不育的检查和治疗
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- 罐锣 习
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1 女性不育的诊断 ASRM ASRM 共识解读 北京协和医院妇产科何方方
2 诊断原则 不育症女性的诊断学评价应本着系统 迅速和性价比高的方式识别所有相关因素, 起初的重点是用最少侵入性的方法找出最常见的不的育原因
3 女性不育症诊断学评价的指征 女性不育症诊断学评价的指征是 : 在规律的无防护性生活 12 个月后无法成功怀孕的女性 (85% ) 如果女方年龄在 35 岁以上, 就应该在更早的时间进行评价 (15% ), 在 6 个月的努力后没有成功怀孕就可以开始 : 月经稀发或闭经史 已知或怀疑子宫 / 输卵管 / 腹腔疾病或 III-IV IV 期子宫内膜异位症 已知或怀疑男方生育力低 如果可能, 应双方同时开始评价
4 病史采集 理想的情况下, 初次咨询的时间安排应比较宽松, 足够取得全面的病史 生育史和家族史的信息, 并进行全面的体检 这也是了解患者孕前护理和筛查相关遗传性疾病的机会
5 病史采集 ( 现病史 ) 不育症的年限, 以前进行的所有评价和治疗的结果 月经史 ( 初潮年龄, 周期天数和特征, 是否有经前紧张, 及是否有痛经及其严重程度 ) 妊娠史 ( 妊娠次数 分娩次数 妊娠结局和相关并发症 ) 以前使用的避孕措施 性生活频率和有无性功能障碍
6 病史采集 ( 既往史 ) 既往手术史 ( 术式 适应症和结局 ), 既往住院史 严重疾病或创伤史 盆腔感染性疾病 或性传播性感染的暴露史 甲状腺疾病 溢乳 多毛 盆腔或腹腔疼痛和性交困难 宫颈涂片检查异常史及后续治疗 现用药和过敏史 出生缺陷 精神发育迟滞 过早绝经或不能生育或生育力下降下降的家族史 已知环境危险因素的职业和暴露史 吸烟史 饮洒史和消遣性毒品或非法毒品使用史
7 体格检查 体检应记录如下各项 : 体重 体重指数 (BMI)) 血压和脉搏 甲状腺增大, 存在任何结节或压痛 乳腺泌乳及其特征 雄激素过度分泌的征象 阴道或宫颈畸形 分泌物或流出物 盆腔或腹腔压痛 器官肿大或包块 子宫大小 形状 位置和活动度 附件包块或压痛 子宫直肠窝包块 压痛或结节
8 诊断学评估 后续评价应本着全面 迅速和具成本效益的态度找出所有相关因素, 起初的重点是用最少侵入性的方法找出最常见的不育症原因 评价的速度和范围应考虑夫妇的意愿 患者年龄 不育症年限 病史和体检的独特特征
9 排卵功能 排卵功能障碍在女性不育症中占高达 40% 它通常导致明显的月经紊乱 ( 月经稀发 / 闭经 ) 应探寻其潜在原因, 因为可能需要不同的治疗 有些情况下, 可能造成其他方面的健康困扰和后果 排卵功能障碍最常见的原因包括 : 多囊卵巢综合征 肥胖 体重增加或减轻 体力活动过度 甲状腺功能障碍和高催乳素血症
10 排卵障碍的评估 月经史可能是所有人都要记录的 大部分有排卵的月经周期规则且可预测, 间隔 25 至 35 天, 经量正常伴稳定的经前症状 某种程度的波动完全正常 虽然规则和稳定的月经史强烈提示排卵功能正常, 但对于不育症的女性还需要有客观的指标 一般不要求子宫出血异常 月经稀发或闭经的患者进行特殊的诊断学检查才能诊断为无排卵
11 排卵障碍的评估 基础体温 (BBT( BBT) ) 测量是一种简单而便宜的评价排卵功能的方法 排卵周期通常有明显的双相 BBT 曲线, 无排卵周期通常是单相模式, 但是, 有些有排卵的女性也无法记录到明显的双相 BBT 曲线 黄体期较短 ( 体温升高期 <10 天 ) 可能提示存在轻度的排卵功能障碍 这种检查不能可靠地确定排卵时间, 每天记录体温也很麻烦 因此,BBT, 已经不再是大部分不育症女性评价卵巢功能的最好或最优选的方法
12 排卵障碍的评估 血清孕酮测量是检查排卵功能的一种可靠而客观的方法, 但要在月经周期的适当时段进行 考虑到排卵周期的正常波动, 血清孕酮测量通常应在预计下次月经来潮前约 1 周进行, 而不是月经周期的某个特定日期 ( 如月经周期的第 21 天 ) 孕酮浓度高于 3 ng/ml 提示近期有排卵, 但这并不是可靠的证据 虽然通常使用一个更高的阈值 ( 如 10 ng/ml) ) 作为衡量黄体功能质量的指标, 但是, 这个标准并不可靠, 因为黄体的孕酮分泌为脉冲式, 其血清浓度在几个小时内的变化可能达 7 倍之多
13 排卵障碍的评估 尿黄体生成素, 采用各种商用 排卵预测试剂盒 测量 LH,, 可以检测出月经周期中段的 LH 峰, 这一般出现在排卵前 1 到 2 天 尿 LH 测量为排卵提供间接的证据, 且有助于确定生育能力最高的时段 : 出现 LH 峰的当天及随后的 2 天 测量结果通常与血清 LH 峰存在很好的相关性, 特别是, 如果测量的是当天中午或晚上的尿液标本 但是, 各种产品的准确性 使用的方便程度和可靠性差别较大, 可能产生假阳性和假阴性的结果
14 排卵障碍的评估 子宫内膜活检 (EBM( EBM) ) 和组织学检查可以证明子宫内膜发育的分泌期改变, 这是孕酮的作用结果, 因此提示有排卵 在很长一段时间内, 用传统的组织学标准给子宫内膜 分期 都是评价黄体功能质量和诊断黄体期缺陷 (LPD( LPD) ) 的 金标准 但子宫内膜组织学分期并不是一种正确的诊断方法, 因它缺乏准确性和精确度, 也不能区分有生育力和没有生育力的女性 因此, 不再推荐用子宫内膜活检来评价不育女性的排卵或黄体功能, 仅限用于那些强烈怀疑存在特定子宫内膜病变 ( 如肿瘤 慢性子宫内膜炎 ) 的患者
15 排卵障碍的评估 经阴道超声波检查可以查明发育卵泡的个数和大小, 也可以通过观察卵泡的生长发育 排卵前卵泡的突然塌陷 卵泡边缘变得模糊 内部回声的出现及子宫直肠窝中液体量的增多, 提供排卵和黄体化的推理性证据 由于费用和后勤方面的问题, 这种方法通常留到简单的方法不能提供必要的信息时才使用, 及留给那些为了进行诱导排卵而接受卵巢刺激的患者
16 排卵障碍的评估 对于无排卵的不育女性来说, 可能还需要进行其他评价, 以确定最佳的治疗选择 血清甲状腺刺激素 (TSH( TSH) ) 和催乳素测量可发现甲状腺疾病和 / 或高催乳素血症, 这些都是需要特殊治疗的疾病 闭经女性需测血清卵泡刺激素 (FSH( FSH) ) 和雌二醇测量可以区分卵巢衰竭 (FSH( 高, 雌二醇低 )( 可能需要接受卵子捐赠 ) 与下丘脑性闭经 (FSH( 低或正常, 雌二醇低 )( 需要外源性促性腺激素刺激来诱导排卵 ) 的患者 对于无排卵的不育女性来说, 在 3 到 6 个成功的排卵诱导周期后如果没有成功怀孕, 就应该进行额外的诊断学评价, 如果已经进行了全面的评价, 就要考虑改变治疗方案
17 卵巢储备的评估 卵巢储备 这个概念把生殖潜力作为剩余卵母细胞数和质量的一个函数来看待 卵巢储备的降低或削减 (DOR( DOR) ) 描述的是 : 月经规则的育龄女性与同龄的女性相比, 对卵巢刺激的反应性或产生卵子的生育力降或产生卵子的生育力降低 用来评估 卵巢储备 的检查有 : 周期第 3 天的 FSH 和雌二醇测量 氯米芬激发试验 卵泡早期窦卵泡计数 ( 通过经阴道超声波检查进行 ) 血清抗苗勒氏管激素 (AMH( AMH) ) 水平
18 卵巢储备的评估 检查可能为卵巢储备降低风险升高的女性提供一些预后信息 1) ) 年龄在 35 岁以上 ; 2) ) 有早期绝经家族史 ; 3) ) 单侧卵巢或曾有卵巢手术 化疗或盆腔放疗史 ; 4) ) 原因不明的不育症 ; 5) ) 对促性腺激素刺激的反应性差 ; 6) ) 接受辅助生殖技术 (ART( ART) ) 治疗 测量卵巢储备并不能建立卵巢储备降低的诊断, 但可以预测对外源性促性腺激素卵巢刺激的反应性, 而在更小而的程度上, 预测 ART 成功怀孕的可能性 这些检查结果不好, 不一定提示无法怀孕
19 卵巢储备的评估 周期第 3 天的 FSH 和雌二醇 : 通常用周期第 2 至 5 天测得的 FSH 作为卵巢储备的指标 高值 (10( IU/L) ) 与卵巢刺激反应不良和无法怀孕相关联 按世界卫生组织 (WHO( WHO) ) 第 2 届国际标准制定的标准化检测法证明, 在预测卵巢刺激反应不良 ( 通常定义为 <2 3 个卵泡或获卵数 4) ) 方面具有高度的特异性 ( 介于 83% 100% 100%) ) 但是对于识别反应不良女性的敏感度却变异很大 (10%( 10% 80% 80%)
20 卵巢储备的评估 不应单纯用基础雌二醇水平来筛查 DOR 检测值只是作为一个辅助, 来纠正对 正常 基础血清 FSH 值的解读 如果基础 FSH 浓度 正常,, 但卵泡早期雌二醇水平升高 (>60( pg/ml), 存在有限的证据提示与反应不良 周期取消率和低妊娠率相关联
