Oxaliplatin
|
|
|
- 珀 吴
- 9 years ago
- Views:
Transcription
1 成份 益樂鉑定凍晶注射劑 5 毫克 / 毫升 ELOXATIN 5mg/ml Powder for Solution for Infusion 每 1ml 稀釋液含 Oxaliplatin 5mg: - 稀釋液可使用注射用水或 5% 葡萄糖注射液 本藥限由醫師使用 衛署藥輸字第 號 - Eloxatin 50 毫克裝 : 加入 10 ml 的稀釋液可獲得濃度 5 mg/ml 的 oxaliplatin 溶 液 - Eloxatin 100 毫克裝 : 加入 20 ml 的稀釋液可獲得濃度 5 mg/ml 的 oxaliplatin 溶液 賦型劑 :Lactose monohydrate 劑型 : 白色至微白色, 塊狀或粉末狀的注射用乾燥粉末 適應症 和 5-fluorouracil (5-FU) 及 folinic acid(fa) 併用, 作為 - 第三期結腸癌 (Duke s C) 原發腫瘤完全切除手術後的輔助療法 - 治療轉移性結腸直腸癌 劑量與用法 劑量 限成人使用 Oxaliplatin 使用於手術後輔助療法的建議劑量為 85 mg/m 2, 以靜脈途徑給藥, 每 2 週給藥一次, 持續 12 個療程 (6 個月 ) Oxaliplatin 使用於治療轉移性結腸直腸癌的建議劑量為 85 mg/m 2, 以靜脈途徑 給藥, 每 2 週給藥一次 劑量應依病人耐受性來調整 ( 請參考 警語及注意事項 欄 ) 當 Oxaliplatin 和 fluoropyrimidines 併用時, 應在給與 fluoropyrimidine 前先給 與 oxaliplatin Oxaliplatin 一般以 250~500ml 的 5% 葡萄糖注射液稀釋後以持續 2~6 小時點滴 給藥 通常 oxaliplatin 和 5-flurouracile 併用, 以靜脈點滴給藥 每兩週重複給藥一次 的治療, 其 5-FU 的給藥方式亦可以 bolus dose 合併靜脈點滴給藥 具有潛在危險性的特殊病人群 - 腎功能不良的病人 : Oxaliplatin 尚未對重度腎功能不良的病人進行研究 ( 請參考 禁忌 欄 ) 對於中度腎功能不良的病患, 可以建議劑量開始治療 ( 請參考 警語及注意事 項 欄 ) 輕度腎功能不良的病人則不需調整劑量 - 肝功能不良的病人 : Oxaliplatin 尚未對重度肝功能不良的病人進行研究 對於肝功能異常的病人 使用 oxaliplatin 後並未觀察到有急性肝毒性加劇的現象, 在臨床試驗時對於 肝功能異常的病患並無調整劑量 - 老年病人 : 用法 對於 65 歲以上的病患, 單獨使用 oxaliplatin 或和 5-FU 併用時並未觀察到有 嚴重的毒性加劇的現象, 因此老年病人不需調整劑量 Oxaliplatin 以點滴給藥 給予 oxaliplatin 時, 病患不需要先給予過多的水分 以 250~500ml 的 5% 葡萄糖注射液稀釋成濃度不低於 0.2mg/ml 的注射液後之 oxaliplatin 必須由中央靜脈管或週邊靜脈持續 2~6 小時點滴給藥 Oxaliplatin 一定要在 5-FU 之前先輸注 當發生藥物外滲時, 應立即停藥 藥品之處理 Oxaliplatin 在給藥前應先將本藥調劑成注射用溶液, 然後再稀釋成靜脈點滴給 藥, 僅有建議的溶劑才可以用來調劑及稀釋本藥 ( 請參考 使用指導 欄 ) 禁忌 Oxaliplatin 禁用於下列病人 : - 對 oxaliplatin 過敏者 - 授乳婦女 - 治療前有骨髓抑制 (myelosuppression) 現象的病人 ( 嗜中性白血球數目 <2 x 10 9 /l 或血小板數目 <100 x 10 9 /l) - 治療前有周邊感覺神經病變且功能異常者 - 重度腎功能不良的病人 (creatinine clearance < 30 ml/min) 警語及注意事項 Oxaliplatin 僅可在具有給予抗癌藥物設備之醫療機構使用,oxaliplatin 應在有經驗的臨床腫瘤醫師的監督下使用孕婦之使用請參考 懷孕及哺乳 欄 由於中度腎功能不良的病人的安全性資料有限, 用藥前應先評估其利弊 若評估後仍決定使用本藥, 應嚴密監測腎功能並依毒性症狀來調整劑量 曾對其他 platinum 類藥物過敏的病患使用 oxaliplatin 時應監測其過敏反應, 若有疑似對 oxaliplatin 過敏的反應發生時, 應立即停藥, 且開始採取合適的症狀治療, 對於此類病人禁止再次使用 oxaliplatin 若有 oxaliplatin 外滲的情況發生時, 應立即停止點滴給藥且開始採取合適的方法治療局部症狀 使用 oxaliplatin 時應小心監測其神經毒性, 尤其是和其他有特殊神經毒性的藥品併用時, 應在每次給藥前進行神經學檢查, 之後亦應做定期的神經學檢查 若採用 2 小時點滴給藥的病患, 在治療期間發生急性咽喉感覺異常 ( 請參考 不良反應 欄 ) 者, 下次點滴給藥時間應延長為 6 小時 若發生神經學症狀時 ( 如 paresthesia, dysaesthesia),oxaliplatin 的劑量應依神經學症狀的時間長短和嚴重程度來調整 : - 若症狀持續超過 7 天而且會造成病人困擾, 則下一個療程 oxaliplatin 的劑量應自 85 降至 65mg/m 2 ( 治療移轉性結腸直腸癌時 ) 或降至 75mg/m 2 ( 手術後輔助療法時 ) - 若感覺異常但無功能上之障礙的症狀持續到下一個療程, 則下一個療程 oxaliplatin 的劑量應自 85 降至 65mg/m 2 ( 治療移轉性結腸直腸癌時 ) 或降至 75mg/m 2 ( 手術後輔助療法時 ) - 若伴隨著功能不良的感覺異常持續到下一個療程, 則 oxaliplatin 應停藥 - 若上述症狀隨著 oxaliplatin 的停藥而改善, 應考慮重新開始治療 應通知病人在治療結束後, 周邊感覺神經病變仍可能持續存在 在手術後輔助療法治療結束後, 局部的中度感覺異常可能會影響功能性活動長達三年 胃腸道毒性之主要症狀為噁心 嘔吐, 可以給予病人預防性 / 治療性止吐劑來防止 ( 請參考 不良反應 欄 ) 脫水 麻痺性腸隔, 腸阻塞, 低血鉀症 代謝性酸中毒及腎功能不良可能會導致嚴重的腹瀉 / 嘔吐, 特別容易發生於 oxaliplatin 和 5-FU 併用時 若發生血液毒性 ( 嗜中性白血球數目 <1.5 x 10 9 /l 或血小板數目 <50 x 10 9 /l) 時, 下一個療程應延後到血球數恢復到可接受之程度後, 且應在重新開始治療前及之後每次給藥前進行全血球計數檢查 應適度的通知病人在接受 oxaliplatin/5-fu 治療後可能有發生腹瀉 / 嘔吐 黏膜炎 / 胃炎和嗜中性白血球缺乏症的危險, 病人應緊急通知醫師並做適當的處理 若病人治療後產生黏膜炎 / 胃炎, 無論是否伴隨有嗜中性白血球減少症, 應延遲下一個療程直到黏膜炎 / 胃炎降至一級以下和嗜中性白血球數目 1.5 x 10 9 /l 當併用 oxaliplatin 和 5-fluorourcil( 併用 / 不用 folinic acid) 時,5-fluorourcil 的毒性應依 5-fluorourcil 常用之劑量調整方式調降劑量 若發生等級 4 的腹瀉 等級 3~4 的嗜中性白血球減少症 ( 嗜中性白血球數目 <1 x 10 9 /l) 或等級 3~4 的血小板減少症 ( 血小板 <50 x 10 9 /l) 時, 除了 5-fluorourcil 應依其常用之劑量調整方式調降劑量之外,oxaliplatin 的劑量亦應減少自 85 降至 65mg/ml ( 治療移轉性結腸直腸癌時 ) 或降至 75mg/m 2 ( 手術後輔助療法時 ) 若發生無法解釋的呼吸道症狀, 如無痰之乾咳 呼吸困難的喘息聲 (dyspnoea crackles) 或放射線可見之肺浸潤 (pulmonary infiltrates), 應停止給與 oxaliplatin 並進行肺部檢查, 直到排除間質性肺炎的可能後才可使用 ( 請參考 不良反應 欄 )
