 職業 9.731* 學生 有工作者 無工作者 總和 註 :* 表 P<

45 表 8. 社會人口變項與有無定期去牙科診所就醫習慣之卡方檢定 有無定期去牙科診所就診之習慣 有 無 總和 X 2 值 變項 N (%) N (%) N (%) 性別 男生 女生 年齡 歲以下 ~29 歲 ~49 歲 歲以上 教育程度 * 國中以下 高中 ( 職 ) 大專以上 職業 學生 有工作者 無工作者 總和 註 :* 表 P<

46 表 9. 社會人口變項與過去一年看牙次數之卡方檢定 過去一年看牙次數 沒有一次二次三次以上總和 X 2 值 變項 N (%) N (%) N (%) N (%) N (%) 性別 9.416* 男生 女生 年齡 * 19 歲以下 ~29 歲 ~49 歲 歲以上 教育程度 * 國中以下 高中 ( 職 ) 大專以上 職業 * 學生 有工作者 無工作者 總和 註 :* 表 P<

47 表 10. 社會人口變項與過去一年沒看牙原因之卡方檢定 過去一年沒看牙原因 過去一年 害怕看 距離太遠 經濟因素或 不曾 總和 X 2 值 有看牙者 牙醫 交通不便 太忙 沒時間 牙痛 變項 N (%) N (%) N (%) N (%) N (%) N (%) 性別 * 男生 女生 年齡 * 19 歲以下 ~29 歲 ~49 歲 歲以上 教育程度 國中以下 高中 ( 職 ) 大專以上 職業 * 學生 有工作者 無工作者 總和 註 :* 表 P<

48 表 11. 社會人口變項與看牙醫的主要原因之卡方檢定 看牙醫的主要原因 有定期檢 經常去 牙齒不舒服 總和 X 2 值 查的習慣 治療 痛到受不了才去 變項 N (%) N (%) N (%) N (%) 性別 男生 女生 年齡 * 19 歲以下 ~29 歲 ~49 歲 歲以上 教育程度 * 國中以下 高中 ( 職 ) 大專以上 職業 學生 有工作者 無工作者 總和 註 :* 表 P<

49 表 12. 社會人口變項與是否會選擇住家附近的牙科診所就診之卡方檢定 是否會選擇住家附近的牙科診所就醫 是 否 總和 X 2 值 變項 N (%) N (%) N (%) 性別 男生 女生 年齡 歲以下 ~29 歲 ~49 歲 歲以上 教育程度 國中以下 高中 ( 職 ) 大專以上 職業 7.655* 學生 有工作者 無工作者 總和 註 :* 表 P<

50 表 13. 社會人口變項與是否會因牙科診所收費公平而影響就醫意願之卡方檢定 是否會因牙科診所收費公平而影響就醫意願 是 否 總和 X 2 值 變項 N (%) N (%) N (%) 性別 男生 女生 年齡 9.431* 19 歲以下 ~29 歲 ~49 歲 歲以上 教育程度 9.337* 國中以下 高中 ( 職 ) 大專以上 職業 * 學生 有工作者 無工作者 總和 註 :* 表 P<

51 表 14. 社會人口變項與是否會因牙科診所的裝潢而影響就醫意願之卡方檢定 是否會因牙科診所的裝潢而影響就醫意願 是 否 總和 X 2 值 變項 N (%) N (%) N (%) 性別 男生 女生 年齡 歲以下 ~29 歲 ~49 歲 歲以上 教育程度 國中以下 高中 ( 職 ) 大專以上 職業 學生 有工作者 無工作者 總和 註 :* 表 P<

52 表 15. 社會人口變項與是否會因牙醫師的學歷而影響就醫意願之卡方檢定 是否會因牙醫師的學歷而影響就醫意願 是 否 總和 X 2 值 變項 N (%) N (%) N (%) 性別 男生 女生 年齡 歲以下 ~29 歲 ~49 歲 歲以上 教育程度 國中以下 高中 ( 職 ) 大專以上 職業 學生 有工作者 無工作者 總和 註 :* 表 P<

53 表 16. 社會人口變項與是否會因牙醫師的態度而影響就醫意願之卡方檢定 是否會因牙醫師的態度而影響就醫意願 是 否 總和 X 2 值 變項 N (%) N (%) N (%) 性別 男生 女生 年齡 歲以下 ~29 歲 ~49 歲 歲以上 教育程度 國中以下 高中 ( 職 ) 大專以上 職業 學生 有工作者 無工作者 總和 註 :* 表 P<

