Microsoft Word - 蘭嶼鄉衛生所--葉芷吟、謝福謙.doc
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1 見 習 地 點 : 台 東 縣 蘭 嶼 鄉 衛 生 所 見 息 時 間 :2007/08/ /09/05 共 兩 個 禮 拜 見 息 學 生 : 葉 芷 吟 謝 福 謙 ㄧ 選 擇 蘭 嶼 的 初 衷 在 系 上 要 求 我 們 在 暑 假 選 一 個 衛 生 所 見 習 的 時 候, 選 擇 衛 生 所 的 地 點 著 實 也 讓 我 們 頭 痛 了 許 久 選 擇 家 裡 附 近 的 衛 生 所, 交 通 食 宿 方 面 都 很 便 利, 當 日 往 返, 必 定 省 卻 很 多 訂 車 票 找 住 宿 地 點 的 麻 煩 與 不 便 在 加 上 家 裡 附 近 的 衛 生 所, 從 小 或 多 或 少 都 有 接 觸, 服 務 對 象 也 是 我 們 長 久 居 住 地 方 的 居 民, 想 當 然 爾 必 定 較 為 不 陌 生 然 而, 幾 經 考 量 之 後, 我 們 覺 得 住 家 附 近 的 衛 生 所, 因 為 位 處 於 台 北 縣 市 地 區, 醫 療 院 所 鱗 次 櫛 比, 衛 生 所 的 功 能 相 對 的 比 較 不 那 麼 顯 著, 充 其 量 只 是 幫 小 朋 友 打 預 防 針, 或 是 提 供 衛 教 資 料 給 民 眾 參 考, 對 於 我 們 來 講 可 能 學 習 的 機 會 相 對 的 減 少 但 反 觀 偏 遠 地 區 的 衛 生 所, 醫 療 資 源 缺 乏, 衛 生 所 的 功 用 就 非 常 的 大, 對 於 當 地 居 民 所 能 提 供 的 幫 助 也 較 為 全 面, 不 論 是 醫 療 或 是 公 衛 必 定 能 發 揮 其 最 大 的 功 用, 而 我 們 的 學 習 視 野 也 必 會 相 對 寬 廣 幾 經 考 量 之 後, 我 們 選 了 蘭 嶼 衛 生 所, 不 但 偏 遠 還 是 離 島! 雖 然 說 交 通 不 便, 食 宿 問 題 多, 但 是 我 們 相 信 一 定 可 以 學 到 和 留 在 都 市 所 不 同 的 體 驗 與 經 歷, 這 都 是 我 們 常 年 生 活 在 都 市 所 不 能 接 觸 與 感 受 的
2 二 衛 生 所 簡 介 蘭 嶼 鄉 衛 生 所 隸 屬 台 東 縣, 是 蘭 嶼 鄉 唯 一 的 醫 療 機 構, 位 於 紅 頭 村, 而 全 島 總 共 有 四 村, 分 別 為 紅 頭 椰 油 朗 島 東 清, 其 中 紅 頭 有 兩 個 村 落 紅 頭 及 漁 人, 東 清 也 有 兩 個 村 落 東 清 及 野 銀, 以 下 是 衛 生 所 主 要 工 作 項 目 : 防 疫 預 防 注 射 1. 學 齡 前 預 防 接 種 2. 國 小 預 防 接 種 3. 老 人 流 感 預 防 接 種 傳 染 病 防 治 1. 性 病 防 治 2. 登 革 熱 防 治 3. 肝 炎 防 治 4. 腸 病 毒 防 治 5. 疫 情 通 報 監 視 6. 消 毒 藥 品 供 應 7. 瘧 疾 防 治 8. 性 病 防 治 9. 愛 滋 病 防 治 10. 桿 菌 性 痢 疾 防 治 11. 地 方 疾 病 12. 結 核 病 防 治 藥 政 1. 藥 商 登 記 調 查 與 管 理 2. 管 制 藥 品 管 理 業 務 3. 藥 品 廣 告 之 管 理 4. 查 緝 偽 劣 禁 藥 及 化 粧 品 保 健 1. 菸 害 防 治 2. 婦 幼 衛 生 及 優 生 保 健 3. 家 庭 計 畫 4. 兒 童 及 青 少 年 保 健 5. 成 人 及 慢 性 病 防 治 6. 癌 症 防 治 7. 衛 生 教 育 8. 社 區 健 康 營 造 9. 護 理 行 政 醫 政 醫 政 管 理 1. 義 診 協 調 辦 理 事 項 2. 資 料 蒐 集 統 計 查 詢 補 正 3. 醫 院 診 所 基 本 資 料 卡 之 登 記 保 管 4. 密 醫 及 醫 事 人 員 非 法 執 業 之 調 查 取 締 5. 全 民 健 保 業 務 6. 各 種 醫 事 人 員 醫 院 診 所 及 衛 生 動 員 定 表 報 調 製 7. 國 術 損 傷 接 骨 技 術 員 及 齒 模 製 造 技 術 員 從 業 管 理 8. 醫 院 診 所 診 治 疾 病 與 傷 害 調 查 9. 民 防 10. 精 神 衛 生 行 政 業 務 11. 長 期 照 護 公 共 衛 生 檢 驗 1. 梅 毒 血 清 送 檢 2. 愛 滋 病 血 清 送 檢 3. 孕 婦 B 型 肝 炎 血 清 送 檢 食 品 衛 生 1. 國 民 營 養 2. 食 品 衛 生 3. 健 康 食 品 管 理 4. 食 品 製 造 場 所 之 稽 查 輔 導 管 理 5. 食 品 販 賣 場 所 之 稽 查 輔 導 管 理 6. 食 品 之 檢 查 及 抽 驗 7. 違 規 食 品 之 處 理 與 取 締 8. 食 物 中 毒 之 調 查 9. 公 共 飲 食 場 所 衛 生 稽 查 之 輔 導 改 善 10. 公 共 飲 食 業 人 員 健 康 檢 查 11. 公 共 飲 食 從 業 人 員 衛 生 講 生 講 習 12. 辦 理 餐 飲 食 品 業 衛 生 設 備 審 查
3 在 人 員 組 織 上, 主 任 是 衛 生 所 的 最 高 行 政 人 員, 其 職 位 由 醫 生 兼 任, 總 共 有 三 位 醫 生 ( 包 含 主 任 ) 及 一 位 牙 醫, 護 理 長 一 名, 護 士 七 名, 醫 檢 師 放 射 師 及 課 員 各 一 名, 司 機 工 友 各 一 名 三 我 們 的 學 習 期 許 醫 學 知 識 尚 不 足 的 我 們, 實 在 稱 不 上 能 夠 幫 助 當 地 居 民 些 什 麼, 但 是 在 每 天 早 上 固 定 門 診, 我 們 希 望 能 夠 學 習 衛 生 所 的 醫 師 如 何 診 治 當 地 達 悟 族 的 原 住 民, 也 希 望 能 ㄧ 探 那 些 下 鄉 服 務 的 醫 師 內 心 的 想 法 而 每 天 下 午 到 各 部 落 巡 迴 醫 療, 我 們 也 希 望 能 夠 跟 著 一 起 訪 視, 了 解 部 落 裡 的 生 活 情 形 而 24 小 時 的 急 診, 我 們 也 希 望 可 以 體 驗 處 理 急 診 傷 患 的 程 序 與 過 程 跟 著 一 起 後 送 病 人 而 除 了 體 驗 衛 生 所 的 醫 生 工 作 之 外, 我 們 也 希 望 可 以 了 解 衛 生 所 其 他 單 位 的 工 作 內 容, 如 護 士 醫 檢 師 放 射 師 司 機 等 等 職 務 我 們 希 望 可 以 了 解 衛 生 所 每 日 的 服 務 項 目 與 工 作 內 容, 並 體 驗 衛 生 所 與 當 地 居 民 緊 密 不 分 的 情 誼
