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左管
9 years ago
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1 Vol.7 通訊教育試題 No.3 Taiwan Geriatr Gerontol 第 7 卷第 3 期 ( )1. 大部分老年人身體失能 (physical disability) 的順序, 依循一階層性發生, 通常起始於何者失能? (A) 活動失能 (mobility disability) (B) 工具性日常生活活動 (Instrumental activities of daily living, IADL) (C) 日常生活活動 (activities of daily living, ADL) (D) 以上皆非 ( )2. 本文中針對無失能 (able) 的定義為何? (A) 在三類活動中, 有任意一類項目中至少一項活動回答可執行, 但需協助或需改變執行方式 (B) 在三類活動中, 有任意一類項目中至少一項活動回答無法獨力完成 (C) 三類活動皆可獨立完成, 且不需改變執行方式者 (D) 以上皆是 ( )3. 根據下列數據, 對年滿 65 歲以上的男性長輩, 以下那種表現最有可能有活動困難的問題? (A) 手握力 30 公斤 (B) 計時五次坐站 15 秒 (C) 功能性手前伸 35 公分 (D) 最快步行速度 1.5 m/s ( )4. 根據下列數據, 對年滿 65 歲以上的女性長輩, 以下那種表現最有可能有活動困難的問題? (A) 手握力 15 公斤 (B) 計時五次坐站 10 秒 (C) 功能性手前伸 28 公分 (D) 最快步行速度 1.4 m/s ( )5. 有關老年肥胖, 下列何者有誤? (A) 所謂老年的肥胖矛盾, 是指肥胖的死亡風險對於老人並不如年輕成人 I

2 台灣老誌第 7 卷第 3 期 (B) 依據年全國老人營養健康狀況調查顯示, 台灣老年肥胖盛行率與年輕族群不同的是, 不論男性或女性, 體重過重及肥胖的盛行率皆隨年齡增加而降低 (C) 目前國外研究, 已大多認為老年人的肥胖矛盾並不存在 (D) 目前台灣本土研究並不支持關於老年人的肥胖矛盾理論 ( )6. 目前在解釋老年肥胖與死亡率相關性上, 不包含以下何者假說 (A) 選樣偏差 (selection bias) (B) 老年肥胖檢測方式不等同年輕族群 (C) 不同種族的干擾因子 (D) 追蹤時間太長 ( )7. 有關老年肥胖, 下列何者有誤? (A) 有些研究認為老年肌少症肥胖會提早造成工具性日常生活量表 (Instrumental activities of daily living scale, IADLs) 的殘障程度增加代謝症候群的發生率, 甚至與死亡率亦相關 (B) 台灣的國民健康營養調查發現老年族群男性腰圍在 cm 和女性腰圍在 cm 是較佳的心血管疾病預測範圍 (C) 老年肥胖與股骨骨折呈正相關 (D) BMI 在許多老年肥胖族群研究已大致認為不似年輕族群的貢獻度 ( )8. 有關老年肥胖, 下列何者有誤? (A) 隨著年齡的增加, 四肢肌肉組織下降, 腹部脂肪和內臟脂肪增加 (B) 老年肥胖族群不似年輕肥胖族群, 有較明顯的罹病率與較差的生活品質 (C) 台灣老年肥胖盛行率依據年全國老人營養健康狀況調查顯示, 老年男女性之肥胖盛行率 (BMI 超過 27 kg/m 2 ) 分別為 13.6% 與 21.4% (D) 歐洲在 2009 年針對老年的肌少症已提出共識 ( )9. 有關老年人肺結核的敘述何者錯? (A) 大部分老年肺結核個案是新感染的個案 (B) 老年人肺結核個案比較不會發燒 (C) 老年人肺結核個案比較不會有典型的症狀 II

3 Vol.7 No.3 Taiwan Geriatr Gerontol (D) 老年人肺結核個案比較常是復發 (reactivation) 所造成 ( )10. 有關老年人體重減輕的敘述何者錯? (A) 老年體重減輕有可能是癌症 (B) 老年人體重減輕有可能是老年憂鬱症 (C) 老年人體重減輕有可能是腸胃道疾患 (D) 肺結核並不常造成體重減輕 ( )11. 有關肺結核的早期診斷下列何者錯? (A) 保持高度警覺心 (B) 在高度懷疑結核感染的個案使用 nucleic acid amplification tests (C) 痰液陰性肺結核造成的傳染少於百分之五 (D) 痰液陰性肺結核的早期診斷相當困難 ( )12. 下列何者錯誤? (A) 老人和年輕人肺結核的治療並不相同 (B) 老人治療肺結核時應該注意藥物的副作用 (C) 老人治療肺結核時應該注意藥物的交互作用 (D) 台灣肺結核的年發生率大約每 10 萬人 60 人左右 ( )13. 糖尿病患者其低血糖的定義是指血糖值小於 (A) 45 mg/dl (C) 60 mg/dl (B) 50 mg/dl (D) 70 mg/dl ( )14. 對於一位 70 歲糖尿病患, 合併洗腎冠狀動脈心臟病及周邊動脈阻塞, 其糖化血色素的目標, 下列何者較為合理? (A) <6.5% (B) 6.5%-7% (C) 7%-7.5% (D) 7.5%-8% ( )15. 對於洗腎的糖尿病患, 下列何種糖尿病藥物較為合適? (A) Insulin (C) Metformin (B) Amaryl (D) Acarbose III

