國立中山大學學位論文典藏.doc
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- 歹瓦 秋
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3 III V I
4 II
5 age III
6 IV
7 V
8 ,, ;,,
9 2
10 Abstract 1
11 2
12 ,, 1
13 OOO ; (Give. (Take) 2
14 ; 10 3
15 ; : : : : 4
16 (ethics) right wrong the philosophical study of morality good life What are goods? (should) (ought) (value statements) factual statements moralis morality NO.1 pp.45 (Ethics) Ethics the formal study of morality Utilitarians 5
17 Dentology : Praktische Philosophie 6
18 : morals morality [ ] < > p1-2 "ethics" "morals"(morality) "ethical" "moral" "ethos" 7
19 "mores" (habit) (customs) (fitting) (right) (obligatory) (moral pluralism) (moral philosophy) ( ) ( any specific set of principles ) ( the systemic reflection on morals in general ) 1982 Ethics (John M Beazley) Ethics are the principles that govern our action and morality is the practice of ethics ( ) ( ) ( Wisdom is knowing what to do next,skill is knowing how to do it, and virtue is doing it ) (Plato) p.7 ; ( 1994) : ; 8
20 ; Utilitarianism Deontology Virtue Ethics 1. Utilitarianism Utilitarianism utilitarianism (utility) David Hume( ) Jeremy Bentham ( ) John Mill( ) consequences of the actions (Good) (right) (disutility) (the principle of utility) (The greatest happiness for the greatest number of people) consequentialism teleological theory 2. Deontology 9
21 10 Immanuel Kant categorical imperative (free will) :?(What kind of person should I be?) 3. (Virtue Ethics) (Virtue Ethics) (Eudaemonism); (Aristotle, B.C.) ( )(Nicomachen Ethics) :
22 ? (happiness); ; ; ( ) ( ) 19 1 pratitya-samutpada paticca-samuppada Gotama sakyamuni Buddha nidana Imasmim sati idam hoti imass uppada idam uppajjati imasmim asati idam na hoti imassa nirodha idam nirujjhati
23 dharma dhamma ;
24 13...
25 . ; Tattvasangraha sraddha 2. Dandavaggo Samyutta-Nikaya
26 15 ( : ; : ( ) ( ) ; : ) ( sat-paramitah ) ( cat-varisamgraha ) ( ) 1960 applied ethics
27 (professions)- Abbott(1988 p8) (clients) moral philosophy 16
28 (Medical Ethics) (Dignity of Life) ; moral philosophy (the Code of Hammurabi) (Moses) (Mount Sinai) ; 17
29 8 (Priest-physician) ; Aesculapius (Troy) ( : "the Staff of Aesculapius" ) (Dr. Hippocrates) (Code of Medical Ethics) O (World Medical Association) 18
30 ( (The Declaration of Geneva) (Helsinki Declaration).. P.15 ( ) ( ) 19
31 ) ( ) ( ) ; ; ; ;
32 .... ; : : 9 21
33 1979 Tom L. Beauchamp James F Childress Raanan Gillon 20 (codes for professional ethics) 1. the principle of autonomy autonomy (the principle of autonomy ) (the principle of respect for patient's autonomy) RaanaGillon (autonomy of thought) (autonomy of will) (autonomy of action) : 2. The principle of nonmaleficience 3. The principle of beneficence beneficence 22
34 4. The principle of justice (fairness) (desert) (entitlement) Gillon ( ) ( ) ( )
