Microsoft PowerPoint - 國考診斷9801.ppt

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袍冯
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1 1 對於瘦小身材病人, 下列關於拍攝肩峰鎖骨關節 (ACJ) 之相關敘述, 何者正確? 手握至少 5-8 磅沙袋以觀察其關節腕掛至少 5-8 磅沙袋以觀察其關節肩背至少 5-8 磅沙袋以觀察其關節抓舉過肩至少 5-8 磅沙袋以觀察其關節課本特別註明 : 比較輕的病人是 5-8 磅

2 肩關節 AP 負荷像雙手各加重 8-10 磅肩關節放鬆取加重量與未加重量兩組影像 CR 兩側 AC joint 中點, 垂直進入 SID=180cm

3 2 下列何者不是乳房磁振造影之優點? 可涵蓋整個乳房可測出病灶的血管性可偵測顯微鈣化對曾作乳房美容者為較佳的檢查工具

5 3 下列關於膝關節側位攝影時應注意的事項中, 何者正確? 對於骨盆窄但高的男病人其 X 光管應向頭打 5 度對於骨盆寬但矮的男病人其 X 光管應向腳打 5 度對於骨盆窄但高的女病人其 X 光管應向頭打 7-10 度對於骨盆寬且高的女病人其 X 光管應向腳打 7-10 度

7 4 將 IP 板於攝影後自片匣中取出, 經自然光照射數分鐘後, 放回片匣內讀取影像, 將產生何項結果? 沒有影響對比度下降背景灰階值上升解析度提高

9 5 常規放射診斷胸部 X 光側面攝影時, 下列敘述何者正確? 射源與影像接收器距離為 40 吋攝影時不可使用光柵 (grid) 將病患左側靠近影像接收器病患應保持自然呼吸 1) 請患者站立於 Film holder 前. 2) 請患者雙手舉高抱頭, 患側向底片. 未明示時, 左側靠近 IR 3) 下巴自然抬高. 肩線低於片緣 5 公分以上 4) 患者身體正中冠狀面與底片中線對齊並呈 90 度角身體任一矢狀面與底片平行 5) 請患者深吸氣後, 停止呼吸

10 6 欲診斷胸椎之椎間孔 (intervertebral foramina) 病變時, 病人應採下列何種姿勢? 仰躺 (supine) 側位 (lateral) 45 前斜位或後斜位 (45 anterior or posterior oblique) 70 前斜位或後斜位 (70 anterior or posterior oblique) 頸胸腰椎間孔關節突

11 7 採用下列何種姿勢進行前臂 (forearm) 一般放射攝影時, 會使得尺骨 (ulna) 與橈骨 (radius) 交叉重疊? ulnar deviation radial deviation AP hand position PA hand position

12 8 當病患疑似左側前面肋骨 (left anterior ribs) 骨折時, 該採用何種攝影姿勢? RAO LAO RPO LPO

13 目標區橫隔上 CR 橫隔下 CR 右側前 LAO 擺位 T7 劍突與肋緣下連線中點右側後 RPO 擺位左側前 RAO 擺位左側後 LPO 擺位橫隔上 70-75KVP 橫隔下 80-85KVP AO 時受傷側離片 PO 時受傷側貼片

14 9 比較大腸和小腸, 下列敘述何者錯誤? 大腸口徑較大小腸在鋇劑檢查時常為羽毛狀大腸有四條縱走的外層肌肉纖維大腸在腹腔周圍部分, 而小腸則在中央三條結腸帶

15 10 下列何種攝影對於尺骨 (ulna) 冠狀突 (coronoid process) 的呈現最佳? Coyle method Jones method Gaynor-Hart method Stecher method Coyle method 外傷中軸位側面橈骨頭冠狀突與滑車關節邊緣 Jones method 銳角彎曲鷹嘴突 Gaynor-Hart method 腕隧道切線攝影腕骨隧道 Stecher method 有 modified Stecher method 目的看腕骨關節

16 Coyle method Jones method

17 Gaynor-Hart method Stecher method

18 11 下列關於 Merchant bilateral method 的敘述, 何者正確? 片匣應置於胸部處離被照體約 30 公分 SID 為 120 至 180 公分, 其距離越短影像放大率越小 X 光管向頭打 30 度片匣應距離被照體 30 公分還有幾種 Patella 攝影法?