4 四 兩 週 學 習 課 程 時 間 表 與 解 說 第 一 週 星 期 一 星 期 二 星 期 三 星 期 四 星 期 五 上 午 門 診 見 習 門 診 見 習 門 診 見 習 門 診 見 習 下 午 門 診 見 習 巡 迴 醫 療 ( 朗 島 村 ) 巡 迴 醫 療 ( 東 清 村 ) 巡 迴 醫 療 ( 野 銀 村 ) 巡 迴 醫 療 ( 椰 油 村 ) 第 二 週 星 期 一 星 期 二 星 期 三 星 期 四 星 期 五 上 午 門 診 見 習 門 診 見 習 台 東 馬 偕 醫 院 下 午 門 診 見 習 巡 迴 醫 療 ( 朗 島 村 ) 巡 迴 醫 療 ( 東 清 村 ) 遠 距 教 學 課 程 門 診 見 習 : 蘭 嶼 鄉 的 衛 生 所 相 較 於 都 會 區 的 衛 生 所, 其 功 能 上 有 些 差 異, 因 為 島 上 沒 有 醫 院, 所 以 門 診 是 衛 生 所 醫 生 主 要 工 作 項 目 之 一 衛 生 所 總 共 有 三 位 醫 生 輪 流 值 班, 而 每 次 門 診 就 是 一 位 醫 生, 所 以 說 在 這 裡 的 醫 生 會 遇 到 各 種 疾 病 的 病 人, 感 覺 起 來 像 是 家 醫 科 或 急 診 科 的 工 作 內 容, 而 沒 有 看 診 的 醫 生 就 要 待 命, 畢 竟 每 個 人 所 鑽 研 的 領 域 不 同, 所 以 遇 到 自 己 較 陌 生 的 一 部 分 可 以 請 其 他 醫 生 協 助 看 診 在 這 裡, 病 患 大 致 上 可 分 為 兩 大 類, 第 一 大 類 是 當 地 居 民, 另 一 大 類 則 是
5 來 這 裡 的 遊 客 ; 當 地 的 病 患 大 多 是 患 有 慢 性 的 疾 病, 例 如 高 血 壓 退 化 性 關 節 炎 痛 風 等, 游 客 則 是 以 急 性 的 病 症 為 最 大 宗, 例 如 外 傷 溺 水 等 我 們 在 門 診 裡 就 觀 察 醫 生 看 診 的 方 式, 以 及 一 些 簡 單 的 理 學 檢 查, 醫 生 們 也 會 依 每 個 病 人 的 情 況 向 我 們 講 解, 並 且 讓 我 們 跟 著 做 一 些 簡 單 的 檢 查, 例 如 量 血 壓 聽 診 等, 在 門 診 見 習 這 部 份 是 讓 我 們 學 習 到 最 多 的 地 方 巡 迴 醫 療 : 星 期 二 到 星 期 五 的 下 午, 是 衛 生 所 巡 迴 醫 療 的 時 間, 除 了 衛 生 所 所 在 的 紅 頭 村, 及 鄰 近 的 漁 人 村 以 外, 其 他 四 個 村 均 有 巡 迴 醫 療 的 服 務, 巡 迴 醫 療 的 主 要 目 的, 是 為 了 讓 一 些 行 動 不 便 無 法 到 衛 生 所 看 診 的 老 人, 也 能 夠 享 有 接 受 醫 療 的 權 利 通 常 是 一 名 醫 生 配 上 一 名 護 士, 坐 著 衛 生 所 的 救 護 車 到 各 村 進 行 服 務, 朗 島 及 東 清 兩 村 有 衛 生 室, 衛 生 室 內 配 有 簡 單 的 醫 療 設 備, 而 藥 物 則 是 從 衛 生 所 帶 到 當 地, 另 外 兩 村 因 沒 有 衛 生 室, 所 以 巡 迴 醫 療 時 就 在 救 護 車 上 看 診, 因 為 救 護 車 上 及 衛 生 室 的 醫 療 設 備 有 限, 遇 到 病 情 較 嚴 重 的 病 人 也 會 將 他 們 帶 回 衛 生 所 治 療, 或 者 讓 他 們 隔 天 請 親 人 帶 到 衛 生 所 看 診 巡 迴 醫 療 的 工 作 內 容 大 致 上 與 門 診 相 同, 有 時 候 也 會 需 要 簡 單 的 理 學 檢 查, 甚 至 有 些 簡 單 的 手 術 及 包 紮 換 藥 等, 讓 我 們 體 會 到 在 醫 療 設 備 相 當 簡 便 時, 也 能 夠 盡 力 幫 助 這 些 需 要 幫 助 的 病 人
6 遠 距 教 學 課 程 : 在 我 們 見 習 的 這 段 時 間 內, 剛 好 遇 到 有 馬 偕 醫 院 遠 距 教 學 的 課 程, 這 是 個 公 務 人 員 的 研 習 課 程, 在 馬 偕 醫 院 那 裡 的 演 講 課 程, 而 蘭 嶼 及 綠 島 的 衛 生 所 人 員 可 以 透 過 電 視 參 與 上 課, 這 兩 天 我 們 也 參 與 了 這 項 課 程, 這 次 上 課 的 主 題 是 有 關 危 機 的 應 變, 醫 療 單 位 在 服 務 時 會 遇 到 很 多 不 同 的 危 機 狀 況, 例 如 醫 療 糾 紛 醫 院 停 電 等, 當 醫 療 單 位 遇 到 這 些 情 況 時, 應 該 如 何 處 理 這 些 問 題 是 這 次 的 主 題 因 為 是 遠 距 離 教 學 的 關 係, 在 蘭 嶼 的 人 員 會 無 法 參 與 討 論 或 者 問 答 的 活 動, 這 是 比 較 不 足 的 部 份, 但 是 上 課 的 內 容 都 相 當 的 有 幫 助, 可 以 讓 大 家 想 想 該 如 何 處 理 這 些 問 題, 其 實 最 好 的 解 決 問 題 方 式 就 是 預 防, 所 以 說 在 危 機 發 生 前 就 應 該 設 想 好 如 何 解 決 危 機 及 避 免 危 機 的 發 生, 在 上 課 的 過 程 中 我 們 有 不 懂 的 地 方 也 可 以 請 教 一 旁 的 護 理 人 員, 他 們 也 都 熱 心 得 為 我 們 解 答
