有利于心肌重塑, 改善预后 急性心肌梗死患者病情危重, 用药品种繁多且个体化要求较高, 易发生药物相互作用 虽然心血管科医师有丰富的诊断治疗知识和经验, 但对药物的药效学 药动学 相互作用 不良反应等知识相对欠缺, 而药师的专业知识正好弥补这一不足 临床药师对急性心肌梗死患者开展药学监护, 能够科学
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- 滇蛤 邵
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1 急性心肌梗死患者药学监护的探讨 摘要 目的探讨和总结急性心肌梗死患者药学监护的相关内容, 为深入开展临床药学工作提供参考 方法通过临床及文献知识对急性心肌梗死的药学监护进行探讨 结果通过药师有效的药学监护, 能够提高急性心肌梗死患者抢救成功机率, 并改善其生存质量 结论应加强和完善对急性心肌梗死患者的临床药学监护工作, 更好地发挥药师在临床治疗中的作用, 为临床和患者提供有效的药学服务 关键词 急性心肌梗死 ; 药学监护 ; 临床药师 随着科学技术的不断发展, 医药学知识的日益更新, 传统医疗形式的转变, 要求医院药师走向临床, 开展临床药学服务, 进行药学监护 药学监护是提供直接负责的与药物有关的监护, 通过药学监护能促进药物的合理使用, 提高药物疗效, 减少药物不良反应, 预防某些药源性疾病的发生, 提高病人的生命质量, 同时也节约了医疗费用 临床药师的药学监护与医生 的治疗监护 护士的护理监护共同组成了全方位的 病人监护 过程 笔者参考有关文献 结合实际的临床工作经验, 对急性心肌梗死 ( 以下主要指急性 st 段抬高心肌梗死, 即 STEMI) 患者药物治疗中的药学监护重点内容进行探讨和总结, 为深入开展临 1 临床药师 对急性心肌梗死患者开展药学监护的重要性急性心肌梗死 (Acute Myocardical Infarction, 是冠心病患者严重的急性心脏事件, 易发生心脏骤停 致命性心律失常 甚至猝 死, 其预后往往不良 近年来在我国 AMI 的发病率和死亡率有明显增高的趋势 急性心肌 梗死早期治疗的关键是再灌注, 早期静脉溶栓治疗是重要手段, 研究证实早期静脉溶栓可以提 高冠状动脉再通率, 可以挽救濒死心肌, 防止梗死扩大或缩小梗死范围, 改善或维持心脏功能,
2 有利于心肌重塑, 改善预后 急性心肌梗死患者病情危重, 用药品种繁多且个体化要求较高, 易发生药物相互作用 虽然心血管科医师有丰富的诊断治疗知识和经验, 但对药物的药效学 药动学 相互作用 不良反应等知识相对欠缺, 而药师的专业知识正好弥补这一不足 临床药师对急性心肌梗死患者开展药学监护, 能够科学 公正地评价药物, 及时地向医师提供药物的最新信息, 参与制定个体化的用药方案, 确保患者用药安全 有效 经济 合理 急性心肌梗死患者的常规处理方案急性心肌梗死治疗的总体目的是预防死亡, 同时减 少病人心肌坏死的范围以及减轻病人的不适和痛苦, 参考相关文献, 急性心肌梗死患者的常规 处理方案可分为以下四部分 : 1 急诊处理重点考虑快速诊断和早期危险分层 缓解疼痛以及 防治心脏骤停 2 早期处理重点考虑如何尽快开始再灌注治疗, 以减少梗死面积 预防梗死 延展, 及时治疗即刻并发症如泵衰竭 休克以及致死性心律失常 3 随后的处理重点是 经常出现的并发症 4 最后是危险评价和梗死后评价以预防冠心病进展 新发生梗死 心衰 以及死亡发生 急性心肌梗死患者常用治疗药物及其药学监护要点. 镇痛药物的使用时, 剧烈胸痛 使患者交感神经过度兴奋, 产生心动过速 血压升高和心肌收缩功能增强, 从而增加心肌耗氧量, 并易诱发快速性室性心律失常, 应迅速给予有效镇痛剂 根据治疗指南, 吗啡为首选用药, 而哌替啶在疗效上较吗啡差, 且有增加心室率的不良反应, 不作为首选 吗啡的用法为静脉注射 3 mg, 必要时每重复 1 次, 但总量不宜超过 l5 mg 在使用吗啡过程中应注意及时处理其弓 1 起的不良反应 其主要副作用有恶心 呕吐 低血压和呼吸抑制 一旦出现呼吸抑制, 可静脉注射拮抗剂纳洛酮进行抢救
3 溶栓药物的使用据研究资料 l3j 表明 : 冠状动脉急性闭塞是导致 st 段抬高 AM1 的原因 而冠状动脉急性闭塞至心肌透壁性坏死有大约 6 小时的时间窗, 在该时间 窗内使冠状动脉再通, 可挽救濒临坏死的缺血心肌 而对 6~12 小时仍有胸痛及 st 段 抬高的患者进行溶栓治疗仍可获益 AMI 溶栓治疗可明显降低病死率 症状出现后越早进 行溶栓治疗, 降低病死率的效果越明显 注意选择有合适指征的患者才开展溶栓治疗决定溶栓治疗前应明确其适应证及溶栓治疗的禁忌证和注意事项 根据文献资料 2'31, 溶栓适应证主要包括 : STEMI 症状出现 12 小时内, 心电图两个相邻胸前导联 st 段抬高 0.2 mv 或肢体导联 st 段抬高 0.1 mv 或新出现的或可能新出现的左束支传导阻滞的患者 ;STEMI 症状出现 ~ 24 小时内, 而且仍然有缺血症状以及心电图仍然有 ST 段抬高 但是对于 STEM1 症状出现小时以上, 已无症状以及无心电图 ST 段抬高的患者, 不应考虑溶栓治疗 溶栓绝对禁忌证包括 : 1 任何时间发生的出血性卒中或不明原因的卒中 ;2 6 个月内的缺血性卒中 ;3 中枢神经 系统的病变或肿瘤 ;4 近期 (3 个月内 ) 大的外伤 手术 头部外伤 ;5 近 1 个月内胃肠道出 血 ;6 已知出血疾病 ;7 主动脉夹层 正确选择和使用溶栓药物目前国内常用的溶栓药物是链激酶 (SK) 和尿激酶 (UK 因有弱抗原性, 可在体内产生抗体 若需近期内再次溶栓, 则应改用其他溶栓药物, 这限制 了的使用 ; 而 UK 无抗原性, 使用后体内不产生抗体, 可重复使用, UK 在临床得到了广泛 使用
4 目前 UK 的常规使用方法为 : 1 次 150 万 u 用氯化钠注射液溶解, 再加入 100 ml 氯化钠注射液或 5% 葡萄糖注射液中, 并于 30 min 内静脉滴注完毕 溶栓治疗时应注意药物引起的不良反应溶栓药的严重不良反应为出血, 因为被激活的 纤溶酶不但溶解已形成的血栓, 也溶解生理性纤维蛋白 用药治疗期间要严密观察病人有无出 血症状, 如粘膜 牙齿 鼻出血 皮肤紫癜 便血 尿血 月经过多 关节积血等 溶栓治疗期间应做好心电监护, 及时处理溶栓后心肌得到再灌注而出现的室性心律失 常或传导阻滞等并发症 硝酸酯类药物的使用为硝酸酯类药物, 是 AMI 治疗的常用药物, 其抗缺血作用能 使梗塞范围缩小 尤其是对于心绞痛 高血压 心力衰竭患者, 在早期即用是非常有益处的 AMI 患者只要无禁忌证通常使用静脉滴注 静脉滴注应从低剂量开始, 即 l0 g/min, 可 酌情逐渐增加剂量, 每 5~10min 增加 5 一 l0 g, 直至症状控制 血压正常者动脉收缩压 降低或高血压患者动脉收缩压降低 30 mmhg 为有效治疗剂量 在静脉滴注过程中如果出 现明显心率加快或收缩压 90 mmhg, 应减慢滴注速度或暂停使用 静脉滴注的最高剂量 以不超过 100 g/min 为宜, 为减少耐药性的发生, 持续静脉滴注的时限为 24~48 小时, 如需继续使用硝酸酯类药物, 可改用该类药物长效口服制剂 的禁忌证主要有 : 低血压 ( 收缩压 <90 mmhg) 严重心动过缓 (<50 次 / 或心动过速 (> 100 次 /min) 下壁伴右室梗死时, 因更易出现低血压也应慎用
5 抗血小板和抗凝血药物的使用在急性血栓形成中血小板活化起着十分重要的作用, 抗 血小板治疗已成为 AMI 的常规治疗, 溶栓前即应使用 阿司匹林和氯吡格雷是目前临床上常 用的抗血小板药物 所有 AMI 患者只要无禁忌证均应立即服用阿司匹林 AMI 急性期, 阿司匹林使用剂量应在 150~300 mg/d 之间, 首次服用时应选择水溶性阿司匹林或肠溶阿 司匹林嚼服以达到迅速吸收的目的 3 d 后改为小剂量 ~ 150 mg/d 维持 氯吡格雷多用 于对阿司匹林过敏或禁忌的患者或者与阿司匹林联合应用, 其初始剂量 300mg, 以后剂 量 75 mg/d 维持 抗凝血治疗首选低分子量肝素 400U 每 12 小时皮下注射 1 次, 7 天 1 个疗程, 该药安全可靠, 无需监测凝血酶原时间, 出血并发症较普通肝素少, 疗效也更好 阿司匹林与低分子肝素合用, 可以达到抗凝治疗的目的 血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) 的使用临床研究表明, ACEI 对 AMI 后患者有长 期抗缺血作用, AMI 早期口服 ACEI 可降低死亡率, 这种效益在 AMI 发生后最初 7 天内 特别明显 因此, 应在发病 24 h 内开始应用 在无禁忌证的情况下, 溶栓治疗后病情稳定 即可开始使用 合并心力衰竭 左室功能异常 心动过速或前壁心肌梗死等高危患者得益最大 关于的使用, 一般建议为注意监测血压 肾功能和血清肌酐, 从小剂量开始 逐渐上调剂量, 血压较低或心力衰竭的患者尤须注意这一点 是否长期用药目前还缺乏研究, 大多数专家认为, 所有 AMI 后的患者都需要长 期使用 AMI 早期因各种原因而未使用 ACEI 的患者, 应该带药出院并长期使用 长期使用 应注意其不良反应, 尤其是 ACEI 制剂致高钾血症不容忽视