20 12 Gaynor-Hart method 為拍攝何處之攝影名稱? 胸腔手腕前臂肩部此方法為 inferior-superior 掌面攝影, 另一種是?? 腕橋切線攝影

21 腕隧道下上 (infer-super) 切線攝影法前臂緊置於 IR 成 PA 姿勢, 背彎曲手掌面與前臂成 90 度內轉掌面 10 度, 避免豆狀骨與鉤狀骨重疊 CR 與掌面成度, 經第三掌指骨下 3 公分處 ( 掌心 ) 進入

22 13 下列那一條表面參考線最靠近顱頂? GML(Glabellomeatal line) OML(Orbitomeatal line) AML(Acanthiomeatal line) MML(Mentomeatal line) G O I O A L M

23 G M L 眉間耳道線 O M L 眼眶耳道線 I O M L 下眼眶耳道線 A M L L M L 鼻脊耳道線唇耳道線 M M L G A L 骸耳道線眉間齒槽連線頭骨攝影定位線

24 14 Danelius-Miller method 是特別用來拍攝何處的檢查方法? 近端股骨及髖關節 SI joint 髕骨膝關節 IR 平行股骨頸 CR 垂直股骨頸目的 : 髖臼與股骨頭的側位

25 15 於檢查台上進行腹腔一般放射攝影時, 其射源與影像接收器的距離應為多少吋? 這一題是送分題, 算你好運

26 16 下列有關關節攝影 (arthrography) 的敘述, 何者錯誤? 可診斷關節囊撕裂傷 (tear of capsule) 顳顎關節 (TMJ) 檢查時需做閉口與開口之攝影由關節腔直接注入顯影劑通常不使用陰性顯影劑關節囊半月板韌帶撕裂傷膝關節關節囊旋轉環韌帶撕裂傷膝關節使用空氣及碘造影劑膝關節半月板攝影每 20 度照一張肘與腕關節都可以實施當然是由關節腔注入

27 17 下列何者並非靜脈注射尿路攝影時壓迫輸尿管的禁忌? 病人太瘦小嚴重腹痛疑腹部腫瘤疑腹部主動脈瘤

28 18 通常正常成人其腎門 (renal hilum) 的位置約在 : xiphoid process 與 symphysis pubis 之 1/2 處 xiphoid process 與 iliac crest 之 1/2 處 xiphoid process 與 umbilicus 之 1/2 處 xiphoid process 與 anterior superior iliac spine 之 1/2 處

29 19 在靜脈注射泌尿道攝影 (IVU) 時, 下列那一項為診斷游離腎 (floating kidney) 之最佳攝影姿勢? Sims position decubitus position prone position standing position

30 20 上消化道攝影時, 採用雙重對比檢查, 相較於單一對比檢查的主要優點為下列何者? 呈現口徑的變化表現是否有阻塞呈現輪廓的變化呈現黏膜的變化單一對比劑的優點? 濃造影劑 3-4:1 食道專用淡造影劑 1:1 所有消化道

32 22 在大腸攝影時, 肛管 (rectal tube) 置入時, 通常病人採何體位? Sims position lithotomy position prone position supine position 插入的方向 : 向肚臍方向插入時腹部放鬆, 插入後肛門括約肌夾緊

33 23 下列有關上腸胃道鋇劑檢查 (upper GI series) 之敘述, 何者錯誤? 採用高電壓攝影 (100 kvp 以上 ), 提升鋇劑影像對比度使用之鋇劑密度較大腸鋇劑攝影高控制鋇劑流向與黏著時, 請病患翻轉之方向, 依病患舒適狀況決定使用發泡劑形成雙重造影 (double contrast)

35 24 下列有關胸部主動脈血管攝影之敘述, 何者錯誤? 主要檢查升主動脈主動脈弓胸部之降主動脈及其主要之分支適應症可包括動脈瘤血管狹窄等注射對比劑量約 ml 攝影時不須閉氣需注意共有哪些出口及其順序施打造影劑流速? 15CC/sec 取像速度? 2.5/sec 擺位方向? 管球需以需以 LAO 度角度攝影

37 25 下列何者最不適宜使用硫酸鋇做對比檢查? 有滲漏至腹膜腔的可能時不能正常排便時吞嚥困難時疑有對碘過敏者預計開刀患者不能使用 (PPU) 有嗆到可能患者也不能使用硫酸鋇造影劑比較會吸水, 便秘患者也比較不適合替代方案 : 使用水溶性造影劑

38 26 下列何種膽道攝影無需使用顯影劑? percutaneous transhepatic cholangiography endoscopic retrograde cholangiopancreatography postoperative cholangiography magnetic resonance cholangiopancreatography

39 27 在施行下腔靜脈攝影時, 最常採用之 puncture site 為 : 橈靜脈 (radial vein) 肱靜脈 (brachial vein) 下腔靜脈 (inferior vena cava) 股靜脈 (femoral vein) 橈靜脈 (radial vein) 與肱靜脈 (brachial vein) 適合實施上腔靜脈 (SVC) 攝影, 才不用經過心臟

42 28 在上消化道攝影時, 下列何種體型之病患其胃較易橫置, 十二指腸球位置較偏高偏右? 肥胖型健壯型標準型纖瘦型此種胃部形狀, 俗稱牛角胃

43 29 大腸鋇劑灌腸檢查 (barium enema) 中, 下列何者為診斷直腸病灶最佳攝影姿勢? AP view lateral view RPO LPO 側面是最佳選擇, 可同時觀察子宮是否有不正常腫大

44 再提醒一下, 大腸腫瘤的特殊形狀表徵?

