一 勞動基準法第 49 條至第 52 條 二 性別工作平等法第四章促進工作平等措施 三 職業安全衛生法第 30 條及第 31 條 四 職業安全衛生法施行細則第 39 條 五 妊娠與分娩後女性及未滿十八歲勞工禁止從事危險性或有害性工作認定標準 六 女性勞工母性健康保護實施辦法 伍 相關單位 人員及其權

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1 國泰建設股份有限公司 女性勞工母性健康保護執行措施 105 年 7 月 OO 日訂定 壹 目的 權責單位 : 營運管理部 依職業安全衛生法第 31 條 其施行細則第 39 條及女性勞工母性健康保護實施辦法規定, 事業單位對母性健康保護事項宜妥為規劃, 並採取必要之安全衛生措施, 爰訂定女性勞工母性健康保護執行措施 ( 以下簡稱本措施 ), 以確保妊娠 分娩後及哺乳等女性勞工之身心健康, 並達到母性健康保護之目的 貳 適用範圍本措施適用之對象, 指下列情形之本公司女性勞工..一 妊娠期之女性勞工 二 分娩後一年內之女性勞工 三 哺乳之女性勞工 參 名詞定義 一 母性健康保護 : 指對於女性勞工從事有母性健康危害之虞之工作所採取之措施, 包括危害評估與控制 醫師面談指導 風險分級管理 工作適性安排及其他相關措施 二 母性健康保護期間 ( 以下簡稱保護期間 ): 指雇主於得知女性勞工妊娠之日起至分娩後一年之期間 三 母性健康危害之虞之工作 : ( 一 ) 具有依國家標準 CNS 分類, 屬生殖毒性物質第一級 生殖細胞致突變性物質第一級或其他對哺乳功能有不良影響之化學品 ( 二 ) 易造成健康危害之工作, 包括勞工作業姿勢 人力提舉 搬運 推拉重物 輪班 夜班 單獨工作及工作負荷等 ( 三 ) 職業安全衛生法 第 30 條及 妊娠與分娩後女性及未滿十八歲勞工禁止從事危險性或有害性工作認定標準 之規定 肆 參考法規

2 一 勞動基準法第 49 條至第 52 條 二 性別工作平等法第四章促進工作平等措施 三 職業安全衛生法第 30 條及第 31 條 四 職業安全衛生法施行細則第 39 條 五 妊娠與分娩後女性及未滿十八歲勞工禁止從事危險性或有害性工作認定標準 六 女性勞工母性健康保護實施辦法 伍 相關單位 人員及其權責 一 職業安全衛生管理單位.. 負責本措施之規劃 推動與執行 二 人事管理單位.. ( 一 ) 參與並協助本措施之規劃 推動與執行 ( 二 ) 協助高危害女性勞工之工作適性安排 調整及更換 三 外部資源 ( 如 : 勞工健康服務中心 職業傷病防治中心及其網絡醫院之專業醫師 ).. ( 一 ) 協助本措施之規劃與推動, 包含提供衛生保健資訊及辦理母性保健課程 ( 二 ) 協助本措施之工作危害評估, 包括生殖危害之工作危害評估 個別危害評估 危害控制及分級管理措施 ( 三 ) 依危害評估結果, 提出書面告知危害 健康指導及工作調整或更換等健康保護措施之適性評估與建議 四 職業安全衛生人員.. ( 一 ) 參與並協助本措施之規劃 推動與執行 ( 二 ) 協助本措施之工作危害評估 ( 三 ) 依危害評估結果, 協助本措施工作調整 更換, 以及作業現場改善措施之執行 五 單位主管.. ( 一 ) 參與並協助本措施之規劃 推動與執行

3 ( 二 ) 協助本措施之工作危害評估 ( 三 ) 配合措施之工作調整 更換, 以及作業現場改善措施 ( 四 ) 配合本措施適用女性勞工之工作時間管理與調整 六 女性勞工.. ( 一 ) 提出本措施之需求, 並配合措施之執行及參與 ( 二 ) 配合本措施之工作危害評估 ( 三 ) 配合措施之工作調整與作業現場改善措施 ( 四 ) 本措施執行中如遇作業變更或健康狀況變化, 應告知從事臨廠服務醫師或護理人員, 以調整本措施之執行 陸 執行流程 一 本措施執行流程如下 : ( 一 ) 需求提出 : 除適用本措施之女性勞工本人外, 單位主管亦得為特定女性勞工向職業安全衛生管理單位提出勞工危害評估之需求 ( 二 ) 危害評估 : 職業安全衛生管理單位受理需求申請後, 應指派職業安全衛生人員於女性勞工之妊娠期或產後復工時, 依 女性勞工母性健康風險評估表 ( 如附件一 ) 進行勞工危害評估 但於產後申請育嬰假 1 年以上且未持續哺乳者, 得免對其進行產後復工評估 ( 三 ) 危害控制 分級管理與改善措施 : 如危害評估之結果, 顯示有已知的危險因子存在時, 職業安全衛生管理單位可參考附件二 母性職場健康風險危害因子 健康影響及控制策略 進行危害控制 工作內容調整或更換 工作時間調整及職場改善等相關