2 交互作用對於在給與 5-FU 之前接受單一劑量 85mg/m 2 的 oxaliplatin, 並未觀察到 5-FU 的血中濃度有改變 體外試驗顯示下列藥品對 oxaliplatin 和血漿蛋白結合之取代性不明顯 : erythromycin, salicylates, granisetron, paclitaxel 和 sodium valproate 懷孕及哺乳到目前為止, 本藥尚無孕婦使用的安全性資料, 根據臨床前資料顯示,oxaliplatin 在建議治療劑量下可能對人類胎兒有致死性或致畸胎性, 因此懷孕時禁用本藥 僅有在通知病人此藥對胎兒的危險並獲得孕婦同意的特殊情況下, 才可考慮使用本藥 Oxaliplatin 是否會由乳汁排除尚未被研究, 因此授乳婦禁用本藥 操作機械能力無資訊不良反應 Oxaliplatin 和 5-fluorouracil/folinic acid(5fu/fa) 併用時最常見的不良反應為胃腸不適 ( 腹瀉 噁心 嘔吐及黏膜炎 ) 血液學異常( 嗜中性白血球減少症 血小板減少症 ) 及神經方面異常 ( 急性和劑量蓄積性周邊感覺神經病變 ) 整體而言, 上述為 oxaliplatin 和 5-FU/FA 併用時和 5-FU/FA 單獨使用時比較之常見或較嚴重之不良反應 下表所列之不良反應發生率的數據乃取自於轉移性結腸直腸癌之治療及手術後輔助療法的臨床試驗結果 ( 其中, 以 oxaliplatin 併用 5-FU/FA 治療的病人數分別為 416 人及 1108 人 ) 與藥品上市後的使用經驗數據 下表中對於發生頻率的解釋乃依照慣例加以定義, 即 : 極常見 (>1/10), 常見 (>1/100, 1/10), 不常見 (1/1,000, 1/100), 罕見 (>1/10,000, 1/1,000), 極罕見 ( 1/10,000) 包括特殊的個案 更進一步的詳細資料將列於表後 不良反應依系統器官來分類極常見常見不常見罕見施打部位的不適注射部位的反應 + + 外滲作用可能導致局部的疼痛與發炎, 它有可能嚴重至引起併發症, 特別是 oxaliplatin 經由週邊靜脈給予靜脈點滴時較容易發生 ( 請參考 警語及注意事項 欄 ) 自主神經系統的失調潮紅全身性的整體不適 * 發燒 +++, 疲倦胸痛過敏免疫性的血小過敏 / 過敏反應 ++ 體重減輕板減少症, 溶血性衰弱 ( 轉移性結腸直貧血疼痛腸癌之治療 ) 體重增加 ( 術後輔助療法 ) ++ 常見的過敏反應如皮膚疹 ( 特別是蕁麻疹 ) 結膜炎及鼻炎 常見的過敏反應包括, 支氣管痙攣 血管水腫 低血壓性的過敏性休克 +++ 發燒極為常見, 可能為感染 ( 不論是否伴隨有發熱性的嗜中性白血球減少症 ) 或免疫反應所引起的單純性發燒 中樞及週邊神經系統失調 * 週邊感覺神經病變暈眩構音困難頭痛運動神經炎感覺失調假性腦脊髓膜炎腸胃系統失調腹瀉 噁心 嘔吐消化不良腸塞結腸炎, 包括口腔炎 / 黏膜炎胃食道逆流腸道阻塞 Clostridium difficile 腹瀉腹痛 便祕打呃 厭食 代謝與營養方面的失調 脫水 代謝性酸 中毒 肌肉 - 骨骼系統的失調 背痛 關節痛 骨骼疼痛 血小板 出血與血液凝固方面的失調 流鼻血 出血 血尿 深部血栓性靜脈 炎 肺部栓塞 直腸出血 精神方面的失調 憂鬱症 失眠 神經質 抗藥性機轉的問題 感染 呼吸系統的失調 呼吸困難咳嗽 鼻炎上呼吸道感染 肺間質疾病肺纖維病變 皮膚及其附屬組織之疾病 皮膚疾患禿髮 皮膚剝落 ( 例如, 手腳方面的症狀 ), 紅斑性的皮膚疹, 皮膚疹, 出汗增多, 指甲的疾患 極常見 常見 不常見 罕見 特殊感覺及其他的異常 味覺倒錯 耳毒性 耳聾 尿道系統的失調排尿困難排尿頻率異常視覺方面的失調結膜炎視覺異常 視覺敏銳度暫時性下降, 視野上的障礙, 視神經炎 檢驗數值的異常 血液方面 * 血液方面 * 貧血, 嗜中性白血球減少症, 伴有發燒之嗜中 血小板減少症, 性白血球減少症 白血球減少症, 血中淋巴球減 / 嗜中性白血球 少症 減少之敗血症 ( 例如, 第 3 4 化學方面 Alkaline phosphate 增加, Bilirubin 增加, 級的嗜中性白血球減少症及法定傳染病 ) 血糖過高, LDH 增加, 低血鉀症, 化學方面 肝臟酵素 (SGPT/ALAT, Creatinine 增加 SGOT/ASAT) 增加, Phosphate alkaline 增加, 血 中鈉濃度異常 * 參考下表的詳細資料 ** 請參考 警語及注意事項
3 血液方面的毒性 Oxaliplatin 併 用 5-FU/FA 85 mg/m 2 每兩週給藥一次 依照病人數及等級所統計的發生率 (%) 轉移性結腸直腸癌之治療 所有等 級 第 3 級第 4 級所有等 級 手術後輔助療法 第 3 級第 4 級 貧血 < 嗜中性白血球減少症 血小板減少症 < 伴有發燒之嗜中性白血 球減少症 嗜中性白血球減少之敗血症 消化道方面的毒性 依照病人數及等級所統計的發生率 (%) Oxaliplatin 併用 5-FU/FA 轉移性結腸直腸癌之治療 手術後輔助療法 85 mg/m 2 每兩週給藥一次 所有等級 第 3 級 第 4 級 所有等級 第 3 級第 4 級 噁心 < 腹瀉 嘔吐 黏膜炎 / 口腔炎 < 可以給予強效的止吐劑加以預防及 / 或治療 嚴重腹瀉 / 嘔吐有可能導致脫水 麻痺性腸塞 腸阻塞 低血鉀症 代謝性酸中毒以及腎功能受損, 特別是 oxaliplatin 併用 5-fluorouracil 時較容易發生 神經系統 Oxaliplatin 引起的神經毒性為和 oxaliplatin 的劑量相關 oxaliplatin 會造成周圍感覺神經病變, 其特徵為四肢末稍感覺異常, 可能伴隨有痙攣的症狀, 低溫會誘發或加劇此症狀 這些症狀可能發生在 95% 被治療的病人身上, 此症狀通常會在療程間自行復原, 但會隨著治療次數的增加而加劇 治療時若發生疼痛或功能障礙時, 根據其持續時間及症狀, 可能需要調整劑量甚至於停藥 ( 請參考 警語及注意事項 欄 ) 這些功能性的障礙包括在施展精細的動作上之困難, 這可能是由於感覺神經受損的結果 劑量累積至 850 mg/m 2 ( 給藥 10 次 ) 與 1020 /m 2 ( 給藥 12 次 ) 時, 發生永久性症狀的機率分別為 10% 及 20% 大多數這類的個案在停藥後, 其神經方面的症狀及徵兆就可獲得改善或完全恢復 於直腸癌的手術後輔助療法中, 停藥 6 個月後有 87% 的病人無任何症狀或症狀輕微 在經過長達 3 年的追蹤後, 仍約有 3% 的病患有中度 (2.3%) 的持久性局部麻痺或有干擾功能性活動的麻痺症狀 (0.5%) 曾有出現急性感覺神經徵兆之報告 ( 請參考 臨床前安全性資料 ) 這些徵兆通常在給藥後數小時內發生, 而且大多發生在暴露於天冷的情況下 其症狀包括暫時性麻痺 觸覺痛感及感覺遲鈍或咽喉感覺疼痛的急性徵狀 咽喉感覺疼痛的急性徵狀之發生率約為 1% 至 2%, 其特徵為主觀性感覺的吞嚥困難或呼吸困難, 但並無任何呼吸窘迫的客觀證據 ( 無發紺或氧氣不足 ) 或喉痙攣或支氣管痙攣 ( 喘鳴或哮喘 ); 但頷痙攣 舌頭的異常感覺 構音困難及胸部有壓迫感都曾出現過 雖然這些病人可給予抗組織胺及支氣管擴張劑治療, 但即使不給予藥物, 這些症狀也會很快地消失 延長靜脈點滴的時間將有助於降低此類症狀發生的機率 ( 請參考 警語及注意事項 ) 其他神經方面的症狀, 例如構音困難 深部肌腱反射消失及 Lhermitte s 徵兆也都曾在 oxaliplatin 治療期間被報告過 視神經炎的零星個案亦曾被提及過 過量目前 oxaliplatin 尚無解毒劑, 過量時其不良反應會加劇, 此時應開始監測血液學參數並針對症狀給予治療 藥理學特性藥效學特性細胞生長抑制劑 (L: anti neoplastic and immunosuppressants platinum) ATC code: L01XA03 Oxaliplatin 為新一代 platinum 類之抗癌藥, 是 oxalate 和 1,2-diaminocyclohexane ( DACH ) 與 platinum 原子所組成之複合物 Oxaliplatin 為 cis-[oxalato(trans DACH) platinum], 無光學異構物 (a single enantiomer) Oxaliplatin 對於許多的腫瘤細胞模型系統包括人類結腸直腸癌模型, 具極廣泛的體外細胞毒性及體內抗腫瘤活性 在許多已對 cisplatin 產生抗藥性的腫瘤細胞模型中,Oxaliplatin 亦被證實具體外及體內活性 Oxaliplatin 和 5-FU 併用時, 體外及體內試驗證實有細胞毒性加成作用 Oxaliplatin 的作用機轉雖尚未完全明瞭, 仍顯示其經生體轉化後之水解產物與去氧核糖核酸 (DNA) 作用後, 形成 DNA 股內及股間的交互聯結 (intra and interstrand crosslinks), 經破壞 DNA 合成達到細胞毒性及抗癌效果 以 oxaliplatin (85 mg/m 2 每兩週給藥一次 ) 併用 5-fluorouracil/folinic acid (5-FU/FA) 治療轉移性結腸直腸癌的病患, 其療效可由下列 3 個臨床試驗的結果得知 : - 第一線的治療, 乃為隨機性 兩組比較性, 編號 EFC2962 的第三期臨床試驗 進行隨機分組的病人共 420 名, 一組為單獨接受 5-FU/FA 治療 (LV5FU2, 病人數為 210 名 ), 另一組則為 oxaliplatin 併用 5-FU/FA 治療 (FOLFOX4, 病人數為 210 名 ) - 已接受其它抗癌藥物治療的病患, 共選取 821 名對 irinotecan(cpt-11) 併用 5-FU/FA 治療無效者, 以納入隨機性 三組比較性, 編號 EFC4584 的第三期臨床試驗 三組治療組分別為, 單獨使用 5-FU/FA(LV5FU2, 病人數為 275 名 ), 或 oxaliplatin 單藥治療 ( 病人數為 275 名 ), 或 oxaliplatin 併用 5-FU/FA 治療 (FOLFOX4, 病人數為 271 名 ) - 最後, 無對照組 編號 EFC2964 的第二期臨床試驗收納的病患為對單獨以 5-FU/FA 治療無效者, 改以 oxaliplain 併用 5-FU/FA 治療 (FOLFOX4, 病人數為 57 名 ) 在上述兩個隨機性臨床試驗中, 即 EFC2962 之第一線治療與 EFC4584 的已接受 