21 卵巢储备的评估 柠檬酸氯米芬激发试验 : CCCT 是在柠檬酸氯米芬 ( 每天 100 mg,, 周期第 5 9 天 ) 处理前和处理后测量血清 FSH,, 通常是在周期的第 3 天和第 10 天 在氯米芬刺激后 FSH 浓度升高则提示 DOR 在周期的第 10 天,FSH, 水平的敏感性更高, 但与周期第 3 天的 FSH 浓度相比, 特异性更低
22 卵巢储备的评估 窦卵泡计数 : 窦卵泡计数 (AFC( AFC) ) 是双侧卵巢中的窦卵泡总数, 在卵泡早期通过经阴道超声波检查来观察 窦卵泡的定义是 : 最大 2 维平面上测量的平均直径为 2 10 mm 或 3 88 mm AFC 较低 ( 窦卵泡总数介于 3 10 个 ) 与卵巢刺激反应不良及妊娠失败相关联
23 卵巢储备的评估 血清抗苗勒氏管激素 (AMH( AMH) ) 水平 : 早期卵泡的颗粒细胞产生的 AMH 的血清浓度为促性腺激素非依赖性, 因此, 在同一个月经周期内和不同的月经周期之间维持相对的稳定, 正常排卵的年轻女性和不育症女性均是如此 可以在月经周期的任何一天测量 AMH 水平 总体上,AMH, 水平较低 (<1( 1 ng/ml) ) 与卵巢刺激反应不良 胚胎质量差和 IVF 妊娠结局差相关联
24 宫颈因素 宫颈粘液生成异常或精子 / 粘液相互作用异常极少是不育的单纯病因或主要病因 宫颈粘液检查可能发现需要治疗的慢性宫颈炎的肉眼可见证据 在预计排卵时间之前的短时间内, 通过性交后试验 ( PCT) ) 取得宫颈粘液标本, 通过显微镜观察, 在性交后数小时内是否存在活动的精子, 这是诊断宫颈因素不育的传统方法 但由于这种检查方法的主观性 可重复性差 患者不方便 极少能改变临床处理决策 不能预测受孕的可能性, 因此, 不再推荐不育女性进行 PCT 评价
25 子宫异常 子宫的解剖或功能异常相对来说是不育女性的非常见病因, 但是, 应该进行排除 评价子宫的方法包括如下各项 : 子宫输卵管造影 (HSG( HSG) ) 可以确定子宫腔的大小和形状, 并发现对生殖结局具有潜在影响的发育畸形 ( 单角子宫 子宫隔 双角子宫 ) 或其他获得性异常 ( 子宫内膜息肉 粘膜下肌瘤 宫腔粘连粘连 ) 但是, 对于诊断无症状的不育女性的子宫内膜息肉和粘膜下肌瘤来说,HSG, 的敏感性相对较低 (50%( 50%), 阳性预测价值 (PPV( PPV;30% 30%) ) 也较低
26 子宫异常 超声波检查 (US( US) ) 可用于诊断子宫病变, 包括肌瘤 子宫腔声学造影, 包括在子宫腔注入生理盐水后的经阴道超声波检查, 可以更好地确定子宫腔的大小和形状, 对于发现宫内病灶 ( 子宫内膜息肉 粘膜下肌瘤 粘连斑 ) 的 PPV 较高 (>90%( 90%), 及阴性预测价值 ( NPV) ) 也更高 宫腔镜是诊断和治疗子宫内病变的最权威方法 由于它也是成本最高 最具侵入性的子宫评价方法, 所以, 一般在使用侵入性较低的方法 ( 如 HSG 和子宫腔声学造影 ) 发现异常后, 在进行进一步评价和治疗时使用
27 输卵管的通畅性的评估的评估 输卵管疾病是不育症的一个重要病因, 应特别进行排除 准确诊断和有效治疗输卵管梗阻通常需要使用多种下述技术 : 子宫输卵管造影 (HSG( HSG) ) 使用水或脂溶性对比剂, 这是评价输卵管通畅性的传统方法, 也是标准方法, 有一定的治疗益处 HSG 可以记录到近端和远端的输卵管阻塞, 发现结节性输卵管峡部炎症, 观察可能具有预后价值的输卵管细微结构, 也可能提示是否存在伞端闭锁伞端闭锁或输卵管周围粘连 ( 这些情况下对比剂可能会流动缓慢或积存积存等等 ) HSG 的 PPV 和 NPV 分别为 38% 和 94% 如果检查结果提示近端输卵管阻塞, 则需要进一步评价, 以排除因输卵管 / 子宫肌层一过性收缩或插管位置有关的伪影
28 输卵管的通畅性的评估的评估 宫腔盐水灌注超声造影 (SIS( SIS) ) 是一种利用液体和超声波来检测输卵管通畅性的检查 可以通过灌注生理盐水后子宫直肠窝出现液体来观察输卵管的通畅性, 但不能区别输卵管是单侧通畅还是双侧通畅
29 输卵管的通畅性的评估的评估 腹腔镜和输卵管通色素法输卵管通色素法经过宫颈注入一种亚甲蓝或靛蓝 ( 更优 ) 的稀释溶液, 来检查输卵管的通畅性, 记录输卵管近端或远端梗阻 这种方法还可以发现并纠正输卵管因素, 如伞端闭锁或输卵管周围粘连, 通过低侵入性的方法 ( 如 HSG) ) 可能无法发现这些病变 荧光镜 / 子宫镜选择性输卵管套管插管可以确诊或排除所有 HSG 或腹腔镜检查提示的近端输卵管阻塞, 并可通过使用特殊的插管系统, 通过再通术予以纠正
30 衣原体抗体检测 (CAT( CAT) 已经发现, 沙眼衣原体的抗体与输卵管病变相关联 ; 但是, 这项检查的临床应用很有限 与腹腔镜相比,CAT, 的敏感性 ( 40% 50% 50%) ) 和 PPV(60% 60%) ) 一般, 但对于发现远端输卵管疾病的 NPV 较高 (80( 80 90% )
31 腹腔因素的评估 腹腔因素有子宫内膜异位症 盆腔或附件粘连, 可能是不育症的原因或原因之一 病史和 / 或体检可能发现疑点, 但极少能充分诊断 对于那些无法解释的不育症女性, 也应考虑腹腔因素 经阴道超声波检查可以发现其他方法没有发现的可能对生殖功能产生影响的盆腔病变, 如子宫内膜异位症
32 输卵管的通畅性的评估的评估 腹腔镜能直接观察盆腔的生殖系统解剖, 是唯一一种能够特异性诊断影响生殖功能的腹腔因素的方法 轻度子宫内膜异位症对生殖能力的影响相对较小, 大部分患有严重附件粘连的女性存在某些危险因素的病史 ( 盆腔痛 中度或重度子宫内膜异位症 盆腔感染或手术史 ) 或 HSG 结果异常 对于那些有症状或风险因素或 HSG 或超声波检查异常, 又没有其他的 ART 明显指征 ( 如严重的男方不育因素 ) 的女性, 腹腔镜是最明确的指征 ; 对于造影检查正常且无症状的女性, 其收获不多 考虑到个体情况, 对不育病史较长 (>3( 年 ), 没有发现异常的女性, 可能需要进行诊断性腹腔镜检查
33 小结 对于所有不育的女性, 排卵功能评价应是最先开始的诊断评价步骤 如果月经史存在明确异常, 要诊断为无排卵不需要进行额外的评价 否则, 则需要针对排卵功能进行客观性的测量 如果检测时间正确, 血清孕酮浓度高于 3 ng/ml,, 是近期有排卵的可靠的客观证据 在无排卵的不育女性, 在 3 到 6 个周期的成功诱导排卵治疗后没有怀孕, 应作为进一步诊断评价的适应症, 或者, 如果已经进行了全面的评价, 则要考虑改变治疗方案
34 小结 应针对卵巢储备降低风险升高的女性, 进行卵巢储备的评价, 包括周期第 3 天 FSH 和雌二醇, 柠檬酸氯米芬激发试验, 超声波窦卵泡计数或血清 AMH 组织学子宫内膜分期并不是评价黄体功能或诊断黄体期缺陷的有效方法 子宫内膜活检应仅限于那些强烈怀疑特定子宫内膜病变 ( 如过度增生 / 肿瘤, 慢性子宫内膜炎 ) 的患者 性交后试验不是评价宫颈因素的有效方法, 不应该包括在不育女性的评价项目之中
35 小结 常规使用性交后试验 (PCT) 和子宫内膜活检 (EMB) 并没有显示出有益, 不再推荐作为不育症女性的标准评价方法之一 宫腔检查是不育症女性评价的重要部分, 可以实施子宫输卵管造影, 宫腔声学造影或宫腔镜 评价输卵管的通畅性是不育女性诊断学评价的一个关键部分 评价输卵管通畅性的所有方法都有其技术上的局限性, 在解读检查结果时必须予以考虑 如果诊断仍然存疑, 就应该考虑第二种或其他检查 如果有子宫内膜异位症 输卵管阻塞性疾病或严重附件粘连的证据或强烈怀疑, 则有行腹腔镜的指征
36 结论 仔细的病史询问和体检可以发现不育症的某些特定原因, 并有助于锁定最有可能的病因诊断学评价
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由 辉 凌 制 药 ( 亚 洲 ) 有 限 责 任 公 司 提 供 的 教 育 拨 款 资 助 翻 译 Translation supported by an educational grant provided by Ferring Pharmaceuticals (Asia) Company L
美 国 生 殖 医 学 会 不 孕 不 育 : 概 览 患 者 指 南 患 者 信 息 系 列 由 辉 凌 制 药 ( 亚 洲 ) 有 限 责 任 公 司 提 供 的 教 育 拨 款 资 助 翻 译 Translation supported by an educational grant provided by Ferring Pharmaceuticals (Asia) Company Limited