4 措施, 以減少或移除危險因子 ( 四 ) 工作調整 : 經危害控制後, 如仍存在高危害風險, 或孕婦依其健康問題報告提出工作調整申請時, 應就近由設置保健室之公司大樓臨廠服務醫師, 依 妊娠及分娩後勞工之健康危害評估及工作適性安排建議表 ( 如附件三 ) 進行健康危害評估, 並得依評估結果, 提出下列工作調整建議 : 1. 暫時調整工作條件 ( 例如調整業務量 ) 和工作時間 2. 提供適合且薪資福利等條件相同之替代性工作 3. 給薪之暫停工作或延長產假, 避免對孕婦及其子女之健康與安全造成危害 工作調整應由職業安全衛生管理單位會同人事管理單位 女性勞工所屬單位及其他相關單位溝通討論, 並應將決議結果以正式文件告知勞工 ( 五 ) 風險溝通 健康指導及健康保護措施 : 完成上述流程後, 職業安全衛生管理單位應正式告知勞工及其單位主管危害評估結果及其管理措施, 並由從事勞工健康服務醫護人員執行健康指導及健康保護措施 妊娠中 分娩後 1 年內及哺乳之女性勞工, 於本措施執行中如有作業變更或健康狀況變化者, 應立刻告知護理人員, 以利本措施之執行 並依 妊娠中及分娩後一年之女性勞工從事危險性或有害性工作危害告知同意書 事先告知工作危害性及有害性作業之危害資訊 ( 如附件四 ) 二 本措施之相關執行紀錄應依個人資料保護法之規定妥善保存及管理, 並應至少保存 3 年 並於一定期間內之執行紀錄記載於 母性健康保護執行紀錄表 ( 如附件五 ) 柒 施行日期 本措施呈總經理核准後施行, 修正或廢止時亦同

5 附件一 女性勞工母性健康風險評估表 本措施適用範圍未曾接受過其它風險評估時, 必需要完成此評估表 姓名 : 年齡 : 聯絡電話 : 懷孕 / 產後週數 : 週 ( 預產 / 生產日 : ) 職務類型 : 內勤 / 外勤 / 櫃檯 / 其他單位 / 部門名稱 : 本表由職業安全衛生人員進行評估 ( 必要時得會同單位主管及外部資源之醫護人員 ) (N 表未實施或不需實施 Y 表已實施或需要實施 NA 表不適用 ) 若此風險存在於此員工的常態工作活動 ( 指該職務所從事之動態性工作項目 ) 中, 請勾選 Yes 並完成後 續之欄位, 反之則勾選 No 並進行下一評估項目 基本調查 通用性危害 項次評估項目 Yes No 危害 風險或狀況補充說明風險等級 此員工是否提出任何可能增加工作危害易感受性之健康問題? 此工作是否會對妊娠或哺乳有不良影響? 工作危害是否在妊娠晚期存在顯著或不同的風險因此而需要重新評估? 是否需長時間站立且很難 2.1 有休憩時間? 是否需長時間靜坐且很難 2.2 有休憩時間? 工作區域無足夠空間讓員 2.3 工在懷孕晚期仍然能夠自由活動或充份伸展? 日期 : 已實施之正常控制措施 應增加之風險抑制措施 實施者 實施時風險值程或參照之評估 2.4 是否需要獨自作業? 是否需要經常駕駛車輛外 2.5 出? 是否需要經常騎乘摩拖 2.6 車? 是否需要經常駕駛車輛至 2.7 野地或郊區? 是否需經常至國外或遠地 2.8 出差? 出差搭乘的交通工具是否 2.9 安全且舒適? 工作場所中所有的通道 2.10 樓梯或台階均是安全且暢通無阻嗎? 2.11 其它 物 3.1 是否需要經常上下階梯或梯架?

6 若此風險存在於此員工的常態工作活動 ( 指該職務所從事之動態性工作項目 ) 中, 請勾選 Yes 並完成後 續之欄位, 反之則勾選 No 並進行下一評估項目 理性 化學性 生物性危害 人因工程性危害 項次評估項目 Yes No 危害 風險或狀況補充說明風險等級 是否需要搬抬物件上下階 3.2 梯或梯架? 是否可能遭遇物品掉落的 3.3 危險? 是否需要從事非游離性電 3.4 磁輻射作業? 是否可能暴露到超過法規 3.5 限值之噪音? 此員工是否會暴露到會引 3.6 發不適之環境溫度 ( 熱或冷 )? 此員工工作區域地面是否不平坦 濕滑或有未固定 3.7 之物件 ( 如電線 ) 而可能造成人員滑倒或絆倒? 是否會暴露到可經由皮膚 3.8 吸收之化學物質或殺蟲劑? 是否可能在工作中接觸到 B 型肝炎病毒 HIV (AIDS 病毒 ) 疱疹病毒 肺結 3.9 核 梅毒 水痘 傷寒 德國麻疹 弓蟲 披衣菌或其它動物性病毒? 已實施之正常控制措施 應增加之風險抑制措施 實施者 實施時風險值程或參照之評估 3.10 其它 工 5.1 工作中是否需有人工重物 4.1 處理作業? 工作中是否需要提舉或移 4.2 動大型物件? 工作中是否需要提舉或移 4.3 動較重物件? 工作中需要搬抬物件時, 4.4 是否採用具困難度或不正常的姿勢? 工作中是否需要不正常的 4.5 抬舉動作 ( 例如扭轉 彎腰或伸展 )? 工作中是否有重覆性動 4.6 作? 工作中是否需要採取扭轉 4.7 或伸展等不正常姿勢? 或是在侷限空間內作業? 工作台之設計是否會造成 4.8 妊娠員工之肌肉骨骼不適症狀? 4.9 其它 工作狀況是否使員工感到有壓力?