7 五 印 象 深 刻 的 事 件 公 衛 宣 導 八 月 二 十 八 日 的 晚 上, 衛 生 所 在 紅 頭 村 有 舉 辦 一 場 公 衛 宣 導 活 動, 主 要 的 活 動 內 容 是 檢 測 胃 幽 門 螺 旋 桿 菌, 利 用 吹 氣 試 驗 來 檢 測 當 地 居 民 是 否 有 胃 潰 瘍 的 情 形, 當 天 晚 上 我 們 也 參 與 了 這 項 活 動, 地 點 是 在 舊 國 小 的 教 室 裡 面, 居 民 來 到 教 室 後, 我 們 就 先 請 他 們 填 活 動 的 問 卷, 有 些 不 識 字 的 民 眾 則 需 要 我 們 以 問 答 的 方 式 填 寫, 填 完 問 卷 後 就 請 他 們 做 測 試, 在 一 部 分 的 民 眾 到 達 後, 衛 生 所 的 一 位 醫 生 就 開 始 宣 導 活 動, 利 用 簡 單 的 投 影 片 講 解, 因 為 有 許 多 不 懂 中 文 的 年 長 者, 所 以 在 活 動 過 程 有 透 過 一 位 翻 譯 解 說, 宣 導 的 主 要 目 的 是 要 改 善 當 地 居 民 的 生 活 習 慣, 由 於 蘭 嶼 的 居 民 普 遍 喜 歡 喝 酒 抽 菸 嚼 檳 榔, 所 以 衛 生 所 都 有 定 期 做 一 些 宣 導, 請 居 民 遠 離 這 些 有 害 物 質, 戒 酒 戒 菸 的 活 動 都 在 進 行 當 中 急 診 九 月 二 號 的 晚 上, 當 時 我 們 剛 從 衛 生 所 外 回 來, 正 好 看 見 一 個 意 識 不 清 的 病 人 被 送 進 衛 生 所, 初 步 判 斷 是 因 為 酒 醉 騎 車 而 摔 車, 病 人 的 右 眼 瞼 有 撕 裂 傷,X 光 的 檢 查 也 發 現 右 手 有 骨 折 的 現 象, 病 人 當 時 穿 著 緊 身 的 潛 水 衣, 稍 微 將 衣 服 拉 開 後, 先 做 評 估, 再 看 看 是 否 有 其
8 他 受 傷 處, 檢 查 完 後 簡 單 地 清 洗 了 右 眼 的 傷 口 並 麻 醉, 開 始 進 行 手 術, 清 除 血 塊 後 將 撕 裂 處 縫 合, 在 這 之 前 已 經 打 電 話 請 直 升 機 候 送, 將 病 患 的 右 手 以 三 角 巾 固 定 後, 馬 上 送 到 蘭 嶼 機 場 等 待 直 升 機, 整 個 過 程 相 當 緊 張, 因 為 病 患 意 識 不 清 醒, 右 手 的 骨 折 也 讓 他 十 分 難 受, 所 以 手 術 的 過 程 中 病 患 一 直 翻 動, 幸 好 最 後 病 患 安 全 地 送 到 了 台 東 馬 偕 醫 院 這 次 的 急 診 讓 我 們 知 道 候 送 的 整 個 過 程, 是 個 相 當 難 得 的 體 驗, 我 們 也 因 此 學 到 了 不 少 急 救 的 方 法 及 知 識 巡 迴 醫 療 每 個 星 期 四 的 下 午, 衛 生 所 都 有 一 位 輪 值 醫 師 一 位 隨 行 護 士, 帶 著 一 些 常 備 的 藥 物 和 病 例 到 野 銀 部 落 去 當 救 護 車 載 著 ㄧ 行 醫 護 人 員 到 達 時, 車 上 的 廣 播 器 就 會 用 中 文 達 悟 文 廣 播, 請 需 要 看 病 的 居 民 到 救 護 車 旁 排 隊 看 病 由 於 沒 有 部 落 衛 生 室, 不 論 晴 雨, 居 民 都 必 須 在 在 救 護 車 外 排 隊 等 候, 更 常 有 阿 公 阿 嬤 拱 著 身 拄 著 柺 杖, 行 動 困 難 的 爬 上 救 護 車 待 學 長 診 斷 開 藥 後, 在 小 心 翼 翼 的 爬 下 車 這 對 於 行 動 不 便 的 老 人 或 是 病 人 都 是 ㄧ 種 折 磨 2007 年 8 月 30 日, 艷 陽 高 照 這 天 我 們 照 常 跟 著 值 班 醫 師 戴 學 長 來 到 了 野 銀 部 落, 病 人 不 如 往 常 的 多, 在 診 療 結 束 後, 學 長 要 我 們 到 前 方 走 走, 說 是 蘭 嶼 全 島 保 存
9 最 完 整 的 原 始 建 築 地 下 屋 工 作 房 涼 台 之 所 在 不 過 在 探 訪 前 學 長 ㄧ 再 叮 嚀, 仍 居 住 在 當 地 的 老 人 家 不 歡 迎 觀 光 客, 不 能 拍 照 否 則 會 被 責 罵 於 是, 我 們 膽 顫 心 驚 的 走 上 寬 度 只 容 許 一 人 的 小 土 丘, 蜿 蜒 向 上 直 至 一 座 涼 台 涼 台 上 有 對 達 悟 族 老 夫 妻, 看 見 我 們 便 要 拿 拼 板 舟 模 型 要 賣, 還 熱 情 的 邀 請 我 們 到 他 們 的 涼 台 上 坐 坐 我 們 不 好 拒 絕, 和 他 們 攀 談 說 明 我 們 是 衛 生 所 的 見 習 醫 生 之 後, 發 現 不 會 講 中 文 的 阿 公 耳 朵 長 期 受 重 聽 困 擾, 且 因 為 退 化 性 關 節 炎 晚 上 痛 的 無 法 入 眠 ; 而 會 講 一 點 中 文 的 阿 嬤 也 常 常 喘 不 過 氣 被 騎 摩 托 車 的 觀 光 客 攔 腰 撞 上 的 舊 傷 也 一 直 困 擾 著 她 然 而 因 為 交 通 不 便 重 聽 又 或 許 沒 有 求 診 的 觀 念, 身 體 的 病 痛 已 經 嚴 重 影 響 到 生 活 品 質 了, 卻 到 了 救 護 車 已 來 到 部 落 卻 也 不 知 道 就 醫! 這 實 在 讓 我 們 很 震 驚 醫 療 資 源 缺 乏 的 地 區, 老 人 的 生 活 尊 嚴 蕩 然 無 存 於 是, 我 們 一 直 勸 他 們 走 ㄧ 小 段 路 到 救 護 車 旁 給 學 長 看 看, 阿 公 勸 動 了, 阿 嬤 卻 一 直 堅 持 不 想 看 醫 生 於 是 我 們 只 好 想 說 拿 阿 嬤 的 健 保 卡 去 給 學 長 拿 藥 但 阿 嬤 說 她 喘, 要 拿 藥 時 學 長 ㄧ 定 會 問 我 們 阿 嬤 是 怎 麼 喘, 總 不 能 含 糊 帶 過 吧 於 是 我 便 拿 著 聽 診 器 幫 阿 嬤 聽 聽 肺 音 ---- 但 是, 我 真 是 聽 不 出 來 有 什 麼 不 正 常, 感 覺 沒 有 wheezing, 沒 有 rhonchi, 沒 有 rales, 我 腦 中 搜 尋 我 所 會 的 知 識, 就 是 聽 不 出 阿 嬤 哪 裡 有 問 題 這 時 候 真 有 書 到 用 時 方 恨 少 的 感 觸, 要 是 我 懂 得