4 台灣老誌第 7 卷第 3 期 ( )16. 關於糖尿病低血糖所引起的偏癱 (Hypoglycemic hemiparesis), 下列敘述何者有誤? (A) 原因不明, 臨床上右側偏癱比左側偏癱多 (B) 可在 Brain MRI 影像上看到異常 (C) 主要發生在 internal capsule 或是 splenium of the corpus callosum, 與 hypoglycemic encephalopathy 的病變位置不同 (D) 為不可逆的變化 ( )17. 根據許多研究指出血清尿酸與下列那些風險有關? (A) 糖尿病 (C) 心血管疾病的 (B) 代謝症候群 (D) 以上皆是 ( )18. 下列有關台灣中部鄉村老年糖尿病男性患者的高尿酸血症盛行率的敘述何者最為正確? (A) 台灣中部鄉村老年糖尿病男性患者的高尿酸血症盛行率與女性族群相同 (B) 台灣中部鄉村老年糖尿病男性患者的高尿酸血症盛行率比女性族群高 (C) 台灣中部鄉村老年糖尿病男性患者的高尿酸血症盛行率較女性族群低 (D) 台灣中部鄉村老年糖尿病患者的高尿酸血症盛行率與性別無相關 ( )19. 根據本研究中, 下列那一指標與血清尿酸呈現負相關? (A) 三酸甘油酯 (C) 糖化血色素 (B) 白血球 (D) 肌酸酐 ( )20. 下列有關本研究老年糖尿病患者白血球與心血管疾病危險因子關係的敘述, 何者有誤? (A) 白血球有隨著血清尿酸的增加而有升高的趨勢 (B) 白血球與腰圍的增加無關 (C) 白血球有隨著肌酸酐的增加而升高的趨勢 (D) 白血球隨著估計的腎絲球過濾率的較低而增加 IV

5 Vol.7 No.3 Taiwan Geriatr Gerontol 本會出版 Archives of Gerontology and Geriatrics 各主題之摘要 ( 如下列 ) 已放置學會網站, 有興趣之會員可上網點閱 1. Predictors of functional recovery (FR) for elderly hospitalized patients in a geriatricevaluation and management unit (GEMU) in Taiwan. 2. Diabetes mellitus and functional impairment in Taiwanese older men and women. 3. Factors affecting the use of health examinations by the elderly in Taiwan. 4. Vitamin D insufficiency and frailty syndrome in older adults living in a Northern Taiwan community. 5. A hospital-based multidisciplinary approach improves nutritional status of the elderly living in long-term care facilities in middle Taiwan. 6. Evaluating probability of cancer among older people with unexplained, unintentional weight loss. 7. Outcomes of hospitalized elderly patients with geriatric syndrome: report of a community hospital reform plan in Taiwan. 8. Health, financial stresses, and life satisfaction affecting late-life depression among older adults: a nationwide, longitudinal survey in Taiwan. 9. The effectiveness of a comprehensive geriatric assessment intervention program for frailty in community-dwelling older people: a randomized, controlled trial. 10. The prevalence of subjective frailty and factors associated with frailty in Taiwan. 11. Body mass index (BMI) at an early age and the risk of dementia. 12. Determinants of cognitive impairment over time among the elderly in Taiwan: results of the national longitudinal study. V

老人人口比率人口老化的健康省思健康照顧需求異於年輕人口群罹患慢性疾病退化性疾病功能障礙的人口大幅增加失能人口比例增加中長期照護須求人口增加健康及生活照護醫療耗用需求大幅增加疾病+失能多重慢性病與多重用藥 7 非典型症狀儲備能量降低內容快速高齡化高度健康照護需求老年

老人人口比率人口老化的健康省思健康照顧需求異於年輕人口群罹患慢性疾病退化性疾病功能障礙的人口大幅增加失能人口比例增加中長期照護須求人口增加健康及生活照護醫療耗用需求大幅增加疾病+失能多重慢性病與多重用藥 7 非典型症狀儲備能量降低內容快速高齡化高度健康照護需求老年年高齡友善健康照護專業訓練課程內容老年健康照護林志學快速高齡化高度健康照護需求老年人之主要健康問題與老年病症候群周全性老年(醫學)評估暨老人無縫性 (seamless)照護體系老人醫學現況與未來中國醫藥大學附設醫院老年醫學科主任台灣高齡社會已經到臨人口老化(速度) (人口組成結構) 在幼年人口持續減少老年人口持續增加的趨勢下老年人口將於年超過幼年人口我國6歲以上人口占總人口比率