7 若此風險存在於此員工的常態工作活動 ( 指該職務所從事之動態性工作項目 ) 中, 請勾選 Yes 並完成後 續之欄位, 反之則勾選 No 並進行下一評估項目 作壓力 福祉 項次評估項目 Yes No 危害 風險或狀況補充說明風險等級 已實施之正常控制措施 應增加之風險抑制措施 實施者 實施時風險值程或參照之評估 5.2 是否需要加班工作? 5.3 工作狀況是否使員工精神或體力感到有負擔及產生疲勞? 5.4 無法彈性調整工作時間? 5.5 是否需從事輪班工作? 是否於非常早的清晨開始 5.6 或結束作業? 作業中是否有工作負荷較 5.7 大或伴隨精神緊張之工作? 在工作中是否感受到欺凌 5.8 或壓迫? 在進行此員工個人之風險 5.9 評估時, 並未考量到她的懷孕狀況? 此員工是否從事較易受到暴力攻擊之工作 ( 如公眾 5.10 服務 獨自從事收銀作業等 )? 是否較易受到成人或公眾 5.11 的暴力攻擊? 當員工受到他人 ( 如顧客或犯人 ) 之暴力攻擊時, 無 5.12 法獲得協助 支援或醫療照護? 5.13 其它 工作中無固定的休憩時 6.1 間? 工作場所未實施禁菸或無 6.2 適當的措施來保護在此工作區的員工? 此員工無法因懷孕而有機 6.3 會增加如廁 進食 飲水或休憩之頻率或時間? 員工是否報告有孕吐而影 6.4 響工作? 雇主無法提供員工向醫護 6.5 人員諮詢孕產相關問題的服務? 6.6 其它 總風險值 根據對職場個別危害之風險嚴重度, 必須要記錄已實施或規劃實施之風險控制方案 風險嚴重度最高者必須要立即實施嚴格的控制方案 ; 當危害無法被有效控制至符合法規或建議限值以下時, 必須採用調整職務或工作 或給予有薪假來保護員工

8 控制措施總評 7.1 目前職場實施之標準作業已足夠保護妊娠女性員工? 7.2 此員工可以暫時被調離原職務? 7.3 此員工的工作或職務可以暫時由同事代理? 7.4 其它已實施之控制措施 : 本表評估後應送交職業安全衛生管理單位備查 Yes No 應增加之風險抑制措施 實施者 實施時程或參照之評估 8. 聲明 ( 請勾選適當選項 ) ( 員工姓名 ) 工作活動已由下列人員完成風險評估 我同意此員工並沒有顯著的健康風險 我認為此員工需要根據上面註明之控制措施來降低或控制其風險 參與人員簽名 : 風險值計算方式 評估日期 : 年 月 日 風險等級 定義 有無控制措施有 (1 分 ) 無 (2 分 ) 總風險值 評估結果 1. 每月發生 3 次 ( 含 ) 以下或 1. 暫時無須增加額外控制措施, 但在不增 低 (1 分 ) 持續時間 3 日 ( 含 ) 以下 2. 發生時不致產生不良影 分 加成本條件下, 宜考量可提昇控制成效之改善方法 響 2. 須定期查核控制措施之執行狀況 1. 在一定時程內, 應採取降低風險之控制 中 (2 分 ) 1. 每月發生 4~10 次或持續時間 4~10 日 2. 發生時可能需就醫治療 ~60 分 措施, 但須衡量所需成本等相關因素 2. 對於高後果嚴重度之中度風險, 宜進一步評估發生的可能性, 作為改善控制措施的基礎 3. 須定期查核控制措施之執行狀況 1. 在風險降低前不可作業, 應儘速進行風 高 (3 分 ) 1. 每月發生超過 11 次或持續時間超過 11 日 2. 發生時可能需住院治療 分 險降低措施 2. 由醫師進行妊娠及分娩後勞工之健康危害評估及工作適性安排建議 ( 如附件三 ) 3. 須定期查核控制措施之執行狀況

