組織ドナー情報収集用紙 1 ( 症例 No. ) 脳死下臓器組織提供 心停止下臓器組織提供 心停止後組織提供 初期情報 1- (1) 第一報受信日時 年 月 日午前 午後 時 分 発信元 ( Co. 病院スタッフ ) 病院名 担当科 担当医 所在地電話 内 ( ) Co 到着日時 年 月 日 午前
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- 铠 卜
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1 組織ドナー情報収集用紙 1 ( 症例 No. ) 脳死下臓器組織提供 心停止下臓器組織提供 心停止後組織提供 初期情報 1- (1) 第一報受信日時 年 月 日午前 午後 時 分 発信元 ( Co. 病院スタッフ ) 病院名 担当科 担当医 所在地電話 内 ( ) Co 到着日時 年 月 日 午前 午後 時 分 フリガナ 患者氏名 ( 男 女 ) 生年月日年月日 ( 歳 ) 原疾患 発症からの経過 住所 TEL 血液型 型 Rh ( + - ) 身長 cm( 実測 目測 家族聴取 ) 体重 kg( 実測 目測 家族聴取 ) B M I Kg/m 2 HLA A( )B( )DR( ) 家族関係 (Key Person: ) 入院日時 年 月 日午前 午後 時 分 外傷 ( ) 外傷箇所 特記事項 心肺停止 ( ) 回 分間 呼吸器装着日時 年 月 日午前 午後 時 分 脳死とされうる状態にあると判断された日時 年 月 日午前 午後 時 分 法的脳死判定 1 回目開始 年 月 日午前 午後 時 分 1 回目終了年月日午前 午後時分 検視 ( 要 不要 ) 検案 ( 要 不要 ) 管轄警察署担当者電話番号 2 回目開始 年 月 日午前 午後 時 分 2 回目終了 年 月 日午前 午後 時 分 死亡時刻 年 月 日午前 午後 時 分 記入者
2 組織ドナー情報収集用紙 2 ( 症例 No. ) 初期情報 1- (2) 身体図 ( カテーテル 外傷 手術痕等を記入 ) 既往歴 悪性腫瘍 心臓疾患 肺疾患 肝臓疾患 腎臓疾患 糖尿病 服薬 ( 無 有 ) 薬物名 薬物依存 ( 無 有 ) 薬物名 手術歴 ( 無 有 ) 嗜好情報 喫煙歴 ( 無 有 )1 日本歳から 飲酒歴 ( 無 有 ) 歳から 種類量 / 日 18 歳未満の場合 虐待の疑いがない旨の確認 ( 済 未 ) 書面による臓器提供意思表示 ( ) < 有の場合 > 意思表示カート 意思表示シール 意思登録カート 健康保険証 運転免許証 マイナンハ ーカート その他 ( ) 記載内容 (1/2/3 拒否臓器 : 特記欄 : ) 親族優先提供の意思表示 ( ) 脳死判定承諾書 ( ) 臓器摘出承諾書 ( ) 摘出条件 ( 脳死 心停止 心停止後) 承諾臓器 承諾組織 心臓 肺 肝臓 膵臓 腎臓 小腸 眼球 その他 皮膚 心臓弁 血管 骨 靭帯 膵島 その他 承諾者 ( 家族 ) 氏名 続柄 住所 摘出手術予定時間年月日午前 午後時分 電話 摘出予定臓器 摘出予定組織 心臓 肺 肝臓 膵臓 腎臓 小腸 眼球 その他 皮膚 心臓弁 血管 骨 靭帯 膵島 その他 メモ 記入者 JSTT 東西組織移植ネットワーク連絡委員会
3 組織ドナー情報収集用紙 3 ( 症例 No. ) 初期情報 1- (3) 現在の状況年月日午前 午後時分 脈拍 回 /min ( 整 不整 ) N/A 体温 ( 深部温 直腸温 腋窩その他温 ) N/A 血圧 / mmhg N/A 昇圧剤 ( 使用 未使用 ) N/A 昇圧剤名 1 使用量 μg/kg/min 昇圧剤名 2 使用量 μg/kg/min 昇圧剤名 3 使用量 μg/kg/min ピトレッシン 使用量 U/hr 一般検血 RBC 10 4 /mm 3 WBC /mm 3 Hb g/dl Ht % Plt 10 4 /mm 3 CRP mg/dl 動脈血ガス分析 ( 採血時 FiO 2 PEEP cmh 2O) ph PaCO 2 mmhg PaO 2 mmhg SaO 2 % HCO 3 _ meq/ l BE meq/l 腎機能 < 入院時 > 尿量 ml/h BUN mg/dl Cr mg/dl < 現在 > 尿量 ml/h BUN mg/dl Cr mg/dl 肝機能 GOT U/ l GPT U/ l ALP U/ l LDH U/ l ChE U/ l γ-gtp U/ l TP g/dl T-Bil mg/dl D-Bil mg/dl その他 ヘパプラスチンテスト % HbA 1C % 感染症 HBs-Ag ( + - ND ) HCV( + - ND ) HIV( + - ND ) HTLV-I( + - ND ) HBc-Ab(200 倍希釈 )( + - ND ) CMV( + - ND ) TPHA( + - ND ) RPR( + - ND ) その他 記入者 JSTT/ 東西組織移植ネットワーク連絡委員会
