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- 极 戎
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1 治療糖尿病 認識胰島素 蔡祥熙醫生
2 內容 1. 糖尿病是什麼? 2. 為何要控制血糖? 3. 治療糖尿病之方法 4. 認識胰島素
3 糖尿病是什麼?
4 糖尿病是 21 世紀的流行病 糖尿病患者佔香港人口的 10% 發病率以 2% 的速度逐年增加 90% % 的糖尿病患者屬於 2 型糖尿病 1/2 的病人不知道自己巳患上糖尿病 年輕化趨勢
5 進食後, 血液中的葡萄糖升高 胰臟分泌胰島素, 將葡萄糖帶到各器官 提供能量或儲存 維持血糖於正常水平 : 4-8mmol/L( 度 ) 胰島素與葡萄糖
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8 糖尿病的治療
9 身體胰島素的調節血液中胰島素水平
10 那些人較容易患上糖尿病? Abnormal Obesity 中央肥胖 Blood Pressure 高血壓 Cardiovascular Disease 心血管疾病 Dyslipidaemia 血脂失調 Elderly 年長人士 ( >45 歲 ) Family History 家族病例
11 : 話明喺糖尿病, 梗喺驗小便先 驗得出啦!
12 診斷糖尿病 空肚血糖 7 mmol/l 飲 75 克葡萄糖水兩小時後血糖 11 mmol/l 任何時間血糖 11 mmol/l 血糖平均值 (HbA1c) 65% 6.5 % 如沒相關症狀, 須從覆測試
13 糖化血紅素 (HbA1c) 糖化血紅素 血液中的葡萄糖 + 血紅素 糖化血紅素能反映 : 病人過去 2-3 個月內的平均血糖水平 治療的成效
14 為何要控制血糖?
15 血糖過高 徵狀 嚴重者 昏迷 多尿 / 小便頻密噁心 / 嘔吐容易疲倦劇渴 視力模糊 神智不清
16 : 我平日好地地, 又食得又睡得, 行路又快過人, 自己小心 D 就得, 有唔舒服先醫啦!
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20 七成糖尿病人死於心血管病!
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22 預防心血管病變, 越早越好 心血管病變
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30 糖尿病人皮膚變化
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32 糖尿病增加以下癌病風險 : 癌病 增加風險 百分比 乳癌 20 腸癌 30 子宮癌 110 肝癌 150 胰狀癌 80 淋巴癌 20 膀胱癌 25
33 預防糖尿病有關併發症 越早越好
34 理想控制指標 理想指標 空腹血糖 ( 禁食最少 8 小時 ) 餐前血糖 4-6 mmol/l 4-7 mmol/l 餐後血糖 ( 餐後 2 小時 ) < 10mmol/L 糖化血紅素 (HbA1c) < 7% 血壓三酸甘油脂低密度膽固醇高密度膽固醇 <130/80 mmhg <1.7 mmol/l <2.6 mmol/l >1.1 1 mmol/l
35 治療糖尿病之方法
36 治療糖尿病之方法 生活習慣改變 : 飲食及運動 口服藥物 胰島素注射 其他
37 糖尿病與飲食治療 定時定量, 均衡飲食
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42 運動的好處 糖尿病與運動 控制血糖水平於理想範圍 減低患冠心病之風險 保持正常體重 注意事項 可選擇全身運動 帶氧運動, 如游水 跑步 上樓梯 太極等 每星期平均 3-5 次, 每次約 30 分鐘
43 糖尿病人運動原則 從序漸進, 認清目標 恒心到底 認識到不同運動對糖尿併發症的影響 避免運動誘發低血糖 保護足部, 防止受傷 聽取醫生指示, 調較藥物 檢查血糖
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46 糖尿病的治療 飲食調節加口服降糖藥 口服降糖藥加注射胰島素 無論採用那一類療法, 都是為了把血糖濃無論採用那類療法都是為了把血糖濃度保持在正常的水平內
47 胰島素治療 注射治療 直接補充身體所缺乏的胰島素 沒有一般口服藥的副作用 沒有最大劑量限制 仿腸降糖素 模仿小腸分泌荷爾蒙, 令血糖降低 副作用 : 腸胃不適 嘔吐
48 口服藥物的種類 加強胰島素功效 1) 雙胍類 (Biguanides) 2) 胰島素反應加強劑 (Glitazone/TZD) 高血糖 增加胰島素供應 1) 磺胺尿素類 (Sulphonylurea) 2) DDP4 抑制劑 (DDP4 inhibitor) 減低糖份吸收 α 一糖苷酶抑制劑 1) 拜糖平 Acarbose
49 口服降血糖藥 增加胰島素供應 磺胺尿素類 (Sulphonylurea) - 剌激胰臟 β 細胞分泌胰島素
50 DDP4 抑制劑 (DDP4 inhibitor) - 控制腸道內的荷爾蒙 (GLP1) - 促使胰臟釋放胰島素 - 降低肝臟分泌的 胰高糖激素 (Glucagon) - 較傳統糖尿病藥貴
51 口服降血糖藥 加強胰島素功效 雙胍類 (Biguanides) - 抑制肝臟釋放過量的糖份 - 減低身體對胰島素的對抗 - 多用於肥胖的患者 胰島素反應加強劑 (Glitazones) - 與雙胍類相近 - 減低身體對胰島素的對抗 - 增強胰島素之功能
52 口服降血糖藥 減低糖份吸收 α 一糖苷酶抑制劑 (α glucosidase inhibitor) - 減慢食物中糖質在腸胃內的分解, 延緩糖份吸收 - 減低餐後血糖水平
53 認識胰島素
54 醫生, 唔打針得唔得呀! 貴一貴嘅藥我都買!