6 B 受体阻滞剂的使用受体阻滞剂可降低交感神经过度兴奋, 减慢心率, 降低心肌耗氧, 部分改善异常舒张功能, 延长冠状动脉舒张期灌注时间, 增加心肌血流供应 其抗肾上腺素能 特性, 直接或间接抑制 肾素一血管紧张素醛固酮系统, 扩张外周血管, 减少水钠潴留, 减低 前后负荷, 减少血管紧张素 Ⅱ 对心肌的损害 并有抗潜在心律失常作用 受体阻滞剂与 ACEI 药物合用效果可增加 在无该类药禁忌证的情况下应及早常规长 期应用 常用的 B 受体阻滞剂为美托洛尔, 其用量应根据患者的心率及血压进行调整, 用药 需严密观察, 使用剂量必须个体化 一般从小剂量开始逐渐加至最大耐受量, 使患者静息状态 下心率控制在 55~ 次 /rain 在较急的情况下, 如前壁 AMI 伴剧烈胸痛或高血压者, B 受体阻滞剂亦可静脉使用, 美托洛尔静脉注射剂量为 5 mg/ 次, 问隔 5 min 后可再给 予 1~2 次, 继口服剂量维持 l 7I 洋地黄制剂的使用在急性心肌梗死后 24 小时内不主张应用洋地黄类制剂, 尤其是 在低血钾时, 洋地黄会增加心律失常的发生 目前一般认为 p1,ami 恢复期在 ACEI 和 利尿剂治疗下仍存在充血性心力衰竭的患者, 可使用地高辛 对于 AMI 左心衰竭并发快 速心房颤动的患者, 使用洋地黄制剂较为适合 补液的使用心梗后由于发热 出汗 进食减少, 呕吐及利尿剂的应用患者多处于相对 血容量偏低的状态, 加之缺氧, 精神紧张等因素所致急性神经体液调节变化的结果, 患者多有
7 血液浓缩, 血液黏滞度增高和微循环障碍等, 可加重心肌缺血, 促进血栓形成, 导致梗死面积 扩大或再梗死等 故急性心梗患者应尽快建立静脉输液通道, 维持一定的水 电解质平衡, 调 整血容量是十分重要的 特别是对于伴有血流动力学不稳定 ( 如心功不全, 心源性休克, 恶 性室性心律失常 ) 及伴血压低的右室心梗患者, 输液是重要抢救措施之一 补液中应注意控制适当的补液量, 在心脏舒缩功能及代偿功能低下时, 若过多过快输液会加重心肌负担, 促使心衰发生 ; 若血容量不足, 回心血量减少, 心输出量减少, 交感 肾上腺素系统兴奋, 心率增快, 心肌耗氧增多, 不利于梗死面积缩小, 故应合理输液 急性心肌梗死患者应根据心功分级, 结合口渴, 末梢循环 尿量 血压 心率及肺听诊观察来确定补液量和速度 临床药师应加强对急性心肌梗死患者康复和生活指导心肌梗死后的康复治疗对改善病人的生活质量, 增加病人的依从性有肯定的效果 心肌梗死后焦虑 抑郁的情况很常见, 应小心处理 在出院前必须提供包括饮食和体重的控制 戒烟和运动的指导等生活方式的建议 患者出院后仍需持续按冠心病治疗, 积极治疗作为冠心病危险因素的高血压和血脂异常, 严格控 制作为冠心病危险的等同情况的糖尿病 临床药师应指导患者遵医嘱长期使用阿司匹林 B 受 体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂等药物, 并应定期到医院随访 ; 告知患者出院后不遵 医嘱自行决定减药或停药是诱发或加重 AMI 的原因 ; 解释出院带药的药名 用量 效果 目 的 长期服用的注意事项和主要不良反应, 以提高患者在服药过程中的自我监测能力, 从而达 到良好的稳定病情 改善预后的目的 ; 教育患者如梗死后恢复期仍出现心绞痛发作, 应停止 任何主动活动和运动, 立即舌下含服 1 片 (0.5 mg), 每 5 min 可重复使用 若含服 3 片 仍无效, 则应尽快到医院就诊检查 小结新时期药师的基本任务就是实施 以病人为中心 的药学服务 临床药师参
8 与患者的药学监护是治疗团队的有力补充, 通过发挥药师的专业特长, 保证理想的用药结果, 提高医疗服务质量, 尽可能使每一位病人在接受药物治疗后能够保持正常的机体功能和精神状态, 生活得健康幸福 目前, 在我国对患者实施药学监护的工作方式和工作内容还处于探索阶 段, 临床药师需要在临床实践中积累经验, 不断完善临床药学监护的模式 ; 同时, 临床药 师应加强临床和药物治疗学知识的学习, 不断提高自身的业务水平, 与医生 护士和患者多进 行交流, 真正融人到临床治疗团队中, 从而发挥自身应有的作用
WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
<4D F736F F F696E74202D D0D8CDB4D6D0D0C4C5E0D1B52DBCB1D0D4B9DAC2F6D7DBBACFD6A2D5EFD6CED4ADD4F2D6DCC7BF>
急性冠脉综合征的规范化处理 华中科技大学附属同济医院胸痛中心心内科周强 冠心病的分类 原发心源性猝死 心绞痛 ( 劳力 自发 变异 微血管性 ) 心肌梗死 (ST 段上抬, 非 ST 段上抬型 ) 心力衰竭及心律失常 无症状性心肌缺血 急性冠脉综合征 (ACS) 经典定义 1 2 不稳定心绞痛 (UA) ST 段不抬高的急性心梗 (NSTEMI) 3 ST 段抬高的急性心梗 (STEMI) 急性冠脉综合征
老年人急性冠状动脉综合征
疾病名 老年人急性冠状动脉综合征 英文名 elderly acute coronary syndrome 缩写 别名 老年急性冠状动脉综合征 ICD 号 I24.8 概述 急性冠状动脉综合征 (acute coronary syndrome,acs) 是由于冠状动脉不稳定性斑块的破裂, 引起冠状动脉内血栓形成所致严重心肌缺血而产生的一组临床综合征, 包括不稳定性心绞痛 (UA) 非 ST 段抬高心肌梗死
对象 方法
艾永飞 赵连友 章 燕 薛玉生 赵小燕 侯小玲 景晓娟 高血压 血管加压素 一氧化氮 氨氯地平 替米沙坦 对象 方法 统计学处理 一般资料及血压 各组药物降压效果比较 表 治疗前后各组血压 心率的比较 用药时间和剂量对血压达标率的影响 表 用药时间和剂量对各组血压达标率的影响 治疗前后各组血浆 含量的变化 图 治疗前后各组血浆 含量的变化 治疗前后各组血浆 含量的变化 图 治疗前后各组血浆 含量的变化
中华高血压杂志!" 年! 月第!% 卷第! 期 (,- '. /!"0!%1! 变较轻者 若患者不存在交感神经兴奋症状 同时其他心脑血管病代谢性危险因素较少 若患者同时能够保持健康科学的生活方式者 不建议常规应用对于合并缺血性脑卒中者 若是存在颅内动脉粥样硬化较重者 狭窄程度 " 不建议常规应用 当
中华高血压杂志!" 年! 月第!% 卷第! 期 (,- '. /!"0!%1! & 学术争鸣 受体阻滞剂是否可以常规用于所有冠状动脉性心脏病患者 郭艺芳 河北省人民医院老年心脏科 河北石家庄 "" 迟相林 潍坊医学院附属文登中心医院神经内科 山东文登 众所周知 受体阻滞剂能够抑制交感神经兴奋 降低心率 抑制心律失常的发生 减少心肌耗氧量 从而改善冠状动脉性心脏病 冠心病 患者的临床症状和生活质量 降低死亡率
西安交通大学学报 医学版 第 卷 梗死 *9)6 左心室功能的失调在临床上表现为心力衰竭或者心源性休克 许多调查研究表明 心 力衰竭不仅 年和 年的死亡率高 而且再入院率也居高不下 现有资料显示 6 后的心力衰竭发生率及死亡率分别为 #' 和 ' # 在中国 每年约 万的心血管疾病患者中至少有 万患
第 卷第 期 年 月 西安交通大学学报 医学版!"#$## %&'& & 经验交流 急性心肌梗死并发首次心力衰竭患者在院死亡率及临床预后分析 邓伏雪 王小娟 胡云凤 常 静 重庆医科大学附属第一医院心内科 重庆 # 西安交通大学医学院公共卫生学院 陕西西安 $ 摘要 目的 旨在探索急性心肌梗死后首次心力衰竭的发生率 在院治疗情况及心血管不良事件和短期死亡率的影响因素 方法 % 年 月至 年 月入住我院的
科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心
中华危重症医学杂志 ( 电子版 ) 年 月第 卷第 期!"#$#!$%& " & $" $ ; 图 急性冠脉综合征诊治流程 诊断方法推荐 建议结合患者病史 症状 生命体征和体检发现 心电图和实验室检查, 作出初始诊断并进行最初短期的缺血性和出血性风险分层 心电图 建议患者就诊 ( 或! ) 后 内行
中华危重症医学杂志 ( 电子版 ) 年 月第 卷第 期!"#$#!$%& " & $" $ 86 标准与指南 急性冠脉综合征急诊快速诊疗指南 中国医师协会急诊医师分会中华医学会心血管病学分会中华医学会检验医学分会 急性冠脉综合征 (# #$$( )($*, ) 是指冠状动脉内不稳定的粥样斑块破裂或糜烂引起血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征, 涵盖了 段抬高型心肌梗死 (+,)-* ".$ *($#"
死 ; 溶栓 Abstract Objective: To investigate the value of delayed percutaneous coronary intervention (PCI) in the treatment of ST-elevation acute myocard
国际医药研究前沿 丁鹏 西安医学院第二附属医院 * 通讯作者 : 丁鹏, 西安医学院第二附属医院, 邮箱 : ddingpeng@163.com 摘要 目的 : 探讨延迟行经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 在 ST 段抬高型急性心肌梗死 (STEMI) 治疗中的应用价值 方法 : 根据 PCI 治疗时机的不同将 282 例 STEMI 患者分为两组, 观察组 (202 例 ) 在发病后 12~24h