其它抗癌藥物治療病患, 證實了相較於單獨使用 5-FU/FA, oxaliplatin 併用 5-FU/FA 治療在統計上有明顯較高的反應率與較長的疾病沒有惡化的存活時間 (PFS)/ 疾病發生惡化的時間 (TTP) 在 EFC4584 臨床試驗中, 先前治療無效 但已接受其它抗癌藥物治療後復發之病患, 若併用 oxaliplatin 與 5-FU/FA 治療, 它與單獨使用 5-FU/FA 治療者在整體存活時間中位數 (median overall survival,os) 的比較上, 其差異並未達到統計上的意義 FOLFOX4 相對於 LV5FU2 之反應率 反應率,% LV5FU2 FOLFOX4 Oxaliplatin 單藥治療 獨立放射性檢視 ITT 分析 第一線的治療 EFC2962 每 8 週做一次 22 (16-27) 49 (42-46) NA * 反應評估 P 值 = 已接受其它抗癌藥物治療 過敏反應 依照病人數及等級所統計的發生率 (%) Oxaliplatin 併用 5-FU/FA 轉移性結腸直腸癌之治療 手術後輔助療法 85 mg/m 2 每兩週給藥一次 所有等級 第 3 級 第 4 級 所有等級 第 3 級第 4 級 過敏性反應 / 過敏 < 的病患 EFC4584 ( 以 CPT-11 併用 5-FU/FA 治療無效者 ) 每 6 週做一次反應評估已接受其它抗癌藥物治療的病患 EFC ( ) ( ) P 值 < ( )
4 ( 以 5-FU/FA 治療無效者 ) 每 12 週做一次反應評估 * NA: 無數據 無數據 (13-36) NA * 危險係數 0.76 ( ) Stratifield log rank 測試 p= * 追蹤時間的中位數為 44.2 個月 ( 所有的病人都至少追蹤 3 年 ) 疾病沒有惡化的存活時間中位數 (PFS)/ 疾病發生惡化的時間中位數 (TTP) PFS/TTP 比值的中位數, 月 數 獨立放射性 檢視 ITT 分析 第一線的治療 EFC2962(PFS) FOLFOX4 相對於 LV5FU2 LV5FU2 FOLFOX4 Oxaliplatin 6.0 ( ) 8.2 ( ) Log P 值 = 已接受其它抗癌藥物治療 的病患 EFC4584(TTP) ( ) ( ) ( 以 CPT-11 併用 5-FU/FA 治療無效者 ) Log P 值 < 已接受其它抗癌藥物治療的病患 EFC2964 ( 以 5-FU/FA 治療無效者 ) * NA: 無數據 NA * 5.1 ( ) 單藥治療 NA * 2.1 ( ) NA * FOLFOX4 相對於 LV5FU2 的整體存活時間的中位數 (Median Overall Survival (OS)) 整體存活時間的中位 數, 月數 LV5FU2 FOLFOX4 Oxaliplatin 單藥治療 ITT 分析 第一線的治療 EFC ( ) 16.2 ( ) NA * Log P 值 =0.12 已接受其它藥物治療 的病患 EFC ( ) ( ) ( ) (TTP) ( 以 CPT-11 與 Log P 值 = FU/FA 併用治療無 效者 ) 已接受其它藥物治療 的病患 EFC2964 NA * 10.8 NA * ( ) ( 以 5-FU/FA 治療無 效者 ) * NA: 無數據 已接受其它抗癌藥物治療的病患 (EFC4584) 在納入試驗前皆有某些症狀, 這些 與疾病相關的症狀在接受 oxaliplatin 併用 5-FU/FA 的治療組中會比單獨使用 5-FU/FA 治療有較高比例的改善 (27.7% 相對於 14.6%,p=0.0033) 對於非已接受其它藥物治療的病患 (EFC2962), 兩個治療組在任何方面的生活 品質上並無統計上顯著的差異 然而, 在評估整體的健康狀態與疼痛的生活品質 指數上, 對照組的得分較高,oxaliplatin 組則因噁心與嘔吐的因素, 表現較差 在手術後輔助療法中,MOSAÏC 隨機比較性的第三期臨床試驗 (EFC3313) 有 2246 名完成結腸癌原發腫瘤切除的病人 (899 人為第二期 /Duke s B2,1347 人為第三期 /Duke s C), 其治療藥物為單獨使用 5-FU/FA(LV5FU2, 病人數為 1123 人 (B2/C=448/675), 或併用 oxaliplatin 及 5-FU/FA(FOLFOX4, 病人數為 1123 人 (B2/C=451/672) EFC3313 臨床試驗中所有病患之 3 年無疾病復發的存活率 (ITT 分析 ) * 治療組 LV5FU2 FOLFOX4 3 年無疾病復發之存活率 (%) 73.3 ( ) 78.7 ( ) 經由研究證實, 以 oxaliplatin 併用 5-FU/FA(FOLFOX4) 的治療組在 3 年無疾病復發的存活率上明顯優於單獨使用 5-FU/FA 的治療組 (LV5FU2) 依照疾病的等級來探討 EFC3313 臨床試驗中,3 年無疾病復發的存活率 (ITT 分析 ) * 病患的疾病期別 第二期 (Duke s B2) 第三期 (Duke s C) 治療組 LV5FU2 FOLFOX4 LV5FU2 FOLFOX4 3 年無疾病復發的存 活率 (%) ( ) ( ) ( ) ( ) 危險係數 0.79 ( ) 0.75 ( ) log rank 測試 p=0.151 p=0.002 * 追蹤時間的中位數為 44.2 個月 ( 所有的病人都至少追蹤 3 年 ) 整體存活率 (ITT 分析 ) MOSAÏC 臨床試驗主要的評估終點為 3 年無疾病復發的存活率 在該分析的評估時間點, 仍然存活的病人於 FOLFOX4 組有 85.1%, 於 LV5FU2 組則為 83.8% 此結果說明整體死亡率降低了 10%, 其中以 FOLFOX4 組表現較佳, 但尚未達到統計上的意義 ( 危險係數為 0.90) 在第二期 (Duke s B2) 的次族群 ( 危險係數為 1.01) 中,FOLFOX4 組與 LV5FU2 組之存活率約為 92.2% 及 92.4% 在第三期(Duke s C) 的次族群 ( 危險係數為 0.87) 中,FOLFOX4 組與 LV5FU2 組之存活率約為 80.4% 及 78.1% 藥動學特性 各個活性代謝物的藥動學性質尚未被判定 以劑量 130 mg/m ² 的 Oxaliplatin 持 續 2 小時的點滴, 每 3 週給藥一次, 進行 1~5 個療程及 Oxaliplatin 85mg/ m ² 每 2 週給藥一次, 進行 1-3 個療程後, 超微濾 platinum, 代表所有未接合型態的 活性和非活性 platinum, 之藥動學參數如下 : 以 Oxaliplatin 85 mg/m 2 每 2 週給藥一次或 130 mg/m 2 每 3 週給藥一次, 以估 計 Platinum 超過濾的藥動學參數 劑量 Cmax AUC0-48 AUC t1/2α t1/2β t1/2γ Vss CL μg/ml Μg.h/mL μg.h/ml h h h L L/h 85 mg/m 2 平均標準差 mg/m 2 平均標準差 平均 AUC0-48 及 Cmax 乃在第 3 次 (85 mg/m 2 ) 或第 5 次 (130 mg/m 2 ) 給藥時測定 平均 AUC Vss CL CLR0-48 則在第 1 次給藥時就能決定 Cend Cmax AUC AUC0-48 Vss 及 CL 乃經由 non-compartmental 分析計算而得 t1/2α t1/2β 及 t1/2γ 乃經由 compartmental 分析計算而得 ( 取自第 1-3 次給藥之數據 ) 2 小時的點滴後, 給予的 platinum 約有 15% 存在於全身血液循環中, 其餘的 85% 則迅速分佈到組織內或經由尿液排除 由於其與紅血球細胞和血漿不可逆的結合的結果, 其半衰期與紅血球細胞和血漿白蛋白自然的更新相近 以每 2 個星期投藥一次, 每次 85mg/m² 劑量點滴注射或每 3 個星期投藥一次, 每次 130mg/m² 劑量點滴注射, 其在超微濾血漿中並無累積現象, 而且在第一個療程就達到了血中的穩定狀態 個體差異小 Oxaliplatin 在體外的生體轉化作用不經酵素降解, 亦無任何跡象顯示其 diaminocyclohexane cycle(dach) 經 cytochrome P450 代謝 Oxaliplatin 在體內受到廣泛的生體轉化作用, 兩小時點滴給藥終止時, 在超微濾血漿中無法偵測到未代謝原型, 在全身循環中可偵測到許多細胞毒性代謝物包括