55 Type 類別 Example 例成效 降 HbA1c Sulphonylureas 磺胺尿素類 Tolbutamide, Gliclazide, Glibenclamide Glipizide, Glimepiride % Thiazolidinediones 胰島 Rosiglitazone, Pioglitazone % 1.4% 素反應加強劑 Biguanides 雙胍類 Metformin % α-glucosidase inhibitors 糖苷酶抑制劑 Acarbose % Dipeptidyl peptidase-4 Sitagliptin (FDA 10/2006) % 0.8% inhibitors (DPP-4) DDP4 Vildagliptin (FDA 2008) 抑制劑 GLP-1 receptor agonist 仿腸降糖素 Exenatide (FDA 4/2005) Liraglutide (FDA 1/2010) % Insulin 胰島素 Ultra-short acting: Lispro, Aspart Short acting: Actrapid/ Humulin R NPH: Protaphane/ Humulin N Long acting: Glargine/ Detemir Mix: Mixtard, Humulin, Novomix %
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57 我呢排食多咗嘢啫, 食少 D 就會好 喇
58 胰狀退化跟時間關係 60 胰狀功能 年數 UK Prospective Diabetes Study Group. Diabetes 1995; 44:
59 打針好痛, 好難學, 我又無人幫
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65 打針好肥, 仲好容易血糖低
66 胰島素類別 類別醫管局药物名冊 Lispro (Humalog) 特快 ( 速效 ) Aspart (Novorapid) 短效 中效 長效 Actrapid Humulin R Protaphane Humulin N Glargine (Lantus) Detemir (Levimir) Mixtard 30 混合 Humulin 70/30 Novomix 30
67 胰島素的種類 速效胰島素 速效胰島素 (3-5 小時 ) 血液中胰島素水平 時間 ( 小時 )
68 胰島素的種類 短效胰島素 短效胰島素 (6-8 小時 ) 血液中胰島素水平 時間 ( 小時 )
69 血液中胰島素水胰島素的種類 中效胰島素 中效胰島素 (8-12 小時 ) 平 時間 ( 小時 )
70 液中胰島素長效胰島素 (24 小時 ) 水胰島素的種類 長效基礎胰島素血長效基礎胰島素 平 時間 ( 小時 )
71 新一代的胰島素 長效胰島素 新一代長效胰島素 藥效可維持 24 小時 每天只須注射一次 無鋒值 ( 血糖過低之風險大大降低 ) 能模擬身體內的基礎胰島素的分泌量 及早接受胰島素治療, 可保留胰臟分泌胰島素的功能
72 寧死不屈, 戰鬥到最後一秒先考慮, 死都唔認輸
73 唔好咁早打, 唔喺傾 順 咗越打越多
74 我個醫生都話打唔打都得
75 預防糖尿病有關併發症 越早越好
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77 胰島素治療方式 口服藥 (2-3 隻 )+ 1 針胰島素 ( 中或長效 protaphane, glargine/ lantus, detemir) 2 針胰島素 ( 混合, 早晚打 ) 3 針胰島素 ( 混合, 早晚打 + 午飯前短效 ) 4 針胰島素 ( 飯前短效 +1 針中或長效 ) 胰島素泵
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79 血糖過低 徵狀 嚴重者 昏迷 冒冷汗頭痛心跳加速震顫 視力模糊嚴重飢餓感非常疲倦脾氣暴躁
80 血糖過低 處理方法 + 或 糖果 1-2 粒 餅乾 3-4 塊 或 麵包 1 片 + 或 1/3 杯果汁 / 汽水 ( 即 100ml) 餅乾 3-4 塊麵包 1 片
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85 控糖 ABC A A1c( 糖化血紅素 ) B Blood Pressure ( 血壓 ) C Cholesterol ( 膽固醇 )
86 Blood Pressure 血壓 高血壓會增加心臟及中風的機會 糖尿病患者應在每次覆診時量度血壓 而高血壓患者, 建議每天量度 血壓的控制應為 130/80 mmhg 或以 下
87 Cholesterol 膽固醇 血脂是膽固醇的總稱 可分為高密度膽固醇 低密度膽固醇及甘油三脂 低密度膽固醇 壞膽固醇, 過高可能會令血管栓塞 高密度膽固醇 好膽固醇, 將血管中多餘的膽固醇清除, 有保護血管的功能 甘油三脂 過高指數會增加患心臟病及中風的風險 每年至少測試一次