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疾病名 非 ST 段抬高心肌梗死 英文名 non ST-segment elevation myocardial infarction 缩写 别名 non Q wave myocardial infarction; 非 ST 段抬高的 MI; 非 ST 段抬高心肌梗塞 ; 非透壁性心肌梗死 ; 无 Q 波心肌梗死 ; 心内膜下心肌梗死 ICD 号 I21.3 概述 不稳定性心绞痛 非 ST 段抬高的
卫生部临床路径应用指南（征求意见稿）
慢性稳定性心绞痛介入治疗临床路径 (2009 年版 ) 一 慢性稳定性心绞痛介入治疗临床路径标准住院流程 ( 一 ) 适用对象 第一诊断为慢性稳定性心绞痛 (ICD-10:I20.806) 行冠状动脉内支架置入术 (ICD-9-CM-3:36.06/36.07) ( 二 ) 诊断依据 根据 慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南 ( 中华医学会心血管病学分会,2007 年 ) 及 2002 年 ACC/AHA
( 一 ) 临床评估 1. 病史采集 ( 略 ) 2. 体格检查 ( 略 ) ( 二 ) 实验室检查 1. 心电图对疑似 STEMI 的胸痛患者, 应在首次医疗接触 (FMC) 后 10 min 内记录 12 导联心电图 [ 下壁和 ( 或 ) 正后壁心肌梗死时需加做 V3R~V5R 和 V7~V9
2015 急性 ST 段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南 近年来, 急性 ST 段抬高型心肌梗死 (STEMI) 的诊断和治疗取得了重要进展, 第三版 " 心肌梗死全球定义 " 已公布, 欧洲心脏病学学会 美国心脏病学院基金会和美国心脏协会对 STEMI 治疗指南作了修订, 欧洲心肌血运重建指南也已发表 同时, 国内外又完成了多个相关随机对照临床试验 为此, 中华医学会心血管病学分会动脉粥样硬化和冠心病学组组织专家对
除冠状动脉病变外的其他情形引起心肌需氧与供氧失平衡, 导致心肌损伤和坏死, 例 如冠状动脉内皮功能异常 冠状动脉痉挛或栓塞 心动过速 / 过缓性心律失常 贫血 呼吸 衰竭 低血压 高血压伴或不伴左心室肥厚 3 型 : 心脏性猝死 心脏性死亡伴心肌缺血症状和新的缺血性心电图改变或左束支阻滞, 但无心肌
2015 急性 ST 段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南 来源 : 中华心血管病杂志近年来, 急性 ST 段抬高型心肌梗死 (STEMI) 的诊断和治疗取得了重要进展, 第三版 " 心肌梗死全球定义 " 已公布, 欧洲心脏病学学会 美国心脏病学院基金会和美国心脏协会对 STEMI 治疗指南作了修订, 欧洲心肌血运重建指南也已发表 同时, 国内外又完成了多个相关随机对照临床试验 为此, 中华医学会心血管病学分会动脉粥样硬化和冠心病学组组织专家对
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为 COR 和 LOE 的图解, 同时也为各 COR 推荐规范的编写给出了提示性短句 在这一方法论中新增将 COR III 级的推荐规范就其对患者是 无益 或者 有害 进行了区分 此外, 考虑到比较效果的研究数量的增加, 编写推荐规范时, 某治疗或策略与其他方案比较的推荐规范的比较性动词和建议的短语
2013 ACCF/AHA ST 段抬高心肌梗死指南 前言 在对应用于疾病的检测 治疗以及预防的药物 器材及操作相关的证据进行评估时, 医疗行业应该扮演核心角色 如果应用得当, 利用治疗方案和操作的收益和风险方面的可用数据进行专家分析, 可以提高医疗护理的质量, 优化病人转归, 还可通过将医疗资源用于最有效的策略上来减少开支 通过对临床证据进行有条理, 有指向的全面回顾可产生出临床实践指南, 从而辅助医生对每位患者选择最佳的治疗策略
巩 雪 宿 燕 岗 潘 文 志 崔 洁 潘 翠 珍 王 蔚 柏 瑾 秦 胜 梅 葛 均 波 舒 先 红 中华临床医师杂志 ( 电子版 ) 2011年 1 月第 5卷第 2期 370 Ch in J C lin icins( E lectron ic Ed ition ), Jnury 15, 2011, V o.l 5, N o. 2 12例, 有效率 61% ( 43 / 70) 术前一般情况如年龄
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急性 ST 段抬高心肌梗死临床路径 (2009 版 ) 一 急性 ST 段抬高心肌梗死 (STEMI) 临床路径标准住院流程 ( 一 ) 适用对象 第一诊断为急性 ST 段抬高心肌梗死 (STEMI)(ICD10:I20- I23) ( 二 ) 诊断依据 根据 急性 ST 段抬高心肌梗死的诊断与治疗指南 ( 中华医学会心血管病分会,2001 年 ) 2007 年 ACC/AHA 及 2008 年 ESC
幻灯片 1
无法血运重建冠心病的药物治疗 王伟民教授 北京大学人民医院 冠心病的治疗 生活方式干预 药物治疗 冠心病 PCI CABG 不能进行血运重建的冠心病 冠状动脉严重弥漫性病变 钙化 细小等, 解剖结构难以进行血运重建 多次 PCI 或 CABG 后 合并严重的全身多器官疾病 : 如重度心衰 肿瘤 感染等 存在 PCI 或 CABG 禁忌证 这些患者常受到由于心肌缺血引起心绞痛 心肌梗死 心功能不全等困扰,
遗传性原发性心律失常综合征诊断与治疗中国专家共识 作者 : 中华心血管病杂志编辑委员会心律失常循证工作组 作者单位 : 刊名 : 中华心血管病杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Cardiology 年, 卷 ( 期 ): 2015,43(1) 引用本文格式 : 中华心血管病杂志编辑委员会心律失常循证工作组遗传性原发性心律失常综合征诊断与治疗中国专家共识 [ 期刊论 文 ]-
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急性 ST 段抬高心肌梗死患者医疗救治 技术方案介绍 霍勇 MD PhD 北京大学第一医院 2015 年 3 月 31 日 目录 / 内容 1 2 我国急性心肌梗死救治现状 技术方案介绍 3 整体目标 Mortality (1/100,000) 我国每年新发心梗约 70 万人, 死亡率逐年增加 死亡率 ( 年 ) ST- 段抬高心肌梗死的专业救治 1960s 之前保守治疗院内死亡率 30% 1960s
食 品 与 生 物 技 术 学 报 第 卷 列入我国 的植物多酚黄酮抗氧剂 防治高血脂和心血管疾病
第 卷第 期 年 月 食品与生物技术学报 植物多酚黄酮抗氧化剂与人体健康 尤新 中国食品添加剂和配料生产应用工业协会 北京 主要综述了对植物多酚黄酮类物质的生物活性和安全性 其内容包括 茶多酚 甘草黄酮 竹叶黄酮 大豆异黄酮以及从各种鲜果提取物的功能成分 如葡萄提取物 杨梅提取物 橄榄提取 物 乌饭树果提取物等 介绍了植物多酚黄酮的国际市场信息及相关的研究机构和生产单位 多酚 黄酮 健康 食 品 与
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中国基层胸痛中心认证标准对溶栓策略的要 求 中国胸痛中心建设评审专家中山大学附属第八医院伍贵富 对于溶栓治疗策略, 则必须满足以下全部条件 : ⑴ 溶栓筛查表 : 包括 STEMI 确诊条件 溶栓适应症 禁忌症 ; ⑵ 溶栓知情同意书 : 双方签字时间应精确到分钟 ; ⑶ 溶栓方案 : 包括溶栓前准备 溶栓药物选择及剂量 用法 监测指标及时机 结果判断 并发症处理预案 溶栓后抗凝治疗方案等 ; ⑷
心肌缺血、损伤及梗死
心肌缺血 损伤及梗死 付华教授 心肌缺血 损伤和梗死 myocardial ischemia, injury and infarction 冠状循环 coronary circulation 心肌缺血 myocardial ischemia 心肌损伤 myocardial injury 心肌梗死 myocardial infarction 冠状循环 ( 前面观 ) 窦房结支右冠状动脉右室前支右房支右缘支
2010年 急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南
2010 年急性 ST 段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南 中华医学会心血管病学分会中华心血管病杂志编辑委员会一 前言 2001 年, 由中华医学会心血管病学分会 中华心血管病杂志编辑委员会和中国循环杂志编辑委员会联合制定了我国的急性心肌梗死诊断和治疗指南 在此后的 9 年中, 急性心肌梗死的治疗又取得了重要进展 2007 年欧洲心脏病学会等 4 个学会发布了关于 心肌梗死的全球统一定义, 对 AMI
<443A5CD0D8CDB CD0D8CDB C C43315C DA1B6CAD2D0D4D0C4C2C9CAA7B3A3D6D0B9FAD7A8BCD2B9B2CAB A1B72E >