5 monochloro -,dichloro- 和 diaquo-dach platinum 型式者, 並於稍後可偵 測到一些無活性的接合產物 Platinum 主要由尿液中排除, 主要的清除率出現在投藥後 48 小時內 在第 5 天, 約有 54% 的總劑量經由尿液排除, 小於 3% 的總劑量經由糞便排除 腎功能不良的病人其清除率明顯下降, 從 17.6±2.18 l/hr 降至 9.95±1.91 l/hr, 其分佈體積亦明顯下降, 從 330±40.9 降至 241±36.1 l, 嚴重腎衰竭的病人其 platinum 的清除率尚未被研究 臨床前安全性資料以單一劑量和重複給藥方式的臨床前動物試驗 ( 如老鼠 大鼠 狗和 / 或猴子 ), 其標的器官包括有骨髓 消化系統 腎臟 睪丸 神經系統和心臟 Oxaliplatin 與其它型態的 platinum 以及其它以作用於 DNA 來治療人類腫瘤的細胞毒性藥物, 除了心臟毒性外, 在這些動物標的器官的毒性相似 對心臟的作用, 僅於狗觀察到伴有致命性心室纖維顫動的電氣生理學異常 心臟毒性應考慮是狗的特例, 不只是因為只發生於狗身上, 同時也因為投與的劑量幾近於狗的致死量 (150mg/m² ), 人類對此劑量有很好的耐受性 Oxaliplatin 於哺乳類細胞測試系統中顯示有致突變 (mutagenic) 和誘變 (clastogenic) 作用, 並於大鼠顯示出胚胎毒性 雖然 Oxaliplatin 的致癌力尚未被測試, 但仍可能是一個致癌物質 藥劑學特性配伍禁忌 - 勿和藥品或鹼性溶液 ( 特別是含 5-fluorouracil 的溶液, 鹼性溶液, trometamol 或以 trometamol 當賦型劑而含 folinic acid 的藥品 ) 併用 - 勿以生理食鹽水稀釋或調劑 - 勿於藥袋內混以其他藥品或以同一點滴管注射 ( 參閱有關同時投與 folinic acid 的指示 ) - 勿使用含鋁之注射材料 貯架期原包裝下效期 :3 年在小瓶內經調劑的溶液 : 以微生物學與化學的觀點而言, 已調劑的溶液應立即稀釋使用 點滴輸注溶液 : 已經證實在 2 至 8 時點滴輸注溶液的物理化學安定性有 24 小時 以微生物觀點而言, 輸注溶液應立即使用 如不立即使用, 使用者要自行判斷使用前的狀況和效期, 在 2 到 8 的溫度下不應超過 24 小時, 除非稀釋過程是在無菌和確效的情況下操作的 貯存時的注意事項 : 原包裝下無特別的注意事項 經調劑的溶液 : 臨用時才稀釋點滴輸注溶液 : 在 2 至 8 下, 至多保存 24 小時 使用前要檢視溶液 只有在澄淨無顆粒下才可使用 只能單一次使用, 任何剩餘的溶液應丟棄之 使用與操作指導與所有劇毒藥品一樣, 要小心的處理和配製 Oxaliplatin 使用指導醫護人員處理這類細胞毒性藥物時, 須非常小心以保護自身與環境的安全 須由受過如何使用該類產品訓練的專業人員, 在確實保護環境與自身健康的情況下, 來配製細胞毒性藥物的點滴輸注液 需要有專用的操作設備, 禁止吸煙和飲食 員工必需有整套適當的配備, 特別是長袖實驗衣 面罩 帽子 護目鏡 拋棄式滅菌手套, 桌墊以及盛裝廢棄物的容器和袋子 排泄物和嘔吐物必須小心處理 孕婦必須被告知並避免操作這類細胞毒性藥物 壞損的容器須以污染性廢棄物處理 將醫療癈棄物裝在緊密並貼標的容器內加以焚化 ( 參考廢棄物的處理 ). 使用時的注意事項 - 絕不使用含鋁的注射器具 - 絕不投與未經稀釋的藥品 - 絕不以生理食鹽水來調配或稀釋本品 - 絕不在同一個點滴瓶或輸注管內併用它藥 ( 特別是和 5-Fu, 鹼性溶液, trometamol 以及含 folinic acid 以 trometamol 當賦型劑的產品 ) Oxaliplatin 可以與 folinic acid 同時投與, 唯須使用 Y 型管在注射部位之前放入 不可以在點滴瓶中混合 Folinic acid 應以等張輸注液如 5% 葡萄糖溶液稀釋, 絕不可使用氯化鈉溶液或鹼性溶液 投與 Oxaliplatin 之後要沖洗輸注管 - 只能使用建議的稀釋液 ( 如下文 ) - 任何經調劑的溶液, 發現有沉殿物, 則不應再使用並依毒性廢棄物清除有關規定將之銷毀 ( 如下文 ) 溶液之調劑 - 稀釋液可使用注射用水或 5% 葡萄糖注射液 - Eloxatin 50mg: 加入 10 ml 的稀釋液可獲得濃度 5 mg/ml 的 oxaliplatin 溶液 - Eloxatin 100mg: 加入 20ml 的稀釋液可獲得濃度 5 mg/ml 的 oxaliplatin 溶液 以微生物和化學觀點而言, 此經調劑的溶液應立即以 5% 葡萄糖溶液稀釋 使用前須加以檢視 只有澄淨而無沉殿的溶液可以使用 此藥劑只能單一次使用 任何未使用的部份必須丟棄 點滴前之稀釋取出適量經調劑的 Oxaliplatin 溶液, 以 250 到 500ml 的 5% 葡萄糖注射液稀釋, 可得到高於 0.2mg/ml 的濃度 之後以靜脈輸注給藥 此稀釋好的溶液可於 2 到 8 貯存 24 小時 以微生物學觀點而言, 輸注液應於臨用前才稀釋 如不立即使用, 使用者要自行判斷使用前的狀況和效期, 在 2 到 8 的溫度下不應超過 24 小時, 除非稀釋過程是在無菌和確效的情況下操作的 使用前須加以檢視 只有澄淨而無沉殿的溶液可以使用 如不立即使用, 使用者要自行判斷使用前的狀況和效期, 在 2 到 8 的溫度下不應超過 24 小時, 除非稀釋過程是在無菌和確效的情況下操作的 使用前要檢視溶液 只有在澄淨無顆粒下才可使用 此藥劑只能單一次使用 任何未使用的部份必須丟棄 勿使用含氯化鈉之溶液來調劑或稀釋 點滴給予 oxaliplatin 時, 病患不需要先施行 prehydration 療法 以 250~500ml 的 5% 葡萄糖注射液稀釋後之 oxaliplatin 濃度高於 0.2mg/ml, 必須由週邊靜脈或中央靜脈持續 2~6 小時點滴給藥 當 Oxaliplatin 和 5-FU 併用時, 應在給與 5-FU 前先給與 oxaliplatin 廢棄物之處理所有在調劑 稀釋和投藥過程中所有使用或未使用的物品均應依醫院之毒性廢棄物標準作業程序銷毀 包裝 50mg 玻璃瓶裝 100mg 玻璃瓶裝 36ml 玻璃小瓶蓋以 chlorobutyl 橡膠蓋子, 內含 50mg 的 Oxaliplatin 50ml 玻璃小瓶蓋以 chlorobutyl 橡膠蓋子, 內含 100mg 的 Oxaliplatin 製造廠 :Manufactured by Laboratoires Thissen S.A. 廠址 :2-6, rue de la Papyree, 1420 Braine-L Alleud, Belgium. 公司 :Distributed by Sanofi Winthrop 9, rue du President Allende, Gentilly Cedex, France License Holder: Sanofi Synthelabo France 174 Avenue de France Paris - France 藥商 : 賽諾菲聖德拉堡股份有限公司台北市復興北路 337 號 12 樓
6 SmPC: Sep.13, 2004
ELOXATINE
歐力普注射劑 Oxalip Injection 衛署藥製字第 044508 號 G-7569 當發生藥物外滲時, 應立即停藥 藥品之處理 在給藥前應先稀釋再靜脈點滴給藥, 僅有 5% 葡萄糖注射液才可以用來稀釋本藥 ( 請參考使用指導欄 ) 主成份 每 ml 含 oxaliplatin 5mg 賦形劑 Polyethylene glycol 400 Water for Injection 劑型 澄明無色注射劑
Zytiga... Zytiga... Zytiga Zytiga Zytiga
250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
Oxaliplatin
益 樂 鉑 定 注 射 液 5 毫 克 / 毫 升 ELOXATIN 5mg/ml Concentrate for solution for Infusion 本 藥 限 由 醫 師 使 用 衛 署 藥 輸 字 第 024563 號 成 份 每 1ml 注 射 液 含 Oxaliplatin 5mg - Eloxatin 50 毫 克 裝 :10 ml 的 注 射 液 含 有 50mg 的 oxaliplatin
38 嬰兒猝死症候群 (SIDS) 急性支氣管炎及急性細支 其他 9, 臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 64,
臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 97,979 838.0 所有死亡原因 446 1 惡性腫瘤 28,476 243.6 1 源於周產期的特定病況 195 2 心臟疾病 ( 高血壓性疾病 11,484 98.2 2 先天性畸形變形及染色體 99 3 腦血管疾病 6,980
ThemeGallery PowerTemplate
L/O/G/O 癌症免疫療法 KRESTIN 杏昌醫藥科技股份有限公司 唯一醫藥級雲芝 Krestin (Polysaccharide K, PSK) 克速鎮 2 標竿臨床試驗參考期刊 : Gastric Cancer 臨床試驗 : 1. Efficacy of Immunochemotherapy as Adjuvant Treatment after Curative Resection of
....V....VII.... VIII
....V....VII.... VIII................................. 002... 002... 004... 006... 012... 014... 019.... 022.... 023................................. 026... 026... 027... 039 XIII...043... 043... 045....