88 ABC 理想控制指標 理想指標 A - 糖化血紅素 (HbA1c) < 7% B - 血壓 <130/80 mmhg C - 低密度膽固醇 <2.6 mmol/l C - 高密度膽固醇 >1.1 mmol/l
89 問答時間
在 澳 洲 有 五 種 類 型 的 胰 島 素 1. 快 速 發 病 速 效 胰 島 素 速 效 胰 島 素 有 清 晰 的 外 觀 它 們 能 很 快 起 作 用, 1 至 20 分 鐘 就 能 開 始 產 生 藥 效, 大 約 一 小 時 以 後 達 到 最 高 藥 效, 持 續 3 到 5 個
糖 尿 病 討 論 第 24 號 2010 年 8 月 修 訂 胰 島 素 與 糖 尿 病 Insulin & diabetes - Traditional Chinese 當 身 體 產 生 很 少 或 不 產 生 胰 島 素 時, 就 需 要 注 射 胰 島 素, 比 如 1 型 糖 尿 病 的 情 況 對 於 某 些 2 型 糖 尿 病 患 者 來 說, 在 靠 糖 尿 病 藥 片, 以 及
HKSH 19 22-12 644
第 19 期 2005 年 1 月 養 和 醫 院 香 港 跑 馬 地 山 村 道 2-4 號 電 話 :2572 0211 網 址 :www.hksh.com 圖 文 傳 真 :2835 8008 電 郵 :[email protected] 糖 尿 病 知 多 少? 崔 綺 玲 醫 生 糖 尿 病 普 遍 嗎? 現 時 全 球 約 一 億 七 千 萬 人 患 糖 尿 病, 估 計 到 2030
Therapeutics of Clinical Drugs 臨床藥物治療學 表一門診用藥記錄 2011/12/5 2012/3/8 2012/4/5 2012/9/ /1/ /5/23 Bisoprolol hemifumarate 5 mg/t
Exenatide 摘要 林口長庚紀念醫院藥劑部藥師牛素珍 陳琦華 陳偉立 2 exenatide (incretin hormone-based) GLP-1 receptor agonist exenatide 2 exenatide (HbA1c) exenatide 壹 前言 2009 exenatide (byetta) 貳 病例 一 病人資料 50 170 145 2011 9 5 2
管 病 變 ) 6 對 於 糖 尿 病 患 者, 早 期 預 防 及 治 療 確 實 可 控 制 血 糖 而 降 低 長 期 併 發 症 的 發 生 7, 所 以, 平 日 在 家 血 糖 控 制 對 患 者 非 常 重 要 通 常 糖 尿 病 患 者 在 診 斷 出 患 有 糖 尿 病 時, 有
藥 師 執 行 糖 尿 病 管 理 之 標 準 作 業 流 程 行 政 院 衛 生 福 利 部 食 品 藥 物 管 理 署 中 華 民 國 藥 師 公 會 全 國 聯 合 會 第 一 節 藥 師 在 糖 尿 病 管 理 的 角 色 1.0 版 本 2014/11/28 糖 尿 病 是 一 種 慢 性 且 複 雜 的 疾 病, 屬 於 人 體 出 現 新 陳 代 謝 異 常 的 生 理 狀 況 臨 床
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香港中文大學那打素護理學院流金頌培訓計劃 CTP003: 慢性病處理及臨終關懷非正規及家庭照顧者培訓工作坊 ( 四 ) 主題 : 控 糖 有妙法 糖尿病長者生活指南 2013 年 4 月 8 日 ( 星期一 ) 1 本工作坊的內容 糖尿病的認識及預防 糖尿病的治療及控制 併發症的預防飲食與糖尿病運動與糖尿病 2 本課內容 控制方法 健康生活模式 藥物治療 檢驗血糖 定期覆診 處理壓力 3 4 飲食控制
467 (5) 新上市之降血糖藥物 Glucagon-like peptide 1(GLP-1) 類似物 腸降糖素 (incretin) 乃經口攝食後由小腸所製造分 泌之胜肽荷爾蒙, 其中的 70-80% 為第一型類升醣素胜 肽 (glucagon-like peptide 1, GLP-1) 進食
466 T AIWAN M EDICAL J OURNAL 學 術 第2型糖尿病藥物治療新知 文 圖/ 沈德昌 顏兆熊* 台北市中山醫院新陳代謝科 台北縣新泰綜合醫院婦產科* 良好的血糖控制可減少顯微血管病變與大血管病 變等糖尿病之長期併發症 飲食控制 運動 減輕體 重等生活形態的改善可經由減少胰島素抗阻性而達 到降低血糖的效果 預期可降低糖化血色素(HbA1c) 1-2% (1) 與藥物的效果差不多
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院長 的話 回顧2014年 朱樹勳 院長 2014年國內幾項重大的新聞事件都與 食安問題相關 除了凸顯國內衛生安全法 規的漏洞之外 也喚醒民眾的健康意識 外食人口減少 有機食品的需求增加 民 眾的自我健康意識高漲 亞東醫院身為守 護民眾健康的最前線醫療院所 啟用 婦 女健康篩檢巡迴車 將免費癌症篩檢直接 送入新北市偏遠地區 以 及與遠傳電訊推出台灣首 創結合醫院 藥局與企業 的 Health健康+