急性心肌梗死心律失常的治疗 中山大学附属第一医院 董 吁 钢 心律失常发生的主要机制 折返 传导异常或自律性异常 心律失常的影响因素 心肌缺血 心肌梗死面积 血流动力学异常 电解质紊乱 自主神经功能异常 心律失常的临床表现 与普通心律失常基本相同 应关注 : 心脏停搏和晕厥等作为心肌梗死的 首发症状 可引起症状加重 : 心绞痛 ( 心肌缺血 ) 心力衰竭 AMI 心律失常的治疗 血运重建为最重要的治疗
8. 利用车载信息系统 微信 彩信等多种形式传输心电图等院前信息至目标医院 ; 9. 拨打医院专用电话, 联系进行确认, 转运患者至急诊科 ; 10. 如条件允许, 将患者直接送至导管室, 续接流程五 ( 救护车转运直达导管室流程 ); 11. 完成患者及资料的交接手续, 并签字确认 ( 三 ) 考
急性 ST 段抬高心肌梗死 (STEMI) 患者 医疗救治技术方案 一 救护车转运流程 ( 一 ) 目标 1. 在患者知情同意下, 快速 准确地将患者转送至医院, 首选转运至可以开展急诊冠状动脉介入治疗 (PCI) 的医院 ; 2. 进行院前急救处理 ; 3. 传递院前信息 ( 包括心电图 ) 给目标医院 ( 二 ) 技术要点 1. 根据症状描述, 就近派出符合急性 ST 段抬高心肌梗死 (STEMI)
第十一章 颈部疾病病人的护理
第 十 一 章 颈 部 疾 病 病 人 的 护 理 学 习 目 标 1. 了 解 颈 部 常 见 肿 块 病 人 的 身 体 状 况 及 处 理 原 则 ; 能 提 出 甲 状 腺 肿 瘤 甲 状 腺 功 能 亢 进 病 人 的 护 理 诊 断 并 制 定 出 护 理 措 施 2. 熟 悉 甲 状 腺 肿 瘤 甲 状 腺 功 能 亢 进 病 人 的 身 体 状 况 手 术 适 应 证 3. 掌 握
试题二
试 题 二 一 解 释 名 词 ( 每 题 2 分, 计 10 分 ) 1. 胎 膜 早 破 2. 产 后 出 血 3. 胎 方 位 4. 第 二 产 程 5. 前 置 胎 盘 二 填 空 题 ( 每 空 0.5 分, 计 10 分 ) 1. 人 工 流 产 术 常 见 的 并 发 症 有 2. 青 春 期 功 血 的 治 疗 原 则 是 3. 胎 心 的 正 常 值 是 次 /min 4. 子 宫
药 物评 价 年 下 半 年 各 国批 准 的 药 物 简 介 羚 甲香 豆 素 感染 南斯拉夫 丁 痉挛 症 泻 剂 片 多 巴胺 拮 抗剂 适 用 于 肾脏 灌 注 受 损 导 致 的 充 血 性 心脏 病 和 体 液储 留 不 适 合 用 于 最近 心 肌 梗 塞的 患 者 禁 用 于 过敏 患 者 者 意 大利 乳剂 高尿 过敏 患 者 禁 用 哩类 衍 生物 可发 生 交 叉 耐药 性 作用
(2)CABG: 对于左主干病变,3 支血管病变, 或累及前降支的 2 支血管病变, 且伴有左室功能不全或糖尿病者优先选择 CABG 4. 主动脉内球囊反搏术 : 在强化药物治疗后仍有心肌缺血复发, 在完成冠状动脉造影和血运重建前血流动力学不稳定的患者, 可应用主动脉内球囊反搏术 5. 保守治疗 :
急性非 ST 段抬高性心肌梗死介入治疗临床路径 (2009 年版 ) 一 急性非 ST 段抬高性心肌梗死介入治疗临床路径标准住院流程 ( 一 ) 适用对象 第一诊断为急性非 ST 段抬高性心肌梗死 (ICD-10:I24) 行冠状动脉内支架置入术 (ICD-9-CM-3:36.06/36.07) ( 二 ) 诊断依据 根据 不稳定心绞痛及非 ST 段抬高性心肌梗死诊断与治疗指南 ( 中华医学会心血管病学分会,2007
潍坊市中医院 电生理医师 潍坊市中医院 电生理医师 潍坊市中医院 儿科医师 潍坊市中医院 儿科医师
2017 年潍坊市卫计委直属事业单位公开招聘 市中医院考点面试成绩及总成绩 报考单位报考岗位准考证号笔试成绩 原始面试成绩 面试校正后成绩 总成绩 潍坊市中医院 脑病医师 A 博士 93.10 潍坊市中医院 肿瘤医师 A 博士 93.30 潍坊市中医院 外科医师 A 博士 93.30 潍坊市中医院 骨科医师 A 博士 94.20 潍坊市中医院 病理技师 785013905 60.5 88.30 74.40
20 中国循证指南共识 中国医学前沿杂志 ( 电子版 ) 2016 年第 8 卷第 6 期 国和英国 ) 不同人群的死亡率也存在差异 29 个监测点人群中均显示男性冠心病死亡率高于女性 3 ~ 5 倍, 男性死亡率最高的地区仍为芬兰北加里勒亚 (395/10 万 ) 和英国格拉斯科 (385/10
中国医学前沿杂志 ( 电子版 ) 2016 年第 8 卷第 6 期 中国循证指南共识 19 冠心病合理用药指南 国家卫生计生委合理用药专家委员会, 中国药师协会 1 冠心病概述 1.1 定义冠状动脉粥样硬化性心脏病是指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄 痉挛或阻塞导致心肌缺血 缺氧或坏死而引发的心脏病, 统称为冠状动脉性心脏病或冠状动脉疾病, 简称冠心病, 归属为缺血性心脏病, 是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型
充血性心力衰竭
ACEI 在 STEMI 的应用 首都医科大学附属北京安贞医院 北京市心肺血管疾病研究所 颜红兵 STEMI 的概念 M, 55yrs, Chest pain for 3 hrs HT (+) DM (+) Lipid (+) BP 90/60mmHg Cr 2.0mg/dl M, 55yrs, Chest pain for 3 hrs 冠状动脉 3 支病变 STEMI 应用 ACEI 早期 急性左心衰
9.1.乳房炎
1. 1 3 4 5 -- -- 1 3 2 3,, 3 4 2. : 1 2 3 4 6~12h 2 1~2d (1) 15~18 7~15b 70% 2%~5% 2 3 2. 1 2 3. 3-7d 3-4 ( ) 1 2 3% 2 3 2% 1% 2 3 3 5 10mg 10% 4. (1) (2) (3) (4) (5) (1) (2) 3
老年人心肌梗死
疾病名 老年人心肌梗死 英文名 senile myocardial infarction 缩写 别名 老年人心肌梗塞; 老年心肌梗死 ICD 号 I21.9 概述 心肌梗死是某支冠状动脉持续缺血, 其所支配的心肌发生不可逆转坏死而形成的病理过程 老年心肌梗死是指在 60 岁以后发病的一组患者 老年人的心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥样硬化, 常见的诱因有过度疲劳 精神高度紧张 冷刺激 大手术 高脂肪或过饱饮食
药物流行病学杂志 202 年第 2 卷第 6 期 283 医疗效果的高低, 费用成本的控制等方面密切相关, 促使医生注意诊断质量 提高疗效 缩短住院日 促进合理用药, 提示医生关注医疗成本 [2] 本文对某院 2009 年 月 ~20 年 月 AMI 住院患者执行单病种质量控制的情况进行抽样分析和治
![药物流行病学杂志 202 年第 2 卷第 6 期 283 医疗效果的高低, 费用成本的控制等方面密切相关, 促使医生注意诊断质量 提高疗效 缩短住院日 促进合理用药, 提示医生关注医疗成本 [2] 本文对某院 2009 年 月 ~20 年 月 AMI 住院患者执行单病种质量控制的情况进行抽样分析和治](/thumbs/49/25343313.jpg "药物流行病学杂志 202 年第 2 卷第 6 期 283 医疗效果的高低, 费用成本的控制等方面密切相关, 促使医生注意诊断质量 提高疗效 缩短住院日 促进合理用药, 提示医生关注医疗成本 [2] 本文对某院 2009 年 月 ~20 年 月 AMI 住院患者执行单病种质量控制的情况进行抽样分析和治")
282 ChinJPharmacoepidemiol202,Vol.2,No.6 药物利用与药物经济学 某院急性心肌梗死单病种质量控制调查 谢奕如 2 谢娜 3 陈瑞擎 毛东阳 蔡德 汤丹灵 4 蔡晓锐 摘要目的 : 评价某院急性心肌梗死 (AMI) 单病种质量控制的诊疗水平及临床应用 方法 : 对该院 2009 年 月 ~20 年 月的 79 例 AMI 住院患者的 9 个质量控制指标进行回顾性分析
生命科学技术学院 生物技术 2016 级生技班 临床医学 儿科学 临床医学 第二临床学院 精神医学 2016 级精医 01 班 临床医学 麻醉学 临床医学 外语学院 英语 2016 级英语 01
生命科学技术学院 生物技术 2016 级生技班 20161280007 儿科学 临床医学 63.5 83.88 75.7 儿科学 心理学院 应用心理学 2016 级应心 01 班 20161210113 儿科学 医学检验技术 59 83.39 73.6 儿科学 护理学院 护理学 2016 级护理 02 班 20161160203 儿科学 60.5 81.94 73.4 儿科学 外语学院 英语 2016
内容 胸痛中心依据指南, 提出缩短救治时间, 规范化药物治疗 最新 ACS 指南对 缩短救治时间, 规范药物治疗 的推荐 总结
从中国胸痛中心质量考核指标看 ACS 患者的综合管理 海军军医大学第二附属医院梁春 内容 胸痛中心依据指南, 提出缩短救治时间, 规范化药物治疗 最新 ACS 指南对 缩短救治时间, 规范药物治疗 的推荐 总结 China PEACE 研究 : 十年间, 直接 PCI 比例增加, 院内死亡率未获改善 直接 PCI 患者 (%) 直接 PCI 患者比例 P