10 再 多 ㄧ 點, 能 給 阿 嬤 的 幫 助 就 能 深 入 專 業 ㄧ 點 了 拿 完 藥, 跟 阿 公 阿 嬤 說 要 怎 麼 吃 藥 也 是 ㄧ 大 學 問, 學 長 用 中 文 講, 阿 公 用 達 悟 文 講, 雞 同 鴨 講 比 手 畫 腳, 真 不 知 如 何 收 拾 此 時 司 機 大 哥 靈 機 一 動, 用 日 文 解 釋, 結 果 竟 然 通 了! 眾 人 一 陣 歡 呼! 這 實 在 是 ㄧ 個 矛 盾 的 畫 面, 在 台 灣 的 土 地 上, 戶 籍 都 是 台 灣 的 ㄧ 群 人, 卻 要 用 日 文 才 能 溝 通 在 這 個 資 訊 四 通 八 達 的 時 代, 蘭 嶼 卻 還 保 留 著 日 治 時 代 的 語 言 文 化 與 當 地 雅 美 人 的 傳 統 文 化, 似 是 與 世 隔 絕 的 遺 珠 小 島, 然 而 在 這 自 給 自 足 的 島 上, 醫 療 資 源 卻 是 如 此 的 不 足, 擁 有 自 然 資 源 豐 富 的 島 民 卻 必 須 忍 受 身 體 的 病 痛, 這 種 對 比 實 在 是 令 人 不 勝 唏 噓 六 服 務 心 得 這 次 到 蘭 嶼 衛 生 所 見 習, 可 以 說 是 收 穫 良 多, 從 小 到 大 對 衛 生 所 的 印 象 是 認 為 衛 生 所 只 是 政 府 實 行 公 共 衛 生 的 地 方, 但 是 這 次 到 蘭 嶼 鄉 的 衛 生 所 就 深 刻 地 體 會 到, 偏 遠 地 區 的 衛 生 所 其 功 用 有 多 麼 的 大, 不 僅 僅 是 重 要 的 公 衛 單 位, 更 是 重 要 的 醫 療 單 位, 尤 其 是 在 離 島 的 衛 生 所, 除 了 轉 診 會 回 台 灣 本 島 外, 所 有 的 醫 療 行 為 都 在 衛 生 所 裡 面 完 成, 包 括 健 康 檢 查 慢 性 病 的 控 制 急 症 的 處 理 等, 而 且 所 內 也 有 許 多 儀 器, 例 如 X 光 機 手 術 台 產 房 等, 就 好 像 一 家 小 型 醫 院 般 在
11 這 裡 可 以 看 到 許 多 各 式 各 樣 的 病 人, 不 論 是 當 地 居 民 或 者 是 遊 客, 都 讓 我 們 學 習 到 很 多 的 臨 床 知 識, 醫 生 及 護 理 人 員 們 都 會 不 厭 其 煩 地 教 導 我 們, 不 會 因 為 我 們 懂 得 少 而 覺 得 麻 煩, 病 人 們 也 都 會 願 意 讓 我 們 從 他 們 身 上 學 習, 做 理 學 檢 查 及 問 診, 讓 我 們 有 受 到 尊 敬 的 感 覺, 雖 然 這 樣 讓 我 們 有 點 不 好 意 思, 畢 竟 我 們 只 是 個 大 三 升 大 四 的 學 生, 對 於 醫 學 的 領 域 接 觸 尚 不 完 整 很 高 興 能 夠 到 蘭 嶼 鄉 衛 生 所 見 習 兩 個 禮 拜, 我 們 到 這 裡 來 可 以 說 是 得 到 的 比 付 出 的 多 太 多 了, 很 希 望 以 後 有 機 會 能 夠 再 到 這 裡 來, 將 我 們 所 得 到 的 這 些 利 益 回 饋 給 當 地 的 居 民, 也 很 感 謝 衛 生 所 的 人 員 們 以 及 當 地 的 居 民, 陪 我 們 度 過 這 充 實 且 愉 快 的 兩 個 禮 拜 ( 謝 福 謙 ) 在 我 升 大 二 的 暑 假, 就 曾 和 高 中 同 學 一 起 到 過 蘭 嶼 當 時 的 我 們, 是 遊 客, 每 天 起 床 接 觸 的 就 是 蘭 嶼 清 新 的 空 氣, 陽 光 普 照 的 ㄧ 片 蔚 藍 大 海, 到 了 夜 晚, 在 滿 天 星 斗 的 陪 伴 下, 我 們 興 奮 的 尋 找 蘭 嶼 角 鴞 綠 蠵 龜 的 蹤 跡 所 到 之 觀 光 景 點, 眼 前 所 及 也 都 是 令 人 讚 嘆 的 風 景 蘭 嶼, 在 我 那 時 候 的 眼 中, 是 那 麼 的 美 好, 簡 直 是 度 假 勝 地, 我 甚 至 羨 慕 起 島 民 看 似 每 天 無 憂 無 慮 的 神 仙 生 活 因 為 有 了 這 次 見 習 衛 生 所 的 機 會, 我 以 另 外 一 種 身 分 另 外 一 種 角 度 看 蘭 嶼 兩 年 前 身 為 遊 客 的 我, 以 輕 鬆 而 置 身 事 外 的 心 情, 恣 意
12 享 受 島 上 的 美 景 風 光 ; 然 而 這 ㄧ 次 能 以 醫 療 人 員 的 角 度, 發 現 更 多 我 上 ㄧ 回 所 沒 有 看 見 的 人 文 風 情, 以 及 島 上 醫 療 資 源 的 運 作 情 形 由 於 蘭 嶼 人 口 嚴 重 外 流, 島 上 工 作 機 會 很 少, 男 性 通 常 都 去 釣 魚, 或 夜 晚 獨 自 一 人 潛 水 抓 龍 蝦 ; 而 女 性 都 上 山 種 芋 頭 或 地 瓜 又 因 為 原 住 民 長 期 喝 酒 抽 菸 吃 檳 榔, 痛 風 高 血 壓 胃 潰 瘍 肝 病 都 因 為 這 種 長 期 的 生 活 習 慣 而 更 加 嚴 重 而 當 地 人 住 家 附 近, 雞 鴨 成 群 豬 隻 野 放, 夜 晚 飢 餓 不 堪 的 野 狗 咬 死 小 豬 時 有 聽 聞, 而 血 肉 模 糊 的 小 豬 就 躺 在 血 泊 中 任 憑 蒼 蠅 團 團 包 圍, 部 落 的 公 共 衛 生 實 在 堪 慮 而 牲 畜 的 大 小 便 和 鍋 碗 瓢 盆 相 距 不 遠, 島 上 被 豬 肉 絛 蟲 感 染 的 個 案 也 不 在 少 數 學 長 曾 說,ㄧ 旦 爆 發 禽 流 感, 蘭 嶼 ㄧ 定 難 以 倖 免 而 從 台 灣 運 民 生 物 資 的 船 每 週 二 五 入 港, 遇 到 風 太 大 雨 太 強 便 停 開, 所 以 蘭 嶼 物 資 缺 乏,ㄧ 週 若 有 吃 到 新 鮮 的 食 物 便 算 幸 運 在 台 灣, 我 們 都 很 羨 慕 常 常 吃 龍 蝦, 但 我 到 了 蘭 嶼 才 知 道, 在 這 裡, 他 們 要 抓 一 隻 龍 蝦 有 多 辛 苦, 必 須 夜 晚 獨 自 一 人 揹 著 氧 氣 筒 到 深 海 抓, 如 果 沒 有 遊 客 來 買, 便 只 好 自 己 吃 又 沒 錢 賺, 龍 蝦 真 的 是 甘 苦 人 在 吃 的! 想 當 然 爾, 如 此 物 資 缺 乏 交 通 不 便 之 處, 鮮 少 有 醫 療 人 員 願 意 久 留, 而 政 府 培 養 當 地 的 專 業 人 才 卻 又 遲 遲 考 不 上 執 照 醫 療 資 源 的 缺 乏, 使 島 民 常 需 花 錢 到 台 灣 看 病, 有 些 非 常 窮 苦 人 家 就 索 性 不 去, 任 憑 疾 病 一 點 一 滴 的 吞 噬 身 體 而 衛 生 所 的 設 立, 的 確 立 即 的 解 決 ㄧ