检验医学 年 月第 卷第 期 8./(.(-9,+ )", :- 7(&( 第 ; 天 卵泡期早期 检测 ' 最低值以判断卵巢储备功能 但是 ' 水平与生育年龄是密切相关的 并且在女性正常的月经周期中持续波动 鉴于这种显著的变异 许多研究表明 与单用 ' 水平相比 结合产妇年龄更能准确预测 7' 的
检验医学 年 月第 卷第 期 8./(.(-9,+ )", :- 7(&( 文章编号 中图分类号 文献标志码!" 激素检测在女性不孕症诊治中的临床应用 张春燕 潘柏申 复旦大学附属中山医院检验科 上海 摘要 女性激素水平的实验室检测在不孕症的诊治中 特别是在体外受精 7' 的周期中起着重要作用 这些激素包括卵泡刺激素 ' 雌二醇 抗苗勒氏管激素 9 抑制素 > " > 孕酮和黄体生成素 8 血清 '
不孕症（Infertility）
不孕症与辅助生殖技术 (Infertility and Assisted Reproductive Technology ) 2010 年诺贝尔生理学或医学奖 85 岁的英国生理学家 试管婴儿之父 罗伯特 爱德华兹教授 (Robert Edwards) 在体外受精技术领域 (In Vitro Fertilisation,IVF) 做出的杰出贡献爱德华兹领导了从基础性发现到今天成功的体外受精治疗的全过程,
科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 www.aboo 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 www.aboo 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 www.aboo 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 www.aboo 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 www.aboo 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版
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第 卷第 期 年 月 西安交通大学学报 医学版!"#$## %&'& $& 临床研究 氯米芬与来曲唑对 促排卵患者子宫动脉及内膜下血流的影响 王 丽 吕淑兰 毛文军 白 娥 西安交通大学第一附属医院妇产科 陕西西安 % 摘要 目的 研究氯米芬与来曲唑对多囊卵巢综合征 &'!!&""&$()*+ 促排卵患者子宫动脉及内膜下血流的影响 为提高患者疗效提供依据 方法 回顾性分析, 年 月至 % 年 月在西安交通大学第一附属医院妇产科就诊的
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年 月 第 卷 第 期 首都医科大学学报!"#$%!&'! $!" ( )! 更年期与妇科内分泌 抗苗勒管激素与抑制素 对多囊卵巢综合征的临床预测价值 王虎生 阮祥燕 李 雪 赵 越 李扬璐 谷牧青 杜 娟 宋菁华 金凤羽 $% ;# $& ; 首都医科大学附属北京妇产医院妇科内分泌科 北京 +; 德国图宾根大学妇产医院内分泌与绝经中心 图宾根 3 + 德国 摘要 目的 通过分析多囊卵巢综合征 &"!&%4$2
WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
在 案 如 今 随 着 中 医 院 的 建 立 和 发 展, 病 区 的 开 设, 医 案 为 病 历 所 替 代 作 为 妇 科 的 病 例, 无 论 门 诊 病 历, 还 是 病 房 病 历, 均 应 突 出 妇 科 的 特 点, 如 主 诉 要 反 映 妇 科 方 面 的 主 要 痛 苦, 以
编 者 按 : 本 刊 曾 经 于 2009 年 刊 登 过 夏 桂 成 教 授 亲 自 撰 写 的 系 列 论 文 夏 桂 成 论 经 间 期 12 篇, 反 响 热 烈 今 年 开 始 本 栏 目 拟 刊 登 由 夏 桂 成 名 老 中 医 传 承 工 作 室 供 稿 的 夏 老 妇 科 疑 难 病 诊 治 经 验 和 医 案 解 析, 本 期 荣 幸 地 推 出 夏 老 亲 撰 本 系 列 第
连接
216 doi 10.3969/j.issn.1673-4254.2013.02.12 临床研究 在体外受精-胚胎移植中应用多项卵巢储备功能评估指标预测卵 在体外受精巢反应性 巢反应 性 何于夏 夏 容 陈 薪 叶德盛 唐 妍 黎 璞 牛 静 陈士岭 南方医科大学南方医院妇产科生殖医学中心 广东 广州 510515 摘要 目的 分析卵巢储备功能评估指标与卵巢反应性的关系及对卵巢反应性的预测效能 方法
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国家医师资格考试 女性生殖系统 第十八节 生殖内分泌疾病 一 功能失调性子宫出血功能失调性子宫出血 (DUB) 简称功血, 是由于下丘脑一垂体一卵巢轴功能失调, 而非器质性病变引起的异常子宫出血 根据有无排卵, 可分为无排卵性功血和排卵性功血两类 ( 一 ) 无排卵性功能失调性子宫出血 1. 病因及病理生理多发生于青春期和绝经过渡期 无排卵性功血仅有单一雌激素刺激而无孕激素对抗, 可发生雌激素撤退性出血或雌激素突破性出血
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科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心 www.aboo 科学出版社职教技术出版中心
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UOG Journal Club: February 2016 GnRH agonist during luteal phase in women undergoing assisted reproductive techniques: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials 接受辅助生殖技术的女性于黄体期应用促性腺激素释放激素激动剂
中国临床医学 年 月 第 卷 第 期 "%#!%!."%<&%7!8! 子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统肿瘤之一 居女性生殖器官恶性肿瘤的第 位 约占女性所 有恶性肿瘤的 6 子宫内膜癌的发病率呈上升 趋势 在西方国家 宫颈癌筛查的普遍开展有效降 低了宫颈癌的发病率 子宫内膜癌已成为最常见的 妇科恶
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疾病名 无排卵型功能失调性子宫出血 英文名 anovulatory dysfunctional uterine bleeding 缩写 别名 功血 ICD 号 N92.5 概述 功能失调性子宫出血简称功血 功能失调性子宫出血的定义是非全身及生殖系统的各种器质性疾病所引起的异常子宫出血, 可表现为经期出血量过多及持续时间过长 和间隔时间时长时短, 不可预计 或出血量不多但淋漓不止 重者甚至需切除子宫
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宋学红 徐晓红 毕 蕙 魏丽惠 首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科 北京 北京大学第一医院妇产科 北京大学人民医院妇产科 首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科 宫颈肿瘤 子宫颈筛查 Ò Ó Ò Ó Ò Ó Ò Ó Ò Ó Ò Ó Ò Ó Ò Ó Ò Ó Ò Ó Ò Ó Ò Ó ¹ º» ¼ ¹ º» ¼ Ò Ó Ò Ó Ñ Ñ Ó Ò Ó Ñ Ò Ó Ò Ó Ñ Ñ Ò Ó Ò Ó Ñ Ñ Ò Ó
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疾病名 青春期功能失调性子宫出血病 英文名 adolescent dysfunctional uterine bleeding 缩写 别名 pubertal dysfunctional uterine bleeding; 青春期功能性子宫出血 ; 青春期功血 ICD 号 E30.8 概述 功能失调性子宫出血病简称功能性子宫出血或功血, 由神经内分泌失调引起, 而不是由妊娠 子宫内膜肿瘤 感染或血液病等引起