26 中国循证指南共识 立体的信息网络会诊系统 使基层医院得到中心或 上级医院的指导和医疗支援服务 这也是保证及时 中国医学前沿杂志 电子版 2016 年第 8 卷第 8 期 creatine kinase-mb CK-MB 肌钙蛋白 cardiac troponi ctn I/T 超过正常值上限
中国医学前沿杂志 电子版 2016 年第 8 卷第 8 期 中国循证指南共识 25 急性 ST 段抬高型心肌梗死溶栓治疗的 合理用药指南 国家卫生计生委合理用药专家委员会 中国药师协会 1 ST 段抬高型心肌梗死定义与发病机制 ST 段 抬 高 型 心 肌 梗 死 ST-segment elevation STEMI 发病 3 小时内的溶栓效果与经皮冠状动脉介 入治疗 percutaneous coronary
26 中国循证指南共识 立体的信息网络会诊系统, 使基层医院得到中心或 上级医院的指导和医疗支援服务 这也是保证及时 规范 有效地进行 STEMI 溶栓治疗的重要支持 ; 为尽早实现 STEMI 患者心肌再灌注, 如条件允许, 可在救护车上进行溶栓治疗 同时协调转运救护车及时 安全 畅通地转运, 并
中国医学前沿杂志 ( 电子版 ) 2016 年第 8 卷第 8 期 中国循证指南共识 25 急性 ST 段抬高型心肌梗死溶栓治疗的合理用药指南 国家卫生计生委合理用药专家委员会, 中国药师协会 1 ST 段抬高型心肌梗死定义与发病机制 ST 段抬高型心肌梗死 (ST-segment elevation myocardial infarction,stemi) 是指急性心肌缺血性坏死, 通常多为在冠状动脉不稳定斑块破裂
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简化药物选择方案技术 北京朝阳医院心内科池洪杰 大医院 10% 2000 万人 1.2 亿人 农村 60% 城镇社区 30% 6000 万人 我国 2 亿高血压患者应就诊区域分布 ;90% 应分布在城镇社区和乡村 基层 ( 社区和乡村 ) 是高血压防治的主战场基层医生是防治高血压的主力军 HCC: 高血压社区管理后血压控制率 (%) 75 70 68.4 71.2 65 62.5 60 55 55.4
关于心脏在线
2014 年 H- NSTE-S 管理指南 ( 中文翻译 ) 作者 : 陈润泰 来源 : 丁香园 2014 年 9 月 23 日美国心脏病学会 () 和美国心脏协会 (H) 在线发表了 2014 非 ST 段抬高型急性冠脉综合征 (NSTE-S) 患者管理指南, 该指南是对 2007 年 /H 不稳定性心绞痛和非 ST 段抬高型心肌梗死管理指南和后续更新的首次完整修订 现编译要点与读者分享 一 前言
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第二十六章 治疗心力衰竭的药物 安徽医科大学药理教研室 充血性心力衰竭 (congestive heart failure, CHF) 各种病因引起的心脏收缩和 / 或舒张功能障碍 ( 收缩性和 / 或舒张性心力衰竭 ), 以器官组织血液灌注减少以及肺循环或体循环静脉系统淤血为特征的一种临床综合征 发病机理 心肌收缩力减弱 : 常见于心肌梗塞 心肌炎 肺心病等 心脏负荷增加 : 前负荷增加后负荷增加左室舒张期顺应性减退
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国家医师资格考试 第七节 临床执业助理医师难点讲解 循环系统 1 急性冠脉综合征(ACS) 2 慢性冠脉病(CAD) 或称慢性缺血综合征 1 一组有关急性心肌缺血的临床表现总称 2 包括: 不稳定型心绞痛 非 ST 段抬高型心肌梗死 ST 段抬高型心肌梗死以及心源性猝死 3 病理基础是: 粥样斑块破裂 表面破损或出现裂纹, 引发不同程度的血栓形成和远端血管栓塞使冠状动脉不完全或完全性阻塞 二心绞痛
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争分夺秒优化流程 STEMI 患者再灌注策略选择首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心王乐丰 无论何种再灌注方式, 都应强调 : 时间就是心肌, 时间就是生命 Time Dependent Wavefront of Necrosis 时间对再灌注抢救的意义 0 1 hrs 预防心肌梗死, 使梗死 流产 1 3 hrs 大量挽救心肌, 获益 PCI= 溶栓 3 6 hrs 心肌挽救降低, 溶栓效果开始不如急诊
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疾病名 老年人心脏猝死 英文名 senile sudden cardiac death 缩写 别名 老年人心性猝死; 老年人心源性猝死 ; 老年心脏猝死 ICD 号 I46.1 概述 老年人心脏性猝死 (senile sudden cardiac death,scd) 是指由心脏原因引起的意想不到的, 在症状开始 1h 内发生的自然死亡 在美国, 据估计心脏性猝死的发生率每年 20~40 万例, 占所有心血管病死亡患者的
天津市 06 年度卫生系统公开招聘事业单位工作人员计划 结核病防治所 结核病防治所 结核病防治所 结核病防治所结核病防治所疾病预防控制中心疾病预防控制中心 中心血站 0 专技岗 0 专技岗 0 0 专技岗 0 0 专技岗 专技岗 专技岗 专技岗 0 03
天津市 06 年度卫生系统公开招聘事业单位工作人员计划 0 专技岗 0 0 专技岗 0 0 专技岗 3 03 0 专技岗 4 04 0 专技岗 5 05 0 专技岗 6 06 0 专技岗 7 07 0 专技岗 8 08 0 专技岗 0 0 专技岗 0 0 招聘招聘条件招聘代人数简介专业学历其他码 从事临床麻醉工作 从事临床药学工作 从事放疗物理师工作从事临床影像诊断工作 从事临床影像技术工作 0 临床医学
韩国首家齿科医疗机构 延世大学齿科医院带您体验最佳的齿科保健体系 2
延世大学齿科医院 The First and the Best 韩国首家齿科医疗机构 延世大学齿科医院带您体验最佳的齿科保健体系 2 组织图 4 通过数据化系统为患者提供个性化服务 齿科医疗服务网络 用户至上的个性化医疗信息系统 services network 6 精湛医师造就品牌齿科医院 专业医疗人员 The Second Edition and the Korea Edition of Patient
2350 现代药物与临床 Drugs & Clinic 第 32 卷第 12 期 2017 年 12 月 And the observational indexes in the treatment group were significantly lower than those in the c
现代药物与临床 Drugs & Clinic 第 32 卷第 12 期 2017 年 12 月 2349 通脉胶囊联合单硝酸异山梨酯治疗急性心肌梗死的临床研究 李志红 郑州市第六人民医院内科, 河南郑州 450000 摘要 : 目的探究通脉胶囊联合单硝酸异山梨酯注射液治疗急性心肌梗死的临床疗效 方法选取 2015 年 10 月 2016 年 10 月郑州市第六人民医院收治的急性心肌梗死患者 115
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ACCF/AHA 2013 年急性 ST 段抬 高心肌梗死 (STEMI) 指南解读 JACC 2013;61(4) http://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2012.11.019 卫生部北京医院心内科孙福成 ACCF/AHA 美国心脏病基金会 / 美国心脏协会, 同 美国急诊医师协会及美国冠脉造影及冠 脉介入治疗学会联合发布 ; 概览 12 sections and 63
单位挂网 广州医科大学附属第五医院2015年公开招聘人员岗位需求表.xls
广州医科大学附属第五医院 205 年公开招聘人员岗位需求表 职位代码 3- 康复医学科学科带头人 康复医学与理疗学 (A0025), 临床医学 054 康复医学与理疗学 05 临床医学七 八年制, 以上专业也可报考 3-2 肿瘤内科学科骨干 肿瘤学 (A0024), 临床医学 053 肿瘤学 ( 内科方向 ) 05 临床医学七 八年制, 以上专业也可报考 ; 2 研究方向要求 : 肿瘤内科方向 3-3
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疾病名 老年人心肌梗死 英文名 senile myocardial infarction 缩写 别名 老年人心肌梗塞; 老年心肌梗死 ICD 号 I21.9 概述 心肌梗死是某支冠状动脉持续缺血, 其所支配的心肌发生不可逆转坏死而形成的病理过程 老年心肌梗死是指在 60 岁以后发病的一组患者 老年人的心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥样硬化, 常见的诱因有过度疲劳 精神高度紧张 冷刺激 大手术 高脂肪或过饱饮食
耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 耳鼻