13 些 較 為 簡 單 的 疾 病, 對 於 蘭 嶼 的 醫 療 是 貢 獻 良 多 而 學 長 們 都 很 盡 力 的 為 病 患 謀 求 更 好 的 福 利, 他 們 也 將 病 患 的 健 康 當 作 是 自 己 家 人 的 ㄧ 樣 重 要 我 曾 看 見 學 長 緊 張 的 為 ㄧ 位 溺 水 的 病 人 急 救, 頻 頻 要 我 們 回 報 vital signs 當 病 人 狀 況 回 穩 之 後, 我 親 眼 看 見 學 長 臉 上 浮 現 一 種 疲 倦 但 放 鬆 且 發 自 內 心 的 似 向 上 天 致 意 的 微 笑, 我 想, 他 的 內 心 ㄧ 定 充 滿 成 就 感 與 感 動 於 是, 有 ㄧ 天 晚 上, 我 們 坐 在 沙 灘 上, 伴 著 滿 天 星 斗, 在 海 岸 邊 聽 著 浪 打 在 岸 上 那 規 律 而 清 澈 的 浪 濤, 想 起 在 野 銀 那 次 巡 迴 醫 療 我 們 無 意 間 幫 助 的 阿 公 阿 嬤 ; 想 起 來 看 門 診 的 那 些 病 人, 在 看 診 完 後 也 向 沒 對 他 們 有 什 麼 幫 助 的 我 們 深 深 的 ㄧ 鞠 躬 ; 也 想 起 麵 店 老 闆 知 道 我 們 是 見 習 生 後, 邊 鞠 躬 邊 誠 懇 的 說 謝 謝 你 們 為 蘭 嶼 服 務 ; 想 起 對 待 我 們 情 同 手 足 對 病 人 噓 寒 問 暖 極 富 同 理 心 的 衛 生 所 魯 凱 族 護 士 許 淑 惠 小 姐 ; 也 想 起 那 天 學 長 在 病 人 狀 況 穩 定 後 的 微 笑, 我 霎 時 懂 了 我 開 始 了 解, 在 疾 病 面 前, 即 使 醫 生 也 像 病 人 ㄧ 樣 有 時 無 助, 也 和 病 人 ㄧ 樣 等 候 老 天 的 差 遣, 但 是 在 那 些 微 人 為 可 以 控 制 的 範 圍 裡, 醫 生 的 專 業 的 確 可 以 讓 人 有 信 心 的 繼 續 面 對 下 一 個 老 天 的 考 驗 ; 醫 生 也 可 以 做 的 更 多 更 廣 尤 其 在 這 種 似 是 離 群 索 居 的 離 島 裡,ㄧ 句 對 他 們 的 問 候, 即 使 只 是 拍 拍 肩, 也 因 為 醫 生 這 個 職 位 而 顯 得 更 為 不 同
14 連 加 恩 醫 師 曾 說 過 : 醫 師 是 ㄧ 種 可 以 讓 你 交 朋 友 的 職 業 雖 然 我 不 信 教, 但 我 總 覺 得 冥 冥 之 中 就 有 ㄧ 股 力 量, 欽 點 我 並 授 予 我 能 力 幫 助 別 人 或 許 在 未 來, 我 仍 在 都 市 工 作, 但 我 願 意 ㄧ 年 中 花 幾 個 月 到 偏 遠 地 區 義 診, 帶 著 我 的 專 業 與 ㄧ 顆 交 朋 友 的 心, 幫 助 醫 療 資 源 到 不 了 的 地 方 ; 也 或 許, 我 能 夠 成 為 無 國 界 醫 師 組 織 中 的 ㄧ 員, 盡 ㄧ 己 之 力 幫 助 世 界 的 角 落 如 果 服 務 與 追 求 人 性 真 善 美 的 心 是 ㄧ 棵 大 樹, 我 願 從 現 在 開 始 播 種, 讓 它 在 未 來, 成 長 茁 壯 ( 葉 芷 吟 ) 左 起 : 謝 福 謙 葉 芷 吟 蘭 嶼 衛 生 所 主 任 兼 醫 師 戴 豐 秋 原 住 民 電 視 台 醫 事 情 懷 節 目 主 持 人 莫 那 瓦 旦 醫 生
- ( ) (Vital Signs) ( ) ( ) 1. ( 70mmHg) 2. ( 90mmHg) 3. 50 / 140 / 70mmHg 1. ( 90mmHg) 2. 50 / 140 / 3. (MAP)<65mmHg 1. 2. mean arterial pressure;map
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修 正 名 稱 急 診 五 級 檢 傷 分 類 基 準 - 修 正 版 急 診 五 級 檢 傷 分 類 基 準 表 一 台 灣 急 診 檢 傷 急 迫 度 分 級 量 表 成 人 首 要 調 節 變 數 標 準 - 生 命 徵 象 表 一 台 灣 急 診 檢 傷 急 迫 度 分 級 量 表 成 人 首 要 調 節 變 數 標 準 - 生 命 徵 象 生 命 徵 象 (Vital Signs) 一 呼
Good morning
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Microsoft PowerPoint - 980907 張竣期- 胸腔理學檢查.ppt
胸 腔 理 學 檢 查 胸 腔 內 科 張 竣 期 醫 師 98 年 9 月 7 日 大 綱 (A) 視 診 (Inspection) (B) 觸 診 (Palpation) (C) 叩 診 (Percussion) (D) 聽 診 (Auscultation) 1 (A) 視 診 (1) 呼 吸 窘 迫 (2) 呼 吸 次 數 (3) 呼 吸 型 態 (4) 胸 廓 外 型 (5) 杵 狀 指 (1)
呈 70% 30% 209,150,000 49% 13.5% 722,606, % 255,663, ,865,000 4,551,000 66,349,000 64,582, % 220,000,000 (i) (ii) (iii) 6 2
Jiwa Bio-Pharm Holdings Limited * 2327 175,309 163,494 +7.2% 48,214 44,865 +7.5% 23,768 23,876-0.5% (4,551) 19,217 23,876-19.5% 61,786 57,710 +7.1% 209,150 (15,285) 255,651 57,710 +343% 19,205 17,004 +12.9%
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Microsoft Word - 占星學母體論.doc
丁 長 青 網 路 五 術 分 院 http://114.34.85.2/ 目 錄 代 序 一 丁 長 青 占 星 學 介 紹 / 頁 命 運 可 改 變, 所 以 教 學 先 教 吉 凶 法 則 有 方 法 人 人 皆 是 占 星 師 學 占 星 如 學 小 學 國 語 一 樣 簡 單 占 星 四 分 鐘 區 隔 兩 命 七 夕 淒 美 的 故 事 代 序 二 做 學 問 務 求 知 其 所 以