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疾病名 不孕症 英文名 infertility 别名 barrenness;infertilitas feminis; 不育症 ICD 号 N97.9 病因和发病机制研究的进展 1. 病因研究进展 (1) 不孕症的分类 : 1 根据不孕原因分为男性不育和女性不孕 : 由于男性原因致女性不孕者称为男性不育症 在女性则有不孕与不育之分 不孕是指育龄夫妇同居 1 年以上 性生活正常, 未采取避孕措施而未能怀孕,
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主题 : 男性和女性不育 主题概述 : 男性不育 男性不育 - 综述 通过外科手术取出睾丸精子 (TESE) 样本并利用体外培养来提高精子活力 (Lawrence) 男性不育 异常化验和生物指标 测量人精子受精能力的一种活体检定法 (Palermo) ART, 辅助生殖技术 ;ICSI, 卵母细胞胞质内单精子注射 DNA, 脱氧核糖核酸 主题概述 : 女性不育 女性不育 - 综述 多囊卵巢综合症和排卵功能障碍的妇女使用来曲唑促排卵在黄体期补充阴道黄体酮
西安交通大学学报 医学版 第 卷 " ()*$ && #" # )&&&&/*!13 # )&&$ && *#"""#&*# ##" "" & ()* "## "",/# 0$/ 月经初潮是青春期女性在生长发育过程中开始步入性成熟期的重要标志 此时由于受中枢神经系统控制的下丘脑 垂体 卵巢轴系尚未充
第 卷第 期 年 月 西安交通大学学报 医学版!"#$## %&'& & 临床研究 青春期女性月经失调与卵巢形态学分析 王 丽 杨筱凤 毛文军 吕淑兰 西安交通大学第一附属医院妇产科 陕西西安 $ 摘要 目的 研究青春期女性月经失调与卵巢形态学的关系 为青春期多囊卵巢综合征 %&' 的诊断提供参考 方法 收集 年 月至 年 月于西安交通大学第一附属医院妇科门诊和妇女保健门诊就诊的 初潮 年后青春期月经失调
目录 1 AMH & INH-B 项目介绍 Contents 2 AMH & INH-B 临床应用价值
AMH&INH-B 湖南中医药大学第一附属医院医学检验与病理中心谢小兵 xxiaobing888@163.com 目录 1 AMH & INH-B 项目介绍 Contents 2 AMH & INH-B 临床应用价值 AMH 简介 生化基础 AMH 于 1974 年首次在男性胎儿的睾丸支持细胞中被发现, 转化生长因子 β(tgf-β) 超家族成员 AMH 编码基因位于 19 号染色体短臂 二聚体糖蛋白,140KD
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疾病名 功能性下丘脑性闭经 英文名 functional hypothalamic amenorrhea 缩写 别名 功能失调性下丘脑性闭经 ICD 号 N91.0 概述 下丘脑是生殖的重要器官, 下丘脑通过神经传导及垂体 - 门脉系统调节垂体的功能, 使垂体分泌相应的激素, 这些激素作用于卵巢, 产生甾体激素, 保证生殖功能的正常维持 下丘脑的功能一方面接受中枢神经细胞的刺激, 调节促垂体激素的分泌
南京医科大学申报高级职务科研能力测定一览表 姓名刁飞扬所在学院第一临床医学院学历学位博士研究生毕业硕士学位 现职称讲师 ( 高校 ) 现职时间 申报职称副教授 联系电话 ( 请提供真实手机号码 ) 电子邮箱 一 论文 科
南京医科大学申报高级职务科研能力测定一览表 姓名刁飞扬所在学院第一临床医学院学历学位博士研究生毕业硕士学位 现职称讲师 ( 高校 ) 现职时间 2004.06.01 申报职称副教授 联系电话 ( 请提供真实手机号码 ) 13801583408 电子邮箱 phenix_y@163.com 一 论文 科研论文 论文题目文献类型刊名发表时间收录类型当年影响因子 Functional study of a
生男孩月份,如何生男孩的秘诀 5452几月份怀孕能生男孩_我想生男孩
生 男 孩 月 份, 如 何 生 男 孩 的 秘 诀 孩 5452 几 月 份 怀 孕 能 生 男 孩 _ 我 想 生 生 男 孩 shengnanhaidekexuefangfa.qdbfl.com 生 男 孩 月 份, 如 何 生 男 孩 的 秘 诀 5452 几 月 份 怀 孕 能 生 男 孩 _ 我 想 生 男 孩 ht 杨 某 性 别 : 女 年 龄 :27 岁 住 址 : 福 建 省 福
第 期 曹 源 等 形式化方法在列车运行控制系统中的应用
第 卷 第 期 年 月 交通运输工程学报 曹 源 唐 涛 徐田华 穆建成 为了确保列车运行控制系统设计和开发的正确性 比较了仿真 测试和形式化 种能够验证 系统设计正确性的方式 根据列车运行控制系统对安全的苛求性 提出了 个与系统安全相关的重要特性 即实时性 混成性 分布 并发 性 反应性 并分析了与这些特性相关的具体形式化方法 通 过对每种形式化方法的数学基础和应用范围的分析和归类 给出了各种方法的优势和不足
2013年省局年报 最终.FIT)
河 南 省 知 识 产 权 局 年 报 荫 2013 第 一 章 会 议 材 料 翌 领 导 讲 话 徐 济 超 副 省 长 2013 河 南 省 知 识 产 权 宣 传 周 活 动 网 络 致 辞 同 志 们 袁 朋 友 们 院 按 照 全 国 知 识 产 权 宣 传 周 活 动 组 委 会 的 统 一 部 署 袁 我 们 坚 持 野 勤 俭 节 约 袁 务 求 实 效 冶 原 则 袁 利 用 网
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2012 2012 2012 2012 2012 PCT ? " " " " ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
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ICS 13.100 GBZ C60 中华人民共和国国家职业卫生标准 放射性性腺疾病诊断标准 Diagnostic criteria for radiation induced gonad diseases 2002-04-08 发布 2002-06-01 实施 中华人民共和国卫生部 发布 前言 本标准的 4.2 为强制性的, 其余为推荐性的 根据 中华人民共和国职业病防治法, 特制定本标准 自本标准实施之日起,
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疾病名 闭经 英文名 amenorrhoea 缩写 别名 ICD 号 N91.2 概述 闭经是一个可由多种原因造成的临床症状 传统上将闭经分成原发性和继发性,18 岁作为诊断的界限 但因为闭经的病因和病理生理机制十分复杂, 加上环境和时间的变迁以及医学的发展, 人们对闭经的认识 诊断标准和治疗方案都有了较大的改变和进步 流行病学 闭经是妇科临床一种常见的症状, 原发性闭经约占 5%; 继发性闭经占
WHO/NMH/NVI/ WHO Press, World Health Organization, 20 Avenue Appia, 1211 Geneva 27, Switzerland book
概要 道路安全全球现状报告 2015 WHO/NMH/NVI/15.6 2015 www.who.int WHO Press, World Health Organization, 20 Avenue Appia, 1211 Geneva 27, Switzerland+41 22 791 3264+41 22 791 4857bookorders@who.int http://www.who.int/about/licensing/
6 山东大学学报 ( 医学版 ) 55 卷 1 期 近年我国 全面二孩 政策的放开, 使得因与年龄有关的不孕症而寻求辅助生殖技术 (asistedre productivetechnology,art) 帮助的女性越来越多 随年龄增长, 女性生育力逐渐下降, 应及时进行生育力评估并采取恰当的助孕措施