Microsoft Word - statistics04-1_doc.docx
入學新生體檢及異常統計表 (102 學年度 ) 國立成功大學 102 學年度新生體檢表概況 學院別 未檢 比例 不合格 比例 合格 比例 總 文學院 16 4.68 290 88.96 36 11.04 342 理學院 48 9.86 345 78.59 94 21.41 487 工學院 256 12.59 1432 80.54 346 19.46 2034 管理學院 42 5.10 672 85.93
治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA KTP KTP
您選對雷射了嗎 40 1917 1959 Maiman 1963 20 1983 AndersonParrish 22 2013 5 485 以往須以手術 磨皮等方法才能去除的刺青, 現在用雷射就可以輕易處理 此外, 各種皮膚血管病變 痣 疤痕, 乃至於皺紋的去除, 也可以用雷射來達成 治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA 585 590 595 600 1.5 40 4
F A F G F H F F A F G F H doi : / NRD 1032 PK PK 攻防首部曲 在藥品查驗登記時, 必須檢附相關藥動學資料支持藥品的療效與安全性以備核准
藥物在體內的 PK 攻防 36 藥物動力學 PharmacokineticsADME Absorption Z Disposition Distribution Elimination Metabolism D Excretion T C T C Z pharmacokinetics PK absorption distribution metabolism excretion ADME 2015
SW cdr
1~2 3 4 5~6 7~8 9~10 11 12 13 14 15 16~18 16 16 17 17 18 18 18 19 19 19 20 21 22 23~26 23 24 24 25 26 27 27 27 : 110V 1 110V 110V 15A 2 3 23 24 4 ( ) 5 6 1 2 26 20 l 1 7 3 4 5 15 17 18 12 7~13 6 ~ 8 ~
防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV HPV HPV HPV CIN HPV 70% 2 HPV 20-30% CIN CIN HPV 1618
婦癌的防治 何志明 國泰綜合醫院 婦癌中心主任 從子宮頸癌成功防治經驗談起 1750 800 80% 2 (human papillomavirus, HPV) 2-3 30 H P V 10-15% 99.7% 子宮頸癌篩檢 50 30 3 50% 80% 30% 2 防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV-16 18 26 31 33 35 39 45 51
Microsoft Word - ch02
附錄二 相關身心障礙類別 ICD-9-CM 與對應之 ICD-10-CM 障 國際疾病編碼 礙類別 ICD-9-CM ICD-10-CM F20.0 Paranoid schizophrenia 妄想型思覺失調症 ' 性精神病患者 295 295.* 295.** 296 296.* 296.** 297 297.* 298 298.* F20.1 Disorganized schizophrenia
臺北市及死亡率 - 別 ( 續 1)( 修正 ) ( 二 ) 松山區 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 1, 所有 所有 惡腫瘤 4
臺北市及死亡率 - 別 ( 修正 ) ( 一 ) 臺北市 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 18,039 668.05 33.75 100.00 所有 10,369 80.5 44.60 100.00 所有 7,670 544.83 55.48 100.00 1 惡腫瘤 5,19 193.8 105.00 8.93 惡腫瘤,90 5.9 17.78 8.16 惡腫瘤,99
家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作
Doing Housework in a Safe and Smart Way 家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 2 燙傷 燒傷
2 3 13 17 22 26 1 2 8 100738 +86 (10) 8508 5000 +86 (10) 8518 5111 www.kpmg.com.cn 2006 4 2002 2006 1 28% 2006 17 8 500 2006 2006 2006 7 2.5 2 1 500 500 40% 500 10 16 14 12 10 8 6 4 2 2002-2006 5.1 5.9
untitled
R ( ) .5..5 2.. 2.. 2 4 5 7 7 7 7 7 8 8 8 0 0 2 4 5 5 5 7 8 8 PC 0 安全注意事項及緊急處理方法 請務必遵守 警告 發生異常或故障時 應立即停止使用 拔 下電源插頭 恐會導致冒煙 起火 觸 電 異常或故障事例 即使接上電源開關有時也不會運轉 插拔電源線時 有時通電有時不通電 運轉中 有燒焦味或異音 本體部分變形或異常發熱 請立即連絡服務站進行檢查及修理
<B8BDB1EDD2BBA3BACDB3D2BBB6A8BCDBD2A9C6B7D7EEB8DFC1E3CADBBCDBB8F1B1ED2E786C73>
附 表 一 : 统 一 定 价 药 品 表 金 额 : 元 定 价 目 1 293 追 风 透 骨 片 48 片 追 风 透 骨 片 24 片 追 风 透 骨 片 24 片 ( 薄 膜 追 风 透 骨 片 48 片 ( 薄 膜 ( 瓶 ) 30.0 * ( 瓶 ) 15.4 ( 瓶 ) 16.9 ( 瓶 ) 33.0 追 风 透 骨 丸 水 蜜 丸 6g 袋 1.8 * 追 风 透 骨 丸 水 蜜
老人憂鬱症的認識與老人自殺問題
18-24 25-44 45-64 65 10 8 6 4 2 0 ( 40% 15% Affect Cognition : drive Behavior DSM-V major depressive episode 2 9 5 Electronic Convulsion Therapy; ECT Rabins65 1% Rabins, 1992 20%-30% Blazer, 1994 65 12.9
8 3C 3C 4 1 2 3
8 3C 3C 4 1 2 3 01 05 06 08 10 11 14 17 21 25 職業性下背痛防治手冊 腰好酸噢 志明和春嬌是一 對恩愛的夫妻 我也是 我們一起 去看醫師吧 01 我的腰還是不舒服耶 職業性下背痛防治手冊 下背痛小故事 02 老婆 我幫你按摩 診斷出是腰椎椎間盤突出 必須接受物理 治療 由物理治療師教導如何做運動 並 注意正確的姿勢動作 讓病症緩解 否則 症狀持續惡化 可能需要手術
Microsoft Word - Xeloda_CDS12.0_0415-XEL-01_clean
0415-XEL-01 150 500 Xeloda Tablets 150mg 500mg Capecitabine 1. 150 500 2. 150 capecitabine Lactose anhydrous Crosscarmellose sodium Hypromellose Cellulose microcrystalline Magnesium stearate Opadry Pink
< 1.3 < 2.1 < 3.3 < 5.8 < 18.7 From the website of GLOBOCAN 如何早期診斷食道癌
46 2013 11 491 5 20 食道癌現況 78 9 9 6 5 20 哪些人容易得到食道癌 50 70 9 30 40 < 1.3 < 2.1 < 3.3 < 5.8 < 18.7 From the website of GLOBOCAN2008 3 200 2 如何早期診斷食道癌 7 2013 11 491 47 48 2013 11 491 利用內視鏡結合化學及光學技術, 就可以把早期
Herceptin Trastuzumab Injection Zhusheyong Qutuozhu Dankang DNA ( CHO) 1.1% 20ml L -L -α,α mg 21mg/ml HER2 1 HER2 5- HER2 HER2 HER2 IHC3+ IHC2+
2009 07 31 2011 03 30 2011 12 13 2012 05 22 2012 08 15 2012 08 30 2012 11 29 2013 07 08 2015 01 26 2015 11 04 2016 04 12 2017 05 11 2018 07 04 2018 07 31 24 1 / 45 Herceptin Trastuzumab Injection Zhusheyong
24% 9% 9% % (20%) (13%) (10%) (5%) (5%) 32% ( ) 7% % 2.7% % 10% 220. 衞 % 9.5% %
第十二條平等享用健康護理設施 1. 2. 1 香港婦女的健康狀況 215. 羣 216. 2001 1 000 5.0 1 000 4.2 19 78.7 84.7 2002 19 10 4.2 217. 2001 57% 19 2002 80 24% 9% 9% 218. 2000 21 349 45% (20%) (13%) (10%) (5%) (5%) 32% ( ) 7% 219. 2000
Microsoft Word - ACI chapter00-1ed.docx
前言 Excel Excel - v - 財務管理與投資分析 -Excel 建模活用範例集 5 相關 平衡 敏感 - vi - 前言 模擬 If-Then 規劃 ERP BI - vii - 財務管理與投資分析 -Excel 建模活用範例集 ERP + BI + ERP BI Excel 88 Excel 1. Excel Excel 2. Excel 3. Excel - viii - 前言 1.