600 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 were significantly decreased, but the levels of IL-12 in two groups were significantly increa
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道路交通标志和标线(GB 代替GB )
ICS03.220.20 R80 GB 中 华 人 民 共 和 国 国 家 标 准 GB5768-1999 道 路 交 通 标 志 和 标 线 Road traffic signs and markings 1994-04-05 发 布 1999-06-01 实 施 国 家 质 量 技 术 监 督 局 发 布 1 前 言 1 范 围 2 引 用 标 准 第 一 篇 道 路 交 通 标 志 3 一 般
小兒科急診常見疾病
小 兒 科 急 診 常 見 疾 病 臺 大 醫 院 急 診 部 劉 越 萍 醫 師 學 習 重 點 如 何 評 估 兒 科 病 人 兒 童 評 估 三 角 PAT 的 三 要 素 評 估 兒 童 -- 初 步 評 估 的 特 徵 將 所 發 現 的 整 合 成 為 臆 斷 (first impression) 重 要 病 史 與 理 學 檢 查 常 見 兒 科 疾 病 的 處 置 定 義 初 生 嬰
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衛 生 福 利 部 疾 病 管 制 署 財 團 法 人 醫 院 評 鑑 暨 醫 療 品 質 策 進 會 中 華 民 國 104 年 4 月 至 105 年 12 月 編 印 104-105 年 侵 入 性 醫 療 處 置 照 護 品 質 提 升 計 畫 作 業 手 冊 - 醫 院 版 目 錄 第 一 章 總 論... 1 第 一 節 緣 起... 1 第 二 節 組 合 式 照 護 措 施... 1
靜 宜 大 學 102 學 年 度 第 2 學 期 系 級 : 日 一 A 學 號 : 410218811 姓 名 : 徐 麗 燕 修 習 學 群 別 : 宗 教 與 哲 學 思 維 課 程 名 稱 : 宗 教 信 仰 與 靈 性 生 活 授 課 教 師 : 宮 高 德 老 師
靜 宜 大 學 102 學 年 度 第 2 學 期 系 級 : 日 一 A 學 號 : 410218811 姓 名 : 徐 麗 燕 修 習 學 群 別 : 宗 教 與 哲 學 思 維 課 程 名 稱 : 宗 教 信 仰 與 靈 性 生 活 授 課 教 師 : 宮 高 德 老 師 目 錄 自 我 介 紹 / 學 習 動 機 02 第 一 週 2/18 03 第 二 週 2/25 03 第 三 週 3/04
五 卷 三 期 112 性, 其 中 二 型 佔 所 有 90% 以 上 發 生 感 染 潰 瘍 或 深 部 組 織 破 壞, 同 時 有 不 同 程 度 神 變 和 周 邊 血 管 變, 統 稱 為 部 變 常 見 部 變 的 危 險 因 子 有 : 罹 時 間 久, 血 控 制 不 佳, 其 他
張 霜 蘭 白 玉 珠 * 中 文 摘 要 本 文 敘 述 因 部 變 而 行 術 進 行 過 程 本 篇 個 案 因 多 次 失 敗, 加 上 而 出 現 漠 視 身 體 外 觀 改 變 行 為 及 沮 喪 無 助 的 負 面 自 我 觀 點, 筆 者 藉 由 觸 碰 正 視 患, 鼓 勵 家 屬 起 參 與 治 療 過 程, 共 同 努 力 改 善 的 型 態, 進 而, 協 助 控 制 本 身
考研心路历程
目 录 赵 来 鑫 电 气 华 北 电 力 大 学 -------------------------------------------------------------------------------- 1 任 学 东 电 气 湖 南 大 学 --------------------------------------------------------------------------------------
ii 醫 療 照 護 相 關 感 染 監 測 定 義 (CODE:PNU3)... 37 3.2 肺 炎 以 外 之 下 呼 吸 道 感 染 (Lower Respiratory Tract Infection, Other Than Pneumonia, LRI)... 44 3.2.1 收 案
目 錄 i 醫 療 照 護 相 關 感 染 監 測 定 義 目 錄 2013/07/23 訂 定 目 錄... i 圖 目 錄... iv 表 目 錄... iv 序 論... 1 前 言... 3 第 1 章 泌 尿 道 感 染 (Urinary Tract Infection, UTI)... 5 1.1 說 明... 5 1.2 收 案 標 準... 6 1.2.1 有 症 狀 的 泌 尿 道
針刺麻醉病例
中 醫 綜 合 療 法 治 療 慢 性 蕁 麻 疹 病 例 胡 文 龍 許 家 祥 洪 裕 強 高 雄 長 庚 紀 念 醫 院 中 醫 部, 長 庚 大 學 醫 學 院 ( 中 華 針 灸 醫 學 會 雜 誌,11(3):1-5, 2008) 摘 要 蕁 麻 疹 是 由 多 種 原 因 所 致 的 一 種 常 見 皮 膚 黏 膜 小 血 管 擴 張 及 滲 透 性 增 加 而 出 現 的 一 種 局
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2 2 311 Centers for Disease Control and Prevention Learn the Signs Act Early Act Early programwww.cdc.gov/actearly MHY282001C 4.15 LL Chinese nyc.gov Child Development 4 4 311 Centers for Disease Control