2018 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院西海岸院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科技师 1 180360008 65.4 是 病理科技师 2 180704001 45.2 病理科技师 2 180706010 45.3 病理科技师 2 180707012 0 病理科技师 2 180711006 47.1 病理科技师 2 180716009
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疾病名 急性心肌梗死 英文名 acute myocardial infarction 别名 急性心肌梗塞 ICD 号 I21.9 病因和发病机制研究的进展 1. 病因研究进展 2. 发病机制研究进展急性心肌梗死 (AMI) 起病急, 变化快, 病死率高 流行病学研究证实 AMI 的发生并非是完全随机的, 存在着一定的节律 AMI 出现和死亡上午发作高峰的可能触发机制是外部环境和内在生物功能周期性活动的结果
神经功能检查医师 是 神经功能检查医师 神经功能检查医师 神经功能检查医师 神经功能检查医师 是 神经功能检查医师 急诊内科医师 1
2017 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院黄岛院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科医师 1 170907006 57.5 是 体检中心超声医师 170901013 43.7 体检中心超声医师 170906005 59.7 是 体检中心超声医师 170907015 60 是 体检中心超声医师 170907019 45.2 体检中心超声医师
上海交通大学博士学位论文多层螺旋 CT 对慢性完全闭塞病变的综合性评估价值姓名 : 曲新凯申请学位级别 : 博士专业 : 心血管内科指导教师 : 方唯一 ; 叶剑定 20080401 上海交通大学博士学位论支 田１ １ Ｉｏ梗死枉 ｏ区ｈｅ采邑 ｘ２００ Ｆｉｇｕｍｌ １ １０ＨＥｍｉｎｉｎｇｏｆｉｎｆｈ ｃｏｒｅ ４讨论 早在ＣＴ应用于临床实践开始
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β 阻滞剂在冠心病治疗中的 地位及进展 北京大学人民医院心脏中心 郭丹杰 β 阻滞剂与冠心病 冠心病的发病机制和病理生理 β 阻滞剂的作用机制 指南对 β 阻滞剂治疗冠心病的推荐 特殊人群 β 阻滞剂的应用 β 阻滞剂的临床应用 动脉粥样硬化的发展过程 1 泡沫细胞 脂质条纹 粥样斑块 纤维化斑块 撕裂 / 并发症的病变 内皮功能异常 青少年 中青年 壮年 - 老年 Stary HC et al.
幻灯片 1
中 医 护 理 学 ( 学 位 课 程 ) 浙 江 中 医 药 大 学 护 理 学 院 第 二 章 阴 阳 五 行 教 学 目 标 1. 掌 握 阴 阳 学 说 的 基 本 内 容 2. 掌 握 五 行 学 说 的 基 本 内 容 3. 熟 悉 阴 阳 学 说 在 中 医 护 理 学 中 的 应 用 4. 熟 悉 五 行 学 说 在 护 理 学 中 的 应 用 阴 阳 学 说 中 国 古 代 哲 学
妇幼保健健康教育核心信息
附 件 1 妇 幼 保 健 健 康 教 育 基 本 信 息 第 一 部 分 儿 童 保 健 基 本 信 息 一 新 生 儿 期 保 健 基 本 信 息 1. 新 生 儿 出 生 时 体 重 一 般 为 2500 克 ~4000 克, 低 于 2500 克 为 低 体 重 儿, 高 于 4000 克 为 巨 大 儿 身 长 一 般 约 50 厘 米 2. 新 生 儿 满 月 时, 体 重 增 加 600
2 中国循证指南共识 中国医学前沿杂志 ( 电子版 ) 2018 年第 10 卷第 6 期 2 ESC 指南中使用的证据质量水平的定义 证据水平 定义 证据质量 A 证据基于多项随机对照试验 (RCT) 或荟 高 萃分析 B 证据基于单项随机临床试验或多项大规模 中 非随机对照研究 C 仅为专家共识
中国医学前沿杂志 ( 电子版 ) 2018 年第 10 卷第 6 期 中国循证指南共识 1 DOI :10.12037/YXQY.2018.06-01 冠心病合理用药指南 ( 第 2 版 ) 国家卫生计生委合理用药专家委员会, 中国药师协会 循证医学相关方法说明 2018 年 3 月 1 日, 由国家卫生计生委合理用 药专家委员会和中国药师协会组成指南修订联合委员会, 经 3 次联合会议讨论后最终确定了指南修订的总体原则及新指南拟回答的核心问题
1062 htp: //www chinagp net E net cn withstemiafterthrombolytictherapywithrhpro UKinCCUofTianjinPeople shospitalfrom May2013toMarc
htp: //www chinagp net E mail:zgqkyx@chinagp net cn 1061 论著 疗效比较研究 注射用重组人尿激酶原治疗急性 ST 段抬高型心肌梗死的疗效和安全性及影响因素分析 姚朱华, 陈湾湾, 曹明英, 李永斌, 高雪梅, 王静, 尹浩晔 摘要 目的分析注射用重组人尿激酶原 (rhpro UK) 治疗急性 ST 段抬高型心肌梗死 (STEMI) 的疗效 安全性及出血的影响因素
2 中国循证指南共识 中国医学前沿杂志 ( 电子版 ) 2018 年第 10 卷第 6 期 2 ESC 指南中使用的证据质量水平的定义 证据水平 定义 证据质量 A 证据基于多项随机对照试验 (RCT) 或荟 高 萃分析 B 证据基于单项随机临床试验或多项大规模 中 非随机对照研究 C 仅为专家共识
中国医学前沿杂志 ( 电子版 ) 2018 年第 10 卷第 6 期 中国循证指南共识 1 DOI :10.12037/YXQY.2018.06-01 冠心病合理用药指南 ( 第 2 版 ) 国家卫生计生委合理用药专家委员会, 中国药师协会 循证医学相关方法说明 2018 年 3 月 1 日, 由国家卫生计生委合理用 药专家委员会和中国药师协会组成指南修订联合委员会, 经 3 次联合会议讨论后最终确定了指南修订的总体原则及新指南拟回答的核心问题
证据水平 C: 专家共识和 ( 或 ) 小型临床试验 回顾性研究或注册登记 二 心肌梗死的定义 诊断和分类 ( 一 ) 定义 2007 年 ACC AHA ESC 及世界心脏联盟 (WHF) 专家组共同制定并发表了关于 心肌梗死全球统一定义 的专家联合共识 [2] 中华医学会心血管病学分会及中华心血
![证据水平 C: 专家共识和 ( 或 ) 小型临床试验 回顾性研究或注册登记 二 心肌梗死的定义 诊断和分类 ( 一 ) 定义 2007 年 ACC AHA ESC 及世界心脏联盟 (WHF) 专家组共同制定并发表了关于 心肌梗死全球统一定义 的专家联合共识 [2] 中华医学会心血管病学分会及中华心血](/thumbs/50/27323626.jpg "证据水平 C: 专家共识和 ( 或 ) 小型临床试验 回顾性研究或注册登记 二 心肌梗死的定义 诊断和分类 ( 一 ) 定义 2007 年 ACC AHA ESC 及世界心脏联盟 (WHF) 专家组共同制定并发表了关于 心肌梗死全球统一定义 的专家联合共识 [2] 中华医学会心血管病学分会及中华心血")
急性 ST 段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南 中华医学会心血管病学分会 中华心血管病杂志编辑委员会 一 前言 2001 年, 由中华医学会心血管病学分会 中华心血管病杂志编辑委员会和中国循环杂志编辑委员会联合制定了我国的 急性心肌梗死诊断和治疗指南 [1] 在此后的 9 年中, 急性心肌梗死 (acute myocardial infarction, AMI) 的治疗又取得了重要进展 2007 年欧洲心脏病学会
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心血管疾病的诊治 上海交通大学医学院附属新华医院 老年医学科刘芳 心血管疾病概论 冠状动脉粥样硬化性心脏病 高血压 心脏瓣膜病 肺源性心脏病 感染性心内膜炎 心包炎 病毒性心肌炎 心肌病 周围血管疾病 心血管疾病常见类型 ( 一 ) 冠状动脉粥样硬化性心病 (CAD) ( 二 ) 高血压病 (hypertension) ( 三 ) 心律失常 (arrhythmia) h ( 四 ) 心力衰竭 (heart
22 氯化钠注射液 注射液 250ml:2.25g(0.9%) 1 非 PVC 膜 + 双管双塞 + 双层无菌 袋 四川太平洋药业有限责任公司 23 氯化钠注射液 注射液 500ml:4.5g(0.9%) 1 软袋单管双阀 + 双层无菌 袋 安徽双鹤药业有限责任公司 24 氯化钠注射液 注射液 50
附表 9: 普通大输液双层无菌包装产品 序号 通用名 剂型 规格 转换比 包装材质 包装单位 生产企业 1 氯化钠注射液 注射液 100ml:0.9g(0.9%) 1 软袋单管双阀 + 双层无菌 袋 安徽双鹤药业有限责任公司 2 氯化钠注射液 注射液 100ml:0.9g(0.9%) 1 非 PVC 膜 + 双管双塞 + 双层无菌 袋 辰欣药业股份有限公司 3 氯化钠注射液 注射液 100ml:0.9g(0.9%)