9 附件二 母性職場健康風險危害因子 健康影響及控制策略 危害因子類危害名稱別或狀態工作時間 通用性危害 工作姿勢 站姿作業 坐姿作業 獨自作業 終端機或工作站監視作業 缺乏休憩休息或其它福址設施 風險因子之不良影響 超時加班 輪班及夜間工作會增加孕婦 產婦及哺乳女工之心理或體力負荷 長時間站姿或體力勞動造成之疲勞, 可能增加流產 早產或低出生體重等的風險 工作中經常採站姿或低位至高位變換之姿勢的孕婦, 可能因下肢之周邊血流鬱血而造成頭暈或暈厥等的發生 懷孕期間之骨盆腔內子宮產生之物理性壓迫及凝血狀態之變化, 會增加孕婦發生血栓或栓塞之風險 長時間坐姿, 會增加孕婦下肢水腫 靜脈曲張 痔瘡 或肌肉抽筋之發生 長期從事需長時間坐姿之作業, 會增加更年期後骨質疏鬆發生之風險 發生意外 ( 如跌倒 ) 或有急症時可能無法呼救 目前沒有充份證據顯示終端機螢幕釋出的游離輻射或電磁輻射與早產或嬰兒之出生缺陷有關 孕婦因身裁 活動能力及速度 靈活度 協調性 或平衡感等之變化, 不良的工作台設計可增加肌肉骨骼系統傷害 視覺疲勞 疲勞感及壓力之風險 休憩及母乳準備空間對孕婦及新產婦極為重要 孕婦因膀胱受子宮壓迫會較頻繁且急迫的如廁, 或容易泌尿道感染 哺乳女性可能因需要飲水量而增加如廁頻率 孕婦可能因味覺改變或需要少量頻繁進食 有孕吐或其它進食問題 風險控制策略 必要時應該暫時性的調整工作時間, 也可以增加休憩之時間及頻率 或調整輪班方式及班別時間 當夜間工作被認為對個人之健康狀況有害時, 應調整至日班工作 於工作區域應提供孕婦適當之座位 ; 同時應藉由減少工作時間或在工作班別之增加休憩次數來減輕疲勞 應確保孕婦不會長時間保持固定之站姿, 最好能使其經常活動 應確保孕婦在不同作業姿勢時之安全維護 應確保孕婦不會長時間保持固定之坐姿, 最好能使其經常活動 應建議辦公室作業勞工, 維持適當之運動及攝取充份鈣質, 高風險族群應接受適當之骨質密度測定 如果可能, 不要令孕婦獨自作業 應考量孕婦之健康狀況, 並模擬意外可能發生的狀況及嚴重度, 確保獨自作業區域之監視及通訊系統之良好運作, 以及意外或急症發生時之緊急處置計劃之執行 孕婦不需調離此種作業, 但若有相當之焦慮或壓力時, 應安排其諮詢適當的專業人員 更換低輻射螢幕 ( 如液晶螢幕 ) 調整工作站設計 ( 包括空間 照明 電腦桌椅等 ) 以減輕疲勞感 腰背或肩頸腕不適, 並減少安全疑慮 應藉由減少工作時間或在工作班別之增加休憩次數, 或調整生產線速度等, 避免長時間固定坐姿及減少心理壓力 雇主應儘量提供充裕之清潔 隱私性佳且舒適且接近浴廁間及工作區域之休憩空間, 使孕產婦可隨時坐 躺, 且廁所應設立足夠數量之坐式馬桶 雇主應提供具隱私性及有母乳儲存設備 ( 如冰箱 ) 之哺乳室, 以鼓勵母乳之哺育 雇主應使孕產婦在工作時能便利的前往及有足夠的工作空檔使用廁所 餐廳或休息空間 雇主在孕產婦有營養不良或明顯孕吐等醫療諮詢需要時, 可請其諮詢專業人員 ( 如臨廠健康服務或婦產科醫護人員 )