104 年 第 一 次 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 醫 師 中 醫 師 考 試 分 階 段 考 試 中 醫 師 營 養 師 心 理 師 護 理 師 社 會 工 作 師 考 試 試 題 代 號 :3109 頁 次 :8-1 等 別 : 高 等 考 試 類 科 : 護 理 師 科 目 : 內 外 科 護 理 學 考 試 時 間 : 1 小 時 座 號 : 注 意 : 本 試 題
A1 Ask A2 Advise A3 Assess A4 Assist A5 Arrange 5A s 5As CONTENTS 5As 3 5As 4 8 17 19 20 22 24 The Transtheoretical Model, TTS 27 29 2 第 一 章 ( ) 5As Agency for Health Research and Quality 19965A's 20002008
針灸治療頭痛301例分析
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Spot Vital Signs 420 Series - Directions for Use
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封面
4 呼吸治療師之角色典範 呼吸治療師之角色典範, 1999 1 呼吸治療師的倫理規範 呼吸治療師的倫理規範 12 15 前言 第一章總則 第二章呼吸治療師與病人 2 呼吸治療師的倫理規範 第三章呼吸治療師與醫療機構及醫療同仁間 第四章呼吸治療師同儕間 3 呼吸治療師的倫理規範 第五章紀律 第六章附則 4 主編的話 大家好!! 簡訊又來和您見面了!! 大家好!! 簡訊又來和您見面了!! 許端容理事
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基 本 護 理 學 : 簡 介, 醫 療 環 境, 觀 察 溝 通, 生 命 徵 象, 排 便, 感 染 控 制, 活 動 休 息, 冷 熱 療 法, 營 養 需 要, 出 入 院 第 一 部 份 ( 請 依 題 次 在 第 一 張 答 案 卡 上, 頁 數 請 劃 1, 答 案 卡 需 完 整 填 寫 學 制 科 系 年 級 班 級 座 號 姓 名 科 目 ) 1. 李 先 生 剛 接 受 右 小
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ACLS Overview 中華民國聯合委員會高級心臟救命術指導員羅東博愛醫院急診醫學科魏建華 Cardiac Arrest 什麼時候會發現這樣的病人? 叫叫 ABC 沒有脈搏的病人 VF / Pulseless VT / Asystole / PEA 沒有脈搏時怎麼辦? 沒有電擊器時 開始胸外按摩 有電擊器時 先檢查心律是否可以電擊 Quick Paddle Look 目擊倒地的 VF / Pulseless
Welch Allyn Spot Vital Signs LXi, DFU, Chinese
Welch Allyn Spot Vital Signs LXi BP SYS mmhg DIA mmhg TEMP 4 WEST 127 AM Reading 735 01 F 98 % 62 SpO2 PULSE /min Patient ID 0123456789 Weight Pain Height Clear Respiration Send/Next Reading Enter Spot
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epidemic fever due to latent Summer - Dampness fu shu,,,, (, ) ; ;,,,,,,,,,,,,, ;,, ,,,,,,,, :,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, :,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ; ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, epidemic colds shi xing gan mao,,,,,,,,,,,,
答案
102-1 五 專 會 考 科 目 - 兒 科 護 理 學 答 題 題 目 案 號 A 1 以 家 庭 為 中 心 的 兒 科 護 理 概 念, 不 包 括 :(A) 病 童 住 院 時, 要 求 父 母 必 須 在 院 執 行 病 童 的 護 理 () 教 導 父 母, 照 顧 病 童 所 需 的 知 識 及 技 巧 () 評 估 病 童 家 人, 不 能 參 與 照 顧 活 動 的 原 因 ()
結 果 與 討 論 : 一 總 結 過 去 的 研 究 成 果, 子 宮 內 膜 異 位 症 的 中 醫 辨 證 至 少 有 17 種 不 同 的 證 型, 而 其 中 又 以 氣 滯 血 瘀 寒 凝 血 瘀 瘀 熱 內 阻 痰 瘀 互 結 氣 虛 血 瘀 與 腎 虛 血 瘀 六 種 證 型 最 為
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102 年 第 二 次 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 醫 師 中 醫 師 考 試 分 試 考 試 中 醫 師 營 養 師 心 理 師 護 理 師 社 會 工 作 師 考 試 特 種 考 試 聽 力 師 牙 體 技 術 人 員 考 試 102 年 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 法 醫 師 語 言 治 療 師 聽 力 師 牙 體 技 術 師 考 試 試 題 代
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* 偏 旁 视 角 的 先 秦 形 声 字 发 展 定 量 研 究 刘 志 基 ( 华 东 师 范 大 学 中 国 文 字 研 究 与 应 用 中 心 上 海 200062) [ 摘 要 ] 立 足 数 字 化 平 台, 在 完 成 殷 商 甲 骨 文 西 周 金 文 战 国 楚 简 帛 文 和 秦 简 文 形 声 字 及 其 偏 旁 ( 声 符 与 义 符 ) 的 定 量 调 查 统 计 的 基