35 ( ) 24
36 " " " " 25
37
38 2. 3. ; ; 4. 27
39 5. " " -- " ;
40 29 ( ; 10. " 1 " " " "," 2 " " " " 3 ; 4
41 5 11.? " 12. ( )
42 pan~ca vidya^-stha^ na^ni ( ) s/abda - vidya^ ( ) s/ilpakarma -vidya^ ( ) 31
43 ci kitsa^ -vidya^ ( ) hetu -vidya^ ( ) adhya^tma -vidya^ :
44
45 24 human 18 being person p41-43 fertilization zygote (Pre-embryo) (blastomere) (morula) 34
46 8-16 (compacting) blastocyst implantation (embryo) (fetus) 56 (8 )
47 20 [1] ( ) 36
48 [2] : [3] 74 : (1) (2) (3) (4) (5) (6) 20 (1).. (2). 37
49 ., biological human being social human being surrogate mother
50 ? (Clone ) Dolly A ( DNA) B C A A Dolly Dolly 21 ( New Scientist-Cloning Special Report ) 39
51 DNA N N 2 Human Cloning 21 40
52 21 Human cloning : : Dolly Dolly
53 2. 33 {P71-3-1} Science
54 : ( ) ( ) ( ) ; ( 76) ( autigen) ( autibody)
55 44 ( ) ( ) ; : 1. ( ) 2. (anuria) ( ) ( 76) (shingrafting) ( 75) (Alexis Carrel) 0
56 (Barnald,Chieufi)
57 4. ; ; 46
58 47
59 2000/2 p (Hospice, " ) 1902 St. Joseph's Hospice 1967 Dame Cicely Saunders St. Christopher's Hospice 48
60 Saint Christopher's Hospice Saint Christ Hospice Hospice 1990 Hospice 1981 Vihara 26 Hospice 27 (Hospice Care)
61 28 ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
62 (hospice)
63 ( ) (1) (2) (3) (4) ( ) (1) (2) (3) 52
64 (4) ( ) (1) (2) (3) (4) (5) (cardiopulmonary death) 2 (brain death) 3 (brain stem death) :25 1. (irreversibility) 2 (universality) 3. (non functionality) 53
65 4. (causality) Cheyne-Stokes respiration
66 8. : 55
67 1.地藏菩薩本願經:...臨命終時,父母眷屬,宜為設福,以資前路...若能更為身死之 後,七七日內,廣造眾善,能使是諸眾生永離惡趣,得生人天,受勝妙樂,現在眷屬, 利益無量.是故...臨終之日慎勿殺害,乃造惡緣,祭拜鬼神,求諸魍魎.何以故,爾 所殺害,乃至祭拜,無纖毫之力利益己人,但結惡緣,轉增深重. 2.地藏菩薩本願經:若有臨命終人,家中眷屬,乃至一人,為是病人高聲念一佛名,是 命終人,除五間罪, 餘業報等悉得消除. 3.無量壽經:設我得佛,十方眾生,至心信樂,欲生我國,乃至十念,若不生者,不取正 覺,唯除五惡,誹謗正法. 4.過去現在因果經:諸行無常.是生滅法.生滅滅已.寂滅為樂.一切造善惡.皆從心想 生.是故真出家.皆以心為本.於諸福田中.佛福田為最.若欲求大果.當供佛福田 5.觀無量壽佛經:一日乃至七日,即得往生. 6.地藏菩薩本願經:未來現在諸眾生等,臨命終日,得聞一佛名,一菩薩名,一辟支佛 名,不問有罪無罪,悉得解脫. 7.識:真識.現識.分別事識. 8.華嚴經:應觀法界性,一切唯心造. 56
68 9. :,,,. 10. :,,,,,,,,,,,,,,,. 11. :,,. 12. :,,,,?,,,, :
69 : (catvara bhavan) ( )
70
71 (euthanasia) (Webster s Dictionary) 30 (Posidipp,Ca.300B.C.) (Philo) (Sueton) 31 (felici vel honesta morte mori) (passive) (active)
72 4. A:\.htm 61
73 62 p0752c apapika parajka p0752c self-adminis-trated-suicide voluntary euthanasia 50,, :, ( ) 1. ( )2.
74
75 , 2. SPSS conventional sampling N= ( ) 1 64% 27% 18% 18% 2. a % % b. 23.3% % 50 64
76 ( ) ( ) N= % ± age Valid Total Valid Cumulativ Frequency Percent Percent e Percent Valid Total ( ) Valid Cumulativ Frequency Percent Percent e Percent
77 ± ± ± ± a b c d p83 age SPSS ANOVA Eigenvalue over 1 varimax rotation Rotated Component Matrix a p84 N=1626K-M-O=0.857Tall =
78 CPR p p88 1. CPR
79
80 5-1-5 p p
81 p p92 ( ) p p p p96 1. CPR 2.51 ±1.01 CPR p97
82 p p p a 4. b p101
83 p p ( ) ( ) 2. ( ) p p p p108
84 p p p p112 1.