10 危害因子類危害名稱別或狀態個人防護具或防護衣汽機車駕駛或出差 通用性危害 ( 續 ) 物理性危害 游離輻射 噪音 衝擊 震動或移動 電磁輻射 風險因子之不良影響 孕婦身體的變化可能降低穿戴個人防護具或防護衣之舒適感, 或不合身而增加作業風險 若孕婦需要經常駕駛或出差, 會增加疲勞感 震動 壓力 靜態姿勢 不適感或意外發生之風險 若差旅為海外出差或有時差之旅行時, 會增加疲勞感及壓力等風險 游離輻射照射暴露對胎兒之發育有明確危害 : 受精卵着床前 ( 受孕後 10 天內 ) 可導致致命性染色體異常, 重要器官發育期 ( 受孕後 3-8 週間 ) 可引發嚴重畸型, 腦部發育期 ( 受孕後 8-15 週間 ) 可影響心智發育遲緩, 全孕期均會增加子代終生癌症發生風險 放射性核種可藉由哺乳或照護過程, 使嬰兒食入或接觸到孕產婦誤食 吸入或汙染於皮膚衣物之放射性物質 噪音會造成血壓上昇或增加疲勞感 動物實驗顯示長期間暴露於噪音環境可造成新生動物之聽力受損, 而母親的腹部大約只能衰減音量約 15 分貝 孕婦反覆受到衝擊 ( 如突發性身體衝撞 ) 低頻震動或需反覆使用交通工具移動可能造成流產 早產或低出生體重, 也可能影響胚胎之著床 新產婦可能因此類暴露增加下背痛之發生 目前尚未充份證據支持胎兒暴露到電磁輻射或短波治療之安全性 風險控制策略 風險評估應考量隨妊娠周數之進展對穿戴個人防護具或防護衣之影響 如果可能, 應配合妊娠周數之進展更換防護衣 風險評估應包括駕駛交通工具伴隨的健康風險, 必要時調整其職務或緩和交通問題 ( 避免 1 小時以上之通勤時間 ), 或出差期間與出差後之休息休憩之場所或時間 孕婦應避免較長時間之靜坐姿勢或震動暴露 應考量隨腹圍增加造成乘坐時之空間侷限效應, 以及安全帶的使用 海外出差時須要評估孕產婦之健康狀況 感染症之風險, 及可行的感染預防措施並確認醫療照顧機構 可以減少有時差之出差 縮減工作時間 變更交通路徑或方法等方式來緩和通勤造成之不適 週之正常懷孕尚可搭乘飛行 4 小時以內之航班, 但安排行程時應考慮即使提交醫師診斷證明, 妊娠 36 週後仍有被航空公司拒載的可能性 若罹患妊娠糖尿病而曾有低血糖發作時, 應限制汽車或摩拖車之駕駛 女工一旦報告懷孕時, 應立即管制其游離輻射暴露量至法規限值以下, 且持續管制至產後合適時間為止 雇主應使從事游離輻射作業之育齡期女工確實瞭解, 一旦確定懷孕時, 立即報告單位主管之重要性 因噪音個人防護具無法保護胎兒, 孕婦應避免於噪音環境工作, 特別是高於法規限值之噪音作業 ( 日時量平均音壓超過 85 分貝之作業 ) 孕婦或新產婦應避免暴露到全身性震動, 特別是低頻震動 搖動晃動 ( 如使用電鑽或高速駕駛等 ) 或撞擊等 孕婦應避免下腹部受到震動或撞擊 孕婦應避免接受此類醫療性暴露 第一孕期 ( 前 3 個月 ) 之女工不應於核磁共振儀之內部管制區域內工作 孕婦於操作時應避免留置於工作區域或監控室

11 危害因子類危害名稱別或狀態電擊 物理性危害 ( 續 ) 化學性危害 滑倒 絆倒或跌倒 致癌性化學物質 抗細胞分裂或具細胞毒性之藥物 可經皮膚吸收之毒性化學物質, 包括某些殺蟲劑 一氧化碳或其它窒息性氣體 / 密閉空間或侷限空間 具胎兒神經發育毒性之化學物質 風險因子之不良影響 電擊可能造成孕婦及胎兒嚴重不良預後, 特別是由手 足間之電流傳導時 孕婦發生意外可能造成母體及胎兒嚴重不良預後 有高達 2/3 的此類意外發生於濕滑地面 匆忙或搬運物品時等可預防之原因 16 可 胎兒暴露到致癌性化學物質能會引發基因變異, 增加血液或其它器官癌症發生之風險 危害發生受到胎兒暴露之不同妊娠時期 暴露劑量或頻率等因素影響 女工暴露到特定化學物質, 可能增加乳癌 子宮頸癌或卵巢癌等癌症的發生風險 接觸此類藥物可能造成精蟲 / 卵子的基因或染色體異常, 或誘發癌症 風險評估應包括作業過程 ( 如調劑 護理或實驗等 ) 或廢棄物處置及吸收途徑 ( 皮膚 呼吸道等 ) 風險等級依據化學物質之特性 操作方法 暴露方式或劑量 ( 如小範圍皮膚吸收或高濃度氣體吸入 ) 殺蟲劑或其它環境賀爾蒙的暴露, 會增加自發性流產 早產 不孕 延遲受孕 或胎兒先天性缺陷之風險 孕婦在懷孕過程中會逐漸增加靜止時氧氣消耗量達 20-30% 17, 因此於密閉空間或接觸一氧化碳等窒息性氣體時, 更容易發生缺氧性傷害 一氧化碳可通過胎盤, 造成胎兒如缺氧性腦病變等之缺氧性傷害 受孕前或妊娠中女性暴露到具胎兒神經發育之毒性化學物質時, 可造成胎兒神經或心智發育異常, 如自閉症 注意力缺失症 心智遲緩或腦性麻痺等 風險控制策略 孕婦不得從事高電壓作業 操作或維修電器或電力設備時應保持接觸部位之乾燥及防導電 應隨時注意工作區域是否有延長線 不平或溢濕之樓板地面等, 或孕婦鞋履之安全性 ( 如防滑或防脫落 ) 等可能增加傷害發生之因素 職場應避免有陡峭的樓梯或有高低差的地板 最佳的控制原則為避免暴露 如果無法評估或控制健康風險, 雇主應採取適當之應對措施及員工教育 對於曾暴露到一定劑量致癌物者, 應提供或建議其接受適當的健康追蹤, 且持續至離職後一定時間 同上 從事抗癌性藥物調劑作業之女工一旦報告懷孕, 應立即調整至其它作業 同上 調整製程或儀器以避免缺氧環境的發生 孕婦應避免各種暴露狀況, 包括長期低劑量或偶發之暴露 應透過職場衛教活動, 使育齡期女性瞭解吸煙也會造成母體之一氧化碳暴露 同上