45 30 Myelography 之頸部攝影側面像通常採取下列何者? right lateral decubitus position semierect lateral-horizontal beam left lateral decubitus position swimmer's lateral- horizontal beam

47 32 下列關於子宮輸卵管攝影 (hysterosalpingography) 的敘述, 何者錯誤? 不孕症為其最常見之適應症於月經過後第 7 至 10 日實施較佳病人接受檢查時, 最好先排空膀胱使用的顯影劑以油性顯影劑為主, 因其較易被吸收實施時機? 實施目的? 何種姿勢? 造影步驟? 可見順序? 通暢與否辨識方法?

49 35 關於骨質密度之測定, 下列敘述何者錯誤? quantitative computed tomography 檢查通常選擇脊椎 T12 至 L5 之二三節椎體 quantitative ultrasound 一般選擇脊椎 L1 至 L4 quantitative dual-energy X-ray absorptiometry 一般選擇脊椎 L1 至 L4 quantitative dual-energy X-ray absorptiometry 亦可選擇股骨 (femur) 近端

51 51 下列何種檢查最適合用以偵測骨髓病變 (bone marrow abnormality)? CT MRI arthrography myelography 安全, 不用穿刺, 不用造影劑, 可以申請較多給付, 當然就是他

52 67 下列有關測量 X 光之半值層的敘述, 何者錯誤? 使用固定的管電壓 (kvp) 使用各種不同的管電流 (mas) 使用固定的 X 光濾片使用同一種類的 X 光軟片

54 68 下列何者是增感屏 - 底片 (screen-film) 的乳房攝影所指之對比指標 (contrast indicator)? HD(high density) LD(low density) DD(density difference) MD(medium density)

56 75 美國 Mammography Quality Standard Act(MQSA) 法案規定, 增感屏底片乳房攝影的平均乳腺劑量不可以超過多少 mgy?

58 49 雙重對比攝影常用來偵測大腸的病變, 一病人主訴近來經常拉肚子, 若是起因於大腸腫瘤, 則其最可能發現於大腸的那個部位? 上升結腸下降結腸乙狀結腸直腸

59 50 小孩較常罹患腸套疊, 通常發生於胃腸道的那個部位? 十二指腸空腸迴腸末端大腸腸套疊是小兒常見的腹部急症之一, 乃指某段腸管凹陷入於遠端的腸管中 ; 常見於 3 個月至 6 歲之兒童, 約 80% 病例發生於 1 歲內 ; 男性的發生率約為女性的 2 倍至於腸套疊的位置以小腸套大腸為常見, 也稱為迴腸結腸套疊, 有研究顯示約佔全部腸套疊患者 83%

60 51 僵直性骨關節炎, 可呈現關節黏合 (fusion joint), 下列何處可在病發早期就呈現此癥兆? zygapophyseal joint of C-spine zygapophyseal joint of T-spine zygapophyseal joint of L-spine SI joint 僵直性脊椎炎是一種自體免疫疾病, 它與類風濕性關節炎類似的是, 患者體內同樣會產生抗體來對抗自體組織, 並造成關節與結締組織的破壞一開始是位於臀部的兩側薦骨腸骨關節發炎, 隨之由腰椎往上蔓延到胸椎, 甚至頸椎炎, 漸漸形成椎體垂直骨刺, 嚴重者黏合成竹竿型椎體

62 52 如果使用一相同的顯影劑, 則在下列何者檢查裡, 對於顯影劑相關的不良反應 ( 包括過敏反應 ), 可能會有較高的發生率? IVU cerebral angiography hepatic angiography extremity angiography 造影劑之危險性不因使用量多寡或注射區域影響, 但是於腦部血管攝影時, 會因為造影劑及導管直接刺激腦部血管容易產生腦部血管收縮, 引起暫時性腦缺血而產生腦中風危險

63 58. 下列何者, 可不用施打對比劑, 便可做血管造影? CTA(computed tomographic angiography) MRA(magnetic resonance angiography) DSA(digital subtraction angiography) Lymphangiography

64 59 人體何者器官, 同時由動脈及靜脈來供應營養? 心臟胰臟肝臟脾臟正常肝臟組織 75% 由門靜脈供應養分,25% 由肝動脈供應養分, 因此適合實施 TAE 治療

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Microsoft Word rt-04.doc 放射線診斷原理與技術學 (B)1 對於瘦小身材病人, 下列關於拍攝肩峰鎖骨關節 (ACJ) 之相關敘述, 何者正確? (A) 手握至少 5-8 磅沙袋以觀察其關節 (B) 腕掛至少 5-8 磅沙袋以觀察其關節 (C) 肩背至少 5-8 磅沙袋以觀察其關節 (D) 抓舉過肩至少 5-8 磅沙袋以觀察其關節 (C)2 下列何者不是乳房磁振造影之優點? (A) 可涵蓋整個乳房 (B) 可測出病灶的血管性