Medical NOte
( 一 ) 冠 心 病 警 惕 夺 人 性 命 的 头 号 杀 手 冠 心 病 的 危 害 早 在 2 000 多 年 前, 我 国 第 一 部 医 学 经 典 黄 帝 内 经 就 已 有 对 冠 心 病 心 绞 痛 心 肌 梗 死 临 床 特 征 的 描 述 那 时 不 叫 心 绞 痛, 而 叫 真 心 痛 此 病 严 重 时 死 得 很 快, 可 以 朝 发 夕 死 或 夕 发 朝 死 这 种
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缺血性卒中 (IS)/ 短暂性 脑缺血发作 (TIA) 的抗栓治疗 卫生部北京医院神经内科 龚涛 循环系统动脉在全身的分布 脑血管病的致病环节 脑血管病的概念与分类 脑血管病 : 血管源性病变 ( 脑血管及全身疾病, 如动脉粥样硬化 房颤等 ) 导致的脑部 ( 脊髓 视网膜 ) 疾病总称 1 按起病形式 急性 : 突发脑血液循环障碍导致的神经功能缺损, 又称脑血管意外 中风或脑卒中 (stroke)
教 案
教 案 教学内容教学方法设想 模块一药学服务导论 从药师的概念导 入本项目课程 项目一药师与药学服务 一. 基本知识 ( 一 ) 药师的概念在我国, 药师是指经药学专业或相关专业学历教育毕业, 在药学专业岗位工作一定时间后, 由有关部门组织考试及资格认定的药学技术人员, 包括执业药师 从业药师和药师 目前, 执业药师 从业药师主要分布在药品生产 药品检验 药品经营 社会药店等行业 社会药店必须按照规定配备适宜数量的执业药师
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疾病名 急性心肌梗死 英文名 acute myocardial infarction 缩写 别名 急性心肌梗塞 ICD 号 I21.9 概述 急性心肌梗死 (acute myocardial infarction,ami) 是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死 在临床上常表现为胸痛 急性循环功能障碍以及反映心肌损伤 缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变 临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛
中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 针灸推拿 中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 针灸推拿 中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 中药 中医类 (E) 高密市井沟镇卫生院 中药
现将 2018 年高密市卫生计生事业单位公开招聘工作人员进入面试人员名单公示如下 : 注 : 现场资格审查时间另行公告, 请考生及时关注中国高密网站发布的相关信息, 因本人原因错过重要信息而影响考试聘用的, 责任自负 高密市卫生和计划生育局 2018 年 8 月 24 日 考号 报考专业 报考单位 报考岗位 成绩 名次 3707270818 综合类 (A) 高密市爱国卫生运动委员会办公室 法律 73.5
药学实践杂志 ２０１６ 年 ９ 月 ２５ 日第 ３４ 卷第 ５ 期 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｐｒａｃｔｉｃｅ Ｖｏｌ ３４ Ｎｏ ５ Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２５ ２０１６ 松开结扎线 且予以 ２ ｈ 再灌注 ２ ３ 慢性缺血性心衰大鼠模型检测指标 ２ ３ １ 超声心动图检测 造模后继续常规喂养 ４ 周 在末次进食 ２４ ｈ 后 每组选取 ８ 只大鼠进行超 声心动图检测 利用小动物超声机记录左室收缩末
目录 Contents 前言 1 一. 溶栓药物及分类 3 二. 溶栓治疗 4 三. 常用溶栓药物的剂量和用法 8 四. 疗效评估 10 五. 溶栓的辅助治疗 11 六. 出血并发症及其处理 14 七. 溶栓治疗后的 PCI 15 八. 再次溶栓治疗 17 参考文献 20 前言 一个世纪以前冠状动脉
急性 ST 段抬高心肌梗死溶栓治疗 中国专家共识 (2009 年版 ) 审核专家 胡大一起草专家 孙艺红 核心专家团 ( 按姓氏汉语拼音排序 ) 陈君柱陈绍良陈韵岱董吁钢杜捷夫范维琥付研郭静萱黄峻霍勇柯元南李虹伟李占全李广平廖玉华刘梅林沈潞华孙英贤徐亚伟许玉韵曲鹏阮长武于波周玉杰朱俊朱文玲朱小玲 2 3 目录 Contents 前言 1 一. 溶栓药物及分类 3 二. 溶栓治疗 4 三. 常用溶栓药物的剂量和用法
Bivalrudin基础与临床
比伐卢丁 (Bivalirudin) 在 ACS 中的应用 北京医院心内科 孙福成 病史简介 男性,50 岁 ; 身高 :170cm, 体重 75kg; 3 年前急性下壁心肌梗死, 急诊冠脉介入治疗, 于 mrca 植入药物支架 1 枚 ; 术后坚持服用阿司匹林及波立维治疗,1 年后停用阿司匹林, 继续服用波立维治疗 ; 平时无症状 ; 吸烟 30 年, 未戒 ; 现病史 胸闷伴背部发紧 7 小时来急诊室
投影片 1
中 國 文 學 學 與 教 系 列 照 顧 學 生 的 多 樣 性 教 學 經 驗 分 享 會 與 教 系 列 照 顧 學 生 的 多 樣 性 地 利 亞 修 女 紀 念 學 校 ( 協 和 ) 李 浩 芝 老 師 教 學 經 驗 分 享 會 1 學 校 背 景 直 資 學 校 只 收 新 移 民 全 年 收 生 2 中 三 推 介 困 難 : 欠 缺 興 趣, 認 為 與 日 常 生 活 無 關
36 CHINESE NURSING RESEARCH January,2016Vol.30No.1A ; 273 ( ) , 1.2 [2-10] [3-7] :1 PubMed Medline 3 38
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2016 1 30 1 ( 525 ) 35 :[ ] (HIS), [ ] HIS ( ) ; 2013 Excel 2013 [ ] 55.24% 18.21% 26.55%; ; 3,5 [ ] ; : ; ; Probeintoapplicationofnursingworkloadanalysisbasedonhospitalmanagementinformationsystem LiangYemei,LiangYanfang,ZhuXinqing,etal(YulinFirstPeople
中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2014 作者 : 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组 作者单位 : 刊名 : 中华神经科杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Neurology 年, 卷 ( 期 ): 2015,48(4) 引用本文格式 : 中华医学会神经病学分会. 中华医学会神经病学分会脑血管病学组中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2014[ 期刊论文 ]-
STEMI溶栓后血运重建策略的选择 Coronary Revascularization after Fibrinolysis
复旦大学附属中山医院心内科 上海市心血管病研究所 急诊 PCI 对心肌梗死全程心肌保护的重要意义 葛均波 STEMI 的早期再灌注治疗 初诊于可行 PCI 医院 FMC- 器械时间 90 分钟 冠脉造影诊断 药物治疗 PCI CABG STEMI 适合再灌注治疗患者 DIDO 时间 30 分钟 FMC- 器械时间 120 分钟 初诊于不能行 PCI 医院 再灌注失败或再闭塞患者紧急转运至可行 PCI
第六章 按摩与保健 ２０５ 图 ６唱 １７ 常用穴位示意图 三 选穴原则 穴位按摩是针对穴位进行点 按 揉 推等多种手法的刺激 引起局部出现 酸 麻 胀 痛或温热感觉 一般每天按摩 １ ２ 次 每次可选用 ３ ６ 个 对 穴 位交替进行按摩 同时 穴位的选择应根据人体的体质和病情 从全身的穴位中 选出一些对某种病症有效的穴位 也称配穴 才能达到应有的治疗效果 一 一般规律 虽然全身的穴位很多 每个穴位的主治功能又有不同
表1－2－1
心血管疾病的诊治 上海交通大学医学院附属新华医院 老年医学科刘芳 心血管疾病概论 冠状动脉粥样硬化性心脏病 高血压 心脏瓣膜病 肺源性心脏病 感染性心内膜炎 心包炎 病毒性心肌炎 心肌病 周围血管疾病 心血管疾病常见类型 ( 一 ) 冠状动脉粥样硬化性心病 (CAD) ( 二 ) 高血压病 (hypertension) ( 三 ) 心律失常 (arrhythmia) ( 四 ) 心力衰竭 (heart