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入學新生體檢及異常統計表 (102 學年度 ) 國立成功大學 102 學年度新生體檢表概況 學院別 未檢 比例 不合格 比例 合格 比例 總 文學院 16 4.68 290 88.96 36 11.04 342 理學院 48 9.86 345 78.59 94 21.41 487 工學院 256 12.59 1432 80.54 346 19.46 2034 管理學院 42 5.10 672 85.93
WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
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高 雄 市 立 大 同 醫 院 高 警 訊 藥 品 護 理 1. 本 資 料 提 供 參 考, 實 際 配 置 方 式 與 滴 速 仍 需 依 照 醫 師 之 處 方 初 版 : 101 年 12 月 01 日 最 新 更 新 日 期 :102 年 06 月 03 日 2. 表 格 內 之 配 置 溶 液 為 廠 商 建 議 之 標 準 配 置 溶 液, 但 非 唯 一 可 相 容 之 溶 液, 若
本月專題 聽 DNA 和 RNA 的對話 葡萄糖代謝 : mg/dl mg/ dl glucose sensor glucose transporter
/ 藍色圓圈的約定 / 藍色圓圈的約定 文 / 陳思達 WHO 1991 Frederick Banting 11 14 葡萄糖的代謝 ATP 1 32 科學研習 DEC 2016 No.55-12 本月專題 聽 DNA 和 RNA 的對話 葡萄糖代謝 : 1. http://www.wikiwand.com/zhtw/%e8%91%a1%e8%90%84%e7%b3%96 60 100 mg/dl
誤 以 為 胰 島 素 的 需 求 增 加 是 因 為 病 情 加 重, 應 予 以 澄 清 協 助 其 了 解 ( 二 ) 診 斷 妊 娠 期 間 糖 尿 病 分 類 : 1. 妊 娠 前 即 有 的 糖 尿 病 分 為 依 賴 胰 島 素 型 糖 尿 病 (IDDM) 及 非 依 賴 胰 島 素
妊 娠 糖 尿 病 病 人 護 理 指 導 一 認 識 糖 尿 病 與 妊 娠 的 關 係 疾 病 發 生 原 因 及 診 斷 方 式 ( 一 ) 病 因 在 妊 娠 期 間 胎 盤 會 生 產 一 些 激 素 ( 又 稱 荷 爾 蒙 ), 如 人 類 胎 盤 泌 乳 激 素 和 雌 三 醇 等 這 些 激 素 刺 激 乳 房 發 育, 準 備 迎 接 新 生 兒, 但 是 這 些 激 素 也 會
中 国 糖 尿 病 患 者 胰 岛 素 使 用 教 育 管 理 规 范 中 华 医 学 会 糖 尿 病 学 分 会
中 国 糖 尿 病 患 者 胰 岛 素 使 用 教 育 管 理 规 范 中 华 医 学 会 糖 尿 病 学 分 会 中 国 糖 尿 病 患 者 胰 岛 素 使 用 教 育 管 理 规 范 编 写 人 员 编 写 委 员 会 主 任 : 纪 立 农 编 写 委 员 会 副 主 任 : 郭 晓 蕙 陆 菊 明 编 写 委 员 会 成 员 : 李 雯 霞 楼 青 青 莫 永 珍 沈 犁 孙 子 林 张 明
(glucosuria) (polyuria) (hyperglycemic crisis) [4] 糖尿病診斷標準 (American Diabetes Association, ADA)2015 ()1-3 4 表一 ADA 2015 年糖尿病診斷標準 社區醫學 治療 () metformin
1,2 1,2 1,2 1,2 3 前言 2.570% [1] 流行病學 (IDF)2030 65 25% 2005-2008 9.2 1 彰化基督教醫院家庭醫學科 2 高雄醫學大學醫學系 3 彰化基督教醫院家庭醫學科主治醫師 elderly, diabetes 20-59 40% 60 60-79 22.44% 8023.63% 60-7920.04% 8019.67% [2] 病理機轉 (sarcopenia)
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105 年 六 月 出 刊 季 刊 Vol.21 Num.02 發 行 人 : 徐 弘 正 發 行 所 : 仁 愛 醫 療 財 團 法 人 編 輯 : 藥 劑 部 (04)24819900-11139 藥 物 介 紹 - 老 藥 新 組 合, 血 脂 控 制 更 便 利 - 談 Linicor. 簡 惠 潔 藥 師 專 題 - 第 二 型 糖 尿 病 的 新 選 擇 SGLT2 抑 制 劑... 陳