4 組織ドナー情報収集用紙 4 ( 症例 No. ) 検査データ (1) 末梢血液検査日付採血時刻 RBC Hb Ht WBC Plt 生化学 / 凝固線溶系検査 日付 搬入 最終 採血時刻 Na K Cl BUN Cr 血糖 Ca P TP T-Bil D-Bil GOT/AST GPT/ALT γ-gtp Mg ALP LDH PT(% 秒) PT-INR( 単位なし ) APTT(% 秒) ヘパプラスチンテスト FDP CPK CK-MB/TOT アミラーゼ リパーゼ HbA1c (NGSP) CRP
5 組織ドナー情報収集用紙 5 ( 症例 No. ) 培養検査 ( 細菌 真菌 ) 採取日中間 ( 時間後 ) 結果最終結果感受性 血液 ( 好気性 )#1 血液 ( 好気性 )#2 血液 ( 嫌気性 )#1 血液 ( 嫌気性 )#2 尿 咽頭 気道分泌物 同上塗沫 創傷 髄液
6 組織ドナー情報収集用紙 6 ( 症例 No. ) フローシート 月日時刻 : : : : : : : : : : : : : 血圧 ( 収縮期 / 拡張期 ) HR 体温 CVP SpO 2 尿量胃液量 OUT TOTAL 輸液 アルブミン ( ) 赤血球製剤血小板 FFP IN TOTAL 水分出納昇圧剤 ( ) 昇圧剤 ( ) エピネフリンノルエピネフリンピトレッシン抗生剤ステロイド
7 組織ドナー情報収集用紙 7 ( 症例 No. ) 心臓 DATA 非収集 I C U 評価 (1) 心電図 ( ) 日付 / / 時間 : 所見洞調律不整脈 PAC PVC VT( ) AF/Af( ) 異常 Q 波有 ( 部位 ) 無 ST 変化有 ( 部位 ) 無左室肥大 ( ) 医師名 : 心エコー ( ) 日付 / / 時間 : 所見 IVSth LVDd/Ds PWth % FS EF AR MR TR PR 心嚢液 IVC Asynergy: CVP BP / HR 不整脈 循環器用剤 :( Y N ) 薬剤名 量 薬剤名 量 薬剤名 量 ADH 医師名 : 胸部レントゲン検査 ( ) 心胸郭比 % 胸水 ( ) その他 冠動脈造影 ( ) 日付 / / 時間 : 所見 肺 DATA(1) 非収集血液ガス 医師名 : 日付 / / / / / / / / / / 採血時刻 : : : : : : : : : : ph PaCO 2 PaO 2 SaO 2 HCO 3- BE FiO 2 PEEP PIP TV RR
8 組織ドナー情報収集用紙 8 ( 症例 No. ) 肺 DATA(2) 非収集 I C U 評価 (2) 肺評価 : 挿管日 : / / 挿管場所 : 挿管時の誤嚥 : 呼吸音 :CLEAR ( Y N ) コメント : : 左右差 ( Y N ) コメント : 分泌物の量 / 性状 : 培養 : 日付 : / / グラム染色 : 日付 : / / 時間 : コメント : 気管支鏡 : 日付 : / / 医師名 : 胸部 X 線検査 日付時間結果 / 医師 : : : 胸部 CT 又は MRI 検査 日付 検査時間結果 / 医師
9 組織ドナー情報収集用紙 9 ( 症例 No. ) 肝 膵 腎 小腸 DATA 非収集 腹部エコー ( ) 日付 / / 時間 : I C U 評価 (3) 肝臓 胆嚢 膵臓 腎臓 小腸 他 腹部 CT ( ) 日付 / / 時間 : 所見 医師名 :
10 組織ドナー情報収集用紙 10( 症例 No. ) 最終慎重検討項目確認表 確認項目 ( 有の場合下段に詳細記載 ) 全組織共通 糖尿病 自己免疫疾患 (* 膵島以外はは適応除外 ) 悪性腫瘍 膵島 アルコール依存症 部位 : 完治 ( 年 ) 罹患 急性 慢性膵炎 腹部外傷 腎不全 腎疾患 腹部手術歴 心臓弁 血管 弁 血管疾患 術式 : 時期 : 年 心外傷 動脈硬化症 Marfan 症候群 開心 開胸手術歴 皮膚 皮膚の感染 術式 : 時期 : 年 皮膚炎 アトピー 刺青 薬物中毒 構造破壊された皮膚 軟部組織の破壊 熱傷創 科学熱傷創 ライ病 圧迫壊死 有毒物質服用 皮膚外傷 骨 靭帯 代謝性骨疾患 内分泌疾患 骨折 ステロイド剤の服用 開放性 / 閉鎖性部位 : 服用理由 : 服用期間 : 記入日 : 年月日記載者 :
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体 套 餐 推 荐 人 群 : 1. 想 早 期 収 现 癌 症 的 人 2. 想 彻 底 调 患 癌 风 险 的 人 3. 吸 烟 戒 者 周 围 有 吸 烟 者 的 人 4. 想 早 期 収 现 男 性 / 女 性 特 有 疾 病 的 人 5. 想 迕 行 详 细 的 身 体 的 人 体 项 目 : 项 目 日 本 医 大 附 院 癌 研 有 明 医 院 国 立 癌 症 中 心 可 选 项 价
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