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untitled
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2010 1164 2 3 4 6 12 14 18 30 32 33 34 36 37 39 2010 12 31 100 12 31 2010 2009 2008 2007 2006 328,120 367,056 699,317 507,494 487,147 52,942 66,171 97,887 77,576 60,217 (779) (586) (16,405) (12,605) (13,201)
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892413H009007
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中 華 口 外 誌 病 例 報 告 病 例 ㆒ 為 27 歲 男 性, 因 為 右 側 顎 第 ㆓ 大 臼 齒 蛀 蝕 體 積 過 大, 經 牙 科 診 所 医 生 建 議 需 復 治 療, 此 牙 齒 的 牙 周 健 康 狀 態 良 好, 並 無 深 的 牙 周 囊 帶 或 是 牙 周 探 測 時
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第 13 卷 第 2 期 中 南 大 学 学 报 ( 社 会 科 学 版 ) Vol.13 No.2 2007 年 4 月 J. CENT. SOUTH UNIV. (SOCIAL SCIENCE) Apr. 2007 红 楼 梦 茗 烟 与 李 贵 形 象 比 较 研 究 李 鸿 渊, 奉 旨 亨 ( 湖 南 科 技 大 学 人 文 学 院, 湖 南 湘 潭,411201) 摘 要 : 茗 烟 与
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1. 186 1992?-? 1994 219-266 1989 1-210 101-113 < > 1986:6?-? < > 251992?-? Donald Harper, The sexual Art of Acinet China as Decribed in a Munuscript of the Second Century B.C Harvard Journal of Asiatic
笑氣(Nitrous oxide)與其他麻醉性氣體引起之中毒及其續發症
笑 氣 (Nitrous oxide) 與 其 他 麻 醉 性 氣 體 引 起 之 中 毒 及 其 續 發 症 ( 草 案 ) 第 三 版 撰 寫 人 : 林 純 吉 醫 師 1 導 論 吸 入 性 的 麻 醉 氣 體 主 要 分 成 兩 個 大 類 的 化 合 物 : 一 氧 化 二 氮 ( 俗 稱 笑 氣 ) 以 及 含 鹵 素 揮 發 性 氣 體 含 鹵 素 麻 醉 性 氣 體 包 括 氟 皖
簡 介 您 剛 剛 經 歷 一 場 災 難 無 論 這 場 災 難 是 地 震 洪 水 火 災, 還 是 海 嘯, 現 在 危 險 已 成 過 去 但 是 在 您 腦 海 中, 您 可 能 還 會 清 晰 地 看 到 它, 感 覺 到 它 所 帶 給 您 的 恐 懼 和 焦 慮 這 些 感 覺 是
逐 一 善 後 災 後 復 原 指 南 簡 介 步 驟 一 : 照 顧 自 己 和 家 人 步 驟 二 : 優 先 處 理 重 要 的 事 情 步 驟 三 : 災 後 重 新 進 入 您 的 住 所 步 驟 四 : 食 物 藥 物 水 和 污 水 步 驟 五 : 清 理 一 般 情 況 步 驟 六 : 清 理 洪 水 之 後 步 驟 七 : 清 理 火 災 之 後 步 驟 八 : 更 換 文 件 和
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中 国 科 技 资 源 导 刊 ISSN 1674-1544 2013 年 3 月 第 45 卷 第 2 期 37-41 CHINA SCIENCE & TECHNOLOGY RESOURCES REVIEW ISSN 1674-1544 Vol.45 No.2 37-41, Mar. 2013 基 于 契 约 的 产 业 技 术 创 新 战 略 联 盟 组 织 管 理 机 制 研 究 1 赵 家
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頁 次 :8-2 10 對 老 年 便 秘 病 人 提 供 之 護 理 措 施, 下 列 何 者 錯 誤? 鼓 勵 每 天 定 時 灌 腸 教 導 增 加 腹 肌 力 量 的 運 動 鼓 勵 多 攝 取 水 分 及 纖 維 食 物 給 予 容 積 劑 性 輕 瀉 劑 11 有 關 急 性 胰 臟 炎
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國 立 中 央 大 學 中 國 文 學 研 究 所 碩 士 論 文 楊 樹 達 文 字 形 義 理 論 初 探 研 究 生 : 周 孟 樺 指 導 教 授 : 李 淑 萍 博 士 中 華 民 國 95 年 7 月 25 日 國 立 中 央 大 學 圖 書 館 碩 博 士 論 文 電 子 檔 授 權 書 (95 年 7 月 最 新 修 正 版 ) 本 授 權 書 所 授 權 之 論 文 全 文 電 子
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第 十 三 章 骨 骼 肌 肉 系 統 及 結 締 組 織 之 疾 病 DISEASES OF THE MUSCULOSKELETAL SYSTEM AND CONNECTIVE TISSUE DISEASES ,IgG (Systemic ;LE ;ANA(+) 抗 第 十 三 章 骨 骼 肌 肉 系 統 及 結 締 組 織 之 疾 病 2331 疫 特 複 別 全 合 是 身 體 抗 紅 病