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2018糖尿病臨床照護指引
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妇幼保健健康教育核心信息
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社區健康照護中心
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梅 Aug 2014 Vol. 1 Issue 7 + 1 常 的 糖尿病篇 Page 1 Ø Ø 我不需要自己, 那是 生的事情? Ø Ø Ø Ø 么 时 药 + more on 2 Lorem 梅 Aug 2014 Vol. 1 Issue 7 Ipsum 于血糖 : 我不需要自己, 那是 生的事情 2 梅 Aug 2014 Vol. 1 Issue 7 Lorem Ipsum 1) 2) 晚
Update on Diabetes Management and Treatment Guideline in Taiwan
2013 年糖尿病整合指引綱要 1. 高危險族群之篩檢與建議流程 2. 控制目標與監測頻率 3. 個別化目標與高血糖處理 4. 降血糖藥物與慢性腎病之劑量調整 5. 住院適應症與血糖控制目標 前言 中華民國糖尿病學會於 2006 年出版第二型糖尿病照護指引,2010 加入第一型糖尿病成為糖尿病照護指引 (TX);2009 年出版餐後高血糖指引 (PPG), 同年與心臟學會出版糖尿病與心血管疾病指引
二 甲 雙 胍 一 般 不 增 胖, 並 可 能 有 助 於 減 肥 它 通 常 是 作 為 首 選 糖 尿 病 藥 片 由 醫 生 開 給 超 重 的 2 型 糖 尿 病 患 者 有 嚴 重 的 肝 腎 或 心 臟 病 的 人 士 不 應 使 用 二 甲 雙 胍 手 術 前 或 需 要 注 射 不
糖 尿 病 討 論 第 33 號 2010 年 8 月 修 訂 2 型 糖 尿 病 的 藥 物 Medications for type 2 diabetes- Traditional Chinese 2 型 糖 尿 病 患 者 往 往 需 要 藥 物, 包 括 胰 島 素, 以 幫 助 控 制 血 糖 水 準 這 些 藥 物 大 多 是 藥 片 的 形 式, 但 也 有 些 使 用 注 射 方 式
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记 忆 155 期 北 京 大 学 文 革 专 辑 (9) 目 录 专 稿 章 铎 从 高 云 鹏 的 遭 遇, 看 迟 群 之 流 的 专 制 附 : 高 云 鹏 给 胡 宗 式 章 铎 的 信 (2015 年 11 月 19 日 ) 评 论 马 云 龙 王 复 兴 抢 救 记 忆 : 一 个 北
记 忆 155 期 北 京 大 学 文 革 专 辑 (9) 目 录 专 稿 章 铎 从 高 云 鹏 的 遭 遇, 看 迟 群 之 流 的 专 制 附 : 高 云 鹏 给 胡 宗 式 章 铎 的 信 (2015 年 11 月 19 日 ) 评 论 马 云 龙 王 复 兴 抢 救 记 忆 : 一 个 北 大 学 生 的 文 革 回 忆 录 序 扬 子 浪 洗 涤 我 们 被 污 损 的 灵 魂 读 抢
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第一章
台南市立大內國民中學母語教學檔案 兒童文學 台灣兒童歌謠 壹 前言 我國的童謠 始於列子之康衢之謠 堯乃微服遊於康衢 兒童曰 立我烝民 莫匪爾極 不識不知 順序之則 後漢書 獻帝初 京師童謠曰 千里草 何青青 十日卜 不得生 前者歌頌帝堯德政 之廣被 後者諷刺董卓之虐政 人民將身受其殃 皆係含有政治作用的 歌謠 今日所說童謠 爾雅曾說 徒歌謂之謠 所謂徒歌即是隨口吟 唱 不加伴奏 也無固定旋律 隨興之所至啍唱
标题
三 风 云 人 物 27 三 风 云 人 物 武 进 人 杰 地 灵, 历 代 名 人 辈 出 千 年 悠 悠, 无 数 志 士 仁 人 名 贤 巨 贾 荟 萃 于 此, 给 这 片 土 地 带 来 了 富 庶 和 文 明, 留 下 了 数 不 尽 的 动 人 故 事, 在 武 进 历 史 的 演 进 中 刻 上 深 深 的 烙 印 1 延 陵 君 子 季 札 春 秋 末 期 的 季 札 被 武 进
Microsoft Word - media-tips-zh.doc
媒 摘 体 自 采 粮 访 该 做 和 不 农 该 组 做 织 的 媒 事 体 情 关 系 处 编 制 的 一 份 该 做 和 不 该 做 的 事 情 清 单 积 简 单 极 地 主 回 动 当 媒 体 打 来 应 电 质 话 询 并 不 确 保 每 次 都 能 传 递 你 的 关 键 信 息 通 过 下 列 问 是 您 题 哪 贵 个 确 保 单 姓? 你 位 的 能? 完 全 明 白 你 在 同