12 危害因子類危害名稱別或狀態接觸第二至四危險群之微生物 生物性危害 人因工程性 對胎兒有害之第二至四危險群之微生物 人工重物處理 侷限空間 風險因子之不良影響 孕婦或哺乳產婦受感染時, 可能因微生物或其生物活性物質 ( 如內毒素或過敏原等 ) 造成其健康受損, 且可能透過胎盤 分娩過程或母乳哺育等造成胎兒受感染, 如 B 可或 C 型肝炎 HIV 疱疹或水痘 梅毒及傷寒等 註 : 生物製劑風險等級分類 : Group 1 與人類健康成人之疾病無關之危險群微生物 ;Group 2 在人類很少引發嚴重的疾病或散佈至社區, 且通常有預防及治療方法之危險群微生物 ;Group 3 在人類可引發嚴重的疾病, 可能會散佈至社區且可能有預防及治療方法之危險群微生物 Group 4 在人類可引發嚴重的疾病且散佈至社區, 通常沒有預防及治療方法之危險群微生物 德國麻疹 弓蟲 巨細胞病毒等之感染可造成胎兒之流產 器官或神經系統發育異常等危害 孕婦以人工舉 放 推 拉 搬運或移動重物, 可能有流產或胎兒傷害等妊娠不良預後 因為懷孕後的賀爾蒙及身裁的變化, 孕婦之肌肉韌帶受傷之風險隨妊娠周數增加而上昇 新近接受剖腹產或自然產的孕婦, 因暫時避免以人工提舉重物或限制重物之重量 哺乳時可能因乳房大小及敏感性增加作業不適感 孕婦於窘迫空間工作, 可能因其腹圍增加限制其活動姿勢, 造成肌肉韌帶扭傷或拉傷 風險控制策略 工作場所之風險評估應包括 :(1) 工作場所中可能接觸之感染性微生物 ; (2) 感染之發生來源, 如受感染之竉物或病患等 ;(3) 感染的暴露途徑如體液 皮膚毛髮或空氣等 ;(4) 微生物之傳播感染 暴露或健康危害等之特性 ;(5) 防護設備及防護衣等之有效性 ;(6) 勞工之疾病史 感染史或免疫接種史 ;(7) 作業場所危害告知 ;(8) 生物防護等級 ;(9) 清潔衛生設備 ;(10) 監管措施 ;(11) 人員教育訓練 若有合適的疫苗, 應建議無禁忌症者 ( 如非妊娠初期 ) 預先接種 / 口服投予 孕婦不應接觸已知具高度風險 ( 危險群 ) 之感染源 對於受感染之高危險作業勞工 ( 如醫護 生物實驗室人員 ) 等, 應使其於到職前或定期接受血清免疫測試, 以確定其感染或免疫抗體生成狀況 無預防免疫力者應使其在流行期間暫時調離或停止該作業 從事作業時, 必須確認防護設備或衣服等是否符合該危險群對應之防護等級 同上 可能接觸動物或動物製品 ( 生肉 ) 或任何可能接觸微生物之作業時, 須要實施嚴格的手部清潔及配戴手套 孕婦應避免從事照顧動物 協助動物生產 或清潔畜牧工作服 ; 管控畜舍避免野生動物或昆蟲之進出, 及飼料安全 孕婦應避免接觸感染狀態不明之貓隻, 或定期更換貓砂或貓排泄物之間隔應少於 24 小時 雇主應該根據個人風險評估結果 作業內容或方式等, 調整女工之職務或重物重量等以降低風險 雇主應儘量避免使勞工手工處置重物, 同時評估無法避免之作業內容之人因傷害的風險 ; 並採取步驟逐步降低風險 調整工作站設計或工作姿勢

13 危害因子類危害名稱別或狀態動作或姿勢 人因工程性 ( 續 ) 工作壓力 工作壓力 職場暴力 風險因子之不良影響 影響妊娠期間或產後此類作業造成之傷病的因子包括 :(1) 作業或搬移之內容 期間及頻率 ;(2) 工作之速度 強度或變異度 ;(3) 工時或休憩時間的安排方式 ;(4) 人因工程因子與工作環境 ;(5) 使用工具之適當及適應 因懷孕後的賀爾蒙及身裁的變化, 孕婦之肌肉韌帶受傷之風險隨妊娠周數增加而上昇, 且效應會持續到產後一定時間 ( 產假結束後復工的前 3 個月 ) 姿勢造成之健康影響, 可發生於妊娠進行時及產後復工時, 不良工作姿勢 長時間固定不變的站坐姿或過多的動作等均會增加風險, 特別是背痛問題 懷孕或生產時有特殊狀況 ( 如剖腹產或深靜脈栓塞 ) 之女工在復工時應注意可能伴隨之風險 孕婦或新產婦可能因賀爾蒙濃度 經濟狀態 情緒或工作穩定性等原因增加對工作壓力之易感受性 剛遭遇死產 流產 收養或新生兒死亡等生活事件, 或是在妊娠期間合併嚴重疾病或外傷之女性, 均會增加對壓力之易感受性 孕婦遭受暴力攻擊時可能導致孕婦及胎兒的嚴重後遺症, 如胎盤剝離 早產 胎兒窘迫以及需要緊急剖腹產等 產婦受到攻擊後可能影響其哺乳能力 風險控制策略 雇主應確保孕婦 新產婦或哺乳女工不會暴露於 (1) 可能造成傷害發生之人工重物處置作業 (2) 作業必須使用不良姿勢或動作, 特別是在侷限的空間中施作時 (3) 需在一定高度從事之作業 如果有適當工作設備或起重裝置應該引進作業中使用, 也可調整倉管方式, 或重新設計工作站及工作內容 應避免長時間處理重物 無法經常活動或變化姿勢之站或坐姿 風險評估時應全面考量工作及個人心理壓力因子 應增加孕婦之工作空間, 並調整其作業姿勢 工具或工作時間 雇主可提供壓力諮詢或管理之內部及外部資源, 以讓孕產婦瞭解企業提供之支援系統, 個人之壓力來源及可實施之適當對應策略 對於需接觸顧客之所有職務, 均應評估孕產婦於職場受到成人 兒童或一般公眾等暴力攻擊之風險 必要時應調整孕產婦之職務, 避免獨自作業, 減少或避免接觸顧客, 或將高風險顧客派給其它同事 若無法調整孕產婦之職務, 雇主應該將孕婦或新產婦調至適當的新職務