推薦序 Location, location, location 2
啄木鳥檢查法 神奇的神經病灶檢查 蔡東翰醫師 / 盧智賢醫師合著顏哲宏醫師 唐光生助理教授 審訂 推薦序 Location, location, location 2 推薦序 3 審訂序 3C 4 審訂序 86-88 唐光生 5 目次 2 4 6 1 8 2 10 3 14 1 21 2 36 1 36 2 38 3 41 4 42 CONTENTS 3 48 51 62 72 80 85 91 106
X 傳統育種技術 分子育種技術 基因改良育種
06 2015 7 511 72 92? 2010? X 傳統育種技術 1960 1980 30 60 20 分子育種技術 5 10 3 5 基因改良育種 2015 7 511 07 改良後的基因及其生產的蛋白質都需經過嚴格的動物及田間生物安全試驗才會上市, 程序就跟新藥一樣 20 基改產品禁得起考驗 12 2013 1.75 50 1 5 1996 80 2013 156 35 21 6 90 08
Microsoft Word - ch02
附錄一 國際疾病編碼 ICD-9-CM 障礙類別國際疾病編碼 ICD-9-CM 失智症 290 *Senile and presenile organic psychotic conditions 老年期及初老年期器質性精神病態 290.0 Senile dementia, uncomplicated 無併發症之老年期癡呆症 290.1 *Presenile dementia 初老年期癡呆症 290.10
低功率電波輻射性電機管理辦法 第十二條經型式認證合格之低功率射頻電機, 非經許可, 公司 商號或使用者均不得擅自變更頻率 加大功率或變更原設計之特性及功能 第十四條低功率射頻電機之使用不得影響飛航安全及干擾合法通訊 ; 經發現有干擾現象時, 應立即停用, 並改善至無干擾時方得繼續使用 前項合法通訊,
使用說明書 TMAX 機車 在騎乘機車之前, 請務必仔細閱讀這本使用說明書 XP00 XP00A PW--T 低功率電波輻射性電機管理辦法 第十二條經型式認證合格之低功率射頻電機, 非經許可, 公司 商號或使用者均不得擅自變更頻率 加大功率或變更原設計之特性及功能 第十四條低功率射頻電機之使用不得影響飛航安全及干擾合法通訊 ; 經發現有干擾現象時, 應立即停用, 並改善至無干擾時方得繼續使用 前項合法通訊,
Microsoft Word - Approved PI-clean (updated )
2007 02 14 2007 03 23 2008 06 30 2008 07 01 2008 07 29 2010 02 12 2010 05 27 2011 09 14 2012 05 15 2012 08 24 2014 01 06 INR / 1 >60 Capecitabine Tablets Kapeitabin Pian 5 --5--N-[()]- O N H N O Me 4 3
0 0 = 1 0 = 0 1 = = 1 1 = 0 0 = 1
0 0 = 1 0 = 0 1 = 0 1 1 = 1 1 = 0 0 = 1 : = {0, 1} : 3 (,, ) = + (,, ) = + + (, ) = + (,,, ) = ( + )( + ) + ( + )( + ) + = + = = + + = + = ( + ) + = + ( + ) () = () ( + ) = + + = ( + )( + ) + = = + 0
Valganciclovir
康您適強 Granisetron 安瓿 膜衣錠 1 公絲 Ampoules 1mg/ml, 3mg/3ml 1mg F.C. Tablets 衛署藥輸字第 019955 號 衛署藥輸字第 022016 號 止吐劑 1. 藥品劑型 之劑型有膜衣錠及安瓿 2. 產品描述及組成主成分 : granisetron HCL 膜衣錠每錠含有相當於 1 公絲 granisetron 的量 安瓿每毫升含有相當於 1
Microsoft Word - 文件1
染牛隻的臨床症狀狀包括情緒不安 敏感 有攻擊性 磨牙 動作失調 後肢無力 躺臥死亡等症狀狀, 死亡後病理解剖, 會發現其腦部組織出 現空洞, 呈現海綿狀狀病變 被製成肉骨粉, 且掺入飼料中餵養牛隻, 因而使牛隻有受到感染的機 會 根據流行行病學調查研究顯示, 牛海綿狀狀腦病不會透過空氣傳播, 也不會因牛與牛之間的直接或間接接觸 ( 經口 鼻 交配 ) 而平行行感 切實檢驗食品安全
Herceptin Trastuzumab Injection Zhusheyong Qutuozhu Dankang DNA ( CHO) 1.1% 20ml L - L-α,α mg 21mg/ml HER2 1 HER2 5- HER2 2 / 52
2009 07 31 2011 03 30 2011 12 13 2012 05 22 2012 08 15 2012 08 30 2012 11 29 2013 07 08 2015 01 26 2015 11 04 2016 04 12 2017 05 11 24 1 / 52 Herceptin Trastuzumab Injection Zhusheyong Qutuozhu Dankang
慢性腎病兒童第7 章兒童慢性腎病的主要臨床癥狀,包括食慾下降 疲勞 生長發育遲緩 高血壓 多尿及腎性骨病等 第 7 章 慢性腎病兒童 * 腎延敏行 積極面對慢性腎病60 醫療上的問題 * 慢性腎病兒童61 腎延敏行 積極面對慢性腎病62 5 6 慢性腎病兒童的身心發展需要 慢性腎病兒童63 腎延敏行 積極面對慢性腎病64 慢性腎病 : : : : : (1) (maltodextrin) (2)
Chapter 3 Camera Raw Step negative clarity +25 ] P / Step 4 0 ( 下一頁 ) Camera Raw Chapter 3 089
![Chapter 3 Camera Raw Step negative clarity +25 ] P / Step 4 0 ( 下一頁 ) Camera Raw Chapter 3 089](/thumbs/50/27027900.jpg "Chapter 3 Camera Raw Step negative clarity +25 ] P / Step 4 0 ( 下一頁 ) Camera Raw Chapter 3 089")
Photoshop CC Camera Raw Photoshop Camera Raw Step 1 3 1 2 3 SCOTT KELBY Step 2 B Camera Raw 088 Chapter 3 Camera Raw Chapter 3 Camera Raw Step 3-4 -100 negative clarity +25 ] P / -75-50 Step 4 0 ( 下一頁
172654_Eng
1 樂除瘤 注射劑 LARTRUVO injection 1. 藥品名稱 Lartruvo 10 mg/ml 輸注用濃縮溶液 2. 定性與定量組成每 ml 輸注用濃縮溶液含有 10 mg olaratumab 19 ml 小瓶含有 190 mg olaratumab 50 ml 小瓶含有 500 mg olaratumab Olaratumab 是一種人類 IgG1 單株抗體, 係透過重組 DNA
對 有 嚴 重 ( 第 3 級 ) 皮 膚 反 應 的 病 患 使 用 時, 可 能 必 須 調 整 Vectibix 的 劑 量 ( 請 參 閱 第 4.4 節 ) 特 殊 族 群 尚 未 針 對 腎 功 能 或 肝 功 能 不 全 的 病 患 進 行 Vectibix 的 安 全 性 與 療 效
維 必 施 注 射 劑 Vectibix solution for infusion 衛 署 菌 疫 輸 字 第 00094 號 本 藥 限 由 醫 師 使 用. 藥 品 名 稱 維 必 施 (Vectibix) 注 射 劑 濃 縮 液 (20 毫 克 / 毫 升 ) 2. 定 性 與 定 量 成 分 每 毫 升 濃 縮 液 含 有 20 毫 克 panitumumab 每 一 瓶 5 毫 升 濃
Microsoft Word - PI-Draft IM
26 1 23 26 11 12 27 3 22 27 4 28 27 5 24 28 12 9 29 2 11 29 3 15 29 9 8 21 4 8 211 4 29 212 2 27 212 11 6 213 12 5 Tarceva Erlotinib Hydrochloride Tablets Yansuan Eluotini Pian N-(3-)-6,7- (2- )-4- C 22
現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度, 進而獲得地底物質密度與深度的關係 地下世界知多少 km/s g/cm 3 P Gpa km S P S 3,000 3,000 ak K 透視地底 Percy Bridgma
透視地球深處 的窗戶? extreme condition extreme environment 94.5 1 270 21 3.9 12.3 6,400 300 4,000 1864 Jules Gabriel Verne 1959 2008 1990 Paul Preuss 2003 24 2013 2 482 現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度,
戒菸實務個案自助手冊105年Ver.2
本計劃經費來自 品健康福利捐支應 衛生福利部國民健康署 我 名字 為了 以下理由 1. 2. 3. 4. 5. 決定從 年 月 日起 簽署人 (簽章) 見證人 (簽章) 年 月 日 a 準備戒 V 環境的準備 排除讓自己想吸 自己戒 的環境 V 心理的準備 瞭解自己的吸 的環境 建立能提醒 行為 強化戒 決心 V 身體的準備 評估身體的尼古丁依賴度 必要時找尋 藥物降低戒 戒 的難度
圖一影響胃酸分泌之荷爾蒙 細胞外 ETC 接受器 Receptors 離子管道 lon Channel 壁細胞 Parietal 乙醯膽鹼 acetylcholine 細胞內 ITC 管腔膜 Luminal membrane 組織胺 histamine 胃激素 gastrin 胃腔 Gastric