A 单 位 负 责 人 B 会 计 机 构 负 责 人 C 会 计 主 管 人 员 D 会 计 人 员 多 选 题 : 1. 单 位 伪 造 变 造 会 计 凭 证 会 计 账 簿, 编 制 虚 假 财 务 会 计 报 告 的, 县 级 以 上 人 民 政 府 财 政 部 可 以 依 法 行 使 的
(6.13 考 生 原 题 ) 原 始 资 料 请 勿 外 泄, 违 者 必 究! 单 选 题 : 1. 下 列 税 种 中, 不 属 于 行 为 税 的 是 ( ) A 车 船 使 用 牌 照 税 B 耕 地 占 用 税 C 城 市 维 护 建 设 税 D 车 辆 购 置 税 2. 根 据 人 民 币 银 行 结 算 账 户 管 理 办 法 的 规 定, 非 经 营 性 的 存 款 人 违 反 规
Microsoft Word - 第一型糖尿病的治療-羅福松-修改
第 1 型糖尿病的治療現況與未來的展望 林口長庚兒童醫院兒童內分泌新陳代謝科 - 羅福松醫師 第 1 型糖尿病是因為胰臟胰島細胞被自體免疫或不知原因破壞而無法分泌胰島素 ; 這與第 2 型糖尿病是因為胰島素敏感性不好 ( 阻抗 ) 合併相對的胰島素缺乏是不同的, 可藉由口服藥物改善胰島素敏感性或刺激胰島細胞分泌更多的胰島素來解決 所以, 第 1 型糖尿病需要胰島素來補充, 如何補充? 本文將介紹當前注射的胰島素
大 綱 診 斷 血 糖 治 療 目 標 糖 尿 病 治 療 藥 物 第 二 型 糖 尿 病 高 血 糖 處 理 流 程 低 血 糖 之 症 狀 低 血 糖 時 的 生 理 變 化 低 血 糖 的 原 因, 可 能 的 危 險 因 素 低 血 糖 適 當 的 治 療
大 綱 診 斷 血 糖 治 療 目 標 糖 尿 病 治 療 藥 物 第 二 型 糖 尿 病 高 血 糖 處 理 流 程 低 血 糖 之 症 狀 低 血 糖 時 的 生 理 變 化 低 血 糖 的 原 因, 可 能 的 危 險 因 素 低 血 糖 適 當 的 治 療 分 類 糖 尿 病 衛 教 學 會 2012 糖 尿 病 照 護 指 引 糖 尿 病 診 斷 標 準 糖 尿 病 衛 教 學 會 2012
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餐後血糖的監測與治療 游能俊醫師 Outline 餐後血糖的重要性 餐後血糖的監測建議 餐後血糖的控制指標 餐後血糖的調節與影響因素 調節餐後血糖的方法 Miglitol 的臨床運用 餐後血糖涵蓋一半的生理時間 早餐 4 h 中餐 4 h 6 h 6 h 晚餐 4 h 6 h 3 h 就寢 8:00 am 12:00 noon 4:00 pm 7:00 pm 11:00 pm 5:00 am 8:00
Microsoft PowerPoint - 糖尿病治療的新趨勢1020804.pptx
糖 尿 病 治 療 的 新 趨 勢 高 雄 醫 學 大 學 內 分 泌 新 陳 代 謝 內 科 蕭 璧 容 醫 師 美 國 糖 尿 病 學 會 對 成 人 的 糖 尿 病 篩 檢 建 議 (I) 任 何 年 齡 之 過 重 成 人 ( 體 質 量 指 數 [BMI] 25: 衛 生 署 BMI 24) 且 包 括 下 列 任 一 或 更 多 因 子, 須 立 即 篩 檢 不 運 動 者 (Physical
SOP Waiting Time
專科門診 for Stable New Bookings at Specialist Out-patient Clinics 2017 年 10 月 1 日至 2018 年 9 月 30 日 1 October 2017 30 September 2018 專科門診診所實施分流制度 22201820182018, 確保病情緊急並需要及早診治的病人獲得優先跟進及治療 新轉介個案通常先由護士甄別, 再經有關專科醫生覆核,
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从 宾 馆 到 又 一 城 是 十 五 分 钟, 从 又 一 城 到 邵 逸 夫 是 十 分 钟, 去 时 一 路 上 坡 很 辛 苦, 回 时 一 路 下 坡 很 轻 松, 很 像 上 小 学 时 的 心 情, 这 是 最 初 几 天 最 深 的 感 受 有 段 时 间 很 少 走 校 内 的 路
那 城 那 校 那 景 香 港 访 学 印 象 刘 斌 时 间 过 得 真 快, 一 转 眼 从 香 港 回 来 一 个 多 月 了 前 两 天 走 在 路 上, 看 到 一 个 逆 行 的 车 剐 了 路 人, 双 方 在 路 边 吵 得 不 可 开 交, 突 然 想 起 有 些 地 方 的 交 规 与 大 陆 不 一 样, 这 车 在 香 港 就 算 是 正 常 行 驶 了 于 是, 香 港,
合金投资年报正文.PDF