14 附件三 妊娠及分娩後勞工之健康危害評估及工作適性安排建議表 本欄由護理人員填寫評估期程 : 妊娠期 產後復工 產後 1 年仍哺乳 其他 : 本次評估提供資料 : 診斷書 孕婦健康手冊 其他 : 一 基本資料 ( 員工填寫 ) 填表日期 : 年 月 日 單 位 員工姓名 年齡 聯絡電話 工作職稱 / 內容 : 身高 公分 ; 體重 公斤 ; BMI ; 血壓 mmhg 妊娠週數 週 ; 預產期 年 月 日 是否曾接受預防接種 : B 型肝炎 水痘 MMR( 麻疹 - 腮腺炎 - 德國麻疹 ) 其他 : 生產史 : 懷孕次數 次, 生產次數 次, 人工或流產次數 次 生產方式 : 自然產 次, 剖腹產 次, 產後併發症 : 否 是 : 過去懷孕史 : 第一胎妊娠中 正常分娩 先天性子宮異常 子宮肌瘤 曾有第二孕期 (14 週 ) 以上之流產 子宮頸手術病史 早產 ( 懷孕未滿 37 週之生產 ) 分娩後子宮復舊及哺乳情形 :( 於分娩後填寫 ) 分娩日期 : 年 月 日 分娩後子宮復舊情形 : 子宮復舊良好 子宮復舊不全, 請敘明 : 分娩後哺乳情形 : 持續哺乳中 未哺乳 其他 : 二 妊娠及分娩後風險因子評估 ( 由護理人員協助填寫 ) 1. 個人因素 : 正常 沒有規律產檢 抽菸 喝酒 藥物, 請敘明 : 年齡 ( 未滿 18 歲或大於 40 歲 ) 生活環境因素 ( 熱 空氣汙染 ) 孕前體重未達 45 公斤 身高未滿 150 公分 個人心理狀況 : 焦慮症 憂鬱症 其他 : 睡眠 : 正常 失眠 需使用藥物 其他 : 2. 本次懷孕問題 : 無 多胞胎妊娠 羊水過多 早期子宮頸變薄 ( 短 ) 泌尿道感染 妊娠毒血症 妊娠糖尿病 前置胎盤 胎盤早期剝離 陰道出血 (14 週以後 ) 貧血 ( 血紅素 < 10g/dL) 子宮收縮頻率過高 (1 小時超過 4 次以上 ) 超音波檢查胎兒結構異常 胎兒生長遲滯 ( 大於 37 週且胎兒體重 2500g) 家族遺傳疾病或其他先天性異常 其他不適症狀 ( 如腹痛 頭痛 胸悶.. 等, 請敘明 : 3. 工作可能暴露之危害因素 : 化學性物質, 請敘明 : 物理性危害, 請敘明 : 生物性危害, 請敘明 :