85 p p p p p p p120 1.
86 p p p p p126 ( ) p p128 75
87 p p p p132 1 b c a 2. b a p133
88 : p p p ( ) ( )
89 p p p CPR p
90 p p143 1 b a 2. a 79
91 80 3. c p p =.293 =-.135 =.680 p =.829 =-.080 p p =.738 p =-.047 p 0.01 =.742 =-.120 p p =.040 p 0.05 =.622 =.139 p =.731 =.104 = -.146
92 p p =-.419 =.142 =.575 p =.516 =.157 =.095 p p149 =-.106 =.171 =.679 p
93 5-1-1 age N=1626 (age)
94 5-1-2 N=1626 K-M-O=0.857 Tall = Cronbach s CPR
95
96 CPR
97 Cronba N=1626 KMO=0.853 Cronba Cronbach s 86
98 5-1-4 N=1626 KMO= CPR E-02 87
99 Cronba
100 * P 0.05 ** P
101 5-2-1 F p Scheffe P 0.05 P 0.01 P
102 5-2-2 F p Tall Scheffe Tall Tall Tall P 0.05 P 0.01 P
103 5-2-3 F p Scheffe Tall Tall Tall Tall P 0.05 P 0.01 P
104 5-2-4 F P Scheffe Tall Tall Tall P 0.05 P 0.01 P
105 5-2-5 F p Scheffe Tall Tall Tall P 0.05 P 0.01 P
106 5-2-6 F p Scheffe Tall Tall CPR Tall Tall P 0.05 P 0.01 P
107 5-2-7 F p Scheffe P 0.05 P 0.01 P
108 5-2-8 F p Scheffe Tall Tall Tall Tall P 0.05 P 0.01 P
109 5-2-9 F p Scheffe Tall Tall Tall P 0.05 P 0.01 P
110 F p Scheffe Tall Tall Tall P 0.05 P 0.01 P
111 F p Scheffe > > P 0.05 P 0.01 P
112 F p Scheffe Tall Tall Tall Tall P 0.05 P 0.01 P
113 F p Scheffe Tall > Tall > > > > Tall Tall P 0.05 P 0.01 P
114 (0.784) (0.874) (0.823) (0.862) (0.835) (0.727) (0.585) (0.558) (0.694) (0.617) (0.823) (0.801) (0.708) 1..* P 0.05 ** P
115 F P Scheffe > > Tall > > > Tall Tall P 0.05 P 0.01 P
116 F p Scheffe Tall Tall Tall P 0.05 P 0.01 P
117 F p Scheffe > Tall > Tall CPR Tall > Tall P 0.05 P 0.01 P
118 F p Scheffe > > P 0.05 P 0.01 P
119 F p Scheffe Tall Tall Tall Tall P 0.05 P 0.01 P
120 F p Scheffe Tall Tall Tall P 0.05 P 0.01 P
121 F p Scheffe Tall Tall Tall P 0.05 P 0.01 P
122 F p Scheffe P 0.05 P 0.01 P
123 F p Scheffe Tall Tall Tall Tall P 0.05 P 0.01 P
124 F p Scheffe Tall Tall Tall Tall P 0.05 P 0.01 P
125 F P Scheffe Tall Tall Tall P 0.05 P 0.01 P
126 F p Scheffe Tall Tall Tall P 0.05 P 0.01 P
127 F p Scheffe Tall Tall CPR Tall Tall P 0.05 P 0.01 P
128 F p Scheffe P 0.05 P 0.01 P
129 F p Scheffe Tall Tall Tall Tall P 0.05 P 0.01 P
130 F p Scheffe Tall Tall Tall P 0.05 P 0.01 P
131 F p Scheffe Tall Tall Tall P 0.05 P 0.01 P
132 p125 F p Scheffe Tall Tall Tall Tall Tall
133 Tall Tall P 0.05 P 0.01 P
134 F p Scheffe Tall Tall Tall Tall P 0.05 P 0.01 P
135 F p Scheffe Tall Tall Tall Tall P 0.05 P 0.01 P
136 F p Scheffe Tall Tall Tall P 0.05 P 0.01 P
137 F p Scheffe Tall Tall Tall P 0.05 P 0.01 P
138 F p Scheffe Tall Tall CPR Tall Tall P 0.05 P 0.01 P
139 F p Scheffe P 0.05 P 0.01 P
140 F p Scheffe Tall Tall Tall Tall P 0.05 P 0.01 P
141 F p Scheffe Tall Tall Tall P 0.05 P 0.01 P