(PPI) 前言 ( p r o t o n p u m p inhibitor, PPI) 1980 PPI PPI 胃酸分泌的生理學 ( p a r i e t a l c e l l ) 0. 1 6 M (hydrochloric acid, HCl) (acetylcholine) (histamine) (gastrin) M3 (muscarinic M3 receptor) (paracrine)
20 男性勃起功能障礙的成因 勃起功能障礙從原本是一個難以啟齒的不治之症, 轉變成一個容易治療的疾病, 而且成了一個攸關公共衛生的議題
62 2014 3 495 一粒紅蛋 20 一粒紅蛋 想欲結髮傳子孫無疑明月遇烏雲夫婿耽誤阮青春噯唷一粒紅蛋動心悶夢想享福成雙對哪知洞房空富貴含蕊牡丹無露水噯唷一粒紅蛋引珠淚春野鴛鴦同一衾傷情目屎難得禁掛名夫妻對獨枕噯唷一粒紅蛋擾亂心愛情今生全無望較慘水虌墜落甕堅守活寡十外冬噯唷一粒紅蛋真苦痛 20 男性勃起功能障礙的成因 勃起功能障礙從原本是一個難以啟齒的不治之症, 轉變成一個容易治療的疾病, 而且成了一個攸關公共衛生的議題
< 抗癌藥物 > 賀樂維 0.5 毫克 / 毫升注射液 (eribulin 製劑 ) <Anticancer drug> Halaven 0.5 mg/ml Solution for Injection 衛部藥輸字第 號 1. 適應症 HALAVEN 用於治療轉移性乳癌患者且曾接受過至
< 抗癌藥物 > 賀樂維 0.5 毫克 / 毫升注射液 (eribulin 製劑 ) Halaven 0.5 mg/ml Solution for Injection 衛部藥輸字第 026140 號 1. 適應症 HALAVEN 用於治療轉移性乳癌患者且曾接受過至少兩種針對轉移性乳癌之化學治療 先前 之治療應包括 anthracycline 和 taxane 用於輔助性或轉移性治療
目錄
2014 年度 企業社會責任報告 目錄 1 4 2 5 3 7 3.1 7 3.2 8 3.3 8 4 9 4.1 9 4.2 2014 10 4.3 11 5 16 5.1 16 5.2 18 5.3 20 5.4 21 6 22 6.1 22 6.2 23 6.3 24 6.4 25 6.5 26 6.6 27 6.7 27 6.8 27 7 28 7.1 28 7.2 29 7.3 30 7.4
TAXOTERE (docetaxel) 注射液20毫克、80毫克。
剋癌易 20 毫克 / 毫升單支注射液 20 毫克 /1 毫升及 80 毫克 /4 毫升 Taxotere 20mg/ml Concentrate for Solution for Infusion 20mg/1ml & 80mg/4ml 衛署藥輸字第 025289 號本藥限由醫師使用 1. 品名 TAXOTERE (docetaxel) 注射液 20 毫克 80 毫克 2. 成分含量每毫升濃稠溶液中含有
卡培他滨片使用说明书
核 准 日 期 :2007 年 02 月 14 日 修 改 日 期 :2007 年 03 月 23 日 2008 年 06 月 30 日 2008 年 07 月 01 日 2008 年 07 月 29 日 2010 年 02 月 12 日 2010 年 05 月 27 日 2011 年 09 月 14 日 2012 年 05 月 15 日 2012 年 08 月 24 日 2014 年 01 月 06
2013~2015 保健食品產業專業人才 供需調查 2011 5 2011529 2012 2013~2015 2012 44.67% 2011 11.96% 2013~2015 ... 1... 1... 5... 10... 12... 13... 14... 19... 20... 22... 24... 12... 19... 21... 22 III IV 1... 1 2... 3
EC-W1035RL說明書.cdr
電壓 AC 110V/60Hz 消耗功率 1200W 額定電流 9.5A 吸入功率 350W 淨重 約5. 3 k g 外型尺寸 W420 X D260 X H350(mm) 生產國別 中國 警告 為了避免火災或是電擊的危險 請勿讓本機暴露於雨中或濕氣中 電源線請確實插牢於電源插座內 以免因未插牢而引起插頭產生高熱 而造成意外 目錄 1 2 各部名稱 8 清潔集塵桶 3 本機特點 8 清潔過濾機芯
中期 12 中期 % 報告期 報告 44 中期 報 年中期報告 中國鋁業股份有限公司
2016 2016 6 30 6 2016 2016 www.hkex.com.hk www.chalco.com.cn 2 6 8 10 中期 12 中期 12 13 16 22 25 26 27 5% 28 29 29 報告期 29 30 31 31 31 32 35 35 36 38 報告 44 中期 報 46 1 2016 年中期報告 中國鋁業股份有限公司 1. ALUMINUM CORPORATION
Wire Wound Ceramic Chip Inductor 繞線式陶瓷晶片大电流電感 HPWS Series for High Frequency HPWS 系列適用於高頻 INTRODUCTION 產品介紹 The HPWS is the chip inductors of a wire w
INTRODUCTION 產品介紹 The HPWS is the chip inductors of a wire wound type widely used in the communication applications, such as cellular phones, television tuners, radios, and other electronic devices. The
1
1 () () 2 () () 1987 1988 () () 2010 來 理 3 () () () () () 4 () ( ) ( ) 來 理 () 1 5 高中生對手搖杯飲料之成癮度探討 高中生對手搖杯飲料之成癮度探討 以東港海事為例 價格便 宜 14% 離家近 12% 特色茶 飲 店面 19% 設計 3% 品牌 10% 促銷活 動 8% 品質 14% 碳酸 咖啡 6% 2% 服 務 態 度
在餐點設計時, 往往會運用不同的質地做搭配, 以達到食用者口感的最佳平衡與變化
百變的 廚房世界 廚藝與感官的饗宴 5 26 2014 2 494 在餐點設計時, 往往會運用不同的質地做搭配, 以達到食用者口感的最佳平衡與變化 2014 2 494 27 28 2014 2 494 食物的物理變化 5 廚房好比是一個食物實驗室, 運作時, 都在進行無數的物理與化學變化, 才能把樸實的原料食材轉為一道道令人驚嘆的美味 食物的化學變化 C 2014 2 494 29 62 65 廚房的魔術秀
碳石墨產品 特種石墨 (1) 單晶矽製造設備 (2) 臨界電漿測試設備 (JT-60) * 照片由日本原子力研究開發機構提供 (1) (2)
碳石墨產品 特種石墨 (1) 單晶矽製造設備 (2) 臨界電漿測試設備 (JT-6) * 照片由日本原子力研究開發機構提供 (1) (2) 特種石墨產品特性 (CIP) 等方性石墨 等方性石墨和異方性石墨 1 µm 可靠性高 超強耐熱性 2, 2,5 卓越的導電性 出色的耐化學性 輕量且便於加工 1 µm 5 1 15 2 [Mg/m 3 ] 5 製程 / 6 用途 LED EDM 環境和能源 *
認識釔 90 微球體 選擇性體內放射治療 衛教資訊手冊 目 錄 前言 2 肝臟腫瘤大不同 3 選擇性體內放射治療與現有腫瘤治療方式的差異 5 選擇性體內放射治療的臨床效益 6 釔 90 微球體進入到肝臟後如何作用 7 使用射釔菲爾釔 90 微球體病患需具備什麼條件 8 醫師在建議使用選擇性體內放射治療前會考慮哪些因素 9 治療過程介紹 10 第一階段 預先血管攝影 11 第二階段射釔菲爾釔 90
科展初稿_0317（原始檔）.doc
倒 不 出 來 的 果 汁 探 討 果 汁 變 果 凍 的 原 因 及 生 活 上 的 應 用 摘 要 打 果 汁 自 行 飲 用 在 民 眾 的 生 活 中 極 其 常 見, 但 為 增 加 果 汁 的 營 養 價 值 和 口 感 常 會 依 個 人 的 偏 好 加 入 水 果 以 外 的 成 份, 如 在 果 汁 中 加 入 奶 粉, 則 會 使 果 汁 發 生 結 凍 的 現 象, 針 對 結
奶牛饲养管理
( 成 海 荣 编 ) 奶 牛 饲 养 管 理 奶 牛 的 饲 养 管 理 是 指 对 奶 牛 生 产 的 全 过 程 进 行 饲 养 管 理, 包 括 从 犊 牛 到 成 年 牛 从 交 配 开 始, 经 过 妊 娠 产 犊 直 到 再 次 交 配 ; 从 产 奶 开 始 经 过 干 奶 直 至 再 次 产 奶 的 整 个 过 程 奶 牛 产 奶 量 的 高 底, 主 要 由 产 奶 遗 传 性
目錄
2013 年度 企業社會責任報告 目錄 1 4 2 5 3 6 3.1 6 3.2 7 3.3 7 4 8 4.1 8 4.2 2013 9 4.3 10 5 15 5.1 15 5.2 16 5.3 18 6 19 6.1 19 6.2 20 6.3 21 6.4 22 6.5 23 6.6 24 6.7 24 6.8 24 7 25 7.1 25 7.2 26 7.3 27 7.4 27 7.5
Microsoft Word - Perjeta_0715-PER-01_annotated
0715-PER-01 0713-PER-01 420 PERJETA Vial 420mg Pertuzumab 000942 - PERJETA PERJETA PERJETA PERJETA - 1 1.1 PERJETA trastuzumabherceptin docetaxel HER2 HER2 1.2 PERJETA trastuzumab docetaxel HER2 2 cm [
Microsoft Word - _m30.doc
1 2 3 4 5 6 7 8 公式 2 4 2 1 能 整除 因此後玩 者贏 且關鍵數 字為3 的倍數 3 0 3 1 不能整除 所 以先拿餘數 2 關鍵數字是 4的倍 數 2 先玩者贏 4 0 4 1 能整除 因此 後玩者贏 且 關鍵數字為 5 的倍數 5 0 5 1 不能整除 所 以先拿餘數 2 關鍵 數字是 6的倍 數 2 先玩者贏 7 0 6 1 能整除 因此 後玩者贏 且 關鍵數字為7
6 2012 8476你猜得到它是什麼嗎 它就是 高分子! 生活中的高分子 有種物質的重要性不亞於我們所呼吸的空氣, 不管身在何處, 都有它的存在, 它甚至就隱藏在人體裡面! 人類若失去了它, 就得回到遠古時代, 甚至可能終止生命 高分子是什麼 高分子是由千個 甚至萬個以上的原子所組成, 呈現柔軟的特性 日常生活中使用的塑膠袋就是由高分子製造的, 人體組成中的 DNA 也是一種高分子 2012 8476