第 55 卷 第 1 期 Vol.55 No.1 山东大学学报 ( 医学版 ) JOURNALOFSHANDONGUNIVERSITY(HEALTHSCIENCES) 2017 年 1 月 Jan.2017 文章编号 :1671-7554(2017)01-0005-06 DOI:10.6040/j.isn.1671 7554.0.2016.1331 邓晓惠, 医学博士, 主任医师, 山东大学教授,
1990 年 4 月, 在 NIH 的资助下, 专家组第一次对 PCOS 的诊断做出定义 [1] NIH 标准提出 PCOS 诊断需满足以下条件 :1 稀发排卵或无排卵 2 高雄激素的临床和 ( 或 ) 生化表现 3 排除可引起排卵障碍或高雄激素的其他已知疾病如高泌乳素血症 Cushing 综合征
![1990 年 4 月, 在 NIH 的资助下, 专家组第一次对 PCOS 的诊断做出定义 [1] NIH 标准提出 PCOS 诊断需满足以下条件 :1 稀发排卵或无排卵 2 高雄激素的临床和 ( 或 ) 生化表现 3 排除可引起排卵障碍或高雄激素的其他已知疾病如高泌乳素血症 Cushing 综合征](/thumbs/52/29396411.jpg "1990 年 4 月, 在 NIH 的资助下, 专家组第一次对 PCOS 的诊断做出定义 [1] NIH 标准提出 PCOS 诊断需满足以下条件 :1 稀发排卵或无排卵 2 高雄激素的临床和 ( 或 ) 生化表现 3 排除可引起排卵障碍或高雄激素的其他已知疾病如高泌乳素血症 Cushing 综合征")
多囊卵巢综合征诊断标准和诊疗指南介绍 崔琳琳陈子江 摘要 多囊卵巢综合征(PCOS) 是育龄期女性常见的妇科内分泌疾病 由于其临床表现的多样性和高度异质性以及与正常人群表现的重叠,PCOS 的诊断一直存在较大争议 自 1 935 年首次发现这一疾病以来, 国际上先后出现了 3 个诊断共识, 分别是美国国立卫生研究院 (NIH) 提出的 NIH 标准 ; 欧洲生殖和胚胎医学会 (ESHRE) 与美国生殖医学会
由 辉 凌 制 药 ( 亚 洲 ) 有 限 责 任 公 司 提 供 的 教 育 拨 款 资 助 翻 译 Translation supported by an educational grant provided by Ferring Pharmaceuticals (Asia) Company L
年 龄 和 生 育 能 力 患 者 指 南 患 者 信 息 系 列 由 辉 凌 制 药 ( 亚 洲 ) 有 限 责 任 公 司 提 供 的 教 育 拨 款 资 助 翻 译 Translation supported by an educational grant provided by Ferring Pharmaceuticals (Asia) Company Limited 本 手 册 在 患
福建农业学报 材料与方法 试验菌株 引物 主要仪器 主要试剂 细菌培养 模板的制备 反应条件 扩增产物的检测 特异性试验 敏感性试验 分离菌株检测 产物的克隆及序列测定 结果与分析
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1 资料和方法 创新医学网 1.1 研究对象 2004 年 3 月 ~2005 年 1 月, 随机选择来武汉大学人民医院生殖中心接受治疗的不孕症病人共 180 例, 年龄 23~38 岁 不孕原因为输卵管因素 73 例, 男方因素 28 例, 排卵障碍
两种基础激素对体外受精 胚胎移植妊娠结局的影响 作者 : 陈静, 冯秀君, 刘卫, 李健作者单位 :( 青岛市中心医院妇产科, 山东青岛 266042) 摘要 目的探讨基础卵泡刺激素 (FSH) 抑制素 B(inhibin B) 水平对体外受精胚胎移植结局的预测价值 方法随机选择 180 例接受治疗的不孕症病人, 于月经第 2 天抽取空腹血检测 FSH inhibin B 水平, 并按不同 FSH
材料 方法
生物技术通报 陆敏 许黎明 吴宏宇 张继恩 李国栋 黄青山 溶葡萄球菌酶 是一种能高效裂解葡萄球菌细胞壁的肽链内切酶 已有研究表明其能够有效预防和去除奶牛乳腺中葡萄球菌的感染 但该酶在牛奶中的性质研究还缺少详细的研究数据 现对重组溶葡萄球菌酶在牛奶中的一些性质进行研究 检测了加入溶葡萄球菌酶后牛奶性状的变化和重组溶葡萄球菌酶在牛奶中的酶活的稳定性以及溶葡萄球菌酶在牛奶中的抑 杀菌活性 结果显示 重组溶葡萄球菌酶未改变牛奶的外观性状
% 25% ,984, % 75% 50.53% 14A 2
(i) (ii) 70,000,00081,620,000 78,158,00091,132,228 70,000,0006,058,000 2,100,000(36) 1 14.07 5% 25% 14 217,984,000 11.34% 75% 50.53% 14A 2 (i) (ii) (iii)(iv) (i) (ii) 70,000,000 81,620,000 78,158,00091,132,228(36)
由 辉 凌 制 药 ( 亚 洲 ) 有 限 责 任 公 司 提 供 的 教 育 拨 款 资 助 翻 译 Translation supported by an educational grant provided by Ferring Pharmaceuticals (Asia) Company L
美 国 生 殖 医 学 会 排 卵 诱 导 药 物 患 者 指 南 患 者 信 息 系 列 由 辉 凌 制 药 ( 亚 洲 ) 有 限 责 任 公 司 提 供 的 教 育 拨 款 资 助 翻 译 Translation supported by an educational grant provided by Ferring Pharmaceuticals (Asia) Company Limited
幻灯片 1
钟任军 专业知识要求了解功能失调性子宫出血 闭经 痛经 围绝经期综合征概念熟悉无排卵型功血的临床特点 治疗原则根据围绝经期综合症的病理变化解释其临床表现熟悉性激素应用的的注意事项 职业素质要求能协助医生对功血 闭经 痛经和围绝经期综合症病人进行诊断和护理 能设计人工周期的护理方案 能正确指导性激素的服用, 观察其副作用 能进行对围绝经期妇女宣教, 提高围绝经期妇女和家庭成员的保健意识 职业素质要求具有良好的职业道德素养良好的护患沟通,
第 卷第 期 年 月 临床药物治疗杂志!" #$%&$ ' "% 枸橼酸氯米芬胶囊联合人绒毛膜促性腺激素治疗女性内分泌不孕症的效果 张琪 张燕 马忠芳 西宁市第一人民医院妇科 西宁 摘要 目的 探究枸橼酸氯米芬胶囊联合人绒毛膜促性腺激素 1- ) 3 : 治疗女性内分泌不孕的效果及对性激素水平的影响
枸橼酸氯米芬胶囊联合人绒毛膜促性腺激素治疗女性内分泌不孕症的效果 张琪 张燕 马忠芳 西宁市第一人民医院妇科 西宁 摘要 目的 探究枸橼酸氯米芬胶囊联合人绒毛膜促性腺激素 1- ) 3 : 治疗女性内分泌不孕的效果及对性激素水平的影响 方法 选取 至 于西宁市第一人民医院接受治疗的女性内分泌不孕患者 随机分为单药组和联合组 单药组患者使用枸橼酸氯米芬胶囊进行治疗 联合组患者在单药组治疗方法基础上使用
(4) 多囊卵巢 (PCO) 诊断标准 : 一侧或双侧卵巢中直径 2~9 mm 的卵泡 12 个, 和 ( 或 ) 卵巢体积 10 ml 3 PCOS 诊断的排除标准 : 排除标准是诊断 PCOS 的必须条件, 如泌乳素水平升高明显, 应排除垂体瘤,20%~35%PCOS 的患者可伴有泌乳素轻度升高
多囊卵巢综合征的诊断和治疗专家共识 ( 临床指南 ) 中华医学会妇产科学分会内分泌学组 多囊卵巢综合征 (polycystic ovary syndrome,pcos) 是妇科内分泌临床常见的疾病, 在我国有着庞大的患者群 PCOS 临床表现异质性, 不但严重影响患者的生殖功能, 而且雌激素依赖性肿瘤如子宫内膜癌发病率增加, 相关的代谢失调包括高雄激素血症 胰岛素抵抗 糖代谢异常 脂代谢异常 心血管疾病危险也增加
女性生殖系统解剖
女性生殖系统 主讲 : 王妍 女性生殖系统解剖 主性器官 : 卵巢附性器官 : 输卵管子宫阴道外阴 * 生卵 * 内分泌 * 接纳 输送精子与卵子结合 ; * 孕育新个体 ( 一 ) 外生殖器 组成 : 阴阜 大阴唇 小阴唇 阴蒂 阴道前庭 ( 二 ) 内生殖器 位置 : 女性内生殖器位于真骨盆内 组成 : 包括阴道 子宫 输卵管和卵巢 1. 阴道 1 前壁长 7~9cm, 与膀胱和尿道相邻 ; 后壁长
附属八一医院 中西医结合临床 04 普通外科疾病中西医临床研究 按专业录取 第一临床医学院 中医内科学 07 内分泌疾病临床研究 按专业录取 第一临床医学院 中医妇科学 01