5. 病因 : 主要是动脉粥样硬化, 其次是大动脉炎和肌纤维发育不良等 ( 三 ) 选择治疗方案的依据 根据 2002 年 AHA 肾动脉血运重建临床试验报告指南 2005 年 中国高血压防治指南 2005 年 ACC/AHA 与 2007 年 TASC 的外周动脉病诊疗指南 肾动脉介入治疗适应证
肾血管性高血压临床路径 (2010 年版 ) 一 肾血管性高血压临床路径标准住院流程 ( 一 ) 适用对象 第一诊断为肾动脉狭窄伴肾血管性高血压 (ICD-10:I70.1 伴 I15.0) 行肾动脉成形或支架置入术 (ICD-9-CM-3:( 39.9003/00.5501) 伴 39.5002) ( 二 ) 诊断依据 根据 2002 年 AHA 肾动脉血运重建临床试验报告指南 2005 年 中国高血压防治指南
材料 方法
生物技术通报 姜燕 采用鼠抗人血红蛋白 单克隆抗体 和胶体金标记鼠抗人血红蛋白 单克隆抗体 及对照抗体羊抗鼠 利用双抗体免疫夹心反应原理特异性地结合人血红蛋白抗原 在 内可得到胶体金显色结果的原理研制便潜血单克 隆一步法胶体金检测试卡 用于诊断因各种原因引起的消化道出血疾病 应用杂交瘤技术制备两株鼠抗人血红蛋白 抗 体 方法检测 效价 免疫胶体金技术制备胶体金检测试卡 法检测 效价的结果显示 鼠抗人
我应该使用 胰岛素吗 DMIT GROUP ............... Introduction 2 3 4 5 现 持 保 严格的 划 更 循 遵 运动计 及 食 饮 状 注射胰岛素 您有哪些 治疗选择 *如果您已经服用三 到四种糖尿 病药片, 此项选择不 适合您采用 注射 (非 另一 胰岛 种药 物 素) 采 (例 增添服用其他种类 的糖尿病药片 用 如 另 :辅 助 类 品 医,草 疗 药
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2 1 3 Ad 4 2 Ad 5 Ad 1mg 6 3 Ad 7 8 4 Ad, 9 (NA) 10 5 (NA) 2ml/1mg 11 12 6 (NA) 13 DA 14 7 DA 15 20mg DA 5ug/ /min 5 10ug/ /min20 50ug/ /min 500ug/kg/min 16 8 17 DA 18 9 19 20 10 21 22 11 2ml/1mg 23 M
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血栓形成 血栓性疾病的药物治疗 定义 : 在一定条件下, 血液有形成分在血管形成栓子, 造成血管部分或完全堵塞 相应部位血供障碍的病理过程 都丽萍北京协和医院药剂科 2017-07-26 血流缓慢 内皮损伤诱发血栓形成示意图 静脉血栓 : 多为红细胞血栓或纤维蛋白血栓 血流速度慢, 对血小板作用依赖性低, 因此静脉血栓以抗凝血因子为主 动脉血栓 : 早期多为血小板血栓, 随后为纤维蛋白血栓 血流速度快,
股票代码：600732 股票简称：*ST新梅 编号：临2015-052
股 票 代 码 :600732 股 票 简 称 :*ST 新 梅 编 号 : 临 2016-028 上 海 新 梅 置 业 股 份 有 限 公 司 关 于 回 复 上 海 证 券 交 易 所 问 询 函 的 公 告 本 公 司 董 事 会 及 全 体 董 事 保 证 公 告 内 容 不 存 在 任 何 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 者 重 大 遗 漏, 并 对 其 内 容 的 真 实 性
002464 金 利 科 技 临 时 停 牌 600071 凤 凰 光 学 重 要 事 项 未 公 告, 连 续 停 牌 600397 安 源 煤 业 重 要 事 项 未 公 告, 连 续 停 牌 000534 万 泽 股 份 临 时 停 牌 002610 爱 康 科 技 重 大 事 项, 特 停
停 牌 002575 群 兴 玩 具 重 大 事 项, 特 停 002656 摩 登 大 道 重 大 事 项, 特 停 002725 跃 岭 股 份 重 大 事 项, 特 停 300084 海 默 科 技 重 大 事 项, 特 停 600250 南 纺 股 份 重 要 事 项 未 公 告, 连 续 停 牌 002526 山 东 矿 机 重 大 事 项, 特 停 002571 德 力 股 份 重 大
856 600306 商 业 城 2016-04-26 大 华 标 准 70 万 70 万 857 600497 驰 宏 锌 锗 2016-04-26 瑞 华 标 准 140 万 150 万 858 601890 亚 星 锚 链 2016-04-26 江 苏 公 证 天 业 标 准 80 万 80
附 表 1: 上 市 公 司 财 务 报 表 审 计 报 告 简 要 情 况 明 细 表 表 1-1 沪 市 主 板 序 号 833 603025 大 豪 科 技 2016-04-25 北 京 兴 华 标 准 39 万 1 834 603398 邦 宝 益 智 2016-04-25 大 华 标 准 50 万 2 835 603988 中 电 电 机 2016-04-25 天 健 标 准 35 万 35
欢迎辞
欢 迎 辞 尊 敬 的 各 参 会 代 表 : 欢 迎 您 参 加 由 中 国 上 市 公 司 协 会 中 国 证 监 会 上 市 公 司 监 管 部 主 办 的 2014 年 第 1 期 上 市 公 司 董 事 长 总 经 理 研 修 班! 本 次 培 训 得 到 了 广 大 上 市 公 司 的 高 度 关 注 与 积 极 反 馈, 报 名 人 数 远 超 预 期, 参 加 本 期 研 讨 班 的
40 601007 金 陵 饭 店 2015-06-30 中 兴 华 已 报 备 按 照 国 资 委 要 求 定 期 轮 换 天 衡 已 报 备 按 照 国 资 委 要 求 定 期 轮 换 41 000659 *ST 中 富 2015-06-30 中 喜 已 报 备 业 务 约 定 书 到 期 普
附 表 6-1: 上 市 公 司 2015 年 度 财 务 报 表 审 计 机 构 变 更 信 息 明 细 表 ( 截 至 2016 年 3 月 21 日 ) 序 号 股 票 代 码 股 票 简 称 变 更 日 期 1 300326 凯 利 泰 2014-07-21 大 华 已 报 备 聘 期 已 满 立 信 已 报 备 客 户 业 务 发 展 需 要 2 300129 泰 胜 风 能 2014-12-30
002496 辉 丰 股 份 重 大 事 项, 特 停 002553 南 方 轴 承 临 时 停 牌 002571 德 力 股 份 临 时 停 牌 300241 瑞 丰 光 电 临 时 停 牌 300269 联 建 光 电 临 时 停 牌 002656 卡 奴 迪 路 临 时 停 牌 300367
停 牌 600234 山 水 文 化 重 要 事 项 未 公 告, 下 午 002249 大 洋 电 机 重 大 事 项, 特 停 600337 美 克 家 居 重 要 事 项 未 公 告, 连 续 停 牌 002192 路 翔 股 份 实 施 退 市 风 险 警 示 公 告, 停 牌 1 天 002137 实 益 达 重 大 事 项, 特 停 000766 通 化 金 马 重 大 事 项, 特 停
日 涨 幅 偏 离 值 达 到 7% 的 前 五 只 证 券 : 温 氏 股 份 ( 代 码 300498) 涨 幅 偏 离 值 :11.68% 成 交 量 :1752 万 股 成 交 金 额 : 81104 万 元 机 构 专 用 104430598.43 0.00 机 构 专 用 7049617
深 圳 证 券 市 场 创 业 板 2016 年 02 月 29 日 公 开 信 息 证 券 列 表 证 券 代 码 证 券 简 称 披 露 原 因 300023 宝 德 股 份 日 价 格 涨 幅 偏 离 值 达 到 10.31% 300100 双 林 股 份 日 价 格 涨 幅 偏 离 值 达 到 10.23% 300120 经 纬 电 材 日 价 格 振 幅 达 到 18.12% 300139
上市公司股东大会投票信息公告（20110916）
上 市 公 司 股 东 大 会 投 票 信 息 公 告 (20160510) 证 券 代 码 证 券 简 称 投 票 登 记 日 会 员 投 票 日 投 票 代 码 客 户 投 票 意 见 征 集 渠 道 投 票 意 愿 征 集 截 止 日 300324 旋 极 信 息 2016-05-04 2016-05-10 365324 融 资 融 券 交 易 系 统 营 业 部 2016-05-09 002209
34 002221 东 华 能 源 2014-10-29 江 苏 苏 亚 金 诚 已 报 备 因 地 域 及 审 计 时 间 安 排 等 原 因 中 兴 华 已 报 备 客 户 重 新 选 聘 会 计 师 事 务 所 35 002019 亿 帆 鑫 富 2014-09-30 立 信 已 报 备 客
附 表 6-1: 上 市 公 司 2014 年 度 财 务 报 表 审 计 机 构 变 更 信 息 明 细 表 ( 截 至 2015 年 3 月 2 日 ) 序 号 股 票 代 码 股 票 简 称 变 更 日 期 1 601169 北 京 银 行 2014-05-20 安 永 华 明 已 报 备 事 务 所 轮 换 普 华 永 道 中 天 已 报 备 前 任 服 务 合 同 到 期, 客 户 重 新