untitled
9 The Checklist Manifesto The. extracorporeal membrane oxygenation, ECMOAnnals of Thoracic Surgery 4 5 6 clinic Harvard Vanguard Medical Associates 7 8 Li-Fraumeni syndrome 9 intensive carelife support
家具使用說明書_實體版2016.9
續上頁 居家甲醛對策 保持室內空氣流通 甲醛會緩慢地釋放於空氣中 因此平時就需保持室內空氣流通 尤其新居落成時 請盡量將窗子開到最大 以利通風透氣 由於室內溫度 溼度升高時 會大量釋放甲醛 在夏季或梅雨季節 室內經常長時間處於密閉狀態 請特別謹慎注意 此外 若屋內有數個窗戶時 建議保持至少2 扇窗的通風 收納家具用游離甲醛吸附紙/4入 160元 主成分為多孔天然礦石與紙漿 並添加具吸附 分解效果的胺基酸
1 500 表 1: 各國平均分數
2012 年多益測驗全球考生資料統計報告 A < 1> 2012 B < 2> 100% 500 2012 2012 / 21 25 (38%) 57% (58%) 25% / 20% 35% 53% 31% 17% / 31% 12% 6 45 1-10% 81% 6 2012 48 3 30% 1 編註 1: 請見 P.15 編註 2: 請見 P.17 1 500 表 1: 各國平均分數 466
SOP Waiting Time
專科門診 for Stable New Bookings at Specialist Out-patient Clinics 2017 年 10 月 1 日至 2018 年 9 月 30 日 1 October 2017 30 September 2018 專科門診診所實施分流制度 22201820182018, 確保病情緊急並需要及早診治的病人獲得優先跟進及治療 新轉介個案通常先由護士甄別, 再經有關專科醫生覆核,
17-72c-1
台灣喜宴文化與陶瓷餐具設計開發 廖素慧 林長弘 林秀娟 摘 要 喜宴文化它包括了生活風俗習慣 禮教的 禁忌與料理 飲食的結合 可以看到民族的思 想行為以及社會的結構模式 是生活文化的濃 縮 它的過程對於一對新人在人生旅程開始 時 得到關愛與祝福也給予責任 所以喜宴的 禮教約束 是人生很重要的一個過程 好的飲 食禮教約束可以產生良性的人生觀 從喜宴的 食物料理與新開發餐具的造形與裝飾美感等的 結合來做一個開始
3. ( 41 ) 1 ( ) ( ) ( ) 2 (a) (b) ( ) 1 2 負責人是指負責處理保險代理人的保險代理業務的人士 業務代表是指代表保險代理人銷售保險產品的人士 如保險代理人聘用上述人士 ( 例如該保險代理人是法人團體 ), 則其負責人及業務代表須向保險代理登記委員會登記 保險代理
CB(1)1919/04-05(05) ( ) 2. ( ) 40% 50% 3. ( 41 ) 1 ( ) ( ) ( ) 2 (a) (b) ( ) 1 2 負責人是指負責處理保險代理人的保險代理業務的人士 業務代表是指代表保險代理人銷售保險產品的人士 如保險代理人聘用上述人士 ( 例如該保險代理人是法人團體 ), 則其負責人及業務代表須向保險代理登記委員會登記 保險代理登記委員會在決定某人是否適當人選時,
項次 名稱 ICD-9-CM ICD-10-CM 備註 1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V
1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 800-999 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V00-Y99 2 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫 430-437 G450-G468 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫
[ ] DNA ( CHO) 1.1% 20ml L - L-α,α 20 [ ] 440mg 21mg/ml [ ] HER2 1 HER2 5- HER2 HER2 HER2 IHC3+ IHC2+/FISH+ [ ] 440 mg(20 ml)/ 2 / 44
![[ ] DNA ( CHO) 1.1% 20ml L - L-α,α 20 [ ] 440mg 21mg/ml [ ] HER2 1 HER2 5- HER2 HER2 HER2 IHC3+ IHC2+/FISH+ [ ] 440 mg(20 ml)/ 2 / 44](/thumbs/40/20823068.jpg "[ ] DNA ( CHO) 1.1% 20ml L - L-α,α 20 [ ] 440mg 21mg/ml [ ] HER2 1 HER2 5- HER2 HER2 HER2 IHC3+ IHC2+/FISH+ [ ] 440 mg(20 ml)/ 2 / 44")
2009 07 31 2011 03 30 2011 12 13 2012 05 22 2012 08 15 2012 08 30 2012 11 29 2013 07 08 24 [ ] Herceptin Trastuzumab Injection Zhusheyong Qutuozhu Dankang 1 / 44 [ ] DNA ( CHO) 1.1% 20ml L - L-α,α 20 [
1 單元 1 生物的生存環境與基本組成 一 填充題 : A B C D E F A B C D : 2 8 A 46 B 35 C D E F G H : A F 2 B G 3 C H 4 D I 5 E J
升高 中 102 基測 最 新 版 複習講義 UP UP 隨堂評量單 1 單元 1 生物的生存環境與基本組成 一 填充題 : 3 42 1 A B C D E F 2 3 4 5 A B C D : 2 8 A 46 B 35 C D E F G H 1 2 3 4 : 10 50 1 A F 2 B G 3 C H 4 D I 5 E J 2 單元 2 養分與生物 一 填充題 : 4 16 1 2
3C 8 3C 3C 3C
3C 3C 8 3C 3C 3C 3C 01 03 05 07 11 13 15 19 21 25 3C 3C ᆃ ڌ Ҙ ѣ ᕇ ሀ 媽媽呢 而且你的左眼有黃斑部出血 的情況 需要注射眼內藥物 才能緩解出血 你的視力從1.0 降到0.2囉 長時間上網 生理上也出現眼 睛 肩頸 腰酸背痛等不適情 形 心理及生活更嚴重受影響 ĉ ĉ 低頭族預防手冊 3C 很好 破第二百關了 01 ቘ Ă ᔘ ѣ โ
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 病理学与病理生理学 病理学与病理生理学
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 103357000912484 病理学与病理生理学 72 72 242 0 386 103357000912003 病理学与病理生理学 71 72 242 0 385 103357000911503 病理学与病理生理学 77 73 234 0 384 103357000911098
Microsoft Word - 440mg_CDS RP 13.1＆14.0_Clean
2009 07 31 2011 03 30 2011 12 13 2012 05 22 2012 08 15 2012 08 30 2012 11 29 2013 07 08 2015 01 26 24 Herceptin 1 / 46 Trastuzumab Injection Zhusheyong Qutuozhu Dankang DNA ( CHO) 1.1% 20ml L-L-α,α- 20
1970 新技術的應用 X = 20 + B 13B δ13c X 1 X
凡發生過的必留下痕跡 同位素分析的考古應用? 如何考古 06 2013 9 489 經由人骨中碳和氮同位素的分析, 提供考古學家另一個探討古代攝食系統的途徑 另外, 可以藉由鍶同位素分析了解人群的來源與遷移過程 1970 新技術的應用 13 15 13 12 15 14 13 15 13 12 15 13 15 13 X = 20 + B 13B δ13c X 1 X 2013 9 489 07 δ
藥訊 cdr
中華民國一百零二年六月 彰基藥訊 CCH Pharmacy 發行人 簡素玉 本期要目 Newsletter 主編 彰化基督教醫院藥學部 總編 江怡蓉 第二十一卷 第二期 73 2013年藥品警訊(Q2)... 施雅分藥師 淺談糖尿病神經病變藥物治療... 林水木藥師 用藥安全 2013 年 藥 品 警 訊( Q 2 ) 施雅分 藥師 撰寫 陳薏如 藥師 審閱 衛生署食品藥物管理局對於國內外相關用藥安全警訊
2009-1.FIT)
宁 夏 水 利 厅 宁 夏 水 利 学 会 董 力 调 研 宁 夏 水 利 工 作 调 研 宁 夏 水 利 工 作 3 月 20~21 日, 水 利 部 党 组 成 员 纪 检 组 长 董 力 来 宁 夏 考 察 指 导 工 作 出 席 了 沙 坡 头 水 利 枢 纽 北 干 渠 续 建 改 造 供 水 工 程 西 夏 渠 通 水 暨 西 夏 水 库 蓄 水 仪 式, 自 治 区 领 导 陈 建 国
PowerPoint 簡報
腸癌治療新趨勢 - 個人化治療 台中榮民總醫院 大腸直腸外科主治醫師 蔣鋒帆 美國 -- 大腸直腸癌發生率 排名第三位的癌症 第二致死性癌症 (56700/ 年 ) 每年約有十三萬五千人得到大腸直腸癌 6% life long incidence 日本. 歐洲 -- 排名第二位的癌症 IV, 22% I, 24% 新加坡, 台灣 -- 排名第一位的癌症 III, 29% II, 26% Incidence
CellCept
2007 02 14 2007 11 06 2008 01 22 2009 12 14 2010 01 18 2011 09 14 2012 07 16 2013 05 08 2014 11 03 2015 12 01 2016 06 03 2016 11 04 2018 02 01 Mycophenolate Mofetil Tablets / Matimaikaofenzhi Pian (E)-6-(4-