2014 级七年制选择 5+3 培养模式转段结果 学号 拟录取单位 拟录取专业 研究方向 备注 032014101 002 第一临床医学院 105701 中医内科学 06 肾脏病临床研究 按专业录取 032014102 024 附属八一医院 105709 中西医结合临床 02 肿瘤内科诊治临床研究 按专业录取 032014103 002 第一临床医学院 105709 中西医结合临床 02 心血管疾病中西医临床研究
%$ 西安交通大学学报 医学版 第 卷 &# # &%&!#### " (& # & # &%& %"# ( ( ### (# ( ( ## # &%& "#"" # ("(" ( ""#"# "# &" "### / "# " (# # & () )"( " # "(# " ( # 随着人们婚育观
第 卷第 期 年 月 西安交通大学学报 医学版!"#$## %&'& & 临床研究 三维能量多普勒超声检测黄体血流对高龄女性妊娠的作用 王 丽 文新强 张文轲 吕淑兰 杨筱凤 李 芬 白 娥 西安交通大学第一附属医院妇产科 陕西西安 $ 兵器工业 % 医院 陕西西安 $% 青岛大学附属医院妇产科 山东青岛 $$%%% 摘要 目的 探索三维能量多普勒超声检测黄体血流对高龄女性妊娠的作用 方法 选择 $
医学院 系 课程教案记录本
医 学 院 临 床 医 学 系 妇 产 科 学 课 程 教 案 记 录 本 课 程 名 称 妇 产 科 教 师 及 职 称 黄 荷 凤 教 授 授 课 内 容 生 殖 内 分 泌 相 关 疾 病 和 计 划 生 育 学 时 数 3 学 时 授 课 方 式 理 论 授 课 学 期 2007-2008 第 二 学 期 授 课 对 象 04 级 七 年 制 临 床 医 学 教 学 目 的 ( 教 学 大
臧晓南 张学成 王高歌 刘金姐 张晓辉 刘 滨 对两种丝状蓝藻 钝顶节旋藻和盐泽螺旋藻 在基因工程中常用作选择试剂的 种抗生素 氯霉素 氨苄青霉素 红霉素 链霉素 卡那霉素 庆大霉素和新霉素 的敏感性作比较实验 结果表明 两种蓝藻对抗生素的敏感性既有共同的特点 也有 明显的差异 它们对红霉素 氯霉素和链霉素最敏感 致死浓度分别为 和 两种蓝藻对氨苄青霉素比较敏感 的氨苄青霉素即可抑制 和 的生长 但
第 3 期 赵秀玲等 : 生育年龄肾功能不全女性患者月经异常的相关因素分析 433 Keywords menstrualdisturbances;chronicrenalfailure;hemodialysis;kidneytransplant;endometriallesion 月经异常是慢性肾脏
013 年 6 月 第 34 卷 第 3 期 JournalofCapitalMedicalUniversity Jun.013 Vol 34 No 3 [doi:10 3969/j.isn 1006 7795 013 03 01] 临床研究 生育年龄肾功能不全女性患者月经异常的相关因素分析 1 赵秀玲 王淑珍 张震宇 崔秀平 刘英俏 (1. 首都医科大学潞河教学医院妇产科, 北京 101100;.
儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生上线考生名单 准考证号 报考专业 外语政治 业务 1 业务 2 总分 报考类别 考试方式 备注 103357000912484 72 72 242 0 386 非定向 全国统考 103357000912003 71 72 242 0 385 非定向 全国统考 103357000911503 77 73 234 0 384 非定向 全国统考 103357000911098
2009
2009 1. 1 2. 2 3. 5 3. 1 5 3.2 6 3.3 6 3.4 6 4. 8 4.1 8 4.2 8 5. 10 6. 11 6.1 11 6.2 11 6.3 12 6.4 13 6.5 15 7. 16 1 2000 / IPPF GNP+ ICW / NGO MDGs CDC 25 2000 2 / 1 2096 67.8% 31.9% 0-14 10 1.5 7 0.5
多囊卵巢综合征诊断与治疗策略
多囊卵巢综合征诊断与 治疗策略 田秦杰 北京协和医院妇科内分泌 WHO 人类生殖健康培训与研究合作中心 PCOS 的患病率 4% % 到 6% % 的青春期女性和年轻妇女 妇科内分泌临床上约占 20~60% 闭经妇女中占 25% 在行辅助生育技术助孕的病人中约占 50% PCOS 的临床表现 月经失调 功能失调性子宫出血 闭经 偶见原发闭经及规则的无排卵月经 PCOS 的临床表现 多毛 发生率约 70%
(Microsoft Word - \244p\275\327\244\345)
投 稿 類 別 : 健 康 護 理 篇 名 : 乃 子 之 思 作 者 : 鄭 琬 霖 私 立 港 明 高 中 高 三 信 班 楊 馥 馡 私 立 港 明 高 中 高 三 信 班 林 芳 宇 私 立 港 明 高 中 高 三 信 班 指 導 老 師 : 蕭 澍 漣 老 師 0 壹 前 言 隨 著 科 技 的 發 展, 人 們 逐 漸 擁 有 更 進 步 多 元 的 環 境, 但 是, 在 這 舒 適
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 病理学与病理生理学 病理学与病理生理学
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 103357000912484 病理学与病理生理学 72 72 242 0 386 103357000912003 病理学与病理生理学 71 72 242 0 385 103357000911503 病理学与病理生理学 77 73 234 0 384 103357000911098
LIU Shunyu, RUAN Xiangyan, LIU Yulan, YIN Dongmei (Department of Endocrinology, Beijing Obstetrics and Gynecology Hospital, Capital Medical University
说明 : 本研究重点是优思明预处理方面, 因此只对优思明药物进行了补充说明 优思明预处理对多囊卵巢综合征患者心理状态和临床疗效 的影响研究 柳顺玉 1 阮祥燕刘玉兰殷冬梅 [ 摘要 ] 目的探讨优思明预处理对多囊卵巢综合征患者心理状态和临床疗效的影响 方法选择我院 2013 年 1 月 ~2014 年 1 月就诊的 116 例多囊卵巢综合征不孕患者随机分为 两组, 对照组 58 例来曲唑治疗, 观察组
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疾病名 慢性盆腔炎 英文名 chronic pelvic inflammatory disease 缩写 别名 ICD 号 N73.8 概述 慢性盆腔炎 (chronic pelvic inflammatory disease) 常为急性盆腔炎未彻底治疗, 在患者体质较差的情况下, 病程迁延所致 ; 但是亦可无急性盆腔炎症病史过程, 如沙眼衣原体感染所致输卵管炎 慢性盆腔炎病情较顽固, 当机体抵抗力较差时,
國人之健康行為初探
1 1 (95%) 5% 12-19 (10.3%)65 (13.7%) 16.9% 6.5% 5.5%4.5% 1 1 3.7 % 12-19 65 (6.2%11.8%) 12.1% 1.6% 1 1 2 4.3 % 7.8% 0.8%20-39 40-64 (6%) ( 1 2) 21.1% () 39.2%3.3% 1 2 3.7% 4.2%5.0% 7% 6.5%1.0% 3 2 46.9%
... 29 ( )... 30... 30... 30... 31... 32... 33... 34... 34... 34... 35
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干细胞和再生医学 科学学位 免考 免考 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 85 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 69 非定向 护理学 科学学位 免考 免考 非定向 护理学 科学学位