54 表 17. 社會人口變項與是否會因牙醫師的技術而影響就醫意願之卡方檢定 是否會因牙醫師的技術而影響就醫意願 是 否 總和 X 2 值 變項 N (%) N (%) N (%) 性別 男生 女生 年齡 歲以下 ~29 歲 ~49 歲 歲以上 教育程度 國中以下 高中 ( 職 ) 大專以上 職業 學生 有工作者 無工作者 總和 註 :* 表 P<

55 表 18. 社會人口變項與是牙科診所有免費的牙齒檢查, 是否會去之卡方檢定 牙科診所有免費的牙齒檢查, 是否會去 是 否 總和 X 2 值 變項 N (%) N (%) N (%) 性別 男生 女生 年齡 歲以下 ~29 歲 ~49 歲 歲以上 教育程度 * 國中以下 高中 ( 職 ) 大專以上 職業 學生 有工作者 無工作者 總和 註 :* 表 P<

56 表 19. 社會人口變項與是否做過假牙之卡方檢定 是否做過假牙 是 否 總和 X 2 值 變項 N (%) N (%) N (%) 性別 男生 女生 年齡 歲以下 ~29 歲 ~49 歲 歲以上 教育程度 * 國中以下 高中 ( 職 ) 大專以上 職業 學生 有工作者 無工作者 總和 註 :* 表 P<

57 表 20. 社會人口變項與是否會定期回牙科診所檢查假牙之卡方檢定 是否會定期回牙科診所檢查假牙 是 否 總和 X 2 值 變項 N (%) N (%) N (%) 性別 男生 女生 年齡 歲以下 ~29 歲 ~49 歲 歲以上 教育程度 國中以下 高中 ( 職 ) 大專以上 職業 學生 有工作者 無工作者 總和 註 :* 表 P<

58 問卷 台中居民口腔保健與牙科就診行為 調查與研究問卷 親愛的小姐 / 先生 : 您好, 我們是中台科技大學的學生, 目前正在進行一項有關口腔保健與牙科就診行為的研究 在此希望能耽誤您幾分鐘的時間, 請教您一些相關問題 您的意見無對與錯之分, 只需要將您寶貴的經驗 意見告訴我們即可 您的回答僅供此學術研究之用, 並不會對外公開, 敬請安心地填寫 感謝您在百忙之中, 抽空填寫本問卷, 在此獻上十二萬分之謝意, 並祝健康愉悅! 中台科技大學 醫務管理系指導老師 : 吳惠琪老師學生 : 林姿似 陳佳佩 顏馨瑜起始時間 :99 年 01 月 01 日完成時間 :99 年 02 月 01 日 ㄧ 基本資料 1. 性別 : (1) 男 (2) 女 2. 年齡 : (1) 19 歲以下 (2) 20 歲 ~29 歲 (3) 30 歲 ~39 歲 (4) 40 歲 ~49 歲 (5) 50 歲 ~59 歲 (6) 60 歲 ~69 歲 (7) 70 歲以上 3. 婚姻狀態 : (1) 未婚 (2) 已婚 (3) 其他 4. 職業 : (1) 學生 (2) 上班族 (3) 自有事業經營者 (4) 家管 (5) 退休 (6) 無工作 (7) 其他 57

59 5. 教育程度 : (1) 國小以下 (2) 國中 (3) 高中 職 (4) 大學 專科 (5) 研究所以上 6. 個人所得 : (1)19000 元以下 (2)20000 元 ~29000 元 (3)30000 元 ~49000 元 (4)50000 元 ~69000 元 (5)70000 元以上 二 口腔健康 保健行為 7. 請問您自覺牙齒狀況如何? (1) 好 (2) 普通 (3) 不好 8. 請問您喜歡自己的牙齒外觀嗎? (1) 喜歡 (2) 不喜歡 第 8 題回答不喜歡, 請繼續回答第 9 題 ; 回答喜歡, 請直接跳至第 10 題 9. 請問您不喜歡自己牙齒外觀的原因是? (1) 牙齒顏色差 ( 黃 黑 ) (2) 牙齒亂 ( 暴牙 排列不齊 ) 10. 請問您在食用冰 熱的食物時, 牙齒會有痠痛感嗎? (1) 會 (2) 不會 11. 請問您在進食後有清潔口腔的習慣嗎? (1) 有 (2) 沒有 12. 請問您用什麼工具清潔牙縫? (1) 牙籤 (2) 牙線 (3) 牙線棒 (4) 牙間刷 (5) 沒有在清牙縫 13. 請問您有使用含氟的牙膏嗎? (1) 有 (2) 沒有 (3) 不知道什麼是氟 58