1999 1 1999 2. 3. 4. 5. 2 1999 3 1999 (1) 4 1999 5 1999 6 1999 7 1999 8 1999 9 1999 10 1999 11 1999 12 1999 13 1999 14 1999 15 1999 16 1999 17 1999 18 1999 19 1999 20 1999 21 1999 22 1999 23 1999 24 1999
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參考資料 1. SOVALDI 仿單 2. Canadian Liver Foundation, Ontario, Canada. Available at:
第一百四十三期中華民國一百零五年五月 慈濟藥訊 TZU CHI HOSPITAL PHARMACY BULLETIN 出版單位 : 花蓮慈濟醫院藥劑部 總編輯 : 劉采艷 執行編輯 : 何振珮 編 輯 : 陳怡珊 黃欣怡 黃詠銘 陳仲揚 彭鳳宜 新藥介紹治療慢性 C 型肝炎口服新藥 -Sofosbuvir (Sovaldi ) 現今最常見的病毒性肝炎分為三種類型, 包括 : A 型 B 型與 C 型肝炎
Microsoft Word - 愛吐沙的蛤蜊
編 號 :A311 組 別 : 國 小 組 科 別 : 自 然 科 類 別 : 生 物 作 品 名 稱 : 愛 吐 沙 的 蛤 蠣 作 者 : 黃 柏 慎 黃 映 慈 易 秋 蓉 指 導 老 師 : 賴 敏 婉 李 愛 雯 作 者 學 校 : 桃 園 縣 平 鎮 市 忠 貞 國 民 小 學 桃 園 縣 平 鎮 市 第 46 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 科 別 : 自 然
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紀 念 藥 師 佛 聖 誕 美 之 食 素 金 剛 乘 弟 子 集 資 捐 印 二 冊 佛 曆 三 三 七 年 歲 次 庚 寅 八 月 廿 五 日 i 1 1 1 2 5 7 10 15 19 19 20 21 22 25 28 29 30 31 32 32 34 36 38 40 41 41 42 44 46 48 49 50 51 51 52 53 54 54 56 58 58 60 60 62
科展作品說明書--情定水果 香邀你我
中 華 民 國 第 四 十 四 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 國 小 組 生 活 與 應 用 科 學 科 080802 臺 北 縣 三 重 市 興 穀 國 民 小 學 指 導 老 師 姓 名 黃 小 紋 黃 書 卿 作 者 姓 名 邵 雅 慈 蔡 旻 真 許 瀚 心 王 澤 雄 黃 一 崧 中 華 民 國 第 四 十 四 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明
标题
1. 眼 底 炎 症 辨 证 论 治 规 律 的 探 讨 湖 南 中 医 学 院 附 二 院 眼 科 一 眼 底 病 变 的 三 个 显 著 特 点 深 精 杂 深 指 它 的 位 置 眼 底 病 变 往 往 外 观 端 好, 中 医 统 称 为 内 障, 从 内 而 蔽, 外 不 见 证 精 指 它 的 组 织 结 构 眼 底 构 造 最 精 细, 有 富 于 血 管 的 脉 络 膜, 有 感 光
我 可 以 向 你 们 保 证 以 下 的 内 容 100% 真 实, 请 您 一 定 耐 心 看 完 从 医 15 年 来, 我 也 反 复 告 诉 病 人 这 些 事 实 但 是 没 有 人 愿 意 去 听, 更 没 有 人 愿 意 去 相 信 或 许, 我 们 的 同 胞 们 真 的 需 要
保 健 : 顶 尖 专 家 谈 癌 症 2014-03-22 权 健 3813 服 务 中 心 环 境 污 染 不 良 生 活 方 式 与 现 代 社 会 生 活 造 成 的 精 神 压 力 等 等 原 因, 使 得 我 国 癌 情 汹 涌, 人 们 也 日 益 变 得 谈 癌 色 变 最 新 数 据 显 示, 中 国 每 天 8550 人 成 为 癌 症 患 者 ; 中 国 癌 症 患 者 年 轻
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附 件 : 紫 光 古 汉 000590- 置 出 1.72 亿 元 应 收 帐 款 明 细 清 单 客 户 金 额 湖 南 清 华 紫 光 古 汉 药 业 有 限 公 司 16,099,600.00 湖 南 清 华 紫 光 古 汉 药 业 有 限 公 司 14,339,504.00 广 东 省 揭 东 县 新 特 药 公 司 4,610,491.11 衡 阳 市 康 馨 医 药 有 限 责 任 公