2018 年秋季报考博士上线考生名单 序号 准考证号 报考专业名称 学位类型外语成绩专业基础课成绩报考类别 备注 1 180371 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 2 180393 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 3 180427 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 4 180436 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 5 180474
方永强 翁幼竹 戴燕玉 吕小梅 方少华 张跃平 用组织学和胚胎学方法对厦门国家级自然保护区文昌鱼的生殖季节 胚胎发育和幼虫培育 进行详细研究 结果表明 自然保护区文昌鱼生殖季节可分为两个繁殖时期 从 月初开始至 月 初为繁殖高峰期 和 月为繁殖小产期 观察人工繁殖得出 文昌鱼 产卵时间在傍晚 前后 可以观察到雌 雄文昌鱼的产卵和排精行为 雄性文昌鱼先离开沙 并跃 出水面快速游动和排精 接着雌鱼也跃出水面
第六章 按摩与保健 ２０５ 图 ６唱 １７ 常用穴位示意图 三 选穴原则 穴位按摩是针对穴位进行点 按 揉 推等多种手法的刺激 引起局部出现 酸 麻 胀 痛或温热感觉 一般每天按摩 １ ２ 次 每次可选用 ３ ６ 个 对 穴 位交替进行按摩 同时 穴位的选择应根据人体的体质和病情 从全身的穴位中 选出一些对某种病症有效的穴位 也称配穴 才能达到应有的治疗效果 一 一般规律 虽然全身的穴位很多 每个穴位的主治功能又有不同
htp: //www chinagp net E net cn 2411 contrastagent,andtheultrasonographyfeaturesofcontrastagentattheendofthefalopiantubewereobserv
2410 htp: //www chinagp net E mail:zgqkyx@chinagp net cn 论著 子宫输卵管超声造影卵巢周边环状增强与自然妊娠结局的相关性研究 江岚, 谢亦农, 梁伟翔, 王伟群 摘要 目的通过分析子宫输卵管超声造影卵巢周边环状增强与自然妊娠结局的相关性, 探讨卵巢周边环状增强在评价输卵管功能方面的临床应用价值 方法选取 2013 年 1 月 2014 年 12
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572 南方医科大学学报 J South Med Univ 2011;31(4) 临床研究 基础窦状卵泡数结合年龄用于评估卵巢储备及预测卵巢低反应 和体外受精临床结局 陈士岭 夏 容 陈 薪 罗燕群 王乐乐 吴雅琴 施晓鋆 郑海燕 南方医科大学南方医院妇产科生殖医学中心 广东 广州 510515 摘要 目的 选取基础窦状卵泡数 AFC 10个 年龄 38岁初步作为界定卵巢储备减退的标准 研究在体外受精-胚胎移植
标题
东南国防医药 ２０１８ 年 ９ 月第 ２０ 卷第 ５ 期 Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｓｏｕｔｈｅａｓｔ Ｃｈｉｎａ Ｖｏｌ ２０ Ｎｏ ５ Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１８ ５２７ 综 述 抗苗勒氏管激素在女性生殖系统中的研究进展 韩国庆综述 梁元姣审校 抗苗勒氏管激素 ＡＭＨ 与两性分化密切相关 女性体内 ＡＭＨ 参与调节卵泡发育与生长过程 ＡＭＨ 是预测卵 摘要 巢储备和生殖潜能最为可靠的指标
2014 异常子宫出血诊断与治疗指南解读 (Abnormal Uterine Bleeding, AUB) 珠江医院 王沂峰
2014 异常子宫出血诊断与治疗指南解读 (Abnormal Uterine Bleeding, AUB) 珠江医院 王沂峰 目录 31 指南制定背景 2 指南解读 2.1 AUB 概述 2.2 各类型 AUB 临床表现及诊治 3 小结 制定原因 国际 世界各国描述 AUB 的医学术语和定义存在混淆 国际妇产科联盟 (FIGO) 相继发表了关于 正常和异常子宫出血相关术语 的共识及 育龄期非妊娠妇女
統計名詞0925
衛 生 統 計 名 詞 定 義 一 人 口... 2 二 婚 育... 3 三 死 因 統 計... 5 四 癌 症 統 計... 5 五 醫 療 資 源... 7 六 傳 染 病 監 測... 11 七 預 防 接 種... 12 八 食 品 衛 生 管 理... 18-1- 一 人 口 1. 年 底 人 口 數 ( 人 ): 指 該 年 底 人 口 總 數 2. 戶 量 ( 人 / 戶 ): 指
五 食 品 安 全 要 做 到 哪 三 证 五 防? 三 证 是 食 品 流 通 许 可 证 餐 饮 服 务 许 可 证 健 康 合 格 证 五 防 是 防 鼠 防 蝇 防 尘 防 腐 防 虫 六 国 家 卫 生 县 城 的 称 号 是 永 久 性 的 吗? 国 家 卫 生 县 城 不 是 终 生
米 易 县 迎 接 第 一 轮 国 家 卫 生 县 城 知 识 手 册 我 县 从 2011 年 10 月 通 过 省 级 卫 生 县 城 复 审 后 迅 即 展 开 了 国 家 卫 生 县 城 ( 以 下 简 称 国 卫 ) 的 创 建 工 作 通 过 2012 年 省 市 爱 卫 会 的 大 力 支 持 和 全 县 上 下 一 心 的 努 力,2012 年 12 月 12 日 通 过 了 全 国
- 2002 " " WHO :10---20 2 3 " " 1 2 3 " 10-16 918 13 " " 2010 9 4 -- " " " " " " " 1 " 2 3 " " " : " " " " " 1 " 1 2 3 4 5 2 " 1 " " 2 " " 3 " " " " " " " " " " " 1 2 " 1 " 2 " 3 " 3" " 2 " 3
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Obstetrics & Gynecology Hospital of Fudan University 闭经的诊断和治疗 CNS 下丘脑 中枢皮层? 下丘脑 垂体促性腺激素释放激素 GnRH 月经的 垂体 FSH 垂体 促性腺激素 LH H-P-O 卵巢子宫 E P 轴调控 正常月经建立和维持的必要条件 H-P-O 轴调节正常 子宫对激素反应良好 下生殖道经血引流通畅 内容 1 闭经的定义和分类
ґ 在过去的60年中 针对不孕症的治疗方法日益增多 使 用药物来调节生育力的发展已对社会产生了强烈影响-其主要 的结果就是 夫妻可以决定推迟生育 腺激素来刺激生育 其次是七十年代辅助生殖技术(ART)的 丰富的关键参数 确保激素和传染病的完整参数组随时可用 这一点十分重要 尤其是对于采用辅助生殖技术
激 素 检 测 : 对 辅 助 生 殖 研 发 技 术 (ART) 的 关 键 贡 献 ґ 在过去的60年中 针对不孕症的治疗方法日益增多 使 用药物来调节生育力的发展已对社会产生了强烈影响-其主要 的结果就是 夫妻可以决定推迟生育 腺激素来刺激生育 其次是七十年代辅助生殖技术(ART)的 丰富的关键参数 确保激素和传染病的完整参数组随时可用 这一点十分重要 尤其是对于采用辅助生殖技术(ART)治疗不
IVF-ET failure. The choice provides a new solution. Keywords: long protocol, ultra-long protocol, in vitro fertilization-embryo transfer, luteal phase
长方案或超长方案体外受精 - 胚胎移植失败后改行黄体期促排卵后对胚胎质量的分析 摘要 目的 : 探讨长方案或超长方案体外受精 - 胚胎移植失败后改行黄体期促排卵后对 胚胎质量的影响 方法 :2015 年 1 月 -2017 年 10 月在本院生殖中心行长方案或超长方案助孕失败后改行黄体期促排的患者, 对行常规方案和改行黄体期促排后的获卵数 受精率 D3 优胚率 可移植囊胚形成率 移植周期妊娠率等进行自身对照观察,
避孕药后闭经综合征
疾病名 避孕药后闭经综合征 英文名 postpill amenorrhea syndrome 缩写 别名 过度抑制综合征; 口服避孕药后排卵抑制综合征 ICD 号 N91.1 概述 避孕药后闭经综合征 (postpill amenorrhea syndrome,pas) 最初是指停止使用避孕药后闭经 1 年以上, 现在泛指停用各种外源性甾体激素后的下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能紊乱, 出现以闭经为主要表现的临床症候群,