142 F p Scheffe Tall Tall Tall P 0.05 P 0.01 P
143 P P P P F P R R Adj R Adj R 2 =Adjusted R 2 : 132
144 P P P F P R R Adj R Adj R 2 =Adjusted R 2 133
145 5-3-2 P P P P F P R R Adj R Adj R 2 =Adjusted R 2 134
146 5-3-3 P P P P F P R R Adj R Adj R 2 =Adjusted R 2 135
147 5-3-4 P P P F P R R Adj R Adj R 2 =Adjusted R 2 136
148 5-3-5 P P P F P R R Adj R Adj R 2 =Adjusted R 2 137
149 5-3-6 CPR P P P P F P R R Adj R Adj R 2 =Adjusted R 2 138
150 5-3-7 P P P P P F P R R Adj R Adj R 2 =Adjusted R 2 139
151 5-3-8 P P P P F P R R Adj R Adj R 2 =Adjusted R 2 140
152 5-3-9 P P P F P R R Adj R Adj R 2 =Adjusted R 2 141
153 Sig Sig Sig F P R R Adj R Adj R 2 =Adjusted R 2 142
154 t P t P Std.E F P R R Adj R p 0.05 p 0.01 p Adj R 2 =Adjusted R 2 Std.E Standard Error 143
155 t P t P Std.E F P R R Adj R p 0.05 p 0.01 p Adj R 2 =Adjusted R 2 Std.E Standard Error 144
156 t P t P Std.E F P R R Adj R p 0.05 p 0.01 p Adj R 2 =Adjusted R 2 Std.E Standard Error 145
157 t P t P Std.E F P R R Adj R p 0.05 p 0.01 p Adj R 2 =Adjusted R 2 Std.E Standard Error 146
158 t P t P Std.E F P R R Adj R p 0.05 p 0.01 p Adj R 2 =Adjusted R 2 Std.E Standard Error 147
159
160
161 ( )
162 ( ) ( ) ( ) 3 4 ( ) 3 151
163 152 ( ) ( )
164
165 CPR ± CPR
166 CPR
167
168
169 a b c a
170
171
172 I ±
173 Prolonging Life Prolonging Dying Optimal care Maximal Treatment
174 ( ) ( )
175
176 CPR CPR 165
177 166
178
179 p
180 II
181
182 ; ( ) ( ) ( ) ( ) 171
183 ; - 172
184 ; ; 173
185 ---,,,,,, 174
186
187 ; 176
188 ( ) ( ) ( ) 2 ( ) ( ) ( )
189 178 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) --
190 a. b. c. d. 179
191 180
192 181 a. b c d
193 182
194 183
195 184
196 185
197 24 2 : (compacting) ; (Primitive Treak)
198 : {P } ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )! 5 187
199 March 2001.Volume2.Number p.2-4 Medical Ethics / p A:\.htm : p34.
200 A:\ _.htm p13 11 pp ( ) A:\.htm 1998 A:\.htm /5/ ( ) CBETA
201 p p ( Latimer, Elizabeth J. MD 1998 Ethical care at the end of life Canadian Medical Association Volume 158(13) pp Abrams, Fredrick R. MD,Reviewer 1998 Life Without Disease: The Pursuit of Medical Utopia Copyright 1998 by the American Medical Association. Volume 280(12) 23/30 September pp American College of Physicians 1998 Ethics Manual: Fourth Edition Volume 128(7)1 April 1998 pp This paper is also available at Ann Intern Med. 1998;128:
202 : : ( V) PS: 191
203 ( ) 12. ( )
204 , 36.
205 37. ( ) CPR : * 194
206 1. : : ( ) ( ) 2. ( ) ( ) ( )
207 : 25.33% 2. 16% % 4. & 19.33% % % % % % % % % % % % % % % 3. & 21.18% % 5. ( )9.85% % % % % % % % % 14. ( )3.44% % 16. ( ) EQ PPF
208 % 197
12
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