15 人因性危害,( 如提舉或移動大型物件 搬運重物 重複性作業 不正常扭轉或伸展等 ) 請敘明 : 社會環境因子引起之心理危害, 請敘明 : 以上皆無 4. 其他檢查 : 無 有, 請敘明 : 三 評估結果與建議 評估結果 第一級管理 第二級管理 第三級管理 綜合建議 評估結果大致正常 1. 請定期追蹤檢查 2. 可繼續工作 ( 可繼續從事原來的工作 可從事接近日常之工作內容 ) 評估結果部分異常 1. 可從事目前工作, 但須考量下列條件限制 : (1) 變更工作場所 : (2) 變更職務 : (3) 縮減工作量 : 縮減工作時間 : 縮減業務量 : (4) 不得加班 (5) 限制加班 ( 每天不得超過小時 ) (6) 週末或假日之工作限制 ( 每月次 ) (7) 出差之限制 ( 每月次 ) (8) 夜班工作之限制 ( 輪班工作者 )( 每月次 ) 2. 不可繼續原工作, 宜休養 ( 休養期間 : ) 3. 其它具體之工作調整或生活建議 : 評估結果異常, 需住院觀察 其它 : 評估結果已了解 受評員工 : 評估醫師 : 護理人員 : 員工主管 : 評估日期 : 年月日 備註 : 一 工作可能暴露之危害因素, 請雇主先行填寫, 並提供最近一次之健康檢查 作業環境監測紀錄及暴露情形等資料交評估醫師 二 管理分級之說明 : ( 一 ) 符合下列條件之一者, 屬第一級管理 : 1. 作業場所空氣中暴露濃度低於十分之一容許暴露標準 2. 其他危害因子或經醫師評估無害母體 胎兒或嬰兒健康 ( 二 ) 符合下列條件之一者, 屬第二級管理 : 1. 作業場所空氣中暴露濃度十分之一容許暴露標準以上未達二分之一容許暴露標準 2. 其他危害因子或經醫師評估可能影響母體 胎兒或嬰兒健康, 需持續觀察並採取控制及管理措施 ( 三 ) 符合下列條件之一者, 屬第三級管理 : 1. 作業場所空氣中暴露濃度二分之一容許暴露標準以上 2. 其他危害因子或經醫師評估有危害母體 胎兒或嬰兒健康, 需依醫師適性評估建議, 採取工作調整或更換健康管理措施

16 附件四 母性危害告知同意書 國泰建設股份有限公司 妊娠中及分娩後未滿一年之女性勞工 從事危險性或有害性工作危害告知同意書 本人已知悉其 : 鑿岩機及其他有顯著振動之工作 一定重量以上之重物處理工作 有害輻射散布場所之工作 已熔礦物或礦渣之處理工作 起重機 人字臂起重桿之運轉工作 動力捲揚機 動力運搬機及索道之運轉工作 橡膠化合物及合成樹脂之滾輾工作 處理或暴露於經中央主管機關規定具有致病或致死之微生物感染風險之工作 其他經中央主管機關規定之危險性或有害性之工作 危害性及有害性作業之危害資訊, 依據 女性勞工母性健康保護實施辦法 第十一條第二項規定, 特立此書為憑 同意繼續從事原工作 不同意繼續從事原工作 簽署人 : 單位負責人 : 單位主管 : 中華民國年月日

17 附件五 母性健康保護執行紀錄表國泰建設股份有限公司 母性健康保護執行紀錄表 執行日期 : 年 月 日至 年 月 日 執行項目 執行結果 備註 ( 改善情形 ) 1. 物理性危害 項 2. 化學性危害 項 3. 生物性危害 項 危害辨識及評估 4. 人因性危害項 5. 工作壓力項 6. 其他 7. 風險等級 8. 危害告知方式與日期 1. 女性勞工 人 保護對象之評估 2. 育齡期女性勞工 (15~49 歲 ) 人 3. 懷孕女性勞工人 4. 哺乳期女性勞工 人 安排醫師面談及健康指導 適性工作安排 執行成效之評估及改善 其他事項 1. 需醫師面談 人 (1) 已完成 人 (2) 尚未完成 人 2. 需觀察或進一步追蹤檢查者 人 3. 需進行醫療 人 4. 需健康指導 人 (1) 已接受健康指導 人 (2) 未接受健康指導 人 5. 需轉介適性評估 人 6. 需定期追蹤管理 人 1. 需調整或縮短工作時間 人 2. 需變更工作 人 3. 需給予休假 人 4. 其他 人 1. 定期產檢率 % 2. 健康指導或促進達成率 % 3. 環境改善情形 :( 環測結果 ) 4. 其他 本表為一定期間內之執行紀錄總表, 其他相關執行紀錄或表件, 應一併保存

2. 依據人事相關法規, 辦理母性健康保護期間請假 休假事宜 ( 三 ) 單位主管 : 1. 參與並協助本計畫之規劃 推動與執行 2. 協助本計畫之工作危害評估 3. 配合本計畫之工作調整 更換, 以及作業現場改善措施 4. 配合本計畫母性教職員工之工作時間管理與調整 ( 四 ) 適用對象 : 1.

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2. 工作須經常提舉或移動 ( 推拉 ) 大型重物或物件 3. 搬抬物件之作業姿勢具困難度或經常反覆不正常或不自然的姿勢 4. 工作姿勢經常為重覆性之動作 5. 工作姿勢會受空間不足而影響 ( 活動或伸展空間狹小 ) 6. 工作台之設計不符合人體力學, 易造成肌肉骨骼不適症狀 7. 其他 : 工作壓 附表一 母性健康保護工作場所環境及作業危害評估表 所屬單位 : 部 ( 室 ) 課受評人 : 評估日期 : 年月日 危害類型 物理性危害 1. 工作性質須經常上下階梯或梯架 2. 工作性質須搬抬物件上下階梯或梯架 3. 工作場所可能有遭遇物品掉落或移動性物品造成衝擊衝撞 4. 暴露於噪音作業環境 (TWA 85dB) 5. 暴露於會引發不適之環境溫度 6. 暴露於高溫作業之環境 7. 暴露於極大溫差地區之作業環境

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