60 14. 請問您有使用過漱口水來清潔口腔嗎? (1) 有 (2) 無 15. 請問你有使用過牙線嗎? (1) 有 (2) 無 16. 請問你有使用過電動牙刷嗎? (1) 有 (2) 無 17. 請問你有使用過沖牙機嗎? (1) 有 (2) 無 18. 請問您一天刷幾次牙? (1) 1 次 (2) 2 次 (3) 3 次以上 (4) 沒在刷 19. 請問您最常使用的刷牙方式為 : 口 (1) 貝氏刷牙法 刷毛朝牙根尖接觸牙齦伸入牙齦溝內並與牙面成 45 度角, 微用力前後短距離顫動之 口 (2) 橫擦法 刷毛與牙軸呈 90 度角接觸, 往返橫刷 口 (3) 馮尼氏法 刷毛與牙面呈 90 度角, 頰側作大圓形運動, 舌側水平前後運動 口 (4) 生理刷牙法 刷毛放置近牙冠處, 由牙冠向牙齦弧形輕刷之 20. 請問您多久換一次牙刷? 口 (1)1 個月內口 (2) 3 個月內口 (3) 6 個月內口 (4) 幾乎沒在換 21. 請問您口腔衛生知識的主要來源 : 口 (1) 牙醫師口 (2) 書報雜誌口 (3) 廣播電視口 (4) 網路口 (5) 學校或職場 22. 請問您是否覺得需要加強口腔衛生知識? 口 (1) 是 口 (2) 否 59

61 三 牙科就醫行為 23. 請問您是否曾致無執照的牙醫診所看牙齒? 口 (1) 是 口 (2) 否 24. 請問您有定期去牙科就醫的習慣嗎? 口 (1) 有 口 (2) 無 25. 請問您過去ㄧ年內看過幾次牙醫? 口 (1) 沒有口 (2) 1 次口 (3) 2 次口 (4) 3 次以上 第 25 題如果回答沒有, 請繼續回答第 26 題 ; 其他選項者, 請直接跳至第 27 題 26. 請問您沒有去牙科就醫的原因是? 口 (1) 害怕看牙醫口 (2) 距離太遠 交通不便口 (3) 經濟因素 口 (4) 太忙 沒時間 口 (5) 不曾牙痛 27. 請問您看牙醫的主要原因是? 口 (1) 有定期檢查的習慣口 (2) 經常去治療口 (3) 牙齒不舒服 痛到受不了才去 28. 請問您是否會害怕看牙醫? 口 (1) 是 口 (2) 否 第 28 題如果回答是, 請繼續回答第 29 題 ; 回答否, 請直接跳至第 30 題 29. 請問您害怕看牙醫的原因是? 口 (1) 有過不愉快的看牙經驗口 (2) 怕治療儀器的聲音口 (3) 怕疼痛 口 (4) 怕得傳染病 30. 請問您會聽從牙醫師的建議而接受治療嗎? 口 (1) 會 口 (2) 不會 60

62 31. 請問您會選擇在住家附近的牙科診所就醫嗎? 口 (1) 會 口 (2) 不會 32. 請問牙科診所的收費公平會影響您的就醫意願嗎? 口 (1) 會 口 (2) 不會 33. 請問牙科診所的裝潢會影響您的就醫意願嗎? 口 (1) 會 口 (2) 不會 34. 請問牙醫師的學歷會影響您的就醫意願嗎? 口 (1) 會 口 (2) 不會 35. 請問牙醫師的態度會影響您的就醫意願嗎? 口 (1) 會 口 (2) 不會 36. 請問牙醫師的技術會影響您的就醫意願嗎? 口 (1) 會 口 (2) 不會 37. 請問如果牙科診所有免費的牙齒檢查, 您會去檢查嗎? 口 (1) 會 口 (2) 不會 38. 請問您有做過假牙嗎? 口 (1) 有 口 (2) 沒有 39. 請問您會定期回牙科診所檢查假牙嗎? 口 (1) 會 口 (2) 不會 本問卷到此全部結束, 請您再仔細檢查一次是否全部填寫完畢 非常感謝您的配合, 謝謝您! 61