避孕方法的医控模式和自控模式有变化吗 郑晓瑛 任 强 避孕节育是生殖健康极为重要的内容 文章利用国家人口和计划生育委员会 年至 年全国生育节育抽样调查和全国计划生育 生殖健康调查数据 分析了已婚育龄人口在避孕模式上的 时空变化特征 在此基础上进一步研究了在已婚育龄人口的年龄 子女数和生活的不同区域环境等方 面避孕模式的时空变化 结果表明 在我国人口转变的过程中 低生育水平下的避孕模式以及推行避 孕节育知情选择后已婚育龄人口的避孕模式
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11;31(5) 南方医科大学学报 J South Med Univ 777 临床研究 年轻妇女基础 FSH 高水平与卵子和胚胎的数量 质量及临床结 局的关系 陈士岭 罗燕群 夏 容 陈 薪 施晓鋆 郑海燕 王乐乐 吴雅琴 南方医科大学南方医院妇产科生殖医学中心 广东 广州 510515 摘要 目的 探讨小于35周岁不孕妇女的基础卵泡刺激素 FSH 升高是否影响卵子和胚胎的数量 质量及其临床结局 方
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生殖 本章主要内容 : 第一节男性生殖第二节女性生殖第三节妊娠 分娩和泌乳不孕不育及辅助生殖技术 本章内容要点 1. 睾丸的主要功能为生成精子和分泌雄激素 ( 主要为睾酮 ) 睾酮的主要作用为促进睾丸的生精作用, 维持男性副性征及促进代谢等 2. 卵巢的主要功能是产生卵子和分泌雌激素和孕激素 雌激素主要作用为促进卵泡的发育和卵子的成熟 维持女性副性征 使子宫内膜增生 ; 孕激素 ( 孕酮 ) 的作用需要雌激素的协同,
促排卵药物使用规范（初稿）
促排卵药物使用规范 中华医学会生殖医学分会第四届委员会 执笔人 胡琳莉负责人 孙莹璞规范编写专家委员会 孙莹璞 黄国宁 孙海翔 范立青 冯云 沈浣 刘平 卢文红 张云山 王秀霞 张松英 黄学锋 伍琼芳 全松 周灿权 周从容 师娟子 一 概述 由于不孕症患病率上升, 门诊促排卵治疗及助孕周期数量显著增长, 临床促排卵药物的不规范使用常导致多个卵泡发育, 在提高妊娠率的同时也带来潜在风险, 如多胎妊娠
耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 耳鼻
2018 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院西海岸院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科技师 1 180360008 65.4 是 病理科技师 2 180704001 45.2 病理科技师 2 180706010 45.3 病理科技师 2 180707012 0 病理科技师 2 180711006 47.1 病理科技师 2 180716009
14 妇 产 科 护 理 学 E. 阴道后壁与膀胱尿道相邻 34. 关于子宫组织结构, 下列正确的是 A. 外层为浆膜层, 其上有腹膜覆盖 B. 中层较薄, 称子宫肌层 C. 内层最厚, 称子宫内膜 D. 浆膜层在子宫与直肠之间形成直肠子宫陷凹 E. 子宫内膜分为基底层和功能层, 有周期性变化 35
第一章女性生殖系统解剖与生理 13 B. 小阴唇 C. 阴蒂 D. 阴道前庭 E. 会阴 23. 关于女性内生殖器, 下述哪项不对 A. 输卵管长 8~14 cm B. 子宫壁分为三层 C. 子宫腔冠状断面呈倒置三角形 D. 阴道黏膜有许多纵行皱襞 E. 输卵管分为四个部分 24. 月经周期为 35 天的妇女, 其排卵时间可能在月经周期 A. 第 11~12 天 B. 第 13~14 天 C. 第
2016 年 8 月 25 日 星 期 四 2 版 名 人 本 版 编 辑 : 蔡 辉 美 术 编 辑 : 张 博 ( 上 接 1 版 ) 山 楂 树 女 孩 的 洪 荒 之 力 水 瓶 座 的 女 神 经 质 今 年 是 周 冬 雨 走 出 校 门 正 式 踏 入 演 艺 圈 的 第 2 年, 可
2016 年 8 月 25 日 星期四 农历丙申年七月廿三 总第 107 期 家有健康 乐享生活 谣言 带饭中的 剩菜会致癌 3 购物车 孩子的无形杀手 11 吃小龙虾 能帮你倒时差 17 王群晶 不老 女神 的别样人生 21 周冬雨 我其实是个 女汉子 认识周冬雨 是从张艺谋的电影 山楂树之恋 那样一个小巧 青涩 单纯的高中女孩 借由此片获 得华表奖 西班牙 Valladolid 国际电影节最佳女演员
生命科学研究 房 蓓 武泰存 王景安 以玉米沈单 号为材料 用溶液培养的方法研究了缺锌 低锌和正常供锌对玉米生长发育的影响 进一步明确了一定量低锌比缺锌对玉米的伤害更大 并对其 同工酶谱及蛋白质表达进行了分析 结果表明 一定浓度的低锌培养使玉米生长受抑及受害最重 且地上部分比地下部分更敏感 低锌和缺锌处理时 种同工酶的酶谱和蛋白表达与正常供锌时均有明显的差异 尤其在一定量低锌浓度时 有些同工酶的表达增强或被特异性诱导
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第 41 卷第 1 期 2018 年 3 月 南京师大学报 ( 自然科学版 ) JOURNAL OF NANJING NORMAL UNIVERSITY( Natural Science Edition) Vol 41 No 1 Marꎬ2018 doi:10.3969 / j.issn.1001-4616.2018.01.016 抗苗勒管激素在 IVF 治疗多囊卵巢综合征患者中的应用价值探讨 李惠敏
食 品 与 生 物 技 术 学 报 第 卷 列入我国 的植物多酚黄酮抗氧剂 防治高血脂和心血管疾病
第 卷第 期 年 月 食品与生物技术学报 植物多酚黄酮抗氧化剂与人体健康 尤新 中国食品添加剂和配料生产应用工业协会 北京 主要综述了对植物多酚黄酮类物质的生物活性和安全性 其内容包括 茶多酚 甘草黄酮 竹叶黄酮 大豆异黄酮以及从各种鲜果提取物的功能成分 如葡萄提取物 杨梅提取物 橄榄提取 物 乌饭树果提取物等 介绍了植物多酚黄酮的国际市场信息及相关的研究机构和生产单位 多酚 黄酮 健康 食 品 与
女运动员月经状况调查 背景 : 大运动量训练对女子月经周期 初潮年龄 经期长短 经血量多少等都有不同程度的影响, 加之运动专项需要, 许多女运动员在青春前期或青春早期就开始了系统的专业训练, 并且绝大部分运动员经期还需正常训练, 因此, 运动员月经失调的情况较普通人群明显升高
COMPANY NAME 女运动员月经状况调查 女运动员月经状况调查 背景 : 大运动量训练对女子月经周期 初潮年龄 经期长短 经血量多少等都有不同程度的影响, 加之运动专项需要, 许多女运动员在青春前期或青春早期就开始了系统的专业训练, 并且绝大部分运动员经期还需正常训练, 因此, 运动员月经失调的情况较普通人群明显升高 运动性月经失调 运动性月经失调 定义病因影响因素症状 并发症 运动性月经失调
遗传性原发性心律失常综合征诊断与治疗中国专家共识 作者 : 中华心血管病杂志编辑委员会心律失常循证工作组 作者单位 : 刊名 : 中华心血管病杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Cardiology 年, 卷 ( 期 ): 2015,43(1) 引用本文格式 : 中华心血管病杂志编辑委员会心律失常循证工作组遗传性原发性心律失常综合征诊断与治疗中国专家共识 [ 期刊论 文 ]-
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疾病名 子宫内膜息肉 英文名 endometrial polyps 别名 metropolypus; 子宫息肉 ICD 号 N84.0 病因和发病机制研究的进展 1. 病因研究进展 (1) 子宫内膜息肉 (endometrial polyps,ep) 的病因 :EP 属慢性子宫内膜炎的范畴, 与流产 分娩 放置宫内节育器及绝经后子宫内膜菲薄易感染有关 近年研究提示,EP 的产生与子宫内膜局部雌激素受体
高 云 钟良军 张源明 周晓欢 梁 平 徐 隽 探讨兔牙周炎对动脉粥样硬化炎性因子的影响及抗生素对其的作用 将 只雄性新西兰大白兔随机分为 组 组为对照组 组为牙周炎组 组为动脉粥样硬化组 组为牙周炎 动脉粥样硬化组 组为干预组 牙周炎 动脉粥样硬化 替硝唑组 各组分别按照实验设计进行相应干预处理 周末处死动物 检测牙周指标 血清中总胆固醇 三酰甘油 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 反应蛋白