第 一 部 分 投 标 邀 请 一. 项 目 名 称 : 北 京 大 学 附 属 中 学 副 食 品 商 店 协 议 供 货 商 招 标 项 目 二. 项 目 内 容 : 北 京 大 学 附 属 中 学 采 购 中 心 现 就 学 校 副 食 品 商 店 的 供 货 协 议 商 进 行 招 标, 中
北 京 大 学 附 属 中 学 副 食 品 商 店 协 议 供 货 商 招 标 项 目 招 标 文 件 招 标 人 : 北 京 大 学 附 属 中 学 二 〇 一 五 年 十 一 月 第 一 部 分 投 标 邀 请 一. 项 目 名 称 : 北 京 大 学 附 属 中 学 副 食 品 商 店 协 议 供 货 商 招 标 项 目 二. 项 目 内 容 : 北 京 大 学 附 属 中 学 采 购 中 心
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口服抗糖尿病藥的新進展 胡榮輝醫師 内分泌新陳代謝專科 認識第二型糖尿病 1. 胰島素分泌不足或作用不良而導致血糖昇高, 並引發體内蛋白質和脂肪代謝異常 2. 病因和遺傳 年紀 肥胖 懷孕 壓力 缺少運動 飲食不良習慣有關 T2DM 會造成很多血管併發症! 小血管 眼睛 腎臟 神經大血管 腻血管 心血管 下肢周邊血管 Leading cause of kidney failure (44% of new
诊 断 糖 尿 病 的 血 糖 水 平 空 腹 血 糖 >=126mg/dl 或 7.0mmol/L 随 机 血 糖 >=200mg/dl 或 11.1mmol/L 标 准 OGTT 2H 血 糖 >= 200mg/dl 或 11.1mmol/L 对 于 有 典 型 症 状 者, 一 次 血 糖 结
糖 尿 病 诊 断 与 药 物 治 疗 进 展 武 汉 协 和 医 院 内 分 泌 科 曾 天 舒 诊 断 糖 尿 病 的 血 糖 水 平 空 腹 血 糖 >=126mg/dl 或 7.0mmol/L 随 机 血 糖 >=200mg/dl 或 11.1mmol/L 标 准 OGTT 2H 血 糖 >= 200mg/dl 或 11.1mmol/L 对 于 有 典 型 症 状 者, 一 次 血 糖 结
高雄醫師會誌_77.indd
以病人為中心2型糖尿病的血糖控制 醫學專欄 以病人為中心2型糖尿病的血糖控制 高市三泰醫院內科 神經科 劉水壽醫師 灣的糖尿病人口在近幾年 隨著 台 泌缺乏 肝臟葡萄糖製造過多 到目 飲食與運動習慣的改變而快速成 前再增加五項 腸促胰素(Incretin)下降 長 已達一百四十萬以上 大部份是2 或功能異常 胰臟α細胞分泌昇糖素 型糖尿病 2型糖尿病的血糖治療在藥 (Glucagon)增加 脂肪溶解增加
Q & A
第 16 章 : 懷 孕 與 糖 尿 病 第 30 章 : 目 標 照 護 耕 莘 醫 院 輔 仁 大 學 新 陳 代 謝 及 內 分 泌 主 治 醫 師 裴 馰 教 授 前 言 妊 娠 糖 尿 病 與 糖 尿 病 姙 娠 妊 娠 性 糖 尿 病 : 所 有 懷 孕 的 7% 嬰 兒 週 產 期 死 亡 率 已 從 1960 年 代 的 25% 到 1980 年 代 已 降 至 與 一 般 婦 女
110 劉松臻王朝弘簡銘男 括 insulin glargine (Lantus ) 及 insulin detemir (Levemir ) 由於 insulin glargine 及 insulin detemir 使用筆型注射器注射, 在學習與操作上較 傳統胰島素空針簡易, 且 insulin
內科學誌 2010;21:109-116 長效型胰島素類似物在第 2 型糖尿病人的應用 劉松臻王朝弘簡銘男 馬偕紀念醫院 內科部內分泌暨新陳代謝科 摘 要 第 2 型糖尿病是一種常見的慢性疾病, 大多數患者必需依賴降血糖藥物以達到血糖控制的目標, 口服降血糖藥物通常作為第一線用藥, 但是隨著疾病的進展許多患者無法單獨倚賴口服降血糖藥物達到血糖的控制, 因此必須加上胰島素以進一步降低血糖添加基礎胰島素於原先使用中的口服降血糖藥物之上,
7. 有 關 康 氏 症 候 群 (Conn s syndrome) 之 徵 象, 下 列 何 者 錯 誤?(A) 多 尿 夜 尿 (B) 高 血 壓 (C) 高 血 鉀 (D) 高 血 鈉 C 1. 康 氏 症 候 群 (Conn s syndrome) 為 原 發 性 多 醛 固 酮 症, 病
考 試 日 期 :104.4.22 考 試 科 目 : 內 外 應 用 護 理 ( 內 分 泌 2 急 症 ) 答 案 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 D C B C B B C B B B 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 B D B D C D D C B C 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 C D A B C B A A C D
